Хипер- и хипофункции на панкреаса

Хипо- и хиперфункциите на панкреаса са сериозни заболявания, които могат да бъдат фатални при липса на подходяща терапия. Моля, обърнете внимание: хиперфункцията е доста рядка. Появата на такова заболяване е свързана с нарушена функционална активност на нервната система, хипогликемия (състояние на тялото, при което нивото на глюкозата се намалява до минимум). С това заболяване се инжектира интравенозна глюкоза, която спомага за стабилизиране на състоянието на пациента, блокира симптомите на заболяването.

Хиперфункция на панкреаса води до диабет. В този случай на пациента се препоръчва да инжектира инсулин за поддържане на нормалното функциониране. Своевременно лечение ще помогне да се справят с хиперфункция и hypofunction на панкреаса жлези и да увеличи шансовете за бързо възстановяване.

хипофункция

причини

Ендокринната част (в панкреаса) представлява един вид клетъчна група, която се нарича островчета Лангерханс. Групи от клетки, които образуват остров Лангерханс, са локализирани основно в опашката на жлезата. Благодарение на тези островчета панкреасът може да освободи 3 хормона:

Поражението на островчетата води до хипофункция. Естеството на увреждане на органите може да варира.

симптоматика

Запомнете: симптомите са индивидуални и варират в зависимост от личните показатели на пациента. Основни симптоми на намаляване на функцията на панкреаса:

• дехидратация, постоянна жажда;
• сухота в устата;
• прекомерно уриниране;
• бърза загуба на тегло;
• гадене / повръщане;
• локална коремна болка;
• объркване;
• умора.

Горните симптоми могат да бъдат прекурсори на диабетна кома. Незабавно се свържете със специалист, ако забележите рязко влошаване и наличие на горните прояви.

Моля, обърнете внимание: повишените нива на глюкоза могат да доведат до разрушаване на кръвоносните съдове и някои тъкани. В някои случаи това може да доведе до слепота, гангрена, инсулти, лезии на сърдечно-съдовата система. За да се избегнат такива прояви на болестта, наблюдавайте здравословното състояние и често посещавайте медицински прегледи.

лечение

За да проследите функцията, трябва да преминете тест за глюкоза в урината. След теста трябва да започнете незабавно лечение. За нормализиране на кръвната захар трябва да се инжектира изкуствен инсулин.

Хиперфункция на жлезите

причини

Определянето на първопричината за хиперфункция ще бъде основа за по-нататъшно лечение. Хиперфункцията на панкреаса се появява, когато нивото на глюкозата намалява. Тялото реагира на това чрез рязко увеличаване на производството на инсулин (което вследствие на това не може да неутрализира).

Повишената функция може да се разпредели по пол: при жените заболяването е много по-често, отколкото при мъжете. Причината за това е диференцирането на хормоналната система, както и отличителните характеристики на женското тяло (заболяването прогресира в голям мащаб с по-малък интервал от време).

За да проследите първите прояви на болестта, трябва да обърнете специално внимание на:

• диета;
• нива на кръвна захар;
• общо състояние на организма.

симптоматика

Симптомите не са изразени. Поради тази причина пациентите не забелязват промени в обичайния ритъм на живота, пренебрегвайки посещението на лекар. Първоначалните симптоми с повишаване на нивото на глюкозата са по-скоро типична умора или нервни чувства. Основните симптоми включват:

• умора, слабост на тялото;
• висока степен на умора, която не се оправдава с нищо;
• сънливост;
• апатично състояние;
• спазми в крайниците;
• загуба на съзнание.

Колкото по-бързо реагира на проявата на симптомите при хиперфункция на панкреаса, толкова по-ефективно и ефикасно ще бъде лечението. Ако не започнете своевременно лечение, последствията могат да бъдат непоправими, дори смърт.

С течение на времето симптомите ще станат по-изразени, като доставят огромен дискомфорт на пациента, като по този начин нарушават обичайната му рутина.

Съвети: грижете се за собственото си здраве и се подлагайте на рутинни прегледи със специалисти, които включват допълнителен списък с анализи. Така можете да увеличите шансовете за бързо възстановяване.

диагностика

Диагностицирането на заболяването се състои от няколко етапа, всяка от които дава на лекаря подробна информация за състоянието на организма и специфичния орган. Диагнозата се състои от:

• определяне на глюкоза;
• определяне на инсулин;
• определяне съдържанието на проинсулин;
• функционален тест, който се приема по метода на ежедневното гладуване;
• компютърна томография на определени части на тялото.

лечение

Атаките на болестта могат да бъдат неутрализирани чрез интравенозно приложение на глюкозни или глюкозни разтвори. Пациентът може да откаже интравенозно приложение и да вземе всички източници на глюкоза, когато усети рязко влошаване. Повишената функция се съпровожда от образуването на тумор в определен орган. Лечението на заболяването се състои в хирургично отстраняване на неоплазма.

В някои случаи (поради индивидуалните характеристики на пациента), такава операция е забранена. Пациентът трябва да следва специална диета, да приема специални лекарства и да спазва стриктно медицинските предписания.

Забележка: консервативният метод е по-малко ефективен от навременното отстраняване на тумора.

Хиперфункция на панкреаса: нека да го разгледаме добре

Публикувано от universal_poster на 11/02/2019

Работата на панкреаса може или да отслабва, или да се увеличава. Във втория случай се развива синдром на хиперфункция. Това е доста рядка патология, която се формира на фона на повишаване на концентрацията на инсулин в кръвта.

От статията ще научите

Как е неизправност?

Признаците на неправилно функциониране на панкреаса зависят от това кое патологично състояние е възникнало.

Болестите се развиват постепенно и човек не може веднага да разбере, че в храносмилателната му система се случват тотални промени. Дисфункцията на панкреасната жлеза се проявява чрез неизправност на много вътрешни органи, като се забелязва дисбаланс в хормоналната система, което е особено остро при жените. Когато хипофункция отбеляза развитие на диабет.

Как действа неизправността на панкреаса.

С развитието на патологията на жлезата се появяват промени в тялото. Първо, има нарушение в кръвоносната система със стесняване и увреждане на стените на кръвоносните съдове. Имунитетът намалява защитните си функции, човек има чести инфекциозни и вирусни заболявания, които се срещат в сложна форма. Налице е обостряне на хронични заболявания.

Структура на панкреаса и основни функции на жлезите

Панкреасът (панкреас) е орган, който едновременно принадлежи към храносмилателната и ендокринната системи и изпълнява екскреторни и ендокринни функции. Това се дължи на структурата на тъканите, които са строго разделени по структура и функция.

Ендокринната част на панкреаса се състои от група от клетки, които произвеждат хормони. Той е 1,5% от обема на органа, наречен остров Лангерханс, при хората има 1–1,5 млн. Те се състоят от няколко типа клетки, които произвеждат добре дефинирани хормони:

• а (25%) - глюкагон;
• р (60%) - инсулин и амилин;
• 5 (10%) - соматостатин;
• РР (5%) - вазоактивен чревен полипептид (ВИП), панкреатичен полипептид (РР);
• g-клетки - гастрин, засягащи стомашния сок, неговата киселинност.

Сред всички хормони инсулинът играе ключова роля както при нормални условия, така и при патология.

Останалата част от панкреаса (90%) изпълнява екзокринна функция. Представени от жлезисти клетки, произвеждащи ензими на сока на панкреаса. Те разграждат храната, която влиза в тялото:

Освен тези основни представители, всяка група включва още няколко ензима. Всички те са насочени към осигуряване на екзокринна функция - за поддържане на процеса на нормално храносмилане. При възпаление на панкреаса, ензимите, които са агресивни към всяка тъкан, могат да причинят жлъчката да се самосгъва поради тяхната висока активност. Прогнозата може да бъде неблагоприятна, когато се появят усложнения.

2 Причини

В ендокринната жлеза са групи от клетъчни групи - островчета Лангерханс. Те произвеждат 3 важни хормона за организма: липокаин, инсулин и глюкагон. Поражението по една или друга причина на тези клетъчни клъстери води до развитие на патологични състояния.

Причината за хиперфункцията на панкреасната жлеза е намалено ниво на кръвната захар.

Хиперфункция се наблюдава в случаите, когато нивото на кръвната захар на човек е твърде високо. Причини за нарушена кръвна захар:

• липса на лечение за диабет;
• наличие в организма на злокачествен тумор, независимо от мястото на неговото местонахождение и стадия на развитие;
• образуването на доброкачествен тумор на инсулино-зависимия тип; туморът може да бъде директно в жлезата или в съседните органи на стомашно-чревния тракт;
• глюкоганомът е доброкачествена неоплазма, засягаща всички островчета на Лангерханс, без навременна диагностика и незабавно лечение, такава неоплазма бързо се превръща в злокачествен тумор.

Хиперфункция на панкреаса може да бъде причинена от постоянните токсични ефекти върху организма на вредни вещества, което се наблюдава при хората, работещи в тежко химическата промишленост. Други причини: наличието на автоимунни заболявания, тежки инфекциозни заболявания, които се срещат в хроничен стадий.

Фактори, които увеличават вероятността от развитие на хипофункция на жлезата: наследствена предразположеност, затлъстяване, постоянно влияние на стресови ситуации. При жените: тотални нарушения на репродуктивната система, хормонална недостатъчност, която не се лекува, причиняват хиперфункция.

Симптоми на хиперфункция на панкреаса

Хиперфункция на панкреаса (инсулинома) е доста рядко заболяване, за разлика от хипофункцията. Нейните симптоми не са ясно изразени, поради което на началния етап това заболяване се пропуска и може да се превърне в хронично.

Хормона глюкагон допринася за превръщането на чернодробния гликоген в кръвната глюкоза, като по този начин увеличава нивата на кръвната захар, а инсулиновият хормон насърчава усвояването на глюкозата в клетъчните мембрани, като по този начин помага на тъканите при разграждането на глюкозата, отлагането на гликоген и намаляването на нивата на захарта.

Ето защо, хипофункция е първият прекурсор на захарния диабет, тъй като това заболяване намалява нивото на хормона инсулин, който поддържа нивото на глюкоза в кръвта, и с хиперфункция на панкреаса, нивото на инсулин, напротив, се увеличава, като по този начин значително намалява нивото на глюкозата.

По правило хиперфункцията се свързва с образуването в него на доброкачествен тумор с малък размер. Обикновено се появява на възраст между 30 и 60 години. Сред пациентите жените, поради значителните си хормонални разлики, са по-склонни да страдат от хиперфункция, отколкото мъжете. В 10-15% от случаите туморът може да се превърне в злокачествен.

Основният симптом на инсулинома е хипогликемия - рязко намаляване на кръвната захар.

Появата на хиперфункция на панкреаса допринася за редица признаци, които, наред с други неща, са свързани с нарушаване на работата на централната нервна система:

• слабост;
• апатия;
• сънливост;
• умора;
• разпръснато съзнание;
• постоянно чувство на глад;
• повишено чувство на изпотяване;
• периодично зачервяване на лицето;
• нарушение на сърдечно-съдовата система, кръвно налягане;
• намаляване на умствените способности и паметта;
• промяна на вкусовите рецептори;
• периодичен спазъм на лицевите мускули.

По-тежките симптоми, при липса на подходящо лечение, включват клинични припадъци, тремор на крайниците, внезапно наддаване на тегло, загуба на съзнание.

При развитие на инсулинома в злокачествен, се появяват признаци, чиито симптоми се определят при редица други онкологични заболявания: диария, затлъстяване, пареза, остри болки в коремната кухина.

причини

Хиперфункция на панкреаса (хиперфункция на панкреаса) е рядко заболяване. Тя се появява поради нарушение на въглехидратния метаболизъм и води до намаляване на нивото на глюкозата в кръвта.

Причините за тази патология:

• Доброкачествени и злокачествени тумори (най-често мозъка).
• Неправилно лечение на захарен диабет, което е прекомерното приложение на инсулин.
• Хронични заболявания на храносмилателния тракт, например, панкреатит.
• Тумори, които възникват поради излишък от инсулин (инсулиноми). Най-често се срещат в самия панкреас, понякога в черния дроб, далака и дванадесетопръстника. Това са доброкачествени растения, които не метастазират.
• Тумори, които се развиват на островите Лангеранс. Това е колекция от клетки с хормонален произход. В повечето случаи такъв тумор става злокачествен.

Хиперфункцията е синдром, а не отделна болест. Това се случва на фона на тежките патологии. Независимо от причината, важно е да го идентифицирате своевременно и да започнете лечение.

По-често хиперфункцията на панкреаса се диагностицира при жени поради естеството на женския хормонален фон.

Кой лекар лекува хиперфункция на панкреаса?

При хиперфункция на панкреаса е необходимо да се консултирате с гастроентеролог и ендокринолог. Ако има вероятност от тумор, трябва да посетите онколог.

Хормони на панкреаса

хиперфункция на инсулин в панкреаса

Ендокринната част на панкреаса образува 3 хормона:

Инсулинът е отговорен за синтеза на гликоген и съпътства окислението на захарта в мускулите. Когато островчетата на Лангерханс престанат да функционират, концентрацията на захар в кръвта нараства драстично. Това състояние се нарича хипергликемия. Когато захарта се появи в урината, се развива гликозурия. Ако концентрацията му в кръвта намалява, се развива хипогликемия. Регулирането на хормоналната секреция се извършва чрез неврохуморални и нервни механизми.

Глюкагонът е инсулинов антагонист. Той съпътства развитието на хипергликемия, намалява концентрацията на гликоген в черния дроб. Липокаин се свързва с отстраняването на мазнини от този орган. Хормоналната активност допринася за инхибирането на превръщането на въглехидратите в мазнини.

Има няколко начина да се повлияе на хормоните на жлезата върху въглехидратния метаболизъм. Благодарение на инсулина, глюкозата прониква в клетъчната мембрана. Този хормон помага да се предизвика синтез на ензими. Те синтезират гликоген, окисляват глюкозата. Поради активността на глюкагон, съдържанието на ензима, който разгражда гликогена, се увеличава.

Методи за диагностика на нарушения на функциите на панкреаса

Ако подозирате нарушение на функцията на панкреаса трябва да бъде задълбочено изследване. От лабораторните методи се предписват инсулин:

• анализ на кръв и урина за захар;
• ако е необходимо, допълнителни стрес-тестове с въглехидратна закуска, инсулин;
• През периода на спонтанен инсулином се определя нивото на инсулина в кръвта.

Използват се функционални методи:

• UBP и ZP ултразвук - за откриване на тумори и промени в съседните органи, ако има такива;
• CT - ако има съмнения по време на ултразвука.

В диагнозата глюканоми:

• кръвна захар и урина;
• кръвен глюкагон.

• кръв на гастрин на празен стомах;
• Рентгеново и ендоскопско изследване за откриване на язви в лигавицата на стомаха и червата;
• киселинност на стомашния сок.

Локализацията на тумора се определя от стандарта, както при инсулин.

4Diagnostika

За да се направи точна диагноза, пациентът трябва да се подложи на инструментални прегледи, насочени към определяне на причините за патологичното състояние и наличието на възможни усложнения. Най-информативен метод е компютърната томография. Първичната диагноза включва лабораторни изследвания.

За точна диагноза пациентът трябва да се подложи на инструментални прегледи.

кръв

Основният начин за откриване на дисфункция на панкреаса е да се определи нивото на глюкоза. Когато хипофункция, която се проявява хипогликемия, нивата на глюкоза ще бъдат значително намалени. В случай на хиперфункция, концентрацията на захар е много по-висока от нормата. За анализ се взема само сутрешна кръв, забранено е да се яде или пие нещо преди доставката на биологичен материал, в противен случай резултатите няма да бъдат надеждни.

Друг задължителен лабораторен анализ, резултатите от който може да се използва за проследяване на състоянието и функционирането на жлезата, е анализът на урината, за да се определи дали има повишена или намалена концентрация на захар. Необходимо е да се събира правилно урината, в противен случай резултатът ще бъде ненадежден. Урината е подходяща само за сутринта.

хипофункция

Захарен диабет - най-честата проява на хипофункция на панкреаса

Основното заболяване, което се появява, когато намалява панкреасната секреция, е захарен диабет. Патологията се дължи на недостатъчно ниво на усвояване на глюкозата от соматични клетки, което води до повишаване на концентрацията му в кръвта.

Инсулиновият дефицит се развива, когато:

• затлъстяване;
• автоимунни реакции;
• инфекции;
• токсични ефекти;
• тиреотоксикоза.

Един от първите симптоми на диабет е жаждата. Пациентът може да пие до 10 литра вода на ден. Естествено, диурезата се увеличава, което е вторият симптом на заболяването. Пациентите с диабет са склонни към преяждане, но дори и с прием на големи количества храна продължават да губят тегло.

С напредването на заболяването пациентите развиват увреждане на съдовата интима, което е причина за много клинични признаци (ретинопатия, трофични язви, клаудикация, неправилно функциониране на вътрешните органи). Намалява се интензивността на защитните реакции на организма. Пациентите страдат от гнойни заболявания, често развиват инфекции с VDP. При значително увеличение на кръвната захар, човек попада в хипергликемична кома.

Унищожаването на островчетата на Лангерханс и свързаната с него хипофункция на панкреаса е неизлечима болест. Терапията се провежда в поддържащ режим. Пациентът е принуден през целия живот да получи синтетичен хормон в инжекционна форма. Днешната технология позволява доставката на инсулин с помощта на помпа - специално устройство, което доставя лекарството постоянно, на малки порции.

Съвет! В историята на медицината има експерименти за лечение на диабет чрез трансплантация на места на панкреаса. За съжаление, тези опити не бяха достатъчно ефективни за прилагане на практика.

Хипо и хиперфункция на панкреаса изисква задължителен преглед и лечение от ендокринолог. Рецептите на традиционната медицина не са приложими тук. Ето защо, при първите признаци на заболяване, се препоръчва да се направи пълен преглед и да се започне курс на лечение, посочен в случай на идентифицирана болест.

Диагностика и лечение на състоянието

Хиперфункцията е доста рядка патология. Учените са показали, че жените страдат от това заболяване по-често от мъжете. Това се дължи на някои характеристики на структурата на тялото и на хормоналната система.

За да се идентифицира заболяване от такова естество, се използват следните диагностични методи:

• определяне на нивата на кръвната захар;
• определяне на количеството произведен инсулин;
• определяне на нивото на проинсулин;
• извършване на функционални тестове, извършвани с ежедневно гладуване;
• прилагане на компютърна томография на специфични области в тялото.

Ако се открият неоплазми с различна локализация, се извършва кръвен тест за наличието на ракови клетки и туморни маркери (специфични протеини, които се произвеждат от злокачествени тумори).

Основната задача на диагнозата е не само да се установи наличието на повишена секреция, но и да се изяснят факторите, които провокират неговото развитие. Терапията за болести от това естество трябва да бъде насочена преди всичко към премахване на причините за патологията, в противен случай болестта ще се връща отново и отново.

Лечението на повишена секреция на панкреаса в остра форма се извършва с интравенозен разтвор на глюкоза. Ако пациентът започне да усеща влошаването на тялото му, тогава той може да изяде нещо сладко или да изпие газирана напитка. Ако инсулинома се открие в тялото, терапията се извършва с помощта на хирургична процедура, по време на която туморът се отстранява напълно. В случай на злокачествен характер на неоплазма се извършва изрязване на определена част от жлезата, най-често на опашката. В случай, че операцията е невъзможна по една или друга причина, лекарят предписва лекарства, които намаляват количеството произведен инсулин.

Много важен момент при лечението на хиперфункция е диетата. Тя включва консумация на големи количества течност и често хранене на малки порции. Препоръчително е в храната да се включат повече храни с високо съдържание на въглехидрати. Необходимо е напълно да се откажат газирани напитки, пържени и мазни храни, пушени меса и много подправки. Не забравяйте да ядете пресни зеленчуци и плодове.

Първични симптоми на заболяването

Първите признаци на хиперфункция на панкреаса често остават незабелязани. Те се отписват от пациентите за нервно напрежение или умора. Основните симптоми включват:

• умора;
• апатия;
• слабост;
• сънливост;
• резки;
• загуба на съзнание

С течение на времето симптомите само се влошават. По-често се наблюдават малки конвулсивни гърчове. След това има дълги, болезнени атаки. Човек може да изгуби съзнание неочаквано, което е сериозна опасност за живота му. Друг специфичен знак е рязкото, неоснователно увеличаване на теглото.

Усложнения на дисфункцията на хормоните

Ако функцията на панкреаса е намалена, производството на инсулин се намалява и се развива захарен диабет, при липса на адекватно лечение или нарушение на диетата, заболяването прогресира. Развиват се усложнения, при които са засегнати съдовете и тъканите на почти всички органи и системи. Бъбреците, очите (слепота може да се появи), сърдечно-съдовата и нервната система страдат силно, кръвоснабдяването на краката е нарушено, диабетният крак и гангрената се развиват. Най-сериозното усложнение е диабетната кома.

Не е възможно напълно да се лекуват дисфункции на панкреаса, но с навременно лечение и ранно терапевтично или хирургично лечение е възможно да се подобри качеството на живот и в някои случаи да се запази.

6Profilaktika

Хиперфункция и хипофункция на панкреаса - реакцията на организма към погрешен начин на живот. За да се намали рискът от патология, е необходимо своевременно да се лекуват различни заболявания, да не се отслабва имунната система. Важно е да се наблюдава правилното хранене, да не се злоупотребява с пържени храни и мастни храни, да се спортуват, да се приемат витамини сезонно.

Хиперфункция и хипофункция на панкреаса - реакцията на организма към погрешен начин на живот.

Ако фамилната анамнеза на човек е обременена от наличието на захарен диабет при близки роднини, е необходимо да се направи преглед най-малко 2 пъти годишно.

Особено важно е за жените два пъти годишно да преглеждат гинеколог.

Ако откриете признаци като повишена жажда, прекомерно изпотяване, увеличаване на теглото и постоянна умора, трябва незабавно да се консултирате с лекар и да се подложите на цялостна диагностика на тялото. Колкото по-рано се открие патологията, толкова по-големи са шансовете лечението да се състои само в диета и няма да стигне до усложнения и необходимост от хирургическа интервенция.

Полезно видео за признаците на заболявания на панкреаса

Симптоми на хронична хипогликемия

Периодите на обостряне се “разреждат” с признаци на хронична хипогликемия. Появяват се следните симптоми:

• парализа на лицето;
• нарушаване на сухожилни рефлекси;
• загуба на чувствителност към вкуса;
• загуба на памет;
• влошаване на интелектуалната производителност;
• загуба на професионални умения.

Когато се развие злокачествен инсулином, пациентът страда от диария и тежка коремна болка.

когато хиперфункцията на панкреаса развива диабет

Коментар на лекаря относно диетата

Важно е да се спазва предписаната от лекаря диета. Когато тялото на пациента се възстанови, му е позволено да яде малко количество бонбони. Можете да изпиете чаша лимонада. Диетата на пациента трябва да включва храни, богати на въглехидрати. Желателно е да се откажат от мазнини, остри, брашно. Не пийте алкохолни напитки.

След терапията пациентът трябва постоянно да следи здравето си, а когато се появят първите признаци на патология, се консултирайте с лекар. Превенцията включва мониторинг на нивата на глюкозата.

Панкреас хиперфункция: как да се отървете от него?

Успехът на лечението и възстановяването зависи пряко от етапа, на който пациентът е отишъл в болницата.

причини

Хиперфункция на панкреаса (хиперфункция на панкреаса) е рядко заболяване. Тя се появява поради нарушение на въглехидратния метаболизъм и води до намаляване на нивото на глюкозата в кръвта.

Причините за тази патология:

• Доброкачествени и злокачествени тумори (най-често мозъка).
• Неправилно лечение на захарен диабет, което е прекомерното приложение на инсулин.
• Хронични заболявания на храносмилателния тракт, например, панкреатит.
• Тумори, които възникват поради излишък от инсулин (инсулиноми). Най-често се срещат в самия панкреас, понякога в черния дроб, далака и дванадесетопръстника. Това са доброкачествени растения, които не метастазират.
• Тумори, които се развиват на островите Лангеранс. Това е колекция от клетки с хормонален произход. В повечето случаи такъв тумор става злокачествен.

Хиперфункцията е синдром, а не отделна болест. Това се случва на фона на тежките патологии. Независимо от причината, важно е да го идентифицирате своевременно и да започнете лечение.

По-често хиперфункцията на панкреаса се диагностицира при жени поради естеството на женския хормонален фон.

симптоми

Тъй като в началния етап симптомите са замъглени и леки, заболяването често става хронично. За да се направи правилна диагноза, хиперфункцията трябва да се диференцира от други общи заболявания.

Първите признаци на заболяването са слабост, умора, сънливост, апатия, депресия. В редки случаи пациентът може да припадне.

Ако няма ранна терапия, то заболяването прогресира, появяват се такива симптоми:

• Загуба на ориентация, чувство на объркване, особено след събуждане. Трудно е човек да събере мислите си, той може да повтори същите действия няколко пъти.
• Епилептични припадъци.
• Нервен превъзбуда. Човек се държи странно, не може да намери място за себе си, бързайки от ъгъл до ъгъл. От страна, може да получите впечатлението, че той има психично заболяване или е пиян.
• Скокове на натиск, сърцебиене, прекомерно изпотяване.
• Ретроградна амнезия. Човекът несъзнателно извършва действия, не помни кратък период от време.
• Съзнание до кома.

Това са симптоми на острата фаза. По време на ремисия пациентът постепенно губи памет, умствената му способност за работа се влошава. Възниква увреждане на нервите, което води до възможността за пареза на лицевите мускули, нарушаване функционирането на сухожилията, рефлекс на преглъщане и загуба на вкусови усещания. Пациентът е предразположен към затлъстяване.

Ако хиперфункцията е причинена от тумор, са възможни особено злокачествени инсулиноми, повръщане, диария, болки в корема и парези.

Кой лекар лекува хиперфункция на панкреаса?

При хиперфункция на панкреаса е необходимо да се консултирате с гастроентеролог и ендокринолог. Ако има вероятност от тумор, трябва да посетите онколог.

диагностика

Прегледът се състои в поставяне на диагноза и идентифициране на причината за заболяването. За да направите това, използвайте такива техники:

• кръвен тест за захар;
• радиоимунологичен кръвен тест за нива на инсулин;
• функционален тест с глад;
• кръвен тест за онкологични маркери (при съмнение за онкология);
• ангиография (рентгеново изследване с използване на контрастно средство за откриване на неоплазми);
• CT.

лечение

Терапията е насочена главно към нормализиране на нивата на кръвната захар. В случай на обостряне на симптомите е необходимо да се инжектира интравенозно разтвор на глюкоза или поне да се консумира продукт, съдържащ захар.

При тежка гликемия трябва да се прави тест на глюкозата на всеки час.

Пациентът трябва да следва диета. Неговите принципи са:

• тежко пиене;
• консумиране на храни, богати на въглехидрати, плодове и зеленчуци, бульонни ханша;
• изключване от диета на газирани напитки, подправки, пържени и мазни храни;
• разделена храна.

В допълнение към диетата, лекарят предписва лекарства на пациента, които намаляват производството на инсулин (Octreotide), както и лекарства за повишаване на кръвната захар (Glucagon). Освен това е необходимо да се приемат ензимни агенти, например Festal или Pancreatin.

За тумори е показано хирургично лечение. Енуклеацията е ефективна в ранните етапи. В допълнение към това е възможна дистална резекция на панкреаса, както и лапароскопия. Заедно с операцията, пациентът трябва да премине курс на химиотерапия.

Има ли превенция?

За да се предотврати появата на хиперфункция на панкреаса, е необходимо да се поддържа нормалното му функциониране. Трябва да се хранят правилно, да се откажат от лошите навици, да водят активен начин на живот, да следят теглото. В случай на диабет е необходимо стриктно да се спазва лекарството, предписано от лекаря.

RV хиперфункция постепенно напредва, симптомите стават по-тежки. Без лечение, гърчовете ще се влошат, бъбреците, сърдечно-съдовата и нервната система страдат. Най-сериозните усложнения са диабетната кома и в резултат на това смъртта на пациента.

Хипо- и хиперфункция на панкреаса

Хипофункцията и хиперфункцията на панкреаса са доста сериозни заболявания, които могат да бъдат фатални, ако не бъдат лекувани своевременно. Трябва да се помни, че такова заболяване е рядкост. Развитието на тази патология в повечето случаи се дължи на нарушеното функциониране на нервната система, както и на ниските нива на кръвната захар.

Причини и симптоми на прекомерна работа на жлезата

Хиперфункцията на панкреаса намалява количеството на глюкозата в кръвта. Най-често това явление възниква по следните причини:

• неспазване на лечението на захарен диабет и използване на неправилна доза инсулин;
• развитие на тумори с различна локализация, по-специално в мозъка;
• образуването на инсулиноми (тумор с доброкачествен характер, който повишава нивото на инсулин, разположен в самата жлеза или в други органи на храносмилателната система);
• образуването на глюкагономи (неоплазма, която се локализира най-често на островчетата на Лангерханс, която много често се дегенерира в злокачествен тумор).

Без значение какви фактори са допринесли за заболяването, развитието на хиперфункция е доста опасен проблем. Ето защо е много важно да се идентифицира патология в панкреаса в ранните стадии на развитие.

Симптомите, които съпътстват хиперфункцията, са причинени от появата на хипогликемия, която е основният симптом на заболяването. Тъй като заболяването е много рядко, то често може да бъде объркано с друго заболяване, което има подобни симптоми. Ако панкреасът произвежда твърде много секреция, се появяват следните симптоми:

1. Сутринта е много трудно за човек да се концентрира. Той става разсеян, често повтаря същите действия и не може бързо да отговори на определени въпроси.
2. Има изразена психомоторна възбуда. Пациентът постоянно се разкъсва, не може да намери място, поради което има усещане, че човекът е пиян.
3. Има припадъци, които имат някои прилики с епилептични, но по-кратки срокове.
4. Появяват се невровегетативни нарушения, които се проявяват под формата на внезапни промени в кръвното налягане, прекомерно изпотяване, нарушения на сърдечния ритъм, зачервяване на кожата на лицето.
5. Бързото прогресиране на заболяването на ендокринните жлези може да предизвика появата на объркване, което може да бъде с различна тежест.
6. В някои случаи има състояние като сън, в което човек отива на несигурно място, без да го осъзнава. След това той не разбира къде е и как е стигнал там.

Диагностика и лечение на състоянието

Хиперфункцията е доста рядка патология. Учените са показали, че жените страдат от това заболяване по-често от мъжете. Това се дължи на някои характеристики на структурата на тялото и на хормоналната система.

За да се идентифицира заболяване от такова естество, се използват следните диагностични методи:

• определяне на нивата на кръвната захар;
• определяне на количеството произведен инсулин;
• определяне на нивото на проинсулин;
• извършване на функционални тестове, извършвани с ежедневно гладуване;
• прилагане на компютърна томография на специфични области в тялото.

Ако се открият неоплазми с различна локализация, се извършва кръвен тест за наличието на ракови клетки и туморни маркери (специфични протеини, които се произвеждат от злокачествени тумори).

Основната задача на диагнозата е не само да се установи наличието на повишена секреция, но и да се изяснят факторите, които провокират неговото развитие. Терапията за болести от това естество трябва да бъде насочена преди всичко към премахване на причините за патологията, в противен случай болестта ще се връща отново и отново.

Лечението на повишена секреция на панкреаса в остра форма се извършва с интравенозен разтвор на глюкоза. Ако пациентът започне да усеща влошаването на тялото му, тогава той може да изяде нещо сладко или да изпие газирана напитка. Ако инсулинома се открие в тялото, терапията се извършва с помощта на хирургична процедура, по време на която туморът се отстранява напълно. В случай на злокачествен характер на неоплазма се извършва изрязване на определена част от жлезата, най-често на опашката. В случай, че операцията е невъзможна по една или друга причина, лекарят предписва лекарства, които намаляват количеството произведен инсулин.

Много важен момент при лечението на хиперфункция е диетата. Тя включва консумация на големи количества течност и често хранене на малки порции. Препоръчително е в храната да се включат повече храни с високо съдържание на въглехидрати. Необходимо е напълно да се откажат газирани напитки, пържени и мазни храни, пушени меса и много подправки. Не забравяйте да ядете пресни зеленчуци и плодове.

хипофункция

Ако панкреасът произвежда по-ниска доза инсулин, се развива диабет. Хипофункцията на панкреаса е резултат от разрушаването на структурата на островчетата Лангерханс.

Рисковите фактори включват:

• генетична предразположеност;
• наличието на излишно тегло;
• чести стресови ситуации и нервно напрежение.

Симптомите на хипофункция могат да бъдат различни. Тя зависи от индивидуалните особености на човека и етапа на развитие на патологията. Най-често при такива заболявания се наблюдават следните симптоми:

• дехидратация, придружена от често усещане за жажда;
• сухи лигавици в устата;
• често и изобилно уриниране;
• бърза загуба на тегло;
• гадене и повръщане;
• коремна болка;
• нарушаване на съзнанието;
• повишена умора.

За да се идентифицира заболяването, е необходимо да се проведе уринен тест за количеството глюкоза. Лечението трябва да започне веднага след тестването. Първият е инжектирането на изкуствен инсулин. Това е необходимо, за да се нормализира нивото на глюкозата.

Ако други симптоми на патология са свързани с нарушена храносмилателна дейност, замаяност и хронична умора, тогава съществува риск от развитие на диабетна кома. При наличието на такива признаци е необходимо да се проведат кръвни тестове за нивото на захар и урина за количеството ацетон.

Да се ​​излекува болестта от този вид е напълно невъзможно, но с правилната терапия ще бъде възможно значително да се подобри качеството на живот на пациента.

предотвратяване

За да се предотврати развитието на дисфункция на панкреаса, трябва да се следват някои превантивни правила, които ще намалят риска от много заболявания. Необходимо е напълно да се спре пушенето и пиенето на алкохол, както и да се спазва правилното хранене и да се води активен начин на живот. За да се запази нормалното й състояние, се препоръчва да се приемат витаминно-минерални комплекси, особено в есенно-зимния период.

Клинични прояви и последствия от хиперфункция и хипофункция на панкреаса

Хиперфункцията и хипофункцията на панкреаса, независимо от причината, изглеждат опасни за здравето. Неизправностите са свързани с нарушение на секреторната активност на органа. Особено трудно е захарният диабет - състояние с нарушен синтез или производство на инсулин, което се развива, когато панкреасът е под хипофункция, води до тежки увреждания на много органи и системи, променя начина на живот на пациента и се лекува дълго време.

В хода на терапията може да възникне друго нарушение, когато количеството произведени хормони се увеличи драстично. При хиперфункция на панкреаса често се развива животозастрашаващо състояние, ако количеството на синтезираните хормонални вещества стане критично високо. В такива случаи е необходимо да се осигури спешна помощ.

Структура на панкреаса и основни функции на жлезите

Панкреасът (панкреас) е орган, който едновременно принадлежи към храносмилателната и ендокринната системи и изпълнява екскреторни и ендокринни функции. Това се дължи на структурата на тъканите, които са строго разделени по структура и функция.

Ендокринната част на панкреаса се състои от група от клетки, които произвеждат хормони. Той е 1,5% от обема на органа, наречен остров Лангерханс, при хората има 1–1,5 млн. Те се състоят от няколко типа клетки, които произвеждат добре дефинирани хормони:

• а (25%) - глюкагон;
• р (60%) - инсулин и амилин;
• 5 (10%) - соматостатин;
• РР (5%) - вазоактивен чревен полипептид (ВИП), панкреатичен полипептид (РР);
• g-клетки - гастрин, засягащи стомашния сок, неговата киселинност.

Сред всички хормони инсулинът играе ключова роля както при нормални условия, така и при патология.

Останалата част от панкреаса (90%) изпълнява екзокринна функция. Представени от жлезисти клетки, произвеждащи ензими на сока на панкреаса. Те разграждат храната, която влиза в тялото:

Освен тези основни представители, всяка група включва още няколко ензима. Всички те са насочени към осигуряване на екзокринна функция - за поддържане на процеса на нормално храносмилане. При възпаление на панкреаса, ензимите, които са агресивни към всяка тъкан, могат да причинят жлъчката да се самосгъва поради тяхната висока активност. Прогнозата може да бъде неблагоприятна, когато се появят усложнения.

Хиперфункция на панкреаса

Хиперфункцията на панкреаса зависи от това коя част от органа се променя патологично. Проява на повишена екзокринна активност на панкреаса е освобождаването на ензими, развитието на панкреатит и всички прояви, свързани с неговото обостряне. Ако не се лекува, хиперферментацията може да доведе до некроза на панкреаса и други животозастрашаващи усложнения.

Ако се появи интензивно отделяне на хормоните на панкреаса, то често предизвиква симптоматика на хипогликемията (с висок синтез на инсулин от жлезата). Това е опасно за централната нервна система.

Причини за възникване на

Съществуват три глобални причини за развитието на повишена ендокринна функция на панкреаса:

1. Грешки при лечението на захарен диабет или лечение: предозиране на инсулин или приложение на празен стомах.
2. Тумор на панкреаса - инсулома. Това е обща концепция, която обединява всички неоплазми от островчетата на Лангерханс. Тя включва развитието на инсулиноми, глюкагономи, гастриноми, соматостатиноми и др. Инсулинома най-често се развива, но е изключително рядък сред населението - 1 случай на 250 хиляди души годишно. Останалите инсуломи, съответно, се срещат с още по-ниска честота.
3. Тумори с локализация в мозъка.

insuloma

Най-често в развитието и растежа на инсулома участват клетки от различни видове. Около 60% от туморите произвеждат инсулин, но преобладават секрецията на гастрин, соматостатин, панкреатичен полипептид. Инсулом се развива като аденом - доброкачествено новообразувание или като аденокарцином - злокачествен, бързо прогресиращ тумор. В последния случай смъртта е възможна поради усложнения, които възникват от излагане на тялото на голямо количество инсулин и разпространението на тумора.

Според статистиката сред диагностицираните с инсул разкрити са:

• 80% са доброкачествени аденоми;
• 9% - с признаци на злокачествено заболяване;
• 11% са злокачествени аденокарциноми.

Туморът се развива на възраст 35-50 години, 2 пъти по-често се открива при жените, отколкото при мъжете, а при децата почти не се среща. Не е наследствено заболяване.

Видове инсул

1. Инсулиномът е инсулом с повишено производство на инсулин (когато в процеса участват само β-клетките на панкреаса). В случаи на инсулинома: 70% е аденом, 30% е аденокарцином.
2. Glucagonom (един вид инсулом) е изключително рядък. Той изхожда от α-клетките на панкреаса, с пролиферацията им, развива се захарен диабет с всичките му признаци. Причината е, че глюкагонът с прекомерната му секреция може значително да повиши нивата на кръвната захар, разделяйки запасите на гликоген в мускулите и черния дроб. Туморът е предразположен към злокачествено заболяване, след което получава неудържим растеж.
3. Гастринома от g-клетки, произвеждащи гастрин. Хормонът засяга състоянието на стомаха. При 90% от пациентите тежките лезии на стомаха се проявяват под формата на синдром на Золингер-Елисън (улцерогенен синдром). Открит при мъже с 50 години. Той е най-злокачествен (70%) сред туморите на панкреаса. Клиничните симптоми са язви и диария. Анормално високото ниво на гастрин стимулира париеталните клетки. Голямо количество стомашен сок се произвежда с високо съдържание на солна киселина, което причинява образуването на пептични язви.
4. Соматостатином - тумор на δ-клетките на панкреаса. Най-редкият инсулин. Соматостатинът, произведен в прекомерни количества, инхибира секрецията на соматотропния (растежен хормон - растежен хормон, произвежда се в хипофизната жлеза), тиротропна (тироиден хормон), инсулин, глюкагон, гастрин. Образованието е предразположено към множество метастази (74%), е генетично заболяване. Клиниката е разнообразна, няма специфичен модел (развитие на жлъчния камък се дължи на спазмолитичния ефект на соматостатина върху гладката мускулатура на жлъчния мехур, диабета, анемията, диарията с бързо дехидратация, загуба на тегло). Рязко намаляване на растежния хормон (растежен хормон) води до блокиране на влизането в кръвта на основния тимусен хормон (второто име е тимусната жлеза) - тимозин. Той засяга метаболизма на калция и невромускулната трансмисия. В детството тя забавя сексуалното развитие и растежа на детето.

Първични симптоми на заболяването

Симптомите на патологията зависят от преобладаващата секреция на даден хормон. Най-често нараства производството на инсулин.

Клиничната картина е индивидуална, но има редица нередности в състоянието, за които може да се подозира патология. Това е триадата на Уипъл - симптоми, свързани с понижение на кръвната захар:

1. Спонтанна хипогликемия (ниска захар се определя след сън след нощ, упорит труд или след гладуване със загуба на съзнание).
2. Вегетативни прояви (повишено изпотяване, тежка слабост и треперене в тялото, сърцебиене, тревожност, страх, гадене, замайване, повръщане, силен глад, при тежки случаи - кома).
3. Бързо подобрение след прилагане на глюкоза.

С течение на времето се свързват неврологични симптоми, увреждане на слуха и зрението. По-често се появяват:

• дезориентация сутрин;
• конвулсивни пристъпи, дълги навреме, напомнящи епилептични;
• автономни заболявания прогресират и стават по-чести: хиперхидроза (прекомерно изпотяване), тежка слабост, зачервяване на лицето, летаргия, повишено кръвно налягане (АТ), пристъпи на тахикардия или аритмии;
• психомоторна възбуда с непоследователна реч и безсмислени движения, подобни на състоянието на интоксикация;
• нарушено съзнание до кома.

Заболяването е опасно, тъй като в началните етапи няма специфични симптоми. Състоянието прилича на дълбока умора, астеничен синдром или на вегетативно-съдова дистония. В много случаи клиниката се развива постепенно: има разсейване, липса на концентрация, понякога човек не може да се концентрира и да отговори правилно на прост въпрос.

Освен това, с намаляването на нивото на захар в кръвта, има случаи на психомоторна възбуда (хвърляне, безсмислени търсения, некоординирани движения, невъзможност за комуникация). Има елементи на объркване на съзнанието с ориентационно разстройство, които стават все по-чести и прогресиращи, състояния, които приличат на сън: човек отива някъде или извършва необясними и несъзнателни действия. Вегетативните атаки също могат да се увеличат: внезапно повишаване на кръвното налягане до високи стойности, инфаркти, изпотяване. Състоянието е придружено от сухота в устата, гадене, повръщане. За една година се развиват необратими промени в психиката поради чести епизоди на хипогликемия.

Независимо от честите пристъпи на глад, затлъстяването може да се развие между тях поради прекомерното хранене. В повечето случаи, с продължително протичане на заболяването, настъпват изтощение и мускулна атрофия.

Обостряне на заболяването

Хипергликемични състояния и кома се появяват при хиперфункция на панкреаса, свързана с повишено производство на инсулин. Влошаването на състоянието, свързано с ниската кръвна захар, не винаги идва постепенно. Често това се случва внезапно и се проявява със ступор, конвулсии или остра форма на психоза.

Симптомите на началния етап са остър глад, тремор на ръцете и автономни нарушения. Ако не незабавно задържате развитието на хипогликемия с въглехидрати (храна или въвеждане на глюкоза), атаката ще продължи да се развива. Ще се появи:

• обилно изпотяване;
• треперене в тялото;
• диплопия (двойно виждане);
• фиксиран поглед;
• хемиплегия.

Може би развитието на психично състояние, наподобяващо алкохолно опиянение: невъзможност за навигация, халюцинации. Ако състоянието не се нормализира, повръщане, конвулсивен синдром с клонични и тонични конвулсии, объркване, кома. Повтарящите се припадъци водят до деградация на личността.

Симптоми на хронична хипогликемия

Хроничната хипогликемия се проявява със слабост, апатия, чувство за безпричинна умора, слабост, постоянна сънливост по време на нормален сън, главоболие, неспособност за концентрация. Симптомите са леки, клиничната картина прилича на хипотиреоидизъм. Обикновено пациентът не се обръща към лекаря, пропуска се началото на заболяването. Патологията има хроничен характер. Всеки симптом се увеличава с времето.

Предшестващите хипогликемични атаки са изпотяване, тремор, тревожност, сърцебиене, понижаване на кръвното налягане, силно чувство на глад. Състоянието може да бъде прекъснато чрез приемане на глюкоза.

Хипофункция на панкреаса

Тъй като основният хормон на панкреаса, от който зависи целостта и нормалното функциониране на други органи, е инсулин, намалената функция на β-клетките води до необратими промени в организма. Нарушават се всички видове метаболизъм: намаляват се синтеза на протеини, липогенезата и глюконеогенезата. Хиперфункцията на панкреаса е по-често срещана, отколкото повишена синтеза на хормони, проявяваща се с диабет.

Симптоми на хипофункция

Проява на намалената функция на панкреаса е диабет. Тя се характеризира с:

• устойчива сухота в устата;
• силна жажда;
• полиурия (екскреция на големи количества урина);
• загуба на тегло;
• постоянна умора и слабост.

Ако не се извърши адекватно лечение или се наруши диетата, заболяването прогресира, се развиват усложнения: практически всички органи и системи са засегнати. Особено засегнати са бъбреците, очите (слепота може да се появи), сърдечно-съдовата и нервната системи, нарушено е кръвоснабдяването на краката и се развият диабетният крак и гангрената. Най-опасното усложнение е диабетната кома.

Захарен диабет при инсулинова хипофункция, като се има предвид механизмът на увреждането се разделя на 2 вида:

• инсулин-зависим (тип I) - причинен от разрушаването на β-клетки, характеризиращ се с абсолютен инсулинов дефицит (при 10% от пациентите);
• инсулин-независим (тип II) - се развива при затлъстели хора, с хиподинамия, стрес, генетична предразположеност, свързани с нарушена чувствителност на инсулиновите рецептори.

Хормонална хипофункция

Хипофункция на хормони с лезии на панкреаса се наблюдава по-често и проявява нарушение на производството на инсулин, като резултат - диабет. В момента се изследват структурата и свойствата на инсулина, той се синтезира и широко се използва при лечението на тази патология. Това дава възможност да се удължи живота на пациентите. Но за да се вземе инсулинова заместителна терапия и да се спазва специална диета, пациентите трябва да живеят цял ​​живот.

Методи за диагностика на нарушения на функциите на панкреаса

Ако подозирате нарушение на функцията на панкреаса трябва да бъде задълбочено изследване. От лабораторните методи се предписват инсулин:

• анализ на кръв и урина за захар;
• ако е необходимо, допълнителни стрес-тестове с въглехидратна закуска, инсулин;
• През периода на спонтанен инсулином се определя нивото на инсулина в кръвта.

Използват се функционални методи:

• UBP и ZP ултразвук - за откриване на тумори и промени в съседните органи, ако има такива;
• CT - ако има съмнения по време на ултразвука.

В диагнозата глюканоми:

• кръвна захар и урина;
• кръвен глюкагон.

• кръв на гастрин на празен стомах;
• Рентгеново и ендоскопско изследване за откриване на язви в лигавицата на стомаха и червата;
• киселинност на стомашния сок.

Локализацията на тумора се определя от стандарта, както при инсулин.

Лечение на заболяването

Туморите (инсулиоми) се лекуват хирургично, като се използват следните методи:

• енуклеация - успешно се използва в ранните стадии на заболяването;
• дистална резекция на панкреаса;
• лапароскопия.

Гастринът се лекува с лекарства, които потискат секрецията на солна киселина:

• PPI (инхибитори на протонната помпа) - пантапразол, рабепразол, омепразол;
• Н2 рецепторни блокери - циметидин, ранитидин, фамотидин.

При тежки случаи се използва хирургична интервенция - гастректомия.

За лечение на хипофункция, проявяваща се с ниска кръвна захар, се нуждаете от въглехидратна диета, въвеждане на глюкоза, при диагностицирането на тумора - хирургично лечение, курс на химиотерапия. Може би назначаването на лекарства, които потискат инсулин - диазоксид, октреотид и хормон PJ - глюкагон. Лекарствата, които намаляват инсулина, нарушават екскреторната функция на панкреаса, затова се препоръчва и ензимна терапия.

При лечението на диабет се използват инсулин, хипогликемични лекарства, строга диета - таблица № 9 от Певзнер. Когато се предписва инсулин, пациентът се обучава да използва специална таблица с индикация за съдържанието на въглехидрати в продуктите, броя на конвенционалните хлебни единици, от които е възможно да се изчисли необходимата доза инсулин за хранителни разстройства.

Усложнения на дисфункцията на хормоните

Ако функцията на панкреаса е намалена, производството на инсулин се намалява и се развива захарен диабет, при липса на адекватно лечение или нарушение на диетата, заболяването прогресира. Развиват се усложнения, при които са засегнати съдовете и тъканите на почти всички органи и системи. Бъбреците, очите (слепота може да се появи), сърдечно-съдовата и нервната система страдат силно, кръвоснабдяването на краката е нарушено, диабетният крак и гангрената се развиват. Най-сериозното усложнение е диабетната кома.

Не е възможно напълно да се лекуват дисфункции на панкреаса, но с навременно лечение и ранно терапевтично или хирургично лечение е възможно да се подобри качеството на живот и в някои случаи да се запази.