Изгаряне на апендицит по време на бременност

Много бременни жени асоциират болката в коремната кухина с позицията си, което често е вярно. Но това е бременност, която може да предизвика атака на апендицит. За да ви атакуват не ви изненада, трябва ясно да знаете как се проявява болестта, какви са нейните симптоми и как да се справят с нея.

Апендицитът е възпаление на апендикса. Заслужава да се отбележи, че има много бременни жени с това заболяване (около 3,5%). Остра апендицит при жените в ситуацията е малко по-често от другите жени.

Причините за развитието на това заболяване все още не са точно известни на учените. Една от версиите е обструкцията на лумена, която съществува между апендикса и сляпото черво. Поради блокирането, кръвоснабдяването на процеса е нарушено, което води до оток и развитие на възпалителния процес.

Често бременността е фактор, предразполагащ към проявата на това заболяване. Това се причинява от растежа на матката, която, притискайки процеса, нарушава кръвоснабдяването му и съответно води до възпаление.

Какви са симптомите на апендицит по време на бременност?

В медицината е обичайно да се прави разлика между две форми на апендицит: катарална и деструктивна. За всяка от тези форми е необходимо определено време на развитие на заболяването. Катаралната форма на заболяването се развива в рамките на 6-12 часа, разрушителните форми могат да се развият малко по-дълго от 12 часа до два дни, след което може да се появи перфорация, т.е. съдържанието на червата може да попадне в коремната кухина.

Невъзможно е да се споменат някои симптоми на апендицит при бременни жени, тъй като тялото на всяка жена е различно, следователно, промените в процеса могат да се проявят по-различно, още повече, че не цялото приложение е същото.

Когато възникне възпаление в самия процес, без да се засяга коремната кухина, жената обикновено е нарушена от болки в горната част на корема, която постепенно преминава в долната дясна част на коремната кухина. Симптомите на апендицит могат да бъдат такива явления като повръщане, нарушено храносмилане, гадене.

Понякога болките са незначителни и се срещат във всички области на коремната кухина. При преглед от лекар болката може да не бъде незабавно определена и да бъде открита в зоната над мястото на матката. Също така, бременните жени често изпитват болезнени усещания, когато лежат на дясната страна, когато матката упражнява максимален натиск върху възпаления процес.

С развитието на възпалителния процес болката започва да се проявява в дясната илиачна област. Често болезнените усещания преминават в долната и горната част на коремната кухина и дори в хипохондрия. Степента на болка, като правило, зависи от продължителността на бременността, т. Е. Колкото повече матката оказва натиск върху възпаления апендикс, толкова по-силна е болката.

Заслужава да се отбележи, че всички симптоми, характерни за пациенти с апендицит при бременни жени, могат да бъдат по-слабо изразени или да се проявят по-късно.

Трябва да се отбележи, че естеството на мястото на приложението може да повлияе и на болката по време на възпаление на апендицит: ако апендиксът е под черния дроб, бременната жена може да има симптоми, които са подобни на симптомите на гастрит: болка в горната част на корема, гадене и дори повръщане.

При ниско местоположение на апендикса, когато граничи с пикочната система, болката може да бъде загубена в краката, перинеума, жената може да има често уриниране, поради което е важно да не се обърка в този случай възпалението на апендикса с цистит.

Как апендицитът засяга плода?

Разбира се, развитието на болестта през втория триместър на бременността оказва влияние върху бъдещото бебе. Най-често срещаното усложнение е заплахата от аборт на по-късна дата. Също така усложнения включват инфекции, които могат да възникнат в следоперативния период и чревна обструкция.

Рядко, но все още има случаи, когато бременни жени с апендис могат да се появят преждевременно отделяне на плацентата. В случай на навременна диагностика на откъсването и правилното лечение, бременността може да бъде поддържана и завършена. В случай на възпаление на феталните мембрани се появява вътрематочна инфекция на бебето и се изисква задължителна антибактериална терапия. Повече за симптомите на разкъсване на плацентата

Усложненията обикновено се появяват през първата седмица след операцията за отстраняване на апендикса. Като профилактика в следоперативния период антибиотичната терапия е показана за всички бременни жени.

Диагностика на апендицит при бременни жени

За да се диагностицира това заболяване трябва да се лекува с лекар. Като правило, наличието на апендицит при бременна жена може да покаже висока телесна температура, болка (понякога доста тежка) в дясната страна на корема при ходене или дори в покой. Често, по време на палпацията, болката се увеличава с лек натиск върху корема, а след това с отдръпване на ръката на лекаря.

Можете също да диагностицирате заболяването чрез изследване на урината (увеличение на белите кръвни клетки може да покаже наличието на апендицит). Заслужава да се отбележи, че повишаването на левкоцитите може да бъде причинено от всеки възпалителен процес или инфекция, настъпила при бременна жена, поради което не е достатъчно да се постави диагноза за анализ на урината.

Един от най-модерните и надеждни методи за определяне на апендицит при бременни жени е ултразвук, който ви позволява да видите увеличаване на процеса и дори абсцес. Но Заслужава да се отбележи, че с ултразвук, само половината от пациентите могат да видят апендикса, който ще даде точен извод на лекаря за възпалителния процес.

Друг диагностичен метод е лапароскопията. По време на тази процедура лекарят може да види всички органи на коремната кухина, включително апендикса. Ако се открие апендицит, той трябва незабавно да бъде отстранен. Лапароскопията е най-точният метод, който надеждно определя наличието на възпалителен процес в коремната кухина.

Ето защо, ако една бременна жена подозира възпаление на апендицит, си струва да отидеш в болницата, където те непрекъснато се наблюдават, те ще направят необходимите тестове и диагностика и, ако е необходимо, ще имат операция за отстраняване на възпаления процес.

Как се отстранява апендицитът?

За съжаление при тази диагноза лечението е възможно само чрез операция. Сега операция за премахване на апендицит при бременна жена може да се извърши както традиционно, така и с помощта на специални пункции на коремната кухина.

При стандартна операция се прави разрез на кожата върху областта, където се намира апендиксът. Дължината на среза е около 10 cm.

Хирургът изследва апендикса и коремната кухина около него, за да изключи наличието на други заболявания на коремната кухина. След това апендиксът се отстранява с абсцес, той се изсушава, когато се използват канали, които се изхвърлят навън. След това се прилагат конци за разреза, които се отстраняват с нормален следоперативен период след една седмица.

Нов начин за премахване на апендицит при бременни жени е използването на оптичната система. По време на лапароскопията, лекарят може да извърши операция за отстраняване на процеса през малки дупки в коремната кухина, вместо на голям разрез. Предимствата на този метод на лечение са неоспорими: следоперативната болка се намалява и възстановяването настъпва много по-бързо.

Освен това лапароскопията осигурява отличен козметичен ефект, който е важен фактор за повечето жени. Лапароскопията позволява най-точната диагноза, когато лекарят се съмнява в наличието на апендикс при бременна жена. Лапароскопското отстраняване на апендицит е най-оптималният метод за лечение на апендицит при жени, които очакват бебе.

Как е следоперативният период след отстраняване на апендицит при бременни жени?

Следоперативният период при бременни жени изисква вниманието на специалистите, както и предотвратяването на усложнения и някои терапии. След операцията бременните жени не получават лед на стомаха си, за да не навредят на бременността, като се формира специален нежен режим, така че бременната жена може да се възстанови по-бързо и отстраняването на апендикса не влияе върху здравето на бъдещото й бебе.

Също така за бременни жени се осигуряват специални средства, които помагат за нормализиране на червата възможно най-скоро.

Употребата на антибиотици в следоперативния период е необходима мярка, но заслужава да се отбележи, че лекарствата са внимателно подбрани от специалисти, като се отчита състоянието на жената и продължителността на бременността.

Провежда се превенция на преждевременните раждания и прекъсване на бременността, затова се препоръчва да се следва леглото, да се хранят правилно, да се вземат витамини и да се следват всички препоръки на лекуващия я лекар. Често се предписва специално лечение за подпомагане на бременността, включително успокоителни.

След освобождаване от болницата бременната жена автоматично се включва в списъка на жените, които са изложени на риск от аборт и ранно раждане.

Плодът при бременни жени, които са претърпели операция на апендицит, също е внимателно изследван и наблюдаван. Лекарите внимателно проследяват как се развива нейното развитие, следят състоянието на плацентата. В случай на нарушения в развитието на плода или влошаване на състоянието на бременната жена, тя се изпраща в болницата за подходящо лечение.

Ако раждането настъпи в рамките на няколко дни след операцията за отстраняване на апендицит, те се извършват със специална икономичност и под специален контрол. Уверете се, че шевовете не се разделят, произвеждат пълна упойка.

В процеса на раждането се извършва постоянна профилактика на вътрематочен дефицит на кислород в бебето. Периодът на изхвърляне на плода се съкращава чрез рязане на перинеума, така че наложените по време на операцията шевове да не се разделят.

Колкото и да е минало времето след хирургичната интервенция преди раждането, във всеки случай раждането ще бъде под наблюдението на специалисти, за да се изключи възможността за възникване на усложнения, следродови кръвоизливи и други аномалии.

Във всеки случай, дори ако трябваше да се подложите на операция за отстраняване на апендицит по време на бременност, не трябва да се тревожите за здравето на бебето. Не забравяйте, че за вашето неродено дете е много важно емоционалното състояние на майката, но иначе си струва да се разчита напълно на персонала, който ще приеме доставката.

При спешен случай. Апендицит по време на бременност

Апендицит по време на бременност. Признаци и диагностика на апендицит.

Коремните болки, които бъдещите майки обикновено свързват с бременността. В повечето случаи това е вярно. Ето защо по време на бременност можете да пропуснете симптомите на апендицит. За да избегнете това, трябва да знаете как се проявява тази коварна болест.

Апендицитът или възпалението на апендикса е едно от най-честите заболявания на коремните органи. При жените с апендицит се откриват до 3-3,5% от бременните. Честотата на острия апендицит при бременни жени е малко по-висока, отколкото при други жени.

Точните причини за апендицит не са напълно известни. Има няколко версии. Според един от тях, се смята, че развитието на апендицит е пряко свързано с запушване на лумена между сляпото черво и червеобразния процес. Запушването може да се дължи на образуването на малки фекални камъни - копролити, които затварят лумена, като по този начин нарушават кръвоснабдяването в процеса, което води до неговия оток и възпалителни прояви.

Бременността може да бъде предразполагащ фактор за развитието на апендицит. Това се обяснява с растежа и увеличаването на матката, която, заемайки все повече пространство в таза, изстисква червеобразния процес, нарушавайки кръвоснабдяването му, което води до развитие на възпаление.

Симптоми на апендицит по време на бременност

Има прости (т.е. катарални) и деструктивни (флегмонозни, гангренозни и перфоративни) форми на апендицит. Всички те са етапи на развитие на един процес, а за тяхното появяване с прогресивно протичане на заболяването е необходимо определено време: за катарален апендицит (когато във възпалителния процес участват само лигавицата на процеса) - 6-12 часа, за флегмонозен (промени се проследяват чрез лигавица, субмукоза и частично върху мускулния слой) - 12-24 часа, за гангренозно (когато се забелязва смърт на всички слоеве на стената на апендикса) - 24-48 часа: по-късно може да се появи перфорация на процеса, при която ти черва влиза в коремната кухина.

Проявите на апендицит до голяма степен зависят от патологичните промени в процеса, както и от местоположението му в коремната кухина. Докато възпалителният процес е ограничен до самия процес, без да се стига до перитонеума - слоя съединителна тъкан, покриващ стените и органите на коремната кухина - проявите на болестта не зависят от местоположението в коремната кухина по отношение на други органи и се изразяват в болка в горната трета на корема t преместени надолу в дясната половина на корема. В същото време могат да възникнат гадене и повръщане. Коремната болка може да бъде незначителна и да се проявява не само в дясната илиакална област, но и в други части на корема. Често болезнеността не се открива веднага по време на изследването и се определя значително по-висока от матката, често най-голямата болезненост се определя в дясната лумбална област. Характеризира се с повишена болка в легналата позиция от дясната страна, поради натиска на бременната матка върху възпалената лезия.

С по-нататъшното развитие на възпалителния процес болката се появява в дясната илиачна област - в долната част на корема или по-висока, до хипохондрия, в зависимост от степента на изместване на процеса от матката, т.е. продължителността на бременността. При бременни жени липсват симптоми на перитонеално дразнене (болезненост по време на рязко отстраняване на ръката, която притиска предната коремна стена) или са леки поради разтягане на коремната стена. При бременни жени всички симптоми могат да бъдат неизяснени и да се появят късно.

Сред другите характеристики на апендицит могат да бъдат идентифицирани атипично място на приложението. Така че, с "високо" местоположение на апендикса (под черния дроб), могат да се появят симптоми на гастрит с болка в горната част на корема, гадене и повръщане. С "ниско" местоположение (в таза), особено ако апендиксът е в непосредствена близост до пикочния мехур, може да се наблюдава картина на цистит - възпаление на пикочния мехур, болка в крака, перинеум и често уриниране на малки порции.

Развитието на апендицит при бременни жени засяга плода, особено ако апендицитът се развива през втория триместър на бременността. Най-честото усложнение на бременността е заплахата от неговото прекратяване. Други усложнения включват постоперативни инфекциозни процеси, чревна обструкция. В редки случаи преждевременното отделяне на нормално разположена плацента се случва, когато плацентата се ексфолира от стената на матката в повече или по-малко разширена област. В тази ситуация прогнозата зависи от степента на откъсване - с малко откъсване и своевременно лечение започна бременността да се запази. Хориоанионит (възпаление на феталните мембрани) и вътрематочна инфекция на плода изискват антибактериална терапия.

Вероятността от усложнения е особено висока през първата седмица след операцията. В тази връзка, всички пациенти след апендектомия предписват лекарства, които отпускат мускулите на матката. За предотвратяване на инфекциозни усложнения след апендектомия при бременни жени, на всички пациенти се предписват антибиотици.

Анатомична обиколка

Диагностика на апендицит при бременни жени

Диагнозата започва с цялостно проучване и инспекция. Пациентите често имат повишена температура и чувствителност (от поносими до много тежки) в долната част на корема, при ходене или палпиране (и често в покой). Ако възпалението достигне перитонеума, често се наблюдава рикошета. Това означава, че когато лекарят натисне стомаха и след това бързо премахне ръката, болката се засилва за кратко.

При наличие на инфекция се увеличава броят на белите кръвни клетки (левкоцити) в кръвния тест. В ранния стадий на апендицит, преди инфекцията да се развие, може да е нормално, но по-често се наблюдава поне малко увеличение на броя на белите кръвни клетки. За съжаление, апендицитът не е единственото условие, което причинява увеличаване на броя на белите кръвни клетки. Почти всяка инфекция или възпаление може да доведе до увеличаване на броя на белите кръвни клетки. Следователно само увеличаване на броя на белите кръвни клетки не може да се разглежда като пряко доказателство за апендицит.

Микроскопия на урината. Това е микроскопично изследване на урината, което може да открие червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и бактерии. Анализът на урината обикновено се променя, ако има възпаление на бъбреците или пикочния мехур или камъни, които понякога могат да бъдат объркани с апендицит. Следователно промените в урината показват патологичен процес в бъбреците или пикочния мехур, докато нормалните резултати от микроскопията на урината са по-характерни за апендицит.

Ултразвуково изследване. Това е безболезнена процедура, при която се използват звукови вълни, за да се видят вътрешните органи. Ултразвукът може да разкрие разширен апендикс или абсцес. Въпреки това, с апендицит, приложението се вижда само при 50% от пациентите. Следователно, невъзможността да се види приложението с ултразвук не изключва апендицит.

Лапароскопията. Това е хирургична процедура, при която тънка фиброоптична тръба с камера се вкарва в коремната кухина през малка дупка в стената на корема. Лапароскопията ви позволява да видите апендикса и другите органи на коремната кухина и таза.

Ако апендицит е намерен в бременна жена, можете веднага да премахнете апендикса. Операцията се извършва на фона на обща анестезия или епидурална анестезия - инжектиране на анестетик в пространството над твърдата мембрана на гръбначния мозък, в резултат на което се анестезира зоната на хирургичната интервенция и краката.

Няма проучване, с изключение на лапароскопията, с която със сигурност можете да диагностицирате апендицит. Следователно, ако се подозира апендицит, тактиката на действие може да бъде както следва. Първо, пациентът се наблюдава в болницата. Ако 2 часа наблюдение не донесе пълна яснота, извършвайте диагностична лапароскопия или операция, в зависимост от възможностите на болницата.

Лечение на апендицит по време на бременност

За апендицит е възможно само хирургично лечение - апендектомия. Антибиотиците се дават преди операцията, веднага след като се постави диагнозата, за да се предотвратят следоперативните гнойни усложнения.

В момента се използват две техники за премахване на апендикса: традиционната операция, извършвана чрез разрез, и ендоскопска хирургия, която се извършва чрез пробиви под контрола на телевизора.

Когато се прави апендектомия чрез разрез, през кожата и слоевете на коремната стена над областта на апендикса се прави разрез с дължина 8-10 см. Хирургът изследва апендикса. След като изследваме областта около апендикса, за да се уверим, че няма други заболявания в тази област, апендиксът се отстранява. Ако има абсцес, той може да бъде изцеден с канали (гумени тръби), които идват от абсцеса и се изваждат през разреза. След това разрезът се зашива.

Нов метод за премахване на приложението включва използването на лапароскоп - оптична система, свързана с видеокамера, която позволява на хирурга да погледне вътре в корема през малка дупка за пробиване (вместо голям разрез). Ако се установи апендицит, апендиксът се отстранява със специални инструменти, които се вкарват в коремната кухина, като лапароскопа, през малки дупки. Предимствата на лапароскопията на апендицита са: намаляване на следоперативната болка (тъй като болката се дължи главно на разрези) и по-бързото възстановяване, както и голям козметичен ефект. Друго предимство на лапароскопията е, че позволява на хирурга да погледне в коремната кухина и да направи точна диагноза в случаи, когато диагнозата апендицит е поставена под въпрос. Лапароскопското отстраняване на апендикса е оптимален метод за хирургично лечение, особено за бременни жени.

Постоперативен период

Лечението на бременни жени в следоперативния период, профилактиката и лечението на усложнения от остър апендицит се извършват в съответствие с правилата, приети в хирургията, като се вземат предвид редица особености. След операцията, не налагайте товар и лед върху стомаха (това може да предизвика усложнения от бременността), внимавайте при разширяване на режима, при избора на средства за подобряване на работата на червата. Използва се физиотерапия, която помага не само да се подобри работата на червата, но и допринася за запазването на бременността. Използвайте антибиотици, които не могат да навредят на плода. Предотвратяване на преждевременно прекратяване на бременността след операция се състои в по-продължително задържане на постелката и при прилагане на подходящо лечение: успокоителни, със забележими маточни контракции - супозитории с папаверин или магнезиев сулфат, ендоназална електрофореза на витамин В₁.

След изписване от болницата такива бременни жени са изложени на риск поради заплахата от ранно прекратяване на бременността, която може да настъпи дори след крайните срокове след операцията, затова се предприемат превантивни мерки за запазване на бременността.

Плодът при тези жени се счита за претърпял вътрематочна инфекция и предприема необходимите мерки за наблюдение на развитието му, състоянието на плода и плацентата - (ултразвук, хормонално изследване, допплерометрия). При прояви на плацентарна недостатъчност (когато на плода липсват кислород и хранителни вещества), жената се хоспитализира и се провежда подходяща терапия.

Провеждане на раждането, което се случи в ранния следоперативен период (1-3 дни след операцията), се различава по отношение на грижите. Нанесете стегнато превръщане на корема (за предотвратяване на различието на шева), пълно облекчаване на болката с широко използване на спазмолитици. По време на раждане постоянно се предотвратява вътрематочната хипоксия (липса на кислород) на плода. Периодът на експулсиране се съкращава чрез дисекция на перинеума, тъй като по време на опитите интраабдоминалното налягане се увеличава с натоварването на предната коремна стена, което се отразява негативно върху следоперативните конци.

Без значение колко далеч ражданията са защитили от хирургическа интервенция, те винаги се водят с достатъчна предпазливост във връзка с тенденцията към усложнения: аномалии на работната сила, кървене в следродилото и ранен следродилен период.

Характеристики на диагностиката и лечението на апендицит при бременна жена - възможно ли е да имате операция?

По време на бременността, бременна жена може да изпита болки в корема, които бъдещите майки винаги свързват с тяхното състояние. Често болката наистина се причинява от различни непатологични състояния по време на бременност, но понякога коремните болки при бременни жени се случват по напълно различни причини, например по време на развитието на апендицит.

Какво е апендицит и защо често се среща по време на бременност?

Възпалението на апендикса не винаги се счита за сериозно заболяване, но по време на бременността може да стане доста опасно, важно е да се знае за него. Възпалението на апендикса се нарича апендицит, а в хирургичната практика това възпаление е най-често срещаната хирургична патология на органите на коремната кухина.

Малка анатомия

В областта на сляка има червеобразен процес, който се нарича апендикс, завършващ със сляп край от едната страна. От другата му страна тя се имплантира в цекума, в стената му. Вътре в апендикса има кухина, която отвътре може да бъде запълнена със слуз или чревно съдържание.

Апендиксът обикновено се намира в долната част на корема, но понякога има друго място. Тя може да се спусне до тазовата област или да се издигне силно, като се измества под черния дроб. Ето защо, навременна диагностика на апендицит с такова нетипично място е много трудно.

Лекарите не са разбрали точните причини за честата поява на апендицит при бременни жени, но се изразяват някои хипотези за неговото възникване:

• Първо се смята, че луменът на апендикса, който се отваря в сляпото черво, е блокиран. Това може да се дължи на фекални камъни - копролити, които могат да нарушат притока на кръв в процеса, което води до образуване на оток с активно възпаление.
• На второ място, с увеличаване на бременността, матката на жената расте, тя изстисква част от червата, както и апендикса. Това намалява кръвообращението на стените му и в крайна сметка води до възпаление.

Как са различните видове апендицит?

Развитието на острия апендицит може да се дължи на прост апендицит (катарален) или на сложни, деструктивни варианти:

• Абсцес.
• Гангренясваща.
• В изключителни случаи, перфорирани изгледи.

Ако апендицитът не може да се разпознае навреме и не се лекува, можем да кажем, че изброените по-горе етапи представляват един процес.

За да се развие апендицит в една или друга форма, възпалителният процес трябва да прогресира - и определено време трябва да премине:

1. Възпалителният процес на фона на катарален апендицит може да се развие за около 6-12 часа, настъпват промени в апендикса, в лигавицата му.
2. Флегмонозната форма на апендицит се развива около 12-24 часа, с нея се променя лигавицата, слоят лежи под лигавицата на апендикса и дори частично мускулите му могат да бъдат засегнати.
3. Гангренозният апендицит се появява средно за 1-2 дни, при което умират всички стени на процеса и мускулният му слой.
4. След 1-2 дни, поради възпаление и нагряване, се случва перфорация на стените на апендикса. Чрез тази дупка съдържанието на червата изтича в коремната кухина, така че може да се развие перитонит.

Клиниката на апендицит

Каква форма на заболяването се развива при апендицит, какви промени се случват в него, където се локализира в коремната кухина - зависи от това как се проявява възпалението на апендикса.

Видео: Живей страхотно! - Как се развива остър апендицит

Ако възпалителният процес се локализира само в процеса, а възпалението не засяга перитонеума, то неговата проява не зависи от локализацията на апендицита. В тази форма често се появява коремна болка, често започваща под ребрата, в епигастриума - но с последващо изместване към дясната долна част на корема. При такива болки могат да възникнат гадене и повръщане, които не дават облекчение на пациента.

Коремната болка може да бъде различна по сила - те могат да бъдат леки, поносими, да се появяват в дясната страна или доста силни - и да се проявяват в други отдели.

Спецификата на болката при апендицит при бременни жени и особеностите на заболяването

Когато се наблюдава от матката, която расте с увеличаване на продължителността на бременността, болката в корема на пациента не се забелязва веднага. Те могат да се появяват над мястото на самата матка или да се локализират от дясната страна на талията.

• Ако бременната жена лежи от дясната страна, матката натиска върху възпалената област - това увеличава болката.
• Ако не са предприети необходимите мерки и възпалението продължава да се развива, болката може да се прояви в областта на илиума в дясната страна на крилото, в долната част на корема, в десния хипохондрий. Тя зависи от мястото, където матката измества апендикса с увеличаване на продължителността на бременността.

Характеристики на апендицит бременна

Тъй като бременните жени страдат от токсемия, много по-трудно е да се определи техния апендицит. Бременните жени не могат да получат перитонеално дразнене, което се проявява от болка, когато лекарят премахне натискането на ръката върху коремната стена.

Може да има друга характеристика, която се характеризира с местоположението на процеса в нетипично място:

1. Ако апендиксът е силно под черния дроб, неговите прояви ще бъдат подобни на признаците на гастрит: появяват се гадене с повръщане и болка в областта на стомаха.
2. Ако мястото на процеса е в тазовата област близо до пикочния мехур, тогава има болки, които дават крак или перинеум с увредено уриниране, симулиращ цистит.

Възможни усложнения от апендицит по време на бременност - колко опасна е болестта?

Апендицитът е възпалителен процес, така че той заплашва плода, особено през втория триместър на бременността. Много често се наблюдават усложнения, водещата позиция е заплахата от спонтанен аборт, инфекциозни усложнения, които възникват след операция или чревна обструкция.

Рядко ексфолирането на плацентата или възпалението на мембраните, което се нарича хориоанионит, може да доведе до смърт на бебето.

Инфекциите и усложненията често се появяват веднага след операцията, през първата седмица, така че на бременните жени се предписва и курс на специални акушерски лекарства (токолитици) в допълнение към антибиотиците, използвани след операцията.

Как да диагностицира апендицит при бременна жена - признаци и симптоми на апендицит по време на бременност

За да диагностицира апендицит при бременна жена, тя е прегледана и попитана подробно дали жената често има болка, когато ходи или когато лекарят изследва корема. Често температурата на тялото може да се повиши.

Ако апендицитът причинява възпаление на перитонеума, тогава могат да се появят болки в корема. Те са локализирани в различни части от него, когато лекарят натиска стомаха, но първоначално болката не е силна, тя се увеличава драстично, ако отстраните ръката си - но след това незабавно утихва.

Възможно е да се установи наличието на възпаление чрез промяна на кръвния тест - левкоцитоза, но в началните етапи кръвното изследване може да се промени леко.

В допълнение към рутинните изследвания и кръводаряването за откриване на апендицит, може да се използва и ултразвук. Едно ултразвуково сканиране може да ви помогне да разпознаете възпалено приложение или абсцес, но поради увеличената матка не винаги се вижда.

В редки случаи, когато не могат да диагностицират правилно, те прибягват до лапароскопия - хирургична манипулация, когато се правят микро-отрязвания, и тънка тръба се вкарва през тях в коремната кухина. В края на тръбата има оптика, с помощта на която се изследват всички органи в стомаха, а наличието на апендицит се определя със 100%.

Ако се открие апендицит и когато има такава възможност - той веднага се отстранява с помощта на същите инструменти. Обикновено, общата анестезия се използва при лапароскопия - или епидурална анестезия, когато се прилагат анестетични средства в областта на гръбначния мозък и корените.

Само чрез прилагане на лапароскопия можете да постигнете точен резултат. Ето защо, ако една бременна жена подозира апендицит, тя се наблюдава в продължение на два часа. И ако подозренията не изчезнат, те извършват операцията.

Как се лекува апендицит по време на бременност - възможно ли е бременна жена да има операция за апендицит?

Единственият начин да се излекува апендицитът е само отстраняването му. При бременни жени се използва същия метод - лапароскопия или открита интервенция. Още преди операцията жените получават антибиотична терапия, която помага да се сведе до минимум появата на следоперативни усложнения и заболявания.

По време на бременността се извършват най-доброкачествените операции - следователно, ако е възможно, се използва лапароскопия, тъй като пациентът може да я понася по-лесно, има по-малко усложнения и това е много важно по време на бременността.

Възможно е също така да се извърши епидурална анестезия по време на такава операция, поради което на бебето се прави по-малко вреда.

Когато приложението е разположено в неудобно място или клиниката не разполага с необходимото оборудване, приложението се премахва, както обикновено, чрез извършване на класическа операция. Разрезът се извършва на предната коремна стена на различни нива - зависи от продължителността на бременността.

В следоперативния период: възстановяване на бременността след отстраняване на апендицита

Гледането на бременна след операцията е трудно. Хирургът трябва да наблюдава жените в ситуацията, които имат богат опит с тях, да могат да участват в консултациите акушер-гинеколози.

За предотвратяване и лечение на възможни усложнения е необходимо, като се има предвид растежа на корема. След операцията на стомаха, веднага и внимателно, за да не се получават усложнения от жената, те поставят студено и теглото.

1. Режимът бременна трябва да се регулира много бавно, постепенно да се разширява.
2. Необходимо е внимателно да се изберат средствата, които нормализират храносмилателния процес.
3. Може да се използват физиотерапевтични техники, които подобряват функцията на червата и поддържат бременността.
4. Не забравяйте да изберете антибиотици, които нямат отрицателно въздействие върху бебето.

При лечението на специални методи се използват предписани лекарства със седативен ефект. При повишаване на тонуса на матката или поява на признаци за неговото намаляване, се предписват инжекции или супозитории с папаверин, магнезия, електрофореза с витамин В1.

Специални условия за бременни жени с апендицит

След изписване на бременната жена от болницата, тя се поставя на специална сметка в рисковата група поради появата на преждевременно раждане. Такива жени провеждат специални събития, за да спасят бременността и че детето се ражда своевременно.

Плодът при такива бременни жени се наблюдава по специални протоколи, като специфично отношение към него е като при претърпяна вътрематочна инфекция. Особено внимателно следете развитието и състоянието му, често проверявайте, допплерометрия, ултразвукови изследвания, проверявайте хормоналното ниво, CTG оценявате състоянието на плода.

Ако резултатите от изследванията разкрият наличието на признаци на хипоксия или плацентарна недостатъчност, тогава на жената се препоръчва лечение в болницата.

Ако след операцията минава малък период от време, по-малко от 3-4 дни преди раждането, тогава трябва да се обърне специално внимание. За да се предотврати разпространението на шевовете на мястото на разреза, коремът се превързва плътно, жената се анестезира с епидурална анестезия.

По време на раждане се предприемат превантивни мерки за предотвратяване на хипоксия на плода и намаляване на страданието му.

За да се ускори раждането на бебето, във втория родов период се извършва епизиотомия. Перинеумът се дисектира, така че опитите да не увеличават вътреабдоминалното налягане, тъй като това има отрицателен ефект върху шевовете след скорошна операция.

Периодът след раждането обикновено минава, както при жена без операция. Но курсът на антибиотици може да бъде предписан допълнително поради опасност от инфекция.

Гинеколозите предписват жена в родния си дом от болницата, като координират изписването с хирурзи, когато няма признаци на усложнения и инфекции и след образуването на богати конци.

Ако има достатъчно време след операцията преди началото на раждането, така или иначе, раждането на жената изисква специално внимание. Такива бременни жени могат да имат сраствания в областта на зашиването, усложнения, свързани с раждането, и анормален труд поради раждане и след кървене.

Апендицит по време на бременност

Много често се срещат подозрения за апендицит и в ежедневието. А при жените, които носят бременност, вероятно по-често. Добрата новина е, че в повечето случаи тревогата се оказва, все пак, невярна. Но да се игнорира болката в стомаха в никакъв случай не е невъзможно. Първо, те могат да посочат различни проблеми. Второ, бременността се счита за един от предразполагащите фактори за развитието на тази патология. Трето, ако се окаже, че апендиксът е възпален, тогава ще трябва да действате незабавно: всички рискове се увеличават сега, защото два живота могат да бъдат в опасност едновременно.

Но в действителност всичко не е толкова страшно: апендицитът по време на бременност може да бъде успешно лекуван, ако бъде открит навреме.

Къде е апендицит по време на бременност: как и къде го боли

Апендицитът е възпаление на апендикса - червеобразен процес на сляпото черво, който в нашето тяло не изпълнява никакви функции, а с възпаление може да създаде значителни проблеми. Анатомично сляпото приложение е разположено в долната дясна част и следователно болката от апендицит обикновено е локализирана в тази област на корема. Но с диагнозата на болестта, всичко е много по-трудно...

Хирурзите наричат ​​апендицит много коварна болест: няма нито един признак, който да признае със сигурност апендицит по време на бременност, а има само един диагностичен метод, който може надеждно да определи това заболяване, но не е наличен във всяка градска клиника.

Най-яркият симптом на апендицит е болка в корема, в дясната долна страна, която в същото време е доста трудно да се разпознае. Това е така, защото в началния стадий на възпаление на апендикса болката може да се локализира почти навсякъде в коремната кухина. И само с прогресирането на болестта „спира” на мястото на апендикса. И дори в този случай, има трудности: не всички хора имат приложение в строго определено място. А при бременните жени тя постоянно се измества под натиска на нарастващата матка и плод.

Така че, все пак, къде е апендицит при бременни жени боли?

Сляпото приложение е разположено в дясната илиамална част на корема, т.е. в долната му част, в областта между долните ребра и тазовите кости. Въпреки това, с индивидуални анатомични особености, приложението може да бъде разположено малко по-високо (по-близо до черния дроб) или малко по-ниско (по-близо до пикочния мехур), отколкото обикновено. Поради тези характеристики болката при апендицит в първия случай може да бъде придружена от гадене и повръщане, болки в стомаха, а при втория - признаци на възпаление на пикочните органи и дори даване на долната част на гърба или десния крак.

Болката в аппендекса може дори да започне от лявата страна на корема или от епигастралната област (близо до стомаха), но с напредването на заболяването, тя постепенно преминава в зоната на възпаления процес на сляпото черво и става известна с постоянно кървяне.

Ако апендиксът е възпален в ранните стадии на бременността, тогава най-вероятно мястото на локализация на такава болка ще бъде в дясната област на илиака (по-долу). Започвайки от втория триместър и по-нататък, в късните етапи на бременността, апендицитът се проявява с болка малко по-висока в дясната страна, на нивото на пъпа или дори по-близо до ребрата. Колкото по-дълъг е периодът на бременността, толкова по-висок може да бъде апендиксът, който се изтласква от обичайното си място с увеличаващата се матка и плод.

Как да разпознаем апендицит по време на бременност: симптоми и признаци

Сега не бива да имате съмнения дали апендицитът при бременни жени може да навреди. Току-що установихме: това е напълно възможно. И тогава въпросът е пивоварен, как можете да определите, че проблемът наистина съществува? В крайна сметка болката в корема по време на бременност е придружена от голям брой много различни състояния и разстройства, не всички от които са опасни. Между другото, именно при бременни жени такава остра болка често се появява вследствие на чревни колики или увеличаване на образуването на газ. Следователно не е лесно да се различи възпалението на апендикса от други състояния и разстройства.

За да завършим с болков синдром, отбелязваме и неговите отличителни черти:

• апендицит болка постоянно се увеличава - състоянието на пациента бързо се влошава в течение на един ден или повече, други симптоми могат постепенно да се присъединят;
• при ходене, както и в положение, разположено от дясната страна, болезнените усещания се увеличават, в положение на гърба с притиснати до стомаха крака, те отслабват;
• Симптомът на Щеткина-Блумберг (когато болката се усилва в момента на рязкото освобождаване след силен натиск върху корема) не винаги е информативен за бременните: поради някои особености, жената може да не усети остра болка и напрежение в тази област дори на фона на остро възпаление на апендикса.

В допълнение, на фона на острия апендицит, телесната температура може да се повиши, да се появят тръпки, да се появи силна слабост, гадене, повръщане, загуба на съзнание. Всички тези знаци, както можете да прецените, не са конкретни. Ако състоянието се развие през първия триместър на бременността, тогава те могат да се приемат като симптоми на токсикоза.

И следователно, за да се постави диагноза само въз основа на оплаквания на бременна жена в никакъв случай не е невъзможно: лекарят със сигурност ще започне да разглежда жена с такива симптоми.

Как да диагностицира апендицит по време на бременност

Вече споменахме, че е много трудно да се направи точна диагноза и това не винаги е възможно. Това е възможно само с помощта на лапароскопия, когато видеокартата се вкарва през пункцията в коремната кухина, което ви позволява да видите и оцените състоянието на апендикса отвътре. Ако възпалението е потвърдено, тогава тази диагностична манипулация веднага се превръща в медицинска процедура: процесът на сляпото черво се отстранява. Това е едно от най-значимите предимства на лапароскопския метод.

Но, за съжаление, не винаги е възможно да се прибегне до нея, защото не всяка клиника е оборудвана с модерно оборудване и специално обучен персонал. Ако няма лапароскоп, лекарят ще действа според класическата схема. Първо, той внимателно слуша и изследва бременна жена. След това, ако подозрение за апендицит остане, пациентът е хоспитализиран и започва наблюдение - ясно прогресивно влошаване на благосъстоянието ще свидетелства в полза на развитието на патологията.

Междувременно бъдещата майка се проучва. Тъй като симптомите на апендицит и остри възпалителни процеси в органите на урогениталния тракт са доста сходни, е необходимо да се премине през изследване на урината: повишени левкоцити в урината по време на бременност показват развитие на заболяване на бъбреците или пикочния мехур. Ако тези показатели са нормални, тогава съмнението за апендицит се увеличава. В същото време, високото ниво на левкоцитите в кръвта показва патология.

Ултразвукът също може да донесе известна яснота в клиничната картина. Възпалението на сляпото приложение може да се види с ултразвук, но, за съжаление, не винаги. Ето защо, ако изследването не разкрие нищо, това съвсем не означава, че няма нищо.

Тогава остава да наблюдавате бременната жена и да се подготвите за операцията.

Трябва да се отбележи, че е невъзможно да се приемат никакви лекарства, включително обезболяващи, в случай на тежка коремна болка. Необходимо е незабавно да се свържете с гинеколог или хирург, който ще определи по-нататъшната тактика.

Възможно ли е да се намали апендицитът по време на бременност: операция, анестезия

Независимо от това кой е имал апендицит (независимо дали е дете, възрастен или бременна), лечението му винаги се извършва по един начин - хирургично, т.е. възпаленият процес се премахва. И това трябва да се направи за кратко време: възпалението протича много бързо и представлява голяма опасност за живота на пациента.

Ако операцията се извършва чрез конвенционална хирургия (т.е. отваряне на коремната стена), се използва обща анестезия. Дори на етапа на подготовка за операцията, както и в периода на възстановяване, на бъдещата майка се предписват одобрени антибиотици, за да се предотврати възпалителния процес и вътрематочната инфекция. Постоперативната терапия може да включва и витамини и лекарства за облекчаване на спазми и отпускане на мускулите на матката, успокояване, подобряване на утероплацентарния ток и нормализиране на червата. След такива операции ще е необходимо да се спазва по-дълго от обичайното почивка.

Бременни жени, които са претърпели отстраняване на апендицит, са изложени на риск от преждевременно раждане и следователно трябва да бъдат под лекарско наблюдение до края на бременността. Колкото по-близо до очакваната дата на раждане се извършва операцията, толкова по-силен е контролът върху процеса на раждане, трябва да се упражнява състоянието на майката и детето. Съществува висок риск от отклонение на следоперативния шев и следователно генеричната тактика в такива случаи може да се различава до известна степен (по-специално жената е вероятно да има плътно пришит стомах и веднага след раждането главата ще направи разрез, за ​​да съкрати периода на опитите).

Какво е опасен апендицит по време на бременност: последствията

Не трябва да се страхувате от операция: това е отстраняването на апендицит, което заема основната част от всички хирургични интервенции по време на бременността. Разбира се, лекарствата, използвани при лечението на апендицит, могат да имат негативен ефект върху плода и има опасност от други усложнения, дължащи се на операция (чревна обструкция, частично отделяне на плацентата и др.), Но те не са съизмерими с опасността пролуката да не е отдалечена във времето. допълнение. Такъв резултат е изпълнен с много вероятни сериозни проблеми, включително некротизация (смърт) на тъканите, интоксикация на тялото, перитонит, пилефлебит, абсцес, сепсис, спонтанен аборт. Една жена рискува да загуби не само детето, но и собствения си живот.

Ето защо хирурзите предпочитат да премахнат апендицита по време на бременност, дори ако вероятността от възпаление е само 50%, но за да бъдем честни винаги, когато лекарят не може със сигурност да изключи развитието на патология. Това е един вид руска рулетка, но много високи залози са на карта. И, разбира се, не само за жените, но и за лекарите понякога е трудно да решите какво да правите, ако подозирате апендицит при бременна жена.

Кой е имал апендицит по време на бременност: прегледи

На практика често има случаи, когато бременните жени се изрязват апендицит „по погрешка”, т.е. само се подозира болест, развитието на което при отваряне на коремната кухина не се потвърждава. На форумите можете да намерите многобройни подобни прегледи, в които жени, които вече са родили безопасно жени, са възмутени и се оплакват от лекари.

Но има и други истории, когато забавянето, погрешната диагноза, небрежността на лекарите или безотговорността на бъдещите майки водят до трагични последици.

Само в няколко отделни случая става автентично известно, че в „височината” възпалението на апендикса трябва да бъде спешно отстранено. По-често, все пак, човек трябва да поеме отговорност и да вземе трудно решение...

Вероятно мнението на опитен хирург има смисъл да слуша. И многобройни прегледи на жени, които са оцелели след отстраняване на апендицит по време на бременност, потвърждават, че това не засяга здравето на децата.

Не дай боже, че не си изправен пред труден избор. Но ако обстоятелствата са различни, винаги действайте в съответствие с лекаря.

Апендицит по време на бременност: симптоми, причини и лечение на заболяване

Апендицитът е възпаление на процеса на сляпото черво, което се нарича апендикс. Дълго време приложението се считаше за ненужно. Сега учените са променили мнението си: в края на краищата, този орган е "резерв" за чревната микрофлора, благодарение на която се възстановява след болести.

Но при възпаление на апендикса е задължителна операция за отстраняване, включително по време на бременност, защото без хирургична намеса ще се появи руптура на процеса и възпаление на коремната кухина, което ще доведе до смърт на плода.

Фигура 1 - Местоположение на Приложението в тялото на жената

Апендицит по време на бременност: възможно ли е?

Рискът от апендицит по време на бременност е по-висок, отколкото в нормално състояние. Така че, бременността е фактор за появата на възпалителния процес в апендикса.

Това вероятно се дължи на факта, че увеличената матка измества коремните органи, упражнявайки натиск върху тях. Такава компресия прекъсва кръвообращението в апендикса, което води до набъбване и възпламеняване.

Друга причина за появата на апендицит при бременни жени е фактът, че голяма част от хормона прогестерон се произвежда от бъдещите майки, което отпуска гладките мускули на вътрешните органи, включително мускулите на храносмилателния канал. В резултат на това храната се забавя и се появява запек, което причинява втвърдяване на изпражненията. Поради бавното им движение в дебелото черво, тези фекални камъни могат да проникнат в апендикса, като допринасят за неговото блокиране и възпаление.

Какъв е рискът от остър апендицит по време на бременност?

В периода на раждане, жената трябва да се вслушва в най-малките промени в тяхното здравословно състояние. Нежеланието на бременната жена да отиде на лекар, когато има възможни признаци на апендицит, ще доведе до ужасяващи последици.

За едно дете такова равнодушно отношение се изразява под формата на кислородно гладуване (хипоксия) и преждевременно отделяне на плацентата. Бебето е изправено пред смърт поради безотговорността на такава майка.

Самата жена се излага на риск от развитие на чревна обструкция, инфекциозно-възпалителен процес в перитонеума, масивна загуба на кръв, септичен шок и други.

Когато процесът е разкъсан, се извършва цезарово сечение независимо от гестационната възраст, матката и маточните тръби се отстраняват.

Етапи на развитие на остър апендицит

Първият етап в медицината се нарича катарален. Характеризира се с възпаление на апендикса, болки в корема (най-често в пъпа), понякога гадене и повръщане. Продължителността му е от 6 до 12 часа.

Ако по това време операцията не се извърши, тогава се появяват допълнителни усложнения под формата на втори (флегмонен) етап, по време на който се появява разрушаването на придатъчната тъкан, появата на язви и натрупването на гной. Постоянната болка се премества в дясната страна, телесната температура може да се повиши до 38 ° C *. Този стадий на остър апендицит продължава около 12-24 часа.

Освен това, настъпва некроза на стените на апендикса и неговото разкъсване - третият (гангренозен) етап. Дискомфортът може да изчезне за известно време, но когато кашлицата ще причини силна болка в корема. Продължителността на третия етап на апендицит е 24-48 часа.

Последният етап е разкъсване на апендикса и възпаление на перитонеума (перитонит) поради проникването на съдържанието на процеса в коремната кухина. Освен това, без операция, ситуацията е фатална и за двете.

* Помнете, че по време на бременност нормалната телесна температура е малко по-висока от тази на бременна жена и достига до 37,4 ° C (за някои, до 37,6 ° C).

Даваме статистика за феталната смъртност в процеса на възпаление на процеса при майката.

Таблицата показва, че прогресирането на заболяването увеличава риска от смърт на бебето.

Следователно няма да е възможно да се чака и да легне, а лечението с народни средства в тази ситуация също няма да помогне. При най-малкото подозрение за апендицит, трябва незабавно да се консултирате с лекар или да се обадите на линейка. Пренебрегването на симптомите ще доведе до пагубни последствия.

Ако има съмнение за апендицит, тогава е невъзможно:

• поставяне на подгряваща подложка върху стомаха - така се ускоряват само възпалителните процеси и детето ще бъде увредено само от такава топлина;
• вземат спазмолитици и обезболяващи - трудно е да се диагностицира, а когато лекарят пробва, няма да има правилна реакция;
• нещо за ядене и пиене - операцията се извършва на празен стомах, в противен случай рискът от усложнения по време на операцията се увеличава.

Симптоми на апендицит по време на бременност

По време на бременността апендицитът е нетипичен. Повръщането и гаденето може да липсват.

Основният симптом на апендицит по време на бременност е болка в дясната страна. Местоположението на болката (виж Фигура 2) и нейната интензивност варират с продължителността: колкото по-дълъг е периодът на бременността, толкова по-ярка е болката.

В ранните стадии (първи триместър), поради липсата на корема, болката се усеща близо до пъпа, след това се премества в дясната илиачна област. С кашлица и напрежение тя става по-изразена.

През второто тримесечие увеличената матка измества апендикса назад и нагоре, така че болката се усеща близо до черния дроб (в дясната страна някъде в пъпа).

В последните етапи на бременността боли точно под ребрата, според усещанията някъде зад матката. Също така болката може да се даде в долната част на гърба от дясната страна.

Фигура 2 - Местоположение на апендикса при бременни жени, в зависимост от продължителността на бременността

Как да се определи самият апендицит? Симптомите на апендицит по време на бременност са замъглени поради естествените промени в тялото на бъдещата майка. Но има две научни методи или признаци за наличие на апендицит при бременна жена:

1. Повишена болка при завъртане от лявата страна на дясно (симптом на Тараненко).
2. Повишена болка в позицията от дясната страна, поради натиска върху матката на апендикса (симптом на Майкелсън).
3. Гадене, повръщане, заедно с нарушено храносмилане (диария) и тъпа постоянна болка от дясната страна.

Ако придатъкът се намира в близост до пикочния мехур, тогава се появяват симптоми на цистит: често уриниране, болка в перинеума, простираща се до краката.

Признаци на перитонит (възпаление на коремната кухина): висока телесна температура, бърз пулс, задух, подуване на корема.

Диагностика и лечение на апендицит по време на бременност

Диагностицирането на апендицит по време на бременност е малко трудно. Обикновено фекалните камъни, заседнали на мястото на прехода на апендикса в сляпото черво, се откриват с рентгенови лъчи. Но по време на бременност експозицията на рентгенови лъчи е вредна, особено в ранните стадии, защото такива лъчи нарушават разделението на ембрионални клетки, което може да доведе до развитие на заболявания на нервната система на плода или раждане на тежко болно дете.

По отношение на ултразвука (ултразвук), той се използва само за изключване на заболявания на вътрешните генитални органи на жената, защото често болката по време на възпаление на матката и придатъците се бърка с болка при апендицит. Е, за да диагностицира апендицит, ултразвукът не е информативен, тъй като по време на бременност матката изтласква апендикса дълбоко, а апендикса не може да се визуализира.

Имайте предвид, че симптомите на гинекологичните заболявания не са гадене, повръщане и диария. Това е характерно за апендицит и други заболявания на стомашно-чревния тракт.

Бъдете сигурни, че ако подозирате апендицит, лекарите вземат кръвни и уринни тестове: всеки възпалителен процес увеличава съдържанието на лимфоцитите в тези вещества до високи стойности.

Е, основният метод за диагностициране на апендицит е преглед на бременна жена от хирург, който палпира (усеща) стомаха и интервюира пациента:

• колко тежка е болката (лека, непоносима);
• дали се усеща при ходене, кашляне или повдигане на десния крак в легнало положение;
• каква беше температурата на тялото;
• имаше гадене, повръщане и др.

Поради леките симптоми, жените в състояние са по-склонни да бъдат хоспитализирани в по-късните стадии на заболяването. Има пет пъти повече бременни жени с гангренозен апендицит, отколкото небременните.

Лечението на апендицит е само едно - апендектомия (операция за отстраняване на апендикса). Нарежете приложението по един от двата начина:

• laparotomically - направи десет сантиметър разрез над процеса;
• лапароскопски - направете три пробиви в корема.

По време на бременността често се използва вторият вид хирургична намеса.
Лапароскопията се извършва с тръба с оптична камера и два инструмента-манипулатора. Тази техника не оставя след себе си шевове, което е важно за естетиката на женското тяло.

Операция на пациента под обща анестезия, така че бъдещата майка не се притеснява. В по-късните периоди може да се извърши спешно цезарово сечение.

След операцията гинекологът редовно преглежда бременната жена. Предписана почивка. Можете да ставате само 4-5 дни.

След операцията трябва да следвате диета, съставена от лекар. Първите два дни можете да смила каша, картофено пюре, пилешки бульон, млечни продукти. След това постепенно разбърквайте нарязаните супи, омлет без масло, в дажбата се въвеждат парни котлети, но пресните плодове се включват само на четвъртия ден. След три месеца, позволено сладкиши, пържени храни, по желание, напитки с газове.

На седмия ден шевовете се отстраняват безболезнено (с лапаротомия). Бременните жени не поставят лед върху стомасите си, бутилките с гореща вода и други стоки.

Медицинският персонал извършва профилактика на усложнения и нарушения на подвижността на храносмилателния тракт, предписвайки:

• токолитици - лекарства, които отпускат мускулите на матката и предотвратяват преждевременно раждане;
• витамини, повишаващи имунитета (токоферол, аскорбинова киселина), необходими за защита на плода;
• антибиотична терапия (продължителност 5-7 дни);
• успокоителни;
• физиотерапия.

След изписване жените са включени в рисковата група за спонтанен аборт и преждевременно раждане. Провеждане на профилактика на плацентарната недостатъчност.

Ако раждането настъпи скоро след отстраняването на апендикса, лекарите ще извършат пълна анестезия и ще нанесат превръзка на бода, като правят всичко с максимална грижа и предпазливост.

Не забравяйте, че ако потърсите медицинска помощ своевременно, последиците за майката и детето могат да бъдат избегнати.