Под жлъчна колика обикновено се разбира симптом на жлъчнокаменна болест или обща дисфункция на жлъчната система. Състоянието се характеризира с силна болка. Основната причина е припокриването на жлъчния камък, по-рядко - мускулните спазми. Билиарната жлъчна колика или билиарната болка се дължат на неправилна диета, физически стрес, стрес, аномалии в развитието. Проблемът е решен с лекарства или минимално инвазивна холецистектомия, когато жлъчката се отстранява (не е подходяща за деца).

ICD код 10

Според международната класификация, жлъчните колики са в категорията на патологиите на жлъчния мехур под код К-80 (холитиаза).

причини

Чернодробна или жлъчна колика може да възникне по редица причини:

1. Образуване на камък в жлъчката. Болката се появява, когато един от камъните напусне пикочния мехур и врата му или в канала му. Поради това нормалното протичане на жлъчката се нарушава. Той се натрупва в жлъчката, което води до повишаване на налягането в органна кухина. Стените започват постепенно да се разтягат, като дразнят рецепторите за болка. Развива се спазъм, придружен от силна болка при рязане.
2. Контрактилна дисфункция на жлъчния канал - дискинезия.
3. Прекалено гъста жлъчка.
4. Вродени аномалии в структурата на системата за производство на жлъчката и стесняване на нейните канали.
5. Нелекувани чревни инфекции, като гиардиаза.

Синдромът се появява по-често при пациенти:

• с патология на затлъстяване или стомашно-чревен тракт;
• старост;
• жени, приемащи орални контрацептиви.

Идват оплаквания от жлъчни колики от деца. Това се дължи на повишената честота на диагностициране на аномално развитие на жлъчните пътища, генетична предразположеност, функционални нарушения на органна подвижност.

симптоми

Клиничната картина на колики се появява, както следва:

Билиарният спазъм се проявява по-често през нощта.

1. Основният симптом е силната болка вдясно. Понякога болката се проявява в гърба, врата или в целия корем.
2. През нощта се случват големи припадъци. Болката е особено силна, когато пациентът лежи на лявата си страна или поема дълбоко въздух.
3. Болезнената атака на жлъчните колики е съпроводена с тежка и обилна повръщане без облекчение. Ако основната причина за състоянието е чревна колика, може да не се появи повръщане.
4. Кожата получава бледожълт оттенък.
5. Коремът е подут, а при палпация болката се увеличава.
6. Температурата на тялото се повишава, изпражненията се обезцветяват, урината потъмнява.

Продължителността на един пристъп на жлъчните колики варира от 5 минути до 3 дни. Състоянието на пациента изисква спешна помощ.

Характеристики и симптоми на жлъчна колика

• Атаката се появява внезапно, често след мастни, пържени, печени, пушени, пикантни храни и алкохол. Но може би неговата поява поради тежки физически стрес, тежък стрес, продължителна работа в наклонена позиция, развитието на инфекция, при жената - поради началото на менструацията или след раждането.
• Кулминацията на атаката идва в края на втория час от момента на началото и продължава до 6 часа.
• Дълга атака в гърба показва остър холецистит.
• Жълтеника преминава след 2 дни след спиране на атаката.
• Еметичните маси съдържат жлъчка.
• Ако основната причина не е елиминирана, коликите се връщат. Но на етапа на ремисия пациентът ще се чувства напълно здрав.
• Ако коликите са причинени от лямблиоза с нарушена подвижност на жлъчните пътища, основните симптоми при дете и възрастен са леки и се характеризират с:

Билиарната колика може да възникне от яденето на пържени или пикантни храни, последвано от пожълтяване на обвивката.

1. нарушения в храносмилателната система под формата на повръщане, оригване, чревни нарушения;
2. подути лимфни възли (обикновено при деца);
3. Сливане по време на атака;
4. треска и слабост, ако има застой на жлъчката;
5. жълтеница;
6. горчив вкус в устата;
7. подут, възпалено коремче

Обратно към съдържанието

диагностика

Според резултатите от първоначалното изследване, билиарната колика се открива чрез остра болка и много други симптоми.

Основният етап от диагнозата е да се определи коренната причина за патологичното състояние. За тези цели се използват редица техники, които се избират в зависимост от състоянието и възрастта на пациента.
Общ списък на диагностичните процедури:

1. стандартен ултразвук на жлъчния мехур, черния дроб, панкреаса - за идентифициране на стеснения, стеснения, камъни в каналите, оценка на състоянието на жлъчния поток;
2. Ултразвук с жлъчна закуска - за оценка на функционалния капацитет и контрактилитета на тялото (със съмнения за дискинезия);
3. дуоденална интубация - за количествен и качествен анализ на жлъчката;
4. холецистография - за оценка на състоянието на засегнатия орган с помощта на рентгенови лъчи и контраст, инжектирани директно в каналите;
5. контрастна холангиография с интравенозно приложение;
6. гастродуоденоскопия - за визуално изследване на вътрешната повърхност на стомаха и дванадесетопръстника 12.

Обратно към съдържанието

лечение

Ако се появи остра колика, лечението се предписва в зависимост от основната причина. Например:

С JCB лечението има за цел да се отърве от камъните. За тази цел, лекарствата се предписват на основата на причините за коликите.

прилагат курс на лекарствена терапия или операция. Камъните могат да бъдат унищожени с лазер. Процедурата се нарича липотрипсия.

При остър или хроничен холецистит се предписва курс на антибиотици, който може да облекчи възпалителния процес.

С изразена болка е необходимо назначаването на спазмолитици и аналгетици.

При тежка стагнация или силна жлъчна плътност, когато камъните не се откриват, се изисква използването на холеретични средства.

Първата обща препоръка е диета, принципите на която са както следва:

• фракционни хранения - до 5 пъти на ден;
• температурата на храната не е по-висока и не по-ниска от стайната температура;
• изключване от менюто на мастни, пикантни, пушени храни;
• пълно спиране на тютюнопушенето и алкохола.

Често в периода на обостряне се препоръчва да се подложи на курс на упражнения. В този случай упражнението се взема от лекаря индивидуално.

препарати

Тъй като причината за проблемите е спазъм на мускулната стена на пикочния мехур, лечението на билиарните колики с лекарства трябва да започне с спазмолитици като Drotaverin, No-shpa, Platyfilin, Papaverin. Освен това, трябва да приемате обезболяващи и нестероидни противовъзпалителни средства, като метамизол, кеторолак.

Приблизителни схеми на убождане:

• 1 ml 0,1% разтвор на Атропин с 1 ml Promedol;
• 5 ml "Baralgina" с 2 ml "No-shpy."

Инжекциите трябва да се правят интрамускулно. Това ще ускори действието на наркотиците.
Когато жлъчните колики не отслабват за няколко часа, състоянието става остър холецистит. Това изисква различен принцип на лечение и други лекарства.
Видът на лекарствата и алгоритъмът на лечение се избират от лекаря.

Първа помощ

Аварийната първа помощ включва следните стъпки:

1. Освобождаване на пациента от стегнати и стегнати дрехи.
2. Осигуряване на пълноценна почивка с възприемането на легнала позиция от дясната страна.
3. Когато колики, причинени от освобождаването на камък, трябва да въведете упойващото лекарство - "Атропин" или "Промедол".
4. Спазъм се отстранява чрез въвеждането на "Euphyllinum". Антиспазматично в хапчета няма да даде резултати при повръщане.
5. Ако се установи, че причината за болката е колика на жлъчката, е позволено да се нанесе топла подгряваща подложка към възпаленото място.
6. Ако болката е причинена от пристъп на холецистит, на дясната страна се прилага студено. Процедурата ще предотврати развитието на перитонит.

Облекчаване на болката с бутилка с топла вода или студено е разрешено само ако са известни всички патологии на пациента.

Ако алгоритъмът е неефективен, се изисква спешна хоспитализация на пациента.

Как да премахнем болката у дома?

Полезни рецепти за спиране на нападение на колики у дома:

1. Лук сок с мед, взети в равни пропорции. Трябва да се консумира преди хранене за 25 g.
2. Отвара от 50 г сена трева и кора от зърнастец в 500 мл вряща вода - оставя се на водна баня в продължение на 20 минути. След това добавете шепа стафиди. Бульонът кипи още 15 минути. След кипене напитката се отстранява на хладно място за 60 минути. След това се добавя 1 банка на “Kholosas”. Средства за пиене преди хранене за 1 супена лъжица. л. в 50 ml вода. Курсът е 14 дни.
3. Сорбитол или ксилитол в количество от 1 ч.л. пълни с топла негазирана минерална вода "Боржоми". Означава да се пие на празен стомах и да легне. Процедурата е профилактична и се извършва веднъж месечно.
4. След ядене пийте по 100 мл течност с лимонов лимонов сок или яжте лимон.

Обратно към съдържанието

предотвратяване

Превантивните мерки са насочени към предотвратяване образуването на камъни в жлъчката. Важни събития са:

• своевременно лечение на JCB, което често изисква отстраняване на камъни;
• щадяща подсилена диета и подходяща диета;
• избягване на стреса;
• равномерно разпределение на физическата активност през целия ден;
• поддържане на здравословен начин на живот с отхвърляне на лошите навици.

Обратно към съдържанието

перспектива

Ранните стадии на камъни в жлъчката, както и коликите, свързани с него, могат да бъдат преодолени с подходяща диетична терапия. Ако има усложнения на фона на патологията, ще се наложи отстраняване на засегнатия орган. Резултатът от операцията зависи от много фактори - от здравословното състояние и възрастта на пациента до използваната техника.

По този начин, благоприятен изход зависи от навременността на насочването към специалист, който диагностицира проблема, основната причина, и предписва правилното лечение.

Билиарна колика

Билиарната колика е клиничен признак, характеризиращ се с изразена болка, често непоносима в природата. Болният синдром на това естество се проявява в момента, в който камъкът в жлъчния мехур влезе в шията или в кистичния жлъчен канал.

При атака на билиарна или чернодробна колика се налага спешна медицинска помощ, тъй като това може да доведе до болезнен шок. Преди пристигането на медицинския екип пациентът трябва да получи първа помощ.

Според Международната класификация на болестите на десетата ревизия, жлъчната колика се отнася до секцията на жлъчнокаменната болест, поради което кодът ICD-10 ще бъде K80.

етиология

Трябва да се отбележи, че атаката на жлъчните колики може да бъде причинена не само от жлъчнокаменната болест, но и от други заболявания в урогениталната система. Така че клиницистите идентифицират следните етиологични фактори за развитието на такава атака:

• функционално увреждане на жлъчния мехур;
• дисфункция на сфинктера на Оди;
• обостряне на хроничен холецистит без камъни;
• остър холецистит без камъни;
• образуването на камъни в общия жлъчен канал;
• остра форма на холангит;
• остър апендицит;
• Болест на Crohn;
• язвена лезия на стомаха.

Трябва да се отбележи, че наличието на камъни в жлъчния мехур е най-честата причина за развитието на такава атака.

Въпреки факта, че припадък на жлъчна колика има сравнително ясна клинична картина със специфични симптоми, не е възможно самостоятелно да се сравнят симптомите и лечението, тъй като това може да доведе до сериозни усложнения, включително и необратими патологични процеси.

симптоматика

Атаката на жлъчните колики има силно изразен комплекс от симптоми, така че опитният лекар, като правило, няма проблеми с диагнозата. Трябва да се отбележи, че поради особеностите на структурата на организма, при жените атаката на болката в областта на жлъчния мехур на тази етиология се наблюдава по-често, отколкото при мъжете.

Пристъп на чернодробна колика се характеризира със следните симптоми:

• атаката започва рязко, характеризира се с тежка непоносима болка. Най-често атаката започва внезапно и след хранене с мазни, тежки храни, след поглъщане на алкохолни напитки или прекомерно физическо натоварване;
• през първия час болката само нараства;
• Атаката продължава от два до шест часа. Ако след този период болката не изчезне, това може да е индикация за пристъп на остър холецистит;
• болката е локализирана над пъпа, придава на гърба, дясното ребро. Често дава в дясната ръка;
• когато се опитате да поемете дълбоко дъх или когато двигателната активност е активна, болката се увеличава;
• жълтеност на кожата;
• повишена температура;
• гадене и повръщане, като жлъчката присъства в повръщане.

Отделно е необходимо да се подчертае характерът на болестния синдром, който е характерен за тази атака:

• остър пароксизмален;
• локализирано в епигастралната област, дава на дясната страна, ръка и цяла гръб;
• в някои случаи дава на областта на гръдната кост, която ще бъде подобна на пристъп на ангина.

В този случай, ако факторът на главната причина не е елиминиран, атаката ще бъде повторена с една или друга честота. Също така трябва да разберете, че с влошаването на патологичния процес честотата на атаките ще се увеличи, а симптомите ще бъдат по-изразени.

диагностика

Като правило, клиничната картина на синдрома на жлъчните колики не предизвиква съмнения в диагнозата. Въпреки това, за да се установи коренният фактор, са необходими някои диагностични мерки, а именно:

• физически преглед на пациента с лична история;
• Ултразвуково изследване на черния дроб, жлъчния мехур, панкреаса;
• дуоденална интубация;
• АОК и БАК.

В зависимост от текущата клинична картина, диагностичната програма може да бъде коригирана. Като цяло програмата за диагностични мерки се съставя индивидуално.

Като се имат предвид признаците на атака и събраните данни в резултат на изследване, лекарят може да определи източника на състоянието на такъв човек и да определи най-ефективната тактика за лечение. Самолечението, дори и по рецептите на традиционната медицина, е неприемливо, тъй като това може да причини не само сериозни усложнения, но и смърт.

лечение

В допълнение към основния курс на лечение, предписан от лекаря след прегледа, пациентът трябва да получи първа помощ при жлъчни колики у дома, за да се предотврати развитието на болки. На тази основа става ясно, че основната цел е да се облекчи болката с спазмолитици или болкоуспокояващи.

В случай, че няма съмнение, че това са пристъпи на жлъчна колика, пациентът може да прикачи подгряваща подложка към десния хипохондричен регион. Ако клиниката на атаката е двусмислена, то е строго забранено да се прави това, тъй като при някои заболявания затоплянето може само да навреди.

Пациентите с тази диагноза трябва да бъдат хоспитализирани в хирургичното отделение, тъй като освен специално лечение, им е необходим и медицински сестрински процес.

Ако причината за такава атака е холелитиаза, то лечението, в повечето случаи хирургично, е оперативно отстраняване на камъни от жлъчния мехур.

Лечението с лекарства може да включва такива лекарства:

Дозировката и начинът на приложение са предписани от лекуващия лекар, като такива лекарства не могат да се използват без разрешение.

В допълнение към лекарствата, на пациента се предписва диета. Конкретната диетична маса се определя индивидуално, но във всеки случай ще трябва да се придържате към следните препоръки:

• мазни, пикантни храни са изключени от диетата. Също забранена кисела, солена, пържена;
• храненето на пациента трябва да бъде леко, но в същото време достатъчно калорично;
• консистенцията на ястия - течни, пюре, смлени;
• храната трябва да се консумира само под формата на топлина;
• храненето на пациента трябва да бъде често, но на малки порции, с интервал от 2-3 часа;
• пийте много вода. Препоръчителни билкови чайове, слаб зелен чай, минерална вода без газ.

Фармакологичната група лекарства и схемата на тяхното приемане се определят само от лекар.

Прогнозата ще зависи от първоначалния източник на пристъп на чернодробна колика. Въпреки това, във всеки случай, колкото по-скоро започва лечението, толкова по-голям е шансът за възстановяване, а рискът от усложнения се свежда до минимум.

предотвратяване

В този случай е препоръчително да се спазват превантивни препоръки относно тези заболявания, включени в етиологичния списък. При първите признаци на жлъчна колика трябва да се обадите на линейка и да не пренебрегвате симптомите или самолечението.

Билиарна колика

Жлъчната болест е сериозно заболяване, което засяга една четвърт от мъжете и жените. За появата на болестта някои ще разберат на операционната маса. Билиарната колика - усложнение на холелитиаза, причиняващи тежки пристъпи на болка. По време на колики, човек може да загуби контрол над себе си поради силна болка, телесна температура, повишаване на налягането. Може да започне повръщане. Осигуряване на навременна помощ - възможност за бързо лечение и живот. Нека се опитаме да разберем причините и симптомите на болестта, да разгледаме как се поставя диагнозата.

Причини за жлъчна колика

Билиарна колика - силна болка, придружена от редица допълнителни симптоми. Има болест, колики или силна болка в страни, когато камъните затварят каналите или се забият в шийката на жлъчния мехур. Опасно е, ако камъните затворят канала, жлъчката може да се разпръсне в кръвта и да доведе до разрушаване на жлъчния мехур. Когато няма изтичане на жлъчката, налягането в пикочния мехур се повишава, стените му постепенно се разтягат и се появява болка.

Основните причини за JCB:

• Образуването на камъни в балона.
• Дискинезия - дисфункция на контрактилния канал.
• Дебела жлъчка.
• Вродена патология, анормална структура на жлъчната система и прекалено стеснени канали.
• Наличието на чревни инфекции в организма.

Болестта се проявява при възрастни и млади пациенти. Тя зависи от вътрешните особености на организма, стандарта на живот, наличието на допринасящи фактори в човешката среда. Тя също се развива поради упорита работа.

Билиарната колика често се проявява в категория граждани:

• Възрастни хора.
• Жени, приемащи контрацептиви.
• Хората с наднормено тегло са склонни към затлъстяване.

Слабостта се проявява в детството, тя е свързана с патологии при раждането. Заболяването има симптоми, най-важното е да се идентифицират правилно и във времето.

Симптомите на жлъчните колики - как да се определи наличието на болестта във времето

Основният симптом е тежка болка в областта на черния дроб. Първата причина е стреса, прекомерните упражнения, мастните храни и злоупотребата с алкохол и тютюн.

Симптомите на жлъчните колики се класифицират по интензивност на болката:

• Тежка болка при рязане;
• шев;
• Остра разкъсваща болка;
• Наличието на пристъпи на болка.

Местоположението на мястото на болката зависи от това къде го проектира жлъчката. Болка е отбелязана в десния хипохондрий, долната част на гърба, рамото или предмишницата. Това се случва, болката се усеща в областта на сърцето. Освен това, от естеството на синдрома на болката напълно изчезва от сърдечен удар. Понякога пациентът може неправилно да определи симптомите на болката и навременната помощ няма да бъде предоставена. Не забравяйте да знаете за симптомите на JCB.

Следните симптоми са гадене и повръщане. Проявата на неприятен горчив вкус в устата. Възможно е повишаване на телесната температура, налягане и пулс. Обикновено пациентът се държи неспокойно, се втурва наоколо, опитвайки се да намери удобна позиция заради нарастващата болка. Коремът по време на палпацията е подут, всеки контакт причинява остра болка, особено в десния хипохондрий. Надеждна диагноза се установява само по клиничен начин. Пациентът трябва да се подложи на ултразвук, за да премине тестове.

Основни принципи на диагностиката:

1. Незабавно ултразвуково изследване на пикочния мехур, черния дроб, панкреаса, стомаха. Позволява бързо да се определи наличието на камъни, уловени в канала, стесняване и общо състояние на жлъчната система.
2. Ултразвук с холеретична закуска - оценка на функционалния капацитет и контрактилитета на тялото.
3. Sounding - позволява да се определи количеството и качеството на анализа на жлъчката.
4. Холецистография - рентгеновите лъчи определят нивото на увреждане на органите и неговото общо състояние.
5. Холангиография - интравенозно контрастно инжектиране.
6. Gastroduodenoscopy - изследване на вътрешната повърхност на стомаха и дуоденалната язва.

Спешна помощ за жлъчни колики, какво лечение да се прилага

Ако подозирате жлъчнокаменна болест или пристъп на колики, пациентът се нуждае от спешна помощ. Понякога процесът става необратим. Какъв алгоритъм на действие ще помогне на пациента с жлъчни колики?

Аварийната първа помощ е както следва:

• Пациентът е свободен от тесни дрехи.
• Осигурете позиция, разположена от дясната страна.
• Въвеждане на обезболяващи средства, например Promedol.
• Уверете се, че повръщането не започва и пациентът не се задушава. В случай на еметично действие, използването на спазмолитично средство в таблетки е неприемливо.
• Можете да прикрепите топла подгряваща подложка към възпалено място, ако е твърдо установено, че е жлъчна колика.
• Ако пациентът има пристъп на остър холецистит, трябва да се приложи нещо студено в дясната страна. Това ще предотврати развитието на перитонит.

Използването на студени или нагревателни подложки е възможно, ако е известна диагнозата на болестта на пациента, във всеки случай е необходима спешна хоспитализация. Антиспазмолитици - една от възможностите за облекчаване на болката и подпомагане на пациента с JCB.

Пациентът може да не кандидатства в болницата, трябва да влезе в инструмента, който отпуска гладката мускулатура на жлъчните пътища. Камъкът блокира каналите, движи се и постепенно се премества в червата. Малките камъни излизат без операция, макар и рядко. Лекарите не одобряват използването на спазмолитици. Такова лечение се счита за консервативно, но води до задънена улица, патологията не изчезва. Камъните присъстват в изтичането на жлъчката и са способни да я блокират отново, което ще доведе до тежко възпаление или развитие на перитонит.

Единственото правилно лечение е операцията (холецистектомия). По време на операцията хирурзите отстраняват пикочния мехур, а по-късно жлъчката навлиза в червата. След отстраняване на болния орган си заслужава да се погрижите за храненето и правилния начин на живот. Използването на мазни храни, алкохол и физическо насилие ще доведе до възобновяване на болестта. Камъните могат да се появят отново и да предизвикат освобождаване на жлъчка в кръвта. Това ще завърши със смърт за пациента.

По-добре е да се предпише операцията след жлъчна колика, когато атаката се освободи, състоянието на пациента се стабилизира. В друг случай това ще доведе до трагични последствия. Когато чернодробната колика е предписана да се пие курс на антибиотици, който облекчава възпалителния процес. Ако жлъчката е гъста и има застой, докато няма камъни, лекарите предписват жлъчни препарати, които отстраняват жлъчката от тялото.

Билиарната колика е сериозно усложнение на жлъчнокаменната болест, която се среща при мъжете и жените. Тази патология е животозастрашаваща, не бива да бягате. Ако колики се появяват на чести интервали, потърсете помощ от хирург, може би отстраняването на жлъчния мехур ще бъде единственото решение. Ако пациентът страда от жлъчни колики, чернодробни колики е възможно, трябва да обърнете внимание на храненето. Не яжте мазни и пикантни храни, пържени и пушени. Основната маса - задушено месо и зеленчуци, зеленчукова диета. Трябва да се откаже от алкохола и тютюна.

Основните лекарства за приемане с билиарни колики

При първите спазми на мускулната стена на пикочния мехур е необходимо да се вземат лекарствата Drotaverinum, No-shpu или Papaverin, за да се правят инжекции интрамускулно. Това ускорява действието на основните лекарства. Ако жлъчните колики не преминават след няколко часа, е необходимо незабавно да се повика линейка. Пациентът има остър холецистит и това изисква различен принцип на лечение и други лекарства.

Методи за облекчаване на болката у дома:

1. Пийте сок от лук, смесен с мед, консумиран преди хранене.
2. Отвари от сена трева и кора от зърнастец. Когато отварата е налична, добавете стафидите и гответе за 15 минути. Консумирайте преди хранене в продължение на 2 седмици.
3. Сорбитолът се излива с вода от Боржоми и се пие на празен стомах. Използвайте веднъж месечно.
4. Пийте след ядене на сок или яжте парче лимон.

Тези методи помагат за отстраняване на жлъчните колики у дома и се превръщат в своеобразен вид превенция на неговото възникване в бъдеще.

Предотвратяване на камъни в жлъчката

Превантивните мерки са насочени към предотвратяване появата на камъни в пикочния мехур. Дейностите започват с прости стъпки:

• Своевременно лечение на камъни в жлъчката - отстраняване на камъни.
• Задайте диета, която включва витамини и правилно балансирано хранене.
• Избягвайте стреса, водете здравословен начин на живот.
• Равномерно разпределете товара през целия ден.
• Отърви се от лошите навици.

При първите прояви на жлъчнокаменна болест си струва веднага да помагате на пациента. Ако възникнат усложнения, прегледайте и премахнете засегнатия орган. Резултатът от операцията зависи от състоянието на пациента, неговата възраст и сложността на заболяването.

Според лекарите лечението на холелитиаза се извършва веднага с първите симптоми, понякога спестява от отстраняване на пикочния мехур, ограничавайки се до камъни. Диета, приемане на необходимите лекарства, здравословен начин на живот - гаранция, че няма да срещнете жлъчнокаменна болест. Коликите - неприятно и болезнено явление в пренебрегната форма, не бива да довеждате до такова състояние. Правилното хранене - отлично състояние на здравето през целия живот.

Симптоми на жлъчни колики. Как да облекчим болката

Билиарната колика се развива на фона на жлъчнокаменната болест, която често се усложнява от остър холецистит и води до запушване на кистичния канал с камък. Състоянието е спешно и изисква незабавна медицинска помощ. Пациентите сами по себе си не могат да понасят симптомите на жлъчните колики и се нуждаят от спешно лечение - използването на обезболяващи и спазмолитици, които облекчават пристъпа на остра болка. Без навременна медицинска помощ, рискът от перфорация на пикочния мехур, появата на водниста, фистули, реактивен панкреатит, чревна обструкция и други опасни усложнения рязко се увеличава.

Характерът на появата на жлъчни колики

Чернодробна или жлъчна колика (ICD код 10) се появява в резултат на запушване на камъка на кистозния или общ канал. Уролитиаза може да се появи скрит в продължение на години, не ви позволяват да знаете преди първата атака. Болката се дължи на разтягането на стените на каналите и увеличаването на налягането в тях. Тя може да продължи до няколко часа, но в никакъв случай не може да бъде толерирана.

Конкрециите в жлъчния мехур често водят до усложнения, които вече не могат да бъдат лекувани само с лекарства - спешна необходимост от извършване на операция.

Симптомите на жлъчните колики се срещат предимно при жени, тъй като страдат от камъни 5-7 пъти по-често от мъжете. Точните причини за образуването на камъни са неизвестни, но вероятно се образуват поради нарушаване на липидния метаболизъм и дълъг застой на жлъчката. Когато човек не следва принципите на здравословното хранене, изяжда много мазни и пържени храни, пикантни ястия, с големи празнини между храненията, жлъчката се произвежда в излишък, стагнира, в резултат на което се създават условия за образуване на камъни. Когато достигнат каналите или повредят лигавиците, настъпва тежка спастична болка - това е жлъчна колика.

Причини за атака и провокиращи фактори

Основната причина за атака на жлъчните колики е движението на камъка през пикочния мехур и каналите. Болката е най-голяма, ако камъкът е в областта на шията. В този случай горните части на органа се разтягат, перисталтиката се увеличава, особено когато камъкът навлиза в канала, изтичането на жлъчката спира или се забавя драстично. Консумацията на мазни храни, алкохол и подправки причинява спастични контракции на жлъчния мехур и провокира миграцията на камъни в дукталната система.

Допълнителни предразполагащи фактори:

• повишено физическо натоварване, рязко пренапрежение, особено в мускулите на корема и долната част на гърба;
• стресови ефекти върху тялото;
• силно преяждане, употреба в големи количества на забранени храни, алкохолни напитки;
• продължително гладуване;
• неумело излизане от гладно, когато след диета човек започва внезапно и има много потенциално опасни ястия, особено дебело месо и пикантност.

Много хора смятат, че жлъчните колики настъпват през първата година след образуването на камъни. В действителност, за повечето хора, тя се появява 5-10 години след развитието на жлъчнокаменна болест. Има случаи, когато камъните са в жлъчния мехур в продължение на 15-20 години, без да дават пристъпи на силна болка. Но това е така, ако човек следи здравето, спазва принципите на рационалното хранене и се проверява редовно, за да не пропусне опасните усложнения на хроничното пренасяне на камъни.

Основни симптоми

Симптомите на жлъчните колики без опит и познания могат да бъдат объркани с обостряне на други стомашно-чревни заболявания, като пептична язва или остър холецистит. Понякога атаката не е съпроводена от силна болка, която обърква хората и дори лекарите. Но всяка болка в областта на епигастриума и десния хипохондрий в присъствието на камъни е причина най-вече да се свърже с гастроентеролог или терапевт, да се подложи на ултразвук и да се тества. Дори при лека болка могат да възникнат усложнения, много от които са много опасни.

Отличителни признаци на жлъчна колика:

• болки в десния хипохондрия и епигастриума остър, непоносим, ​​в една трета от случаите се появява на фона на пълна почивка през нощта, дава на дясната лопатка, ключица и шия;
• усещането за болка може да е подобно на ангина, но медикаментите за сърцето не помагат, появяват се гадене и повръщане на жлъчката;
• Жълтенето на кожата се появява при блокиране с каменна канавка.

Болката постепенно спада. При много хора с калкулен холецистит и холелитиаза, коликите преминават дори преди да отидат при лекар за 20-30 минути. Но това не винаги е така.

Ако в рамките на 3-5 часа симптомите на жлъчните колики не отшумят, това най-вероятно показва развитието на усложнения, предимно остър холецистит.

Интензивна болка по време на колики при хора с многобройни малки камъчета. Те силно разтягат жлъчния мехур, причиняват рефлексен спазъм на пикочния мехур и стените на каналите, непоносим силен остра болка.

Първа помощ преди пристигането на лекаря

В болницата трябва да се осигури първа помощ за жлъчни колики. Пациентът е хоспитализиран в гастроентерологичния отдел. Но преди да пристигне лекарят, можете да пиете спазмолитично - не-шпу, а най-доброто комбинирано лекарство е мебеверин (Duspatalin). Той блокира натриевите канали, затваря калциевите канали и намалява свиването на гладките мускули на стомашно-чревния тракт, като предотвратява рефлексната хипотония и възстановява двигателната функция на стомашно-чревния тракт.

Ако имате хроничен Calculous холецистит или холелитиаза, винаги съхранявайте тези лекарства в домашния си лекарствен сандък. Те ще помогнат бързо да се премахне острия пристъп на жлъчните колики у дома. Но лекарят все още трябва да се лекува, дори ако болката отмине след спазмолитиците. Ако няма капсули Duspatalin, може да се направи интрамускулно инжектиране на shp преди пристигането на лекаря (той ще бъде неефективен при таблетки с колики).

Преглед за жлъчни колики

Ако подозирате жлъчна колика, предпишете следните проучвания:

• лабораторна диагностика на кръв и урина;
• Ултразвуково изследване на жлъчния мехур и други органи на храносмилателния тракт;
• обща радиография на коремните органи;
• cholecystography;
• КТ, ЯМР на жлъчния мехур и черния дроб.

Диференциалната диагноза на съмнителни билиарни колики се извършва с обостряне на холецистит, чревни спазми, апендицит, панкреатит, улцерозни лезии на стомаха и дванадесетопръстника. Когато се среща с пациент, лекарят провежда изследване, получава информация за наличието на хронични патологии на стомашно-чревния тракт, като обръща особено внимание на холелитиаза или на холецистит. Пациентът заема принудително положение - отстрани с притиснати до стомаха крака. По време на палпацията се наблюдава забележимо мускулно напрежение, което се увеличава, когато ръбът на дланта се натиска от дясната страна на ребрата.

Основният диагностичен метод, който осигурява най-пълна информация за състоянието на засегнатия орган, е ултразвуково изследване на черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища. Резултатите от лабораторната диагностика показват високо съдържание на левкоцити и увеличаване на СУЕ, като при много пациенти с камъни в жлъчния мехур се увеличава амилазата в урината.

Принципи на лечение

С пристъп на жлъчни колики използвайте лекарства, които облекчават мускулните спазми и болки. През първите 2 дни след развитието на жлъчна колика се наблюдава пълен глад. Това е необходимо за облекчаване на храносмилателната система и предотвратяване на появата на тежки усложнения.

Антиспазмолитици, предписани за жлъчни колики:

В тежки случаи спазмолитиците се комбинират с метоклопрамид. Ако в рамките на 5-6 часа не е възможно да се спре болката, пациентът се прехвърля в хирургичното отделение, където се провежда хирургично лечение на жлъчни колики и свързаните с това усложнения. Но ако специалистите подозират увеличаване на риска от перфорация на пикочния мехур, развитието на гнойни усложнения, операцията може да се извърши незабавно и да се изчака пациентът да се почувства по-добре.

Холецистектомия при жлъчни колики

Жлъчните камъни са опасни поради непредсказуемостта им. Дори ако пациентът не развие чернодробни колики, състоянието на здравето може да се влоши по всяко време, включително без грешки в храненето.

Физическата работа, стресовата ситуация, развитието на други заболявания на храносмилателния тракт могат да допринесат за преминаването на камъка през врата на жлъчния мехур в каналите и извън него, причинявайки не само тежка болка, но и животозастрашаващи последствия. Ето защо, с развитието на холелитиаза, Calculous холецистит, се препоръчва да има минимално инвазивно хирургично лечение, холецистектомия, преди появата на жлъчни колики.

Операцията включва отстраняване на балон, пълен с камъни. Тялото в това състояние не извършва работата си и дори може да увеличи риска от развитие на допълнителни стомашно-чревни заболявания. Наличието на камъни има отрицателен ефект върху панкреаса, черния дроб, червата и общото състояние на тялото.

Ако операцията се извършва без обостряне, когато няма признаци на жлъчна колика, може да се използва лапароскопски достъп. При спешни състояния хирурзите използват отворена холецистектомия.

Предотвратяване развитието на жлъчни колики

Невъзможно е да се предскаже какво ще предизвика атака на жлъчните колики в бъдеще. Тя може да се случи дори без употребата на алкохол и мастни храни. Но за да се намали риска от преместване на камъни, се препоръчва да се спазват следните правила:

• Придържайте се към диета № 5: когато дори и незначителна болка се появи в десния хипохондрий, е необходимо да се премине към строга диета, с пълно изключение на мастни, пържени и пикантни храни;
• да се откаже от алкохола, тъй като пиенето на алкохол често причинява жлъчни колики и усложнения, които могат да доведат до операционната маса;
• избягвайте остри скокове, дълга работа с поклони, но не можете напълно да се откажете от спорта - умерени натоварвания осигуряват нормална циркулация на жлъчката;
• ядат на всеки 2-3 часа, но на малки порции, така че жлъчката да не стагнира и да не влоши холелитиаза и холецистита;
• контролно тегло, ако е възможно, да се намали излишното телесно тегло, но като се избягват изтощаващи товари: плуване, йога, бягаща пътека, фитнес са подходящи.

Правила за захранване

Консервативното лечение на жлъчните колики задължително включва диета. Първият ден след обострянето не може да се яде нищо. Позволено е да се пие отвара от лайка, дива роза, негазирана минерална вода. До края на втория ден се разрешават леки ястия в полутечно или течно състояние. По-добре да го остави лигавичната каша на водата.

След облекчаване на остър пристъп на жлъчни колики и възстановяване на здравето през първите 2-4 седмици, трябва да следвате терапевтичната диета №5. Не се включват пушени меса, маринати, сосове, мазнини, пържени храни, колбаси, кисели сокове. Също така е необходимо да се избягват храни, които увеличават образуването на газ в червата.

Препоръчва се преминаване към здравословна диета. Ако не планирате операция, обърнете специално внимание на качеството на продуктите и напитките. Те трябва да бъдат възможно най-естествени, без високо съдържание на мазнини и прости въглехидрати. Изключете всякакви пикантни и кисели ястия - пикантността често причинява болка в десния хипохондрий и може да провокира движението на камъните.

Наложително е да се избегнат големи различия между храненията. Това е едно от най-важните правила за превенция на жлъчните колики и допълнителното образование. С честата поява на тежест и дискомфорт в стомаха, използвайте ензимни средства, особено когато планирате да проведете празник.

Симптоми и лечение на жлъчни колики

Една от усложненията на жлъчнокаменната болест е билиарната колика. Тя се причинява от запушване на жлъчните пътища с малък камък или фрагмент от камъни. Това състояние е животозастрашаващо, тъй като води до липса на чернодробна функция и интоксикация на тялото.

Как са жлъчните пътища

Жлъчката играе важна роля в процесите на храносмилането. Състои се от вода и смес от пигменти (билирубин, биливердин, холестерол и жлъчни киселини), придавайки му специфичен цвят и мирис. Жлъчката е необходима за активиране на храносмилателните ензими и разграждането на мазнините. Освен това, жлъчката извършва детоксикационна функция, т.е. отстранява токсините от тялото.

Чернодробните клетки произвеждат жлъчка в интрахепаталните канали. След това се натрупва в жлъчния мехур и се освобождава от него по време на хранене. В общия жлъчен канал той се смесва с панкреатичния сок и навлиза в дванадесетопръстника през папилата Vater.

С JCB камъните се образуват в кухината на жлъчния мехур. Ако те попаднат в тесните жлъчни пътища и се заклещят там, изтичането на жлъчката се нарушава. Неговият обем постоянно се увеличава, което води до повишаване на налягането в системата на жлъчните пътища. Това състояние се нарича чернодробна или билиарна хипертония.

Защо се случва атака

Билиарната колика е остра болка в десния хипохондрий, която дава на дясната ръка и под дясната лопатка. Наблюдава се пристъп на жлъчни колики при блокиране на лумена на жлъчния канал. Concrements в пикочния мехур се формират в резултат на метаболитни нарушения и възпаление на жлъчния мехур, холецистит. А също и с непълно изпразване на пикочния мехур, например, с дискинезия (DGVP) или огъване на шията.

Когато се наруши притока на жлъчката в червата, жлъчката се разтяга и възниква спазъм на жлъчните пътища, което причинява болка. Жлъчката започва да се абсорбира в кръвния поток, като придава на кожата жълто-зелен цвят. Веднага щом камъкът се подхлъзне, синдромът на болката ще премине.

Кой има нападение

Жлъчнокаменната болест често е асимптоматична. Ако човек не се подлага на редовен преглед, тогава жлъчните колики възникват на фона на пълно здраве. Какви заболявания имат висок риск от камъни в жлъчката?

• затлъстяване и дисметаболичен синдром;
• захарен диабет;
• нарушение на диетата с преобладаване на мастни храни;
• жлъчна дискинезия;
• генетична предразположеност.

При жените по време на бременността много често започва жлъчна жлеза. Няколко фактора допринасят за това.

1. Растящият плод измества вътрешните органи. Променената форма на жлъчния мехур и жлъчните пътища допринася за образуването на камъни.
2. Модифицирани хормони. Поради повишаването на концентрацията на прогестерона жлъчката става по-дебела и свиването на пикочния мехур намалява.
3. Неправилно хранене. Много бременни жени престават да наблюдават диетата си, обяснявайки, че строгата диета след раждането. Поради това, съдържанието на липиди в кръвта нараства бързо.

Какви са симптомите на коликите?

Билиарната колика обикновено започва след грешка в храненето. Преяждането, особено мастните храни, провокира спазъм на жлъчния мехур и изместването на камъните. В кистозния или общ жлъчен канал се забиват камъни, причиняващи болка. Пациентът има тежък колит в дясната страна, дава на дясната ръка и на гърба.

В допълнение към характерната болка, поради повишаване на билирубина в кръвта на пациента, ще бъде нарушено следното:

1. Жълт цвят на кожата, очите и лигавицата на устата;
2. Тъмна урина;
3. Осветени изпражнения.

Симптомите на спазми на жлъчния мехур обикновено продължават от 30 минути до няколко часа. В някои случаи болката може да продължи няколко дни.

Ако камъчето блокира панкреатичния канал, ще има остър панкреатит. Болката става херпес, притискащ характер. Гадене и повтарящо се повръщане, след което няма да има облекчение. Коремът е подут, настъпва чревна рефлексна атония. При някои пациенти кръвното налягане намалява до колапс, епизоди на безсъзнание и недостиг на въздух.

Как да се разграничи от бъбречната колика?

Комбинацията от камъни в жлъчката и уролитиаза не е необичайна. Появата на болка в този случай изисква диференциална диагноза. Билиарната и бъбречната колика имат много сходни симптоми. Толкова много, че понякога само след пълен преглед може да се направи правилна диагноза.

Таблицата показва класическия ход на заболяването.

Как да потвърдите диагнозата

Когато бъде приет в болница, пациентът ще бъде подложен на цялостен преглед, който включва лабораторни и инструментални методи. Диагностичният алгоритъм включва:

• пълна кръвна картина и биохимично изследване;
• изследване на урината;
• рентгенография на гърдите и корема;
• ЕКГ;
• Ултразвуково изследване на коремното и ретроперитонеално пространство;
• ендоскопско изследване.

Методи за лечение

Когато се появят симптоми на жлъчна колика, пациентът трябва да се лекува в болница, защото е трудно да се предвиди хода на заболяването и неговите усложнения. Наличието на камъни в жлъчните пътища е индикация за спешна хоспитализация.

Преди пристигането на лекари с линейка трябва да знаете как се осигурява спешна помощ за жлъчни колики. Това само ще облекчи състоянието на пациента. Ако се появят симптоми на жлъчен мехур, препоръчва се да лежите от дясната страна.

Внимание! В никакъв случай не може да сложи гореща бутилка вода на стомаха му, защото не знаете какво е причинило болката. Ако човек има гнойно възпаление в коремната кухина, затоплянето на тази област ще доведе до перитонит.

Ако има спазмолитици в домашния лекарствен кабинет (например, No-Spa, Spazgan, или Buscopan), дайте на пациента една таблетка. Това ще премахне спазма на жлъчните пътища и, вероятно, камъкът сам ще се промъкне в червата. Приемането на аналгетици (Nurofen, Diclofenac) е строго забранено, тъй като това ще намали картината на заболяването и лекарите трудно ще поставят правилна диагноза.

Тинктурата от мента също ще помогне за облекчаване на болката. Този билков препарат има релаксиращ ефект. Повече у дома не можеш да направиш нищо. Някои пациенти приемат холеретични лекарства. Това ще доведе до увеличаване на количеството на жлъчката, разтягане на жлъчния мехур по-силно.

Медикаментозна терапия

След хоспитализация в хирургичното отделение на пациента ще бъде предписана консервативна терапия: спазмолитици, противовъзпалителни средства, обезболяващи, антибиотици. Ако се развие тежка дехидратация, дължаща се на повръщане, ще се предпишат капки.

Принципът на лечение се състои от три думи: студ, глад и мир. Пациентът не може да яде, просто да пие вода. Левият балон се поставя от дясната страна. Така лекарят ще подготви пациента за операцията.

Хирургични методи

Хирургичната грижа за пристъп на жлъчна колика се състои в извличане на камъни и възстановяване на изтичането на жлъчката. По време на ERCP камъкът се улавя и изхвърля през папилата Vater. Ако е много голям, се използва механично или лазерно раздробяване на камъка, след което натрошените фрагменти се извличат навън. Ако не е възможно да се отстрани зъбния камък, жлъчката се отстранява - холецистектомия.

За да се намали налягането в системата на жлъчните пътища, пункцията на жлъчния мехур се извършва с ултразвуково ръководство. Дългата игла пронизва стената на пикочния мехур и премахва излишната жлъчка. След тази процедура състоянието на пациента незабавно се подобрява и можете да го подготвите за по-инвазивни манипулации.

предотвратяване

Билиарната колика е състояние, което може лесно да бъде предотвратено. Много е важно да следвате правилната диета. Откажете се от мазни и пържени храни, които причиняват изобилна жлъчна екскреция и свиване на жлъчния мехур. Алкохолът и пушенето също трябва да бъдат забранени.

Приемът на лекарства, които разтварят камъните в жлъчката (например Ursofalk или Ursosan), може да намали размера на камъните. Курсът на лечение обикновено се предписва за 3 месеца. Няма смисъл да се лекува по-дълго, тъй като се разтварят само холестеролните камъни. Ако няма положителна динамика с ултразвук, ще Ви бъде препоръчано да имате планирана холецистектомия.

Усложнения на JCB

Чести пристъпи на жлъчни колики могат да бъдат с холецистит - възпаление на жлъчния мехур. Това заболяване вече е по-сериозно и изисква само хирургично лечение. Пациентът се притеснява за типичните симптоми на възпалителния процес: треска, гадене и повръщане.

Травмата на жлъчните пътища също ще доведе до тяхното възпаление - холангит. Състоянието на пациента се влошава. Има треска, втрисане, хвърляне в пот. Съзнанието е объркано поради тежка интоксикация. Поради мъчителни болки са възможни епизоди на загуба на съзнание. Най-ужасното усложнение е гнойната форма на холангит, която бързо води до сепсис и смърт.

В заключение

Според статистиката на ОСП, всеки десети гражданин на Русия е открит. Ако знаете, че имате камъни в жлъчката, направете редовен преглед от гастроентеролог. И винаги дръжте в комплекта за първа помощ средство за облекчаване на болката и спазмите. Правилно предоставената първа помощ за жлъчни колики ще избегне сериозни усложнения.

Как да се премахне спазъм на жлъчния мехур и защо се появи?

Въпреки малкия си размер, жлъчката играе много важна роля, тъй като не само служи като временно съхранение на жлъчката, но и пряко участва в храносмилателния процес. Когато храната попадне в стомаха, жлъчката започва да се свива и хвърля част от жлъчката в червата. Дебелите, по-тежките храни, толкова по-жлъчката се отделя от пикочния мехур, за да се ускори храносмилането и разграждането на мазнините.

Жлъчният мехур често претърпява различни инфекциозни и вирусни увреждания. Често има патологии, свързани с промените в химическия състав на жлъчката, сгъстяването му и нарушаването на оттока, което води до образуването на камъни.

Разпознаване на заболяването ZHP пациентът може самостоятелно, в зависимост от характерните симптоми, като диспепсия, подуване на корема, нарушение на стола. Такива признаци говорят за развитието на тежки (често хронични) заболявания, но понякога пациентите изпитват такова явление като спазъм (колики) на жлъчния мехур.

Структурата на жлъчния мехур и жлъчните пътища

Структурата на жлъчния мехур

За да се разбере механизмът на спазъм, е необходимо да се проучи структурата на жлъчния мехур. Вътрешната жлеза е вътрешен орган, до 15 см дълъг и с ширина около 5 см. Средният капацитет на жлъчката е 60-80 мл, но ако е необходимо, пикочният мехур може да се разтегне до 200 мл.

Той се намира директно под черния дроб, недалеч от дванадесетопръстника, в областта на десния хипохондрий. В нормално състояние тя не е палпираща, а нейният размер и състояние могат да бъдат определени чрез ултразвук.

Стените на тялото се състоят от три черупки:

• серозно (външно);
• мускул (среда);
• лигавица (вътрешна).

Основният жлъчен канал се формира от кръстопътя на чернодробните и кистозните канали и се състои от няколко секции. С помощта на каналите жлъчката се екскретира от черния дроб, влиза в стомаха и впоследствие се освобождава в червата.

Когато храната попадне в стомаха, се получава неволно свиване на ГИ, което отваря главния клапан, след това сфинктерът, след което жлъчката влиза в хоризонталната част на дванадесетопръстника (дванадесетопръстника). Там започва процесът на храносмилане, по време на който жлъчката разтваря мазнините и въглехидратите.

причини

Камъните запушват каналите, предотвратявайки потока на жлъчката, която се натрупва в пикочния мехур, разтягайки стените й, което води до появата на силна и остра болка.

В повечето случаи причината за спазъм е холелитиаза. Камъните запушват каналите, предотвратявайки притока на жлъчка, която се натрупва в пикочния мехур, разтягайки стените й, което води до появата на силна и остра болка.

Не по-малко честа причина за колики са билиарната дискинезия, паразитните инфекции, прекалено дебелата жлъчка и вродените аномалии в структурата на жлъчния мехур.

Основните причини за спазми:

• продължителен стрес;
• хелминтоза;
• обостряне на хроничния холецистит;
• физическо претоварване;
• дискинезия;
• неправилно хранене;
• липсата на физическа активност.

Най-често, спазъм ZH се диагностицира при пациенти със затлъстяване, възрастни хора, жени, които постоянно приемат хормонални контрацептиви. Понякога при деца се диагностицират билиарни колики, а причината за това може да бъде или вроден орган, или функционално увреждане, свързано с недохранване.

симптоми

Основният симптом на всеки спазъм е силната остра болка в десния хипохондрий, простираща се в ключицата или долната част на гърба. Най-често спазъм се проявява вечер или през нощта, особено при преяждане. Такива спазми могат да бъдат рефлекторни или жлъчни и следователно симптомите ще се различават леко.

Билиарна колика

При хроничен холецистит трябва стриктно да спазвате диета.

Патология се проявява при пациенти, страдащи от хроничен холецистит, и пристъпи на жлъчни колики могат да бъдат причинени от нарушение на диетата, стесняване или запушване на канали, движение на камъни.

Коликите са пароксимални и са придружени от силна болка, горчивина в устата, гадене, тремор на ръцете, изпотяване и жълтеница. Случва се, че атаката се предизвиква от възпаление на каналите, обостряне на калкулен холецистит. В този случай симптомите ще бъдат малко по-различни.

Пациентите се оплакват от силно, неволно напрежение на мускулите под ребрата, треска, остри остри болки при леко натискане. Кръвните тестове показват повишена ESR и левкоцити. При тежките случаи към основните симптоми се добавят рязко намаляване на налягането, припадък, подуване, изсветляване на изпражненията.

Рефлексен спазъм

Тази патология протича по различен начин, с различни симптоми, а пациентите изпитват не само силна болка, но и усещане за пълнота, липса на въздух.

Признаци на рефлексен спазъм:

• повръщане със следи от жлъчка;
• треска, студени тръпки;
• капе;
• горчивина в устата;
• тахикардия;
• гадене.

Такъв спазъм може да се предизвика от лямблиоза, обостряне на холецистита, жлъчнокаменна болест. В редки случаи (в присъствието на пациент със сърдечно-съдово заболяване) в областта на сърцето се получава остра болка, която причинява сериозни усложнения.

диагностика

Препоръчително е да правите ултразвук поне веднъж годишно.

Появата на атака изисква спешно обръщение към лекаря, който ще извърши не само визуална инспекция и палпиране, но и ще назначи подробен кръвен тест и ултразвук. Ако се диагностицира онкология или тежко възпаление на панкреаса, лекарят ще препоръча процедура на лапароскопия.

Биохимията на кръвта показва нивото на чернодробните ензими (AST и ALT), чието високо съдържание показва развитието на хепатит, холецистит или рак. Увеличаването на нивото на директния билирубин в кръвта показва развитието на хемолитична анемия и индиректно възпаление на пикочния мехур или каналите, холелитиаза и наличието на тумори.

Как да облекчим болката по време на спазъм?

Като първа помощ в периода на атака, трябва да вземете топла вана, и едва тогава, прикрепете торба с лед към болезнената област. В това състояние, не можете да пиете нищо, ядете и консумирате choleretic средства.

Преди пристигането на линейката пациентът трябва да заеме хоризонтално положение, да диша леко и да сложи нитроглицерин под езика. Понякога се замества с холагол на капки, които се капят върху рафинираната захар и се оставят да се разтворят на пациента. Спазмолитиците могат да спомогнат за облекчаване на мускулните спазми и намаляване на болката (Spazmalgon, Papaverin).

лечение

Важно е да се разбере, че спазъм не е самостоятелно заболяване, а само симптом на по-сериозни и опасни патологии. При лечението на жлъчния мехур се използват не само лекарства, но и народни средства. Задължително спазване на стриктна диета, редовни прегледи от специалист ще бъдат задължителни.

Вижте във видеото безопасен начин за лечение на жлъчния мехур:

традиционен

В началния стадий на лезия на ZHP лекарите предписват редица лекарства, които възстановяват функционирането на органа и облекчават болезнените симптоми. Ако консервативното лечение е неуспешно, тогава се предписва холецистектомия (отстраняване на пикочния мехур).

Лекарства, използвани при лечението на:

• спазмолитици (Papaverine, Drotaverinum, Spareks, No-Spa);
• болкоуспокояващи (Naklofen, Spazgan);
• ензими (Mezim, Festal);
• choleretic лекарства (алохол, Holosas);
• антихолинергици (Buscopan);
• блокери на калциеви канали;
• нитроглицерин.

Всички тези лекарства трябва да бъдат предписани от лекар и тяхната самостоятелна употреба е неприемлива. Важно е да се разбере, че приемането на аналгетици и спазмолитични лекарства не решава проблема, а само за кратко облекчава състоянието.

Спазмолитиците намаляват тонуса на мускулите на жлъчния мехур, пикочните пътища и каналите и се предписват не само за жлъчни колики, но и за лечение на панкреатит, възпаление на стомаха и червата.

В допълнение, лекарите активно използват choleretic лекарства и хепатопротектори, които подобряват потока на жлъчката и възстановяване на работата на черния дроб. Въпреки това, тези лекарства не се предписват за холелитиаза и блокирани канали.

необикновен

Лечението с традиционната медицина може да започне само след консултация с лекар.

В комбинация с основни лекарства, експерти позволяват използването на народни средства, като билкови отвари и инфузии. Не можете да използвате алкохолни тинктури от билки, но се препоръчва да се включат в диетата на зеленчукови сокове, водни отвари и билкови чайове.

Така че, перфектно премахва спазми на смес от сок от моркови и цвекло, инфузия на мента. Естественият сок от моркови или домати е отличен холеретик. Същият ефект се наблюдава при използване на инфузия на безсмъртниче, отвара от плодовете на кориандъра.

Основните лечебни растения:

• аптечна лайка;
• Бял равнец.
• вечен;
• жълтурчета;
• мента;
• царевична коприна;

Ефективно облекчава силните спазми на инфузията на базата на корен от валериана, жълт кантарион и елен. Сухите суровини се вземат в равни пропорции, залейте 1-2 супени лъжици. кипяща вода и настояват най-малко 6 часа. Готови инфузия напитка 30 минути преди хранене, в половин чаша. Същият ефект върху жлъчния мехур има отвара от ленени семена.

Тя се вари в термос, в размер на 2 супени лъжици. л. семена в 3 чаши вряща вода. Настоявайте да пиете около 10-12 часа, а след това вземете половин чаша преди хранене. Спазми, причинени от стрес, се отстраняват добре, като се използва чай от мента, маточина или корен от валериана, с добавяне на мед. Такива успокояващи напитки трябва да се пият преди лягане.

Не по-малко ефективно средство за облекчаване на спазми на холецистит или колит, е инфузия, приготвена от 5 части от цветя от лайка, 3 части мента, с добавяне на копър семена, безсмъртниче и плодове от глог, взети в равни пропорции (2 части). Сухите съставки се смесват, приема се чл. л. готови за събиране и изсипване на вряща вода (3 чаши).

След 10-12 часа инфузията се филтрира и се взема на половин чаша, един час след хранене. Перфектно облекчава спазмите на чайове на базата на шипка, липа и риган, а освен това те добавят мащерка, дъвка или глог. При лечението на холецистит, чайът се използва широко от листа и плодове от ягоди, листа от касис и живовляк.

диета

Мазнини, пържени храни е противопоказан с болен жлъчен мехур.

По време на остър пристъп на жлъчни колики или рефлексен спазъм ZH не може да се приема храна. Пациентът трябва да наблюдава пълноценна почивка, да не пие вода и лекарства (без лекарско предписание), да постави студ в дясната хипохондрична област, да лежи на една страна и да огъне краката. След отстраняване на острото състояние, пациентът трябва да спазва строга диета за дълго време.

От диетата са напълно изключени:

• пържени храни;
• кисели краставички и маринати;
• пушено месо;
• колбаси;
• мазни храни;
• сладкиши.

Храната трябва да бъде топла (не студена, не гореща), полутечна и трябва да се приема на малки порции до 6 пъти на ден. Отначало менюто трябва да се състои от течни каши на вода, без сол или захар. След това е позволено да се добавят нискомаслени млечни продукти, плодове и зеленчуци, постно месо.

предотвратяване

Ако човек не притежава генетична предразположеност или наследствени заболявания на жлъчния мехур, тогава развитието на спазми и колики може да се избегне чрез прости превантивни мерки. Важно е да се спазва диетата, изключва (или ограничава) в менюто на вредни храни и алкохол.

Необходимо е да се засили имунната система, периодично да се приемат витаминни комплекси, да се обръща внимание на физическото натоварване. Важно е да се избягва стреса, нервните сривове, спирането на тютюнопушенето и незабавно да се консултирате с лекар за лечение на стомашно-чревни заболявания.

Вземете теста за риска от жлъчнокаменна болест

заключение

1. Спазъм на жлъчния мехур може да бъде причинен от развитието на холелитиаза, холецистит, дискинезия на канала.
2. Причината за коликите често е паразитна инфекция, дебела жлъчка и генетични вродени аномалии.
3. В случай на атака трябва да се обадите на линейка, а преди пристигането си не трябва да приемате обезболяващи, за да не нарушите клиничната картина на спазъм.
4. Достатъчно е да освободи пациента от дрехите, да сложи лед на стомаха му, но не дава вода или лекарства.

Вижте във видеото как да премахнете стаза на жлъчката: