Ензимната панкреатична недостатъчност се характеризира с дефицит в синтеза на ензими, отговорни за разграждането на мазнини, протеини и въглехидрати. Поради това, има нарушение на храносмилателните функции на организма, което често се проявява с тежки симптоми. За да възстановят панкреатичните ензими, лекарите предписват специални лекарства. Но тъй като това тяло произвежда около 20 ензима и техните предшественици, всеки от които изпълнява своите функции, лечението на ензимния дефицит винаги се избира стриктно на индивидуална основа.
Какво е това?
Ензимният дефицит е вид хранителна непоносимост, чието развитие се проявява в резултат на нарушение на екзокринната панкреатична функция на панкреаса. Тази патология се диагностицира при хора много по-често от хроничния панкреатит и за дълго време може да се появи без тежки симптоми.
Но в това се крие опасността от това състояние, тъй като ензимната недостатъчност е доста сериозно заболяване, което при липса на адекватна терапия може да доведе до изчерпване на тялото и дори до смърт. И за да се предотврати появата на такива усложнения с недостиг на панкреатични ензими в организма, лекарите препоръчват профилактични диагностични прегледи на всеки 1-2 години.
причини
Ензимният дефицит е два вида: вроден и придобит. Вродена недостатъчност се развива на фона на генетичен дефект, който нарушава или блокира производството на панкреатични ензими. Придобитата форма на заболяването най-често се появява в резултат на патологии на панкреаса (например панкреатит) или недохранване.
Също така се среща и дефицит на ензими:
- първични и вторични;
- относителна и абсолютна.
Първична недостатъчност възниква на фона на патологични процеси в паренхима на жлезата, което води до инхибиране на неговата екзокринна функция. Вторичен провал има малко по-различен механизъм на развитие. С тази патология панкреасът произвежда ензими в достатъчно количество, но прониквайки в тънките черва, те не се активират по някаква причина.
По-конкретно, какви фактори могат да предизвикат развитието на тази патология, могат да бъдат идентифицирани следните:
- Синдром на Shvakhman и Johansson-Blizzard;
- хроничен панкреатит;
- рак на панкреаса;
- кистозна фиброза;
- затлъстяване, при което мастните клетки започват да се отлагат в тъканите на жлезата;
- хирургически интервенции;
- панкреатична хипоплазия.
Също така, развитието на ензимния дефицит може да възникне срещу:
- панкреатична атрофия или фиброза;
- цироза на панкреаса;
- панкреатична некроза;
- отлагания на каменисти елементи в каналите на панкреаса.
Както показва медицинската практика, ензимният дефицит най-често е следствие от панкреатит (обструктивен, алкохолен, калкулен и не-калкулен), тъй като неговото развитие в панкреасни тъкани активира патологични процеси, които водят до атрофия и фиброза на жлезата. Тези условия обаче могат да провокират и други заболявания, като атеросклероза и диабет.
Естествено, храненето на пациента играе важна роля в развитието на ензимния дефицит. Панкреасът активира синтеза на ензими в момента, в който храната влиза в хранопровода. Ако има прекалено много или има тежък състав, желязото няма време да произведе необходимото количество ензими за неговото смилане, в резултат на което започва да изпитва силни натоварвания, водещи до нарушаване на неговата функционалност. Поради тази причина лекарите настоятелно препоръчват всички хора да следят диетата си, да ядат само здравословни храни и да изключват преяждането.
Вторичната недостатъчност най-често се развива в следните случаи:
- с различни лезии на тънките черва;
- гастрином;
- недостатъчен синтез на ентерокиназа;
- дефицит на протеини и енергия;
- патологии на жлъчния мехур, черния дроб и жлъчните пътища.
Абсолютната форма на патологията се характеризира с потискане на екзокринните функции и синтеза на бикарбонати в резултат на дегенерацията на паренхима на жлезата. Относителната недостатъчност е следствие от обструкцията на лумена на панкреатичните канали, в резултат на което процесът на панкреатичен сок, навлизащ в тънките черва, е нарушен. Това обикновено се случва, когато каменни наноси, тумори или белези се появят в жлезите.
Симптоми на заболяването
Недостигът на панкреатични ензими нарушава храносмилателния процес, който причинява така наречения синдром на малдигестия (потискане на храносмилателните функции в чревния лумен). Тя се проявява в присъствието на фекални маси на несмлени бучки храна или високо съдържание на мазнини в тях, поради което изпражненията стават блестящи и мазни.
Когато непроварени мазнини влизат в червата, те активират синтеза на колоноцити, което води до полифекалия и диария. В същото време изпражненията започват да излъчват неприятна миризма и става сивкава.
Такива нарушения на храносмилателните функции на червата водят до развитие на белтъчно-енергиен дефицит, който често се проявява с витаминен дефицит, дехидратация и анемия. Също така за това състояние се характеризира с рязко намаляване на телесното тегло. Скоростта на загуба на тегло се влияе от няколко фактора:
- най-стриктното спазване на диета с максимално ограничаване на консумацията на мазнини и въглехидрати;
- наличието на страх от хранене на човек, който често се появява след страдание от остър панкреатит.
Също така, пациентът може да изпита следните симптоми на ензимен дефицит:
- повръщане;
- киселини в стомаха;
- гадене;
- чувство на тежест в стомаха.
диагностика
За да се определи дали човек има липса на храносмилателни ензими или не, се използват различни диагностични методи, които включват:
- сонда и безкамерни тестове;
- ултразвуково изследване;
- радиографско изследване;
- ендоскопия.
Най-информативните в този случай са тестовете на сондата. Въпреки това, те са много скъпи и причиняват на пациента много дискомфорт по време на тяхното прилагане. Тестовете без тубери са безболезнени за хората и са много по-евтини, но е невъзможно да се идентифицира дефицит на ензими в началните етапи на неговото развитие с помощта на тях. Такива тестове ви позволяват да диагностицирате заболяването, придружено от значително намаляване на синтеза на панкреатичните ензими или пълното им отсъствие.
Най-често за диагностициране на ензимния дефицит се използва директен секреторен холецистокининов тест. Нейната същност е да стимулира производството на панкреатични ензими поради въвеждането на специални вещества - холецистокинин и секретин. След това провеждайте лабораторни изследвания на получения материал за активността и скоростта на ензимната секреция. Допълнително се определя концентрацията на бикарбонати.
Ако няма нарушения в екзокринните функции на жлезата, увеличаването на обема на секрецията е 100%, а концентрацията на бикарбонатите не надвишава 15%. Ако тези цифри са много по-ниски от нормата, тогава в този случай вече е споменато развитието на ензимния дефицит.
Тестовете без тръби се извършват, както следва:
- първо вземете урина и кръвен тест и след това го разгледайте;
- след това в тялото се въвеждат определени вещества, които реагират с присъстващите в урината и кръвта ензими;
- предприемат многократни анализи;
- сравнете резултатите.
Сред тези диагностични методи, най-популярни са:
- йодолиполен тест;
- тест за бентирамид;
- триолеинов тест;
- Пакареолауричен тест.
В допълнение към тестовете се извършва копрограма, която ви позволява да определите степента на абсорбция на панкреатичните аминокиселини, нивата на мазнини, трипсин и химотрипсин във фекални маси.
Ако, според резултатите от тези изследвания, се установи дефицит на ензими, се назначава компютърна диагностика (ултразвук, МРТ, КТ), с помощта на която се открива основната или съпътстваща недостатъчност на заболяването.
Методи за лечение
Методът на лечение на ензимния дефицит се избира индивидуално и зависи от няколко фактора:
- причините за заболяването;
- тежест на патологията.
Ако ензимният дефицит е следствие от развитието на онкология, кисти или жлъчнокаменна болест, операцията за отстраняване на тумори става основен метод за лечение. По време на операцията могат да бъдат отстранени както неоплазми, така и части от панкреаса, в които те се образуват.
Ако причината за развитието на ензимна недостатъчност е свързана с панкреатит, захарен диабет или друго заболяване, което е податливо на медицинско лечение, не прибягвайте до операция. В този случай, като се използват лекарства, които възстановяват нивото на храносмилателните ензими в човешкото тяло. Те включват:
Такива лекарства се подбират индивидуално, в зависимост от индивидуалните особености на организма. Като правило, в основата на такива лекарства е преработената панкреаса на говедата, която съдържа храносмилателни ензими. Но ако пациентът има алергична реакция към такива вещества, му се предписват билкови лекарства. Но те са много по-лоши от лекарства от животински произход, така че те се предписват във високи дози.
Паралелно с лекарствената терапия, задължително се предписва и диета (таблица за лечение № 5), която позволява да се намали натоварването на панкреаса и да му се даде време за възстановяване. Тази диета изключва от диетата на пациента:
- мазни и пържени храни;
- шоколад и какао;
- сладолед;
- мазни меса и риба;
- гъби;
- пушено месо;
- кисели краставички;
- кисели краставички;
- консервирани храни;
- сладко печене;
- силно кафе и чай;
- газирани и алкохолни напитки.
Фактът, че е позволено да се яде с дефицит на ензими, а какво не е, лекарят трябва да разкаже подробно. И това е много важно да се следват неговите препоръки, тъй като по-нататъшното състояние на пациента ще зависи от това.
Ензимен дефицит - причини за патология и методи за неговото лечение
Ензимният дефицит е състояние, при което количеството ензими (ензими), произвеждани от стомашно-чревния тракт, не съответства на реалните нужди на организма. Липсата на биологично активни вещества води до лошо храносмилане - прекомерно образуване на газ, гадене и повръщане. Липсата на ензими не е самостоятелно заболяване, а ключова проява на сериозна съпътстваща патология. Липсата на медицинско или хирургично лечение ще причини сериозни усложнения. Първите признаци на нарушение на храносмилателната система трябва да бъдат сигнал за посещение в болницата.
Основните причини за патологията
Рядко диагностицираните заболявания включват ензимен дефицит, характеризиращ се с пълна липса на ензими. Но най-често панкреасът намалява производството на един или повече ензими. Гастроентеролозите разграничават следните причини за патологичния процес:
- яденето на големи количества храна, при разграждането на които просто липсват произведените ензими;
- остър и хроничен панкреатит (възпаление на панкреаса);
- хелминтни инвазии;
- жлъчнокаменна болест, придружена от нарушение на изтичането на панкреатичен сок;
- доброкачествени и злокачествени новообразувания;
- ентерит, гастроентерит, гастрит - възпалителни процеси в тънките черва и (или) стомаха;
- заболявания на черния дроб, жлъчния мехур, жлъчните пътища, при които не се проявява активиране на панкреатичните ензими от жлъчката;
- хипоациден гастрит, характеризиращ се с недостатъчно производство на солна киселина и храносмилателни ензими;
- Болест на Крон, амилоидоза, системни автоимунни заболявания, при които клетките на чревната лигавица умират;
- ефекти от хирургични интервенции - изрязване на част от стомашно-чревния тракт;
- хранителни грешки или глад, водещи до недостиг на витамини и микроелементи.
Причините за панкреатична недостатъчност могат да бъдат нейните вродени аномалии. Симптомите на дефицит на ензими и храносмилателни нарушения се срещат при деца почти веднага след раждането. Тази патология не е лечима, но е напълно възможно да се коригира състоянието. За дете и възрастен с вроден дефицит на ензими се препоръчва заместваща терапия през целия живот и строга диета.
Ако патологичният процес е провокирал някакво заболяване, тогава прогнозата за пълно възстановяване е благоприятна. Необходимо е да се спазват медицинските препоръки и преглед на диетата. Но понякога увреждането е необратимо, например, с лезии на чревните стени. В тези случаи пациентът ще трябва също да следи диетата си и да взема лекарства с ензими.
Видове болести
На етапа на диагностиката се установяват вида на ензимния дефицит и степента на неговия курс. Всяка форма на патология има свои специфични симптоми и причини. По-нататъшното лечение ще зависи от вида на заболяването.
Внимание: “Ако ензимният дефицит е в началния си етап, тогава терапията не отнема много време. Понякога е достатъчно пациентът да коригира диетата си така, че функционалната активност на храносмилателната система да бъде напълно възстановена. "
екзокринна
Външната панкреатична недостатъчност се развива в резултат на намаляване на масата на екзокринния паренхим или изтичането на храносмилателната секреция в кухината на дванадесетопръстника. Опитните диагностици могат да установят този вид патология само по своите специфични симптоми:
- лошо храносмилане след хранене с мазни или пикантни храни;
- чувство на подуване и тежест в стомаха;
- свободни изпражнения със значително количество мазнини, които не се абсорбират от тялото;
- болезнени спазми в долната част на корема, които се простират до страните.
Неизправностите на стомашно-чревния тракт водят до хронична интоксикация на тялото. Поради недостатъчна абсорбция на витамини и микроелементи, кожата на човек става суха и сива, появява се недостиг на въздух, ускорява се сърцето.
екзокринна
Екзокринната панкреатична недостатъчност възниква след необратими нарушения в тъканите му. Причините за патологичния процес е липсата на лечение на дванадесетопръстника, жлъчния мехур, заболяванията на стомашно-чревния тракт. Екзокринна недостатъчност се открива при хора, чиято диета не е балансирана и монотонна. Злоупотребата със силни алкохолни напитки провокира и намаляване на функционалната активност на жлезата и развитието на възпалителния процес. Какви са характеристиките на този тип:
- недостатъчно усвояване на протеини, мазнини и въглехидрати;
- гадене, пристъпи на повръщане;
- увеличено образуване на газ;
- нередовни движения на червата;
- свободни изпражнения.
Продължителното нарушаване на храносмилането води до намаляване на двигателната активност, неврологични нарушения, летаргия, апатия, сънливост.
ензим
Този вид повреда най-често се развива под влияние на външни фактори. Причината за патологията става курс на лечение с фармакологични лекарства, които увреждат клетките на панкреаса. Тъканните увреждания могат да настъпят след проникване на патогенни инфекциозни патогени в храносмилателния орган. Симптоми на дефицит на панкреатичен ензим:
- кипене и бучене в стомаха;
- диария;
- загуба на апетит и загуба на тегло;
- бърза умора, сънливост;
- болки в пъпа.
Основният симптом на патологията е честото изпразване на червата, при което се секретира течен стол със специфична зловонна миризма.
ендокринен
Заболяването се развива на фона на увреждане на островчетата на Лангерханс. Тези области на панкреаса са отговорни за производството на инсулин, глюкагон, липокаин. При недостатъчно производство на биологично активни вещества възникват не само храносмилателни разстройства, но и ендокринни патологии, например захарен диабет. Какво причинява симптомите на липса на ензими:
- хронична диария;
- пристъпи на повръщане;
- липса на апетит, ниско телесно тегло;
- подуване, оригване;
- сънливост, емоционална нестабилност.
Този тип дефицит на ензими е опасен поради развитието на дехидратация поради загуба на течности по време на повръщане и диария.
лечение
Ензимната дефицитна терапия се състои от продължително или доживотно приложение на лекарства, които подпомагат разграждането и усвояването на храната. Те включват:
Важна част от терапията е балансирана и щадяща диета. Храните с високо съдържание на мазнини са напълно изключени от ежедневната диета. Пациентът трябва да се откаже от употребата на пълномаслено мляко, картофи, бяло зеле, боб и грах.
Ензимният дефицит води до ограничаване на обичайния начин на живот на човека. Той няма да може да пие алкохол, пуши, яде чипс и пушени меса. Всичко това, разбира се, ще бъде от полза не само за панкреаса, но и за всички системи на жизнената активност.
Симптоми на дефицит на панкреатичен ензим
Поради липсата на съединения на ензими, които са отговорни за разграждането на мазнини, протеини и въглехидрати, липсват панкреатични ензими, чиито симптоми са ясно изразени, което показва промяна в работата на храносмилането. За възстановяване на ензимния дефицит на панкреаса, лечението се извършва с помощта на специални лекарства. Обаче, тялото произвежда около 20 ензима и техните предшественици, извършвайки своята дейност, панкреатичната терапия се избира за всяка жертва поотделно.
Видове неуспех и симптоми
Патологични заболявания на панкреаса са 4 вида.
- Недостатъчност на външната секреция на панкреасни ензими.
- Екзокринна панкреатична недостатъчност.
- Ензимен дефицит в сока на стомаха.
- Намалява производството на глюкозни хормони, липокаин и глюкагон с ендокринни органи.
Поради външна секреторна недостатъчност на панкреаса се наблюдава намаляване на активността на специфичните елементи на секрецията, които разграждат консумираните храни в вещества, лесно усвоявани от тялото или секреторните отпадъци на храносмилателния сок в червата, дължащи се на стесняване на каналите поради съществуващи тумори и фиброза. Когато ензимната активност е нарушена, тайната придобива плътност и вискозитет, храната се разделя лошо. Ако има стесняване на пасажите в червата идва непълното количество ензимни елементи, които не могат да се справят със задачата си, ако е необходимо.
От основните характеристики, които излъчват:
- неспособността да се толерира приемането на мазни и пикантни ястия;
- чувство на тежест в стомаха;
- разстроено столче;
- колики в корема, подуване на корема.
Поради намаляването на ферментацията на протеините, това води до образуването на:
- задух;
- анемия;
- слабост в тялото;
- умора;
- тахикардия.
Екзокринната недостатъчност на панкреатичните ензими се проявява чрез намаляване на производителността на сока на панкреаса, който е отговорен за естествения работен процес на стомашно-чревния тракт.
Заболяването се формира от следните симптоми:
- храносмилане;
- гадене;
- тежест в стомаха;
- излишък на газ в червата;
- разстройство на червата.
Екзокринната малоценност на панкреасната жлеза е:
- относително - се характеризира с необратим курс, целостта на панкреаса няма промени, неразположение често е резултат от незрялост на панкреаса или нарушение на секрецията. Често се наблюдава в детска възраст;
- Абсолютно разстройство - се предава чрез некроза на ацинуса, фиброза на тъканите на органа, понижаване на производството на панкреатични ензими. Развива се в резултат на хроничен и остър панкреатит, кистозна фиброза, синдром на Швахман-Даймънд.
Недостигът на ензимите в организма се проявява чрез лошо храносмилане.
- Метеоризъм.
- Гадене.
- Повръщане.
- Неприятна миризма.
- Загуба на течност в тялото.
- Слабост.
Най-значимият симптом на малоценността на ензимите е промяната в изпражненията. Пациентът увеличава честотата на изпражненията, изпражненията имат излишък на мазнини, лошо се отмиват, столът има сив оттенък и гнилостна миризма.
В случай на ендокринни нарушения, този вид е опасен, тъй като води до развитие в организма на органи и необратими ефекти. При промяна в производството на инсулин се развива захарен диабет. От основните симптоми, които показват липса на инсулинови хормони, излъчват:
- повишена кръвна захар след хранене;
- чувство на жажда;
- често уриниране;
- сърбеж в гениталната област на жените.
Когато показанията на глюкагон намаляват, пациентът се оплаква от слабост, замайване, спазми в крайниците, нарушено психично състояние, загуба на разум.
Причини за възникване на
Нарушаване на два вида панкреатични ензими:
- Вроден вид се образува поради генетичен дефект, който нарушава и блокира продуцираните ензими на панкреатичните жлези.
- Придобит тип - често се проявява поради заболявания на панкреаса или поради лошо хранене.
В допълнение, дефицитът на ензими се разделя на: първично и вторично, относително и абсолютно разстройство.
Развитието на първично разстройство се формира поради патология, която се развива в паренхима на органа и води до потискане на нейната работа. Вторичният механизъм на поява е различен - ензимите се произвеждат в необходимото количество, но когато влязат в червата, те не стават активни поради неизвестни фактори.
Фактори, които могат да доведат до развитието на патологичния процес.
- Хроничен панкреатит.
- Туморни образувания в панкреаса.
- Затлъстяване, което води до отлагане на мастните клетки в органите.
- Операции.
- Синдром на Швакман, Йохансон-Blizzard.
Често факторите на екзокринния дефицит са в функционалността на стомаха и червата. Освен това проблемът възниква поради злоупотреба с различни диети, което води до дисбаланс в наситеността на организма с хранителни вещества и увеличаване на консумацията на алкохол.
Симптоматологията не е основната връзка, върху която се поставя диагнозата. За изясняване на вида нарушение и определяне на метода на лечение се извършва серия от изследвания.
Причината за образуването на екзокринно разстройство се крие в появата на заболявания, които допринасят за намаляване на размера на жлезистите клетки на жлезистата тъкан, отговорни за синтеза на тайната.
От основните фактори за развитието на ензимните разстройства се излъчват:
- появата на инфекция;
- отрицателното въздействие на лекарствата, използвани при лечението на някои заболявания;
- вродени аномалии;
- появата на дисбиоза.
Ако има липса на панкреасни ензими, симптомите се проявяват като нарушение на панкреатичната активност.
Ендокринните увреждания се формират поради различни наранявания, които засягат жлезата, появата на фрагментарни увреждания на тъканите.
Диагностика на патологични промени
За да се установи наличието или липсата на липса на храносмилателни ензими, се използват различни методи за изследване:
- САЩ.
- Рентгенография.
- Ендоскопия.
- Сонда и безкамерно изследване.
По-информативна диагностика на недостатъчност на панкреатичните ензими - анализ на пробата. Но такова проучване е доста скъпо и носи дискомфорта на пациента по време на диагностичния период. Безмозъчният тест е безболезнен, но е невъзможно да се открие ензимната малоценност на панкреасната жлеза в стадия на развитие. Такива тестове позволяват да се идентифицира заболяването, което е съпроводено със силно намаляване на синтеза на органите или пълното им отсъствие.
Често диагностиката се извършва чрез директно изследване със секретин-холецистокинин. Тя включва стимулиране на производството на ензими чрез въвеждането на отделни елементи - секретин с холецистокинин. След това се извършва лабораторен анализ на материала, взет при скоростта на секреция на ензими. Освен това се определя концентрацията на бикарбонати.
При липса на промени в жлезата, увеличаването на количеството секреция ще покаже 100%, наситеността на бикарбоната не повече от 15%. В случай на значителен спад на показателите от нормата се наблюдава образуване на ензимна малоценност.
Процедурата за провеждане на безкамерно изпитване:
- Първоначално се правят тестове. Биохимичен анализ на кръв и урина, провежда се изследване.
- Елементите, които влизат в тялото с ензимите, които са в урината и кръвта, се въвеждат в тялото.
- Изисква се повторно изследване на кръв и урина.
- Резултатите се сравняват.
В допълнение към тестовете направете копрограма. Благодарение на копрограмата се определя степента на абсорбция на аминокиселини от жлезата, коефициента на присъствие на мазнини, химотрипсин и трипсин в екскремента.
Когато се установи малоценност след провеждане на тези ензими, се извършват КТ, МРТ, ултразвук на жлезата. С помощта на тази диагностика се разкриват основните или съседни заболявания на малоценността.
Лечение на заболявания
За да се нормализира работата в по-голямата част от панкреаса и да се елиминират промените, терапията е насочена към вида на малоценността. При наличие на панкреатит, когато се разкрият симптоми на патология, където боли, лечението се извършва с помощта на мултиензимни лекарства, замествайки недостатъчните ензимни елементи.
Ако факторът на липсата на ензими, свързани с хроничен гастрит при възрастни, панкреатит, диабет и други патологии, след това използвайте инструменти, които възстановяват скоростта на храносмилателните ензими в организма.
Изборът на лекарства за лечение на недостатъчност на ензимната жлеза се извършва индивидуално, въз основа на характеристиките на организма.
За нормализиране на състоянието е необходима диета, която има за цел да контролира съотношението на кръвната захар, употребата на лекарства, предписани на пациента. Храненето на пациента е дробно, до 6 пъти на ден. Диетата се състои от прием на зеленчуци, зърнени храни, които са богати на въглехидрати, протеинови храни.
Когато активността на ензимите намалява, предписват лекарства, които увеличават храносмилателния капацитет, стабилизират алкалната среда.
С усложнението на диабета на дефицит на ензими, лечението на жлезата се извършва с лекарства, които намаляват захарта или инжекциите.
Ензимен дефицит при деца
Какво е ензимен дефицит
Ензимният дефицит при децата е хранителна непоносимост към определени храни, причинена от липсата на ензими в стомаха на децата. Заболяването може да се прояви при бебета или малки деца.
Ензимът е протеин, който допринася за разграждането на храната и е важен елемент за организиране на процеса на храносмилане, отсъствието на което причинява развитие на редица негативни симптоми при дете.
Причини за заболяването
Ензимният дефицит при едно дете може да се развие по няколко причини. На първо място, това е наследствена патология, която е присъща на един или двамата родители. Недостиг на витамини и минерали, което води до намаляване на активността на ензимите и нарушаване на храносмилателния процес. Лоша грижа, лошо качество на храната и неблагоприятни условия на околната среда на детето.
Вроден дефицит на ензими при деца се характеризира с липса на лактаза. В резултат на това детското тяло не е в състояние да усвоява храни, съдържащи този елемент, а предимно млечни продукти. Лактозата, която влиза в стомаха, не се усвоява и остава тук, предизвиквайки появата на редица негативни симптоми. В същото време е трудно да се хранят бебето с кърмата и класическите млечни формули. Липсата на лактаза е глобален проблем и се среща във всеки трети човек.
Друг вид дефицит на ензими е преходен, характеризиращ се с дефицит на лактаза (има протеин, но се съдържа в много малки количества). Такова състояние прави храносмилането трудно, но в повечето случаи, при условие, че лечението започне бързо и бързо, отнема 2-4 месеца.
Целиакия е вид ензимен дефицит, който се характеризира с липсата на глутен-разделящ ензим (каша е богата на този елемент). Той се появява на възраст над 6 месеца, когато се въвежда храненето на детето.
Вторичен ензимен дефицит се развива при деца след година. Тази патология е провокирана от паразити в червата (Giardia и други паразити), дисбиоза, наличие на болести на дебелото черво (колит), остри чревни инфекции и развитие на алергия към краве мляко.
Фенилкетонурията е вродено заболяване, характеризиращо се с дефицит на фенилаланин (аминокиселина, която е част от протеините). Липсата на вещество води до повишено съдържание на токсични вещества, които влияят неблагоприятно върху здравето на детето.
Симптоми на дефицит на ензими при деца
Клиничната картина на дефицит на ензими се проявява ясно от храносмилателната система. Основните симптоми на патологията са: повръщане при дете няколко часа след хранене, честото гадене, което причинява безпокойство и настроения при бебето. Много често има подуване, много тънко изпражнение и обща слабост. Поради лошото храносмилане, детето губи драстично теглото си, апетитът му намалява или изобщо отказва да яде.
Тежък дефицит на ензими води до забавяне на физическото развитие. Това се дължи на факта, че необходимото количество витамини и минерали не се абсорбира от организма. При липса на подходящо лечение се развиват редица други патологии.
При деца след една година симптомите не са толкова остри. След като приема млечни продукти, детето има дискомфорт в стомаха, измъчва се от газове, колики, гадене. Те имат диария, докато изпражненията са пенливи и имат остър кисел мирис. Децата стават апатични, се оплакват от слабост и напълно отказват от млечни продукти, което може да доведе до недостиг на калций.
Целиакия се проявява с прекомерна сухота на кожата, развитие на стоматит, детето не се натоварва добре, но в същото време коремът е много разширен поради тежко подуване. Детето често страда от диария, фекалните маси са пенести и имат изключително неприятна миризма. Понякога детето страда от тежко гадене и повръщане.
Фенилкетонурията се проявява чрез умствено и физическо забавяне. Такива деца са предразположени към появата на различни психични разстройства.
Диагностика на заболяването
При наличието на горните симптоми трябва незабавно да се консултирате с педиатър за съвет. На първо място, струва си да опишем колкото е възможно повече симптомите на детето. Надежден метод за диагностициране на ензимния дефицит при децата е анализът на изпражненията. Това ще позволи диференциране на патологията от чревната инфекция и други патологии. За диагностициране на стълбовете е необходима биопсия.
Лечение на дефицит на ензими при деца
За лечение на дефицит на ензими при кърмачета не е необходимо да се лишава от майчиното мляко. Лекарят препоръчва жената да следва специална диета (същността на която е отказът на млечни продукти) и да приема лекарства, които съдържат ензима лактаза.
Ако бебето е кърмено, тогава е важно да изберете правилната смес. Предимство трябва да се дава на продукти без лактоза, но трябва постепенно да се премине към нова диета, проследяване на реакцията на детето и тялото.
Възможно е да се лекува дефицит на ензими при деца над една година, следвайки специална диета. На първо място, необходимо е строго да се изключват от диетата всички продукти, съдържащи мляко. На детето се предписва използването на ензимни препарати, които компенсират дефицита на лактаза в организма.
За да се отървете от цьолиакия, детето трябва да следва диета без глутен. Важно е да се изключат от диетата пшенично и ръжено брашно, ечемик, просо, грис и овесена каша. За да компенсира недостига на минерали и витамини, диетата трябва да се обогати с месо, плодове и зеленчуци.
С фенилкетонурия се препоръчва да се спазва строга диета, чиято същност е да изключи от диетата продукти с високо съдържание на протеин. Първо, изключват се месни и рибни продукти, млечни продукти, ядки, печени изделия и някои зърнени храни. Основата на диетата трябва да бъдат зеленчуци и плодове. За да компенсира недостига на витамини и минерали, детето е назначено да получава специални комплекси.
Ензимен дефицит при симптоми при възрастни
Симптомите на ензимната панкреатична недостатъчност са много различни, в зависимост от вида на развиващата се неизправност. Панкреасът е един от най-важните човешки органи. Това тяло е натоварено с изпълнението на голям брой функции, които осигуряват нормалното функциониране на всички системи на тялото.
Едно от патологичните нарушения е ензимната недостатъчност на панкреаса.
Причини за нарушения
Тялото произвежда специални ензими в тялото, без които процесът на смилане на храната е невъзможен. Понякога нормалното функциониране на панкреаса е нарушено и броят на произвежданите компоненти намалява, този патологичен неуспех се нарича панкреатична недостатъчност. Основните причини за развитието на държавата в организма могат да бъдат следните:
- увреждане на тъканите, които съставляват тялото;
- появата на витаминен дефицит в организма;
- понижаване на концентрацията на протеини в кръвта;
- нисък хемоглобин в червените кръвни клетки;
- Неправилна диета, водеща до неизправности в тялото.
В допълнение към изброените причини за образуването на нарушения има голям брой фактори, които могат да повлияят на образуването на неизправности в жлезата. В някои случаи наследствеността на човека играе огромна роля в развитието на неправилно функциониращи жлези. В такива случаи, дори при поддържане на здравословен начин на живот и правилно хранене, има нарушения в панкреаса. Неизправностите във функционирането на жлезата могат да предизвикат различни форми на заболяване.
Форми на разстройство в тялото
Към днешна дата са известни четири форми на функционална недостатъчност. Всеки тип нарушение има определени характеристики. Основните форми на функционална недостатъчност са:
- екзокринна недостатъчност;
- екзокринна недостатъчност;
- липса на производство на ензими;
- ендокринна недостатъчност.
Всеки от видовете заболявания има свои отличителни черти. Нарушаването във функционирането на тялото е неприятно обстоятелство.
За да се установят повреди в организма и да се определи вида на дефицита, е необходимо да се извърши специализиран преглед под наблюдението на медицински специалист.
След прегледа и консултацията медицинският специалист установява точна диагноза и предписва подходящо лечение, чиято цел е да нормализира функционирането на панкреаса.
Най-често срещаната в работата на тялото е провалът на секреторната дейност. Сред различните видове секреторна недостатъчност, най-често срещаният тип дефицит е липсата на секрети, включени в процеса на смилане на храната. Този тип дефицит се развива поради намаляване на броя на секреторните клетки, които са отговорни за синтеза на секрети.
Развитие на екзокринна недостатъчност
Екзокринната недостатъчност, подобно на други нарушения в тялото, има редица специфични симптоми и прояви, които позволяват ясно да се установи присъствието в организма на този тип нарушения. Основните симптоми на екзокринната панкреатична недостатъчност са следните:
- непоносимост към мастни и пикантни храни;
- появата на тежест в стомаха след ядене на мастна и пикантна храна, която не се абсорбира напълно от организма;
- наличието на мазнини, кашави изпражнения;
- появата на подуване;
- появата на колики в стомаха;
- появата на болка в костите.
В допълнение към тези симптоми, неизправностите на жлезата се характеризират с появата на бърз сърдечен ритъм, мускулни спазми, недостиг на въздух, аномалии в системата, които осигуряват функционирането на кръвосъсирването, сухата кожа и някои други. Появата на тези признаци се дължи на липсата на мазнини и мастни киселини в организма. Поради нарушаването на тяхната смилаемост се появяват проблеми, които причиняват огромен дискомфорт, по-голям от самата болест.
Причини за разстройства на панкреаса
Медицинските специалисти са идентифицирали няколко причини, водещи до развитието на патологични нарушения в жлезата. В зависимост от въздействието върху организма на една или друга причина се развива определено нарушение. Основните причини за развитието на нарушенията са следните:
- загуба на тегло от екзокринна жлезиста тъкан;
- осъществяване на изтичане на секреция в кухината на дуоденума;
- липса на участие на ензими в процеса на преработка на храни;
- използване при лечението на някои лекарства.
Основният начин за нормализиране на работата на панкреаса е спазването на правилното хранене. Основните принципи на спазване на правилното хранене, допринасящи за нормализирането на организма, са:
- използването на фракционна консумация на храна, при която броят на храненията се увеличава с едновременно намаляване на количеството консумирана храна наведнъж;
- ограничаване на консумацията на мазни храни;
- ограничаване на приема на храна по-късно, преди лягане и в средата на нощта;
- отхвърляне на употребата на напитки, съдържащи алкохол в неговия състав.
Продуктите, които могат да се консумират, се регулират от лекуващия медицински специалист, който контролира диетата на пациента. В случай на ограничаване на консумацията на мазни храни от животински произход, тя се заменя с растителни храни, съдържащи растителни мазнини. Голямо количество зеленчуци и плодове се въвеждат в диетата. За страдащите от екзокринно разстройство, храна, съдържаща въглехидрати, идва на преден план в диетата, която трябва да се консумира в достатъчно количество, за да се окаже помощ на организма в борбата с разстройството. Основното нещо, което е необходимо - да получите въглехидрати от здравословни храни, а не от сладкиши.
При пълен преход към храна, която е от растителен произход, може да се наблюдава повишено газообразуване в стомашно-чревния тракт.
В допълнение към диетичното хранене, пациент с този вид заболяване е длъжен да използва в процеса на лечение лекарства, чието действие е насочено към възстановяване на функциите на органа. Такива лекарства включват Креон, Панкреатин, Мезим и някои други. Най-често приемането на такива лекарства се извършва едновременно с приема на храна, а ако се появи такова явление, трябва да се консумират трици.
Развитие на отказ от екзокринен тип
Екзокринната панкреатична недостатъчност е един от видовете органна неизправност, която се проявява в липсата на сокове, произведени от жлезистата тъкан на тялото за целите на храносмилането.
Основните симптоми на това нарушение са:
- лоша смилаемост на храната;
- повишено ниво на газ в стомаха;
- нарушаване на образуването на фекални маси;
- чувство на гадене;
- появата на усещане за тежест.
Причините за нарушението могат да бъдат следните:
- неизправностите могат да бъдат причинени от необратими промени;
- проблеми в стомаха;
- дисфункция на дванадесетопръстника;
- проблеми в жлъчния мехур;
- нарушения в храненето;
- злоупотреба с алкохол;
- хранене на гладно.
Лечението на този тип патологично разстройство започва с определяне на причините за неговото развитие. Ако причината за нарушението е диета или злоупотреба с алкохол, тогава трябва да започнете да коригирате диетата на пациента и да елиминирате алкохола.
Нарушения в панкреаса при деца са особено опасни, тъй като неизправностите в работата на такъв важен орган водят до сериозни патологични нарушения в детския развиващ се организъм. Неуспехите в панкреаса водят до смущения в метаболизма, такива промени могат да доведат до нарушения в развитието на детето.
Функции на тялото
Панкреасът е малък орган, разположен над червата и отварящ се в дванадесетопръстника.
Тя е тяло със смесена секреция, защото има:
- интрасекреторна функция, продуцираща инсулин, който директно влиза в кръвния поток и регулира приема на глюкоза;
- екскреторна функция, която се състои в производството на ензими, участващи в храносмилането.
В панкреаса се образува специален сок, съдържащ освен ензими вода, минерали, слуз и бикарбонати, които неутрализират киселата среда на стомаха. Ензимите, които влизат през каналите на жлезата в червата, се активират от жлъчката, отделяна от жлъчния мехур.
Основните ензими, произвеждани от панкреаса, са:
Първият помага да се съборят мазнините, а вторият - въглехидрати, а третият - протеини, които се образуват за абсорбиране в кръвта. Малтаза и лактаза засягат по-рядко срещаните въглехидрати: малтоза и лактоза. Ензимите имат специфичност и не активират процеса на разделяне на друго вещество. Въпреки това, тяхната работа изисква определена реакционна среда. Тя трябва да бъде алкална, ако това условие не е изпълнено, веществата ще бъдат неактивни.
Определянето на това кои ензими трябва да се произвеждат от панкреаса е прерогатив на самата жлеза. Рецепторите на стомаха и червата разпознават състава на храната, предават тази информация на мозъка и оттам навлиза в работните органи, включително в жлезата, която започва да произвежда съответното вещество.
Причини за дефицит на ензими
Понякога има ситуация, при която има екзокринен дефицит, т.е. броят на секретираните ензими не отговаря на нуждите на организма. В резултат на това храната се обработва и усвоява много по-зле.
Това явление не се появява веднага, а не само по себе си. Предоставя се чрез генетична патология и се проявява в първите години от живота на децата. Това състояние не се лекува, но може да се коригира с помощта на специално разработена диета и използването на заместителна терапия. Или се формира в продължение на няколко години.
Придобитата форма на неуспех може да бъде първична или вторична. Първичният се формира в резултат на патологични процеси, основната тъкан на жлезата, което води до секреторна недостатъчност. Вторичното се характеризира с това, че ензимите се произвеждат в достатъчно количество, но не показват очакваното действие, удряйки червата.
Също така разпределят относителната и абсолютната недостатъчност. Първият се формира на фона на други болезнени състояния и зависи от тяхното развитие. Вторият се отнася до промяната на самата жлеза.
Сред причините за образуването на заболяването са следните патологии:
- хроничен или остър панкреатит;
- инфекция с червеи;
- всеки възпалителен процес в тънките черва;
- рак;
- Синдром на Shvakhman и Johansson-Blizzard;
- жлъчнокаменна болест;
- цироза на панкреаса;
- хипоплазия на панкреаса;
- панкреатична некроза;
- кистозна фиброза и други.
Има значително въздействие и начин на живот:
- неправилно хранене, включително неспазване на режима, използване на големи количества храна или големи количества мастни храни;
- наднормено тегло;
- липса на упражнения;
- резки промени в диетата и други.
Видео от д-р Малишева за остър панкреатит:
Симптоми на патологията
Основният проблем с липсата на ензими е нарушение на храносмилателния процес, в резултат на което храната просто не се усвоява и се премахва през ректума с изпражненията. Поради високото съдържание на липиди, масата на изпражненията става мазна и мастна.
В същото време, червата потискат функциите на храносмилането, което се нарича синдром на малдигестията.
С навлизането в червата остава неразградената храна, което допринася за повишаване на производството на колоноцити, което води до проявление на полифекалия и диария. Фекалиите придобиват характерен сивкав оттенък и остра миризма на смрад.
В допълнение, несмляна храна е лошо усвоява, което означава, че недостатъчно количество хранителни вещества влизат в кръвта. Това води до липса на протеини, въглехидрати и липиди, както и енергия за жизнените функции на организма. Често панкреатичната недостатъчност е придружена от авитаминози, анемия или дехидратация.
Пациентът започва да отслабва бързо, което е свързано с липсата на усвояване на хранителните вещества, както и с появата на страх от хранене, който често се придобива след пристъпи на остър панкреатит.
Също така, пациентът има симптоми като:
- нарушение на стомашната подвижност;
- киселини в стомаха;
- повръщане;
- гадене;
- чувство на тежест в стомаха.
Детето има симптоми, подобни на тези, на които родителите трябва да обърнат внимание, особено ако бебето губи много тегло.
Видео от д-р Комаровски:
Диагноза за дефицит на ензими
Диагностицирането на липсата на ензими за смилане на храната се извършва по няколко метода. На първо място, това е сбор от анамнеза и изследване на пациента с използване на палпация.
В допълнение, лабораторни тестове се използват за чревни ензими и диагностициране чрез:
- ултразвук;
- ендоскопия;
- радиографско изследване;
- сонда и безкамерни тестове.
Пробните тестове са най-популярни, защото осигуряват най-точна информация за състоянието на храносмилателната система на пациента. Но те причиняват голям дискомфорт на пациента и са скъпи. Тяхното значение е, че те стимулират производството на конкретен ензим, след това вземат биоматериал за лабораторни изследвания и оценяват скоростта на производство на веществата и тяхната активност, както и съдържанието на бикарбонати.
В нормално състояние, увеличаването на секрецията е не по-малко от 100%, а бикарбонатът - не повече от 15%. По-ниските нива предполагат заболяване.
Тестовете без тръби са много по-евтини и по-прости, но те не са толкова точни и не позволяват да се идентифицира проблемът на ранен етап. Този метод включва пробно вземане на урина и кръв и тяхното изследване. След което в организма се въвеждат лекарства, които могат да взаимодействат с ензимите в кръвта и урината. След това направете второ проучване и сравнете резултатите с оригинала.
В зависимост от използваните активатори, има тестове:
- yodolipolovy;
- pakreato лаурил;
- trioleinovy;
- bentiramidny.
Тестовете са придружени от копрограма, показваща нивото на абсорбция на аминокиселини от жлезата, концентрацията на липиди, химотрипсин и трипсин в изпражненията на пациента. Липсата на каталитични ензими, идентифицирани в резултат на изследване, се потвърждава от компютърна диагностика, която позволява не само да се оцени състоянието на панкреаса, но и да се открият съпътстващи заболявания, които могат да провокират промени в този орган.
При ендоскопия пациентът поглъща специална тръба, в края на която е поставена малка камера. Той предава изображението на екрана и лекарят вижда състоянието на органите на храносмилателната система на човека. Всякакви промени, ерозия или възпалителни процеси ще бъдат незабавно забележими, което ще помогне да се установи причината за патологията. Процедурата е неприятна, но доста точна.
Методи за лечение
Терапията с ензимна панкреатична недостатъчност при възрастни се предписва индивидуално, тъй като лечението зависи от причините, които провокират дефицита и степента на неговата тежест.
В случаите, когато недостатъчността се формира на фона на други заболявания (онкологична формация или жлъчнокаменна болест), е необходимо първо да се елиминира, това се прави с хирургични или медицински методи. След това продължете с възстановяването на активността на панкреаса.
Като лекарства се използват лекарства, които могат да възстановят съдържанието на храносмилателни ензими:
Основата им е обработеното желязо от едър рогат добитък, в което има активатори на храносмилането, близки по своята структура към човешките. Въпреки това, те не винаги се възприемат добре от тялото на пациента, могат да възникнат алергични реакции. В този случай, подбрани лекарства на растителна основа. Обикновено такива лекарства се вземат за цял живот.
Най-ефективни са лекарства под формата на малки гранули, затворени в желатинова обвивка, която е устойчива на действието на стомашните киселини и ви позволява да доставяте ензимите директно в червата. Дозировката се прави индивидуално за всеки пациент и се коригира от лекар. След подобрение може да намалее леко.
Ако пациентът има диабет, се изискват лекарства, които понижават нивата на кръвната захар.
Важен елемент в лечението на ензимната панкреатична недостатъчност е диетата.
- Спазването на диетата, пациентът трябва да яде 4-6 пъти на ден на малки порции.
- Хранене с разнообразна диета.
- Изключване на мастни, пушени, солени, кисели, пържени, сладки продукти, полуготови продукти и продукти, съдържащи изкуствени химикали.
- Балансиране на диетата, като се вземат предвид калориите и химикалите.
- Използване на компетентна кулинарна обработка: варене, печене, задушаване.
- Отчитане на свързани заболявания при подготовката на менюто;
- Комбинацията от диета с използването на минерална вода, здравословен начин на живот, нормализира физическата активност.
Прогнозата за лечение на ензимна панкреатична недостатъчност зависи до голяма степен от степента на пренебрегване на заболяването, както и от неговата причина. И така, вродената патология е нелечима, същото важи и за тежката форма.
Видео от д-р Малишева:
Ако не се лекува, патологията може да доведе до образуване на панкреатит с екзокринна недостатъчност и разрушаване на тъканите на органа, дори смърт.
Една добре разработена терапия може значително да подобри състоянието на пациента и напълно да елиминира заболяването по време на началните етапи. Въпреки че препоръките за хранене, пациентът ще трябва да се придържа към живота.
Видове ензимен дефицит
Липсата на панкреатични ензими може да възникне по няколко причини.
В зависимост от причините, довели до развитието на патологията, има няколко вида дефицит.
Всеки тип патология има свои симптоми и причини. Определянето на причините за възникването на нарушението е основа за избора на метода на лечение.
Лекарите разграничават четири типа дефицит на ензими:
- екзокринна;
- ендокринна;
- ензим;
- екзокринна.
Най-честите фактори, влияещи върху развитието на патологичното състояние, са следните:
- Нарушаване целостта на жлезистата тъкан.
- Появата в организма на дефицит на основни витамини.
- Намаляването на протеиновото съдържание на серума.
- Намален хемоглобин в кръвта.
- Консумацията на храни, които не позволяват напълно да се задоволят нуждите от хранителни вещества и прекомерната консумация на пикантни и мазни храни.
- Наличието на генетична предразположеност към развитието в организма на нарушения, свързани с работата на организма.
В зависимост от ситуацията, едни или други причини стават водещи фактори за появата на патологично разстройство.
Общи симптоми при всички видове дефицит са нарушения на стомашно-чревния тракт.
Симптоми, причини и лечение на екзокринна недостатъчност
Екринният дефицит е недостатъчното производство на сокове, включени в храносмилателния процес.
Най-често причините за възникването на такова нарушение са проблеми във функционирането на храносмилателния тракт. Проблеми в стомашно-чревния тракт са причинени от заболявания на стомаха, червата, жлъчния мехур.
В допълнение, тези проблеми водят до злоупотреба с различни диети, което води до дисбаланс в насищането на организма с хранителни вещества и страст за употребата на алкохолни напитки.
Екзокринната липса на панкреасни ензими се характеризира със следните симптоми:
- подуване;
- разстройство на изпражненията;
- появата на чувство на тежест в стомаха;
- чувство на гадене;
- нарушаване на процесите на храносмилане.
Невъзможно е да се направи точна диагноза единствено за идентифицираните симптоми. За да се изясни видът на повредата и да се определи методът на неговото лечение, се изисква цяла гама от лабораторни тестове.
За точно определяне на вида на патологията трябва да направите следните тестове:
- пълна кръвна картина.
- Кръвен тест за съдържание на захар.
Тестът за кръвна захар е задължителен, тъй като появата на този тип нарушения най-често се свързва с развитието на диабет в тялото на пациента.
Лечението на екзокринния дефицит се извършва чрез следване на специална диета, с изключение на алкохола от диетата, обогатявайки диетата с храни, богати на витамини А, С, Е.
В допълнение, лечението е необходимо, като се вземат специални лекарства, които стимулират производството на ензими.
Симптоми, причини и лечение на екзокринна недостатъчност
Прекомерният дефицит се характеризира с липса на ензими за нормалното функциониране на храносмилателната система и нормалното разграждане на компонентите на еднократната храна.
Тази ситуация възниква в резултат на развитието на патологии, при които броят на клетките на жлезиста тъкан на орган, отговорен за синтеза на секреция, намалява.
Основният симптом на такова нарушение е кашата с голям приток на мазнини и характерен мазен блясък.
В допълнение, такова нарушение в работата на възрастни панкреаса е придружено от появата на следните симптоми:
- метеоризъм;
- колики;
- задух;
- конвулсивни припадъци;
- има усещане за тежест в корема;
- нарушаване на системата за кръвосъсирване;
- появява се суха кожа;
- има отхвърляне на мазни и пикантни ястия;
- се развива тахикардия;
- има болки в костите.
Причините за това нарушение могат да бъдат намаляване на броя на клетките на екзокринната тъкан и намалена активност на ензими, произвеждани от жлезата в процеса на храносмилането.
Терапевтичните мерки в случай на такава патология се състоят в коригиране на диетата. Препоръчва се използването на фракционен метод за храна, храна трябва да се приема често, но на малки порции. Въвежда се ограничение за консумацията на мастни и пикантни храни, ограничено е консумацията на месо и риба, а месните продукти, които се консумират, трябва да са с минимално съдържание на мазнини, а ферментиралите млечни продукти, използвани за храна, да имат ниско съдържание на мазнини.
Налага се ограничаване на консумацията на храна вечер и през нощта, през този период храносмилателната система трябва да бъде напълно отпусната. Алкохолът с този вид патология трябва да бъде напълно изключен от диетата.
Препоръчително е да се ядат повече растителни храни, плодове и зеленчуци. С този тип нарушения се изисква специално внимание към количеството въглехидрати, консумирани. За да се намали интензивността на образуването на газ, се препоръчва употребата на такива лекарства като Mezim и Creon.
Успешното лечение води до нормализиране на процеса на ферментация на храната, което се потвърждава от образуването на нормални изпражнения и добро изпълнение на копрограмата.
Симптоми, причини и лечение на недостатъчност на панкреатичните ензими
Ензимите, синтезирани от клетките на органа, са отговорни за усвояването на храната, която влиза в тялото. В случай, че техният брой се намали, се развива недостатъчност на панкреатичния ензим. Има няколко причини за появата на такава патология.
Основните причини за патологичното състояние са следните:
- Неблагоприятен ефект върху състоянието на жлезата на лекарства, използвани при лечението на някои заболявания в организма.
- Развитието на инфекциозен процес в организма.
- Патология в структурата и структурата на канала.
- Вродени малформации в развитието на органите.
- Развитието на дисбиозата на тялото на пациента.
При диагностицирането на този вид заболяване се разкриват следните класически признаци:
- човек има слабост и летаргия;
- образуване на фекална течна маса с неприятна миризма;
- има намаляване на апетита;
- възниква прекомерно образуване на газ;
- пациентът губи много телесно тегло;
- има чувство на постоянна гадене;
- при хората, появата на болка в корема.
Следните методи за изследване се използват за диагностициране на този тип нарушения в работата на панкреаса:
- Кръвен тест
- Анализ на изпражненията.
- Анализ на урина
- Компютърна томография на органа.
- Ултразвуково изследване на коремната кухина.
По време на лечението на патологията се използват специални медикаменти, които нормализират храносмилателния процес. С това заболяване се препоръчва също да се следва висококалорична диета.
Основните причини за патологията
Рядко диагностицираните заболявания включват ензимен дефицит, характеризиращ се с пълна липса на ензими. Но най-често панкреасът намалява производството на един или повече ензими. Гастроентеролозите разграничават следните причини за патологичния процес:
- яденето на големи количества храна, при разграждането на които просто липсват произведените ензими;
- остър и хроничен панкреатит (възпаление на панкреаса);
- хелминтни инвазии;
- жлъчнокаменна болест, придружена от нарушение на изтичането на панкреатичен сок;
- доброкачествени и злокачествени новообразувания;
- ентерит, гастроентерит, гастрит - възпалителни процеси в тънките черва и (или) стомаха;
- заболявания на черния дроб, жлъчния мехур, жлъчните пътища, при които не се проявява активиране на панкреатичните ензими от жлъчката;
- хипоациден гастрит, характеризиращ се с недостатъчно производство на солна киселина и храносмилателни ензими;
- Болест на Крон, амилоидоза, системни автоимунни заболявания, при които клетките на чревната лигавица умират;
- ефекти от хирургични интервенции - изрязване на част от стомашно-чревния тракт;
- хранителни грешки или глад, водещи до недостиг на витамини и микроелементи.
Причините за панкреатична недостатъчност могат да бъдат нейните вродени аномалии. Симптомите на дефицит на ензими и храносмилателни нарушения се срещат при деца почти веднага след раждането. Тази патология не е лечима, но е напълно възможно да се коригира състоянието. За дете и възрастен с вроден дефицит на ензими се препоръчва заместваща терапия през целия живот и строга диета.
Ако патологичният процес е провокирал някакво заболяване, тогава прогнозата за пълно възстановяване е благоприятна. Необходимо е да се спазват медицинските препоръки и преглед на диетата. Но понякога увреждането е необратимо, например, с лезии на чревните стени. В тези случаи пациентът ще трябва също да следи диетата си и да взема лекарства с ензими.
Видове болести
На етапа на диагностиката се установяват вида на ензимния дефицит и степента на неговия курс. Всяка форма на патология има свои специфични симптоми и причини. По-нататъшното лечение ще зависи от вида на заболяването.
Внимание: “Ако ензимният дефицит е в началния си етап, тогава терапията не отнема много време. Понякога е достатъчно пациентът да коригира диетата си така, че функционалната активност на храносмилателната система да бъде напълно възстановена. "
екзокринна
Външната панкреатична недостатъчност се развива в резултат на намаляване на масата на екзокринния паренхим или изтичането на храносмилателната секреция в кухината на дванадесетопръстника. Опитните диагностици могат да установят този вид патология само по своите специфични симптоми:
- лошо храносмилане след хранене с мазни или пикантни храни;
- чувство на подуване и тежест в стомаха;
- свободни изпражнения със значително количество мазнини, които не се абсорбират от тялото;
- болезнени спазми в долната част на корема, които се простират до страните.
Неизправностите на стомашно-чревния тракт водят до хронична интоксикация на тялото. Поради недостатъчна абсорбция на витамини и микроелементи, кожата на човек става суха и сива, появява се недостиг на въздух, ускорява се сърцето.
екзокринна
Екзокринната панкреатична недостатъчност възниква след необратими нарушения в тъканите му. Причините за патологичния процес е липсата на лечение на дванадесетопръстника, жлъчния мехур, заболяванията на стомашно-чревния тракт. Екзокринна недостатъчност се открива при хора, чиято диета не е балансирана и монотонна. Злоупотребата със силни алкохолни напитки провокира и намаляване на функционалната активност на жлезата и развитието на възпалителния процес. Какви са характеристиките на този тип:
- недостатъчно усвояване на протеини, мазнини и въглехидрати;
- гадене, пристъпи на повръщане;
- увеличено образуване на газ;
- нередовни движения на червата;
- свободни изпражнения.
Продължителното нарушаване на храносмилането води до намаляване на двигателната активност, неврологични нарушения, летаргия, апатия, сънливост.
ензим
Този вид повреда най-често се развива под влияние на външни фактори. Причината за патологията става курс на лечение с фармакологични лекарства, които увреждат клетките на панкреаса. Тъканните увреждания могат да настъпят след проникване на патогенни инфекциозни патогени в храносмилателния орган. Симптоми на дефицит на панкреатичен ензим:
- кипене и бучене в стомаха;
- диария;
- загуба на апетит и загуба на тегло;
- бърза умора, сънливост;
- болки в пъпа.
Основният симптом на патологията е честото изпразване на червата, при което се секретира течен стол със специфична зловонна миризма.
ендокринен
Заболяването се развива на фона на увреждане на островчетата на Лангерханс. Тези области на панкреаса са отговорни за производството на инсулин, глюкагон, липокаин. При недостатъчно производство на биологично активни вещества възникват не само храносмилателни разстройства, но и ендокринни патологии, например захарен диабет. Какво причинява симптомите на липса на ензими:
- хронична диария;
- пристъпи на повръщане;
- липса на апетит, ниско телесно тегло;
- подуване, оригване;
- сънливост, емоционална нестабилност.
Този тип дефицит на ензими е опасен поради развитието на дехидратация поради загуба на течности по време на повръщане и диария.
лечение
Ензимната дефицитна терапия се състои от продължително или доживотно приложение на лекарства, които подпомагат разграждането и усвояването на храната. Те включват:
- панкреатин;
- празничен;
- enzistal;
- Panzinorm Forte;
- Мезим форте.
Важна част от терапията е балансирана и щадяща диета. Храните с високо съдържание на мазнини са напълно изключени от ежедневната диета. Пациентът трябва да се откаже от употребата на пълномаслено мляко, картофи, бяло зеле, боб и грах.
Ензимният дефицит води до ограничаване на обичайния начин на живот на човека. Той няма да може да пие алкохол, пуши, яде чипс и пушени меса. Всичко това, разбира се, ще бъде от полза не само за панкреаса, но и за всички системи на жизнената активност.