Хроничен панкреатит

Няма точна статистика за честотата на хроничния панкреатит и затова в литературата по този въпрос има голямо разнообразие от информация.

Трябва да се отбележи, че заболяването на хроничния панкреатит започва да се проявява много по-често, отколкото преди, и че трябва да обърне повече внимание, отколкото е имало досега, и да не забравя за това, когато се отличава от други заболявания на коремната кухина. Подобно нарастване на честотата на хроничния панкреатит зависи главно от прекомерния излишък при приема на изобилни мастни и пикантни храни, алкохол и други етиологични фактори.

Клинична картина и курс

Хроничният панкреатит е най-често срещан на възраст между 30 и 70 години. По-често сред жените.

Клиничните прояви на хроничния панкреатит могат да бъдат разнообразни и да зависят от локализацията и стадия на възпалителния процес, продължителността на заболяването, тежестта на функционалните нарушения на външната и вътрешнокреторната активност на панкреаса и др. Поради това в литературата се предлагат различни класификации на клинични форми на хроничен панкреатит.

По произход хроничният панкреатит трябва да се раздели на следните две групи. 1. Първичен хроничен панкреатит, който възниква по време на развитието на възпалителни процеси предимно в самия панкреас. Те могат да се развият с недостиг на протеиново хранене, хроничен алкохолизъм, хронични нарушения на кръвообращението и развитие на артериолосклероза в жлезата и др. 2. Вторичен хроничен панкреатит, развиващ се за втори път по време на първичното заболяване на други органи.

Според клиничните прояви на хроничния панкреатит е препоръчително да се разграничат следните клинични форми.
1. Хроничен рецидивиращ панкреатит: а) в острата фаза; б) в ремисия.

2. Хроничен панкреатит с постоянна болка.

3. Псевдотуморна форма на хроничен панкреатит. 4. Латентната "тиха" форма на хроничен панкреатит. 5. Склерозираща форма на хроничен панкреатит.

От тези форми, първите две са най-чести, и особено хроничен рецидивиращ панкреатит. Така наречената безболезнена форма на хроничен панкреатит е изключително рядка; в други форми водещият симптом е болка, която е по-често локализирана в епигастралната област или в левия хипохондрий и по-рядко в десния хипохондрий. Често те са херпес зостер и могат да бъдат постоянни или да се появят пароксизмално.

При хроничен рецидивиращ панкреатит, болката се проявява под формата на остър пристъп, продължаващ няколко дни, след което настъпва ремисия. При други форми на панкреатит те са постоянни. Болката може да бъде с различна интензивност и да бъде придружена от диспептични явления: слаб апетит, гадене, оригване, повръщане. Може да има диария, редуваща се със запек. Често пациентите с хроничен панкреатит имат значителна загуба на тегло и развитие на диабет. При изразена фиброза или възпалителен оток на главата на панкреаса може да се развие обструктивна жълтеница. Понякога стомашно-чревното кървене може да се присъедини към тези симптоми.

Палпация на корема може да покаже лека болезненост в областта на панкреаса. Възможно е да се палпира жлеза само в случаи на рязко укрепване или развитие на киста или абсцес в него. В допълнение към тези усложнения, в някои случаи може да се отбележи калцификация на жлезата и развитието на остра фиброза в нея. Пациентите с хроничен панкреатит често имат разширени чернодробни и функционални нарушения. Понякога тези промени могат да бъдат придружени от спленомегалия, дължаща се на венозна тромбоза. Може би развитието на хипохромна, макроцитна анемия. По време на обостряне на процеса се наблюдава неутрофилна левкоцитоза, ускорена от СУЕ. Някои случаи на хроничен панкреатит могат да възникнат с изразена еозинофилия, понякога достигаща до 30-50%. При тежки форми на хроничен панкреатит се увеличава нивото на трансаминазите и алдолазата и се променят протеиновите фракции на серума. По време на периода на обостряне може да има нарушение на електролитния метаболизъм - намаляване на натриевия и калциевия кръв и увеличаване на калия.

Диагнозата
В допълнение към клиничната картина, присъща на това заболяване, функционалното изследване на панкреаса е от голямо значение. Изследвайте серума за съдържанието в него диастаза, липаза, трипсин и инхибитори на трипсина, урина - за диастаза; определят в дуоденалното съдържание в динамиката на концентрацията на панкреатичните ензими, обема на панкреатичната секреция и съдържанието на бикарбонати в него след употребата на панкреатични стимуланти, особено секретин. В допълнение, произвежда проучване на изпражненията върху съдържанието на мазнини, мускулни влакна.

Изследването на функционалното състояние на панкреаса може да се извърши и по метода на радиоактивни изотопи.

Изследването на функционалното състояние на панкреаса (вж.) При хроничен панкреатит трябва да бъде сложно, което ще даде по-точна картина на този орган и по-добра помощ при диагностиката на заболяването.

За диагностициране на хроничен панкреатит проучванията на панкреатичната интрасекреторна функция също са важни чрез екскретиране на гликемични криви след двойно глюкозно натоварване, което често е патологично.

Понастоящем голямо значение има рентгеновия метод на изследване.

Хроничният панкреатит трябва да бъде диференциран от много заболявания на коремната кухина - холецистит, дискинезия на жлъчните пътища, язвена болест, чревна обструкция, причинена от злокачествен тумор, рак на главата на панкреаса и Vater сос, особено при миокардна жълтеница, лимфен, и понякога миокарден зърно и миокарден панкреатит.

При диференциране на тези заболявания е от голямо значение детайлната история, дуоденалната интубация и рентгеновото изследване на стомашно-чревния тракт, билиарните и пикочните пътища. Но разликата между склерозиращата форма на хроничния панкреатит и рака на главата на панкреаса понякога е особено трудна. Подобна трудност при диагностиката често се среща дори при хирурзите на операционната маса. В тези случаи се използва панкреатография и биопсия на панкреаса по време на операцията.

лечение

Лечението на пациенти с хроничен панкреатит може да бъде консервативно или хирургично, в зависимост от тежестта на заболяването, клиничната форма на панкреатита, локализацията на процеса и др.

В началото на заболяването и с леки клинични прояви е необходимо да се проведе консервативно лечение. В напреднали случаи, които са довели до калциране на паренхима на жлезата или развитие на тежка стеноза на сфинктера на Оди, жлъчката (общата жлъчка) и панкреатичните канали, които не са податливи на консервативно лечение, както и с развитието на механична жълтеница, причинена от обструкция на жлъчния канал t Процес в главата на панкреаса или в развитието на усложнения (киста, абсцес), хирургично лечение се препоръчва (виж по-горе - Хирургично лечение на остър панкреатит).

В периода на обостряне на хроничния панкреатит, лечението се извършва по същия начин, както при остър панкреатит.

Консервативното лечение има следните цели: да спре развитието на процеса; намаляване и спиране на болката; елиминират нарушенията на външните и вътре секреторните функции на панкреаса, ако има такива.

По отношение на храненето при хроничен панкреатит, има различни гледни точки. Докато някои автори (Н. И. Leporsky, F. К. Menshikov, Г. М. Majdrakov и др.) Препоръчват предписване на диета, богата на въглехидрати, с рязко ограничаване на мазнини, с изключение на sokogonnyh вещества, други (I. S. Savoshchenko, В. А. Shaternikov, S. А. Tuzhilin и други), напротив, считат за най-подходящо да се използва диета, съдържаща голямо количество протеин. Последните автори препоръчват пациентите с хроничен панкреатит да използват диета, съдържаща 150 г протеин (60-70% от протеините трябва да бъдат от животински произход), 80 г мазнини (от които 85-90% трябва да са от животински произход), 350 г въглехидрати (калории 2,800 ккал), В този случай храната трябва да е честа, „дробна” - около 6 пъти на ден. Освен това се предписват витамини, особено група Б (В2, В6, В12), никотинова, аскорбинова и витамин А, както и липотропни вещества (липокаин, холин, метионин). Забранява се алкохол, мастни храни (тлъсто месо, риба и др.), Херинга, заквасена сметана, свинска мас, колбаси, консерви от месо и риба, пушени продукти.

При симптомите на екзокринната панкреатична недостатъчност е необходимо да се предписват панкреатични лекарства: панкреатин, панкреатолит, панкреатични и други лекарства в доза от 3 до 8 г на ден.

Пациенти, страдащи от хроничен панкреатит със симптоми на стаза в панкреатичните канали, е желателно систематично да се провежда дуоденална интубация или да се предписва жлъчката. За да се потисне секрецията на панкреаса, е необходимо да се използват вътре алкални (минерална вода Боржоми), атропин, препарати Belladonna, Platyphylline.

Ако хроничен панкреатит е придружен от възпаление на жлъчните и панкреатичните пътища, пациентите трябва да предписват антибиотици.

Когато се нарушава метаболизма на въглехидратите, се използва подходяща диета и, ако е необходимо, инсулинова терапия.

За намаляване на болката се препоръчва периренална или паравертебрална блокада, интравенозно приложение на 0,25% разтвор на новокаин, подкожно приложение на промедол, omnopon. Някои автори предлагат употребата на опиум, нитроглицерин, ефедрин, барбитурати, интравенозно приложение на аминофилин за елиминиране на болката.

При обостряне на възпалителния процес в панкреаса, придружен от остра болка, се показва анти-ензимна терапия (trasilol, iniprol, zymofren), което води до значително подобрение на общото състояние и изчезва болков синдром. Някои автори предлагат в този случай да се проведе радиотерапия на панкреаса.

Пациентите с хроничен панкреатит се препоръчват в балнеологичното лечение в Боржоми, Есентуки, Железноводск, Пятигорск, Трускавец, Карлови Вари и други спа курорти с питейна вода.

Латентен курс на хроничен панкреатит

В повечето случаи хроничният панкреатит е придружен от постоянна остра или повтаряща се болка. По-рядко е латентният (безболезнен) курс на хроничен панкреатит, който може да бъде диагностициран само с цялостен медицински преглед.

Според статистиката при хроничен панкреатит латентният курс се наблюдава само в пет процента от случаите. В този случай става дума за латентен панкреатит. То може да е резултат от остър панкреатит и може да се развие в резултат на камъни в жлъчката, остър гастрит на стомаха и дванадесетопръстника, цироза на черния дроб, а също и хепатит.

Диагностициране на хроничен панкреатит в тази форма трябва да се основава на лабораторни изследвания на панкреатични ензими. В същото време клиничната картина на заболяването може да бъде същата, както при обичайния курс на хроничен панкреатит, с изключение на наличието на остра болка. Пациентите се оплакват от намален апетит, нестабилен стол, загуба на тегло, гадене и повръщане.

Рентгенологичното изследване, както и дуоденофиброскопията и радиоизотопните изследвания, при които се откриват свързани заболявания на храносмилателните органи, помагат за правилната диагноза.

Лечението на латентния панкреатит е същото като хроничния панкреатит с обичайната клинична картина на хода му. Пациентите получават почивка и строга диета с високо съдържание на протеини. В тежки случаи се препоръчва пълно абстиненция от приема на храна (глад) в продължение на няколко дни.

От голямо значение при лечението на панкреатит с латентен курс е провеждането на заместителна терапия, при която курсовете използват панкреатин, мезим-форте и други лекарства с подобен спектър на действие с еднаква продължителност на прекъсване. През годината такива курсове за заместителна терапия се провеждат 5-6 пъти.

Лечение на хроничен панкреатит с латентен курс може да бъде допълнено с използването на choleretic лекарства, включително билкови отвари и инфузии, както и като обгръщащи лекарства и анаболни хормони.

Подобряване на здравословното състояние е възможно само при комплексно лечение и стриктно спазване на всички препоръки на лекаря. Дори по време на период на стабилна ремисия е необходимо да се придържате към правилната диета и да избягвате физическо натоварване.

Симптоми и лечение на хроничен рецидивиращ панкреатит

Възпалително-дистрофичната патология на панкреатичната жлезиста тъкан се определя в медицината като хроничен панкреатит. В повтарящата се форма на болезнени атаки се появяват много по-често. Заболяването възниква при хора на средна и напреднала възраст.

Етиология на хроничния панкреатит

Патологията се развива на фона на остро възпаление на жлезата или жлъчнокаменната болест. Това се дължи на притока на заразена жлъчка към панкреатичния канал. Друг провокатор е активирането на ензимите на сока на панкреаса.

Други фактори включват отравяне:

Симптомите на патологията възникват на фона на ненормален или нередовен прием на храна, системна липса на витамини и протеини. Ролята на нарушенията на кръвообращението в панкреаса играе роля. Той е свързан с тромбоза, емболия, която се появява поради промени в съдовата система.

Основната роля в патогенезата на заболяването принадлежи на активността на протеолитичните ензими. Това води до автолиза на паренхима. Друг провокатор е появата на спазми или тумори, които пречат на секрецията на сок на панкреаса в дванадесетопръстника.

Възпалението повлиява напълно органа или е ограничено само от опашката или главата.

Основни видове патология

Гастроентеролозите разграничават следните видове хронични форми на това заболяване:

• кистозна;
• фибро-induratum;
• обструктивна;
• Калцифициращият.

При кистичен панкреатит се появява голям брой малки тумори. За влакнесто-индуративните разновидности на болестта се характеризира с появата на камъни. Здравата клетка се заменя от съединителна тъкан. Това помага да се намали функционирането на тялото. При калциниращ панкреатит се появяват камъни в каналите на жлезата.

Обструктивното разнообразие е рядкост. Тя възниква срещу запушването на главния канал. Това се дължи на растежа на тумора и на белега.

Етапи на развитие на хроничен панкреатит

В зависимост от клиничната картина има пет форми на хронична форма на панкреатит:

• склерозиращ;
• болка;
• латентност;
• жълтеница;
• повтарящ се.

При склерозираща форма се появява обструктивна жълтеница. Това се случва на фона на изстискване на общия жлъчен канал. Асимптоматичен курс е характерен за началния етап на латентния панкреатит. С течение на времето, човек губи тегло, неговата гадене, мазна табуретка е слабо измити.

Когато болезнената форма е постоянно присъстваща болезнени болезнени усещания. Често те се случват в продължение на няколко месеца. Те се характеризират със слаба интензивност и увеличаване, ако човек се отклонява от диетата.

Честотата на иктеричния панкреатит варира от 5 до 10% от всички случаи. Преобладаващо тази форма на заболяването се наблюдава при хора, които страдат от алкохолна зависимост. Признаци на функционална органна недостатъчност се появяват. Пациентът губи тегло, появяват се диспептични нарушения.

Какви са симптомите

Развитието на възпалителния процес в панкреаса се характеризира със следните характеристики:

1. Болка в епигастралната област.
2. Загуба на тегло.
3. Диария.
4. Болка в лявото хипохондрия.
5. Развитието на диабета.

Характеристики на повтарящата се форма

Около 60% от всички случаи са диагностицирани. Периодична форма на хроничен панкреатит се характеризира с редуващи се периоди на ремисия и обостряния. Появяват се признаци на холестаза. След това се образуват фистули и неоплазми. Човек се оплаква от много силна болка в горната част на корема. Това е херпес. Температурата се повишава, в същото време пациентът е много охладен.

Хроничният панкреатит в острата фаза се придружава от повишаване на концентрацията на панкреатичните ензими в кръвта и урината. Когато настъпи ремисия, клиничните прояви се намаляват.

Болният синдром се заменя с тежък глад. Но пациентът не може да яде, защото води до появата на болезнени усещания в лявата част на корема. Има интензивно производство на слюнка. Човекът е отвратен от храната.

Колко дълго продължава обострянето на хроничния панкреатит зависи от интензивността на болезнения синдром, както и от това как реагира на него. Когато протичането на заболяването се характеризира с наличие на тъпа болка, лекарят най-често не се лекува. Първо, атаките се случват 2-3 пъти / 12 месеца. Постепенно те стават все по-чести. След 1 година за рецидивиращ курс на хроничен панкреатит, болката тревожи човек поне 4 пъти / 30 дни. Увеличава продължителността на атаките. В началния етап болезнените усещания присъстват в продължение на 20-30 минути. Ако заболяването не се лекува, рецидивът продължава до 5 дни.

Развитието на латентния панкреатит

Да се ​​идентифицира безболезнена форма на патология е много трудно. Латентният ход на хроничния панкреатит се диагностицира само след задълбочен медицински преглед. Патологията се развива на фона на остър дуоденален гастрит или стомах. Лечението се предписва на базата на лабораторни изследвания на органни ензими.

Клиничната картина на латентния панкреатит не се различава от симптомите на други форми на тази патология. Специфична особеност е болезнен болков синдром.

Извършване на диагноза

Лекарите са прибягнали до функционален преглед на тялото. Кръвен серум се анализира за съдържание:

Гастроентеролозите отдават голямо значение на рентгеновите лъчи. Хроничен панкреатит в острата фаза е много важно да се диференцира с чревна обструкция, холецистит, язва, рак на главата на панкреаса, сърдечен удар.

Особености на лечението на хроничен стадий

Лечението на хроничен панкреатит в острия стадий включва спешна хоспитализация на пациента. Първите няколко дни след атаката пациентът е показан на гладно. Допуска се да се пие само негазирана алкална минерална вода. След което лекарят предписва строга диета. За да наблюдава мъжа си трябва непрекъснато.

При изразени обостряния се препоръчват антибиотици. Най-ефективните лекарства се считат за Zeparin, Tetracycline, Levomycetin. Ако човек страда от много силна болка, лекарят прибягва до паравертебрална или периренална новокаинова блокада. Предписани са следните ненаркотични аналгетици и антихолинергици:

В случай на отнемаща органна недостатъчност, пациентът трябва да се подложи на заместителна терапия. По време на лечението се предписват ензимни препарати. Панкреатин се счита за най-силното лекарство. Може да се комбинира с Intestopan, Kotazim, Triferment. Голяма полза за организма носи използването на витамини А, В2-В12.

Рецидивите се спират от спазмолитични, холеретични и антихолинергични средства. Терапията се провежда за 20-30 дни на всеки 90-120 дни.

В латентна форма, на пациента се предписва използването на инфузии и отвари от лечебни билки. Препоръчително е да се пият обвиващи лекарства. Ползата от тялото носи choleretic лекарства, анаболни хормони.

Лечението на обостряне на хроничния панкреатит у дома включва придържане към протеин-въглехидратна диета, предписана от лекар. На пациента е забранено да яде месо и риба. Препоръчително е да се откажат консервирани храни, пушени продукти, съхраняващи сладкиши, газирани напитки. Алкохолът е строго забранен.

Желателно е храната да е дробна. Минималната дневна доза протеини е 150 грама. Около 60 г. Трябва да са от животински произход. Количеството мазнини трябва да се намали до 70 грама / 24 часа.

Ако консервативното лечение не работи, лекарят взема решение за операция. Също така е предписана операция за съмнение за злокачествена дегенерация.

Какво е важно да запомните

Състоянието на пациента се подобрява само когато отговаря на всички изисквания на лекаря си. Нарушаването на диетата, неспазването на режима е изпълнено с опасни последствия.

Панкреатит без болка или латентна форма на заболяването

Безболезнената форма на панкреатит е рядък вид панкреатична лезия на панкреаса. Хитростта на този тип заболяване се състои в това, че тя не показва никакви клинични признаци и не причинява някакъв особен дискомфорт на пациента, но ако се пренебрегне формата на развитие, могат да възникнат сериозни усложнения като диабет. В материалите на представената статия ще разберем по-пълно какво е болестта, кога възниква и как тя може да се прояви, както и методите за лечение и профилактика на това заболяване.

Какво е хроничен безболезнен панкреатит?

Безболезненият или латентен панкреатит се проявява в не повече от 5% от случаите и се характеризира с липса на болка в корема или хипохондрия, която може да бъде открита само с внимателен медицински преглед. Преобладаващи при пациент с този вид патологично заболяване могат да бъдат само признаци на патологично нарушение на външната или вътрешната секреторна функционалност.

Кога се появява панкреатит без болка?

Причината за безболезнената форма на панкреатичната болест в кухината на паренхимната жлеза може да бъде в тежката форма на обикновен панкреатит, както и:

• прогресивен стадий на жлъчнокаменна патология;
• развитие на остър гастрит, засягащ кухината на стомаха и дванадесетопръстника;
• прогресиране на чернодробна цироза;
• ненавременно лечение на чернодробна патология.

Проявата и симптомите на латентния панкреатит

Клиничното развитие на тази форма на заболяването е придружено от почти всички симптоматични признаци, които се проявяват при хроничен панкреатит, с изключение на болезнени прояви.

Заслужава да се отбележи, че тази патология може да се прояви в две форми: остър панкреатит без болка и хроничен латентен панкреатит.

С развитието на това заболяване, пациентите отбелязват:

• намаляване на апетита, а в някои случаи и пълна загуба;
• загуба на тегло;
• постоянно чувство на гадене, често завършващо с интензивно повръщане;
• нарушение на изпражненията, характеризиращо се с развитие на диария или запек;
• абдоминално раздуване;
• образуване на газ;
• стоматит или глосит, но в редки случаи.

На по-късен етап от развитието на тази патология при пациенти се появява пастообразен стол, въпреки постоянния запек, който има неприятен мирис, заедно с хода на изразения тежък газове и интензивна загуба на тегло.

диагностика

Диагностика на безболезнената форма на панкреатит се извършва на базата на лабораторни изследвания на ензимните вещества на паренхимната жлеза, показващи дефицита на ензима амилаза и трипсин.

За да се направи правилна диагноза, се предписват допълнителни диагностични процедури под формата на:

• радиологично изследване на жлезата;
• провеждане на дуоденофиброскопска диагностика;
• радиоизотопни изследвания, които помагат за откриване на свързани патологични нарушения в системата на органите на храносмилателния тракт.

Особености при лечението на латентна форма на хроничен панкреатит

Режимът на лечение за латентна форма на панкреатично заболяване е същият като за развитието на обичайното панкреатично увреждане на панкреаса с хроничен характер с класическата картина на клиничните признаци.

Пациентите трябва да спазват почивка на легло, както и строга диетична диета с таблица номер 5. В по-тежък случай може да бъде предписан 2-3 дневен пост.

Важна роля в терапевтичното лечение на това заболяване оказва заместителната терапия, при която се предписва лекарствено лечение: панкреатин, мезим и други лекарствени форми с подобен терапевтичен ефект. В продължение на 12 месеца се препоръчват най-малко 5 такива курса на лечение.

Лечението на безболезнения панкреатит може да бъде допълнено с лекарства с холеретичен спектър на действие, както и с билкови настойки, лекарства с обхващащ спектър на действие и лекарства, които включват анаболни хормонални компоненти.

Важно е да се знае, че единствено интегрираният подход към елиминирането на този тип патология, спазването на строга диетична диета и спазването на всички предписания на лекуващия лекар ще спомогне за подобряване на цялостното благосъстояние на пациента и поставяне на болестта в етап на стабилна ремисия. Но дори и в периода на ремисия, не трябва да забравяме за диета и физическа почивка.

Освобождаването от храни трябва да бъде:

• алкохолни напитки;
• ястия, приготвени чрез печене и с високо съдържание на мазнини;
• пушено месо и кисели краставички;
• консервирани и кисели храни;
• сладкарски и хлебни изделия;
• тлъсто месо;
• шоколад;
• кафе и силна чай напитка.

• ферментирали млечни продукти;
• зеленчукови пюрета и супи;
• печени зеленчуци и плодове;
• отвари от дива роза;
• Сладки плодове и плодови култури;
• овесена каша от елда, ячки, овесена каша и грис;
• слаби чайни напитки и желе.

Прогноза и превенция

Ако следвате терапевтична диета, провеждайте редовно антирецидивна терапия, тогава прогнозата за историята на заболяването без форма на панкреатит може да бъде доста благоприятна.

Основната превенция на тази форма на заболяването е навременно лечение на хронична и остра патология на панкреаса, както и предприемане на всички мерки за предотвратяване на евентуални обостряния.

MedGlav.com

Медицински справочник на болестите

Главно меню

Панкреатит. Симптоми и лечение на панкреатит.

ХРОНИЧЕН ПАНКРЕАТИТ.

Хроничен панкреатит (CP) е възпалително заболяване на панкреаса (RV), характеризиращо се с фокална некроза в комбинация с дифузна или сегментарна фиброза и развитие на различна степен на тежест на функционалната недостатъчност, които остават и прогресират дори след преустановяване на експозицията на етиологични фактори.

В различни части на панкреаса се установява, че CP има различна морфологична картина: в един участък от панкреас преобладава некроза с възпалителна инфилтрация, в другата желязото е представено от огнища на фиброзна тъкан с разширени Лангерхансови островчета. Необратимото разрушаване на панкреаса може да бъде проявление на ОП (остър панкреатит) с прехода към хронично, или последното може да се развие предимно. Ацините се заменят с фиброзна тъкан, което води до поражение на каналите, а по-късно е съпроводено с атрофия на островчетата, последвана от калцификация.

В клиниката има много прилики с гастрит, колит, ентерит.
Недостъпност на лабораторните функционални изследователски методи.
Сред пациентите с хроничен панкреатит преобладават жените - 75%, мъжете - 25%.

Основната причина е патологията на жлъчката, холеретичната система, патологичните язви на пилородуоденальната зона, по-специално задната стена, постбулбарните язви (под луковицата, в зоната на дебелите зърна), дуоденит, атрофичен гастрит, дуоденоза, ентероколит, хепатит, цироза. съдови фактор (атеросклероза), GB (на втория етап артериолосклероза), наранявания (удар по корема, след операции), лекарства.
При билиарна патология нараства налягането в жлъчния канал, жлъчката се изпомпва в панкреатичния канал - билиопанкреатичният рефлукс, жлъчката се активира в липазата, а панкреатичната мазнина започва да се усвоява, трипсинът се активира, а дуоденалното съдържание също може да се изхвърля.
патогенеза също имунологични, алергични.

Класификация.

1. Хронична латентност (безболезнена)
2. Хроничен рецидивиращ панкреатит
3. Хроничен холепанкреатит
4. Псевдотуморен панкреатит
5. Инкиторни (хормонални, екскреторни) или опашни (сок, ензими, храносмилане).

ако засегнатата глава панкреас - нарушена екзокринна функция, ако засегната опашка -- ендокринната функция е нарушена.

Латентен, безболезен панкреатит.

Това се случва много рядко, само 3-5%, с диспептични нарушения, загуба на тегло. Това е най-бавно прогресивната форма, доброкачествена форма.
Симптоми и причини.
Проявява се чрез намаляване на апетита, лоша толерантност към мазни храни, бобови растения, алкохол, шоколад, диария.
Нарушена храносмилателна, секреторна функция. Изпражванията стават лепкави, мазни, кашави, със зловонна миризма. Липсата на ензими трипсин, амилаза.
Среща се в резултат на продължителен хроничен атрофичен гастрит. При нарушена секреторна функция на стомаха се нарушава външната секреция на панкреаса (вторична ендогенна недостатъчност на екскреторната функция на панкреаса). Същото може да се случи при развитие на ентероколит.

Рецидивиращ панкреатит.

Симптоми и причини.
По време на рецидив се появява остра болка, след което остават слаби болки, непоносимост към алкохол, фон остава. Болният синдром трябва да се диференцира.

Диагностични функции.
Епицентърът на болката е вляво от средната линия, а лявата половина на епигастриума се излъчва с половин колан или колан. Болките са много интензивни: парене, свиване, избухване, идващо от дълбините. При всяка храна болката се увеличава драстично. Пациентите избягват храна, може да доведе до кахексия.
При палпация през следващите 1,5-2 часа коремът е мек, рязко болезнен. След 20-30 минути след хранене, болката се увеличава драстично.

Холепанкреатит или хроничен рецидивиращ холепанкреатит.

Болката може да бъде в десния хипохондрий, даден в гърба, в зависимост от разпространението на мястото на възпалението.

Псевдотуморен панкреатит.

Главата е увеличена, притиска жлъчния канал, жълтеница, слабост, подобна на рака. При рак контурите на дъгата са неравни, но тук те са гладки. С рак на главата, пълна липса на апетит. Тъмна жълтеница. Пациентът е слаб, тънък, не може да говори, ходи. Псевдотуморен (псевдотумарен) се среща при алкохолици.

Инхибиторен панкреатит.

Най-силно засегнатата глава. Има хипер и хипогликемични реакции. Поражението на островчетата Лангерханс води до диабет. Увреждане на тялото на жлезата води до опашен панкреатит. Болката е много изразена.

Калкулозен панкреатит.

В повечето случаи се среща при алкохолици. В Wirsung канал - камъни, стагнация в канала, самостоятелно усвояване на жлезата, може да доведе до диабет, силна болка.

Специални методи за медицински изследвания на панкреатит.

При изследване на пациент с НР, заедно със загуба на тегло, ярки червени петна, закръглени, не изчезват с натиск (симптом на "червени капчици"), сухота и лющене на кожата, глосит, стоматит, причинен от бери-бери, може да се открие на кожата на гърдите, корема и гърба,

Болезнени зони и специални техники за палпиране.

• С поражението на главата на жлезата, местната болка в т.нар Точка Desjardins -- натискане с един пръст на точката отдясно на пъпа с 6-7 cm по-висока по протежение на пъпа с аксила.
• По-широка болезнена холедохо-панкреасаЗоната на Шофард - Рива(триъгълник на тялото на жлезата).
• Point Mayo - Робсън -- проекция на жлеза на опашката. От пъпа има линия до средата на лявото ребро. Умствено разделена на три части. Първата точка от пъпа.

Палпация Губерлиц и Скулски.
Същите точки са болезнени както в ляво, така и в дясно.
Тялото и опашката са засегнати. Палпацията е възможна главно в тънки (1-4%), понякога се усеща желязо. Когато едем се палпира в 45% от случаите.

• Болни по гърба, сгънати крака. От лявата страна на коремната коремна област 2-3 cm над пъпа, ние натискаме навътре, към гръбначния стълб и към себе си. Същото е и в дясно.
• Болни от страна. Долната част на крака е удължена и горният крак е огънат.
• Плъзнете ръката си в стомаха нагоре, след това навътре и надолу. И така през цялото време на епигастриума.

Изследователски методи.

• Проучване рентгенография на корема - 30% с късен етап на заболяването имат калциране на панкреаса.
• САЩ.
• ERCP.
• Компютърна томография.

Кръвни тестове.

• Серумната амилаза може да бъде повишена само при пациенти с тежка, остра СР.
• Уринарна диастаза.
• Алкална фосфатаза, GGTP, албумин, глюкоза.

ЛЕЧЕНИЕ НА ХРОНИЧЕН ПАНКРЕАТИТ.

Диетично и лекарствено лечение.

Диета.
Ястията трябва да бъдат чести и малки по обем (не повече от 300 g).
За екзокринната недостатъчност е задължителна диета с ниско съдържание на мазнини (30-40 g / ден), дори ако панкреатичните ензими се използват в терапията.
Използвани растителни мазнини, които се понасят добре от пациентите. В диетата, дори в нарушение на въглехидратите трябва да доминират полизахариди с високо молекулно тегло и протеини 80-120 г / ден.

Ден от началото на атаката.
0-3 дни.
Присвояване на глад в първите 1-3 дни от обостряне. Може би според показанията за парентерално хранене, като антиациди (фосфоли, маалокс, гастрин-гел, гастал) и дегазирана алкална минерална вода от типа Боржоми (на всеки 2 часа). 4 дни.
Можете:
Започвайки с лигавични супи, течни пюре от млечни каши, зеленчукови пюрета и желе сок от плодове. Можете слаб чай, минерална вода +, бульон бедра.
Не можете:
Бульон, мазни меса и риба, агнешко, свинско, гъска, патица, есетра, пържени ястия, сурови зеленчуци, плодове, пушени меса, колбаси, сирена, брашно, сладкарски изделия, черен хляб, сладолед, алкохол, подправки, подправки, масло, захар, сол, пълномаслено мляко.

4-7 дни.
мога
Същото като в първите дни. Можете също да добавите бисквити, месо и риба с ниско съдържание на мазнини, парен протеин омлет, пресни не-кисел извара, парни пудинги. Несолено масло в ястия (10 г / ден), печени ябълки. Желе, мус на ксилитол, сорбитол.
Не можете:
Същото като в първите дни.

6-10 дни.
Можете:
Постепенното включване на разширяване на диетата, увеличаване на обема на храната и калоричното съдържание. Захар може да се увеличи до 30 г / ден, сол до 5 г / ден, масло до 30 г / ден в готови ястия.
Не можете:
Същото като преди.

10-15 дни.
Можете:
Добавете нискомаслени млечни продукти - кисело мляко, кефир, меко сварено яйце.
Не можете:
Същото нещо.

15-60 дни (целия период на ремисия).
Можете:
Същите продукти като при обострянето, само ястията могат да бъдат по-малко доброкачествени. Пюре супи се заменят с обикновени вегетариански, зърнените култури могат да бъдат по-дебели, ронливи, макаронени изделия, сурови зеленчуци, плодове, меки супи, лекарска наденица, варени парчета месо, печена риба. В малко количество може да бъде заквасена сметана и сметана в ястия, кефир - не кисело. Сол до 6 г на ден.
Не можете:
Чист, остър, кисел, пикантен, консервиран, месен бульон, сладолед, кафе, шоколад, фасул, киселец, спанак, репички, гъби, кисели ябълки, лимони, боровинки, череши, френско грозде, кисели сокове, алкохол, газирани напитки, квас, сладкарски изделия.

ЛЕКАРСТВЕНА ТЕРАПИЯ.

• Премахване на оралното хранене и облекчаване на болката.
  Стомашното съдържание се изсмуква през назалния катетър, обикновено през първите 1-3 дни.
  
• Антиспазмолитици и аналгетици:
  2 ml 2% p-ra Не-шпи или 2 ml 2% p-ra папаверин / ин, 2 ml 2% p-ra Promedol v / m, 3-5 ml 50% p-ra аналгин v / m.
  
• При изразени болки и други симптоми се извършва:
  Парентерално хранене (rr Ringer, Acesol, Disol, Glucose 5%).
  
• Присвояване на: Антисекреторни агенти(Ранитидин 450 mg / ден, Famotidin 60 mg / ден), Sandostatin (100-200 mcg 2-3 пъти на ден IV).
  
• В / в капково 150-300 ml 15-20% разтвор на манитол.
  
• За да намалите подуването, NaTiosulfat 10.0 с физически. разтвор от 10.0 в / в, 10 дни.
  
• За предотвратяване на инфекциозни усложнения, предписани в / m антибиотици:
  Ампицилин 1,0 г 4 пъти дневно. Използват се също гентамицин, тетрациклини, цефалоспорини, флуорохинолини, Metrogil.
  
• Анти-ензимни лекарства: Контрикал, Гордокс, Цалол. Не за дълго, 5-10 инжекции, но това може да доведе до съсирване.
  Contrical - 5-10,000 IU с 5% глюкоза или Phys. разтвор с капачка.
  В борбата срещу васкуларната недостатъчност се прилага reopoligljukin 400-500 ml / ден. в / в капково.

В бъдеще, с изчезването или значителното отслабване на болката и диспептичните нарушения, стабилизирането на хемодинамичните параметри, се извършва липсата на усложнения. Корекционна терапия:

• Отменени аналгетици, течна инфузия, парентерално приложение на лекарства. В бъдеще има лекарства за вътрешна употреба.

• Наблюдава се състоянието на екзокринната и ендокринната функции на панкреаса. Особено внимание се обръща на стеаторея, която се елиминира чрез диета и постоянен прием на ензимни препарати. При правилно подбрана доза ензими при пациенти, теглото се стабилизира или увеличава, диария, метеоризъм, коремна болка престава, стеаторея и креатория изчезват. За живота са предписани ензимни препарати за ХП с екзокринна недостатъчност.
  Ензимни препаратив CP, те се предписват не само за корекция на екзокринната недостатъчност, но и за облекчаване (включително превенция) на болковия синдром.
  Мезим-Форте, Панзинорм, Креон-10

• Дискинезията на жлъчните пътища, дванадесетопръстника и дуоденостазата са ефективни лекарства, които регулират моториката:
  Домперидон (Motilium), Дебридат и др.

Хроничен панкреатит: симптоми и лечение при възрастни

Хроничният панкреатит е възпалително-дистрофична промяна в тъканта на панкреаса.

Описание на заболяването

Характеризира се с остри обостряния на острия възпалителен процес, обструкция на каналите на жлезата, промяна в структурата на тъканите: склероза на жлезата, заместване на жлезиста тъкан със съединителна тъкан, както и липса на интрасекреторна и екзокринна функция.

Панкреасът (панкреас) е жлезист орган, състоящ се от главата, тялото и опашката.

причини

Има два вида фактори, влияещи на появата на заболяването:

1. Намаляване на движението на ензимите на жлезата и интрадукталното повишаване на налягането
2. Поражението на секреторните клетки се дължи на запушване на каналите.

Първа група

Повишено налягане вътре в папилите на панкреаса се случва, когато блокадата се увеличава с спазми и нарушение на координираната работа на мускулите на папилите (дискинезия). Това е резултат както от локално, така и от общо дразнене на нервната система. Възбуждането на нерв, разположен близо до панкреаса, води до увеличаване на производството на сок на панкреаса, мускулен спазъм в основата на папилите и прекъсване на циркулацията в каналите на жлезата. Продължителният травматичен ефект в областта на главата на панкреаса води до хроничен панкреатит.

Причината за заболяването е хвърлянето на съдържанието от тънките черва в панкреатичните канали. В резултат се установява обструкция и се увеличава налягането в екскреторната система на органа. Този тип обструкция се развива, когато деформации или стесняване, промяна на тъкан, припокриващи се канали със слуз, камъни, компресия от други образувания.

Втора група

Втората група фактори, засягащи появата на заболяването и поражението на секреторните клетки при нормално налягане в екскреторната система на панкреаса, включват: нарушения на кръвообращението, алергични реакции, метаболитни нарушения, хормонални промени, токсични ефекти, наранявания и инфекциозни заболявания.

В условия, преобладаващи в храненето на протеини и мазнини, вероятността от алергичен панкреатит се увеличава. В резултат на развитието на свръхчувствителност, алергичните възпалителни процеси увреждат клетките на жлезите, причинявайки промени в тяхната структура.

Специални случаи са панкреатит, който се появява в отговор на химическо отравяне. В такива случаи това е допълнителен компонент на общия патологичен процес в коремната кухина.

В допълнение към болестите, факторите, които влияят на появата на заболяването са:

1. Недохранването;
2. наследственост;
3. Нарушаване на метаболизма на хранителните вещества (протеини, мазнини, въглехидрати).

Класификация на заболяванията

Има много класификации, описващи различни форми на хроничен панкреатит. Всяка от тях покрива някои особености на възникването, хода или проявите на болестта.

1. Хроничен алкохолен панкреатит;
2. Друг хроничен панкреатит. Според етиологията:

• Билиарният произход.
• Дисметоболичен произход.
• Инфекциозен произход.
• Идиопатичен произход.

В тази статия ще разгледаме най-често срещаните видове панкреатит. Има 5 основни възможности: остър, хроничен, жлъчен, хеморагичен и реактивен.

Остър панкреатит

Възпалителни промени в панкреаса на остър характер, под формата на огнища на некроза (тъканна некроза) и кръвоизливи (кръвоизлив) във вътрешните структури на органа. Както и нарушение на функциите, свързани със секрецията на ензими, дори ако лицето не страда от тази лезия. Този процес на промяна на органите води до неговото самоунищожение.

Има 4 вида заболяване:

• остър интерстициален
• остър некротичен
• инфилтративно некротично;
• гноен некротичен.

Също така се разделя на: лека, умерена и тежка тежест.

Леки: болки в стомаха, гадене, повръщане, промени в лабораторните показатели.

Средна: продължителна, персистираща епигастрална болка, която не се контролира от спазмолитични и аналгетични лекарства. Бледа кожа, повръщане, повтарящо се напрежение на коремните мускули, рязко понижение на кръвното налягане, температура до 38 ° C.

Тежка: дифузни некротични промени в панкреаса. Тежка болка в епигастриума, повръщане, рязко бледа кожа, остри болки по корема, мускулен спазъм на предната коремна стена, прекалено ниско кръвно налягане, висока температура (над 39 ° С), както и недостатъчност на много системи и органи.

Остър интерстициален панкреатит

Панкреатит на съединителната тъкан на панкреаса - болестта е преходна и краткотрайна. Проявява се лесно и почти незабележимо. Болката и повръщането са слабо изразени и изчезват достатъчно бързо.

Остър некротичен панкреатит

Смъртта на разлята тъкан на органа се потвърждава от продължителността на заболяването. Характеризира се с продължителна болезненост в корема, повтарящо се повръщане, комбинация с недостатъчност на други органи и системи. Лечението, започнато по това време, може значително да подобри състоянието на пациентите.

Остър инфилтративен некротичен панкреатит

Болест, при която в допълнение към тъканната некроза има натрупване на инфилтрация - течност, секретирана от възпалени структури на органи - се открива в големи и дифузни некрозни огнища, когато се появяват фокуси, когато те се унищожават при стерилни условия. Инфилтратът, който се събира в коремната кухина, образува конгломерат от органи, обграждащи панкреаса. Тази "буца" не е много болезнена и не е ясно ограничена. Състоянието на пациентите се определя като умерено или тежко, придружено от нарушение на храносмилателните органи.

При положителен ход на заболяването инфилтрацията, която се събира в коремната кухина, има тенденция постепенно да се разтваря. Времето за пълно изчезване е 3-4 седмици.

Гнойно-некротичен панкреатит

Заболяването, при което, в допълнение към некротични промени в органа, инфекция с образуването на гнойни съединения, се характеризира с дълъг ход, тежки симптоми на интоксикация и гнойни процеси в тялото: загуба на сила, липса на апетит, гадене и повръщане на постоянен характер, бледност, изтощение, треска. Значителни промени в лабораторните тестове, потвърждаващи развитието на гнойни усложнения в комбинация с местни прояви.

Хроничен панкреатит

Форми на хроничен панкреатит се различават в развитието на прояви и болезнени промени в тъканите на органа.

Според проявленията излъчват:

1. повтарящ се;
2. болка;
3. Psevdoopuholevy;
4. склерозиращ;
5. Латентен.

Хроничен рецидивиращ панкреатит

Изразява се чрез интензивни болки в горната част на корема. Болката при панкреатит на тази форма е дълга, притискаща, интензивна, особено при прекомерна консумация на алкохолни напитки и преобладаването на мастни храни. Страдащи от този вид заболяване се оплакват от повръщане, намален апетит, подуване на корема, промяна в изпражненията, висока температура.

Хронична болка панкреатит

Тя се изразява чрез болка в епигастриума, с разпространение на гърба, липса на желание за ядене, загуба на тегло, газове и подуване на корема.

Псевдотуморна форма на панкреатит

При тази форма на заболяването заболяването се намира в главата на жлезата, допринасяйки за разпространението на оток и изстискване на стомашния канал. Нарушаването на изтичането на жлъчката води до жълтеница, сърбеж, повръщане, гадене, тъмна урина, обезцветени изпражнения, болки в дясната част на стомаха.

Склерозисен хроничен панкреатит

Заболяването води до сериозни нарушения на функциите на тялото и появата на диабет. Болката е подобна на други варианти на заболяването, но се увеличава след хранене. Хората, страдащи от склерозиращ панкреатит, се оплакват от същите симптоми като при други варианти на заболяването.

Латентен хроничен панкреатит

Заболяването се характеризира със слаба болка, лека загуба на апетит, леко гадене, променено изпражнение и нарушение на отделителната функция на органа.

Лекарите също диагностицират 3 етапа на хроничен панкреатит:

1. Обостряне на панкреатит.
2. Опрощаване.
3. Нестабилна ремисия.

Обостряне на хроничен панкреатит, проявяващо се с пристъп на панкреатит - остра болка на фона на относителното здраве. Симптомите на заболяването се влошават от неспазване на лечението, пренебрегване на диетата.

Ремисия на панкреатит - потъване на симптомите на болестта до пълното им отсъствие под влияние на терапията и диетата. Пълна ремисия се установява, когато признаците на заболяването изчезнат за период от шест месеца до 3-5 години.

Нестабилната ремисия е нестабилно протичане на заболяването, когато редукцията и обострянето на заболяването се редуват.

Билиарният панкреатит

Този тип хроничен панкреатит при възрастни се дължи на образуването на камъни в жлъчката в панкреатичните канали. Друг вариант на болестта - билиарна утайка. Това е подобно на слузта с утайка от микрокамерите. Вероятността от хроничен панкреатит в острия стадий се увеличава, когато пациентът има заболявания на стомашно-чревния тракт, особено при заболявания на черния дроб.

Проявата на заболяването може да варира в зависимост от пола. Симптомите на панкреатит при мъжете се проявяват чрез рязка загуба на тегло, газове, постоянна болка, сърцебиене, замъгляване.

Признаци на панкреатит при жените се изразяват в пронизващи, кинжални болки, възникващи след пиене на алкохол. Както и държавата е повлияна от пържени и пикантни ястия.

Хеморагичен панкреатит

Един от най-трудните текущи видове панкреатит. Кървене и кръвоизливи от съдовете вътре в органа импрегнират тъканите на органа и причиняват бързо освобождаване на ензими и развитие на некроза. Особеността на този тип е образуването на хеморагичен перитонеален излив. Това заболяване засяга секреторните области на жлезата, които произвеждат ензими. Клиничната картина е придружена от силна болка, интоксикация и последваща вероятна дезинтеграция на органа. 60% от пациентите страдат от психични разстройства. Всеки трети пациент може да има кома.

Заболяването има 3 периода:

• 1 период - нарушена циркулация на кръвта,
• 2 период - нарушение на дейността на други органи
• Период 3 - характеризира се с усложнения след развитието на некротични промени.

Реактивен панкреатит

Този тип заболяване се характеризира с бързо развитие в отговор на грешки в храненето. Отбелязва се, че в комбинация с жлъчнокаменна болест при жените, симптомите на панкреатита се появяват по-често, отколкото при мъжете.

Често реактивен панкреатит са болни деца. Това се случва на фона на други хронични заболявания на храносмилателната система. При реактивен панкреатит болката не е толкова изразена, както при други форми. Преобладаващо усещане за подуване, киселини, оригване.

Високата степен на развитие на заболяването води до бързо развитие на неговите прояви и образуването на усложнения. Без своевременно лечение на лекар, болестта в сравнително кратък период от време ще доведе до тежка фаза.

Диагностика на заболяването

Диагнозата на хроничния панкреатит се основава на комбинирано изследване на пациента. В допълнение към изследването, палпирането и прегледа от лекар, пациентът преминава тестове, които ни позволяват да дадем по-точни данни за формата, етапа и хода на заболяването.

На пациентите се предписва ултразвук, компютърна томография и рентгенова снимка на панкреаса, както и инструментално изследване на дванадесетопръстника. Сред лабораторните методи се провеждат изследвания на урината, кръвта, изпражненията и дуоденалното съдържание.

Остра терапия

Комбинацията от диета и медикаментозно лечение води до положителни резултати при лечението на отройните форми на панкреатит. Ранното лечение с голяма вероятност осигурява пълно възстановяване. Задължителен елемент за остър панкреатит е стационарното лечение, стриктна почивка на легло, осигуряваща мир и подходяща анестезия.

Лечение на остър панкреатит

Първите 3 дни лекарите използват метода "Студ, глад и мир". Първият ден, пациентите трябва да се съобразят с диета таблица 0. А именно, медицински глад. Освен това върху стомаха се прилага леден пакет или пикочен мехур в комбинация с болкоуспокояващи и спазмолитици.

На втория ден на пациентите се разрешава да пият минерална вода - Боржоми, Есентуки № 4 в неограничени количества. На третия ден се добавя овесена каша от лесно смилаеми зърнени храни. Към петия ден храната се разширява благодарение на слаб вид месо и риба, млечни продукти, зеленчукови супи. Менюто се съставя за седмицата и има различни видове ястия за всяко хранене.

Списъкът на групите лекарства за остър панкреатит:

1. Въвеждането на разтвори във вена за увеличаване обема на циркулиращата кръв - Reopoliglyukin, разтвор на Рингер и други;
2. Аналгетични лекарства - трамадол, баралгин, аналгин и др.;
3. Антиспазмолитици - No-shpa, Spazmalgon и други;
4. Попълване на електролити и соли с физиологични разтвори;
5. С развитието на гнойни усложнения се използват антибиотици - ципрофлоксацин, метронидазол и други;
6. За премахване на ензими се използват диуретици - Lasix, както и Плазмоферезата.

Народно лечение на остър панкреатит

При лечението на остър панкреатит предварително са подготвени много различни възможности за лечение. Например:

1. Брашно, приготвено от покълнали овес. Целичката от подобно брашно помага за подобряване на състоянието по време на лечението на заболяването.
2. Също така предлагат преди хранене напитка инфузии от цветя на безсмъртниче. Предполага се, че тази инфузия улеснява храносмилането и насърчава изтичането на жлъчката, а също така контролира образуването на камъни в панкреаса.
3. Освен това се използват инфузии от цветя от бял равнец, черни чайове, кора от трепетлика, магданоз, жълт кантарион, дъвка, фасул, цветя на невен, подбел и други растителни препарати.

Лечение на хроничен панкреатит

Хроничният панкреатит се проявява с екзацербации, които изискват незабавна хоспитализация в болницата. При обостряне на заболяването, терапията се провежда като лечение на остър панкреатит: "Студ, глад и мир". Леглото почивка в комбинация с приемането на болкоуспокояващи и спазмолитични лекарства, както и леден пакет, който се поставя върху стомаха.

Консервативно лечение на хроничен панкреатит

Високо ефективната комбинация от диета и медикаментозна терапия подобрява състоянието на пациента.

диета

Диета при хроничен панкреатит е подобна на тази при остър панкреатит. Какво можете да ядете при хроничен панкреатит след период на гладуване:

1. Зърнени храни, тестени изделия;
2. Супи с ниско съдържание на мазнини и млечни продукти;
3. Постно месо и риба;
4. Стар хляб, бисквити;
5. Зеленчуци и плодове в прясна и варена форма;
6. Ферментирали млечни продукти: кефир, риаженка, мляко, масло, нискомаслено извара;
7. Слабо сварено чай, желе и компот.

При индивиди с диагностициран панкреатит възниква въпросът: възможно ли е със зеле при хроничен панкреатит? Поради повишената вероятност за предизвикване на газове и подуване на корема, както и увеличаване на натоварването на панкреаса, не всички видове зеле могат да се консумират по време на остра и обостряне на хроничен панкреатит. Противопоказано е бяло, кисело, китайско зеле, а карфиолът, броколите, морското и брюкселското зеле могат да бъдат изядени в етап на трайна ремисия.

Менюто за хроничен панкреатит се прави индивидуално за всеки пациент. Храната не трябва да се повтаря, така че монотонността да не стане скучна и да се изключат авариите от диетата. В момента можете да намерите много рецепти, които ви позволяват да разнообразите диетата със здравословна и вкусна храна и да не навредите на здравето си.

Медикаментозно лечение

Втората важна стъпка е приемането на хапчета за хроничен панкреатит. Лечение на хроничен панкреатит с медикаменти осигурява бързо възстановяване - преход от активната фаза на заболяването към ремисия, и се извършва с помощта на сложни методи: освобождаване от болка, облекчаване на възпалението, възстановяване на храносмилането, възстановяване на липсата на панкреатични ензими, възстановяване на тъканта на органа, превантивни мерки за предотвратяване на усложнения.

За заместителна терапия при хроничен панкреатит Креон е най-често предписваното лекарство. Компонентите му се разпределят ефективно в цялото количество храна и подобряват усвояването на храната.

Народно лечение на хроничен панкреатит

Лечението на хроничен панкреатит у дома се произвежда по народни методи. Помислете за най-ефективните.

1. Пациентите се предлагат да пият изцеден сок от картофи и моркови - смес от тези две зеленчуци подобрява храносмилането.
2. Отварата от овесени зърна възстановява функцията на тъканите и органите.
3. Прополисът от своя страна намалява проявите на киселини.
4. Билковите препарати се считат за един от най-ефективните методи за лечение - намаляване на появата на възпаление, ускоряване на регенерацията на тъканите и стабилизиране на състоянието на жлъчката.

усложнения

В допълнение към факта, че ремисия на заболяването може да премине от стабилна към нестабилна, в зависимост от продължителността на заболяването, могат да се развият по-опасни усложнения, като:

• язва и вътрешно кървене;
• жълтеница от механичен характер;
• добавяне на инфекции, перитонит;
• кисти, образуването на свистели пасажи;
• захарен диабет;
• появата на тумори.

предотвратяване

Необходимо е да се повлияят рисковите фактори и причините за образуването на болестта. А именно, за да се изключи пушенето и алкохола, да се придържат към здравословен начин на живот, да се бори със затлъстяването, да се обърне специално внимание на препоръките на лекаря. Това са основните точки на първичната превенция на заболяването.

Точките на вторична профилактика трябва да показват стриктно спазване на терапията в пълна степен, както и поддържане на ензимна заместителна терапия.

Полезно видео

заключение

Хроничният панкреатит е заболяване, което изисква незабавно и сериозно лечение. Заболяването намалява качеството на живот и причинява много неудобства на хората с установена диагноза.

Строго е забранено да се опитвате сами да излекувате болестта. С навременно лечение за медицински грижи е възможно да се постигне благоприятен изход от заболяването. И с пълно спазване на препоръките на лекаря и възстановяване.