Най-често срещаната тема на въпросите на тази "права линия" стана киселини. Киселини, горчивина в устата, болки в езика са основните симптоми на гастроезофагеална рефлуксна болест. А през последните години тя става все по-разпространена - до 20% от жителите на нашата страна страдат от патология и нейните последици. Американската гастроентерологична асоциация отбелязва, че броят на пациентите с гастроезофагеална рефлуксна болест се увеличава в световен мащаб с 2% годишно. Основното, което допринася за развитието на тази патология е наднорменото тегло, затлъстяването (това увеличава налягането в стомаха), злоупотребата с газирани напитки (дори газирана минерална вода), кафето. Основна роля играе наследственият фактор, както и желязо-дефицитната анемия, честата употреба на спазмолитични лекарства (no-shpa, duspatalin и др.).
Езофагеалният рефлукс хвърля в хранопровода това, което вече е в стомаха. Друг рефлукс е дуоденогастрал, когато това, което вече е било в дуоденума, се връща в стомаха. Това се случва, защото има сфинктери между хранопровода и стомаха, стомаха и дванадесетопръстника, които обикновено са в затворено състояние и са отворени само когато храната се премества в долните части на стомашно-чревния тракт. И с болестта сфинктерът не може да се затвори, както се очаква, така че съдържанието на стомаха и се връща "обратно", по-точно, нагоре. Той не преминава незабелязано от пациента. В крайна сметка съдържанието на стомаха е кисело (което е необходимо за нормалното храносмилане), но това не е необходимо на хранопровода, епителът от който страда от киселина. В случая на дванадесетопръстника, съдържанието е алкално, както и жлъчката, която влиза в червата от жлъчния мехур. Но съдържанието на дванадесетопръстника е много дразнещо за стомашната лигавица. Случва се, че има срив на два сфинктера едновременно - гастроезофагеален и дуоденогастичен. Първият вариант обаче е най-често срещаният. Известно е, че постепенното разрушаване на лигавицата на хранопровода формира ерозия, язви, а по-късно и предраково състояние - хранопровод на Барет.
И по-подробно за рефлукс и други заболявания на стомашно-чревния тракт, старши преподаватели от 2-ри отдел на вътрешните болести на Беларуски държавен медицински университет, кандидати за медицински науки, гастроентеролози от най-високата квалификационна категория Николай Капралов и Ирина Шоломицкая, каза за.
гастрит
- Олга, Минск. Загрижени за тежестта в стомаха, гадене, оригване, газове. Диагноза - хроничен гастрит на тялото на стомаха с атрофия с изразена степен на активност. При съмнение - 2 mm полип на жлъчния мехур. След предписаното лечение, както и със строга диета, аз се чувствам по-добре, но понякога има дискомфорт в левия и десния хипохондрий, кисел вкус в устата. Какво можете да ме посъветвате? Колко често се прави фиброгастродуоденоскопия? При какъв размер на полип се препоръчва да се премахне жлъчния мехур?
- Кисел вкус и оригване могат да бъдат свързани с гастроезофагеална рефлуксна болест, която може да се комбинира с гастрит. Необходимо е да се продължи лечението с предписани антисекреторни лекарства. Контролните изследвания трябва да се повтарят само ако има неприятни болезнени симптоми. Редовните изследвания са по-важни, ако има морфологични промени - ерозия и язви. Продължете с терапията, особено с ефекта. Лечението с рефлукс обикновено може да продължи от три до четири месеца или повече. Полипите на жлъчния мехур над 7 mm трябва да бъдат отстранени.
- Марина, Клецк. Възможно ли е да се лекува гастрит? Какъв ще бъде начинът на живот, храненето на дете, на което е поставена такава диагноза някъде след 5 години?
- Гастритът няма клинични прояви, просто се вижда при гастроскопията. Този преглед ви позволява да вземете биопсия на лигавицата, за да установите наличието на инфекция с Helicobacter pylori, която подпомага възпалителния процес на лигавицата. Ако такова проучване не се проведе, тогава е невъзможно да се говори за такава диагноза. Може би това е въпрос на функционална диспепсия? Тогава ще трябва да се придържате към диета.
киселини в стомаха
- Николай Николаевич, Корелишки район. 64 години. Страдащ от киселини. Има гастрит, холецистит и дълго време. Приемам омепразол, мезим и алохол. Не се придържам към диети, ям абсолютно всичко, защото не ядете месо и мазнини като в село, където има толкова много тежък физически труд? Може би в моя случай ще трябва да пиете друго лекарство? Как да облекчим симптомите на киселини?
- Имате класически симптом на гастроезофагеална рефлуксна болест - киселини. Заболяването е много разпространено сред възрастните. За лечение е необходимо да се използват специални лекарства - инхибитори на протонната помпа. Те включват лекарството, което приемате - омепразол. Средната му терапевтична доза е 20 mg 2 пъти дневно, сутрин и вечер, 30-40 минути преди хранене. Но аз бих препоръчал, че активно преследвате нелекарствени методи за лечение на болест - яжте само малки порции, не преяждайте. След хранене, трябва да се движите, да ходите 30-40 минути, докато храната падне под стомаха. Трябва да спите с вдигната глава, което също помага да се предотврати изхвърлянето на киселинното съдържание на стомаха в хранопровода. Не се препоръчва приемането на спазмолитици като шпи, папаверин, дуспаталин, които допълнително намаляват тонуса на долния езофагеален сфинктер. Всичко това трябва да даде облекчение. Трябва да вземете под внимание факта, че тежък физически труд също допринася за неприятни симптоми - поради увеличаване на вътресъездното налягане.
Трябва да направим всичко по-горе, за да избегнем киселини. Ако възникне, тогава един антиациден препарат, принадлежащ към групата на бързодействащите лекарства, може да се използва за облекчаване на симптом: gefal, almagel, phosphalugel. В никакъв случай не може да ги злоупотребява. В техния състав - соли на тежки метали, и те са токсични за вътрешните органи. Ето защо, курсът на приемане на такива лекарства е 3-5 дни. Чуждестранните експерти посочват, че не могат да се приемат повече от 2 седмици на година! В противен случай могат да се развият други сериозни състояния, включително остеопороза.
- Галина Феликовна, Минск. 76 години. Почти през целия си живот - ерозивен гастрит, ниска киселинност. Аз страдам от киселини в продължение на една година - устата и езикът ми бяха много горещи. Лекарят също така се обърна към зъболекаря. Приемам безсмъртничето, изглежда ми помага малко, но е невъзможно да го пия постоянно. Как да се отървем от горчивината?
- Очевидно имате гастроезофагеална рефлуксна болест, която е придружена от подобни симптоми. Гастрит с ерозия изисква лечението му - лекарства и доста дълго. Билковата терапия няма ефект. Има няколко групи гастритни лекарства, единият от които е инхибитори на протонната помпа (омепразол, лансопразол, рабепразол, езомепразол) и те трябва да бъдат основни в лечението. Продължителността на курса ще бъде предписана от лекаря след езофагогастродуоденоскопия. Терапията трябва да бъде индивидуална и многомесечна.
- Мария Степановна, Логойск. Синът е на 52 години. Често той има киселини. Миналата година по време на прегледа им казаха, че има прекалено малък стомах, но не е открил никаква патология. Той яде лошо. От киселини се приема сода за хляб. И все пак: как да бъдат изследвани, ако червата не работят добре, има запек.
- Най-вероятно синът ви има гастроезофагеална рефлуксна болест. Една от клиничните му прояви е киселината. Лечението със сода е нежелателно, тъй като еднократното му използване все още може да има някакъв ефект, но многократното използване на алкали допълнително повишава киселинността на стомашния сок. Содата намалява киселинността, но в стомаха ни е кисела, а нейните жлези започват да произвеждат киселина отново. И накрая, киселинността постепенно ще стане още по-висока. Освен това, когато содата се разтвори в стомаха, се образува голямо количество въглена киселина, което усилва подуването на стомаха и засилва рефлукса. Изисква продължително лечение със специални лекарства - инхибитори на протонната помпа. След няколко месеца тези лекарства ще създадат физиологична атрофия на киселинно-произвеждащите жлези. Киселини, между другото, най-често се случва при висока киселинност на стомашния сок, а високата киселинност често провокира запек.
- Светлана Николаевна, област Гродно. 52 години. В жлъчния мехур през изминалата година е намерен камък от 16 мм. Възможно ли е да се разтвори такъв камък, ако използвате сок от цвекло? Също така: има признаци на гастрит, страдам от киселини и затова приемам омепразол. Колко дълго може да бъде взето? Какво може да бъде киселини?
- Имате гастроезофагеална рефлуксна болест - много често срещана, както виждаме дори по въпросите на нашата „права линия”. Това състояние се свързва с рефлукса на стомашното съдържание в хранопровода. Жлъчнокаменната болест също може да провокира развитието и поддържането на рефлуксната болест. Жлъчнокаменната болест трябва да се лекува и лечението тук е само хирургично.
Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ)
Какви са симптомите на ГЕРБ?
Киселини, кисел вкус в устата, кисело оригване, болки в хранопровода, език, неприятна миризма в устата. Киселини и оригване се засилват, ако веднага след хранене се вземе хоризонтално положение.
При ГЕРБ възникват пристъпи на кашлица и задушаване
Тъй като орофаринксът е анатомично свързан с ларинкса и трахеята, съдържанието, което се изхвърля нагоре от хранопровода, може да достигне до бронхопулмоналната система. И в стомашното съдържание на много бактерии, които могат да причинят хронична обструктивна белодробна болест или дори бронхиална астма. Симптомите на гастроезофагеална рефлуксна болест се променят в този случай - пациентът изпитва не само киселини, но и астматични пристъпи, кашлица, има слюнка. Ако гласните струни също са привлечени в процеса, гласът ще стане дрезгав.
Диагнозата на заболяването е да се проведат инструментални изследвания. С помощта на езофагогастродуоденоскопия се изследват хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника. Ендоскопистът вижда, че долният езофагеален сфинктер е отпуснат, не се затваря.
Самият рефлуксат също се изследва, използвайки интраезофагеална или интрагастрална дневна рН-метрия. Тънката стомашна тръба с три капсули, способни да отчитат концентрацията на водородни йони, които характеризират киселинността на средата, се инжектира през носа в хранопровода и стомаха. Сондата е фиксирана зад ухото и на колана е поставено специално измервателно устройство. Този метод ви позволява да определите началото на рефлукс, неговата продължителност, продължителност на действието, връзката на рефлукса с приема на храна, позицията на склонност и т.н.
Инхибитори на протонната помпа, които намаляват киселинността на стомашния сок, блокирайки производството на киселина в стомаха. Това е многомесечно лечение под наблюдението на лекар. Освен това е необходимо:
- поддържат оптимално тегло;
- не преяждайте, яжте 4-5 пъти на ден на малки порции;
- консумират 600-800 g дневно (в зависимост от теглото) на плодове и зеленчуци;
- след хранене, не лягайте, а ходете 30-40 минути;
- да откажат газирани напитки и кафе;
- сън с повишена глава до 30 см;
- не пушене;
- Не използвайте неконтролируеми спазмолитици.
Ние лекуваме черния дроб
Лечение, симптоми, лекарства
Duspatalin с рефлукс
Най-често срещаната тема на въпросите на тази "права линия" стана киселини. Киселини, горчивина в устата, болки в езика са основните симптоми на гастроезофагеална рефлуксна болест. А през последните години тя става все по-разпространена - до 20% от жителите на нашата страна страдат от патология и нейните последици. Американската гастроентерологична асоциация отбелязва, че броят на пациентите с гастроезофагеална рефлуксна болест се увеличава в световен мащаб с 2% годишно. Основното, което допринася за развитието на тази патология е наднорменото тегло, затлъстяването (това увеличава налягането в стомаха), злоупотребата с газирани напитки (дори газирана минерална вода), кафето. Основна роля играе наследственият фактор, както и желязо-дефицитната анемия, честата употреба на спазмолитични лекарства (no-shpa, duspatalin и др.).
Езофагеалният рефлукс хвърля в хранопровода това, което вече е в стомаха. Друг рефлукс е дуоденогастрал, когато това, което вече е било в дуоденума, се връща в стомаха. Това се случва, защото има сфинктери между хранопровода и стомаха, стомаха и дванадесетопръстника, които обикновено са в затворено състояние и са отворени само когато храната се премества в долните части на стомашно-чревния тракт. И с болестта сфинктерът не може да се затвори, както се очаква, така че съдържанието на стомаха и се връща "обратно", по-точно, нагоре. Той не преминава незабелязано от пациента. В крайна сметка съдържанието на стомаха е кисело (което е необходимо за нормалното храносмилане), но това не е необходимо на хранопровода, епителът от който страда от киселина. В случая на дванадесетопръстника, съдържанието е алкално, както и жлъчката, която влиза в червата от жлъчния мехур. Но съдържанието на дванадесетопръстника е много дразнещо за стомашната лигавица. Случва се, че има срив на два сфинктера едновременно - гастроезофагеален и дуоденогастичен. Първият вариант обаче е най-често срещаният. Известно е, че постепенното разрушаване на лигавицата на хранопровода формира ерозия, язви, а по-късно и предраково състояние - хранопровод на Барет.
И по-подробно за рефлукс и други заболявания на стомашно-чревния тракт, старши преподаватели от 2-ри отдел на вътрешните болести на Беларуски държавен медицински университет, кандидати за медицински науки, гастроентеролози от най-високата квалификационна категория Николай Капралов и Ирина Шоломицкая, каза за.
гастрит
- Олга, Минск. Нарушена тежест на стомаха, гадене, оригване, метеоризъм... Диагноза - хроничен гастрит на тялото на стомаха с атрофия с изразена степен на активност. При съмнение - 2 mm полип на жлъчния мехур. След предписаното лечение, както и със строга диета, аз се чувствам по-добре, но понякога има дискомфорт в левия и десния хипохондрий, кисел вкус в устата. Какво можете да ме посъветвате? Колко често се прави фиброгастродуоденоскопия? При какъв размер на полип се препоръчва да се премахне жлъчния мехур?
- Кисел вкус и оригване могат да бъдат свързани с гастроезофагеална рефлуксна болест, която може да се комбинира с гастрит. Необходимо е да се продължи лечението с предписани антисекреторни лекарства. Контролните изследвания трябва да се повтарят само ако има неприятни болезнени симптоми. Редовните изследвания са по-важни, ако има морфологични промени - ерозия и язви. Продължете с терапията, особено с ефекта. Лечението с рефлукс обикновено може да продължи от три до четири месеца или повече. Полипите на жлъчния мехур над 7 mm трябва да бъдат отстранени.
- Марина, Клецк. Възможно ли е да се лекува гастрит? Какъв ще бъде начинът на живот, храненето на дете, на което е поставена такава диагноза някъде след 5 години?
- Гастритът няма клинични прояви, просто се вижда при гастроскопията. Този преглед ви позволява да вземете биопсия на лигавицата, за да установите наличието на инфекция с Helicobacter pylori, която подпомага възпалителния процес на лигавицата. Ако такова проучване не се проведе, тогава е невъзможно да се говори за такава диагноза. Може би това е въпрос на функционална диспепсия? Тогава ще трябва да се придържате към диета.
киселини в стомаха
- Николай Николаевич, Корелишки район. 64 години. Страдащ от киселини. Има гастрит, холецистит и дълго време. Приемам омепразол, мезим и алохол. Не се придържам към диети, ям абсолютно всичко, защото не ядете месо и мазнини като в село, където има толкова много тежък физически труд? Може би в моя случай ще трябва да пиете друго лекарство? Как да облекчим симптомите на киселини?
- Имате класически симптом на гастроезофагеална рефлуксна болест - киселини. Заболяването е много разпространено сред възрастните. За лечение е необходимо да се използват специални лекарства - инхибитори на протонната помпа. Те включват лекарството, което приемате - омепразол. Средната му терапевтична доза е 20 mg 2 пъти дневно, сутрин и вечер, 30-40 минути преди хранене. Но аз бих препоръчал, че активно преследвате нелекарствени методи за лечение на болест - яжте само малки порции, не преяждайте. След хранене, трябва да се движите, да ходите 30-40 минути, докато храната падне под стомаха. Трябва да спите с вдигната глава, което също помага да се предотврати изхвърлянето на киселинното съдържание на стомаха в хранопровода. Не се препоръчва приемането на спазмолитици като шпи, папаверин, дуспаталин, които допълнително намаляват тонуса на долния езофагеален сфинктер. Всичко това трябва да даде облекчение. Трябва да вземете под внимание факта, че тежък физически труд също допринася за неприятни симптоми - поради увеличаване на вътресъездното налягане.
Трябва да направим всичко по-горе, за да избегнем киселини. Ако възникне, тогава един антиациден препарат, принадлежащ към групата на бързодействащите лекарства, може да се използва за облекчаване на симптом: gefal, almagel, phosphalugel. В никакъв случай не може да ги злоупотребява. В техния състав - соли на тежки метали, и те са токсични за вътрешните органи. Ето защо, курсът на приемане на такива лекарства е 3-5 дни. Чуждестранните експерти посочват, че не могат да се приемат повече от 2 седмици на година! В противен случай могат да се развият други сериозни състояния, включително остеопороза.
- Галина Феликовна, Минск. 76 години. Почти през целия си живот - ерозивен гастрит, ниска киселинност. През изминалата година страдах от киселини - устата ми е много нежна, езикът ми... Лекарят ме насочи към зъболекаря. Приемам безсмъртничето, изглежда ми помага малко, но е невъзможно да го пия постоянно. Как да се отървем от горчивината?
- Очевидно имате гастроезофагеална рефлуксна болест, която е придружена от подобни симптоми. Гастрит с ерозия изисква лечението му - лекарства и доста дълго. Билковата терапия няма ефект. Има няколко групи гастритни лекарства, единият от които е инхибитори на протонната помпа (омепразол, лансопразол, рабепразол, езомепразол) и те трябва да бъдат основни в лечението. Продължителността на курса ще бъде предписана от лекаря след езофагогастродуоденоскопия. Терапията трябва да бъде индивидуална и многомесечна.
- Мария Степановна, Логойск. Синът е на 52 години. Често той има киселини. Миналата година по време на прегледа им казаха, че има прекалено малък стомах, но не е открил никаква патология. Той яде лошо. От киселини се приема сода за хляб. И все пак: как да бъдат изследвани, ако червата не работят добре, има запек...
- Най-вероятно синът ви има гастроезофагеална рефлуксна болест. Една от клиничните му прояви е киселината. Лечението със сода е нежелателно, тъй като еднократното му използване все още може да има някакъв ефект, но многократното използване на алкали допълнително повишава киселинността на стомашния сок. Содата намалява киселинността, но в стомаха ни е кисела, а нейните жлези започват да произвеждат киселина отново. И накрая, киселинността постепенно ще стане още по-висока. Освен това, когато содата се разтвори в стомаха, се образува голямо количество въглена киселина, което усилва подуването на стомаха и засилва рефлукса. Изисква продължително лечение със специални лекарства - инхибитори на протонната помпа. След няколко месеца тези лекарства ще създадат физиологична атрофия на киселинно-произвеждащите жлези. Киселини, между другото, най-често се случва при висока киселинност на стомашния сок, а високата киселинност често провокира запек.
- Светлана Николаевна, област Гродно. 52 години. В жлъчния мехур през изминалата година е намерен камък от 16 мм. Възможно ли е да се разтвори такъв камък, ако използвате сок от цвекло? Също така: има признаци на гастрит, страдам от киселини и затова приемам омепразол. Колко дълго може да бъде взето? Какво може да бъде киселини?
- Имате гастроезофагеална рефлуксна болест - много често срещана, както виждаме дори по въпросите на нашата „права линия”. Това състояние се свързва с рефлукса на стомашното съдържание в хранопровода. Жлъчнокаменната болест също може да провокира развитието и поддържането на рефлуксната болест. Жлъчнокаменната болест трябва да се лекува и лечението тук е само хирургично.
Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ)
Какви са симптомите на ГЕРБ?
Киселини, кисел вкус в устата, кисело оригване, болки в хранопровода, език, неприятна миризма в устата. Киселини и оригване се засилват, ако веднага след хранене се вземе хоризонтално положение.
При ГЕРБ възникват пристъпи на кашлица и задушаване
Тъй като орофаринксът е анатомично свързан с ларинкса и трахеята, съдържанието, което се изхвърля нагоре от хранопровода, може да достигне до бронхопулмоналната система. И в стомашното съдържание на много бактерии, които могат да причинят хронична обструктивна белодробна болест или дори бронхиална астма. Симптомите на гастроезофагеална рефлуксна болест се променят в този случай - пациентът изпитва не само киселини, но и астматични пристъпи, кашлица, има слюнка. Ако гласните струни също са привлечени в процеса, гласът ще стане дрезгав.
Диагнозата на заболяването е да се проведат инструментални изследвания. С помощта на езофагогастродуоденоскопия се изследват хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника. Ендоскопистът вижда, че долният езофагеален сфинктер е отпуснат, не се затваря.
Самият рефлуксат също се изследва, използвайки интраезофагеална или интрагастрална дневна рН-метрия. Тънката стомашна тръба с три капсули, способни да отчитат концентрацията на водородни йони, които характеризират киселинността на средата, се инжектира през носа в хранопровода и стомаха. Сондата е фиксирана зад ухото и на колана е поставено специално измервателно устройство. Този метод ви позволява да определите началото на рефлукс, неговата продължителност, продължителност на действието, връзката на рефлукса с приема на храна, позицията на склонност и т.н.
Инхибитори на протонната помпа, които намаляват киселинността на стомашния сок, блокирайки производството на киселина в стомаха. Това е многомесечно лечение под наблюдението на лекар. Освен това е необходимо:
- поддържат оптимално тегло;
- не преяждайте, яжте 4-5 пъти на ден на малки порции;
- консумират 600-800 g дневно (в зависимост от теглото) на плодове и зеленчуци;
- след хранене, не лягайте, а ходете 30-40 минути;
- да откажат газирани напитки и кафе;
- сън с повишена глава до 30 см;
- не пушене;
- Не използвайте неконтролируеми спазмолитици.
Светлана Борисенко. Снимка от Александър Шаблюк.
25 март 2015 г. Източник: вестник Звязда, преведен на: http://zviazda.by/2015/03/76646.html
Продължение: Гастроентерологът отговаря: чернодробни и чревни заболявания, изследвания.
Виж също: диета с ГЕРБ, язва и гастрит с обостряне и ремисия.
Гастроезофагеална рефлуксна болест
Аз съм на 57 години. Направено EGD със следното заключение: GERD с ерозивен езофагит, жлъчен рефлукс, гастрит. Хроничен бактериален холангит. Хроничен панкреатит. Симптоми на заболяването: болки в стомаха, парене в стомаха, в гърдите и между лопатките. Подаде жлъчката на посевите, откриха микроб. Какво е необходимо, за да се предотврати навлизането на жлъчката в стомаха и хранопровода? Искам да получа препоръки за лечение.
ГЕРБ - гастроезофагеална рефлуксна болест. Състояние, при което жлъчката не влиза в тънките черва, а в стомаха, а след това съдържанието на стомаха влиза в хранопровода. Причините могат да бъдат много разнообразни: гастрит, панкреатит, холангит, жлъчнокаменна болест, синдром на излишния бактериален растеж в червата (дисбактериоза). Има цяла верига от събития, които причиняват болезнено състояние. Появява се оригване на въздух или храна, горчив вкус в устата, киселини, тежест или парене в епигастриума, болка под лопатката. Симптомите могат да се влошат след приемане на мазни, пържени храни, печене, обемът на погълнатата храна играе роля. Трябва да се отбележи: ако след хранене човек започва активно да работи физически или, напротив, пада, състоянието се влошава значително. Увеличаването на симптомите се наблюдава през нощта.
Открили сте бактериален холангит (възпаление на жлъчните пътища, причинено от определен вид бактерии) и възпаление на панкреаса - панкреатит. Тези две заболявания могат да причинят гастроезофагеална рефлуксна болест.
Лечението е сложно. Първата стъпка е да се нормализира диетата. Храненето трябва да се извършва на редовни интервали, до 5 пъти на ден. Пушени, мазни, пържени храни, кафе, какао, шоколад, цитрусови плодове, пресен хляб, лук, пресен чесън, гъби, безалкохолни напитки, силни бульони трябва да бъдат изключени от диетата. Опитайте се да не носите дрехи с тесни колани, не лягайте след хранене и не се навеждайте. Можеш да ходиш, да стоиш, да седиш, облегнат назад. Такива ограничения трябва да се спазват за около 20-3 минути.
Лечението с лекарства включва няколко групи лекарства.
На първо място, антибиотици, идентифицирани от бактериално замърсяване на жлъчката. Изборът на антибиотик ще зависи от това кой патоген е открит в жлъчката и от какво е чувствителен. Обикновено ципролет, ципрофлоксацин или макропен са включени в режима на лечение.
Следващата група лекарства са блокери на протонната помпа: омез, lo-sec, нолпаза, париет и др. Ако ефектът от действието на лекарствата в тази група не е достатъчен, към лечението се добавят антиациди: маалокс, гастал, алмагел, рени.
Прокинетика - лекарства, които възстановяват правилното движение на стомашното съдържание, жлъчката - елиминират рефлукса: двигател, домашен перидон, ганатон.
Храносмилателните ензими играят значителна роля в лечението на болестта: панкреатин, мезим, пан-креофлат, креон, микрозим, ензистал.
Антиспазмолитиците спомагат за намаляване на болката, подобряват перисталтиката. Най-често се предписват диспаталин, дицетел, тримедат.
И, може би, последната група лекарства, които възстановяват микрофлората в червата, са про- и пребиотици: духалак, мукофалк, еубикор, бактистатин, линекс, бифиформ.
Написах приблизителен режим на лечение. Болестта на всеки човек тече със своите собствени характеристики. Не е необходимо да се предписват всички лекарства наведнъж, и може би тези шест групи лекарства може да не са достатъчни, ще трябва да добавите антидепресанти или аналгетици.
Едно желание: имайте търпение, не се отказвайте. Лечението на това заболяване изисква известно време. Вашият принос към този процес е правилното навременно хранене и приемане на лекарства, предписани от Вашия лекар.
Аз съм обезпокоен от прекъснат сън поради повишена киселинност на стомаха. Какво трябва да пиете през нощта и след внезапно събуждане в средата на нощта, за да намалите киселинността?
Вашето предположение изисква уточнение. Нощни епизоди на киселини или чувство на киселинност или горчивина в устата могат да имат (и най-вероятно да имат) други причини. Предлагам наличието на рефлукс (рефлукс) на стомашно или дуоденално съдържание в хранопровода. Renny, Omez Insta, Almagel A, Gastal се използват за бързо неутрализиране на симптомите. Ако трябва да предотвратите подобна ситуация, опитайте се да вечеряте и да пиете Maalox (2 таблетки или 2 десертни лъжици) навреме. Най-добре е да се свържете със специалист, за да определите причината за заболяването си.
REFLUX ESOPHAGITIS
В сряда дежурва Владимир Иванович. На въпросите ще бъде отговорено със закъснение от 2-3 дни.
Администрацията на сайта привлича вниманието Ви! Скъпи пациенти! Не забравяйте да се регистрирате на сайта! Ако е необходимо да се отговори лично на пациента, нерегистрираните потребители няма да получат такъв отговор. За повтарящи се заявки, възпроизведете ВСИЧКО предишната кореспонденция изцяло (напишете датата и броя въпроси). В противен случай консултантите няма да ви разпознаят. Можете да допълвате въпросите или да отговаряте на въпросите на консултантите в "Съобщения" по вашия въпрос. Те ще бъдат изпратени на консултанти.
След като сте получили отговора, не забравяйте да оцените ("оценете отговора"). Благодаря на всички, които намериха възможно и необходимо - да оценят отговора!
Не забравяйте, че за отговора (консултацията), който ви харесва, можете да използвате специалната опция на сайта „Кажи благодаря”, където можете да изразите своята благодарност към консултанта, като му купите бонуси на нашия сайт. Надяваме се, че предложените бонуси няма да ви причинят нищо друго освен усмивка, несериозност.
Отлив. Gastrodeudenit
Свързани и препоръчани въпроси
14 отговора
Търсене в сайта
Ами ако имам подобен, но различен въпрос?
Ако не сте намерили необходимата информация сред отговорите на този въпрос или вашият проблем е малко по-различен от представения, опитайте да зададете допълнителния въпрос на същата страница, ако е на основния въпрос. Можете също така да зададете нов въпрос и след известно време нашите лекари ще му отговорят. Тя е безплатна. Можете също да потърсите необходимата информация за подобни въпроси на тази страница или чрез страницата за търсене на сайта. Ще бъдем много благодарни, ако ни препоръчате на приятелите си в социалните мрежи.
Medportal 03online.com извършва медицински консултации в режим на кореспонденция с лекари на сайта. Тук можете да получите отговори от реални практикуващи във вашата област. В момента сайтът предоставя консултации по 45 области: алерголог, венеролог, гастроентеролог, хематолог, генетик, гинеколог, хомеопат, дерматолог, детски гинеколог, педиатричен невролог, педиатричен невролог, детски хирург, педиатричен ендокринолог, диетолог, имунолог логопед, Лаура, мамолог, медицински адвокат, нарколог, невропатолог, неврохирург, нефролог, онколог, онколог, ортопед, офталмолог, педиатър, пластичен хирург, проктолог, психиатър, психолог, пулмолог, ревматолог, сексолог-андролог, стоматолог, уролог, фармацевт, фитотерапевт, флеболог, хирург, ендокринолог.
Ние отговаряме на 95.62% от въпросите.
Дуоденално-стомашен рефлукс
Наталия, пише 10 ноември 2015 г., 14:06
Москва
Пол: Жена
Задължително: гастроентеролог
Здравейте, докторе!
Обжалва пред областния гастроентеролог с такъв проблем като горчивина в устата и зелена плюнка след сън. Всичко това започна само по време на бременността преди 6.6 години и продължи след раждането. Направено EGDS. Открита е колекция от жлъчка в стомаха и хранопровода. Ултразвуково изследване на коремната кухина е добро. И още по-рано (през 2006 г.) пишеха за огъването на жлъчния мехур. Казаха, че вероятно е вродена. Гастроентерологът е диагностицирал: hr. гастродуоденит, препоръчва се диета номер 2 и записва следата. лекарства: домперидон 1t x 3 rvd 1 месец, gaviscon 1st.l. x 3 rvd 2 седмици, Khopenzim 1t x 3rvd 2 седмици. Въпреки, че никога не се чувствам зле, след хранене и винаги добър апетит. И каза, че жлъчката ще изчезне. Но по време и след приемането на тези лекарства не са настъпили промени и всичко остава същото. Моля, посъветвайте ме как мога да се отърва от натрупването на жлъчка в тялото и рефлукс след сън.
Искрено, Наталия.
Duspatalin с рефлукс езофагит
Гастрит + ALL Лекарите не могат да помогнат.
Рефлуксният езофагит е много неприятно заболяване. Основните симптоми на рефлукс езофагеален неприятно, и често подобни на други заболявания, така че диагнозата е трудно.
Наистина искам помощ, елате ми през Агента.
Както ви разбирам. Имам почти едно и също нещо. плюс хроничен холецистит, жлъчна дискинезия. Живея с почти постоянни тъмни болки, често утежнени. от няколко години. Лекарите имат една и съща история, дори по-лошо.
Има смисъл да се обърнем към бабата, която се занимава с алтернативна медицина.
Вземете кръвен тест за Helico Bacter Pylori. Разбира се!
Бях лекуван с гастритни хапчета. и ъф, слава богу, че не се връщам при него..
Лечението на рефлукс езофагит трябва да се извършва, като се вземат предвид всички препоръки на лекаря. Това ще позволи да се постигне стабилна ремисия и да се сведат до минимум всички неудобства, причинени от болестта.
Какво трябва да направя, когато стомахът ме боли?
Пийте отвара от фармацевтична лайка!
Основните симптоми на рефлукс езофагит. Първо, човек започва да бъде нарушен от киселини, след това след хранене може да изгори силно в гърдите на гърба на гърба, особено когато лицето промени позицията на тялото.
Можете да заглушите болката с Festal. Но само етиологията на болката е различна...
Не пропускайте диагнозата - това е вашето здраве!
Има лекарство омепразоли Не се разболявай!
Активен въглен 1t. на 1 кг тегло.
Сок сурови картофи на празен стомах.
Brew лайка и вземат през деня 2-3 супени лъжици. л.
Разберете какво имате точно със стомаха.
Най-доброто лекарство е Nexium.
Показания: ерозивен рефлуксен езофагит; дългосрочна поддържаща терапия за предотвратяване на рецидив при пациенти с излекуван езофагит; симптоматична терапия на гастроезофагеална рефлуксна болест; ерадикация на Helicobacter pylori (в комбинация с антибиотична терапия); лечение на язви на дванадесетопръстника, свързани с Helicobacter pylori (в комбинация с антибактериална терапия); предотвратяване на рецидив на пептична язва при пациенти с пептична язва, свързана с Helicobacter pylori
Зависи от какво. Тук един метод не убива всички зайци. Медицинска история в студиото - тогава диагнозата с рецепта. В противен случай - с нож (нарязани), истината е, че мястото на "операция" ще боли. Но не и стомаха. :)
Диета с рефлуксен езофагит. Ако изпиете чаша студена преварена вода преди хранене, концентрацията на стомашната киселина ще намалее и хранопровода ще бъде защитен до известна степен.
Най-вероятно това е гастрит. Ако има ленено семе у дома, направете варя (2 супени лъжици семена се наливат с чаша вряща вода, разклаща се в продължение на 15 минути). За да се защитава, сутрин на празен стомах и всеки път преди хранене за 2 супени лъжици. л. бульон. Седнете на щадяща диета: овесена каша с мляко, супи във вода със зеленчуци, различни зърнени храни (всякакви), варени зеленчуци, меко сварено яйце, желе, с изключение на кисели, парни котлети, кюфтета, печени картофи, картофено пюре, зеленчуци. От мазнини - само слънчогледово масло. Да не се яде пикантен, солен, пържен, кисел, мастен.
Варете и пийте живовляк, а ако боли много, тогава ОМЕЗ.
Но дори ако болката премине, все още трябва да отидете при гастроентеролог.
Аз не съветвам самолечението! Повече от веднъж използвам отлична онлайн услуга за назначаване за среща със специалиста, от който се нуждая. Няма опашка в определеното време. Много удобно, без опашка всички по предварителна заявка. http://docdoc.ru/?pid=5299
У дома, само диета (за дълго време, не само диета днес, а утре да ям всичко), добре, все още може да има отвара от лайка преди хранене (това отслабва попълване).
Като хирург ще кажа: Duspatalin, за болка. и всички! (Разбира се, по-добре е веднага да отидеш при лекаря) Въпросът беше този, но тук някакви луди хора пишат по пътя! Отнасяйте се и нещо друго, това е друг въпрос! въглища с отравяне! Нишестените храни като картофите (особено сок) обикновено изключват!
И езофагит, който се развива в резултат на гастроезофагеален рефлукс, се нарича рефлукс - езофагит. Всъщност това е следствие от херния на езофагеалния отвор на диафрагмата.
Нощ в двора и стомахът е много възпален, какви средства може да намали болката?
Имам болка в стомаха
Каква е разликата с гастродуоденита?
Всъщност е необходимо да се лекува с предписаното от лекаря.
Вариант 2: Пийте „Pilobact-neo“ за две седмици съгласно инструкциите за лекарството, след това „De-Nol“ и „Extraxt“ за следващите две седмици. Плюс диета, разбира се.
За лечение на киселини в стомаха с рефлукс езофагит използвайте сок от алое. Този инструмент намалява киселинността на стомашното съдържание и има седативно действие върху храносмилателния тракт.
Имам и гастрит.. ((
диета. Таблица номер 5 (виж в интернет) правилното хранене - най-важното.
Изберете:
Dompiridon - Показания
При възрастни:
a) Комплекс от диспептични симптоми, често свързани със забавено изпразване на стомаха, гастроезофагеален рефлукс, езофагит:
чувство за пълнота в епигастриума, чувство за подуване, болка в горната част на корема;
оригване, газове; гадене, повръщане; киселини, оригване.
б) Гадене и повръщане на функционален, органичен, инфекциозен произход, причинени от лъчетерапия, медикаментозна терапия или диетични нарушения.
Duspatalin - Показания за употреба
При възрастни
Спазъм на стомашно-чревния тракт (включително поради органично заболяване), чревни колики, жлъчни колики, синдром на раздразнените черва.
Катарален рефлуксен езофагит и дуоденогастрален рефлукс
Тъй като антибиотикът не е предписан. и аз не видях лекарства за координация на подвижността на стомашно-чревния тракт.. така че жлъчката в стомаха не отиде дори в хранопровода. защо не? и без ензими? и няма антиеметик. клиника
Klacid и flemoxin 500 mg 2 пъти дневно трябва да се пият, мезим 2 таблетки по време на хранене, мотилиум преди хранене, денол час преди хранене сутрин и вечер.
Халоперидол през нощта при 1/4 хапче може да бъде успокояваща колекция.
Рефлуксният езофагит е хронично заболяване, характеризиращо се с патологичен рефлукс на стомашното съдържание в хранопровода. Според многобройни проучвания, проведени в Европа, САЩ, Русия.
Необходимо е да се следват режима и диетата, след хранене във вашия случай е невъзможно дори да легнете за около час и половина, опитайте мотилак, магнерот, погледнете курса за анотация, ако има болка Almage, ако няма алергия към упойващи вещества като лидокаин или бензокаин, яжте малки порции. от тютюнопушенето и алкохола, грубата храна не може да бъде, може да се изключи и образуването на киселини, невъзможно е подправки, шоколад, чай, кафе, цитрусови плодове, можете да пробиете актовегин, да пиете хистаминови рецептори Н2 блокери, диета, режим eplenie имунитет, поддържане на здравословен начин на живот, можете да използвате традиционните методи постоянно
Е, не бих пил антибиотици без тест за хеликобактер, особено халоперидол. Не яжте през нощта, по-висока възглавница и пийте това, което сте пили за последен път + мотилиум или метоклопрамид
Дали следва диета? Какво яде, какво пие? В интернет има достатъчно информация за тези болести. Погледнете по-добре там, отколкото слушате съветите на минувачите. Антибиотици, както е препоръчано от респондента по-горе, не бих взела. На първо място винаги е диета + ранитидин за нощта. Мезим или панкреатин с преяждане и тежка храна. Алмагел с болка. През нощта, мляко :)) или нещо алкализиращо. Добре, пригответе лайка в сутринта вместо чай. Друга идея дойде: варете същата лайка или жълт кантарион в термос и пийте малко на работа :))
Рефлуксен езофагит: лечение с медикаменти
При рефлуксен езофагит тъканите на долния хранопровода се увреждат от киселинното съдържание на стомаха. Това обяснява неприятните усещания, които притесняват човек - дискомфорт, оригване, киселост, кашлица. Подобни симптоми, присъщи на рефлукса, могат да предизвикат много причини. Ето защо, само специалист трябва да предпише оптимална тактика на лечение - кои лекарства, техните дози, продължителността на лечението. Самолечението е неприемливо.
Принципи на тактиката на лечение
Медицинските проучвания са убедително доказани, за да се справят с рефлукс езофагит, лекарственото лечение трябва да се комбинира с други дейности - диета, корекция на начина на живот на пациента. Само елиминирайте истинските причини за болестта, можете да постигнете целта си - да предотвратите рецидив на заболяването, да елиминирате неприятните усещания.
Принципи на лечение на рефлуксен езофагит:
- понижаване на киселинността на съдържанието на стомаха до приемливи параметри чрез предписване на подходящи лекарства;
- оптимално стимулиране на подвижността на структурите на храносмилателния тракт - повишаване на тяхната евакуационна активност;
- възстановяване и защита на лигавицата на езофагеалната тръба с медикаменти.
Причините и лечението на болестта са тясно взаимосвързани - елиминирайки първото чрез влиянието на втория, пациентът подобрява собственото си благосъстояние. Не се препоръчва обаче самостоятелно да се закупува в аптечната мрежа и да се вземе едно или друго средство за рефлукс. Без да се знае механизмът на формиране на патологията и точката на прилагане на фармакологичното действие на лекарството, е възможно да се постигне обратния резултат - появата на тежки усложнения.
Етап на лечение
Режимът на лечение за рефлуксна болест включва приемане на лекарства в 2 етапа:
- заздравяване на съществуващите дефекти на лигавицата, облекчаване на възпалителните процеси;
- възстановяване на пълната активност на езофагеалната тръба и нейните естествени сфинктери.
Първият етап изисква приемане на медикаменти от противовъзпалителни и противоязвени подгрупи за поне 6-8 седмици. Продължителността на фармакотерапията зависи от тежестта на симптомите и степента на увреждане на тъканите.
На втория етап пациентът приема поддържащи дози от лекарства, за да се предотврати възможен рецидив и да се максимизира възстановяването на здравето на органа. В тежки случаи, човек може да изисква поддържаща терапия през целия живот.
Към днешна дата, специалистите са разработили няколко схеми на лекарствено лечение на рефлукс езофагит, които включват лекарства с различни механизми на действие и продължителност на началото на желания ефект.
Антиациди и алгинати
Целта на използването на представители на тази подгрупа фармацевтични продукти е бързата неутрализация на солната киселина в областта на стомаха. В допълнение, на фона на тяхното използване, той се произвежда в по-голям обем бикарбонати, естествени защитници на лигавицата на храносмилателните структури. Те също така свързват жлъчните пигменти и инактивират пепсина.
Специалистите в повечето случаи предпочитат несистемни лекарства, които включват алуминий или магнезий. Съвременни антиацидни средства:
Приемането им в течна форма е оптимално, което позволява да се разпредели качествено по цялата повърхност на лигавицата.
Антиацидите са предназначени специално за намаляване на киселинността на стомашното съдържание. Списъкът на противопоказанията към тях е минимален, например индивидуална непоносимост към активни или помощни компоненти.
Инхибитори на протонната помпа
За производството на солна киселина са отговорни за специалните клетки на храносмилателния тракт. За да се намали тяхната хиперактивност, която е основната причина за симптомите на киселата отклонение, е необходимо да се вземат лекарства от подгрупата на инхибиторите на протонната помпа.
За тази подгрупа са характерни следните фармакологични ефекти: Omez, Rabeprazole, Pantoprozol:
- значително намаляване на нивото на базалната, както и стимулираното освобождаване на солна киселина;
- възстановяване на физиологичната активност на клетките на стомашната лигавица и езофагеалната тръба.
Безспорните предимства на тези лекарства, включително Omez, експерти посочват:
- бързо начало на желания ефект;
- не може да се абсорбира в системното кръвообращение;
- минимален списък на нежеланите ефекти върху тялото на пациента.
Характеристики на структурата на лекарството Omez ви позволяват да го използвате за дълго време във втория етап на фармакотерапията. Симптомите на горчивина в устата и дискомфорт в епигастралната област, характерни за стомашен рефлукс, поради това се появяват много по-рядко.
Н2-хистамин рецепторни блокери
Ефективни лекарства за езофагит, които вече са се доказали от най-добрата страна както при специалистите, така и при пациентите, са Н2-хистаминови рецепторни блокери. Изтъкнати представители на подгрупата са ранитидин, фамотидин, циметидин, роксатидин.
Тяхната употреба има същата цел като тази на блокерите на протонната помпа - за ефективно намаляване на концентрацията на киселина в храносмилателния сок. Те пряко засягат H2-хистаминовите рецептори, пречат на тяхната енергична активност, поради което производството на солна киселина е значително намалено.
Най-ефективните представители на тази подгрупа на лекарства са фамотидин и роксатидин. Когато се използва, има по-малка вероятност за синдром на отнемане.
Безспорните ползи от лекарствата включват:
- бързо намаляване на производството на солна киселина в стомаха;
- значително забавяне на секрецията на пепсин;
- възможността да се използват минимални дози за постигане на терапевтичен ефект;
- стимулиране на собствените защитни сили на стомашната лигавица;
- подобряване на местното кръвоснабдяване на тъканите и ускоряване на тяхната епителизация.
При възрастни с езофагит блокерите на Н2-хистаминовите рецептори се използват доста често. Обаче само лекуващият лекар трябва да предпише оптималната доза и продължителност на приложението.
Прокинетична подгрупа
Таблетки с рефлукс, чиято основна цел е да засилят антропоричната двигателна функция - представители на прокинетичната подгрупа. Поради ускорението на евакуацията на езофагеалния болус от стомаха, се наблюдава отслабване на хвърлянето в езофагеалната тръба. Има и изразена стимулация на тонуса на долната кардия - мускулния пръстен, който обикновено блокира входа на стомаха. Образува се и иницииране на езофагеално самопочистване.
Лечебна рефлуксна помощ:
- Reglan, Raglan - имат способността да повишават подвижността и тонуса на структурите на стомашно-чревния тракт, както и на сфинктерите
- Motilium, Domperidone - предимствата показват липсата на системна експозиция
- Ганатон - най-новото поколение прокинетици, спомага за ускоряване на епителизацията на ерозията, ефективно е дори и при силно възпаление.
Как да приемате прокинетика, тяхната доза и продължителност на фармакотерапията трябва да се определят само от специалист. При леко протичане на заболяването е напълно възможно да се излекува напълно.
Подгрупа гастропротектори
Ефективни лекарства за лечение на рефлукс, разбира се, са гастропротектори. Благодарение на навременното използване на приложението, те имат благоприятен ефект върху тъканите на езофагеалната тръба, тъй като те могат да подобрят защитните функции на храносмилателната слуз.
Симптомите на заболяването изчезват много по-бързо, ако комплексната фармакотерапия съдържа: t
Препоръчва се лекарствата от тази подгрупа да се приемат отделно от алгинатите. Антацидите и гастропротекторите са слабо свързани помежду си.
Симптоматична терапия
Понякога влошаването на заболяването се дължи на нервни сътресения, психо-емоционално претоварване. В този случай е невъзможно да се справим с проблема само с помощта на изброените по-горе лекарства. За лечение на рефлукс е необходима специализирана психотерапевтна помощ.
Ако симптомите на храносмилания болус рефлукс се комбинират със спастични импулси, достатъчно е да се вземе спазмолитично, например, Duspatalin. След елиминирането на хиперспазъм на гладката мускулатура на чревните цикли, има облекчение на благосъстоянието.
Ако човек предпочита хомеопатията, трябва да се отбележи, че той може да бъде управляван с негова помощ само от началния стадий на заболяването. При тежък рефлукс се изисква многокомпонентна фармакотерапия.
Гастроезофагеална рефлуксна болест
Добър ден, скъпи посетители на този форум!
Моля ви да споделите своя опит и знания по следния въпрос:
Така че, историята на заболяването - преди 6 месеца, започва да се нарушава от болки в десния хипохондриум (по-близо до слънчевия сплит), които се проявяват дори с леко физическо натоварване (поне) и постоянно отваряне след хранене (с вкуса на ядената храна). После болките станаха постоянни, оригването беше измъчвано и аз се обърнах към гастроентеролог. Предписани са ултразвуково изследване и изследване на кръвта, като според резултатите от ултразвука е диагностициран камък в жлъчния мехур (4 mm), леко повишение на билирубина в кръвта, всичко останало е нормално. Диагностициран е - влошаване на гастродуоденита, влошаване на хроничния холецистит, камъни в жлъчния мехур. Предписаното лечение е диета, урсосан, нолпаз, дуспаталин, маалокс, ганатон. След 3 седмици, след края на цялото протичане на лечението, болката преминала (няма оригване). Гастроентерологът настоява за по-нататъшен прием на урсосан в двойна доза за 2 месеца. (2 капачки х 2 p / d), за да се опитате да разтворите камъка в жлъчния мехур. Приблизително 2 седмици след края на приложението на Ursosan, болката е била върната, имало е усещането, че под ребрата вдясно и вляво, нещо се намесва, оригването през цялото това време не е минало. Гастроентерологът съветва да възобнови Урсосан (подозирайки стагнация на жлъчката) и дуспаталин. След 2 седмици, болката сериозно се увеличава, имаше усещане за парене в областта на слънчевия сплит и под ребрата, които до вечерта станаха просто непоносими. Приемните лекарства спряха. защото лекарят, който започна лечението по това време, се отказа, обърна се към друга клиника. Проведени са изследвания - ултразвук, FGDS. Диагностициран с ултразвук - дисфомия на жлъчния мехур, полипозна холистероз (полип 4 мм, само полип, а не камък). EGD - явленията на рефлуксния езофагит, фокален гастродуоденит, дуоденогастрален рефлукс. Диагностицирани с ГЕРБ - дистален езофагит, кардио недостатъчност, дисфомия, дискинезия на жлъчния мехур, НДК с астеничен синдром. Предписано лечение - 1 линия (2 седмици) - диета, мотилиум, одестон, Гависон, хомеострас; 2 линия - метеоспасмил, трихопол. След приемане на лекарства от първа линия, изгарянето в зоната на слънчевия сплит и под ребрата намалява. В началото на приложението на лекарства 2 линии, силно изгаряне е започнало само под ребрата, но също и в долната част на корема. След телефонен разговор с лекаря, лекарствата бяха отменени, той продължил да пие 1-линия пепата за още 7 дни, след което лекарят препоръчал да не приема повече лекарства и да следи състоянието му. Състоянието започна да се влошава, трябваше да отида при друг лекар. На базата на прегледи и проведени досега анализи и проучвания (допълнително направена само копрограма - всичко е нормално), диагнозата е потвърдена - ГЕРБ, хроничен пост-ерозивен гастродуоденит, херния AML, недостатъчност на кардията, рефлукс-езофагит, хрон. холецистит в острата фаза. Предписано е лечение - диета, нексиум (40mg x 2p / d), мотилиум, мезим и маалокс. Вземам лекарството в продължение на 10 дни - изгарянето почти не се притеснява (рядко и леко), ляво - тъпа болка вдясно от слънчевия сплит, постоянна оригване, болки в дясното и лявото хипохондрия (периодично, особено вечер). Столът през цялото това време беше нормален - сутрин с нормална консистенция. Преди 4 дни имаше някакъв провал - след сутрешното посещение в тоалетната имаше постоянни призиви, в резултат на което седях в тоалетната половин ден, стомахът ми беше много стегнат (повръщаше се от чести спазми), появяваше се слабост, топла вана и убождане на ноздрите. До вечерта всичко се успокои малко, взе една смект и ентерофурил. На следващия ден минаха без инциденти, но вчера всичко се случи отново. Лекарят предложи инфекция и препоръча да продължи приема на всички лекарства + смет и ентерофурил (5 дни). Имам въпрос за всеки, който е преживял нещо подобно и за лекари, които имат опит в лечението на тези състояния - според вас, колко правилно се препоръчва лекарствената терапия, е необходимо да се подлагат на други изследвания и тестове.
Качеството на живота страда много, работя в семейството само (семейство с много деца) и не мога да напусна работата си или да отида в болницата, въпреки че все по-често няма начин за работа.
Питам за съвет и помощ. Благодаря предварително на всички отговорили.