Препарати, съдържащи желязо

В настоящия период достатъчно голям брой хора по един или друг начин страдат от липсата на най-важния микроелемент - желязо. Какво впоследствие води до прогресия на железен дефицит - анемия. Това състояние се характеризира с критично понижаване на нивото на хемоглобина, както и незабавно медицинско лечение. Такива лечения включват желязо-бустер лекарства, които предотвратяват развитието на опасно заболяване или премахват съществуващо заболяване. Само правилното средство осигурява ефективно и бързо възстановяване с възможно най-малко странични ефекти.

Механизмът на действие на препарати от желязо

Има голямо разнообразие от лекарства за увеличаване на желязото в кръвта: таблетки, дражета, сиропи с желязо, капки, разтвори, капсули, инжекции и много други. Всички тези лекарства са предназначени за една важна задача - да стимулират образуването на червени кръвни клетки (еритроцити). Лекарства, които увеличават желязото в кръвта, участват в процеса на образуване на кръв и често се използват в случай на недостиг на желязо от пациента.

Недостигът на желязо може да се дължи на много фактори: продължително и продължително кървене или загуба на кръв, недостатъчна абсорбция на този микроелемент, повишена нужда от железни йони по време на бременност или менструация. Кобалтът, който е част от коамида, допринася за процеса на усвояване на необходимия елемент от организма и също така стимулира превръщането на желязото, което впоследствие води до елиминиране на анемичното разстройство.

Механизмът на действие на "железните" лекарства е, че в състояние на недостиг на желязо, има завършване на липсващата единица - желязо, което е необходимо за физиологичните процеси в човешкото тяло. Тъй като никой жив организъм не може да се справи без желязо, защото този елемент изпълнява редица важни процеси: той е част от хемоглобина, различни ензими, свързва кислорода, участва активно в окислителните реакции.

Класификация на желязото

Има няколко общоприети класификации на лекарства с желязо за повишаване на хемоглобина. Класификацията се извършва по няколко критерия:

1. В зависимост от начина на употреба на лекарството:

• перорални медикаменти (лекарството се приема директно през устата, т.е. през устата) може да съдържа тривалентно или двувалентно желязо.
• парентерално (като лекарството се инжектира интрамускулно), тези лекарства съдържат тривалентно желязо, захароза, декстран или натриев глюконат.

1. В зависимост от механизма на абсорбция на лекарството:

• сол (сулфат, глюконат, хлорид, железен фумарат).
• несолни (тривалентни препарати с железен: хидроксид полималтозен комплекс).
• препарати от неорганични соли на желязо без добавки.

Струва си да се има предвид факта, че най-добре се абсорбира, абсорбира и причинява най-малко странични ефекти, а именно желязо, което съдържа съединение със сулфат. Най-трудно е абсорбцията и абсорбцията на лекарства, които повишават нивото на желязото в кръвта, с двувалентно желязо, като част от което има съединение с хлорид.

Препарати от желязо в капсули

Какви лекарства най-често се предписват на пациентите? Те включват преди всичко "железни" лекарства в капсули, които трябва да се приемат през устата. Тъй като тази форма на лекарства има малък брой значителни предимства: най-пълното усвояване на лекарствата в стомашно-чревния тракт, образуването на абсцеси, най-малкия брой усложнения, алергичните реакции и отлагането на желязо във вътрешните органи. Най-сериозни и опасни странични ефекти се наблюдават при интрамускулни инжекции, които са необходими в трудни случаи.

Желязото в капсулите се абсорбира лесно, тъй като тяхната черупка предпазва желязото от негативните ефекти на стомашния сок. Следователно, тези лекарства са първите в списъка на най-ефективните средства за анемия. Какви лекарства се предписват в капсули? Те включват следното: Globiron-N, Heferol, Ferro-Folgamma, Fenulas. Повечето от тези „железни” лекарства са показани за употреба от бременни жени, но това трябва да се обсъди с Вашия лекар.

Препарати от желязо на капки

Лекарства с желязо под формата на капки се препоръчват за употреба при деца. Най-малките ще бъдат по-удобни за даване на лекарства в течна форма. Освен това, такива препарати могат да се разреждат с чай или сок, но в никакъв случай не трябва да се смесват „железни“ препарати с млечни продукти. Такива лекарства включват следните капки: "Gemofer", "Aktiferrin", "Maltofer" и някои други.

Течна форма

Течните форми на железни препарати са капки, разтвори и сиропи. В повечето случаи има някои странични ефекти: потъмняване на зъбния емайл, което е свързано с взаимодействието на химикалите. За да се избегне появата на такова явление, си струва да изплакнете устата си след всяко приемане на лекарство с желязо или да я вземете чрез сламка. За недоносените бебета най-добрият вариант е течната форма на "желязо". Най-често предписваните лекарства са: Ferrum Lek (сироп), Maltofer (капки).

Евтините препарати от желязо

Цената на лекарствата, които включват необходимата доза от желязо, е напълно различна и много експерти силно препоръчват да не се спестява за здравето си. Въпреки това, в случай на спешна необходимост от бърз положителен ефект, понякога придобиването на евтини лекарства, съдържащи желязо, е единствената възможност. Сред евтините железни препарати, които не са по-нискокачествени от скъпите, могат да се откроят следните:

1. Hemofer Prolangatum е най-евтиният препарат от желязо, средната цена е 100 r.
2. Tardiferon, средната цена - 250 р.
3. Актиферрин, форма на сироп - 250 r, капсули - 280 r.
4. Фенули, опаковъчни капсули - 170 p.

• основен
• Препарати от желязо

Препарати от желязо за анемия

При анемия се предписват добавки от желязо, които позволяват да се блокира липсата на този микроелемент в организма. В резултат на това хемоглобинът се повишава до нормални стойности. Само лекар може да предпише лекарства за желязодефицитна анемия.

Какво причинява недостиг на желязо в организма?

Следните причини водят до развитие на желязодефицитна анемия:

Хронична загуба на кръв. Те включват редовно кървене от носа, тежко и продължително менструално кървене, кървене от храносмилателния тракт.

Състоянието на тялото, в което се консумира желязо повече от обикновено. Те включват: бременност, период на кърмене, периоди на интензивен растеж в детска и юношеска възраст. Много хронични заболявания също така причиняват на тялото да се задържа в магазините на желязо.

Понякога органите на храносмилателния тракт просто не могат да абсорбират желязото. Например, подобни ситуации се наблюдават при възпалително заболяване на червата.

Спазване на диетичните схеми, в които няма месо и други животински продукти. Поради тази причина вегетарианците и хората, чието меню не е балансирано по състав, често страдат от анемия.

Какви са признаците на недостиг на желязо?

Желязодефицитна анемия може да има скрит ход. Признаци, върху които е трудно да се предположи, че развиващ се проблем може да сочи към него. Тялото сигнализира анемия с намален апетит, повишена слабост, влошаване на ноктите и косата, изкривяване на вкусовите предпочитания (човек може да започне да яде тебешир, паста за зъби, лед и т.н.). Кожата на хората с анемия е бледа, с от време на време недостиг на въздух и тахикардия.

Ако вземате кръв за анализ, това ще покаже намаление на хемоглобина, червените кръвни клетки и серумното желязо. Цветният индикатор ще бъде под нормалния.

Основавайки се само на външните признаци на анемия, дори лекар не може да направи окончателна диагноза. За да потвърдите анемията, ще трябва да дарите кръв за анализ.

Лечението трябва да избере специалист. Той е този, който определя кой наркотик трябва да се приема в даден случай и колко време трябва да продължи терапията.

Принципи на работа на лекарства за анемия

За лечение на желязодефицитна анемия ще трябва да приемате препарати от двувалентно или тривалентно желязо. Лекарствата, съдържащи двувалентно желязо, се абсорбират от тялото по-бързо от фериевите препарати. Почти 100% се абсорбират в червата, което понякога може да бъде опасно. Цената на препарати от железното желязо надвишава цената на препаратите от черно желязо.

За да се превърне Fe3 в Fe2, се изисква окислител, например аскорбинова киселина. В червата желязото се свързва с трансферитин. Този протеин транспортира железни молекули до тъканите и органите, отговорни за образуването на кръвни клетки (черния дроб и костния мозък).

Влошаване на процеса на продукти за абсорбиране на желязо като чай и мляко. Това важи и за лекарства от тетрациклиновата група, Levomycetin, Maalox, Almagel и лекарства, съдържащи калий. От друга страна, желязото се абсорбира най-добре от червено месо и риба.

Неприемливо е да се предписва самостоятелно желязо добавки, тъй като ако дозата не се коригира правилно, вероятността от отравяне се увеличава.

Списък на лекарства за лечение на желязодефицитна анемия

Въз основа на препоръките на СЗО за лечение на желязодефицитна анемия, както и въз основа на обратната връзка от лекари, най-добрите лекарства за лечение на анемия при възрастни пациенти включват:

Maltofer и Maltofer Fall.

Ферлатум и Ферлатум-Форт.

За лечение на анемия при бременни жени, признати за най-добрите лекарства:

За лечение на анемия в детска възраст използвайте следните препарати от желязо:

Maltofer и Maltofer Fall.

Тривалентни препарати от желязо

Maltofer и Maltofer Fall

Maltofer съдържа тривалентен железен хидроксид полималтозен комплекс.

Лекарството има 4 форми на освобождаване:

Под формата на сироп с номинален обем от 150 ml. 1 ml от лекарството съдържа 10 mg желязо.

Под формата на капки с номинален обем 30 ml. 1 ml от лекарството съдържа 50 mg желязо. Един милилитър е еквивалентен на 20 капки.

Под формата на разтвор от 5 ml (10 стъклени флакона). Всеки флакон съдържа 100 mg желязо.

Под формата на таблетки за дъвчене от 100 mg. В един блистер има 20 записа.

Лекарството в таблетна форма не се препоръчва да се предлагат деца на възраст под 12 години. Докато разтворът и сиропът могат да се използват за лечение на анемия при деца от раждането. Сиропът се дозира лесно, за тази цел има удобна капачка.

Отличителна черта на лекарството Maltofer е, че тя не дава на зъбния емайл тъмен цвят. Следователно, течната му форма може да се смесва със сокове или други напитки, които не съдържат алкохол.

Лекарството Maltofer-Fall се предлага под формата на таблетки за дъвчене, които в допълнение към железното желязо съдържат фолиева киселина (0,35 mg).

Ferlatum и Ferlatum Fall

Лекарство Ferlatum. Съдържа железен протеин сукцинилат под формата на разтвор. Цветът на течността е кафяв, има специфична миризма. Поради съдържанието на протеин в препарата, той не дразни стените на стомаха и червата. Това е предотвратяване на страничните ефекти.

Освобождаване на формата: под формата на разтвор в 15 ml флакон. Можете да закупите опаковки с 10 или 20 бутилки. Всяка от тях съдържа 40 mg желязо.

Вземете лекарството трябва да бъде след хранене, лекарят взима дозата. Ако е необходимо, курсът на лечение може да бъде до шест месеца.

Ferlatum-Foul е лекарствен разтвор с аромат на череша. Бутилката съдържа 40 mg желязо и 0,235 mg фолинат. Лекарството е предназначено да блокира липсата на желязо и фолиева киселина в организма.

Ferlatum-Foul може да се приема преди хранене или след хранене. Ако човек страда от непоносимост към фруктоза или млечен протеин, предписвайте това лекарство с повишено внимание.

Ferrum-Преп

Ferrum-Преп. Този препарат съдържа полималтозен комплекс от железен желязо. Форми за освобождаване на лекарства:

30 таблетки за дъвчене от 100 mg.

100 ml сироп. 5 мл от лекарството съдържа 50 мг желязо.

Инжекционен разтвор, произведен в ампули по 2 ml. Всяка ампула съдържа 100 mg желязо.

Хапчето се поглъща с вода или се дъвче. Ако е необходимо, тя е разделена на няколко части. Под формата на сироп, лекарството се оставя да пие вода, можете също да добавите лекарството към бебешката храна. Измерете необходимата доза със специална лъжица, която е включена.

Ако се използва инжекционен разтвор, иглата трябва да се постави дълбоко в мускула. Процедурата се провежда изключително в болницата. Инжекциите са показани само за тежка анемия, когато перорално приложение на препарати от желязо не е възможно или не дава ефект. Не можете да комбинирате инжекциите с желязо с поглъщането им.

венофер

Venofer - лекарство, което е предназначено за извършване на инжекции. Съдържа тривалентно желязо в комбинация със захароза. Предлага се в ампули от 5 ml. Venofer се използва изключително за интравенозно приложение и само в извънредни ситуации. Например, на фона на остро възпаление на органите на храносмилателната система.

Препарати от железен желязо

Фенилите са лекарство, което освен двувалентно желязо, съдържа витамин С и витамини от група Б. Употребата на такъв комплекс може да подобри процеса на усвояване на желязото от организма. Основната активна съставка е затворена в капсула и прилича на микрогранули. Това позволява на жлезата и другите компоненти на капсулата да се разтварят бавно, което не дразни чревната стена и стомаха.

Ferro-folgamma е двувалентна желязна добавка, допълнена с цианокобаламин и фолиева киселина. Една капсула съдържа 37 mg желязо. Лекарството дава минимум странични ефекти и се абсорбира бързо в червата, в неговата

Тотем - лекарство за лечение на анемия при желязо, мед и манган в състава. Лекарството се произвежда в ампули, които се приемат през устата. Тотем се предписва на деца над 3 месеца. След прилагането му е възможно потъмняване на зъбния емайл, поради което се препоръчва съдържанието на ампулата да се разтвори във всяка напитка. След като вземете лекарството трябва да си миете зъбите.

ГИНО-Tardiferon. Това лекарство е широко известно сред жените на тази позиция. В неговия състав присъства двувалентно желязо в количество от 40 mg, както и фолиева киселина. Наличен Gyno-Tardiferon в хапче форма. Може да се използва за лечение на анемия при деца на възраст над седем години. Освен факта, че това лекарство ви позволява да попълвате запаси от желязо в тялото, то също елиминира недостига на фолиева киселина. Това е особено вярно за бъдещите майки. Измийте лекарството трябва да бъде вода в големи обеми.

Sorbifer durules е препарат от железно желязо, който се предлага под формата на таблетки. В допълнение, лекарството, допълнено с витамин С. Sorbifer durules може да се използва за лечение на деца над 12-годишна възраст. Също така често се предписва на бременни жени. Вземете лекарството за половин час преди хранене, погълнете хапчето цяла и пийте вода. По време на лечението трябва да се внимава при управлението на трафика, тъй като Sorbifer Durules влияе върху концентрацията.

Актиферрин е препарат, съдържащ желязо, както и D, L-серин.

Лекарството има няколко форми на освобождаване:

Под формата на капсули, съдържащи 34.5 mg желязо и 129 mg D, L-серин. В една опаковка има 20 капсули.

Под формата на сироп с номинален обем от 100 ml. Докато желязото в него съдържа 34,2 mg и D, L-серин 25,8 mg.

Под формата на капки в бутилка с номинален обем 30 ml. Една капка съдържа 9.48 mg желязо и 35.6 mg D, L-серин.

Актиферрин се предписва за лечението на жени на това място. Може да се приема и по време на кърмене. Въпреки това, по време на лечението с Actiferrin, зъбният емайл може да потъмнее, така че трябва да се разрежда преди употреба. Важно е да се отбележи датата на отваряне на целостта на опаковката, защото след един месец лекарството ще стане неизползваемо.

Hemofer prolongatum е препарат, съдържащ железно желязо в количество от 105 mg на капсула. Не може да се използва за лечение на деца на възраст под 12 години. За останалите няма ограничения, следователно лекарството се предписва за лечение на кърмещи и бременни жени. Дозата трябва да бъде избрана от лекаря. Hemofer prolongatum се приема преди или след хранене, което зависи от индивидуалните характеристики на човешкото тяло.

Препоръки за приемане на добавки с желязо

Вие не можете да се отклоните от режима на желязо. Определя се само от лекаря. Предозирането на наркотици в тази група се сблъсква със сериозни последствия.

След 30-45 дни от началото на лечението нивото на хемоглобина трябва да се стабилизира. За да определите това, ще трябва да дарите кръв за анализ.

По време на лечението, човек може да открие, че техните фекални маси стават тъмни. Не трябва да се страхувате от това, тъй като такова явление е вариант на нормата. Когато лекарят предпише фекален окултен кръвен тест, той трябва да бъде предупреден, че пациентът приема добавки от желязо.

Приемът на препарати от желязо е свързан с редица усложнения, включително: коремна болка, гадене и повръщане, раздуване на корема, болка по червата.

Сега на пазара има голям избор от препарати от желязо, което ви позволява да изберете форма на освобождаване, която е удобна за пациента и да направи терапията индивидуално ориентирана. Това обаче не означава, че можете сами да предписвате лекарства. Изборът на терапия трябва да се извършва само от лекаря и едва след прегледа. Анемията се лекува дълго време и целият процес трябва да се извършва под наблюдението на специалист.

Какви лекарства са по-ефективни?

Всички лекарства, които се използват, за да се отървете от недостиг на желязо, могат да се разделят на две големи групи: препарати от железен желязо (йонна сол) и препарати от железното желязо (въз основа на ККТ). Анализът на практическото използване на двувалентни и железни железни препарати показва, че техният терапевтичен ефект по отношение на лечението на анемия е еквивалентен.

Приемането на препарати от двувалентно желязо е свързано със следните проблеми:

Тялото може да абсорбира тези лекарства в неконтролирани обеми, което може да причини сериозно отравяне.

Наркотиците могат да взаимодействат с храна и други лекарства.

По време на лечението в устата може да се появи неприятен вкус на метала.

Зъбите и венците могат да станат тъмни. Понякога оцветяването е доста устойчиво.

Около 30-35% от пациентите спират терапията, като не завършват курса до края.

Ако използвате препарати от железно желязо, въз основа на ККП, можете да избегнете много проблеми.

В сравнение с техните бивалентни аналози, те имат следните предимства:

Няма риск от предозиране и отравяне на тялото. Наркотиците са абсолютно безопасни в това отношение.

Венците и зъбите не се оцветяват тъмно.

Препаратите имат приятен вкус.

Те се понасят добре от пациентите.

Повечето пациенти завършват курса.

С други лекарства и хранителни продукти на железното желязо не взаимодействат.

В допълнение към насищането на тялото с желязо, повечето от тези лекарства имат антиоксидантно действие.

Получаването на лекарства на базата на железно желязо може да бъде придружено от запек, коремна болка, диария, гадене и повръщане. В резултат на такива странични ефекти, човек отказва лечение. В допълнение, тялото е в състояние да абсорбира желязо в излишък, което понякога води до отравяне. Ето защо, експерти предпочитат съвременни лекарства, съдържащи железен желязо.

Основните лекарства, които се използват за лечение на желязна дефицитна анемия са представени по-долу на снимката:

В допълнение към оралното приложение на препарати от желязо е възможно използването на лекарства на основата на желязо под формата на инжекции. Прилагат се интрамускулно или интравенозно. Такива лекарства се препоръчват за употреба само в случаите, когато оралното приложение е невъзможно или не позволява да се постигне желания ефект.

Показания за парентерално приложение на препарати от желязо:

Тежка анемия. В съвременната практика тази ситуация е рядка, не повече от 3% от всички случаи на болестта.

Непоносимост на препарати на желязо, произведени за перорално приложение.

Устойчивост на лечение с перорални лекарства.

Язва на стомаха и на дванадесетопръстника, операции на органите на храносмилателната система. И дори ако пептичната язва вече е била в историята, тя все пак ще бъде противопоказание за перорално приложение на добавки от желязо.

Анемия, която се развива на фона на хронични чревни патологии, например на фона на болестта на Crohn или на фона на улцерозен колит.

Хронично бъбречно заболяване. Парентерални препарати от желязо се предписват на пациенти, подложени на хемодиализа. Тази мярка е насочена към предотвратяване на анемия.

Невъзможността да се извършват трансфузии на червени кръвни клетки.

Острата необходимост от незабавно попълване на желязото в организма.

Инжекции в мускулни или интравенозни инфузии на добавки от желязо се извършват 1-3 пъти за 7 дни. Дозата не трябва да надвишава общия железен дефицит в човешкото тяло. За да изчислите общия дефицит на желязо, трябва да използвате следната формула:

Общ железен дефицит в mg = тегло на човек в kg * (норма на хемоглобина в g / l - хемоглобин на пациента в g / l) + депо железа в mg.

Коефициентът 0.24 = 0.0034 * 0.07 * 1000, където:

Съдържанието на желязо в хемоглобина е равно на 0,34%;

Обемът на кръвта в човешкото тяло е 7% от масата на тялото му.

1000 - преобразуване на грамове в милиграми.

Така, запасите от желязо при пациенти в зависимост от масата на тялото им:

Тегло под 35 kg - 15 mg / kg, целевата концентрация на хемоглобина е 30 g / l.

Тегло над 35 kg - 500 mg, целевата концентрация на хемоглобина е 150 g / l.

Отличителна черта на тази формула е, че тя взема предвид запасите от желязо в организма, които съставляват повече от 30% от общото му съдържание в организма. Чрез намаляване на концентрацията на SF може да се установи намаляване на концентрацията на желязо в депото.

Чрез изчисляване на общия дефицит на желязо в човешкото тяло в mg и като се знае общото количество желязо в ампулата на едно лекарство (например 100 mg), можете да изчислите броя на ампулите, които ще са необходими за завършване на пълния курс на лечение. Формулата за изчисляване:

Броят на ампулите на курс = общ дефицит на желязо / 100 mg

Парентералното приложение на препарати на желязо може да бъде свързано с редица нежелани реакции, включително:

Появата на парене, сърбеж и зачервяване на кожата на мястото на инжектиране на лекарството.

Алергична реакция, до анафилактичен шок.

Най-често шокът възниква с въвеждането на лекарства, които включват Dextran. Ето защо, преди първото инжектиране на препарати от желязо, се препоръчва да се направи тестов образец. Също толкова важно е правилно да се изчисли желаната доза от човек. Въпреки това, тялото е в състояние да даде отрицателни реакции дори в случаите, когато лечението се извършва с малко количество желязо.

За да бъде лечението ефективно и безопасно, е необходимо стриктно да се спазват следните препоръки за парентерално приложение на препарати от желязо:

Трябва да използвате само съвременни лекарства, които имат минимална токсичност, не дават анафилактични реакции и не представляват заплаха за живота на пациента.

Преди приема на дозата е необходимо да се изчисли общият дефицит на желязо в човешкия организъм.

Курсът трябва да продължи точно толкова дълго, колкото е необходимо. Не го преобръщайте.

Важно е да се следват всички правила за парентерално приложение на препарати от желязо.

Не забравяйте да въведете тестовата доза преди започване на основното лечение.

Лечението трябва да се извършва в строго безопасни дози.

Съвременни железни препарати за парентерално приложение:

За да се определи дали избраната схема на лечение с желязосъдържащи препарати е ефективна, е необходимо да се съсредоточи върху следните критерии:

На 7-10 ден от началото на добавката на желязо, пациентът има увеличение на нивото на ретикулоцитите в кръвта. Скокът е 2-3% или 20-30% от първоначалната сума.

Увеличението на нивото на хемоглобина в кръвта до 28 дни при 10 g / l, и хематокрит с 3%.

Симптомите на анемия трябва да бъдат напълно преустановени след 30-45 дни от началото на лечението.

Запаси от желязо в депото трябва да се попълват 3-6 месеца след началото на терапията. Специфичното време за възстановяване зависи от тежестта на анемията.

Защо лечението с добавки от желязо може да е неефективно?

При условие, че терапията не дава желания ефект, е необходимо да се обърне внимание на следните точки:

Диагнозата не е зададена правилно.

Дозата на лекарството не е избрана правилно.

Лечението продължи по-малко от предписания период.

Пациентът не е спазил препоръките на лекаря.

Пациентът има проблеми на етапа на усвояване на желязото.

Човекът не понася препарати от желязо.

Ако диагнозата не предизвиква съмнения, тогава ефектът от приема на тривалентни препарати на желязо определено ще дойде. Следователно, при липса на ретикулоцитна криза и повишаване нивото на хемоглобина в кръвта, диагнозата трябва да се преразгледа. С висока степен на вероятност, пациентът няма желязодефицитна анемия, но някакъв друг вид анемия и лечението е избрано неправилно.

Ако не е възможно да се установи причината за неуспех на лечението, трябва да се обмисли възможността като IRIDA (желязо-рефрактерна желязодефицитна анемия). Тази патология се наследява и не реагира на перорално приложение на съдържащи желязо лекарства. Парентералното им приложение дава само частичен ефект. Този тип анемия се развива, когато TMPRSS6 генът е мутиран. Това води до факта, че тялото увеличава нивото на хепцидин, който потиска абсорбцията на желязото в червата и предотвратява освобождаването му от макрофагите. Досега не е намерено ефективно лечение за тази рядка форма на анемия.

Автор на статията: Максим Шутов | по очни

Образование: През 2013 г. завършва Курският държавен медицински университет и се получава диплома по “Обща медицина”. След 2 години завършва резидентството по специалността "Онкология". През 2016 г. завършва следдипломна квалификация в Националния медицински и хирургичен център на Н. И. Пирогов.

Железни добавки: списък на най-добрите

В случай на желязодефицитна анемия, за успешното лечение е необходимо да се вземат препарати от желязо, да се използват изпробвани народни средства. В противен случай пациентът се оплаква от обща слабост и честата му припадък става неприятна изненада за него. Необходимо е незабавно действие, особено когато таблетките и ампулите от желязо се продават в търговската мрежа и в повечето случаи са на разположение на пациента на цена, която се отпуска без лекарско предписание.

Какво представляват препаратите от желязо

Това са медицински препарати с различни форми на освобождаване, чийто активен компонент е желязото, необходимо за възстановяване на кръвообращението. Можете да определите състоянието на дефицит на желязо чрез анализ на кръвта, а самият пациент усеща вътрешна слабост, други признаци на анемия. Това е заболяване, което трябва да се лекува, в противен случай последствията и усложненията се отнасят за всички вътрешни органи и системи. Като ефективна превенция, можете да използвате витамини с желязо за жени и мъже, системно или сезонно повишаване на нивото на хемоглобина в кръвта.

Класификация на желязото

Ако пациентът има анемия, лекарите предписват лекарства с пълен курс на желязо, които могат да се приравнят на принципа на действие към мултивитаминни комплекси. В зависимост от метода на прилагане на дневната доза, съществува условна класификация на характерните лекарства, които допълнително се различават по скоростта на началото на терапевтичния ефект и възстановяването. Например, пероралните таблетки са бавни, докато ефектите от инжекционните лекарства са по-бързи и продуктивни. По-подробна класификация е представена по-долу.

За перорално приложение

В случай на анемия, предписани лекарства със съдържание на желязо под формата на капсули, таблетки или хапчета. Приемането на такива лечебни средства се показва устно, така че да не се дъвче, да се измие с голямо количество вода и да не се нарушава предписаната дневна доза. Когато се погълнат, активните вещества достигат до стомаха, откъдето се абсорбират и разпространяват през системната циркулация. Това не се случва бързо, а очакваният терапевтичен ефект понякога е много разочароващ със своята посредственост.

Оптималната доза желязо, постъпваща на пациента, трябва да бъде 2 mg на 1 kg тегло. Не се препоръчва да се преувеличава, защото има странични ефекти, медицински противопоказания. Следващите са най-добрите от най-добрите лекарства, достъпни в хапчета:

• Sorbifer Durules;
• Ferropleks;
• Maltofer;
• NovaFerrum;
• Feozol;
• Tardiferon.

Парентерална терапия

При екстензивни патологии на червата, процесът на усвояване на желязо се нарушава с по-нататъшното му разпространение в кръвта. В такива случаи на пациента се предписва парентерална терапия с участието на лекарства с високо съдържание на желязо. Подходящо е да се правят подобни инжекции за стомашни язви и непоносимост към желязото, като ценен компонент на имунната система. Максимално допустимата доза при такава клинична картина е 100 mg, има противопоказания. По-долу са най-ефективните инжекции с желязо:

За интравенозно приложение

Това е по-добра рецепта за прогресивна анемия, тъй като желязото достига ограничителната си концентрация в кръвта 30-40 минути след инжектирането. Чрез пресоване на стомаха, ценните компоненти на лекарството веднага започват да възстановяват нарушената кръвоносна система, донякъде променяйки състава на кръвта. Такива лекарства се предлагат под формата на инжекции и се използват по-често като спешна помощ на пациент с патологично нисък хемоглобин. От по-добра страна, следните лекарства са се доказали:

Витамини, съдържащи желязо

За да се предотврати лекарят предписва мултивитаминни комплекси, които съдържат в естествения състав на желязото. Такива лекарства рядко могат да предизвикат странични ефекти, но също така е важно да се спазва препоръчителната дневна доза. Сред предимствата на това назначение е да се подчертае, че приемът на характерни лекарства надвишава усвояването на диетичното желязо с 20 пъти. Въпреки това, резултатът от лечението и превенцията зависи не само от дозата, но и от правилния избор на мултивитаминен комплекс.

За жени

Избирайки надеждни витамини, важно е още веднъж да се уверим, че преобладаващата концентрация на желязо може да запълни дневната нужда на организма от такъв микроелемент. Само в този случай лечението ще бъде възможно най-ефективно, няма да навреди на общото здравословно състояние. Ефективните мултивитаминни комплекси включват следните фармакологични продукти, които могат свободно да бъдат закупени във всяка аптека:

• Желязо;
• Elevit Pronatal (разрешен по време на бременност);
• AlfaVit Classic;
• Vitacap (позволено и бременно);
• Theravit.

За мъжете

Желязодефицитна анемия може да прогресира в мъжкото тяло. Лечението трябва да бъде навременно, в противен случай сред признаците на характерно заболяване, лекарите се фокусират върху болката в ставите, съня и нарушенията на апетита, умората и повишената сънливост. Правилното хранене не винаги е в състояние да възстанови индекса на хемоглобина в кръвта, затова медикаментите за анемия, препоръчани от лекуващия лекар, стават основа за ефективно лечение. Ето ефективни лекарства в дадена посока:

Добавки от желязо за анемия

Използването на така наречените "стимуланти" за повишаване на нивото на хемоглобина е необходимо във всяка възраст, в противен случай нарушенията в организма, дължащи се на желязодефицитна анемия, стават хронични. Развитието на болестта първо се изразява в обща слабост, но след това има по-сериозни последици за имунитета и целия органичен ресурс. Седейки на медицинска диета и консумирайки храна от желязо, желаният резултат не е напълно постигнат. Освен това се препоръчва употребата на такива лекарства в специфична клинична картина:

За деца

Приемането на такива лекарства в детска възраст се проявява с голяма предпазливост, тъй като нарушаването на дневната доза може да доведе до развитието на опасни заболявания в детското тяло. Следователно, такова назначение трябва да бъде предварително съгласувано с лекуващия лекар и дозата, определена от възрастовата категория на клиничния пациент. За детето е подходящо да се използват следните лекарства:

• Актиферрин (капсули от 7 години);
• Хеферол (от 12 години);
• Ferropleks (разрешено от 3 години);
• Tardiferon (таблетки от 6 години);
• Hemofer prolongatum (според тегловната категория на младия пациент).

Препарати от железен желязо

Активният компонент на такива лекарства е железен сулфат или хлорид, който се абсорбира бързо в системната циркулация и поддържа продължителна концентрация в кръвта. За децата се препоръчва желязо, което е по-безопасно за здравето. Лекарства, основани на железни соли, трябва да се приемат в дневна доза от 200 mg. По-долу са дадени надеждните варианти за лечение на анемия с участието на желязо:

• Sorbifer;
• gemofer;
• Феро фолио;
• Maltofer;
• Fenyuls;
• Джино - Тардиферон;
• Aktiferrin;
• Ferrum Lek.

Бременност и добавки от желязо

Ако на жената се диагностицира анемия с B12-дефицит в „интересна позиция“, лекарят предписва лекарства с наличието на желязо, като допълнителен прием на фолиева киселина. Да се ​​вземат такива лекарства строго съгласно инструкциите, иначе чрез невежество или небрежност може да навреди на развитието на плода на плода. Основната цел е повишаване на хемоглобина, предотвратяване на кислородно гладуване и фетална хипоксия. По-често лекарят препоръчва лекарствата Elevit Pronatal и Vitacap, произведени под формата на таблетки. Следните са ценни препоръки за бременни пациенти:

1. Профилактичните дози от лекарства, избрани с лекар, не трябва да надвишават 30–40 mg желязо на ден.
2. Желязодефицитна анемия, която напредва по време на бременност, се лекува със 100-200 mg желязо на ден.
3. Ако заболяването се е образувало преди бременността и е придобило хронична форма, за 9 месеца бременност е необходимо да се пият 200 mg жлези.

Какви са добавките на желязо?

Закупувайки всяко лекарство, пациентът разчита на положителната динамика на болестта на трепетликата, а лекарствата за лечение на анемия не са изключение. Някои пациенти смятат, че панацеята е разтвор за интравенозно приложение (желязо в ампули), други избират по-доброкачествен метод за използване на лекарството - сироп или таблетки. Във всеки случай, характерното лекарство и неговите дневни дози трябва да се предписват от лекуващия лекар. По-долу са фаворитите на това ново поколение фармакологични продукти:

• Sorbifer Durules;
• тотем;
• Heferol;
• Hemofer Prolangatum;
• Tardiferron.

Правила за приемане

Преди да изберете лекарство от каталога, да го поръчате и да го закупите в онлайн магазин, трябва да вземете решение относно формата на освобождаване на лекарството, релевантността на такова придобиване и допустимите дневни дози. Това е необходимо за намаляване на риска от странични ефекти, ускоряване на положителната динамика на основното заболяване и бързо и окончателно възстановяване. Тук са ценни препоръки за пациенти, които трябва да приемат лекарства, съдържащи жлези в химичния състав:

1. Ако това са таблетки, не дъвчете единична доза, а го поглъщайте цели, докато пиете много вода. Капки за перорално приложение могат да бъдат предварително разтворени във вода и след това да се изпият.
2. Най-добрият метод за въвеждане на желязо в тялото е интрамускулно или интравенозно, тъй като по този начин се ускорява процесът на абсорбция на активните компоненти, липсата на дразнене на лигавицата на стомашно-чревния тракт.
3. Преди да закупите лекарство в таблетки или флакони, трябва да вземете решение за валентността на желязото. Например, за по-добро усвояване на железното желязо е необходим витамин С, а тривалентните - специални аминокиселини (серин).

Странични ефекти

При лечение общото състояние на пациента може внезапно да се влоши. Това се дължи на системно нарушаване на дневните дози или тялото не понася такива активни съставки на предписания лекарствен продукт. Страничните ефекти са временни, изискват незабавна корекция на дневните дози. Ако игнорирате такива ценни препоръки, клиничната картина се влошава, а симптомите на патологията стават по-изразени:

• проблеми на стомашно-чревния тракт, представени от храносмилателни нарушения, подуване, хроничен запек;
• патологията на зъбния емайл, който става избледнял и крехък, а зъбите могат да започнат да се влошават напълно;
• от страна на кожата, лекарите не изключват алергични реакции под формата на обрив, уртикария, сърбеж.

Как да изберем

Започването на избор е важно не с цената на лекарството, а с концентрацията на желязо, която преобладава във всяко хапче. Много е важно да не се вреди на здравето, освен това излишъкът на характерния микроелемент все още не се абсорбира от тялото. Следователно, името на лекарството трябва да се съгласува с лекаря допълнително, за да се избегне предозиране на желязо. Други еднакви критерии за подбор са описани по-долу:

1. Състав. За лечение е препоръчително да се съсредоточите върху концентрацията на желязото в препарата, а при профилактиката може да се даде предимство на мултивитаминни комплекси за общо укрепване на целия организъм.
2. Формуляр за освобождаване. Препарати с съдържание на желязо по-лесно за използване под формата на таблетки. Въпреки това, ако е необходимо, бързото действие е по-добре да спре избора на инжекционни лекарства с бърз поток в системното кръвообращение.
3. Производител и цена. Такива нюанси на консервативно лечение, превенция се изискват да се обсъждат индивидуално. Заслужава да се отбележи обаче, че местното производство на лекарства не е по-лошо от внесеното.

Цената на лекарствата с концентрация на желязо в естествения състав е различна, но лекарите силно препоръчват да не се спестява на такова важно придобиване, собственото им здраве. Това се обяснява с необходимостта от бърза положителна динамика, която ще помогне да се избегнат сериозни усложнения от желязодефицитна анемия. По-долу са представени цените на медицинските продукти, които отговарят на всички заявени изисквания на клиничния пациент и лекуващия лекар. Така че:

Железни добавки за анемия при възрастни и деца

Препаратите от желязо с нисък хемоглобин при възрастни и деца не са редки медицински предписания. Идвайки в аптеката, човек се губи от изобилието от наркотици. Те се различават по валентността на желязото (дву- или тривалентно) по вида на железните съединения (органични - гуонати, малати, сукцинилати, хелатни форми и неорганични - сулфати, хлориди, хидроксиди) по начини на приложение (перорални - таблетки, капки, сиропи и парентерални). - интрамускулни и интравенозни форми).

Ако при лечението на анемия се препоръчва най-доброто лекарство от желязо, тогава за профилактично увеличаване на железните магазини често е необходимо да се разбере всичко това. грозота Разнообразието има своя собствена. Ще се занимаваме с анализ на лекарства, които са ефективни при недостиг на желязо.

Причини за недостиг на желязо

Тялото съдържа от 3 до 5 грама желязо. Повечето от тях (75-80%) са в червените кръвни клетки, част от мускулната тъкан (5-10%), около 1% са част от много ензими на тялото. Костният мозък, далакът и черният дроб са местата за съхранение на резервното желязо.

Желязото е включено в жизнените процеси на нашето тяло, така че е важно да се поддържа баланс между неговия прием и загуба. Когато скоростта на отстраняване на желязо е по-висока от скоростта на прием, се развиват различни състояния на дефицит на желязо.

Ако човек е здрав, тогава отстраняването на желязо от нашето тяло е незначително. Съдържанието на желязо се контролира най-вече чрез промяна на нивото на неговата абсорбция в червата. В храната желязото се представя в две форми: Fe III (тривалентен) и Fe II (двувалентен). Когато влезе в храносмилателния тракт, неорганичното желязо се разтваря, образувайки йони и железни хелати.

Хелатните форми на желязо се усвояват най-добре. Образуването на железни хелати се повишава с аскорбинова киселина. Освен това, хелатиращото желязо с фруктоза, янтарна и лимонена киселини, аминокиселини (например, цистеин, лизин, хистидин) помага.

Причини за недостиг на желязо:

• Намаляване на ефективността на усвояването на желязото в храносмилателния тракт (увеличаване на скоростта на преминаване на храната през храносмилателния тракт, наличие на възпаление в червата, хирургическа интервенция на червата и стомаха, храносмилателни нарушения и др.);
• Повишаване на потребността на тялото от желязо (при интензивен растеж, бременност, кърмене и др.);
• Намаляване на приема на желязо поради особеностите на храненето (анорексия, вегетарианство и др.);
• Остра и хронична загуба на кръв (стомашно кървене от язви, кървене в червата, бъбреци, назални, маточни и други локализации);
• В резултат на туморни заболявания, продължителни възпалителни процеси;
• Намален синтез на железни транспортни протеини (например, трансферин);
• Разрушаването на кръвни клетки с последваща загуба на желязо (хемолитична анемия);
• Повишен прием на калций в организма - повече от 2 г / ден;
• Липсата на микроелементи (кобалт, мед).

Тялото постоянно губи желязо с изпражнения, урина, пот, коса, нокти, по време на менструация.

Човешкото тяло губи 0.8-1 mg желязо на ден. Жените губят желязо по време на менструация. В рамките на един месец жените губят още 0,5 mg желязо. Когато загубата на кръв в 30 мл от тялото губи 15 мг желязо. Консумацията на желязо се увеличава значително при бременни и кърмещи майки.

Недостигът на желязо често се среща при жените, тъй като запасите от желязо са 3 пъти по-малко, отколкото при мъжете. И входящото желязо не винаги покрива разходите.

Използването на добавки на желязо при бременни жени за намаляване на риска от анемия е оправдано в третия триместър, а приемането продължава 2-3 месеца след раждането. Допълнителни източници на желязо не са предназначени за новородени в донорство през първите 3 месеца. Преждевременните добавки се дават с желязо на по-ранна дата.

Какво може да намали приема на желязо с храна:

• Излишък на фосфат в храната;
• Оксалова киселина в някои растения;
• Танинът, който придава прост вкус, намалява абсорбцията на желязо;
• Чаят намалява приема на желязо с 60%, кафето с 40%;
• Фитат, съдържащ се в пшенични трици, ориз, ядки и царевица;
• Превишено съдържание на фибри в храната;
• Вещества, които неутрализират солната киселина на стомаха - антиациди;
• Яйчен белтък, соев протеин и мляко;
• Някои консерванти, като EDTA.

Правила за вземане на желязо

Препаратите от желязо се използват за намаляване на риска от недостиг на желязо, както и за лечение на анемия.

Традиционно лечението започва с таблетки за перорално приложение. Предпочитат се лекарства, които могат да дадат бърз растеж на хемоглобина в кръвта с нисък риск от странични ефекти.

Обикновено започват с назначаването на високи дози на желязо: 100-200 mg / ден. Такова количество желязо може да компенсира разходите на организма за произвеждане на правилното количество хемоглобин. Ако надвишавате дозата от 200 mg / ден, страничните ефекти са много по-чести.

Ако лекарството е избрано правилно, хемоглобин се връща към нормалното за 15-30 дни. Когато кръвната картина достигне желаните стойности, добавката на желязо продължава да се приема поне 2 месеца, за да се възстановят запасите от желязо (в костния мозък, черния дроб, далака).

Как да приемаме добавки с желязо:

• Преди хранене или по време на хранене. Бионаличността не зависи от времето на деня, но има препоръки да се приемат вечер;
• Препоръчително е да се пие чиста вода;
• Не можете да пиете мляко, кафе, чай поради намалена абсорбция;
• Не комбинирайте оралните добавки с желязо с агенти, които блокират производството или неутрализират действието на солна киселина: антиациди (сода за пиене, фосфалугел, алмагел, гастал, рени и др.), Инхибитори на протонната помпа (омепразол, лансопразол, езомепразол и др.);
• Препаратите от желязо оказват влияние върху действието на някои антибиотици, така че приемането на тези лекарства трябва да се раздели на 2 часа;
• Не комбинирайте добавките на желязо с алкохол. Алкохолът повишава абсорбцията на желязо и увеличава риска от интоксикация с желязо;
• Абсорбцията на желязо няма да бъде повлияна от магнезий (магнезий В6, магнелис, кардиомагнил, магнезиев хелат), но екстремните дози от 2 грама и повече калций могат да го намалят.

Характеристики на препарати от желязо

В случая на желязодефицитна анемия се вземат два (Fe II) и тривалентни (Fe III) железни препарати. Препаратите с Fe II имат по-висока бионаличност от тривалентната. Молекулярното желязо в тези препарати е затворено в органични и неорганични съединения, които също се различават по своята бионаличност и поносимост (честота на страничните ефекти).

I. Неорганични соли на железното желязо

Най-честият представител на неорганичните съединения на желязото в препаратите с Fe II е железен сулфат. Характеризира се с относително ниска бионаличност (до 10%) и чести нежелани реакции, свързани с дразнене на лигавицата на храносмилателния тракт.

Такива железни препарати обикновено са по-евтини от аналозите. Най-популярните представители, които могат да бъдат намерени в аптеките: Sorbifer Durules, Aktiferrin, Aktiferrin compositum, Ferro-Folgamma, Fenuls, Tardiferon, Feroplekt. За повишаване на бионаличността на желязо в състава често се включват аскорбинова и фолиева киселина.

Сравнително скромен избор ще ви даде аптеки, ако искате да закупите добавка от желязо с железен хлорид. Желязото, което е част от неорганичната сол, няма да задоволи бионаличността от 4% и не гарантира липсата на странични ефекти. Представител: Hemofer.

II. Органични соли на желязото

Комбинирайки по-висока бионаличност на Fe II и органични соли, бионаличността може да достигне 30-40%. По-рядко срещани странични ефекти, свързани с употребата на желязо. Лечението се понася добре по време на бременност и кърмене. В минусите може да се напише по-висока цена на тези лекарства.

• Комбинацията от органични соли на глюконати на желязо, мед и манган е представена във френския препарат Тотем, който се произвежда под формата на разтвор.
• Комбинацията от железен фумарат и фолиева киселина е скрита в капсула от австрийски произход Ferretab.
• Сложният състав на хелатирани форми на железен глюконат, аскорбинова киселина и билкови синергисти може да бъде намерен в желязната хелатна - лоша американска продукция. Той не е лекарство, а служи като отличен източник на лесно смилаеми желязо, без почти никакви странични ефекти.

III. Неорганични съединения на железното желязо

Характеризира се с ниска бионаличност на тези форми на желязо (до 10%). Най-честите форми на освобождаване са инжекции.

Тази форма на лекарства решава проблема с проявлението на страничните ефекти, свързани с дразненето на стомашно-чревната лигавица. Но той добавя редица условия, необходими за изпълнение на условията за прилагане на лекарството и свързаните с тях странични ефекти и усложнения. Те са лекарства на избор при тежки форми на анемия, с патологии на храносмилателния тракт, водещи до намаляване на абсорбируемостта на желязото.

Активни съставки - комплекси с железен хидроксид. Фолиева киселина се използва като допълнение. Популярни представители: Ferrum Lek, Maltofer, Maltofer Fall, Биофер, Феринжект, Фероксид, Феропол, Венофер, КосмоФер, Ликфер, Монофер.

IV. Органични железни съединения

Представено от испанското лекарство Ferlatum в две версии: с фолиева киселина и без. Предлага се под формата на перорален разтвор.

Преглед на препарати, съдържащи желязо при анемия

Желязодефицитна анемия се счита за много често срещано заболяване, което нарушава качеството на човешкия живот. Най-често тази патология се диагностицира при жени, но може да изпревари мъжете. В този случай пациентите се оплакват от тежка слабост, замаяност и главоболие.

От гледна точка на външния вид и общото здравословно състояние се наблюдават следните промени:

1. Суха кожа
2. Прекалено бледност.
3. Косопад
4. Увеличени чупливи нокти.
5. Тахикардия.
6. Задух.
7. Намаляване на кръвното налягане.

Човек губи жизнена енергия, става слаба, мудна и неактивна. За да се потвърди диагнозата, е необходимо да се преминат кръвни изследвания, които показват намаляване на нивото на хемоглобина и ниско съдържание на желязо. Когато потвърждавате диагнозата, трябва да приемате специални лекарства, съдържащи желязо, които се избират от специалист.

Ролята на желязото в организма

Желязото играе важна роля в координираната работа на човешкото тяло. Активно участва в процеса на образуване на кръв, така че при анемия човек се чувства такъв силен дискомфорт. Обикновено тялото не съдържа повече от 3,5 mg желязо, повечето от което е в хемоглобин.

Самата субстанция не се синтезира, а идва от храна. Излишъкът се отлага в черния дроб под формата на хемосидерин, поради което дефицитът на този елемент по-късно се възстановява. Ако всички запаси свършат, тогава кислородното гладуване идва с всички последващи последици.

Причини за недостиг на желязо

Желязодефицитна анемия може да бъде причинена от различни причини, следователно лечението трябва да бъде избрано от специалист. Само той ще разкрие произхода на болестта, ще намери средства, които ще действат по-бързо и по-безопасно.

Чести причини за анемия:

1. Вътрешно кървене.
2. Бременност, раждане и кърмене.
3. Изобилие от менструация.
4. Наличието на хронични възпалителни процеси.
5. Патология на червата и храносмилателната система.
6. Неправилно хранене с ниско съдържание на желязо.
7. Увеличено упражнение без диетична корекция.

При гастрит, язвена болест и ерозии, абсорбцията на желязо е нарушена, на фона на която се развива анемия.

Ако една жена има болезнена и тежка менструация всеки месец, тя губи огромно количество желязо.

Ако тези дни не се коригира диетата, има слабост, дори до припадък. По същия начин се засяга вътрешното кървене, което съпътства много чревни заболявания, миоми и хемороиди.

По време на бременността тялото се нуждае от повече желязо, тъй като става въпрос за развитието на ембриона. При липса на този елемент развитието на вътрешните органи на бебето е нарушено и благополучието на майката се влошава.

Подобни промени се наблюдават и в Guts, когато се дава много хранителни вещества на млякото на бебето. За профилактика лекарите предписват железни лекарства за момичета в детеродна възраст Предписаното лекарство за анемия се използва няколко дни в месеца за стабилизиране на здравословното състояние.

Вегетарианците често изпитват анемия, тъй като храната им не съдържа достатъчно протеинови храни. За да предотвратите проблеми, трябва да приемате специални добавки. Също така, специално внимание трябва да се обърне на храненето на спортистите, тъй като повишената физическа активност изисква огромно количество кислород.

Ако човек не вземе под внимание тази функция, припадъци, замаяност и проблеми с работата на сърдечно-съдовата система са възможни. За всякакъв дискомфорт трябва да посетите лекар и да преминете през пълен преглед, за да избегнете по-сериозни промени.

Съвременни лекарства за лечение на анемия

С нисък хемоглобин, експертите предписват преглед и след това избират специални лекарства за лечение. Лекарят взема предвид общото състояние на пациента и наличието на съпътстващи заболявания и финансовото състояние. Някои лекарства са твърде скъпи, така че лекарят трябва да се консултира с пациента. Само чрез съвместна работа е възможно да се избере схема на въздействие, която ще даде максимален резултат и ще задоволи и двете страни.

Традиционно се предписват два вида препарати от желязо за анемия:

Препарати, включително двувалентно желязо