Един от най-често срещаните видове ерозивни образувания на стомашно-чревния тракт е язва на дванадесетопръстника. Заболяването е често срещано явление. Според официални данни до 10% от населението на света е болно. Деформацията се развива поради неуспех в химическата обработка на храната. Анатомията на ерозивните образувания е различна, но по-често се формират върху една крушка с форма на топка. В началото на червата, на изхода на стомаха, има цилиндър на дванадесетопръстника. Лечението е продължително и трудно.

Може да се деформира на предната и задната стена (целуващите язви). Язвата на луковицата на дванадесетопръстника също има специално място - в края или в началото (огледало). Огледалните ерозии се третират като други форми. Отрицателните фактори, влияещи върху работата на стомаха и червата, провокират появата на язви с различни форми. Рисковата група включва хора на средна възраст и тези, които са принудени да работят през нощта.

Ако има нередност в обработката на храната от стомаха, може да се появи язва на дванадесетопръстника.

Причини за язви от язва на дванадесетопръстника

Най-честото възпаление на дванадесетопръстника се дължи на агресивното действие на киселината. При липса на терапия е възможно развитие на перфорирана язва и кървене. Може да има няколко причини:

• нарушена диета (много мазнини, пикантни, диетични злоупотреби, газирани напитки);
• В повечето случаи Helicobacter бактерията е причина за язвата;
• пушене, алкохол;
• тежък стрес или системен емоционален стрес;
• генетична предразположеност;
• продължителна употреба на някои противовъзпалителни средства;
• неправилно лечение в началния стадий на заболяването.

Целувките на червата могат да се появят поради съпътстващи причини: HIV инфекция, рак на черния дроб, хиперкалциемия, бъбречна недостатъчност, болест на Crohn и др.

симптоми

Симптомите на язви на язвата на дванадесетопръстника са характерни за други видове язви на стомашно-чревния тракт, и те се появяват в зависимост от стадия на заболяването:

• киселини в стомаха;
• гадене сутрин или след хранене;
• болка в епигастралната област;
• болка в стомаха през нощта;
• метеоризъм;
• появата на глад след кратко време след хранене;
• ако болестта е в напреднала форма, кървенето може да се отвори;
• повръщане;
• болка, локализирана в лумбалната област или в гръдната част.

Възпалителната лимфофоликуларна форма на дванадесетопръстника има различен характер на болка: пронизваща болка, остра или болка. Понякога минава след като човек яде. Гладните болки обикновено се появяват през нощта, а за премахване на дискомфорта се препоръчва да се пие чаша мляко или да се яде малко. Нощната болка е причинена от рязкото повишаване на киселинността.

етап

Процесът на излекуване на червата е разделен на 4 основни етапа:

Етап 1 - първоначално заздравяване, характерно е пълзенето на слоевете, оздравителният процес на чревна язва се появява в 4 етапа.

епител;

Етап 2 - пролиферативно лечение, при което издатините се появяват под формата на папиломи на повърхността; тези образувания са покрити с регенериращ епител;

Етап 3 - появата на полисадния белег - язва на лигавицата вече не е видима; по-подробно проучване показва много нови капиляри;

Етап 4 - образуване на белег - дъното на язвата е напълно покрито с нов епител.

Ерозионни целуващи образувания на 12 дуоденална язва, след прилагане на терапия. Много язви в малка област на червата води до образуването на няколко белези. Резултатът от такова излекуване става белег-язвена деформация на дуоденалната луковица. Появата на свежи белези води до стесняване на лумена на сектора лук. Възпалителната цикатриална деформация на дуоденалната луковица има отрицателни последици, като застой в храната и неизправност на целия стомашно-чревен тракт.

Има и разпределение на етапа: влошаване, белези, ремисия.

Една форма на чревна язва е лимфоидна хиперплазия на дуоденалната луковица, която се характеризира с възпаление, дължащо се на нарушение на изтичането на лимфата. Причините са същите като при дуоденалната язва. Има и подобни симптоми. Лимфофоликулярната дисплазия е патология в лигавицата на червата или стомаха. За него се характеризира с появата на образувания със заоблена форма на широка основа. Лимфофоликулярната дисплазия е деформирана и има плътна консистенция и точни размери. Лимфофоликуларната лигавица е инфилтрирана. Етапи на развитие:

1. остра;
2. хронична.

Обратно към съдържанието

Диагностика на заболяването

Методът FGDS (фиброгастродуоденоскопия) ще помогне да се диагностицира точно наличието на язва на дванадесетопръстника. С помощта на специална сонда с камера се изследва чревната повърхност. Този метод на диагностика ще позволи да се установи местоположението на язвата, нейния размер и стадия на заболяването. Възпалението обикновено се наблюдава или повърхността е хиперемична, покрита с точкова ерозия на тъмно червен цвят. Чревният тракт се възпалява в областта на устата, а лигавицата е хиперемична.

За определяне на бактерията Helicobacter се определят необходимите тестове. Като материал за изследване се използват не само кръв и изпражнения, но и еметични маси, материал след биопсия. Спомагателните диагностични методи включват рентгенови лъчи, палпиране в стомаха, пълна кръвна картина.

лечение

След поставяне на диагнозата "възпаление на дуоденалната луковица", лечението трябва да започне незабавно, тъй като могат да се развият сериозни усложнения. Целуващите язви се лекуват главно с лекарства. По време на обостряне е необходима хоспитализация.

Лекарят подбира лекарства и физиотерапия индивидуално за всеки пациент, като взема предвид характеристиките на организма и етапа. Например, един хроничен или лимфофоликуларен етап не се третира, както по време на обостряне. Тази схема обикновено включва следните лекарства:

• лекарства на основата на бисмут, ако е открит Helicobacter; такива лекарства инхибират патогенната микрофлора;
• лекарства, които намаляват количеството произведен стомашен сок: блокери, инхибитори, антихолинергици;
• прокинетика - подобряване на чревната подвижност;
• неприятните болки се елиминират с антиациди;
• антибиотици се предписват за борба с бактериалната причина за лимфо-фоликуларни язви;
• гастропротекторите ще помогнат за предотвратяване на отрицателното въздействие на солната киселина върху засегнатия район;
• аналгетици и спазмолитици облекчават възпалението.

За бързото възстановяване на организма се предписва физиотерапия.

Комбинацията от лекарства и физиотерапия допринася за по-бързото възстановяване на организма. Такива техники включват електрофореза, ултразвуково излагане, използване на микровълни, модулирана токова терапия за облекчаване на болката. Специализирани физиотерапевтични упражнения ще помогнат за нормализиране на стомашната подвижност. Гимнастиката е добра профилактика срещу стагнация в червата и стомаха.

В допълнение към общоприетите методи за лечение на язви на червата, традиционната медицина отдавна доказа своята ефективност. На първо място с язвени лезии е прясно изцеден сок от картофи. Необходимо е да се пие три пъти на ден, и само прясно изцедени. Предварително обелете картофите, разтрийте на ренде и изстискайте през тензух. Първите няколко дни дозата е една супена лъжица. Постепенно тя може да се увеличи до половин чаша. Пийте преди хранене.

Други продукти, които са също толкова ефективни, са мед, билки (невен, жълт кантарион, живовляк), масла от маслини и морски зърнастец.

В периода на острата форма е необходимо да се спазва почивка на леглото. След отслабването ще е възможно да се правят кратки разходки. Тежките упражнения и упражнения са забранени. Армията е противопоказана за тези, които имат язва. За да не се провокират нови атаки, е важно да се избягва стреса и да се защитава нервната система.

Диета е един от важните фактори за възстановяване и намаляване на възпалителните процеси. Общите правила за хранене са както следва:

• малки порции;
• дъвчете всяко парче старателно;
• временно изключва продукти, които провокират активното производство на стомашен сок (зеленчукови супи, рибни и месни бульони);
• за да не се дразни лигавицата, храната трябва да се протрие;
• плодовите сокове трябва да се разреждат с вода; Когато се лекува заболяване, диетата е задължителна.
• използвайте мляко по-често;
• не използвайте подправки в съдовете;
• варени настъргани каши;
• ядат храна при оптимална температура, не прекалено гореща и не твърде студена;
• фракционни хранения, до 5 пъти на ден.

Пригответе храната на пара или във фурната. Диетата трябва да включва некисели плодове, кефир, мляко, извара, варени или задушени зеленчуци. Необходимо е да се откаже от употребата на алкохол и пушенето, тъй като това може да доведе до развитие на сериозни усложнения.

перспектива

Благоприятна прогноза за възстановяване може да бъде, ако лечението е проведено навреме и е наблюдавана правилната диета. Ако лекарят не се обърне незабавно към лекаря или не са получили грешни препарати, могат да се развият сериозни усложнения: лимфофоликулна язва, кървене (повръщане на кръвта), перфорация на язвата (остра болка под гръдната кост) и проникване (поради сраствания на чревното съдържание в съседни органи). Във всеки от тези случаи единствената възможност е хирургичната намеса.

Дуоденалната стеноза е усложнение. След заздравяването се появяват цикатриални промени, които по-късно могат да причинят подуване и спазъм. Стенозата обикновено настъпва по време на острата форма или след лечението. Стеноза се появява при пациенти, при които язвата не се лекува дълго време. Придружен от стеноза на чревната подвижност и стомаха.

предотвратяване

Основните методи за предотвратяване на язви на язвата на дванадесетопръстника са редовно и правилно хранене, здравословен начин на живот (пълен отказ да се приема алкохол и никотин). След приемане на лекарството или в следоперативния период се препоръчва санаториална рехабилитация. За да се предотвратят язви трябва редовно да се преглеждат от гастроентеролог и да се тестват. Емоционалното състояние играе важна роля в предотвратяването на ерозивни прояви на стомашно-чревния тракт, така че е по-добре да се избягват стресови ситуации.

Язва на дванадесетопръстника, лечение, диета

Луковицата на дванадесетопръстника се намира на изхода от горната част на пилора на стомаха, в самото начало и има формата на топка. Ето защо тази част от червата се нарича крушка. Язвата на дуоденалната луковица е доста често срещано заболяване. Според статистиката тя е налична в 10% от населението на планетата. Лечението с наркотици е доста трудно, но без него не можете да се справите. Ако патологията е позволена да протича сама по себе си, ще бъде необходима хирургическа интервенция.

ПРИЧИНИ НА КАШКИТЕ НА 12-ПЕКУЛЯРНАТА ЧЕРВА

Повишаването на киселинността на стомашния сок провокира възпалителния процес в областта на дуоденалната луковица и допринася за активирането на бактерията Helicobacter Pylori. Слизестата мембрана на стомашно-чревния тракт започва да се срива: първо се появяват микродосадки, след което се трансформират макродефекти (ярозия, язви).

Катализаторът за язви на дванадесетопръстника е често тежък или хроничен стрес. Затова болестта е доста често срещана и младите хора с нестабилно емоционално състояние.

Язвата на луковицата на дванадесетопръстника може също да се развие като продължение на напреднал гастрит или в резултат на злоупотреба с алкохол и наркотици (кортикостероиди, антибиотици, нестероидни противовъзпалителни средства).

Появата на дуоденални язви също допринася за следните заболявания:

• хиперкалцемия;
• бъбречна недостатъчност;
• цироза на черния дроб;
• хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ);
• HIV инфекция;
• Болест на Крон и др.

Симптомите на язвата на лука на 12-перистума.

Най-често срещаният и явен симптом на язва на дванадесетопръстника е остра пареща болка в горната част на корема. Болков синдром се увеличава през нощта или веднага след хранене, както и в стресови ситуации.

Пациентът има и следните класически симптоми на стомашни заболявания:

• гадене сутрин или след хранене;
• метеоризъм;
• появата на глад след кратко време след хранене;
• повръщане;
• болка в кръста или в гърдите.

Лечение на язви на лука на 12-гръден дебелото черво

Лечението на язви на дуоденалната язва не трябва да се отлага по никакъв начин. Ако не отидете на лекар навреме, язвата може да се превърне в кървене и перфорация на червата. И това е сериозен риск от смърт. Така че медицинските грижи трябва да се лекуват при първите симптоми на болестта, а не да ги отлагат.

Терапията на язвата на дуоденалната язва се свежда главно до ликвидиране (елиминиране) на вредни микроорганизми (Helicobacter pylori) и възстановяване на лигавицата. H. Pylori се унищожава с антибиотици (в комбинация с пробиотици). Слизестата мембрана се възстановява с помощта на гастроентеропротектори (с ребамипид). Те допринасят за елиминирането на H. pylori, началото на белези на язвата и производството на слуз и предпазват лигавицата от вредното въздействие на солната киселина и патогените.

За да се намали секрецията на стомашния сок, допълнително се предписват антисекреторни лекарства. За подпомагане на храносмилането - ензими, за възстановяване на подвижността на стомашно-чревния тракт - прокинетика.

ДИЕТА С БАКЕР ULCER НА 12-ПЕКУЛЯРНА ЧЕРТА

Лечението не се ограничава до лекарствена терапия. Всички пациенти с язва са показали, че спазват специална диета. През периода на обостряне (6-8 дни) се препоръчва:

• изключват се патогени на секреция (всички бульони, кисели напитки, ферментирали млечни продукти) и лигавични дразнители (груби храни, всички зеленчуци, едри зърнени храни);
• изключват се тежките продукти на храносмилането (гъби, твърдо месо с фасция, сухожилия и кожа при домашни птици и риби) и хляб;
• ядат лигавични супи на вода или мляко от овесена каша, грис, ориз; млечни продукти са разрешени мляко, кисело сирене, млечно желе и сметана;
• ядат меко сварени яйца или парен омлет (до 2 броя);
• изхвърлете прекалено студените и горещи ястия (температурата на съда трябва да бъде между 15-55 ° C).

Подобно хранене ще създаде всички необходими условия за намаляване на възпалението, тъй като не съдържа груба храна и храни, които дразнят лигавицата. Механичното schazheniye се постига чрез чести малки хранения (5-6 пъти на ден). Важно: протеините в диетата са необходими, така че язвата да се излекува по-бързо.

По време на ремисия можете да отидете на по-разнообразна диета - Таблица 1.

Симптоми и лечение на язва на дванадесетопръстника

Язва на дуоденалната луковица често съпътства лезиите на стомашната лигавица. Как да разпознаем болестта и е възможно да я избегнем?

Пациентите често страдат от болки в горната част на корема до последното, отписвайки ги за лоша храна, наскоро взети лекарства, хроничен гастрит или нервно напрежение.

Когато се открие остра язва на дуоденалната луковица (KDP), когато отивате на лекар, много е трудно за пациента да прецени какво е и защо боли в областта на стомаха.

Най-честите лезии на дванадесетопръстника се развиват:

• на фона на съществуваща стомашна язва;
• засягат мъжете по-често от жените (на всеки 4 мъже има 1 жена);
• гражданите се разболяват много по-често от селяните.

Защо червата имат крушка и за какво е тя?

Храната в човешкото тяло се движи по сложен и дълъг път, който се състои от голям брой органи, които изпълняват строго определени функции за неговата обработка.

Червата, която изпълнява ключова функция в храносмилането, е сложна структура, в която всеки от органите изпълнява своята функция.

Първият му участък, който отнема еднократна храна от стомаха, има дължина приблизително равна на 12 сгънати пръста, през които му се дава дуоденум. В структурата на тялото има 4 части:

• горната, оформена във формата на топка с диаметър 50 mm, която е равна на средната глава на носа, която е причината за името (друго име, използвано е ампулата), има надлъжни гънки по цялата площ;
• падащи или низходящи;
• права или хоризонтална;
• изкачване или изкачване.

Всички други части на червата имат напречни пръстенови гънки. Способността на червата да се свива позволява на храната да се придвижи надолу към други части на храносмилателния тракт.

Стените на тялото се състоят от 3 слоя:

• външна серозна мембрана;
• медиана, състояща се от 2 слоя мускулни влакна;
• вътрешен лигавичен слой.

Дуоденалната язва излиза от пилора на стомаха, заобикаля върха на панкреаса и се влива в йеюнума. Формата прилича на контур, може да се постави както вертикално, така и хоризонтално, частично покрита от перитонеума, и частично отива в пространството зад перитонеума. Физиологичната дължина на първоначалното черво не надвишава 300 mm и побира приблизително една чаша течност. Правилната позиция на тялото е фиксирана влакнеста съединителна тъкан. Този раздел получава сок на панкреаса и жлъчка, които се транспортират до червата чрез специална форма, подобна на конус, на голямото зърно на дванадесетопръстника. Тази формация има сфинктер (Oddi), който ограничава потока на тези хранителни ензими в тялото.

Основните функции на първоначалната тъкан са:

• алкализиране и неутрализация на стомашния сок, за да се осигури безопасна работа на следните чревни участъци;
• управление на производството на ензими, които осигуряват храносмилането чрез "анализ" на състава на храната, идваща от стомаха и прехвърлянето на информация към жлъчния мехур и панкреаса;
• осигуряване на изхода на хранителния болус от стомаха към следващите чревни участъци, регулиране на отварянето и затварянето на пилора на стомаха.

За да се гарантира функционирането на лигавицата на дванадесетопръстника се подрежда по специален начин. Клетките на този орган имат:

• гъста, устойчива на агресивни храносмилателни ензими, жлъчни и солна киселина;
• способността да се увеличи възстановяването.

За допълнителна защита на повърхността на органа в неговия субмукозен слой има специални жлези, които отделят специално лигавично вещество - неутрализатор на киселинен стомашен сок.

При поява на остра язва на дванадесетопръстната язва се нарушава нормалният физиологичен процес на обработка на хранителния болус, което води до смущения във всички храносмилателни процеси.

Причини за патология

Ерозията и язви на лигавицата на дуоденалната луковица се предизвикват от агресивното въздействие на солната киселина. В определен момент, балансът е нарушен и защитните сили на тялото не могат да устоят на вредното въздействие на киселините и хранителните ензими, като основният фактор, влияещ върху баланса, е активността на централната нервна система.

Отказът на тялото обикновено се отразява на работата на стомаха и на началната част на дванадесетопръстника. Основните причини, които причиняват дисбаланси в организма и повишават нивото на киселинност, включват:

• прекомерна секреция на храносмилателния хормон гастрин, който регулира активността на стомаха и секрецията на сок;
• инфекция с бактерия Helicobacter pylori, която причинява възпаление на лигавиците в дванадесетопръстника и стомаха;
• генетичен фактор;
• метаболитни нарушения в организма (калций);
• дълготрайно увреждане на вътрешните органи - чернодробна и бъбречна недостатъчност;
• имунодефицитни състояния.

Факторите, провокиращи нарушение на защитните сили на организма и повишената секреция на стомашния сок включват:

• продължително лечение на лекарства (таблетки, кортикостероиди, нестероидни противовъзпалителни лекарства);
• постоянен нервен стрес, психологическа травма, психическо и нервно напрежение;
• присъствието в диетата на ястия с кисел, солен, пикантен, горчив вкус;
• яде пържени, твърде мазни, много горещи или студени храни;
• пристрастие към храни, съдържащи консерванти;
• хранителни разстройства - две хранения на ден с богата вечеря, склонност да се ядат сандвичи вместо пълноценна храна;
• нарушаване на здравословния начин на живот - пушене, алкохолизъм, използването на стимуланти, които влияят върху работата на храносмилателния тракт.

Подходът към основните фактори, причиняващи заболяването, е различен в Русия и на Запад. Европейските лекари смятат водещата причина за бактерията Helicobacter, местните лекари традиционно се придържат към развитието на медицинските училища в Москва и Киев, които се наричат ​​нервни стресори, които нарушават дейността на централната нервна система.

Хроничната язва на дванадесетопръстника 12 преминава през няколко етапа на развитие:

• остра патология, при която има изразени симптоми на възпаление, разрушаване на дуоденалната лигавица;
• периодът на заздравяване на лигавиците и образуването на белези на мястото на заздравяващи язви, облекчаване на болката и други клинични прояви;
• етап на възстановяване, когато следи от възпаление станат невидими, но върху лигавиците има следи от заздравяване.

В случай на язвени поражения на дванадесетопръстника, има повишен тонус на стомаха, неговата прекомерна контрактилност.

Признаци на язва на дванадесетопръстника

Развиваща се язва на дуоденалната луковица, чиито симптоми се проявяват рязко и се проявяват от различни типове болка в зоната на пъпа, лесно се освобождават от антиацидите. Болката често дава в долната част на гърба и се появява през нощта, понякога след кратко време след хранене (късно).

Болката може да бъде "гладна", когато стомахът е напълно свободен от храна и е подложен на засилена атака на стомашния сок, който причинява гадене, повръщане и силно оригване (в този случай може да помогне малко количество храна).

Но в същото време често се появяват симптоми на гадене и оригване, след като храната е изядена. В същото време има изразена киселини, неприятни кисел вкус в устата, тежест в епигастралната област, неприятни усещания в гърлото.

Характерните симптоми на язва на дванадесетопръстника могат да се разглеждат:

• често, немотивирано чувство на глад, което възниква през малък интервал след хранене;
• поява на запек, газове.

Цикличният характер на язвата се проявява чрез остри симптоми през пролетта и есента, упадъка на болестта през зимата и лятото. По време на периоди на ремисия, дори нарушение на хранителния режим често не предизвиква обостряния.

Дуоденалната язва се определя в следните форми:

• язва на луковицата;
• язви от огледала;
• поражение на низходящата черва.

От тези видове лезии най-често се наблюдават лезии на луковиците.

Огледалната язва включва едновременно унищожаване на горната и долната част на луковицата на дванадесетопръстника. Той е доста често срещан и причинява няколко язви, което прави хода на заболяването по-лошо и прави лечението по-дълго.

Тази патология често причинява замъглена картина на луковични язви - пациентите изпитват болка в лявата част на корема или в лявото хипохондрия.

Усложнения и последствия

Ерозии и язви на дуоденалната луковица са изключително сериозни състояния, които не могат да бъдат пренебрегнати. На техния фон могат да възникнат:

• кървене;
• перфорация;
• penetrirovanie;
• стеноза;
• perioduodenit.

Ако язвата на дванадесетопръстника проникне дълбоко в слоевете на органа, настъпва увреждане на органа и се разпространява до близките органи (панкреас), а след това органната стена става дъно на язвата. Пациентът се оплаква от кръгова болка, която не може да бъде отстранена, като се приемат антиациди.

Перфорацията (перфорация) води до пробив на чревната стена и изливането на съдържанието му в коремната кухина, което причинява перитонит, като животозастрашаващо състояние. Характеризира се с тежка, непоносима болка и изисква хирургично лечение.

При стенозата се наблюдава намаляване на диаметъра на луковицата на началната част на червата. Това води до затруднения при преместването на болуса от храната в стомаха в тънките черва. Пациентът се оплаква от:

• слабост и слабост;
• обща загуба на тегло;
• чувство на тежест в стомаха;
• оригване на гнило яйце;
• често повръщане с парчета храна.

Външно, пациентът се отличава с бледа суха кожа и сухи лигавици.

По-нататъшното протичане на заболяването се дължи на вида на стенозата. Ако явлението е причинено от временен оток или постоянен спазъм - червата се връщат към нормалното след лечението. Животозастрашаващи и изискващи хирургично лечение са некомпенсирани форми на стеноза.

Кървенето по време на обостряне на луковични язви се определя от животозастрашаващо състояние с:

• отделяне на кръв в повръщаното и изпражнението;
• тежка бледост на кожата;
• слабост.

Възпалението на външната, серозна мембрана на дванадесетопръстника се нарича перидуоденит, което води до сраствания в луковицата и промяна на естествената му форма. Ако на пациента не бъде предоставена навременна помощ, процесът на възпаление и образуването на сраствания ще се разпространи към органите в коремната кухина и долните части на органа, като сериозно наруши храносмилането. Такова увреждане може да причини увреждане.

Диагностика на заболяването

Гастроентерологът изследва пациента и прави диагноза - само опитен лекар със специални познания може да сподели симптомите на луковицата и други увреждания на стомашно-чревния тракт с подобни симптоми.

Лечението на язва на дванадесетопръстника се предписва след:

• разпитване на пациента и събиране на анамнеза;
• аналитични изследвания на кръв, урина и фекалии;
• инструментални изследвания.

Проучването на пациента е насочено към изясняване на локализацията на болката и обстоятелствата на тяхното провеждане, наличието или отсъствието на реакция към антиациди и съпътстващи симптоми - газове, киселини, повръщане и състояние на повръщане. Важно е тактилното определяне на наличието на язви на напрежението и болката на стомаха.

Аналитичните проучвания включват:

• биохимичен и общ клиничен анализ на кръв;
• общ анализ на изпражненията и за наличие на скрита кръв;
• хормонални изследвания на ниво гастрин;
• Тестове на Helicobacter Pylori;
• ако е необходимо, се провеждат хистологични изследвания.

За потвърждаване на диагнозата се използват методи на инструментално определяне на заболяването. Те включват:

• флуороскопията на коремната кухина има ефект, ако има структурни промени, които намаляват пропускливостта на червата, образуват се нови израстъци;
• езофагогастродуоденоскопия, която позволява да се определи естеството и местоположението на язви, състоянието на стомашно-чревната лигавица, да се определи наличието на хеликобактер;
• Ултразвуково изследване на коремните органи;
• electrogastrography;
• ballonografiya.

Използването на инструментална диагностика позволява диференциране на язва на дванадесетопръстника от други стомашно-чревни заболявания.

Как за лечение на лукови язви

Язва на дуоденалната луковица, чиито симптоми и лечение са добре проучени, податливи на лечение и с пълното прилагане на предписанията на лекаря е напълно възможно да се излекува.

Процесът на лечение е дълъг и включва:

• консервативна терапия;
• цел на диетата;
• физиотерапия;
• народни лечебни методи.

Прилагането на терапевтични методи зависи от степента на развитие на заболяването. Режимът на лечение се състои в идентифициране и спиране на патогенния фактор, след което елиминира неговите последствия.

Медикаментозната терапия е насочена към намаляване на производството на стомашен сок и пепсин. За целта използвайте:

• антиациди, които включват в тази група Омез, Омепразол, Ултоп;
• инхибитори на протонната помпа с основното лекарствено вещество езомепразол в препаратите на Nexium;
• лекарства, които регулират производството на солна киселина Ранитидин, Фамотидин;
• средства за защита на лигавицата - De Nol;
• агенти, влияещи върху психичното състояние, спиране на резултатите от нервните претоварвания - дъждосвирка, успокояващи билкови тинктури;
• за лечение на лезии на чревната луковица Helicobacter Pylori използват антибиотици. За лечение използвайте комбинираното приемане на кларитромицин и амоксицилин в сложни случаи - комбинация - кларитромицин, амоксицилин, метронидазол и ампиокс;
• за лечение на лекарства за употреба на болка с спазмолитично действие No-Spa, Spazmalgon;
• Актовегин и солкосерил, витаминни комплекси се използват за подобряване на мукозен трофизъм;
• потискане на повръщане и гадене се прави чрез предписване на Motioium и Cerucal.

При физиотерапевтично лечение за облекчаване на болката се използват:

• иглолистни бани с температура 37 градуса по Целзий;
• минерални и кални бани;
• процедури с ултразвук;
• електрофореза при използване на новокаин.

С поражението на дуоденалната язва лечението е невъзможно без спазване на диетата. Той се използва главно при обостряне на заболяването и може да бъде леко по-лек в състояние на ремисия, основните принципи съвпадат с принципите на диетата за стомашни язви.

За да се предотврати появата на болестта, трябва да се придържате към диетата, да забравите за "остатъците от храна", да се научите да се справяте със стреса.

И най-важното - положително и спокойно отношение към събитията в живота.

Как да идентифицираме и лекуваме язва на дванадесетопръстника

класификация

При уточняване на крайната диагноза се използват многобройни критерии за характеризиране на възпалителния процес. Дуоденитът може да бъде:

• остър;
• хроничен;
• повърхностни;
• дифузен;
• атрофичен;
• ерозивен или ерозивно-язвен;
• абсцес.

Дуоденитът се разделя на няколко типа, които се различават в присъствието на патогена, хода на заболяването и мястото на локализация.

Според етиологията на дуоденит е разделен на 2 вида:

1. Остра, при която се проявяват симптоми на язва на дванадесетопръстника. Симптомите на заболяването се появяват неочаквано и имат кратък курс.
2. Хроничният дуоденит трае много години. В тази форма симптомите са леки и се появяват в повечето случаи поради други патологии на храносмилателната система.

Мястото на дуоденит е:

1. Дифузна с множество възпалителни огнища в дванадесетопръстника.
2. Локализира се с леки възпаления, които наподобяват папили на стените на дванадесетопръстника.

Чрез дълбочина на унищожаване:

1. Повърхностно, при което има оток или хиперемия.
2. Интерстициално, което засяга дълбоките тъканни слоеве.
3. Атрофичен, когато липсва лигавицата или се забелязва силно изтъняване.
4. Ерозивен, който се характеризира с рани и ерозия на стените на дванадесетопръстника.

2 Защо е опасно това състояние?

Цикатричната деформация на дуоденалната луковица не е норма, храносмилателната функция е нарушена. В резултат на това пациентът ще изпита дискомфорт и болка, ще страда от диария или запек, оригване.

Ако пациентът не иска да лекува дуоденит, възпалението трае достатъчно дълго, това може да доведе до атрофия, която не може да повлияе на храносмилането на пациента: разделянето на храната, производството на ензими и абсорбцията на вещества ще се влоши. Поради това, пациентът може да развие анемия във времето, липса на витамини или микроелементи, което ще повлияе на благосъстоянието.

Ако язвата се излекува добре, тогава на мястото на локализация се появява линеен дефект, незначителен по параметри и не засягащ функциите на органа. При големи по размер, лошо третирани, множествени язви, техните рецидиви, деформацията може да се образува от леко затягане на стените до състояние на обструкция.

След няколко месеца в повечето случаи луковицата на дванадесетопръстника се връща в първоначалното си състояние, но при наличие на усложнена форма на заболяването и отказ на пациента да следва диетата, това не се случва с приема на лекарства.

Хиперемията на стомашната лигавица се проявява при следните заболявания.

Рефлуксен езофагит

Хронично заболяване на хранопровода, което се характеризира с възпаление на мукозната му мембрана, поради непрекъснатото вкарване на стомашно съдържание в него. Понякога, когато болестта е болка, тя отстъпва на гръдната кост и прилича на симптомите на сърдечно заболяване.

Често пациентите приемат болка при ангина, без дори да мислят за проблеми с храносмилането. Основните признаци на патология включват: оригване от въздух или храна, гадене, тежка киселина, кисел вкус в устата, регургитация, продължителна хълцане. Хроничната форма на езофагит се характеризира с промяна в периодите на обостряне и ремисия.

гастрит

Възпаление на стомашната лигавица и нейните дистрофични промени. Формата на заболяването се определя от местоположението и характера на зачервяване и подуване: ако стомашната лигавица е умерено хиперемична и има леко белезникаво покритие, тогава можем да говорим за леко възпаление.

Ако зачервяването е силно, лигавицата се разрежда и се виждат кръвоносните съдове, а след това се диагностицира атрофичен гастрит. Фокална хиперемия се наблюдава при възпалителни процеси, характеризиращи фиброзната форма. Ако стомашната лигавица е дифузно хиперемична, тогава може да е повърхностен гастрит.

предотвратяване

Не всеки е готов да се подложи на операция, но различно лечение за стесняване на лумена няма да помогне. Тези, които желаят да избегнат хирургична интервенция, трябва да лекуват язва, тъй като деформацията на луковицата винаги е усложнение на това заболяване.

1. Вземете всички лекарства, предписани от лекар.
2. Откажете се от тежък физически труд, активни спортове.
3. По-често ходят на чист въздух.
4. По-добре е да избягвате стреса, да приемате успокоителни хапчета.
5. Трябва да се откажете от лошите навици, т.е. да не злоупотребявате с алкохол, да не пушите.
6. Много важна диета. Пациентът трябва да яде често, на всеки 3 часа, да има само топли или топли ястия.
7. През есента и пролетта, когато е възможен рецидив на заболяването, трябва да бъде прегледан от лекар.

• Rg-логическо изследване с контрастен агент разкрива различни видове дуоденална дискинезия и нарушения на контурите на релефа на стените му. Най-често това са булбостаза, патологична перисталтика, оток и деформация на гънките, наличие на излишък на секреция в лумена на органа.
• Fegds успешно идентифицира огнищата на атрофията, ерозията и язвата на фона на оток и забелязана хиперемия на лигавицата. Микроскопията на биопсията, получена чрез FEGDS, потвърждава надеждно морфологично окончателната диагноза, позволява бързи тестове за Helicobacter pyloriosis, за сеитба и за определяне на чувствителността към ABP.

Пациенти, страдащи от възпаление на дванадесетопръстника, трябва преди всичко да се откажат от грубата храна, травматична лигавица, ограничена до употребата на пюрирани, варени, задушени и задушени ястия.

Отказ от всички остри, солени, кисели, пържени е задължително, пушени продукти и маринати, подправки са недопустими. Пресни сладкиши са неприемливи, замества се с бисквити и хляб.

Алкохолите, кафето, горещият шоколад и безалкохолните напитки са абсолютно противопоказани.

Спасителните и обгръщащи храни трябва да преобладават в диетата, могат да бъдат зърнени храни, картофено пюре, печива, кюфтета, желе, кюфтета, кюфтета, супи от зърнени и зеленчукови насаждения. Използването на нискомаслени млечни продукти е много полезно. Трябва да се спазват принципите на фрагментация и редовност на диетата.

Комплексът от превантивни мерки срещу възпаление на дванадесетопръстника позволява да се предотвратят рецидивите, обострянията и усложненията на заболяването. Тя включва:

• подреден график на работа и почивка;
• стриктно спазване на терапевтичните хранителни ограничения;
• премахване на лошите навици;
• премахване на стреса;
• проследяване с курсове за антирецидивна терапия;
• навременно лечение на свързани заболявания.

За да се избегне стесняване на лумена на луковицата трябва да се следват доста прости правила. Тъй като образуването на белези настъпва на фона на язвена болест, е необходимо да се предотврати възможно най-много повторение на заболяването и развитието на язви. За да направите това, трябва да ядете правилно, да приемате лекарства, които насърчават изцелението на ерозията.

В случай, че човек изпитва ежедневен стрес, е препоръчително да се пие курс на успокоителни. Честа причина за язвата е бактерията Helicobacter.

Антибиотици се предписват за отстраняване на чуждата инфекция. Лечението е продължително.

В никакъв случай не трябва да спрете да пиете антибактериални лекарства по време на курса на лечение. Бактерията е коварна, тъй като може отново да се прояви и да има разрушителен ефект върху лигавицата.

За да се предотврати развитието на деформация на дуоденалната луковица, хората с диагноза гастрит или пептична язва трябва да преминат диагностичен преглед по време на възможни обостряния (есен, пролет).

Цикатричната и язвена деформация е патология, която може да доведе до доста сериозни последствия. Не забравяйте, че язвата е първата стъпка в развитието на рак на стомаха и на дванадесетопръстника.

За да не се образуват полипи в дванадесетопръстника, така че техните симптоми да не се появят отново, лекарите препоръчват:

• Напълно се отказвайте от алкохола.
• Научете принципите на правилното хранене.
• Редовно се подлагат на ендоскопски изследвания (веднъж годишно).
• Не забравяйте да се регистрирате при гастроентеролог.

Вероятно няма такъв човек, който би искал да изпитва някакви проблеми с органите на стомашно-чревния тракт, да изоставя любимите си ястия, да взема много лекарства и да претърпява неприятни процедури за преглед. За да избегнете това, трябва леко да промените обичайния си начин на живот и да следвате някои прости правила.

Диета с възпаление възстановява храносмилателния тракт. Трябва напълно да се откажете от следните храни:

• от печене и пресен хляб;
• от макоронов, голям по размер, от ечемик;
• премахване на употребата на яйца;
• не яжте мазнини = мляко =;
• не яжте пикантни и мазни храни;
• алкохолът и содата са строго забранени;
• Вие не можете да сладолед и студена храна.

Можете да ядете храна само на малки порции. Неговата консистенция трябва да е течна или мека. Храната трябва да бъде топла. Храната може да се приготвя или на пара.

Важно е да се поддържа строга диета в острия период на заболяването в продължение на 2 седмици. Ако заболяването е хронично, трябва постоянно да следвате диета.

усложнения

Цикатричната деформация на луковицата не се различава със специфичните симптоми. Всички телесни сигнали са стандартни, както и за всички други стомашни болести. Именно този проблем пречи на правилното поставяне на диагнозата, често има грешки на лекарите.

Лигавицата на стомаха става червена и подута поради факта, че кръвоносните съдове в стените на тялото се препълват с кръв. Нищо чудно, че в старите дни това състояние се е наричало "изобилие".

Прекомерното напълване на кръвоносните съдове може да бъде по две причини:

1. поради нарушение на изтичането на кръв от стомаха;
2. поради излишен кръвен поток в стомаха.

Първият тип се нарича венозна или пасивна хиперемия, а вторият - артериален или активен. Съществува значителна разлика между активната и пасивната хиперемия.

Само активните води до възстановяване на тъканите, а пасивните, напротив, допринасят за по-нататъшно увреждане на органи, дължащо се на липса на кислород в тъканите.

Стомашната лигавица става хиперемична при повечето заболявания на стомашно-чревния тракт.

Според състоянието на лигавицата и мястото на зачервяване и подуване можете да определите вида на заболяването.

Най-често при хиперемия се диагностицира един от видовете гастрит, но той може да бъде симптом на дуоденит, стомашни язви или заболявания на органи, които изобщо не принадлежат към стомашно-чревния тракт.

Обикновено стомашната лигавица трябва да бъде розова, лъскава, добре отразяваща светлината на ендоскопа.

Гънките на здравата лигавица са с дебелина 5–8 mm, а при издухване на въздуха те изглаждат добре, позволявайки на лекаря да прегледа всички части на органа в ендоскопа.

Ако пациентът има язва на дванадесетопръстника, тогава ще трябва да приемете факта, че това е хронично заболяване, което е напълно невъзможно да се излекува. Въпреки това, не винаги има периоди на обостряне, при пациент те могат да бъдат заменени с дълъг период на ремисия.

Рефлуксен езофагит

гастрит

Остра язва на дванадесетопръстника е заболяване, опасно за живота и здравето. В тежки случаи са възможни тежко кървене, перфорация на чревната стена и образуване на сепсис.

Язвата може не само да корозира стената на кухия орган, но също така да проникне в следващата. Например, от язвата на дванадесетопръстника патологичният процес се премества в панкреаса, образувайки фистули и абсцеси.

Причините за патологията

Цикатрична и язвена деформация - последствие от множествени язви. Те се развиват по една основна причина - въздействието на солната киселина върху лигавицата с последващото й разрушаване. Това се случва във фонов режим:

• гастрит;
• продължителна употреба на кортикостероиди и нестероидни противовъзпалителни средства;
• злоупотреба с алкохол;
• повтарящи се стрес и нервни пренапрежения;
• поглъщане на бактерии Helicobacter;
• забавено лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт;
• пренебрегване на предписанията на лекаря за гастрит.

Ако човек е преминал курс на лечение навреме, деформираната тъкан на луковицата може да се изправи след известно време. Червата на дванадесетопръстника ще функционират нормално. В този случай няма да има никакви неприятни симптоми.

Патологията се проявява само в напреднал стадий. Симптомите стават особено изразени, когато луменът е стеснен. Процесът на деформация се характеризира със следните характеристики:

• пароксизмална болка в пъпа и стомаха, болки в глада;
• гадене след хранене;
• колики;
• образуване на газ;
• кисел вкус;
• лош дъх (особено ако луменът е много тесен - ферментиралата храна може да даде зловонна миризма от устата);
• плака на езика;
• повръщане с кръв - с отворено кървене.

Има много причини, които могат да доведат до появата на това заболяване. Нека разкажем за тях по-подробно.

Пептичната язва на дуоденалната луковица произтича от факта, че количеството солна киселина се увеличава. Солната киселина започва да изяжда стомаха и луковицата, които трябва да променят рН на полу-смляната храна, да я направи алкална. Ето защо основната причина е увеличаването на киселинността, която може да бъде предизвикана от редица фактори:

• пациентът беше недохранен, ядеше много солени, горчиви или кисели храни, както и мазни и пържени храни, консервирани храни, кисели краставички и маринати, често сменяйки пълна закуска или обяд без закуска;
• дълго време взема някои лекарства, противовъзпалителни лекарства или хормонални хапчета;
• навиците на човек могат да повлияят и на работата на храносмилателния тракт, а именно тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол;
• също така стресът играе важна роля в развитието на болестта, без значение дали е хроничен или е една стресова ситуация. Тази причина се счита за една от основните.

Допълнителни причини

Лечение на луковични язви

В никакъв случай не може да се пренебрегне улцерозното състояние, тъй като болестта може да засегне други органи, симптомите могат да станат още по-неприятни и опасни, и да се появи злокачествен тумор. Не се препоръчва да се лекува язвата с народни средства, за да не нанесете непоправима вреда на тялото.

Лечението на това заболяване трябва да се възложи на гастроентеролог, който не само ще идентифицира причините за язвата, но и ще се справи с тяхното елиминиране чрез набор от най-ефективните мерки.

Процесът на лечение има за цел да елиминира възпалението, да елиминира Helicobacter pylori бактерии и да предпази луковицата от дванадесетопръстника от възможни увреждания със солна киселина.

Какво причинява язва на дванадесетопръстника?

В преобладаващата част от случаите, язвата на дванадесетопръстника е хронична и трудно лечима болест с периоди на обостряния. Има чести ситуации, при които няма една язва на луковицата, а няколко (така наречените целуващи язви).

В редки случаи има остра дуоденална язва. И ако хроничната язвена деформация рядко дава сериозни усложнения, тогава в случай на остра ситуация ситуацията е по-лоша и е потенциално опасна.

В тази статия ще говорим подробно за това какви са симптомите и причините за болестта и как да я лекуваме. Ще говорим и за това кои лекарства са най-ефективни при лечението.

Какво представлява луковицата на дванадесетопръстника и дали тя може да повлияе на язвата?

Под крушката 12 язва на дванадесетопръстника означава първоначално разширена част на червата (наричана още предна ампула). Той не носи голяма функционалност и не се различава от другите структури на дванадесетопръстника.

За съжаление, много често в този отдел на язвата на дванадесетопръстника се появява. Често причината е причинена от инфекция на чревната стена или деформация върху нея (включително белези).

Много пациенти погрешно смятат, че именно тази пептична язва има благоприятна прогноза и лек ход. Уви, това не е така: често язвата на дуоденалната луковица се усложнява от кървене, нагряване и перфорация (перфорация на органната стена).

Съществува също така възможност пептичната язва в тази част на червата да доведе до цикатрициално-дистрофични промени или дори до рак. Заслужава да се отбележи обаче, че ракът срещу язвата на дуоденалната луковица на 45-годишна възраст е много рядък.

Лошата новина е, че дори ако започнете да лекувате това заболяване веднага след появата на първите симптоми, съществува висок риск заболяването да стане хронично. Няма определени предразполагащи фактори за хронично заболяване, затова е невъзможно предварително да се предвиди такъв „курс“ на заболяването.

Какво е опасна язва на дванадесетопръстника?

Въпреки причините, послужили като провокиращ фактор за развитието на язва на дванадесетопръстника, заболяването винаги има висока вероятност за прогресиране до появата на усложнения. В същото време усложненията са много благоприятни (запек, диария или гадене) и потенциално опасни (масивно кървене, перфорация, сепсис).

Причините за развитие на усложнения от язва на дванадесетопръстника са многобройни, но най-често причината за това е небрежното отношение на пациента към собствената болест. Пациентът, след достигане на ремисия, започва да приема незаконна храна (алкохолните напитки са особено опасни в този случай), спира употребата на наркотици и т.н.

Впоследствие, дори без видима клинична картина, заболяването прогресира неуморно, в резултат на което след няколко месеца тя достига апогея си под формата на обостряне или развитие на сериозни усложнения.

Често те завършват със смърт на пациента, особено ако има сериозни предпоставки за това (хроничен алкохолизъм, наркомания, СПИН, старост).

Причини за язва на дванадесетопръстника

Причините и прогресията на това заболяване са многобройни:

• индивидуална вродена специфична структура на някои органи на стомашно-чревния тракт;
• инвазия на условно патогенния микроорганизъм Helicobacter Pylori.
• сериозни хормонални нарушения на организма;
• автоимунни или други заболявания на стомашно-чревния тракт (гастритът е особено опасен);
• външни (шокови) и вътрешни (чужди тела) увреждания на стомашно-чревния тракт;
• приемане на определени лекарства (противовъзпалителни средства и кортикостероиди са особено опасни по отношение на развитието на това заболяване);
• злоупотреба с алкохолни напитки и, в по-редки случаи, с тютюневи изделия;
• редовно систематично и обилно консумиране на мазни, пържени, пушени и пикантни храни, както и използването на подправки и подправки в големи количества;
• дефицит на витамин;
• паразитни инвазии (аскаридите са особено опасни в този случай);
• генетична предразположеност.

Рана на лука на дванадесетопръстника на FGDS (видео)

Симптоми на язва на дванадесетопръстника

За съжаление, симптомите на язвена патология на дуоденалната луковица са неспецифични и често, като ги анализират, лекарите поставят неправилна диагноза.

Като цяло симптомите на тази патология в повечето случаи са както следва:

1. Упорито гадене, често достигащо повръщане, което не носи облекчение.
2. Наличието на кръвоизлив или обилна кръвна маса в изпражненията или при повръщане.
3. Устойчиво и продължително повишаване на телесната температура в разумни граници (до 37,8 градуса).
4. Появата на непроходимост в корема.
5. Появата на така наречената синусова тахикардия, при която броят на сърдечните удари постоянно надвишава 95 удара в минута.
6. Коремна болка, често простираща се до горните крайници или долната част на гърба.
7. Болка, възникваща на фона на глада (това е доста специфичен симптом на язва на дванадесетопръстника).
8. Появата на чести фалшиви пориви за изпускане.
9. Киселини с рефлукс на съдържанието на стомаха в устната кухина (възниква в една трета от случаите на язви на дуоденалната луковица).
10. Намаляване или, обратно, значително увеличаване на апетита.

Диагностика на язви на язвата на дванадесетопръстника

Инвазивната (проникваща) диагноза е много важна, ако има съмнение за язва на дванадесетопръстника. Само с помощта на проникваща диагностика можем да установим дали цикатрично-дистрофичните промени на органна стена, нейната деформация, предраковото състояние, прогресията на заболяването и т.н.

Освен това лекарите често правят грешка, като разчитат на диагноза само при повърхностно изследване на пациента. На практика е трудно и понякога невъзможно да се различи язва на дванадесетопръстника от язва на дванадесетопръстника от пептична язва на други части на дуоденалната язва без инвазивна диагноза.

И като инвазивна диагноза, те използват така нареченото EGD проучване (фиброгастродуоденоскопия). С негова помощ е възможно не само да се прецени дали има деформация на червата или перфорация, но и да се анализира бактериалната микрофлора на тази предна стена на органа.

Така можете да направите биопсия на парче орган и да го изследвате за наличието и количеството на микроорганизма H. Pylori. В повечето случаи тази бактерия е отговорна за развитието на язви на стомашно-чревния тракт.

Спомагателните методи за изобразяване включват рентгенова диагностика на дванадесетопръстника. Често се извършва с въвеждането на контрастни вещества (предимно барий).

Освен това, за по-пълно проучване на заболяването се използват и следните диагностични методи:

• пълна кръвна картина (подробно);
• биохимичен кръвен тест;
• анализ на изпражненията върху реакцията на Грегерсен (това е необходимо за откриване на скрита кръв);
• анализ на изпражненията.

Лечение на язва на дванадесетопръстника

Лечението на язвената болест на дуоденалната луковица се извършва по различни методи. Това е, просто казано, третирането по един специфичен метод е принципно невъзможно. Така например, дори в най-простите случаи, схемата се използва - лекарствена терапия + диета + последваща профилактика.

Други, по-сложни техники се използват за лечение на умерени до тежки случаи. Така че лечението на това заболяване се прави чрез комбинация от следните медицински методи:

1. Медикаментозно лечение (лекарства за облекчаване на болката, антимикробни средства, стимулатори на подвижността и лекарства за регенерация на лигавици и др.).
2. Диетично лечение на язви (забранено е да се ядат мазни, пържени, солени, пикантни и пушени ястия, както и да се консумират алкохолни и кафе напитки).
3. Физиотерапевтични процедури (те не са лечение, а заедно с лекарствената терапия просто увеличават ефективността на последната).
4. Назначаване на лекарства, които облекчават симптомите на заболяването (лекарства за диария и запек, за намаляване на неразположението, дискомфорта и т.н.).
5. Хирургични интервенции (като правило тяхната цел е оправдана само при тежко заболяване или при наличие на сериозни усложнения под формата на масивно кървене).
6. Последваща профилактика (предписва се строга диета, препоръчва се да се ядат повече зеленчуци и плодове, на пациента се предписват средства за предпазване от възпаление на стомашно-чревната лигавица).