Как да изследваме панкреаса

Болестите на стомашно-чревния тракт обикновено дават на хората много проблеми, но въпреки това, много забавят лечението, опитвайки се да се справят със заболяването сами. Такъв подход не само не носи ползи, но може да предизвика опасни усложнения и свързани заболявания. Как да проверим панкреаса? Какви тестове трябва да преминат, за да не се сбърка? За всякакви нередности в тялото, първото нещо, което човек трябва да направи, е да се свърже с лекар за квалифицирана помощ. Лекарят е този, който ще ви предпише необходимите изследвания за определяне на заболяването и планиране на лечението.

Общи правила за подготовка за анализ

Преди да преминете тестове за панкреас, трябва да се научите как да го правите правилно. Обикновено лекарите инструктират пациентите, тъй като грешките в събирането на биологичен материал могат да доведат до значителни отклонения в резултатите.

Общите препоръки се свеждат до няколко точки:

• Проучванията се провеждат на празен стомах сутрин. Няколко дни преди тестовете трябва да се откажете от вредни храни (пържени, пикантни, мазни, солени, консервирани, кафе, алкохол, газирани напитки). Също така не се препоръчва използването на бобови растения, които могат да предизвикат увеличаване на образуването на газ;
• Преди да вземете кръв, трябва да се въздържате от пушене в продължение на поне два часа;
• При проблеми като запек трябва да се внимава токсините, които се задържат в червата, да не влияят на резултатите от теста;
• Всички контейнери трябва да бъдат стерилни, а ръцете да се измият добре със сапун и вода;
• При събиране на урината на жената е наложително да се извърши хигиена на гениталните органи, след което е по-добре да се използва тампон, за да се гарантира чистотата на взетия материал;
• За изучаване на общия анализ на урината е необходимо да се вземе средна част.

Тези прости препоръки ще помогнат за правилното преминаване на тестовете и за избягване на възможни неверни резултати. Все пак си струва да си припомним, че понякога те се заблуждават в лабораториите, така че ако имате някакви съмнения, трябва да бъдете отново прегледани.

Лабораторна диагноза

При заболявания, свързани с възпаление на панкреаса, основната задача е да се определи състоянието му. Остри епизоди са придружени от повишено освобождаване на ензими, които, в зависимост от техния вид, могат да бъдат открити в кръвта, урината и изпражненията. Също така информативно ще бъде изследването на черния дроб, тъй като неговата функция е тясно свързана с панкреаса. Основните тестове, на базата на които лекарят може да говори с увереност за заболяването, обикновено са:

• общ анализ на кръв и урина;
• биохимичен анализ на кръв, включително тестване на ензими диастаза и амилаза;
• копрограма (много информативен за панкреатит);
• Ултразвук, с който можете да откриете течност в коремната кухина, да определите състоянието на тъканите и да видите възможни тумори, включително рак;
• ЯМР и ендоскопия. Тези съвременни методи за диагностика могат перфектно да разкажат за възпалението на изследвания орган.

Кръвни тестове

Всеки човек, страдащ от панкреатит се чуди какви тестове трябва да се предприемат, за да се диагностицира това заболяване. Обикновено лекарят предписва няколко.

• Общ кръвен тест. Първото нещо, което ще покаже проблеми с панкреаса, е големият брой левкоцити на фона на увеличаване на броя на сегментираните и прътовите неутрофили, както и повишената скорост на утаяване на еритроцитите (ESR). Трябва да се помни, че възпаления черен дроб също може да даде подобни резултати, следователно трябва да се предприеме всеобхватен подход към изследването;
• Биохимичен анализ на кръвта. Най-очевидният признак на сериозни проблеми с панкреаса ще бъде повишаването на общия и директния билирубин, което ще покаже наличието на иктерична форма на панкреатит. Алармиращите сигнали са растежът на сиалови киселини, серомукоид и гама глобулини;
• Кръвен тест за алфа-амилаза. В случай на увеличаване на нормата (нормата е 16–30 g / l на час), лекарят има право да подозира хроничен или дори остър панкреатит, камъни в жлезата и запушване на канала му. Ако получените данни са под нормата, което показва недостатъчно производство на този ензим, можем да приемем панкреанекроза, сериозни патологии, свързани с разрушаването на органа;
• Анализи за панкреатични ензими: трипсин и липаза;
• Кръвен тест за захар. В случай на сериозни проблеми с панкреатичен изход ще надвишат 6 mmol / l, но тези данни сами по себе си не показват развиваща се болест.

Анализ на урина

С панкреатична болест в урината, както и в кръвта, се повишава нивото на амилазата. Този вид диагноза изобщо не е скъпа, така че лекарите са щастливи да го предпишат. В допълнение към общия анализ на урината, използвайте следните проучвания:

• Lasus тест. Резултатите от този анализ показват количеството на амилазата и неговата активност в урината. В този анализ тя ще се нарича "диастаза";
• Тест на прозерин. Същността му се свежда до факта, че след еднократна инжекция на прозерин на всеки половин час пациентът се проверява за концентрацията на амилаза в урината. Ако тя е нараснала 2 пъти и не се е върнала към нормалното в рамките на два часа, тогава лекарят може да диагностицира панкреатит. В случай, когато тялото не реагира на въвеждането на прозерин, лекарите говорят за панкреатична тъканна склероза и панкреатична некроза.

Хормонално тестване

Панкреасът е орган, който произвежда хормони, така че здравето му в организма може да се прецени по съдържанието им в тялото.

• Инсулинът е хормон, участващ в разграждането на глюкозата, синтеза на протеини и мастни киселини. Намаляването на съдържанието му в кръвта показва нарушения.
• S-пептидът е хормон, който се произвежда с инсулин.
• Глюкагон, който функционира директно срещу инсулин.
• В различни ситуации се изследва кръвта за съдържанието на хормони като гастрин и амилин.

coprogram

Анализът на изпражненията е от голямо значение за диагностицирането на заболявания на стомашно-чревния тракт, включително панкреатит. Ясен знак за отклонение от нормата ще бъде наличието на неразградени мускулни влакна, мазнини и фибри в него.

ЯМР на панкреаса

Панкреасът често проявява симптоми на заболяването само когато вече са настъпили сериозни заболявания. Ако пациентът е успял да идентифицира промените в състоянието си навреме, това е половината от успеха. Съвременната медицина позволява доста добре да се изследва засегнатия орган. За да се провери панкреаса с помощта на техника с магнитен резонанс, следните параметри на органите са важни:

• размер;
• форма;
• плътност на тъканта;
• наличието на образувания от всякакъв характер;
• характеристиките на вътрешно-панкреатичните канали. Отделно изследвайте канала на далака - панкреаса, тъй като здравето на тялото пряко зависи от неговата проходимост;
• васкуларизация.

Изследването на панкреаса включва използването на контрастен агент, за да се провери всяка област и да се видят дори най-малките промени в картината.

В кои случаи е необходимо да се прибегне до ЯМР:

• откриване с ултразвук на всякакви промени в епигастралната област;
• подуване;
• хроничен панкреатит;
• интрадуктална хипертония;
• кисти;
• постоянна болка в корема.

Така че, ако има оплаквания за панкреаса, не отлагайте посещението на лекар. Време е да се преминат тестовете и направените изследвания ще помогнат да се запази здравето.

Как да научите за здравословното състояние на панкреаса

Недохранването, проучванията на алкохола и тютюнопушенето, неконтролираният прием на лекарства не водят до незабавна смърт. Те причиняват остър или хроничен възпалителен и понякога туморен процес в панкреаса, причинявайки диабет. Тя ще предприеме действия във времето и ще избегне тежките усложнения на панкреатита само тези, които, без да чакат появата на опасни симптоми, знаят как да проверяват панкреаса. Нека отворим завесата на секретността.

Принципи на изследване на панкреаса

Диагнозата на панкреаса трябва да бъде изчерпателна: трябва да получите информация не само за структурата на тялото, но и за нейната функция. Обяснете защо.

Панкреасът е голяма жлеза с уникална структура и функции. Именно този играе ключова роля в осъществяването на храносмилането, произвеждайки ензими, необходими за разграждането на протеини и мазнини до вещества, които веднъж в кръвта ще захранват клетките. Инсулин се произвежда в тази жлеза, която помага на основния енергиен субстрат, глюкоза, снабдява клетките и тъканите с енергия. В него се синтезират и други хормони.

Жлезата се намира в ретроперитонеалното пространство, пред нея лежат стомаха, напречното дебело черво и дванадесетопръстника, от двете страни - бъбреците. Вътре в тялото са каналите, събиращи панкреатичен сок, богат на ензими от жлезисти клетки. Те попадат в един голям канал, който се отваря в дванадесетопръстника.

Ако някоя част от тъканта на жлезата е повредена, останалата тъкан замества функцията си и не могат да се появят симптоми на заболяването. В същото време може да възникне ситуация, когато една много малка област умира или се разпалва, това не се забелязва в структурата на цялата жлеза, но е придружено от ясно изразена промяна в функцията на органа. Ето защо изследването на панкреаса трябва да бъде сложно и да обхваща структурата на тялото и неговата функция.

Лабораторна диагноза

Анализите по време на изследването на панкреаса определят състоянието на органна функция. При остри поражения на панкреаса се наблюдава повишаване на активността на ензимите, които тя произвежда. Някои от тях са по-информативни за определяне в кръвта, други - в урината, други - в изпражненията. За да се определи тежестта на лезията, също се оценяват показателите за функциите на чернодробния орган, свързан с панкреаса.

Диагнозата на панкреаса включва следните тестове:

1. Пълна кръвна картина: има увеличение на нивото на левкоцити, прободни и сегментирани неутрофили, ESR при остри или остри обостряния на хроничния процес.
2. Биохимичен анализ на кръвта: повишени нива на общ и директен билирубин - при иктеричната форма на панкреатит (с леко повишение на ALT), повишаване нивото на гама глобулини, серомукоид, сиалови киселини.
3. Специфични кръвни тестове за панкреаса:
   • алфа-амилаза в кръвта (нейната скорост е 16-30 g / l на час);
   • определяне на трипсин (неговата активност ще надвиши 60 µg / l);
   • липаза в кръвта (повече от 190 U / l ще се увеличи);
   • кръвната глюкоза - ще бъде повишена (повече от 6 mmol / l) с участието на ендокринната (островната) част на панкреаса при възпалителен или деструктивен процес.

Внимание! Скоростта на ензимната активност може леко да се различава в зависимост от различните лаборатории.

Преди това основният анализ, който се фокусира върху диагностицирането на заболявания на панкреаса, е панкреатична амилаза - ензим, който се произвежда от организма. При остра и обостряне на хроничното възпаление на жлезата се наблюдава повишаване на активността на този ензим в кръвта - над 30 g / l на час и в урината (там се определя като “урина диастаза”) - над 64 U / l на час. При отмиване на местата на панкреаса - панкреатична некроза, склерозиращ панкреатит - намалява активността на амилазата в кръвта (под 16 g / l на час) и в урината (под 10 U / l).

Към днешна дата основният лабораторен диагностичен критерий за лезии на панкреаса е ензимната еластаза, която се открива в изпражненията. В случай на недостатъчност на функцията на жлезата, активността на панкреатичната еластаза е по-малка от 200 µg / g, в случай на тежко увреждане на органите - по-малко от 100 µg / g.

Внимание! Всички кръвни изследвания се правят на празен стомах, но някои тестове за панкреаса се нуждаят от някаква подготовка. Тази точка трябва да бъде изяснена, ако не с лекаря, а след това с персонала на лабораторията, където планирате да се постави диагнозата.

Лабораторни стрес тестове

В някои случаи може да е необходимо да се извършат някои тестове не само на празен стомах, но и след въвеждането на определени вещества в организма - стрес тест.

Има такива тестове за натоварване:

1. Тест за глико-амилаза. Определя се началната концентрация на кръвната амилаза, след което лицето трябва да пие 50 g глюкоза; след 3 часа амилазата се тества повторно. В случай на патология след 3 часа, увеличение на този ензим се отбелязва с повече от 25% от първоначалното ниво.
2. Тест на прозерин. Определя се началната концентрация на диастаза в урината, след което се прилага Prozerin. След това на всеки половин час в продължение на 2 часа се измерва нивото на диастазата: обикновено се повишава не повече от 2 пъти, но след това се връща към нормалното. При различни видове патология на панкреаса се определят различни показатели.
3. Йодолиполов тест. След събуждане, пациентът уринира, след това взема лекарството "Йодолипол". След това в един час, половина, два и 2,5 часа се определя нивото на йодида в урината. Тази диагностика на панкреасни заболявания се основава на активността на липазния ензим, продуциран от този орган. Обикновено, един час по-късно, урината започва да се открива в урината и степента на екскрецията му е все по-максимална - в част от урината, събрана за 2,5 часа.
4. Secretin-pankreozyminovaya тест. Тя се основава на промяна в химическия състав на съдържанието на дванадесетопръстника 12 след приложението на хормоноподобното вещество в него (причинява повишена секреция на богати на бикарбонат и ензими на сока на панкреаса).
5. Тестът за глюкозен толеранс е важен за диагностициране на лезии на ендокринния апарат на панкреаса. В същото време нивото на кръвната глюкоза се определя на празен стомах, след един час и два след приемането на разтвора на глюкозата вътре. Този анализ се предписва само от ендокринолог, той също го интерпретира, тъй като съществува опасност от усложнения, свързани с повишаване на нивото на кръвта на този прост въглехидрат.

Проучване на структурата на тялото

Изследването на панкреаса се основава на свойствата на тъканта: тя не се вижда по време на рутинно рентгеново изследване, но каналите на жлезата могат да бъдат изследвани рентгенологично чрез въвеждане на контраст в тях. Желязото е добре достъпно за изследване чрез ултразвуков метод, а доплеровата сонография определя притока на кръв в нейните съдове. Компютърната томография визуализира структурата му в слоеве, но магнитният резонансен аналог е оптимален за определяне на най-малките структури на органа. Помислете за всичко в ред.

Рентгенови методи

1. Проучвателната рентгенография позволява визуализация само на калцификацията на тъканта на жлезата, на големите камъни в каналите.
2. Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография е въвеждането на рентгеноконтрастно средство в каналите на дуоденумната жлеза с помощта на оптичен апарат, който извършва фиброгастроскопия.
3. Селективна ангиография - рентгеново изследване на съдовата жлеза след инжектиране на контрастно средство.
4. Компютърната томография помага при диагностицирането на туморни и възпалителни процеси в жлезата.

Всеки от методите на изследване изисква пациентът да провежда подготвителни процедури.

Ултразвуково изследване

Този метод не е толкова точен като томографско изследване, но поради своята простота и безопасност е от съществено значение за първичната диагностика на жлезистите патологии. Ултразвукът позволява визуализация на остри и хронични възпаления, тумори, абсцеси, кисти; Доплеровият ултразвук е безценен за първичната оценка на кръвния поток на органи. Този метод изисква предварителна подготовка. Как да го изпълним, така че резултатът от проучването да е надежден, разказахме в статията: Подготовка за ултразвук при патология на панкреаса.

Магнитно-резонансна томография

ЯМР томографията е най-информативният метод за изследване на жлезата, която много точно визуализира тъканта на орган в слоеве. При комбиниране на ЯМР с въвеждането на контраст в каналите (холангиопанкреатография) или съдове (ангиография) се постига максималната надеждност на изследването на панкреаса.

Показания за ЯМР на панкреаса са следните:

• органични тумори с малък диаметър;
• чернодробно заболяване;
• панкреатит;
• подготовка за операция на жлезата;
• третиране като контролен орган.

Как да проверите панкреаса

Заболяването на панкреаса е от сериозно значение за хората. Остър или хроничен панкреатит в момента не е рядкост и причината за това:

• консумация на алкохол;
• тютюнопушенето;
• неправилно и не много здравословно хранене;
• неправилни диетични схеми за отслабване.

Също така, появата на патология допринася за диабета и рака. Опасен с панкреатит е появата на странични проблеми в острата фаза на развитие, които водят до некроза и смърт. Затова всеки човек трябва да знае как да проверява панкреаса и да предотвратява развитието на болестта. В крайна сметка, за да се предотврати развитието на патология на органите е много по-лесно, отколкото се опитва да се лекува.

Общи правила за подготовка за анализ

За да се определи тестовете на заболяването се представят, особено ако се подозира панкреатит. Как да изследваме панкреаса и да получим правилните тестове след диагностицирането на тялото? Това е чувствителен въпрос, тъй като грешките при събирането на необходимия биоматериал ще доведат до някои отклонения и назначаване на погрешно лечение.

За самата диагностична процедура са разработени общи изисквания, които включват:

1. Тестовете се правят на панкреаса на празен стомах сутрин. За 1-2 дни спрете да ядете солени, пикантни, мазни храни, опитайте се да се откажете от лошите навици и алкохола, спрете да пиете газирана вода, бобовите растения.
2. За вземане на кръвни проби, спрете пушенето поне два часа.
3. Ако пациентът има запек, тогава е необходимо да се почисти червата с клизма, да се вземат хелатори (активен въглен и много други). В края на краищата, натрупването на смляна храна има токсична среда и разваля цялата картина на диагнозата на тялото.
4. Всички контейнери за материала за анализ са стерилни, ръцете се измиват със сапун.
5. За жената, преди да премине урината, правете хигиенни процедури с гениталиите.
6. При извършване на пълно изследване на урината те дават средната част на порцията.

Панкреасът и неговата диагноза изискват спазване на общите правила за събиране на материал за диагностика. Коректността на резултатите определя клиничната картина на лечението на панкреатит или други усложнения от това заболяване.

В допълнение към диагностицирането на здравословното състояние, има симптоми, които, заедно с получените данни от изпитванията, потвърждават болестния панкреатит:

• диария;
• болка в пояса;
• повръщане;
• силна слабост в тялото;
• внезапна болка в слънчевия сплит и страна на стомаха.

Ако се появят такива симптоми, спешно посетете медицинско заведение и се тестват за панкреас и странични ефекти на панкреатит. И също така се опитвайте сами да определите болестта. Случва се, че посещението на медицинско заведение не е възможно, следователно според съществуващите признаци у дома може да се разбере, че панкреасът боли.

Острата фаза на заболяването се проявява предимно след силна употреба на алкохол или мастни храни, което дава тласък на възпалителния процес. В същото време има остра болка в обкръжението, която преминава в гърба и се влошава при легнало положение. Болката се притъпява, лежи на една страна и коленете под стомаха. В острата фаза на обостряне аналгетиците не могат да дадат положителни резултати.

Също така, състоянието на засегнатото лице се влошава от повръщане, раздуване на корема и пожълтяване на очите. В такава ситуация самолечението е опасно за здравето и изисква спешна диагноза. При посещение на лекар, той предписва тестове за пълна картина на заболяването на панкреаса, което ще даде възможност за правилно предписване на лечение.

При хроничната форма на заболяването симптомите леко се различават от острата форма на панкреатит:

• постепенна загуба на тегло;
• периодични болкови симптоми в дясното и лявото хипохондрия;
• диария със силен мирис и светли цветни изпражнения;
• повръщане с постоянна гадене;
• сухота в устата;
• жажда;
• чувство на неудържим и постоянен глад.

Без медицинско образование, човек прави неточна диагноза за себе си. Това ще направи лоша услуга, така че на първо място, да се намери начин да се подложат на диагностични методи на изследване, и да се идентифицират уврежданията на панкреаса.

Какви са тестовете за панкреатит и възпаление на панкреаса:

1. Общ кръвен тест.
2. Биохимично изследване на кръвта.
3. Анализ на изпражненията.

Лабораторните изследвания ще помогнат да се установи диагнозата и да се определи възпалителния процес в панкреаса. Най-важното в тях е откриването на количеството ензими в кръвта. На първия ден от обострянето те разглеждат панкреатичната амилаза, а на второто - обемното съдържание на липаза и еластаза.

Лабораторна диагноза

Как да проверим панкреаса, какви тестове трябва да преминат за това? Диагностика на панкреаса се извършва по много методи и методи. Сред тях са диагностични методи, лабораторни изследвания и инструментални методи за диагностициране на панкреаса.

Лабораторната диагностика на панкреаса е контрол на ензимите и хормоналната активност на органа. Ако страдате от панкреатит, изтичането на храносмилателния (панкреатичен) сок от органа в дванадесетопръстника е нарушено, което е нарушение на активността на жлезата. Следователно, при възпаление натрупаният сок реагира, той влиза в кръвния поток, лимфната система на организма, което позволява да се определи от анализа пълна картина на увреждането на органа и организма като цяло.

По време на възпалението жлезата се поврежда и предизвиква нарушения в производството на хормони и ензими. Нарушения в производството на ензими и хормони, провокира появата на такива патологии, съпътстващи този вид заболяване:

• захарен диабет;
• бъбречна и чернодробна недостатъчност;
• увреждане на лимфната система на човешка защита;
• некроза на тъкани и органи;
• увреждане на далака.

Ако заболяването се определя от симптоматика, то точната диагноза по тези признаци не е възможна и води до грешки. Това се дължи на факта, че панкреатитът може да бъде вторично заболяване на други сложни и също толкова сериозни заболявания. Следователно, диагностицирането на заболяването при възпаление на панкреаса изисква пълни кръвни изследвания, фекалии, урина с помощта на инструментални методи.

Желязото е орган, който произвежда ензими и хормони, които участват в метаболизма на тялото. Ето защо, възпаление на панкреаса води до неизправност на храносмилателната система и промени в състава на кръвта, урината, изпражненията.

Кръвни тестове

За панкреатит се извършват два вида кръвни тестове:

Клинична обща, служи като помощно средство за потвърждаване на други видове тестове и е важно при определяне на заболяването.

Какво ще покаже на лекаря:

1. Първо, нивото и количеството на хемоглобина, червените кръвни клетки. Ако еритроцитите присъстват в по-малко количество, то това показва загуба на кръв, което потвърждава прогресията на усложненията, които причиняват възпаление на органи.
2. А също така, ако скоростта на утаяване на еритроцитите се увеличи - това е сигурен признак на възпалителното състояние на тялото.
3. Повишени левкоцити в кръвта. Той също така служи като потвърждение на възпалителния процес и възможна некроза на тъканите на жлезистия орган.
4. Хематокрит е повишен. Това е нарушение на съотношението на кръв и течност (електролити).

Пълна кръвна картина подпомага определянето и потвърждаването на наличието на възпалителни процеси в панкреаса.

Биохимичен анализ на кръвта, показва пълна картина на хода на заболяването и поражението на жлезата.

Този анализ на ензими и хормони на панкреаса ще покаже следните данни:

1. Количеството на амилазата е ензим за разтваряне на нишесте. Това е основният панкреатичен ензим в панкреаса.
2. Количеството глюкоза - докато анализът показва, че производството на инсулин в панкреаса е недостатъчно.
3. Еластаза, липаза, фосфолипаза - броят на тези вещества показва нарушение на функциите на органа на панкреаса.
4. Трансаминазите, когато се открие повишено количество, показват промяна в самия орган на жлезата.
5. Билирубинът е увеличен, говори за възпаление на самия орган на жлезата и припокриването на жлъчните пътища.
6. Намаленото съдържание на протеин ще разкаже за глада на тялото, не само за протеиновите храни, но и за недостига на енергия.

Развива се биохимичен анализ на кръвта и според него лекарят ще предпише правилно лечение и диагностика на заболяването и какъв тип развиваща се панкреатит е хронична или остра форма.

Възпалените панкреас изисква да се определи формата на заболяването за провеждане на кръвни тестове в два вида - дава пълна картина на заболяването и разбиране на развитието на прогресията на панкреатит.

Анализ на урина

Ако се подозира възпаление на панкреаса, се предписва изследване на урината. При панкреатит урината на пациента има повишено ниво на амилаза. Диагностиката се провежда на обща основа:

• откриване на нивото на левкоцитите;
• протеин;
• билирубин;
• глюкоза;
• СУЕ.

И също така погледнете цвета и миризмата, киселинността на уреята, която също служи като потвърждение на възпалителния процес. За анализа се взема сутрешна урина на празен стомах. Урината се поставя в специален контейнер. Процедурата се провежда в съответствие с хигиенните правила, които ще премахнат риска от заразяване на тази проба за диагностика.

Ако е необходимо, количеството на диастазата се следи, така че анализът се провежда през целия ден с интервал от до 2 часа.

Съответно, анализът на урината и биохимиката. Това ще даде пълно проучване на урината, уринарната диастаза, което показва възпалителен процес.

Често се използва метод Nechyporenko. Урината се прекарва през специална центрофуга, а полученият утайка се проучва внимателно и се прави заключение за патологията на бъбреците, черния дроб и уретерите, които служат като съпътстващи заболявания на панкреатита. Анализът на урината за панкреатични ензими е важен и дава допълнително разбиране за проблема на жлезата и свързаните с него заболявания.

Хормонално тестване

Производството на хормони в панкреаса настъпва в панкреасните острови. Това са клетки, които имат капилярни решетки. Хормоните, които се произвеждат от тези островчета, подобряват храносмилателната система. Хормоните включват:

Наличието на хормони в урината или кръвта, показва силен възпалителен процес в тялото и панкреаса. Следователно, анализът на хормоните за панкреатит на панкреаса е важен и показва наличието на свързани заболявания:

• захарен диабет;
• чернодробна недостатъчност.

Всички тези заболявания, без тяхното лечение, няма да дадат успешна борба срещу възпалението на панкреаса.

coprogram

Появили се ензими на панкреаса при анализа на копрограмата, показват силна неизправност на панкреаса. Панкреас и как да проверим работата й? За да направи това, лекарят предписва преминаването на диагностичната копрограма. При провеждане на фекална диагностика с този метод се обръща внимание на външния вид и микроскопичните характерни компоненти. Освен това се обръща специално внимание на цвета, формата, миризмата, възможното кървене или несмляна храна.

Какво копрограма помага да се определи:

1. Разрушаване на ензимните функции на панкреаса.
2. Провал на червата.
3. Недостатъчно производство на киселинно-образуващи вещества в стомаха.
4. Чернодробна дисфункция.
5. Нарушаване на абсорбцията в дванадесетопръстника.
6. Открива бързата евакуация на храната от стомаха и червата.
7. Хронични заболявания на всички органи на храносмилателния тракт.

ЯМР на панкреаса

Магнитно-резонансна томография - метод за диагностика на визуалното определяне на храносмилателния тракт и бъбреците, черния дроб, далака. При панкреатит заболяването е трудно за откриване, така че този диагностичен метод е от най-високо качество, където лекарят може лично да види възпаление или увеличаване на органите. ЯМР, бързо ще идентифицира проблеми в стомашно-чревния тракт и ще продължи с спешно лечение на заболяването.

За да започне процедурата, жертвата премахва метални предмети и приема необходимата позиция на тялото. Причината за назначаването на процедурата по поставяне на диагноза е силна болка от херпес тип. Ясен образ на органа дава на пациента неподвижно състояние.

Независимо от факта, че ЯМР дава ясна картина на вътрешните органи, за да се провери състоянието на панкреаса, всички тестове се правят, тъй като в съвкупността има по-ясно изразено разбиране за заболяването и назначаването на правилното лечение.

Как да проверим човешкия панкреас

Нерационалното хранене, злоупотребата с алкохолни напитки и пушенето, неконтролираното използване на лекарства постепенно водят до нарушаване на храносмилателните органи. Често тези фактори имат лош ефект върху функционалността на панкреаса. За да се предотврати развитието на различни проблеми, е необходимо периодично да се преминава изпит. Това повдига въпроса как да се провери панкреаса при дете и възрастни.

Принципи за диагностика на панкреаса

Изследването на панкреаса трябва да бъде изчерпателно. Това е необходимо, за да се получи информация не само за структурата на органа, но и за неговото функциониране.

Факт е, че панкреасът има уникални характеристики. Участва не само в храносмилателната система, но и в ендокринната система. В това тяло, производството на ензими за безопасното храносмилане на храна и хормони за поддържане на кръвната захар на нормално ниво.

Палпирането на панкреаса е трудно, тъй като е под мускулните влакна в дълбините. Отпред са стомаха, дванадесетопръстника и дебелото черво. От страните са бъбреците. Вътре в кухината има канали. През тях преминава сок на панкреаса.

Лабораторен тип диагноза

Една от важните роли при поставянето на правилната диагноза е провеждането на тестове за проверка на панкреаса. Тази техника ви позволява да определите функционалността на тялото. При остър патологичен процес се наблюдава повишаване на ензимната активност. Определя се чрез кръвни тестове, урина и фекалии.

За да се разбере как работи тялото, на панкреаса се възлагат следните тестове.

1. Дарението на кръв за общ анализ. При острото протичане на заболяването или обострянето на хронично заболяване се увеличава нивото на левкоцитите, неударите и сегментираните неутрофили и ESR.
2. Кръвта на панкреаса е биохимичен тип. Повишава се нивото на общ и директен билирубин, количеството на гама глобулини, серомукоид и сиалови киселини. Възпалителният процес ще сигнализира за нарушение на съотношението на протеиновите фракции и образуването на С-реактивен протеин. Увеличаването на трансаминазите и алкалната фосфатаза показват вторично увреждане на органа.
3. Специфични кръвни тестове за алфа-амилаза, трипсин, липаза, глюкоза. Ако кръвната захар е повишена, е обичайно да се говори за развитието на възпалителен или деструктивен процес в ендокринната система.
4. Определяне на ензими (трипсин, липаза и амилаза) в тънките черва. Проучването се провежда на празен стомах. След това се добавят 30 ml разтвор на солна киселина в разредена форма. Ако панкреасът работи правилно, броят на ензимите намалява първо, а след това постепенно се увеличава. При хронични лезии се наблюдава силно понижение.
5. Предайте урина за анализ. Тестът Lasus се взема. Разкрива съдържанието на аминокиселини и амилаза. Ако функционалността на даден орган е нарушена, тогава се забелязва тяхното нарастване.
6. Coprogram. Това е един от важните диагностични методи. Когато ензимите имат дефицит в изпражненията, се откриват мазнини, нишесте, неразградени влакнести частици и мускулни влакна.

Преди няколко години лекарите се фокусираха само върху анализа, който определяше количеството амилаза. С проявлението на остър процес настъпва повишаване на активността на този компонент в кръвта. В такива случаи количеството му надвишава 30 g / l за 1 час. Ако части от панкреаса започнат да умират, активността на амилазата, напротив, намалява. Нивото му става по-малко от 16 g / l на час.

Понастоящем основният лабораторен анализ е дефиницията на ензим, наречен еластаза. Тя може да се определи само чрез изпражненията. При недостатъчна функционалност на панкреаса еластазата става по-малка от 200 μg / g. В случай на сериозно увреждане на органа, нивото му спада под 100 µg / g.

Трябва да се отбележи, че всеки анализ на панкреаса се прави на празен стомах. Някои от тях изискват изпълнението на някои подготвителни дейности.

Лабораторни стрес тестове

За да се идентифицират патологичните процеси, се изискват не само изпитвания на гладно, но и след въвеждането на определени вещества. Този тип тестване се нарича товар.

Има няколко вида процедури.

1. Тест за глико-амилаза. Позволява да се определи началната концентрация на амилаза в кръвта. Тогава човек взема 50 грама разтвор на глюкоза. След 3 часа отново се събира кръв. С развитието на заболяването количеството ензим ще надвишава 25% от нормата.
2. Тест на прозерин. Той позволява да се определи началната концентрация на диастазата в урината. След това пациентът е помолен да вземе лекарство, наречено Proserin. На всеки 30 минути в продължение на 2 часа лекарят измерва количеството на диастазата. При нормална работа на тялото, тя не става повече от 2 пъти по-висока, а след това се връща към нормалното си самостоятелно.
3. Йодолиполов тест. След сън човек трябва да уринира. След това вземете йодолипол. Нивото на йодида се определя на всеки половин час. Този тип диагноза определя активността на амилазата. След около 1 час, йодът ще започне да се появява в урината. Максималната концентрация на компонента се наблюдава след 2,5 часа.
4. Secretin-pankreozyminovaya тест. Този тип диагноза е да се промени химическия състав на съдържанието в тънките черва. В тялото се инжектира хормонално вещество, наречено секретин. Когато влезе, разделянето в червата на сока на панкреаса, което е богато на бикарбонати и ензими, се увеличава.
5. Изпитване на глюкозна толерантност. Тази техника е важна при поражението на ендокринната система. Първо се определя нивото на глюкоза на празен стомах, след това 1 и 2 часа след приемането на глюкозния разтвор. Този вид анализ се предписва само от ендокринолог, тъй като има вероятност от сериозни усложнения.

Какъв тип диагноза за провеждане зависи от клиничната картина, хода на заболяването и възрастта на пациента.

Инструментални диагностични мерки

Панкреасът е слабо видим по време на рутинно рентгеново изследване. За каналите може да се види добре, въвежда се контрастен агент.

Рентгеновите техники включват използването на няколко метода под формата на:

• Преглед радиография. Визуализира само калциеви отлагания и камъни в каналите;
• ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография. В тънките черва се въвежда контрастен агент в панкреатичните канали. Всички манипулации се извършват с използване на оптично устройство;
• селективна ангиография. Този метод включва инспектиране на съдовете в жлезата. Но първо в тях се внася разтвор на барий;
• компютърна томография. Позволява да се диагностицира образуването на тумор и да се открият възпалителни процеси.

Ултразвукова диагностика се счита за един от най-безопасните и най-често използваните методи. Проучването не е толкова точно като томография, но е подходящо като първична диагноза.

С помощта на ултразвук е възможно да се разпознаят остри и хронични възпаления, тумори, абсцеси, кисти. Важна роля в диагнозата играе ултразвуковата допплерография. Той помага да се направи първоначална оценка на притока на кръв в органа.

Могат да се видят жлъчни камъни или органни екскреторни тубули. Те имат различен размер и плътност.

При острия или хроничен ход на заболяването в панкреаса се наблюдават дифузни промени в паренхима. Този процес се комбинира с подпухналостта на капсулата и междудолното пространство.

Ултразвукът може да диагностицира рак. В такива случаи тялото се увеличава. Отсъства хомогенността на ехогенността на структурата. На екрана можете да видите ясна граница между здрав паренхим и образование за рак. По отношение на плътността можем да говорим за произхода и разнообразието на тумора.

Ако има съмнение за рак, се извършва биопсия с по-нататъшно микроскопско изследване на структурните тъкани.

За да се изучи по-точно, е необходимо да се проведе обучение. 2-3 дни преди определената дата, трябва да започнете специална диета. Газообразуващите продукти са изключени от диетата.

Извършете езофагогастродуоденоскопия

Друг важен метод за диагностициране на патологични процеси в панкреаса и храносмилателния тракт е езофагогастродуоденоскопия. Този метод помага да се определи цикатриалното стесняване или блокиране на отделителния канал чрез смятане. Той също така успява да визуализира промените в панкреатодуоденальния регион.

За да се изследва тялото при назначаването на такъв метод ще трябва да се използва тънка тръба. Прилага се през устната кухина. За да не изпитат дискомфорт и болка, лекарите използват обезболяващи средства под формата на спрейове.

По време на прегледа лицето може да изпита рефлекс. За да избегнете това, трябва да следвате диета и да не ядете преди процедурата за 6-8 часа.

Продължителността на процедурата е от 10 до 40 минути в зависимост от сложността.

Магнитно-резонансна обработка

Един от информационните методи за изследване на панкреаса, черния дроб и тънките черва е магнитен резонанс. Той помага да се провери всеки слой на органа. Ако комбинирате ядрено-магнитен резонанс с контакт, тогава можете напълно да визуализирате състоянието на каналите и съдовите плексуси.

В медицината има няколко основни индикации за прилагането на МРТ под формата на:

• образуване на малък тумор;
• патологични процеси в черния дроб;
• развитие на остър или хроничен панкреатит.

С помощта на техниката е възможно да се контролира лечението или да се подготви органът за операция.

Значението на първичната диагноза

Лекарят започва да проверява работата, функцията и състоянието на панкреаса преди цялостен преглед. Първият фокус е върху оплакванията на пациента. Лекарят прави история и пита човек какво и как яде.

По-нататъшната проверка предполага проверка на:

• покритие на кожата. Има сухота, намалена еластичност;
• език. Изсушава се и се покрива с белезникав цвят;
• стомах. Придружен от подуване на корема.

Тогава лекарят изследва областите. По този начин е възможно да се определи мястото на локализация на патологичния процес.

Въз основа на тези данни, лекарят избира някои диагностични методи, които ще помогнат за правилна диагноза и предписване на желаното лечение.

Как да изследваме панкреаса

Болестите на панкреаса (панкреатит, неоплазми, кисти, камъни в каналите) са придружени от нарушение на цялостния храносмилателен процес. А индуцираната промяна в синтеза на хормони (инсулин и глюкагон), които регулират нивото на глюкозата в кръвта, влияе върху метаболизма на целия организъм. Ето защо е важно да се използват възможностите за диагностициране на патологията на панкреаса, за да се подпомогнат и предотвратят опасни последствия.

Ще разгледаме как да проверим панкреаса с помощта на наличните методи. Колко целесъобразно е да се използва целият обхват на диагностиката зависи от състоянието на пациента, възможностите на най-близкото медицинско заведение.

Предупреждаваме читателя, че специфичният избор на метода или необходимите тестове за изследване на панкреаса остават за лекаря. Същото се отнася и за тълкуването на резултатите и заключенията.

Работете с пациента

Хората, които подценяват изясняване на оплакванията на болен човек и важността на личния преглед на лекар, са много погрешни. Разбира се, всеки човек описва своите чувства, както може, но получената информация е не по-малко ценна за диагностиката, отколкото инструменталните изследвания.

Резултати от проучването на пациента

Основните оплаквания, сочещи патологията на панкреаса, са:

• коремна болка;
• диспептични симптоми (гадене, редки изпражнения, подуване, повръщане);
• жълтеност на кожата;
• обща слабост;
• значителна загуба на тегло.

Характеристиката на болковия синдром е описана от пациента съвсем ясно:

• краткотрайни болезнени контракции са възможни 3-4 часа след хранене с мазни храни или продължително интензивно, продължило няколко дни;
• често лошо отстранени спазмолитични лекарства;
• локализация - зона от епигастриум или ляво хипохондрия, излъчваща се към гърба, захващане на цялата горната част на корема, пациентите подчертават характера на херпес зостер.

Внезапните и много силни болки са характерни за острия панкреатит. Те се причиняват от запушване на главния канал на жлезата поради възпаление и подуване на околните тъкани.

В механизма на болката играе ролята на повторно дразнене на слънчевия сплит.

Про туморите са постоянство на веществото, получават се позицията на гърба. Ако се подозира рак на главата на жлезата, пациентът описва болка в ипохондрия вдясно с разпространение на гърба, тялото и опашката - болка в епигастриума, ляв хипохондриен, “херпес” характер. При хроничен панкреатит са възможни дълги болки в болката. Когато преценявате какво помага по време на атака, пациентът показва типична половин извита поза.

Диспепсията е свързана с нарушен ензимен състав на храносмилателния сок, рефлексния отговор на други органи.

• лош апетит;
• отвращение към храни, особено мазнини;
• постоянна гадене;
• подуване на корема;
• диария с изтичане на фекалии, покрита с лъскава козина („мастни изпражнения“), с неприятна миризма.

Жълтата кожа има кафяв или зеленикав оттенък, придружен от тежък сърбеж на кожата, кръвоизливи (натъртвания). Ако пациентът се оплаква от такива признаци, е възможно да се диагностицира предварително тумор в областта на главата на панкреаса или ефектите на хроничния панкреатит (органна склероза) без кръвни изследвания.

Симптомът е причинен от компресия на общия жлъчен канал, излизащ от черния дроб. Има ситуация, при която трябва да прегледате черния дроб и жлъчния мехур, за да проверите панкреаса. Диагностика на заболявания на панкреаса включва идентифициране на фактори, допринасящи за появата на патология.

Пациентът трябва да бъде попитан:

• за диетата и страстта към мастните храни;
• пиене на алкохол;
• наличието в историята на данните за заболяването при хроничен холецистит;
• наследствена предразположеност към туморен растеж.

Оценка на резултатите от проверките

Прегледът на пациента с умело поведение осигурява необходимите данни за диагнозата. Остър панкреатит се характеризира с бледност на кожата с области на цианоза (ефектите на интоксикация и капилярни лезии).

При рак пациентът е изтощен, кожата е пожълтяла, суха, със следи от надраскване и кръвоизливи. Често се забелязва издуване на корема, подуване на корема. Палпирането на болезнен корем е много трудно. Коремните мускули са обтегнати. Максималната болка се наблюдава в епигастриума, най-малко - в лявото хипохондрия.

Възможно е да се почувствате увеличената жлеза само в 4–5% от случаите при пациенти от жени, при 1-2–2% от мъжете. Вместо плоска хоризонтална цилиндрична форма се определя плътна, неравна връв. Палпацията може да се сбърка с части от панкреаса на съседни органи:

• стомаха;
• напречно дебело черво;
• увеличени лимфни възли.

Особеността на тялото изисква да се вземат предвид както екзокринните, така и хормоналните функции.

Какви изследвания са включени в диагностичната схема?

При установяване на подозрителни признаци на панкреатична болест по време на прегледа и прегледа, лекарят предписва пълен преглед на панкреаса. За целта използвайте:

• кръвен тест за биохимични тестове;
• биохимично изследване на урината, разкриващо нивото на диастаза;
• анализ на изпражненията за копрология за идентифициране на несмлени остатъци от храни, мазнини (стеаторея);
• Ултразвукът помага за откриване на размери, форми, тумори и кисти;
• диагностичните тестове предоставят информация за нарушени функционални способности на органа;
• Рентгенови, магнитни резонанси (МРТ) и компютърна томография на панкреаса и съседните органи се използват като допълнителни източници при търсенето на индиректни знаци;
• тъканна биопсия.

Стойността на биохимичните тестове на кръв и урина за ензими

Методите за изследване на панкреаса обикновено започват с най-простите лабораторни тестове. Същността на техните резултати е идентифицирането на повишено ниво на специфични ензими в кръвта и урината, които попаднаха в необичайна среда поради нарушен отток на секрети в дванадесетопръстника.

Увеличаването на концентрацията на ензимите показва патологията на панкреаса:

Панкреасът произвежда около 20 ензима. Но най-често на пациентите се препоръчва да даряват кръв и урина за първите 2 вида, рядко се изследва трипсин.

Амилазата обикновено влиза в кръвта в малки количества от слюнчените жлези. При 78% от пациентите с панкреатит нивото на амилазата се увеличава 2 пъти или повече. Биохимичните методи за откриване на амилаза се основават на разцепване на нишесте. Използвайте методите на Wolgemut, Smith-Roy.

Резултатът от определянето на амилазата е електрофотоколориметрията на оцветеното съединение.

Липаза, определена чрез сталометрия. Той показва промяната в повърхностното напрежение, образувано от действието на липаза от мастни киселини в чувствителен трибутиринов разтвор. Кръвта съдържа няколко вида липази. При диагностицирането на панкреаса най-значим е етоксирезистентният вид, той е повишен при 90% от пациентите.

Важно е да се оценят и двата резултата, ако амилазата е повишена и липазата е на нормално ниво, трябва да помислите за друга патология. Анализ на кръв се приема на празен стомах. Урината трябва да се събира в чисти съдове. Не се изисква специално обучение. Ако е необходимо, направете анализ за изследване на панкреаса за спешни индикации по всяко време на деня.

Ендокринната функция на жлезата за поддържане на оптималното ниво на глюкоза в кръвта с инсулин и глюкагон има смисъл да се проверят всички пациенти, тъй като опитът показва, че тя е нарушена при 75% от пациентите с панкреатит и тумори.

Изследването се извършва чрез определяне на глюкозата в кръвта веднъж на празен стомах, тестване за глюкозен толеранс с тестове за натоварване, оценка на глюкозурия в ежедневната урина.

Как се изучават изпражненията?

В присъствието на течна изпражнения е предписан анализ на изпражненията за скатология. Изследвани са както макроскопски признаци (консистенция, мирис, цвят), така и намазка под микроскоп. Можете да идентифицирате ефектите от нарушеното храносмилане: неразградени мускулни влакна (от месни храни), неутрални мазнини.

Ако подозирате, че изследването за патология на панкреаса трябва да установи стеаторея. До 15 g мазнина на ден се определя количествено от съдържанието на червата, въпреки че обикновено съдържа само 6 g (94% се абсорбира). В изпражненията на хроничния панкреатит се установява намаляване на активността на химотрипсина.

Ултразвукови възможности

Ултразвукът намери широко приложение в практическото здравеопазване. Особено важно е да се проверява панкреасът без анализи с дълбоко разположение на тялото.

Сложността на ултразвука се дължи на индивидуалните характеристики на местоположението и размера на жлезата, наличието на газ в червата. Следователно, не е възможно да се определи орган в 10% от пациентите. Това е особено вярно за пациенти с наднормено тегло. Методът в 80% потвърждава наличието и локализацията на тумора, почти 100% диагностицират кисти, ако са с размер над 15 мм.

Как се извършват диагностичните тестове?

Изследването на панкреаса, ако е необходимо, може да бъде допълнено от диагностични тестове за идентифициране на нехормонални функции на органите (екзокринни). Всички техники споделят:

• изискване за използване на чревна проба;
• неинвазивни (безкамерни).

Предимството на тестовете (особено тези без сонда) е удобството за пациента и ниската цена.
Липсата на тестове - появата на резултатите само със значително намаляване на способността за секретиране на панкреаса, така че те се считат за нечувствителни

На практика се използват следните тестове:

• панкрео-sekretinovy;
• Lund тест;
• солна киселина;
• еластаза.

Тест за панкреозимин-секретин

Пациентът на празен стомах вкарва сондата в дванадесетопръстника с две дупки. Аспирацията на стомашната и дуоденалната секреции се извършва на етапи. След това се инжектират интравенозно секретин и панкреозимин. След инжектирането се вземат нови проби за изследване на концентрацията на бикарбонатите и активността на трипсина. Изчислява скоростта на секреция.

Панкреатитът се характеризира с намаляване на секрецията, намаляване на нивото на бикарбонатите и повишаване на концентрацията на ензимите. Възможно е да се идентифицират фалшиво-положителни данни при пациенти със захарен диабет, дисфункция на жлъчните пътища, хепатит и цироза на черния дроб.

Лундски тест

Той включва използването на стандартна хранителна смес като хранителен дразнител на жлезата. На сутринта пациентът се инжектира със сонда в дванадесетопръстника с натоварен накрайник през него - хранителна смес (растително масло, мляко на прах с декстроза). Аспирират се пробите, взети в рамките на два часа. След това те определят нивото на амилаза. Вариантът е по-прост и по-евтин, не е свързан с инжекции.

Изпитване на солна киселина

Той се различава от предходните по вида на използвания стимул - разтвор на 0,5% солна киселина в маслиново масло. По-нататъшните действия са същите. Недостатъците са често срещани.

Тест за еластаза

Въз основа на изследването на еластазните изпражнения на пациента. Дава положителен резултат при хроничен панкреатит, чернодробно заболяване, жлъчни камъни, диабет.

Рентгенови знаци

На рентгенограмата на коремната кухина могат да се открият индиректни признаци или последствия от лезии на панкреаса. Те включват:

• рядко откриване на камъни или калциеви соли в панкреатичните канали на нивото на горните лумбални прешлени (признак на хроничен панкреатит);
• голяма киста под формата на хомогенно образование с ясни граници;
• деформация и изместване на дванадесетопръстника с увеличена глава на панкреаса;
• запълване на дефекти в задната стена или по-голямо изкривяване на стомаха по време на тумор (киста) в областта на тялото или опашката.

За да се подобри видимостта, на пациента се прилага разтвор на атропин преди прегледа, което води до понижаване на дуоденалния тонус, след това чрез сонда - бариева суспензия.
Рентгеновите лъчи не са точно подходящ метод за изследване на жлезите.

По-целенасочено проучване - ретроградна панкреатография, wersungography. Контрастът трябва да бъде въведен директно в панкреатичния канал. След това направете снимки, които разкриват разширяването или рязкото му стесняване до пълен счупване (камък). Значителна сложност е различното ангиографско изследване. С него, през катетъра се въвежда контрастно средство в аортата и целиакалната артерия чрез феморален подход.

Радиоизотопни методи

Радиоизотопната диагностика се състои в интравенозно приложение на вещество, свързано с подобна субстанция, с преференциална абсорбция от панкреаса. Използва се специален препарат метионин, обозначен с изолен на селен.

Сканирането започва след половин час. Взема се предвид скоростта на натрупване на изотопи в жлезата и преход към червата. Ако клетките на жлезата са засегнати, то абсорбцията е бавна, появява се петна от сканограма.

Какво дава тъканната биопсия?

Методът на биопсия означава вземане на проба от панкреатична тъкан за хистологично изследване. Това е рядка процедура. Извършва се като последна мярка, за да се изключи рак, в диференциална диагноза.

То може да бъде независимо проучване или е включено в процеса на хирургическа интервенция. За носене се нуждаете от специално оборудване, игли. Инструментът има формата на пистолет с нож, завършващ за рязане на тъкани.

Биопсия се извършва под контрола на компютърна томография с локална анестезия, с малък размер на планирания тумор е трудно да се проникне в нея.

С лапароскопски метод под обща анестезия, лекарят вмъква тънък ендоскоп в коремната кухина, изследва го за метастази, размери на инфилтрация за възпаление и перитонеален излив. Специална тъкан се взема със специален форцепс. По време на операцията материалът може да се вземе от главата на жлезата с игла през дванадесетопръстника.

По-нататъшно хистологично изследване позволява да се потвърди или отхвърли предположението за злокачествена лезия, показва степента на възпалителна реакция, заместване на функциониращата тъкан с белези. Да се ​​изследва такъв сложен орган като панкреаса не е достатъчно един метод. Лекарят се нуждае от резултатите от цялостно проучване, от собственото си изследване и анализ на оплакванията.