Спешна медицина

Лечението на отравяне с оцетна киселина включва мерки, насочени към бързото отстраняване на обгарящи вещества от стомашно-чревния тракт и корекция на нарушения в системите и органите, които се развиват по време на огнено заболяване.

На доболничния етап се извършва стомашна промивка на мястото на инцидента с помощта на дебела сонда, намазана с вазелиново масло, 8-10 литра студена вода. Преди измиване се инжектира под кожата 1 ml 2% разтвор на промедол, 2 ml 2% разтвор на папаверин, 1 ml 0,1% разтвор на атропин, за да се намали болният фактор и да се облекчи спазъм.

Извършването на тази процедура е най-ефективно в първите 6 часа след приемане на същността, и освен това, ефективността е значително намалена поради завършване на резорбцията на това лекарство; и след 12 часа стомашното промиване е непрактично. В първите 12 часа след отравяне стомашната промивка е абсолютно безопасна процедура и няма никакви противопоказания.

В случай на тежки изгаряния и подуване на слизестата мембрана на фаринкса и хранопровода може да се използва твърд водач (например буги) за задържане на сондата, която преди това е вкарана в сондата и след като се държи в стомаха, тя може да бъде отстранена. Наличието на кръв в промивната вода не е противопоказание за допълнителна стомашна промивка.

В случай на отравяне с изгаряне на течности, безмисленото измиване на стомаха с изкуствено предизвикване на повръщане е изключително опасно, тъй като многократното преминаване на киселина през хранопровода увеличава степента на неговото изгаряне. Освен това съществува риск от аспирация на изгаряне на течност и развитие на тежки изгаряния на дихателните пътища.

Използването на разтвор на натриев бикарбонат с цел неутрализиране на оцетната същност е неприемливо, тъй като причинява остро разширяване на стомаха с получения въглероден диоксид и повишено кървене. Като неутрализиращ агент може да се използва изгорял магнезий или алмагел, последван от стомашна промивка.

Лечение на болков синдром включва въвеждането на лекарства (морфин, промедол, omnopon) 1 ml 3-4 пъти дневно, антихолинергици: атропин - 1 ml 0,1% разтвор, папаверин - 2 ml 2% разтвор, платилин - 1 ml, 2% разтвор подкожно 6-8 пъти дневно, смес от глюкоза-новокаин (500 ml 5% разтвор на глюкоза, 50 ml 2% разтвор на новокаин) 2-3 пъти на ден. Новокаин удължава действието на наркотичните вещества. Силно изразено седативно действие се упражнява чрез прилагане на 1 ml 0,5% разтвор на халоперидол в комбинация с лекарства (omnopon или prodol-1 ml) или невролептаналин - 0,1 mg фентанил и 5 mg дроперидол 2-3 пъти дневно. разреден в 20 ml 5-40% разтвор на глюкоза. Показан е вътрешен прием на Almagel A (с анестезин).

При лечението на екзотоксичен шок една от водещите съставки е инфузионна терапия, която се провежда под контрола на основните хемодинамични параметри - обем на централната кръв, шоков индекс, сърдечен индекс, CVP. В вената се въвеждат колоидни плазмени заместващи разтвори: полиглюцин, реополигилцин, както и хипертоничен (10-15%) разтвор на глюкоза с инсулин, които повишават колоидно-осмотичното вътресъдово налягане и предотвратяват екстравазацията на течността.

Специално внимание се отделя на отстраняването на метаболитни нарушения. Неутрализирането на ацидозните фактори се осъществява чрез плазмено алкализиране. За да направите това, използвайте 4% разтвор на натриев бикарбонат, размерът на който в резорбтивната фаза на отравяне се изчислява по формулата: масата на телата BE. По време на периода на елиминиране и в соматогенната фаза, количеството на коригиращия разтвор се изчислява по формулата Astrup: телесно тегло X BE 2

Обемът на инфузионната терапия се определя от тежестта на хемодинамичните нарушения и, във всеки случай, от нивото на възстановяване на хемодинамичните параметри, стойността на хематокрита. Колоидни разтвори бързо се напръскват под налягане от 100 mm Hg при пациенти с декомпенсиран шок. Чл. (с помощта на специална помпа). Интензивното въвеждане на течност продължава да увеличава хемодинамичните параметри с 45-50% в сравнение с първоначалното ниво, след което преминава към капково вливане на разтвори. Количеството инжектирана течност варира от 3-5 до 10-15 литра на ден. С възстановяването на централните хемодинамични параметри и повишената обща периферна съдова резистентност, се предписват невроплегези (фентанил с дроперидол) и новокаин, който има силно блокиращ ганглий и адренолитичен ефект. Изразената хипотония се елиминира чрез въвеждане на глюкокортикоиди (преднизон до 1-1,5 g на ден).

Лечението на хемолиза се извършва чрез въвеждане на хипертоничен (10-20%) разтвор на глюкоза и 4% разтвор на натриев бикарбонат, като се елиминират ефектите на ацидозата. За премахване на свободния хемоглобин, принудителната диуреза се извършва с урея, манитол (1-2 g на 1 kg телесно тегло) или фуро-семид (с лека хемолиза от 60–80 mg, умерено 100–120 mg, с тежка хемолиза - над 200). mg едновременно). Принудителната диуреза се извършва само след отстраняване на изразените хемодинамични нарушения. При тежка хемолиза, като правило, настъпваща при тежък екзотоксичен шок, е показана трансумбилна инфузионна терапия. Използването на този метод на прилагане на лекарството най-надеждно коригира нарушенията на хепатопорталната хемоциркуляция и патологичното отлагане на кръвта в съдовете на порталната система по време на екзотоксичен шок и също така е ефективна превантивна терапевтична мярка за токсична хепатопатия.

Използват се следните лекарства: натриев бикарбонат - до 500 мл 4% разтвор, който в ранните стадии на приложение директно неутрализира водородните йони в кръвната система, предотвратявайки проникването им в черния дроб; 5–10% разтвор на глюкоза - 400–800 ml; реополиглюкин - 400-800 ml; с тенденция към понижаване на кръвното налягане - полиглюкин; gemodez; аминофилин, хормони, хепарин; витамини от група В, глутаминова киселина, кокарбоксилаза. Общото количество инжектирана течност варира от 1000 ml на ден с компенсиран екзотоксичен шок до 2500-3000 ml с декомпенсиран шок. Интрапорталната инфузионна терапия продължава от няколко часа до 7-14 дни средно: с компенсиран екзотоксичен шок - 10-12 часа, с декомпенсиран шок - 1–2 дни, с умерена хепатопатия - 3-5 дни, с тежка хепатопатия, 10— 14 дни

Лечението на токсичната коагулопатия се извършва с помощта на антикоагулантния хепарин. Хепарин е препоръчително да се използва още преди развитието на тежък синдром на коагулопатия.

Когато се установи диагноза токсична коагулопатия I етап (хиперкоагулация), лечението с хепарин се извършва под контрола на определянето на времето на съсирване на кръвта преди всяка инжекция, на етап II (хипокоагулация) и на етап III (фибринолиза) на етапа - под контрола на определяне на съдържанието на фибриноген и отчитане на броя на тромбоцитите на всеки 4 часа до когато тези цифри започват да нарастват. В бъдеще всеки ден по време на цялото лечение с хепарин е необходимо да се направи коагулограма.

Своевременното прилагане на мерки, насочени към коригиране на хемодинамичните нарушения, спиране на хемолиза и отделяне на хемоглобинови шлаки, премахване на ацидозата и лечение на токсична коагулопатия са основа за предотвратяване на тежко бъбречно увреждане.

С развитието на олигурия, диурезата се стимулира чрез прилагане на аминофилин (10-20 ml от 2,4% разтвор) във вена и папаверин (5 ml 2% разтвор) в мускула, както и диуретици - 10-20% разтвор на манитол при скорост 1 g на 1 kg телесна маса или фуроземид до 250 mg интравенозно.

Употребата на тези лекарства има положителен ефект в най-ранния период на остра бъбречна недостатъчност (1-2 дни). В бъдеще прогресията на процеса в бъбреците, увеличаването на азотемията ни принуждава да прибегнем до екстракорпорални методи за диализа и симптоматична терапия, общоприета за такива усложнения.

Лечение на изгаряния на храносмилателния тракт включва назначаването на антибиотици (пеницилин - 1 000000 IU 6-8 пъти на ден, биомицин - 1-2 g на ден), спазмолитици (0,1% разтвор на атропин, 2% разтвор на папаверин, 0,2% разтвор). platifillina 1 ml 4-6 пъти на ден).

За локално орално лечение се предписва лекарство - всеки час, по 20 ml (10% емулсия слънчогледово масло 200 ml, биомицин 2 ml, анестезин 2 ml) и алмагел. Продължителността на лечението се определя от тежестта на изгарянето: с леко изгаряне и умерена тежест - 10-20 дни, с тежко изгаряне - най-малко 30 дни. Това лечение трябва да се извърши в болницата, по-нататъшно лечение може да продължи амбулаторно: с леко изгаряне, до 3 седмици, с умерено изгаряне, до 1 месец, с тежко изгаряне, до 2 месеца.

Пациенти с тежки изгаряния, усложнени от хроничен корозивен езофагит и гастрит, изискват продължителна хормонална терапия (до 1 година) в комбинация с въвеждането на антибиотици за профилактика на цикатрични контракции на храносмилателния тракт. Ако има нелечебни язви, хипербаричната оксигенация може да бъде включена в комплекса за лечение, което допринася за по-бърза епителизация на повърхността на язвата.

При наличието на цикатрични стенози на хранопровода основният метод на консервативно лечение е бужиране. Въпреки голямата история и значителен брой различни начини, bougienage не винаги е лесна и безопасна процедура. Честотата на перфорация на хранопровода по време на дилатацията на цикатричните контракции варира от 2 до 25%. Между 20 и 50% от пациентите с езофагеална перфорация умират от медиастинит или други усложнения. Понастоящем методът на бужиране на стесненията на хранопровода с кухи буги по стоманена нишка с пружинен проводник придоби голямо признание. Принципът на техниката е, че стоманена струна с мека пружина в края се прекарва през стеснения участък на хранопровода в стомаха. Поради наличието на пружинен проводник в края на нишката, последният може да бъде лесно и без травма на хранопровода през канал в ограничената му част. Веднага след като низът се премине през стесняване в стомаха, върху него се изтласква кухи буги и хранопровода се бунтезира. Човката на бужа не може да увреди стените на хранопровода или стомаха, тъй като това е затруднено от стоманена струна. При тази техника на бугениране на хранопровода максималният ефект (т. Е. Задържане на буги № 36-38) се постига в 1-2, рядко в 3 сесии. Тъй като принудителната дилатация на цикатричните стриктури на хранопровода е болезнена процедура, първите 1-2 бугения се извършват под обща анестезия, с езофагоскопия. По време на тази процедура се предписва противовъзпалително лечение за 3–10 дни. Впоследствие, поддържащото профилактично бугиране се извършва от 3 до 10 пъти с интервали от 1 седмица до един месец, в някои случаи до 2-3 месеца. Устойчивият клиничен ефект се постига при 77% от пациентите. Ако в рамките на 2 години не се постигне постоянен клиничен ефект, е показано хирургично лечение. В противен случай опасността от злокачественост на стриктурата е голяма.

Ранното първично кървене не изисква специално лечение, тъй като бързо спира поради развитие на хиперкоагулация. Лечението на ранното вторично кървене се извършва в две посоки: укрепване на хемостаза на мястото на кървене и едновременно потискане на общата интраваскуларна коагулация с използването на хепарин. Местният хемостатичен ефект на хранопровода и стомаха има най-добър локален хемостатичен ефект. Той намалява притока на кръв през съдовете на стомаха до 67%, стимулира агрегацията на образуваните елементи и локално намалява фибринолитичната активност. Всичко това създава благоприятни условия за локална тромбоза. За локална хипотермия използвайте устройството AGG-2 и специалните сонди.

Най-често срещаното при лечението на хеморагично-стомашно кървене получи локален хипотермия с отворен метод. Двуканална сонда без латексен балон в края се въвежда в кухината на стомаха. Входът към малкия канал е прикрепен към апарата AGZH-2. Като охлаждаща течност обикновено се използва студена чешмяна вода, която се подава от резервоар през апаратна помпа през гумена тръба към апарат, където се охлажда до температура от 4 ° С. От апарата през канала с малък диаметър на сондата, водата се изпомпва в кухината на стомаха с помощта на помпа на апарата. Изтичането на вода от стомаха през канала с голям диаметър на сондата е гравитачно. Оптималният режим на работа на устройството АГЖ-2 с отворен метод: производителност на помпата 0,6 л / мин, температура на охлаждащата течност 4 ° С, време за хипотермия 2 ч. При извършване на локална хипотермия на стомаха е необходимо да се загрее пациента.

Местна хипотермия стомаха отворен метод може да се извърши в отсъствието на специален апарат. Най-простият вариант може да бъде дългосрочно промиване на стомаха със студена вода чрез едноканална сонда. Ако има двуканална сонда, входът към канала с малък диаметър с помощта на гумена тръба може да бъде прикрепен към резервоар за ледена вода, инсталиран на повишено положение. Водата, използваща лед, може да бъде охладена до 2 ° С. От резервоара BOi и от гравитацията през канала с малък диаметър на сондата влиза в кухината на стомаха и през канала на потока с голям диаметър. Скоростта на циркулация на водата се регулира от клипс.

Въвеждането на хепарин може да започне само ако локалното кървене спре. Локалната хипертермия на стомаха е неефективна в развитието на афибриногенемия при пациент. В тези случаи, за да се спре кървенето, може да се прибегне до замразяване на стомашната лигавица.

При късно кървене терапията с хепарин е противопоказана. В тези случаи локалната хипотермия на стомаха е по-малко ефективна. В допълнение се провежда конвенционална хемостатична терапия: глад, фракционна трансфузия на кръв, плазма, фибриноген, прилагане на калциев хлорид и др.

Хирургичните методи за ранно кървене не са показани поради тежки следоперативни усложнения (перитонит, пневмония и др.). Те се препоръчват за употреба в по-късния период на заболяването (3-4 седмици) за лечение на трудно кървене по-късно кървене.

При химическо изгаряне на горните дихателни пътища, проявяващо се със синдром на "механична асфиксия", е показана трахеостомия. След трахеостомията е необходимо активно да се аспирират секрети от трахеята и големите бронхи със стерилни катетри Тиман и да се промият дихателните пътища с 1% разтвор на натриев бикарбонат с антибиотици.

За лечение на пневмония се използва капкова струя от 10,000,000-20,000,000 IU пеницилин на ден с добавянето на 10 000–15 000 IU хепарин. Необходимо е да се използва комбинация от различни антибиотици.

Един от най-важните моменти в комплексното лечение е диетичната храна. Въз основа на данните от ендоскопските изследвания, диетата се провежда, като се отчита степента на химически изгаряния на стомаха и стадия на възпалителния процес. Нежеланите последици могат да имат твърде рано разширяване на диетата и твърде дълго ограничаване.

При леко изгаряне първата седмица се предписва диета Pevzner 1а, след това 2 седмици - диета 1. При умерено тежко стомашно изгаряне, диета 1а се показва през първите 2 седмици, а третата диета - 1b, след освобождаване (15-20 дни) - Диета 1 за 2—3 седмици. При пациенти с тежки изгаряния в първите дни, актът на поглъщане обикновено е нарушен и затова трябва да се прилага парентерално или ентерално хранене. Веднага след възстановяването на гълтането, на пациентите се предписва индивидуална диета за 5-7 дни: мляко, сметана, меко сварени яйца, желе, желе, сладолед, след което се прехвърлят на диета 1а за 2-3 седмици, след това на диета 1б (1-2 седмици). ). Впоследствие диета 1 се предписва за дълъг период от време, в зависимост от хода на хроничния гастрит. Тъй като диетите 1а, 1b, 1 не могат да осигурят повишена нужда от пациенти за протеини, във всички случаи диетата се допълва с пълни протеини (меко сварени яйца, извара, варено месо). В допълнение към диетичната терапия, витамин А се предписва за лечение на корозивен гастрит.

Хронично отравяне с оцетна киселина е наблюдавано в миналото, когато за борба с наднорменото тегло, оцетът се използва систематично през устата за дълго време в значителни количества. Това доведе до драматично изчерпване на тялото поради развитието на хронично възпаление на стомаха, придружено от кахексия, изразена астения.

Лужников Е. А. Клинична токсикология, 1982

Отравяне с оцет: симптоми, лечение

Отравяне с оцетна киселина в медицинската практика е доста често срещано явление. Въпреки че веществото е хранителна добавка, то трябва да се използва с повишено внимание. Дори и неговите изпарения могат да бъдат токсични, а 70% оцетна есенция може да предизвика тежка интоксикация.

Оцетната киселина е широко използван химикал. Използва се за различни цели: в домашния живот, готвенето, индустрията, козметологията, както и в медицината, като компонент на много лекарства. У дома, това е обикновен консервант, който има свойство за съхранение, дезинфекция и почистване. Домакините го използват за маринати и домашно приготвени консерви. Седемдесет процента киселина се получава чрез ферментация на етанол, а обикновеният диетичен оцет е негов концентрат.

Основни видове и свойства

При готвене и в домашни условия се използват няколко вида оцетен разтвор. Какво се случва, ако пиете оцет? Какви ползи и вреди може да донесе. Дали оцет вреден за човешкото тяло в екстремни дози?

Ябълков оцет: полза и вреда

Полезните свойства включват следните свойства:

• противовъзпалително и противогъбично действие;
• есенции от воден разтвор, приети с грип, възпалено гърло и силна кашлица;
• спомага за намаляване на нивата на холестерола;
• приложение за козметични цели.

Вредните свойства включват увреждане на емайла върху зъбите и тъканите на устата.

Ползите и вредите от оцета

Благоприятното качество на този вид е да се предотврати развитието на сърдечно-съдови патологии. Той няма практически никакви противопоказания, ако не превишава дозата и не го приема на хора с стомашни заболявания.

Гроздов и балсамов оцет

Гроздов оцет: ползите и вредите са идентични с предишните.

Балсамов оцет: ползите и вредите. Отрицателните свойства на балсамовите са както следва: противопоказан при повишена киселинност на хранопровода и е предмет на производство на заместваща форма поради голямото търсене. Неговите предимства са, че съдържа много макро елементи, които активно се използват в козметологията.

Възможни причини за интоксикация

Най-често продуктът се консумира от алкохолици по няколко причини. Първата е небрежност в състояние на алкохолно опиянение, когато човек не разбира какво пие, а другият е умишлено решение за повишаване на степента. Следващата рискова категория включва деца. Детето може лесно да вземе ябълков концентрат, който има жълт цвят, като вкусна напитка. Но теоретично всеки може да се отрови.

В медицината има случаи, които са много по-рядко срещани. Умишленото използване на същността или неговия концентрат е характерно за хората, склонни към самоубийство. Резултатът от такава интоксикация обикновено води до инвалидност или смърт. Понякога е възможно да се изгори хранопровода и отравяне с оцет по време на работа. Най-често това се случва в резултат на нарушаване на сигурността.

Признаци на интоксикация и ефекти върху тялото

В домакинството продуктът се съхранява в концентрация 6-9%. Смъртоносната доза на вещество по време на интоксикация е в рамките на 200 ml. В някои случаи използвайте есенцията в концентрация от 70%. Ако човек пие повече от 50 мл от този разтвор, той става животозастрашаващ.

В случай на отравяне с оцет, симптомите могат да бъдат общи и локални. Местните признаци включват изгаряния на стомашната лигавица и болкови дефекти, които зависят от засегнатите органи на храносмилателната система. Също така сред тези признаци е повръщане с кръвна маса. Има нарушение при поглъщане с обилна слюнка. При изгаряне на чревните канали, тяхната подвижност е нарушена, което е опасно за здравето.

При изгаряния с оцетна киселина може да се наблюдава клетъчна смърт на тъканните клетки, която се характеризира с образуването на кръвен пилинг. В тази връзка обемът на проникващата есенция намалява. След няколко дни засегнатите области могат да образуват язви, които започват да кървят. В рамките на няколко месеца тези рани образуват съединителна тъкан, която се свива, образувайки белези.

Общите признаци на интоксикация се появяват, както следва:

• нарушение на киселинно-алкалния баланс;
• промяна в състава на кръвта;
• разрушаване на еритроцитите настъпва с освобождаването на хемоглобин;
• наличието на хемоглобин в урината;
• бъбречна дисфункция;
• абнормна чернодробна функция;
• намалено съсирване на кръвта;
• Възможно е шок от изгаряне.

Има няколко степени на киселинна токсичност:

1. Степента на светлина има малки признаци на увреждане. В същото време се появяват незначителни изгаряния на хранопровода и органите са практически незасегнати. Няма съсирване на кръвта.
2. При умерена степен на увреждане вече има удебеляване на кръвта, но в по-голямата си част стомахът е засегнат.
3. Тежката степен се характеризира с изразени симптоми, при които се нарушават функциите на много органи на стомашно-чревния тракт. Възникването на усложнения зависи от концентрацията на киселината и консумираните храни преди приемането на веществото. В някои случаи е възможно изгаряне на хранопровода, което е придружено от кашлица, хрема и сълзене. При всички случаи на тежко отравяне трябва незабавно да се свържете с клиниката.

Начини за откриване на интоксикация

Установяването на диагноза отравяне с оцет не е трудна задача. За да направите това, понякога едно изследване на пациента и наличието на основните външни признаци. Човекът силно мирише от устата. Ако е необходимо, провеждайте лабораторни изследвания на хемоглобина.

Подпомагане на предозирането

Какво да правите в случай на отравяне? Първо трябва да се намали ефекта на интоксикация, като предоставя своевременна помощ на жертвата. За да направите това, е необходимо да изплакнете устната кухина, а не да преглъщате вода. Преди да пристигне линейката, пациентът трябва да получи лед и няколко лъжици растително масло. Също така препоръчва използването на яйчно-млечна смес в съотношение 4 протеина на литър вода или мляко.

В този случай предозирането е забранено за предизвикване на повръщане. За да се елиминира киселината, се използват такива лекарства: магнезия и алмагел. Преди измиване на стомаха, на пациента се дава болкоуспокояващо средство.

В клиничните условия стомахът се почиства чрез усещане. Наличието на малки количества кръв не трябва да пречи на тази процедура. Освен това, на първо място, отравянето не се проявява с тежки кръвоизливи. Преди употреба сондата трябва да бъде намазана с масло от морски зърнастец.

Методи за лечение

След първа помощ пациентът трябва да бъде откаран в болница за по-нататъшно лечение. По правило тя е насочена към премахване на възпалителните процеси и премахване на болковите дефекти. На пациента се предписват антибиотици, обезболяващи и други лекарства. В хода на лечението се предприемат следните мерки:

1. Увеличете обема на урината за бързо отстраняване на токсините. Тя е причинена от приемането на големи количества вода и диуретици.
2. Приемане на натриев бикарбонат за възстановяване на киселинно-алкалния баланс.
3. За да се премахнат изгарянията, се използват reforts и Stabizol.
4. Интравенозни инжекции с новокаинови разтвори.
5. За да се елиминират спазматични ефекти, се предписва папаверин.
6. За предотвратяване на рецидиви се използват антисептични и антибактериални лекарства.
7. Хормоналните медикаменти се използват за предотвратяване на стесняване на храносмилателния тракт.
8. Плазмените трансфузии се използват за предотвратяване на кръвоизливи.
9. Глутаргинът възстановява чернодробната функция.

При местно лечение Almagel с анестезин веднъж на всеки 3 часа. За да се ускори процесът, маслото от морски зърнастец се въвежда вътре. Хранене в началото на лечението се изключва. След тежки нарушения на стомашния тракт, работата му само ще влоши състоянието. Затова хранителните вещества се въвеждат изкуствено. А антибиотиците се приемат със смес от рибено масло и слънчогледово масло.

В изключително тежки случаи някои функции са нарушени и са придружени от болезнени симптоми. Ето защо, приемането на храна се извършва чрез хирургическа интервенция, като се открива изкуствен вход, за да се нахрани пациента. 3 седмици след получаване на изгаряне на хранопровода, стомашно-чревния тракт се възстановява чрез метод на бужиране. Bougienage се предписва в крайни случаи, когато състоянието на пациента позволява въвеждането на гъвкава пръчка.

Превантивни мерки

Какво ще стане, ако децата пият оцет? В случай на отравяне с оцетна киселина, превенцията е много важна, тъй като при тежки случаи има по-голяма вероятност пациентът да умре. В по-голяма степен това е характерно за деца, за които леко изгаряне на хранопровода може да предизвика необратими последствия.

Ако детето пие оцет, трябва незабавно да предприемете действия и да се обадите на линейка. Затова е по-добре да се предотвратяват такива случаи, като се спазват превантивни мерки:

• да се съхранява на място, недостъпно за деца;
• да не се добавя голямо количество вещество към храната;
• изтекъл разтвор е по-добре да се хвърли;
• 70% предварително разредена киселина;
• За да се предотврати интоксикация по двойки, е необходимо да се проветри помещението, докато миризмата на оцет изчезне;
• за заболявания на хранопровода е по-добре да се откаже от продукта.

Навременната първа помощ за отравяне може да спаси жертвата от допълнителни усложнения. Най-добре е да се организира през първите 2 часа след приемането на оцетния разтвор. По това време продуктът има отрицателен ефект не в кухината. В противен случай, след този период, няма да е лесно да се предостави първа помощ на жертвата.

Измиването на стомаха с разтвор на сода е строго забранено. Когато се комбинират киселина и сода, настъпва силна химическа реакция. Взаимодействието на тези два компонента в човешкия стомах може да бъде фатално.

Видео за това как да се използва оцет

За да се предотврати хранително отравяне с оцет, е необходимо да го вземете правилно и да добавите към храната само в определено допустимо количество. Следва видеоклип за видовете и методите на използване на този продукт:

Отравителна оцетна есенция

Есенцията от оцет или оцет е може би в почти всеки дом. Господарките го използват при мариноване, печене, както и сода, използвана за почистване в ежедневието. Но се случва, че оцетът е причина за отравяне.

Отравянето с оцет в повечето случаи става умишлено, но е възможно да се вземе оцет чрез небрежност или по погрешка.

Ефектът на излишния оцет върху тялото

Таблица оцет в 9% концентрация в малки дози няма да причини много вреда. Но приемането на голямо количество оцет или слабо разреден разтвор в концентрация от 30% може да доведе до смърт. И бързата смърт може да възникне от различни усложнения:

• пряко въздействие върху тъканите с болезнен шок, освобождаване на течности и загуба на кръв;
• ефект върху кръвта с деструкция на клетките и промени в киселинността на средата;
• остра бъбречна дисфункция, дължаща се на запушване на кръвоносните съдове в тях от продуктите на разграждането на клетките;
• увреждане на жизненоважни органи поради недохранване.

Много е важно оцетната киселина да действа не само върху тъканта чрез директен контакт. Също така се абсорбира много добре (процесът на резорбция), като прониква в кръвта и се разпространява в цялото тяло.

Ето защо, ефектите на оцета и развиващите се симптоми се разделят на местни и резорбтивни. Всъщност, след отравяне с оцет, се развива огнева болест.

Симптоми на отравяне с оцет

Като цяло, клиничният курс на отравяне с оцет може да се раздели на етапи:

• остра;
• интоксикация (токсемия);
• стадий на инфекциозни и възпалителни усложнения;
• астения;
• етап на възстановяване.

Веднага след проникването в човешкото тяло, оцетната киселина изгаря тъканите, причинявайки химическо изгаряне. Има дълбоки огнища на суха некроза, т.е. тъканна некроза. В същото време се губи много течност, разрушават се стените на кръвоносните съдове, възможно е кървене. Изразена болка.

Тежки, дълбоки, силно болезнени изгаряния се появяват по устните, устата и по-надолу по пътя на поемане на оцет. Има повръщане с кръв. Вдишване на оцетните изпарения и поглъщане на оцет в белите дробове, когато повръщането води до изгаряне на лигавицата на дихателните пътища.

Отокът се развива в бронхите и белите дробове, задух. При изследване, силен оцет миризма, изгаряния около устата, устата и гърлото, болка при палпация (палпация) на корема, признаци на перитонеално дразнене, задух, повръщане привличат вниманието.

На този етап последиците от отравянето с оцет ще бъдат шокови реакции:

• болки в шок;
• хиповолемичен шок;
• хеморагичен шок.

Всички те могат да доведат до смърт за кратко време. При шок кръвното налягане рязко спада, сърдечната дейност се променя, кожата е студена, съзнанието се променя.

Междувременно оцетът прониква по-дълбоко. Еритроцитите и другите клетки се разрушават в кръвта, процесът на коагулация веднага се нарушава. Бъбречните тубули и съдове са блокирани от разрушен хемоглобин. Урината става малка. Урея, креатинин и други метаболитни продукти циркулират в кръвта във все по-нарастващи концентрации. Поради отравяне с тези вещества и от недохранване на тъканите, признаците на увреждане на органите се появяват постепенно. Увреждане на централната нервна система, черния дроб, бъбреците, сърцето може да стане критично и да изтласка везните до смърт.

В белите дробове започват да се образуват възпалителни процеси. Присъединява се към трахеобронхит, пневмония. Поради нарастващата интоксикация мозъкът страда и може да се развие остра психоза. Всички нарушения се потвърждават от резултатите от теста. В урината се определят хемоглобина и протеините, той става червеникав. При биохимичния анализ на кръвта се увеличава концентрацията на карбамид, креатинин, пикочна киселина и се появяват маркери за остро увреждане на черния дроб и сърцето. Като цяло, анализът на кръвта - хемолиза, нарушаване на структурата и броя на кръвните клетки, появата на свободен хемоглобин. В дисбаланса на системата за кръвосъсирване.

След относителна стабилизация в клиничната картина преобладават симптомите на изтощение и астения. Това са прояви на недостиг на микроелементи, протеини, недостатъчна органна функция и нарушения в снабдяването на тъкани с кислород.

В допълнение към симптомите на острия и подостър период на отравяне с оцет, има и прояви на възстановителния период. Местата на химически изгаряния приблизително в търбуха. Това води до стесняване на хранопровода и деформация на стомаха. В случай на изразено увреждане на органите остават признаци на намаляване на тяхното функциониране.

Лечение с отравяне с оцет

Целите на лечението за отравяне с оцет са:

• максимално пълно почистване на стомашно-чревния тракт;
• шокова терапия;
• корекция на развиващите се нарушения;
• поддържане на работата на органите и системите на тялото;
• предотвратяване на усложнения и дългосрочни ефекти.

Първа помощ

В случай на отравяне с оцет, лечението се извършва в болница, а при сериозно състояние дори в интензивното отделение. Първа помощ за отравяне с оцет е стомашна промивка и пълно облекчаване на болката на жертвата.

Трябва да се извърши обилна стомашна промивка, преди жертвата да бъде приета в болницата. В същото време е невъзможно тази процедура да се извърши директно, да се даде за пиене и да се предизвика повръщане. В края на краищата, с повръщане, киселината отново ще продължи по същия начин, отново ще повреди стената на хранопровода, ще увеличи некрозата и ще доведе до кървене.

Освен това, ако се вземе оцетна същност, бавното фракционно измиване може да влоши състоянието на пациента. В крайна сметка, концентрираните разтвори действат главно локално, докато при разреждане такъв разтвор ще започне да се абсорбира бързо. И това трябва да се предотврати.

Затова в първите часове след отравяне стомахът се измива с дебела сонда, намазана с вазелин. Също така е невъзможно да се използва за измиване на вода със сода (натриев бикарбонат). Произведеният въглероден диоксид по време на гасенето на сода ще разтегне изгорената тъкан, което ще доведе до кървене.

Изплакнете стомаха трябва да бъде само студена чиста вода. Обикновено е необходимо до 15 литра вода, за да се получи чиста вода за измиване.

Анестезията се извършва с помощта на наркотични и ненаркотични аналгетици. Атропин, спазмолитик, също се прилага по едно и също време. За да се намали интоксикацията чрез масивна инфузионна терапия, често с добавка на хормонални лекарства.

След възстановяване, развитието на изразени пост-изгорени стенози на хранопровода може да се извърши с хирургично лечение или бугиране.

Пълното лечение на отравянето с оцет е сложно, дългосрочно, неговият обем зависи от тежестта на състоянието на жертвата и от наличните симптоми. Навременната и правилно предоставена първа помощ при отравяне с оцет и последващото лечение на огнено заболяване значително увеличават шанса за оцеляване.

Отравянето на оцет е огромно състояние, което заплашва живота на различни етапи от курса. Приемането на оцет със самоубийствено намерение се обрича на мъчение. За да се предпази домът, оцетът трябва да се съхранява в подписан контейнер на място, недостъпно за деца и недееспособни граждани.

Отравяне с оцет

Табличен оцет е 9% разтвор на оцетна киселина. В малки дози не е опасно за здравето, освен че не се препоръчва за употреба от хора, страдащи от заболявания на храносмилателния тракт.

Поради силно изразената миризма, случайно отравяне с оцет е почти невъзможно, с изключение на малките деца, които поради небрежност на възрастните могат да пият оцет, останал в рамките на достъпа си, като го бъркат с вода. Най-често, оцетната киселина се взема умишлено за самоубийствена цел, като за целта се използват силни разтвори с концентрация 30-70%. Смъртоносната доза от този разтвор е 100-150 ml.

Как се случва отравяне с оцетна киселина?

При поглъщане оцетната киселина има локален и общ резорбтивен ефект.

Локално действие, дължащо се на химически изгаряния на лигавицата на храносмилателния тракт, техния изразен оток.

Общият резорбционен ефект се свързва с абсорбцията на оцетна киселина в кръвта, което води до хемолиза (разпадане) на еритроцитите. В резултат на това солевите хематинови кристали се образуват в киселата бъбречна среда, запушвайки бъбречните тубули, което води до развитие на остра бъбречна недостатъчност.

Хемолизата на еритроцитите на фона на отравяне с оцетна киселина води до поражение на кръвосъсирващата система, т.е. до развитие на синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация (DIC).

Симптоми на отравяне

Първоначални симптоми на отравяне с оцетна киселина:

• химическо изгаряне на устната лигавица, фаринкса, фаринкса;
• остра болка в устната кухина, в областта на гръдния кош и епигастриума;
• повтарящо повръщане, еметични маси, често смесени с кръв;
• интензивна коремна болка с признаци на перитонеално дразнене (реактивен перитонит);
• хриптене (шумно, хриптене) дишане, чиято поява се дължи на оток на ларинкса;
• червена "лакова" урина;
• намаляване на диурезата.

След това, тъй като се появява резорбтивния ефект, пациентът развива остра нефроза с азотемия и анурия, хепатопатия и нарушена хемостаза. Всички органи и системи на тялото страдат.

Първа помощ за отравяне

В случай на отравяне с оцетна киселина е особено важно правилно да се оказва първа помощ, тя може да зависи от живота на жертвата.

Първо, пациентът трябва да изплакне устата с чиста хладка вода. Тази вода не може да бъде погълната, тя трябва да се изплюе.

В никакъв случай, в случай на отравяне с оцетна киселина, не трябва да се промива стомаха с обичайния “ресторантски” метод или да се дават вещества, които имат повръщане на увредените!

Строго е забранено приемането на соден разтвор, тъй като в резултат на химическа реакция между сода и оцетна киселина се произвежда въглероден диоксид в големи количества, което води до драматично разширяване на стомаха, което допълнително уврежда вече увредения храносмилателен тракт.

В случай на силен болен синдром, може да се приложи Almagel А, съдържащ анестезин в състава му.

Кога е необходимо медицинско лечение?

Веднага щом се открие фактът, че се поглъщат големи количества оцет, незабавно трябва да се извика линейка или жертвата да бъде предадена на най-близкото спешно отделение.

При приемане на пациента веднага се поставя стомашна промивка през епруветка, като се използва най-малко десет литра чиста вода.

Допълнителното лечение включва:

• прилагане на наркотични и / или ненаркотични аналгетици;
• провеждане на принудителна диуреза с алкализиране на кръвната плазма;
• витаминна терапия;
• вземане на протеинови хидролизати, кръвни продукти.

С развитието на остра бъбречна недостатъчност, придружена от хиперкалиемия, се наблюдава значително повишаване на серумната урея и креатинина, хемодиализа.

Тежките дихателни нарушения, дължащи се на изгаряния и оток на ларинкса, могат да изискват спешна трахеостомия, последвана от прехвърляне на пациента на хардуерна вентилация на белите дробове.

Лечението на екзотоксичен шок се извършва по общоприети алгоритми в интензивното отделение и реанимацията.

Възможни последици

В първите часове след отравяне с оцет, 10% от жертвите изпитват остри перфорации (целостност) на стомаха или хранопровода.

По-късните усложнения са:

• цикатрична контракция на антрал на стомаха и хранопровода;
• тежко стомашно-чревно кървене;
• аспирационна пневмония;
• хронична бъбречна недостатъчност;
• инфекциозни и възпалителни усложнения (нагряване на изгорели повърхности, пневмония, гноен трахеобронхит);
• цикатрични промени в сърдечните и пилорни участъци на стомаха;
• хроничен гастрит;
• хроничен цикатрициален езофагит;
• пост-огнена астения, придружена от изразени нарушения на киселинно-алкалния баланс, протеинов метаболизъм, рязко намаляване на теглото.

Прогнозата за отравяне с оцет до голяма степен зависи от качеството и навременността на предоставената първа помощ, както и от дозата на отровата и от промените в организма, причинени от нея.

Най-опасният за живота период е първият ден след отравяне, когато смъртта може да настъпи на фона на перитонит или екзотоксичен шок.

предотвратяване

За да предотвратите възможно отравяне с оцет, трябва да спазвате правилата за безопасност:

• Ако е възможно, не съхранявайте у дома разтвор на оцет. Най-добре е да се разрежда незабавно с вода в съотношение 1:20 или да се купи готовият трапезен оцет в магазина;
• Разтвор на оцет и особено оцетната същност трябва да се съхранява на недостъпно за деца място, например, на горния рафт на кухненския шкаф. Дори по-добре, кабинетът ще бъде заключен;
• когато използвате оцетна киселина в процеса на консервиране или приготвяне на всякакви ястия, трябва внимателно да следвате дозата, посочена в рецептата.

Видеоклипове в YouTube, свързани с статията:

Образование: завършил е Ташкентския държавен медицински институт със специалност медицина през 1991 г. Многократно са преминали курсове за напреднали.

Трудов стаж: анестезиолог-реаниматолог на градския родилен комплекс, възпитател на хемодиализния отдел.

Информацията е обобщена и се предоставя само за информационни цели. При първите признаци на заболяване се консултирайте с лекар. Самолечението е опасно за здравето!

Всеки има не само уникални пръстови отпечатъци, но и език.

Лице, което приема антидепресанти, в повечето случаи отново страда от депресия. Ако човек се справи с депресията със собствените си сили, той има всяка възможност да забрави за това състояние завинаги.

Освен хората, само едно живо същество на планетата Земя - кучета - страда от простатит. Това са наистина нашите най-верни приятели.

В опит да извадят пациента, лекарите често отиват твърде далеч. Например, известен Чарлз Йенсен в периода от 1954 до 1994 година. оцелява над 900 операции по отстраняване на неоплазми.

Учените от Оксфордския университет проведоха серия от изследвания, в които заключиха, че вегетарианството може да бъде вредно за човешкия мозък, тъй като води до намаляване на неговата маса. Ето защо, учените препоръчват да не се изключва риба и месо от диетата си.

Най-рядката болест е болестта на Куру. Само представители на племето Фур в Нова Гвинея са болни. Пациентът умира от смях. Смята се, че причината за заболяването е яденето на човешкия мозък.

За да кажем дори най-кратките и най-прости думи, ще използваме 72 мускула.

Кариесът е най-често срещаната инфекциозна болест в света, с която дори грипът не може да се конкурира.

Според много учени витаминните комплекси са практически безполезни за хората.

Дори ако сърцето на човек не бие, той все още може да живее дълго време, както ни показа норвежкият рибар Ян Ревсдал. Неговият "мотор" спря в 4 часа, след като рибарът се изгуби и заспа в снега.

Ако се усмихвате само два пъти на ден, можете да понижите кръвното налягане и да намалите риска от инфаркти и инсулти.

Човешките кости са четири пъти по-силни от бетона.

Работата, която не се харесва на човека, е много по-вредна за неговата психика, отколкото липсата на работа.

Стомахът на човек се справя добре с чужди тела и без медицинска намеса. Известно е, че стомашният сок може дори да разтвори монети.

Средната продължителност на живота на левичарите е по-малка от десницата.

Терминът „професионални заболявания” обединява заболявания, които човек може да получи на работа. И ако с вредни индустрии и услуги.

Отравяне с оцет

Въз основа на патогенезата на това отравяне с оцетна киселина (есенция), ключовите моменти от това заболяване, в допълнение към болковия шок и неспецифичната симпатоадренална реакция, са хемолизата на еритроцитите и последващото образуване на хематинови кристали на солна киселина в кисела бъбречна среда. Тези патологични процеси могат да бъдат прекъснати. Бързото венозно интравенозно приложение на хипертонични глюкозни разтвори (10-20%) ви позволява да спрете хемолизата и дори да възстановите живота на част от подутите, но все още не унищожени червени кръвни клетки, и интравенозно приложение на 4% от разтвора на натриев бикарбонат, за да получите стабилна алкална урина, позволява ви да спре образуването на хематинови кристали на солна киселина.

Спешна помощ (първа помощ) в случай на отравяне с оцетна киселина.

Предгоспитално лечение на отравяне с оцетна киселина. Пълно, многократно изплакване с вода на устата, без да се преглъща вода, след това измиване на стомаха през епруветка със студена вода (8-10 литра) за почистване на промивната вода. Наличието на примеси в кръвта в миещите води не е противопоказание за допълнително измиване. В първите часове след отравяне с ОУ обикновено няма химически увреждания на големите съдове на стомаха и съответно няма сериозно кървене, което да изисква спешна операция. В случай на отравяне с изгарящи течности, стомашното промиване не се препоръчва по начин „ресторант”, когато жертвата или подпомагането му предизвиква дразнене на корена на езика с пръсти.

Неприемливо е да се неутрализира оцетната есенция със стомашна промивка със сода, тъй като това може да доведе до остра дилатация на стомаха!

Оптималните препарати за неутрализация на оцетната киселина (есенция) са изгорели магнезий или алмагел (Е. А. Лужников, Л. Г. Костомарова, 1989).

Преди измиване се извършва анестезия с лекарства от групата на аналгетиците (до наркотичен тип промедол или omnopon) в стандартни дози, в зависимост от състоянието на пациента, и сондата се смазва с вазелиново масло преди прилагане. При липса на лекарства или преди пристигането на бригадата на линейката могат да се препоръчат кубчета лед за увреденото лице, няколко глътки слънчогледово масло.

Болничен етап на лечение на отравяне с оцетна киселина. В болницата стомашното промиване се извършва само ако тази процедура не е извършена на доболничния етап.

1. За облекчаване на болния синдром се използват лекарства, смес от глюкоза-новокаин (500 ml 5% глюкоза + 50 ml 2% новокаин), невролептаналгезия.

2. Патогенетично лечение на хемолиза започва с интравенозно инжектиране на хипертоничен разтвор на глюкоза (10-20%) в количество от 400-500 ml с подходящо количество инсулин.

Забележка. Този вид лечение е ефективен само в първите няколко часа след отравяне, докато има подути червени кръвни клетки.

3. За да се предотврати образуването на солна киселина хематин кристали, от началния етап на лечение, започва с въвеждането на 4% разтвор на сода, докато урината се промени в неутрална и след това алкална. За да се постигне този ефект, понякога трябва да въведете до 1,5 литра сода или повече. Впоследствие, около 1-2 дни, трябва да бъде по същия начин, за да се поддържа неутрална реакция на урината.

Забележка. Провеждането на този метод на лечение е възможно със запазена екскреторна функция на бъбреците.

4. Лечението на екзотоксичен шок се извършва съгласно правилата, описани в темата УДАРИ НА УДАР, и се състои от инфузионна терапия с физиологичен разтвор, глюкоза с различни концентрации, полиглюцин, реополиглюцин и други лекарства, което допринася за увеличаване на колоидно осмотично вътресъдово налягане и пречи на екс-хербилизацията на течността. Количеството течност, инжектирано при тежко отравяне, може да варира от 3-5 до 10 l / 24 часа. Контролът на инфузионната терапия се извършва съгласно общоприетите методи за измерване на CVP и почасова диуреза.

5. Изразена хипотония и повишена пропускливост на клетъчните мембрани се елиминират чрез прилагане на глюкокортикоиди (преднизон до 30 mg / kg / 24 часа).

6. Отстраняването на свободния Hb се постига чрез метода на принудителната диуреза.

7. Лечението на токсичната коагулопатия се извършва от директно действащи ангиоагуланти (хепарин) в дози, които зависят от етапа на ДИК (лабораторен контрол: коагулация, коагулограма, тромбоеластограма и др., Инструментален контрол - фиброгастроскопия).

8. Профилактиката на остра бъбречна недостатъчност се извършва чрез стимулиране на диурезата чрез прилагане на аминофилин, папаверин, като се използва техниката на принудителна диуреза.

9. Провеждането на хемодиализа в ранните стадии на отравяне не е показано, тъй като свободният хемоглобин, намиращ се в кръвната плазма, незабавно предизвиква механично запушване на полупропускливи мембрани, използвани в устройства с изкуствен бъбрек. Хемодиализа се провежда на по-късна дата от отравяне при наличие на остра бъбречна недостатъчност и повишаване нивото на карбамид, креатинин и К + плазма до критични стойности (виж темата АКУТНА БЪРБА И ХЕПАТИЧНА НЕДОСТАТЪЧНОСТ).

10. В случай на инфекция с изгаряне се използват антибиотици с широк спектър на действие.

11. В случай на изгаряния на горните дихателни пътища и признаци на ГСА е показана трахеостомия.

В заключение на този раздел е необходимо още веднъж да се подчертаят следните моменти:
1. В случай на отравяне с оцетна киселина (есенция) стомашната промивка със сода не е допустима!
2. В / в бързото въвеждане на хипертоничен глюкозен разтвор в ранните часове на заболяването допринася за облекчаване на хемолизата.
3. Предотвратяването на образуването на хематинови кристали на солна киселина се постига в / при въвеждането на 4% разтвор на сода, докато се появи персистираща алкална реакция на урината.

Помощ при отравяне с оцетна киселина

Отравяне с оцетна киселина е животозастрашаващо. Случайното или умишлено използване на вещество причинява изгаряния на лигавиците, тежка интоксикация на тялото и подуване на дихателните пътища.

Симптомите на отравяне зависят от количеството и концентрацията на оцета. Ако есенцията на оцетна киселина е пияна (30-80%), при човек възниква болезнен шок, който не може да диша, поглъща, губи съзнание. Може да се появи кърваво повръщане. При малко количество пиян оцет (3-9%) се усеща силно парене в гърлото, болка в областта на стомаха, слабост, съзнанието на отровния човек се заплита, гласът става дрезгав, възникват трудности с дишането и преглъщането.

Необходимо е да действаме много бързо. Първо наричаме линейка. Тогава човек трябва да даде малко вода, за да изплакне устата си. Поставете жертвата настрани, за да избегнете повръщане в дихателните пътища. Строго е забранено да се мие стомаха, да се предизвика повръщане.

Оцетна киселина

Оцетната киселина е запалима, безцветна течност със силна миризма. Получава се с оцетнокисела ферментация на етилов алкохол.

Има различни видове оцет:

• ледена оцетна киселина (концентрация почти 100%);
• оцетна есенция (30-80%);
• Таблица оцет (3, 6, 9, 12%).

Веществото се използва във фармацевтичната и хранителната промишленост. Маса оцет (ябълка, грозде) е в почти всеки дом. Той е незаменим при консервирането - на негова основа се приготвя по-голямата част от маринатите. Някои домакини използват оцет като дезинфектант, за отстраняване на миризми.

Когато се инжектира в човешкото тяло, оцетната киселина причинява химическо изгаряне на лигавицата на хранопровода и нарушава функционирането на вътрешните органи - черния дроб, бъбреците, стомаха и други. Ако не предоставите навременна помощ и лечение, отровният човек може да умре.

Клинична картина на отравяне

Оцетното отравяне може да бъде фатално през първите 5 дни. Преживелите пациенти стават инвалиди (в 99% от случаите).

Клиничната картина обикновено е следната:

1. Първите 5-10 дни. Така нареченият остър период. Жертвата чувства непоносима болка в устата, гърлото и долната част на хранопровода. Увреждането на гласните струни води до дрезгавост, загуба на глас. Слюноотделяне се увеличава, рефлексът на преглъщане се нарушава. Периоди на повръщане, често с примес от червена кръв. Парите на оцетната киселина, проникващи в дихателните пътища, причиняват подуване, затруднено дишане и възпаление на белите дробове.
2. 30 дни. Ако жертвата оцелее, след остър период се подобрява общото му състояние - болката спада, той започва да пие и яде сам. Все още няма белези, но се наблюдава отхвърляне на мъртва (изгорена) тъкан. Този процес е опасна перфорация на стените на хранопровода, кървене, проникване на инфекции, развитие на пневмония.
3. 2-4 месеца - 3 години. През този период повредената тъкан се заменя от съединителна (белег). В резултат на това, хранопровода се стеснява (стриктура), загубва се способността му да се свива и разтяга. Рефлексът на преглъщане е нарушен, храната престава да се усвоява правилно. Късни симптоми на отравяне с оцет: киселини в стомаха, повишено слюноотделяне, гниещ дъх, оригване, повръщане, дискомфорт и болка в стомаха.

Първи признаци на отравяне

Първият, който показва отравяне с оцетна киселина, е характерният мирис от повърнатото от устата на жертвата, остра болка в гърлото. Вдишването на пари причинява хрема, главоболие, усещане за парене в назофаринкса, замайване и понякога повръщане. В зависимост от тежестта на отравяне с оцет се наблюдават симптоми:

• подуване на гърлото;
• объркване, загуба на съзнание;
• шок;
• спад на налягането;
• студ за кожата на допир;
• разстройство при преглъщане;
• повишено слюноотделяне;
• затруднено дишане;
• силно изразена болка;

Степени на тежест

Тежестта на отравянето може да бъде повлияна от възрастта на пациента, общото състояние на тялото, едновременното вземане на други токсични вещества, скоростта на грижа, концентрацията и количеството оцетна киселина.

Има три степени на тежест:

1. Лесно. Наблюдава се чрез поглъщане на 5-10 мл оцет, вдишване на оцетните изпарения. Характеризира се с изгаряне на лигавицата на устата, назофаринкса и горната част на хранопровода. Сериозните последствия не предизвикват.
2. Средна. Тази степен се характеризира с изразени изгаряния на лигавицата на устата, хранопровода и стомаха. Отровната урина става розова, има повръщане, объркване. Създават се усложнения под формата на ацидоза, хемолиза, хемоглобинурия, умерени кръвни съсиреци. Изисква хоспитализация и продължително лечение.
3. Heavy. Придружени от силна болка в епигастралната област, зад гръдната кост, повтарящо повръщане, оцветяване на урината в червен или тъмночервен цвят. Жертвата може да загуби съзнание. Без помощ се наблюдава смърт от болезнен шок или остра бъбречна недостатъчност.

Най-тежко е отравянето с оцетна есенция: смъртоносна доза от 70% от концентрата е 308 mg / kg; за да умре човек, достатъчно е да изпие 40 мл от веществото.

Отравяне с пара на оцет е по-малко опасно. В случай на краткотрайна експозиция на токсично вещество страда само назофарингеалната лигавица, може да се наблюдава лека интоксикация на тялото. Обикновено след няколко дни състоянието на жертвата се връща към нормалното. При продължително излагане на оцетни изпарения се развива гастрит (възпаление на стомашната лигавица).

Първа помощ

В критична ситуация е важно да се успокоите, да спрете паниката. От коректността и скоростта на действие зависи от живота на жертвата.

Първа помощ за отравяне с оцетна киселина:

1. Обадете се на линейка.
2. Ако отровено лице не е загубило съзнание, дайте изплакнете устата му с вода. Само тогава човек може да се напие с малко количество течност (мляко, вода, лигавичен бульон).
3. Можете да използвате лед за облекчаване на болката. Трябва да се прилага върху стомаха, да се поглъщат на малки парченца (след почистване на устата). Ако в комплекта за първа помощ има лекарство Алмагел А, тогава можете да дадете на жертвата 2 лъжички.

Какво не може да се направи с отравяне с оцет:

1. дават много вода на жертвата;
2. дават повръщане;
3. причиняват повръщане с пръсти;
4. вода с разтвор на сода с вода или други народни средства.

лечение

Линейката незабавно хоспитализира ранените. Ако пациентът е в тежко, в безсъзнание състояние, той се изпраща в интензивното отделение, където се извършва реанимация. Останалите пациенти при пристигане измиват стомаха през тръба с 10 литра вода. Освен това се провежда лечение с цел възстановяване на увредената лигавица, облекчаване на симптомите, предотвратяване на усложнения и нормализиране на функциите на органите.

Пациентът може да бъде назначен:

• болкоуспокояващи;
• антибиотици;
• спазмолитици;
• глутаргинова киселина;
• хормонални лекарства;
• стимулиране на урината с алкализиране на кръвта;
• хемодиализа;
• преливане на кръвни съставки.

За първи път храната е парентерална (чрез инжектиране на хранителни вещества). Алмагел, масло от морски зърнастец се предписва устно за регенерация на тъканите. След 3 седмици се изисква епидермично бугиране (възстановяване на проходимостта). Ако се установи, че е имало умишлено опит да се отрови (с цел самоубийство), жертвата се регистрира при психиатър. След лечението му се предписва курс на психологическа рехабилитация.

В случай на отравяне с изпарения с оцетна киселина, се налага въвеждане на праскова или кайсиево масло в носа. Необходимо е също да се вземе лекарството с противовъзпалителна и анти-бронхоконстрикторна активност (Erespal и неговите аналози).

Оцет отравяне никога не минава без следа - дори и с успешно и навременно лечение, структурата на лигавицата промени в пациентите. Впоследствие се развиват заболявания на храносмилателната система - гастрит, езофагит, нарушения на киселинно-алкалния баланс, протеинов метаболизъм и т.н. Опасната течност трябва да се почиства на недостъпно за деца място. Когато суицидни тенденции трябва да посетите психиатър.