ИНСТРУКЦИИ
за медицинска употреба на лекарството

Регистрационен номер:

Търговско име:

Международно непатентно име:

Форма за дозиране:

разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение

структура

1 ml съдържа:
активно вещество метоклопрамид хидрохлорид монохидрат 5,27 mg (на базата на метоклопрамид хидрохлорид 5,00 mg);
помощни вещества: натриев сулфит 0,125 mg, динатриев едетат 0,40 mg, натриев хлорид 8,00 mg, вода за инжекции 991,705 mg.

Описание: Прозрачен безцветен разтвор.

Фармакотерапевтична група

Антиеметик - централен блокер на допаминовия рецептор.

Код ATX: A03FA01

Фармакологично действие

Специфичният блокер на допаминовите рецептори отслабва чувствителността на висцералните нерви, които предават импулси от "пилора" (пилор) и дванадесетопръстника до центъра на повръщане. Чрез хипоталамуса и парасимпатиковата нервна система има регулиращ и координиращ ефект върху тонуса и двигателната активност на горната част на стомашно-чревния тракт (включително тонуса на долния храносмилателен сфинктер самостоятелно). Повишава тонуса на стомаха и червата, ускорява изпразването на стомаха, намалява свръхацидната стаза, предотвратява дуоденопилоричния и гастроезофагеалния рефлукс, стимулира чревната мотилитет.

Фармакокинетика
Обемът на разпределение е 2,2-3,4 l / kg.
Метаболизира се в черния дроб. Времето на полуживот е от 3 до 5 часа, с хронична бъбречна недостатъчност - 14 часа. Екскретира се през бъбреците през първите 24 часа в непроменен вид и под формата на метаболити (около 80% от дозата се приема веднъж). Лесно прониква в кръвно-мозъчната бариера и се екскретира в кърмата.

Показания за употреба

Възрастни

• Профилактика на постоперативно гадене и повръщане.
• Симптоматично лечение на гадене и повръщане, включително остра мигрена.
• Профилактика на гадене и повръщане, причинени от лъчетерапия и химиотерапия.
• За усилване на перисталтиката при провеждане на радиоакустични изследвания на стомашно-чревния тракт.

• Втора линия лечение за постоперативно гадене и повръщане.
• Втората линия на превенция на забавено гадене и повръщане, причинени от химиотерапия.

Противопоказания

• Свръхчувствителност към метоклопрамид и лекарствени компоненти;
• стомашно-чревно кървене, механична чревна обструкция или перфорация на стомашната стена и червата, състояния, при които стимулирането на стомашно-чревната подвижност е риск;
• потвърден или подозиран феохромоцитом, поради риска от развитие на тежка хипертония;
• тардивна дискинезия, която се разви след лечение с невролептик или метоклопрамид в историята;
• епилепсия (повишена честота и тежест на припадъците);
• Болест на Паркинсон;
• едновременна употреба с леводопа и допаминови рецепторни агонисти:
• метхемоглобинемия, дължаща се на прилагането на метоклопрамид или никотинамид аденин динуклеотид (NADH) дефицит на цитохром b5 в историята;
• пролактином или пролактин-зависим тумор;
• деца до 1 година;
• период на кърмене.

С грижа

Когато се използва при пациенти в напреднала възраст; при пациенти с нарушена сърдечна проводимост (включително удължаване на QT интервала), нарушен воден и електролитен баланс, брадикардия, приемане на други лекарства, удължаване на QT интервала, артериална хипертония; при пациенти със съпътстващи неврологични заболявания; при пациенти, приемащи лекарства, засягащи централната нервна система, депресия (в историята); при умерена до тежка бъбречна недостатъчност (CC 15-60 ml / min); с тежка чернодробна недостатъчност; по време на бременност.

Употреба по време на бременност и по време на кърмене

бременност
Много данни за употребата на бременни жени (повече от 1000 описани случая) показват липсата на фетотоксичност и способността да причиняват дефекти в развитието на плода. Метоклопрамид може да се използва по време на бременност I триместър), само ако потенциалната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода. Поради фармакологични характеристики (като други невролептици), когато се използва метоклопрамид в края на бременността, вероятността от екстрапирамидни симптоми при новороденото не може да бъде изключена. Метоклопрамид не трябва да се използва в края на бременността (през третия триместър). При използване на метоклопрамид трябва да се следи състоянието на новороденото.
Период на кърмене
Метоклопрамид се екскретира в малки количества с кърмата. Не можем да изключим възможността за нежелани реакции при детето. Не се препоръчва употребата на метоклопрамид по време на кърмене. Ако е необходимо, употребата на лекарството по време на кърмене трябва да спре кърменето.

Дозировка и приложение

Интравенозно (IV) и интрамускулно (IM).
При инжектиране трябва да се прилага балус бавно (поне 3 минути).
Възрастни
Профилактика на постоперативно гадене и повръщане
Препоръчителната еднократна доза от 10 mg (1 ампула).
Втора линия лечение за постоперативно гадене и повръщане. Втора линия превенция на забавено гадене и повръщане, причинени от химиотерапия
Препоръчителната единична доза от 10 mg (1 ампула) се прилага до три пъти дневно.
За усилване на перисталтиката при провеждане на радиоакустични изследвания на стомашно-чревния тракт. Като средство за улесняване на дуоденалната интубация (за ускоряване на изпразването на стомаха и движението на храната през тънките черва)
Препоръчва се да се прилага бавно болус v / v (не по-малко от 3 минути) 10-20 mg (1-2 ампули) 10 минути преди началото на изследването.
Максималната препоръчвана дневна доза е 30 mg или 0,5 mg / kg.
Срокът на приложение на лекарството под формата на инжекции трябва да бъде колкото е възможно по-къс с последващия преход към лекарствената форма за орална или ректална форма.
Възраст на децата от 1 до 18 години
Втората линия на превенция на забавено гадене и повръщане, причинена от химиотерапия, втората линия на лечение на постоперативно гадене и повръщане
Препоръчва се да се прилага бавно болус v / v (най-малко 3 минути) 0,1–0,15 mg / kg до 3 пъти дневно.
Максималната дневна доза е 0,5 mg / kg / ден.

За усилване на перисталтиката при провеждане на радиоакустични изследвания на стомашно-чревния тракт. Като средство за улесняване на дуоденалната интубация (за ускоряване на изпразването на стомаха и движението на храната през тънките черва)
При деца над 15 години
Препоръчва се в / в болуса бавно (поне 3 минути), въвеждането на 10-20
(1-2 ампули) 10 минути преди началото на изследването.
При деца на възраст от 1 до 15 години
Препоръчва се да се прилага бавно болус v / v (не по-малко от 3 минути) в размер на 0,1 mg / kg 10 минути преди началото на изследването.
Максималната продължителност на лечението за предотвратяване на постоперативно гадене и повръщане е 48 часа.
Максималната продължителност на лечението за предотвратяване на гадене и повръщане, причинени от химиотерапия, е 5 дни.
За да се избегне предозиране, е необходимо да се спазва минимален интервал между дозите от 6 часа, дори в случай на повръщане.
Пациенти в напреднала възраст
По-възрастните пациенти може да изискват намаляване на дозата поради намаление на бъбречната и чернодробната функция.
Бъбречна недостатъчност
При пациенти с краен стадий на бъбречно заболяване (CC по-малко от 15 ml / min), дневната доза трябва да бъде намалена с 75%.
При пациенти с умерена до тежка бъбречна недостатъчност (CC 15-60 ml / min), дозата трябва да се намали с 50%.
Чернодробна дисфункция
При пациенти с тежка чернодробна недостатъчност, дозата трябва да се намали с 50%.

Странични ефекти

Честотата на нежеланите реакции се класифицира, както следва: много често (≥ 1/10), често (≥ 1/100 - от кръвта и лимфната система: честотата е неизвестна метхемоглобинемия, вероятно поради дефицит на ензима NADH-зависим цитохром-b5 редуктаза (особено при новородени), сулфемоглобинемия (най-често с едновременното използване на високи дози на съдържащи сяра лекарства, левкопения, неутропения, агранулоцитоза).
От страна на сърцето: рядко - брадикардия: неизвестна честота - спиране на сърцето, което може да бъде причинено от брадикардия, атриовентрикуларен блок, блок на синусовия възел, удължаване на QT интервала на електрокардиограмата, аритмия от типа "пирует".
От страна на съдовете: често - понижаване на кръвното налягане; честота неизвестна - кардиогенен шок, остро повишение на кръвното налягане при пациенти с феохромоцитом.
От страна на ендокринната система *: рядко - аменорея, хиперпролактинемия; рядко - галакторея; честота неизвестна - гинекомастия.
* Ендокринните нарушения при продължително лечение са свързани с хиперпролактинемия (аменорея, галакторея, гинекомастия).
От страна на стомашно-чревния тракт: често - гадене, диария, запек.
От страна на бъбреците и пикочните пътища: честотата е неизвестна - полиурия, уринарна инконтиненция.
От страна на гениталиите и млечната жлеза: неизвестна честота - сексуална дисфункция, приапизъм.
От страна на имунната система: рядко - свръхчувствителност; честота е неизвестна - анафилактични реакции (включително анафилактичен шок), алергични реакции (уртикария, макулопануларен обрив).
От страна на нервната система: много често сънливост; често - астения, екстрапирамидни нарушения (особено при деца и млади пациенти и / или когато се превишават препоръчваните дози на лекарството, дори след еднократна инжекция), паркинсонизъм, акатизия; рядко дистония, дискинезия, нарушено съзнание; рядко, конвулсии, особено при пациенти с епилепсия; честотата е неизвестна тардивна дискинезия, понякога персистираща, по време или след продължително лечение, особено при пациенти в напреднала възраст, невролептичен малигнен синдром.
Нарушение на съзнанието: често - депресия: рядко - халюцинации; рядко.
Нежелани реакции, които са най-чести при използване на високи дози от лекарството
- Екстрапирамидни симптоми: остра дистония и дискинезия, синдром на паркинсонизъм, развитие на акатизия дори след употребата на еднократна доза от лекарството, особено при деца и млади пациенти (вж. Раздел "Специални инструкции").
- Сънливост, понижено ниво на съзнание, объркване, халюцинации.

свръх доза

симптоми
Екстрапирамидни нарушения, сънливост, понижено ниво на съзнание, объркване, халюцинации, раздразнителност, замаяност, брадикардия. промени в кръвното налягане, спиране на сърцето и дишане, коремна болка.
лечение
Ако поради предозиране или поради друга причина се развият екстрапирамидни симптоми, лечението е чисто симптоматично (бензодиазепини при деца и / или антихолинергични антипаркинсонови лекарства при възрастни).
Изисква симптоматично лечение и постоянно наблюдение на сърдечните и дихателните функции, в зависимост от клиничното състояние на пациента. Няма специфичен антидот.

Взаимодействие с други лекарства

Едновременното използване на метоклопрамид с леводопа или допаминови рецепторни агонисти, във връзка със съществуващия взаимен антагонизъм, е противопоказано.
Алкохолът увеличава седативния ефект на метоклопрамид.
Комбинации, които изискват внимание
Поради прокинетичния ефект на метоклопрамид, абсорбцията на някои лекарства може да бъде нарушена. М-холиноблокатори и морфинови производни имат взаимен антагонизъм с метоклопрамид по отношение на ефекта върху подвижността на стомашно-чревния тракт.
Лекарства, които инхибират централната нервна система (морфинови производни, транквиланти, H1-хистаминови рецепторни блокери, антидепресанти със седативен ефект, барбитурати, клонидин и други лекарства от тези групи) могат да увеличат седативния ефект под влиянието на метоклопрамид.
Метоклопрамид повишава ефектите на невролептиците върху екстрапирамидни симптоми.
При едновременната употреба на метоклопрамид и тетрабеназин, съществува вероятност от допаминов дефицит, който може да бъде придружен от повишена мускулна скованост или спазъм, затруднено говорене или поглъщане, тревожност, тремор, неволни движения на мускулите, включително мускули на лицето.
Употребата на метоклопрамид със серотонинергични лекарства, например със селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин, повишава риска от развитие на серотонинов синдром (серотонинова интоксикация). Метоклопрамид намалява бионаличността на дигоксин. Трябва да се следи концентрацията на дигоксин в кръвната плазма. Метоклопрамид повишава бионаличността на циклоспорин (Cmax с 46% и експозиция с 22%). Необходимо е внимателно да се следи концентрацията на циклоспорин в кръвната плазма. Клиничните последствия от това взаимодействие не са установени.
Експозицията на метоклопрамид се увеличава с едновременна употреба с мощни инхибитори на CYP2D6 изоензима, например флуоксетин и пароксетин. Въпреки че клиничната значимост на това взаимодействие не е установена, е необходимо да се наблюдава появата на нежелани реакции при пациенти. При едновременната употреба на метоклопрамид с атовахон, концентрацията на атовакуон в кръвната плазма намалява значително (около 50%). Не се препоръчва едновременната употреба на метоклопрамид с atovajone.
При едновременната употреба на метоклопрамид с бромокриптин се повишава концентрацията на бромокриптин в кръвната плазма.
Метоклопрамид повишава абсорбцията на тетрациклин от тънките черва. Метоклопрамид повишава абсорбцията на мексилетин и литий.
Метоклопрамид намалява абсорбцията на циметидин.

Специални инструкции

Трябва да се внимава при употребата на Zerakul ® при пациенти в напреднала възраст.
От страна на нервната система могат да се наблюдават екстрапирамидни нарушения, особено при деца и млади пациенти и / или с използване на високи дози. като правило се развиват в началото на лечението или след еднократна употреба.
Приложението на лекарството Cerucal® трябва незабавно да се спре в случай на екстрапирамидни симптоми. Реакциите са напълно обратими след спиране на лечението, но може да се наложи симптоматична терапия (бензодиазепини при деца и / или антихолинергични антипаркинсонови лекарства при възрастни). За да се избегне предозиране на лекарството Tsurakul ® е необходимо да се спазва минимален интервал между дозите от 6 часа, дори в случай на повръщане.
Продължителното лечение с Cerucal® може да доведе до развитие на тардивна дискинезия, която е потенциално необратима, особено при пациенти в напреднала възраст.
Продължителността на лечението не трябва да надвишава 3 месеца поради риска от тардивна дискинезия. Ако има признаци на тардивна дискинезия, лечението трябва да се спре.
При едновременно използване на метоклопрамид с невролептици, както и при монотерапия с метоклопрамид, се наблюдава невролептичен малигнен синдром. Необходимо е незабавно да се преустанови лечението с Cyrukal®, когато се появят симптоми на невролептичен малигнен синдром и да се приложи подходяща терапия.
Трябва да се внимава, когато се прилага при пациенти със съпътстващи неврологични заболявания и при пациенти, приемащи лекарства, действащи върху централната нервна система.
Когато се използва лекарството Cerucal®, могат да се отбележат и симптоми на болестта на Паркинсон.
Съобщавани са случаи на метхемоглобинемия, които могат да бъдат причинени от дефицит на ензима NADH-зависим цитохром b5 редуктаза. В този случай, прилагането на Tsirukal® трябва незабавно и напълно да се спре и да се вземат подходящи мерки. Съобщавани са случаи на тежки сърдечно-съдови нежелани реакции, включително съдова недостатъчност, изразена брадикардия, спиране на сърцето и удължаване на QT интервала. Трябва да се внимава, когато се използва лекарството Cerucal ® при пациенти в напреднала възраст, пациенти със сърдечни нарушения (включително удължаване на QT интервала), пациенти с нарушен воден и електролитен баланс, брадикардия и при пациенти, приемащи лекарства, които удължават QT интервала. В случаи на умерена до тежка бъбречна недостатъчност и тежка чернодробна недостатъчност се препоръчва намаляване на дозата (вж. Точка “Дозиране и приложение”).

Влияние върху способността за управление на превозни средства и механизми

Трябва да се внимава при шофиране на превозни средства и други механизми, като приемането на лекарството може да причини сънливост и дискинезия.

Формуляр за освобождаване

Разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение от 5 mg / ml. На 2 мл препарат в ампула от прозрачно стъкло (тип I), с нанесени цветни пръстени (отгоре зелено и долно синьо) върху ампула и пръстен от бял цвят на ампула
или
в прозрачна стъклена ампула (тип I), с оцветени пръстени (отгоре зелено и долно синьо) върху главата на ампулата и назъбване на врата на ампулата и бяла точка над нея.
На 5 ампули в отворена контурна клетъчна опаковка.
На 2 блистерни опаковки с инструкция за полагане се поставят в картонена опаковка.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на защитено от светлина място при температура под 25 ° С.
Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца.

Срок на годност

5 години.
Не се прилага след изтичане на срока на годност.

Условия за продажба на аптеки

Юридическо лице, на чието име е издадено РУ:

Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd., Израел

производител:
Плива Хърватия d. О., Прилаз Барун Филипович 25, 10000 Загреб, Република Хърватия
или
Фармацевтичен завод "Тева" АД ООД, ул. Tanchich Mihai 82, H-2100 Godollo, Унгария.

Адрес за рекламации:
119049, Москва, ул. Шаболовка, 10, с. 1.

Реглан

• Показания за употреба
• Начин на употреба
• Странични ефекти
• Противопоказания
• бременност
• Взаимодействие с други лекарства
• свръх доза
• Формуляр за освобождаване
• Условия за съхранение
• Синоними
• структура

Антиеметичното лекарство Зеракул нормализира тонуса на органите на храносмилателния тракт. Reglan съдържа активното вещество метоклопрамид. Reglan селективно блокира допаминовите и серотониновите рецептори, по-специално, лекарството предотвратява преминаването на импулси по хеморецепторите в мозъка, намалява чувствителността на висцералните нервни клетки, които са отговорни за преминаването на импулси от пилора и дванадесетопръстника към еметичния център в мозъка. Поради влиянието върху провеждането на импулси и работата на парасимпатиковото разделение на автономната нервна система, препаратът нормализира подвижността на горните стомашно-чревни пътища. Под действието на метоклопрамид се повишава тонуса на гладката мускулатура на стените на стомаха и червата, намалява се времето за евакуиране на стомашното съдържание в дванадесетопръстника и се подобрява перисталтиката на тънките черва. Reglan инхибира гастростаза, пилоричен и езофагеален рефлукс. Лекарството води до нормална жлъчна секреция, намалява проявите на дискинезия на жлъчния мехур, предотвратява развитието на холестатична жълтеница. Метоклопрамид засяга сфинктера на Оди, намалявайки неговия спазъм, без да променя общия тон.

Лекарството има антиеметичен ефект, обаче, психогенното и вестибуларното повръщане не е податливо на лечение с лекарството Zeercal.

След перорално приложение лекарството се абсорбира напълно от стомашно-чревния тракт. Максималната плазмена концентрация на метоклопрамид се достига в рамките на 30 минути - 1 час. Терапевтичният ефект на лекарството се развива 20-40 минути след перорално приложение и продължава 12 часа. Степента на комуникация с плазмените протеини е ниска (не повече от 30%). Метоклопрамид се метаболизира в черния дроб. Екскретира се основно с урина в непроменена форма и под формата на метаболити. Времето на полуживот е 4-6 часа. Лекарството прониква добре през биологичните бариери, включително хематоенцефаличната и хематоплацентарната бариера. Има отделяне на лекарството в кърмата.

След парентерално приложение, действието започва 1-3 минути след интравенозно приложение и 10-15 минути след интрамускулно приложение.

Показания за употреба

Reglan се използва за лечение на състояния, свързани с нарушена двигателна активност на храносмилателния тракт, включително синдром на раздразнените черва, киселини в стомаха, функционална стеноза на пилора.
Повръщане и гадене с различен произход, включително тези, които са резултат от нарушена чернодробна и бъбречна функция, наранявания на главата и мигрена, както и гадене и повръщане, причинени от медикаменти.
Пареза на стомаха, развила се поради диабет.
При провеждане на диагноза на храносмилателния тракт, включително рентгенова диагностика на стомаха и тънките черва.

Начин на употреба

Таблетките на Cerucal:
Възрастни и тийнейджъри обикновено се предписват 10 mg метоклопрамид 3-4 пъти дневно.
Деца на възраст над 3 години обикновено се предписват в размер на 0,1 mg / kg телесно тегло, ако е необходимо, дозата се увеличава до 0,5 mg / kg телесно тегло.
Не е препоръчително да се превишава препоръчваната доза.
Лекарството се приема половин час преди хранене, като се пие необходимото количество течност.
Курсът на лечение е 1-2 месеца, но при някои състояния курсът на лечение може да продължи до шест месеца.
Пациенти, страдащи от бъбречно увреждане, се нуждаят от корекция на дозата.

Реглан за инжекционен разтвор:
Лекарството се прилага интрамускулно или интравенозно бавно.
Възрастни и юноши обикновено се предписват в доза от 10 mg (2 ml от лекарството) 3-4 пъти дневно.
Деца на възраст над 3 години обикновено се предписват в размер на 0,1 mg / kg телесно тегло, ако е необходимо, дозата се увеличава до 0,5 mg / kg телесно тегло.
При лечение на лекарства, които имат цитостатичен ефект, Zerukal се предписва по схемата:
Вариант едно: използва се като краткотрайна инфузия (времето на приложение е около 15 минути), дозата на лекарството е 2 mg / kg телесно тегло половин час преди приложение с цитостатичен ефект.

Въвеждането се повтаря след 1.5; 3.5; 5,5 и 8,5 часа след прилагането на лекарството има цитостатичен ефект.
Вариант 2: удължено интравенозно приложение на лекарството Reglan. Прилагането започва 2 часа преди приема на лекарството с цитостатичен ефект, дозата на лекарството е 0,5-1 mg / kg телесно тегло на час. След приемане на лекарството с цитостатичен ефект Reglan се прилага за 24 часа при доза 0,25-0,5 mg / kg телесно тегло на час.
Лекарството за инфузия се разтваря в 0,9% разтвор на натриев хлорид или 5% разтвор на глюкоза. За краткотрайно приложение на лекарството за 15 минути, необходимото количество от лекарството се разтваря в 50 ml изотоничен разтвор.
Reglan не се смесва с разтвори с алкална среда.

Странични ефекти

При употреба на лекарството при пациенти може да се развият такива странични ефекти:

От страна на централната нервна система: главоболие, замаяност, умора, тревожност, страх, депресия, шум в ушите.
При някои пациенти се наблюдава неконтролирано свиване на мускулите на лицето и шията, екстрапирамидни нарушения. Развитието на тежък невролептичен синдром се наблюдава изключително рядко.

Тъй като сърдечно-съдовата система и кръвотворната система: тахикардия, промени в кръвното налягане, агранулоцитоза.

От страна на стомашно-чревния тракт: нарушение на стола, сухота в устата, промени в вкуса.

От страна на ендокринната система: промяна в количеството на естрогена, което е придружено от гинекомастия и менструални нарушения.

Алергични реакции: сърбеж, уртикария.

Склонността към развитие на странични ефекти е повишена при юноши, пациенти в напреднала възраст и пациенти, страдащи от бъбречно увреждане.
С развитието на страничните ефекти трябва да се свържете с Вашия лекар.

Противопоказания

- Повишена индивидуална чувствителност към компонентите на лекарството;
- чревна обструкция;
- бронхиална астма, свръхчувствителност към сулфити;
- феохромоцитом;
- чувствителност към стомашно-чревно кървене и / или чревна перфорация;
- пролактин-зависими неоплазми;
- лекарството не се предписва на пациенти, страдащи от епилепсия или склонност към гърчове, както и през първия триместър на бременността, по време на кърмене и при деца под 3-годишна възраст;
- през втория и третия триместър на бременността, както и при деца на възраст от 3 до 14 години, лекарството се използва само когато е абсолютно необходимо и само в препоръчителни дози.

На пациентите, страдащи от бъбречно увреждане, се препоръчва повишено внимание.

бременност

Reglan е противопоказан за употреба през първия триместър на бременността, през втория и третия триместър на бременността, лекарството се използва само по здравословни причини.
Ако е необходимо, употребата на лекарството по време на кърмене е необходима за разрешаване на въпроса за прекратяване на кърменето.

Взаимодействие с други лекарства

Докато приложението променя скоростта на усвояване на други лекарства, метоклопрамид намалява абсорбцията на дигоксин и циметидин и ускорява абсорбцията на антибиотици, парацетамол и етанол.
Когато се прилага едновременно с антихолинергични средства, ефективността на метоклопрамид намалява.
Лекарството не се предписва едновременно с алкохол, успокоителни и антипсихотици.
Reglan променя активността на трициклични антидепресанти, МАО-инхибитори и симпатомиметици.
С използването на инжекционния разтвор Zerakul ускорява разграждането на тиамина (витамин В1).

свръх доза

Когато пациентите приемат прекомерни дози от лекарството, се забелязват сънливост, раздразнителност, объркване, хиперкинеза, конвулсии, екстрапирамидни нарушения, брадикардия, хипотония или хипертония.
При предозиране на лекарството е показано интравенозно приложение на биперидин. Необходимо е да се следи жизнените функции на организма, докато симптомите на метоклопрамидното отравяне изчезнат и състоянието на пациента се нормализира.

Формуляр за освобождаване

Таблетки от 50 броя в опаковка.
Инжекционен разтвор в ампула от 2 ml, 10 ампули в картонена кутия.

Условия за съхранение

Лекарството се препоръчва да се съхранява на сухо и тъмно място при температура от 15 до 30 градуса по Целзий.
Срок на годност 5 години.
След приготвяне на инфузионния разтвор той трябва да се съхранява при стайна температура за не повече от 24 часа.

Синоними

Метоклопрамид, Гастрозил, Перинорм.

структура

1 таблетка от лекарството съдържа:
Метоклопрамид хидрохлорид - 10 mg;
Спомагателни вещества.

1 ml инжекционен разтвор съдържа:
Метоклопрамид хидрохлорид - 5 mg;
Спомагателни вещества.

Reglan таблетки: инструкции за употреба

Таблетките Reglan принадлежат към групата на антиеметични лекарства с централно действие, терапевтичният ефект от които се основава на блокиране на допаминовите рецептори.

Форма на освобождаване и състав на лекарството

Лекарството Cerucal се предлага в няколко лекарствени форми. Таблетките са предназначени за поглъщане, налични са в тъмни стъклени бутилки в картонена кутия, подробна инструкция с описание е приложена към препарата.

Всяка таблетка от лекарството съдържа 10 mg метоклопрамид хидрохлорид, както и редица спомагателни компоненти. Хапчетата са бели, без мирис.

Показания за употреба

Таблетките Reglan са предназначени за перорално приложение, като основните индикации за употребата на лекарството са:

• гадене и повръщане с различен произход - причинени от хранителни отравяния, заболявания на стомаха, панкреаса;
• гадене и повръщане, причинени от курс на химиотерапия;
• постоперативна хипотония на стомаха, водеща до чувство на тежест, гадене и дискомфорт;
• диабетна гастропареза.

Противопоказания

Преди да започнете да приемате лекарството трябва внимателно да прочетете приложените инструкции. Tserukal таблетки са противопоказани да се приемат през устата в следните случаи:

• индивидуална непоносимост към компонентите на таблетката;
• пилорна стеноза;
• феохромоцитом;
• чревна обструкция;
• пролактин-зависим тумор;
• екстрапирамидни нарушения;
• епилепсия;
• възраст до 14 години;
• бременност 1 триместър.

Таблетките Reglan имат редица относителни противопоказания (когато лекарството може да се предписва само в крайни случаи, при наличие на жизнени показания):

• бременност 2 и 3 триместра;
• артериална хипертония;
• бронхиална астма;
• заболяване на бъбреците и черния дроб;
• Болест на Паркинсон;
• възраст над 65 години.

Дозиране и администриране

Tserukal таблетки се приемат през устата за половин час преди хранене, незабавно поглъщане, изцедени достатъчно вода. Дозата на лекарството се определя от лекаря индивидуално за всеки пациент. Съгласно инструкциите, на възрастни се предписва по 1 таблетка Tserukal 3 пъти на ден, а на юноши над 14 години се предписва по 1/2 таблетки 3 пъти дневно. В тежки случаи, възрастните с разрешение на лекар могат да приемат по 2 таблетки наведнъж, но не повече от 6 таблетки на ден.

Продължителността на курса на медикаментозно лечение е 1-6 месеца.

Пациенти с заболявания на черния дроб и бъбреците, които са придружени от дисфункция на органите, дозата на лекарството се подбира индивидуално.

Употреба по време на бременност и кърмене

През първия триместър, таблетките Reglan е противопоказано. На този етап на вътрематочно развитие са положени всички органи и системи на нероденото дете, но не е проведено изследване за ефекта на лекарството върху този деликатен процес и безопасността на лекарството не е проучена.

Употребата през 2-ри и 3-ти триместър на бременността е възможна само ако има сериозни индикации. Лечението с лекарството Cerucal се извършва само когато очакваната полза за майката надвишава възможните рискове за детето. По време на лечението с лекарството лекарите внимателно следят състоянието на бъдещата майка и плода, когато се появят някакви аномалии, таблетките незабавно спират.

По време на кърменето лекарството може да се приема само с разрешение на лекаря и под негов контрол. Не са провеждани проучвания за способността на лекарството да се откроява с кърмата и безопасността му за бебето не е установена.

Странични ефекти

По време на лечението с таблетки Regul, пациентът може да получи нежелани реакции:

• от страна на нервната система - замаяност, безсъние, умора, сънливост, апатия, неразумно чувство на страх, шум в ушите, потрепване на лицевите мускули, спазъм на лицевите мускули, тремор на крайниците;
• от страна на сърдечно-съдовата система - промяна на кръвното налягане, тахикардия;
• от органите на стомашно-чревния тракт - сухота в устата, киселини в стомаха, оригване, усещане за тежест в стомаха, запек, подуване на корема, повишено образуване на газ;
• от страна на ендокринната система - галакторея при жените (освобождаване на коластра от гърдата, която не е свързана с кърмене), гинекомастия, менструални нарушения, нарушена еректилна функция.

С развитието на един или повече от описаните странични ефекти, лечението с лекарството се отменя и се консултира с лекар.

свръх доза

Ако пациентът умишлено превишава препоръчваната доза или по невнимание поглъща голям брой таблетки, пациентът развива симптоми на предозиране, които са клинично изразени чрез повишени странични ефекти, описани по-горе, гърчове, високо кръвно налягане, нарушения на сърдечния ритъм, брадикардия.

Ако на този етап приемането на лекарството незабавно спре, тогава обикновено всички отрицателни симптоми изчезват след един ден. През цялото това време пациентът трябва да бъде под наблюдението на лекари, които да следят функционирането на жизненоважни органи.

В случай на изразено лекарствено отравяне пациентът получава стомашна промивка и се предписва симптоматично лечение. Няма антидотно лекарство, хемодиализата няма да бъде ефективна.

Взаимодействие с други лекарства

Активната съставка на лекарството повишава абсорбцията на антибиотици от групата на пеницилините и тетрациклините, съответно, терапевтичният ефект на антибактериалните средства може да бъде по-изразен.

Под влияние на лекарството Cerucal увеличава терапевтичния ефект на парацетамол и други лекарства от групата на НСПВС, което увеличава риска от токсично увреждане на черния дроб.

Метоклопрамид подобрява терапевтичния ефект на лекарствата, които потискат централната нервна система, което увеличава риска от сънливост, апатия, световъртеж.

С едновременното назначаване на лекарството с невролептици увеличава риска от екстрапирамидни нарушения - тремор на крайниците, парестезия, нарушена координация на движенията.

С едновременното назначаване на лекарството с хепатотоксични лекарства увеличава риска от увреждане на чернодробната тъкан и дисфункция на органа.

С едновременното назначаване на лекарството Цирукал с Бромокриптин повишава концентрацията на последното в кръвната плазма.

Специални инструкции

Лекарството Zerukal под формата на таблетки не трябва да се предписва на деца под 14-годишна възраст, тъй като няма клиничен опит при употреба и безопасността не е установена. Ако е необходимо, терапията със Zerukal се предписва под формата на разтвор за инжекции, но за деца над 2 години.

По време на периода на лечение с Cerucal пациентите трябва да се въздържат от приемане на алкохолни напитки, тъй като алкохолът увеличава риска от токсично увреждане на черния дроб и инхибиторни ефекти върху централната нервна система.

По време на лекарствената терапия трябва да се въздържат от шофиране и сложно оборудване, което изисква висока концентрация на внимание. Това се дължи на факта, че докато приемате хапчетата, пациентите често могат да получат внезапно замайване и сънливост.

Аналози на таблетки

Аналози на лекарството Цирукал са:

• Таблетки метамол;
• Метоклопрамид таблетки;
• Vero-Metoclopramide таблетки.

Ако трябва да замените лекарството с един от аналозите, трябва винаги да се консултирате с Вашия лекар и да прочетете внимателно приложените инструкции.

Условия за почивка и съхранение

Таблетките Reglan са лекарства от група В, изпускани от аптеките само по лекарско предписание. Препоръчва се таблетките да се държат далеч от деца, далеч от слънчева светлина. Оптималната температура на съхранение не трябва да надвишава 25 градуса. Срокът на годност на таблетките е посочен върху опаковката и е 5 години от датата на производство. Не приемайте хапчета през устата след изтичане на срока на годност.

Наречена цена

Средната цена на лекарството Cerucal под формата на таблетки в аптеките в Москва е 125 рубли.

Церукал - инструкция и цена

• ATC код: A03FA01
• Форма на освобождаване: таблетки, разтвор

Въведение в инструкциите за употреба

1. Фармакологично действие

Reglan е предназначен да потиска рефлекса на стачка и да нормализира функциите на органите на храносмилателната система.

Активното вещество на лекарството блокира мозъчните рецептори, които са чувствителни към серотонин и допамин и по този начин има нормализиращ ефект върху естествените вибрации на органите на храносмилателната система. В допълнение, Zerukal увеличава тонуса на гладката мускулатура на стомаха и червата, предотвратявайки преминаването на храна.

Антиеметичният ефект на лекарството не се отнася за повръщане, причинено от функционални нарушения на нервната система и вестибуларния апарат.

След употребата на Cerukul под формата на таблетки, терапевтичният ефект се проявява след 20-40 минути, след интравенозно приложение - след 1-3 минути, след интрамускулно - след 10-15 минути.

Reglan се абсорбира добре и лесно прониква през всякакви защитни бариери на тялото. Нейтрализацията му се случва в черния дроб, а елиминирането - с помощта на бъбреците.

2. показания за употреба

• Нарушения на двигателната активност на храносмилателната система;
  
• Гадене и повръщане с различен произход (с изключение на нарушения на нервната система и вестибуларния апарат);
  
• Препарати за рентгенови изследвания на органите на храносмилателната система;
  
• Пареза на стомаха по време на диабет;
  
• Чревно дразнене поради различни причини;
  
• Повишена киселинност на стомаха (киселини);
  
• Функционално стесняване на стомаха.
  

3. Дозиране

Лекарството под формата на таблетки:

При деца на възраст над три години дозата се изчислява въз основа на 0,1 mg на килограм телесно тегло на пациента, ако е необходимо, може да се увеличи до 0,5 mg. Тийнейджъри и възрастни пациенти се предписват 10 мг от лекарството до 4 пъти на ден.

Zeercal се взема половин час преди хранене и се измива с достатъчно количество течност. Минималният курс на лечение е 30-60 дни.

Пациенти с нарушена бъбречна недостатъчност трябва да коригират дозата.

Лекарството под формата на инжекционен разтвор:

При интрамускулно инжектиране при деца на възраст над три години се предписва доза от 0,1-0,5 mg от лекарството на килограм телесно тегло. Юноши и възрастни пациенти получават по 2 ml Cerucal до 4 пъти дневно.

Интравенозното капене е доста бавно. Разтворителят може да бъде физиологичен разтвор или разтвор на глюкоза. Разтвори с алкална среда не се използват като разтворител.

Когато се прилага едновременно с лекарства, които имат блокиращ ефект върху клетъчното делене, Zerukal се прилага съгласно следните схеми:

Краткотрайно (около 15 минути) интравенозно вливане на Cerucul в доза от 2 mg на килограм тегло за половин час преди да се вземе блокиращото лекарство, след това лекарството се прилага 1,5, 3,5, 5,5 и 8,5 часа след прилагане на блокиращото лекарство;
Продължително приложение на Cerucul по интравенозен капков метод при доза от 0,5 mg на kg телесно тегло на час, два часа преди приема на блокиращото лекарство. След приемане на блокиращо лекарство, приложението продължава през целия ден при доза 0,25-0,5 mg на kg телесно тегло на час.

4. Странични ефекти

• Нарушаване на нервната система (главоболие, замаяност, промяна в настроението, шум в ушите, умора, поява на нередовни контракции на мускулите на лицето, лоша координация на движенията и двигателна активност);
  
• Нарушения на сърдечно-съдовата система (промяна в кръвното налягане, промяна в процента на кръвни телца, нарушения на сърдечния ритъм);
  
• Нарушения на храносмилателната система (нарушения на вкуса, чувство на сухота в устата, нарушения на изпражненията);
  
• Нарушения на ендокринната система (менструални нарушения, увеличаване на млечните жлези);
  
• Алергични кожни реакции (сърбеж, уртикария).
  

Юношите и възрастните пациенти, както и тези, които страдат от функционални нарушения на бъбреците, имат повишена склонност към появата на странични ефекти.

5. Противопоказания

• Нарушения на червата;
  
• Склонност към кървене от храносмилателната система;
  
• Порьозност на храносмилателната система (перфорация);
  
• Свръхчувствителност към Cercula и сулфити;
  
• първи триместър на бременността;
  
• Период на кърмене;
  
• Епилепсия и припадъци;
  
• Възраст под 3 години;
  
• Надбъбречни тумори и неоплазми, засягащи продукцията на пролактин.
  

6. По време на бременност и кърмене

7. Взаимодействие с други лекарства

• Едновременната употреба с лекарства за блокиране на адреналин намалява ефективността на Cerucal;
  
• Reglan подобрява абсорбцията на парацетамол и етанол и намалява абсорбцията на дигоксин и циметидин;
  
• Използването на инжекции от лекарството ускорява разграждането на витамин В1;
  
• При едновременна употреба с антидепресанти или лекарства, които имат стимулиращ ефект върху нервната система, активността на последната варира;
  
• Reglan не е позволено за едновременно назначение с алкохол, успокоителни или антипсихотични лекарства (невролептици).
  

8. Предозиране

Сънливост, объркване, раздразнителност, гърчове, двигателни нарушения, неволеви движения, промени в сърдечната честота и кръвното налягане.

Ако се появят симптоми на предозиране, се препоръчва интравенозно приложение на Biperiden и внимателно проследяване на състоянието на пациента до изчезване.

9. форма на освобождаване

10. Условия на съхранение

11. Състав

1 таблетка:

• метоклопрамид хидрохлорид монохидрат - 10.54 mg;
  
• метоклопрамид хидрохлорид - 10 mg;
  
• Помощни вещества: картофено нишесте, лактоза монохидрат, желатин, магнезиев стеарат, утаен силициев диоксид.
  

1 ампула с разтвор:

• метоклопрамид хидрохлорид монохидрат - 5.27 mg или 10.54 mg;
  
• метоклопрамид хидрохлорид - 5 mg или 10 mg;
  
• Помощни вещества: натриев сулфит, динатриев едетат (динатриев етилендиаминтетраацетат), натриев хлорид, вода d / и.
  

12. Условия за почивка от аптеките

- Открихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter

Реглан

Таблетките са бели, кръгли, плоски, с риск от едната страна, с гладка повърхност и скосени ръбове.

Помощни вещества: картофено нишесте, лактоза монохидрат, желатин, магнезиев стеарат, утаен силициев диоксид.

50 бр. - тъмни стъклени бутилки (1) - опаковки от картон.

Antiemetic, помага за намаляване на гадене, хълцане; стимулира стомашно-чревната перисталтика. Антиеметичен ефект поради блокада на допамин D₂-рецептори и увеличаване на прага на хеморецепторите на тригерната зона, е блокер на серотониновите рецептори. Счита се, че метоклопрамид инхибира релаксацията на гладката мускулатура на стомаха, причинена от допамин, като по този начин повишава холинергичните реакции на стомашно-чревния гладък мускул. Той допринася за ускоряване на изпразването на стомаха, като предотвратява релаксацията на тялото на стомаха и увеличава активността на антрала на стомаха и горните части на тънките черва. Той намалява рефлукса на съдържанието в хранопровода, като увеличава налягането на езофагеалния сфинктер в покой и увеличава клирънса на киселина от хранопровода, поради увеличаване на амплитудата на перисталтичните му контракции.

Метоклопрамид стимулира секрецията на пролактин и причинява преходно повишаване на нивото на циркулиращия алдостерон, което може да бъде съпроводено с краткосрочно задържане на течности.

Възрастни през устата - 5-10 мг 3-4 пъти / ден. При повръщане, тежко гадене, метоклопрамид се прилага интрамускулно или интравенозно в доза от 10 mg. Интраназално - 10-20 mg във всяка ноздра 2-3 пъти / ден.

Максимални дози: единични, когато се прилага орално - 20 mg; дневно - 60 mg (за всички пътища на приложение).

Средната единична доза за деца над 6 години е 5 mg 1-3 пъти дневно орално или парентерално. За деца под 6-годишна възраст дневната доза за парентерално приложение е 0,5–1 mg / kg, честотата на приложение - 1–3 пъти / ден.

От страна на храносмилателната система: в началото на лечението са възможни запек, диария; рядко, сухота в устата.

От страна на централната нервна система: в началото на лечението е възможно чувство на умора, сънливост, замаяност, главоболие, депресия, акатизия. Екстрапирамидни симптоми могат да се появят при деца и млади хора (дори и след еднократна употреба на метоклопрамид): спазъм на лицевите мускули, хиперкинеза, спастичен тортиколис (като правило те изчезват веднага след спиране на метоклопрамида). При продължителна употреба, по-често при пациенти в напреднала възраст, са възможни паркинсонизъм и дискинезия.

От хемопоетичната система: агранулоцитоза е възможна в началото на лечението.

От страна на ендокринната система: рядко, с продължителна употреба във високи дози - галакторея, гинекомастия, менструални нарушения.

Алергични реакции: рядко - кожен обрив.

При едновременна употреба с антихолинергични средства е възможно взаимно отслабване на ефектите.

При едновременна употреба с невролептици (особено фенотиазиновите и бутирофеноновите производни), рискът от екстрапирамидни реакции се увеличава.

При едновременна употреба се увеличава абсорбцията на ацетилсалицилова киселина, парацетамол, етанол.

Метоклопрамид с интрамускулно / въвеждащо вещество повишава скоростта на абсорбция на диазепам и увеличава максималната му концентрация в кръвната плазма.

При едновременна употреба с бавно разтваряща се дигоксинова лекарствена форма е възможно да се намали серумната концентрация на дигоксин с 1/3. При едновременна употреба с дигоксин в течна лекарствена форма или под формата на незабавна дозирана форма, взаимодействието не се наблюдава.

Когато се прилага едновременно със зопиклон, абсорбцията на зопиклон се ускорява; с каберголин - може да намали ефективността на каберголин; с кетопрофен - намалява бионаличността на кетопрофен.

Поради антагонизма на допаминовите рецептори, метоклопрамид може да намали антипаркинсоновия ефект на леводопа и бионаличността на леводопа може да се увеличи поради ускоряване на нейното евакуиране от стомаха под влияние на метоклопрамид. Резултатите от взаимодействието са двусмислени.

При едновременна употреба с мексилетин се ускорява абсорбцията на мексилетин; с мефлокин - скоростта на абсорбция на мефлохин и неговата концентрация в кръвната плазма се увеличава, а страничните му ефекти могат да бъдат намалени.

При едновременна употреба с морфин, абсорбцията на морфин се ускорява, когато се приема перорално и седативният му ефект се увеличава.

При едновременна употреба с нитрофурантоин, абсорбцията на нитрофурантоин намалява.

Когато се използва метоклопрамид непосредствено преди прилагането на пропофол или тиопентал, може да е необходимо да се намалят техните индукционни дози.

При пациенти, получаващи метоклопрамид, ефектите на суксаметониев хлорид се повишават и удължават.

При едновременна употреба с толтеродин ефективността на метоклопрамид намалява; с флувоксамин - описан случай на развитие на екстрапирамидни нарушения; с флуоксетин - съществува риск от екстрапирамидни нарушения; с циклоспорин - повишава се абсорбцията на циклоспорин и се повишава концентрацията му в кръвната плазма.

Използва се с повишено внимание при пациенти с бронхиална астма, артериална хипертония, нарушена чернодробна и / или бъбречна функция при болест на Паркинсон.

С изключително внимание трябва да се използва при деца, особено при малки деца, защото те имат значително по-висок риск от дискинетичен синдром. Метоклопрамид в някои случаи може да бъде ефективен при повръщане, причинено от цитотоксични лекарства.

Когато се използва при пациенти в старческа възраст, трябва да се има предвид, че при продължителна употреба на метоклопрамид във високи или средни дози, най-честите нежелани реакции са екстрапирамидни нарушения, особено паркинсонизъм и късна дискинезия.

На фона на употребата на метоклопрамид, данните могат да бъдат нарушени от лабораторните стойности на чернодробната функция и да определят концентрацията на алдостерон и пролактин в кръвната плазма.

Влияние върху способността за задвижване на моторния транспорт и механизмите за управление

По време на лечението трябва да избягвате потенциално опасни дейности, които изискват повишено внимание, бързи психомоторни реакции.

Противопоказан за употреба по време на бременност.

Когато се използва по време на кърмене (кърмене), трябва да се има предвид, че метоклопрамид прониква в кърмата.

В експериментални проучвания не е установен неблагоприятен ефект на метоклопрамид върху плода.

С изключително внимание трябва да се използва при деца, особено при малки деца, защото те имат значително по-висок риск от дискинетичен синдром.

Когато се използва при пациенти в старческа възраст, трябва да се има предвид, че при продължителна употреба на метоклопрамид във високи или средни дози, най-честите нежелани реакции са екстрапирамидни нарушения, особено паркинсонизъм и късна дискинезия.

Регистрирани подробни инструкции

Пълна инструкция - Zerukal

Основната цел на това лекарство е да се противодейства на рефлекса и да се стимулира стомашно-чревния тракт. Един от компонентите на лекарството е метоклопрамид, който осигурява активен ефект, селективно блокиране на рецепторите и провеждане на потискане на импулсите към мозъка от хранопровода. Също така церукалът понижава чувствителността на висцералните сигнали от нервните клетки, които причиняват рефлекс на стачка.

Фармакологично действие на церукал

Метоклопрамид действа върху гладката мускулатура на храносмилателния тракт, стимулирайки работата им. Повишеният тон ви позволява да ускорите работата на храносмилателната система и естествено да премахнете отпадъчните продукти.

С помощта на лекарството Cerucal също така предотвратява появата на рефлукс и гастростаза. Такъв ефект е следствие от нормализирането на отделянето на жлъчката, както и от намаляването на симптомите на билиарната дискинезия.

Антиеметичният реглан няма да бъде ефективен при всички случаи на заболяване. Ако рефлексът на GAG е причинен от нарушаване на вестибуларния апарат или психогенния фактор, неговото действие ще има минимална ефективност.

Двете основни форми на церукално освобождаване са хапчета и инжекционен разтвор. Изборът на метод на приложение е изцяло за специалиста, който избира най-ефективния метод на лечение въз основа на анамнезата на заболяването и възрастовата група на пациента.

Пероралното приложение на церукал ви позволява напълно да премахнете веществото от тялото, като използвате храносмилателната система. Най-голямото количество от активното вещество на лекарството е концентрирано в плазмата в рамките на един час след приложението, а началото на терапевтичния ефект ще бъде извършено след половин час. Активността с вътрешни инжекции ще бъде постигната в рамките на няколко минути след инжектирането.

Когато кърмите, активната съставка на лекарството също ще присъства в млякото. Съответно, приемането на церукал в такава ситуация трябва да се контролира от специалист.

Реглан в таблетки

Една опаковка от церукула съдържа 50 тона таблетки. Изчисляването на лекарството за деца на възраст от три години се основава на теглото на пациента и е 0,1 милиграма на всеки килограм. От 14-годишна възраст еднократна доза се увеличава до 10 милиграма с трикратен курс.

Индивидуалното дозиране ще се извършва в съответствие с характеристиките на организма на конкретен пациент. Най-голямо внимание трябва да се обърне на патологиите и нарушенията на бъбреците. В този случай можете също да замените лекарството с алтернатива.

Алкохолът трябва да бъде изключен по време на лечението с помощта на cercula. Самото лекарство се приема малко преди хранене, а в хапче може да се вземе с малко количество вода. Измийте с мляко, кафе или чай не се препоръчва поради намаляване на ефективността на лекарството. В случай на използване на активен въглен, разстоянието между приема на препаратите трябва да бъде най-малко 1-1,5 часа.

Regk инжекции, инжекции

Опаковка от церукал съдържа по 10 ампули по два милилитра разтвор. Интравенозното приложение на лекарството е бавно или се използва интрамускулно инжектиране. Интравенозното приложение се извършва от 14 години и не повече от четири инжекции през деня.

Капково вливане на лекарството се извършва в продължение на 15 минути. Подобен прием на церукула е актуален при комплексно лечение с цитотоксични лекарства.

Церукал - показания за употреба

Основната индикация за приемане на това лекарство ще бъде нарушение на храносмилателната система и в частност на работата на мускулите на хранопровода. Също така, лекарството може да се предписва, за да се отървете от киселини и дразнене на червата.

Всъщност, използването на церукулум в случай на нарушаване на черния дроб или бъбреците, отстраняване на ефектите от увреждания на главата и рефлекс на стачка в следоперативния период. Приемането на лекарството при диабет ще бъде ефективно, ако е необходимо да се излекува чревната пареза. Reglan осигурява висококачествено изследване на храносмилателния тракт и флуороскопия.

Zerucal приложение

Cerucal инжекцията е интрамускулно или чрез бавно интравенозно приложение. Юноши и възрастни могат да приемат това лекарство до 3-4 пъти дневно чрез интравенозна инфузия или интрамускулни инжекции. Дневната доза е не повече от 10 милиграма за единична доза и около 25-30 милиграма - дневно.

Когато се използват цитотоксични лекарства, това лекарство трябва да се приема в комбинация по време на лечението. С интравенозни инжекции, лекарството не може да се използва в смес с алкални разтвори.

Reglan за деца - особености на лекарството в педиатрията

Лекарството се предписва от тригодишна възраст, преди употребата му да бъде отрицателна. Започвайки от 14-годишна възраст, това лекарство се приема в същите дози, както при възрастни. Въпреки това, трябва внимателно да наблюдавате назначението и да не надвишавате определеното количество лекарства за рецепцията.

Тийнейджъри и възрастни могат да бъдат предписани медикаменти за облекчаване на рефлексите и да се елиминира усещането за гадене. Също така, този инструмент е важен при проявата на подобни симптоми след приемане на цитостатици, бързо и ефективно въздействие върху организма.

От тригодишна възраст лекарството може да се предписва както под формата на таблетки, така и под формата на инжекция. Таблетките Cerucul се приемат непосредствено преди хранене, а продължителността на лечението е от един месец до шест месеца.

Reglan - употреба по време на бременност

В случай на бременност, всяко лекарство трябва да бъде одобрено от специалист, който определя необходимостта от неговото приемане. Съответно, церекал е нежелателно да се приема през първите три месеца от бременността и след раждането (по време на периода на хранене) поради попадането на активното вещество в млякото.

За първия триместър се предписват алтернативни лекарства, а през втория и третия триместър церукал може да се използва, ако носи повече полза, отколкото вреда. В допълнение, дори и с назначаването на този инструмент не може да надвишава определената от специалиста доза или да промени времето на приемане, което може да има отрицателно въздействие върху пациента и развиващия се плод.

Странични ефекти от приема на cercula

Сред страничните ефекти от приема на това лекарство са алергични реакции и ефекти не само върху храносмилателната система, но и върху други системи на тялото. Такова въздействие може да доведе до хипертония, мигрена, умора, замаяност, сухота в устата, хормонални нарушения, кожни обриви и други симптоми.

Най-честите нежелани реакции са в юношеска възраст и в напреднала възраст. Освен това лекарството най-често причинява такива симптоми в случай на бъбречно заболяване.

Противопоказания за cercula

Въздействието на основния компонент на лекарството - метоклопрамид, при отслабване на вътрешните органи и на фона на други заболявания, ще изисква изключване на медикаменти в случай на: