Честите киселини в стомаха са признак на хроничен дистален езофагит. Острите атаки на това заболяване обикновено преминават бързо, но ако възпалението на хранопровода често се тревожи, е необходимо да се постави диагноза и да се започне лечение, за да се избегнат усложненията на патологията. Има няколко вида дистален езофагит, всеки от които има свои собствени характеристики, разбира се.

Какво е дистален езофагит

Дисталният езофагит е заболяване на хранопровода, характеризиращо се с възпалителен процес в лигавицата на долната му част, разположен близо до стомаха. Такова възпаление не винаги е патология - в нормално състояние, това показва поглъщането на твърде агресивна храна. Процесът става постоянен с отслабването на защитните механизми и под влиянието на редица други фактори.

Причини за патология

Според етиологичната основа (причини) се различават няколко вида дистален езофагит:

1. Хранителни - поради механични, химични, термични и други ефекти върху хранопровода. Това е естествена реакция на гореща, пикантна, лошо дъвчена храна, силен алкохол, цигарен дим.
2. Професионално - поради излагане на вредни вещества при работа (киселинни и алкални пари, метални соли и др.).
3. Алергични - причинени от реакцията на организма към алерген, взет с храна.
4. Инфекциозни - поради инфекция с морбили, скарлатина, дифтерия и други инфекции. В този случай се срещат най-морфологичните видове патология.
5. Рефлуксен езофагит - поради погълната храна от стомаха в хранопровода. Това може да се дължи на слабостта на долния сфинктер, разположен на границата на две секции на стомашно-чревния тракт, херния - изпъкване на стомаха в хранопровода, някои заболявания. Симптомите изглеждат по-ясни, ако патологията е съчетана с фактори, които причиняват повишена секреция на солна киселина в стомаха.
6. Застойна - дразнене на хранопровода в него от остатъци от храна. Храната не може да премине в стомаха поради недостатъчна релаксация на сфинктера, вродена или стенотична редукция на лумена на хранопровода, издатина на неговата стена (вродена, причинена от доброкачествен или раков тумор и др.)
7. Candida - възниква при разпространението на гъбички от рода Candida, причинявайки млечница в устата, на лигавицата на хранопровода. Това е рядко, защото за тази кандидоза трябва да бъде много пренебрегвана.

Важно е! Дисталният езофагит често не е самостоятелно заболяване, а е симптом на други проблеми с тялото.

Поради това, че е невъзможно да се игнорира честото киселини - трябва да се свържете с вашия гастроентеролог за преглед.

Морфологични форми на езофагит

Една от основните класификации на дисталния езофагит се основава на естеството на морфологичните промени, настъпващи в тъканите на хранопровода. На тази основа се различават следните основни форми на патология:

• Катарален (повърхностен) - най-често срещан, характеризиращ се със зачервяване и подуване на лигавицата. Тъканите не се унищожават, следователно, с навременно лечение, възпалението изчезва без здравни ефекти. Най-често тази форма се открива при контакт на лигавицата с хлороводородна киселина от стомаха. По-рядко - с езофагит на инфекциозната природа.
• Ерозивен. Различава се в образуването на кървящи ерозии и язви на стената на хранопровода. Среща се с механични или химични увреждания на тъканите (понякога поради продължителна употреба на глюкокортикоидни лекарства) и с инфекциозен езофагит.

Ерозивният дистален езофагит може да бъде разделен на няколко типа:

1. Хеморагичният езофагит не винаги се разпределя в отделна форма; се различава в някои особености на възпалителния процес, който може да се определи само чрез хистологични изследвания. Характеризира се с тежко течение с висока вероятност за ексфолиране на лигавицата, кърваво повръщане.
2. Фибринозна патология се среща в детските инфекциозни заболявания, както и при възрастни, като страничен ефект от лъчетерапията и хематологичните заболявания. Отличава се с образуването на сиво-жълт филм върху възпалените области на лигавицата, които могат да се отлепят, разкривайки кървяща ерозия и язви. Филмът се състои от фибрин, поради което тази форма се нарича още псевдомембранова - тази мембрана се формира от епителна тъкан. Клинично, фибринозният езофагит не се различава от острата ерозивна патология.
3. Ексфолиативен (мембранозен) езофагит се характеризира с ексфолиация на лигавицата на хранопровода - мембраната в този случай е тънък слой от отделена епителна тъкан. При тежки случаи на патология, клапите на дълбоко лежащи тъкани могат да се отлепят, което води до образуване на перфорации, кървене, в резултат на което понякога е фатално. Причината за развитието на тази форма на патология е тежките химически изгаряния, инфекциозните заболявания (едра шарка, херпес зостер).
4. В най-редките случаи настъпва некротичен дистален езофагит. Това се случва при критично отслабване на имунитета, съчетано с тежки инфекциозни заболявания (тиф, сепсис и др.), Морфологично проявяващи се в тъканна некроза.

Усложнения на всяка форма на патология могат да бъдат флегмонозен езофагит, възникващ като самостоятелно заболяване при механично увреждане на лигавицата на чужди тела и изгаряния. В този случай на стените на хранопровода се образуват гнойни отоци и абсцеси, които могат да се разпространят и разтопят лигавицата.

Отделна форма е хроничният езофагит, развиващ се в резултат на продължително излагане на хранопровода. Неговият най-често срещан тип е пептичният езофагит, причинен от системното навлизане на стомашния сок в долния хранопровод. Неговото усложнение е пептична язва.

Степен на заболяването

Въз основа на промените в тъканите на лигавицата, открити по време на ендоскопското изследване на хранопровода, се определя тежестта на патологията:

1. I степен - възпаление е фокално, умерено. Маркирана ронливост на лигавицата на кръстопътя на хранопровода със стомаха. Сгънете леко загладени.
2. Степен II - появата на отделни удължени ерозии, които улавят само горните слоеве на лигавицата и се простират не повече от 10% от повърхността на стената на долната трета на хранопровода. Възможна е секреция на ексудат.
3. Степен III - самотна ерозия се слива една с друга, ексудатът се освобождава свободно, започва тъканна некроза. Площта на засегнатата повърхност е не повече от 50% от общата площ.
4. IV - степен ерозия напълно слята, засягащи хранопровода в кръг, разпространявайки се на повече от 5 см от входа на стомаха. Некрозата се увеличава, появяват се язви, засягащи по-дълбоките слоеве на епителната тъкан. Просветът на хранопровода е стеснен.

Свиването на хранопровода води до нарушаване на преминаването на храна в стомаха. Ако не се лекува, язвата може да отиде в перфорацията на езофагеалната стена, която е изпълнена със смърт. Сериозно усложнение на езофагит може да бъде рак, поради факта, че клетките на лигавицата на хранопровода се регенерират в клетките на стомашния епител.

Клинични прояви

Основният симптом на повечето форми на езофагит е тежка киселина, която се проявява непосредствено след хранене. Обикновено се наблюдава в хоризонтално положение на тялото, изчезва при приемане на вертикална поза. Той също се увеличава с енергична физическа активност и преяждане.

В ранните стадии на заболяването се наблюдават и следните симптоми:

• оригване с кисел или горчив вкус, което се проявява по време на рефлуксен езофагит, когато съдържанието на стомаха се издига в устната кухина;
• повишена секреция на слюнката;
• трудност и болка при преглъщане.

Тези симптоми изчезват или отшумяват след прием на антиациди - лекарства, които неутрализират киселинния компонент на стомашния сок.

С развитието на патологията се появяват следните клинични признаци на езофагит:

• дрезгавост и кашлица, възпалено гърло;
• хълцане, които се появяват след оригване;
• тежест в стомаха;
• болка в гърдите;
• изпускане с кашлица и повръщане на люспести клапи на епителна тъкан, облицоваща стената на хранопровода.

Остър езофагит понякога е придружен от треска, слабост, нервност.

Методи за елиминиране на патологията

Първо трябва да се отстрани причината за възпалението. С инфекциозния характер на заболяването, основата на лечението ще бъде курс на антибактериални или антивирусни лекарства. Гъбичното възпаление се лекува с фунгициди. Ако дисталният езофагит е идиопатичен (с неясен произход) или е причинен от единично увреждане на лигавицата, терапията ще се основава на отстраняване на симптомите.

диета

В повечето случаи възпалителният процес спира сам по себе си, веднага след като се нормализира храненето на пациента. Необходимо е да се ограничи дразнещия ефект върху лигавицата на хранопровода, като се премахне от диетата пържени, пикантни, пушени и прекалено топли ястия. За да избегнете механично увреждане на възпалената тъкан, нарязвайте храната преди консумация и я дъвчете добре. Също така трябва да ограничите употребата на силен алкохол, сочни плодове и зеленчуци, пушенето.

Диетата на пациента трябва да се състои от диетично месо и риба, некиселинни сокове, минерална вода, задушени зеленчуци, зърнени храни, нискомаслени млечни продукти. Препоръчват се опаковъчни продукти - например растително масло. Ако сте с диагноза рефлукс езофагит, не трябва да приемате хоризонтално положение: в рамките на два часа след хранене е по-добре да не си лягате изобщо, а да спите, вдигайки горната половина на тялото.

Медикаментозна терапия

Лекарствата се предписват, ако патологията е достигнала късни стадии на развитие и с усложнения. В допълнение към лекарства, които помагат за борба с причината за езофагит, се използват следните лекарства:

• антиациди - омепразол, както и стабилизатори на киселинността;
• прокинетика (стимуланти на GI подвижност) - домперидон;
• спазмолитици;
• покривни агенти;
• аналгетици.

В хроничната форма на заболяването са необходими специфични лекарства, които намаляват киселинността, но не се абсорбират в лигавицата. Те включват медикаменти на основата на алгинова киселина.

Народни средства

Билкови чайове помагат при киселини в дисталния езофагит. Билковите съставки имат антиацидно, обгръщащо, противовъзпалително действие, могат да се използват в различни комбинации. Препоръчително е да се промени рецептата на отварата на всеки две седмици за по-добра ефективност на лечението.

Използват се следните мерки:

• ленени семена - добър антиацид;
• лайка има противовъзпалителен ефект;
• Лимоновите листа успокояват възпалената тъкан;
• дивите горски плодове ускоряват епителната регенерация.

От тези компоненти е лесно да се събере отвара, която ще помогне за облекчаване на почти всички симптоми на остър дистален езофагит. Например, за облекчаване на болката, възпалението и намаляването на киселинността се използва следната колекция: 2 супени лъжици. семената от лайка и лен се смесват с 1 супена лъжица. л. дъвка, лимони от маточина и корен от женско биле. Сместа се излива 0,5 литра вряща вода и се влива в продължение на 10 минути. Тинктурата се филтрира и се използва в количество 1/3 чаша 4 пъти на ден.

За да се отървете от киселини ще помогне на сок от картофи, сладка вода, чай от мента или лайка, сухи малини листа.

Възпалението премахва отвара от копър. Земята семена на растението в размер на 2 ч. Л. изсипва чаша вряща вода и се влива в продължение на няколко часа. Използва се бульон преди ядене 1 супена лъжица. л.

Важно е! Инфузиите трябва да се инфузират с вода - алкохолни тинктури, които ще влошат възпалителния процес в хранопровода.

Освен отвари, можете да приложите следните билкови лекарства:

• сок от алое - обгръща лигавицата на хранопровода, предотвратявайки дразненето на храната;
• масло от морски зърнастец - аналгетик.

Езофагит, усложнен от повтарящо се кървене или перфорация на хранопровода, се лекува чрез хирургическа интервенция.

диагностика

Основните методи за диагностициране на езофагит са езофагиална рентгенография и ендоскопско изследване, което помага да се оцени степента на мукозните лезии. Използвайки тези процедури, се установява и степента на развитие на патологията и се определя причината за заболяването.

Диагностиката може да бъде допълнена с езофагоманометрия, процедура, която оценява нарушената подвижност на хранопровода. Използва се също ежедневно наблюдение на рН на хранопровода.

Характеристики на превенцията

Профилактиката на острия дистален езофагит е:

• избягване на механични, термични и химически увреждания на хранопровода;
• ядене на щадяща храна;
• отхвърляне на лоши навици;
• навременно лечение на инфекциозни и гъбични заболявания.

Профилактиката на обострянията на хроничния езофагит е редовен преглед при гастроентеролог, подложен на курс на лечение, включващ спа лечение, както и диета.

Така дисталната езофагит има много възможности, които в напреднали случаи могат да доведат до сериозни последствия и дори до смърт. Когато се появят симптоми, важно е да се консултирате с лекар навреме, за да елиминирате причината за възпалението и да избегнете усложнения.

Лечение на дистален езофагит

Болестите на хранопровода са все по-чести. Причините за такива нарушения в телесното тегло. Необходимо е да се извърши пълен преглед навреме, за да се идентифицира заболяването на ранен етап и да се започне да се лекува.

Какво е това заболяване

Дистален езофагит - какво е това и колко опасно? Заболяването е възпалителен процес в хранопровода, по-точно в дисталната му част. Най-често това заболяване възниква поради неправилна диета.

Обикновено възпалението започва от една част на органа, а по-късно патологичният процес може да се разпространи из целия хранопровод. Болестите на тази област на тялото, като правило, не се появяват в ранните етапи на тяхното развитие.

Човек не е наясно с наличието на каквато и да е болест. Ако времето не започне терапията, болестта ще стане хронична, ще придружи пациента през целия му живот, редувайки периоди на ремисия и обостряния.

В някои случаи заболяването възниква поради недостатъчна компресия на сфинктера на долния хранопровода. Тази област е кръгъл мускул, разположен на границата на хранопровода и стомаха. Неговата функция е да затвори прохода в края на хранене в стомаха.

Ако сфинктерът е слаб, тогава храната се връща от стомаха в кухината на хранопровода, която се нарича рефлукс. Комбинацията от възпалителния процес в тази област и отслабването на мускулната сила на сфинктера води до дистален рефлуксен езофагит.

Освен това заболяването на стомаха, при което се увеличава съдържанието на солна киселина в тялото, може да бъде провокиращ фактор за развитието на тази болест и тя, като се хвърля в хранопровода, действа върху нея разрушително.

Други причини за заболяване:

1. Инфекциозни болести, скарлатина, морбили, грип и др.
2. Алергични прояви.
3. Разрушителен ефект върху лигавицата на хранопровода от химична, механична и термична природа.
4. Заболявания на нервната система.
5. Дългосрочна употреба на някои лекарства, алкохол.
6. Туморни процеси в хранопровода на злокачествен и доброкачествен произход.

Както виждате, много състояния на тялото могат да провокират това сериозно заболяване. Трябва внимателно да следите диетата и начина си на живот.

Видове и форми

Днес в медицината няма ясна общоприета класификация на това заболяване. Въпреки това, лекарите разграничават някои сортове въз основа на продължителността на курса, както и симптоматиката.

Формата на изтичане е остра и хронична.

Ерозивният дистален езофагит обикновено е остър. Това се случва, като правило, на фона на някои инфекции и алергии. За този вид заболяване се характеризира с образуването на лигавицата на кръвоизливи, ерозия, както и увеличаване на производството на слуз.

Дисталният повърхностен езофагит се нарича още катарален. Формата на заболяването при този вид заболяване обикновено е хронична. Причината за този тип заболяване често е херния, образувана на езофагеалния диафрагмален отвор.

Еритематозният езофагит се счита за сериозен тип на тази патология. Ако ефектът върху лигавицата на хранопровода със съдържанието на стомаха е кратък, на него се образуват възпалителни огнища, докато болестта протича умерено.

В случай на дълъг ход на такъв процес, огнищата на ерозията са свързани помежду си, образувайки еритема, която се нарича еритематозен езофагит. Заболяването е тежко, зоната на поражението е голяма, често кървене.

симптоми

Симптомите се проявяват на етапи. Колкото повече се пренебрегва болестта, толкова по-изразени са симптомите.

1. Болки в стомаха, гърдите, понякога много силни.
2. Киселини, които се срещат често.
3. Повръщане.
4. Кашлица задушаваща и дразнеща, дрезгав.
5. Постоянно оригване (в ранните стадии на образуване на заболяването).
6. Затруднено преглъщане.
7. Летаргия, обща слабост.
8. Състояние на нервното вълнение.

Трябва да се отбележи, че обикновено симптомите са остри в хоризонталната позиция на човека. Необходимо е пациентът да поеме вертикално, а състоянието се подобрява драстично.

Степен на заболяването

Както всяко заболяване, то прогресира с времето и е разделено на степени:

• 1 степен. Той се причинява от състояние, при което в дисталната част се появява малка ерозия и се появява тъканно подуване, както и хиперемия на хранопровода.
• 2 градуса. Разработено чрез изливане на ерозия в единична рана. Областта на патологичния процес обхваща повече от половината от дисталните.
• 3 градуса. Диагностициран е с поражението на по-голямата половина от дисталния хранопровод.
• 4 градуса. Той е най-тежък, тъй като образуваните язви са много дълбоки, хранопровода е стеснен и се наблюдава цилиндрична метаплазия.

По-добре е да не започвате болестта до последния етап, в противен случай лечението ще бъде дълго и неефективно.

Методи за терапия

Лечението трябва да започне само след установяване на точната причина за развитието на заболяването. Ако основната причина е елиминирана, терапията няма да бъде трудна. Понякога не е възможно да се определи фактора на развитие, след което лекарите действат според обичайния режим на лечение. Такива лекарства се предписват:

1. Противогъбично действие.
2. Овладяване на стомаха и хранопровода.
3. Обезболяващи.
4. Антиациди.

В допълнение към медикаментозната терапия, съществуват техники като електротерапия (амплипсулна терапия) и терапия с кал (пелотерапия). Основното условие за ефективно лечение е стриктното спазване на клиничното хранене.

диета

Терапията на това заболяване изисква пълна промяна в диетата. Необходимо е строго да се изключват продукти, които дразнят лигавицата на хранопровода и се прибавят към менюто със съдържанието на полезни вещества.

• зеле;
• цитрусови плодове;
• алкохолни напитки, вода с газ;
• домати, различни сосове;
• шоколад;
• различни подправки, подправки;
• пушен оцет, чесън;
• чай, кафе;
• бързо хранене

Когато езофагитът вече е в напреднал стадий, зеленчуците и плодовете изобщо не могат да се консумират. Месото е приемливо да се включва в храната само в печена, сварена форма. Фридът не е разрешен.

• банани и праскови;
• овесена каша във водата;
• нискомаслен кефир и кисело мляко;
• варена или варена риба и месо;
• билкови чайове;
• задушени зеленчуци;
• желатинови ястия.

Трябва да се има предвид, че приемът на храна трябва да се извършва на малки порции. Преди хранене, след около 20-30 минути, трябва да изпиете чаша вода. Храната трябва да бъде топла. Изключва се както студеното, така и горещото.

Народно лечение

Домашното лечение ще допълни отлично други терапии. Въпреки това, всяко лекарство преди употреба трябва да се обсъди с Вашия лекар.

• 1 начин. Mix билки: риган, невен цветя, пелин, корен на блатни калуци, плодове от анасон 1 супена лъжица. лъжица. Вземете 2 супени лъжици. лъжица получената смес се изсипва с хладка преварена вода, настояват 2 часа. След поставяне на контейнера с инфузия във водна баня, където да се съхранява за 20-25 минути. След това настоявайте още един час, напрежение. Необходимо е да се пие бульон под формата на топлина в четвъртата част на чашата 5-6 пъти на ден.
• 2 начин. Необходимо е за 1 супена лъжица. лъжица маточина и корен от сладник, 2 супени лъжици. лъжици от ленено семе, цветя от лайка и дъвка. Изсипете сместа с чаша вряла вода, след това поставете във водна баня за 15 минути. В резултат отвара все още настояват за 2-3 часа, се отцеди. Изпийте третата част от чашата 4 пъти на ден.
• 3 начин. Копнете вода. За готвене ще трябва 1 чаша вряща вода, 2 ч.л. Изсипете семена с вода, оставете за 2-3 часа, прецедете. Пийте 4-5 пъти на ден и 1 супена лъжица. лъжица преди ядене.
• 4 начин. Билкови чайове от листа от мента, цветя от лайка или сушени листа и малини от къпина могат да помогнат за облекчаване на атаката на киселини.

Дисталният езофагит е доста неприятно заболяване, което може да причини много проблеми. Ако следвате всички препоръки на лекаря, болестта ще отстъпи.

Дистален езофагит

Дисталният езофагит е патологично състояние, което се характеризира с прогресиране на възпалителния процес в долната езофагеална тръба (разположен по-близо до стомаха). Такова заболяване може да се прояви както в остри, така и в хронични форми и често не е основно, но съпътстващо патологично състояние. При всеки човек може да се развие остър или хроничен дистален езофагит - нито възрастовата категория, нито половата идентичност играят роля. Медицинската статистика е такава, че патологията често прогресира както при хора в трудоспособна възраст, така и при възрастни хора.

Важно е, когато се появят първите симптоми, които могат да покажат, че човек развива такова заболяване, незабавно се свържете с медицинска институция за цялостна диагноза. За изясняване на диагнозата се определят методите на лабораторна и инструментална диагностика. Най-информативен е ендоскопското изследване на хранопровода, което прави възможно точното идентифициране на локализацията на патологичния процес и неговата степен.

Лечението на пептични, повърхностни и други видове дистален езофагит трябва да бъде само сложно. В този случай е възможно пълно възстановяване и елиминиране на усложненията. Лечението се подписва от гастроентеролог след получаване на диагностични резултати.

Причини за развитие

Много етиологични фактори могат да провокират прогресията на всеки вид дистален езофагит (пептичен, катарален, ерозивен и др.). Най-често симптомите на заболяването възникват по следните причини:

• възпалителна реакция като реакция на агресивна експозиция на алерген;
• механично увреждане на езофагеалната тръба (например, поглъщане на предмет с остри ръбове);
• термично или химическо изгаряне на лигавичен орган;
• възпаление може да настъпи поради употребата на големи дози алкохолни напитки;
• използване на определени групи лекарства;
• патология на нервната система;
• наличието на неоплазми с доброкачествена или злокачествена природа в езофагеалната тръба;
• прогресията на инфекциозните заболявания в организма, като скарлатина, грип, дифтерия и др.

класификация

Към днешна дата учените все още не са успели да направят общоприета класификация за дистален езофагит. Но въз основа на хода и симптомите на такова заболяване клиницистите разграничават най-често срещаните видове заболявания:

• остър дистален езофагит. Най-често се диагностицира с остър катарален езофагит или ерозивен. Механичните наранявания, излагането на алергени и т.н. могат да провокират проявата на такова заболяване. В зависимост от вида, стената на хранопровода може просто да се възпали или да започнат да се образуват язви с различни размери и кръвоизливи;
• хроничен дистален езофагит. Продължава с периоди на обостряне и слягане на симптомите. Най-често диагностицираната форма на тази форма на заболяването е пептична. Патологията се развива поради факта, че киселинното съдържание се хвърля в езофагеалната тръба от стомашната кухина. Пептичният дистален езофагит обикновено прогресира поради наличието на херния в езофагеалния диафрагмен отвор;
• повърхност. В този случай само горният слой на лигавицата е засегнат от възпалителния процес. Не е придружено от интензивно проявяване на симптоми;
• механичен тип;
• пептичен (наричан още дистален рефлуксен езофагит);
• ерозивен. Характеризира се с факта, че заедно с възпалителния процес на повърхността на лигавицата на хранопровода се образуват язви с различни размери. Тази форма на патология се характеризира с ясно изразена клинична картина.

градуса

Степента на увреждане на тъканта на езофагеалната тръба може да се определи чрез ендоскопско изследване. В зависимост от морфологичните промени клиницистите разграничават следните степени на дистален езофагит:

• Степен 1 ​​- еритема на повърхността на хранопровода е много слаба. Лезията има малък размер. При свързването на езофагеалната тръба в стомашната кухина, лигавицата е донякъде хлабава. Сгънете леко загладени;
• 2 степен - образувана ерозия (еднократна и многократна) придобива удължена форма. С тази степен вече може да има патологичен ексудат. Ерозията се локализира главно върху гънките на лигавицата. Лезията заема само около десет процента от площта на дисталната част на органа;
• Етап 3 - ерозия се слива, образувайки големи лезии. Ендоскопското изследване може да разкрие ексудативно-некротични промени. Площта на лезията е до 50%;
• Степен 4 - обширни ерозионни зони на повърхността на дисталния участък. Поставени са циркулаторни ексудативно-некротични лезии. Дължината на засегнатата лигавица е над пет сантиметра.

симптоматика

В ранен стадий на прогресия (1-2 градуса) заболяването може да не покаже никакви симптоми. Но с развитието на дисталния езофагит клиничната картина ще стане по-изразена. Пациент с това заболяване има следните симптоми:

• киселини (поради рефлукс на стомашно съдържание в езофагеалната тръба);
• задушаване на кашлица;
• болка в гърдите. Може да се отбележи и усещане за парене, особено с прогресирането на пептичния тип дистален езофагит;
• пресипналост;
• повръщане (може да бъде оскъдно или изобилно).

Важно е при проявлението на посочената клинична картина възможно най-скоро да се свържете с медицинската институция за пълна диагноза и лечение.

диагностика

За да се направи точна диагноза и да се определи степента на прогресиране на патологичния процес, се извършват следните диагностични мерки:

• рентгенова снимка на езофагеалната тръба с помощта на контрастно средство;
• ендоскопско изследване на хранопровода - най-информативен метод;
• интраезофагеална рН-метрия;
• манометрична техника;
• радионуклиден метод.

лечение

На първо място, от лекаря се изисква да елиминира основната причина, която провокира развитието на дисталния езофагит. Не забравяйте да назначите специална диетична храна (нежна). В диетата са включени обгръщащи желеобразни ястия, растително масло и др. Строго е забранено да се вземат продукти, които могат да дразнят лигавицата.

Лечението с наркотици включва назначаването на противогъбични и обвиващи лекарства, спазмолитици, антиациди. Освен това в комплекса могат да се предписват физиотерапевтични процедури - кал и електротерапия.

Дистален езофагит - причинява, правилно лечение, превантивни мерки

Дисталният езофагит е често срещано заболяване, което възниква на фона на недохранване, нервни разстройства, лоша екология и злоупотреба с алкохол. Често провокатори са дрождите Кандида, локализирани по стените на устната кухина, лигавичните полови органи, хранопровода, червата. Заболяването е лесно лечимо, ако реагирате на проблема своевременно, вземете правилните мерки.

Какво е това?

Дистален езофагит - възпаление на лигавицата на хранопровода в зоната, близка до стомаха. Под въздействието на неблагоприятни фактори, мукозата на органа се дразни, започва възпаление. С течение на времето, подуване, промени в структурата на лигавицата, деформация, язви. Всичко това е придружено от дискомфорт, болезнени усещания.

причини

Заболяването се развива, когато е изложено на вътрешни, външни фактори - термични, химически, механични. Хроничен дистален езофагит се развива поради алергична реакция, инфекция, патологично нисък имунитет, хормонална недостатъчност. Отделна категория на неблагоприятни фактори включват нервни нарушения, продължителна депресия, тежък стрес.

Дисталният езофагит в повечето случаи се появява на фона на други заболявания на стомашно-чревния тракт. Възпалението на храносмилателния тракт започва в резултат на редовно проникване на стомашно съдържание върху стените на хранопровода. Дразнещ е солна киселина. Допринася за тази ситуация, слаб мускулен тонус на сфинктера. Кръглият мускул е затворен, след като храната напредва в стомаха. При недостатъчна еластичност клапанът се отваря лесно, стомашният сок навлиза в хранопровода.

Причината за заболяването е прекалено гореща или студена храна, поглъщане без задълбочено дъвчене, използване на пикантни ястия, газирани напитки. В допълнение, възпалението на хранопровода се развива като усложнение от грип, скарлатина, други сериозни инфекциозни заболявания.

симптоми

В повечето случаи заболяването е безсимптомно или има слаби симптоми, на които не се обръща особено внимание. Ситуацията се усложнява от факта, че дисталният езофагит често се развива на фона на други патологии на храносмилателната система - гастрит, ентероколит, чревна дисбактериоза и др.

Характерни симптоми на дистален езофагит:

• гадене;
• възпалено гърло;
• суха безпричинна кашлица;
• затруднено преглъщане;
• повръщане;
• болка в епигастралната област, излъчвана към гърба;
• постоянна киселини;
• обща слабост;
• прекомерно слюноотделяне, особено през нощта;
• плака на езика, неприятен вкус, оригване или горчиво;
• хълцане;
• чувство за пълнота в стомаха с малко количество храна;
• дрезгав глас.

В допълнение, има главоболие, намаляване на ефективността, има раздразнителност, безсъние.

градуса

За да се определи степента на заболяването е възможно само чрез ендоскопско изследване.

1. Лезията е фокална, лека. Лигавицата се откъсва близо до стомаха. Няма подпухналост, деформация.
2. На повърхността на долния хранопровода се наблюдава лека ерозия. Няма значителни деформации.
3. Ерозията се слива в едно голямо място. Засяга 50% от дисталната част. Лигавицата е покрита с некротични маси, има деформация на стените.
4. Има многократна ерозия, некротични маси, разхлабване на тъканите. Увреждане на повече от 50% от дисталната част на хранопровода.

В зависимост от степента на лезията се развиват болезнени симптоми. Ако в началния стадий заболяването е асимптоматично, то на последния етап то е съпроводено с пареща болка в стомаха, повръщане, гадене, тежка киселини.

Видове дистален езофагит

По естеството на потока се разделя на остра, хронична. При липса на подходяща терапия симптомите изчезват или отшумяват, заболяването става хронично. В този случай има чести пристъпи, когато са изложени на дразнещи фактори. Хроничен дистален езофагит също се развива на фона на гастрит, стомашна язва.

Според морфологичните промени на лигавицата, езофагитът се разделя на:

• оток;
• ексфолиативен;
• абсцес;
• катарална;
• хеморагичен;
• ерозивен;
• псевдомембранозен;
• некротизиращ.

Най-често срещаните видове са катарални, едематозни. Симптоматология умерена, лесна за лечение. Ерозивен езофагит се развива на фона на инфекциозни заболявания, когато се поглъща стомашен сок в хранопровода. Хеморагичен вид се появява като усложнение на грип, тиф и други сериозни инфекциозни заболявания. Лигавицата на тялото е покрита с кръвоизливи. Флегмонозен езофагит възниква поради механично увреждане на стените на хранопровода - поглъщане на сондата, груба храна.

Освен това се отличава и професионалният дистален езофагит, който се развива при хора, чиято активност е свързана с вдишване на пари на химични съединения, пари на алкали, киселини, тежки метали. Алергичният езофагит често се наблюдава при малки деца, както и при пациенти с астма. Често, под въздействието на неблагоприятни фактори, се появява рефлуксен езофагит, свързан с хвърлянето на солна киселина в хранопровода.

диагностика

Диагнозата се усложнява от сходството на симптомите с други заболявания на храносмилателния тракт. Провежда се поредица от изследвания, по време на които се определят степента, вида и основната причина. Какъв вид преглед трябва да се извърши, определя специалиста въз основа на оплакванията на пациента, общите симптоми.

• Рентгенова. С помощта на специално оборудване те проследяват как минава храната, как се връща в хранопровода. По време на проучването, вместо да се яде специална субстанция се използва.
• Ендоскопия. Един от най-основните диагностични методи, позволяващи да се определи степента, вида на езофагита. В хранопровода се вкарва сонда, с която специалистът получава изображение на монитор и извършва компютърна диагностика.
• Интраезофагеална рН-метрия. Позволява ви да определите нивото на киселинност в хранопровода. Извършва се заедно с ендоскопия.
• Клирънсът. Определя времето, когато съдържанието на стомаха се променя от кисело до неутрално.
• Манометрия. Позволява ви да откриете нарушение на целия стомашно-чревен тракт.
• Радионуклиден метод. В стомаха се въвежда специална течност, определя се нивото на радиоактивност в храносмилателния орган.

Като цяло, за да се постави диагноза дистален езофагит, достатъчно е да се подложи на ендоскопско изследване и интраезофагеална pH-метрия. Според състоянието на лигавицата се определя патология. Други методи на изследване са необходими, за да се определи основната причина.

лечение

Методите на лечение зависят от сложността на заболяването. Основните усилия са насочени към премахване на неприятните симптоми, неутрализиране на действието на неблагоприятните фактори, предотвратяване на рецидиви. Терапията е сложна. Осигурява употребата на наркотици, народни средства, изисква промяна в диетата.

Фармацевтичните препарати позволяват бързо спиране на болката, дискомфорта, нормализирането на киселинността, неутрализиране на ефекта от неблагоприятните фактори. Народните средства помагат за постигане на желания резултат, а в началния етап на заболяването може да се използва като основно лекарство. Диетичното хранене е необходимо, за да се нормализира работата на храносмилателния тракт, да се премахне дразненето на лигавицата на хранопровода. Препоръчва се успоредно да се вземат средства, лекарства за укрепване на имунната система, за да се помогне на организма да се справи с патологичния процес.

препарати

Лечението с наркотици включва използването на спазмолитици, обезболяващи, обгръщащи. Препаратите се използват за понижаване на киселинността, за повишаване на еластичността на мускулите на сфинктера. Допълнителни лекарства помагат за укрепване на имунната система, премахване на дисбаланса, намаляване на скоростта на дрождите.

• Антиациди. Те са един от основните компоненти на ефективното лечение. Антиацидни средства обгръщат стените на хранопровода, стомаха, предотвратяват дразненето. Намалете киселинността, освен от киселини. Съставът на инструмента често включва упойка. Често се предписват Алмагел, Маалокс, Рени, Фосфалюгел, Гастал, Диген. Произвежда се под формата на суспензия, таблетки за смучене.
• Блокери на Н2-хистаминовите рецептори. Лекарствата са предназначени за лечение на заболявания, свързани с неправилно функциониране на клапаните на хранопровода, повишавайки киселинността. Всички те са противоязвени агенти, помагат да се избегнат усложнения. Често се предписва Ранитидин, Зиметидин, Низатидин, Роксатидин, Аксид, Омез.
• Обезболяващи. За да се елиминират болезнените симптоми, се разрешава приемането на Drotaverin, No-shpu, Papaverin, Meverin. При тежки болки Spasmalgon, Kombispazm, Pentased.
• Пробиотиците. Препарати за нормализиране на чревната микрофлора, укрепване на имунната система. Приема се като допълнително средство за ускоряване на терапевтичния ефект. Тази категория включва Хилак форте, Лактиале, Лактовит, Бифидумбактерин, Турбиотици.
• Имуностимуланти. Препоръчително е да се вземат витаминни комплекси, тинктура от ехинацея, билкови чайове.
• Противогъбични средства. Определете дали има увеличено количество дрожди. Флуконазол, нистатин, фуцис, пимафуцин, кетоконазол. Дозировка, продължителност на лечението, определена от лекаря.

Правилно проектираната терапия ви позволява да се отървете от болезнените симптоми в рамките на една седмица.

Народни средства

В началния стадий на болестта народните средства могат да се справят с неприятните симптоми, да спрат възпалителните процеси и да нормализират нивото на киселинност.

• Трева. Отличен терапевтичен ефект е събирането на билки от лайка, маточина, мащерка, жълт кантарион. Както и бедрата. Колекцията се излива преварена вода, настояват най-малко 20 минути, взети преди хранене или 20 минути след хранене.
• Масло от морски зърнастец. Има много полезни свойства - противовъзпалително, обезболяващо, обвиващо, антибактериално, противогъбично, зарастване на рани. Вземайте масло три пъти на ден и 1 час на празен стомах. Продължителността на лечението зависи от сложността на заболяването.
• Ленени семена. Незаменим инструмент в лечението на заболявания на стомашно-чревния тракт. Като част от много витамини, минерали. Отварата от ленени семена действа като антиацид. Той предпазва лигавицата на хранопровода от дразнители, понижава киселинността. Суровините се наливат с вода, варят се 2 часа на слаб огън, настояват 30 минути. Вземете три пъти на ден за 1 супена лъжица. лъжица. Възможно е повече.
• Алое сок Един от най-добрите народни средства. Сокът от това растение е естествен антибиотик. Елиминира възпалителните процеси, предпазва от дразнене, регулира броя на гъбичките. Вземете 1 чаена лъжичка преди хранене. Ако няма жив растение в къщата, можете да си купите масло от алое хлорофилипт. Недостатъкът е неприятен вкус.
• Med. Притежава противовъзпалителни свойства, оздравява, обгръща. Регулира индикатор за киселинност. Необходимо е обаче това лекарство да се използва с повишено внимание. Ако по време на терапията се увеличи дискомфорт в стомаха или се развие алергична реакция, не може да се използва лекарството. В други случаи медът се яде по 50 ml на ден. Позволено е да се добави към чай.
• Сок от картофи. Ако страдате от киселини, можете да използвате наличния инструмент - пресен сок от картофи. Действа като антиациди. Картофена трън фино настърган, изцеден през сок от марля. Необходимо е да се пие на празен стомах по 100 мл.
• Семена от копър. 2 чаени лъжички суровини се наливат 200 мл вода, настояват под затворен капак за половин час. Приемете през деня.
• Семена от слънчоглед. Можете да се отървете от киселини с помощта на слънчогледови семки или тиква. Просто щраквайки върху тях, терапевтичният ефект ще дойде в рамките на 10 минути.

Народни средства са препоръчително да се вземат в началния стадий на заболяването, с хронично протичане на заболяването, а също и като спомагателен компонент в комплексната терапия на сложни форми на дистален езофагит.

диета

Когато възпалението на хранопровода диета е една от основните компоненти на успешната терапия.

• Необходимо е да се яде храна на малки порции до 6 пъти на ден. Избягвайте преяждане, препълване на стомаха.
• Храната трябва да бъде удобна терапия - топла. Студена, топла храна дразни стените на хранопровода, предизвиква киселини.
• Изключете мазни, пържени, пикантни ястия, консервирани храни.
• Откажете се от алкохолни напитки, газирани, кафе.
• Ястията трябва да се задушат на пара, да се пекат, да се варят.
• Забранено е да се ядат сладкиши, брашно, приготвено от тесто.
• Не забравяйте да ядете супа, бульон, зърнени храни, задушени зеленчуци.

Въвеждане в диетата ферментирали млечни продукти - кефир, извара, домашно кисело мляко, ryazhenka. Както и твърдо сирене, елда, ориз и овесена каша. Позволени картофено пюре, супа в месо, зеленчуков бульон, варена риба, яйца, варени риби, кнедли, макаронени изделия. Трябва да се въздържате от ядене на бобови растения, зеле, мазни меса, кисели плодове. Тези продукти повишават киселинността. Напитките позволяват негазирана минерална вода, компот от сушени плодове, зелен чай.

предотвратяване

За да се предотврати възпалението на хранопровода може да неутрализира влиянието на негативните фактори. В някои случаи е доста лесно, а в други е проблематично. Така че, за да се избегне професионален езофагит, човек трябва да промени вида на дейността или първоначално да не се съгласи с такава работа.

При деца алергичният езофагит преминава от само себе си, тъй като имунитетът се засилва и работата на храносмилателния тракт се подобрява. Що се отнася до общите правила за превенция, те включват:

• правилно хранене;
• поддържане на устната кухина;
• умерена употреба на алкохолни напитки;
• подмяна на кафе със зелен чай;
• избягване на стресови ситуации;
• пълно дъвчене на храна, нормална диета;
• навременно лечение на заболявания.

Освен това трябва да се обърне специално внимание на укрепването на имунната система. За да направите това, трябва да спортувате, да бъдете по-отворени, да приемате витамини, да ядете зеленчуци и плодове.

Отзиви

Уважаеми читатели, можете да оставите вашето мнение за лечението на дисталния езофагит в коментарите, ще бъде полезно за други потребители на сайта!

Лечение на дистален езофагит

19 януари 2017, 10:28 Експертни статии: Светлана Александровна Незванова 0 8,453

Ако не предприемете своевременно действие в случай на недостатъчност на стомашната кардия, която е отговорна за предотвратяване връщането на храносмилателната храна в хранопровода, ще се появи дистален езофагит. Патологията се проявява чрез изгаряне на болки в гърдите, дисфагия, киселини, повишено слюноотделяне. Усложненията са пептична язва, стесняване и перфорация на хранопровода, матаплазия с риск от злокачествено заболяване. Диагнозата се поставя чрез езофагоскопия, биопсия, рентгенова снимка на хранопровода. Лечението включва диетична терапия, медикаменти, физиотерапия, хирургия (ако е посочено).

описание

Дисталният рефлуксен езофагит се развива на фона на постоянното дразнене на хранопровода. Постепенно тъканите на органа, които са по-близо до стомаха, започват да се разпалват, появяват се оток и хиперемия на лигавицата.

Особеността на заболяването е продължителността на курса, като първоначалните етапи рядко показват симптоми. В резултат на това се развива хроничен дистален езофагит, който е труден за лечение и често се повтаря.

Основната причина за дистално възпаление на хранопровода е сърдечна недостатъчност - кръгов мускул, който блокира входа на стомаха. Ако сфинктерът не е плътно затворен, киселинното стомашно съдържание влиза в долната част на хранопровода и дразни мукозната мембрана, като причинява тежко възпаление.

Често причината за появата на дистална ГЕРБ са стомашно-чревни заболявания, придружени от повишаване на киселинността в стомаха, като гастрит.

Видове, градуси

Дисталният езофагит може да се характеризира с различна степен на тежест на морфологичната лезия на хранопровода. Според този критерий тези видове заболявания се различават:

Редки видове заболявания включват дисметаболитен и грануломатозен езофагит.

По-често дисталния рефлуксен езофагит се развива с повтарящи се цикли на сърдечна недостатъчност и се появява на фона на ефектите на киселинното съдържание от стомаха върху хранопровода. По естеството на лезиите, това заболяване може да бъде:

• повърхностни, неерозивни;
• язва с огнища на некроза по цялата лигавица;
• с поражение на подмукозните слоеве до дълбоки дефекти, които причиняват изтъняване на тъканите и перфорация на хранопровода с кървене.

Според тежестта на морфологичните промени се развива дистален рефлуксен езофагит със следните степени на тежест:

• Степен 1 ​​- леко фокално зачервяване на лигавицата. Структурата на лигавицата на прехода към стомаха - в насипно състояние, с гладки гънки.
• Второ - единична или многократна ерозия с удължена форма с възможно образуване на ексудат. Раните се появяват предимно в гънките на лигавицата и засягат не повече от 10% от целия дистален хранопровод.
• 3-та - обединени многобройни ерозии, покрити с ексудат и некротични тъкани. Площта на лезията е повече от 50%.
• 4-та - обединена ерозия, поставена в кръг, има силна ексудативно-некротична лезия. Тежко фибринозно увреждане покрива цялата площ на 5 cm над кардията.

Причини за дистален езофагит

Провокативни фактори за развитието на дистален езофагит:

1. Повтарящ се рефлукс от стомаха в лумена на хранопровода.
2. Инфекциозни лезии: гъбични (кандида), херпетен характер (HSV-1 или HSV-2), бактериални инфекции.
3. Победете химикали (алкали, киселини, разтворители). Настъпва ерозивен езофагит.

Но най-честата причина за развитието на дисталното възпаление на хранопровода е кръговата мускулна недостатъчност (тясно затваряне между хранопровода и стомаха). Процесът протича в хронична форма и се влошава:

• Диафрагмална херния на езофагеалния отвор, която провокира рязък скок в интраабдоминалното налягане, поради което част от сърдечната част на стомаха прониква в гръдната кухина. В същото време в хранопровода влизат компресирани хранителни маси.

• Затлъстелите, когато човек след хранене или преяждане рязко се огъва, причинявайки повишаване на налягането в органите, което излиза чрез разширяване на сфинктера.
• Злоупотреба с храна (кафе, джоджен дъвка) или лекарства (релаксанти), провокиращи релаксацията на мускулите на хранопровода.
• Увеличете тонуса на втория сфинктер в пилорната зона на стомаха. В резултат на спазъм киселинното съдържание се излива в посока на по-малка резистентност, предизвиквайки дистален езофагит.

Обратно към съдържанието

Симптоми и диагноза

Клиничната картина на патологията се проявява със следните симптоми:

1. Киселини с латерална локализация. Изгарянето се влошава след хранене или преяждане, с физическо натоварване, в легнало положение.
2. Овлажняване с кисел или горчив вкус в устата.
3. Повишено слюни, особено през нощта.
4. Болки в ретростерналната област, подобни на чувствата на стенокардия.
5. Дрезгавост и дрезгав глас.
6. Бърза наситеност след консумация на малко количество храна.
7. Кашлица без храчки.
8. Възпалено гърло при преглъщане, в нарушение на процеса на преглъщане на храна и течности.
9. Хълцането.
10. Неприятна миризма от устата.

Някои симптоми намаляват или спират след приема на антиациди. Когато ерозивен, некротичен или ексфолиативен езофагит е особено изразена кашлица, повръщане с отхвърляне на тъканта на хранопровода. Диагнозата на дисталния езофагит се основава на анализа на симптомите и резултатите от пълно изследване на стомашно-чревния тракт, който включва 6 етапа:

1. Рентгенография на хранопровода - за откриване на причините за патологията и определяне на цикличния рефлукс с въвеждането на контраста.
2. Ендоскопия на лигавицата на хранопровода - за определяне на тежестта на заболяването.
3. pH-метрия вътре в хранопровода - за изчисляване на киселинността на средата в лумена на тялото.
4. Определение на езофагеален клирънс - да се изчисли степента на защита на специална слуз, произведена в стената на хранопровода. Методът позволява да се определи възможността за преместване на рН на околната среда в желаната посока, без да се причинява увреждане.
5. Манометрия - за изчисляване на вътрешното налягане в стомашно-чревния тракт, засягащо рефлукса.
6. Радионуклидно сканиране - за изясняване на диагнозата.

Лечение и профилактика

Лечение на езофагит - сложен, сложен и дълъг. Използва се за отстраняване на основната причина за заболяването, за намаляване на симптомите.

Общи препоръки

• своевременно лечение на съпътстващи патологии на стомашно-чревния тракт, например, гастрит;
• отхвърляне на лоши навици: употреба на алкохол, тютюн;
• отхвърляне на самолечение на всякакви патологии, дори просто главоболие;
• облекло без широки колани;
• почивка след ядене или изправяне;
• избягвайте чести наклони на тялото напред, носещи тежести;
• сън с глава, повдигната с 15 cm.

Обратно към съдържанието

Диетична терапия и режим

Балансираното хранене е основният компонент на ефективното лечение на всяка патология на стомашно-чревния тракт, особено на дисталния катарален или фибринозен езофагит.

1. дробни, чести хранения - до 7 пъти на ден в рамките на 2-3 часа;
2. малки порции - до 350 мл;
3. пълно дъвчене;
4. бавни разходки след хранене;
5. обогатяване с менюта с течни каши, нискомаслени супи, сладки плодове;
6. отхвърляне на твърди, дразнещи храни, химически и термично агресивни продукти;
7. поддържане на температурата на съда - не по-висока / по-ниска от 22 ° C;
8. обилен режим на пиене. Вода - слабо алкална, без газ;
9. Последно хранене 3 часа преди лягане.

Обратно към съдържанието

лекарства

За лечение на катарално възпаление или друг тип ГЕРБ се изисква лекарство в съответствие с основните причини за патологията:

1. антибиотици се предписват за бактериални инфекции;
2. вирусни лезии - антивирусни и имуностимуланти;
3. с намаляване на киселинността - антиациди;
4. да стабилизира производството на киселини в храносмилателния тракт - хистаминови блокери и
5. протонни инхибитори;
6. при хронична патология - алгинати за защита на лигавицата.
7. с тежка болка - спазмолитици.

За да се намалят факторите, причиняващи повърхностен езофагит от дисталния тип, трябва да се изоставят редица антибиотици, хормонални, противовъзпалителни лекарства. Можете да лекувате ГЕРБ с такива ефективни лекарства:

• "Омепразол" - антиацид;
• "Motillium" - II поколение прокинетично.

Обратно към съдържанието

Народни средства

Като спомагателна терапия срещу катарален езофагит са популярни рецепти, насочени към подобряване на местния имунитет. Особено ефективен:

• масло от морски зърнастец;
• сок от картофи;
• хранителен стимулант - "Солкосерил".

Специално място заемат отвари от лечебни билки:

• Колекция: лайка, ленено семе (по 50 g всяка), дъщерна кора, коренище от женско биле, мелиса (по 25 g всяка), налейте 200 ml вряща вода и инкубирайте в продължение на 10 минути на водна баня. След утаяване в продължение на 4 часа, изпийте 75 ml 4 p. / Ден. Пиенето облекчава болката и възпалението, намалява киселинността.
• Прибиране на реколтата: равни количества червен корен, риган, невен, анасон, светла боровинка, пожар, мента. 50 g от смачкания състав се налива с топла вода и след 2 часа се поставя на водна баня в продължение на 20 минути. Пийте след 1 час, 100 ml 6 p. / Ден. Последният прием - през нощта.
• Колекция: еднакво количество живовляк, лайка, глухарче, коренище на алпиниста, овчарска чанта, риган, бял равнец. 50 г от колекцията се излива вряща вода и се пие до 6 р. / Ден.

• Инфузия на копър: 2 ч. Л. земята семена излее 250 мл вряща вода, настояват 6 часа и да пият до 4 стр. / ден. 25 ml преди началото на храненето.