За ендоскопско изследване на дисталната сигмоида и ректума се използва специален метод - ректоскопия (ректороманоскопия).

Самият термин идва от латинската дума „rectum“ (което означава ректума), както и от гръцката дума „skopeõ“ (което означава да се наблюдава).

Това изследване, както подсказва името, позволява преглед на споменатите органи и оценка на състоянието на тяхната вътрешна повърхност чрез вкарване в ануса (до ниво от 25-35 cm) на специално устройство - ректор-маноскоп.

свидетелство

Ректоскопната ректоскопия е изключително информативен преглед. Препоръчва се това да се прави не само за всякакви патологии, но и за предотвратяване появата на колоректален рак (за тази цел се извършва ежегодно след 40 години).

Чревната ректоскопия се предписва от проктолога, ако има симптоми:

• Нарушаване на стола, атоничен запек
• Болки в ануса, хемороиди.
• Дискомфорт по време на изпражненията
• Наличието на слуз и кръв в изпражненията или кървене от ануса
• Когато се открие тумор в аналната област
• Когато усещане за чуждо тяло или непълно изпразване по време на акт на дефекация.

Противопоказания

Ректоскопията на практика няма противопоказания, но не се препоръчва при наличие на такива заболявания:

• Стесняване на ректума
• Всички психични разстройства
• Белодробна или сърдечна недостатъчност при декомпенсация
• перитонит
• Чревни инфекции и остри възпалителни процеси
• Остри анални цепнатини
• Изгаряния (химически или термични) на червата или ануса.

Целта на ректоскопията

Ректоскопията се предписва от лекар, за да се постигнат следните цели:

• Диагностичен преглед
• Отстраняване на полип
• Коагулация на съдовете при наличие на кървене
• Отстраняване на чужди тела
• Вземане на хистологичен материал (с биопсия).

Как се прави ректоскопия?

Чревната ректоскопия се отнася до безболезнени или безболезнени изследвания и следователно не включва използването на анестезия.

• Първо, пациентът премахва всички дрехи от долната част на тялото. След това той или лежи на масата за наблюдение, огъвайки долните крайници в тазобедрените и коленните стави, или заема позиция на лакътя (лежи на лактите и коленете, докато огъва гърба).
• Последното положение се използва при извършване на изследвания с помощта на твърда тръба, тъй като улеснява преминаването му в сигмоидната колона от ректума. Ако лекарят използва гъвкав проктоскоп, пациентът може да лежи на една страна.
• Преди аноскопия (ректоскопия) ректумът задължително се изследва с помощта на пръсти.
• За изследването, определено количество въздух се инжектира в ректума (това е необходимо за изглаждането му).
• След това лекарят смазва върха на проктоскопа с вазелин или гел и вкарва приблизително 4–5 cm в ануса на пациента (след това обтураторът се отстранява).
• Продължавайки да доставя въздух, той въвежда устройството в чревния лумен, докато върти тръбата по посока на часовниковата стрелка. Цялата процедура се извършва под наблюдението на специалист.

Извършвайки сигмоидоскопия на червата, лекарят оценява състоянието на лигавицата (нейната влага, еластичност, блясък, цвят и облекчение), обръща внимание на наличието на всякакви патологии, характеристики на съдовия модел, както и на двигателната функция и тонуса на тези чревни участъци.

усложнения

Като цяло, ректоскопията е безопасна процедура и практически няма усложнения. Ако се появи перфорация на ректума, пациентът се нуждае от незабавна операция.

Подготовка за ректоскопия

Подготовката за ректалното изследване е както следва:

1) Диета. В деня преди ректоскопията на пациента, пациентът трябва да приготви и да не яде пресни зеленчуци, плодове, бобови растения и пълнозърнест хляб. Има нужда от ориз или грис, сирене, постно месо, риба и месен бульон. Продуктите трябва да бъдат добре задушени или варени.

2) Прочистване на дебелото черво. Това може да стане по два начина:

• С клизма. Вечерта преди ректоскопията се правят две почистващи клизми (1-1,5 литра обикновена вода при стайна температура) с интервал от около 20 минути. За целта използвайте чашата Esmarkh (продавана в аптека). Повторете процедурата рано сутрин.
• С слабително. Много експерти препоръчват използването на това лекарство, като "Fortrans". Трябва да се пие един ден преди назначаването на лекаря. Два сашета се разтварят в 2 литра питейна вода без газ и се изпиват чаша (250 ml) на всеки 15 минути. Резултатът се появява след един час. Можете да използвате такива инструменти като "Flit", "Duphalac", "Microlax". 30 минути преди прегледа се правят 2-3 клизми, за да се очисти напълно дисталната тъкан.

Разходи за

Цената на ректоскопията в руските клиники е около 1000 рубли.

Отзиви

Юджийн: “Ректоскопията се прави без анестезия, не е необходима тук. Първо, направете 3 клизми за почистване и след това проверете. Не беше болезнено, просто неприятно, когато въздухът влезе в червата. След малко изкривен корем. След процедурата просто трябва да седнете на тоалетната и да освободите този въздух. "

Анна: „Няма нищо лошо в това проучване, просто е неприятно. 3 минути да страдат и всичко е безплатно. Вечерта преди прегледа лекарят нарежда да пие 5 литра. крепост - беше трудно, дойде до гадене. Но аз ви съветвам да го направите не вечерта, а малко по-рано - да започнете сутринта. "

Олег: „Не почувствах никаква болка, ректоскопията продължи само 1 минута, жената беше лекар - тя бързо направи всичко. Преди това използвах Microlax, нищо ужасно.

Какво е ректална ректоскопия и как се прави?

В медицината ректоскопията е действителният метод, чрез който те внимателно изследват всички стени и лигавицата на ректума. Всички лекари твърдят, че тази процедура е един от точните начини за изследване на частите на ректума.

Името на ректоскопията идва от латинската фраза "rectum" и "наблюдение".

Какво е ректоскопия?

По време на изследването се извършва не само изследване на всички чревни участъци, но също така е възможно да се извършват различни манипулации. Ако е необходимо, можете да използвате материалите за хистология.

Проучването на ректума се извършва с помощта на медицинско изделие. Проктоскопът може да бъде твърд или мек. Вкарва се дълбоко в ануса, дълбоко до 25 cm.

• Медицинско изделие е като огъната тръба;
• Дължина около 30 cm;
• Той има набор от тръби с малки диаметри;
• Разполага с устройство за подаване на въздух и мощна оптична система.

Цялата информация за процедурата се показва на монитора за по-нататъшно разследване от лекарите.

Може да се предпише ректоскопия за чревна профилактика, за да се избегнат различни заболявания и поради наличието на някакви смущаващи симптоми. Симптомите включват:

• Неизправност на стола;
• Неопитни усещания по време на изпражненията;
• Появата на гной или кръв от ануса;
• Чувство на непълни движения на червата;
• Появата на тумори в ануса и неговата област;
• Всякакви промени в червата.

Противопоказания за тази процедура могат да бъдат: t

• Различни възпаления в областта на ректалната област;
• Когато анусът е стеснен;
• Сърдечна недостатъчност;
• Изгаряния на червата;
• Различни чревни инфекции;
• Напукан анус.

Преди процедурата, чревна ректоскопия, трябва да изчистите ануса с клизма на изпражненията. Ако има болка, трябва да се консултирате с лекар.

Ако червата се изследват своевременно, много патологии могат да бъдат изяснени в ранен стадий на развитие и трябва да се вземат мерки за лечението му.

видео:

Подготовка на пациента

Резултатът от изследването на червата зависи от правилната подготовка. В края на подготвителните действия червата трябва да бъдат напълно почистени.

Подготвителните действия продължават 3-4 дни и предполагат:

• Ефективно лекува хемороиди;
• Следвайте специална диета;
• Почистете червата.

Лекарите препоръчват да се ядат нискомаслени рибни и месни ястия, да се ядат месни бульони и зърнени храни. Можете да готвите ястия по всякакъв начин: варете, варете или варете. Забранено е да се яде пържена храна.

Вечерта, в деня преди процедурата, можете да пиете само чай или чиста вода.

Ректоскопията се извършва на празен стомах.

Също така, един ден преди процедурата на ректоскопия на червата, се препоръчва употребата на такива лекарства като Fortrans, Fleet, Duphalac. Лекарствата се разтварят в много вода.

От вечерта преди процедурата се провеждат две клизми за почистване. Това ще отнеме 2 литра. чиста вода за всяка клизма. Интервалът между клизмите е 30 минути. Преди проучването за пълно почистване на червата се правят две или три микроклистери. Ами помага в този случай, лекарството Microlax.

Съвет Е. Малишева

Хемороиди изчезват за една седмица, а "натъртвания" изсъхват сутринта! Преди лягане добавете 65 грама в легенчето със студена вода.

Как да провеждаме ректоскопия

Прегледът се извършва изключително в болницата в проктологичния кабинет. Не предполага хоспитализация или предварително приемане на болкоуспокояващи.

1. Пациентът заема позиция на коляното.
2. След това трябва да поемете дълбоко дъх.
3. В този момент лекарят размазва върха на проктоскопа добре и бавно влиза в аналния проход.

Първият дренаж на пациента се чувства на 3-4 cm. Тогава лекарят прави подаване на въздух през устройството, което прилича на "помпа".

Ако в случай на възникване на препятствия пред устройството, процедурата трябва да бъде незабавно прекратена.

Предимства и недостатъци

Основното предимство на чревната ректоскопия е простото изпълнение и ниската цена. Проучването дава възможност да се научи състоянието на лигавиците, да се научи за наличието на различни заболявания. По време на диагностиката лекарят извършва определени манипулации, събира материали за анализ и отстранява полипите.

Ректоскопията за пациента е почти безболезнена. Съвременната медицина обещава ефективност, определя всички промени. Времето за диагностика е минимално, лекарят се нуждае от няколко минути.

Друг недостатък - това е невъзможно да се разгледа напълно дебелото черво. Ако трябва да направите пълен преглед, тогава се нуждаете от колоноскопия. Преди да отидете на лекар, можете да гледате видеото за това как да направите колоноскопия.

Какво отличава ректоскопията от колоноскопията

Процедурата на колоноскопията е и инструментален метод за изследване на червата, но за да го извършите, се нуждаете от специално устройство - колоноскоп.

Дори "пренебрегвани" хемороиди могат да бъдат излекувани у дома, без операция и болници. Просто не забравяйте да ядете веднъж на ден.

Следователно, колоноскопичната процедура е показана в случаите, когато патологията се намира още на 30 см от аналния проход.

Техниката на колоноскопията е подобна на ректоскопията, само пациентът лежи на негова страна.

Показанията и противопоказанията за манипулативните действия на колоноскопичната процедура са същите като при ректоскопия.

Подготовката за изследването е много подобна, но по-трудна, защото трябва да почистите дебелото черво. Можете да използвате слабително, трябва да направите много клизми и яденето на повече храни е забранено.

Независимо от високото ниво на информация, процедурата по колоноскопия се извършва само ако е неуместно да се използва ректоскопия. И предпочитание се дава на ректоскопия.

Ректоскопия: това е какво

Когато има проблеми с червата и лекарят предписва специална процедура за изследване на този орган, възниква въпросът: ректоскопия е какво. Този термин се отнася до процедурата за изследване на ректалните и терминалните части на сигмоидния дебел. Изследването се извършва с ректуманоскоп. Диагностиката може да открие възпаление, тумор-подобни образувания, стеноза и други патологии. При колоноскопия областта на изследване се премества по-близо до стомаха и се отнася до цялото дебело черво. Показанията за използване на ендоскопия и спецификата на изпълнението варират.

Диагностичен метод за оценка на състоянието на червата

Какво е ректоскопия

Този тип ендоскопско изследване предполага подробно изследване на състоянието на лигавицата на целия ректум и крайните участъци на сигмоидата. Като цяло, като използвате устройството, можете да прегледате до 30 см от червата.

Извършва се с ректуманоскоп. Това устройство, кух вътре, има известна гъвкавост. В началото на изследването в нея се изпомпва въздух, след което окулярът се поставя внимателно. С помощта на окуляр със задно осветяване гастроентерологът или ендоскопистът внимателно проучва състоянието на лигавицата на пациента.

Появата на ректуманоскоп

Ректоскопията е показана на:

• тумори: доброкачествени и злокачествени, полипи;
• възпаление;
• язва;
• стеноза;
• в следоперативния период за оценка на състоянието на шевовете.

Процедурата рядко причинява болка в пациента и практически няма противопоказания за неговото изпълнение. Въпреки това, наличието на тежко кървене от червата, пукнатини в ануса, остро възпаление и изразено стесняване на червата (вродени или придобити признаци) е противопоказание за ректоскопия. Преди извършване на процедурата, тези условия трябва да бъдат отстранени.

Хистологично рисуване и обяснение на местоположението на ануса

Видео - ректоскопия: каква е тази процедура, как да се подготвим за нея

Как да правим ректоманоскопия

1. Позицията на тялото от лявата страна. Необходимо е да се огънат извитите крака възможно най-близо до брадичката. Позволен е друг вид позиция: в положение на коляното.
2. Поемете дълбоко дъх и докато издишвате бавно отпуснете дясното си рамо и шия. Когато се вдишва, лекарят инжектира ректуманоскоп през ануса, като го надува с круша.
3. След това окулярът се вкарва в тръбата и се изследва лигавицата.
4. За да преминете към долната трета на сигмата отново поемете дълбоко дъх и постепенно, отпускайки, издишайте. Лекарят бавно, като усукване, навлиза в устройството по-дълбоко в червата.

Не забравяйте да използвате лубрикант, вида петролен вазелин или някаква друга безразлична маз. Рекуманоскопът заедно с обтуратора се вкарва само на 4-5 см. След това се екстрахира и визуално се изследва. Преходът на права линия към сигмоидната колона е в областта на 12-14 cm от ануса. Когато дебелото черво проникне в този участък на дебелото черво, лекарят, за да облекчи състоянието на пациента, избутва въздуха с круша.

Ректоманоскопията изследва задната трета от сигмоидния дебело черво и ректума до ануса. За изучаване на последното е по-добре да се използва аноскоп.

За точно регистриране на идентифицираните патологии в лигавицата на крайните участъци на червата, използвайте „модела на часовника“:

Линията, която свързва всички позиции на часовника, съответства на средата на ануса. Когато това се случи, разделянето на предния и задния полукръг. Проучването отнема около 10 минути.

Схематично представяне на секторите за проучване

Ако след ректоманоскопия има кървене, силна болка, трябва незабавно да уведомите Вашия лекар. Такива симптоми могат да възникнат на фона на вземане на биопсия, припадък на полип или пробив на чревната стена. Разкъсването на червата изисква аварийна операция.

Как да се подготвим за процедурата

Специална диета

В основата на подготовката за ректоманоскопия е почистването на червата и преминаването на диета. Всички тези дейности започват 2-3 дни преди прегледа. Храните с високо съдържание на мазнини се изключват от диетата, което допринася за увеличаване на образуването на газ, запек или, обратно, чести изпражнения.

Зеленчуковите супи се абсорбират бързо от тялото и почистват добре червата

• месо и риба;
• зеленчуци и плодове;
• всички хлебни и тестени изделия;
• какаови сладкиши;
• подправки;
• консервирани храни.

От напитките не може:

• силен черен чай и кафе;
• газирана;
• алкохол;
• сок в опаковки.

Храната трябва да бъде задушена на пара или варена. Също така изключва пикантни, пържени и пушени. Храната с ниско съдържание на калории трябва лесно и бързо да се абсорбира от тялото. Честото, частично хранене на малки порции е оптимално за организма в този случай. По-добре е да пиете чиста вода, или зелен чай, или билки.

От продуктите е позволено да се яде месо и риба с ниско съдържание на мазнини, млечни и млечни продукти с ниско съдържание на мазнини. Зеленчуците могат да бъдат варени бульони.

1. Закуска: овесена каша, парче хляб със сирене, чай.
2. Обяд: кефир или ряженка, 200 ml, 3-4 бисквити.
3. Обяд: супа от месо или риба, печени зеленчуци, 1-2 парчета сух хляб, чай.
4. Снек: готвене от ниско съдържание на мазнини извара с малко количество мед.
5. Вечеря: варени зеленчуци с малко пилешко месо.
6. Преди лягане: чаша кефир.

Приблизително такава нискокалорична диета трябва да се съхранява 2-3 дни. В деня преди прегледа храната трябва да е още по-стегната. От вечеря и хранене преди лягане трябва да се изостави. След 4-6 часа след последното хранене ще трябва да извършите клизма. Не бива да се изненадвате, ако намалите теглото си, защото храната за 2-3 дни е носила поддържащ и прочистващ характер.

Механично почистване

От процедурите за почистване най-ефективни са:

• клизма: извършва се вечер преди ендоскопия и сутрин, непосредствено преди ректоманоскопия;
• лекарства: "Фортранс", "Микролакс".

клизма

Есмархо устройство с всички важни атрибути за почистване на червата

1. Пийте магнезий или вода.
2. В капацитета на Esmarch се налива 1,5 литра вода, около 24.
3. Върхът на вмъкнатата в ануса тръба е намазана с вазелин или обикновен детски крем.
4. Повдига резервоара за вода до височина около 1 метър.
5. Пациентът лежи на една страна, с притиснати крака към бедрата.
6. Въведете внимателно, постепенно освобождавайки водата.
7. За да се предотврати навлизането на въздух, оставете част от течността в кръга.

Поривът на дефекация възниква почти веднага. Преди пълното отсъствие на симптоми, пациентът претърпява механично почистване. За да се подобри общото благосъстояние, можете да инсултирате корема по часовниковата стрелка.

Запек ли са? Разберете какви функции и как те помагат да се отървете от болестта.

Fortrans

Фортран се отнася до лаксативи, използвани за изпразване на дебелото черво. Необходимостта от употреба възниква преди ендоскопия, рентгенови лъчи или операция.

Външен вид на лекарството

Fortrans има редица ограничения:

• до 15 години;
• злокачествени новообразувания с голяма област на лезия;
• непоносимост към полиетилен гликол;
• етап на декомпенсация;
• чревна обструкция: пълно и чатно.

Fortrans е бял прах, който се разтваря бързо във вода. 1 саше на литър вода, с доза на 20 kg телесно тегло. Тялото на възрастен обикновено изисква 3-4 сашета. Разтворената смес се изпива веднъж или се разделя на 2 дози. Използвайте не по-късно от 10-12 часа преди процедурата.

При по-възрастните хора, особено при наличието на голям брой патологии, трябва да се контролира употребата на Fortrans. По време на бременност и кърмене е позволено да се прилага, само ако е необходимо.

От нежеланите реакции са диспептични симптоми (гадене, повръщане, метеоризъм), обрив, подуване на кожата. Такива признаци се срещат изключително рядко и техният единичен вид е индикация за спиране на употребата на Fortrans.

microlax

Бързодействащо слабително

Отлично слабително лекарство, с комбиниран тип действие. Това е микроклистери, по 5 мл.

Използвайте препоръчани за запек и подготовка за ендоскопия. Микролаксът е разрешен дори при новородени.

1. Извадете тръбата, счупете върха и изстискайте съдържанието леко, за да улесните вмъкването.
2. Бавно влиза в червата: при деца от 3 години и възрастни на пълна дължина, до 3 години наполовина.
3. След изстискване на цялото съдържание, бавно извлечете
4. Първото желание за дефекация се появява в рамките на 5-15 минути

Лекарството действа върху цитрат и Na lauryl sulfoacetate, сорбитол. Свързването на излишната вода, разтварянето на изпражненията и ускорението на перисталтиката разграничават Microlax. Празните черва, почистени с добра храна, клизма и лекарства, ще бъдат напълно визуализирани от лекаря по време на ректоскопия.

Каква е разликата между ректоскопия и колоноскопия

Ректоскопията и колоноскопията са диагностични методи за ендоскопия, при които се оценява състоянието на дебелото черво. Въпреки това, съществуват значителни разлики между топографията и използваната техника.

Ректоманоскопията позволява да се направи оценка на състоянието на целия директен дебел и на долната част на сигмоидата. Колоноскопията ви позволява да изследвате напълно дебелото черво, включително крайния фрагмент под формата на сляпото черво.

При осветяване на колоноскопа могат да бъдат открити чревни полипи.

• ректоскопия: сравнително твърд окуляр, монтиран с помощта на въздух и ректоскоп. Максималното разстояние на изследване от ануса е до 30 cm;
• колоноскопия: гъвкава оптична оптика с резултати на екрана.

Визуална демонстрация на колоноскопия

Коя процедура все още е по-добра? Всичко зависи от това какво точно трябва да се разгледа. С колоноскопия, можете по-добре да оцените състоянието на лигавицата. Ако е необходимо, резултатите могат да бъдат записани на цифрови носители под формата на снимки и видеоклипове, както и отпечатани.

Възможности за диагностициране на патология с колоноскоп

При ректоскопия всичко зависи от уменията на лекаря, тъй като се извършва само визуално изследване. В този случай, използването на този метод е оправдано, в случай на съмнение за местоположението на патологията номинална в ректума или дисталната трета на сигмоидата.

На какво се основава лекарят, избирайки този или онзи метод? Разбира се, относно симптомите и резултатите от теста.

Симптоматични разлики между ендоскопските изследвания:

Какво е ректоскопия и как се извършва?

Извършва се ректоскопия на ректума за диагностика и лечение на патологии. Този метод на изследване позволява да се определи състоянието на ректума и сигмоидния дебел. Видео ректоскопия е предназначена за диагностика на полипи, възпалителни процеси, злокачествени и доброкачествени тумори. Ректороманоскопия, известна също като ректоскопия, се извършва с помощта на специални устройства. Много хора смятат, че ректоскопията е болезнена. Това не е напълно вярно. Ако процедурата се извършва от опитен хирург, тя осигурява минимален дискомфорт. Пациентът не чувства почти никаква болка.

Важни характеристики на ректоскопията

Ректоскопията, както и колоноскопията, са популярни в медицината. Целта на процедурата - изследване на чревните стени. Устройствата се въвеждат на дълбочина 30 см: те са направени по такъв начин, че да могат да се използват за диагностика и лечение. Риноскопията се използва за предотвратяване на заболявания. Той помага за своевременно идентифициране на патологията и незабавно започване на лечението.

Ректоскопията има много предимства. С негова помощ можете да идентифицирате тумор. Мнозина не знаят какво е ректоскопия. Процедурата не е опасна за здравето и има минимум противопоказания. По време на диагнозата лекарят взема под внимание показанията и противопоказанията; вземат предвид особеностите на организма. Чревната ректоскопия не води до усложнения (сраствания, кървене). След такава диагноза човек бързо се възстановява и се връща към нормалното си състояние.

Провеждане на процедурата

За ректоскопия се използва ректоскоп: прилича на тясна метална тръба. Преди началото на манипулациите, проктоскопът се третира с дезинфекционен състав. Устройството е предназначено за визуална инспекция на червата; също така ви позволява да вземете тъкан за хистология (ако са открити подозрителни зони). Ректоскопията се използва за отстраняване на чужди тела, отстраняване на полипи и тумори. С помощта на устройството можете да извършвате електрокоагулация - да спрете кървенето. Случва се, че ректоскопията се извършва за диагностика, но по-късно става медицинска процедура. Тя дава възможност за извършване на медицинска интервенция в зависимост от характера на патологията. Рискът от нараняване на близките тъкани е минимален.

Какво е ректоскопия?

Помислете за показанията. Ректоскопия - изискван метод за инспекция.

1. Извършва се при съмнения за полипи, злокачествени тумори в дебелото черво.
2. За профилактика на дисталните патологии.
3. При откриване на кървене от ректума (или органи на стомашно-чревния тракт).
4. При откриване на съдържанието на лигавицата в изпражненията.
5. За всяко нарушение на стола (ви позволява да идентифицирате етиологията на проблема).
6. Ако диарията се заменя с запек и обратно.
7. С патологии на тазовите органи.
8. Процедурата е ефективна при диагностициране на хронични заболявания, свързани с червата. Не е забранено при разширяването на вените, засегнати от хемороиди. Ако лекарят подозира рак на простатата, той може да предпише тази процедура или колоноскопия.

Важно е да се вземат предвид противопоказанията.

1. Ректоскопията не се извършва, ако лицето е в тежко състояние.
2. Процедурата не се препоръчва за хора със сърдечна недостатъчност и за тези, които имат дихателна недостатъчност.
3. Ако човек има нарушена циркулация на кръвта в мозъка, не се предписва ректоскопия.
4. Процедурата е забранена при бъбречна и чернодробна недостатъчност. Тя не може да бъде проведена в острия ход на заболяването, свързано с червата. По-добре е да се диагностицира кога патологията преминава в ремисия.

Ректоскопията може да се използва за спасяване на човешки живот, ако човек е загубил много кръв в резултат на чревно кървене. Коагулацията на кръвоносните съдове и тъканите може да спре кървенето.

Как да се подготвим за процедурата?

Пациентът трябва да се подготви правилно за диагнозата. В деня на процедурата трябва да се въздържат от ядене. Можете да пиете негазирана вода, сок, разреден с вода. В деня преди процедурата трябва да се откажете от вечерята. Препоръчва се да се изпие чаша вода. Важно е да следвате диета няколко дни преди прегледа: пикантни, солени, кисели храни, кифлички, шоколад, хляб са противопоказани. Парни зеленчуци трябва да бъдат включени в диетата. Не се препоръчва да се ядат яйца, млечни продукти, млечни продукти. Необходимо е да се изключи от диетата ядки, боб. Що се отнася до напитки, не можете да вземете силен чай, кафе, алкохол. Забранена сода.

Важно е да се консумират храни, които не водят до увеличаване на образуването на газ. Храната не трябва да причинява подуване. Показващи почистващи клизми. Няколко часа преди процедурата е необходимо да се направи клизма. За такива процедури се използва чашата Esmarkh: тя изглежда като гумен съд. Чашата на Есмарх е снабдена с върха, който регулира дълбочината на разтвора.

Важно е да проверите върха и ако се открие някакво увреждане, сменете спринцовката. В противен случай можете да нараните ректума. За почистване на клизма се използва питейна вода. Температурата не трябва да надвишава 25 градуса. Спринцовка с максимален обем 1 l. Преди употреба, върхът трябва да се смаже с вазелин. Върхът се инжектира с кръгови движения: водата влиза в червата с активното вещество. Някои хора имат болка при въвеждането на спринцовки, след това водата трябва да се излива постепенно. Течността се задържа в рамките на 10-20 минути, така че червата са по-добре почистени. След това трябва да освободите водата.

Microlax Application

В допълнение към клизма за почистване, Microlax може да се използва - това е лекарствено средство. Microlax е алтернатива на почистващата клизма: разпространява се в контейнери със стандартен обем от 5 ml. Microlax е лесен за използване. Инструментът се въвежда в ануса и след 20 минути има ефект. Microlax не дразни чревната стена, не води до странични ефекти. Лекарството почти няма противопоказания, се предписва на пациенти от различна възраст.

Рядко се използва анестезия за ректоскопия. Ако човек има остро възпаление, засягащо ректума, е възможно да се използва анестезия и обезболяващи. За оценка на състоянието на чревните стени се извършва палпиране на корема. Хората често се интересуват от: каква е разликата между ретоскопия и колоноскопия? Разликите са незначителни. Ректоскопията и колоноскопията се понасят добре от пациентите. Не е толкова по-добре.

Колоноскопията е много ефективен метод за изследване. За да извършите тази процедура, трябва да използвате не проктоскоп, а друго медицинско устройство. Колоноскопът ви позволява да изследвате отдалечените части на дебелото черво, което е невъзможно при ректоскопия. Това, може би, процедурата и се различават. Ректоскопия и колоноскопия се предписват въз основа на естеството на изследването (лечение); характеристиките на организма също са взети под внимание.

Ректороманоскопия (ректоскопия) - подготовка (мерки преди процедурата), индикации и противопоказания, техника, норма, усложнения, прегледи, цена. Каква е разликата между сигмоидоскопията и колоноскопията?

Ректороманоскопията е ендоскопски метод за изследване на ректума и долните части на сигмоидния дебел, по време на който вътрешната повърхност на червата се изследва с лекарско око с помощта на специално устройство, сигмоидоскоп, вкаран през ануса. Ретроманоскопия се извършва, за да се идентифицират заболявания на ректума и сигмоидния дебел, както и да се установят причините за запек, диария, кървене от ануса и др.

Ректороманоскопия - обща характеристика и същност на манипулацията

Ректороманоскопията се нарича още ректоскопия и е метод за инструментално изследване на ректума и долната част на сигмоидния дебел. Същността на метода се състои в това, че през ануса се вкарва специален инструмент в ректума - ректороманоскопа (ректоскоп), чрез който лекарят може да изследва състоянието на чревната лигавица със собственото си око.

Rectoromanoscope е тръба с диаметър около 20 мм, в края на която има оптична система (лещи, стъкло), а отвътре - светлинен водач. С помощта на фибри светлината се подава към оптичната система, така че лекарят да вижда през тръбата състоянието на червата отвътре. Тоест, чрез ректороманоскопа може да се види вътрешната повърхност на червата, подобно на това как един обект се гледа през проста куха тръба / слама. Но тъй като е тъмно в червата, светлината, която светлинният водач осигурява, е необходима за изследване на органа.

Така ректороманоскопът ви позволява да виждате със собствените си очи вътрешната повърхност на червата и следователно с висока точност да диагностицирате различни патологии на ректума и крайния сегмент на сигмоидния дебел (например, полипи, тумори, проктити, проктосигмоидит и др.).

Ректороманоскопът се вкарва през ануса и ви позволява да инспектирате червата на разстояние от около 20 до 35 cm от ануса. Освен това, състоянието на червата по време на сигмоидоскопията не може да бъде проверено, тъй като дължината на инструмента не позволява.

Методът на сигмоидоскопията е най-разпространеният, точен и надежден начин за идентифициране на патологията на ректума и долната част на сигмоидния дебел, тъй като е сравнително лесен за изпълнение, но в същото време много информативен. Ето защо, в случаи на съмнение за ректално заболяване, почти във всички случаи се извършва сигмоидоскопия.

През последните години сигмоидоскопията се извършва не само при наличие на болка в ануса, кървене от ануса, диария или други оплаквания, сочещи патология на ректума, но и като превантивно диагностично изследване. Тоест, ректороманоскопия се предписва на хора, които нямат оплаквания, за да проверят състоянието на червата и да открият възможни скрити патологии, които не се проявяват с клинични симптоми. Превантивната сигмоидоскопия се извършва основно с цел ранно откриване на колоректален рак. Именно поради относително високия риск от развитие на злокачествен колоректален тумор, който в момента, лекарите препоръчват на всички хора на възраст над 40 години веднъж годишно да преминат профилактична сигмоидоскопия.

Ректороманоскопията обикновено е безболезнена или не е болезнена, затова не се използва за облекчаване на болката. Въпреки това, ако човек има много чувствителен анус, лекарят може да направи местна анестезия.

Преди ректономаноскопия е необходимо да се почистят червата от съдържанието чрез клизми или специални медикаменти (Fortrans, Microlax, Lavacol и др.). Информативността на диагностичното изследване зависи от това колко добре ще се почистват червата, така че на етапа на подготовка за сигмоидоскопията трябва да се обърне достатъчно внимание и да се вземе сериозно.

Ректороманоскопия и колоноскопия - каква е разликата?

И сигмоидоскопия, и колоноскопия са ендоскопски методи за изследване на червата, с които лекарят може да види състоянието на червата отвътре. По отношение на тяхната диагностична стойност, колоноскопията и ректороманоскопията са приблизително еднакви - те ви позволяват да идентифицирате същата патология, да вземете биопсия на съмнителни участъци от червата, да се излюпите полипи и др. Въпреки това, има една значителна разлика между ректороманоскопия и колоноскопия - първата ви позволява да инспектирате само ректума и част от сигмоидата, а втората ви позволява да прецените състоянието на целия дебело черво (цекум, цялото сигмоидно дебело черво, както и възходящото, низходящото и напречното дебело черво). Съответно разликата между колоноскопията и ректороманоскопията се състои в това, колко голяма може да бъде разгледана дължината на дебелото черво с тяхна помощ.

Това означава, че ректороманоскопията се провежда най-добре, ако се подозира патология на ректума. Но колоноскопията се препоръчва при съмнение за патология на всички части на дебелото черво.

В допълнение, поради по-малко инвазивността на метода, сигмоидоскопията може да се извърши профилактично, когато човек не се притеснява от клинични симптоми, просто за ранно откриване на възможни тежки патологии (главно рак). Но колоноскопията, дължаща се на твърде високата инвазивност на профилактичната процедура, може да се проведе само теоретично. На практика профилактичната колоноскопия просто не е предписана за диагностика.
Повече за колоноскопията

Ректороманоскопия и колоноскопия - кое е по-добро?

По отношение на тяхната диагностична информативност, колоноскопията и ректороманоскопията са почти еднакви, така че изборът според това кой от тях е по-добър е просто невъзможен. Но, като се има предвид, че колоноскопията ви позволява да инспектирате цялото дебело черво и сигмоидоскопия - само ректумът, който е основната разлика между методите, чрез този параметър можете да определите коя манипулация е по-добра. Освен това, предимството на една манипулация над другата ще бъде само относително, тъй като то ще се осъществи изключително в конкретни случаи.

По този начин колоноскопията ще бъде по-добра от сигмоидоскопията, ако има съмнения за заболявания на дебелото черво (например, улцерозен колит, болест на Crohn, полипи на дебелото черво, чревна обструкция, чревно кървене и др.), Тъй като този метод позволява да се оцени състоянието на целия дебело черво. Но сигмоидоскопията ще бъде по-добра от колоноскопията в случаите, когато се подозира само ректум или долна сигмоидна колона (например проктит, хемороиди, полипи и др.). В случай на ректална патология е по-добре да се използва сигмоидоскопия, тъй като този метод не е по-малко информативен от колоноскопията в такива ситуации, но е по-малко травматичен.

Прави ли сигмоидоскопията? свидетелство

Показанията за сигмоидоскопия са следните симптоми или състояния при човек:

• Проблеми с дефекацията (запек, диария или редуване на запек и диария), които не могат да се лекуват дълго време;
• Кръвни примеси в изпражненията;
• Кървене или отделяне на кръв, слуз или гной от ануса (можете да видите кръв по бельото);
• Болка или дискомфорт по време на червата;
• Чувство на непълни движения на червата след изпражненията;
• Чувство на дискомфорт или болка в ануса;
• Сърбеж в ануса;
• Фекална инконтиненция;
• Кошници с колан;
• Пролапс на ректума;
• Необходимостта от отстраняване на открити преди полипи;
• Необходимостта да се извлече чуждо тяло от ректума.

Противопоказания за сигмоидоскопия

Как се прави сигмоидоскопия?

За да се произведе сигмоидоскопия, е необходимо да се отстранят дрехите от долната половина на тялото, включително бельото. След това на пациента обикновено се предлага да носи специални панталони за еднократна употреба с дупка в гърба, през която ще бъде поставен сигмоидоскопът. Самите такива бикини са предназначени да осигурят психологически комфорт на пациента, така че той да не се чувства напълно гол и да не се колебае за това по време на изследването.

След това лекарят или медицинската сестра ще посочат каква позиция трябва да вземе за производството на сигмоидоскопия. Най-често изследването се провежда в положение на коляното ("на всички крака"), тъй като е много удобно за сигмоидоскопия - стомахът се движи напред, което улеснява носенето на инструмента по червата. Обаче, ако по някаква причина пациентът не е в състояние да застане на четири крака, тогава сигмоидоскопията може да се извърши в положение на гръдния кош (пациентът коленичи и лежи на дивана), в легнало положение или от лявата страна с прибран към корема с краката си.

След като пациентът е заел позицията, посочена от медицинския персонал, лекарят извършва дигитален преглед на ректума, който е задължителен преди директното извършване на сигмоидоскопията. Изследване на пръста ви позволява да определите чувствителността на ануса, наличието на възпаление в аналната тръба, както и да оцените други фактори, важни за безопасното провеждане на сигмоидоскопията. Едва след оценка на състоянието на аналния канал по време на дигитален преглед, лекарят решава дали може да се извърши ректономаноскопия или дали да се отложи диагностичната манипулация.

Обикновено сигмоидоскопията се извършва без анестезия, но в случаите, когато пациентът е притеснен за силна болка в ануса (например, на фона на аналната фисура, анузалгия и др.), Изследването се провежда с местна анестезия, за която дикаиновата маз, ксилокаинов гел, катедрал, местна блокада и др.

След като пациентът е приел необходимата позиция и дигитален преглед, лекарят събира ректороманоскопа, проверява работата на осветителната си система и след това смазва инструменталната тръба с вазелин. Преди започване на инструмента, от пациента се изисква да поеме дълбоко дъх, задръжте дъха и след това бавно издишайте, като отпуснете мускулите на тялото. Тогава ректороманоскопът се поставя 4–5 cm в ануса по надлъжната ос на аналния канал, след което лекарят отстранява обтуратора на инструмента, включва осветлението и извършва всички по-нататъшни движения под контрола на зрението. След първоначалната инжекция от 4–5 cm, ректороманоскопът се отклонява назад и нагоре към опашната кост, а още преди дълбочината 15–20 cm се въвежда в това положение. След това, на дълбочина 15–20 cm, лекарят иска отново да поеме дълбоко дъх и след задържане на дъха бавно издиша, след което краят на сигмоидоскопа се отхвърля наляво, за да влезе в сигмоидния дебело черво и да провери долната му част.

По време на напредъка на ректороманоскопа, лекарят постоянно помпа въздух в червата, така че последният ще се изглади и инструментът ще се движи по неговия лумен, без да притиска или да нарани стените.

След пълното въвеждане на ректороманоскопа в червата, лекарят започва бавното му екскреция, извършва се с кръгови движения, по време на което се извършва цялостно изследване на вътрешната повърхност на чревната тръба. Ако сигмоидоскопът има увеличителна оптика, лекарят може да помисли за най-малките промени на вътрешната повърхност на червата. Ако лекарят види някаква подозрителна област, той взема биопсия от него за хистологично изследване, което е необходимо, от една страна, за точна диагноза, а от друга, за ранно откриване на възможни злокачествени тумори.

В допълнение, в процеса на сигмоидоскопия, лекар може не само да изследва вътрешната повърхност на червата и да идентифицира патология, но и да извърши редица медицински процедури, като премахване на полипи, тумори, спиране на кървене, премахване на стенози на чревния лумен (реканализация на стеноза) и др. Медицинските манипулации са завършени, лекарят изважда ректороманоскопа и дава на пациента писмено заключение. След завършване на манипулацията пациентът може да се облича и да изпълнява обичайните си ежедневни дейности.

В процеса на инспектиране на вътрешната повърхност на ректума и долната част на сигмоидната колона, лекарят насочва вниманието към цвета, блясъка, влагата, еластичността, релефа, сгъването и съдовата структура на лигавицата, както и върху тонуса и двигателната активност на изследваните чревни участъци. В допълнение, присъствието на каквито и да е неоплазми, места на възпаление, места на кървене, ерозии и др.

Ректороманоскопия - нормална

Тонът на червата се определя от отстраняването на тръбата - обикновено има конично стесняване на лумена на чревната тръба с запазване на релефа на гънките.

Усложнения на сигмоидоскопията

Раната или перфорация (разкъсване) / перфорация на чревната стена може да бъде усложнение на сигмоидоскопията. Ако чревната стена е ранена, тя обикновено се лекува сама.

Но ако имаше перфорация на чревната стена, тогава е необходима спешна хирургична намеса, защото в противен случай човекът ще умре поради развитието на фекален перитонит и отравяне на кръвта. Усложненията на ректороманоскопията се случват само когато се нарушава техниката на манипулация, когато инструментът се използва рязко, небрежно и грубо. Следователно усложненията на ректороманоскопията се срещат само при лекари, които нарушават техниката на извършване на манипулация и нямат достатъчно търпение и издръжливост.

Самият пациент може да открие момента на разкъсване на чревната стена - той се характеризира с появата на внезапно рязко силна болка дълбоко в таза или долната част на корема. Появата на такава болка определено трябва да се каже на лекаря, който извършва сигмоидоскопията, тъй като той ще трябва да спре изследването и своевременно да изпрати пациента на операция.

Ако известно време след сигмоидоскопия на човек, коремна болка, гадене, кървене и телесна температура започне да се притеснява човек, то това показва увреждане на чревната стена по време на сигмоидоскопия. В този случай трябва незабавно да се обадите на линейка.

Подготовка за сигмоидоскопия (преди сигмоидоскопия)

Алгоритъм на подготовка за сигмоидоскопия

Преди провеждането на това изследване е необходимо да се проведе специално обучение, чиято цел е да се почисти изцяло червата от цялото съдържание, така че чревният лумен да е чист и лекарят да вижда стените на тялото отвътре доста ясно и без смущения. Ако целта на препарата не е постигната и съдържанието остане в червата, лекарят няма да може да изследва стените на органа и съответно да направи качествена диагноза. Следователно, необходимостта от подготовка за ректороманоскопия е очевидна.

Така подготовката за диагностична манипулация се състои в извършване на следните действия, насочени към почистване на червата от съдържанието:

• Два дни преди насрочената дата на сигмоидоскопията трябва да се започне с диета без шлака, чиято цел е да се сведе до минимум количеството фекални вещества и образуваните чревни газове. Това означава, че трябва да включите в диетата само продукти, които не причиняват образуването на големи количества фекалии и газове;
• В навечерието и в деня на сигмоидоскопията, почистете червата от съдържанието с помощта на обикновена клизма или микроклистер "Микролакс";
• В навечерието или в деня на сигмоидоскопията, почистете червата със специален слабително, като например, Fortrans, Lavacol и др.

Съответно, препаратът за ректороманоскопия се състои от два етапа - придържане към бездискова диета за два дни преди прегледа и последващо пълно почистване на червата, или с помощта на клизми, или с помощта на специален слабителен препарат. Двоеточие почистване се извършва само по един начин - или с помощта на клизми или с слабително (Fortrans, Lavacol и т.н.). Не е необходима друга специална подготовка за сигмоидоскопия.

С сигмоидоскопия трябва да вземете лист на дивана, чехли, сменяемо бельо, тоалетна хартия, кърпа, мокри кърпички.

Диета преди сигмоидоскопия

Основната цел на диетата преди ректороманоскопия е да се сведе до минимум количеството чревно съдържание (фекалии и газове), така че да не пречи на качествената диагноза. Съответно, такава диета се нарича без шлака, защото включва продукти, които формират минималното количество фекалии и газове в червата. Такава диета без шлака трябва да се спазва два дни преди определената дата на сигмоидоскопия.

Препоръчително е да се включат храни, които не причиняват големи количества изпражнения, като слаби бульони, грис, варен ориз, яйца, варена риба и постно месо, сирене, масло, млечни продукти (с изключение на извара) в диетата без шлака., Ястия от одобрени продукти се препоръчват да се варят на пара или да се варят.

Ако се наблюдава диета без шлака, храни, които насърчават увеличаване образуването на газ и образуването на големи количества фекалии, като зеленчуци (магданоз, копър, зелена салата, босилек, кантарион, рукола и др.), Зеленчуци (картофи, домати), цвекло, моркови, лук, чушки, зеле и др.), плодове (малини, ягоди, боровинки, боровинки, череши, череши и др.), плодове (кайсия, праскова, ябълка, цитрусови плодове, банани и др.), гъби, хляб и сладкиши от пълнозърнесто брашно, трици, бобови растения (боб, грах, боб, леща и др.), каши от erlovoy, просо и овес шрот.

Диета без шлака трябва да се наблюдава два дни преди определения ден на сигмоидоскопията. В навечерието на проучването за обяд трябва да изберете леки ястия (например варена риба, грис, млечни продукти и т.н.), а за вечеря - само течни ястия (бульон, кисело мляко, компот и др.). Трябва да се помни, че в навечерието на сигмоидоскопията последното хранене трябва да се проведе не по-късно от 18-00 часа. В деня на сигмоидоскопията, ако изследването е планирано за сутринта (до 12 - 13 часа), трябва да се ограничите само със сладък чай и да се подложите на процедурата на празен стомах. Ако проучването е планирано за следобед, тогава за закуска в деня на сигмоидоскопията е необходимо да се използват само течни ястия.

Почистване на червата преди ректороманоскопични клизми

В навечерието на сигмоидоскопията един или два клизма трябва да се поставят с интервал от 45 до 60 минути между тях, а в деня на манипулацията да се направи друга клизма 2 до 3 часа преди изследването.

Клемите се правят от изчислението на 1,5 - 2 литра обикновена топла преварена вода едновременно. Водата може да бъде леко подкиселена или осолена, но е препоръчително да не се прави това и да се използва обикновена вода. За клизма трябва да приемате питейна вода, тъй като тя се абсорбира частично в кръвния поток. Затова е неприемливо да се използва мръсна вода. Оптималната температура на водата за клизма е 37 - 38 o С, тъй като по-студената вода причинява неприятна болка, увеличава чревната подвижност, а водата над 40 ° С е просто опасна за здравето. Да се ​​разбере, че водата има желаната температура от 37 - 38 ° С е много проста - достатъчно е да натопиш лактите във водата, а ако е топло, а не хладно или горещо, водата има тази температура.

За изписването на клизма се използва чаша Есмарк, която е резервоар с вместимост 1,5-2 литра, в който се излива предварително приготвена вода. Чашата Esmarch може да бъде гума, стъкло или емайлирана и може да се закупи във всяка аптека. На самия кръг е прикрепен гумен маркуч с дължина 1,5 м и диаметър 10 мм с подвижен пластмасов или стъклен връх с дължина 8–10 см. Обърнете специално внимание на целостта на върха - той трябва да бъде идеално равен, гладък, без начупване и начупване, като Тази част се вмъква в ануса. И ако има някакви нередности на върха, те могат да наранят ануса. По отношение на безопасността е по-добре да се използват пластмасови съвети. Тези съвети трябва да се измиват с топла сапунена вода преди и след всяка употреба. Малко по-висок връх на тръбата има устройство, което ви позволява да отворите или спрете потока от вода от самата чаша на Есмарк. Ако няма такова устройство, вместо това трябва да се използва обикновена щипка, щипка и т.н.

След като сте подготвили за клизма всичко, от което се нуждаете, а именно вода, чаша Esmarch, чист връх, можете да продължите с манипулацията. За да направите това, освободете мястото, където ще направите клизма (за предпочитане в банята), стиснете маркуча на чашата на Esmarch и го изсипете в нея. След това повдигнете чашата на Есмарк върху протегнатата ръка за 1 - 1.5 м и освободете малко вода през маркуча, за да отстраните въздуха от него и да го напълните с вода. След това смажете върха с вазелин или растително масло и вземете удобна позиция за клизма. Можеш да стоиш на четири крака, но тогава ти трябва кука, на която можеш да закачиш чашата на Есмарк. И можете да лежите на лявата си страна и да дръпнете краката си до стомаха си (тази поза е по-удобна), разстилайки кърпа под вас. При такава странична поза, чаша Esmarkh може да се държи с една ръка, издигната нагоре, в резултат на което не се изисква кука за извършване на клизма.

Така че, след приемане на удобна поза, трябва да поставите в ануса накрайник, смазан с вазелин или растително масло. Освен това, първият накрайник от 3 - 4 cm се инжектира към пъпа, а след това още 5 - 8 cm паралелно на опашната кост. Удобно е да се вземат пръстите с областта, съответстваща на първите 3 - 4 см, а когато върхът до тази граница е вътре, продължете да влизате паралелно на опашната кост. Ако върхът в процеса на вмъкване се препъва по препятствие, тогава трябва да го премахнете с 1 - 2 см и да оставите в това положение.

След като вкарате върха в ануса, повдигнете чашата Esmarch 1 до 1,5 m, отворете крана или премахнете скобата върху тръбата и оставете водата свободно да изтече от резервоара в червата. Почти веднага след началото на постъпването на вода в червата ще има усещане за пълнота в корема и желание за дефекация. Ако тези усещания станат трудни за пренасяне, трябва да спрете подаването на вода, като затворите крана и леко замахнете с кръгови движения по посока на часовниковата стрелка. Когато усещането замине малко, трябва отново да отворите крана върху тръбата и да продължите с водата в червата. Спрете въвеждането на вода, когато в кръга Есмарк на дъното има малко течност. Това е необходимо, за да не попадне въздух в червата, след като резервоарът е напълно изпразнен и цялата вода в него е изчерпана. Когато цялата вода се инжектира в червата, трябва да изключите кранчето на тръбата, да извадите върха от ануса, да сложите парче чиста тъкан или няколко слоя тоалетна хартия върху чатала и да ходите известно време около помещението. Веднага след като желание за дефекация, трябва незабавно да седне на тоалетната и да не пречи на изхода на фекални маси с вода.

Почистване на червата преди сигмоидоскопия Mikrolaksom

Почистване на червата може да се извършва не с обикновени клизми с топла вода, а с микроклистери "Mikrolaks". За да направите това, аптеката трябва да закупи два или три микроклиста "Mikrolaks". Първите две клизми с интервал от 45 до 60 минути между тях трябва да бъдат поставени в навечерието на изследването, а последното в деня на сигмоидоскопията 2 до 3 часа преди манипулацията.

За поставяне на микроклизори "Mikrolaks" трябва да се качите на четири крака или да легнете от едната страна, като дърпате коленете към стомаха. След това, на върха на флакона, счупете пълнежа, леко стиснете тръбата с пръсти, така че да се появи капчица от лекарството и да намажете върха на клизма. След това вкарайте върха в ануса за цялата дължина (за деца под 3 години, върхът се поставя само наполовина в ануса) и стиснете флакона с пръстите си, така че съдържанието му да се разлее изцяло в червата. Продължавайки да стискате флакона с пръстите си, отстранете върха от ануса. След около 15 минути трябва да настъпи движение на червата.

Почистване на червата преди сигмоидоскопия Fortrans

Първо, за да приготвите червата за ректороманоскопия с Fortrans, трябва да закупите необходимото количество от лекарството в торбата в аптеката. Лекарите-проктолози и ендоскописти смятат, на базата на техния практически опит, че най-ефективните дозировки на Fortrans с оптимално съотношение ефект / доза са следните:

• За човек с тегло под 50 кг - 2 торбички от лекарството;
• За човек с тегло от 50 кг до 80 кг - 3 торби от лекарството;
• За човек с тегло от 80 кг до 100 кг - 4 сашета от лекарството;
• За човек с тегло над 100 кг - 5 торби от лекарството.

След закупуване на лекарството, трябва да разтворите праха в размер на 1 саше на 1 литър чиста преварена вода. Това означава, че за разтваряне на две торбички, ще ви трябват два литра вода, три - три и т.н. Препоръчително е всяка торба да се разтвори в отделен контейнер (буркан, бутилка и т.н.), тъй като е удобен за последващ контрол на приема на лекарството. След като бъде приготвен целият разтвор на Fortrans, той трябва да се изпие напълно в рамките на 2 до 4 часа. За пиене, трябва да налеете чаша разтвор на всеки 10 до 15 минути и бързо да го изпиете на малки глътки, без да я държите в устата си. Скоростта на приемане на разтвора трябва да бъде около 1 литър на час. Приблизително 1 - 1,5 часа след приемане на първата порция Fortrans, има желание да отидете до тоалетната. Но тъй като през това време целият обем на разтвора все още не може да бъде пиян, трябва да продължите да пиете Fortrans и в същото време да отидете в тоалетната. В такива ситуации лекарите препоръчват всяка следваща чаша да се пие след друго движение на червата, така че да можете да пиете разтвора, без да прекъсвате пътуването си до тоалетната. Дефекацията обикновено трае 2 до 3 часа след поглъщане на последната порция Fortrans, която трябва да се има предвид при изчисляване на времето.

Практикуващите лекари препоръчват почистването на червата с Фортран в навечерието на сигмоидоскопия, ако изследването е планирано за рано сутрин (до 11-00 часа сутринта) и в деня на манипулацията, ако е насрочено за обяд или вечер (от 11-00 сутринта до вечерта). Ако ректороманоскопията е насрочена за 11-00 ч. Или по-късно, трябва да започнете да пиете Fortrans 5 - 6 часа преди времето на изследването, за да имате време да почистите изцяло червата. Това е, ако сигмоидоскопията е насрочена за 11-00 ч., Ще трябва да ставате по-рано и да започнете да пиете Фортранс в 5:00 сутринта, за да завършите процедурата за почистване на червата от 10-00 - 10-30.

Ако се планира ректороманоскопия за сутрешните часове (преди 11-00), тогава червата трябва да се почистят с Fortrans предишния ден. В този случай е оптимално да започнете да пиете разтвора в 17-00 - 18-00 часа, така че до 23-00 часа процедурата да бъде напълно завършена и да спите спокойно, преди да учите.
Прочетете повече за лекарството Fortrans

След сигмоидоскопия

След извършване на сигмоидоскопия е необходимо да лежите за кратко време по гръб, след което можете да се обличате, да напуснете кабинета на лекаря и да извършвате обичайните си ежедневни дейности. Тъй като в процеса на извършване на сигмоидоскопия, въздухът се изпомпва в червата, така че да се изглажда, в рамките на 2 до 3 часа след завършване на изследването, газовете ще текат от човека (т.е. той ще пръдят).

Поради факта, че преди ректономаноскопия цялото му съдържание е било отстранено от червата, за да се възстанови нормалната микрофлора и да се предотврати запек в продължение на няколко дни (поне 5-7 дни) след изследването, в менюто трябва да следвате строга, нежна диета, включително леки супи, салати, зърнени храни., млечни продукти и варени или парни ястия от постно месо, риба и зеленчуци, като се изключва от диетата мастна, пържена, пикантна, солена, газирана вода, бързо хранене. Също така е необходимо да се пие достатъчно количество обикновена чиста вода (най-малко 1 - 1,5 литра на ден).

Дете на ректороманоскопия

Деца сигмоидоскопия се извършва с кървене от червата, чувство на непълно изпразване след дефекация, пролапс на червата, хемороиди или тумор-подобни образувания. Диагностичната манипулация при деца може да открие неспецифичен улцерозен колит, проктосигмоидит, проктит, чревни тумори, чревни аномалии.

Провеждането на сигмоидоскопия при наличие на перитонит, тежко възпаление в ануса и рязко стесняване на ануса са противопоказани.

Подготовката за ректороманоскопия при деца е точно същата като при възрастни, т.е. включва поддържане на диета без шлака за два дни преди прегледа и почистване на червата с клизма или слабително лекарство. Само децата получават две клизми - една в навечерието на ректороманоскопията, а втората - 1,5 - 2 часа преди прегледа. И за почистване на чревната Fortrans вземете две сашета от лекарството и изпийте разтвора по същия начин като възрастните - предишния ден, ако изследването е насрочено за сутринта, или в деня на сигмоидоскопията, ако се извършва след 12-00 часа следобед.

Провеждат се ректороманоскопия с деца в училище, както и възрастни, без анестезия и малки деца - под обща анестезия. За манипулация използвайте детски ректороманоскопи с тръби с различни диаметри, така че детето да не изпитва болка. Ректороманоскопията при деца обикновено се извършва в позицията на гърба или отстрани.

Останалата сигмоидоскопия при деца е същата процедура както при възрастните.

Къде да направим сигмоидоскопия?

Ректороманоскопията може да се извършва в обществени лечебни заведения, особено в поликлиники, където проктологът приема (да се запише) или хирург (за записване), или в общи болници, които имат отделение за ендоскопия, хирургия, проктология или гастроентерология. В допълнение, ректороманоскопия може да се извърши в частни медицински центрове.

Ректороманоскопия - рецензии

Прегледите на сигмоидоскопията в повечето случаи са положителни, поради кратката продължителност на манипулацията и почти пълната му безболезненост. В прегледите се отбелязва, че процедурата не е толкова ужасна, както изглежда и не е толкова болезнена. Някои хора забелязват само лек дискомфорт, докато други казват, че има малко болезненост, което обаче е доста поносимо. Едно от най-неприятните усещания по време на сигмоидоскопията е усещането, което наистина искате да кашляте, произтичащо от изтичането на въздух в червата.

Сама по себе си манипулацията е неприятна и дава на хората психологически дискомфорт, който се понася по-лесно от деликатен лекар. Според прегледите психологическото самочувствие е било неприятно по време и непосредствено след сигмоидоскопията, но това може да се помири и изпита, ако манипулацията е наистина необходима за диагностициране.

Има някои прегледи, които показват, че процедурата е много болезнена. Такава ситуация, когато пациентът изпитва болка по време на сигмоидоскопия, може да бъде причинена или от наличието на хемороиди, или от индивидуална силна болка, или от нарушение на манипулационната техника от страна на лекаря.

Ректороманоскопия - рецензии на жени

Жените обикновено говорят положително за процедурата, дори и да е болезнено за тях. Подобна позиция на нежния пол се дължи на факта, че сигмоидоскопията е изключително информативна процедура, която позволява да се идентифицират различни патологии на ректума. И именно заради това информационно съдържание жените реагират положително на манипулации, като се има предвид, че могат да бъдат изпитани всякакви неприятни усещания и те се изплащат чрез разкриване на скрити болести.

Ректороманоскопия - цена

Автор: Насекина А.К. Специалист в провеждането на изследвания по биомедицински проблеми.