Vinalight - нанотехнология, създаваща любов

Обадете се на: + 7-916-324-27-46, +7 (495) 758-17-79, Татяна Ивановна skype: stiva49

Winalite

Свържете се с нас

Олеоперативен (възстановителен) период

Следоперативните грижи започват веднага след края на операцията и продължават, докато пациентът се върне на работа и нормален живот. Най-близкият постоперативен период е първите 5 дни, а отдалечените - от освобождаване от болницата до връщане на работоспособността. След големи операции, пациентите влизат в интензивното отделение или (при липса на такива) в постоперативното отделение. При плавен следоперативен период пациентът се премества от интензивното отделение за 2-4 дни.

В края на операцията и когато пациентът се събуди от анестезия, когато се възстанови самостоятелното дишане, ендотрахеалната тръба се отстранява и пациентът се придружава до отделението, придружен от анестезиолог и сестра.

След коремни операции под местна анестезия е препоръчително да има позиция с повдигнат главата и леко свити колене, което допринася за релаксацията на коремните прешлени. Ако няма противопоказания, след 2-3 часа можете да огънете краката си, обърнете се настрани. Най-често след анестезия пациентът се поставя хоризонтално по гръб без възглавница с обърната глава. Тази ситуация предотвратява анемията на мозъка, слузта и повръщането в дихателните пътища. След операции на гръбначния стълб пациентът лежеше на стомаха, на леглото, докато поставяше щит. Операцията под анестезия изисква постоянно наблюдение до пълно пробуждане, възстановяване на спонтанното дишане и рефлекси. Веднага след операцията, върху раната се поставя торба с пясък или лед, за да се предотврати образуването на хематом. Наблюдаване на оперираното, наблюдение на общото състояние, външен вид (цвят на кожата), честота, ритъм, запълване на пулса, честота и дълбочина на дишането, кръвно налягане, диуреза, отделяне на газ и изпражнения, телесна температура.

За борба с болката, предписана болкоуспокояващи, които водят на всеки 4-5 часа през първия ден. За предотвратяване на тромбоемболични усложнения е необходимо да се борим с дехидратацията, да активираме пациента в леглото (лечебна гимнастика от първия ден), да станем по-рано, за показания (за разширени вени) - превръзка на краката с еластична превръзка, въвеждане на антикоагуланти. Промяната на положението в леглото, банките, горчицата, дихателните упражнения (надуване на гумени торбички, топки), специални манипулации при кашлица (поставете ръката си върху раната и леко натискане по време на кашлица) подобряват кръвообращението и вентилацията на белите дробове.

Ако на пациента е забранено да се пие и яде (интервенции на храносмилателния тракт), предписва се парентерално приложение на протеинови разтвори. глюкоза, мастни емулсии. За да се замени загубата на кръв и с стимулираща цел, те преливат кръв, плазма, кръвни заместители. Няколко пъти на ден, е необходимо да се държи тоалетната на устната кухина, избършете с мокра топка (мокри с водороден пероксид, слаб разтвор на натриев бикарбонат, борна киселина, калиев перманганат) лигавица, венци, зъби, отстранете плаката от езика с лимонова кора, влажен тампон (чаена лъжичка натриев бикарбонат) и една супена лъжица глицерин на чаша вода), смажете устните си с вазелин. Ако състоянието на пациента позволява, трябва да му предложим да изплакне устата. При продължително гладуване за стимулиране на слюноотделяне (предотвратяване на възпаление на паротидните слюнчени жлези), се препоръчва да се дъвчат (не гълтат) черни сухари, резенчета от портокал и лимон.

След лапаротомия (лапаротомия) могат да се появят хълцане, повръщане, повръщане, газове, забавено изпразване и газ. Помощта се състои в изпразване на стомаха със сонда (след операцията на стомаха, сондата се поставя от лекаря), поставя се през носа или устата. За да се елиминират персистиращи хълцания, подкожно се инжектира атропин (0,1% разтвор на 1 ml), аминазин (2,5% разтвор на 2 ml) и се получава блокада на шийката на вазосимпатиката. За изхвърляне на газове, вкарана газова тръба, предпише лекарство. След операции в горната част на стомашно-чревния тракт след 2 дни поставя хипертоничен клизма.

След операцията пациентите често не могат сами да уринират поради необичайно положение, спазъм на сфинктера. Ако няма противопоказания, в зоната на пикочния мехур се поставя топла подгряваща подложка. Чрез уриниране се предизвиква наливане на вода (отворете крана), топъл съд, интравенозно приложение на специални препарати. Ако всички тези мерки не са имали ефект, те прибягват до кайтеризация (сутрин и вечер), като се взема предвид количеството на отделената урина. За да се избегне образуването на залежаващи места, е необходима внимателна грижа за кожата, чести промени в позицията на тялото, третиране на кожата с камфорен алкохол, миене, смяна на бельото при замърсяване, внимателно сгъване на гънки на листа и поставяне на гумена лента.

Постоперативният режим се определя индивидуално. Първите стъпки трябва да преминат под надзора на медицинския персонал.

Постоперативни грижи за деца.

След като детето бъде докарано от операционната зала в отделението, той се поставя в ново легло. Най-удобната позиция на първо място е на гърба без възглавница. Малко дете, което не разбира сериозността на състоянието, понякога е твърде активно, често сменя положението си в леглото, така че трябва да прибегнете до фиксиране на пациента, като свържете крайниците с леглото с маншети, направени от фланели или превръзки и памучна вата.

По време на периода на събуждане от анестезия, често се появява повръщане, затова предотвратяването на аспирацията на повръщане е много важно, за да се избегне аспирационна пневмония и дори асфиксия (асфикция). Индивидуално наблюдение в такива случаи е необходимо до пълно пробуждане и прекратяване на повръщане.

По време на периода на пробуждане и следващите часове, детето е много жадно и упорито прощава. Ако няма специални противопоказания, след малки операции (апендектомия, ремонт на херния, отстраняване на малки повърхностни тумори и т.н.), веднага след като анестезията приключи и при липса на повръщане, на пациента може да се даде да пие преварена вода или подсладен чай с лимон. Първо, дайте не повече от 2-3 супени лъжици течност на всеки 20-30 минути, след това увеличете дозата. Ако водата не предизвиква повръщане, започнете хранене, естеството на което зависи от вида на хирургичната интервенция.

Когато се грижи за малко дете, е необходимо да се вземе под внимание, че, първо, той не иска сам да потапя; второ, броят на уриниранията на ден той се е увеличил в сравнение с възрастните, столът също е по-чест. Следователно е абсолютно необходимо да има многократен контрол върху естествените пратки през деня, навременна смяна на пелените и тоалетната на перинеума. В отсъствието на изпражнения се поставя почистваща клизма в края на втория или началото на третия ден след операцията, а когато коремът се подуе, се използва вентилационна тръба в продължение на 15-20 минути, ако протичането на заболяването само по себе си не изисква по-енергични мерки.

Винаги ли се поставя в интензивно лечение след операцията?

Всичко зависи от това колко сериозна е операцията, как е преминала, състоянието на самия пациент преди, навреме и след събуждане от анестезия.

Важно е също каква е реакцията към анестезията и колко дълго продължи операцията.

Пациентът се събужда и гледа на реакцията му, индикаторите, ако нищо не се отклонява от нормата, тогава го поставят на носилка и го отвеждат в стаята му, пренасят го на легло и препоръчват почивка.

Тези, които напускат бързо след два часа, водят един нормален начин на живот, стават, ядат, пият, ходят.

Е, ако нещо се обърка, например, от анестезия, започва тежко гадене или световъртеж или пациентът изгубва съзнание или операцията е трудна с загуба на кръв и след което не можете да станете, след това се транспортират до интензивно отделение, свързано с интравенозни лекарства с необходимите лекарства и ако е необходимо и към апарата, поддържащ живота и дишането.

Колко време лежи в интензивното отделение

Думата „реанимация”, плашеща и тревожна средностатистическия човек, се превежда като „съживяване”. Тук има истинска борба за човешкия живот. В този отдел денят не е разделен на ден и нощ: медицинските работници са болни всяка минута. Реанимацията е затворена болнична зона. Това е необходима мярка, която е необходима, така че никой и нищо да не отвлича вниманието на лекарите от спасяването на човешкия живот. В крайна сметка, някои от пациентите няма да могат да се измъкнат от студените стени за реанимация.

Роднините на такива пациенти са притеснени, защото не знаят колко време прекарват в интензивни грижи. Как се провежда лечението за реанимация, какви фактори са свързани с продължителността на престоя на пациента в отдел „спасяване”, ще научите от нашата статия.

Спецификата на реанимационното състояние

Реанимацията е отделение на болница, където се провеждат аварийни дейности за премахване на уврежданията на жизнените функции на организма. Колко дни пациентът ще прекара между живота и смъртта, никой не може да отговори. Условията за възстановяване винаги са индивидуални и зависят от вида на увреждането, състоянието на пациента и наличието на свързани усложнения, които се появяват след нараняването.

Например, след операция, кръвният поток и спонтанното дишане бяха възстановени. Въпреки това, на този етап се диагностицира усложнение: подуване на мозъка или инфекциозно увреждане. Следователно, контролът върху състоянието на пациента в интензивното отделение ще продължи, докато не се решат всички усложнения. След това пациентът ще бъде преместен в редовно отделение.

Важно е да се разбере, че роднини, познати и приятели не могат да посещават пациента в интензивното отделение. Това правило важи за всички посетители с редки изключения. Казвам ви защо.

Всички посетители носят по дрехите си, тялото и ръцете си много бактерии и вируси. За здрав човек те са абсолютно безопасни. Но при пациенти в тежко състояние те ще станат причина за най-сложната инфекция. Освен това самите пациенти могат да заразят посетителите.

В стаята за интензивна терапия има няколко пациенти. Местоположението им не зависи от пола: пациентите са съблечени и свързани с многобройно оборудване. Не всеки ще бъде в състояние спокойно да реагира на такава поява на хора, близки до тях. Ето защо, хората, които се притесняват за състоянието на техните роднини, трябва да изчакат, докато пациентите бъдат прехвърлени на терапия. Там вече можете да общувате нормално, като посещавате редовно приятели и роднини.

Разгледайте особеностите на лечението за реанимация при пациенти, при които критичното състояние на здравето е свързано с най-честите патологии: инсулт и инфаркт.

обида

Ходът е опасна промяна в кръвообращението на мозъка. Той не щади нито жени, нито мъже на всяка възраст. В същото време, 80% от случаите на инсулт се характеризират с исхемична патология и само 20% от хеморагичен тип. Невъзможно е да се предскаже кога ще се появи мозъчен кръвоизлив: хода на патологията е уникален за всеки пациент. Следователно, при реанимация след инсулт, всеки пациент е в различно време.

Колко инсулт “принуждава” човек да бъде в болницата зависи от няколко фактора:

  • Локализация и размер на увреждане на мозъчната тъкан;
  • Тежест на симптомите;
  • Наличието или отсъствието на кома;
  • Функционирането на системите и органите: дишане, сърцебиене, поглъщане и др.;
  • Възможността за повторение;
  • Наличието на съпътстващи заболявания.

Както виждате, пациентът ще бъде в интензивното отделение толкова, колкото изисква състоянието му. Пациентите в отделението се преглеждат внимателно ежедневно и се произнася по по-нататъшното им пребиваване в болницата.

Трябва да се отбележи, че в случай на патологични промени в мозъка, пациентът трябва да бъде в интензивно лечение в продължение на 3 седмици. Това време е необходимо на лекаря, за да може той да проследи възможните рецидиви и да ги предотврати.

Общата стандартизация на лечението за инсулт осигурява за един месец. Този период е одобрен от Министерството на здравеопазването за пълно възстановяване на пациента. Въпреки това, индивидуално, продължителността на терапията се удължава, ако се установи, че пациентът се нуждае от по-нататъшно лечение и рехабилитация.

Терапията за инсулт включва 3 етапа.

Първият терапевтичен курс се състои от основни терапевтични мерки:

  • Да се ​​установи функционирането на дихателната система;
  • Правилна хемодинамика;
  • Премахване на повишената телесна температура и психомоторни нарушения;
  • Борба с подуването на мозъка;
  • Извършвайте правилно хранене и грижи за пациентите.

След възстановяване на основните функции на организма следва диференцирано лечение. Тя зависи от вида на инсулта и състоянието на пациента.

  • Елиминирайте подуването на мозъка;
  • Коригиране на показателите за вътречерепно и кръвно налягане;
  • Оценете нуждата от операция.
  • Възстанови доброто кръвообращение в мозъка;
  • Подобряване на метаболизма;
  • Елиминирайте хипоксията.

Колкото повече засегнати мозъчната тъкан, толкова повече време пациентът ще трябва да възстанови.

Също така, роднините трябва да знаят какво се случва с пациента, когато той попадне в кома. Това опасно усложнение се среща само в 10% от случаите. Кома възниква поради мигновено отделяне на съдовете на мозъка. Колко дълго ще продължи, никой не знае. Ето защо в тази ситуация е важно бързо да се осигури квалифицирана спешна помощ и да се осигури редовно наблюдение на състоянието на пациента.

Диагностичната и коригираща терапия за кома се състои от следните действия:

  • С помощта на постоянен хардуерен мониторинг се следи функционирането на жизненоважни човешки органи и системи;
  • Използват се антидекубитални мерки;
  • Пациентът се захранва от сонда;
  • Храната се разтърсва и нагрява.

Ако пациентът е в критично състояние, се налага въвеждането му в изкуствена кома. Необходимо е да се извърши спешна операция на мозъка.

След като пациентът се възстанови, се изпраща терапията за борба с ефектите от атаката: възстановяване на речта и двигателната активност.

Причината за прехвърлянето към общото отделение е подобрение на благосъстоянието на пациента:

  • Стабилни показатели за пулс и кръвно налягане за час диагностика;
  • Да имаш независима възможност да дишаш;
  • Пълно съзнание за речта, адресирана до него, възможността да се свърже с лекуващия лекар;
  • Пълно елиминиране на рецидив.

Лечението се извършва в неврологичния отдел. Терапията се състои в приемане на медикаментозни и рехабилитационни упражнения, насочени към развитие на физическа активност.

Сърдечен удар

Най-опасното последствие от сърдечно заболяване е инфарктът на миокарда. Тежка патология изисква постоянно наблюдение на лекари, чиито условия зависят от тежестта и тежестта на състоянието.

Като правило, инфаркт и всички други сърдечни заболявания изискват рехабилитационни мерки в рамките на 3 дни от началото на атаката. След това в общото отделение започва терапия за рехабилитация.

Лечението на сърдечните проблеми преминава през два етапа.

7 дни след атаката - най-критичното и опасно време за живота на пациента. Поради това е изключително важно да прекарате няколко седмици в болницата, за да елиминирате напълно възможните отрицателни ефекти от атаката.

Остра атака на инфаркт изисква реанимация. Те са насочени към осигуряване на миокард с кислород, за да се запази неговата жизнеспособност. На пациента се предписва това лечение:

  • Пълна почивка;
  • аналгетици;
  • хапчета за сън;
  • Лекарства, които намаляват честотата на пулса.

Първият ден на реанимация е важен за по-нататъшно лечение. На този ден е разрешена необходимостта от използването на тези видове операция:

  • Инсталиране на катетър в сърцето;
  • Разширяване или свиване на увредения кораб;
  • Коронарен байпас (подпомага възстановяването на кръвния поток).

Не забравяйте да покажете въвеждането на лекарства, които спират образуването на кръвни съсиреци.

След възстановяване на желаното функциониране на сърдечния мускул, пациентът се прехвърля в кардиологичното отделение за по-нататъшна терапия. След това лекуващият лекар ще предостави план за рехабилитационни действия, с помощта на които ще бъде възобновена сърдечната дейност в естествен режим.

Продължителността на периода на възстановяване зависи от такива фактори:

  • Навременността на спешната помощ по време на атака;
  • Възрастова категория (лицата на възраст над 70 години страдат по-силно от инфаркт);
  • Наличието или отсъствието на усложнения;
  • Тип сърдечен удар;
  • Възможността за усложнения.

Пациентът се изписва от болницата само ако състоянието на пациента съответства на следните показатели:

  • Пълно възстановяване на сърдечната честота;
  • Не бяха установени усложнения.

Възстановителният период след рехабилитационното лечение продължава след изписване от болницата. Пациентът трябва да промени начина си на живот чрез редуване на периоди на почивка и физическа активност. Важно е напълно да преосмислим хранителните проблеми, да се откажем от лошите навици. Рехабилитационният период е по-добре да продължи в условията на санаторно-курортно лечение.

Реанимация - психологически и физически дискомфорт за пациента?

Неспособността на пациентите да разберат особеностите на терапевтичния режим на интензивното отделение не е толкова рядко причина за сериозни усложнения, които понякога представляват голяма опасност за живота им. В допълнение, лечението с реанимация е основен психологически стрес за пациентите. Намаляването на нивото на тревожност и тревожност, както и предотвратяване на развитието на тежки усложнения, свързани с нарушаването от страна на пациентите на терапевтичния режим на реанимация, са основните цели на тази образователна статия. Тази статия ще бъде особено полезна за пациенти, подготвящи се за големи операции, след което се планира по-нататъшно лечение в интензивното отделение.

Интензивното отделение е високо специализирано звено на болницата. Основният контингент на реанимационните пациенти са пациенти в критични състояния, със сериозни заболявания и наранявания, както и тежки пациенти след сложни хирургични интервенции и анестезия.

Тежестта на пациентите в интензивното отделение налага необходимостта от денонощно наблюдение (мониторинг) на жизнените органи и системи на тялото - нивото на кръвното налягане, сърдечната честота, дишането, наситеността на кислород в кръвта и др. директно свързан с пациента. В допълнение, реанимационните пациенти се инжектират постоянно 24 часа в денонощието с въвеждането на лекарства чрез съдовия подход, при който се използват вените на ръката, шията или субклавиалната област на гръдния кош. Също така, често при пациенти в областта на операцията, специални дренажни тръби са временно оставени да следват лечебния процес на следоперативната рана.

Изключително тежкото състояние на пациентите в реанимацията е причина за прикрепянето към тях на голям брой проследяващи апарати, както и на други медицински изделия, които са съществени компоненти на интензивната терапия при реанимация ("капкомер", уринарен катетър, кислородна маска и др.). Всичко това рязко ограничава моторната активност на пациентите с реанимация, прави невъзможно те да станат от леглото. От друга страна, прекомерната двигателна активност на пациента може да предизвика критично състояние и катастрофа (например, "изключване на капкомера", което причинява кървене или "изместване" на пейсмейкъра, което води до спиране на сърцето).

Имайки предвид всички изброени по-горе причини, пациентите в интензивни грижи трябва да спазват строга почивка на легло. Спазването на стриктната почивка на легло е едно от най-важните условия за безопасно пребиваване в интензивното отделение.

При реанимация, физиологична нужда (необходимост) е възможна само в леглото. Ако пациентът не е в състояние да разреши нуждата от „малък“, а след това за улесняване на уринирането, в мехура се вкарва тънка тръба - уринарен катетър. Ако трудността възникне при справянето с необходимостта от „големи”, тогава се използват слабителни лекарства или клизми. Всъщност тези привидно интимни моменти от живота на човек, в работата на интензивното отделение, са ежедневни ежедневни процедури, естествени като, например, поставянето на медицинска сестра на “капково”, така че те не трябва във всеки случай Вашето безпокойство и вълнение.

Медицинският персонал по реанимация трябва да има постоянна възможност за бърз достъп до цялото тяло на пациента в случай на спиране на сърцето или дишане. Реаниматолозите трябва да могат бързо и лесно да започнат кардиопулмонална реанимация. Това е една от причините, поради които пациентите с реанимация са без бельо. От друга страна, наличието на облекло върху пациента значително усложнява хигиеничното третиране на кожата, като по този начин увеличава риска от развитие на инфекциозни усложнения.

Като се имат предвид някои особености на организацията на лечебния процес, една от особеностите при настаняването на пациенти в интензивни грижи е наличието на съвместни камари, т.е. и мъжете, и жените се намират в едно и също отделение. Този факт също не би трябвало да е повод за безпокойство, тъй като в случай на нужда (например, за да се отговори на нуждите) винаги можете да помолите медицинския персонал да постави разделителна преграда между леглата.

Всички гореспоменати характеристики на режима на реанимационно лечение не са психологически и физически удобни, но всички те преследват една благородна цел - постигане на бързо възстановяване на нашите пациенти.

Реанимация на очите на хирурга.

В медицината, все повече и повече "тесни" специалисти.
Намерете сега само хирург е трудно. Това определено ще бъде “микро”, “кардио” или “неврохирург”. Терапевтите също изчезнаха, превръщайки се в ендокринолози, пулмолози, алерголози и др.

Уролог никога няма да действа на стомаха, а сърдечен хирург - на мозъка. Гастроентерологът няма да лекува пациент с астма, а кардиологът ще се срамува от неврологичен пациент с конвулсивно състояние.
И само лекарите по реанимация лекуват всичко: тежка телесна повреда и сложен престъпен аборт; пациент, опериран за тумор на мозъка и диабет в безсъзнание; пациент с отравяне с оцетна киселина и замръзнал "бездомник".
Дори и в големите болници няма специализирани интензивни отделения. Те се предлагат само в специализирани медицински центрове.
Например, в - Научно-изследователски институт по неврохирургия, Научно-изследователски институт по кардиохирургия и др.

Умните и съвестни реаниматори са обречени, до края на живота си, да научат: да четат дебели медицински книги, да преминават през цикли на подобрения в столиците на нашата родина, да слушат консултанти, донесени от „центъра“ до неразбираеми пациенти.
В крайна сметка, те се пенсионират, осъзнавайки с горчивина, че не са научили нищо.
Но такива бхакти са много малко. Повечето от реаниматорите, които се успокояват с факта, че не боговете горят изгаряния, след като са отишли ​​в специализацията за „кора“ и бирата, пият, започват да третират всички пациенти еднакво.

Те лекуват не пациента, а синдрома: намалява се високото налягане, понижава се налягането до „норма“, дишането е лошо - те са свързани с дихателния апарат, някои лабораторни показатели водят до „норма“.
Въпреки че намаляването на основните параметри на болния към параметрите на здрав човек често е погрешно.

В резултат на това има постоянни конфликти между тесни специалисти и много общи специалисти по реанимация в леглото на тежко болни пациенти.
Техните собствени грешки никога не се разпознават от реаниматорите и е лесно да се скрият в интензивни грижи.
Реаниматорите бързо намериха начин да се справят с недоволните хирурзи.
Хирургът в интензивното отделение ще започне да предявява претенции към лекари и сестри и точно там (вземете фашистката граната!) Всички сериозни пациенти се прехвърлят в хирургичното отделение.
Например, ако сте толкова умни, тогава се отнасяйте към пациентите си!
А в хирургическото отделение няма места! А напред - уикенд!
Затова, веднага щом пациентът се събуди след анестезия и започне да диша добре, ние го отвеждаме от интензивното отделение в отделението: можем да изискваме добра работа от нашия пазач и от нашите сестри. Има надежда за роднините на пациентите, на които сме позволили да бъдем в отдела.

*****
В реанимацията успехът в борбата за живот зависи от три неща: първият е модерното оборудване, второто е достатъчно количество лекарства, а третият е квалифициран екип.
Както имаме с лекарства - всеки знае.
С оборудване за реанимация, също, неприятности! Преди това просто не беше така. Сега има нови апарати за изкуствена вентилация на белите дробове, „проследяващо оборудване“, патентовани комплекти за манипулации с реанимация.
Има лабораторни анализатори.
И тук нежното внесено оборудване е засегнато от суровата руска действителност! Някои западни устройства не могат да бъдат включени: когато напрежението ни падне в мрежата, предпазителите летят. Ето защо, при реанимация, с новия апарат за изкуствено дишане, преди всичко, премахнете предпазителите и направете "бъгове" от жицата.
Но напредъкът е очевиден: преди "щепсела" на европейското оборудване, просто не се побира нашите контакти.

На мониторния екран на новото “проследяващо” оборудване в реално време се записват всички жизнени показатели на пациента: пулс, налягане, дихателна честота. Показват се ЕКГ, телесната температура и др. Ако някой индикатор не съответства на нормата, се чува остър звуков сигнал и започва да мига светъл “фар”: “Аларма”!
Тези звуци са много досадни медицински сестри за реанимация. Те натискат бутона за изключване на алармата докрай и го заключват в позиция „OFF“ с мазилка.

И тишина. Само потенциален мъртъв в леглото.

Един ден, един хирург влезе в интензивно отделение, за да види как пациентът ще се събуди след операция. На пръв поглед изглеждаше, че пациентът все още е дълбоко заспал. Но тогава хирургът забелязал, че когато вентилаторът е в действие, гърдите на пациента не се движеха. Пациентът няма пулс. Хирургът започна да слуша сърцето и едва чуваше глухи тонове на сърцето.
И на екрана на оборудването за проследяване бяха записани нормални показатели за пулс, налягане и дишане!
При виковете на хирурга, реаниматорите бавно се приближиха: - За какво се тревожите? Той има отлично представяне! И като посочи с пръст екрана на монитора, започна да слуша белите дробове и сърцето.
Междувременно пациентът стана син. Внезапно реаниматорите изключиха дихателния апарат, бързо прикрепиха „дихателната чанта“ на Амбу и започнаха да „дишат“ в пациента „ръчно“. Цялата импозантност на неговия момент се изпари.
Оказа се, че дихателният апарат не е успял и не принуждава въздуха в дробовете на пациента. И сензорите на проследяващото оборудване от храбрите медицински сестри бяха прикрепени не към този пациент, а към пациента, лежащ на следващото легло.
Кълна се - изобщо не измислям нищо.

А реанимация на пациента ще бъде отписана за "лошо направена" операция.
С копнеж си мисля за това колко усложнения и смъртни случаи са се случили по този начин, поради пропуск и глупост. И в условията на все по-"хардуер" и компютъризация, дори малки грешки и идиотски пропуски са трагични.

Ето някои от известните случаи.
Новата медицинска сестра се почиства в интензивното отделение. Тя не можеше да измие пода от захранващия кабел на респиратора. Тя извади този кабел от гнездото! Пациентът, който е „на апарата“, едва ли е спасен.

Поради инцидента интензивното отделение беше детоксикирано. Трима пациенти, които са били на изкуствена вентилация на белите дробове, са умрели.

Постоперативен пациент разви психоза. Началото на психозата е "пропуснато". "Е, аз отидох!" - Каза лудният пациент. Сестрата на реанимацията раздразнено отговори, без да откъсва очи от сканиращата дума: - Да, продължи. Пациентът изскочи през прозореца от петия етаж.

Лошата грижа за дихателните пътища на пациентите в безсъзнание и недостатъчната дезинфекция на устройствата за изкуствено дишане водят до факта, че тези устройства са създадена като гнездо за белодробна инфекция и причиняват тежка, деструктивна пневмония. Повечето пациенти с нарушено съзнание умират от такава пневмония.

Кърменето - минимално, често нулево. На сутринта виждате: в каква позиция пациентът в безсъзнание лежеше вечер, той лъже - те не се обърнаха, не обработиха кожата. Началните залежавания са ясно видими. Хвърли обратно одеялото и пациентът е напълно в собствената си урина. И горната част е покрита с чист лист!

В нашата реанимация инсталирахме ново “проследяващо” оборудване с функция “памет”. Head. реанимацията се радваше и очакваше как сутринта ще анализира грешките, допуснати от дежурния реаниматор.
Дръжте джоба си по-широк! Блоковете на паметта са експертно деактивирани.
Това е точно така, знам съвсем автентично.

Понякога си мисля, че роднините на болните трябва да бъдат допуснати в интензивното отделение.
Може би присъствието им дисциплинира реаниматорите и „техните сестри на дежурство“.

Разбирам, че много реаниматори нямат достатъчно умения и нерви, за да общуват с взискателни роднини на пациенти. Но ако имат такива слаби нерви, как могат да направят своята основна, много упорита работа?

Ще се радвам, ако някой може да ми докаже, че греша.

Реанимация след чревна хирургия

Всяка година само в страната ни се извършват около 500 000 операции върху червата. И макар че операцията не винаги може да излекува пациента, понякога тя става най-добрият начин да се спре разпространението на патологията, да се облекчи болката, да се премахне дискомфорта, да се подобри качеството на живот.

Защо хирургия на червата?

Показания за операция на червата са:

  • злокачествени новообразувания;
  • чревна обструкция;
  • чревни язви (например при язва на дванадесетопръстника);
  • некроза на част от червата (например, тромбоза на мезентериалните съдове, които подхранват чревната тъкан);
  • нараняване.

Видове операции

Операциите върху червата могат да бъдат:

  • Лапароскопски - минимално инвазивен. След 3-5 малки разрези в корема, манипулаторите се вкарват в коремната кухина. Операциите се прехвърлят по-лесно, възстановяването е по-бързо.
  • Лапаротомни - класически отворени операции. На корема се прави един голям разрез, който се разширява и хирургът изследва оперативното поле и извършва необходимите манипулации. Възстановяването трае много по-дълго, усложненията са по-чести, пациентът има повече ограничения. За съжаление, лапароскопската хирургия не е възможна за всички. Лапароскопията, както всяка друга процедура, има свои противопоказания.
  • Операции върху червата, без да се отстраняват части от тялото.
  • Resection на тънкото черво - отстраняване на малка част от червата (дванадесетопръстника, иеюнум, илеум).
  • Премахване на тънките черва - една от частите на тънките черва е напълно отстранена. Дуоденумът рядко се изрязва, тъй като след това пациентът не е в състояние да абсорбира повечето витамини и минерали (желязо, калций, фолиева киселина, мастноразтворими витамини А, D, Е, К). Отстраняването на илеума води до нарушаване на храносмилането на мазнините и влошаване на диарията. Рязането на 50% от тънките черва води до тежки нарушения на абсорбцията на веществата. Ако, според строгите показания, пациентът трябва да отстрани почти цялата тънка черва (75% или повече), тогава до края на живота си човек ще бъде принуден да яде специални смеси чрез IV.
  • Резекция на дебелото черво - отстраняване на малка част от дебелото черво (колона, сигмоида, ректума).
  • Премахване на дебелото черво (колонектомия). Ако част от червата е изрязана, операцията се нарича хемиколонектомия.

Възстановяване след чревна хирургия

Степента на възстановяване на пациента след операцията зависи от вида на операцията и обема на премахнатото черво.

Дихателни упражнения

На всички хирургически пациенти винаги се възлагат дихателни упражнения: принудително вдишване, издишване или надуване на балон. Такива упражнения помагат за адекватно проветряване на белите дробове, предотвратяват развитието на усложнения (бронхит, пневмония). Дихателните упражнения трябва да се правят възможно най-често, особено ако периодът на почивка в леглото е забавен.

Облекчаване на болката

Продължителността на приема на аналгетици и техният тип зависи от тежестта на болката, която често се дължи на вида на операцията (лапаротомна или лапароскопска). След отворени интервенции пациентите обикновено получават интрамускулни наркотични аналгетици за първите 1-2 дни (например, дроперидол), след което се прехвърлят в ненаркотични лекарства (кеторолак). След лапароскопски операции възстановяването е по-бързо, а дори и в болницата много пациенти се прехвърлят в препарати с таблетна форма (кетани, диклофенак).

шевове

Постоперативните шевове се проверяват и обработват всеки ден, а превръзката се променя толкова често. Пациентът трябва да следи белезите, да не се драска и да не ги намокри. Ако бодовете започнат да се разпръскват, зачервяват и подуват, кървенето се развива или болката е твърде силна, трябва незабавно да информирате медицинския персонал.

Физикална терапия

Подходът към всеки пациент е строго индивидуален. Разбира се, както пациентът, така и лекарят се интересуват от ранна вертикализация (способност да се изправи) и самостоятелно ходене. Въпреки това, пациентът дори получава разрешение да седне в леглото само когато състоянието му наистина го позволява.

Първоначално е поставен набор от задачи, които се изпълняват в леглото (някои движения с ръце и крака). След това тренировъчната схема се разширява, упражнения постепенно се въвеждат за укрепване на коремната стена (след като хирургът се увери, че шевовете са здрави).

Когато пациентът започне да ходи самостоятелно, комплексът от упражнения включва ходене през отделението и коридора за обща продължителност до 2 часа.

физиотерапия

След операцията на червата, на пациента могат да се препоръчат следните методи на физиотерапия:

Диетична терапия

Всички пациенти получават храна 6-8 пъти на ден на малки порции. Всички храни трябва да отговарят на принципа на термичната, химичната и механичната ерозия на стомашно-чревния тракт. Ентералните смеси и ястия от първоначалните хирургични диети трябва да бъдат топли, течни или желеобразни.

Хирургия без отстраняване на част от червата

Такива пациенти се възстановяват достатъчно бързо. Парентералното хранене (разтвор на глюкоза) им се дава за първите 1-2 дни. На третия ден в хранителната схема се въвеждат специални адаптирани смеси, а след 5-7 дни повечето пациенти могат да ядат предписани ястия на всички хирургически пациенти. Тъй като състоянието се подобрява, има преход от диета № 0 към диета № 1 (немитата версия).

Резекция на тънките черва

На първия ден след операцията пациентът започва да получава подкрепа чрез интравенозно капене. Парентералното хранене продължава поне една седмица. След 5-7 дни се предписва перорално приложение на адаптираните смеси, започвайки от 250 ml и постепенно увеличавайки обема до 2 литра. След 2-2.5 седмици след операцията на пациента е позволено да яде ястия от хирургичната диета №0а, след 2-3 дни е предписана силовата схема №1а. Ако пациентът толерира нормална храна, тогава парентералните и ентерални смеси постепенно се отменят, а пациентът се прехвърля на хирургична диета № 1, избършената версия, и седмица по-късно към непроменения аналог.

Малко чревно отстраняване

Парентералното хранене с адаптирани смеси интравенозно продължава до две седмици, след което започва да се свързват течни и гелообразни съдове. Въпреки това преобладаващото количество храна за още 1-2 месеца попада върху сместа.

Особеността на диетичната терапия на пациенти с премахнат тънко черво е, че е необходимо те да започнат да дават същите адаптирани смеси доста рано (от 5-7 дни), но устно, в минимален обем, през тръба или сонда. Това е необходимо за обучение на стомашно-чревния тракт. Трябва да се отбележи, че с благоприятен ход на рехабилитационния период, останалата част от тънките черва започва да изпълнява всички или почти всички функции на усвояване на хранителните вещества.

Номер на диета 0a

Всички ястия са топли, течни и несолени.

  • Слаб месен бульон. По-добре от диетични видове месо (телешко, заек).
  • Ориз от ориз.
  • Компот от дива роза.
  • Плодово желе.
  • Бери желе.
  • Чай.

Диета номер 1а

Назначава се за 3-5 дни. Пациентът яде топла, течна и пюрирана храна 6 пъти на ден.

  • Елда и оризова каша в бульон или разредено мляко (1/4).
  • Супи от зърнени храни в зеленчуков бульон.
  • Парен протеинов омлет.
  • Суфле от нискомаслени сортове месо и риба.
  • Кисел.
  • Jelly.
  • Чай.

Диета номер 1 (версия с пюре)

Има по-малко ограничения. Пациентът вече е позволено да яде ястия, задушени, варени или печени.

  • Вчерашния хляб, сухи сортове бисквити.
  • Супи с варени зеленчуци и зърнени храни.
  • Суфле, кюфтета, кюфтета от диетични видове месо и птици (телешко, заек, пуйка).
  • Нискомаслени видове риба (треска, мида, камбала). С добра преносимост, можете да влезете в диетата на рибите с умерено съдържание на мазнини (розова сьомга, херинга, костур).
  • Млечни продукти. Обезмаслено мляко (1,5%), сметана (10%), кисело мляко, млечнокисели продукти с бифидобактерии. Можете да сирена и лениви кнедли от ниско съдържание на мазнини извара.
  • Чиста овесена каша, грис, ориз, каша от елда, приготвена в смес от мляко и вода.
  • Яйца под формата на парен омлет.
  • Зеленчуците се консумират варени, печени и настъргани. Можете: картофи, моркови, тиквички, карфиол.

Диетичен номер 1 (версия без натриване)

Разширяване на предишната диета. Продуктите остават същите, но начинът, по който се представят на пациента, се променят. Ястия от месо и риба се предлагат на парчета, овесена каша се разхлабва.

Червата напълно се адаптират към новите условия за 1,5-2 години - това се определя от тежестта на операцията. В зависимост от заболяването, което е извършено хирургично, неговия обем и състояние на пациента, събитията могат да се развият по различни начини. Ето защо всеки пациент при подготовката на диетичната терапия се нуждае от индивидуален подход.

Възможни опции за захранване

  1. Естествена или близо до нея храна.
  2. Храна с ограничен набор от продукти.
  3. Някои количества храна се заменят с парентерално хранене.
  4. Пациентът е само на парентерално хранене.

Хирургията на червата понякога прави много сериозни промени в живота на пациента. Но не се отчайвайте, мислете за това, което сега е забранено или ограничено. Винаги трябва да помните, че често такива операции се извършват като единствения начин да се отървете от хроничната болка или като специфичен начин за лечение на дадено заболяване, последствията от нараняване. Не се колебайте да помолите за помощ и подкрепа от близки. Най-важното е да научите за различни страни и възможности на живота, да не пропускате момента, да откривате нови интереси и да реализирате мечтите си.

Тази статия ще ви каже какъв вид рак трябва да водят болните от рак, така че ракът на червата след операцията да не се повтори и да се възобнови с нова сила. Също така ще бъде даден съвет относно правилното хранене: какво трябва да прави пациентът по време на рехабилитационния период и какви усложнения могат да възникнат, ако човек не се придържа към препоръките, предписани от лекаря?

Усложнения и възможни последствия

Операцията на рак на червата е рискована и опасна, подобно на други хирургически интервенции от тази сложност. Първите признаци, които се считат за предвестници на следоперативните усложнения, лекарите наричат ​​притока на кръв в кухината на перитонеума; и проблеми с заздравяването на рани или инфекциозните заболявания.

След хирургично отстраняване на чревен тумор възникват други усложнения:

Анастомозата е връзка между два анатомични сегмента един с друг. В случай на недостатъчност на анастомозните конци, двата края на червата, пришити заедно, могат да се омекотят или разкъсат. В резултат на това чревното съдържание ще навлезе в перитонеалната кухина и ще предизвика перитонит (възпаление на перитонеума).

Повечето пациенти след операцията се оплакват от влошаване на процеса на хранене. Най-често се оплакват от метеоризъм и нарушение на движението на червата. В резултат на това пациентите трябва да променят обичайната си диета, правейки я по-равномерна.

Най-често, сраствания не притеснява пациента, но поради нарушена подвижност на мускулите на червата и неговата лоша пропускливост, те могат да причинят чувство на болка и да бъдат опасни за здравето.

Какво трябва да включва рехабилитация след операция за рак на червата?

В интензивното отделение лицето се връща от анестезия до нормално състояние. След края на операцията на пациента се предписват аналгетици за облекчаване на дискомфорта и болката в коремната кухина. Лекарят може да предпише инжекционна анестезия (епидурална или гръбначна). За да направите това, с помощта на капки в тялото си инжектират лекарства, които облекчават болката. Специален дренаж се поставя в областта на раната, която е необходима за източване на натрупания излишък от течност и след няколко дни тя се отстранява.

Без помощта на медицинския персонал е позволено да приемат храна на пациентите в рамките на няколко дни след операцията. Диетата трябва да включва течни каши и добре избърсани супи. Само седмица по-късно на пациента се разрешава да се движи из болницата. За лечение на червата, на пациентите се препоръчва да носят специална превръзка, която е необходима за намаляване на натоварването на коремните мускули. В допълнение, превръзката ви позволява да осигурите същото налягане в цялата област на коремната кухина, и то насърчава бързото и ефективно заздравяване на бода след операцията.

За да се възстанови успешно, пациентите след интервенцията предписват специална диета, на която трябва да се придържат. Няма ясно установена диета за пациенти с рак и тя зависи само от предпочитанията на пациента. Но, във всеки случай, вашата диета трябва да се прави с Вашия лекар или диетолог.

Ако по време на операцията стомата (изкуствена дупка) бъде премахната, то в първите дни тя ще изглежда подпухнала. Но вече през първите две седмици стомата се съкращава и намалява.

Ако състоянието на пациента не се влоши, - в болница, той не остава повече от 7 дни. Шевовете или скобите, които хирургът постави върху раната, се отстраняват след 10 дни.

Хранене след операция на рак на червата

Възможно е да се каже за диетата след оперативно лечение на онкологията на червата, че пациентите могат да следват обичайната си диета. Но със симптомите на храносмилателни разстройства (оригване, лошо храносмилане, запек) се препоръчва да се коригира нарушението на регулацията на изпражненията, което е много важно при пациенти с изкуствено залежаване.

Ако след операцията сте били измъчвани от чести хлабави изпражнения, лекарите ви съветват да използвате храни с ниско съдържание на фибри. Постепенно се възстановява предишното дарение на пациента и в менюто се въвежда храна, която преди това причинява проблеми в органа. За да възстановите диетата трябва да отидете на консултация с диетолог.

Препоръки за хранене през следоперативния период: t

Храната трябва да се консумира на малки порции пет пъти на ден. Пийте много течности между актовете на хранене. По време на хранене не трябва да бързаме, трябва да дъвчете добре храната. Да се ​​яде храна със средна температура (не много студена и не много гореща). Получавайте систематично и редовно хранене. Пациентите, чието тегло се отклонява от нормата, лекарите съветват да се яде най-пълноценно. Пациенти с тегло под нормалното се препоръчва да имат малко повече, а тези, които страдат от затлъстяване са малко по-малко. По-добре е да се готви храната чрез пара, кипене или задушаване. Необходимо е да се откажат продукти, причиняващи подуване (газове); както и пикантни или пържени храни, ако ги носите трудно. Избягвайте да ядете храни, които са непоносими.

Живот след операцията (общи насоки)

Основният въпрос, който тревожи хората след освобождаването от болницата, е дали могат да работят след операцията? След хирургично лечение на чревната онкология, работоспособността на пациентите зависи от много фактори: етапа на развитие на тумора, вида онкология и професията на пациентите. След кардинални операции пациентите не се считат за работещи в продължение на няколко години. Но ако не се появи рецидив, те могат да се върнат към старата работа (не става дума за физически трудни професии).

Особено важно е възстановяването на ефектите от операцията, които водят до неизправност на червата (възпалителни процеси в областта на изкуствения анус, намаляване на диаметъра на червата, възпаление на дебелото черво, фекална инконтиненция и др.).

Ако лечението е успешно, пациентът трябва да се подложи на редовни прегледи в рамките на 2 години: да се направи общ анализ на изпражненията и кръвта; редовно се подлагат на преглед на повърхността на дебелото черво (колоноскопия); рентгенова снимка на гърдите. Ако рецидив не е настъпил, диагнозата трябва да се извърши поне веднъж на 5 години.

Пациентите, които са напълно излекувани, не са ограничени по никакъв начин, но им се препоръчва да не се занимават с тежка физическа работа в продължение на шест месеца след освобождаването от болницата.

Предотвратяване на рецидив

Вероятността от рецидив, след отстраняване на доброкачествени тумори, е изключително малка, понякога те възникват поради нерадикална операция. След две години на лечение е много трудно да се посочи произходът на развитието на тумора (метастази или рецидив). Неоплазмата, която се е появила отново, се определя като рецидив. Повтарянето на злокачествени тумори често се лекува с консервативни методи, като се използват антитуморни лекарства и лъчева терапия.

Основната превенция на рецидивиращите тумори е ранната диагностика и реалната хирургична интервенция в местната онкология, както и пълно съответствие с нормите на абластиката.

Няма специфични съвети за вторичната превенция на рецидив на тази онкология. Но лекарите все още съветват да се следват същите правила като за първична профилактика:

Постоянно бъдете в движение, т.е. водете активен начин на живот. Намалете употребата на алкохол до минимум. Спрете да пушите (ако този навик присъства). Необходимо е да отслабнете (ако има излишно тегло).

По време на възстановителния период, за да се избегне възобновяване на рака, е необходимо да се проведе специално гимнастическо упражнение, което ще укрепи мускулите на червата.

Следоперативният период за рак на дебелото черво при хора започва в интензивното отделение. Това обаче е нормална практика, която не бива да се плаши. Факт е, че след операцията човек остава в интензивно отделение за 1 до 2 дни. През това време анестезията напълно изчезва и състоянието на човека се връща към нормалното. Ако операцията даде усложнения, тогава тя се открива в рамките на 2 дни, а лекарят отново извършва операция.

Така че през първите дни след операцията трябва да спазвате почивка на легло. След това от втория до четвъртия ден след операцията трябва да седнете в леглото, но не ставайте. От 5 до 7 дни след операцията трябва да ставате и да се движите. Например, трябва сами да отидете до тоалетната. Можете също да отидете на процедурата и т.н.

След операцията е необходимо да се носи превръзка, която ще намали напрежението на коремните мускули и понижи налягането в коремната кухина, което ще ускори заздравяването на раната и възстановяването на нормалната тъканна структура. През първата седмица след операцията е необходима щадяща храна, която се състои от полутечни, пюрирани каши, слаби бульони, нискомаслени млечни продукти като кисело мляко, кефир, ряженка и др. Перфектна бебешка храна, която ще осигури на човека всички необходими микроелементи. Пресни плодове, зеленчуци, силни бульони, мазни, консервирани и пушени ястия не трябва да се консумират.

Постепенно диетата се разширява поради включването на варени зеленчуци, постно месо и риба. Всички храни трябва да са меки, добре сварени и нарязани. Диетата не трябва да съдържа трудно усвоими продукти, като гъби, мазни храни, сладкиши, бяло брашно, тестени изделия, пушени меса, всякакви консерви, кисели краставички, кисели краставички и др.

Един месец след операцията, когато бодовете и раните са напълно излекувани, трябва да се обърне голямо внимание на нормализирането на изпражненията. След отстраняване на човешкия ректум, диарията може да бъде нарушена, тъй като дължината на органа е намаляла. Въпреки това, диарията е норма в тази ситуация, така че не трябва да предизвиква безпокойство. След известно време тялото се адаптира към нови условия и диарията ще спре. През този период не трябва да се допуска продължителен запек, тъй като това значително уврежда червата.

Ако операцията е извършена с образуването на колостома, е необходимо постоянно да се носи катетър. Обаче, катетърът започва да се използва само един месец след операцията, когато раните са напълно излекувани и колостомата се запълва. Колостомията е изкуствен анус, който се довежда до предната коремна стена, през която изпражненията се изхвърлят от тялото. Колостомията е определено неудобство, но с известно обучение и спазването на правилата за здравословно хранене може да бъде сведено до минимум. Например, обучението на коремните мускули ви позволява да покривате стома през деня, така че постоянно екскретираните изпражнения да не пречат на активния живот.

Ракови тумори, фистула или фистула, възпаление и увреждане на чревните стени - непълен списък на заболявания, когато е показана операция върху червата. Операцията се извършва в случаите, когато лекарствената интервенция и диетата не дават положителни резултати. Какъв вид обучение е необходимо преди операцията, какви са методите на операцията и какви правила трябва да се следват по време на постоперативното възстановяване?

Модерната хирургия има много методи за опериране на червата, чрез които е възможно да се минимизират усложненията.

Видове интервенции

Resection и неговите видове

Лапароскопски, когато лекарят прави до 5 пробиви в коремната кухина и чрез тях се премахва патология. Такава операция предотвратява развитието на обостряния в следоперативния период, възстановителният период отнема 3-5 дни.Лапаротомията е класическа отворена операция. Коремната кухина се срязва, лекарят разширява мускулните стени и ресектира засегнатия орган, след което трябва да почистите червата и шевовете. Когато възстановяването на лапаротомната хирургия отнема 1-2 седмици, има развитие на обостряния след операцията. Този вид хирургична намеса е противопоказан при пациенти със захарен диабет, затлъстяване, в последните етапи на бременността, ако детето страда от заболяване, чернодробна резекция без отстраняване на засегнатата част, операция върху тънките черва, когато лекарят премахне една секция. Ако дуоденумът е засегнат, тогава той не може да бъде напълно отстранен, тъй като процесът на смилане на храната е нарушен. Ако се отстрани повече от половината от тънките черва, храносмилането се нарушава и тялото не може да усвои напълно храната. В този случай, пациентът трябва да яде специални смеси през капкомера през целия си живот.Операция на дебелото черво с отстраняване на малка част от органа.

Процедура за почистване на червата преди операцията

Почистването на червата се извършва за ден или два преди операцията. Пациентът показва, че прави клизма. За да направите това, приготвяне на физиологичен разтвор, за 1 литър преварена вода, вземете 1 супена лъжица. л. сол и се разтваря. Ако клизма е противопоказан, особено когато операцията е показана на детето, пациентът трябва да знае как да почисти червата без клизма преди операцията. Това може да помогне на леките слабителни средства, които не дразнят чревната стена и не влияят неблагоприятно на микрофлората. За процедурата по почистването е подходящо "Duphalac" или слабително "Fortrans". Да приемате лекарства, съгласно инструкциите или препоръките на лекаря. Те ще почистят внимателно червата, ще се отърват от газове и стари фекални отлагания.

Възстановяване в следоперативния период

В зависимост от вида на операцията на дебелото черво пациентът ще има различен период на възстановяване, схема на лечение и рехабилитация след операцията. За да не се развият усложнения и опасни последици, пациентите се подлагат на процедури за обучение и почистване, които са съгласувани с лекаря и ако пациентът има дискомфорт, спешно трябва да се информира за това.

Дихателни упражнения

Рехабилитацията включва дихателни упражнения. Пациентът вдишва и издишва, под наблюдението на лекар, защото те засягат благосъстоянието на човек, а неправилното му действие води до влошаване, гадене и повръщане. Дихателната гимнастика е важна в случаите, когато пациентът е имал сериозна операция и се нуждае от дълъг период на възстановяване. Правилното дишане ще предотврати развитието на пневмония и проблеми с дихателната система. След операция на дебелото черво, лекар предписва лекарство, което да помогне да се отървете от болката и възпалението. Това са аналгетици, които са класифицирани по вид, в зависимост от интензивността на експозицията.

Физикална терапия

Физическата активност ще помогне за възстановяване на организма, подобряване на храносмилането, коригиране на теглото и подобряване на състоянието в процеса на рехабилитация. Колкото по-скоро пациентът започне да се движи, толкова по-лесно е да започне тялото. Но трябва да помним, че не всички са показали, че правят упражненията веднага. Ако състоянието на пациента е тежко или умерено, тогава лекарят първо ще препоръча да прави леки упражнения, за да се затопли, но те се изпълняват в легнало положение, без усилие. Когато състоянието на здравето се подобри, пациентът се чувства гаден, температурата спада, лекарят избира друг набор от физическа активност. Трябва да се насилвате редовно да извършвате загряване, след това възстановяването ще бъде по-бързо.

Грижата за бода след операция на червата трябва да включва ежедневна канализация и промяна на превръзки.

Грижа за шева

Грижата за бода изисква ежедневни промени в превръзката, измиване и дезинфекция на рани и лечение с лекарства, които помагат на тъканите да растат заедно. Всички процедури първо се извършват от медицински специалист. Пациентът по това време също трябва да наблюдава шевовете, да не прави внезапни движения, да не докосва или да надраска мястото на резекцията. Ако раната боли и кърви, трябва да уведомите Вашия лекар, за да предотвратите развитието на обостряния.

Хранене след операция

В първия ден или два след операция на червата, не можете да ядете или пиете нищо. Шевовете на органа се затягат и приемът на храна допринася за стимулирането и движението на червата. Това има отрицателен ефект върху лечението и развитието на влошаване. На третия ден можете да пиете подсладени бульони, желе или лек пилешки бульон. По това време трябва да наблюдавате състоянието и да уведомите лекаря, ако се влоши. След това, когато червата започват да работят и няма проблеми, менюто се разширява, но все още е щадящо, с преобладаване на суха и настъргана храна. Яде повечето от червата отстранени, на пациента се показва специална диета, която съдържа витамини и хранителни вещества.

физиотерапия

Възстановяването след чревна хирургия включва физиотерапия, при която тялото се стимулира и работата му се подобрява. Провеждане на такива процедури: ефектите върху тялото чрез магнитни вълни, UHF-терапия, лазерно облъчване, диадинамотерапия, електрофореза. Физиотерапията се извършва под наблюдението на лекар и при необходимост той добавя или елиминира процедури, спазвайки състоянието и благосъстоянието на пациента.

Други характеристики на лечението след операция

Чревна фистула

Първо, лечението на фистула или ректалната фистула се извършва по консервативен метод. Предвижда се да се получи курс на антибиотици и редовно лечение на мястото на увреждане с антисептични препарати. Но най-често такива методи не дават резултати и след това фистулата трябва да се отстрани. По време на операцията лекарят прави дисекция на фистулата, ако има нужда, след това се прави отвор на възпаления участък, по време на който се прави оттичане и тръбата се изтегля, през което гной и течност напускат тялото. Раните след операцията изцеряват за една седмица и дренажната тръба се отстранява след възпаление на органа. В първите дни на пациента, кръвоизливи могат да нарушат, но с правилна грижа и спазване на препоръките на лекаря, те бързо преминават, рецидив рядко се случва.

усложнения

Чревна пареза

След операцията на червата може да бъде усложнение под формата на нарушение на подвижността.

Влошаването след операцията се характеризира с намаляване на чревната мотилитет, не работи добре и в резултат на това здравословното състояние се влошава. Симптомите на гадене, повръщане, коремна болка, газ се натрупват, човек значително губи тегло, запек след чревна хирургия с пареза се появяват редовно. Коремът е увеличен в обем, при палпация се появяват остри болки. Ако заболяването не се лекува навреме, възниква усложнение под формата на ректална перфорация и перитонит. Развива се исхемия на чревните стени. Ако процесът не бъде спрян, се образува тъканна некроза, газът се натрупва в червата и порталната вена. След образуването на чревния дивертикул, който може да доведе до поява на кома и да настъпи смъртоносен изход.

Последици за онкологията

Лечението на онкологията на червата включва операция за отстраняване на неоплазма. След операцията е възможно развитие на влошаване, което зависи от състоянието на пациента, колко тежко е органът, колко години е лицето. Първите тежки обостряния са коремното кървене, лошото заздравяване на раните и инфекциозното обостряне. Други ефекти от операцията са:

След операцията на червата, причинена от рак, могат да възникнат проблеми с храносмилането, спазми, възпаление, недостатъчност на анастомозата, при която крайът на червата и кожата, пришити заедно, не растат, конците отслабват и се счупват. Това води до проникване на чревното съдържание в коремната кухина, което води до перитонит.Проблеми с храносмилането, когато функцията на червата на пациента е нарушена след операцията, което води до проблеми с храносмилането и влошаване на здравето на пациента. Диария се развива след операция върху червата, за да се премахне тумора, в организма се появява дисбаланс на електролити и хранителни вещества. За запек, човек е показан слабително, тъй като ненавременното движение на червата води до разтягане на стените и интоксикация на тялото. Лаксативи трябва да се предписват само от лекар - шипове и фистули, които при дисфункция на червата водят до болка, спазми и дискомфорт. Ако проблемът се развие и пациентът се влоши, е необходима втора операция.

Усложнения при възрастни хора

Възрастните хора остават след операция в болницата за една седмица. В напреднала възраст функциите на органа се намаляват, поради което се развиват опасни последствия. В първите дни след операцията пациентът с обостряне предизвиква кървене в коремната кухина, рискът от разкъсване на анастомозата е висок, което води до перитонит. През този период нараства опасността от добавяне на бактериална инфекция с развитието на усложнения. Ако времето не пречи на симптомите на обостряне, състоянието на лицето се влошава, възможно е кома и смърт.

Подуване на краката след операция

Оток на крака след развитие на чревната хирургия в първите дни, той преминава в рамките на 5-7 дни, но ако отокът продължава дълго време и не преминава, трябва да уведомите Вашия лекар. Оток в крака се проявява в резултат на такива заболявания: флеботромбоза, лимфостаза и венозна недостатъчност, нарушен електролитен и флуиден метаболизъм, намаляване на количеството протеин в кръвта. Но най-често долните крайници се надуват поради развитието на флеботромбоза. В този случай е показано, че пациентът претърпява допълнително изследване на вените на краката, след което лекарят ще избере подходящ курс на лечение. За да не се надуят краката, се показва специална диета без сол и подправки, така че излишната течност да не се задържа.

Сигмоидно дебело черво и операции

Операцията на сигмоидната колона се извършва поради образуването на стените на полипите, туморите и фистулите. Туморът се лекува чрез хирургично отстраняване, при което лекарят премахва тумора и част от засегнатата черва. Ако метастазите са проникнали в лимфните възли, те също се отстраняват, ако съседните органи са засегнати от онкология, те се ресектират с по-нататъшно химиотерапия и радио облъчване.

Ако раковият тумор бъде отстранен, трябва да се придържате към терапевтична диета, за да изгубите тегло и да се възстановите. Храната и нейният препарат са насочени към прочистване на организма от токсини и токсини, нормализиране на храносмилането и функционирането на червата.

Диета след операция и възстановяване на човешката чревна микрофлора

След операцията на червата се показва лека лечебна диета, която ще помогне за възстановяване на микрофлората, подобряване на перисталтиката и допринася за почистването. Когато заплахата от екзацербации след резекция премина, човек може да яде храни, богати на фибри. Това са пресни и варени зеленчуци и плодове, течни зърнени храни, млечни напитки. Бял хляб заменен с зърнени култури, премахнете от диетата сладкиши, шоколад, чай и кафе, сладка сода. Ако постовете станат подути по време на следоперативния период, сол и подправки трябва да се изхвърлят, а ако се касае за диария, спазми и стомашно разстройство, има растителна храна, която ще спомогне за подобряване на храносмилането.

Във време, когато медицината отдавна е в състояние да победи такива ужасни заболявания като едра шарка, коремен тиф, чума, холера, бичът в съвременния свят са многобройни заболявания на червата. Ако започнете лечение навреме, можете да избегнете усложнения. Но много често хората се обръщат към лекарите, когато не могат без операция. След това трябва да помислите как да възстановите храносмилателния тракт.

Видове операции

  • Лапаротомия. Лекарят държи отворен разрез в коремната кухина и мускули, премахва, почиства органите и след това зашива. Този метод е най-често използваният, но и опасен - поради голямата област на резекция и загуба на кръв могат да възникнат усложнения. Възстановяването на тялото отнема от една седмица до един месец, в зависимост от размера на засегнатата област и сложността на конкретния случай.
  • Лапароскопията. Тази процедура се извършва с малки тъканни лезии. Хирургът прави от 1 до 5 среза, през които устройството влиза под формата на специална тръба с камера. Така лекарят може да види състоянието на органа и след това да действа.

Какви заболявания водят до кабинета на хирурга

  • пренебрегвани хемороиди;
  • туморът е доброкачествен и злокачествен;
  • полипи;
  • мезентериален инфаркт;
  • Болест на Crohn (хронично възпаление);
  • обструкция;
  • тъканна некроза.

Когато лекарствената терапия не води до резултати, тези заболявания се лекуват с разрез или отстраняване на проблемната област. Ако сте намалили дължината на ректума, лекарят може да доведе хиропратера до коремната стена. Има труден случай, когато хирургът трябва да прекъсне по-голямата част от секциите на стомашно-чревния тракт. Тогава на пациента се предписва да яде специални смеси през целия си живот. Колкото по-сложна е задачата, толкова по-трудно ще бъде тялото да се възстанови, а собственикът му ще трябва да свикне с новото функциониране на храносмилателния тракт. За човек това е голям емоционален товар, който може да доведе до нервни сривове. В този случай, имате нужда от подкрепа на семейството и лекарства, които намаляват стреса, често в такива случаи лекарите ви съветват да се свържете с психотерапевт.

Какви могат да бъдат последствията от резекцията

За нормализиране на работата на стомашно-чревния тракт след операцията е необходима рехабилитация, тъй като чревната подвижност е нарушена. Това е вълнообразно свиване на мускулите на органите, отговорни за движението на усвоената храна от горните части до изхода. Състоянието на храносмилането зависи от подвижността: трудност или, напротив, твърде бързо преминаване на фекални маси, влошаване на абсорбцията на полезни вещества. Отпадъчните продукти не се отстраняват напълно и започва процесът на ферментация и гниене, което благоприятства репродукцията на бактерии и паразити.

Нестабилността на перисталтиката възниква поради хирургическа интервенция и последващи процедури, като например приемане на антибиотици на пациенти, което нарушава баланса на бактериите в стомашно-чревния тракт.

Как да се подобри работата на стомаха и червата след операцията

Времето на рехабилитацията зависи от обема на хирургичните операции и мястото, където са извършени. Важен компонент на този процес е общото здравословно състояние на пациента, възрастта и колко внимателно той ще следва препоръките на лекаря. За да се избегнат усложнения за всеки отделен случай, лекарят предписва определена диета, тъй като храната веднага ще се изправи пред заболелия район.

Пациентът трябва да регулира физическата активност и да приема сериозно хигиената. С времето да се обработи шевът и костният сплитер, ако част от органа бъде отстранена.

Методи за възстановяване

Има няколко метода за нормализиране на работата на червата след операцията, но за по-добър резултат е необходимо да ги комбинирате в комплекс.

Контрол на дишането

Тези упражнения могат да се правят веднага след интервенцията, тъй като те не изискват много сила. Под наблюдението на лекар пациентът вдишва и издишва. Той помага, особено след тежки случаи, да се чувства по-малко болка и да се предотврати възпаление в белите дробове. Неправилното функциониране може да предизвика гадене и замаяност.

Физикална терапия

Гимнастиката има благоприятен ефект върху кръвообращението, мускулния тонус и заздравяването на тъканите. Всяка дейност стимулира производството на ендорфини, което е абсолютно необходимо за пациента за бързо възстановяване. Колкото по-скоро пациентът започне да прави терапевтични упражнения, толкова по-бързо се нормализира тялото му. Те трябва да се извършват под ръководството на лекар. В зависимост от шевовете може да има ограничения върху движението. Ако хирургът е извършил лапаротомия по коремната кухина, не е възможно да се напрегне коремната област, ще е достатъчно да лежите да правите кръгови движения с ръцете, главата и краката. Когато органът, върху който е извършена операцията, ще се лекува, за да се възстанови червата и общото състояние на тялото, след дълга разходка в леглото, трябва да направите упражненията:

  • Вземете началната позиция "легнал на раменете", вдигнете краката и направете прогресивни движения на завои, сякаш карате велосипед. По този начин тонизирате коремните мускули и стимулирате кръвообращението в краката и таза.
  • Без да променяте стойката си, увийте коленете си в ръцете си, задържайте ги здраво и пребройте до десет. Това действие помага да се справят с излишните газове и укрепват гърба.
  • Сега трябва да коленичите и лактите си с длани надолу, за да дръпнете брадичката до гърдите му. Докоснете пода на свой ред, първо с десния бут, след това с лявата. Такива движения стимулират подвижността на храносмилателната система.
  • От „коленичилата“ позиция, последователно опънете краката назад, докато се извиват в долната част на гърба.
  • Клекнане стимулира притока на кръв към тазовата област.
  • Легнете, огъвате коленете си и поставяте ръцете си зад главата, разклащайте пресата - това е най-добрият начин да отстраните излишните газове и да използвате всички вътрешни мускули на коремната кухина.

Физиотерапията ще помогне за възстановяване на подвижността на червата след операцията, но точно как ще се предписва лекарят във вашата ситуация. Без предписване на лекар, някои действия могат да бъдат опасни за вашето здраве.

диета

Обмислете сложни случаи на операция, когато голяма част от органа се отстранява. В първите дни на пациента се предписва парентерално хранене - инжектират се интравенозни хранителни вещества, тъй като е необходимо време за възстановяване на изрязаната тъкан.

След 3-4 дни пациентът се прехвърля в специални смеси, които не могат да увредят отслабената лигавица на стомаха и лесно се абсорбират от червата.

До края на седмицата, можем да говорим за възстановяване и лицето, което е преминало операцията вече използва смачкани продукти, които не са противопоказани в списъка на таблица номер 1, както се нарича в болницата. Той позволява топлинно обработени продукти при стайна температура, които не причиняват образуването на стомашен сок. Това е постно месо, риба, смлян език, черен дроб - варено или на пара. Не се допускат плодове и зеленчуци, така че те са меки. Можете да се насладите на бяла ружа, маршмелоу, готвене или желе от натурални съставки. Лекарят предписва такава диета терапия за период от шест месеца или повече. В някои случаи не се препоръчва да спрете да спазвате тези указания за цял живот. Строго е забранено да се яде:

  • всички осолени, пушени, кисели, пържени, кисели, настъргани - всичко това допринася за развитието на стомашен сок;
  • мазна риба, месо;
  • хайвер;
  • гъби;
  • пресен хляб;
  • ястия за тесто, където се съдържат дрожди;
  • газирани течности (лимонада, квас);
  • алкохол;
  • какаови зърна, кафе, енергийни напитки;
  • твърде горещо или студено, като например сладолед;
  • кръстоцветни зеленчуци като репички, репички, бяло зеле;
  • кисели зеленчуци като ревен и киселец.

Храната трябва да се консумира лесно на малки порции 6-8 пъти на ден, за да не се създаде допълнителна тежест върху бъбреците, черния дроб и сърцето. Точното спазване на препоръките на лекаря ще помогне както за възстановяване на работата на стомашно-чревния тракт, така и за избягване на следоперативни пристъпи.

Народни средства

Те са безопасни и ефективни. Те могат да бъдат разделени на два типа:

лаксативи

  • Растителните масла, като слънчоглед, маслини, ленено семе, морски зърнастец или тиквено масло, бързо ще се справят с елиминирането на изпражненията. Достатъчно преди хранене на празен стомах да се пие чаена лъжичка или да се прибави към варена храна.
  • В природата има растения, чиято отвара ще помогне при запек - това е Крушина (струва си да се внимава с нея, тъй като при продължителна употреба е пристрастяваща), трънните листа (плодът има обратен ефект), полевият водач (борещ се с спазъм), женско биле (сочни), Ревен (има досадно свойство), Алтеа (слузта обгръща червата, облекчава възпалението).
  • Подходящи са билките от копър и анасон - те са газогонно и подпомагат коликите.
  • Положителен резултат е консумацията на сушени плодове, особено сушени сини сливи и кайсии.
  • Цвеклото съдържа много фибри, които механично почистват тялото от остатъците от несмляна храна и не позволяват да се гние и ферментира. Сливата има същите предимства, така че се счита за бърз и ефективен помощник при запек.
  • Пшеницата, овесът и царевичните трици са склад за храносмилането, имат пореста структура и като гъба се поглъщат в себе си и след това отстраняват всички шлаки от тялото заедно с изпражненията.

Намаляване на перисталтиката

  • Без помощ при възстановяване на чревната подвижност след операция за стомашно-чревен тракт може да се развие диария. Укрепващото свойство има отвара от вътрешната част на черупката от орехи. Все още се използва инфузия на изсушен ръжен хляб, тя трябва да се приема през деня на малки порции. Дъбната кора има стягащо действие, трябва да приготвите вряща вода и да пиете по две чаени лъжички три пъти на ден.
  • Следният метод често се използва за диария при деца. Необходимо е да се готви ориз за дълго време, да се прецежда плътната утайка през марля и да се пие тази течност на всеки два часа.

Много е важно да се нормализира работата на червата след операцията, тъй като храносмилането засяга общото състояние на човека. Токсикацията поради неправилна перисталтика засяга цялото тяло и може да причини заболявания на други органи. За да се установи стомашно-чревния тракт е необходимо да се чуят съветите на лекаря и да се изпълняват систематично правилно.