Всичко, което трябва да знаете за херния

Коремната херния е доста често срещано заболяване, което може да възникне при всеки човек. Той е разделен на много видове, които имат различни симптоми, местоположение, причини за развитие и тактика на лечение. Болестта носи много дискомфорт в живота на човека, така че е важно да се знае какво е херния.

Концепция и класификация

Една херния на корема е заболяване, характеризиращо се с появата на коремните органи по повърхността на корема или чрез изпращането им през херниевата врата във вътрешността на коремната кухина. Херниалният пръстен е пролука, която е възникнала в стената на корема. Този дефект се среща естествено или може да се дължи на нараняване или операция.

Според статистиката, около 5% от населението страда от различни видове хернии в стомаха. По-голямата част от тях (80%) са мъже, а останалите 20% са жени и деца. Обикновено абдоминалната херния се диагностицира при деца в предучилищна възраст и хора над 50-годишна възраст.

Заболяванията имат видове, включително коремна херния. Класификацията е много обширна и включва огромен брой подвидове. За яснота правим таблицата.

• външна херния на коремната стена (отвъд);
• вътрешна херния (органите се движат в коремната кухина).

• пъпна (се появява близо до пъпа);
• парабумални (разположени в близост до пъпния пръстен);
• ингвинални, които по-нататък се разделят на права и наклонена, в зависимост от местоположението на семенната връзка;
• вентрална херния - херния на предната коремна стена, образувана в долната част;
• епигастрална херния, която се намира в средата на корема;
• бедрото,
• лумбалните;
• запушалка;
• spihelium херния;
• херния на хранителния отвор на диафрагмата;
• странична херния на корема, разположена зад влагалището на ректусния мускул.

• странгиращо парене, което се появява при изстискване на мезентериалните съдове с последваща некроза на червата;
• обструктивен, се появява поради поклон на червата и прекъсване на движението на фекалната маса през червата
• маргинален, образуван от нарушение на малка част от чревната стена с по-нататъшна некроза и перфорация.

• непълна херния (херниалната торбичка напуска коремната кухина, но не излиза извън границите й);
• пълна херния (херниална торбичка се намира извън стените на коремната кухина).

• вродена коремна херния;
• Херния на Littre, при която дивертикула на йеюнума е в херния;
• скитащи хернии в коремната кухина.

Вътрешни коремни хернии се диагностицират в 25% от случаите. Във всички други случаи пациентите страдат от външни видове. Също така, вентралната херния заслужава специално внимание. Напоследък тя започва да се среща най-често. След операцията се появява вентрална херния.

Причини и симптоми

Херния на коремната кухина не се появява спонтанно. За неговото появяване са необходими време и няколко патологични фактора. Причините са разделени на 2 вида: разпореждане и изпълнение.

Да включваме:

• наследствен фактор;
• вродени слаби мускули;
• произтичащите от това увреждания, хирургически интервенции, изтощение, след което има слаби места по тялото.

Постигащите причини провокират повишаване на интраабдоминалното налягане и развитието на херния на предната коремна стена при слаби места. Сред тях са:

• редовни тежки упражнения;
• наднормено тегло;
• тумори на органите в коремната кухина;
• постоянна кашлица при хронични белодробни заболявания;
• нарушено уриниране;
• постоянен запек;
• бременност, трудно раждане;
• някои заболявания (туберкулоза, цироза, увеличена простата, парализа на краката, полиомиелит и др.).

Всички причини за появата на патология трябва да продължат дълго време. Едва тогава се образува херния на предната коремна стена.

Когато се образува херния в коремната кухина, симптомите зависят от нейното местоположение и тежест. Симптомите на коремната херния са:

1. Протрузия под формата на тумор, която възниква при всяко физическо натоварване.
2. Болките в областта на хернията.
3. Уринарни нарушения.
4. Различни храносмилателни нарушения - подуване на корема, диария, запек, повръщане, гадене, постоянно оригване.

Диагностика на заболяването

Ако подозирате патология на херния корем, симптомите са подходящи, тогава трябва да се свържете със специалист за цялостен преглед на тялото.

Ако туморът се образува на обичайните места за херния (областта на слабините, пъпа и бедрата), болестта лесно се диагностицира. Вентралната херния се разпознава от "кашличен удар". Необходимо е да сложите ръка на издатината и да помолите пациента да се кашля, докато трябва да има ясни шокове. Методите за диагностициране включват палпация на херниалния пръстен, палпация и изтласкване на тумора.

При някои видове херния на предната коремна стена се използват допълнителни методи:

• гастроскопия;
• Рентгенови лъчи;
• херниография (с тази процедура се инжектира контрастно вещество в коремната кухина, което позволява изследването на херния);
• Ултразвук на издатината.

Методи за лечение

Много рядко, вентрална херния на корема изчезва поради консервативно лечение. Хирургичната интервенция е почти винаги необходима. Ако има нарушение на вътрешните органи, операцията се извършва по спешност. По-долу ще разгледаме всички методи на лечение.

Консервативни методи

Консервативно лечение на абдоминална херния се предписва с цел предотвратяване на усложнения, туморен растеж и облекчаване на симптомите. Използва се по отношение на пациенти, за които хирургичната намеса е противопоказана поради възраст, бременност, тежко заболяване.

Консервативните методи включват:

• лекарствена терапия;
• елиминиране на причините, които повишават интраабдоминалното налягане;
• диета;
• гимнастика;
• носенето на специална превръзка;
• масаж.

Хирургично лечение

При проявата на първите симптоми трябва незабавно да се свържете с хирурга. Навременната операция дава повече шансове за бързо възстановяване без различни усложнения. Преди операцията пациентът трябва да бъде прегледан и да премине всички необходими тестове. Анализът на здравето на пациента ще позволи на хирурга да предпише подходяща възможност за лечение.

По правило коремната херния се отстранява с помощта на херниопластика. Общо има 3 начина да го извършите:

1. Напрежението (дупката на мястото на отстранената херния се стяга със собствените си тъкани).
2. Без напрежение (за затваряне на отвора се използват импланти от полипропиленова мрежа).
3. Комбинирани (като се използват и мрежи, и собствени тъкани).

Обикновено се прибягва до втория метод. Тя не разтяга тъканта, а полипропиленовата мрежа осигурява надеждна защита, която може да издържа на значителни натоварвания.

Също така, операция на херния може да се извърши с отворени, лапароскопски и ендоскопски методи:

1. Отворената операция се счита за класическа и се извършва чрез перитонеален разрез, изследване, директно елиминиране или редукция на херния, решетка и зашиване.
2. Ендоскопски и лапароскопски методи на работа не изискват извършване на големи разрези. Извършват се няколко малки пробивания (5 mm). За да се оформи работното пространство, в перитонеума се инжектира въглероден диоксид. След това устройството се въвежда с фенерче и видеокамера и специални манипулатори, с които се извършва операцията.

Постоперативно възстановяване

Рехабилитацията се състои в възстановяване на силата на пациента. Препоръките зависят от начина на работа, те трябва да назначат лекар. След преглед на пациента той предписва диета, следоперативна терапия и определя интензивността на упражненията.

10 дни пациентът трябва да отиде в болницата, за да извърши превръзки. В допълнение, предписани лекарства с болкоуспокояващи и антибиотици. Курсовете по физиотерапия ще спомогнат за ускоряване на процеса на възстановяване.

Няколко месеца не могат да спортуват. Също така трябва да се придържат към правилното хранене. В първите дни след операцията е необходимо да се ядат течни храни: бульони, леки супи, желе. Постепенно е необходимо да се добавят каши, нискомаслени сортове месо и риба, яйца, зеленчуци, плодове и морски дарове към диетата. Необходимо е да се откажат от солени и пикантни ястия, пушене, пиене на алкохолни напитки.

Шевовете се премахват след една седмица. След това се препоръчва да се носи превръзка, за да се върне тонуса на коремните мускули. След 3 месеца, можете да направите леко физическо възпитание, докато превръзката не може да бъде премахната. Дихателните упражнения и редовните масажи спомагат за бързото възстановяване.

Коремната херния е сериозно заболяване, което изисква лечение. В противен случай могат да възникнат сериозни усложнения под формата на перитонит, чревна обструкция и интоксикация.

Коремна херния

Стомашната херния е много често срещано заболяване. Тя може да възникне при всяко лице, независимо от възрастта или пола. Тази патология се развива при много бозайници поради отслабването на мускулната и съединителната тъкан на коремната стена. Ето защо, тези, които имат домашни любимци, могат да видят херния на стомаха на коте или куче. Защо се появява херния и как да я лекуваме?

причини

Коремната стена е сложна анатомична структура, образувана предимно от съединителна и мускулна тъкан. Неговата функция е да поддържа вътрешните органи в коремната кухина. Разработен е определен баланс между интраабдоминалното налягане и резистентността на коремната стена. Понякога този баланс се нарушава и вътрешните органи започват да напускат коремната кухина чрез слаби места под кожата, образува се стомашна херния, снимката или видът на които говори красноречиво за наличието на болестта. Да се ​​обърка с друга патология е почти невъзможно.

Причините за херния са:

• наследствена или придобита слабост на коремната стена;
• заболявания на съединителната тъкан;
• възрастови промени;
• продължително гладуване;
• затлъстяване;
• асцит;
• бременност;
• физическо пренапрежение;
• опити за раждане;
• хронична кашлица;
• запек;
• вдигане на тежести.

Нараняванията и следоперативните белези също могат да допринесат за развитието на херния. Херния може да се появи в резултат на хирургическа интервенция с грешките, направени по време на шиенето на хирургичната рана. Следователно, често следоперативните ефекти, особено ако са с гноен характер, са фактори, които влияят върху развитието на образуването на херния. Причината за вътрешната херния са аномалии на ембрионалното развитие и хроничен перивицеритит.

Видове коремни хернии

В зависимост от това колко слаба е херниалната точка, без да има поддържан вътреабдоминален натиск, са позволили вътрешните органи да излязат извън коремната стена, съществуват следните видове коремни хернии:

• Ингвинална херния - патологична издатина на органи под кожата чрез слаби мускули в слабините. Най-често се среща в медицинската практика. По правило мъжете на 40 години са предразположени към този тип херния. В този случай, мъжът може да излезе извън семенната връзка или чревната линия, при жените - матката, яйчниците или пикочния мехур.
• Перинеална - намира се в тазовото дъно с издатина под кожата. Преминавайки през мускулната тъкан, хернията може да се издуе в предната стена на ректума или влагалището, в перинеалната ямка или в долната част на външните срамни устни. Този тип херния най-често се диагностицира при жени.
• Херния на бялата линия на корема - излизане на омента и други вътрешни органи на перитонеума отвъд границите през отвор, който се образува в средата на корема. Патологията произхожда от пубиса и преминава през пъпа до гърдите. Заболяването рядко е асимптоматично.
• Бедрен - се срещат при жени от 30 години. Такава херния достига впечатляващ размер, макар и по-рядко изложена на нарушение. В повечето случаи съдържанието му е салник или възел на червата. Провокиращите фактори на бедрената херния са прекомерни упражнения, бременност и хроничен запек.
• Пъпна - възникват, когато вътрешните органи излизат от коремната кухина отвъд пъпния пръстен. Причината за тази патология е намаляване на тонуса на коремните мускули. Пъпна херния е доста рядка и най-вече при жените, по-често - при раждане.
• Странично - може да се появи в областта на вагината, а в случай на нараняване - на всяко място. Причината за появата им е затлъстяване, нарушена мускулна инервация, възпалителни процеси. Мазнината, проникваща в отворите на съдовете, допринася за тяхното разширяване, което позволява създаването на отлични условия за развитието на херния.
• Спинална - са вродена аномалия. В този случай прешлените не са в състояние да затворят мястото на спинозните процеси, като по този начин образуват празнина. Тя е в него и прониква в гръбначния стълб с черупките си. Ако има твърде много несвързани прешлени, болестта ще бъде сериозна.

Признаци на коремна херния

Клиниката на херния на корема не е специфична, но е доста разпознаваема. При определяне на абдоминалната херния, най-очевидният симптом на заболяването е болковият синдром, който се съпровожда от избухващо усещане. Също така могат да се отбележат болки в спазми, различаващи се по тежест и честота.

Болезненост може да се появи само по време на физическо натоварване, след което се успокоява малко. Запек, гадене и повръщане често са притеснителни. Появилата се херния е ясно видима за пациента и може първо да изчезне, когато тялото приеме хоризонтално положение.

Най-очевидните симптоми и признаци на заболяването са болка от характера на издърпване и изпъкване. Ето защо, въпросът как да се определи коремната херния не е особено труден. Често пациентите сами си поставят тази диагноза.

Патологичното подуване в ранните стадии е по-трудно при напрежение, кашлица, кихане и в покой може да изчезне. По-късно, когато херниалният пръстен се разшири допълнително, хернията значително се увеличава по размер и съществува риск от неговото ограничаване и развитие на различни усложнения. Ето защо, всяка херния се счита за опасна и изисква лечение.

Диагностика на заболяването

Ако се подозира херния, много важна е диагнозата, която може да се постигне само с цялостно изследване на тялото. В такава ситуация ще бъде необходимо рентгеново изследване на пикочния мехур, гръдния кош, стомашно-чревния тракт и черния дроб. Процедурата се извършва с барий, който ви позволява да видите местоположението на хернията на снимката.

Ако имаше изместване на тънките черва, то този знак показва развитието на херния. Освен това може да се предпише диференциална диагноза или иригоскопия.

Ултразвукът също е ефективен метод за изследване. Може да се използва за разграничаване на невъзпроизводими издатини от доброкачествени и лимфни възли в ингвиналната област. Ултразвукът ви позволява да изучавате анатомията на кухината, в която се намира херната, и да планирате подходящия начин за отстраняването му.

Компютърната томография позволява да се разпознае естеството и големината на дефекта с висока точност.

Възможни усложнения на херния

Основната опасност, която коремната херния представлява, е нарушение. Това състояние може да възникне, когато чревната верига влезе в херния. Процесът на нарушение е свързан със свиване на коремните мускули, което спомага за намаляване на херниалния пръстен. В крайна сметка се наблюдава влошаване на кръвообращението, срещу което може да се образува чревна некроза - смърт на тъканите. При увреждане на херния са възможни следните усложнения:

• тежка токсичност за тялото;
• чревна обструкция;
• перитонит - възпаление на коремната кухина;
• нарушение на бъбреците и черния дроб.

Как за лечение на херния

В много редки случаи, херната е податлива на консервативно лечение и корекция с помощта на физиотерапия и масаж. По-често се изисква операция. И ако нарушението на жизненоважни вътрешни органи вече е настъпило, то операцията се извършва на аварийна основа.

Изборът на хирургични методи за отстраняване на херния днес е доста широк. В зависимост от вида на хернията и техническата сложност на операцията, лекарят може да препоръча отворена или лапароскопска херниопластика, чрез метода на опъване или имплантиране на мрежест имплант, за да затвори херниевата врата.

Има категории пациенти, за които хирургичната намеса е противопоказана или се предписва само при спешни случаи, когато рискът, свързан с усложнения от херния, значително надвишава рисковете от операция. Тези пациенти включват деца под 1 година, бременни жени, хора, страдащи от хронични или инфекциозни заболявания, заболявания, свързани с метаболитни нарушения, например, диабет.

Често, ако развитието на херния на корема е свързано с общото отслабено състояние на съединителната или мускулна тъкан, операцията не гарантира, а след известно време херната ще се появи отново, но в различна област. Ето защо, превантивни мерки за укрепване на коремните преси, коригиране на храненето и начина на живот се препоръчва за всички пациенти.

Операция на херния

Колкото и лесно да изглежда ситуацията с херния, единственият начин да се справите с този проблем е да имате операция. Такива патологии не изчезват сами. С течение на времето количеството на издатините се увеличава и създава опасност за човешкото здраве и живот.

Особено, ако хернията е в тялото прекалено дълго, настъпва деформация на съседните тъкани. А това на свой ред може да има пряко въздействие върху резултата дори и след операцията. Дори специална превръзка и възстановяване не са в състояние да разрешат проблемите с херния. Носенето на поддържаща превръзка не намалява вероятността от нарушение.

Има един вид херния, която може да изчезне сама по себе си - пъпна херния при дете под пет години. В други случаи, никаква хирургична намеса не може да направи.

Специалистът трябва да се свърже незабавно при първото подозрение за херния. Колкото по-скоро пациентът е опериран, толкова по-големи са шансовете за лесно възстановяване без усложнения. Веднага щом диагнозата бъде потвърдена, пациентът трябва да се подложи на допълнително изследване, включително и на тестване. Тези мерки са необходими за оценка на общото състояние на човешкото здраве. Подробен анализ на всички показатели на пациента и наличието на свързани заболявания позволява на хирурга да определи подходящата възможност за лечение, адаптирана към характеристиките на организма на дадено лице.

Предоперативният преглед включва:

• кръвен тест (биохимичен и клиничен);
• кръв на RW;
• Тест за ХИВ;
• анализи за откриване на хепатит;
• кръвна група;
• анализ на урина;
• рентгенография на гърдите;
• ЕКГ;
• преглед от гинеколог или андролог;
• заключението на терапевта.

Съвременните възможности на медицината са просто невероятни. Херниевата хирургия днес се извършва с ниско въздействие чрез лапароскопия. В подходящата част на тялото, хирургът прави малки разрези, в които се поставя лапароскопия заедно с необходимите инструменти. Това устройство позволява на лекаря да следи всяко действие на монитора, а наличието на миниатюрни хирургически инструменти ви позволява да премахнете хернията без увреждане на близките тъкани.

В хода на операцията на херния се поставя специфичен пластир, който е изработен от мрежест материал. Впоследствие тя ще прерасне в тъканта, което допълнително ще предотврати появата на херния. Процентът на повтарящите се хернии в този случай е минимален.

Операцията се извършва под местна или обща анестезия. Всичко зависи от тежестта на заболяването и от състоянието на пациента. Но хирурзите приемат интравенозна анестезия, защото в този случай всички мускули на пациента се отпускат. Това улеснява лекаря да извърши необходимите манипулации. Под местна анестезия пациентът е в напрежение, което само влошава хирургичния процес и това може да повлияе неблагоприятно на резултата след операцията.

Продължителността на операцията е 1,5-2 часа. Освен това, след операцията, пациентът не губи способността си да се движи самостоятелно, а в един ден вече може да се прибере у дома.

Предотвратяване на херния

Основната причина за херния в корема е слабостта на съединителната тъкан. Подобно усложнение настъпва след операция, особено ако лицето е със затлъстяване. Хората, които трябва да се подложат на коремна операция в коремната кухина, трябва да се придържат към следните препоръки: 2 месеца след операцията трябва да носите еластична превръзка за коремна херния, да избягвате остри завои и наклони на тялото, да не вдигате тежести над 8 кг.

До определен момент човек може дори да не е наясно с наличието на херния в тялото му. Но рано или късно, издуването ще стане видимо, когато се приложи напрежение или налягане на мускулите. Дори и тихата херния може да даде усложнения, ако се случи да се наруши, което е причинено от притискането на кръвоносните съдове. Само няколко часа лоша циркулация на кръвта може да доведе до развитие на гангрена. Единственото решение в тази ситуация е само операция. За да елиминирате такива сериозни здравословни проблеми, трябва да помислите за предотвратяване на заболяването. Основното нещо е да се избегнат непоносими товари с вдигане на тежести. Много е важно да се направи нормализация на изпражненията, защото запек често предизвиква появата на херния. Ако има нарушение в стомашно-чревния тракт, тогава специална диета, богата на фибри, ще помогне за възстановяване на нейната функция. В същото време е наложително да следите теглото си и да поддържате работата на тялото в приемливи граници.

Не забравяйте за физическото възпитание. Разтегнатата и отслабена коремна стена е често срещана причина за абдоминална херния. Но можете да укрепите мускулите с помощта на специални упражнения, по-специално - пресата и упражненията "велосипед". Ежедневните часове от 7-10 минути ще дадат добри резултати и ще повишат мускулния тонус на корема. Трябва също така да направите за укрепване на мускулната тъкан на тазовото дъно. За да направите това, трябва последователно да се отпуснете и след това да опънете мускулите на аналния проход.

За да се предотврати появата на херния, е необходимо незабавно да се лекуват заболявания, които предизвикват повишаване на интраабдоминалното налягане:

• студ, с кашлица;
• белодробни проблеми;
• хроничен запек;
• урологично заболяване с увредено уриниране.

Когато носите дете, жената трябва да яде право, за да избегне запек. Не се намесвайте с часовете по фитнес. Това ще помогне за подобряване на мускулния тонус и подобряване на притока на кръв.

За да се сведе до минимум появата на херния при новородено бебе, е необходимо да се осигури правилна грижа за областта на пъпа и лигирането на корда в първите дни от живота му. Нахранете бебето на режима, като изключите възможността за преяждане. При наличие на запек, не забравяйте да прегледате хранителните трохи и да направите някои корекции. Препоръчително е да се поставят бебета 3 пъти на ден върху корема, което ви позволява да укрепите коремните мускули. Не е желателно бебето да се спъва плътно и често да хвърля нагоре.

Коремна херния

Херния на корема е миграцията на вътрешните органи, заобиколена от външния (париетален) лист на перитонеума, под кожата или в различни части на коремната кухина чрез дефекти на мускулния апоневротичен слой. В слабите места на коремната стена се образуват коремни хернии. Несложната патология се проявява чрез безболезнено изпъкване под кожата, което се поставя свободно. Усложнена херния става болезнена, престава да намалява. Диагнозата се поставя въз основа на клиничен преглед, ултразвуково изследване на коремните органи, херниография. Лечението е изцяло хирургично; носенето на превръзка се показва само ако има противопоказания за операцията.

Коремна херния

Коремна херния - изпъкване на коремните органи заедно с външния лист на серозната мембрана през предната стена на корема; понякога - движението на органи и чревни цикли в дупките на мезентерията или диафрагмата в коремната кухина. Различни хернии страдат на всеки 5 души на 10 хиляди души; от тях най-малко 80% са мъже, а останалите 20% са жени и деца. Около 30% от всички хирургични интервенции в педиатричната хирургия се извършват по тази патология. При възрастни ингвиналната и бедрената херния по-често се диагностицират при деца с пъпна херния. Най-честа херния в предучилищна възраст и след 45 години.

По отношение на честотата, всички вентрални хернии се разпределят по следния начин: ингвиналните хернии се появяват в 8 от 10 случая, постоперативните и пъпните хернии се диагностицират в равни пропорции - по 8%, феморална - 3% и диафрагмална - при по-малко от 1% от пациентите. Към днешна дата в абдоминалната хирургия се разработват нови методи за операция (ненапрежение), които осигуряват ниска честота на рецидиви.

причини

Херния на коремната стена не се появява спонтанно, защото външният им вид изисква комбинация от редица патологични фактори и време. Всички причини за коремни хернии се разделят на предразполагащи към образуването на издатина и изпълнение. Първите включват вродена слабост на сухожилията и мускулите, както и придобити промени (в резултат на операции, увреждания, изтощение), което води до слабите места на корсета на тялото (в феморалния и ингвиналния канал, пъпния пръстен, коремната бяла линия и др.).

Постигането на причинно-следствените фактори стимулира увеличаването на интраабдоминалното налягане и образуването на херния при такова слабо място. Те включват: тежък физически труд, тумори на коремните органи, хакерска кашлица при хронична белодробна патология, газове, асцит, нарушения на уринирането, запек, бременност и др. Трябва да се отбележи, че изброените механизми за развитие на болестта трябва да действат дълго време.

класификация

По местоположение всички коремни хернии се разделят на външни (извън границите на коремната стена под кожата) и вътрешни (органи се движат в увеличените отвори на мезентерията на червата или диафрагмата в коремната кухина). По отношение на херния може да бъде пълна или непълна. Пълната херния се характеризира с факта, че херниалната торбичка заедно със съдържанието се намира извън границите на коремната стена. В случай на непълна херния, херниалната торбичка напуска коремната кухина, но не и границата на коремната стена (например, с наклонена ингвинална херния, съдържанието може да се намира в ингвиналния канал).

Коремните хернии могат да бъдат редуцируеми или недивертируеми. Първоначално всички образувани херниални издатини се редуцират - когато се приложи леко усилие, цялото съдържание на херниялната торбичка се движи доста лесно в коремната кухина. При липса на правилно наблюдение и лечение, обемът на хернията се увеличава значително, той престава да намалява, т.е. става неуправляван.

С течение на времето рискът от тежко усложнение на хернията, неговото нарушение се увеличава. Закръглена херния се споменава, когато органите (съдържанието) се компресират в херниалния пръстен, настъпва тяхната некроза. Има различни видове нарушения: обструктивна (фекална) се случва, когато червата се огъват и преминаването на фекалната маса през червата се спира; удушаване (еластичност) - при притискане на съдовете на мезентерията с по-нататъшна некроза на червата; маргинална (херния на Рихтер) - с нарушение на не целия цикъл, а само малка част от чревната стена с некроза и перфорация на това място.

Специални видове коремни хернии се разделят на отделна група: вродени (поради аномалии на развитието), плъзгащи се (съдържа органи, които не са покрити от перитонеума - сляпото черво (cekum), пикочния мехур), херния на Литър (съдържа дивертикулите на йеюнума в херния).

Симптоми на коремна херния

Проявите на вентрални хернии зависят от тяхното местоположение, като основната характеристика е наличието на образуване на херния в определена област. Ингвиналната херния е наклонена и права. Наклонената ингвинална херния е вроден дефект, когато вагиналният процес на перитонеума не прераства, поради което коремната кухина комуникира със скротума през ингвиналния канал. При наклонена ингвинална херния, чревните бримки преминават през вътрешния отвор на ингвиналния канал, самия канал и през външния отвор в скротума. Херниалната торбичка минава до семенната връзка. Обикновено такава херния е праволинейна (в 7 от 10 случая).

Директна ингвинална херния е придобита патология, при която се образува слабост на външния ингвинален пръстен и червата заедно с париеталната перитонеум следват от коремната кухина директно през външния ингвинален пръстен, не минава до семенната връзка. Често се развива от две страни. Директна ингвинална херния се нарушава много по-рядко, отколкото наклонена, но по-често се повтаря след операцията. Паховите хернии съставляват 90% от всички коремни хернии. Много рядко се случва комбинирана ингвинална херния - с нея се появяват няколко херниални издатини, които не са свързани помежду си, на нивото на вътрешния и външния пръстен, на самия ингвинален канал.

При феморалната херния чревните бримки излизат от коремната кухина през феморалния канал до предната повърхност на бедрото. В повечето случаи жени на възраст 30-60 години страдат от този тип херния. Белодробната херния представлява 5-7% от всички вентрални хернии. Размерът на такава херния обикновено е малък, но поради плътността на херниевата врата, той е склонен към нарушение.

При всички типове хернии, описани по-горе, пациентите забелязват кръгла еластична формация в ингвиналната област, намалявайки в легнало положение и увеличавайки се в изправено положение. При натоварване се появява болка в засегнатата област. При наклонена ингвинална херния се откриват чревни петелки в скротума, а по време на репозицията се усеща тътенът на червата, с аускултация се чува перисталтиката над скротума, с перкусия се открива тимпанит.

Пъпна херния - преместете херния навън през пъпния пръстен. В 95% от случаите се диагностицира в ранна възраст; възрастните жени страдат от това заболяване два пъти по-често от мъжете. При деца до 3-годишна възраст е възможно спонтанно укрепване на пъпния пръстен с лечение на херния. При възрастните най-честите причини за образуването на пъпна херния на корема са бременност, затлъстяване и асцит.

Херния на бялата линия на корема се образува, когато мускулите на ректуса се разминават в областта на апоневрозата в средната линия и излизат през отвора на чревните бримки, стомаха, ляв черен дроб, омент. Гръдната изпъкналост може да се образува в надпумбалния, параумбиларния или субеластичния регион. Често херния на бялата линия е многократна. Те могат да се образуват по време на сложно постоперативно течение (инфекция на рани, хематом, асцит, развитие на чревна обструкция, при пациенти със затлъстяване).

Особеност на такава херния е херниалната торба и херниалният пръстен, разположен в следоперативната зона на белег. Хирургичното лечение на следоперативната херния се извършва само след елиминиране на ефекта от крайния фактор. Най-рядката херния на предната коремна стена е разположена в областта на лунната линия (тя минава почти успоредно на средната линия, от двете страни на нея, в точката на преход на напречната коремна мускулатура към фасцията).

диагностика

Консултация с гастроентеролог е необходима за диференциалната диагноза на коремната херния с различна патология. За да се установи точна диагноза, обикновено е достатъчен обикновен преглед, но за да се определи тактиката на хирургичното лечение, са необходими редица допълнителни изследвания, за да се определи кои органи са съдържанието на херния и също да се оцени състоянието им. За това може да се предпише ултразвук и рентгенография на коремните органи, рентгенография на преминаването на барий през тънките черва. В трудни ситуации е необходима консултация с ендоскопист хирург, диагностична лапароскопия.

Лечение на коремни хернии

Многобройни проучвания в областта на коремната хирургия показват, че консервативното лечение на херниите е напълно неефективно. Ако при пациент се открие неусложнена херния на корема, се показва планиран ремонт на херния, ако се нарани херния, се изисква спешна операция. Годишно в света се извършват над 20 милиона операции за коремна херния, от които около 300 хиляди са в Русия. В развитите страни, за 9 планирани интервенции, има 1 операция за задушена херния, в местните клиники показателите са малко по-лоши - за 5 планирани лечения на херниите, 1 спешно. Съвременните методи за диагностика и хирургично лечение на абдоминална херния са насочени към ранно откриване на тази патология и предотвратяване на усложнения.

В предишни години преобладаваха класическите методи на херния, състоящи се в зашиване на херния пръстен, затваряйки ги със собствените си тъкани. Понастоящем все повече хирурзи използват херниопластични техники без напрежение, които използват специални синтетични мрежи. Такива операции са по-ефективни, след тяхното използване рецидивите на коремната херния практически не съществуват.

Когато при пациент се открие херния на езофагеалния отвор на диафрагмата, се използват различни операции (ендоскопска фундопликация, гастрокардиопексия, операция на Belsi), което позволява да се намали херниалният пръстен и да се предотврати движението на коремните органи в плевралната кухина.

Операцията за отстраняване на външната коремна херния може да се извърши под местна анестезия, включително с ендоскопски техники. При всякакъв вид херния се открива първо херниалната торбичка, изследват се вътрешните органи (съдържанието на хернията). Ако чревните бримки и други органи, хванати в херниалната торбичка, са жизнеспособни, те се вкарват в коремната кухина, херниевите врати се правят пластмаси. За всеки тип херния е разработена собствена процедура на операция, а обемът на хирургичната интервенция във всеки случай се развива индивидуално.

Ако се извърши спешна херниопластика на закръглена херния, некроза и перфорация с начален перитонит могат да бъдат открити чрез изследване на чревните цикли. В този случай хирурзите преминават към разширена лапаротомия, по време на която се извършва одит на коремните органи, отстраняват се некротичните части на червата и оментума. След всяка операция за възстановяване на херния е показано носенето на превръзка, измерена физическа активност само с разрешение на лекуващия лекар, спазване на специална диета.

Консервативното лечение (носенето на превръзка) е показано само в случаите, когато операцията не е възможна: при възрастни и изтощени пациенти, бременни, при наличие на онкопатология. Продължителното носене на превръзка спомага за отпускане на мускулната система и провокира увеличаване на размера на хернията, така че обикновено не се препоръчва.

Прогноза и превенция

Прогнозата за неусложнена коремна херния е условно благоприятна: при своевременно хирургично лечение способността за работа е напълно възстановена. Рецидиви след възстановяване на херния се наблюдават само в 3-5% от случаите. В случай на нарушение, прогнозата зависи от състоянието на органите в херниалната торбичка, от навременността на операцията. Ако пациент със закръглена коремна херния дълго време не потърси медицинска помощ, във вътрешните органи настъпват необратими промени и не винаги е възможно да се спаси живота на пациента.

Предотвратяване на образуването на коремна херния - умерено упражнение, което ви позволява да укрепите мускулната система и да предотвратите отслабването на предната коремна стена. Необходимо е да се избягват редица фактори: за тази цел е необходимо да се яде правилно (да се включат достатъчно количество фибри, вода в храната), да се следи редовното изпразване на червата.

Довиждане посетител!

Благодарим ви, че ни посетихте!

Прояви и диагностика на коремни хернии

Основният симптом на абдоминалната херния е обемният дефект на мястото на патологията. На допир е мека, закръглена по форма, тя може да се поставя независимо в коремната кухина. Размерът на хернията се различава в зависимост от органа и мястото на локализация: от няколко до десет сантиметра (наречени гигантски хернии). Херния в корема първо не причинява дискомфорт, те са безболезнени и почти незабележими, но под влияние на високо натоварване или на фона на други заболявания на коремната кухина започват да показват изразени симптоми. Типичната локализация на издатината е областта на слабините, пъпния пръстен, средната линия на корема, следоперативните белези и феморалния канал.

Признаци на коремна херния на различни възрасти са сходни при жените и при мъжете, те са свързани с нарушение на анатомичната позиция и в резултат на неизправност. Разпределете вътрешните и външните издатини на коремната кухина. При външна херния, дефектът е добре дефиниран визуално, в случай на вътрешна херния, той може да бъде открит само чрез рентгенова или ултразвукова диагностика.

Видове коремна херния и техните признаци

Коремната херния е вродена или придобита, възниква на мястото на слаба мускулна връзка. Дивергенцията на мускулите в резултат на нараняване или атрофия води до увеличаване на анатомичните отвори, които нормално поддържат органите добре, без да ги прехвърлят в други кухини. В случай на патология на пъпната връв, настъпва експанзия на пъпния пръстен, който често се появява при новородени в резултат на фетални нарушения. Когато ингвиналната издатина отваря лигамент между коремната кухина и ингвиналния канал, в който се издига чревната верига, оментът или пикочният мехур. Дефектът на бялата линия често се появява на фона на нараняване или рязко повишаване на вътрематочното налягане.

Хроничната кашлица може да провокира появата на абдоминална херния, която се взема предвид при диагностицирането на заболяването. Прехвърлянето на абдоминална травма, изтъняването на тъканта на фона на стареенето, вродени аномалии на мускулната тъкан - всичко това води до патологичен процес и влияе на появата на различни признаци.

Външните дефекти показват по-изразени симптоми, издатината наранява и причинява дискомфорт при натискане. Вътрешните дефекти се образуват в пликче или в областта на диафрагмата, те могат да бъдат намерени само при преглед от специалист.

Основните признаци на коремните издатини:

1. В началния етап на образуване на дефект на мястото на патологията, човек се чувства усещане за парене или дори сърбеж, зоната не боли, но има неприятни чувства;
2. Ингвинална херния при мъжете допринася за нарушаване на сексуалната функция, на ранен етап от образуването на заболяването пациентът се сблъсква с намаляване на потентността и болката по време на полов акт;
3. Пупничният дефект често е придружен от храносмилателни нарушения, запек или пронос. Частта на червата, разположена в херниалната торбичка, може да забави фекалната маса, което допълнително води до чревна обструкция или перфорация. При новородените, пъпната издатина боли, защото децата често действат нагоре;
4. Коремният подуване на корема не присъства при всички пациенти, но може да се дължи на недохранване. Този симптом е опасен, защото метеоризмът влошава херния, което води до увеличаване на дефекта;
5. Психологически дискомфорт: херниите засягат не само физическото състояние, но и психиката на пациента. Постоянният дискомфорт и загриженост за тяхното здраве водят до раздразнителност, депресия, апатия, загуба на интерес към работата.

Всички тези прояви изискват внимателен преглед от лекар, тъй като тези симптоми могат да говорят и за други сериозни заболявания на стомашно-чревния тракт и пикочната система. Късното откриване на херния в корема завършва с прищипване на органа, което може да настъпи от момента, в който патологията се появи или след няколко години, в зависимост от дейността на човека.

При мъже спортисти, усложненията на коремната херния се срещат по-често.

Усложнена херния

Прищипването се проявява с остра болка, увеличаване на изпъкналостта, повишена температура, тахикардия. Това състояние може да продължи няколко часа, след което се предписва спешна операция. Без лечение, притисната херния води до вътрешно кървене, възпаление, перитонит, защото колкото по-рано се поставя диагнозата, толкова по-добра е прогнозата.

Усложнения и техните признаци:

1. Заглушаване с некроза, възпаление на вътрешните органи: поява на интоксикация, гадене, повръщане, повишена температура, студена пот, кожата става бледа, стомахът става твърд;
2. Трудно преминаване на изпражненията през червата или пълно запушване: хирургично усложнение, което изисква отстраняване на изпражненията чрез рязане на червата. Проявява се чрез увеличаване на обема на корема, отсъствието на изпражнения в продължение на няколко дни при нормално хранене;
3. Целулит на притиснат орган: настъпва гноен процес, отравяне на тялото, разпространение на инфекция, може да доведе до сепсис;

Мъжкият ингвинален херния се усложнява от варикоцеле, а по време на операцията съществува риск от увреждане на семенната връзка, което води до безплодие.

диагностика

За диагностициране на някои видове издатини може да бъде чрез инспекция и палпация: пъпна, ингвинална. В случай на усложнени или вътрешни издатини е необходимо допълнително изследване, за да се определи стадия, локализацията и степента на патологията.

Инструментална и лабораторна диагностика на коремната херния включва:

1. Рентгенова снимка: на снимката на корема можете да видите органа в херния. Диагнозата се извършва с помощта на контрастно средство;
2. Ултразвуково изследване: в случай на ингвинално, пъпно, херния на бялата линия на корема;
3. Общият анализ на кръвта и урината спомага за идентифициране на възпалителния процес, интоксикация на организма при усложнения.

В диагнозата от голямо значение е историята на живота на пациента. Пациентите, чиято активност е свързана с тежка физическа работа, са по-податливи на повторното появяване на заболяването и неговото усложнение. След лечението такива хора не трябва да се връщат към такава професия и спорт. Важно е да се идентифицират други причини за образованието за тяхното премахване.

Как да разпознаем херния на корема

Изход под кожата на слабините, бедрата, гърба или корема, в скротума или в гръдната кухина на вътрешните органи на коремната кухина се нарича абдоминална херния. Визуално, коремната херния прилича на тумор с гладки контури и непокътната кожа.

Причините, поради които има херния на корема, могат да бъдат разделени на два вида:

• Вродена. Става дума за анатомични аномалии, които улесняват излизането на вътрешните органи от перитонеалната област.
• Закупен. Заболяването може да се развие поради наранявания, операции и други ефекти, които нарушават целостта на коремната кухина дори при човек, който не е предразположен към образуване на херния на корема. Придобити тегла, затлъстяване, раждане и бременност също са сред придобитите причини.

Видове коремна херния

Заболяването обикновено се класифицира според различни анатомични и клинични фактори:

• По произход. В този случай има и разделение на придобити и вродени коремни хернии.
• Според клиничната картина. Пациентът може да развие усложнение в следоперативния период, да бъде рецидивиращо или основно заболяване.
• Според етапа на развитие. Пълна херния - съдържанието на херниалната торбичка отива под кожата, в рамките на херния канал и първоначално (съдържанието не се изцежда).

Херниите могат да бъдат външни и вътрешни. В първия случай съдържанието на херния се изпъква през дупките в коремната кухина. Във втория, той запълва различните джобове на коремната стена и не попада под кожата.

Херниите също се разделят на задушени и неусложнени. Първото е сериозно усложнение, което изисква операция. При последния има възможност да се справи, хернията може да се постави правилно, без да се извършва хирургично лечение.

Признаци на коремна херния

Има няколко основни симптоми, които помагат да се разпознае херния:

• Протрузия навън от hernial чанта, в размер от грахово зърно до средно пъпеш.
• Болкови усещания. Областта на появата на патология е забележимо подуване.

Болезнените усещания са характерни за началния стадий на появата на заболяването. Болката има остра форма и става по-силна, когато пациентът се движи: вдишва дълбоко, кашля. В същото време през херниалния пръстен се появява издут херниялен сак. По това време, на предната стена, чревните елементи не се виждат видимо. В началните етапи, хернията се проявява като подкожна тумор-консолидация.

Обикновено издатината при палпация е безболезнена. В някои случаи той изчезва самостоятелно или се намалява, когато човек приема хоризонтална поза на тялото.

Различни видове коремна херния могат да имат свои специфични признаци. В този случай симптомите ще зависят от това кой конкретен перитонеален орган или част от херниалната торбичка се образува:

• В случай на чревни цикли, можете да видите симптомите на друго заболяване - “чревна обструкция”. Пациентът ще страда от запек, гадене, остра болка, температурата му ще се повиши.
• В случай на пикочен мехур може да забележите нередности в процеса и честота на уриниране.
• Херния на бялата линия на корема се характеризира с изпъкналост, когато предната коремна стена е напрегната (когато човек е “надут”) и болки в епигастричната зона.
• Пупниковата херния се проявява с гадене и болка, които човек ще изпита, когато усети херния в областта на пъпа;
• Ингвиналната херния се характеризира с увеличаване на болката в областта на слабините и долната част на корема. Пациентът ще намери характерно изпъкналост в областта на ингвиналния канал, ще усети слаби мускули.
• Феморалната херния има подобни симптоми. Но местоположението му е различно. Характерни признаци - увеличаваща се болка в долната част на корема с пълно изправяне на тялото и разстройство на уринирането.

За точно класифициране на типа херния е необходимо да се извърши диференциална диагноза. Разчитайте само на симптомите и признаците не може.

Странична коремна херния - хирургия

Причини за възникване на коремна херния

Постоперативното лечение се състои от удължено, до 3 седмици, почивка на легло с пластично затваряне на големи хернии и ранно надигане с малки издатини. Обикновено операцията напълно освобождава пациента от образуването на херния, осигурява първоначалното заздравяване на раната и правилния избор на метода на работа.

Херния на корема е издатина на вътрешностите от коремната кухина заедно с перитонеалната теменна обвивка, която ги покрива през "слабите" места на коремната стена под кожата или в различни джобове и торби за перитонеум. Отличителна черта на коремната херния е запазването на защитните мембрани (перитонеума).

Коремната херния е най-честата патология, изискваща хирургична интервенция. До 50 души на 10 000 от населението страдат от това заболяване. Коремните хернии се наблюдават при всяка възраст, но най-често при деца от предучилищна възраст и при хора над 50-годишна възраст.

При мъжете, херния на корема се формира по-често, отколкото при жените. Най-често се образуват ингвиналните (75-80%), след това следоперативните (8-10%) и пъпните (3-8%).

Външно, херния на корема изглежда като издут. Палпирайки тази област, можете да почувствате силно образование, поради което се появява болка.

Ако се получи компресия, коремната херния може да бъде придружена от прищипване. В такива случаи се появява нарушение на кръвообращението в притиснатите, удушени органи в херниалната торбичка, до некроза на тези органи, което представлява опасност за живота на пациента, поради което херниите подлежат на хирургично лечение.

Опитването за правилна херния не трябва да бъде, защото Това може да доведе до тежки усложнения. След 2-3 часа след нарушението настъпва смъртта на нарушената зона. Ето защо е важно пациентът да бъде предаден в хирургичния отдел възможно най-скоро. В областта на херния, можете да поставите балон с лед, което до известна степен облекчава страданието на пациента.

Консервативно лечение се извършва с пъпна херния при деца. Състои се в нанасяне на превръзки с пилот, което предотвратява появата на вътрешни органи. При възрастни се използват различни видове превръзки.

Хирургичното лечение е основният метод за предотвратяване на такива сериозни усложнения на херния, като прищипване, възпаление и др.

Снимка: прилича на херния

Причините за образуване на херния могат да бъдат разделени на 2 категории - общи и местни. Последните са в специална анатомична структура на района, където се появява херния. Общите причини са разделени на предразполагащи и произвеждащи. Предразполагащите причини включват: националност, наследственост, възраст, пол, физика, мускули, загуба на телесно тегло, промени във вътрешните органи на корема.

Производствените причини могат да бъдат разделени на 2 групи.

Комбинацията от няколко вредни условия повишава вредния ефект.

Етиология на хернията

Различни видове херния

Заболяването обикновено се класифицира според различни анатомични и клинични фактори:

• По произход. В този случай има и разделение на придобити и вродени коремни хернии.
• Според клиничната картина. Пациентът може да развие усложнение в следоперативния период, да бъде рецидивиращо или основно заболяване.
• Според етапа на развитие. Пълна херния - съдържанието на херниалната торбичка отива под кожата, в рамките на херния канал и първоначално (съдържанието не се изцежда).

Херниите могат да бъдат външни и вътрешни. В първия случай съдържанието на херния се изпъква през дупките в коремната кухина. Във втория, той запълва различните джобове на коремната стена и не попада под кожата.

Ако хернията е вътрешна, пациентът може да го обърка с чревна обструкция. Тъй като патологиите имат едни и същи симптоми.

Херниите също се разделят на задушени и неусложнени. Първото е сериозно усложнение, което изисква операция. При последния има възможност да се справи, хернията може да се постави правилно, без да се извършва хирургично лечение.

Според метода на образуване на херния се разделят на вродени и придобити.

В зависимост от състоянието на външните вътрешности, има хернии 1) за еднократна употреба, 2) несъвместими, 3) със симптоми на копростаза, 4) със симптоми на възпаление, 5) засегнати.

Според мястото на излизане, хернията се различава: 1) ингвинална херния, 2) бедрена, 3) пъпна, 4) херния на бялата линия и сухожилни мостове на коремна корем, 5) лумбална, 6) заключваща, 7) седалищна, перинеална, 9) диафрагмална.

Последното се нарича вътрешна коремна херния и всички останали външни.

Симптоми на коремна херния

Основните симптоми на латерално образуване на гръдната коремна област са болка и херния. Последните могат да бъдат много различни размери, в зависимост от ширината на портата, след което едва позволяват пръст, след което достигат ширина до 8 cm.

Основният признак на коремната херния е наличието на обемна формация (за външни хернии). Той е закръглен, с консистенция, наподобяваща тесто, може или не може да бъде вкарана в коремната кухина.

След като го поставите на палпация на коремната стена, можете да откриете дефект на кръгла или нарязана форма - херниален пръстен, през който хернията преминава под кожата.

Размерът на гръдната издатина може да варира от две до няколко десетки сантиметра (гигантска херния).

Основният симптом на коремната херния е наличието на издатина. Формата на тези хернии е кръгла, с дълъг произход, понякога неправилна или крушообразна, повърхността е гладка.

По-рядко се появяват тътен, гадене, повръщане, общо влошаване, запек и болка.

Болките обикновено са леки, скучни, болни в природата. Често болката се отразява и се чувства болна в епигастралната област, долната част на гърба, в скротума и т.н. Понякога болката отсъства и пациентът дори не подозира съществуването на херния.

Диагностика на херния

Ако херния тумор се появи на обичайните места за херния (ингвинална, бедрена, пъпна област), тогава е лесно да се разпознае херния. Появата на такъв тумор в перинеума, в седалищния участък или в областта на обтураторния отвор, на първо място, кара човек да помисли за неговите възможности.

Вторият характерен симптом на херния е "кашлящ натиск". Ако поставите ръката си върху тумора и накарате пациента кашлица, тогава ръката ясно усеща натиска. Поставянето на диагноза, палпирането на тумора на херния, както и дигиталното изследване на херниалния пръстен установяват диагноза.

В допълнение, за херния на бялата линия на корема, могат да се използват допълнителни диагностични методи:

• рентгенография на стомаха и дванадесетопръстника;
• гастроскопия (ендоскопия, езофагогастродуоденоскопия);
• херниографията е рентологичен метод, който се състои в въвеждане в коремната кухина на специален контрастен агент с цел изследване на херния;
• Ултразвукова херниална издатина.

Диагнозата се установява от хирурга, дори ако пациентът има всички симптоми на херния в корема. Факт е, че болестта има много признаци на други заболявания. В допълнение, симптомите на коремна херния, ако издатината е малка, може да бъде външно невидима.

За да се потвърди или отхвърли допускането на херния, хирургът интервюира човек и го изследва чрез палпиране (палпиране) на образуването и тъканите на района на неговия външен вид.

Характерен признак на редуцируема херния е способността му да се появява извън корема самостоятелно или с напрежение и лесно да изчезва, както самостоятелно в определени позиции на тялото, така и под натиск върху нея.

Ако херния тумор се появява на обичайните места за херния (ингвинална, бедрена, пъпна област), тогава хернията е лесно разпознаваема. Появата на такъв тумор в перинеума, в седалищния участък или в областта на обтураторния отвор, на първо място, кара човек да помисли за възможността за херния тук.

Вторият характерен симптом на херния е "кашлящ натиск". Ако поставите ръката си върху тумора и накарате пациента кашлица, тогава ръката ясно усеща натиска. Поставянето на диагноза, палпирането на тумора на херния, както и дигиталното изследване на херниалния пръстен установяват диагноза. Разпознаването на вътрешностите, затворени в херния, се улеснява от използването на рентгенови лъчи.

Как се третира коремната херния?

Странична херния (Hernia lateralis abdominalis) може да бъде във влагалището на ректусния мускул, по линията на лигавицата (n. Lineae Spigelii s. Semilunaris) в мускулната част на коремната стена и в резултат на нараняване, страничната херния може да се образува навсякъде.

Елиминирането може да бъде само оперативно. Операцията се извършва под местна анестезия.

При малки размери на образуване на херния след отстраняване на торбичката, яката се зашива чрез зашиване на пластове върху напречните, вътрешни коси мускули, върху апоневрозата на външния наклонен мускул. Ако е невъзможно да се затворят краищата на мускулите при големи размери на хернията, се използват пластмасови методи (мускули, широка фасция на бедрото, алопластични материали).

Хирургично лечение на херния.

Лечение при възрастни

Основният и единствен правилен метод на лечение е хирургичната намеса. Името на процедурата е херниопластиката. Има много методи и възможности за достъп до гериопластиката. Но във всеки случай целта ще бъде същата: за укрепване на коремната стена в зоната на херниалния пръстен, за отстраняване или коригиране на херниалната торба.

Операцията може да се извърши под обща или локална анестезия. Оперативният достъп до необходимата област може да бъде лапароскопски (лекарят ще извърши няколко малки пробиви на кожата и ще вмъкне специална тръба, фотоапарат и миниатюрни хирургични устройства) или ще отвори (хирургът ще направи разрез в областта на хернията и ще определи или пререже формацията).

Гледайте видеото, за да разберете как се работи с херния с помощта на мрежата.

Важен етап от хирургичната намеса - провеждане на пластмасов канал. Като се имат предвид показанията, може да се избере използването на съвременни синтетични протезни импланти, налагането на "лепенки" от собствените тъкани на пациента или зашиването на канала.

Ако хирургическа намеса не е възможна, например, поради сенилна възраст, наличието на каквото и да е заболяване в острата фаза или бременността на пациента, различни методи на консервативно лечение могат да се използват за облекчаване на болката и други симптоми, както и за предотвратяване на растежа на образованието:

• Масаж.
• Медикаменти.
• Футбол.
• Диета.
• Носете превръзка или специални превръзки.

Ако подозирате стомашна херния, не се опитвайте да се самолечете. Само опитен лекар може да ви облекчи от заболяването. Отказвайки да го посети, вие изостряте ситуацията.

Детска абдоминална херния

Предотвратяване на херния

Превенцията на херния е от голямо значение. Вече беше отбелязано по-горе, че в повечето случаи при малки деца и хора на средна възраст се появява херния.

При описване на наклонена ингвинална херния, като най-често срещаната, е установено, че херниалната торбичка е остатък от перитонеалния процес. Изследването на неговия свръхрастеж показва, че изчезването на процеса се забавя до 1 година и причината за неговото затваряне е компресията на съседните мускули.

Няма съмнение, че този инволюционен процес не трябва да бъде възпрепятстван от интраабдоминалното налягане на детето. Ето защо всичко, което води до увеличаване на интраабдоминалното налягане, трябва да бъде премахнато от физическата грижа за бебето: стегнато пелене (Baginski), ранното вертикално положение на детето, гнезденето и подмятането на новороденото, което понякога се прави от майки и детегледачки.