Лечение

Помогнете, моля. Има въпрос. Уринарни диастаза 8 единици. Това ли е норма?

Уринарната диастаза е специален ензим, който в урологията също се нарича термин "алфа-амилазен ензим". Той се произвежда от панкреаса, като допринася за разграждането на нишестето и различните полизахариди в прости, лесно смилаеми видове захари.

Въз основа на резултатите от изследването на урината за диастаза е възможно да се открие сериозна дисфункция на панкреаса и да се вземат навременни всички необходими мерки за предотвратяване на опасни последствия, които могат да бъдат провокирани от диагностицираната патология.

Какво е алфа амилаза и как тя влияе на човешкото здраве? Как правилно да се правят уринни тестове, за да се получат надеждни резултати от лабораторните тестове? Заради собствената си безопасност всеки човек, който се грижи за нормалното му функциониране, трябва да знае за това.

Уринарна диастаза и причините за нейното увеличаване

Знаейки какво е уринарната диастаза, всеки трябва да разбере опасността от значителното му увеличение, както и защо се случва. Има няколко причини, поради които алфа-амилазата превишава приемливата норма в урината. Сред тях най-често се срещат:

развитие на панкреасни заболявания;
заболявания на бъбреците и органите на отделителната система;
разрушаване на жлъчните пътища;
остър апендицит;
перитонит;
рак на панкреаса;
захарен диабет;
възпалителни процеси в простатата;
прекомерно ензимно производство от панкреаса и др.

В някои случаи изследването на урината за диастаза може да покаже значително намаляване на ензима алфа амилаза, което се дължи на:

склеротични нарушения на нормалното функциониране на панкреаса;
атрофия (смърт) на тъканта на панкреаса.

Честотата на диастазата в урината при възрастни и деца е различна, така че не трябва да се паникьосвате, когато видите “подозрителни” номера на формуляра. Количеството на алфа амилазата зависи от възрастта на пациента. Това означава, че:

при хора на възраст над 60 години, концентрацията на алфа амилаза в анализа на урината може да надвишава 124 единици на 1 литър (като правило съдържанието на този ензим варира от 24 единици до 150 единици на 1 литър урина);
степента на уринарна диастаза при възрастни (до 60 години) - от 20-124 единици / л;
степента на уринарна диастаза при деца - 16-64 единици.

Забележка. Алфа амилазата при новородени е напълно отсъстваща. Въпреки това, с напредването на възрастта, съдържанието му постепенно достига нормата (при липса на описаните по-горе патологии).

Важно е да запомните, че при определяне на нивото на този ензим в урината на пода на пациента няма значение. Ето защо, когато става въпрос за скоростта на алфа амилаза при мъжете, трябва да погледнете показателите, характерни за всички възрастни.

Опасни индикатори и спешни мерки

Тъй като степента на диастаза в урината при възрастни и млади пациенти не трябва да надвишава описаните по-горе оценки, бдителността на човек трябва да причини такива цифри в клинични тестове като 128, 512, 1024 единици. Какво означават тези индикатори?

Диастаза 128 единици - каква е диагнозата?

Това ниво на уринарна диастаза се наблюдава при остър панкреатит, както и при наличие на възпалителни процеси в панкреаса. Може да има и хроничен панкреатит, който е в острата фаза.

Диастаза - 512 единици

Диастазата в човешката урина може да се увеличи до 512 единици в присъствието на оток на тъканите, покриващи панкреаса. Този патологичен процес влошава изтичането на сок от PZHZH, поради което се задържа в него.

Амилаза - 1024 единици

Такива показатели са изключително опасни и могат да показват тежки нарушения в работата на ПЖЖ. В същото време, увеличаването на концентрацията на алфа-амилаза може да продължи само няколко дни, докато болестта може да продължи много по-дълго.

Какво може да повлияе на урината АА?

При определени условия определянето на алфа амилаза в урината може да е ненадеждно. По правило такива колебания в резултатите се дължат на редица фактори, сред които се играе основната роля:

приемане на лекарства на базата на кодеин, диуретици, морфин и др.;
употребата на алкохолни напитки непосредствено преди анализа;
външно влияние върху пробата от урина (слюнката съдържа определено количество амилаза, така че ако пациентът (макар и неволно) кихане или кашля върху събрания материал, резултатите от изследването ще бъдат ненадеждни);
период на носене на дете и т.н.

В допълнение, фалшивите резултати от клиничните проучвания може да са резултат от незнанието на човек как правилно да преминат тест на урина за диастаза. Разбира се, правилата на този процес на практика не се различават от това как трябва да се подготвите за обичайния анализ на урината, но въпреки това трябва да ги изясните.

Подготовка за анализ на урина за наличието на ензима алфа амилаза - диастаза

Знаейки как да събира урина за диастаза, можете да сте напълно уверени в автентичността на резултатите. За да направите това, запомнете следните препоръки:

Не пийте алкохолни напитки за 24 часа преди теста.
Когато приемате лекарства, попитайте Вашия лекар, ако можете да продължите лечението, или е по-добре да го спрете за известно време. Факт е, че някои групи лекарства, както беше споменато по-рано, могат значително да повлияят на резултатите от изследванията.
За да се събере урината, е необходимо да се използва или стерилен буркан или специален контейнер, който може да се закупи в почти всяка аптека.
Преди да започнете да събирате урина, говорете с Вашия лекар. Може да се наложи да преминете урината директно в клиниката.

Въз основа на това какво е уринарната диастаза и какъв ефект има нейното ниво върху функционирането на всички органи и системи в човешкото тяло, можем да направим еднозначно заключение: ако наблюдавате здравето си и редовно се подлагате на медицински преглед само за превенция, не пропускайте. развитие на тежка патология. Това, от своя страна, е основната гаранция за пълноценната работа не само на ПЖЖ, но и на други органи, които изпълняват важни функции за живота на всеки човек.

Какво е уринарна диастаза: нормата, причините за увеличаването и интерпретацията на анализа

Анализ на урина за алфа-амилаза (диастаза) е диагностична процедура за откриване на заболявания на панкреаса. Често се предписва за съмнение за панкреатит. Диастазата се счита за индикатор за функционирането на панкреаса и неговата правилна работа.

Когато човек е притеснен за продължителна болка в корема, той трябва да премине тест на урина за диастаза. Ако искате анализът да показва точни резултати, трябва да се подготвите правилно за процедурата.

Ще научите как да направите това, както и за нормите на диастазата в урината при възрастни и деца и дешифрирайки анализите в тази статия.

Какво е това?

Панкреасът произвежда специален ензим алфа-амилаза (кръвна диастаза), който активно участва във функционалната дейност на храносмилателната система и е активен в синтеза на хранителни продукти, влизащи във вътрешните органи.

Амилазата е един от компонентите на храносмилателния сок. Основният процес на разделяне на въглехидратните компоненти се среща в началната част на тънките черва.

Важно е! В съответствие с нормалните компоненти на диастазата - естествен ензим, който е необходим за тялото на здрав човек.

Проблемът с работата на вътрешните органи се появява, когато той се увеличава по някаква причина. В отсъствието на патологични промени в човешката ендокринна система, концентрираният продукт остава на стабилно ниво. Ако се покачи, това показва неизправност на ендокринната система и стомашно-чревния тракт.

Норма при деца и възрастни

Валидните стойности на диастазата на урината варират от възрастта на човека:

при деца и юноши нивото на диастаза в кръвта започва от 16 и достига 64 единици. (новородените практически нямат този показател, започва да се увеличава само с годината);
нормата при възрастни мъже и жени под 60 години трябва да бъде от 20 до 124 единици;
при хора след 60 години, амилазата в урината трябва да бъде в количество от 24 единици на литрома и да завърши със 151 единици.

Причини за повишаване

Повишената диастаза, като правило, не е единственият индикатор за наличието или отсъствието на панкреатит. За окончателната диагноза е необходимо да се проведат различни лабораторни изследвания в комплекса.

Това се дължи на факта, че повишаването на този ензим в урината се наблюдава при различни лезии на панкреаса, включително следното:

Приемане за дълъг период от време на някои мощни лекарства.
Повишена диастаза може да се наблюдава и при пиене на алкохол или на фона на продължително лечение.
Интоксикация и увреждане на вътрешните органи чрез прием на напитки, съдържащи алкохол.
В случай на захарен диабет, панкреасът също страда, което често води до равни показатели на диастазата в присъствието на първата и втората болест.
Други възпалителни заболявания на вътрешните органи, пряко свързани с храносмилателния процес.
Наличието на възпалителен процес, засягащ слюнчените жлези, също може да предизвика повишаване на нивото на ензима в относително малки количества. Въпреки това, в присъствието на тази патология, цветът на течността, като правило, не се променя в отрицателна посока.
Бъбречната недостатъчност се характеризира и с увеличаване на нивото на диастазата, цветът на урината често се променя, течността става по-мътна и тъмна.

Причини за спада

Провокиране на скоростта на намаление:

увреждане на панкреаса, причинено от хроничен панкреатит;
отравяне;
хепатит с различна етиология;
тиреотоксикоза в острата фаза.

Също така е показател за панкреатична активност, само понижена - при хроничен панкреатит, дефицитът на ензим-формираща функция се развива с течение на времето съответно, а нивото на диастазата в урината ще бъде по-малко от долната граница на нормалното - 16 U.

Важно е! Понякога спад в диастазата може да даде хепатит - остра и обостряне на хронична, както и ранна токсикоза при бременни жени.

Как да преминем урината за анализ

Приемането на диастазен тест предполага необходимостта от събиране на урината на пациента. За адекватни показатели трябва да спазвате някои правила:

Урината за диастаза трябва да се прави на празен стомах, така че пациентът не трябва да закусва преди процедурата.
Една седмица преди раждането на урината, яденето на мазни, пикантни, пушени и кисели храни е забранено. Маринирани, подправени продукти и сладкиши също са противопоказани.
В продължение на 5-7 дни лечението се прекратява (ако е необходимо, основните лекарства трябва да се съобщават на Вашия лекар).
Два дни преди поставянето на диагнозата се забранява употребата на алкохол и спирането на пушенето.

Може би ще се интересувате от следната статия: "Какво да правим, когато задържането на урина при мъжете?"

Как да се подготвим за процедурата

На пръв поглед техниката е доста трудна, но пациентът се нуждае само от малко търпение и свободен ден, за да събере материала. Най-добрият вариант е да се запълнят бурканите през уикенда, така че нищо да не отклонява вниманието от дейността.

обичаен режим на пиене (не е възможно конкретно да се увеличи количеството консумирана течност, в противен случай резултатът от проучването ще бъде ненадежден);
традиционна храна: важно е да се изключат от диетата храни, които променят нюанса на урината, например цвекло;
физическата активност не трябва да се различава от обичайната;
диуретиците не трябва да се приемат в деня преди събирането на материала;
Не яжте храна, която предизвиква жажда, например пушена / осолена риба, сладкиши.

За анализа, от който се нуждаем:

стерилни буркани с урина - най-малко 8, по-добре е да се вземат 5-6 допълнителни парчета, особено с активно уриниране през деня;
обемът на всеки резервоар е от 200 до 500 ml;
време за запис на буркани с интервал от три часа: първият капацитет е 6 часа сутринта, вторият е 9, третият е 12, и така нататък. Осми буркан се пълни в 6 часа сутринта, на следващия ден;
лаптоп, компютър или лист хартия за записване на количеството консумирана течност, времето за прием на храна, посочващо името: супа, компот, вода;
будилник или електронно устройство, в което има функция за запаметяване, за да не пропуснете времето за друго уриниране.

интервалът между напълването на контейнерите е около три часа. Цялата урина, отделена за този период, трябва да бъде в един буркан;
понякога има толкова много урина, че в контролния интервал течността не се побира в един контейнер. В този случай, попълнете още един буркан, напишете същия интервал върху него. Не забравяйте да отбележите: допълнителен капацитет;
с олигурия (намален обем на урината), уринирането често отсъства в интервали от три часа. Какво да правим Оставете буркана празен, лабораторните техници отбелязват, че изпразването на пикочния мехур не е било, например, от 9 до 12 часа.

Как да подготвим детето за анализ

Правилата за приготвяне, методи за събиране на урина са същите като за възрастни. Важно е да се измият гениталиите на детето, за да се предотврати проникването на бактерии от ректума или влагалището. За да се събере материалът, е необходимо да се закупи стерилна опаковка, да се добавят няколко контейнера за урина с склонност към полиурия.

Важно е! Не е необходимо да се хранят децата с храна, след като консумацията, която искате да пиете. Вие не може конкретно да увеличи количеството вода, сокове, супи, чай, мляко, преди да премине урина в Zimnitsky.

Формулата 600 + 100 х (n - 1) се използва за точно определяне на нормалния обем на дневната урина, където n е възрастта на младия пациент в годините. При достигане на 10 години оптималното количество урината достига 1,5 литра, а цифрите се доближават до стойностите при възрастните.

препис

При оценката на показателите лекарите обръщат внимание на всяка проба, дневната и нощната диуреза отделно. Използвайки реагенти за определяне на концентрацията на глюкоза, протеин, специфичното тегло на течността във всеки буркан.

За да се оценят резултатите, е важно да се знае кои напитки, бульони, супи и степента, в която пациентът консумира, за да се разбере връзката между абсорбираната и екскретираната течност. Точните записи в съответствие с изискванията увеличават информационното съдържание на изследването.

колко значими са колебанията в плътността на урината в различно време на деня;
колко урини са получени за периода на изследването;
съотношението между обема на урината и плътността на течността;
кое е съотношението на дневната и нощна урина;
процентът на отделената урина по отношение на консумираната течност.

дневна диуреза - от 1,5 до 2,0 литра;
обемът на урината, разпределена в тричасовата празнина, е 50-250 ml;
съотношението на дневния и нощния обем на урината е 3: 1;
флуктуация на относителната плътност (изследване на всички части на урината) - от 1.010 до 1.035;
процентът на изгорената урина по отношение на обема на погълнатата течност - на ниво от 75%.

олигурия;
полиурия;
анурия;
намаляване / увеличаване на плътността на урината;
увеличаване / намаляване на дела на урината.

Накратко за диастазата на урината по отношение на здравето и болестта

Коремната болка е симптом на много заболявания на вътрешните органи, затова е предписан пълен преглед на тялото за правилна и точна диагноза. В същото време се извършва такъв анализ като изследване на количеството диастаза в урината. Скоростта е от 10 до 124 u / l, но тази цифра варира.

Във всяка лаборатория, в съответствие с използваните реагенти и методи за определяне, се установяват собствени стандарти - те винаги се посочват на бланката. В допълнение, процентът зависи от възрастта на лицето. Второто име на ензима е алфа-амилаза.

Какво се нарича диастаза

Във всяко човешко тяло много процеси не протичат без сложни вещества - ензими. Една от тях е диастаза. Благодарение на този ензим разграждането на въглехидратите до по-прости молекули - захари, които могат да се абсорбират от организма.

Предимно диастазата се произвежда от панкреаса, в по-малка степен се синтезира от слюнчените жлези, чревната лигавица и в яйчниците от жените. Концентрацията на ензима варира през целия ден. Обикновено, след хранене, неговото съдържание се намалява, тъй като част от алфа-амилазата се изразходва за смилане на храната. Средно от 40 до 60 единици диастаза са необходими за разделяне на нивото на кръвната захар (и това е 1-3 mg).

Ензимът се екскретира в урината от бъбреците, така че съдържанието му в кръвта и урината е взаимосвързано, но технически е по-трудно да се определи нивото на амилаза в кръвта.

За диагностични цели се предписва изследване на урината за диастаза. Особено важно е изследването на диабета, признаците на панкреатит, бъбречни заболявания, щитовидната жлеза, отравяния, коремни увреждания и т.н.

Граници на скоростта на амилазата

Концентрацията на диастазата в урината се променя с възрастта. При деца нормалното съдържание е от 10 до 64 единици / l. От 17 до 60 години процентът се покачва и достига 124 единици / л. При възрастни на възраст 60 години, диастазата в урината е още по-повишена - от 25 до 160 единици на литър.

Отклонението от тези параметри показва развитието на патологията, следователно определянето на нивото на диастазата е задължителен анализ, необходим за изследване на заболявания на стомашно-чревния тракт, ендокринни органи, бъбреци, в комплексна диагностика за наранявания, други наранявания или допускане до лечение с оплаквания от коремна болка.

Кога се повишава нивото на ензима?

Диастазата в анализите се увеличава при много заболявания, но най-голям брой от тях се открива при панкреатит, както и при киста или злокачествен тумор на панкреаса. Когато тези заболявания се развият, органичните клетки, които произвеждат ензими, се увреждат и съдържанието им се абсорбира в кръвния поток, а концентрацията на амилазата и урината се увеличава успоредно.

Уринарната диастаза при панкреатит може да достигне ниво от 8000 единици / l и повече.

Ако туморът се развива, ставките са много по-ниски, въпреки че надвишават нормата - до 256 единици / л. Амилазата в урината е повишена и с възпаление на слюнчените жлези (паротит), холецистит. Такива заболявания предизвикват десетократно увеличение на работата. Бъбречното заболяване се отразява и в анализа - диастазата в урината се увеличава с гломерулонефрит и нефрит.

Други причини за повишени нива на амилаза:

наранявания на коремните органи;
пептична язва или 12 дуоденална язва (остър период);
вътрешно кървене;
някои онкологични процеси;
диабетна кетоацидоза;
бъбречна недостатъчност;
остри състояния - извънматочна бременност, апендицит, обостряне на жлъчния камък или уролитиаза.

Постоянно повишени нива на амилаза при тези, които страдат от алкохолизъм. Но винаги амилазата се увеличава при остър панкреатит, захарен диабет или бъбречно заболяване. В последния случай се променят и други показатели: нивото на креатинина е повишено, протеини, цилиндри, левкоцити, еритроцити се появяват в урината.

Какво предизвиква намаляване на нивата на диастазата

При възрастни концентрацията на ензима намалява поради няколко състояния. На първо място, с панкреатит в хронична форма, тъй като заболяването протича с намаляване на функциите на клетките, които освобождават амилаза. Същата картина се наблюдава и при децата.

Нивото на ензима намалява значително след отстраняването на панкреаса. Причините за явлението са ясни: няма орган - няма ензим.

Намаляването на диастазата причинява хепатит, неговата остра или хронична форма, кистозна фиброза, колит, отравяне, включително някои лекарства, алкохол или наркотици. Нивото на амилаза намалява с влошаване на тиреотоксикозата, в редки случаи - токсикоза при бременни жени.

Струва си да се припомни, че през деня концентрацията на ензима се променя съответно, изследванията на урината ще бъдат с различни резултати. На информативността и точността на анализите влияят и други фактори, така че има добре дефиниран алгоритъм за подготовка и доставка на материала.

Как се събира урина за изследвания

Ако е необходимо да се събере материала по план, по време на прегледа или приемане в болницата, след 24 часа преди теста не може да се пие алкохол (включително наркотици с алкохол).

2 часа преди оградата да не може да яде или пие нищо. Събирайте урината сутрин и веднага изпратете до техници, тъй като амилазата бързо се разпада.

Ако се подозира остър панкреатит, е необходимо ежедневно събиране на урина за диастаза. Докато проучването продължава, алкохолът е забранен от пълната забрана, но приемът на храна и режимът на пиене остават непроменени. Препоръчва се дори леко да се увеличи количеството течност, което пиете.

По време на анализа е забранено да се приемат лекарства, поради които амилазата може да бъде повишена: кортикостероиди, орални контрацептиви, диуретици, пентазоцин, холинергични лекарства. Материалът се взема на всеки 3 часа през деня.

За да се получат надеждни резултати от изследването, е необходимо да се събере урина в чист, специален контейнер и да се предаде на лабораторните техници. Ако пациентът е у дома, се препоръчва да се направи тоалетна на външните полови органи, да се стигне до лабораторията и вече да се събира материал.

Амилазата се разпада само за един час, така че е важно да се достави урина на теста възможно най-бързо, по-добре още топло.

Тълкуването на индикаторите се извършва, като се вземат предвид фактори като възраст на пациента, използваната от лабораторията методика за изследване на биоматериала. Полът на пациента няма особено значение: процентът на ензима е почти еднакъв за мъжете и жените, поради което декодирането не причинява трудности в това отношение. Необходимо е да се предаде урината по същите правила и на двата пола.

Анализ на урината за диастаза

Ендокринните жлези на човешкото тяло произвеждат много ензими, които осигуряват неговото непрекъснато изпълнение на всички необходими функции. Храносмилателният процес е доста дълъг и сложен и започва не само в стомаха, но и много по-рано, т.е. когато храната попадне в устната кухина.

Няколко храносмилателни ензима, включително алфа-амилаза, която се произвежда основно от панкреаса и слюнчените жлези, са отговорни за началния етап на разграждане на храната. Неговата основна функция е разграждането на въглехидрати до прости олигозахариди. Ензимът е в устната кухина и разделянето на храната на първичен етап зависи от неговата ефективност.

Ако ензимите и по-специално амилазата не са достатъчни, процесът на храносмилане изпитва затруднения в началото, в резултат на което всички по-нататъшни етапи ще бъдат трудни, което рано или късно ще доведе до развитие на различни заболявания. За да се изследват такива отклонения, урината се приема на пациента за диастаза (панкреатични ензими), която е бърз и лесен диагностичен метод.

Подробности за диастазата

Алфа-амилазата е един от най-важните храносмилателни ензими, включени в диастазата, която разгражда нишестето на прости въглехидрати. Синтезът му се среща и в тънките черва и при жените в яйчниците. Амилазата се среща в слюнката и следователно храносмилателният процес започва точно под неговото влияние.

Исторически факт! Амилазата е открита през 1833 г. от Анселм Пайен от френски химик, когато за първи път описва диастаза (ензимна смес), която разделя нишестето на малтоза. Според други източници, амилазата е открита от К. С. Кирххоф, академик на Санкт Петербургската научна академия през 1814 година.

Амилазата причинява появата на сладникав вкус при продължително дъвчене на продукти, съдържащи нишесте (картофи, ориз), но без добавяне на захар. В същото време активността на този ензим в урината е пряко свързана с активността в серума, следователно, за да се изследва съдържанието му, се извършва анализ на урина за диастаза.

Чрез броя на ензимите в тестовия материал, лекарят успява да направи заключение за функционалното състояние на панкреаса и да открие наличието на патологии, по-специално панкреатит. Наред с останалите ензими, участващи в храносмилателните процеси, диастазата навлиза в стомаха, след това в червата, оттам се абсорбира в кръвта, след което се абсорбира от бъбреците и се екскретира с урината.

Обикновено в кръвообращението циркулира малко количество ензими на панкреасните и слюнчените жлези (това се дължи на обновяване на клетките). Но когато панкреасът е повреден, което е най-често свързано с развитието на панкреатит, или когато жлезата е блокирана с камък или неоплазма, ензимите започват да навлизат в кръвния поток, а след това в урината в по-големи количества. Това е в основата на проучването.

Освен това, като се има предвид, че например амилазата се произвежда от слюнчените жлези, повишената му активност в урината може да бъде причинена от патологиите на тези органи. Във всеки случай, тези промени не трябва да се пренебрегват, а напротив, пациентът трябва да премине пълен преглед.

Кога е посочен изпитът?

Причините, поради които могат да бъдат отнесени към анализа на диастазата, са много, а най-честите от тях са:

подозиран панкреатит или диабет;
други патологии на панкреаса;
увреждане на паротидните жлези;
наличието на остри бактериални или вирусни инфекции;
епидемичен паротит (паротит), хепатит;
токсични увреждания на черния дроб, дължащи се на алкохолизъм.

В допълнение, определението за диастаза в урината се предписва при наличие на остра коремна болка както при възрастни, така и при деца, което помага на лекарите бързо да диагностицират и предпишат подходяща терапия.

Как да се направи анализ

Много ензими, участващи в храносмилането, могат да променят концентрацията си през целия ден, така че лекарите препоръчват да се събира урина за диастаза сутрин. За да вземете правилно проба от урина, първо трябва да се консултирате с Вашия лекар или медицинска сестра относно тънкостите на вземане на проби от биоматериал. В същото време във всяка лаборатория трябва да има листовка, която съдържа алгоритъм за събиране на урината за анализ.

Първо, стерилен контейнер трябва да бъде закупен в аптека, специално пригодена за тази цел. Разбира се, можете да използвате обичайния стъклен съд, но след това трябва да го измиете и стерилизирате, за да не попадне там никакви примеси. На второ място, в рамките на 24 часа, опитайте се да намалите физическия и психо-емоционален стрес.

Трето, да се изключи употребата на алкохол и диуретици през деня, след като се консултира предварително с лекаря за последното. Четвърто, ден преди проучването, се въздържайте от ядене на храни, които могат да променят цвета на урината (моркови, цвекло, боровинки и др.), Както и солени, пикантни и пикантни храни.

В повечето случаи лекарите препоръчват да премине урината топло, т.е. пациентът ще трябва да държи тоалетната на гениталните органи у дома, а биоматериалът трябва да се събира в специално оборудвана стая в лабораторията. Понякога, в зависимост от доказателствата, се препоръчва да се вземе урината студено, след това оградата може да се направи у дома.

В някои случаи може да е необходимо да се събира урина през деня, или, например, не сутрин, а в различно време на деня. Всичко това ще бъде решено от лекуващия лекар въз основа на симптомите и историята на пациента. За стандартен анализ на диастазата са достатъчни няколко милиграма урина, най-важното е, че човекът, който я събира, се придържа стриктно към всички необходими правила.

Като се има предвид, че биологично активните вещества, които съставляват диастазата, също се откриват в кръвта, е възможно да се анализира тази телесна течност. Но, като правило, обикновено има достатъчно урина за първоначалната диагноза, и ако това изследване показва аномалии, то следващото ще бъде изследването на диастазата в кръвта.

Ако пациентът е диагностициран с остър панкреатит, урината му ще бъде изследвана няколко пъти на ден, на интервали от около 3 часа. Поради това ще бъде възможно непрекъснато да се следи състоянието на пациента, ако бъдещето му здраве или живот е изложено на риск.

Тълкуване на учебни материали

Анализът на декодираните данни трябва да се извърши от опитен лекар, за предпочитане профилиране по ендокринология или гастроентерология. В заключенията си той разчита на общоприети норми, които имат малки разлики за различните възрастови категории. В този случай, степента на диастаза в урината при жените и мъжете на същата възраст няма да се различава.

При възрастни от 17 до 56–60 години диастазата в урината е 10–124 u / l. Като има предвид, че процентът при възрастни хора ще бъде в диапазона 25-160 U / L. За децата тази цифра е 10–64 единици / л. Всички стойности над или под определените граници ще се считат за отклонения и по всяка вероятност ще са необходими допълнителни проучвания.

Увеличаване на стойностите

Най-високите стойности на диастаза в урината се наблюдават при остър панкреатит или възпаление на панкреаса, с образуването на киста в него или в началните стадии на злокачествения процес. При диагностицирането на тези патологии параметрите на диастазата играят важна роля - те предоставят възможност за идентифициране на болести в ранните етапи.

Например, при панкреатит или тумор, индикаторът може да се увеличи до 128–256 u / l, което веднага ще покаже на лекаря наличието на патологичен процес в тъканите на органа. Нарастването на стойностите, но не повече от 10 пъти, често се наблюдава при възпаление на слюнчените жлези, причината за което е паротит, както и при холецистит (възпаление на жлъчния мехур).

Повишават се и показателите за диастаза при остри патологии на инфекциозни бъбреци, като гломерулонефрит, пиелонефрит, които могат да доведат до обратима бъбречна недостатъчност. В случай на необратима бъбречна недостатъчност, показателите за диастаза на урината са винаги повишени.

По-малко чести причини за повишени стойности на храносмилателните ензими са:

хроничен панкреатит - първоначално с него, индексите се увеличават умерено, но след това те могат да се върнат към нормалното, тъй като са засегнати тъканите на панкреаса;
наранявания (шок, контузия) на панкреаса;
злокачествени новообразувания;
запушване на канала с камък, белег;
остър перитонит, апендицит;
перфорация (перфорация) на стомашни язви;
диабетна кетоацидоза (декомпенсация на захарен диабет);
хирургия на коремните органи;
прекъсната трудова бременност;
чревна обструкция;
руптура на аортна аневризма.

В допълнение към горното, значително повишени нива на диастаза могат да бъдат наблюдавани по време на бременност, възникваща при токсикоза, както и при лица, страдащи от алкохолизъм.

Спадът в

Причините за намаляване на активността на уринарната диастаза:

панкреатична недостатъчност;
отстраняване на панкреаса, тежък хепатит;
тиреотоксикоза, интоксикация на тялото;
кистозна фиброза (кистозна фиброза) е сериозно генетично обусловено заболяване на ендокринните жлези;
Макроамилаземията е рядко и доброкачествено метаболитно нарушение, при което амилазата се свързва с големи протеинови молекули в плазмата, в резултат на което не може да проникне през гломерулите.

Какво може да повлияе на резултата от проучването?

Получените данни могат да бъдат повлияни от приема на някои лекарства, като кортикостероидни хормони, антикоагуланти и диуретици (фуроземид), ибупрофен, каптоприл и наркотични аналгетици. В допълнение, повишаване на стойностите на диастазата може да се наблюдава при бременни жени във всеки период на бременност, което е свързано с общо преструктуриране на хормоналния фон.

А също и употребата на алкохол-съдържащи напитки в навечерието на проучването може да повлияе на данните от анализа, тъй като неговите компоненти имат вредно въздействие върху клетките на панкреаса, като ги унищожават. В тази връзка, ензимите се освобождават в кръвния поток и след това се транспортират в урината. Понякога поглъщането на слюнка в пробата може да доведе до ненадеждни резултати, например при говорене, кихане, кашлица в близост до отворен контейнер с урина.

Последното рентгеново изследване на жлъчния канал, използвайки контрастно средство, може да повлияе на изследването. Второто име на тази диагноза звучи като етопична ретроградна холангиография.

За пациенти. Тестът за изследване на урината за диастаза е бърз начин да се провери дали всичко е наред с панкреаса и слюнчените жлези. Основното нещо е да се запознаете добре с всички тънкости на провеждане на проучване и подготовка за него, да вземете предвид всички точки, които могат да доведат до ненадеждни резултати.

Урина за диастаза - как да се вземат и дешифрират резултатите, нормални показатели за деца и възрастни

С развитието на възпалителни процеси в панкреаса, освобождаването на ензим, произвеждан от тялото в дуоденума, спира. Можете да идентифицирате заболяването с помощта на диагностични изследвания, насочени към определяне на количеството ензими, секретирани от жлезата. Основният ензим, характеризиращ функционалността на панкреаса, е диастазата, която се среща в кръвта и урината.

Какво е уринарна диастаза?

За да бъдат погълнати сложните въглехидрати (скорбяла, гликоген), те се абсорбират и преобразуват в енергия, те се хидролизират с участието на храносмилателни ензими, които могат да разрушат смес от полизахариди в смилаеми олигозахариди. Междинният продукт на хидролиза на въглехидрати - декстрин - се образува в устната кухина под действието на алфа-амилаза (гликогеназа), съдържаща се в слюнката. Диастазата е общ синоним на алфа-амилазата и е ензим (според някои източници, смес от ензими), синтезиран от панкреаса и слюнчените жлези.

Гликогеназата ускорява процеса на хидролиза на нишестето (разделянето му на лесно смилаема захар), което увеличава способността на организма да абсорбира въглехидрати с дълга верига. Диастазата след края на процеса на храносмилането върви заедно с други органични регулатори на метаболизма в кръвния поток и след това, абсорбира се от бъбреците, се екскретира с урината. В зависимост от мястото, където се осъществява производството на ензима, две форми на алфа-амилаза са почти напълно идентични по структура - слюнка и панкреас:

Клетки на панкреаса

Ензимът не е специфичен за който и да е орган, той се намира в слюнката, сълзотвора, излив, кърмата, яйчниците, околоплодната течност, скелетните мускули

Висока стойност за проверка на панкреатита

Не е ценно за диагнозата

От диагностична гледна точка, уринарната диастаза е лабораторен индикатор, който определя функционирането на панкреаса и спомага за идентифициране на заболявания, свързани с патологията на слюнчените жлези. Показания за диастазни тестове са тежка коремна болка с неизвестна етиология, съмнения за панкреатит, паротит, холецистит и други заболявания на коремните органи. При дешифриране на тестовете за диастаза се оценява нивото му в урината или кръвта и съотношението на амилазата към креатинина.

Норма диастаза в урината

За диагностициране на патологиите на стомашно-чревния тракт се изследва утайката от урина, съдържаща определено ниво на диастаза. Събирането на биологичен материал и последващата оценка на резултатите от съответствието на анализите с нормални показатели се извършва в лабораторни условия. Методът на анализ и използваните в процеса реагенти влияят на резултатите от проучванията, поради което степента на диастаза в урината може да се различава в различните диагностични институции.

Единицата за определяне нивото на диастаза в урината е мкк / л (котка, катал е единица ензимна активност) или конвенционални единици (единици / л). Съвременните диагностици рядко използват на практика измерването на показатели в катали. Средните стойности на алфа-амилазата варират от 10 до 160 единици на 1 l урина. Съдържанието на диастазата може да варира през целия живот, така че за хората от различни възрастови категории горната и долната граница на нормата ще се различават.

Нормата на диастазата в урината при жените съответства на същите показатели при мъжете. Нормалните показатели за концентрация на диастазата в урината са следните:

Долна граница на нормата, единици / l

Горна граница на нормата, единици / l

Мъже от 17 до 60 години

Жени на възраст 17-60 години

Лица над 60 години

Как да събираме урина за изследвания

За да може изследването на урината за диастаза да отразява надеждна информация за състоянието на панкреаса, трябва да се следват правилата за подготовка за диагностика. Времето за събиране на урината се определя въз основа на използвания диагностичен метод и се съобщава от специалист при изпращане за изследване. Основните препоръки за подготовка за тестване са:

отказ от алкохол един ден преди събирането на материал;
въздържане от приемане на лекарства (в случай на спешна нужда трябва да се свържете със специалист относно взетите средства);
хигиенично обработване на съдове за събиране на урина (препоръчва се да се използва нов стерилен контейнер, ако не е възможно да се закупи нов контейнер, необходимо е да се измие напълно съществуващия разтвор на натриев бикарбонат);
лична хигиена - точно преди събирането на урината, трябва да се извършат хигиенни процедури, за жените по време на менструация се препоръчва да се използват женски хигиенни тампони.

Активността на алфа-амилазата може да повиши или намали интерфериращите фактори, които включват лекарството на определени групи. За лекарства, които влияят на съдържанието на диастазата в урината, включват:

Увеличете съдържанието на ензима

Намалете съдържанието на ензима

Тетрациклини, кортикостероиди, естроген,

алфа-амилаза съдържание също може да увеличи нестероидни противовъзпалителни лекарства (ибупрофен, индометацин, фенилбутазон, сулиндак), антихипертензивни средства (метилдопа), антимикробни средства (нитрофурантоин), орални контрацептиви, антипротозойни агенти (пентамидин), сулфонамиди, наркотични аналгетици, наркотици (кокаин, хероин ), препарати от злато.

Анаболни стероиди, етилендиаминтетраоцетна киселина, флуориди, цитрати, оксалати.

Методи за анализ на урина за диастаза

В зависимост от целта на диагностичните тестове, урината за диастаза се дава по два начина - 24 часа и 2 часа. Съвременните методи на лабораторни анализи позволяват да се открият показатели за съдържанието на алфа-амилаза в охладения материал, но преди да се вземе урината е необходимо да се провери със специалистите на диагностичния център каква температура трябва да се даде на топло или студено. Методи, чрез които се установява концентрацията на диастаза в урината, са както следва:

24-часов тест - събирането на материала става в рамките на 24 часа (уриниране, което се появява веднага след събуждане) не се взема предвид. Урината се събира в специален контейнер, до 4 литра, където консервантът се поставя, за да се запази активността на алфа-амилазата. Съхранението на събраната урина трябва да се извършва при ниска температура. Преди всяко уриниране е необходимо да се извършват хигиенни процедури и да се предотврати навлизането на чужди тела (тоалетна хартия, коса, течност, кръв) в контейнера. Процедурата може да се осъществи в неподвижни условия.
2-часов тест - урината се събира за 2 часа, времето се избира самостоятелно от пациента, но се препоръчва материалът да се събира сутрин и да се постави на диагноза възможно най-скоро.

анализ

За да се определи нивото на диастаза в урината, събрана от пациента по един от методите, се използват специални химически реагенти. Влизайки в съединението с анализираното вещество, реактивите дават характерна реакция, която помага да се определи индикаторът, който представлява интерес. Метилбензол толуен, физиологичен солев разтвор (физиологичен разтвор), натриев фосфатен буфер (или фосфатен буферен разтвор) и разтвор на нишесте се използват като реагенти за определяне на диастаза. Алгоритъмът на лабораторните изследвания се състои в последователното изпълнение на следните действия:

колба, съдържаща 70 ml физиологичен разтвор се загрява, течността се довежда до кипене;
3 ml физиологичен разтвор и 1 g нишесте се смесват в епруветка, съставът се смесва с помощта на стъклена пръчка;
смес от физиологичен разтвор и нишесте се добавя към кипящата течност в колбата, след което съставът се охлажда;
охладената течност се излива в колба с обем 100 ml, към нея се прибавят разтвор на нишесте, толуен (10 ml) и натриев фосфатен буфер (10 ml);
йодът се комбинира с вода (съотношение 1 до 4);
В триножника са монтирани 15 чисти тръби, 14 от които съдържат физиологичен разтвор (1 ml всяка), събраната урина се поставя в 15-та диастаза;
една от тръбите с физиологичен разтвор се допълва с урина и съдържанието се смесва;
Следните манипулации се състоят в преливане на смес от урина и физиологичен разтвор от предходната тръба в следващата преди изравняване на обема на материала във всички контейнери;
Към всички епруветки се добавят 2 ml разтвор на нишесте и се поставя водна баня с температура 45 градуса;
след 20 минути ензимът се прекъсва чрез рязко охлаждане на разтвора;
Във всички епруветки се добавя известно количество йод, което катализира промяната на цвета на епруветките в зависимост от концентрацията на алфа-амилаза.

Резултатите се интерпретират чрез сравняване на крайния цвят на течността (жълто, червено, червено-синьо, синьо) с установените показатели за съдържанието на изпитваното вещество в диагностицирания материал. Обяснението на проучванията не е показател за диагнозата. Причините за отклонения от нормата могат да бъдат обяснени само от квалифициран специалист.

Ако получените резултати не са достатъчни, могат да бъдат предписани допълнителни диагностични методи за установяване на точна диагноза (ултразвук, ендоскопско изследване, рентгеново изследване на съдове с въвеждане на контрастен агент, дуоденална интубация, биохимичен анализ на кръвта, копроскопия и др.).

Причини за висока диастаза

Ако анализът на урината за диастаза показва отклонение от нормата към по-голяма посока, това може да означава както наличие на патологични процеси в организма, така и ефекта на интерфериращи фактори. За да се елиминира възможността за неправилна интерпретация на резултатите, лекарят може да предпише повторна диагностика на урината. Основните причини за повишаване на нивата на диастазата са:

панкреатит - възпаление на панкреаса, предизвиква увеличаване на диастазните показатели до 250 единици / л;
паротит - инфекция на жлезистите органи;
холецистит, възпаление на жлъчните пътища от всякаква етиология - активността на диастазата се увеличава драстично и може да достигне 10 пъти по-висока от нормалната;
ектопична (извънматочна) бременност;
кетоацидоза при диабет - нарушение на въглехидратния метаболизъм;
перитонит - възпалителен процес, който възниква върху серозни покрития на перитонеума;
апендицит - възпаление на апендикса на сляпото черво;
неоплазми на белите дробове или яйчници;
механични увреждания на коремната област;
бъбречна дисфункция;
чревна обструкция (обструктивна или задушена);
некроза на панкреасната тъкан;
възпалителни процеси в лигавиците на дебелото черво или стомаха (колит, гастрит), при които нивото на алфа-амилаза леко надвишава допустимите норми.

Причини за ниска диастаза

По време на анализа на урината на количеството на алфа-амилазния ензим може да настъпи намаляване на показателите, но намаляването на диастазата не се взема предвид при диагностицирането на деца през първите два месеца от живота (ензимната активност при бебета до 1 година е все още ниска и нормализира само до 11-12 години). месеци от раждането). Декодирането на резултатите от диагностичните проучвания, показващи намалено ниво на ензимно съдържание, може да показва наличието на едно от следните състояния: t

изразена кистозна фиброза е наследствена патология, свързана с неизправност на ендокринните жлези;
частична или пълна панкреатикоктомия - предишна операция за отстраняване на панкреаса поради увреждане или наличие на злокачествен тумор;
тежко увреждане на черния дроб, хепатит;
злоупотреба с алкохол;
повишен холестерол;
бъбречна недостатъчност;
стриктура, обструкция на жлъчните пътища;
токсикоза по време на бременност;
тиреоидна дисфункция (хипертериоза).

Аномалии в уринарната диастаза

Уринарната диастаза е един от видовете лабораторни тестове, с помощта на които се откриват и диагностицират аномалии във вътрешните системи на човек. Количествените показатели на ензима, съдържащ се в човешката урина, могат да се увеличат или намалят поради наличието на много болести както в остра, така и в хронична форма.

Понятие за диастаза

Диастаза - храносмилателен ензим, образуването на което се случва в панкреаса и слюнчените жлези. Това е първият, който основно е отговорен за производството на ензим, наречен "алфа-амилаза", чиято функция е да разгражда сложни въглехидрати.

Веществото се освобождава в стомаха на човек, участва в храносмилането и по-късно излиза през бъбреците заедно с урината. През деня, нивото на ензима се променя, след като се яде, намалява, тъй като част от диастазата участва в храносмилането.

Съществува определена връзка между цвета на урината и количеството на ензима в него. С повишено ниво на амилаза, урината придобива тъмен цвят.

Високото съдържание на ензима показва развитието на възпалителни процеси в панкреаса или слюнчените жлези, в стомашно-чревния тракт, наблюдавани след прекомерна употреба на алкохолни напитки, аборти, приемане на редица лекарства.

Определете количеството на диастазата може да бъде само в прясна урина, анализът се провежда в лабораторията. Пробите за изследвания обикновено се провеждат сутрин. В случай на спешност, анализът се извършва денонощно. За теста се нуждаете от малко количество материал, просто трябва да запомните, че урината трябва да е свежа.

С течение на времето амилазата започва да се разпада, което води до ненадежден резултат.

Когато се предписва анализ на урината за диастаза

Анализът се извършва при наличие на остра болка в корема с неизвестна етиология, със съмнение за панкреатит.

Често се предписват лабораторни изследвания за потвърждаване на следните диагнози:

пептична язва;
панкреатит;
възпаление на апендицит;
гастрит;
перитонит;
страни;
бъбречна недостатъчност;
захарен диабет;
колит.

Условия за анализ

Коректността на резултата може да бъде изкривена, а външните фактори често са причината.

Какво влияе върху точността на резултатите от декодирането

Медикаменти. Изкривяването на стойностите нагоре често се дава от лекарства, съдържащи кодеин или морфин, както и от въздействието на употребата на контрацептиви, тетрациклинови антибиотици, противовъзпалителни и противоракови лекарства.
Употреба на алкохол или наркотици. Резултатите няма да бъдат точни, ако пациентът е пил преди ден или е взел лекарства.
Бременност. Когато пренасяте дете, количеството ензим в анализа може да се увеличи или намали, в зависимост от продължителността на бременността.
- Мръсна проба. Ако биоматериалът е неправилно събран, може да влезе слуз, което ще повлияе на точността на резултата.

Как правилно да събира и доставя урина

За да получите точни резултати, трябва да се подготвите правилно за събирането на биоматериал:

24 часа преди събирането, алкохолът не трябва да се консумира в никакви количества.
Пациентът трябва да уведоми лекуващия лекар за приема на лекарства по време на анализа.
Резервоарът за събиране трябва да се подготви внимателно: да се изплакне с гореща вода и сода. Можете да закупите стерилен контейнер в аптека.
Материалът за анализ трябва да се събира сутрин, ако на пациента не е назначен 24-часов преглед.
Преди оградата трябва да бъдат хигиенни процедури (измийте гениталиите с топла вода).
В зависимост от метода на събиране, урината може да се събира у дома или директно в лабораторията.

В медицинската практика има два метода за провеждане на изследвания:

Два часа тест. Материалът за изследване се събира сутрин за 2 часа.
Ежедневен тест. Материалът се събира в рамките на 24 часа (първото уриниране не се отчита). Контейнерът за събиране се предоставя на пациента от лабораторията и трябва да се съхранява в хладилен склад.

Нормални показатели

Количеството на диастазата в урината не е свързано с пола на лицето, увеличаването на съдържанието на ензима е свързано изключително с възрастовия диапазон. Уринарната диастаза обикновено има различни показатели в зависимост от възрастта на пациента.

При възрастните нормалните показатели са:

възраст от 18 до 50 години - от 20 до 124 единици на литър;
възраст над петдесет години - от 24 до 150 единици на литър.

При деца урината амилаза обикновено има следните значения:

при кърмачета първото производство на ензима започва не по-рано от една година;
при деца на възраст от 1 до 18 години - 16-64 единици на литър.

Както се вижда от отклонения от нормата

Има редица заболявания, при които нивото на диастаза се увеличава или намалява. Амилазата урината многократно превишава представянето при много заболявания, а анализът помага за по-точното им диагностициране.

С нарастващи нива често се диагностицира:

Панкреатит в острата фаза или период на обостряне на хроничната му форма. Скоростта на диастазата в такива случаи е многократно надвишена, което е характерен признак за развитието на възпалителни процеси в тъканите на панкреаса.
Паротит е заболяване, при което възпаляват слюнчените жлези на човек.
Холециститът, при това заболяване, надвишава нормата в тестовете и показва възпалителни процеси в пикочния мехур.
Бъбречна недостатъчност, с тази диагноза, надвишаването на нормата може да достигне десетократно.
Захарен диабет, ако подозирате заболяване, се извършва анализ не само на диастазата, но и на съдържанието на захар в урината.
Възпалителните процеси в стомашно-чревния тракт също могат да дадат показатели, които са малко по-високи от нормалните. Развитието на колит, апендицит или гастрит може да се диагностицира след като резултатите от анализа са известни.

При по-ниски ставки може да се диагностицира със следните състояния:

Остра форма на възпаление на черния дроб или хроничен стадий в периода на обостряне, с развитието на патологичния процес, панкреатичната активност значително намалява. Какво влияе върху резултата от анализа.
Хепатит и кистозна фиброза дават подобни резултати.
Отравяне с наркотици, алкохол или наркотици води до ниски цени.
Често намалява честотата на диастазата в урината при жени, които чакат дете. Такива показатели са в ранна бременност при наличие на токсикоза.

Спешна помощ и лечение

За пациент със съмнение за панкреатит и някои други заболявания се предписва амилазен тест. Понякога се използва тест за установяване на динамиката при лечението на заболяване. Резултатите от анализа стават известни в рамките на три дни.

Анализът (в допълнение към други изследвания) се предписва на пациента, когато се появят следните симптоми: тежка коремна болка, висока температура, намален апетит, повръщане и гадене.

Навременната диагностика ви позволява да откриете болестта на ранен етап, след което на пациента се дава адекватно лечение въз основа на резултатите от теста и други изследвания.