Миналата година беше трудна за мен в много области и не се забави, засягайки здравето ми. Днес ще ви разкажа за един интересен, неинвазивен диагностичен метод, който съм преживял на себе си.
Как започна всичко.
Въпреки почти здравословния начин на живот, стомахът ми започна да се усеща. Бях притеснен за болезнената киселини в почти всяка храна. Ако преди тялото ми реагираше неадекватно само на определени храни, които веднага изключих от диетата си или намалиха честотата и количеството, сега приемът на храна завърши с болезнена киселини.
Приемането на различни антиацидни препарати само отстранява симптомите, но не отстранява причината. И така всеки път. След това се добави оригване и газове към киселини. Беше болезнено. Не знаех какво мога да ям. Качеството на живот се влоши значително, настроението изчезна и се появи апатия. Осъзнах, че е време да отида да се предам на лекар-гастроентеролог.
След като прочетох много различна информация в интернет, разбрах, че чакам ужасно екзекуция, наречена гастроскопия (езофагогастродуоденоскопия, ЕГД), която ще е необходима за диагноза и която е малко вероятно да се избегне, тъй като някои от моите описания няма да са достатъчни за лекар. Бях ужасно разстроена, особено когато прочетох повече за гастроскопията.
Не трябва ли да се избягва това? Няма ли по-модерни методи?
И приятелят ми в Интернет разказа, че има такъв метод като гастропанел, а също така ме изпрати на уебсайта на Invitro, това е мрежа от медицински лаборатории, където можете да направите тази процедура и да получите резултатите в ръцете си и ако е необходимо, вижте специалист.
Сайтът предоставя подробна информация как да се подготвите за този анализ. По това време имах една седмица, за да не приемам никакви лекарства, които да облекчават киселини. Трябваше да страдам малко. Трябваше да се вземе кръв на празен стомах сутрин.
На рецепцията в лабораторията попълних документите, които ми предложиха. Имаше няколко въпроса за състоянието ми, за приемането на лекарства, ако имам някакви алергии към нещо.
Има три възможности за провеждане на това изследване: 1) гастропанел без стимулационен тест, 2) гастропанел със стимулационен тест и 3) стимулационен тест отделно. Избрах втората опция със стимулационна разбивка, която платих отделно. Обясниха ми, че това ще е по-информативно за лекаря.
Как се е случило всичко това.
В стаята за лечение взех кръв от вена на празен стомах. Обичайната стандартна процедура. Тогава сестрата извади торба със сухо вещество и ме помоли да се уверя, че продуктът не е изтекъл. След това, сестрата изсипва това сухо вещество в голяма чаша и, добавяйки към нея малко вода, внимателно се разбърква. Бяха ми предложили да пия този коктейл (дори една тръба беше дадена) без бързане. Този коктейл е протеинов стимулант. Много е важно да няма алергични реакции към яйца, мляко, шоколад, тъй като те могат да бъдат част от този коктейл. Ето защо, въпросът за алергиите е във въпросника. След като пиеше този коктейл и за тялото беше хранене, сестрата забеляза времето. Сега не помня точно, 10 или 20 минути. Между другото, коктейлът беше много приятен на вкус, почти веднага почувствах ситост.
След това отново ме поканиха в стаята за лечение и сестрата взе друга порция венозна кръв от другата ръка.
Епруветките се подписаха и ми показаха, за да проверя точността на данните.
Това беше. Както се казва, излязох с малко кръв.
Резултатите от проучването са получени по електронна поща. На сайта беше написано, че крайният срок е до 9 дни, но всъщност получих резултата по-рано.
След като отпечатах резултатите, отидох при гастроентеролог за консултация, след което ми беше предписан режим на лечение за гастрит, причинен от Helicobacter pylori. Но това е друга история.
Благодаря ви за четенето. Надявам се, че този преглед беше полезен. Погрижете се за себе си.
Gastropanel вместо FGDs
Във всеки случай започнах да се движа от по-прости. Тъй като професорът ми каза, че може да се наложи гастроскопия, но само ако в анализа се открие някакъв ужас, анализът ще покаже, че има висок риск от язва или нещо друго там.
Първоначално си помислих, че е по-добре: трябваше да отида за гастроскопия или да даря кръв, но четях медицински списания, макар че малко разбрах, но всички звезди на руската гастроентерология пишат добре за този анализ. Отидох в Google - написах на английски - също бяха написани много различни научни статии.
И лекарят ми каза, че обикновените лекари не обичат да го предписват, защото би било необходимо да го разберем. И както знаете, нашите лекари не обичат да напрягат мозъка - те не плащат толкова много.
така че тук.
Гастропанел, добър ли е?
профил
Група: Потребители
Съобщения: 31899
Потребителски номер: 5907
Регистрация: 12/22/2005 - 14:57
Първо, обръщам се към медицинската общност на този под-форум.
Имам указания за FGD и ултразвук на коремната кухина, както и за тестове в клиниката. Аз, разбира се, ще ги прехвърля.
но тъй като всичко с мен е все още лошо, а диетата и другите предмети, които ми бяха дадени преди това, не ми помагат абсолютно напълно, мислех си - може би дори преди купата може да мине гастропанел (изследване)? в частност, в частната клиника по Некрасов оферта.
добре ли е? Наистина ли е дадена подробна информация? Ефективна ли е?
или FGDs по стария начин все още ще бъде по-добре?
добре и, пациенти! кой мина? Какъв е резултатът?
В червени панталони
профил
Група: Потребители
Съобщения: 3081
Потребителски ID: 51647
Регистрация: 05/13/2010 - 18:17
профил
Група: Потребители
Съобщения: 31899
Потребителски номер: 5907
Регистрация: 12/22/2005 - 14:57
Гастропанел е комплекс от лабораторни изследвания на кръвта, който позволява да се оцени функционалното и анатомично състояние на стомашната лигавица.
Каква информация предоставя Gastropanel?
позволява да се диагностицира инфекцията с Helicobacter pylori и да се оцени необходимостта от лечение;
ви позволява да поставите диагноза атрофичен гастрит;
оценка на вероятността от различно състояние на стомашната лигавица (нормален, гастрит, атрофичен гастрит);
оценка на риска от развитие на рак на стомаха;
оценка на риска от развитие на пептична язва;
за оценка на риска от развитие на гастроезофагеална рефлуксна болест и епизод на Barret;
дават съвети за възможността за гастроскопия и хистологично изследване.
Какви показатели са включени в гастропанела?
1) антитела към Helicobacter pylori (IgG) - позволяват да се прецени инфекцията на тялото от тези бактерии;
2) пепсиноген 1 - протеин, който се произвежда от основните клетки на дъното и тялото на стомаха. Намаляването на концентрацията му в кръвта показва атрофия на стомашната лигавица;
3) гастрин-17 - хормон, който регулира отделянето на солна киселина, подвижността и узряването на клетките на стомашната лигавица. Нивото му може да варира в зависимост от нивото на стомашната секреция (киселинност) - увеличава се с неговото намаляване и намалява с увеличаване.
Кой показва скрининг на гастропанела?
пациенти с оплаквания от болка и дискомфорт в стомаха;
близки роднини на пациенти с рак на стомаха;
пациенти с противопоказания за ендоскопско изследване;
пациенти с дефицит на витамин В12, със заболявания на нервната система (депресия, полиневропатия, деменция);
пациенти с високи нива на хомоцистеин, със заболявания на сърдечно-съдовата система (атеросклероза, инсулт, инфаркт);
лица на възраст над 45 години и пушачи, за целите на превантивния медицински преглед.
Гастропанел срещу хистология. Кой да вярва?
Жена на 53 години, преди 2 години - камъка в жлъчката, отстранена е хепатикоеюностомия. Без много оплаквания преди месец имаше дискомфорт, раздут оток и неразбираемо смучене в стомаха. Проверени тестове за чернодробна функция, биохимия и общ анализ - нормата, включваща хемоглобини, желязо, В12, фолиева киселина и всичко останало. Норма. Направих гастроскопия - подозрение за атрофичен гастрит, лекарят също ме изпрати до гастропанела)) Направих. И след това, след получаване на данните от gastropaneli и хистология и тяхното сравнение, аз падна в ступор. Ще отида при лекаря само за 3 дни. Може би някой може да обясни този инцидент?
По този начин,
Гастропанел - заключение: „стомашната лигавица е нормална“
- pepsinogen1 - 119,
- pepsinogen2 - 7.3,
- тяхното съотношение е 16,3,
- гастрин базал - 1.3,
- стимулиран гастрин - 5,8,
- Антитяло HP - 44,7 (хистологичните и уреазните тестове показват отсъствието на HP, лекарят каза, че увеличението на антителата е свързано с минала инфекция)
Хистология след гастроскопия
- Микроскопско описание: фрагменти от лигавицата на тялото на стомаха, редукция на фовеоларния слой под формата на дилатация на ролките, намаляване на броя на жлезите и ретикуларна склероза на ламината, отсъствие на чревна метаплазия;
Заключение: хроничен гастрит НР отрицателен (-), тежка атрофия (+++), отсъства чревна метаплазия (-), умерено възпаление (++), активността е слаба (+), площта на репарация на мястото на зарасналия ерозивно-язвен дефект. (Никога не съм имал язва!)
В крайна сметка - Кодексът на ICB-10 - K 29.4
И имаме 2 заключения - няма атрофия и има атрофия. и как може да бъде това?
Помощни съвети, а? Благодаря!
Gastropanel анализ: прост и удобен, но надежден?
Gastropanelle е цялостен кръвен тест за диагностициране на състоянието на храносмилателния тракт. Това е сравнително нов метод, резултатите от който, за съжаление, не всеки лекар може да разчете още. За пациентите анализът "гастропанел" е удобен поради своята простота - това е обичайното събиране на кръв. Експертите го считат за първична диагноза или допълнение към други методи за медицински преглед. Процедурата не причинява неудобства, за разлика от ендоскопското изследване. Но ако резултатите не се вписват в нормата, могат да се изискват други диагностични методи.
Кръвен тест за определяне състоянието на стомашно-чревния тракт
Според метода на гастропанела кръвта се изследва по три или четири параметъра:
- пепсиноген 1, пепсиноген 2 (в зависимост от целта на анализа може да има само първия индикатор);
- гастрин 17;
- антитела към бактерията Helicobacter pylori.
Пепсиногенът е протеин, произвеждан от стомашни клетки. Тя е неразривно свързана със секрецията на солна киселина. Колкото по-ниска е киселинността, толкова по-малко протеини в кръвта. Понякога стомаха спира производството на солна киселина, което веднага засяга храносмилането. Ако количеството на пепсиноген 1 е по-малко от 30 mg / l, тогава има вероятност от атрофия на стомашната лигавица (основната част на органа, в който се извършва храносмилането). Pepsinogen 2 предоставя информация за състоянието на целия стомах. Повишаването на нивото му (над 10 mg / l) показва възпаление.
Хормонът гастрин-17 също е отговорен за секрецията на киселина, и в допълнение, за образуването на клетките на стомаха и неговата подвижност, т.е., този маркер също дава информация за регенеративния капацитет на стомаха. Също така нивото на хормона показва киселинността на храносмилателния сок: колкото по-висока е скоростта, толкова по-малък е броят на гастрин-17 и обратно. Ниска (по-малко от 1 pmol / l) концентрация на хормона в проба, взета на празен стомах, показва увеличаване на киселинното производство.
Антителата към Helicobacter дават информация за инфекцията на организма от тази бактерия. Умножава се в лигавицата, постепенно "изяждайки" слой от слуз. С течение на времето стените на стомаха губят защитата си срещу агресивното действие на киселата среда на храносмилателния сок, възпалението, ерозията и язвата се развиват. Бактерията Helicobacter причинява гастрит и пептична язва. Много е трудно да се намери самата бактерия, особено ако нейните колонии не са многобройни, докато в кръвта има много антитела и те винаги са лесни за намиране.
Подготовка за кръводаряване
Подготовката за този анализ трябва да започне една седмица преди посещение в лабораторията. Пациентът трябва да спре приема на всички лекарства, които влияят на секрецията на киселина. Обикновено лекарят посочва кои лекарства са забранени. Списъкът включва ранитидин, фамотидин, омепразол и др.
Един ден преди даряването на кръв, трябва да се откажете:
- всички лекарства, които подпомагат храносмилането (киселини в стомаха, мезим, празничност и др.);
- алкохол под всякаква форма;
- алкална вода и сода;
- намаляване или премахване на силно физическо натоварване.
Прочетете: как да използвате лекарството Flamin правилно.
След събуждане в деня на процедурата не трябва да се яде, пие или пуши. Интервалът между последното хранене и началото на анализа трябва да бъде най-малко 12 часа. Желателно е да се появи в лабораторията в рамките на един час след изкачването. Закуската на пациента ще бъде след първото вземане на проби от протеинов шейк, което е необходимо, за да се стимулира производството на хормон гастрин-17. Повторната кръв се взема 20 минути по-късно. Сравнението на двете проби ще даде необходимата информация.
Понякога само една кръвна проба е достатъчна. Втората проба дава информация само за гастрин-17, като всяка друга информация се получава от първата.
Важно е! При извършване на процедурата се използва протеинов шейк, който включва соя, яйца, шоколад, млечни продукти. Ако пациентът е алергичен към нещо от този списък, е забранено да се държи гастропанел.
Тълкуване на показателите
Обикновено резултатите от анализа трябва да изглеждат така:
- пепсиноген 1 - 30-160 µg / l;
- пепсиноген 2 - 3-15 µg / l;
- гастрин-17 в първия прием - 1-7 pmol / l (пикомол на литър, количеството на веществото в литър);
- гастрин-17 след коктейла - 3-30 pmol / l;
- антитела към Helicobacter - IgG по-малко от 30 единици. (IgG клас имуноглобулини, степен на инфекция).
Скоростта на песпиноген1 под 30 mg / l се наблюдава по време на мукозна атрофия. Нивото на пепсиноген над 10 µg / l показва началото на възпалителния процес. Ако съотношението на двата параметъра е под три, съществува риск от стомашна атрофия.
Количеството гастрин-17 зависи от храненето. В пробата, взета на празен стомах, съдържанието на хормона е по-ниско, отколкото след хранене. Ако във втория образец гастрин-17 е по-малък от 3 pmol / l, може да се развие гастрит (с инфекция с Helicobacter). Същите показатели с нормално ниво на антитела показват повишено производство на солна киселина.
Почти всеки човек има бактерия Helicobacter. Ако нивото на антитела към този патоген се увеличи (над 30 единици), тогава съществува риск от пептична язва, гастрит, а в бъдеще и образуването на злокачествени тумори.
Дешифрирането на резултатите от гастропанелите трябва да се извършва от компетентен специалист, който има опит с този метод на изследване. Информацията трябва да се интерпретира в комплекс, като се обръща внимание на съотношението на параметрите и историята на пациента. Най-добре е да се обърне към клиники с добре обучен персонал, за да се избегнат грешки в диагностиката.
EGD или гастропанел?
Съкращението "FGDs" означава специален метод за изследване на стомашно-чревния тракт. Съкращението като фиброгастродуоденоскопия се дешифрира: „фибро” от латинското „влакно”, „гастро” от гръцкия „стомах”, „дуодено” от латински „дванадесет”, т.е. свързани с дуоденума. Методът се състои в изследване на различни части на стомашно-чревния тракт с помощта на специална сонда - ендоскоп, в края на който има източник на светлина и оптична оптика за визуална проверка.
Въпросът „кой е по-добре: гастропанел или ФДГ?“ Не е съвсем правилен. Това не са взаимозаменяеми, а допълващи се процедури. EGD предоставя възможност за визуална оценка на състоянието на лигавицата, за локализиране на засегнатите области, ако е необходимо, вземане на проба от тъкан за биопсия. Гастропанел не предоставя такива възможности, анализът показва общото състояние на стомашно-чревния тракт, неговата киселинност и способност за регенерация.
Важно е! Изборът на метода на изследване трябва да бъде решен от лекаря в зависимост от целта на анализа.
Отзиви, цена, срокове
Гастроентеролозите в прегледите за анализа на "гастропанел" отбелязват уникалността на получената информация, която гастроскопията не предоставя. Според пациентите, недостатъците на проучването включват високата цена, дългото чакане на резултатите и не винаги правилното им тълкуване. Предимствата - простота (нормално вземане на кръв) и относително безболезненост.
Цената на процедурата „гастропанел” в Москва варира от 3000 до 20 000 рубли. Средната цена в страната е около 4500 рубли. Чакането на резултатите може да продължи от 5 до 16 дни.
Анализът ще даде необходимата информация само в случай на компетентно декодиране. За съжаление не всеки лекар може да интерпретира правилно показателите. Нуждаем се от опит с този вид изследвания. За да се изплатят разходите по процедурата, по-разумно е да се консултирате с добър професионалист, въпреки допълнителните разходи под формата на такса за посещение. Гастропанел е добър за първична диагноза. Ако индикаторите са нормални, няма да са необходими други процедури. Във всеки друг случай са необходими допълнителни тестове или хардуерни изследвания, за да се изясни диагнозата.
EGD или гастропанел?
Аз съм на 17 години и сега съм назначен за ДФГ. Някой пише, че всичко е ужасно и никога няма да продължи тази процедура, някой, който е толерантен и лесен за изпълнение. И най-важното, това е най-ефективният начин за незабавно определяне на диагнозата. Нямам опция „да не правим нищо“. От пролетта, болката в корема, а след това тътен, особено преди лягане, наскоро усуква стомаха ми, който едва се отваря по-късно. Обикновените тестове, тестове за паразити, ултразвук и всички други манипулации не дадоха резултати. Дори ме оставиха в болницата за няколко дни, след като ме оставиха за преглед след оплаквания за стомаха, но след един ден ме пуснаха, без да намеря нищо. Там те също правиха ултразвук и различни тестове, дойдоха различни лекари, но очевидно нямаха сериозни доказателства, за да ме оставят там. Е, това е начинът, по който остава. И разбира се, уплашен съм. Имам много въпроси и съмнения. Например: в градския диагностичен център, където го правят безплатно, могат ли да използват лидокаин? Ще спаси ли от силен рефлекс? Някои казват, че не са почувствали нищо с нея, но някой не може да преглътне поради изтръпване. Тогава: колко време влиза в телефона? Какво е по-дълго - самостоятелни стомашни изследвания или поставяне на тръба? Страхувам се също, че ендоскопът ще бъде зле инфектиран. След това можете да хванете инфекция или инфекция. По-нататък. Какво ще стане, ако този рефлекс започне да натиска телефона силно и аз ще се задуша? Това е, когато тръбата е в средата на пътя. Мога ли да повърна, дори ако не съм ял?
Обичам да изпадам в паника. Страхувам се от много лекари и процедури. Дори бях сигурен, че преди 20-годишна възраст няма да бъда изследван по този начин, но съмнение за язва. Не мога да пренебрегна това.. И тогава вчера случайно се натъкнах на такъв анализ като на гастропанел. Те вземат 2 пъти кръвта от вена с разлика от 20 минути (изглежда, в този период, вие също трябва да пиете протеинова напитка, за да проверите реакцията на стомаха с него вече вътре). И тази процедура разкрива гастрит, хеликобактер и някаква киселина. Но ми се струва, че цената е твърде голяма - 2700. Но те казват, че този метод вече е толкова ефективен, колкото FHS, само хуманно. За сега мисля, че ще трябва да отида при ФХС, но страх и съмнение. В допълнение, вторият метод ме накара да се замисля. Помогнете ми да направя избор, да отговоря на въпросите ми относно FGS. Благодаря.
Вижте също
Отговори (58):
хмм.. в зависимост от това как се взема кръв.
някои смятат, че FGDs е по-добре..
Тогава отиваш като наркоман и обясняваш на някого, че има язва.
Първи лекар
Гастропанел транскрипт
Терминът "гастропанел" се отнася до лабораторния метод за комплексно изследване на кръвта, резултатите от който не само дават много важна информация за точна диагноза, но и да предпазват пациента от редица по-скоро неприятни и болезнени процедури, като стомашно усещане или фиброгастродуоденоскопия (FGDS).
За метода
Гастроентеролозите смятат този неинвазивен (не свързан с нарушение на целостта на кожата) метод на диференциална първична диагностика на диспептични функционални нарушения и доста сериозни органични лезии като ценно допълнение към хистологичните и инструменталните методи на изследването.
Показания и противопоказания
Добрите причини за проучването са пациентите:
оплаквания от дискомфорт и постоянна болка в стомаха; с редица противопоказания за ендоскопски процедури; страдащи от заболявания на нервната система (деменция, депресия, полиневропатия); тялото, което е с недостиг на витамин В12; с диагностицирани заболявания на сърдечно-съдовата система (инфаркти, инсулти, атеросклероза); в кръвта, при която се открива високо ниво на хомоцистеин (не-протеиногенна аминокиселина, синтезирана в човешкото тяло); принадлежащи към възрастова категория на възраст над четиридесет и пет години и отличаващи се с пристрастяването си към тютюнопушенето (гастропанелът в този случай се определя като превантивна медицинска процедура).
Проучването е показано и при близки роднини на пациенти с рак на стомаха.
Анализът на гастропанел е противопоказан при пациенти, които са алергични към млечни продукти, пилешки яйца, соя и шоколад, тъй като те са компоненти на протеиновия шейк, използван за стимулиране производството на полипептиден хормон.
Каква информация предоставя проучването?
Използвайки резултатите от изследването „гастропанел”, гастроентерологът получава възможност да:
диагностициране на атрофичен гастрит и хеликобактер-свързан гастрит, като се оценява възможността за лечение; предполага наличието на различни състояния на лигавиците на стомаха (нормален, гастрит, атрофичен гастрит); взема решение за осъществимостта на фиброгастроскопията и комплекс от хистологични изследвания; оценяват вероятността от: стомашна язва, злокачествени тумори на стомаха, ГЕРБ (гастроезофагеална рефлуксна болест) и синдром на Барет, което е сериозно усложнение на тази патология.
Показатели, които са включени в анализа?
Като сравнително прост кръвен тест, базиран само на три показателя, гастропанелът дава данни, които са коренно различни от резултатите от други изследвания и дават възможност да се прецени анатомичното и функционално състояние на лигавиците на стомаха.
Анализ, който открива наличието на антитела към бактерии Helicobacter pylori се извършва за диагностициране на асоцииран с Helicobacter гастрит.
Спиралните бактерии, които са причинители на това заболяване, се намират в лигавичния слой, обграждащ епителните тъкани на стомаха. Инфекцията с бактерии от този вид, която обикновено се среща в детска възраст, е най-честата причина за развитието на хроничната форма на гастрит. При някои пациенти се наблюдава през целия живот.
Специфичността на Helicobacter pylori инфекция от бактериите е, че без да проникват дълбоко в тъканите, те допринасят за появата на периодично локално възпаление на лигавиците на стомаха и дванадесетопръстника, създавайки заплаха от язви по стените на тези органи.
При редица пациенти продължителният възпалителен процес става причина за атрофичен гастрит с ниска стомашна киселинност, характеризиращ се с нарушено функциониране (до пълна атрофия) на лигавиците на този орган.
Независимо от факта, че съвременната гастроентерология е постигнала голям успех в лечението на инфекция с Helicobacter pylori, случаите на пълно възстановяване на лигавиците на стомаха, доведени до състояние на пълна атрофия на тъканите, са изключително редки.
Атрофичният гастрит може да провокира появата на язви и злокачествени тумори, както и нарушение на процеса на усвояване на жизненоважни вещества (витамин В12, макро- и микроелементи), изпълнен с развитие на анемия, неврологични аномалии, депресия и остеопороза.
Вторият индикатор, включен в анализа на гастропанела, е нивото на пепсиногенни протеини, произведени от основните (зимогенни) клетки, локализирани във фундалните жлези на стомаха.
Веднъж попаднал в лумена на стомаха, пепсиногените под въздействието на солна киселина, която е част от стомашния сок, се превръщат в пепсин, ензим, който участва активно в преработката на хранителни протеини. Пепсиногенът се открива също в малки концентрации в кръвта.
Има два вида пепсиноген:
Пепсиноген I, синтезиран само от цервикалните лигавици и основните клетки на лигавиците на дъното и тялото на стомаха. Пепсиноген II, секретиран от zymogenic (основни) клетки, локализирани във всички (фундални, антрални и сърдечни) части на стомаха, както и структурите на жлезите на Brunner на дванадесетопръстника.
Проучване, насочено към идентифициране на нивото на пепсиноген в кръвта, както и определяне на тяхното съотношение, помага да се оцени състоянието на стомашната лигавица:
Нивото на пепсиноген I се преценява за състоянието на стомашната лигавица, тъй като хроничната инфекция с Helicobacter pylori (както и заболяване на автоимунна етиология) може да причини атрофично увреждане (до началото на атрофичен гастрит на стомаха). С атрофия на лигавиците на тялото на стомаха, броят на клетките, които произвеждат пепсиноген I, е значително намален и следователно концентрацията на този ензим в кръвта е по-малка от 30 mg / l. Ако възпалението на тялото на стомаха не води до атрофично увреждане на лигавиците (такава картина е характерна за гастрит на тялото на стомаха), нивото на пепсиноген I в кръвта, като правило, се увеличава.
Нивото на пепсиноген II в кръвта се преценява за състоянието на лигавиците на целия стомах. Увеличаването на концентрацията на този ензим се случва в резултат на тяхното възпаление - при гастрит, причината за която най-често е инфекция с Helicobacter pylori. В много случаи тази патология може да се развие под влияние на паразитни или вирусни инфекции, някои лекарства, жлъчен рефлукс, както и използването на прекалено пикантни храни и алкохолни напитки.
Ако нивото на пепсиноген II надвишава 10 mg / l, това показва наличието на възпаление на лигавиците. При атрофични лезии на стомашните лигавици нивото на пепсиноген II остава на същото ниво или леко се повишава.
Третият индикатор за анализ на гастропанела е нивото на гастрин, полипептиден хормон, който регулира производството на солна киселина, съзряването и подвижността на клетките, които образуват лигавиците на стомаха.
Доминиращата форма на този хормон, който присъства в кръвта в няколко форми наведнъж, е гастрин-17, синтезиран предимно от G-клетките на антрама на стомаха, осигуряващ стимулиращ ефект.
Анормално високото ниво на гастрин-17 в анализа, направен на празен стомах, може да е показател за ниска киселинност на храносмилателния сок, обикновено съпътстващ атрофичен гастрит на тялото на стомаха.
Високата киселинност на храносмилателния сок, напротив, по силата на принципа на обратното регулиране, провокира намаляване на концентрацията на гастрин-17 до неоткриваемо (по-малко от 1 pmol / l) ниво. Увеличеното производство на солна киселина е изпълнено с развитие на гастроезофагеален рефлукс.
В резултат на хронични киселинни лезии на езофагеалната тръба, вероятността от улцерозен езофагит и синдрома на Барет - патологични състояния, които, ако не се лекуват навреме, могат да провокират рак на хранопровода, е висок.
Така, ниската (по-малко от един пикомол на литър) концентрация на гастрин-17 на празен стомах е фактор, показващ повишена секреция на киселина в стомаха и висок риск от развитие на синдром на Barrett и гастроезофагеален рефлукс.
Високата (повече от 5 mmol / l) концентрация на гастрин-17 в кръвта, взета на празен стомах, показва или значително намаляване или пълната липса на вероятност за развитие на синдрома на Barrett.
обучение
Пациентите, които трябва да дарят кръв за гастропанел, трябва предварително да се подготвят за това изследване.
След консултация с опитен терапевт те трябва:
Седем дни преди определената дата, спрете приема на медикаменти (например: "Пепсидин", "Сомак", "Зантак", "Раниксал", "Низатидин", "Лосек"), които влияят върху производството на стомашна секреция. Ден преди анализа, спрете да използвате лекарствата (Gaviscon, Alsukral, Prepulsid), предназначени да неутрализират солната киселина, произведена от стомаха. Напълно елиминира значителния физически и емоционален стрес и използването на алкохолни напитки и алкална минерална вода двадесет и четири часа преди планираното проучване. След вечеря не по-късно от 19-00, вече не се яде никаква храна. Продължителността на периода на гладно преди анализа, следователно, трябва да бъде най-малко дванадесет часа. Въздържайте се от пушене в сутрешните часове преди процедурата. Елате в лабораторията на празен стомах, не по-късно от един час след събуждане.
Как е даряването на кръв за гастропанела?
По време на процедурата пациентът взема кръв от вена два пъти: за първи път, веднага след пристигането си в лабораторията.
След това на пациента се предлага бавно, през епруветка, да изпие 100 мл специална напитка, която включва соев протеинов концентрат. Напитката се приготвя в присъствието на пациента чрез разреждане на сухата завършена смес с вода и преди отваряне на опаковката се разрешава да се гарантира, че сместа не е закъсняла.
След като вземете коктейл, който стимулира производството на гастрин-17, трябва да минат поне двадесет минути. След това време се взема друга кръвна проба от пациента. Сравнявайки резултатите от двете проби, специалистът, който е направил анализа, ще направи заключение.
Колко дни се подготвя резултатът?
Времето, необходимо за получаване на резултатите от изследване на гастропанела, е от пет до шестнадесет дни. В някои медицински институции обработката на данни отнема не повече от 48 часа.
Тълкуване на нормата
Референтната (т. Нар. Средни резултати от определени лабораторни показатели, получени при масово изследване на здрави пациенти), стойностите на четири биомаркера, получени чрез вземане на кръв за гастропанела, са:
Нивото на гастрин-17: от 1 до 10 pmol / l. Количеството на пепсиноген I: от 30 до 164 µg / L. Количеството на пепсиноген II: от 3 до 15 µg / L. Антитела (съкратено IgG) към Helicobacter pylori: от 0 до 29.9 единици.
Трябва да се има предвид, че референтните стойности се прилагат във връзка с такива лабораторни тестове, които изискват специфична информация за конкретен пациент, за да се анализират получените резултати.
Резултатите, които се считат за „нормални“, следва да попадат в обхвата на референтните стойности, установени за определена категория пациенти, подбрани според възрастта, пола или редица други показатели.
Лекари прегледи
Александър, общопрактикуващ лекар:
Изследването на Gastropanel може да се извърши със или без тест за стимулиране. Пациенти, страдащи от заболявания на стомаха, по-подходяща първа версия на анализа. Приемайки първата част от кръвта на празен стомах, веднага се определят четири биомаркера: антитела към Helicobacter pylori, гастрин-17, пепсиноген I и пепсиноген II. Необходима е кръвна проба, взета след вземане на протеинов шейк, за да се определи нивото на само един биомаркер - гастрин-17. Сравнителен анализ на резултатите от двете проби позволява на лекаря да получи представа за нивото на секреция на солна киселина и състоянието на лигавиците на антрама. В някои случаи на пациентите се препоръчва да даряват само тънка част от кръвта.
Владимир, гастроентеролог:
Пациентите със стомашни проблеми често питат кои изследвания (гастропанела или гастроскопия) са най-информативни. Междувременно, тези диагностични методи се допълват перфектно.
От една страна, гастропанелът дава възможност да се избегне извършването на неразумни ендоскопски процедури. Благодарение на този анализ, опитен лекар получава ценна информация за нивото на тъканните хормони, синтезирани от клетките на лигавиците на стомаха, което позволява да се оцени тяхната функционална жизнеспособност. В допълнение, нивото на производство на хормони показва броя на функциониращите мукозни клетки.
Гастроскопията не може да даде такава информация. Ендоскопистът, провеждащ изследването, оценява състоянието на лигавиците на окото и също така извършва насочена биопсия, като взема проби от тъканта от повърхността на областите с най-ясно изразени промени. Процедурата, изпълнявана по всички правила, предполага събиране на пет такива проби (биопсични образци), въпреки че на практика това състояние се наблюдава рядко.
Тъй като прилагането на гастроскопията е свързано с необходимостта от извършване на инсуфлация (инжектиране на въздух), това може да причини хиперемия на лигавиците на стомаха и да доведе до погрешно медицинско заключение за наличието на повърхностен гастрит, докато стомахът на пациента може да бъде напълно здрав.
Цената на изследване на кръв за гастропанела, в зависимост от класа на медицинското заведение, предоставящо тази услуга, в клиники в Москва може да варира между 3200-20500 рубли. Средната цена на тази процедура в клиники на Руската федерация е 4,500 рубли.
Къде мога да направя теста?
Можете да дарите кръв на гастропанела в мултидисциплинарна клиника, медицински център или клинична лаборатория.
Днес подробна информация за работния график, списък на предоставяните медицински услуги и тяхната цена може да бъде намерена в интернет ресурсите на съответните лечебни заведения.
Видео за това как да се направи кръвен тест за гастропанела:
Gastropanel е цялостен кръвен тест, който се използва в гастроентерологията за диагностициране на много патологични заболявания.
По същество това е просто кръвен тест, но данните, които дава, са напълно различни от другите изследвания. Анализът на гастропанела включва само три показателя, чиито имена са следните: антитела към Helicobacter pylori, Pepsinogen 1, Gastrin-17. За специалист този анализ може да бъде решаващ фактор за установяване на правилната диагноза, а пациентът може да бъде освободен от много неприятни процедури, като FGDS, стомашно наблюдение и други изследвания.
Кой трябва да проведе проучване на гастропанела:
пациенти с оплаквания от болка и дискомфорт в стомаха; местни пациенти с наличието на злокачествен тумор; пациенти, които имат противопоказания за ендоскопско изследване; пациенти с липса на витамин В12 и заболявания на нервната система (депресивно състояние, полиневропатия, деменция); пациенти с високо съдържание на хомоцистеин и патологии на сърдечно-съдовата система (инсулт, инфаркт); хора над 45 години и пушачи с цел превантивни медицински изследвания.
Какво ви позволява да видите анализа на гастропанела?
Анализът за откриване на антитела към Helicobacter pylori се извършва с цел диагностициране на свързан с Helicobacter pylori гастрит. H.pylori са бактерии, които заразяват стомаха на човек; те се откриват в лигавичния слой, който покрива епитела на стомаха. Инфекцията с Helicobacter pylori е най-честият фактор в началото на хроничния гастрит (автоимунен фактор е друг механизъм за развитие на гастрит, като се има предвид тежък атрофичен гастрит). Честотата на диагностициране на тази инфекция е доста висока, до известна степен зависи от условията на живот и общото качество на живот на пациента и възлиза на 100% в развиващите се страни сред възрастните и 20-60% в развитите страни. Като правило инфекцията се причинява в детството и може да продължи до живот. H. pylori не проникват в тъканите, но предизвикват редовно локално възпаление на лигавицата, което увеличава вероятността от стомашни или дуоденални язви. Такъв хроничен възпалителен процес при отделни пациенти може да допринесе за атрофия и неизправност на лигавицата - атрофичен гастрит с намаляване на стомашната киселинност. Независимо от факта, че инфекцията с H.pylori се лекува успешно и може да бъде елиминирана, слизестата мембрана се променя на стадия на атрофия, рядко се възстановява в нормалното си състояние. Атрофичният гастрит може да доведе до поява на язви и тумори от злокачествен характер, както и до нарушаване на абсорбцията на витамин В12, желязо, магнезий, калций, цинк и други полезни вещества, което в резултат на това може да доведе до анемия и неврологични заболявания, както и до остеопороза и депресия.
Съдържанието на антитела към H.pylori> 30 единици / ml показва съществуваща или скорошна инфекция и е свързана с вероятността от гастрит в тялото на стомаха. В края на ерадикационната терапия на Helicobacter pylori, с неговата ефективност, нивото на антителата се връща към нормалното за няколко месеца.
Пепсиногените са показатели за основния храносмилателен ензим на стомаха (пепсин). Те се появяват в клетките на лигавицата на стомаха и се освобождават в лумена на стомаха, в който те се трансформират в активния ензим пепсин, който участва в усвояването на хранителните протеини. Разделят се два вида пепсиноген - пепсиноген I и пепсиноген II. Пепсиноген I се произвежда главно от жлезите на лигавицата на фундусния компонент на стомаха, пепсиноген II - от жлезите на лигавицата на фундуса, сърдечната, антралната съставна част на стомаха, както и дуоденалната лигавица. Пепсиногените се превръщат в пепсин под въздействието на солна киселина на стомашния сок, докато при пепсиноген I най-приемлива е високата киселинност (рН = 1.5-2.0), а за пепсиноген II - по-ниска (рН = 4.5). В ниски концентрации пепсиногенът влиза в кръвта. Изследването на нивото на пепсиноген в кръвта и изчисляването на тяхното съотношение се използват за определяне състоянието на стомашната лигавица.
Нивото на пепсиноген I в кръвта определя състоянието на стомашната лигавица. Хроничната инфекция с Helicobacter pylori или автоимунната патология може да предизвика атрофия на лигавицата с различна тежест (атрофичен гастрит на тялото на стомаха). Атрофия на стомашната лигавица на тялото допринася за намаляване на броя на клетките на фундалния отдел, продуциращ пепсиноген I, и намаляване на концентрацията на пепсиноген I в кръвта под 30 mg / l. При наличие на възпаление на тялото на стомаха без атрофични нарушения (гастрит на тялото на стомаха), съдържанието на пепсиноген I по-често се увеличава.
Съдържанието на пепсиноген II в кръвта определя състоянието на цялата стомашна лигавица. Неговата концентрация се увеличава с възпаление на лигавицата (гастрит), често причинена от инфекция с Helicobacter pylori, в други случаи някои медицински изделия, бактериални, вирусни или паразитни инфекции, жлъчен рефлукс, пикантни храни или алкохолни напитки. Съдържанието над 10 mg / l често е свързано с възпаление. В резултат на атрофия на стомашната лигавица, съдържанието на пепсиноген II, за разлика от пепсиноген I, е стабилно или може леко да се увеличи.
Съотношението на пепсиноген I / II е чувствителен и специфичен индикатор за атрофия на стомашната лигавица. Той се използва заедно с проучването на пепсиноген I, за да се диагностицира атрофия на стомашната лигавица. При атрофичен гастрит на стомаха съотношението на пепсиноген I / II намалява под 3.
Гастринът е полипептиден хормон на стомашно-чревния тракт, който регулира секрецията на солна киселина, подвижността и клетъчната пролиферация на стомашната лигавица. Определя се в кръвта в различни форми (гастрин-71, -52, -34, -17, -14, -6). Гастрин-17 е доминираща форма на гастрин в здравата антрална лигавица. Той се произвежда почти изключително от G-клетките на антрама на стомаха в отговор на стимулиращи ефекти. Анормално висока концентрация на гастрин-17 на празен стомах може да означава ниска киселинност на стомашния сок (хипо- и ахлорхидрия) и да е признак на атрофичен гастрит в тялото на стомаха. При нормална стомашна киселинност съдържанието на гастрин на празен стомах е под 7 pmol / l. Леко намаление на киселинността обикновено допринася за увеличаване на гастрин-17 на празен стомах до 7-10 pmol / l, хипохлорхидрия - до 10-20 pmol / l, и ахлорхидрия - над 20 pmol / l.
При висока киселинност на стомаха, гастрин-17, напротив, поради обратната регулация, може да бъде на неоткриваемо ниво (когато рН на стомашния сок е под 2,5, нивото на гастрин-17 обикновено е по-малко от 1 pmol / l). Повишената секреция на киселина е свързана с риска от усложнения с гастроезофагеален рефлукс. Увреждането на хроничната киселина на езофагуса с такава патология може да допринесе за улцерозен езофагит (възпаление на хранопровода) и хранопровода на Barrett, който, ако не се лекува, е фактор за появата на рак на хранопровода. Ниското ниво на гастрин-17 на празен стомах (5 mmol / l) - значително намалява или елиминира вероятността за синдром на Барет.
Концентрацията на гастрин-17 в кръвта на гладно може да бъде ниска не само поради повишената киселинност, но също и с атрофията на мускулатурата на антрала поради намаляване на броя на клетките, синтезиращи гастрин-17. За да се диференцират пациенти с атрофичен гастрит на антрал от тези, които имат ниско ниво на гастрин-17 на празен стомах (>>
Gastropanel какво е преглед
EGD все още не може да замени нищо.
Здравейте всички !!
Тук прочетох в интернет, че медицината не стои на място и че се е появил метод за изследване на стомашно-чревния тракт, като гастропанел, който може да се използва вместо FGDS.
Някой използвал ли е този метод. Какво казват лекарите. Споделете вашите мнения.
Наистина трябва да правя FGD, но тази процедура за мен е DEADLY LIKE. А с обща анестезия струва много пари, а и аз се страхувам от анестезия. Като цяло съм ужасен страхливец и алармист.
Благодаря предварително за отговорите.
не повтаряйте грешките на майка ми, която също е била смъртоносно бояща се от FGDs и все още ме убеждава да вземам гастропанел, в резултат на това стигнахме до денюжку за гастропанел + FGDS + загубено време, а диагнозата беше язва. EGD е много информативен във всички случаи с проблеми със стомашно-чревния тракт, за разлика от гастропанела, котката може само да разкрие броя на Helicobacter и нещо друго (не си спомням), което не е особено необходимо при точната диагноза и предписването на лечение. Тръби оч тънки, няма дискомфорт ВСИЧКИ
EGD може да оцелее. 2-3 минути общо.
EGD е много информативен във всички случаи с проблеми със стомашно-чревния тракт
Не, FGDs - проучване на хранопровода, стомаха и дуоденалната язва. Но други видове изследвания, които тези органи не могат да разгледат.
[QUOTE = Larneti; 39628602] FGDs могат да бъдат оцелели. 2-3 минути общо.
Съжалявам, но аз имам естествена фобия, чрез която не мога да прескоча. И това е сериозно.
Повярвайте ми, аз вече се опитах да го направя два пъти, но дори не можех да загубя съзнание !!
Присъединявам се към предишните оратори: „гастропанелът“ съществува от много години, но никога не можеше да замени FEGDS. А "анестезия", ако е необходимо, е много "лесна" - това е медикаментозен сън. Анестезиологът инжектира лекарството във вената и вие заспивате, спира да влезе - вие се събуждате веднага. Усложненията не се виждат дори веднъж.
Лично ли сте го направили? Или го правиш сам?
Ще придружа всичките си пациенти на тези изследвания (FEGDS или колоноскопия) и ще присъствам по време на цялата процедура заедно, защото е по-добре да виждам всичко. А "анестезия" няколко пъти на себе си опит, но във връзка с няколко други ситуации.
компромиси
И ако нещо, можете да стигнете до пациентите си: 008:
Ще придружа всичките си пациенти на тези изследвания (FEGDS или колоноскопия) и ще присъствам по време на цялата процедура заедно, защото е по-добре да виждам всичко. А "анестезия" няколко пъти на себе си опит, но във връзка с няколко други ситуации.
Вие сте гастроентеролог? И кажи ми, какво лекарство се прилага?
Съжалявам, но бих искал да зная цялостно целия процес като цяло. И къде го правят, какви са противопоказанията и какво изследване трябва да се направи преди това?
Съжалявам за толкова много въпроси, но аз съм такъв страхливец, само най-отвратително, така че трябва да се успокоя
не, не повече: да седим вкъщи с дете и да чакаме второто в близко бъдеще.
Жалко е (за мен, разбира се) и вие - здраве!
Наскоро направих - нищо, поносимо.
И къде го направихте? Кажете ни, моля: 091: Сега се нуждая от нея, но се страхувам. Не знам точно къде да отида, където ще го направят нормално. И трябва да го направите по-бързо, стомахът е много притеснен
EGD може да оцелее. 2-3 минути общо.
Не, FGDs - проучване на хранопровода, стомаха и дуоденалната язва. Но други видове изследвания, които тези органи не могат да разгледат.
Nuuuu, 2-3 минути може да бъде само ако всичко е перфектно. И ако не, тогава 10-15 минути се радват.
Неприятно, разбира се, но това е добре :))
И къде го направихте? Кажете ни, моля: 091: Сега се нуждая от нея, но се страхувам. Не знам точно къде да отида, където ще го направят нормално. И трябва да го направите по-бързо, стомахът е много притеснен
Тук бях много посъветван към Приморски, 3
Има комплекс, който можете да освободите от клиниката.
Трябва ли да направя гастропанел вместо гастроскопия?
маришка, пише на 2 декември 2012 г., 22:15
Пол: Мъж
Задължително: гастроентеролог
Чух за гастропанела, че е по-добре първо да се направи тази процедура, а ако има някакви спорни въпроси за лекарите, тогава те вече са изпратени на гастроскопия
Gastropanel е само допълнително изследване за инструментални и други методи на изследване на стомаха. Методът позволява да се определи наличието на хеликобактериален гастрит и атрофия на определени участъци от стомашната лигавица. Гастроскопията е визуално изследване на вътрешната повърхност и проходимостта на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника. Техники не се заменят, а само се допълват. Информационният компонент на ендоскопските изследвания е неописуемо по-висок, тъй като при гастроскопията е възможно да се определи наличието на хеликобактерния гастрит и да се вземат фрагменти от лигавицата за по-нататъшно хистологично изследване. Във всеки случай, преди да се възложите на всяко изследване, по-добре е да се консултирате със специалист. В крайна сметка, ако проблемът не е в стомаха, но, например, в жлъчните пътища, черния дроб, панкреаса, червата, или изобщо не в органите на стомашно-чревния тракт, нито гастропанела, нито гастроскопията ще дадат никаква информация.
Гастропанел транскрипт
Свързани и препоръчани въпроси
6 отговора
Търсене в сайта
Ами ако имам подобен, но различен въпрос?
Ако не сте намерили необходимата информация сред отговорите на този въпрос или вашият проблем е малко по-различен от представения, опитайте да зададете допълнителния въпрос на същата страница, ако е на основния въпрос. Можете също така да зададете нов въпрос и след известно време нашите лекари ще му отговорят. Тя е безплатна. Можете също да потърсите необходимата информация за подобни въпроси на тази страница или чрез страницата за търсене на сайта. Ще бъдем много благодарни, ако ни препоръчате на приятелите си в социалните мрежи.
Medportal 03online.com извършва медицински консултации в режим на кореспонденция с лекари на сайта. Тук можете да получите отговори от реални практикуващи във вашата област. В момента сайтът предоставя консултации по 45 области: алерголог, венеролог, гастроентеролог, хематолог, генетик, гинеколог, хомеопат, дерматолог, детски гинеколог, педиатричен невролог, педиатричен невролог, детски хирург, педиатричен ендокринолог, диетолог, имунолог логопед, Лаура, мамолог, медицински адвокат, нарколог, невропатолог, неврохирург, нефролог, онколог, онколог, ортопед, офталмолог, педиатър, пластичен хирург, проктолог, психиатър, психолог, пулмолог, ревматолог, сексолог-андролог, стоматолог, уролог, фармацевт, фитотерапевт, флеболог, хирург, ендокринолог.
Ние отговаряме на 95.61% от въпросите.