Видове и етапи на аденокарцином на ректума, неговото лечение

Аденокарциномът на ректума не е толкова общ. Тази концепция е една от разновидностите на рака. За да се предотврати по-нататъшното развитие на болестта, е необходимо да се знаят причините и симптомите на патологичния процес.

Концепцията за аденокарцином на ректума и причините за него

За съжаление, не всеки човек знае какво е чревната аденокарцином. В медицината това понятие означава образуване на ракови тумори, което се състои от епителни влакна и действа като основа на лигавицата на храносмилателния тракт.

Този патологичен процес се появява при мъжете много по-често, отколкото при жените. Обикновено се среща при хора над 50 години. Трудно е да се диагностицира заболяването поради асимптоматичния курс. И тъй като смъртността е доста висока.

Раковият тумор в дебелото черво също може да се прояви в абсолютно здрав човек. Особеността на заболяването е, че при липса на лечение човек умира за по-малко от 12 месеца.

Опасността от колоректален рак е, че в повечето случаи тя засяга лимфните възли. След това болестта се разпространява до най-близките органи под формата на черния дроб, матката, пикочния мехур. В някои ситуации има участие на структури от костна тъкан.

Аденокарциномът на дебелото черво възниква в резултат на влиянието на определени причини под формата на:

• генетична предразположеност;
• наличието на болести на дебелото черво хроничен характер. Те включват пукнатини в аналната област, фистули, хемороиди и полипи;
• Болест на Crohn;
• старост;
• редовни стресови ситуации;
• редовен хроничен запек;
• приемане на определени лекарства;
• присъствието на човешки папиломен вирус;
• нездравословна диета, доминирана от мазни, сладки и богати храни;
• работа, която е свързана с продължителен контакт с вредни химикали;
• пасивен начин на живот;
• наличието на излишно тегло;
• злоупотреба с алкохол и пушене.

Ако имате поне един фактор, може да се развие неблагоприятен процес. Затова по време на лечението първо се търси първопричината.

Видове аденокарцином на дебелото черво

Аденомът на чревния канал има различни видове, които зависят от хода и формата на заболяването.

Класификацията на заболяването се определя въз основа на резултатите от биопсията и се разделя на:

• върху силно диференциран тумор;
• умерено диференциран аденокарцином;
• аденокарцином на ниска степен;
• върху муцинозен тумор;
• върху аденокарцином на тъмни клетки;
• върху табуларен тумор.

Силно диференциран тумор

Силно диференцираният аденокарцином на дебелото черво се счита не толкова опасен, колкото други подвидове. В него броят на раковите клетки все още е малък. Тяхната разлика от здравите клетки е по размер. Те са само леко разширени.

Този тип заболяване се характеризира с благоприятен изход. Метастазите са изключително редки.

Умерено диференциран аденокарцином

Умерено диференцираният аденокарцином на дебелото черво се появява в по-тежка форма. Раковите клетъчни структури имат способността да растат в целия чревен канал. Ако не се лекува, настъпва чревна обструкция.

Често има случаи, когато големият размер на образуването на тумора води до разкъсване на стените и отваряне на вътрешното кървене. Също така, този процес може да повлияе на появата на фистули между органите. Това може да доведе до перитонит.

Умерено диференцираният ректален аденокарцином трябва да се лекува възможно най-скоро. В противен случай болестта ще се превърне в по-сложна форма.

Аденокарцином с лошо диференциран тип

Слабо диференциран аденокарцином на дебелото черво се открива при всеки пети пациент. Недостатък на тази патология е, че се характеризира с висока степен на злокачествено заболяване.

Раковите клетъчни структури доста бързо растат и се разпространяват в съседните органи. Възможно е да се диагностицира заболяването в началните етапи на развитие. Метастазите се развиват много бързо. Този тип заболяване е много различно от другите форми.

Заболяването почти не се лекува. За отстраняване на неприятните симптоми се предписва само симптоматична терапия. Прогнозата е неблагоприятна.

Туморен тубурен тип

Този тип заболяване от дълго време не се усеща. Това явление се наблюдава поради отслабени симптоми. При дългосрочен курс и липса на терапевтични мерки се развива кървене.

Заболяването се открива с помощта на рентгеново изследване. Раковите клетъчни структури са под формата на цилиндър или куб. Много е трудно да се излекува туморът и затова има неблагоприятен изход.

Муцинозна аденокарцином

Муцинозната аденокарцином е доста рядка и засяга ендометриума. В тумора има кистични клетки, които имат способността да произвеждат слуз, наречен муцин. Оттук и името на болестта. Тя може да се премести в съседни органи. По време на лечението понякога се наблюдават периодични рецидиви.

Симптоми на аденокарцином

Аденокарциномът на сляпото черво се открива доста късно. Работата е там, че в началните етапи на самото заболяване практически не се проявява. Най-често се характеризира с обостряне на хронично заболяване.

Основните признаци на заболяването са:

• при болезнени усещания в корема;
• загуба на апетит;
• при гадене и повръщане;
• като цяло отслабване;
• при продължителна диария;
• абдоминално раздуване;
• в появата на кръвни ивици в фекалните маси;
• при рязко намаляване на теглото;
• при повишаване на температурните показатели.

Симптомите са леки и поради това са пренебрегнати от много пациенти. С нарастването на туморната форма, признаците стават по-ярки. Към вече съществуващите симптоми могат да се добавят киселини, тежест в стомаха, гнойно съдържание в изпражненията.

Етап на заболяването

Аденокарциномът на ректума може да се развие бързо и постепенно. Всичко зависи от навременната диагностика на заболяването и лечението.

В медицината болестта обикновено се разделя на няколко етапа.

1. Първият етап. Характеризира се със засягане на лигавичната и субмукозната тъкан на храносмилателния канал. Диагностицирането на този етап е много трудно. Обикновено се наблюдава силно диференциран ректален аденокарцином.
2. Втори етап Раковите клетъчни структури започват да проникват в мускулните слоеве на чревния канал. Но те все още не засягат съседните органи и лимфните възли. На този етап пациентът се оплаква от продължителен запек, появата на слуз и кръв в изпражненията.
3. Третият етап. Образуването на тумори започва да расте до чревната стена. В резултат на това най-близките органи са засегнати. Метастазите започват и лимфната система е засегната. В този момент започва да се развива аденокарцином от нисък клас на ректума.
4. Четвъртият или последен етап. Всички процеси вече са необратими. Туморът расте. След 6-12 месеца пациентът умира.

Обикновено болестта се открива на втория или третия етап, когато процесите рядко се обръщат. Но по време на лечението има шанс да се удължи живота за няколко месеца или дори години.

Диагностика на аденокарцином на дебелото черво

Ако се прави диференциална диагноза, тогава е необходимо да се изключи аденом на простатата, рак на маточната кухина, рак на стомаха и пикочния мехур.

• върху изследване на пациенти за симптоми;
• вземане на история;
• палпиране на корема;
• изследване на урината;
• общ кръвен тест;
• кръвен тест за туморни маркери;
• колоноскопия;
• анализ на изпражненията за окултна кръв;
• извършване на биопсия;
• иригоскопия с използване на контрастно средство;
• терапия с магнитен резонанс;
• ултразвукова диагностика.

Ако, по диференциални признаци, заболяването има сходство с друго заболяване, тогава се извършва допълнителна диагностика.

Лекува аденокарциноми на дебелото черво

Какъв вид лечение да изберете, решете специалист въз основа на резултатите от проучването и етапа на заболяването. Има няколко техники:

1. Хирургична интервенция. Образуването на рак се премахва. Ако туморът е малък, тогава работата на чревния канал не се нарушава. Ако образуването е с голям размер, тогава се осъществява колектомия. Тази техника включва премахване на засегнатата област на чревния канал с производството на кателерам.
2. Химиотерапия. Този метод е допълнителен и може да се използва както след операция, така и на етапа на лечение с лекарства. Лечението използва лекарства под формата на левковорин, Raltitreksida.
3. Лъчева терапия. Лечението с тази техника спомага за намаляване на зоната на рак и спиране на метастазите. Този метод се използва много рядко, тъй като дебелото черво променя позицията си по време на движение. За излагане на радиация пада точно върху засегнатото място, храносмилателния канал е фиксиран.

Традиционни методи на лечение

Аденокарциномът на тъмните клетки може да се лекува с помощта на народни методи. Този метод се използва като допълнителна терапия и ви позволява да спрете активния растеж на образованието.

Има няколко ефективни начина.

За производството на отвара се взема корен от аир, цветя от картофи, пелин и невен. Всичко се смесва и се пълни с чаша преварена вода. Влива се в продължение на два до три часа и след това се филтрира.

Вземете готовия продукт трябва да бъде до три пъти на ден за 75 милилитра. Втората рецепта.

Широко се използват клизми. Те помагат за внимателното почистване на чревния канал от фекални отлагания, като по този начин увеличават проходимостта на органа. За такива цели обикновено се използва пречистена вода с меден сулфат. При приготвянето на разтвора трябва да се вземат предвид порциите. За да направите това, два милилитра витриол се добавят към два литра вода.

Лекарството се инжектира внимателно в чревния канал и се държи поне 10 минути, ако е възможно. Продължителността на терапията е 14 дни.

диета

Ако пациентът е бил диагностициран с аденокарцином, трябва редовно да се спазва диета. Това ще предотврати образуването на фекални камъни и туморно овладяване.

В диетата трябва да включва:

• зеленчукови и плодови култури;
• зелени;
• пресни сокове;
• супи;
• каши на вода;
• варено диетично месо;
• парен омлет;
• зехтин, зехтин и ленено масло
• зелен чай.

Забранените продукти включват:

• алкохолни, кофеинови и газирани напитки;
• мазни и пържени храни;
• сосове, майонеза;
• пушени меса, подправки и гъби.

Има няколко препоръки за хранене.

1. Храненето трябва да бъде на малки порции.
2. Интервалът между приема трябва да бъде от два до три часа.
3. Вземете храната, от която се нуждаете, само на земята.
4. Температурата на готовите ястия трябва да бъде 37-40 градуса.
5. Готвенето трябва да се прави на пара или варено.

Не забравяйте за режим на пиене. Когато аденокарцином течност в организма трябва да се получи най-малко два литра на ден.

Ако човек е диагностициран с аденокарцином на ректума, прогнозата може да варира. Ако заболяването е открито в първия етап, тогава болестта може да бъде напълно излекувана. Ако пациентът закъснее, вероятността за благоприятен изход е малка. Както хирургията, така и химиотерапията могат да бъдат извършени. Но ако са засегнати други органи и системи, тогава човек ще умре в рамките на няколко месеца. Следователно, при болки с неясен произход и наличие на генетична предразположеност, е необходимо да бъде преглеждан от лекар колкото е възможно по-често.

Рак на червата или adenocarcenome: какво е това и колко дълго го живеят

Ракът на червата е сериозно заболяване. Опасността се крие във факта, че те не могат да бъдат заразени с въздушни капчици или да провокират развитие поради медицинска некомпетентност, нито пък се предава по полов път.

Трябва да знаете основните причини и признаци, за да знаете как да се държите, ако се появи болест от подобно естество.

Какво е чревен аденокарцином

Аденокарциномът на ректума е неоплазма с злокачествен произход, състояща се от наситени с нарастващи клетки на жлезистия епител тъкани. Последната е повърхността на вътрешната кухина на тумора.

Ако родителите са засегнати от ужасно заболяване, тогава най-вероятно новороденото бебе в последствие ще страда от подобно заболяване.

По-често възпалителните процеси в дебелото черво и тънките черва стават фиксирани при мъжете, отколкото при жените.

Ако болестта има активирани сили, тогава напълно здрав човек може да “изгори” в рамките на една година.

Внимание! Заболяването може да удари човек по всяко време на живота - както в детството, така и в напреднала възраст. По-голям шанс за заболяване се открива при пациенти, страдащи от абнормна циркулация в чревните тръби и промени в перисталтиката.

В повечето случаи заболяването не се проявява за дълъг период от време. Идентифицирани заболявания чрез диагностика в последните етапи на развитие, което значително усложнява процеса на лечение.

Причини за рак

Чрез медицински изследвания се установи, че ракът се развива не само поради генетична предразположеност, но и представлява комбиниран ефект върху организма от външни фактори и наследственост.

Различават се следните причини за появата на клетки от ракообразни:

1. Генетична наследственост - пациенти в семейството, които имат близки с подобни заболявания.
2. Болести на дебелото черво хроничен характер - най-опасното заболяване в този случай - улцерозен колит. С дълъг курс (20-30 години) на това заболяване, рискът от развитие на раков тумор се развива няколко пъти.
3. Хората, които са преминали през 50-ия летен етап.
4. Дълга чревна обструкция.
5. Често анален секс.
6. Заседнал начин на живот.
7. Затлъстяването.
8. Ефекти върху тялото на вредни вещества при работа с опасни обекти.

Как да се справим с често запек? Прочетете връзката.

Един от важните фактори, провокиращи развитието на аденокарцином, е неправилната диета.

Постоянното използване на голям брой месни продукти и пълната липса на храна, обогатена с растителни влакна.

Целулозата е призната, че разрежда втвърдените фекални маси, като допринася за по-нататъшното им движение през тръбите.

В противен случай изобилието от изпражнения в пасажите може да провокира образуването на жлезисти епителни клетки, което позволява образуването на злокачествено новообразувание.

Характерни симптоми

По време на образуването на колоректален рак, първите симптоми, чиято прогноза е разочароваща, на практика не се появяват.

Възникващите симптоми на рак често се бъркат с обостряне на хронично чревно заболяване. Понякога могат да се появят следните симптоми на опасно заболяване:

1. Обща слабост на целия организъм.
2. Разхлабени изпражнения.
3. Лош апетит или липса на такъв.
4. Появата на кръвни ивици във фекални маси или необичайна слуз.
5. Редки прояви на болка в долната част на корема.

Внимание! С развитието на болестта започват да се проявяват нови значими симптоми. Когато се появят симптоми на рак на дебелото черво, етап 4, колко хора живеят е трудно да се каже. Обикновено 60-70% от пациентите завършват лечението не е най-благоприятният начин.

Ето защо, проява на следните видове признаци трябва незабавно да се консултирате с лекар:

1. Феномени на перитонеална природа.
2. Невъзможно е за дълъг период от време да отидете до тоалетната.
3. Има неприятни усещания в червата.
4. Фиксиране на анемия, увреждане и тежко кървене.

Следователно, не е необходимо да се стартират получените симптоми и да се забави до етап 4 на рака. По-добре е веднага да се идентифицира диагнозата, да се научи за ужасната болест и да се прибегне до лечение.

Видове аденокарцином

Важно е! Медицината отделя здравите клетки от болните клетки от рак. Според показателите за различията се открива свойството на онкологичните клетки и се предписва необходимото лечение.

Подобни хистологични проучвания разграничават степента на диференциация на аденокарциномните клетки. Следните видове ракови тумори се отличават по степен на разлика между здрави и злокачествени клетки:

1. Силно диференцираната - адекватна терапия получава положителен резултат, което предполага, че силно диференцираният рак на жлезистия произход може да бъде напълно излекуван. След операцията, пациентите, които са преминали 50-годишния етап, няма вероятност да се повторят. По-младите пациенти са изложени на риск от повторна поява на неоплазма в рамките на 12 месеца.
2. Умерено диференциран тумор - появата на злокачествени тумори в клетките на чревните стени води до увеличаване на техния брой, което предизвиква запушване на дебелото черво. Последният момент провокира продължителен запек и честа обструкция. Опасността от заболяването е в растежа на обемите на неоплазма, което в крайна сметка провокира разкъсване на чревните стени, което води до кървене.
3. Ниска диференцирана неоплазма - заболяването прогресира бързо. Клетките се увеличават, метастазите се разпространяват в други органи, тъкани и лимфни възли. В ранните етапи на развитие се извършва операция, която не гарантира отсъствието на повторение. Проекциите за постоперативен рак на ректума не успокояват в късните моменти от развитието на заболяването.

Разликите между видовете аденокарцином диагностицират възможността за свързване не само на тумор на едно място, но и неговото разширяване в съседни територии.

Степени и етапи

Развитието на болестта се определя от следната класификация на продължителността на хода на рака:

1. Рак на ректума 0 градус - фиксиран е малък тумор, който не се развива, стои неподвижно. Лимфните възли не са обект на метастази.
2. I степен - има увеличение на неоплазма до 2 см в диаметър. Също така, метастазите не се разпространяват в най-близките лимфни възли.
3. Рак на ректума етап 2 - туморът може да достигне 5 cm в обем. Отсъстват метастази, разпределението към вътрешните органи не е фиксирано.
4. III Степента на неоплазма "А" - метастазите се разпределят в лимфните възли, разположени близо до ректума. Туморът достига до 5 cm.
5. Третата степен на неоплазма "В" - пренебрегваното изтичане показва, че туморът се разпространява към съседните органи (вагина, пикочен мехур, матка, простатна жлеза). Въпреки че в лимфните възли няма метастази.
6. Етап IV - метастазите се намират в лимфните възли, съседни на ректума и близките органи. Туморът нараства до максимално възможния размер. В допълнение, отдалечени метастази присъстват в цялото тяло.

Разберете от тази статия колко живеят с рак на червата.

диагностика

При идентифициране на предпоставките и симптомите, които показват възможно опасно заболяване, проведете серия от мерки, насочени към идентифициране на точна диагноза:

1. Ректороманоскопия - изследва визуалния характер на ректума, за да идентифицира състоянието на лигавицата и също така извършва биопсия на засегнатите тъкани, когато е изложена на електрически вени.
2. Колоноскопия - оценява общото състояние на червата.
3. Компютърна томография - позволява да се изследва хистологичната структура и местоположението на тумора.
4. Иригоскопия - провежда се рентгеново изследване за откриване на аденокарцином.
5. Ултразвуковото изследване на перитонеалната кухина разкрива структурата на процеса, състоянието на вътрешните органи, намиращи се наблизо в тялото, както и контрола на метастазите.

Внимание! В допълнение към тези прегледи, трябва да преминете през фекална окултна кръв и кръвни тестове.

Ако се идентифицират сериозни симптоми, се изисква диагноза. Въз основа на анализите и резултатите от проучването ще бъде разкрита тежестта на курса. Това ще ви позволи да назначите ефективно лечение.

Методи за лечение

За лечение на ужасно заболяване от онкологичен характер в по-късните периоди е възможно само с използването на хирургическа намеса.

Основният фактор при подготовката на операцията е въвеждането на специфична диета, която ще помогне за възстановяване на непрекъснатостта на чревните тръби, като по този начин се избягва сериозно влошаване.

Лечението на рака включва хирургия, химиотерапия и радиация. Препоръките за операция са както следва:

1. Диаметърът и местоположението на тумора.
2. Специфичната природа на структурата на клетката, засегната от болния епител.
3. Етап на развитие на заболяването.

Лъчева терапия се извършва както преди операция, така и след нея. До приключване на операцията, сесиите се провеждат ежедневно в рамките на 5 дни. Облъчването засяга зоната, където се намира туморът. След експозиция операцията е планирана за 5 дни.

Важно е! В следоперативния период, излагането на лъчева терапия се извършва след преминаване от 25-30 дни. Основната причина за това е проява на метастази след процедурата.

Последният етап след операцията е химиотерапия. Извършва се чрез следните лекарства:

• флуороурацил;
• ftorafur;
• Полихимиотерапия (свързване на няколко лекарства - Адриамицин, Флуороурацил, Митомицин-С).

След всички процедури, на пациента трябва да се даде специфична грижа, насочена към поддържане на нормално състояние и връщане към живота на пациента.

перспектива

Прогнозата за оцеляване варира в зависимост от степента на възпаление в чревните тъкани. Ако се открие тумор в първия стадий на дебелото черво, тогава чрез лечението, 90% да живеят през следващите 5 години са относително здрави.

Помощ! В случай на започване на лечение на втория етап от развитието на рака, процентът намалява до 80% от пациентите, които са били в състояние да живеят повече от 5 години. На третия етап този показател намалява още повече - до 50-65%.

В случай на рак на 4-та степен на ректума с метастази, колко живи - в 40% от положителния резултат след ефективно лечение под формата на комплексна терапия и хирургична намеса.

След този вид операция пациентът е под особено внимание и постоянно наблюдение.

При ректален аденокарцином оцеляването без операция не успокоява.

Повечето пациенти, когато достигнат 3 и 4 степени на прогресия без лечение, не могат да издържат повече от 1 година.

заключение

По този начин всички симптоми, които показват неизправности в организма, не трябва да се оставят на случайността. Те могат да доведат не само до катастрофални резултати, но и до смърт за кратко време.

Препоръчва се незабавно да се консултирате с лекар и да се постави диагноза. Ранното откриване на рак може да бъде лекувано бързо и без възможни усложнения.

Лечение на ректален аденокарцином

Всеки рак не може да бъде предаден чрез контакт. Аденокарциномът на ректума се поставя в ДНК на пациента, изолира се от други заболявания в тази категория. Симптомите на злокачествени новообразувания могат да се наблюдават при една четвърт от населението на света.

Колоректалният рак се смята за основните проблеми на съвременния тип рак. Опасността се крие във факта, че ранните етапи не предполагат наличие на дискомфорт или проявление на симптомите на болестта. С помощта на ранна диагностика съществува възможност за подобряване на преживяемостта при злокачествени новообразувания.

Аденокарциномни видове

Класификацията на колоректалния рак възниква в зависимост от хомогенността на формацията. Всяка подгрупа има свои собствени характеристики:

1. Високата степен на диференциация се характеризира с леко променен клетъчен състав на тумора. Има увеличаване на ядрата и клетките все още са в състояние да вършат работата си. Възрастните хора нямат огнища на метастази и растеж на туморни тъкани в други органи. Младите хора са изложени на големи рискове, защото след една година те могат да намерят периодично образование. Диагнозата е трудна поради голямото сходство със здравите клетки.

Поради добрия отговор на терапевтичната терапия, има висока степен на преживяемост. Почти 97% от пациентите са в ремисия след лечението. Ако няма метастази, тогава колоректалният рак ще се развива бавно.

1. Умерено диференциран тумор няма такива положителни прогнози. Лимфните възли, засегнати от метастази, показват, че само 5% от пациентите имат петгодишна преживяемост при такива пациенти. Поради факта, че епителните клетки могат да се разширят значително, пациентите развиват чревна обструкция.

Заболяването от този тип се усложнява от образуването на свистели пасажи и появата на перитонит. Туморните процеси с голям размер често разрушават чревните стени, причинявайки силно кървене. Въпреки наличието на сериозни патологии, тялото е в състояние да реагира положително на операция или друго лечение.

1. Аденокарциномът с нисък клас е вид рак в дебелото черво. Туморът на тъмните клетки се характеризира с агресивно развитие, намира се в петата част на пациентите, които се прилагат. Разпространението на метастазите в съседни органи се наблюдава няколко пъти по-бързо. Лекарите казват ясно изразен клетъчен полиморфизъм. Ако пациентът има подобен аденокарцином на ректума, прогнозата е разочароваща.

Подвид на рак на жлезите

• Плоскоклетъчен аденокарцином. Локализацията на тумора най-често се среща в аналния канал и се състои от плоски клетки. Неоплазмите имат висока степен на злокачествено заболяване, развиват се твърде агресивно. При пациенти се отбелязва поникване в простатата, влагалището, пикочния мехур или уретера. Поради честата поява на рецидиви, след диагностициране, на пациентите се дават около 3 години. Само една трета е в състояние да премине петгодишния праг на оцеляване.
• Муцинозен (слизест) аденокарцином. Неоплазмата няма ясни граници, тъй като се състои от муцин и епителни елементи. Има метастази в регионалните лимфни възли. Няма смисъл да се лекува това злокачествено заболяване с помощта на лъчева терапия, тъй като липсва чувствителност към радиация.
• Клетъчен клетъчен аденокарцином. Обикновено диагностицирани при по-младото поколение, възрастните хора почти не са засегнати от това заболяване. Различава се с преходност, развитието на агресивни метастази в черния дроб и лимфните възли се определят почти веднага. Кълняемостта във вътрешните слоеве на червата се наблюдава в повечето случаи.
• Тубуларен аденокарцином. Туморът, състоящ се от тръбни връзки, има средни размери и замъглени граници. Почти половината от пациентите с колоректален рак страдат от този тип.

Степента на развитие на рак

Когато вече е поставена диагноза и пациентът е потвърдил ректален аденокарцином, етапите на заболяването могат да бъдат различни.

На първия етап туморната формация е скромен, има подвижност и ясни граници. Няма никакъв растеж извън субмукозния слой, няма метастази от какъвто и да е тип.

На втория етап се извършва разделяне:

• 2А - липсват метастази, не се откриват туморни клетки извън стените и чревния лумен. Размерът на тумора е в състояние да поеме до половината от лигавицата.
• 2B - въпреки възможните по-малки размери, забележете наличието на метастази.

Третият етап от рака също предполага наличието на 2 подгрупи:

• 3А - кълняемостта на раковите клетки протича дълбоко, докато в процеса участват не само чревните стени, но и пери-ректалното влакно. Редки метастази в лимфните възли, размерът на самия тумор над половината от диаметъра на червата.
• 3В - размерът и дълбочината на злокачествените клетки варират значително, но във всеки случай ще има изобилие от огнища на метастази.

Наличието на етап 4 предполага образуване на тумор с различни размери и наличие на метастази в много вътрешни органи. Злокачествената неоплазма е предразположена към разпадане и разрушаване на ректалната тъкан. Маркиране на поникване на рак в тазовата тъкан.

лечение

Поради ранната проява на метастази при колоректален рак, много ще зависи от навременната и подходяща терапия. При условие, че пациентът е потвърдил аденокарцинома на ректума, лечението се избира индивидуално от квалифициран специалист. Схемата се избира, като се вземат предвид локализацията на онкологичния процес и състоянието на пациента. Голяма роля играе степента на диференциация на раковите клетки.

Огромният опит, придобит в борбата срещу злокачествените тумори, показа висок ефект при комбинирано лечение. Тя ще включва лъчетерапия, хирургия и курс на химиотерапия.

Умерено диференцираният аденокарцином, както и този с ниска степен на диференциация, са сред най-агресивните тумори. За експозиция, те ще изискват повишено облъчване и висока доза токсични лекарства. Признат като ефективен начин разпознава хирургията. Хирурзите напълно премахват злокачествените тумори, както и тъканите, които са засегнати от метастази. Ако е необходимо, се вземат допълнителни мерки, за да се улесни отделянето на изпражнения от тялото.

Когато ректалният аденокарцином е локализиран много близо до аналния отвор, се предприемат радикални мерки за отстраняване на засегнатата област заедно със сфинктерния апарат. След това хирурзите създават изкуствена дупка за изхода на фекална маса. Колостомията включва добавянето на катетриум, тя трябва да се сменя редовно.

Лекарите могат да извършват операция с благоприятен изход. По време на операцията се прави ексцизия на болната част на ректума, заедно с туморни включвания. В същото време се запазва чревната приемственост. За съжаление, такива манипулации не винаги могат да бъдат извършени поради големия брой патологии.

Злокачествените неоплазми не винаги могат да бъдат хирургично отстранени. Някои пациенти са принудени да изоставят операцията, фактори за това решение са старостта и отслабеното тяло. В този случай можете да използвате методите на палиативната медицина. Електрокоагулацията на тумора ви позволява да се отървете от силната болка, да подобрите качеството на живот и да увеличите продължителността му.

Нехирургични лечения:

Химиотерапията се провежда като спомагателен метод за постигане на висок терапевтичен ефект. За борба с тумора се използват редица комбинации с цитостатични лекарства. Добре доказан:

• ftorafur;
• raltitreksida;
• капецитабин;
• иринотекан;
• флуороурацил;
• Левкоморин.

Лъчева терапия се извършва след операция или преди нея, тази мярка ви позволява да повлияете на хода на заболяването. Преди отстраняване на тумора, радиацията намалява обема на възела и спира процеса на метастази.

Ако пациентът е диагностициран с рак на жлезата, тогава тази техника е противопоказана. Всяка от частите на ректума има висока подвижност, позицията ще се променя в зависимост от позата на пациента.

Използването на химиотерапия и облъчване не може да действа като самостоятелно лечение. Възможни са изключения, ако аденокарциномът на ректума е неизползваем. С помощта на консервативни методи на пациента се дава възможност да подобри общото състояние.

Всяко лечение, използвано за колоректален рак, спомага за изглаждане на интоксикацията, причинена от заболяването. Поради това, пациентът не трябва да оцелее, той води нормален живот.

предотвратяване

Поради факта, че реалните причини за болестта са неизвестни, не е възможно да се избегне появата му. Въпреки това, съществуват методи, които предполагат по-ранната диагноза на рак на жлезите.

• При достигане на 50-годишна възраст се изисква задължителен преглед от колопроктолог, най-малко веднъж годишно. Дори и при липсата на тревожни симптоми на болестта.
• Важно е да се лекуват полипите и възпаленията в червата във времето.
• Ако човек има роднини, които страдат от аденоматозна фамилна полипоза, тогава скринингът трябва да започне след 20 години.
• От диетата е по-добре да се изключат пикантни храни, храни с високо съдържание на мазнини. Добре е редовно да се ядат плодове и зеленчуци, които нормализират работата на червата и спомагат за облекчаване на запека.
• Пациентите, които преди това са преминали през аденокарцином, трябва да бъдат изследвани на всеки 3 месеца. Необходимо е посещение на лекуващия лекар, което ще помогне навреме да се идентифицира образуването на рецидив.

Какво трябва да очакват пациентите с подобна диагноза?

Прогнозата зависи пряко от времето на посещението на пациента в медицинско заведение и от етапа на развитие на онкологичния процес. Често, не толкова лошо, трябва да се предпазите от мненията на малко познати хора. Според медицински осветителни тела:

• Ако клиничната картина предполага лимфни възли, петгодишната преживяемост е установена при 48% от пациентите. В този случай пациентите трябва да бъдат редовно изследвани и да следват препоръките на онколозите.

• Силно диференцираният аденокарцином на ректума, който се открива в началния етап, позволява на почти всички пациенти да живеят поне 5 години. Ако пациентът има етап 2, тогава 80% от хората с тази диагноза могат да се възстановят.

• За съжаление, многобройните чернодробни метастази намаляват качеството и дълголетието. Такива пациенти получават около 12 месеца.

• Аденокарциномът на ректума с нисък клас е преходен и почти няма вероятност да се отървем от него. Очакванията на метастазите се определят още в началните стадии на рака.

• В ранна възраст има чести метастази на лимфните възли при сравняване на пациенти с пациенти в напреднала възраст.

• Не се препоръчва на възрастните хора да извършват операции, тъй като след тях се отбелязва голям процент смъртни случаи.

• Наличието на белодробни метастази предполага разочароваща прогноза за развитието на рак.

Не забравяйте за индивидуалните характеристики на пациента, които могат да повлияят на хода на лечението. Има изключения от правилата, те имат различен резултат, нестандартно за това заболяване.

Диета за пациенти с аденокарцином

Преди операцията пациентът трябва да се храни добре, за да поддържа отслабено тяло. Няма да е излишно да укрепваме имунната система с помощта на продукти, богати на витамини.

Диетата трябва да се променя, ще бъде необходимо да се изключат от него солени, пържени, мазни, пикантни храни. Всяка тежка храна вече е забранена, тъй като червата ще трябва да бъдат защитени. Порциите трябва да бъдат малки, броят на храненията достига 6 пъти.

След отстраняване на тумора и премахване на колостомата, първият ден е гладен. Освен това, цялата храна се дава на пациента в течна форма, количеството вода на ден не трябва да бъде по-малко от един и половина литра.

Аденокарцином на ректума

Общите онкологични заболявания включват аденокарцином на ректума или, просто казано, раков тумор на червата. Навсякъде по света експертите работят по проблема с ранната диагностика на това заболяване, защото, ако бъде открит късно в 95% от случаите, човекът е обречен.

Описание и статистика

Ректумът се намира в долната част на дебелото черво. Нейната задача е да държи и съхранява изпражненията до определен момент. Структурата на ректума се състои от три слоя:

• мазен. Насочва вътрешността на кухината на органа и произвежда тайна, която осигурява перисталтиката на този участък на стомашно-чревния тракт;
• мускул. Състои се от съединителна тъкан и миометрий, поддържащ тонуса и формата на ректума. Свиващи мускули изтласкват натрупаната фекална маса;
• перитонеума. Представена е от мастна тъкан, която покрива ректума и действа като т. Нар. Амортисьор.

Около тялото има лимфни възли. Те задържат патогенни бактерии, както и злокачествени клетки. Аденокарциномът се развива от жлезист епител, а в ректума - вътрешната си повърхност.

Най-често патологията се развива при възрастни хора, живеещи в неблагоприятни екологични и жизнени условия.

Код ICD-10: C20 Злокачествено новообразувание на ректума.

причини

Онколозите смятат, че основната причина за аденокарцинома на долния GI тракт е доброкачествен тумор, като полип. Променените клетъчни структури на такива неоплазми с участието на неблагоприятни катализатори могат да претърпят процес на злокачествено заболяване.

Изброяваме тези предразполагащи фактори:

• наследственост. Наличието на онкологична история увеличава риска от рак;
• хронична чревна болест. Проблеми като дисбактериоза, язви, колит и други изискват задължително лечение, но на практика те често остават без подходящо внимание. Те предразполагат към развитието на злокачествени процеси, особено ако преживяването на хронични заболявания трае повече от 10 години;
• възраст над 50 години;
• склонност към запек и редки изпражнения са чести симптоми на язвен колит, най-опасният предшественик на аденокарцинома;
• анален секс и HPV (човешки папиломен вирус). И двата фактора са рискови сами по себе си от онкологична гледна точка, а когато се комбинират, вероятността от рак на дебелото черво се увеличава няколко пъти;
• неправилно хранене. Преобладаването в храната на червени меса, сладкарски и брашнени продукти, мазнини, пържени и пушени ястия и игнориране на влакната предизвиква развитието на онкопроцес в тъканите на долния СЧ тракт;
• заседнал начин на живот;
• контакт с радиоактивни и вредни химикали;
• наднормено тегло;
• пристрастявания.

Кой е изложен на риск?

Според онколозите, аденокарциномът на ректума е много по-често срещан при възрастните хора, главно сред мъжете. Това се дължи на факта, че при стареене чревният тракт на човека е изложен на нарастващото влияние на неблагоприятните фактори, които, комбинирани един с друг, могат да бъдат катализатор за неговото злокачествено увреждане.

симптоми

За да се открият признаци на рак в долната част на стомашно-чревния тракт на ранен етап, е необходимо да разгледаме по-отблизо собственото си здраве. Рак на жлезите за дълго време не предизвиква специфични симптоми, поради което често се открива по-късно.

Основните признаци на заболяването ще бъдат, както следва:

• систематична болка в долната част на корема и притискане;
• честото желание за изпражнения без движение на червата;
• намален апетит;
• значителна загуба на тегло;
• нискокачествена телесна температура;
• бледност на кожата;
• присъствието в фекалните маси на кръв, слуз и гной;
• редуване на запек с дифузна диария;
• болка в процеса на дефекация;
• увеличаване на слабостта и кахексията.

Клиничната картина на аденокарцинома на ректума в повечето случаи обръща внимание на втория и третия етап на онкопроцеса. За съжаление, този факт намалява ефективността на следващите терапевтични мерки.

Международна система за класификация на TNM

Помислете за градацията на TNM в следващата таблица.

Обобщение в таблицата.

Т - първичен тумор:

• T1 - засяга лигавичния и субмукозния слой на ректума;
• Т2 - расте в мускулния слой, но не се простира отвъд тялото;
• Т3 - прераства в миометрий и субсерозална основа;
• T4 - расте във висцералната перитонеума и / или се простира до съседни органи и анатомични структури.

N - увреждане на регионалните лимфни възли:

• N0 - няма налични данни;
• N1 - изолирани лимфни възли;
• N2 - има многобройни лезии на лимфни възли от първи ред;
• N3 - всички регионални лимфни възли на ректума са засегнати.

М - отдалечени метастази:

• M0 - няма налични данни;
• М1 - има метастатични промени във вътрешните органи.

G - степента на злокачественост на тумора според Gleason:

• G1 - добре диференцирано;
• G2 - умерено диференциран;
• G3 - слабо диференциран;
• G4 - недиференциран.

етап

Всеки тумор има свои етапи на развитие. В следващата таблица ще разгледаме как аденокарциномът на ректума протича в съответствие с етапите на раковия процес.

Видове, видове, форми

Аденокарциномът на ректума е разделен на няколко вида. Оценката на морфологичната структура на тумора позволява да се определи степента на нейната диференциация по скалата на Глисън. Помислете как изглеждат според тази класификация:

Силно диференциран ректален аденокарцином: прогноза

При микроскопичния срез туморните клетки са практически непроменени, те се различават от здравите само във формата на ядрата, но запазват първоначалните си функции. Ако аденокарцином с висока степен на диференциация се открие в напреднала възраст, тогава такива тумори не растат, имат бавно развитие и не причиняват метастази. В по-млада възраст, при липса на медицинска намеса, раковите процеси напредват, възможни са метастази и рецидиви. Патологията е трудна за диагностициране, тъй като здравите клетки имат много прилики с атипичните. Силно диференцираният аденокарцином на ректума се повлиява добре от терапевтичните мерки, прогнозата за възстановяване е до 98%.

Умерено диференциран ректален аденокарцином: прогноза

Патологични промени се наблюдават в почти 50% от туморните клетки. Заболяването се характеризира с растежа на жлезистия епител, във връзка с което може да възникне обструкция на засегнатия орган. В случай на големи тумори, има случаи, когато чревната стена не издържа на напрежението и е разкъсана с последващо кървене. Патологията се утежнява от появата на фистули и развитието на перитонит. Прогнозата за 5-годишната преживяемост е по-ниска от високо диференцираната аденокарцином и е само 75%. Ако настъпиха метастази в регионалните лимфни възли, тази цифра пада до 50%. При провеждане на операция и допълнителни терапевтични методи, тялото в повечето случаи се повлиява добре от лечението.

Слабо диференциран аденокарцином

Той се среща при 20% от пациентите с рак на ректума. Заболяването се характеризира с ясно изразен полиморфизъм. Злокачествените клетки растат бързо, метастазите се разпространяват 3 пъти по-често и по-бързо, отколкото при тумор с висока степен на диференциация. Прогнозата е неблагоприятна.

Недиференциран аденокарцином

Клетките върху отрязъка на микропрепарата се променят до 100%. Дори ако лечението се извършва на ранен етап, периодът на ремисия ще бъде кратък. Прогнозата е разочароваща.

Жлезистият рак на ректума се разделя на няколко форми:

• муцинозен или лигавичен аденокарцином. Той се различава от другите тумори в излишното съдържание на муцин - секреция на слуз и малък процент от епитела. Няма ясно дефинирани ръбове. Още в ранните етапи метастазира в регионалните лимфни възли. Онкопроцесът е склонен към чести пристъпи, тъй като не е чувствителен към лъчетерапия;
• аденокарцином на клетките с пръстен. Характеризира се с агресивен растеж, ранни метастази в регионалните лимфни възли и черния дроб, бързото разпространение през цялата дебелина на засегнатия орган и инвазивния проникване в съседните анатомични структури. Най-често се среща в ранна възраст;
• плоскоклетъчен аденокарцином. Неоплазмата се състои от плоски клетки. Обикновено се локализира по-близо до ануса. Има висока степен на злокачествено и агресивно естество. Туморът нахлува в уретера, пикочния мехур, простатната жлеза при мъжете и влагалището при жените. Заболяването често се повтаря, така че прогнозираната прогноза за оцеляване не надвишава 3 години;
• тубуларен аденокарцином. Състои се от тубулни клетки. Туморът има малка площ със замъглени граници, среща се при 50% от индивидите с рак на ректума.

диагностика

Това заболяване изисква цялостен преглед, включително ендоскопски и лабораторни методи. Пациентът претърпява цялостен медицински преглед и анамнеза.

Така че списъкът на основните диагностични мерки включва:

• Sigmoidoscopy. Въз основа на визуална оценка на състоянието на ректалната лигавица. Позволява ви да извършвате таргетна биопсия на засегнатите части на тялото с помощта на електрическа верига;
• Иригография. Рентгеново изследване, което се извършва с помощта на контрастен агент - бариев сулфат. Лекарството се въвежда в ректума с помощта на клизма;
• Колоноскопия. Най-информативният метод, чрез който може да се оцени състоянието на целия дебело черво;
• САЩ. По правило се назначава трансректална, по-рядко - коремна. Минимално инвазивен и практически безболезнен метод за получаване на данни за наличието и характеристиките на злокачествения процес, състоянието на близките вътрешни органи и метастатичните промени;
• Компютърна, магнитно-резонансна и позитронна емисионна томография, сцинтиграфия - съвременни нежни диагностични техники, които предоставят информация за локализацията на тумора, неговата хистологична структура и метастази.

В допълнение към инструменталната диагностика, на всички пациенти се препоръчва да правят лабораторни тестове:

• анализ на фекална окултна кръв;
• тест за туморни маркери. Специфични чревни маркери са СЕА (раково-ембрионален антиген), СА 242 и СА 72-4. Тези антигени могат да открият рак в ректума на ранен етап на развитие. В допълнение, те се използват за определяне на ефективността на терапията и диагностицирането на рецидив на заболяването.

лечение

Предвид факта, че аденокарциномът на ректума е склонен към ранни метастази, навременното лечение започва да играе огромна роля в предсказването на изхода на патологията. Терапевтичните грижи трябва да бъдат не само ефективни, но и индивидуално подбрани за всеки пациент.

Основният начин за борба с болестта става операция. Тя е насочена към радикална резекция на тумора и тъканите, които го заобикалят, със задължително осигуряване на по-нататъшна евакуация на изпражненията от човешкото тяло. Най-успешният вид операция се основава на изрязване на засегнатата част на ректума без загуба на чревна приемственост. Но на практика такива операции се извършват изключително рядко.

Ако аденокарциномът е локализиран близо до ануса, туморът трябва да се отстрани заедно със сфинктера. В този случай е невъзможно да се изпразни допълнително червата без колостомия - изкуствен изход за фекалиите, към който е прикрепена катехията.

За съжаление, злокачествените новообразувания в долния GI тракт не винаги са оперативни. При напреднали форми на рак те прибягват изключително до симптоматично или палиативно лечение, насочени към намаляване на интензивността на болката, подобряване на качеството и дълголетието.

Химиотерапия. Използва се за аденокарцином на ректума като спомагателен метод. Цитотоксичните лекарства подобряват резултатите от хирургичното лечение. По време на химиотерапията може да се използва само едно лекарство - “Иринотекан” или “5-флуороурацил”, както и комбинация от такива лекарства като “Капецитабин” и “Ралтитрексид”. Ако техниката е назначена на етапа на подготовка за операция, тя помага да се спре прогресията на раковия процес и да се намали размерът на рака. След хирургична намеса

Лъчева терапия. Ефективно се използва при аденокарцином на ректума поради удобното анатомично разположение на органа. Твърдата фиксация на тъканите позволява високо прецизно излагане на радиоактивни лъчи при рак. Методът се използва както на етапа на подготовка за операцията, така и след него за предотвратяване на рецидиви.

Народно лечение. В борбата срещу рака на ректума не се използва. Използването на неконвенционални предписания без знанието на лекаря може да доведе до влошаване на злокачествения процес или загуба на ценно време, което би могло да бъде изразходвано за вземането на наистина ефективни мерки. Лечението на всеки рак трябва да започне в кабинета на онколога - специализиран специалист, който ще избере оптималния подход в борбата срещу специфична болест.

Процесът на възстановяване след лечение

Въпреки факта, че повечето операции на ректума имат органо-запазващ характер, рехабилитационният период е доста дълъг. Тя може да варира от 3 месеца до една година в зависимост от тежестта на патологията и мащаба на хирургичната интервенция.

В ранния стадий на аденокарцинома, при липса на метастази, което се случва доста рядко, се извършва проста резекция на засегнатите тъкани с част от ректума. При значителна площ на тумора и сериозно увреждане на структурата на органа, хирургът е принуден да отстрани по-голямата част от тъканта, последвано от изкуствено образуване на изход в перитонеума, който се нарича колостома. В зависимост от пренебрегването на онкопроцеса, тази мярка е временна или постоянна.

Курсът за възстановяване след колоректален рак е насочен към предотвратяване на усложнения и това ще помогне на пациента да има правилна диета, физиотерапия и лекарствена терапия, което помага за нормализиране на човешкото здраве възможно най-скоро.

Освен това психолозите работят с такива пациенти, които помагат на човек да преодолее чувството си за малоценност и да осъзнае, че промените в тялото са необходима мярка, която им помага в борбата им със сериозно заболяване и водят до нов здравословен живот.

Курсът и лечението на заболяването при деца, бременни и кърмещи, възрастни хора

Деца. При деца аденокарциномът на ректума е изключително рядък, тъй като тази диагноза се счита за патология на възрастните хора. В ранните стадии на заболяването се характеризира с латентен ход и отсъствие на специфични симптоми. С прогресирането на онкопроцеса клиничната картина нараства. При лечението на злокачествени лезии на ректума при деца се използва интегриран подход: хирургия, радиация и химиотерапия. В резултат на късно диагностициране, по-голямата част от младите пациенти влизат в онкологичния диспансер с общи тумори на долната част на стомашно-чревния тракт. За съжаление, не са разработени наистина ефективни схеми на радиация и полихимиотерапия за деца, поради което е почти невъзможно да се очаква висок успех от тези методи без операция. Следователно, прогнозата за късно откриване на ректален аденокарцином е изключително неблагоприятна.

Бременност. Болестта може да се развие в тялото на жената дори преди или след зачеването, но във всеки случай, промените в хормоналния фон водят до прогресиране на злокачествения процес. Онколозите смятат, че аденокарциномът на ректума не влияе върху хода на бременността, така че раждането на детето може да се случи навреме. Освен това, ако колостомията е била извършена по време на хирургично лечение, този факт не предизвиква усложнения по време на бременността. За оперативни тумори експертите препоръчват аборт, ако периодът не надвишава 22 седмици, или да се извърши ранно цезарово сечение и да се действа при аденокарцином възможно най-скоро. При неоперабилен рак, абортът може да бъде избегнат, удължаването на бременността се извършва до 32 седмици, след което се предписва цезарово сечение с едновременно изтласкване на матката, за да се избегнат непосредствени усложнения. Прогнозата във всеки случай зависи от етапа и степента на диференциация на ректалния тумор, а не от факта на бременността на жената.

Напреднала възраст. Съществува мнение, че неоплазмите в организма на възрастните хора се развиват изключително бавно, така че не винаги е необходимо да се намесва в този процес и да се излагат на възрастни пациенти радикални методи на лечение. Но това твърдение е напълно неприложимо за злокачествено увреждане на ректума, тъй като заболяването протича изключително бързо. Разбира се, ако има противопоказания под формата на съпътстващи заболявания или лошо здраве, трудно е да се предскаже как тялото на възрастен пациент ще претърпи радикална операция, химиотерапия или радиация, но ако се открие заболяване в ранните стадии, всички тези методи се прилагат пестеливо. Ето защо, във всяка възрастова група, включително сред възрастните хора, е важно ранната диагностика на аденокарцинома на ректума. Благодарение на навременната намеса рискът от усложнения и смъртност след хирургично лечение сред населението може да бъде намален десетократно.

Разлики между ректален аденокарцином и карцином

Карцином или рак е злокачествено новообразувание, което засяга различни органи, включително ректума. Отличителна черта на този тумор е развитието на изключително от епителни клетки, като кожата или лигавиците на вътрешните органи.

Както при всички онкологични заболявания, за карцинома са характерни атипичните регенерации на клетките, техните мутационни промени, патогенният растеж на засегнатите тъкани и образуването на късни метастази. В зависимост от това коя тъкан е претърпяла злокачествен процес, се изолират рак на жлезите (или аденокарцином) и ракови клетки. Следователно, аденокарциномите са вид карцином, тъй като те произлизат от клетките на жлезистия епител, които са локализирани във вътрешните органи на човека.

Лечение на ректален аденокарцином в Русия и в чужбина

Ректалният рак е обща патология в света. Ние предлагаме да се научим как да се борим с него в различни страни.

Лечение в Русия

Онколозите от най-големите местни клиники използват съвременни методи за лечение на аденокарцином на долната част на стомашно-чревния тракт, постигайки положителен напредък дори при сложни форми на заболяването.

В началните етапи се извършва трансанална ендоскопска резекция на тумора без разрези по кожата. Ако неоплазма поникне през чревната маса, се извършва стандартна операция и 3-месечна колостомия. При благоприятни условия, т.е. отсъствие на метастази и рецидив на онкологичен процес, след този период са възможни пластика на органи и отхвърляне на катепарите.

На всички етапи на аденокарцинома на ректума полихимиотерапията се извършва съгласно следните протоколи:

• режим на двойна терапия - mFOLFOX6 или XELOX;
• режими на монотерапия - Mayo Clinic, Roswell Park, AIO, de Gramont.

При идентифициране на метастази към изброените схеми се добавят протоколи FOLFIRI / XELIR с "Cetuximab" и "Panitumumab".

Облъчването при това заболяване се извършва с помощта на 3D конформна терапия, IMRT и IGRT техники.

Изброените протоколи са налични в руските онкологични диспансери. Цената на лечението зависи от статуса на лечебното заведение. Например, в частната клиника по онкология "Медицина 24/7" в Москва, цената за бързо лечение на колоректален рак е 270 хиляди рубли, курсът на полихимиотерапията - от 17 хиляди рубли.

С каква медицинска помощ мога да се свържа?

• Клиника "Медицина 24/7", Москва. Частният център по онкология и хирургия, където на всеки се осигурява висококачествена помощ без опашки и насоки на специалисти;
• Център за лечение и рехабилитация (LRTS) на Министерството на здравеопазването на Руската федерация, Москва. Тук са одобрени европейски стандарти за медицинска помощ, което означава, че диагностиката и лечението на рака се извършват с помощта на съвременна техника, както и пълни рехабилитационни курсове;
• Център по абдоминална онкология, Санкт Петербург. Специализира в диагностиката и лечението на злокачествени тумори на стомашно-чревния тракт.

Обмислете прегледи на изброените медицински съоръжения.

Лечение в Германия

Изборът на тактика за борба с аденокарцинома на ректума в немските клиники зависи от резултатите от диагнозата. На първия етап на онкопроцеса се извършва резекция на тумора, като се използва ендоскопски метод или като се използват техники като лазерна терапия, криодеструкция и високочестотен фокусиран ултразвук.

На други етапи лечението на заболяването започва с задължителен курс на лъчетерапия за намаляване на зоната на злокачествените новообразувания и унищожаване на възможни метастази в организма. Най-често се задават най-малко 28 сеанса на облъчване с устройства с линейни ускорители на частици. След това се извършва ПЕТ-КТ диагностика и при благоприятни условия се извършва хирургична интервенция с временно налагане на фекална фистула, която се отстранява след следоперативна химиотерапия и възстановяване на нормалната чревна проходимост. Освен това се предписват имунотерапевтични лекарства.

Престоят на пациента в клиниката след операцията отнема не повече от 10 дни. Разходите за лечение се изчисляват индивидуално за всеки пациент. Средно, диагностиката в Германия струва 7 200–9 100 евро, лечение на рак на ректума - 45 хил. Евро.

Какви клиники мога да се свържа?

• Академична клиника Солинген. Има сертификат DKG от Германското общество за борба с рака. Пациентите се лекуват тук съгласно германските държавни протоколи;
• Клиника "Нордвест", Франкфурт на Майн. Ръководителят на лечебното заведение е в топ ФОКУС на най-добрите лекари в страната;
• Клиника "Чарите", Берлин. Тук можете да получите пълния обхват на онкологичната помощ, като вземете предвид иновативните методи на подход към всеки пациент.

Обмислете прегледи на изброените медицински съоръжения.

Лечение на ректален аденокарцином в Израел

Аденокарциномът на ректума в израелските клиники се лекува въз основа на стадия на заболяването.

В ранен етап, докато туморът излезе извън лигавицата, той се резецира като част от минимално инвазивен лапароскопски подход или трансанална намеса. В по-късните етапи те прибягват до комбинирано лечение с паралелни курсове на радиация и химиотерапия. Продължителността и степента на въздействие на алтернативните методи зависи от тежестта на рака.

Хирургичните подходи се избират в зависимост от местоположението на аденокарцинома по отношение на аналния сфинктер. Те включват:

• прокектомия - отстраняване на органен сегмент с възстановяване на неговата проходимост;
• предна резекция на ректума - резекция на засегнатия сегмент с налагане на колостома;
• абдомино-перинеално отстраняване на ректума с налагане на постоянна колостома;
• екстирпация на тялото с анален сфинктер и налагане на постоянна колостома.

При неоперабилни тумори се предписва палиативно лечение, насочено към запазване на чревната проходимост, като се използва лазерна терапия, аблация, криодеструкция. Също така, по преценка на лекаря, е възможно да се използва целенасочена терапия, която контролира и инхибира растежа на аденокарцинома.

Средната цена на диагностиката в израелските клиники е от 7 хил. Долара, лечение - от 30 хил. Долара.

Помислете за кои клиники в страната можете да отидете.

• Клиника "Рабин", Тел Авив. Най-голямата медицинска институция, която предлага на своите пациенти, в допълнение към класическото лечение, допълнителни и алтернативни методи;
• Онкологичен център "Давид", Тел Авив. Счита се за една от най-добрите израелски клиники за лечение на злокачествени тумори, осигурява въвеждането на напреднали методи за справяне с онкологията;
• Клиника "Асута", Тел Авив. Най-голямата частна клиника, предлагаща висококачествени съвременни медицински услуги.

Обмислете прегледи на изброените медицински съоръжения.

усложнения

Аденокарциномът на ректума, в допълнение към сериозната интоксикация на тялото, има много други възможни последствия, включително и спешна. Ние ги изброяваме:

• растежа на тумора до затварянето на лумена на тялото и появата на остра чревна обструкция;
• разслояване и разкъсване на ректалната стена на фона на прогресията на рака и липсата на подходящо лечение. Тази ситуация е изпълнена с развитието на дифузно вътрешно кървене, което според експертите се счита за неоперативно;
• образуването на фистули в стената на засегнатия орган и последващата поява на перитонит, характеризиращ се с висок процент на смъртните случаи;
• поникване на тумора в съседните анатомично важни структури, което предотвратява пълното им функциониране.

В допълнение, ректалната аденокарцином разпространява злокачествени клетки към регионалните лимфни възли и отдалечени органи по лимфогенна и хематогенна форма, провокирайки развитието на метастази. Първите метастатични промени засягат матката, пикочния мехур, черния дроб и костната тъкан. По-рядко се срещат вторични кръгове в белите дробове и мозъка.

рецидив

Повтарянето на аденокарцинома на ректума става резултат от неадекватно лечение на първичния тумор или непълно изрязване на засегнатите тъкани. Също така, рецидиви при това заболяване възникват поради пренебрегване на онкологичния процес и баналната липса на способност за отстраняване от тялото на разпространяващите се злокачествени клетки.

Ако се установи рецидив на патологията, като правило се предписва комплексно лечение, включващо оперативен подход, радиация и полихимиотерапия. Трябва да се отбележи, че многократните хирургични интервенции в вторичните онкологични форми предизвикват много усложнения, а самият тумор не е чувствителен към лъчева терапия.

Често, когато пациентът се повтори, вече са забелязани признаци на метастатично увреждане на черния дроб. Ако този факт се потвърди с диагноза, то при липса на други метастази в тялото се извършва резекция на тумора.

Прогнозата за 5-годишна преживяемост след лечение на рецидив на аденокарцином на ректума не надвишава 25%. Ако говорим за пренебрегната форма на заболяването, се препоръчва поддържаща терапия със симптоматична ориентация, намаляване на болката и други признаци на патология.

Прогнози на различни етапи

При изготвянето на прогнозната прогноза за пациента, лекарят взема предвид стадия на аденокарцинома на ректума, възрастта на пациента, характеристиките на общото му здравословно състояние, по-специално състоянието на имунния му статус. Обмислете в следващата таблица как може да бъде на различни етапи от раковия процес.