Панкреас: симптоми на заболяването, медикаменти

Сред болестите, които се срещат при около трима от сто души на възраст над 30 години, лекарите наричат ​​панкреатит. В преобладаващата част от случаите (около 70%), алкохолът, тютюнопушенето и консумирането на мазни храни са причина за такава диагноза.

Заболяванията на панкреаса предизвикват остра болка, храносмилателни нарушения, които могат значително да усложнят живота на пациента и в някои случаи да предизвикат фатален изход.

Острите форми на панкреатита реагират добре на лечението, хроничните изискват постоянно наблюдение, спазване на диета за цял живот. Ако се появят симптоми на панкреатична болест, лечението с медикаменти се извършва в комбинация със строга диета.

Панкреас: симптоми на заболяването, медикаменти

Функции и заболявания на панкреаса

Панкреасът се състои от две части с различна структура и функции. Една част от него произвежда ензими (амилази, протеази, липиди), които участват в храносмилането на червата, а вторият произвежда хормони: инсулин, соматостатин, глюкагон.

Сред заболяванията на панкреаса най-често (около 80% от случаите) лекарите диагностицират неинфекциозни възпалителни процеси - панкреатит.

Панкреатитът възниква в резултат на действието на ензими, произвеждани от жлезата по стените на органа. Обикновено, развитите ензими се движат по жлъчните пътища, влизат в червата, където извършват основната обработка на хранителния болус, разлагат протеини, мазнини и въглехидрати.

Панкреасът е орган, който е много важен в работата на целия организъм.

Ако по някаква причина ензимите стагнират в жлезата, те започват да разрушават тъканите на самата жлеза. Когато това се случи, основният симптом на панкреатита е остра тежка болка.

Панкреатитът може да бъде два вида - остър и хроничен. Острата форма е разделена на няколко:

• оток (интерстициален);
• хеморагичен;
• гнойни (флегмонови);
• панкреанекроза (пълна или частична тъканна смърт).

За причините

Лекарите диагностицират първичен остър панкреатит при хора на възраст 35–45 години (28–40 случая на 1000 души). При по-възрастните възрастови групи процентът на случаите се увеличава, което предполага пряка зависимост на заболяването от възрастта на пациента.

Функции на панкреаса

Според статистиката панкреатитът провокира следните фактори:

1. Прекалено пристрастеност към алкохол. Според различни оценки, хората с прекомерна консумация на алкохол съставляват 65–80% от всички пациенти, страдащи от хроничен панкреатит. Алкохолът умножава производството на ензими.
2. Обратен отток на жлъчката (рефлукс) в резултат на стесняване или притискане, припокриване на жлъчните пътища с холелитиаза, тумори, кисти на жлезите.
3. Висока концентрация на мазнини в кръвта при затлъстяване, недохранване. Мазнините провокират повишено образуване на ензими.
4. Вирусни инфекции, интоксикация. В резултат на тяхната експозиция, хроничен панкреатит се появява по-често.
5. Механично увреждане на жлъчните пътища. Това се случва в резултат на механични наранявания, операции в коремната кухина.
6. Захарен диабет.
7. Наследствена предразположеност

Причини за възникване на панкреатит

За по-нататъшна идентификация на болестите на панкреаса са важни първични прояви на панкреатит, като наличието на характерни симптоми е от особено значение за диагностицирането. Заболяванията на панкреаса имат редица общи характерни симптоми, присъщи на панкреатита.

Симптоми на възпаление на панкреаса

При остър панкреатит се проявяват симптоми. Хроничните форми имат измита клинична картина и лека симптоматика.

Сред разпознаваемите, задължителни симптоми на панкреатит са:

При хроничен панкреатит

Болката от тежка тежест, локализирана в лявото хипохондрия, тя е остра или тъпа, дърпа. Често взима херпес,

Може да даде на сърцето, обратно.

Болезнените усещания са толкова силни, че могат да причинят болезнен шок и да изискват спешна локализация

Болките стават тъпи в природата, локализацията на болката е областта на червата, често болезнените усещания поемат херпес и се дават на гръбначния стълб. Болката става по-малко забележима, продължава почти денонощно по време на периоди на обостряне

Той е постоянен, настъпва независимо от храненето. След увеличаване на храненето причинява повръщане

Emetic masses имат горчив вкус, с холецистит има жлъчно съдържание. Наблюдава се след поглъщане на мазни, пикантни храни.

Запекът се редува с диария, има постоянна релаксация на стола. След хранене се записва често уриниране. Фекалните маси имат мазен блясък, те се изясняват.

Изразява се слабо, проявява се със загуба на тегло, обща слабост, летаргия, импотентност, понижено кръвно налягане

9 важни симптоми на панкреатит

Възможни са: t

1. Повишена телесна температура. Среща се с инфекциозно възпаление и интоксикация.
2. Кожен обрив, силен сърбеж. Характеризира се с туморни процеси, притискащи жлъчните пътища.
3. Жълтеница (жълт цвят на кожата и бялото на очите). Появява се с пълно или частично прекратяване на изтичането на жлъчката от жлезата.
4. Тежко главоболие. Това се случва в резултат на интоксикация.

Панкреатитна болка

Прояви на други заболявания

Някои други заболявания на панкреаса се проявяват в началния стадий на панкреатита. Те допълват общата картина на заболяването с неспецифични симптоми:

1. Когато холелитиаза повръщане се наблюдава с жлъчка, характерен вкус в устата. В началните етапи бледността на кожата, техният жълтеникав оттенък, се характеризира с бързо нарастване на жълтеницата, когато жлъчните пътища се притискат. Остра болка в хипохондрия, която излъчва в стомаха, покрива гърба (гръбначния стълб).
2. При спазване на възпалението на инфекцията, телесната температура и кръвното налягане се повишават значително. Болката възниква като остра продължителна атака, придобива характер на херпес.
3. При туморни процеси коремът се увеличава, по-ниските показатели на кръвното налягане се увеличават, жълтеницата постепенно се увеличава и се появява сърбеж. Диабетът се диагностицира.

Видео - Признаци на болести на панкреаса

Относно диагностиката

Симптоматологията на панкреатита е толкова обширна, че в повечето случаи е възможно да се установи точна диагноза само след провеждане на серия от изследвания. Опитният хирург ще открие остър панкреатит след изследване и интервюиране на пациент - възможно е да се установи вида на заболяването, да се изясни наличието на съпътстващи заболявания, други заболявания само след подробен анализ на резултатите от изследването.

Сред тестовете, които лекарят предписва, са:

1. Общ кръвен тест.
2. Биохимични изследвания на кръвната плазма и урината.
3. Ултразвуково изследване на панкреаса, ако е необходимо, черния дроб, жлъчните пътища.
4. Рентгенографии и.
5. Ангиография.
6. Лапароскопията.
7. Ендоскопия на горния GI тракт (за предполагаем остър панкреатит).
8. Фиброгастродуоденоскопия (при хроничен панкреатит).
9. Холангиопанкреатография (MRI), туморни маркери (при съмнение за рак).

Провеждане на ултразвук на панкреаса

лечение

Лечението на заболявания на панкреаса винаги съдържа диетични ограничения, а към диетата се добавят и други дейности: t

1. При остър панкреатит, облекчаването на болката излиза на преден план в лечението. В трудни случаи на присъединяване на инфекция се прилагат антибиотици. Не забравяйте да вземете мерки за детоксикация на тялото.
2. Хроничните форми се лекуват с ензими.
3. Хирургична интервенция, лапароскопия се използва за холелитиаза, при спешни случаи (запушване на канали с камъни), с образуване на големи кисти, компресия на пътища от тумори.
4. Лечението на тумори ще бъде особено трудно. Тя включва използването на ензимни препарати, химиотерапия, използване на хирургично лечение.

В началния етап на лечението е задължителна специална диета, включваща гладуване. Остри тежки пристъпи могат да изискват диета до 7 дни, с обостряне на по-ниска интензивност, периодът на гладуване е от 2 до 4 дни.

Лечение на остър панкреатит

През този период се предприемат мерки за локализиране на болката. В домашни условия (незначителни колики) можете да използвате спазмолитици:

1. No-Shpu, 2 табл. след 4 часа, може да се приложи от 6-годишна възраст (максимум 2 маси на ден в две дози, за деца 6–12 години 3 маси на ден за три дози).
2. Папаверин, Дротаверин: възрастни и деца на възраст от 12 до 1-2 години. след 8 часа, но не повече от 6 таблици. на ден.
3. Мебеверин: 1 капачка. след 12 часа. Лекарството не се предписва по време на бременност.
4. Метеоспасмил: 1 капачка. за 8-12 часа за деца от 14 години и възрастни. Не назначавайте бременна.
5. Buscopan 1–2 таб. за 3-4 часа за деца от 6 години и възрастни.

За облекчаване на остра болка у дома използвайте аналгетици:

1. Baralgin (250-500 mg не повече от 3 пъти дневно). Да не се използва по време на бременност, деца под 6 години.
2. Pentalgin (500 mg до 3 пъти / ден, макс. 2 g / ден). Противопоказан при деца под 12 години, по време на бременност, HBV.
3. Trigan-D (1 таб. До 3 пъти / ден) Употреба за деца от 15 години и възрастни. Да не се използва по време на бременност, НВ, лечението на децата се извършва под наблюдението на педиатър.

При липса на стомашни заболявания, кървене и алергии към NVSP използват лекарства от редица нестероидни противовъзпалителни средства: Волтарен, Аспирин (ацетилсалицилова киселина), Мовалис, Индометацин приема 1-2 таблетки на всеки 4-6 часа, не повече от 6 таблетки на ден.

Movalis лекарство в хапче форма

При провеждане на терапевтични интервенции в болницата се прилага новокаин чрез интравенозно приложение, в най-трудните случаи се използват опиати.

Важно е! Лечението на панкреатита включва мерки за детоксикация на организма, а у дома най-простият метод е да се използват големи количества чиста, негазирана вода.

Ако се диагностицира панкреатит, има симптоми на панкреатична болест. Лечението с лекарства винаги включва приема на ензимни препарати. Препаратите разграждат мазнините, протеините и въглехидратите, не изискват производството на ензими от самата жлеза и осигуряват възможност за възстановяване на увредените тъкани на панкреаса.

Режим на лечение на хроничен панкреатит

Ензимни препарати, произведени под голям брой търговски наименования:

• Adzhizim;
• Evrobiol;
• Zentaze;
• Innozim;
• Kreazim;
• Креон;
• mezim;
• Mikrazim;
• panzinorm;
• Pankreazim;
• панкреатин;
• pantsitrat;
• Пентазил;
• Fermentium;
• празничен;
• Enzibene;
• Ermital;

Съставът на лекарствата, независимо от името, включва ензими от свински черен дроб. Препаратите съдържат количеството ензими, множествено към такъв брой:

• липаза - 3500ED;
• амилаза - 4200ED;
• протеаза - 250 U.

Ензимите в лекарствата са опаковани в специално ентерично покритие (покриващи таблетки или капсули), което се абсорбира само в червата.

Причини за заболявания на панкреаса

Средствата имат различно количество вещество - от 10 хиляди. Единици до 35 хил. Единици.

Количеството ензими се определя в зависимост от степента на техния дефицит в организма. Дозировките варират:

1. При пълното отсъствие на производството на ензими (отстраняване на панкреаса, жлъчния мехур, гастректомията) се назначават ензими за цял живот. Дозите варират от 35 000. Единици наведнъж с всяко хранене.
2. За частично заместване се използват същите препарати, но в по-малки дози (от 10 хиляди единици три пъти дневно).
3. При остри пристъпи на панкреатит лечението се предписва за 2 до 8 месеца.

На Съвета. Приемайте хапчета или капсули с храна или веднага след хранене, без да дъвчете. Измийте го с голямо количество (от 200 ml) чиста вода без газ. Не можете да използвате сокове. Ако пациентът не може да погълне капсулата, се оставя да смесва съдържанието му с неподсладен ябълков сос. Съставът се приема с храна. Таблетките не могат да бъдат смачкани.

При лечение на панкреатит отнема много време. Ще мине от 4 до 8 месеца за възстановяване от острата форма, по време на която пациентът следва диета и приема ензимни препарати.

При хронични форми диетата е по-малко строга, но се наблюдава постоянно. Ензимните препарати се приемат по курсове, по препоръка на лекар.

Видео - Остър панкреатит

Особеното значение на диетата

Наред с приема на ензимни препарати, диетата е един от двата важни компонента при лечението на панкреатит.

В острия период задължително присъства гладуване, след което на пациента се въвежда таблица № 5р. Това е един от най-трудните диети.

Това е фракционна диета 6-7 пъти на ден. Една порция не трябва да съдържа повече от 200-350 грама храна, а съдържанието на мазнини не надвишава 10 г. Диетата включва минимално количество сол (7 g / ден), захар (10 g / ден), сладкиши (15–20 g / ден)., В ограничени количества, постно месо, нискомаслена риба, обезмаслено мляко, яйца трябва да се консумират от пациента (1/5 от общия дневен прием).

Основата на храненето се състои от мазнини каши на вода с мляко, хляб, допълнени с разрешени зеленчуци и плодове.

Препоръчителни и изключени продукти

Всичката храна се приготвя в изтъркана или нарязана форма, сервирана топло.

Забранени са остри, мазни, пържени храни, бързи храни. С панкреатит газирани напитки, квас, бира са строго забранени.

Отказ от алкохол и пушене

Лечението на заболявания на панкреаса включва пълно отхвърляне на алкохола. Малка доза алкохол ще доведе до увеличаване на производството на ензими и забавянето им в панкреаса, което ще предизвика атака на остри колики.

Лекарите препоръчват да се сведе до минимум навлизането на тютюнев дим в организма в резултат на активно или пасивно пушене - това също спомага за увеличаване на производството на ензими.

При идентифициране на патологиите на панкреаса, симптомите на заболяването, медикаментозното лечение трябва да се съчетава със строга медицинска диета и здравословен начин на живот.

Курсът на лечение на остър панкреатит е дълъг, отнема най-малко 4 месеца. За комплексни нарушения на функционирането на тялото, резекция, кисти, тумори, ензимна заместителна терапия се предписва за цял живот.

Дозата и продължителността на курса на лечение се определят от терапевта въз основа на индивидуалните характеристики на тялото на пациента, съпътстващи заболявания, възраст.

Панкреатични заболявания: симптоми и лечение

Панкреасът в човешкото тяло носи голямо секреторно натоварване. Един ден в човешкото тяло се откроява - 1,5-2 литра храносмилателен сок. Когато жлезата се повреди, храносмилателният процес се нарушава, болките с различна интензивност се появяват в корема, давайки на други органи и части на тялото. Тъй като симптомите на панкреатичните заболявания са характерни за други патологии, е необходимо да се диагностицират с помощта на инструментални методи. Особено обезпокояващ симптом е жълтенето на кожата и общата слабост, тъй като те могат да означават злокачествен процес.

Основните функции на панкреаса са производството на сок, необходим за осъществяване на храносмилателния процес, регулиране на мазнините, протеините, въглехидратния метаболизъм и секрецията на хормони. Симптомите на панкреатичните заболявания не са специфични и са подобни на заболявания на други храносмилателни органи.

Жълто оцветяване на кожата, в резултат на нарушение на оттока на жлъчката, също е характерно за алкохолни заболявания и цироза на черния дроб, холангит и хепатит. Болният синдром често няма ясна локализация и е херпес. Патологични промени се наблюдават главно в жлезата, а възпалителните процеси в този орган се съпътстват от заболявания на стомаха и дванадесетопръстника.

Причините за панкреатит често са лоши навици и лошо хранене. Най-опасно заболяване, което е асимптоматично и късно диагностицирано, е рак на панкреаса.

Панкреатит се появява не само при възрастни, но и при деца. Хроничният панкреатит в детството е причинен от анатомични разстройства на развитието на жлезата и наследствените заболявания („огледално“ местоположение на органа, разцепване, удвояване, атипична форма, вродени кисти, кълняемост на тъканта на далака и др.). Панкреатит при деца често причинява съпътстващи заболявания на стомашно-чревния тракт - язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника, и възпаление на жлезата е подобно на картината на острия апендицит. Причините за панкреатит при децата са също вирусни и бактериални инфекции, травми на корема, токсични и алергични заболявания.

Остър панкреатит обикновено се проявява при хора, страдащи от това заболяване в хронична форма под влияние на неблагоприятен фактор. Пристъп на остър панкреатит може да предизвика следните причини:

• пикантни, пушени и пържени храни;
• тлъсто месо (агнешко, свинско);
• краставици;
• домати;
• консервирани гъби;
• сладкиши с мазни кремове;
• пушене и алкохол;
• прием на някои лекарства.

В началото на заболяването единственият симптом може да бъде бледа кожа. След това се присъединяват следните първи признаци:

• След ядене, особено мастни, газирани напитки и алкохол, болка възниква в горната част на корема с постоянен характер, разпространява се до гърба, под лопатките и хипохондрия. Този синдром е най-характерен за колики на панкреаса. Някои пациенти с остра болка притискат. Отличителна черта е липсата на повишена болка при кашлица или вдишване, какъвто е случаят с апендицит и възпаление на жлъчния мехур. Продължителността на това състояние е от няколко часа до 2-3 дни.
• Болест към палпация в горната част на корема и хипохондрия.
• Повтарящо повръщане, което не облекчава пациента. Повишеното интраабдоминално налягане води до изстискване на жлъчните и панкреатичните пътища и влошаване. Повръщане възниква след хранене или пиене, съдържа първо остатъци от храна, а по-късно слуз и жлъчка.
• В началото на атаката, при повръщане, налягането се повишава и пулсът се ускорява. След това има тахикардия, понижение на кръвното налягане, в тежки случаи може да се развие шок.
• Температурата се повишава до 37 градуса. По-високата стойност показва усложненията на възпалителния процес.
• Жълтеника на склерата на очите.
• Метеоризъм в резултат на нарушено производство на хранителни ензими от страна на болния орган.
• В по-късните стадии на заболяването се наблюдава подуване на корема поради намаляване на двигателната функция на стомаха и напречното дебело черво, както и напрежението в коремната стена.
• Възрастните хора с тежък пристъп на остър панкреатит със съпътстващи заболявания развиват сърдечна, бъбречна, чернодробна и белодробна недостатъчност.

Оцветяването на кожата при остър панкреатит показва следните нарушения:

• бледност - панкреатичен шок, който влошава функцията на жизнените органи, тежка интоксикация, вторични автономни разстройства;
• синкав оттенък - остра сърдечно-съдова недостатъчност;
• синя кожа на всички части на тялото - остра дихателна недостатъчност;
• жълт цвят - изстискване на жлъчния канал в резултат на оток и увеличаване на размера на главата на панкреаса.

В по-редки случаи могат да се появят следните симптоми:

• повръщане на кръв;
• черни изпражнения;
• нарушено уриниране;
• кръвоизливи под езика;
• неврологични заболявания, енцефалопатия, внезапна слепота.

Подобни симптоми могат да се проявят при следните патологии:

• остър апендицит;
• възпаление на жлъчния мехур;
• жлъчна или бъбречна колика;
• чревна обструкция;
• перитонит;
• припокриване на лумена на кръвоносните съдове в коремната кухина.

Усложненията на острия панкреатит са кървене от храносмилателния тракт, перитонит, сепсис, образуването на фистули. Ето защо, лекарите не препоръчват да се ангажират с самодиагностика на тялото на пациента, и да се потърси медицинска помощ. Дори ако симптомите не се появят толкова остро и състоянието се нормализира в рамките на няколко дни, е необходимо да се подложи на преглед на панкреаса, за да се установи причината за заболяването и целта на лечението. Пациентите провеждат следните проучвания:

• ЕКГ за изключване на остър миокарден инфаркт;
• рентгенография на гръдния кош и корема;
• ултразвук;
• FGDS за диференциация на стомашни язви;
• ендоскопско изследване на жлъчните пътища, компютърна томография, лапароскопия и други изследвания по показания.

Анализите на кръвта и урината могат да открият нивото на активност на панкреатичните ензими и други аномалии. Най-опасен е гнойно-некротичният остър панкреатит, чиито симптоми са продължителна обща слабост, тежко състояние, треска с втрисане, тежко подуване, упорито подуване на корема, оток в лумбалната област, повръщане на кръвта, болка в корема.

Симптомите на хроничния панкреатит са разнообразни и варират в острата фаза и ремисия. Най-често срещана е болката, в ранните стадии на заболяването, наподобяваща болка при остър панкреатит - рязане, парене и болка. С течение на времето характерът му се променя и може да бъде различен: подобен на язва, подобен на типа на бъбречната колика отляво, в десния хипохондрий или без ясна локализация. При 15% от пациентите такива отсъствия липсват, което е свързано с рязко влошаване на производството на панкреасни секрети.

Най-често болката придава на лявата половина на гърдите или на долната част на гърба ("ляв полу-пояс" или "пълен колан"). В редки случаи се извършва облъчване под лявата ръка, зад гръдната кост, в долната челюст. Повишената болка се появява в рамките на половин час след хранене или алкохол. Това се дължи на факта, че след определен период от време храносмилатора се движи от стомаха до дванадесетопръстника, предизвиквайки напрежение в панкреаса. Понякога болката се тревожи през нощта. Атаките се случват на интервали от няколко дни до няколко години.

Причините за хроничния панкреатит са следните фактори:

• злоупотреба с алкохол;
• систематично преяждане;
• метаболитни заболявания;
• хронично възпаление на жлъчния мехур;
• приемане на определени лекарства (индометацин, хормонални и наркотични вещества);
• повишаване на интраабдоминалното налягане по време на бременност.

В допълнение към болката, пациентите се притесняват за други прояви:

• честото гадене;
• обилно оригване;
• киселини в стомаха;
• непостоянни изпражнения, редуващи се запек и диария.

По време на хроничния панкреатит се различават няколко етапа:

1. 1. Етап 1. Липсват клинични симптоми и се наблюдават промени в жлезите по време на изследването за други заболявания по време на ултразвук и компютърна томография.
2. 2. 2 етап. Периодично възникват рецидиви, които често се считат за остър панкреатит. Повтарящите се болезнени пристъпи с различна тежест се развиват в постоянна умерена болка. Апетитът на човек се влошава, той започва да губи тегло. Етапът продължава няколко години, атаките постепенно стават по-малко тежки и клиничните симптоми остават между тях.
3. 3. 3 етап. Постоянното присъствие на гореспоменатите симптоми, с преобладаване на болка. Пациентите губят тегло и стават зависими от аналгетиците.
4. 4. 4 етап. Болката намалява, има атрофия на жлезата. Диабетът се развива, като усложнение се образува раков тумор.

Недостатъчното производство на панкреасна секреция в резултат на възпаление на жлезата води до развитие на екзокринна недостатъчност, която се характеризира със следните симптоми:

• увеличен обем на изпражненията;
• консистенция на каша или вода;
• "Дебели" изпражнения, силно измити от стените на тоалетната чиния;
• изпражненията сиви с неприятна миризма;
• високо съдържание на неразградени остатъци от храна в изпражненията;
• при тежки случаи, дехидратация и прогресивна загуба на тегло;
• гадене, повръщане.

Загуба на тегло може да се случи на фона на добър апетит при пациент. Продължителността на симптомите варира от няколко дни с остър пристъп на панкреатит до няколко месеца, когато се комбинира с други патологии на стомашно-чревния тракт (нарушения на подвижността, рефлуксна болест и др.).

Тъй като панкреасът е отговорен за производството на хормони, в нарушение на тяхната секреция се развива хиперинсулинизъм (повишен инсулин в кръвта) и панкреатогенен диабет. При припадъци по време на първото заболяване са характерни следните симптоми:

• тревожност, нервна възбуда;
• чувство на глад;
• треперене в крайниците;
• слабост;
• студена пот;
• конвулсивни явления, подобни на епилептичен припадък (наблюдаван при една трета от пациентите).

Такива състояния често се появяват на празен стомах сутрин или по време на принудителен пост. След хранене те изчезват, но могат да се появят отново след 2-3 часа Първите признаци на панкреатичен диабет са чести инфекциозни и кожни заболявания.

На фона на остро или хронично възпаление на панкреаса могат да се образуват кисти, пълни с панкреатичен сок или течност, наситена с амилаза. В 20% от случаите появата на кисти не се съпровожда от никакви симптоми. Кисти по-малки от 5 cm не оказват натиск върху съседни органи и нервни окончания. Признаците за тяхното образуване са различни и зависят от размера, местоположението и тежестта на възпалението в жлезата:

• остри болки в началото на растежа на кисти, които постепенно стават тъпи и отшумяват;
• чувство на тежест и дискомфорт в корема и хипохондрия;
• повтарящи се пристъпи на остра болка;
• повишен дискомфорт при носене на тесни дрехи;
• гадене;
• повръщане в края на болезнена атака;
• раздуване на корема, асиметрия;
• нестабилен стол.

5% от пациентите развиват диабет. Ако има спукване на киста или нейното нарастване, болката става непоносимо силна. Тъй като се случва притискане на съседни органи, допълнително се добавят следните симптоми:

• постоянни парещи болки в гърба и гърдите (ако кистата оказва натиск върху слънчевия сплит);
• жълта кожа, сърбеж (притискане на жлъчния канал);
• подуване на краката (притискане на порталната вена);
• задух (компресия на диафрагмата);
• задържане на урина (кистата оказва натиск върху уретерите).

Диагностика на кисти, произведени чрез ултразвуково, изчислително и магнитно-резонансно изобразяване. Усложненията на заболяването включват образуването на фистули, кръвоизливи, инфекция.

Следните фактори допринасят за появата на камъни в панкреаса:

• хроничен панкреатит;
• злоупотреба с алкохол;
• генетична предразположеност.

Най-често се образуват камъни в каналите на жлезата, увеличаването им води до запушване на каналите и развитие на остър панкреатит със съответните симптоми:

• пристъпи на болка в горната част на корема, излъчващи се към гърба и имащи характер на херпес зостер;
• изразено метеоризъм;
• персистираща диария, водеща до загуба на тегло;
• на по-късен етап - мазни изпражнения.

Атаките обикновено възникват поради хранителни грешки.

При хронично възпаление на всички органи съществува висок риск от развитие на злокачествени тумори, което е свързано с растежа на тъканите и увреждането на клетъчния геном. Рак на панкреаса в много случаи се развива на фона на хроничен панкреатит. 20 години след началото на това заболяване ракът се среща при 4% от пациентите, а на 70-годишна възраст се появяват злокачествени тумори при половината от пациентите.

Ракът на панкреаса най-често се открива при мъжете, отколкото при жените на възраст над 50 години. Това заболяване е много сериозно, повечето пациенти умират през първите шест месеца след диагнозата, а петгодишната преживяемост не надвишава 5%. Сред всички видове злокачествени тумори в човешкото тяло, ракът на панкреаса има най-разочароващата прогноза. По-голямата смъртност е свързана с късно диагностициране на рак и прогресиращи метастази до близко разположени органи (черен дроб, черва, бели дробове).

Рискови фактори, различни от хроничен панкреатит, са следните:

• генетична предразположеност;
• злоупотреба с алкохол;
• тютюнопушене (с употребата на 1 опаковка цигари на ден, рискът се увеличава 4 пъти);
• големи количества месо в храната;
• доброкачествени тумори и стомашни язви.

Симптомите на рак се появяват много късно, когато туморът вече е почти изразходван ¾ "измерва живота си". Следователно лицата, които са изложени на риск, трябва да преминат през годишно проучване. Признаци на рак в по-късните етапи са следните:

• подуване на корема;
• общо неразположение, слабост;
• запек;
• тежка коремна болка;
• появата на болка без провокиращ фактор под формата на нарушение на диетата или приема на алкохол;
• загуба на тегло поради интоксикация и намалена секреция на жлезите;
• гадене, повръщане;
• жълтеност на кожата (в 30% от случаите е единственият симптом), сърбеж.

Ако болката се влоши през нощта или в легнало положение, това показва поникване на рака в други органи. При някои пациенти има спонтанна промяна в интензивността на итеричното оцветяване на кожата. По-късно се присъединяват допълнителни симптоми:

• неврологични нарушения (главоболие, раздразнителност, нарушение на съня);
• кървене в носа;
• подкожен кръвоизлив;
• образуване на подкожни нодули;
• брадикардия;
• понижаване на кръвното налягане;
• бързо прогресиращ диабет;
• чревна обструкция;
• стомашно кървене.

Лечението на острия панкреатит и хроничните екзацербации имат една основа и се провеждат в болницата. В първите 2-5 дни (в зависимост от тежестта на заболяването) се посочва гладуваща терапия. Използват се следните лекарства:

• Холинолитиците намаляват стомашния и панкреатичния секрет, намаляват мускулния тонус, облекчават спазмите (атропин, пробантин, метацин, гастроцепин и др.).
• Препарати с вазодилататорна и спазмолитична активност (No-shpa, Papaverin, Fenicaberan, Duspatalin и др.).
• Ненаркотични и наркотични аналгетици с неефективност на лекарствата от предишните 2 групи (кетопрофен, аналгин, баралгин, промедол и др.).
• Лекарства, които намаляват киселинността на стомаха и индиректно инхибират секрецията на жлезата (Fosfalyugel, Almagel, Maalox, Cimetidine, Omeprazole, Dralgin и др.).
• Лекарства, които директно намаляват активността на панкреаса (октреотид, трасилол, соматостатин, контриал, гордокс, апротинин и др.).
• При исхемичен панкреатит, интравенозно се прилагат нитроглицерин, амилнитрит и прокаин.
• Разтвори за натриев хлорид, албумин и глюкоза се въвеждат като мярка за детоксикация.
• Антибиотици (Norfoxacin, Pefloxacin, Clarithromycin, Cefotaxime, Metronidazole и др.) Се използват за предотвратяване на инфекциозни заболявания в случай на оток на жлезата.
• Ензимни продукти, които не съдържат жлъчни киселини (панкреатин, креон). В етап на ремисия се предписват комбинирани лекарства Abomin, Pepsidil, Festal, Wobenzym и др.
• Билкови препарати на основата на бял трън, димянки, артишок.
• Витаминни комплекси, хранителна поддръжка при интензивна загуба на тегло и съдържание на мастни вещества в изпражненията над 15 g / ден.

Ензимните препарати при пациенти с хроничен панкреатит, придружени със секреторна недостатъчност, трябва да се приемат през целия живот. Пациентите, чиято секреторна функция не е нарушена, се предписват на курса на Creon или Pancreatin. Охлаждането на корема в областта на панкреаса с леден мехур също спомага за намаляване на оток и болка в болния орган. Ако консервативните методи са неефективни, се извършва хирургично лечение.

Лечението на кисти в панкреаса се извършва по всеобхватен начин и включва администриране на медикаменти, използвани при хроничен панкреатит, и хирургическа интервенция за елиминиране на променена част на жлезата или за източване на кистата. В някои случаи спонтанната резорбция на кистите възниква на фона на консервативно лечение. При многобройни кисти се извършва пълно отстраняване на органа.

При пациенти с камъни в панкреаса, лечението се извършва по същата схема като при хроничен панкреатит. Цитратът се инжектира в панкреатичните канали за разтваряне на камъни. Не се разтварят камъни в ендоскопски вид.

Хирургичното лечение е единственото ефективно лечение за рак на жлезата. Тъй като ракът не се проявява дълго време и пациентите закъсняват да потърсят медицинска помощ, само 15% от пациентите могат да бъдат лекувани с оперативен метод. С пълното премахване на жлезата броят на смъртните случаи след операцията е почти една трета. При тежки болки, на онкологичните пациенти се предписват наркотични болкоуспокоителни.

Основата за лечение и профилактика на заболявания на жлезата е правилното хранене и диета за следните цели:

• намаляване на необходимостта от производство на ензими на жлезите, което спомага за намаляване на възпалението;
• намалена секреция на жлъчния мехур;
• осигуряване на най-добри условия за репаративни (възстановителни) процеси в болния орган;
• химически и механично нежно хранене;
• превенция на чернодробния дроб;
• Хранене на фона на интензивна загуба на необходимите вещества в резултат на диспептични нарушения.

През първите няколко дни след обостряне на панкреатита трябва да се въздържате от хранене. Течни (отвара с дива роза, слаб чай, вода) трябва да се приемат на малки порции от 1 супена лъжица. 5-6 пъти на ден. С подобряването на състоянието се поставя ограничена диета, състояща се от следните ястия:

• супи от зърнени храни;
• пюрета от мляко, течна консистенция;
• варени зеленчуци с пюре;
• желе, направени от плодови сокове.

От диетата е необходимо да се изключат храни, които причиняват повишено газообразуване и стимулират секрецията на храносмилателни сокове. Те включват:

• концентрирани месни и рибни бульони;
• ястия с гъби;
• силни отвари от зеленчуци;
• мазни меса и риба;
• пържени и пушени ястия;
• консервирани храни;
• колбаси;
• термично обработени зеленчуци и плодове;
• сладкиши, черен хляб;
• сладолед;
• кафеени напитки, сода, какао, шоколад;
• алкохолни напитки;
• подправки, подправки.

Храната се задушава на пара или се вари, така че да е течна или полутечна. Трябва да се яде фракционно, 5-6 пъти на ден. След 3-5 дни диетата може да бъде разширена със следните продукти:

• сух хляб;
• постно месо и риба;
• варени меко сварени яйца;
• парен омлет;
• прясно кисело извара;
• масло (в състава на чинии);
• печени ябълки.

След 3-4 дни, преминете към щадяща версия на диетата, продължителността на която е 1-1,5 месеца:

• бульон и вегетариански супи, настъргани (без зеле);
• гъсти зърнени култури;
• тестени изделия;
• сурови зеленчуци и плодове;
• Неостри сирена;
• лекар колбас, нискомаслено варено месо и риба на парчета;
• Неподправени бисквитки;
• заквасена сметана и сметана (само в чинии);
• некиселинен кефир;
• сок от плодове и ягодоплодни, разреден с вода в съотношение 1: 1.

По време на ремисия, вие също трябва да следвате режима на хранене. Храната трябва да съдържа голямо количество животински протеин, мазнините трябва да бъдат ограничени. Яденето на сол трябва да бъде не повече от 6 г на ден. Не можем да допуснем драстични промени в диетата, докато подобряваме благосъстоянието. Процесът на възстановяване в болния орган при остър панкреатит е 1-1,5 месеца, а при хроничното протичане на заболяването винаги трябва да се спазва диетата. Храната трябва да се дъвче внимателно и бавно, а температурата на съдовете не трябва да надвишава 60 градуса.

Панкреатични заболявания

Обща информация

Панкреасът се намира дълбоко в коремната кухина, отгоре. Тази жлеза е от голямо значение в процеса на човешкия живот. Той произвежда ензими, които участват пряко в процеса на усвояване на протеини, въглехидрати и мазнини.

Структурата на панкреаса

Първо, тези ензими влизат в общия канал на панкреаса, а след това - в дванадесетопръстника. Има тяхното въздействие върху храната. В допълнение, именно в панкреаса има специални клетки, които произвеждат жизненоважния хормон инсулин. Хормоните на панкреаса, които попадат в кръвта, регулират метаболизма на захарта в тялото. Ако панкреасът не произвежда достатъчно инсулин, резултатът от такава недостатъчност се превръща в заболяване на захарен диабет.

Симптоми на панкреатични заболявания

Симптомите на панкреатично заболяване с различни заболявания са относително сходни помежду си. На първо място, в случай на нарушения на функциите на панкреаса при хора, се проявяват болка и диспептични нарушения. Болка в корема, в епигастралната област. Също така, болката може да се даде в левия хипохондрий, в гърба или в лявото рамо, за да се вземат херпес. Понякога болката е постоянна, а в други случаи се проявява с припадъци. След като човек предава, консумира много мазни, пикантни или пържени храни, алкохолни напитки, болката се увеличава значително.

Болката намалява след прилагането на студ, като в същото време топлината само увеличава болката. Можете също така да облекчите болката, като вземете определена поза: за да направите това, трябва да седнете и да се наведете напред, можете също да лежите на една страна и да дръпнете коленете до гърдите си.

В процеса на палпиране на корема може да се появи болка в лявото хипохондрия. Като диспептични симптоми при заболявания на панкреаса най-често се проявяват повръщане и гадене. Възможна е и диария.

Ако функциите на панкреаса са нарушени, човек може значително да намали апетита, съответно загуба на тегло. По-подробни данни за болестите дават резултатите от ултразвук, компютърна томография, редица рентгенови изследвания.

Възпаление на панкреаса

Остър панкреатит

Внезапното възпаление на панкреаса при хора се нарича остър панкреатит. Основните причини за това заболяване често са злоупотребата с алкохол, дуоденална болест и жлъчния мехур. Във връзка с тези причини процесът на изтичане на секреция в панкреатичните канали е нарушен. Следователно, налягането се увеличава в каналите. Панкреатичните ензими, които са високо активни, се абсорбират в панкреатичната тъкан. По този начин се случва особен процес на "самосмилане" на клетките. Много бързо се развива тежко възпаление на панкреаса.

При остър панкреатит често се проявяват дифузни промени в панкреаса. В тъканите възникват кръвоизливи, подуване до появата на панкреатична некроза. Заболяването почти винаги започва остро, като основната му отличителна черта е болката в двете хипохондрии, под лъжицата, понякога болката се обгръща.

Проявите на болка са много силни и е трудно да се премахнат такива атаки. В допълнение, гърчовете са придружени от често повръщане и постоянна гадене. Общото състояние на тялото също е много лошо: кръвното налягане е ниско, пулсът е увеличен. В този случай спешно трябва спешно. По правило пациентът е хоспитализиран.

Хроничен панкреатит

Понякога острата форма на заболяването става хроничен панкреатит.

При хронична форма на възпаление на панкреаса има дълъг ход на заболяването. Първоначалните стадии на заболяването могат да бъдат изразени чрез оток и кръвоизлив. Освен това, с развитието на заболяването, тъканта на жлезата става по-малък и неговата съединителна тъкан го замества. Причините за хроничния панкреатит са злоупотребата с алкохол, наличието на жлъчнокаменна болест, пептичната язва и други дуоденални заболявания. При пациенти с атеросклероза, дължащи се на нарушения на кръвообращението в панкреаса, може да се развие хроничен панкреатит.

Местоположението на панкреаса в тялото

В началото на заболяването, човек има периоди на обостряне от време на време, техният основен симптом е силна болка, както при остър панкреатит. Лекарствата не винаги облекчават болката. В хода на развитието на заболяването обемът на тъканта на жлезата намалява и се появяват признаци, които причиняват намаляване на броя на панкреатичните ензими. Храната не се усвоява добре, пациентът постоянно се гърчи в стомаха, апетитът му намалява, възможно е диария и запек. Също така е възможно да се намали производството на хормони на панкреаса, в резултат на което нивото на захарта в кръвта може значително да се увеличи.

Да се ​​диагностицира хроничен панкреатит е доста трудно, тъй като повечето от признаците на заболяването приличат на симптомите на редица стомашно-чревни заболявания. Най-точните данни за заболяването на панкреаса могат да бъдат получени в процеса на изследване чрез ултразвук, компютърна томография и рентгенография на панкреатичните канали.

При лечението на хроничен панкреатит е важно да се прояви достатъчно търпение, да се придържате към диета и да следвате всички препоръки на специалистите.

Лечение на възпаление на панкреаса

При лечение на панкреаса е необходимо паралелно да се провежда подходяща терапия за тези заболявания, които могат да причинят хронично възпаление на панкреаса. Много е важно напълно да се откажем от употребата на алкохол. Ако има камъни в жлъчния мехур на пациента, те трябва да бъдат отстранени.

По време на обостряне на заболяването или при острата форма на заболяването лекарят обикновено предписва лекарства, които намаляват секрецията на стомашния сок, както и продукти от ензимен тип, които не съдържат компоненти на жлъчката. Препоръчва се да не се яде изобщо през първите няколко дни от лечението на панкреаса. В същото време е разрешено използването на негазирани алкални минерални води, слаб чай.

Ако заболяването е преминало в по-късен хроничен етап, тогава ензимът трябва да се приема за по-дълъг период. Лекарствата трябва да се сменят периодично, а ако състоянието на пациента се подобри, то за известно време при лечението на панкреаса можете да си вземете почивка.

Тумори на панкреаса

Туморът на панкреаса може да бъде от два вида: рак на панкреаса, който е сравнително разпространен в днешно време, и хормонално-активни тумори, които се развиват от специални клетки. Тези тумори в големи количества отделят хормони на панкреаса.

Ракът на панкреаса може да прояви различни симптоми. Симптомите на заболяването могат да бъдат различни, в зависимост от това къде точно - в кое място на жлезата - се развива туморът. Така че, ако има рак на главата на органа, тогава човек развива жълтеница поради факта, че общата жлъчен канал е компресиран. Ако ракът се проявява в тялото или опашката на жлезата, тогава пациентът бързо прогресира диабета.

Най-често ракът на панкреаса има същите симптоми като при прогресивното развитие на хроничния панкреатит. Освен това, това злокачествено заболяване често възниква в резултат на продължително възпаление на панкреаса. В същото време, човек се чувства много силна болка, губи много тегло, апетитът му намалява. Днес, благодарение на ултразвуково изследване, се определя тумор на панкреаса на най-ранните етапи.

Хормонално активните тумори са доброкачествени и злокачествени. Първоначалните симптоми на такива заболявания са признаци на метаболитни нарушения, при които в кръвта се появява твърде много хормон. Това е увеличаване на съдържанието на хормона в кръвта и е един от методите за диагностициране на тумори от този вид. Също така, такъв тумор може да бъде разпознат в процеса на компютърна томография и ултразвуково изследване. В този случай е възможно лечение чрез операция, както и използването на химиотерапия.

Киста на панкреаса

Панкреатичната киста е ограничена капсула, в която течността се натрупва под формата на кухини. Кистата може да бъде разположена директно в жлезата и в тъканите около нея. Това заболяване със същата честота се среща и при мъжете, и при жените на различна възраст. Приема се да се разграничат два вида кисти: вродени и придобити. На свой ред придобитите кисти отделят следното: задържане, дегенерация, пролиферация, паразитни.

В допълнение, понякога пациентът е диагностициран с "фалшива киста". Тази формация се проявява като развитие на остър панкреатит или панкреатична некроза, която се образува в резултат на наранявания. В кухината на фалшивата киста, като правило, има течна и некротична тъкан. Фалшиви кисти на панкреаса могат да бъдат разположени във всяка част от него и да растат до големи размери: понякога има около 1-2 литра съдържание в кистата.

Ако кистата на панкреаса е малка, тогава пациентът може изобщо да няма никакви симптоми. Очевидни признаци на заболяването възникват, когато кистата расте до особено големи размери и притиска или измества органите, които се намират наблизо. Ако има голяма киста в тялото, човек може да усети болка в горната част на корема, загуба на тегло, периодични скокове в телесната температура, диспептични симптоми. Болката може да бъде както постоянна, така и пароксизмална. Лечението на киста в този случай се извършва хирургично, а изборът на метод зависи от размера и местоположението на образуването в панкреаса.

Панкреатични камъни

Камъните в панкреаса се формират сравнително рядко. Появата на камъни в каналите на жлезата или дифузното отлагане на соли в паренхима на жлезата може да се прояви като самостоятелно заболяване или в резултат на по-ранни заболявания на панкреаса. Ако вземем предвид химическия състав на камъните в панкреаса, те най-често се образуват от калциеви и фосфорни карбонати. По-рядко се срещат камъни от магнезиеви, силициеви и алуминиеви соли. Те могат да бъдат с различни размери, да са множествени и да се срещат едно по едно. Най-често камъните се срещат в главата на жлезата, по-рядко в други части.

До днес причините за появата на камъни не са ясни, но се предполага, че камъните се дължат на нарушение на калциево-фосфорния метаболизъм в организма. Предвижда се появата на камъни в панкреаса, задръстванията на панкреатичния сок в панкреаса и възпалението, причинено от вторична инфекция.

Не винаги се проявяват симптомите на това заболяване. Често камъните се откриват случайно чрез рентгенови резултати. При тежки симптоми пациентът чувства постоянна силна болка в горната част на корема, която се простира в гърба. Случва се, че болката периодично се превръща в пароксизмална форма. Болката става по-изразена няколко часа след хранене.

Ако заболяването прогресира, тогава пациентът замества запек и диария, намалява апетита. Ако има миграция на камъни в общия жлъчен канал от главния канал на панкреаса, пациентът може да изпита механична жълтеница.

За диагностика лекарят се ръководи от резултатите от изследване и изследване на пациента, както и от данни от рентгенови изследвания. Методът на лечение се избира в зависимост от това колко тежко е състоянието на пациента, дали има усложнения. Ако заболяването е леко, тогава е достатъчно да се назначи терапевтично хранене, симптоматична и заместваща терапия. Ако заболяването е тежко, се записват чести пристъпи, след което се предписва хирургично лечение.

Диета за панкреатични заболявания

При лечение на панкреаса е много важно стриктно да се спазва специалната диета за панкреаса. Има набор от продукти, които се препоръчват за хора с панкреатични заболявания. Белият хляб и вчерашният черен хляб трябва да бъдат включени в менюто.

Диета за панкреаса включва редовно включване в диетата на първите ястия - зеленчукови и млечни супи, борш, супа. На второ място, ако такава диета се наблюдава, можете да използвате ниско съдържание на мазнини завеса, говеждо месо, заешко месо, варена риба или под формата на задушени кюфтета, кюфтета, яхнии. Разрешени зеленчуци във всички форми, с изключение на пържени. Диетата за панкреаса включва редовна консумация на зърнени храни, макаронени изделия, млечни продукти и ястия. Необходимо е да се въздържат от мазнини, масло в малки количества и разрешено е растително масло. Също така е допустимо да се консумира едно яйце на ден. Като напитка, подходящ компот, желе, слаб чай.

В храната не е позволено да се ядат прекалено топли и студени ястия, пушени меса, риба, месни бульони, тлъста риба, месо, подправки, шоколад, сладолед, кисели ябълки, гъби и алкохол. Важно е да се има предвид, че ястията трябва да бъдат задушени или варени, не можете да добавяте подправки към тях.

Профилактика на панкреасни заболявания

Методите за превенция на заболявания на панкреаса, на първо място, трябва да следват някои важни правила. Винаги трябва да се помни, че алкохолът, тютюнопушенето, неправилната храна, твърде мазните храни влияят най-негативно върху функционирането на жлезата. Всичко това трябва да се избягва, когато е възможно. Добър превантивен метод е периодичното използване на билкови чайове от боровинки, коприва, брусници, глухарче, дива роза. При най-малките проблеми с панкреаса трябва да откажете пикантни и пържени храни, твърде мазни храни, да избягвате леки закуски и злоупотреба с алкохол.

Необходимо е да се разнообрази диетата и да се направи по-здравословна. В идеалния случай, храната трябва да се приема фракционно, четири до пет пъти на ден, и трябва да има приблизително еднакви интервали между храненията. Не по-малко важно е и умереността в храната.

Ако човек има други заболявания на стомашно-чревния тракт, трябва редовно да се изследва и да се консултира с лекар.