Рецепти

Симптоми и лечение на дискинезия на жлъчните пътища (DZHVP)

Билиарната дискинезия не е самостоятелно заболяване - то е следствие от неподходящото проникване на жлъчката в дванадесетопръстника за храносмилането. DZHVP е придружен от болка, тъпа, остра коремна болка, индиректен знак се счита за неприятна миризма от устната кухина. Лечението на патологията е насочено към коригиране на основното заболяване.

Основният симптом на билиарната дискинезия е болката в корема

JWP - какво е това?

Дискинезията на жлъчните пътища е синдром, при който се нарушава нормалната физическа активност на жлъчните пътища и се намалява тонуса на жлъчния мехур. Разграничават се органични и функционални нарушения.

Синдромът се наблюдава в 70% от случаите на заболявания на стомашно-чревната система. От тях 10% от случаите се появяват при първични дисфункции, които не са свързани с други нарушения на храносмилателната система.

Когато JVP наруши двигателната активност на жлъчните пътища

Патология по ICD-10 с код K82.8 - заболявания на жлъчния канал с неопределен произход.

Видове жлъчна дискинезия

Има 3 вида JVP:

Хипокинетично (хипомоторно, хипотонично). В този случай се наблюдава намаляване на тонуса на жлъчния мехур, намаляване на двигателната активност на каналите.
Хиперкинетичен (хипертоничен, хипермотор). Той е доминиран от спастични явления, повишена контрактилност на тялото.
Смесени. В смесена форма има промяна в тонуса и болките в колики.

Хипомоторна дисфункция

Характеризира се с липса на жлъчка за процеса на смилане на храната. Производството на веществото не страда, но по време на освобождаването няма достатъчно свиване на жлъчния мехур. Това води до факта, че храната не се усвоява и не се усвоява напълно.

Хипомоторната дисфункция в по-голямата част от случаите се развива в напреднала възраст

Пациент с дискинезия от хипотоничен тип е човек на възраст 40 години. Основната причина за дисфункцията на този вид патология се счита за стрес, психологически разстройства.

Типичен симптом е притъпяваща болка, която се разпространява към гърба и дясната лопатка. Болков синдром може да продължи няколко дни.

Хипертонична хиперплазия

Най-често се развива при жени на възраст от 30 до 35 години, юноши и деца. Атаката се развива внезапно под формата на колики. Налягането в жлъчния мехур нараства рязко, има спазъм на сфинктера на Луткенс или Оди. Болков синдром не трае повече от 20 минути. Тя се развива след хранене, през нощта.

Появата на JVP по хипертоничен тип е възможна при деца и юноши

Смесена форма

Характеризира се с наличието на признаци на дисфункция и хипокинетичен и хипермоторния тип.

Причини за възникване на JVP

Има 2 вида дискинезия на жлъчните пътища. Класификацията се основава на причините, които са причинили нарушаването на освобождаването на жлъчката.

Причини за първичен синдром:

Стресови фактори - остър или хроничен нервен натиск както на работното място, така и в личния живот. Провокира непоследователност в работата на жлъчния сфинктер.
Грешки в диетата - пренебрегване на правилата за здравословно хранене, редки ястия. Това води до нарушаване на производството на храносмилателни ензими, хормони. С течение на времето се развива дискинезия.
Заболявания от алергичен характер в хронична форма. Наличието на алерген води до дразнене на сфинктерите, което провокира непоследователност в тяхната дейност.

Причини за възникване на вторична дисфункция:

Заболявания на храносмилателния тракт - гастрит, ентерит, язви, клетъчна смърт на лигавиците на стомаха и дванадесетопръстника.
Хронично възпаление в репродуктивната сфера, кистични промени в яйчниците, бъбречно заболяване.
Чернодробни патологии - хепатит, холангит, наличие на камъни в жлъчния мехур.
Салмонелоза в историята.
Други бактериални и вирусни заболявания на стомашно-чревния тракт.
Нашествия на червеи.
Вродени дефекти в структурата на жлъчния мехур - завои, свиване.
Ендокринна патология, менопауза при жените.

Симптоми на дисфункция на жлъчния мехур

Симптоматологията на патологичния процес зависи от вида на дисфункцията.

Таблица: Признаци на JVP в зависимост от вида на заболяването

Тъп болка в десния хипохондрий.
Овлажняване - след хранене, между храненията.
Гадене.
Повръщане с жлъчка.
Горчивина в устата - сутрин, след хранене.
Метеоризъм.
Намален апетит.
Нарушение на дефекацията - често запек.
Затлъстяването.
Брадикардия.
Повишено отделяне на слюнка.
Хиперхидроза.

По време на обостряне болката е интензивна, напомня на колики.
Липса на апетит.
Тънкост.
Гадене и повръщане - на фона на колики. Себе си рядко се случват.
Диария.
Пристъпи на тахикардия.
Повишено кръвно налягане.
Раздразнителност.
Умората.
Нарушение на съня

Плаката на езика е бяла или жълтеникава.

Не се наблюдава повишаване на температурата по време на дисфункцията на жлъчните пътища. Наличието му показва началото на възпалителния процес, бактериалното увреждане.

Кой лекар да се свърже?

В случай на нарушение на храносмилателната система, консултирайте се с гастроентеролог.

Лечението на дисфункцията на храносмилателната система е:

диагностика

Задачата на лекаря на етапа на изследване на пациента е да определи вида на патологията, да идентифицира причините за дискинезията и изключването на други заболявания, включително туморния произход.

Проучването включва:

Преглед и разпит на пациента, палпиране на корема.
Ултразвук - за определяне на размера на тялото, изключване на аномалии в развитието, тумори, оценка на контрактилната активност на жлъчния мехур.
Пълна кръвна картина - с повишаване на СУЕ, може да се прецени възпалителен процес, възможно е увеличаване на еозинофилите и левкоцитите, заразяване с червей.
Биохимия на кръвта - може да има повишаване на билирубина и холестерола, появата на С-реактивен протеин.
Холецистография - рентгенова снимка на храносмилателния тракт с контрастен агент. За разлика от това, йодните препарати се използват орално или чрез инфузия.
Холангиография - според показания - рентгеново изследване на жлъчните пътища след прилагане на контрастно вещество. Лекарството се инжектира перкутанно чрез пробождане. В същото време лекарят провежда отводняване на каналите. Манипулацията се извършва под местна анестезия.
Ендоскопска холангиография - по показания - през устната кухина с помощта на ендоскоп задържа камерата в жлъчния мехур. Контраст, правене на снимки. Едновременно отстраняване на камъни.
Дуоденална интубация - според показания - проучване на състава на жлъчката, оценка на двигателната активност на жлъчните пътища.

Холецистографията с контрастно средство ви позволява да получите пълна картина на състоянието на храносмилателния тракт

Лечение на билиарна дискинезия

Лечението на нарушения на подвижността на жлъчния мехур се извършва комплексно както при възрастни, така и при деца, а също така зависи и от вида на дисфункцията.

Тактиките за управление на пациента включват:

режим;
нормализиране на храненето;
лекарствена терапия;
физиотерапия;
Спа лечение - когато е възможно.

Физикална терапия предписани нарушения на подвижността на жлъчния мехур

В допълнение, нормализиране на психо-емоционално състояние, сън.

медицина

Лечението с лекарства е дългосрочно и зависи от вида на нарушената моторика.

При лечение на хипомоторна дисфункция

Прием Хофитола повишава контрактилната активност на жлъчния мехур

Индивидуалната доза избира лекар. Продължителността на лечението е от 20 дни до 2 месеца.

Лекарствата се понасят добре. При приемането може да се развие диария, различни алергични реакции. В този случай се преразглежда медицинската тактика.

Тази група лекарства не се предписва в присъствието на:

нефрит, хепатит в острия период;
запушване на жлъчния канал;
наличието на камъни;
индивидуална чувствителност.

Тонизираща растителна основа, нормализираща състоянието на нервната система:

тинктура от елеутерокок;
екстракт от корен от женшен.

Вземете тинктурата на Eleutherococcus, за да стабилизирате нервната дейност на тялото.

Лекарствата стимулират висшата нервна дейност, намаляват умората, подобряват адаптацията на тялото към различни стимули.

Дозите зависят от възрастта и състоянието на пациента и могат да варират от 15 до 30 капки на доза. Основният страничен ефект на тинктурите е безсъние. Затова е нежелателно да ги приемате вечер.

Противопоказания за назначение:

детска възраст;
бременност, кърмене;
индивидуална нетърпимост;
история на безсъние;
период на менструация.

Туба помага за поддържане на изтичането на жлъчката по време на ремисия

Трябва да вземете 100-200 мл вода или захари, магнезиев сулфат, разтворен в него и да лежите от дясната си страна на подгряваща подложка за 40 минути. Забранено с камъни в жлъчката, язви в историята, възпаление на черния дроб.

При лечение на хипермоторна дисфункция

Хепабен се предписва за отпускане на жлъчните пътища и за облекчаване на спазми.

И двете приемат по 1 капсула 3 пъти дневно. От страничните ефекти са наблюдавани епизодични случаи на диария. Лекарствата не се предписват за възпалителни процеси в черния дроб в острия период.

No-shpa ще помогне за премахване на болката по време на атака

Допълнително показани успокоителни по избор на лекаря.

Народни средства

Фитотерапията принадлежи към популярните методи на лечение. Но в същото време с лекарствени билки, използвани в официалната медицина. Продължителността на билковото лечение е от 2 до 3 седмици.

Размножавайте цветя безсмъртниче

Използвайте цветя на безсмъртниче за приготвяне на терапевтичен бульон

Ще вземе 60 грама растителни суровини и 1 литър вряща вода. Налейте и увийте. Оставете да се вари, докато отварата се охлади напълно. Вземете 100 ml за половин час преди хранене 3 пъти на ден.

Царевичен тиня

Пригответе царевична коприна за приготвяне на терапевтична инфузия

Изисква 4 супени лъжици. л. Налейте 1 литър вряща вода. Увийте и оставете да изстине. Приемайте по 1 супена лъжица 3 пъти на ден.

Чай от лайка

Заменете обикновения чай с лайка, за да подобрите храносмилателния тракт

Вземете 1 супена лъжица. л. лайка цветя и се изсипва 1 чаша вряща вода. Настоявайте 5 минути. Вземете 1 чаша чай 3 пъти на ден.

Корен от женско биле

Сварете корен от женско биле, за да получите ефективно средство за борба с JVP

Това ще отнеме 2 супени лъжици натрошени зеленчукови суровини. Изсипете чаша вряла вода и оставете да къкри на слаб огън за 15 минути. Прецедете и долейте вода до пълното стъкло. Вземайте по 100 ml 3 пъти дневно преди хранене.

Чай от мента

Вземайте ментов чай 3 пъти дневно преди хранене

Изисква 2 супени лъжици. л. Налейте 1 чаша вряща вода. Настоявайте 30 минути. Вземайте по 100 ml 3 пъти дневно преди хранене. Курсът на лечение е 4 седмици.

Диета с JVP

Диета е основен компонент на дисфункцията на жлъчните пътища. През първите няколко дни се препоръчват избършените супи, каши и зеленчукови пюрета. Постенето не е показано.

пържени, пикантни, тежки ястия;
тлъсто месо и риба;
бульони;
репички, репички;
алкохолни напитки;
подправки;
сладкарски изделия;
шоколад;
зърна;
черен хляб;
сметана, пълномаслено мляко и млечни продукти с високо съдържание на мазнини;
кисели краставички, консервирани;
колбаси и колбаси;
бързо хранене

хляб вчера;
млечни продукти с нормално съдържание на мазнини;
пиле;
постни риби;
телешко месо;
зеленчуци;
растително масло;
мед;
мармалад;
сокове;
бонбони;
плодове;
чай;
тестени изделия без горещи сосове;
житни растения;
супи от зеленчуци.

Препоръчителни кулинарни техники - печене, задушаване, варене

Примерно меню

Храната трябва да бъде дробна: през деня да се приготвят 5-6 хранения.

С храната е важно да се раздели храната - да се раздели дневната норма на храна за 5-6 хранения

Първи ден:

Закуска - зеленчукова салата, оризова каша, чай, хляб и масло.
Втората закуска е ябълка, печена или 250 мл плодов сок.
Обяд - зеленчукова супа, печена пилешка гърда, задушено зеле, компот.
Безопасни, - бисквити галетни, компот от сушени плодове.
Вечеря - каша от просо, варено говеждо месо, салата от варено цвекло с растително масло, чай.
За нощта - чаша ферментирал млечен продукт.

Менюто на втория ден:

Закуска - овесена каша на вода, чаша ryazhenka.
Втората закуска - плодово пюре.
Обяд - зеленчукова супа, тестени изделия, задушено парно месо, зелен чай, хляб.
Сейф, - извара със стафиди и сушени кайсии, заквасена сметана.
Вечеря - зеленчукова салата, омлет за пара, чай.
За нощта - чаша кисело мляко.

Особености на лечението при деца

Според медицинската статистика, 90% от децата с диагноза дискинезия са имали епизоди на възпалителни заболявания на стомашно-чревната система, хелминти. При по-възрастните хора съдовата дистония допринася за развитието на тази дисфункция. При момичетата това заболяване се диагностицира по-често, отколкото при момчетата.

Те включват минимизиране на бързото хранене, ядки, закуски, минерална вода. В допълнение, храната се показва по желание на детето, според апетита. Не е необходимо стриктно да се придържаме към режима.

Леки закуски - ядки, бонбони, кифлички - под строга забрана. Най-добрият избор в този случай са плодовете.

Медикаментозната терапия е представена от лекарства за нормализиране на микрофлората, спазмолитици за болка, леки успокоителни на растителна основа, холеретици. Допълнително са показани масажи, електрофореза с спазмолитици, курс на упражнения.

Адекватната физическа активност трябва да присъства на всички етапи на лечението. Задължителни разходки на чист въздух и положителни емоции.

Характеристики на лечението по време на бременност

В ранните етапи на нарушаване на изтичането на жлъчката е основната причина за развитието на тежки форми на токсикоза. Това се проявява под формата на пристъпи на гадене, повръщане, липса на апетит, загуба на тегло.

В този случай най-доброто решение би било да се приеме жената в гинекологичния отдел на болницата.

Когато JVP при бременни жени изисква хоспитализация и постоянно наблюдение на лекарите

Особеност на лечението на бременни жени с диагноза JVP е, че много лекарства са забранени в гестационния период. Основната тактика на пациента е да се съобразява с принципите на доброто хранене, хранителния апетит. Забранено е да се яде за двама, както се препоръчва от бабите.

Приемливо лекарствено лечение е приемането на билкови чайове. Например, отвари от царевични рилетки, копър, мента. Разрешено е да приема спазмолитици.

DZHVP не е показател за аборт, за цезарово сечение. Дисфункцията не засяга хода на естественото раждане.

Възможни усложнения

JVP не е нормално състояние за организма. Лечението трябва да се извърши изцяло. В противен случай могат да се развият следните усложнения:

холецистит - възпалителен процес, свързан с жлъчния мехур;
появата на камъни в жлъчния мехур;
остър и хроничен панкреатит;
дуоденит - възпалителен процес в дванадесетопръстника.

Дуоденит и холецистит - често усложнение на неправилното лечение

предотвратяване

Най-добрата превенция на дисфункцията на жлъчния мехур е навременното лечение на стомашно-чревни заболявания, хелминти и патологии на нервната система. Показана е нормализация на храненето, адекватна физическа активност, пълна почивка за всички категории пациенти.

Оценете тази статия
(4 оценки, средно 4.25 от 5) t

Възрастна билиарна дискинезия

Билиарната дискинезия (GIVP) се смята за едно от най-често срещаните заболявания на стомашно-чревния тракт, което провокира дисфункция на жлъчния мехур, черния дроб, неблагоприятно влияе върху общата система на заваряване и усвояване на храната, а също и нарушава активността на панкреаса. Веднага след като е налице нарушение на стабилния процес на преместване на жлъчката по каналите, се развива жлъчна дискинезия, която причинява различни видове нарушения в работата на повечето коремни органи, при човек се усеща силна болка, нарушава се метаболизма, избират се специални диети., Колкото по-скоро започва лечението на заболяването, толкова по-големи са шансовете за бързо възстановяване и намаляване на риска от нежелани усложнения.

Първите симптоми на JVP при възрастни

Признаци на застой на жлъчката в каналите на жлъчния мехур или обратното, твърде бързото му придвижване с дванадесетопръстника, влизащи в кухината с недостатъчно наситена консистенция, води до факта, че болен човек започва да изпитва следните симптоми на заболяването:

болка се появява в десния хипохондрий от страната на черния дроб, която периодично се превръща в фаза на влошаване и придобива режещ характер;
има първо желание за гадене, а след поглъщане на мазни храни не изключва освобождаването на повръщане;
столът е нарушен (възрастен страда от течна диария или от продължителен запек с продължителност 2-3 дни или повече);
уринирането става по-често и самата урина придобива богат кафяв оттенък;
намалява апетита и пациентът може да не изпитва чувство на глад за дълъг период от време;
увеличава се газообразността, появява се въздушно раздуване, а подуването на корема, което е съществен признак на метеоризъм, може да се наблюдава с просто око, или чрез метода на палпиране на коремната кухина.

Симптомите на интоксикация при билиарна дискинезия напълно отсъстват, което почти винаги се потвърждава от кръвни изследвания.

В особено трудни случаи, ако възникне възпаление на стените на жлъчния мехур, общата температура на тялото може да се повиши леко, достигайки 37,2 - 37,4 градуса по Целзий, но такава клинична картина се записва изключително рядко.

Причини за жлъчна дискинезия

Има голям брой преки и косвени фактори, които влияят на стабилното функциониране на органите на храносмилателната система и на процеса на синтеза на жлъчката. Въз основа на това, JVP се класифицира според вида на дисфункцията и извежда причините за нейното развитие. Изглеждат така.

Хипотоничен тип

При пациенти с този тип заболявания мускулните влакна са слаби, отговорни за производството на жлъчни секрети, както и за промотирането му през каналите с по-нататъшно доставяне в дуоденалната кухина, за да разрушат сложните мастни киселини, които са влезли в човешкия организъм заедно с храната.

Намалената активност и отслабеният тон на стените на жлъчния мехур могат да бъдат предизвикани от липсата на хранителни хормони, лоша наследственост от страна на родителите, заседнал начин на живот и намалена физическа активност на самия човек. В хипотоничен тип, жлъчката се екскретира в недостатъчно количество или се движи твърде бавно по каналите.

С хипертоничен тип

Този тип JVP, за разлика от хипотоничния тип заболяване, се характеризира с прекомерна активност на стените на жлъчния мехур. Те постоянно намаляват под въздействието на нервните импулси, идващи към органа от центровете на мозъчната кора, които са отговорни за регулирането на дейността на органите, разположени в коремната кухина.

В резултат на непрекъснатия спазъм, жлъчката също губи способността да се движи спокойно през каналите и да осигури нормален храносмилателен процес. Най-честата причина за хипертонична дискинезия са неврологични заболявания, свързани с дисфункция на нервните окончания.

Хипокинестичен тип

Тази диагноза се излага на пациентите най-често, като се характеризира с дефицит на жлъчката. В резултат на честото преяждане, яденето на твърде много мазни храни, алкохол, неправилно организирана храна, липсва жлъчка. Той започва да се произвежда в много по-малки количества, отколкото изисква стомашно-чревния тракт.

В тази връзка се развиват дисфункции в храносмилателната система, мастните храни не се абсорбират, при хората се открива течна диария, настъпва гадене и повръщане.

С хипомоторния тип

Усложнена и най-рядко срещана дискинезия (хипокинезия) на жлъчните пътища, тъй като тя се характеризира незабавно с цял комплекс от нарушения в жлъчния мехур. Отбелязва се не само летаргията на работата на този орган, но и пълното или частично отсъствие на подвижност на мускулните влакна, разположени в периферията на каналите, през които се пренася жлъчната секреция до дванадесетопръстника.

Тази патология е много трудна за лечение, а причините за възникването му могат да бъдат остра чернодробна недостатъчност, хелминтоза, лямблиоза, вирусно увреждане на черния дроб, ракови процеси в органите на стомашно-чревния тракт.

С хипермотор тип

JVD с повишена активност на жлъчния мехур и всички негови отдели, които участват в процеса, който включва етапа на синтеза на жлъчката до крайния етап на инжектирането му в дванадесетопръстника. При наличието на билиарна дискинезия по време на хипермоторния тип, пациентът има непрекъснат рефлукс на жлъчката в органите на стомашно-чревния тракт с неговия значителен излишък. Човек започва да изпитва силна горчивина в устата, изчезва апетитът, появяват се гадене и повръщане, а фекалните маси стават тъмни с зеленикав оттенък. Най-често причината за заболяването се крие в неправилна диета, злоупотреба с алкохол, последно хранително отравяне или тежка химическа интоксикация на организма.

Разграничаването и разграничаването на JVP по видове позволява на присъстващия гастроентеролог по-правилно да диагностицира пациента и да формира курс на лечение, който позволява да се елиминират не само симптомите на болестта, но и да се спре причините за възникването му в най-кратък срок.

Методи за лечение на възрастни с билиарна дискинезия

Терапията на всяко заболяване, засягащо лигавицата, мускулните влакна и плътните слоеве на епителните тъкани на органите на храносмилателната система на човека, се състои от две основни области. Това са традиционни методи на лечение, състоящи се от медикаментозно въздействие върху патологията на гнездото или използването на традиционни лекарства, основани на лечебните свойства на билките.

Нека разгледаме по-подробно как в двата случая да се стабилизира движението на жлъчната секреция без да се увреди здравето.

Холеретични лекарства

Съвременната фармакология предлага широка гама от хапчета, които са предназначени за повишаване на активността на движението на жлъчката в пикочния мехур и неговите канали, или за премахване на спазми и намаляване интензивността на инжектирането му в дванадесетопръстника.

Следните лекарства имат най-добър терапевтичен ефект:

Алохол (choleretic, който съдържа естествена жлъчка в състава си и се използва за хиподисцинезия);
Nikodin, Osalmid, Оксафенамид (синтетични агенти, които стимулират жлъчния мехур);
Urosan, Holosas, Flamin, Hofitol, Febihol (комбинирани препарати, които включват както химически компоненти, така и част от екстракти, получени от лечебни растения).

Как точно да се вземе определено лекарство, в каква доза и продължителност, се определя единствено от лекар-гастроентеролог въз основа на диагнозата, която е изложена на пациента, както и въз основа на общата клинична картина на хода на заболяването.

Холеретични билки

Сред голям брой най-разнообразни растения с холеретични свойства, се препоръчва да се приготвят такива билки като:

листа от глухарчета, събрани от май до края на юни;
близалки с царевични кочани;
плодове от шипка;
блатиста тръстика;
обикновен ковчег;
корен от репей;
стъбла от пелин;
Жълт кантарион;
листа от диви ягоди.

Съотношението на сухата маса на лечебното растение и обема на врящата вода, с която се излива, за да се получи лекарствена смес, се определя въз основа на вида на дискинезията. По-подробна информация се показва в инструкциите за употреба на определена билка. На всички етапи на терапията е необходимо периодично да се прави ултразвуково изследване на жлъчния мехур, контролирайки състоянието на стените и каналите.

диета

Спазването на правилата за правилно хранене привежда процеса на третиране на JVP на напълно различно ниво, което осигурява ускорено възстановяване. Пациентите с билиарна дискинезия се препоръчват напълно да спрат да приемат следните продукти:

всички видове ястия, приготвени на принципа на бързото хранене (хот-доги, хамбургери, пица, шаурма);
шоколад, черен чай и кафе;
сладкарски продукти с голямо количество мазнини крем и пълнеж на негова основа;
сладки напитки, дразнещи лигавицата на стомашно-чревния тракт;
супи, приготвени на базата на месни, рибни и гъбени бульони;
всички видове животински мазнини, свинска мас, комбинирани мастни киселини, които се продават в магазините под прикритието на маргарин;
пушени риби, меса, консерви, продукти, приготвени от ецване или кисели краставички;
всички разновидности на бобови растения, репички, ряпа, чесън и лук;
овесена каша от пшеница;
сив хляб;
алкохолни напитки, независимо от степента на техния състав;
горещи подправки, които могат да причинят дразнене на лигавицата на стените на жлъчния мехур, което вече не работи правилно.

В същото време за лечение и профилактика на дискинезия на жлъчните пътища, възрастният трябва да насити диетата си с такива продукти като:

пилешки гърди без кожа;
тестени изделия и зърнени храни, варени във вода или обезмаслено мляко;
зеленчуци, варени или задушени (също могат да се пекат във фурната);
пшенични трици;
омлет за яйца;
нискомаслени млечни продукти (кефир, риаженка, заквасена сметана, мляко, кисело мляко, масло и пикантни сирена са строго забранени);
бял хляб, който лежеше 1 ден и станал малко застоял;
сухи диетични бисквити "Мария", бисквити, бисквити;
рибни видове;
мед, натурален зефир, зефир, мармалад;
не силен зелен чай;
салати от пресни зеленчуци и плодове, с изключение на изброените по-горе;
млечни и зеленчукови супи, приготвени по нискомаслени вегетариански рецепти.

Спазването на тази диета прави възможно да се избегне обостряне на билиарната дискинезия, за да се осигури стабилна работа на жлъчния мехур и други органи на стомашно-чревния тракт. Също така, това меню е идеално за бременни жени, които са подложени на лечение за JVP и в същото време трябва да получават достатъчно витамини, минерали, протеини, аминокиселини и въглехидрати в организма.

Възможни усложнения и последствия при възрастни

При липса на навременно започната терапия, пациентът може да очаква развитие на вторични заболявания, които се състоят от следните патологии:

хроничен холецистит;
появата на камъни в жлъчния мехур и каналите му;
чернодробна недостатъчност с увеличаване на ефекта на интоксикация;
възпаление на чревната лигавица и стомаха;
загуба на тегло и лоша смилаемост на ядената храна.

Най-опасното усложнение на дискинезията на жлъчните пътища е образуването на голям брой камъни в тях, което изключва възможността за по-нататъшна жлъчна проходимост и води до назначаване на пациент при хирург. В 85% от случаите това завършва с операция и пълно премахване на жлъчния мехур и лицето е принудено да се придържа към диета до края на останалите дни.

Лекарства за жлъчна дискинезия

Лекарства за билиарна дискинезия са група лекарства, които нормализират подвижността на жлъчните пътища, предотвратяват стазиите на жлъчката, както и нормализират нейното производство и изтичане.

Тъй като лечебните вещества са основната част от комплексната терапия на заболяване, което се използва от пациентите без съмнение, строго е забранено да се отказват. Що се отнася до приема на лекарства, само лекуващият лекар може да отмени това или онова лекарство. Това се прави в тези случаи, ако липсва необходимостта от тяхното прилагане, което се изразява в елиминирането на един или друг симптом на заболяването, за което са били приложени.

Тъй като има два вида на това заболяване, лечението с лекарства ще бъде различно.

Хиперкинетичната или хипертензивна дискинезия на жлъчните пътища се характеризира с факта, че контракциите на жлъчния мехур се срещат твърде често и доста силно. В същото време, сфинктерите на този орган не са напълно отворени, което причинява появата на такъв симптом като силна болка в десния хипохондричен регион.

При този вид заболяване лекарите трябва да предписват лекарства за пациентите си от холекинетичната или холестерничната група. И двете категории лекарства са насочени към подобряване на изтичането на жлъчката, но последните, в допълнение към всичко, водят до неутрализиране на силната болка. В началото на облекчаването на болката се препоръчва приемането на холеспазмолитици. След като състоянието на пациента се подобри, те преминават към дългосрочна употреба на холекинетика. Продължителността на курса на такова лечение може да достигне до един месец. В същото време, cholespasmolytics могат да бъдат взети от време на време, но само в случаите на изразяване на силна болка.

Хипокинетичната или хипотонична билиарна дискинезия се характеризира с противоположна ситуация, при която пикочния мехур и неговите канали не се свиват достатъчно, за да елиминират напълно жлъчката.

При диагностициране на подобно заболяване са необходими холеретични лекарства от групата на холеретиците, които са насочени към повишаване на производството и секрецията на жлъчката. Освен това, назначени:

миотропни спазмолитици;
ензимни вещества.

Примерна схема на лечение включва непрекъсната холеретична терапия за десет седмици, обезболяващи средства за кратки курсове, но не повече от четиринадесет дни, както и случайна употреба на ензимни препарати. Лекарствата от последната група трябва да се пият само в случаи на остра нужда, когато се появят симптоми на диспепсия.

холеретична

Лекарствата от тази категория са насочени към стимулиране на секреторната функция на черния дроб. Те могат да варират по състава и метода на действие върху тялото. Така разпределете:

растителни вещества, чийто основен компонент са лечебни билки, екстракти от голямо разнообразие от растения и биологично активни добавки. Те могат също да облекчат болката и да премахнат признаците на възпалителен процес;
средства, създадени на животинска основа - насочени към стимулиране на храносмилателния тракт, предотвратяване на процесите на ферментация и гниене в червата;
синтетични лекарства - намаляват обема и вискозитета на жлъчката и все още имат аналгетичен ефект.

Виден представител на тази категория е "Алохол" - това е най-известният и ефективен наркотик, създаден от животински компоненти. Обогатен е:

листа от коприва;
Чесново масло;
медицинска жлъчка;
активен въглен.

Основните ефекти от такова лекарство са:

насърчаване на производството на жлъчка;
подобряване на подвижността на храносмилателния тракт;
премахване на гниещите процеси.

Сред нежеланите ситуации за употребата на такива лекарства могат да бъдат идентифицирани:

остър хепатит;
жълтеница с всякаква тежест;
образуването на тумори, които водят до компресия на кистичния канал;
периода на носене на бебе или кърмене на бебе.

Вземете хапчето е необходимо за един месец, една или две капсули след всяка употреба на храна, но не повече от осем парчета на ден.

Фламин е холеретик на растителна основа, който има противовъзпалително и спазмолитично действие. Сред активните компоненти на това лекарство е да се подчертае:

картофено нишесте и царевица;
магнезиев карбонат;
млечна захар;
цветя на безсмъртниче;
калциев стеарат.

Лекарството трябва да се приема на строго предписано от лекуващия лекар, дозата, винаги след всяко хранене, обилно да се пие пречистена вода. Дневна ставка за различни възрасти:

деца от пет до десет години се показват по една таблетка;
юноши - по една таблетка два пъти дневно;
при възрастни, честотата на една таблетка три пъти дневно.

Терапевтичният курс ще се различава в зависимост от тежестта на билиарната дискинезия. Често лечението продължава от десет дни до месец и половина.

Лекарството има следните противопоказания:

възраст на пациента е под 5 години;
индивидуална непоносимост на всяка активна съставка;
пептична язва;
жълтеница.

"Ursosan" - е хепатопротективен агент, който предпазва чернодробните клетки от дразнители, като по този начин подобрява функционирането на този орган. В допълнение, лекарството проявява следните терапевтични ефекти:

холеретичен ефект;
елиминиране на стагнацията на жлъчката;
унищожаване на холестеролни камъни;
предотвратяване на образуването на смятане;
намаляване на концентрацията на холестерол в кръвта;
предотвратяване на развитието на чернодробна цироза;
укрепване на имунната система.

Подобни положителни ефекти се постигат благодарение на уникалното активно вещество „Урсосан” - урсодезоксихолова киселина.

Таблетките трябва да се вземат вътрешно с голямо количество вода, без да се дъвчат. Дозировката на лекарството се изчислява според съотношението от 10 милиграма вещество на килограм тегло на пациента. Курсът на лечение се определя индивидуално.

holekinetiki

Действието на choleretic лекарства в билиарна дискинезия, насочени главно към нормализиране на жлъчния мехур и премахване на болката.

"Holosas" е естествен choleretic лекарство, което подобрява метаболитните процеси в черния дроб, подобрява секрецията на жлъчката и намалява неговия вискозитет. Съставът на сиропа включва:

шипка;
захар и ванилин;
пречистена вода;
лимонена и ябълчена киселина;
витаминен комплекс В, както и витамини А, С, РР, Е и К.

Въпреки наличието на натурални съставки, този сироп има няколко противопоказания, включително:

хода на диабета;
свръхчувствителност към една или повече активни съставки;
Calculous холецистит;
запушване на жлъчните пътища;
възраст на пациента до три години.

По време на бременност и кърмене такива лекарства трябва да се вземат с повишено внимание.

Дозировка по възраст:

възрастни - една чаена лъжичка 2-3 пъти дневно;
деца 3–6 години - по 0,25 ч. всяка, от 6 до 14 години - 0,5 ч. л. два пъти на ден.

Курсът на лечение зависи от тежестта на заболяването.

"Магнезиев сулфат" - има не само choleretic, но и слабително действие. Първото му действие се дължи на рефлексното влияние на това лекарство върху дуоденалната обвивка. Второто терапевтично свойство се постига чрез слаба абсорбция на това лекарство, което води до повишена чревна подвижност.

За да се постигне choleretic ефект, не повече от двадесет и пет грама прах трябва да бъдат разтворени в чаша топла вода. Полученият разтвор трябва да се приема по една супена лъжица три пъти дневно. За да се засили лечебният ефект, се препоръчва да се вземе такова вещество преди всяка употреба на храна.

За да се постигне слабително действие, най-добре е лекарството да се приема преди лягане или сутрин, веднага след събуждане. Първо трябва да приготвите лекарствена суспензия. За да го получите, трябва да смесите тридесет грама от лекарството с половин чаша вода. Тази доза е подходяща за възрастни и юноши над 15-годишна възраст. Ако е необходимо да се лекува жлъчна дискинезия при малко дете, тогава нормата ще бъде шест грама, а за бебета до една година - един грам.

Друг представител на холекинетичната група е Оксафенамид, който, в допълнение към холеретичното действие, може да елиминира болката и да елиминира холестероловите камъни. Стандартният режим на лечение с JVP с това лекарство е насочен към поддържане на следната доза - по една таблетка три пъти дневно за двадесет дни. Сред ограниченията на приложението е да се подчертае:

пептична язва или стомашна язва;
възпалителни процеси или дистрофични промени в стените на черния дроб;
индивидуална непоносимост.

Други лекарства

В допълнение към горните две групи choleretic лекарства, за лечение на това заболяване ще се нуждаят от допълнително използване на някои групи лекарства.

За да се отървете от силен болка синдром в десния хипохондрия, който е един от основните симптоми на заболяването, ще трябва да се cholespasmolytics, които включват: t

Тъй като пациентите с подобна диагноза имат проблеми с изпражненията, а именно запек, логично е комплексната терапия за такова заболяване да включва приема на лаксативи. Най-ефективните лекарствени вещества са:

Лечението с слабителни лекарства се предписва само от лекуващия лекар, в зависимост от тежестта на заболяването и степента на разстройство в изпражненията. Такива вещества са противопоказани в случаите, когато заболяването е придружено от диария.

От гореизложеното следва, че лекар-гастроентеролог може да предпише пациенти с определени лекарства и само след извършване на редица лабораторни и инструментални диагностични процедури, насочени към определяне на вида на билиарната дискинезия.

В допълнение, пациентите трябва да помнят, че за да могат напълно и за кратко време да усетят лечебния ефект на това или онова лекарство, е необходимо да се спазва щадяща диета, препоръките за която се предоставя от лекуващия лекар или диетолог. Необходимо е също така да се има предвид, че комплексната терапия няма да бъде напълно ефективна, ако хората с подобна диагноза продължат да водят нездравословен начин на живот, а именно да пият алкохолни напитки и пушат цигари.

Билиарна дискинезия: симптоми, лечение и лекарства

Бърз преход на страницата

Особености на проявата на холеретична дискенезия

Какво е това? Дискинезия на жлъчните пътища (JVP) е дисфункция на жлъчната система поради липса или ненавременно мускулна подвижност на жлъчния мехур, което води до нарушения на жлъчния отток.

При диагностициране на патология - диета, ставайки неразделна част от начина на живот.

Процес на развитие

Жлъчката, отделяна в горната част на тънките черва, допринася за храносмилането и усвояването на храната от организма. Предаването му в дванадесетопръстника осигурява контрактилни функции на жлъчния мехур и релаксация на фибромускулната обвивка (сфинктера на Оди) под влиянието на холецистокининови хормони.

От това следва, че нормалният процес на освобождаване на жлъчката до „крайната цел” зависи от количественото ниво на хормоните, тонуса на жлъчката на пикочния мехур, състоянието на мускулната система, проходимостта на кистозната и жлъчната канали.

Нарушената контрактилна регулация в жлъчния мехур причинява проява на първични дискинезии, най-често се проявява при хора с астеничен характер с наличието на психични и невротични разстройства.

Тя се среща при жените почти десет пъти по-често, отколкото при мъжете. Патологията на ендокринния генезис, по-специално менопаузата и патологичните процеси в половите жлези, може да бъде фактор, влияещ върху развитието на заболяването.

Вторичен JVP се развива на фона на сериозни проблеми в храносмилателния тракт - дуоденит, гастрит, хроничен колит или ентероколит.

Например, при възпалителни заболявания на началната част на червата (язва на дванадесетопръстника) се нарушава пълното освобождаване на холецистокининови хормони от клетките на чревната лигавица, което създава предпоставки за развитието на ПГП.

Провокира развитието на заболяването и възпалителните процеси при холецистит и нарушения в хепато-билиарната система, водещи до образуване на конкременти в жлъчната система.

Основните фактори за нарушена подвижност на жлезата са:

Промени в химичния състав на жлъчката поради нарушения на секреторните и протеино-образуващи функции на хепатоцитите.
Неуспех в регулаторните функции на нервната система, водещи до дисфункция на жлъчната изтичане.

Развитието на холеретична дискинезия на жлъчния канал може да бъде причинено от нарушения в секрецията на хормонален мотилин и холисистокинин в стомашно-чревния тракт, при хронични патологии в тънките черва.

Нарушаването на жлъчния секрет в червата нарушава неговите защитни функции и причинява дисбаланс на микрофлората и чревните дискинезии.

Липсата на навременно лечение води до стагнация на жлъчката, нейната инфекция, движението на химуса (съдържанието на червата) в кухината на жлъчния мехур (което по принцип не трябва да се случва), което допринася за развитието на възпалителни реакции - холецистит.

Симптоми на жлъчна дискинезия

Проявлението на симптомите на билиарната дискинезия зависи от жлъчния кинезис (движение) и мускулния тонус. В това отношение патологичният процес се разделя на четири форми на разстройства:

Хипотоничен - хипомотор, поради намаление на мускулния тонус и клапните мускули (сфинктер).
Хипертоничен - хипермотор, проявяващ се поради повишен мускулен тонус.
Хипокинетична форма, характеризираща се с бавен жлъчен отток и бавно освобождаване.
Хиперкинетичен, проявяващ се с активен жлъчен отток и неговото рязко освобождаване.

Такова подробно разделение на форми, използвани от лекарите при диагностиката, в клиничната практика - JVP се разделя на хипотонични и хипертонични прояви. Има и смесена форма на заболяването, проявяваща се с признаци на двете форми с различна оценка на тежестта.

Симптоми на хипертонична форма JVP

Тази форма на патология се появява по-често в ранна възраст. Признаците са подобни на проявлението на остър ход на холецистит или бъбречни клики.

Симптоматологията се изразява в остри, остри и бодливи болки в черния дроб, излъчващи се в областта на лопатката и дясната ръка. Укрепване с товари и бързо ходене.

На фона на остра болка се развива силно изразено синдром на диспепсични прояви, под формата на гадене, повръщане, диария, езикът е покрит с бял цъфтеж. Отбелязани са астеновегетативни симптоми - чести мигрени, слабост, признаци на анорексия.

Симптоми на хипотонична форма JVP

Развива се при пациенти, които са преминали над 40 години. Интензивността на хипохондричните болки в дясната страна е малко по-малка. Признаци на диспептични симптоми обикновено се появяват след хранене. Най-често срещаните са:

Горчиво оригване и гадене, понякога повръщане;
Чревно-подути черва (метеоризъм);
Няма редовно движение на червата и запек;
Признаци на липоза (затлъстяване).

Често тази форма на заболяването води до жлъчна стаза, допринасяща за образуването на камъни и развитието на жлъчнокаменна болест. С добавянето на инфекция се развиват възпалителни процеси в жлъчните пътища (холангит) или в жлъчния мехур (холецистит).

Симптоми на жлъчна дискинезия при деца

Основата за развитието на билиарна дискинезия при децата е провалът на регулаторната функция на нервната система. При бебетата симптомите на патологичните процеси в жлъчната система са причинени от нарушение на централната нервна система в периода на перинаталното развитие или в процеса на раждането.

При по-големи деца това е следствие от нарушения на VCSN (вегетативно), причинени от психо-емоционално претоварване и стрес. Всички интелектуални или физически натоварвания трябва да бъдат дозирани и приложими за детето.

Всички симптоми на билиарна дискинезия при деца са свързани с нарушена мускулна синхронизация на функциите на жлъчния мехур и фиброзно-мускулния (сфинктерния) случай. Именно тази дисфункция определя клиничните признаци на заболяването.

Под формата на хиперкинетично течение, подкостни наболни възпаления или в областта на дясната страна, възникват поради голям физически или емоционален стрес или след поглъщане на пържени и мазни храни. Всичко това провокира спастично свиване на мускулите на сфинктера или интензивно мускулно свиване на жлъчния мехур.

Понякога могат да се появят краткотрайни болки в пъпа. Тя бързо изчезва, ако детето седне, огъвайки коленете си.

Симптоми на хипокинетична дискинезия на жлъчните пътища поради разтягане на кухината на жлъчния мехур, причинени от психо-емоционално претоварване и грешки в храненето. Тя проявява скучна болезненост в страната, детето се разболява, апетитът намалява, има горчивина в устата и оригване, чревно раздуване и запек.

При преглед бебето отбелязва:

Нападение на езика;
Кожата придобива сиво-светъл цвят;
Бита се появяват в ъглите на устните;
Очната склера придобива лека жълтеност;
Признаци на екстрасистола (сърдечна аритмия).

Проверка за съмнение за ХИВВД

Диагностичните тестове за предполагаема хиперпластова треска се основават на проявата на признаци на заболяването и тяхната връзка с храненето на пациента. Използват се лабораторни и инструментални диагностични методи, включително:

Ултразвуково изследване за диагностициране на аномалии на вродено развитие, образуване на камъни, косвени признаци на възпалителни процеси. В комбинация, ултразвуково сканиране с допълнителни проби с "холеретична закуска" помага да се направи оценка на контрактилната функция на органа.
Ретроградна ендоскопска холангиография
Ендоскопски метод FEGDS;
Пробовземане на жлъчката по метода на дуоденално звучене за откриване на паразитно и бактериално присъствие, за функционална оценка на цялата жлъчна система.

Лечение на билиарна дискинезия, лекарства

Терапевтичното лечение на жлъчните пътища включва:

Фармакологична терапия; техники за физиотерапия;
Диетични препоръки;
Спа и спа процедури.

Фармакологична терапия - лечение с лекарства

При билиарна дискинезия лечението с лекарства започва с корекция на VTsNS. И при двете форми на дискинезия се предписват медикаменти със седативни и тонични свойства - валериана и пустиня, аралия и лимонена трева, елеутерокок или Leuzeia под формата на тинктури, препарати, съдържащи бромид. "Eglonil" - за намаляване на невротичните състояния.

За повишаване на секреторните функции на жлъчно образуване и нормалното му освобождаване в чревния лумен се предписват препарати на холеретично действие от синтетичен и растителен произход - "Алохол", "Холензим", "Чолецин", "Любобил" или "Никодин", "Оксафенамид", Цеквалон.

За да се подобри тонуса на мускулите на пикочния мехур и да се намали в мускулите на каналите се предписват лекарства, които имат спазмолитично действие. Те могат да бъдат лекарства от магнезий, сорбитол и ксилитол, берберин бисулфат и еуфилин.

За остри болки - "Нифедипин" или "Нитроглицерин" във възрастовата доза.

Избор на лекарства за лечение на дискинезия на жлъчните пътища се извършва в съответствие с формата на заболяването със специфична индивидуална доза и продължителност на курса на техниките.

Физиотерапевтични методи

Физиотерапия за JVP включва:

Въвеждане в тялото на спазмолитични свойства на електрофореза;
Електросъхранение на индивидуален курс;
Общо тонично третиране с галванични токове;
faradization;
Диадинамотерапия.

Ако има признаци на интрахепатален холестаза, се извършва тръбичка (зачервяване) на пикочния мехур и неговите канали.

JVP Diet - хранителни препоръки

При хипертонична форма на JVP, хранителните стимули не трябва да се включват в диетата и приемът на мазнини трябва да бъде ограничен. Препоръчва се да се вземат нагрявани дегазирани, ниско минерални води - 1 л / ден в пет дози.

Когато hypomotor DZHVP прием на храна трябва да се ускори до шест пъти / ден. Диетата трябва да се състои от храни и ястия, които предизвикват холеретичен ефект. Диетата трябва да съдържа соли на магнезий и фибри от растителен произход. Водата трябва да бъде силно минерализирана. Вземете на 3 / ден за една чаша един час преди хранене. Общото количество не трябва да надвишава 0,5 - 0,6 литра.

Нормалното функциониране на жлъчната система зависи от правилното хранене, включително храни, които допринасят за неговата функционална активност.

Хранителната добавка към хранителната добавка трябва да се състои от:

от зърнени храни и макаронени изделия;
зеленчуци и плодове във всякакви препарати;
Хляб, приготвен от ръжено брашно и трици;
сладки сортове плодове;
първи вегетариански ястия;
постно готвено месо, за предпочитане птици;
мазнини и масла от растителен произход;
Зеленчукови и плодови сокове;
единичен пилешки жълтък и протеини по желание;
мед, захар и шоколадови бонбони, които не съдържат шоколад.

Храната трябва да бъде честа и да се дозира с равни интервали между храненията. Благодарение на спазването на правилата на диетата, можете лесно да контролирате отделянето на жлъчката и да подобрите състоянието на системата LH.

Прогнозата за JVP, която не е усложнена от хронични патологии, е добра. С навременното идентифициране и отстраняване на причината за заболяването дискинезията е напълно излекувана.