Хранителното отравяне е остра травма, причинена от поглъщане на патогени (бактерии, паразити и др.) С храна или напитка.
Реакцията на организма към тези микроорганизми е различна за всички хора - някои всъщност страдат от отравяне, други не.
Най-голямата опасност от хранително отравяне е смъртта, която най-често се появява след отравяне с гъби или липсваща риба.
Микроорганизмите, които причиняват хранително отравяне, са: бактерии, вируси, гъбички, паразити и токсини.
Видове хранително отравяне
Има няколко вида хранително отравяне:
- хранителни токсикоинфекции - провокират изчезналите продукти (с изтекъл срок на годност), както и продукти, които са неправилно складирани или приготвени в нарушение на санитарните норми;
- токсично отравяне (неинфекциозно) - причинено от поглъщане на хранителни вещества от естествени или химически токсини (отрова на негодни за консумация гъби и растения, както и химикали).
Симптоми на хранително отравяне
Първите признаци на хранително отравяне се появяват в рамките на 2-6 часа след хранене.
Сред симптомите на хранително отравяне са:
Ако вземете правилните мерки за първа помощ, здравето ви трябва да се подобри в рамките на няколко часа. Въпреки че някои симптоми, като коремна болка, газове и обща слабост, могат да придружат пациента за още няколко дни.
Окончателното възстановяване на организма се осъществява в рамките на 1-3 дни.
Усложнения при хранително отравяне
Не можеш да позволиш на отравяне да поеме своя ход, защото Това е сериозно заболяване на организма, което може да доведе до:
- дехидратация;
- промени в нивото на електролитите в кръвта;
- смъртоносен.
Причини за хранително отравяне
Причината за хранително отравяне може да бъде храна и напитки, съдържащи вредни микроорганизми. Те могат да бъдат намерени както в храната, така и в нея, например, ако храната се взема с немити ръце, след което се консумира.
Както показва статистиката, отравянето най-често се причинява от:
- немити зеленчуци, билки, плодове и плодове;
- сурова вода;
- мляко, развалени млечни продукти;
- развалено месо, яйца, риба;
- продукти, които са претърпели недостатъчна топлинна обработка;
- продукти, които са съхранявани в хладилник за дълго време или при стайна температура.
- отровни гъби, горски плодове и други растения;
- химикали върху продуктите, с които се обработват за по-добро съхранение, или за представяне.
Също така, причината за хранително отравяне може да бъде неспазване на правилата за лична хигиена.
Диагностика на хранителни отравяния
За диагностика лекарят събира подробна история:
- проучва пациента;
- измерва телесната температура, кръвното налягане и пулса;
- провежда обща проверка за наличие на алергична реакция и палпация в корема.
Също така са зададени тестове:
- лабораторно изследване на изпражненията;
- пълна кръвна картина.
В редки случаи такива диагностични процедури могат да бъдат предписани:
- фиброезофагогастродуоденоскопия;
- колоноскопия;
- сигмоидоскопия;
- рентгеноскопия.
В случай на масово хранително отравяне, Санитарно-епидемиологичната служба (SES) провежда проучване на продукти, които могат да причинят отравяне.
Лечение на хранителни отравяния
Лечението на хранително отравяне включва приемане на първа помощ за хранителни отравяния, възстановяване на тялото, както и спазване на определени правила за хранене (диета) след всички взети мерки.
Първа помощ за хранително отравяне
1. Стомашна промивка
Когато се появят първите симптоми на хранително отравяне, спешно трябва да се измие стомаха. Това се прави, за да се премахне остатъчната нездравословна храна.
За измиване на фин разтвор на калиев перманганат или сода е отлично. За да приготвите лекарството: поръсете буквално няколко зърна калиев перманганат (до светлорозов цвят) или 1 супена лъжица вода при стайна температура. лъжица сода.
Пийте този разтвор и предизвиквайте повръщане, като натиснете 2 пръста върху корена на езика. Повторете процедурата, докато започне да тече чиста вода.
Важно е! Ако дете под 2-годишна възраст е жертва на отравяне, човек след инсулт или инфаркт, в много отслабено или заблуждаващо се състояние, човек в безсъзнание, тогава е строго забранено да се предизвиква повръщане у дома! Такива пациенти могат да се задушат от повръщане. Повръщането в този случай може да бъде предизвикано само от здравни работници под техен надзор.
2. Екскреция на токсини от организма
След измиване на стомаха се използват сорбенти за премахване на токсините от тялото.
Най-популярният сорбент е въглищата, които по-често разпознаваме под наименованията: “Активен въглен” или “Бели въглища”.
Тези лекарства намаляват абсорбцията на вредни вещества в стомашно-чревния тракт и допринасят за отстраняването от него не само на токсините, но и на соли на тежки метали, алкалоиди и други вредни вещества.
Когато приемате активен въглен, изчислете: 1 таблетка на 10 kg телесно тегло. "Бели въглища" се приемат в 2-4 таблетки, в зависимост от тежестта на отравянето.
3. Попълване на загубената от тялото течност
След измиване на стомаха и вземане на сорбента, за да се компенсира загубата на течност в организма (след повръщане и диария), пийте много вода.
Пийте 2-3 литра преварена течност на ден. Сменете солевия разтвор (добавете 1 чаена лъжичка трапезна сол към 1 л преварена вода), слаб сладък чай и отвара от лайка.
Пиенето на много вода не само възстановява водния баланс, но и помага на човека да се затопли и също така намалява болката.
4. Други събития
загряване
Често, когато хранително отравяне, човек развива тръпки. В този случай е необходимо да се затопли. Покрийте пациента с одеяло, за да ги затоплите и прикрепете подложка за подгряване към краката си.
диета
След оказване на първа помощ и лечение на отравяне се предписва нежна диета, която допринася за бързото възобновяване на функционалността на храносмилателните органи. Ще разгледаме диета в тази статия малко по-късно.
5. Лекарства за хранително отравяне: t
За да възстановите водния баланс. Използват се след стомашна промивка, за да се предотврати дехидратацията на тялото: “Regidron”, “Oralit”, “Chlorazol”, “Litrozol” и др.
За възстановяване на чревната микрофлора. Прилагат се след стомашна промивка: “Хилак Форте”, “Линекс”, “Мезим” и др.;
Антипиретици. Използват се, ако телесната температура е над 37,5 градуса: “Парацетамол”, “Ибупрофен” и др.
Антибиотиците се използват само при тежки случаи на отравяне и се предписват само от лекуващия лекар.
Не се препоръчва да се вземат обезболяващи без препоръка на лекар. Тези лекарства могат да усложнят диагностицирането на организма при усложнения.
Спешно се консултирайте с лекар, ако:
- симптоми на отравяне продължават 3 или повече дни;
- ходът на отравяне става по-труден;
- има главоболие, болки в бъбреците, черния дроб или други вътрешни органи, както и продължителни коремни спазми;
- поддържа висока температура;
- има повишено изпотяване и усещане за задушаване;
- отрови дете или възрастен човек;
- има съмнение за отравяне с отровни гъби, горски плодове или риба.
След хранително отравяне (Диета за хранителни отравяния)
Неразделна част от лечението с хранително отравяне е диетата.
В първите дни след отравяне е необходимо да се откажете от мастни, пикантни и тежки храни, мляко и млечни продукти, алкохол и други лоши навици.
Яжте малки порции. Парен или кипене. Пийте много и постепенно се върнете към вашата диета.
За да възстановите напълно организма след хранително отравяне, следвайте някои правила за хранене:
- Първият ден, когато симптомите на отравяне са изчезнали, се придържайте към почивка на леглото и пийте само - преварена вода, слаб зелен чай, бульон от шипка, чай от лайка (под формата на топлина, можете да подсладите малко);
- на втория ден храната трябва да е лека, варена и колкото е възможно по-натрошена. Започнете да ядете със зърнени храни и бульони - овесена каша, оризова каша (на водата). Бульони готвят зеленчуци или пиле. Не забравяйте за тежкото пиене;
- на третия и четвъртия ден можете да ядете картофено пюре, ориз, филе от постно риба (на пара).
Народни средства за хранително отравяне
Копър. Изсипете 1 чаена лъжичка копър семена с 1,5 чаши вряща вода и ги оставете да престои около 5 минути. Сега сварете инфузията за няколко минути, прецедете, оставете да се охлади за известно време, а когато продуктът е топъл, добавете в него 1 чаена лъжичка мед. Вместо да взимате чай, вземете лекарството през целия ден. Дневна ставка - 1 литър.
Канела. ½ ч.л. канела, налейте 1 чаша вряла вода и разбъркайте добре. Оставете агента да се влива в продължение на 15-20 минути, след това се прецежда. Пийте този бульон с малки глътки през целия ден. Дневна ставка - 1,5 литра.
Пелин и бял равнец. Изсипете 500 мл вряща вода върху 1 чаена лъжичка сух пелин и 1 чаена лъжичка равнец. Оставете ги да стоят около 20 минути, след това се прецедете. Полученият инструмент се разделя на 5 порции, които трябва да пиете през деня.
Алтея корен. Изсипете 1 чаена лъжичка натрошени Althea корени ½ чаша вряща вода. Оставете да престои около 30 минути, прецедете и добавете мед (на вкус) към него. Получената инфузия напитка 4 пъти на ден, 1 супена лъжица. лъжица.
Цветя и листа на Алтея. 2 супени лъжици. лъжици цветя и листа на Althea се налива 2 чаши вряща вода. Оставете да влеят в продължение на 3-4 часа, след което пийте вместо чай 3 пъти на ден.
Предотвратяване на хранителни отравяния
За да се предотврати или поне да се сведе до минимум рискът от хранително отравяне, следвайте следните профилактични правила:
Спазвайте правилата за лична хигиена: измивайте ръцете и храната си преди хранене и преди готвене. Измийте я със сапун и вода, преди да счупите яйцето.
Измийте ножовете и дъските за рязане внимателно след като ги докоснете със сурово месо. Купете няколко дъски за рязане в кухнята. Зелените, зеленчуците, плодовете, хлябът, сирената и колбасите, нарязани на една дъска, сурово месо и риба - от друга.
Размразете месото точно преди готвене.
Печете риба и месо до пълно варене. Не яжте сурово или полуизпечено месо, риба и яйца.
Скрийте храната от мухи и други насекоми.
Не яжте храни, които ви карат да се съмнявате (лоша миризма, застоял вид, странен вкус). Уверете се, че в хладилника няма развалени храни.
Не гответе много храна. Варени ястия в хладилник, съхранявайте не повече от 3 дни.
Наблюдавайте в съседство на хладилника. Не съхранявайте сурово месо и риба в същото отделение с готовите продукти.
Не яжте храни от напукани или подути кутии. И също така изхвърлете запазването, ако отворите капака, банката не пуска въздуха.
Яжте гъби само ако сте 100% сигурни в тях.
Не можете да ядете зелени картофи. Прорасналите картофи трябва да бъдат добре почистени.
Да не се яде хайвер и щука, костур, михалица и скумрия, ако те са уловени през периода на хвърляне на хайвера, защото през този период те освобождават отрова.
Не съхранявайте храна в поцинкована, медна или надраскана емайлирана посуда.
Не купувайте консерви, ако са в контейнери с мента, без етикет. Когато отваряте консервираните храни, ги съхранявайте в чиния или буркан за съхранение. Не напускайте банката, тя се окислява.
Когато купувате храна, обърнете внимание на целостта на опаковката, датата на производство и срока на годност. Съхранявайте продуктите, както е препоръчано от производителя.
Също така обърнете внимание на чистотата на заведенията за хранене, в които мислите за закуска. Не купувайте готови салати, подправени с майонеза, особено в зони на елементарна търговия.
Опитайте се да се въздържате от консумация на храни, придобити в гарите, особено по отношение на пайове, пасти, беляши и др.
Полезно е да се знае съставът на закупените продукти. Съвременният бизнес не стои на едно място. От година на година хранителните продукти все повече се използват като заместители на природните продукти, както и други изобретения на химическата промишленост, които са обозначени на опаковки под формата на „E ***“ (например E452, E965 и т.н.). Повече за т.нар. Да, можете да прочетете в тази статия.
Опитайте се да купувате и консумирате по-малко замразени храни - пици, кюфтета, рибни пръчки и др.
Не купувайте и не яжте риба, която е набръчкана на външен вид, или риба с бели хриле.
Ако сте алергични към определени храни, имайте предвид.
През лятото, когато е горещо на улицата, не купувайте и не яжте сладки с кремообразно, млечно пълнене - торти, тубули, еклери и др.
Не пийте алкохол "под тезгяха", както и евтини вина, нискоалкохолни напитки, енергия и др. И още по-добре, не пийте алкохолни напитки под никаква форма, защото тази напитка не е от полза за човека, с изключение на терапевтични цели, например - червено вино за повишаване нивата на хемоглобина и др.
По-често сменяйте кърпата и кърпата за миене и поддържайте кухнята чиста.
Първа помощ за отравяне
Отравянето се нарича системно увреждане на организма поради поглъщане на токсични вещества. Отровата може да проникне в тялото през устата, дихателните пътища или кожата. Има следните видове отравяне:
- Хранителни отравяния;
- Гъби (изолирани в отделна група, тъй като те се различават от конвенционалните хранителни отравяния);
- Лекарства за отравяне;
- Отравяне с токсични химикали (киселини, основи, домакински химикали, рафинирани продукти);
- Алкохолно отравяне;
- Отравяне с въглероден оксид, дим, амонячни пари и др.
В случай на отравяне всички функции на тялото страдат, но активността на нервната, храносмилателната и дихателната система страда най-много. Последиците от отравянето могат да бъдат много сериозни, в тежки случаи нарушаването на функциите на жизненоважните органи може да бъде фатално и затова първата помощ при отравяне е изключително важна, а понякога животът на човека зависи от това колко е навременно и правилно.
Общи правила за оказване на първа помощ в случай на отравяне
Принципите на спешната помощ са както следва:
- Спрете контакта с отровно вещество;
- Колкото е възможно по-скоро, за да премахнете отровата от тялото;
- Поддържа жизнените функции на организма, предимно дихателната и сърдечната дейност. Ако е необходимо, провеждане на реанимация (затворен сърдечен масаж, дишане уста в уста или нос);
- Обадете се на засегнатия лекар, в спешни случаи - линейка.
Важно е да се установи точно какво е причинило отравянето, то ще помогне за бързото придвижване в ситуацията и за ефективна помощ.
Хранително отравяне
Хранително отравяне е нещо, което най-често срещате в ежедневието, може би няма нито един възрастен, който да не е преживял това състояние. Причината за хранително отравяне е поглъщането на нередовни храни, като правило става дума за тяхната бактериална инфекция.
Симптомите на хранително отравяне обикновено се развиват един или два часа след хранене. Това са гадене, повръщане, диария, коремна болка, главоболие. При тежки случаи, повръщане и диария стават интензивни и множествени, има обща слабост.
Първа помощ за хранително отравяне е както следва:
- Направете стомашна промивка. За да направите това, дайте на жертвата да изпие поне един литър вода или бледо розов разтвор на калиев перманганат, след което предизвикате повръщане, като натиснете два пръста върху корена на езика. Това трябва да се прави няколко пъти, докато бълващата маса се състои от една течност, без примеси;
- Дайте наранен адсорбент. Най-често срещаният и евтин е активен въглен. Трябва да се приема по 1 таблетка на всеки 10 kg тегло, така че човек с тегло 60 kg трябва да приема 6 таблетки наведнъж. В допълнение към активния въглен са подходящи: Полифепан, Лигнин, Диосмектит, Сорбекс, Ентеросгел, Смекта и т.н.;
- Ако липсва диария, която е рядка, трябва изкуствено да предизвикате движение на червата, това може да стане с клизма или приемането на солен слабително (магнезия, карлови вари и др.);
- За да затоплите жертвата - лежете, увийте одеяло, дайте топъл чай, можете да прикачите отоплителна подложка към краката;
- За да компенсира загубата на течност, давайки на пациента много напитки - леко подсолена вода, неподсладен чай.
Отравяне с гъби
Първа помощ в случай на отравяне с гъби се различава от помощта при обичайно хранително отравяне, тъй като жертвата трябва да бъде прегледана от лекар, дори ако на пръв поглед симптомите на отравяне изглеждат незначителни. Причината е, че отровата от гъби може да причини сериозно увреждане на нервната система, което не се появява веднага. Въпреки това, ако изчакате симптомите да се увеличат, помощ може да не е в състояние да пристигне навреме.
Отравяне с наркотици
Ако има отравяне с медикаменти, трябва незабавно да се обадите на лекар, а преди пристигането му е препоръчително да разберете какво е получил жертвата и в какво количество. Признаци на отравяне с лекарства изглеждат по различен начин в зависимост от ефекта на лекарството, причиняващо отравяне. Най-често това е инхибирано или безсъзнание, повръщане, сънливост, лигавене, втрисане, бледност на кожата, гърчове, странно поведение.
Ако жертвата е в съзнание, трябва да се изчака пристигането на лекар, за да се извършат същите спешни мерки като при хранително отравяне. Пациентът в безсъзнание трябва да се постави на една страна, така че при повръщане да не се задуши от повръщане, да държи пулса и дишането си под контрол, а в случай на отслабване да започнат реанимационни мерки.
Киселинно и алкално отравяне
Концентрираните киселини и основи са силни отрови, които в допълнение към токсичните ефекти също предизвикват изгаряне в точката на удара. Тъй като отравянето се случва, когато киселината или алкалът постъпват в тялото през устата, изгарянията на устната кухина и фаринкса, а понякога и устните, са един от нейните признаци. Първа помощ в случай на отравяне с такива вещества включва измиване на стомаха с чиста вода, противно на преобладаващото мнение, че не е необходимо да се инактивира киселината с алкални вещества, а повръщане не трябва да се причинява без изплакване. След измиване на стомаха в случай на отравяне с киселина, можете да дадете на засегнатото лице мляко или малко растително масло.
Отравяне с летливи вещества
Отравяне поради вдишване на отровни вещества се счита за един от най-тежките видове интоксикация, тъй като дихателната система е пряко включена в процеса, следователно страда не само дишането, но токсичните вещества бързо влизат в кръвния поток, причинявайки увреждане на цялото тяло. По този начин заплахата в този случай е двойна - интоксикация плюс нарушаване на дихателния процес. Затова най-важната мярка за първа помощ при отравяне с летливи вещества е да се осигури на жертвата чист въздух.
Съзнателният човек трябва да бъде доведен до чист въздух, разхлабете тесните дрехи. Ако е възможно, изплакнете устата и гърлото с разтвор на сода (1 супена лъжица на чаша вода). В случай, че съзнанието отсъства, жертвата трябва да бъде положена с повишена глава и осигурен приток на въздух. Необходимо е да се провери пулса и дишането, а в случай на нарушение да се извърши реанимация, докато сърдечната и дихателната активност се стабилизира или преди пристигането на линейката.
Грешки при предоставянето на първа помощ при отравяне
Някои мерки, предприети като спешна помощ в случай на отравяне, вместо да облекчат състоянието на жертвата, могат да му причинят допълнителна вреда. Затова трябва да познавате обичайните грешки и да не ги извършвате.
Така че, при предоставяне на спешна помощ за отравяне не трябва:
- Дайте напитка газирана вода;
- Повръщане при бременни жени, жертви в безсъзнание, при наличие на припадъци;
- Опитайте се сами да дадете антидот (например неутрализирайте киселината с алкали);
- Дават лаксативи в случай на отравяне с киселини, основи, битова химия и петролни продукти.
За всички видове отравяне е необходимо да се обади линейка, тъй като почти винаги в случай на отравяне изисква хоспитализация. Единствените изключения са леките случаи на хранително отравяне, които могат да бъдат лекувани у дома.
Първа помощ за отравяне
Първа помощ: да се пие голямо количество течност, да се предизвика повръщане, да се получи раздробен активен въглен - 1 таб. на 10 kg тегло.
Отравяването настъпва, когато тялото влезе в отровата, което може да бъде всяко вещество, което има вреден ефект, а понякога дори фатално. Важно е да запомните, че отровата може да влезе по различни начини: през устата, белите дробове, кожата (най-често при деца), лигавиците (очите, носа и др.), Ухапванията от насекоми и змиите. Първа помощ и лечение на отравяне до голяма степен зависят от начина, по който отровата попада в организма, както и от състоянието на пациента.
Задачи за оказване на първа помощ в случай на отравяне:
- Спрете или ограничете приема на отрова в тялото.
- Колкото е възможно по-скоро, за да донесе вече удари отрова, ако е възможно.
- Осигурете на жертвата безопасна среда.
- Привеждане на жертвата в сетивата, ако е необходимо, извършване на изкуствено дишане и непряк масаж на сърцето.
- Качете възможно най-скоро жертвата в болницата.
Първа помощ може да бъде предоставена от непознати, както и от самата жертва. Често се оказва, че навременната първа помощ при лечението на отравяне спомага за спасяването на живота. Според статистиката в повечето случаи отравянето на домакинствата е 97-98%, а производството е само 2-3%.
Домашните отравяния се разделят на алкохолна интоксикация, домашни инциденти и самоубийствени отравяния, предприети умишлено. В литературата са описани повече от 500 токсични вещества.
Основни признаци и симптоми на отравяне
- гадене, повръщане
- студена пот
- втрисане
- конвулсии
- внезапна летаргия
- сънливост
- разхлабени изпражнения;
- главоболие и замаяност.
- депресия на дихателната функция и увреждане на съзнанието (в тежки случаи)
- слюноотделяне и / или скъсване
- изгаря около устните, езика или кожата
- странно поведение на жертвата
Какво да правите в случай на отравяне, в зависимост от пътя на отровата:
В случай на отравяне с алкохол, храна с ниско качество, гъби, отровни растения и техните плодове и т.н., отрови, когато отровата попадне в тялото през устата. 6 години) с пръсти, процедурата се повтаря, докато се почисти чиста вода.
След измиване на стомаха при лечение на отравяне с помощта на смачкан активен въглен (1 таблетка на 10 кг тегло), смекту и други сорбенти. Можете да вземете бяла глина, солено слабително.
Жертвата се поставя в възстановителна позиция - на негова страна (така че да не се задуши от повръщане), нагрява краката си с помощта на нагреватели. Дайте обилно питие (подходящо за чай, вода).
Колкото е възможно по-скоро, те призовават екипа на линейката да хоспитализира жертвата, тъй като състоянието му може да се влоши. Желателно е да се запази и прехвърли на лекаря веществото, което е отровило пациента.
В случай на отравяне с киселини (оцет) и основи, не е възможно да се промие стомаха.
В случай на отравяне с газообразни химикали (въглероден оксид, азотни оксиди, амоняк, бромни пари, водороден флуорид, хлор, серен диоксид и др.), Когато отровата попадне в тялото през белите дробове при вдишване. Честотата на отравяне с газ, отравяне с въглероден оксид се среща по-често, отколкото отравяне с други газообразни отрови. Въглеродният окис се произвежда чрез изгаряне на всеки вид гориво: газ, масло, керосин, дърво или въглища.
В случай на отравяне с въглероден оксид, жертвата трябва първо да бъде доведена на чист въздух, да му осигури удобна хоризонтална позиция, без смущаващи дрехи.
Необходимо е да се разтрива тялото на жертвата, след това да се увива топло, да се нагреят нагреватели на краката му, да се даде мирис с амоняк, ако жертвата е в съзнание, той може да изплакне гърлото и устата с разтвор на сода.,
Независимо от степента на отравяне, жертвата е хоспитализирана в болницата, в случай че по-късно възникнат усложнения от нервната и дихателната система;
В случай на отравяне с токсични вещества, проникващи в кожата (някои отровни растения, химически разтворители и инсектициди - FOS - органофосфорни съединения (карбофос, дихлорвос и др.)), Отровата влиза в тялото през кожата и лигавиците.
Ако на кожата попадне отровно вещество, е необходимо това вещество да се отстрани от повърхността на кожата с памучен или марлен тампон или парцал възможно най-скоро, като се внимава да не се намаже върху повърхността на кожата.
След това кожата трябва да се измие добре с топла вода със сапун или слаб разтвор на питейна сода, лекува се върху кожата с 5-10% разтвор на амоняк, а при наличие на рана, като например изгаряне, се нанася чиста или стерилна мокра превръзка. След това измийте стомаха два пъти с 2% разтвор на сода за хляб (1 ч.л. сода на 1 чаша вода).
След това трябва да пиете по 0,5 чаши 2% воден разтвор на сода за хляб с добавка на активен въглен или солен лаксатив. На жертвата се дава да пие силен чай. Изчакайте пристигането на линейката.
Ако в очите ви попадне отровно вещество, трябва незабавно да ги измиете с поток с отворени клепачи. Изплакването трябва да е задължително за 20-30 минути, тъй като дори малко количество отровно вещество, което попадне в очите, може да им причини дълбоко увреждане. След измиване на очите трябва да се приложи суха превръзка и незабавно да се свържете с очен лекар.
41. Отравяне. Видове. Първа помощ
Отравянето е болезнено състояние, причинено от въвеждането на токсични вещества в организма.
Подозрителното отравяне трябва да бъде, когато напълно здрав човек изведнъж се почувства зле или незабавно след хранене или пиене, като приема лекарства и почиства дрехите, съдовете и санитарните изделия с различни химикали, като третира помещението с вещества, които унищожават насекоми или гризачи п. Внезапно може да се появи обща слабост, включително загуба на съзнание, повръщане, конвулсивни състояния, задух и кожата на лицето може внезапно да избледнее или да стане синя. Предположението за отравяне се засилва, ако един от описаните симптоми или комбинация от тях се появи в група хора след съвместно хранене или работа.
Причини за отравянемогат да бъдат: лекарства, хранителни продукти, домакински химикали, отрови на растения и животни. Отровната субстанция може да проникне в тялото по различни начини: през стомашно-чревния тракт, дихателните пътища, кожата, конюнктивата, когато се инжектира отрова (подкожно, интрамускулно, интравенозно). Нарушението, причинено от отровата, може да се ограничи само до мястото на първия пряк контакт с тялото (местно действие), което е много рядко. Най-често отровата се абсорбира и има общ ефект върху тялото (резорбтивна), което се проявява главно в поражението на отделните органи и системи на тялото.
Общи принципи на първа помощ при отравяне
1. Обадете се на линейка.
2. Реанимация.
3. Мерки за отстраняване от тялото, не смучат отрова.
4. Методи за ускоряване на отделянето на вече абсорбираната отрова.
5. Използване на специфични антидоти (антидоти).
1. За всяко остро отравяне трябва незабавно да се обадите на линейка. За да се осигури квалифицирана помощ, е необходимо да се определи вида на отровата, която е причинила отравянето. Ето защо е необходимо да се запази за представянето пред медицинския персонал на линейката всички изхвърляния на засегнатите, както и остатъците от намерената от жертва отрова (таблетки с етикет, празна бутилка с характерен мирис, отворени ампули и др.).
2. Реанимация е необходима за спиране на сърцето и дишане. Продължете към тях само при липса на пулс върху каротидната артерия и след отстраняването на повърнатото от устната кухина. Тези дейности включват изкуствена вентилация на белия дроб (ALV) и непряк масаж на сърцето. Но не и с всички възможни отравяния. Има отрови, които се екскретират с издишвания въздух (FOS, хлорирани въглеводороди) от респираторния тракт на жертвата, така че лицата, провеждащи реанимация, могат да бъдат отровени от тях.
3. Отстраняване от тялото на отрова, не абсорбирано през кожата и лигавиците.
а) При допускане на отрова през кожата и конюнктивата на окото.
В случай на отрова на конюнктивата, най-добре е очите да се измият с чиста вода или мляко, така че измиващата вода от засегнатото око да не попадне в здравословно състояние.
Когато през кожата се въведе отрова, засегнатата област трябва да се промие с чешмяна вода за 15-20 минути. Ако това не е възможно, отстранете механично отровата с помощта на памучен тампон. Не се препоръчва интензивно третиране на кожата с алкохол или водка, разтривайте го с памучен тампон или кърпа, тъй като това води до разширяване на кожните капиляри и повишена абсорбция на отрови през кожата.
б) При допускане на отрова през устата е необходимо незабавно да се извика линейка и само ако това не е възможно или ако е забавено, само тогава стомахът може да се измие с вода, без да се използва сонда. На жертвата се дава да изпие няколко чаши топла вода и след това да предизвика повръщане на корена на езика и фаринкса с пръст или лъжица. Общото количество вода трябва да бъде достатъчно голямо, у дома - най-малко 3 литра, а измиването на стомаха със сонда, като се използват поне 10 литра.
За измиване на стомаха е по-добре да се използва само чиста топла вода.
Безкамерното промиване на стомаха (описано по-горе) е неефективно, а при отравяне с концентрирани киселини и основи е опасно. Факт е, че концентрираната отрова, съдържаща се в еметичните маси и в промивните води на стомаха, се свързва отново със засегнатите области на устната лигавица и хранопровода, което води до по-тежко изгаряне на тези органи. Особено опасно е да се извършва без проба стомашна промивка за малки деца, тъй като има голяма вероятност от аспирация (вдишване) на повръщане или вода в дихателните пътища, което ще предизвика задушаване.
Забранено е: 1) да се предизвика повръщане в лице в безсъзнание; 2) предизвиква повръщане в случай на отравяне със силни киселини, основи, както и керосин, терпентин, тъй като тези вещества могат да предизвикат допълнителни изгаряния на гърлото; 3) измийте стомаха с разтвор на алкали (сода за хляб) за киселинно отравяне. Това се дължи на факта, че взаимодействието на киселини и основи произвежда газ, който, натрупвайки се в стомаха, може да причини перфорация на стомашната стена или болка.
В случай на отравяне с киселини, основи, соли на тежки метали, на жертвата се разрешава да пие обвиващи агенти. Това са желе, водна суспензия от брашно или нишесте, растително масло, яйчни белтъци, бита в студена преварена вода (2-3 протеини на 1 литър вода). Те частично неутрализират алкали и киселини, а със соли образуват неразтворими съединения. По време на следващото стомашно промиване през тръба се използват същите агенти.
Много добър ефект се постига с въвеждането на активен въглен в стомаха на отровен човек. Активираният въглерод има висока сорбционна (абсорбционна) способност за много токсични вещества. На жертвата се дава по 1 таблетка на 10 kg телесно тегло, или въглищна суспензия се приготвя в размер на 1 супена лъжица въглищен прах на чаша вода. Но трябва да се помни, че сорбцията на въглища не е трайна, ако тя е в стомаха или в червата за дълго време, токсичното вещество може да бъде освободено от микроскопичните пори на активния въглен и да започне да се абсорбира в кръвта. Следователно, след като приемате активен въглен, трябва да въведете слабително средство. Понякога при оказване на първа помощ се дава активен въглен преди измиване на стомаха, а след това след тази процедура.
Въпреки стомашната промивка, част от отровата може да попадне в тънките черва и да засмуче там. За да се ускори преминаването на отрова през стомашно-чревния тракт и по този начин да се ограничи неговата абсорбция, се използват солени лаксативи (магнезиев сулфат - магнезий), които се прилагат най-добре чрез проба след измиване на стомаха. В случай на отравяне с мастноразтворими отрови (бензин, керосин) за тази цел се използва вазелин.
За да се премахне отровата от дебелото черво, във всички случаи се показват почистващи клизми. Основната течност за промиване на червата е чиста вода.
4. Прилагането на методи за ускоряване на освобождаването на абсорбираната отрова изисква използването на специално оборудване и обучен персонал, така че те се използват само в специализирания отдел на болницата.
5. Антидотите се използват от медицинския персонал на линейката или токсикологичния отдел на болницата едва след определяне на отровата, която отрови жертвата.
Децата се отровят най-вече у дома, всички възрастни трябва да помнят това!
Първа помощ за отравяне с наркотици.
Отравянето с наркотици е особено опасно за живота на човек, когато е причинен от хапчета за сън или успокоителни. Отравянето на наркотици се характеризира с две фази.
Симптоми: в първата фаза - възбуда, загуба на ориентация, некохерентна реч, хаотично движение, кожата е бледа, пулсът е чест, дишането е шумно, често. Във втората фаза има сън, който може да се превърне в несъзнавано състояние.
Спешна помощ: преди пристигането на лекар, измийте стомаха и дайте силен чай или кафе за пиене, 100 грама черни бисквити, не оставяйте пациента сам, незабавно извикайте линейка.
След 30-60 минути след приемане на токсични дози от барбитурати се наблюдават симптоми, подобни на тези, наблюдавани при алкохолна интоксикация. Може да има нистагъм, свиване на учениците. Постепенно настъпва дълбок сън или (при тежко отравяне) загуба на съзнание. Дълбочината на комата зависи от концентрацията на лекарството в кръвта. При дълбока кома - дишането е рядко, повърхностно, слабо, пулс, цианоза, симптом на "играта на учениците" (алтернативно дилатация и стеснение на учениците).
Първа помощ Ако пациентът е в съзнание, е необходимо да се предизвика повръщане или промиване на стомаха чрез солена тръба със сонда, инжектиране на активен въглен и физиологичен диуретик. С кома - стомашна промивка след предварителна интубация. Повторното измиване се показва на всеки 3-4 часа до възстановяване на съзнанието.
Скоро след приемане на токсични дози аминазин, има обща слабост, замаяност, сънливост, гадене, повръщане и сухота в устата. В случай на умерено отравяне след определен период от време, продължило един ден или повече, се появява плитък сън. Кожата е бледа, суха. Телесната температура се намалява. Координацията е нарушена. Възможни са тремор и хиперкинеза.
При тежко отравяне се развива кома.
Рефлексите се намаляват или изчезват. Може да се развият пароксизми на общи конвулсии, респираторна депресия. Сърдечната дейност е слаба, пулсът е чест, слаб пълнеж и напрежение, аритмии са възможни. Кръвното налягане се намалява (до развитие на шок), бледа кожа, цианоза. Смъртта настъпва от инхибиране на дихателния център, сърдечносъдова недостатъчност.
Първа помощ Стомашна промивка с вода с добавяне на готварска сол или изотоничен р-ром на натриев хлорид. Солеви слабително и активен въглен. Кислород терапия. С респираторна депресия - IV L; по време на колапс - в / при въвеждане на течности и норепинефрин. С аритмии - лидокаин и дифенин. При конвулсии - диазепам, 2 ml от 0,5% p-ra.
След 20 минути - 1 час след приема на лекарството, има обща слабост, замаяност, нестабилност на походката, некоординираност (зашеметяване при седене, ходене, движения на крайниците) и говор (пеене). Може да се развие психомоторна възбуда. Скоро идва мечта в продължение на 10-13 ч. При тежко отравяне може да се развие дълбоко коматозно състояние с мускулна атония, арефлексия, респираторна депресия и сърдечна дейност, които могат да бъдат фатални.
Първа помощ Почистване на стомаха на всеки 3-4 часа през първия ден. Солеви слабително и активен въглен. С респираторна депресия - механична вентилация.
Лекарственото отравяне може да бъде поглъщане, както и чрез инжекционен метод за прилагане на наркотични вещества. Наркотиците се абсорбират бързо в стомаха. Смъртоносна доза, например, когато пероралният морфин е 0.5-1 g.
Клиничната картина на опиоидна интоксикация: еуфория, изразена миоза - учениците са стеснени, реакцията им на светлина е отслабена, зачервяване на кожата, повишен мускулен тонус или спазми, сухота в устата, замаяност и често уриниране.
Постепенно се развива зашеметяващо и кома. Дишането е депресирано, бавно, повърхностно. Смъртта настъпва поради парализа на дихателния център.
Спешна помощ: обърнете жертвата отстрани или на стомаха, почистете дихателните пътища от слуз и повръщане; донесе в носа памучна вата с амоняк; повикайте линейка; преди пристигането на лекарите да следят естеството на дишането, с намаляване на честотата на дишане по-малко от 8-10 пъти в минута, пристъпва към изкуствено дишане.
Многократно промиване на стомаха с активен въглен или калиев перманганат (1: 5000), принудителна диуреза, физиологичен лаксатив. Кислородна терапия, механична вентилация. Затопляне. Лекарството на избор - морфин антагонист - налоксон, в / м 1 мл (за възстановяване на дишането); в отсъствие на - налорфин, 3-5 ml 0.5% p-ra в / в. При брадикардия - 0,5-1 ml 0,1% p-ратропин, при OL - 40 mg лазикс.
Алкохолното отравяне е резултат от поглъщането на големи количества алкохол (повече от 500 мл водка) и неговите заместители. При пациенти с отслабени, претоварени хора и особено при деца, дори малки дози алкохол могат да бъдат причина за отравяне.
Етиловият алкохол принадлежи към редица лекарства и има депресивен ефект върху централната нервна система. Смъртоносната доза за орално приложение при възрастни е около 1 л 40% от р-ра, но при хора, които злоупотребяват с алкохол или го използват систематично, смъртоносната доза може да бъде много по-висока. Смъртната концентрация на алкохол в кръвта е около 3-4%.
Симптоми: умствено увреждане (възбуда или депресия), повишена сърдечна честота, повишено кръвно налягане, замаяност, гадене, повръщане.
Необходими са медицински грижи за пациенти, които са в безсъзнание до кома.
Причините за смъртта са респираторни нарушения (най-често механична асфиксия), о. сърдечно-съдова недостатъчност, колапс.
Спешна помощ: обърнете пациента настрани и изчистете дихателните пътища на слуз и повръщане; промийте стомаха; поставете студ върху главата; носете памучна вата с амоняк: извикайте линейка.
Измиване на стомаха чрез дебела сонда с малки порции топла вода с добавяне на натриев бикарбонат или слаб разтвор на калиев перманганат. При рязко потискане на съзнанието, предварително се провежда трахеална интубация, за да се предотврати аспирация на повръщане, и ако не е възможно да има интубация, стомашното промиване не се препоръчва при пациенти в кома. За да се възстанови нарушеното дишане, 2 ml 10% разтвор на ca-r-бензоат, 1 ml 0,1% атропин или кордиамин глюкоза се инжектират в / в. За да се ускори окисляването на алкохола в кръвта, се инжектират 500 ml 20% разтвор на глюкоза, 3-5 ml 5% разтвор на тиаминов бромид, 3-5 ml 5% разтвор на пиридоксин хидрохлорид, 5-10 ml 5% p. - аскорбинова киселина.
Тежестта на отравяне зависи от дозата на приеманото лекарство и от степента на индивидуална чувствителност към него.
Първите симптоми се появяват след 10—90 минути. след приемането на лекарството. Интоксикацията се проявява със сънливост, сънливост, нестабилна походка, несвързани неразбираеми думи, разширени зеници. Настъпва сухота в устата, с отравяне с димедрол - изтръпване на устната кухина.
В случай на умерено отравяне, кратък период на зашеметяване се заменя със състояние на психомоторна възбуда, което води до 5-7 часа неспокоен сън. Целият период на интоксикация остава суха кожа и лигавици, тахикардия и тахипнея.
Тежкото отравяне е придружено от артериална хипотония, респираторна депресия и завършва в сън или кома. В началния период на интоксикация се забелязва конвулсивно потрепване на мускулите на лицето и крайниците. Възможни са гърчове на общи тонично-клонични пристъпи.
Първа помощ Стомашна промивка, въвеждане на физиологичен слабително, почистване на клизма. За облекчаване на припадъци - seduxen, 5-10 mg IV; при възбуждане - аминазин или теазерцин v / m. Физостигмин (s / c), или галантамин (s / c), аминостигмин (в / в или v / m).
Клиничната картина на отравяне с клонидин включва депресия на централната нервна система до кома, брадикардия, колапс, миоза, сухота в устата, замаяност, слабост.
Първа помощ Стомашна промивка, въвеждане на адсорбенти, принудителна диуреза. При брадикардия, атропин 1 mg IV с 20 ml 40% разтвор на глюкоза. С колапса - 30-60 мг преднизон в / в.
Отравяне на домакински химикали.
Ацетон. Използва се като разтворител. Слаба наркотична отрова, засягаща всички части на централната нервна система.
При отравяне с ацетон се появяват симптоми на дразнене на лигавиците на очите, дихателни пътища, главоболие, припадък.
Първа помощ: изведете пострадалия на чист въздух. С слаб, дайте инхалиран амоняк. Осигурете почивка, дайте горещ чай, кафе.
Терпентин. Разтворителни лакове и бои. Токсичните свойства са свързани с наркотичен ефект върху централната нервна система. Силна доза: 100 ml.
Симптоми: остри болки по хранопровода и в стомаха, повръщане с кръв, тежка слабост, замаяност. При тежки отравяния - психомоторна възбуда, делириум, гърчове, загуба на съзнание.
Първа помощ: стомашна промивка, пиене на много вода. Лигавични бульони. Вътре дават активен въглен, парчета лед.
Бензин (керосин). Токсичните свойства са свързани с наркотичен ефект върху централната нервна система. Отравяне може да се случи, когато бензиновите пари попаднат в дихателните пътища, когато са изложени на големи участъци от кожата. Токсична доза, когато се прилага 20-50 g
Симптоми: психическа възбуда, замаяност, гадене, повръщане, зачервяване на кожата, повишен пулс.
Първа помощ: изведете жертвата на чист въздух, направете изкуствено дишане. Когато се погълне бензина, дайте слабително солено, горещо мляко, бутилка за гореща вода на стомаха.
Бензен. Когато се вдишат бензолови пари, възниква възбуждане, подобно на алкохолно, дихателният ритъм се нарушава, пулсът се ускорява и е възможно кървене от носа. При взимане на бензол има усещане за парене в устата, зад гръдната кост, повръщане, коремна болка, замаяност.
Първа помощ: изведете пострадалия на чист въздух. При поглъщане на отрова вътре - измийте стомаха през туба, дайте вазелиново масло вътре - 200 ml.
Нафталин. Отравяне е възможно чрез вдишване на пара или прах чрез проникване през кожата в стомаха.
Симптоми: вдишване - главоболие, гадене, повръщане, сълзене, кашлица. При поглъщане - коремна болка, повръщане, диария.
Първа помощ: за поглъщане - стомашна промивка, физиологичен лаксатив, прием на разтвор на питейна сода 5 g във вода на всеки 4 часа.
Отровно отравяне
Въглеродният оксид е газ без цвят и мирис. Отравянето се наблюдава незабелязано и неочаквано за хората. Често се случват отравяния по време на пожари в затворени пространства и пространства, за украса на които се използват полимери; в непроветрени зони с дефектна отоплителна система, в затворени гаражи, когато двигателят работи.
Симптоми: главоболие от вида на "обръч", замаяност, почукване в слепоочията, гадене, повръщане, загуба на съзнание, до кома. В тежки случаи - нарушение на психиката, паметта, халюцинациите, възбуда, след това нарушение на дишането, докато не спре и нарушение на сърдечната дейност, до срив. В кома - гърчове, подуване на мозъка, дихателна и остра бъбречна недостатъчност.
Спешна помощ: донесе жертвата на чист въздух: разкопчайте и разхлабете дрехите (яка, колан); освобождаване на устата и носа от съдържанието: когато спрете дишането - направете изкуствено изкуствено дишане от уста на уста или уста до носа; дава вдишване на кислород; обади линейка.
Природни газове: метан, пропан, бутан - безцветен, използван в ежедневието като гориво: при определени условия те могат да запълнят помещенията; те се отличават и при заваряване при работа, натрупват се в стари кладенци, мини, силозни ями, в блата и в трюмовете на параходите.
Симптоми: главоболие, бавно дишане, нарушена зрителна острота и цветоусещане, сънливост, загуба на съзнание. Смъртта настъпва в резултат на спиране на дишането или спад в сърдечно-съдовата дейност.
Спешна помощ: изведете на чист въздух; разкопчайте и разхлабете дрехите (яка, колан); загрявка; направете изкуствено дишане: дайте вдишване на кислород; обади линейка.
Хлорът е газ със задушаваща миризма. В резултат на инциденти възниква отравяне. Хлорът е част от сълзотворен газ.
Симптомите са свързани с появата на киселинни изгаряния и увреждане на лигавиците: кашлица, възпалено гърло, болки в очите, сълзене, болка в гърдите, астматичен пристъп, загуба на съзнание. Смъртта идва от спиране на дишането или сърдечна недостатъчност.
Спешна помощ: изнесете на чист въздух или носете противогаз; памучно-марлеви превръзки, навлажнени с 2% разтвор на сода; изплакнете очите и кожата с 2% разтвор на сода; налагат асептични превръзки при изгаряния: ако киселинните пари влязат в стомаха, дайте напитка с 2% разтвор на сода; затопли пациента и осигури мир; обади линейка.
! Не предизвиквайте повръщане и вдишване на кислород.
Амоняк - газ с мирис на амоняк. Отравяне в случай на злополука при транспорт или на работа.
Симптомите се свързват с появата на алкални изгаряния и увреждане на кожата и лигавиците: силно главоболие, болка в очите, скъсване, хрема, кашлица, болезненост, дрезгавост, слюноотделяне, задушаване, стомашни болки, гадене, повръщане, стомашно кървене, изгаряния, загуба на стомаха съзнание, делириум, конвулсии.
Смърт може да настъпи поради белодробен оток, спазъм на глотиса и падаща сърдечна дейност.
Спешна помощ: да доведе жертвата на чист въздух или да носи противогаз; вдишване на топла водна пара или поставяне на памучно-марлеви превръзки, навлажнени с подкислена вода; направете изкуствено дишане върху невредима територия: дайте питейна кисела вода; изплакнете очите и кожата с подкиселена вода; налагат асептични превръзки при изгаряния; топли и осигурете мир; обади линейка.
! Не предизвиквайте повръщане и вдишване на кислород.
Отравяне с киселини и основи
Отравяне с оцетна киселина (оцетна есенция).
Клинична картина. Веднага след приема на киселината вътре, има остри болки в устата, по протежение на хранопровода и стомаха. Повтарящо се повръщане с кръв. Значително слюноотделяне, водещо до механична асфиксия, дължаща се на болезнена кашлица и оток на ларинкса. Ацидоза, хематурия, анурия. Смъртта може да настъпи в първите часове с огнев шок.
Симптоми: кърваво повръщане, сиво-бяло оцветяване на устната лигавица, мирис на оцет от устата.
Първа помощ: стомашна промивка, изгоряла магнезия или вар с вода се дават по една супена лъжица след 5 минути. Пийте много вода, ледена вода, мляко, поглъщане на сурови яйца, сурово яйчен белтък, масло, желе.
Първа помощ Стомашна промивка за 1-2 часа от момента на приемане на същността. Р / към въвеждането на морфин и атропин. Въвежда се в / в (капе или струя) 600-1000 ml 4% разтвор на натриев бикарбонат.
Отравяне с фенол (карболова киселина).
Симптоми: болка в гръдната кост и корема, повръщане с кръв, диария. За леко отравяне се характеризира със замаяност, главоболие, тежка слабост, увеличаване на задух.
Първа помощ Възстановяване на нарушеното дишане - почистване на устата. Нежно измиване на стомаха чрез сонда с топла вода с добавяне на две супени лъжици активен въглен или изгорял магнезий, физиологичен лаксатив.
В случай на контакт с фенол върху кожата - измийте кожата с растително масло.
Алкално отравяне. Алкалите са водоразтворими основи, водните разтвори на които се използват широко в ежедневието.
Каустик натрий (сода каустик), амоняк, хидратирана и негасена вар, водно стъкло (натриев силикат).
Симптоми: изгарят лигавиците, хранопровода, стомаха. Кърваво повръщане и кървава диария. Остри болки в устата, гърлото, хранопровода и корема. Слюнотечение, голяма жажда.
Първа помощ: стомашна промивка веднага след отравяне. Изобилие от слаби разтвори на киселини (0,55–1% воден разтвор на оцетна или лимонена киселина), портокалов или лимонов сок, мляко, лигавица. Погълнете парчетата от леда, сложете леда върху корема.
! В случай на отравяне със силни киселини или основи е невъзможно да се предизвика повръщане. В такива случаи на жертвата трябва да се даде овесена каша или лен отвара, нишесте, сурови яйца, слънчоглед или масло.
Токсични химикали, които могат да причинят смъртта на насекоми, микроорганизми, са безвредни за хората. Те проявяват токсичен ефект независимо от пътя на проникване в тялото (през устата, кожата или дихателните органи).
Органофосфатни отравяния. Хлорофос, дихлорвос и карбофос са сред най-често срещаните домашни инсектициди, които са органофосфорни съединения, които могат да причинят остро остро и хронично отравяне. Органофосфатните вещества имат изразен ефект по всякакъв начин, по който навлизат в организма; през дихателната система, кожата и лигавицата на очите; и при пиене на замърсена вода и храна.
Симптоми: прекомерно слюноотделяне, свиване на зениците, сълзене, фотофобия, замъглено виждане, особено при здрач, задух, затруднено дишане, неволно повръщане, дефекация, уриниране.
Първа помощ: изведете жертвата във въздуха: повикайте линейка. Измийте кожата на FOV със сапун; изплакнете очите с 2% разтвор на сода: предизвиквайте повръщане, промийте стомаха със слаб разтвор на калиев перманганат: дайте активен въглен - 25 g на 0,5 чаша вода: дайте 20 g физиологичен лаксатив: донесете памучна вата към носа с амоняк; направете изкуствено дишане.
! Не може да се прилага като лаксативно рициново масло.