Тромбоцитите са най-малките кръвни клетки, отговорни за коагулацията на биологичната течност. Те участват:

• при спиране на кървенето (хемостаза);
• в храненето на стените на кръвоносните съдове.

Как е процесът на тромбоцитна агрегация?

Веднага след като получим най-малкото изрязване, тялото сигнализира за проблем. Тромбоцитите бързат към увредените съдове, които започват да се слепват в унисон. Това действие се нарича агрегация. Провежда се на два етапа:

1. Първо, тромбоцитите се слепват един с друг - това е началният етап на образуване на тромб.
2. След това те са прикрепени към стените на кръвоносните съдове.

След това, други елементи, все още тромбоцити, се придържат към съсирека на тромбоцитите и в резултат на това съсирекът расте, докато не затвори разкъсаните стени на кръвоносните съдове, така че кръвта не изтича. Въпреки това, съществува опасност, която заплашва с повишени кръвни съсиреци - това са сърдечни пристъпи, инсулти.

В случай на отклонения от нормата се обърнете към специалистите.

Кръвен тест за съсирване

За изследване на тромбоцитната агрегация, трябва да преминете кръвен тест:

1. Ако от най-малките удари се образуват синини, раните лекуват зле, често има кръв от носа - това е сигнал, че съсирването на кръвта се намалява.
2. Ако се наблюдава набъбване, напротив, повишава се коагулацията.

Анализът се извършва чрез въвеждане на индуктор на агрегация и наблюдение на реакцията. Като индуктор се използват химически тромбогенни вещества, подобни на състава на естествени материали.

Агрегирането на тромбоцитите се проверява с помощта на такива индуктори:

• адреналин;
• компоненти на съдовата стена: аденозин дифосфат (ADP);
• ристоцетин (ристомицин);
• колаген;
• серотонин.

Спонтанната агрегация на тромбоцитите се определя без индуктори.

Преди да вземете теста, трябва внимателно да се подготвите за точния кръвен тест. За да направите това, следвайте тези правила:

1. Преди да вземете теста, спрете приема на всички лекарства от серията аспирин (дипиридамол, индометацин и др.) И антидепресанти.
2. Анализът се взема на празен стомах, 12 часа след последното хранене, особено нежелателно е да се ядат мазни храни.
3. Не претоварвайте физически, бъдете спокойни.
4. През деня не пийте кафе, алкохол, не яжте чесън и не пушете.
5. Ако тялото е възпалителен процес, доставката на анализа трябва да бъде отложена.
6. Важно е също така да се знае, че в периода на менструация се наблюдава намаляване на кръвосъсирването при жените и това може да повлияе на резултата от анализа.

Скорост на агрегация на тромбоцитите

Нормалното количество тромбоцити в кръвта означава, че човек има здраво кръвообращение, тъканите и органите се снабдяват с кислород и желязо в достатъчно количество.

Нормата за съдържание на тромбоцити е от 200 до 400 х 109 / l. Също така, в лабораторно изследване върху хронометър се измерва времето, през което се образуват големи агрегати от тромбоцити. Нормалното време за образуване е от 10 до 60 секунди.

Повишена агрегация на тромбоцитите

За да разберете какво е това състояние, когато агрегацията на тромбоцитите е повишена, трябва да обърнете внимание на това: кръвта е дебела, преминава бавно през съдовете, застоява. Това се проявява под формата на скованост, оток. Такава тромбоцитоза се появява, когато:

• обща съдова атеросклероза;
• хипертонична болест;
• диабет;
• левкемия;
• рак на стомаха или бъбреците;
• хламидия;
• след отстраняване на далака;
• сепсис.

Дебела кръв е застрашена от такива неблагоприятни условия като:

• миокарден инфаркт;
• тромбоза на вените на краката;
• инсулт;
• внезапна смърт от запушване на аортата с кръвен съсирек и др

Намаляване на тромбоцитната агрегация

С малък брой тромбоцити в кръвоносните съдове става крехко, кървенето спира с трудност.

Ако агрегацията на тромбоцитите е намалена, трябва да:

1. Избягвайте нараняване.
2. Използвайте лекарства и алкохол с повишено внимание.
3. Яжте правилно, елиминирайте пикантни и солени храни.
4. Има храни, богати на желязо (цвекло, ябълки, елда, месо, риба, магданоз, пипер, ядки, спанак).

Тромбоцитна агрегация - какво е това?

Тромбоцитите, най-малките кръвни клетки (в сравнение с белите кръвни клетки и червените кръвни клетки) изпълняват важна функция - предпазват организма от загуба на кръв. Агрегирането на тромбоцитите е процесът на залепване на клетките, началния етап на образуването на кръвен съсирек.

Втората стъпка е да се фиксират тромбоцитите на стената на повредения съд. Фибриновите филаменти, други елементи, новите прилепнали клетки са наслоени върху тромбоцитната маса. По този начин тромбът се разширява до размер, който може да блокира диаметъра на съда и да спре кървенето. От скоростта на процеса понякога зависи от човешкия живот.

Ролята на тромбоцитната агрегация в процеса на кръвосъсирването

Съсирването на кръв зависи от много фактори. Една от тях, тромбоцитната агрегация, в здраво тяло има защитен адаптивен характер. Клетките се слепват само в кръвоизлив. В този случай процесът играе положителна роля.

Но има патологични състояния, при които образуването на кръвни съсиреци е нежелателно, тъй като води до недохранване на жизненоважни органи. Например, при миокарден инфаркт, инсулт, тромбоза на водещите артерии. Тромбоцитната агрегация е на страната на патологичните промени. Трябва да се води с различни лекарства.

Има практическа необходимост да се определи количественото изразяване на добрата и лоша тромбоцитна агрегация. За да направите това, използвайте нормата и разграничете отклоненията.

Как да определим нормата и патологията?

Може ли кръвен тест да покаже агрегацията на тромбоцитите на даден човек? В края на краищата, за изследването, кръвта се взема от вена и от този момент кръвните клетки не действат „по поръчка“ на тялото. Този вид анализ се нарича “ин витро”, буквален превод от латински “на стъкло, в епруветка”. Учените винаги се опитват да изследват реакцията в условия, близки до човешкото тяло. Само получените по този начин данни могат да се считат за надеждни и използвани в диагностиката.

Способността на тромбоцитите се определя чрез индуцирана агрегация. Това означава, че като индукторно вещество се използват средства, които не са чужди на организма по химичен състав и които могат да причинят образуване на тромби. Като индуктори се използват компонентите на съдовата стена: аденозин дифосфат (ADP), ристоцетин (ристомицин), колаген, серотонин, арахидонова киселина, адреналин.

Спонтанното агрегиране се определя без индуктори.

Методите за количествено определяне се основават на предаването на светлинни вълни през кръвната плазма, богата на тромбоцити. Степента на агрегационна активност се изследва чрез разликата в плътността на светлината на плазмата преди началото на коагулацията и след получаване на максималния резултат. Също така определят скоростта на агрегиране през първата минута, естеството и формата на вълните.

Скоростта зависи от индукторното вещество, неговата концентрация.

Агрегирането на тромбоцитите с ADP обикновено се предписва и оценява в комбинация с колаген, ристомицин и адреналин.

Правила за подготовка за анализа

За да преминете кръвен тест за способност за агрегиране, трябва да разберете, че изследването ще бъде неточно, ако нарушите правилата за приготвяне. В кръвта ще има вещества, които влияят на резултата.

• Една седмица преди даряването на кръв, всички лекарства от серията аспирин, дипиридамол, индометацин, сулфапиридазин, антидепресанти трябва да бъдат отменени. Употребата на тези лекарства потиска (потиска) тромбозата. Ако не можете да спрете приема, трябва да информирате техника.
• Минимум 12 часа не могат да бъдат изядени, особено ядените мазни храни влияят на резултатите.
• Пациентът трябва да бъде възможно най-спокоен, да не извършва физическа работа.
• За един ден изключете от храната кафе, алкохол, чесън, не пушете.
• Анализът не се извършва, ако има активен възпалителен процес.

Кръвен тест за агрегация на тромбоцити се предписва от лекар, когато е необходимо лечение срещу кръвосъсирването, контролирайки тяхната ефективност, избор на оптимална доза, за диагностициране на повишено кървене.

Резултати от декодирането

Причините за провеждане на изследвания с три стандартни индуктора наведнъж и, ако е необходимо, добавяне на нови, са в преференциалния механизъм на активиране на един от факторите на коагулацията. Диагностицираната стойност на откритата изменена скорост, например, с ADP при липса на динамика с други индуктори. Оценката на резултатите се извършва от лекар.

Намалената агрегация на тромбоцитите може да бъде причинена от:

• успешно използване на антитромботична терапия;
• група от заболявания, наречени тромбоцитопатии.

Ролята на тромбоцитопатията

Тромбоцитопатията може да бъде наследствена или придобита в резултат на други заболявания. Според статистиката до 10% от населението на света страда от тази патология. Всички те са свързани с дисфункция на тромбоцитите при натрупването на определени вещества.

В резултат на това не се постига коагулация и образуването на кръвни съсиреци, което води до увеличено кървене при малки рани, натъртвания (вътрешно кървене).

Заболяванията се появяват още в детството с кървящи венци, чести кръвоизливи от носа, много синини по тялото на детето и подуване на ставите в ставите. При момичетата в периода на полово съзряване започват дълга и обилна менструация. Кървенето води до развитие на анемия (анемия).

Ниска агрегационна способност с тромбоцитопатия може да се активира от вирусни и бактериални инфекции, медикаменти, физиотерапия.

Вторична тромбоцитопатия

Симптоматична (вторична) тромбоцитопатия, образувана при хронична левкемия, множествен миелом, злокачествена анемия. Това състояние е характерно за крайния стадий на бъбречна недостатъчност (уремия), намалявайки функцията на щитовидната жлеза.

При тромбоцитопатии има хирурзи с повишено кървене по време на хирургични интервенции.

Повишена агрегация на тромбоцитите се наблюдава, когато:

• обща съдова атеросклероза;
• хипертонична болест;
• миокарден инфаркт;
• тромбоза на артериите на коремната кухина;
• инсулт;
• диабет.

Промяна в агрегирането по време на бременност

Агрегирането на тромбоцитите по време на бременност може да се отклони от нормалните стойности.

Намалена агрегация поради недостатъчно производство на тромбоцити или нарушаване на техния качествен състав. Това се проявява чрез кървене, наличието на синини. При раждането трябва да обмислите възможността за масивно кървене.

Агрегирането се увеличава най-често по време на токсикоза поради загуба на течности поради повръщане и диария. Увеличаването на концентрацията в кръвта води до повишена тромбоза. Това може да доведе до спонтанен аборт в ранните етапи. Умерената хиперагрегация се смята за нормална по време на бременност, тя е свързана с развитието на плацентарното кръвообращение.

При акушерството се смята, че е норма 30-60% за всяка индукция. Анализът на тромбоцитната агрегация от акушер-лекарите предписва:

• за спонтанен аборт;
• лечение на плодовитостта;
• преди и по време на употреба на контрацептиви;
• преди планираната бременност.

Анализът на агрегационните свойства на тромбоцитите дава възможност за идентифициране на риска, прогнозиране на опасни усложнения по време на хода на заболяванията и своевременно провеждане на профилактична терапия.

Агрегиране на тромбоцити в кръвта

Защитата на организма от загуба на кръв се извършва от тромбоцити - безцветни кръвни клетки. Те винаги бързат към мястото на нараняване, за да блокират съсирването. Това се случва при залепване на тромбоцитите. Резултатът е запушалка, която затваря раната. Процесът на залепване на тромбоцитите се нарича тяхното агрегиране. В здраво тяло тя играе защитна роля. Някои хора имат твърде нисък или, обратно, висок капацитет за агрегиране. И двата случая са отклонения, следователно изискват лечение.

Какво е тромбоцитна агрегация?

Тази концепция отразява процеса на свързване на тромбоцитите един с друг. С други думи, агрегацията отразява способността на кръвта да се съсирва. Тромбоцитите са кръвни клетки (клетки). Тяхната основна роля в организма - защита от загуба на кръв, която се извършва по време на агрегиране:

• след нараняване, тромбоцитите се прикрепят към стените на увредената артерия, слепват се заедно и образуват тромбоцитни агрегати;
• образува се кръвен съсирек;
• в резултат на това съдът се затваря и кървенето спира.

Агрегирането е един от механизмите на хемостазата. Това е биологична система, която задържа кръв в течно състояние и спира кървенето. Хемостазата има два вида:

1. Съдова-тромбоцитите. Спира кървенето от малките съдове. Агрегиране или аглутинация на тромбоцитите също принадлежи към този тип.
2. Коагулация. Този механизъм спира кръвоизлива в големи съдове, когато първичната хемостаза не е достатъчна. Тук тромбоцитният тромб става крайната хемостатична запушалка. Тя затваря дефекта на кораба.

Скоростта на коагулацията е важна, защото в някои ситуации човешкият живот зависи от него. Процесът на агрегиране се счита за полезен само за повредени съдове. Повишената активност на тромбоцитите може да доведе до инфаркт или инсулт. Повишената адхезия на такива клетки предотвратява и постъпването на необходимите вещества в органите. Това е началният етап от образуването на кръвен съсирек. Ако нивото на безцветните кръвни клетки, напротив, се понижи, човек може да загуби много кръв. При често кървене тялото се изчерпва, което причинява анемия (анемия).

Основната класификация разделя агрегацията на видове в зависимост от заболяванията или състоянията, които я предизвикват. Всеки тип има свои характеристики и рискове. Така се разграничават следните видове агрегиране:

1. Предизвикано. Наблюдава се по време на изследването на кръвната течност за някои патологии. За диагностика в плазмата се въвеждат индуктори. Тук се извършва агрегация на тромбоцити с адреналин, колаген и аденозин дифосфат (ADP).
2. Спонтанно. Този тип се определя без индуктор. За да се открие агрегационната активност, кръвта се излива в епруветка, която се поставя в устройство, което нагрява биологичната течност до 37 градуса.
3. Умерен. Отбелязва се по време на бременност, развива се в резултат на циркулация на плацентата.
4. Ниска. Свързани с нарушения на кръвоносната система. Поради ниските нива на тромбоцитите се развива кървене. Този тип агрегация се наблюдава при жените по време на менструация.
5. Повишена. Той причинява образуването на кръвни съсиреци. Те се характеризират с изтръпване и подуване.

Кръвен тест за тромбоцитна агрегация

Както увеличаването, така и намаляването на агрегирането са еднакво опасни за човешкото здраве. Според статистиката, от тромбоза всяка година 1 човек от 250 умира, поради което нивото на тромбоцитите в кръвта трябва постоянно да се следи. За това има специален кръвен тест. Показания за неговото поведение са:

• често кървене от носа, матката;
• лошо заздравяващи рани;
• синини при най-малките натъртвания;
• подуване на тъканите.

С тези индикации, функционалната активност на тромбоцитите се проверява чрез анализ с индуцирана агрегация. Резултатът е агрегатограма. Той графично отразява колко силно се свързват тромбоцитите. Изследването се извършва под микроскоп или на автоматичен агрегометър. Специалистът взема кръвна проба, инжектира го в индуктор - устройство, което предизвиква естествена реакция на съсирване. Нейните стимуланти са специални вещества. Те се наричат ​​още индуктори и са:

• слаб - адреналин, ADP в малки дози;
• силно - ADP в големи количества, тромбин, колаген.

Подготовка за анализ

За да бъдат резултатите от проучването надеждни, трябва да се следват редица правила преди анализа. Преди процедурата не можете да ядете нищо, защото кръвта се взема на празен стомах. Допуска се само да се пие негазирана чиста вода. Важно е също да се изключат всички вещества, които влияят на агрегацията на тромбоцитите:

• бета-блокери;
• високи дози диуретици и бета-лактами;
• блокери на калциеви канали;
• лекарства за аспирин;
• антималарийни;
• цитостатици;
• вазодилататори;
• противогъбични лекарства.

Те трябва да бъдат изхвърлени една седмица преди процедурата. Някои продукти влияят и върху агрегиращата дейност. Поради тази причина в рамките на 1-3 дни преди анализа е необходимо да се следва диета, като се елиминира:

Нормални показатели

Стандартите могат да варират в различните лаборатории. В анализа те са отразени като проценти. Средно се счита за нормално да се променя агрегацията от 25 на 75%, в зависимост от вида на използвания индуктор. Резултатите са описани по-подробно в таблицата:

В резултатите от анализа са показани няколко други показателя, които са получени въз основа на изследването, проведено от лаборанта. Техният списък и нормални стойности:

• време на кървене - 2-3 минути след пункция;
• адхезия - 20-50%;
• време на съсирване в анализа - 5-10 минути за венозна кръв;
• тромбиново време - 15-18 секунди;
• активирано парциално тромбопластиново време - 30-40 сек.;
• фибриноген - 2-4 g / l;
• протромбинов индекс - 93-107%.

Тромбоцитна агрегация по време на бременност

Една от причините за отклонението на показателите за агрегиране от нормата е бременността. През този период жената има недостатъчно производство на тромбоцити, което намалява способността на кръвта да се съсирва. Освен това може да се повлияе на качествения състав на тези кръвни клетки. Това състояние показва синини и кървене, натъртвания по тялото. По време и след раждането хипоагрегацията може да предизвика масивно кървене. Намаляване на нивата на тромбоцитите по време на бременност се свързва с: t

• прием на антибиотици или диуретици;
• алергии;
• силна токсикоза;
• нездравословна диета;
• ендокринни патологии;
• липса на витамини С и В12.

Повишената агрегация е свързана с голяма загуба на течност, дължаща се на диария или повръщане по време на токсемия. В резултат на това се повишава концентрацията в кръвта, поради което се увеличава рискът от образуване на кръвни съсиреци. Това състояние е опасно за спонтанен аборт в ранните етапи. Нормалната агрегация се счита за нормална по време на бременността. Развива се в резултат на образуването на плацентарно кръвообращение. Нормата е 30-60 процента агрегация на тромбоцити с ADP или други индуктори. Анализът се извършва в следните случаи:

• в лечението на безплодие;
• преди да планирате бременност;
• преди и по време на употреба на контрацептиви;
• с спонтанен аборт.

Удобства при деца

Броят на тромбоцитите в кръвта на децата е или нормален, или увеличен. Скоростта на адхезия на безцветните кръвни клетки в тях също е малко по-силна в сравнение със стандартните показатели. Продължителността на агрегацията в юношеството се счита за нормална, ако не е повече от 1 минута. Скоростта на броя на тромбоцитите се изчислява, като се вземат предвид възрастта и теглото на детето и времето на анализа. Стандартните показатели са показани в таблицата:

От 1 до 4 години

От 15 до 18 години

При деца под 1-годишна възраст, хиперагрегацията често се свързва с дехидратация или анемия. За юноши това състояние е характерно за стрес. Техният физиологичен растеж също засяга агрегацията. Проявява се хипоагрегация в детска възраст:

• кървене в носа;
• обилна менструация;
• кървене на венците;
• точка обрив по кожата.

hyperaggregation

Състоянието на хиперагрегация е придружено от твърде бавна мобилна способност на кръвта, но бързото й сгъване. Ако по време на анализа е бил открит, причината може да бъде:

• захарен диабет тип 1 или 2;
• рак на бъбреците, стомаха или кръвта;
• болест на Ходжкин;
• сепсис;
• постоянно повишаване на налягането - хипертония;
• атеросклероза на кръвоносните съдове.

Опасността от хиперагрегация е висока, ако пациентът не възнамерява да контролира този процес и да следва лекарските предписания за лечение. В този случай рискът от развитие е висок:

• миокарден инфаркт - остро заболяване, което се развива поради недостатъчно кръвоснабдяване на сърцето;
• инсулт - нарушения на мозъчната циркулация;
• тромбоза - запушване на вените на долните крайници.

Gipoagregatsiya

В състояние на хипоагрегация, образуването на кръвни съсиреци е трудно. Това е опасно от развитието на тежко кървене. Заболяванията, които са придружени от ниско кръвосъсирване, включват:

• уремия, бъбречна недостатъчност;
• хронична левкемия;
• множествена миелома;
• намалена функция на щитовидната жлеза;
• анемия.

При тези заболявания се образуват вторични тромбоцитопатии. Хирурзите се срещат с тях по време на операцията. Хипоагрегацията може да предизвика вирусни и инфекциозни заболявания. Нивото на тромбоцитите също се влияе от медикаменти по време на химиотерапия или лечение с антитромбоцитни лекарства, например, лекарства за аспирин. Намалената агрегация се придобива не само поради патологични състояния, но и вродени. Това се наблюдава при пациенти с наследствена тромбофилия.

Нормирането на стойностите

Курсът на лечение се определя в зависимост от резултата от тестовете за агрегиране. При норми под нормата е възможно продължително кървене. Съдовете стават крехки, което се проявява външно от натъртвания, които се случват без удари. Поради тази причина е важно за хората с ниски нива на тромбоцитите да се избегне нараняване. Този съвет не се отнася само до драскотини. Когато се удари, дори без да увреди кожата, се развива вътрешно кървене. Трябва да се избягват и лекарства, които разреждат кръвта и влошават съсирването му. Те включват:

• лекарства на базата на аспирин;
• дипиридамол;
• индометацин;
• ибупрофен;
• аминофилин;
• Troksevazin.

Медикаментозна терапия

Лекарствата, отпускани с рецепта, също зависят от резултатите от анализа. За да се увеличи броят на тромбоцитите, приемащи лекарства, които увеличават съсирването на кръвта, е необходимо. Използват се следните лекарства:

• Dicineone, Emosint и Tranexamic acid за орално приложение;
• 5% Аминокапронова киселина разтвор за интравенозно инжектиране;
• Натриев аденозин трифосфат за интрамускулни инжекции.

Ако лошото кървене се развие масивно кървене, тогава той се спира чрез преливане на донорска маса на тромбоцитите. Лечението за хиперагрегация е обратното. При това състояние има активна тромбоза и висок вискозитет на кръвта. Поради тази причина е необходимо да се приемат антикоагуланти - изтъняване на лекарства. Основата им е Аспирин. Улеснява процеса на преминаване на кръвта през съдовете и предотвратява образуването на нови кръвни съсиреци. В допълнение към Аспирин може да назначи:

• Блокада на новокаин - облекчава дразненето в патологичния фокус;
• болкоуспокояващи - облекчаване на болката;
• лекарства, които разширяват кръвоносните съдове - улесняват процеса на притока на кръв.

диета

В случай на някакво отклонение на агрегацията от нормата е важно внимателно да се помисли за диетата си. На фона на намаляване на броя на тромбоцитите е необходимо да се яде храна, която подобрява кръвообращението. Полезни в този случай са храни с много витамини В и С:

• елда;
• кучешка роза;
• банани;
• зелени;
• говежди черен дроб;
• яйца;
• риба;
• червено месо;
• цвекло;
• моркови;
• гранати;
• касис;
• черна пепел

Храните, които намаляват съсирването на кръвта, трябва да бъдат изключени от диетата: чесън, цитрусови плодове, джинджифил, морски дарове, червени и зелени зеленчуци. Напротив, те трябва да бъдат добавени към менюто по време на хиперагрегацията. Тези продукти ще спомогнат за намаляване на вискозитета на кръвта. Освен това за тази цел се препоръчва да се използват около 2-2,5 литра вода на ден. Режимът на пиене при липса на течност съкращава кръвоносните съдове, което води до още по-голямо сгъстяване на кръвта. При хиперагрегация от диетата трябва да бъдат изключени продукти, които допринасят за образуването на кръв:

• елда;
• черна арония;
• гранати.

Добавянето на основното лечение може да бъде нетрадиционен метод на лечение, но преди да използвате билки трябва да се консултирате с Вашия лекар. Някои растения са забранени при тромбоцитоза. За да подобрите агрегацията, можете да използвате следните рецепти:

1. Вземете 1 супена лъжица. л. детелина на земята. Изсипете суровината с чаша вряща вода, оставете да се вари в продължение на половин час. След това разделете инструмента на 3-4 приблизително равни части. Изпийте всички порции през целия ден. Повторете процедурата ежедневно в продължение на един месец.
2. Мелене на пион корен, добавете към него 70% алкохол в съотношение от 250 мл на 1 супена лъжица. л. суровини. Агентът се отстранява на тъмно място в продължение на 21 дни. Разклащайте бутилката периодично. След определения период можете да започнете да приемате настойка от 30 капки 3 пъти на ден в продължение на 2 седмици. След това трябва да има седмична почивка, след която курсът се повтаря.
3. При 50 ml вряща вода се приема 1 чаена лъжичка. нарязан корен от джинджифил и зелен чай. На върха на ножа добавете канела. Оставете чай да стои около 15 минути. По желание може да се добави лимон. Пийте лекарство през деня.
4. Пийте 100 мл прясно изцеден портокалов сок дневно. За промяна можете да го смесите с тиква в съотношение 1: 1.

Други подбрани билки и продукти: коприва, сусамово масло, сок от цвекло. Те също трябва да се използват в консултация с лекар и само за адювантна терапия. Средствата се приготвят съгласно следните рецепти:

1. Налейте 250 мл вряща вода 1 супена лъжица. л. суха коприва. Продуктът се загрява на слаб огън за около 10 минути. Можете да вземете след охлаждане. Пийте преди хранене 1 път всеки ден в продължение на един месец.
2. Ежедневно след хранене вземете 1 чаена лъжичка сусамово масло.
3. Смелете средно настъргано цвекло, добавете малко захар. Оставете зеленчука една нощ. Сутрин изстискайте сока и пийте на празен стомах. Повторете по този начин всеки ден в продължение на 2-3 седмици.

Тромбоцитна агрегация

Тромбоцитите са малки кръвни клетки, които са отговорни за съсирването на кръвта. Те помагат за спиране на загубата на кръв, ако се появи кървене.

Когато настъпи рана, тромбоцитите се преместват в увредената област. Тук те се фиксират на стената на увредения съд, в резултат на което кървенето спира. Този процес се нарича тромбоцитна агрегация.

Какво е тромбоцитна агрегация?

Агрегирането на тромбоцитите е процес, чрез който залепването на кръвни клетки един към друг и фиксирането им върху стената на увредения съд. Поради това кървенето спира. Този процес обаче може да бъде опасен за организма. В този случай се образува кръвен съсирек, който при някои обстоятелства може да предизвика инфаркт и инсулт. Това може да се случи, ако тромбоцитите са прекалено активни и агрегацията се извършва твърде бързо.

В допълнение, бавният процес също не обещава нищо добро за тялото. В този случай, поради бавното залепване на тромбоцитите, може да се получи лошо кръвосъсирване. Тази патология причинява анемия. При слабо кръвосъсирване, за да се спре кървенето е проблематично, което може да доведе до здравословни проблеми и дори до смърт. За да се избегне това, е необходимо да се следи нивото на тромбоцитите в кръвта и тяхната способност за залепване.

Процес на тромбоцитна агрегация по време на бременност

Наложително е агрегирането на тромбоцитите по време на бременност да протича нормално. Ако процесът е твърде бавен, по време на раждането или в следродовия период, кървенето от матката може да се отвори, което може да бъде фатално за жената. Освен това, ако агрегацията на тромбоцитите по време на бременност се извършва бързо, могат да се образуват кръвни съсиреци, които по време на бременност могат да доведат до неговото прекратяване по всяко време.

Можете да избегнете тази ситуация, ако планирате бременност и предварително се грижите за здравето си. Преди зачеването е необходимо да се установи състоянието на тромбоцитите и, ако е необходимо, да се вземат мерки за коригиране на ситуацията. Ако бременността не е била планирана, тогава патологията на агрегиране може да се избегне, като се регистрира в ранен период. Тогава лекарят ще предпише необходимите изследвания и ще помогне да се отърве от патологичното състояние на тромбоцитите в случай на откриване на такива.

Норма на кръвните тромбоцити

За да знаете състоянието на нивото на тромбоцитите, трябва да имате представа за техния процент.

Ако говорим за скоростта на агрегиране, тя е 25-75%. В този случай процесът на залепване на тромбоцитите се осъществява добре и не представлява опасност за здравето.

Ако има отклонения от нормата, тогава се предписва подходящо лечение, което помага да се коригира ситуацията.

Кръвен тест за тромбоцитна агрегация

Анализ на кръвта, наречен индуцирана агрегация, помага да се изследва състоянието на тромбоцитите. В този случай се взема кръв от вената на пациента, която се смесва със специални вещества. Такива средства имат състав, който е подобен на състава на телесните клетки, включени в процеса на агрегиране. За индуктори най-често се вземат следните вещества:

• аденозин дифосфат (ADP);
• колаген;
• серотонин;
• ристоцетиновия;
• адреналин;
• арахидонова киселина.

Най-често агрегацията на тромбоцитите се извършва с ADP. За да извършите проучването, вземете специално устройство. Той се нарича анализатор на тромбоцитната агрегация. С негова помощ светлинните вълни преминават през кръвта, преди тя да започне да коагулира и след като този процес приключи. След това резултатът се оценява.

Подготовка за тестване

За да се направи възможно най-точен резултат, трябва да се следват следните правила за изследване на кръвта:

• Проучването се извършва на празен стомах. В този случай е необходимо да се откаже да се яде храна 12 часа преди анализа. В същото време можете да пиете чиста, негазирана вода.
• 7 дни преди анализа е необходимо да се спре лечението с някои лекарства. Ако това не е възможно, трябва да уведомите лекаря, който извършва анализа.
• Няколко дни преди анализа е необходимо да се избягват стресови ситуации и физическо натоварване.
• В продължение на 24 часа трябва да спрете да пиете кафе, да пушите, да пиете алкохол и чесън.
• Не можете да провеждате изследване, ако тялото е възпалителен процес.

Показания за анализ

Препоръчва се изследване на кръвта за агрегация на тромбоцити в следните ситуации:

• повишено кръвосъсирване;
• предразположение към образуване на кръвни съсиреци;
• тромбоцитопения и тромбофлибий;
• предразположение към поява на кървене от различно естество, включително матка;
• постоянен оток;
• кървене от венците;
• дълъг процес на заздравяване на рани;

използване на лекарства за ацетилсалицилова киселина за дълго време;

планиране на бременността;

бременност с усложнения;

ранна бременност;

von Willebrand и болестта на Glanzman, Bernard Soulier;

коронарна болест на сърцето, лошо кръвообращение в мозъка;

разширени вени;

период на антитромботична терапия;

автоимунни патологии;

предоперативен период;

невъзможност за зачеване;

неуспешно IVF, което е направено няколко пъти подред;

пропуснат аборт;

Тромбоза на Глатсман;

използване на контрацептиви, основани на предписани хормони.

Анализът на агрегацията на тромбоцити от време на време може да се направи по тяхна собствена инициатива.

Дешифриране на резултата от анализа на индуцираната агрегация

Декодиращите индикатори зависят от средствата, чрез които е проведено изследването. За тази цел данните се сравняват с нормата.

Обсъждане на тромбоцитната агрегация. Разберете какво е то и каква е норма?

Агрегацията на тромбоцитите е необходима, така че когато кожата е повредена, когато кръвоносните съдове се разкъсат и кръвта да започне да се освобождава във външната среда, се извършва процес на съсирване - спиране на кървенето и последващо зарастване на раната.

Без тромбоцитна агрегация раните няма да се заздравят, тъй като кръвта от увреденото място ще се изреже без спиране. И дори една малка рана, ако този процес е нарушен, може да доведе до много проблеми.

Тромбоцитна агрегация - какво е това?

Както вече е посочено, без тромбоцитна агрегация, кръвта няма да се съсири в мястото на нараняване. Как протича този процес? Първо се образува разкъсване на съда.

Тялото разбира, че е време да действа. До мястото на увреждане в голям брой прилив на тромбоцити, които са залепени заедно.

Норма на тромбоцитите

За да може агрегацията на тромбоцитите да е нормална, е необходимо да се осигури прием на достатъчно количество витамини, микроелементи и макроелементи.

Това ще спомогне за поддържането на нормално ниво на хемоглобина в кръвта, когато нивото на желязото отговаря на стандарта, и кръвта е в състояние да пренася кислород към органите и тъканите.

Скоростта на броя на тромбоцитите: минимум 200 и максимум 400 до 109 / l.

По време на изследването на кръвните проби трябва да се вземе предвид времето, прекарано в образуването на съсиреци от тромбоцитите. Лаборантът оценява в реално време скоростта на движение на клетките и тяхната трансформация. Норма - от 10 секунди до една минута.

Тромбоцитен анализ

Кога трябва да обръщам внимание на агрегацията на тромбоцитите?

1. Ако забележите синини по тялото, въпреки че не е имало значителни удари. В този случай има съмнение за недостатъчна работа на тромбоцитите.
2. Ако раните не се лекуват добре. Това означава, че тромбоцитите трудно се справят с поверената им задача - да се придържат помежду си в местата на увреждане. Резултатът е непрекъснато кървене на рани, бавно забавяне и изцеление.
3. Ако носът често кърви. Друг признак за лошо съсирване.
4. Ако има тъкан подуване. Това означава, че степента на агрегиране е твърде висока, което е риск от съдови проблеми.

Как изглежда анализът? Първа лабораторна помощна брезова кръвна проба. Освен това в лабораторията в кръвта се инжектира индуктор (средство, което позволява да се задейства естествената реакция на съсирване на кръвта). На този етап наблюдението и измерването на индикаторите за колан.

Как да се подготвим за анализа?

1. Не приемайте лекарства, без да се консултирате с лекар. Аспириновите лекарства подлежат на забрана, тъй като те засягат тромбоцитите, правят кръвта по-тънка и правят съсирването по-трудно. Резултатът от анализа няма да е вярно.
2. В деня преди теста, не яжте нищо мазно. Мастните храни също засягат съсирването на кръвта.
3. 12 часа преди анализа, не яжте нищо. Можете да пиете обичайната чиста вода. По-добре е анализът да се прави на гладно сутрин.
4. Бъдете спокойни. Не забравяйте, че всяко вълнение може да повлияе на физическата работа.
5. Не посещавайте спортни тренировки в последния ден преди да преминете анализа.
6. Невъзможно е един ден преди посещението в лабораторията да се пуши, пие алкохол, забранено е да се пие кафе, да се яде чесън.
7. Ако възникне възпаление, резултатът от анализа може да е неправилен. Ако имате кашлица (възпалено гърло), абсцес на кожата, болки в ставите и причината за това е възпалението, по-добре е анализът да се премине по-късно.

Жените по време на менструалния цикъл е по-добре да не преминават през анализа, тъй като през този период от време тромбоцитите са по-малко активни по естествени причини.

Промени по време на бременност

По време на бременността, при жените, не само хормонални промени, но като цяло, повечето от процесите също се променят. Резултатът може да бъде лошо съсирване на кръвта.

Симптоми на слабо агрегиране по време на бременност:

1. има кръв от носа;
2. на тялото се появяват синини;
3. кървене на венците;
4. настъпва подуване на меките тъкани;
5. появява се съдова мрежа (риск от развитие на тромб).

Специални функции

Важно е да се разбере, че умерените аномалии се смятат за естествени по време на бременността. Освен това, отклоненията могат да се наблюдават и в двете посоки - повишени кръвни съсиреци или, обратно, намалени.

Защо бременността засяга състава на кръвта и функцията на тромбоцитите? Това се дължи на циркулацията на плацентата и кръвоносните функции на крайниците, когато като цяло кръвообращението е сложно.

Какво ще стане, ако се намали агрегацията на тромбоцитите?

При намалена агрегация се наблюдава продължително кървене, а съдовата чупливост се превръща в основен фактор за образуването на вътрешно кървене, което очевидно се появява като синини, които възникват без предварителни удари.

Препоръки, които се прилагат за хора с намалена тромбоцитна агрегация.

Първо, избягвайте наранявания. Освен това, нараняванията са не само ожулвания и драскотини, но и удари, защото ако се появят без увреждане на кожата, структурата на съдовете се нарушава, те се счупват и образуват вътрешно кървене.

Второ, необходимо е да се помни, че някои лекарства влияят на естественото агрегиране.

Също така, не яжте твърде солена или прекалено пикантна храна. Обикновено такава храна е нормално асимилирана и не вреди на здравето, но систематичното му приемане над нормата също намалява кръвта и влошава агрегацията.

Диетата трябва да включва биологични храни - плодове, зеленчуци, мляко. Особено помага за нормализиране на образуването и работата на ябълки, плодове, елда, месо, риба, ядки, които са с високо съдържание на желязо.

Причини за увеличаване на агрегирането

Повишената агрегация е опасно явление, което може да настъпи в организма при благоприятни условия.

Най-рискови за пациенти с хипертония са хора със заболявания на сърдечно-съдовата система.

За диабетици се препоръчва и специален контрол.

Малко хора вземат предвид факта, че при заболявания на бъбреците и стомаха възникват проблеми със съдовата пропускливост и кръвта се сгъстява.

Вие също трябва да се обърне внимание на храната - високо съдържание на пектин, недостиг на желязо, постоянна консумация на мазни храни са рискови фактори.

Увеличената тромбоцитна агрегация става следствие от отстраняването на далака, сепсиса.

Симптоми на заболяването

Дебела кръв, която се движи през съдовете, бавно се превръща в основен симптом. Как да се определи дали кръвообращението е добро? По принцип, такъв отрицателен фактор дава състоянието на кожата. Ако слабостта се проявява в нехарактерни места, кожата е бледа - може би кръвта е твърде дебела и се застоява.

При повишена агрегация се появява усещане за изтръпване (особено пръстите) и оток.

Защо е опасно?

Повишената агрегация е опасна, защото повишава риска от тромбоза, инфаркт и инсулт.

Детска норма

Тромбоцитите в кръвта на децата обикновено са в нормални граници или повишени. Същото може да се каже за тяхното агрегиране - скоростта на "нарастване" на клетките може да бъде по-значима, надхвърляйки границите на нормите.

Лекарите изчисляват нивата на тромбоцитните норми, в зависимост от възрастта на детето, теглото и времето, когато тестът е бил взет.

За новородено дете процентът е 100-420 хиляди. В юношеството, момичетата 75-220 хиляди тромбоцити се считат за норма. Нормата на агрегиране от 10 секунди до 40 е норма. За юношеството агрегирането до една минута се счита за норма.

тромбоцитопения

Тромбоцитопения е група от заболявания или синдроми, при които има намаление на броя на тромбоцитите в кръвта под 150 * 109 в един литър. За болестта е определен ICD код D69 10. Тромбоцитите или тромбоцитите са плоски клетки, които нямат ядра. Те имат неправилна кръгла форма. Диаметърът на клетката е до 4 микрона, а дебелината му е до 0,5 микрона.

Тромбоцитите се образуват в костния мозък от мегакариоцити. Интензивността на образуването им се регулира от хормона тромбопоетин, който от своя страна се произвежда от бъбреците. Един микролитър кръв обикновено съдържа от 150 до 400 хиляди кръвни пластини или тромбоцити. В кръвния поток те циркулират от 5 до 11 дни и след това се срутват в далака, черния дроб и белите дробове.

Основната и най-важна функция на тромбоцитите е да осигурят хемостаза или съсирване на кръвта. Тяхното активиране и сцепление с образуването на кръвен съсирек се появява само в случай на увреждане на вътрешния слой на съдовата стена - ендотелиума. Също така в сложната реакция на кръвосъсирването активно се включват така наречените коагулационни фактори. Те са протеини, които циркулират свободно в кръвната плазма и са в неактивно състояние.

Тромбоцитопенията е степен на тежест, която може да бъде определена чрез преброяване на тромбоцитите. При лека степен на тромбоцитопения техният брой ще бъде от 50 до 150x109 в един литър (склонност към кървене в носа и не повече). Средната степен на тромбоцитопения се наблюдава при показатели за съдържанието на тромбоцити от 20 до 50 х 109 в един литър (малки обриви в цялото тяло). Тежка степен се наблюдава, когато съдържанието на тромбоцити е по-малко от 20 х 109 в един литър (стомашно-чревно кървене).

Причини за възникване на

Какво е тромбоцитопения и какви са нейните причини? Тромбоцитопенията е патологично състояние с много причини. Това заболяване може да засегне хора независимо от възрастта и пола, но съществуват видове патология с неясни причинни фактори (идиопатична тромбоцитопения). Причините и лечението на тромбоцитопенията са продиктувани от съвременните идеи за това заболяване и основната диференциална диагноза на тромбоцитопенията се извършва с много други анемии. Основните фактори, които могат да причинят намаляване на нивата на тромбоцитите в кръвта, са групирани, както следва:

1. ниска тромбоцитна продукция в костния мозък, включително идиопатична;
2. патология на отлагането на кръвни клетки между съдове и органи;
3. разреждане на кръв;
4. повишена разбивка или консумация на тромбоцити;
5. тромбоцитопения, чиито причини остават необясними (идиопатична тромбоцитопения).

Намаляването на производството на нови тромбоцити по тялото може да бъде свързано с намаляване на производството на тромбоцитни прекурсори - мегакариоцити. Тези клетки са предшественици на тромбоцитите и се намират в костния мозък. Трябва да се отбележи, че една от най-големите клетки на хематопоетичния зародиш генерира една от най-малките. Производството на тромбоцити намалява, най-често поради следните причини:

• експозиция на токсични агенти (облъчване, инфекциозни токсини, промишлени или домашни отрови);
• особености на конституцията на индивида (Fanconi anemia);
• идиопатична апластична анемия (неопределена);
• пароксизмална нощна хемоглобинурия;
• изтощение на костен мозък (тумор, фиброза).

Към този раздел е необходимо също да се носят, нарушения на узряването на тромбоцитите в костния мозък. Това се наблюдава при следните заболявания:

• мегалобластна анемия;
• Синдром на Di Guglielmo;
• фамилна тромбоцитопения.

Нарушаването на преразпределението или отлагането на тромбоцити се наблюдава в следните случаи:

• отлагане на клетки в далака;
• Болест на Гоше;
• лимфом;
• миелоидна метаплазия.

Тежки симптоми на тромбоцитопения, които могат да предизвикат масови интравенозни инфузии на лекарства. По този начин съотношението на течната част на кръвта и клетките се променя в посока на първата. Това се случва чрез разреждане на кръвта. Такава тромбоцитопения може да се счита за относителна. Повишено разрушаване на тромбоцитите и прекомерната им консумация се наблюдава в следните случаи:

• DIC синдром (дисеминирано интраваскуларно сгъване);
• васкулит;
• тромботична тромбоцитопенична пурпура (болест на Мошковици).

Тази класификация далеч не е пълна, тя обхваща болести като тромбоцитопения при възрастни. За съжаление, тази патология засяга и децата, но за щастие те страдат от тези заболявания по-лесно от възрастните. Това се случва поради различни причини и обстоятелства. Например, вторична тромбоцитопения и анемия възникват на фона на намаляване на нивото на всички формирани елементи в синдрома на придобитата имунна недостатъчност (HIV). Както показва диагнозата, вродена тромбоцитопения е рядкост.

Вродена форма на заболяването

Непълноценността на костния мозък на новороденото, а оттам и възможността за пълно производство на тромбоцити, често се свързва с условията на вътрематочно развитие на плода. За съжаление, много често това води до концепцията за тромбоцитопения при новородените. Доказана е ясна връзка между употребата на някои лекарства по време на бременност и появата на тромбоцитопения при детето. Вирусните инфекции на майката също оказват вредно въздействие върху броя на бебешките плочи. Би било излишно да се споменава неприемливото поведение на бременна жена (пушене, алкохол, наркотици) и неговото вредно въздействие върху здравето на детето.

Основните групи от вродена тромбоцитопения включват:

1. вродена тромбоцитопения;
2. вроден дефицит на тромбопоетин;
3. вродена инфилтрация на костен мозък.

Първата група е представена от такива патологии като синдром на Alport или синдром на Bernard-Soulier. Вроден дефицит на тромбопоетин се наблюдава при следните заболявания:

• Анемия на Fanconi;
• синдром на сивата пластина;
• Meye-Hegglin аномалия;
• Синдром на Viscott-Aldrich;
• изолирана тромбоцитопения.

Вродена инфилтрация на костен мозък (наследствена тромбоцитопения) възниква поради наличието на следните заболявания:

• вродена левкемия;
• вродена ретикулоендотелиоза;
• вродена муколизахаридоза.

Приемът на майката на следните лекарства и вещества има пагубен ефект върху развитието на костния мозък на детето: етанол, тиазиди, толбутамид, стероиди (естрогени или преднизон). Инфекциите на майката, като цитомегаловирус, рубеола, хепатит, едра шарка, са рискови фактори за патологията на феталния костен мозък, като левкемия с тромбоцитопения и левкопения. Рискът от развитие на това патологично състояние е много висок и няма продължителност на живота. Има и форма на наследствена тромбоцитопения, свързана с мутация в хромозома 22.

Нарушаване на отлагането и разреждането на кръвта

Една от основните причини за нарушаване на преразпределението на тромбоцитите в организма и в резултат на тромбоцитопения е спленомегалия. Това явление е значително увеличаване на далака. Тъй като органът е от компетентността на хемопоетичната система, значителното му увеличение допринася за отлагането на голям брой тромбоцити там. Съответно броят на тромбоцитите в кръвта намалява - настъпва тромбоцитопения.

Дълготрайните инфузии на голям брой разтвори, плазма или кръв в консерви неизбежно водят до развитие на тромбоцитопения. Консервираната кръв не съдържа пълни тромбоцити. За да се запълни тяхната концентрация в новия обем отнема време. Както и пълната активност на костния мозък.

Използване и унищожаване на тромбоцити

Консумацията на тромбоцитопения (първична и вторична), причинена от увеличената употреба или унищожаване на тромбоцитите, условно има две групи причини. Това са неимунни фактори и причини, свързани с нарушен имунитет. Имунните заболявания могат да бъдат вродени или придобити. Съществува и класификация на имунните причини за тромбоцитопения, в зависимост от механизма на развитие. Неимунни причини за тромбоцитопения (вторични) включват:

• патология на сърцето и кръвоносните съдове;
• налагане на шънт между аортата и коронарните артерии;
• DIC синдром;
• използване на някои лекарства;
• еклампсия;
• хемодиализа;
• хемолитичен уремичен синдром;
• увеличена далака;
• процес на заразяване;
• васкуларни протези;
• бъбречно заболяване;
• Болест на Мошковиците.

Вродени имунни нарушения, които водят до повишена консумация и унищожаване на тромбоцити (първични):

• използване на наркотици от майката;
• алоимунна тромбоцитопения, която не е вродена;
• неонатални инфекции;
• имунна тромбоцитопенична майчина пурпура.

Причини за придобиване на имунни нарушения, водещи до тромбоцитопения:

• остра имунна тромбоцитопенична пурпура (първична тромбоцитопения);
• хронична имунна тромбоцитопенична пурпура;
• лекарствено-медиирана имунна тромбоцитопения;
• пурпура, която се появява след преливане на кръвни продукти.

Според метода за генериране на антитела имунните заболявания се разделят както следва:

1. изоимунни или алоимунни заболявания, причинени от несъвместимост в кръвни групи;
2. transimmune, причината за която е прехвърлянето на антитела към детето, от майка му, която е била имунизирана преди това.
3. хетероимунна, причината за която е промяната на антигенната структура на вируса на тромбоцитите, лекарството или други агресивни фактори.
4. Автоимунни, възникват в резултат на агресията на техния имунитет, към техните непроменени тромбоцити.

Лекарства, причиняващи имунни нарушения

Някои лекарствени вещества се свързват с плазмените протеини и по този начин образуват имунологично активни съединения. Които често са свързани с тромбоцити. Списъкът на такива лекарства е доста широк и някои лекарства не се използват дълго време. Тромбоцитопения (алергична тромбоцитопения) има следните причини:

• хепарин
• алфа метилдопа;
• хинидин;
• блеомицин;
• хинин;
• сулфонамиди;
• PAS;
• индометацин;
• ампицилин;
• аспирин;
• изониазид;
• хидрохлоротиазид;
• фуроземид;
• пеницилин;
• рифампин;
• барбитурати;
• антибиотици;
• окситетрациклин.

Такива тромбоцитни конгломерати и свързаните с лекарството плазмени протеини се отделят много бързо от кръвния поток. Това води до рязко намаляване на концентрацията на тромбоцити. Явленията на тромбоцитопения след преустановяване на приема на лекарството се намаляват, броят на тромбоцитите с времето се нормализира. От всички изброени вещества е особено необходимо да се отбележи хепаринът. Тъй като притежава свойствата да действа върху тромбоцитите, както чрез имунни механизми, така и директно.

Имунна тромбоцитопенична пурпура

Имунната тромбоцитопения или тромбоцитопеничната пурпура (болест на Verlhof) е често срещано заболяване на кръвта с имунна природа. В основата на патогенезата на тази тромбоцитопения стоят следните причини: бързото разрушаване на кръвните пластини, дължащо се на фиксирането на имуноглобулиновия протеин на стените им. По естеството на курса се разграничават остри, рецидивиращи и хронични форми на заболяването. Засегнати са както възрастни, така и деца.

Острата форма е по-характерна за децата и често се среща на фона на сезонните сезонни вирусни инфекции. Интервалът между инфекцията и развитието на пурпурата обикновено е две седмици. Средната продължителност на заболяването е около 2 месеца, но не повече от половин година. От опасна тромбоцитопения на новородени? Въпреки че острата форма има по-благоприятен ход и изход, смъртността при липса на адекватно лечение не е изключение.

Хронична форма на такава патология като имунната тромбоцитопения, предимно възрастни пациенти, са болни. Жените страдат два пъти по-често от мъжете. Заболяването продължава 10 години или повече. Периодите на влошаване се редуват с периодите на ремисия. По правило между периодите на обостряне кървенето изчезва и броят на тромбоцитите се нормализира.

Повтарящи се форми се наблюдават и при възрастни, и при деца. В същото време има не само повтарящи се рецидиви, които причиняват влошаване на състоянието, но и дълготрайни, понякога спонтанни ремисии. Нормализирането на броя на тромбоцитите отнема 6 месеца. Запазването на нормалния брой на тромбоцитите може да продължи няколко години.

Клинични прояви

Най-често срещаното оплакване, при което пациентите са диагностицирани с имунна тромбоцитопения с всякаква тежест, е кървене. Точковите кръвоизливи на кожата са най-често от долните крайници (тъй като там капилярното налягане е много по-високо). Наблюдавани са контактни кръвоносни съдове на лигавиците. Обилното кървене в носа може да се превърне в обичайни клинични признаци на тромбоцитопения. Менструацията при жените става продължителна и масивна.

При деца, внезапното начало на синдрома на кървене на ниво микроциркулация може да е типично. Заслужава да се отбележи, че това дете може да няма друга патология. Най-често това се случва в резултат на провокация след ваксинация или минала инфекция. Прекомерното излагане на слънце може също да причини появата на заболяването и да увеличи проявата на болестта.

Рядък симптом на тромбоцитопения със сериозни последствия може да бъде изразено кървене от съдовете на стомашно-чревния тракт. Важен симптом при пациенти с пурпура е хроничната анемия. Това се дължи на постоянното микроизливане от съдовете за дълго време. Съответно, такива прояви на хронична анемия като замаяност, умерена слабост, тахикардия се присъединяват към клиничната картина.

диагностика

При изследване на пациент с тромбоцитопенична пурпура, независимо от неговия произход, на първо място, точковите кръвоизливи върху кожата привличат вниманието. Кожата може да е бледа, но всичко зависи от тежестта на анемията. Точковите кръвоизливи могат да се сливат, образувайки екхимоза, трябва да се вземе под внимание, за да се направи по-точна диагнозата. Локализацията на тези патологични промени най-често е кожата на краката, торса, лицето (виж видео).

Характерно за диагнозата “имунна тромбоцитопения” ще бъде наличието на кръвоизливи на местата на инжектиране, на лигавиците на устата, носа и гениталиите. Обривът, като симптом на тромбоцитопения, е характерен за много от неговите форми и степени на тежест, активността на процеса може да предизвика повишаване на телесната температура. Инспекцията трябва да включва методи за изследване на устната кухина, за да се идентифицират кървещите венци и, характерни за пурпурата, пурпурни мехури по лигавицата на бузите и езика. В комплекса от консултации със сродни специалисти е желателно пациентът да бъде изследван от окулист. При някои пациенти се установява увеличение на лимфните възли.

Лабораторна диагноза

Набор от проучвания за потвърждаване на диагнозата на автоимунната или идиопатичната тромбоцитопенична пурпура, започвайки с общ анализ на кръвта, независимо от етапа и вида на процеса. Нивото на тромбоцитите в периферната кръв ще бъде 150 х 109 в един литър или по-ниско. Скоростта на утаяване на еритроцитите (SOE) също ще се промени нагоре. Най-простият тест за тромбоцитопения (диагноза), който може да се извърши дори амбулаторно, е тест за продължителността на кървенето. Методът за неговото изпълнение е както следва: маншет от тонометъра се поставя на рамото и се надува за фиксиране.

Повредите се нанасят върху средната третина на предмишницата. Като правило, това ще бъде нарязване на скарификацията. Обикновено времето, през което кървенето трябва да спре, е 90 секунди. Продължителността на кървенето с тромбоцитопения се увеличава значително. Резултатът може да бъде резултат от пункция на костен мозък.

Броят на тромбоцитите трябва да се определи заедно с извършването на клиничен кръвен тест. Това ще елиминира вторичната тромбоцитопения. Броят на белите кръвни клетки рядко се поддава на промяна, но нивото на хемоглобина и червените кръвни клетки много често отговаря на желязодефицитна анемия. Отделен набор от лабораторни изследвания са методите за имунологично изследване на тромбоцитите. Изследването на костния мозък с тромбоцитопения най-често не определя патологичните промени.

лечение

Някои видове тромбоцитопения са тясно свързани с приемането на някои лекарства. А също така директно зависи от наличието на някои инфекциозни процеси в организма (преходна тромбоцитопения). Основната задача на лекуващия лекар ще бъде премахването или максималното намаляване на общата степен на излагане на тези фактори, за да се излекува по-бързо пациента. Храна с тромбоцитопения и диета с използването на сок от цвекло и коприва, няма изразен терапевтичен фокус, но трябва да бъде физиологична и пълна. Основните методи за специфично лечение на имунологична тромбоцитопения:

• глюкокортикоиди;
• имуносупресори;
• интравенозно приложение на имуноглобулин G;
• анти-лимфоцитен глобулин;
• immunocorrectors;
• витамини;
• спленектомия (отстраняване на далака);
• антибиотици.

При избора на тактика на изследване и терапия, вземете предвид възрастта и общото състояние на пациента. Основната индикация за началото на активно специфично лечение на имунната тромбоцитопения е хеморагичен синдром. И изобщо не намалява нивата на тромбоцитите. По-добре е да приемате лекарства и да провеждате прегледи в болницата, под 24-часов активен надзор.

Започнете лечение с преднизон в доза от 1 mg на kg телесно тегло. Ефектът от лечението се появява след 5-7 дни. Основният критерий за ефективността на лечението е да се намали кървенето и да се увеличи броят на тромбоцитите. При липса на ефекта от лечението, дозата на преднизон може да се увеличи с 1,5 или дори 3 пъти. Когато се постигне положителен ефект, преднизонът продължава да се приема и отменя постепенно, бавно, ден след ден, като се намалява дозата. Така че отговорът на въпроса дали се лекува тромбоцитопения е очевиден.

Страничните ефекти от продължителното лечение с глюкокортикоиди, по-специално с преднизон, са известни. Те включват:

• затлъстяване;
• захарен диабет;
• пептична язва;
• артериална хипертония;
• надбъбречна недостатъчност;
• остеопороза;
• gipokaliyemiya;
• психоза и много други болести.

Други терапии

Като алтернатива на кортикостероидите, особено при лечението на деца, се използват големи дози високо пречистен имуноглобулин G. Лечението продължава 5 дни. Втората линия на лечение е хирургична тактика по отношение на далака по време на тромбоцитопения. Тази операция дава следните индикации:

• ниска ефективност на провежданото преди това лечение с хормони и имуносупресори;
• ограничаване на продължителната употреба на глюкокортикоиди при пациенти със захарен диабет, пептична язва, артериална хипертония и други съдови заболявания, остеопороза;
• като превенция на бъдещи проблеми в живота, при жените, за да се осигури нормално раждане по време на тромбоцитопения

Спленектомията се извършва в хирургична болница. Повечето от планираната операция за отстраняване на слезката се извършва без значителни усложнения. Резултатът от хирургичното лечение е постоянен положителен ефект при 90% от децата. И 60-70% от възрастните мъже и жени с първоначална тежка тромбоцитопения.

Следователно отговорът на въпроса какво е такава тромбоцитопения е хетерогенно заболяване, характеризиращо се с клиничен ход и прогноза. При децата тя започва по-остро и протича относително лесно. В случай на възрастни пациенти и юноши положението е по-сложно и историята на живота им не може да бъде засенчена от тази болест. Методически и компетентен подход ви позволява да избирате индивидуални и ефективни методи за лечение на патология, която се нарича тромбоцитопения, но не трябва да вземате прибързани решения, а допълнителни изпити няма да бъдат излишни.

перспектива

Опасна ли е тромбоцитопенията? Картината на общия кръвен тест прави прогнозата за тромбоцитопения в близко бъдеще. Фолклорното лечение на тромбоцитопенията може значително да подобри прогнозата, въпреки че в повечето случаи то не оказва адекватен ефект върху наследствените патологии. Клиниката на тромбоцитопения и хеморагичен синдром пряко зависи от броя на тромбоцитите в кръвта и резултатите от пункцията на костния мозък.

Има много препоръки за употребата на витамини, мумия и прополис за профилактика и изолиране на симптоматична тромбоцитопения. Въпреки това, доказателствената база на тази техника, както и използването на клинична храна не са убедителни. Симптомите и тежестта на клиничната картина на тромбоцитопения след употребата на народни средства нямат аргументи за широкото им използване.

Някои патологии на вътрешните органи могат да предизвикат проява на тромбоцитопения с различна тежест. Тези прояви включват тромбоцитопения при чернодробна цироза. Други изразени патологии на черния дроб също ще дадат хеморагичен синдром. Рак с различна локализация и стадий, също води до намаляване на нивото на тромбоцитите, особено след химиотерапия. Анализът на кръвта ще покаже много видове заболявания, включително левкопения. Хеморагичен синдром в този случай ще бъде чест спътник.

предотвратяване

За да се предотврати тази група заболявания сред населението, е необходим ясен набор от мерки. Борбата със спонтанно възникваща болест, изглежда на фона на пълно благополучие, е благородна задача. Но мярката за нейната ефективност оставя много да се желае. Свързването с проблема не само на медицински, но и на образователни, социални и други ресурси ще ви позволи да го покриете много по-дълбоко. И по този начин да действаме по възможно най-изчерпателен начин.

Подобряване на общото ниво на здравна грамотност сред общото население и по-специално на бъдещите родители. Пълноценна работа на медицинско и генетично консултиране, за своевременно идентифициране на потенциални заплахи. Отговорен патронаж на бременни жени и предоставяне на пълен набор от медицински услуги за комфортна и здравословна бременност. Разработване на специални социални програми за премахване на трудните аспекти на живота на бъдещите майки и ускоряване на обучението им за правилно поведение.

Изоимунна неонатална анти-конфликтна тромбоцитопения

Наблюдавано при новородени поради несъвместимост на тромбоцитните антигени между майката и детето. При едно дете от 5000 се наблюдават признаци на тази патология. Клиничните прояви на тази тромбоцитопения могат да се проявят както по време на повторна бременност, така и по време на първата. Първите признаци могат да се появят няколко часа след раждането (буквално в първия момент от живота).

Виж тежък спонтанен остър обрив по крайниците. Понякога големи първични натъртвания и натъртвания. Силно кървене от стомашно-чревния тракт. Има данни за мозъчен кръвоизлив.

При описаната тромбоцитопения намаляването на тромбоцитите при много ниски нива не е необичайно. Понякога броят на тромбоцитите се нормализира след 2-3 дни. Лабораторната диагноза е да се извърши реакцията на съвместимостта на серума на майката и плода с плода.

Терапевтичните мерки са насочени към премахване на симптомите. Понякога се прибягва до използването на глюкокортикостероиди. Това забавя развитието на патологията. В някои случаи се използват обменни тромбоцитни трансфузии.