Лечение

Повишена ESR: какво пише

Кръвен тест за СУЕ се отличава със своята простота и евтиност, поради което много лекари често се обръщат към него, когато трябва да разберат дали има възпалителен процес. Четенето и интерпретирането на резултатите обаче не са еднозначни. Реших да проверя с ръководителя на детската поликлиника колко можеш да се довериш на анализа на СУЕ и дали си струва да го правиш изобщо. Така че, слушайте експертното мнение.

Определение на реакцията

ESR отразява степента на седиментация на еритроцитите в кръвна проба за определен период от време. В резултат на това кръвта с добавка на антикоагуланти се разделя на два слоя: на дъното има червени кръвни клетки, в горната - плазмени и бели кръвни клетки.

ESR е неспецифичен, но чувствителен индикатор и следователно може да реагира дори на предклиничния етап (при липса на симптоми на заболяването). Повишена СУЕ се наблюдава при много инфекциозни, онкологични и ревматологични заболявания.

Как се прави анализът

В Русия се използва добре познатият метод на Панченков.

Същността на метода: ако смесвате кръв с натриев цитрат, тогава тя не се коагулира и се разделя на два слоя. Долният слой се образува от еритроцити, а горната - прозрачна плазма. Процесът на утаяване на еритроцитите е свързан с химичните и физични свойства на кръвта.

При образуването на седименти преминава през три етапа:

през първите десет минути се образуват вертикални кичури от клетки, които се наричат "монетни колони";
след това 40 минути продължават да се уреждат;
още десет минути червените кръвни клетки се прилепват и се сгъстяват.

Това означава, че за цялата реакция е необходим максимум 60 минути.

За изследването, те вземат капка кръв от пръста си, издуват го в специална вдлъбнатина на плаката, където предварително се нанася 5% разтвор на натриев цитрат. След смесване, разредената кръв се изтегля в тънки стъклени градуирани капилярни тръбички до горната маркировка и се поставя в специален статив строго вертикално. За да не се обърка анализите, долният край на капиляра се пробива с бележка с името на пациента. Времето се обозначава със специален лабораторен часовник с аларма. Точно един час по-късно резултатите се записват на височината на колоната на червените кръвни клетки. Отговорът се записва в mm на час (mm / h).

вземайте кръв само на празен стомах;
нанесете достатъчно дълбоко убождане на пулпата на пръста, така че кръвта не трябва да се изстисква (червените кръвни клетки се унищожават под налягане);
използвайте пресен реагент, сухи промити капиляри;
напълнете капиляра с кръв без въздушни мехурчета;
спазвайте правилното съотношение между разтвор на натриев цитрат и кръв (1: 4) с разбъркване;
извършват определянето на ESR при температура на околната среда 18-22 градуса.

Всяко нарушение в анализа може да доведе до ненадеждни резултати. Необходимо е да се търсят причините за погрешния резултат в нарушение на техниката на провеждане, неопитност на лабораторния техник.

Какво влияе върху промяната в нивото на СУЕ

Скоростта на утаяване на еритроцитите се влияе от много фактори. Главното е съотношението на плазмените протеини. Грубите протеини, глобулини и фибриноген, стимулират агломерацията (натрупването) на еритроцитите и увеличават ESR, докато фините протеини (албумин) намаляват скоростта на утаяване на еритроцитите. Следователно, при патологични състояния, придружени от увеличаване на броя на грубите протеини (инфекциозни и гнойно-възпалителни заболявания, ревматизъм, колагеноза, злокачествени тумори), се увеличава СУЕ. Увеличаването на СУЕ се наблюдава и с намаляване на количеството кръвен албумин (масивна протеинурия в нефротичния синдром, нарушение на синтеза на албумин в черния дроб с поражение на неговия паренхим).

Броят на еритроцитите и вискозитета на кръвта, както и свойствата на самите еритроцити, имат забележим ефект върху ESR, особено при анемия. Увеличаването на броя на червените кръвни клетки, водещо до повишаване на вискозитета на кръвта, допринася за намаляване на СУЕ и намаляването на броя на червените кръвни клетки и вискозитета на кръвта е придружено от увеличаване на СУЕ. Колкото по-големи са червените кръвни клетки и колкото повече хемоглобин в тях, толкова по-твърди са те и колкото повече ESR.

ESR също се влияе от такива фактори като съотношението на холестерол и лецитин в кръвната плазма (с увеличаване на ESR на холестерола), съдържанието на жлъчни пигменти и жлъчни киселини (увеличаване на броя им допринася за намаляване на ESR), киселинно-алкален баланс на кръвната плазма (преминаване към киселинната страна) намалява ESR, а в алкалната страна - увеличава).

Ставки на ЕПР

Показателят за ESR варира в зависимост от много физиологични и патологични фактори. Стойностите на ESR при жените, мъжете и децата са различни. Промените в белтъчния състав на кръвта по време на бременност водят до повишаване на СУЕ през този период. През деня стойностите могат да се колебаят, максималното ниво се отбелязва през деня.

ESR при децата: прочетете анализа

При деца скоростта на утаяване на еритроцитите се променя с възрастта. Вариациите в диапазона от 2 до 12 mm / h се считат за норма на ESR при децата.

При новородените тази цифра е по-ниска и се счита за нормална в диапазона 0-2 mm / h. Може би дори до 2.8. Ако резултатите от анализа се впишат в този диапазон, тогава няма причина за безпокойство.

Ако бебето е на 1 месец, тогава ESR от 2 - 5 mm / h ще се счита за нормално за него (може би до 8 mm / h). С растежа на дете до 6 месеца, този процент постепенно се увеличава: средната - от 4 до 6 mm / h (може би до 10 mm / h).

Трябва да се помни, че всеки организъм е индивидуален. Ако например всички други кръвни карти са добри, а ESR е леко надценена или подценена, това може да е временно явление, което не застрашава здравето.

До една година средното ниво на СУЕ ще бъде разгледано в размер на 4-7 mm / h. Ако говорим за деца на възраст 1–2 години, трябва да се има предвид средната скорост от 5–7 mm и от 2 до 8 години –7–8 mm / h (до 12 mm / h). От 8 до 16 години можете да разчитате на индикатори от 8 - 12 мм.

Ако ESR е висок в анализа на вашето дете, е необходимо по-задълбочено изследване.

Ако детето Ви наскоро е претърпяло нараняване или заболяване, неговата ЕПР може да бъде надценена и повтарящите се тестове, потвърждаващи това ниво, не трябва да ви плашат. Стабилизирането на ESR ще дойде не по-рано от две до три седмици. Анализът на кръвта, без съмнение, помага да се види по-добре картината на здравословното състояние на детето.

ЕПР при жените

Веднага е необходимо да се отбележи, че нормата на СУЕ е по-скоро условна концепция и зависи от възрастта, състоянието на организма и много други обстоятелства.

Конвенционално можем да разграничим следните показатели от нормата:

Млади жени (на възраст 20-30 години) - от 4 до 15 мм / ч;
Бременни жени - от 20 до 45 mm / h;
Жени на средна възраст (30-60 години) - от 8 до 25 mm / h;
Жени с почтена възраст (над 60 години) - от 12 до 53 mm / h.

Скоростта на ESR при мъжете

При мъжете степента на адхезия и седиментация на еритроцитите е малко по-малка: при кръвния анализ на здрав мъж, ESR варира между 8–10 mm / h. При мъжете на възраст над 60 години обаче стойността е малко по-висока. При тази възраст средният параметър за мъжете е 20 mm / h. Отклонението при мъжете от тази възрастова група се счита за 30 mm / h, въпреки че за жените тази цифра, макар и малко надценена, не изисква повишено внимание и не се счита за признак на патология.

За кои заболявания се увеличава СУЕ

Знаейки причините за увеличаването и намаляването на СУЕ, става ясно защо има промени в този показател на общия кръвен тест за определени заболявания и състояния. Така че, СУЕ се увеличава при следните заболявания и състояния:

Различни възпалителни процеси и инфекции, което е свързано с увеличаване на производството на глобулини, фибриноген и протеини от острата фаза на възпалението.
Заболявания, при които има не само възпалителен процес, но и дезинтеграция (некроза) на тъкани, кръвни клетки и навлизане на продукти на разграждане на протеини в кръвния поток: гнойни и септични заболявания; злокачествени новообразувания; инфаркт на миокарда, бял дроб, мозък, черва, белодробна туберкулоза и др.
Заболявания на съединителната тъкан и системни васкулити: ревматизъм, ревматоиден артрит, дерматомиозит, периартерит нодоза, склеродермия, системен лупус еритематозус и др.
Метаболитни заболявания: хипертиреоидизъм, хипотиреоидизъм, диабет и др.
Хемобластоза (левкемия, лимфогрануломатоза и др.) И парапротеинемичен хемобластоза (миелом, болест на Waldenstrom).
Анемия, свързана с намаляване на броя на червените кръвни клетки в кръвта (хемолиза, загуба на кръв и др.)
Хипоалбуминемия на фона на нефротичен синдром, изтощение, загуба на кръв, чернодробно заболяване.
Бременност, след раждане, по време на менструация.

Трябва ли да се намали ESR и как да го направя

Основавайки се единствено на скоростта на повишена ESR в кръвта или обратно, не е необходимо да се предписва лечение - то е неподходящо. На първо място е направен анализ, за да се идентифицират патологиите в организма и се установят причините за тях. Извършва се цялостна диагноза и едва след като се съобщи информация за всички показатели, заболяването и неговият стадий се определят от лекаря.

Традиционната медицина препоръчва да се намали скоростта на утаяване на Телец, ако няма видими причини за заплахата за здравето. Рецептата не е сложна: червеното цвекло се вари три часа (опашките не трябва да се отрязват) и 50 мл бульон се пият като превантивна мярка всяка сутрин. Приемането му трябва да се извършва сутрин преди закуска през седмицата, обикновено това ще позволи да се намали скоростта, дори и да е значително повишена. Само след седемдневна почивка трябва да се извърши повторно изследване, което да покаже нивото на СУЕ и дали е необходима комплексна терапия, за да се намали и излекува болестта.

Причините за това са следните. При едно дете може да се наблюдава повишаване на степента на утаяване на еритроцитите в случаите на зъби на зъбите, небалансирано хранене и липса на витамини. Ако децата се оплакват от неразположение, в този случай трябва да се консултирате с лекар и да извършите цялостен преглед, лекарят ще определи защо се повишава ESR анализът, след което ще бъде предписано единствено правилното лечение.

Как да се лекува 50-то ниво на ЕМП при жени

ESR определя реакцията на отделяне на червените кръвни клетки от кръвната плазма и седиментацията им. Кръвта се поставя в епруветка, смесена с реагенти. След един час се появява утайка. Лабораторният асистент измерва скоростта на утаяване на кръвните частици. Ако ESR при жена е 50, лекарят предлага редица заболявания. В края на краищата, изследването сочи интензивен възпалителен процес, твърде много отклонения от стандартните стойности.

Нормален за жените 20-30 години се счита за показател за ESR до 15 мм / ч. Между 31 и 50 годишна възраст са възможни скорости до 30 mm / h, което не е патология. Когато жената е на възраст над 60 години, ESR достига 50 mm / h. Както можете да видите, много зависи от възрастта на пациента, ако 50 mm / h се открие в кръвния тест при възрастна жена, това е нормално.

Причини за повишаване на ESR 50 при жените

Помислете за причините, поради които ЕМП може да бъде 50 mm / h при млада жена на възраст 20-45 години. Те не винаги показват болести:

ESR коригира нарушените хормони. Колкото по-голям е дисбалансът в хормоналната сфера, толкова по-лошо се чувства жената. Ако ESR достигне 50, жената трябва да бъде проверена от гинеколог. Може би ултразвукът ще покаже киста или други патологични промени в структурата на вътрешните органи.
Материалните флуктуации на ESR засягат бременните жени на 9-12 седмица от бременността. Натоварването върху тялото е твърде голямо. Съпътстваща патология или дисфункция на храносмилателния тракт, черния дроб, бъбреците или не, ще се покажат допълнителни изследвания.
Ако една жена е небрежна към изискванията на доставката на биоматериал. Например, дойдоха да дарят кръв през деня, а не сутрин. Също така е важно да се издържи периодът на ограничаване на приема на храна преди изследването - трябва да е поне 8 часа.

Заболявания, които причиняват на жените да увеличат ESR до 50

Скоростта на утаяване на еритроцитите в кръвта изисква подробно проучване на картината на пациента за заболяването. Лекарят изслушва оплакванията на пациента, ако е необходимо, предписва за повторно вземане на кръв или други тестове. Повишената до 50 ESR при жените определя такива заболявания:

SARS или грип в острата фаза, туберкулоза или сифилис.
Възпалението, от което пациентът още не подозира. Скоростта на утаяване на еритроцитите надвишава стандартните стойности, ако чернодробната тъкан е засегната, бъбреците имат настинка, панкреасът изисква преход към диетична диета.
Онкологията - сложността на тази диагноза е, че тя се инсталира в повечето случаи в крайните етапи на развитие, когато времето е загубено и е невъзможно да се излекува пациентът. ЕПР е един от малкото показатели, който принуждава един лекар да предупреди и изпрати жена да бъде прегледана от онколог.
Последици след неуспешна операция. Никога не можете да сте сигурни как тялото реагира на операцията. Възпалението може да има гнойно изражение, след което раната трябва да се почисти.
Наранявания и тежки изгаряния.
Летният период, когато е горещо навън, е трудно за някои жени. Топлината се изтощава толкова много, че пациентът може да се обърне към терапевта с оплаквания от главоболие, апатия, слабост, безсъние. Причината за такива явления е хормонално нарушение, причинено от високи температури на околната среда. За да се подобри тонуса, лекарят предписва тинктура от елеутерокок, женшен, поддържащи и успокояващи билкови настойки.
Липса на желязо в тялото. Нисък процент на смилаемостта на желязо поради проблеми с органите на храносмилателния тракт.
Заболявания на зъбите.
Ревматизъм.
Кръвна патология.
Заболявания с едновременно унищожаване на тъканите. Те включват инсулт, инфаркт.
Интоксикация.
Повишени нива на холестерол в кръвта.

Когато повишената ESR не си струва да се лекува

Има случаи, когато СУЕ, надхвърляща стандартните стойности, няма смисъл да се лекува, тъй като е причинена не от болести, а от нормални физиологични промени:

Скоростта на утаяване на еритроцитите не попада в обичайната рамка на 5% от световното население.
Резултатите от проучването са повлияни от медикаменти, например, хормонални контрацептиви.
В последния семестър на бременността, процентът се увеличава до 50-75 mm / h.
Ако една жена се е изтощила с дълъг бърз или частично ограничен прием на храна. Всяка жена мечтае да бъде слаба. Но това не означава, че трябва да гладувате.
Синдром на махмурлука.
Периодът на хранене на бебето с кърмата.
Пиене на много витамин А.
Увеличаването на имунитета след ваксинацията. В същото време, кръвен тест трябва да показва повишени стойности на левкоцитите.
Първите дни на менструацията.

Как да се лекува ESR 50 при жени

Знаейки кога УСР се увеличава до 50 mm / h при жените и какви са причините, е възможно да се излекува и нормализира нивото на този показател:

След като излекува основното заболяване, ESR автоматично ще намалее.
Увеличаване на хемоглобина с хематоген, консумация на каша от елда, заек, пилешки черен дроб, нар, зелени зеленчуци и ядки.
Приготвяйте сокове (пресни сокове) и подправяйте с мед.
Имунитетът осигурява екстракт от вар, банани, цитрусови плодове, малина.
Консултирайте се с лекаря какъв витаминно-минерален комплекс ще бъде ефективен във вашия случай.
Пийте сок от цвекло, гответе салати с настъргано цвекло.

Защо е ESR 50 при жените и при мъжете

Съдържанието

Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) е скоростта, с която еритроцитите се отделят от масата на еритроцитите, с увеличаване на тази стойност, най-често е наличието на възпаление в организма, така че нивото на ESR от 50 mm / час при една жена показва възможно заболяване.

Преди да се определи дали тази или йонната стойност на скоростта на утаяване на еритроцитите за една жена е норма или патология, лекарят трябва ясно да знае нормалната стойност на този показател и границите на неговите колебания в една или друга посока. А също и основните причини за тази промяна.

Въз основа на получения резултат се назначава допълнителен преглед, след което се прави точна диагноза.

Ниво на ESR

Нивото на ROE (скорост на утаяване на еритроцитите) е друго обозначение на този анализ, то зависи от пола и възрастта на пациента. Така за мъжете, тази цифра може да варира от 2 до 12 мм / час, а за жените тя варира в зависимост от това колко е възрастен пациентът.

Така, във възрастовия период от 20 до 30 години, тази стойност не трябва да надвишава 15 mm / час. Ако изследваната жена не е навършила 50-годишна възраст, тогава нивото на СУЕ не може да бъде по-високо от 30 mm / час, а след като пациентът навърши 60 години и повече, тази стойност може да достигне 50 mm / час.

Също така, жената има колебания в нивото на ESR, в зависимост от нейните хормонални нива, които се променят в резултат на бременност, по време на менопаузата и докато приемате орални контрацептиви. По това време седиментацията на еритроцитите може да настъпи със скорост, достигаща 40-50 mm / час. Това е особено вярно за жени, които носят дете. Повишената СУЕ се появява на 9-12 седмица от бременността и се връща към нормалното 2-3 седмици след раждането.

Въз основа на гореизложеното е безопасно да се каже, че стойността от 50 mm / час е или максималната нормална стойност в някои случаи, или (най-често) е патология и показва наличието на заболяване.

Невъзможно е да се изключи възможността за получаване на фалшиво-положителен резултат. Това е възможно в случай на неправилен анализ или неспазване на правилата за подготовка преди доставката му.

Причини за промяна на ESR

Скоростта, с която еритроцитът се отделя от плазмата, зависи от много фактори. Увеличаването на стойността на този показател на първо място показва наличието на възпаление в организма.

Но освен това има редица причини, поради които този индикатор се променя:

Инфекция. Тя може да бъде прост SARS или грип. Но в някои случаи повишената ESR може да покаже наличието на по-сериозно заболяване от инфекциозен характер. Това е туберкулоза, сифилис и други патологични процеси в организма. Следователно, когато се получи резултат от 50 mm / час, жената има основание да изследва цялото тяло.
Възпалителни процеси. Значението на ESR за диагностициране е особено важно, защото увеличаването на този параметър често се случва преди появата на някакви симптоми, присъщи на всяко заболяване. По този начин се откриват заболявания на вътрешните органи с възпалителен характер (хепатит, пиелонефрит, панкреатит и др.). Често по време на медицински преглед, по време на който се проверява задължително ниво на СУЕ, се отбелязва нейното нарастване, след което лекарят изпраща на пациента допълнителна диагностика, по време на която се прави диагноза.
Онкологични неоплазми. Често след като една жена е имала увеличение на ESR и изследването не е разкрило никаква очевидна патология, тя е била насочена към онколог. Именно този специалист установява причината за промяната в скоростта на утаяване на еритроцитите. Много често присъствието на туморен процес е основната причина за значително увеличаване на СУЕ.
Усложнения след операцията. Ако говорим за голям брой СУЕ в следоперативния период, тогава има голяма вероятност от гнойни усложнения. Затова е толкова важно постоянно да се проверява този индикатор. Обикновено ESR се проверява при пациенти, които са претърпели операция поне веднъж на всеки 3-4 дни.
Наранявания и изгаряния. При травматично увреждане е характерно смъртта на меките тъкани (това е особено изразено при изгаряния). Следователно през този период е възможно увеличаване на нивото на ROE. Както и в следоперативния период, по време на възстановяването от всякакви наранявания, е необходимо внимателно да се следи скоростта на утаяване на еритроцитите. Той помага да се забележи и следователно да се избегнат сериозни усложнения.

Повишаване на температурата на околната среда. Много експерти отбелязват, че през летния период, който се характеризира с високи температури, нивото на ESR се увеличава при жените. Това е особено изразено в климактеричния период, който се характеризира с хормонални промени в тялото на жената. От симптомите по това време често се появяват горещи вълни, за които много пациенти се оплакват. Заедно с високите степени на улицата, такова състояние може да бъде истински стрес за тялото и да се характеризира с рязко увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите. Затова на всички жени на възраст над 45 години се препоръчва да наблюдават нивото на СУЕ през летния период поне веднъж месечно и с повишен брой на резултатите от анализа незабавно се консултирайте с лекар, за да предпише хормонална поддържаща терапия.

За да се намали високото ниво на СУЕ, е необходимо да се открие причината за неговото увеличаване. След лечение на болестта, тази стойност естествено се нормализира. Най-често лекарите предписват антибиотична терапия. Това е характерно за възпалителни процеси, следоперативни и посттравматични усложнения. Ако по време на прегледа е открито инфекциозно заболяване, се предписват антивирусни лекарства.

В случаите, когато скоростта на утаяване на естроцитите леко се повиши, народните средства помагат за нормализирането му. Най-популярни от тях са сок и отвара от цвекло и билки (невен, подбел, липов цвят и много други).

Повишена температура Ден 6 + ESR 50

Здравейте, скъпи лекар. Моля, консултирайте се за здравето на дъщеря си:
Момиче, 4 години, тегло 18 кг. На 2-годишна възраст два пъти е имала обструктивен бронхит, регистрирана е с пулмолог. Повече от година не е имало препятствия, отстранени от регистъра. Веднъж преди година имаше силен пристъп на ларингозъм, те наричаха линейка, убождаха хормони. Има диагноза атопичен дерматит, ние лекуваме, както е предписано от педиатър и дерматолог с хормонални мазила за обостряния и овлажняващи вещества за нормализиране на ситуацията. Последният път, когато хормоните бяха намазани съвсем наскоро, преди 3 дни завършихме схемата, кожата беше почистена.
Те се опитали да посетят детския отбор на 2-годишна възраст, но поради чести болести спряха. След това, на три години, отново спряха заради честите рани. А сега посещаваме детската градина (опит номер 3). Когато екипът не присъства, детето на практика не е болно. Екипът е болен по схемата "една седмица в детската градина - две седмици в болницата."

Сега за сегашната болест. Миналия вторник имаше сополи, останали у дома. В четвъртък (преди 6 дни) по време на обяд температурата рязко се повиши до 40,4. Намалената нурофеном причинява линейка. Диагнозата ARVI, ринофарингит. В същия ден температурата отново се повишава до 40, като се намалява с панадол. На следващия ден температурата е 36,7. Но от събота температурата е постоянно 37.8 - 38.5. Детето е летаргично, кашлица, сополи (алтернативно зеленикаво с прозрачно). Яде по-малко от обикновено, но не отказва напълно да яде. Конюнктивит, и двете очи са доста кисели (прави гнойни пръти и гной върху миглите). Днес имаше оплакване от болка при уриниране. Преди година тя имаше вулвара. Но сега визуално всичко е чисто, може би детето е палаво, защото след убеждаване той уринира нормално.
Два пъти наблюдаваха местния ни лекар. Диагнозата е една и съща: ARVI, ринофарингит. На въпроса какво се казва в белите дробове, всичко е ясно, но максималният е трахеитът.
Лекувани: пиене, нурофен или панадол при температура над 38,5, таблетки в гърлото през първите дни, капки окомистин в очите и носа и вазоконстриктор в носа. От носа изглежда зелени изчезнали, но очите му продължават да се влошават.
Детето продължи да температурата, въпреки че по-рано с температурата на ТОРС се справи в продължение на 2-3 дни. Затова направихме общ анализ и помолихме да видим приятел на педиатъра (а не окръжен полицейски служител). В белите дробове всичко е отново ясно, гърлото е малко червено. Както районният полицай, така и познатият лекар откриха лимфни възли на шията до 0,8 cm, които не бяха болезнени. Те казват, че с вирусна инфекция е нормално. Педиатърът предложи да изчака общия анализ и да коригира лечението.
Какво е днес: температурата е 38.0 сутринта, следобед и вечер. Детето е апатично, мрачно, кашлица. Между другото, те добавят инхалация с физиологичен разтвор с помощта на пулверизатор. Сноповете от носа са доста прозрачни. Пълна кръвна картина, за съжаление, ще бъде готова утре, но вече е пристигнала ESR от 50.00 mmh, референтният интервал е 2.0-12.0. Лабораторията работи по метода на Панченков. От вена бе взета кръв, детето се бореше трудно и крещеше.
По настоятелна препоръка на педиатър, цефодоксът беше свързан вечер, тъй като според него подобно увеличение на ESR предполага бактериална инфекция и необходимостта от антибиотици.
В момента има такива въпроси:
-Имате ли нужда от повече тестове или проучвания освен общия анализ, който ще дойде утре?
-такова силно увеличение на ESR до 50 - не е ли необходимо да се проучи нещо в тази връзка? Може ли това увеличение да се дължи на вирусна или бактериална инфекция? В интернет чета толкова много, че сега се разклаща.
-Може би има някои препоръки или корекции за лечението?
Да, последният общ анализ беше даден преди влизането в детската градина в края на август, там всичко е нормално, но няма точни данни, тъй като резултатът беше даден на детската градина. Благодаря предварително за помощта.

НАМАЛЯВАНЕ НА ЕРИТРОЦИТИТЕ

ESR (скорост на утаяване на еритроцитите) е неспецифичен индикатор за възпаление от различен произход (във вертикално поставена епруветка).

В клиничната практика определянето на ESR е достъпен, лесно осъществим метод за оценка на състоянието на пациента и оценка на хода на заболяването при извършване на тест с течение на времето.

Основни указания за употреба:
• превантивни прегледи (скрининг проучване)
• заболявания с възпалителни процеси - инфаркт, тумори, инфекции, заболявания на съединителната тъкан и много други заболявания

Скоростта на утаяване на еритроцитите е неспецифичен показател, отразяващ хода на възпалителните процеси с различна етиология.

Увеличаването на ESR, често, но не винаги, корелира с увеличаване на броя на левкоцитите и увеличаване на концентрацията на C-реактивен протеин, който е биохимичен неспецифичен индикатор за възпаление.
Повишено образуване на протеини от острата фаза по време на възпаление (С-реактивен протеин и много други), промени в броя и формата на червените кръвни клетки водят до промяна в мембранните свойства на кръвните клетки, допринасящи за тяхното залепване. Това води до увеличаване на СУЕ.

. В момента се смята, че най-специфичният, чувствителен и следователно предпочитан показател за възпаление, некроза в сравнение с определението за ESR, е количественото определяне на С-реактивния протеин.

ЕПР е показател за степента на отделяне на кръв в епруветка с добавен антикоагулант в 2 слоя:
• отгоре - прозрачна плазма
• по-ниски червени кръвни клетки

Скоростта на утаяване на еритроцитите се определя от височината на плазмения слой, образувана в милиметри на час (mm / h).

Специфичната маса на еритроцитите е по-висока от специфичната маса на плазмата, следователно в епруветка в присъствието на антикоагулант (натриев цитрат) под действието на гравитацията, червените кръвни клетки се установяват на дъното.

Процесът на утаяване (седиментация) на еритроцитите може да се раздели на 3 фази, които се срещат при различни скорости:
1. червените кръвни клетки бавно се утаяват от отделните клетки
2. червените кръвни клетки образуват агрегати - "монетни колони", а утаяването става по-бързо
3. образуват се много агрегати от еритроцити, първо се утаява, а след това постепенно спира

Дефиницията на ESR в динамиката, в комбинация с други тестове, се използва за наблюдение на ефективността на лечението на възпалителни и инфекциозни заболявания.

ФАКТОРИ, КОИТО ВЛИЯТ НА ИНДИКАТОРА НА ESR

Показателят за ESR варира в зависимост от много физиологични и патологични фактори.

Стойностите на ESR при жените са малко по-високи, отколкото при мъжете.
Промените в белтъчния състав на кръвта по време на бременност водят до повишаване на СУЕ през този период.

Намаляването на съдържанието на червените кръвни клетки (анемия) в кръвта води до ускорена ESR и, напротив, увеличаването на съдържанието на червените кръвни клетки в кръвта забавя скоростта на утаяване.

През деня стойностите могат да се колебаят, максималното ниво се отбелязва през деня.

Основният фактор, влияещ върху образуването на "монетни колони" по време на утаяването на еритроцитите, е протеиновият състав на кръвната плазма. Острофазните протеини, адсорбирани на повърхността на еритроцитите, намаляват заряда и отблъскването им един от друг, подпомагат образуването на монетни колони и ускоряват утаяването на еритроцитите.

Увеличаването на протеините в острата фаза, например С-реактивен протеин, хаптоглобин, алфа-1-антитрипсин, с остро възпаление води до увеличаване на СУЕ.

При остри възпалителни и инфекциозни процеси се наблюдава промяна в скоростта на утаяване на еритроцитите 24 часа след повишаване на температурата и увеличаване на броя на левкоцитите.

При хронично възпаление, повишаването на ESR се причинява от повишаване на концентрацията на фибриноген и имуноглобулини.

Някои морфологични варианти на еритроцитите също могат да повлияят на СУЕ. Анизоцитозата и сфероцитозата инхибират агрегацията на еритроцитите. Макроцитите имат заряд, съответстващ на тяхната маса, и се утаяват по-бързо.

При анемията дрепаноцитите влияят на ESR, така че дори и при възпаление, ESR не се увеличава.

Стойността на ESR зависи от пол и възраст:
• при новородени, ESR е много бавен - около 2 mm, което е свързано с висок хематокрит и ниско съдържание на глобулини.
• до 4 седмици ESR е леко ускорен,
• до 2 годишна възраст достига 4-17 мм
• при възрастни и деца над 10 години ESR е от 2 до 10 mm за мъжете и от 2 до 15 mm за жени, което може да се обясни с различни нива на андрогенни стероиди.
• при по-възрастните хора нормалните нива на ESR варират от 2 до 38 за мъжете и от 2 до 53 за жените.

ПРИЧИНИ ЗА ПРОМЯНА на показателите за ESR

Значително влияние върху този показател има и вискозитета на кръвта и общият брой на червените кръвни клетки.

При анемия, придружена, както е известно, значително намаляване на вискозитета на кръвта, се наблюдава повишаване на СУЕ, а при еритроцитозата - повишаване на вискозитета и намаляване на СУЕ.

Увеличение на стойността на ESR

Най-честата причина за повишаване на СУЕ е увеличаването на плазменото съдържание на грубо диспергирани протеини (фибриноген, а- и г-глобулини, парапротеини), както и намаляване на съдържанието на албумин. Грубите протеини имат по-нисък отрицателен заряд. Чрез адсорбиране на отрицателно заредени червени кръвни клетки те намаляват повърхностния си заряд и насърчават сближаването на червените кръвни клетки и тяхната по-агломерация.

И така, причината за повишената ЕПР може да бъде:
• Инфекции, възпалителни заболявания, разрушаване на тъканите.
• Други състояния, водещи до повишени нива на фибриноген и плазмени глобулини, като злокачествени тумори, парапротеинемии (например макроглобулинемия, множествен миелом).
• Инфаркт на миокарда.
• Пневмония.
• Чернодробни заболявания - хепатит, цироза на черния дроб, рак и др., Водещи до тежка диспротеинемия, имунно възпаление и некроза на чернодробната тъкан.
• бъбречно заболяване (особено придружено от нефротичен синдром (хипоалбуминемия) и други).
• Колагенози.
• Заболявания на ендокринната система (диабет).
• Анемия (ESR увеличава в зависимост от тежестта), различни наранявания.
• Бременност.
• отравяне с химически агенти.
• напреднала възраст
• Интоксикация.
• Наранявания, счупени кости.
• Състояние след шок, операция

Намаляване на стойността на ESR

Три основни фактора допринасят за намаляването на ESR: t
1) кръвосъсирване
2) ацидоза
3) хипербилирубинемия

И така, причината за намаляването на стойността на ЕМП може да бъде:
• Полицитемия.
• сърповидно-клетъчна анемия.
• Сфероцитоза.
• Хипофибриногенемия.
• хипербилирубинемия.
• Пост, намалена мускулна маса.
• Приемане на кортикостероиди.
• Бременност (особено 1 и 2 семестър).
• Вегетарианска диета.
• Хиперхидратация.
• Миодистрофия.
• Силни ефекти на циркулационната недостатъчност.

ЗАПОМНЕТЕ.

Повишената СУЕ е много чувствителен, но неспецифичен хематологичен показател за различни патологични процеси.

Най-значително увеличение на СУЕ (до 50–80 mm / h) се наблюдава най-често, когато:
• парапротеинемичен хемобластоза - множествен миелом, болест на Waldenstrom
• заболявания на съединителната тъкан и системния васкулит - системен лупус еритематозус, периартерит нодоза, склеродермия и др.

Най-честата причина за значително намаляване на СУЕ е повишаването на вискозитета на кръвта при заболявания и синдроми, придружени от увеличаване на броя на еритроцитите (еритремия, вторична еритроцитоза).

НАДЕЖДНОСТ НА РЕЗУЛТАТИТЕ ОТ ОПРЕДЕЛЯНЕТО НА ESR

Резултатите от определянето на СУЕ могат да се считат за надеждни само ако няма други параметри, различни от приетите, които не влияят на изследвания индикатор. Твърде много фактори влияят на резултатите от теста, поради което клиничното му значение трябва да бъде преразгледано.

Основният ефект върху скоростта на утаяване на еритроцити, суспендирани в плазмата, е степента на тяхното агрегиране.

Има 3 основни фактора, влияещи върху агрегирането на червените кръвни клетки:
• енергията на клетъчната повърхност
• клетъчен заряд
• диелектрична константа

Последният показател е характеристика на плазмата, свързана с концентрацията на асиметрични молекули. Увеличаването на съдържанието на тези протеини води до увеличаване на силата на свързване между еритроцитите, което води до аглутинация и адхезия (образуване на колони) на еритроцитите и по-висока скорост на утаяване.

Умерено повишаване на плазмените протеинови концентрации от класове 1 и 2 може да доведе до повишаване на СУЕ:
• изключително асиметрични протеини - фибриноген
или
• умерено асиметрични протеини - имуноглобулини

Поради факта, че фибриногенът е маркер на острата фаза, увеличаването на нивото на този протеин показва наличието на инфекция, възпаление или появата на туморни клетки в кръвта, което води до увеличаване на СУЕ по време на тези процеси.

. Въпреки признатата неспецифичност на метода за определяне на СУЕ, често не се взема предвид фактът, че повечето от другите фактори, освен наличието и тежестта на възпалителния процес, оказват влияние върху СУЕ, което поставя под съмнение клиничното значение на теста.

Причини за фалшиво положителна ESR:
• Анемия с нормална морфология на червените кръвни клетки. Този ефект се обяснява с промяната в съотношението на еритроцитите и плазмата, допринасящи за образуването на колони от еритроцити, независимо от концентрацията на фибриноген.
• Увеличаване на плазмените концентрации на всички протеини, с изключение на фибриногена (М-протеин, макроглобулини и аглютинини на еритроцити).
• бъбречна недостатъчност. При компенсирани пациенти бъбречната недостатъчност може да бъде свързана с повишаване на плазмените нива на фибриноген.
• Хепарин. Натриевият цитрат дихидрат и EDTA не влияят на ESR.
• Хиперхолестеринемия.
• Изключително затлъстяване. Повишената ESR може да бъде свързана с повишени нива на фибриноген.
• Бременност (определението за ЕПР първоначално се използва за установяване на бременност).
• Женски пол.
• Възрастна възраст. Според груби изчисления, за мъжете, горната част на нормалната СУЕ е цифрата, получена чрез разделяне на възрастта на 2, за жените - възрастта плюс 10, и разделена на 2.
• Технически грешки. Отклонението на тръбата от вертикалната позиция към страната увеличава ESR. Еритроцитите се установяват на дъното на тръбата и плазмата се издига до върха. Съответно, инхибиторният ефект на плазмата отслабва. Ъгъл от 3 ° от вертикалната линия може да доведе до увеличаване на ESR до 30 единици.
• Въвеждане на декстран.
• Ваксинация срещу хепатит В.
• Употреба на орални контрацептиви.
• Прием на витамин А.

Причини за фалшиво положително намаляване на ESR:
• Морфологични промени в червените кръвни клетки. Най-често срещаните форми на червени кръвни клетки могат да доведат до промени в агрегационните свойства на червените кръвни клетки, което от своя страна ще повлияе на СУЕ. Еритроцитите с необичайна или необичайна форма, като сърп, с форма, която предотвратява образуването на колони, водят до намаляване на СУЕ. Сфероцитите, анизоцитите и пойкилоцитите също имат ефект върху агрегирането на червените кръвни клетки, намалявайки ESR.
• Полицитемия. Той има обратен ефект на това, което анемията има върху агрегацията на еритроцити.
• Значително увеличение на броя на левкоцитите.
• DIC (поради хипофибриногенемия).
• Дисфибриногенемия и афибриногенемия.
• Значително повишаване на нивото на жлъчните соли в кръвната плазма (поради промени в свойствата на еритроцитната мембрана).
• Застойна сърдечна недостатъчност.
• Валпроева киселина.
• Декстран с ниско молекулно тегло.
• Кахексия.
• Кърмене.
• Технически грешки. Поради факта, че ESR се увеличава с повишаване на температурата на околната среда, охладените кръвни проби не могат да се използват по време на теста. Ако пробите все пак са замразени, е необходимо да се загрее кръвната тръба до стайна температура, преди да се определи ESR. Също толкова важно е, че определянето на ESR е направено, като се използват кръвни проби, взети 2 часа преди теста. Ако епруветката с кръв се оставя на лабораторната маса за дълго време, червените кръвни клетки имат сферична форма, което води до намаляване на способността за образуване на колони.
• Приложение по време на определяне на ESR: кортикотропин, кортизон, циклофосфамид, флуорид, глюкоза, оксалат, хинин.

Източници на грешки при извършване на анализ:
• Ако изследваната кръв е на стайна температура, ESR трябва да се определи не по-късно от 2 часа след вземането на кръвта. Ако кръвта е на + 4 ° C, ESR трябва да се определи в рамките на не повече от 6 часа, но преди извършване на метода, кръвта трябва да се загрее до стайна температура.
• За да се получат точни резултати, трябва да се извърши определяне на ESR при 18-25 ° C. При по-високи температури стойността на ESR се увеличава, а при по-ниски температури се забавя.
• Преди извършване на анализа е необходимо да се смеси венозната кръв, което ще гарантира най-добрата възпроизводимост на резултатите.
• Понякога, по-често с регенеративни анемии, няма остра граница между еритроцитната колона и плазмата. Над компактната маса на червените кръвни клетки, главно от ретикулоцитите, се образува лек воал от няколко милиметра. В този случай се определя границата на компактния слой и еритроцитният воал се присвоява към плазмената колона.
• Някои пластмаси (полипропилен, поликарбонат) могат да заменят стъклените капилярни пипети. Не всички пластмаси имат такива свойства и изискват проверка и оценка на степента на корелация със стъклени капилярни пипети.

Фактори, нарушаващи резултата:
• Неправилен избор на антикоагулант.
• Недостатъчно смесване на кръв с антикоагулант.
• Късно изпращане на кръв към лабораторията.
• Използвайте твърде тънка игла, за да пробиете вена.
• Хемолиза на кръвни проби.
• Коагулация на кръвта, дължаща се на продължително изстискване на ръката с въже.

МЕТОДИ ЗА ОПРЕДЕЛЯНЕ НА ESR

1. Най-разпространеният метод в нашата страна за определяне на ESR е микрометодът на Т. Панченков, който се основава на свойствата на еритроцитите да се утаяват на дъното на съда под влияние на гравитацията.

Оборудване и реактиви:
1. Апаратът на Панченков.
2. Капиляри на Панченков.
3. 5% разтвор на натриев цитрат (прясно приготвен).
4. Гледайте стъкло.
5. Игла или скарификатор на Франк.
6. Вата.
7. Алкохол.

Апаратът на Панченков се състои от триножник с капиляри (12 бр.) Ширина 1 мм, на стената на който има деления от 0 (отгоре) до 100 (отдолу). На ниво 0 има буква К (кръв), а в средата на пипетата, в близост до знака 50 - буквата Р (реагент).

Курсът на изследването:
В капиляра Панченков печелят 5% разтвор на натриев цитрат до маркировката 50 (буква Р) и се издуват върху часовника. От убождане на пръста, придържайки хоризонтално капилярката, кръвта се изтегля до марката 0 (буква К). След това кръвта се продухва на часовник стъкло с натриев цитрат, след което втора кръв се изтегля към марката 0 и се освобождава в допълнение към първата част. Следователно, върху часовниковото стъкло има съотношение на цитрат и кръв, равно на 1: 4, т.е. четири обема кръв в един обем реагент. Те смесват кръвта с края на капиляра, набират го до 0 и го поставят строго вертикално в апарата Panchenkov. Един час по-късно, отбележете броя милиметри от плазмената колона.

2. Изследователски метод: според Westergren, модифициран (препоръчан от MKSG).

. Това е международен метод за определяне на СУЕ. Той се различава от метода на Панченков с характеристиките на използваните тръби и скалата на резултатите, калибрирани по метода на Вестергрен. Получените резултати от този метод в диапазона от нормални стойности съвпадат с резултатите, получени при определяне на ESR по метода на Панченков. Но методът на Вестергрен е по-чувствителен към повишена ESR, а резултатите в зоната на повишените стойности, получени по метода на Вестергрен, са по-високи от тези, получени по метода на Панченков.

Изисквания за пример:
• Цяла кръв (Na цитрат).
• Стабилен за 2 часа при 250 ° C, 12 часа при 40 ° C.

Референтни граници:
• Деца: 0-10 mm / h
• Възрастни, 50 години, М: 0-20 F: 0-30

Забележки:
ESR корелира добре с плазмените нива на фибриноген и зависи от образуването на колона от червени кръвни клетки. Следователно, poikilocytosis забавя утаяването; от друга страна, промяната във формата (сплескването) на еритроцитите при обструктивни чернодробни заболявания води до ускоряване на утаяването. ESR чувствителност към откриване на протеинова патология на плазмата е по-добра при отсъствие на анемия; за анемия, REF. Методът Wintrobe е по-чувствителен в нормални или леко повишени граници, докато методът Westergren е по-чувствителен в повишени граници. Микрометодът може да бъде полезен в педиатрията. Не използвайте ESR като скринингов метод за откриване на заболяване при асимптоматични пациенти. Когато ESR се ускори, задълбочено разпитване и физически преглед на пациента обикновено разкриват причината. Тестът е полезен и е показан за диагностика и мониторинг на пациенти с темпорален артериит и ревматична полимиалгия. ESR има малка диагностична стойност при RA, но може да бъде полезна за проследяване на активността на заболяването, когато клиничните прояви са под въпрос. Тъй като тестът често не се променя при пациенти със злокачествени тумори, инфекции и заболявания на съединителната тъкан, определението за СУЕ не може да се използва за изключване на тези заболявания при пациенти с неясни оплаквания.

3. Изследователски метод: microSOE.

Изисквания за пример:
• Капилярна кръв (EDUC).

4. Изследователски метод: от Wintrobe.

Изисквания за пример:
• Цяла кръв (EDTUK).
• Не използвайте хепарин.

Референтни граници:
• Деца: 0-13 mm / h
• Възрастни, М: 0-9 F: 0-20

5. Изследователски метод: REF (Zeta Deposition Index).

Изисквания за пример:
• Цяла кръв (EDTUK).
• Стабилен за 2 часа при 250 ° C, 12 часа при 40 ° C.

Забележки:
За разлика от методите Westergren и Wintrobe, анемията не влияе на POHO. Определянето на POPS изисква специално оборудване.

Кръвен тест за ESR: норма и отклонения

Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) е неспецифичен лабораторен индекс на кръвта, отразяващ съотношението на плазмените протеинови фракции.

Промяната на резултатите от този тест до по-голяма или по-малка страна на нормата е индиректен знак за патологичен или възпалителен процес в човешкото тяло.

Друго име за индикатора е „седиментационен отговор на еритроцитите” или ROE. Реакцията на утаяване се случва в кръвта, лишена от способността за колапс под действието на силата на гравитацията.

Съдържание на статията:

ESR в кръвния тест

Същността на изследването на кръвта за ESR е, че еритроцитите са най-тежките елементи на кръвната плазма. Ако тръбата с кръв се поставя вертикално за известно време, тя ще бъде разделена на фракции - гъста утайка от червени кръвни клетки с кафяв цвят по-долу и полупрозрачна кръвна плазма с останалите кръвни елементи по-горе. Това разделяне се осъществява под влиянието на гравитацията.

Червените кръвни телца имат особеност - при определени условия те се "държат" заедно, образувайки клетъчни комплекси. Тъй като тяхната маса е много по-голяма от масата на отделните еритроцити, те се утаяват по-бързо на дъното на тръбата. С възпалителния процес, протичащ в тялото, скоростта на интеграция на червените кръвни клетки се увеличава, или обратно, намалява. Съответно, ESR се увеличава или намалява.

Точността на изследването на кръвта зависи от следните фактори:

Подходяща подготовка за анализ;

Квалификация на лабораторния техник, провеждащ изследването;

Качеството на използваните реактиви.

Ако отговаряте на всички изисквания, можете да сте сигурни в обективността на резултатите от изследването.

Подготовка за процедурата и вземане на кръв

Показания за определяне на СУЕ - контрол на външния вид и интензивността на възпалителния процес при различни заболявания и тяхното предотвратяване. Аномалии показват необходимостта от биохимичен кръвен тест за изясняване нивото на определени протеини. Въз основа на един ESR тест е невъзможно да се направи конкретна диагноза.

Анализът отнема от 5 до 10 минути. Преди да дарите кръв за определяне на СУЕ, не трябва да ядете в продължение на 4 часа. В тази подготовка за кръводаряване приключва.

Последователност на капилярната кръвна проба:

Третият или четвъртият пръст на лявата ръка се втрива с алкохол.

На подложката на пръста направете специален инструмент с плитък разрез (2-3 мм).

Отстранете капка кръв със стерилна кърпа.

Произвеждат биоматериал за ограда.

Дезинфекцирайте мястото на пункция.

Памучна вата, потопена в етер, се нанася върху подложката на пръста си и от вас се иска да натиснете пръста си върху дланта, за да спрете кървенето възможно най-скоро.

Последователността на вземането на венозна кръв:

Ръката на пациента се дърпа с гумена лента.

Мястото на пункция се дезинфекцира с алкохол, иглата се вкарва във вената на лакътя.

Съберете необходимото количество кръв в епруветка.

Извадете иглата от вената.

Мястото на пункция се дезинфекцира с памук и алкохол.

Ръката се огъва в лакътя, докато кървенето спре.

Кръвта, взета за анализ, се изследва за определяне на СУЕ.

Как се определя ESR?

Епруветката, съдържаща антикоагулантния биоматериал, се поставя в изправено положение. След известно време, кръвта ще бъде разделена на фракции - на дъното ще има червени кръвни клетки, в горната част на прозрачната плазма с жълтеникав оттенък.

Скорост на утаяване на еритроцитите - разстоянието, което те изминават за 1 час.

ESR зависи от плътността на плазмата, неговия вискозитет и радиуса на еритроцитите. Формулата за изчисление е доста сложна.

Процедурата за определяне на СУЕ на Панченков:

Кръв от пръст или вена се поставя в „капилярка“ (специална стъклена тръба).

След това се поставя върху предметно стъкло, след което се връща обратно в "капиляра".

А тръбичка пуснати на статив Панченкова.

След един час се записва резултатът - размерът на плазмената колона след еритроцитите (mm / час).

Методът на подобно изследване на ESR е възприет в Русия и в постсъветските страни.

Методи за анализ на ESR

Има два метода за лабораторно изследване на кръвта за СУЕ. Те имат обща черта - преди проучването, кръвта се смесва с антикоагулант, така че кръвта да не се съсирва. Методите се различават по вида на изследваните биоматериали и с точността на получените резултати.

Панченков метод

За изследвания, използващи този метод, се използва капилярна кръв, взета от пръста на пациента. ESR се анализира, като се използва капиляр на Панченков, който е тънка стъклена тръба, на която са приложени 100 деления.

Кръвта се смесва с антикоагулант върху специално стъкло в съотношение 1: 4. След това биоматериалът вече не се ограничава, той се поставя в капиляра. След един час се измерва височината на колоната на кръвната плазма, отделена от червените кръвни клетки. Единицата за измерване е милиметър на час (мм / час).

Метод Вестергрен

Изследванията, използващи този метод, са международен стандарт за измерване на ESR. За неговото прилагане се използва по-точна скала от 200 дивизии, градуирани в милиметри.

Венозна кръв се смесва в епруветка с антикоагулант, измерена чрез ESR след един час. Единиците са еднакви - мм / час.

Процентът на ЕПР зависи от пола и възрастта

Полът и възрастта на субектите засягат показателите за СУЕ като норма.

При здрави новородени - 1-2 мм / час. Причини за отклонения от стандартните показатели - ацидоза, хиперхолестеролемия, висок хематокрит;

деца 1-6 месеца - 12-17 mm / час;

при деца от предучилищна възраст - 1-8 мм / час (равно на коефициентите на възрастните мъже);

При мъжете - не повече от 1-10 мм / час;

При жените - 2-15 мм / час, тези стойности варират в зависимост от нивото на андроген, от 4 месеца на бременност, увеличение на зрението, достигане на раждаемост до 55 мм / час, след раждане след 3 седмици се връща към нормалното. Причината за увеличаването на соята - повишен обем на плазмата при бременни жени, нива на холестерол, глобулини.

Повишената производителност не винаги показва патология, причината за това може да бъде:

Използване на контрацептиви, декстрани с високо молекулно тегло;

Гладуване, използване на диети, липса на течност, което води до разграждане на тъканните протеини. Неотдавнашният прием на храна има подобен ефект, следователно кръвта за определяне на ESR се дава на празен стомах.

Повишен метаболизъм, причинен от упражнения.

Промяната на ESR в зависимост от възрастта и пола

Норма на ESR (мм / час)

Децата на гърдата до 6 месеца

Деца и тийнейджъри

Жени под 60 години

Жените през втората половина на бременността

Жени над 60 години

Мъже под 60 години

Мъже над 60 години

Ускоряването на СУЕ се дължи на повишените нива на глобулини и фибриноген. Такава промяна в съдържанието на протеини предполага некроза, трансформация на злокачествени тъкани, възпаление и разрушаване на съединителната тъкан и нарушения на имунитета. Продължителното увеличаване на СУЕ над 40 mm / час изисква други хематологични изследвания, за да се определи причината за патологията.

Таблица на ESR при жените по възраст

Показателите, открити в 95% от здравите хора, в медицината се считат за норма. Тъй като кръвен тест за СУЕ е неспецифично изследване, неговите показатели се използват в диагностиката заедно с други тестове.

Момичета под 13 години

Жени в репродуктивна възраст

Жени над 50 години

Според стандартите на руската медицина, нормалните граници за жените са 2-15 мм / час, в чужбина - 0-20 мм / час.

Стойностите на нормата за една жена варират в зависимост от промените в тялото.

Показания за кръвни тестове за ESR при жени: t

Болки в шията, раменете, главоболие,

Болка в тазовите органи,

Необоснована загуба на тегло.

Степента на ССР при бременни жени, в зависимост от пълнотата

Скоростта на ESR (mm / час) в 1 половина от бременността

Скоростта на ESR (mm / час) през втората половина на бременността

ESR при бременни жени зависи директно от нивото на хемоглобина.

Скоростта на ESR в кръвта при децата

Норма на ESR (мм / час)

По-стари от 2 седмици

При деца от предучилищна възраст

ESR над нормалното - какво означава това?

Основните причини за ускоряване на скоростта на утаяване на еритроцитите са промените в състава на кръвта и нейните физико-химични параметри. Плазмените протеини агломерини са отговорни за прилагането на седиментация на еритроцитите.

Причини за повишаване на ESR:

Инфекциозни заболявания, които провокират възпалителни процеси - сифилис, пневмония, туберкулоза, ревматизъм, отравяне на кръвта. Според резултатите от ESR, те заключават за етапа на възпалителния процес, контролират ефективността на лечението. При бактериални инфекции, ESR е по-висока, отколкото при заболявания, причинени от вируси.

Ендокринни заболявания - тиреотоксикоза, захарен диабет.

Патология на черния дроб, червата, панкреаса, бъбреците.

Олово интоксикация, арсен.

Хематологични патологии - анемия, множествен миелом, лимфогрануломатоза.

Наранявания, фрактури, състояния след операции.

Висок холестерол.

Странични ефекти на лекарствата (морфин, декстран, метилдорф, витамин В).

Динамиката на промените в СУЕ може да варира в зависимост от стадия на заболяването:

В началния стадий на туберкулоза нивото на СУЕ не се отклонява от нормата, а нараства с развитието на заболяването и с усложненията.

Развитието на миелом, саркома, други тумори увеличава СУЕ до 60-80 мм / час.

В първия ден от развитието на остър апендицит, ESR е в нормалните граници.

Инфекцията в острата форма увеличава СУЕ през първите 2-3 дни от заболяването, но понякога показателите може да се различават от нормата за дълго време (с круповидно възпаление на белите дробове).

Ревматизмът в активния стадий не увеличава СУЕ, но намаляването им може да показва сърдечна недостатъчност (ацидоза, еритремия).

При спиране на инфекцията първо се намалява броят на левкоцитите в кръвта, след което се връща към нормалната ESR.

Продължителното нарастване на ESR до 20-40 или дори 75 mm / час при инфекции най-вероятно показва появата на усложнения. Ако няма инфекция, а броят остава висок, има скрита патология, онкологичен процес.

Какво може да означава намаляване на СУЕ?

При намалена ЕПР се наблюдава намаляване или отсъствие на способност на червените кръвни клетки да се комбинират и образуват "колони" на еритроцитите.

Причини, водещи до намаляване на СУЕ:

Промяна на формата на червените кръвни клетки, което не им позволява да се образуват в "монетни колони" (сфероцитоза, сърп).

Повишен вискозитет на кръвта, който предотвратява утаяването на еритроцитите, особено при тежка еритремия (увеличаване на броя на червените кръвни клетки).

Промяната в киселинно-алкалния баланс на кръвта в посока на понижаване на рН.

Заболявания и състояния, водещи до промени в параметрите на кръвта:

Освобождаването на жлъчните киселини е следствие от обструктивна жълтеница;

Недостатъчно ниво на фибриноген;

Хронична недостатъчност на кръвообращението;

При мъжете, ESR под нормата е почти невъзможно да се забележи. В допълнение, този показател не е важен за диагнозата. Симптоми на намаляване на СУЕ - хипертермия, тахикардия, треска. Те могат да бъдат прекурсори на инфекциозно заболяване или възпалителен процес или признаци на промени в хематологичните характеристики.

Как да върнем нормалното ESR

За да се нормализират показателите на лабораторните тестове за СУЕ, трябва да се намери причината за такива промени. Най-вероятно ще трябва да се подложите на курс на лечение, предписан от лекар, допълнителни лабораторни и инструментални прегледи. Точната диагноза и оптималното лечение на заболяването ще спомогнат за нормализиране на показателите за СУЕ. Възрастните ще се нуждаят от 2-4 седмици, деца - до един и половина месеца.

В случай на желязодефицитна анемия, реакцията на ESR ще се върне към нормалното, когато се използва достатъчно количество храни, съдържащи желязо и протеини. Ако причината за отклонението от нормата е очарованието от диети, гладуване или физиологични условия като бременност, кърмене, менструация, ССН ще се върне към нормалното след нормализиране на здравето.

Ако ESR се увеличи

При повишено ниво на СУЕ първо трябва да се изключат естествените физиологични причини: възраст на възрастните жени и мъже, менструация, бременност, следродилен период при жените.

Внимание! 5% от жителите на Земята имат вродена характеристика - техните показатели за СУЕ се различават от нормата без никакви основания или патологични процеси.

Ако няма физиологични причини, има следните причини за увеличаване на СУЕ: