Характеристики на чревното кървене: причини и лечение

Авторът на статията: Александра Бургута, акушер-гинеколог, висше медицинско образование със специалност обща медицина.

От тази статия ще научите: какво е чревно кървене. Причини и лечение.

Чревното кървене е отделянето на кръв в лумена на малкия или дебелото черво. Кръвта се освобождава от увредената чревна стена и рано или късно оставя тялото естествено чрез дефекация. Освен това, природата на кръвта в изпражненията ще бъде много различна в зависимост от местоположението или „височината“ на мястото на увреждането на лигавицата. Колкото по-голям е притока на кръв в стомашно-чревния тракт, толкова повече кръв ще се промени в изпражненията. Тя е за необичайния външен вид и цвят на изпражненията пациентът може да бъде подозрителен към нещо нередно с червата.

Чревното кървене е само симптом или проявление на заболяване, някои от които са смъртоносни. Ето защо и най-малкото подозрение за освобождаване на кръв от червата трябва да бъде причина за търсене на лекарска помощ. Основната връзка в диагнозата най-често става общопрактикуващ лекар, който при необходимост насочва пациента към хирург, проктолог, гастроентеролог или онколог.

Прогнозата на заболяването зависи изцяло от масивността на кървенето, както и от непосредствената причина за това състояние. В някои случаи заболяването може да премине без следа и понякога заплашва живота на пациента. При около 60-70% стомашните и дуоденалните язви предизвикват стомашно-чревно кървене - без незабавна помощ, тези състояния могат да отнемат живота на пациента за няколко часа.

Причини за чревно кървене

Основните причини за притока на кръв от червата:

1. Пептичната язва и язвата на дванадесетопръстника са най-честата причина за появата на променена кръв в изпражненията.
2. Ректални заболявания: анална фисура, хемороиди.
3. Наранявания на червата: Ректумът може да бъде наранен при падане или чрез чуждо тяло. Останалата част от стомашно-чревния тракт може да бъде повредена от чужди тела, случайно или специално погълнати от пациента: игли, игли, остриета и т.н.
4. Специална група от възпалителни заболявания на червата: болест на Крон, улцерозен колит, цьолиакия и др.
5. Инфекциозни заболявания на червата, причинени от специална група чревни микроби: дизентерия, шигелоза, коремен тиф.
6. Онкологични заболявания на червата: рак на червата различна локализация.

Симптоми на чревно кървене

С масивно кървене, картината на заболяването е толкова ярка, че диагнозата на такова състояние не е трудна. Ситуацията е по-лоша при диагностицирането на редки и леки кръвоизливи.

Изброяваме симптомите на чревно кървене.

Директно откриване на кръв в изпражненията

Лекарите наричат ​​тази кръв прясна, защото външният му вид не се променя. Свежа кръв обикновено покрива повърхността на изпражненията или се екскретира едновременно с изпражненията. Този симптом е характерен за заболявания на долните части на дебелото черво на ректума. Хемороиди, фрактури на ануса, рак на ректума и възпаление на ректума - проктит - често се придружават от появата на прясна кръв в изпражненията.

Кръвните ивици в изпражненията

Кръвта запазва външния си вид, но вече е смесена с изпражненията или има вид на вени. Този симптом е характерен и за заболявания на дебелото черво, но това засяга “по-високите” участъци на дебелото черво: сляпото и сигмоидното дебело черво.

Причината може да бъде рак на дебелото черво и специална група възпалителни заболявания на колита, включително болест на Crohn или улцерозен колит (UC). Също така, кръвта в изпражненията може да се появи на фона на някои инфекциозни заболявания - дизентерия и шигелоза.

Промени в цвета, миризмата и консистенцията на изпражненията

Фекалиите придобиват течна или мека консистенция, черен цвят, "лакирана" повърхност и много характерна неприятна миризма. Лекарите наричат ​​този стол катранен фецес или мелена. Подобен стол произтича от факта, че ензимните системи на стомаха и червата „усвояват” кръвта, като извличат от нея желязо, което определя много черния като катранен цвят. Това е един от най-характерните симптоми на стомашно или чревно кървене, съпътстваща язва на стомаха и дванадесетопръстника, както и злокачествени новообразувания на тези стомашно-чревни участъци.

Има малък нюанс - мелена може да съпътства не само стомашно-чревно кървене, но и изтичане на кръв от устната кухина, хранопровода, назофаринкса и горните дихателни пътища. В този случай пациентът просто поглъща кръвта, която преминава през всички същите ензимни реакции в стомаха и червата.

Вторият нюанс е, че фекалните маси могат да придобият тъмен нюанс, когато приемат определени храни и лекарства: сурово месо, активен въглен, бисмут и препарати от желязо. Тази характеристика е описана в секцията „Странични ефекти” на всяко лекарство, но тя все още плаши пациентите. Всъщност, такива фекални маси се различават фундаментално от истинската меленост на първо място поради липсата на мирис и лакиран гланц.

Коремна болка

Коремните болки често съпътстват първоначалния период на заболяването. Болният синдром има свои собствени характеристики в зависимост от основната причина и локализацията на кървенето:

• с кървящи дуоденални язви, болката е много силна и остра;
• при онкологични заболявания на червата - тъпа и непостоянна;
• с неспецифичен улцерозен колит - мигриращ, спазъм;
• в дизентерията - придружаващото желание за дефекация.

Загуба на тегло

Загубата на тегло е също много характерен симптом, който съпътства чревното кървене. Това се дължи на постоянната загуба на желязо и хранителни вещества от кръвта, както и на нарушаването на увредените черва. Разрушаването на чревната лигавица нарушава усвояването на хранителните вещества от храната.

Анемични условия

Анемия или анемия - намаляване на нивото на червените кръвни клетки и на хемоглобина. Поради загуба на кръв, тялото няма време да възстанови запасите от желязо и да синтезира нови хемоглобин и червени кръвни клетки. При масов изтичане на кръв, анемията се появява остро и води до разстройство във всички органи и тъкани. При случайна загуба на малки количества кръв, анемията се развива бавно. Такива латентни анемии също увреждат човешкото здраве, намаляват неговата ефективност и устойчивост към други болести.

Анемията може да бъде диагностицирана чрез общ кръвен тест, като може да се приеме и за индиректни признаци: бледност на кожата и лигавиците, слабост, сънливост, замаяност, суха кожа и коса, крехки нокти, задух и сърцебиене - тахикардия.

Храносмилателни нарушения

Храносмилателните нарушения не са директни признаци на чревно кървене, но често ги съпровождат. Тя може да бъде диария, запек, подуване на корема, повишен газ, гадене и повръщане.

треска

Повишаването на температурата е характерно за някои заболявания, които съпътстват чревното кървене: дизентерия, шигелоза, NUC, болест на Crohn и други възпалителни заболявания на червата.

Паранеопластичен синдром

В случай на рак на червата, може да се развие специален симптомен комплекс - паранеопластичен синдром, т.е. списък със симптоми, съпътстващи всеки злокачествен процес: слабост, замаяност, отсъствие или нарушаване на апетита, нарушения на съня и паметта, сърбеж на кожата и неясни изригвания, специфични промени в картината на кръвния тест.

Диагностични мерки за чревно кървене

Много е важно да се признае това състояние навреме, защото дори и малката загуба на кръв значително влошава работния капацитет и качеството на живот на пациента. Изброяваме необходимите минимални изследвания при чревно кървене.

Ендоскопска диагноза

Колоноскопия, изолирана или комбинирана с фиброгастроскопия, е изследване на вътрешната повърхност на стомашно-чревния тракт с ендоскоп. Ендоскоп е дълга, тънка и гъвкава тръба, оборудвана със система от оптични влакна и свързана към мониторния екран. Тръбата може да бъде вкарана през устата или през ануса на пациента. По време на ендоскопията можете не само да идентифицирате източника на кървене, но и да “изгорите” това място или да поставите метални скоби върху него със специални дюзи, както и да вземете подозрителна кървяща лигавица за биопсия и последващо изследване под микроскоп.

Рентгенови методи

Рентгеновото изследване на червата се извършва с преминаване на барий. Този сравнително стар метод на изследване е частично заменен от ендоскопия. Въпреки това рентгеновите лъчи остават информативни, особено в случаите, когато ендоскопията е невъзможна поради технически и физиологични причини.

Методът е, че пациентът получава разтвор на бариева сол под формата на напитка или клизма. Бариевият разтвор е напълно видим на рентгеновия лъч. Тя плътно запълва чревния лумен, като повтаря вътрешния й релеф. По този начин можете да видите характерните промени в лигавицата на храносмилателния тракт и да посочите причината за кървене.

Микроскопско изследване

Хистологично или микроскопско изследване на получените фрагменти от лигавицата. Използвайки биопсия, можете да потвърдите или откажете злокачествени тумори, както и различни възпалителни заболявания на червата. Хистологията е златен стандарт за диагностициране на болестта на Крон и улцерозен колит.

rectoscopy

Това е преглед на ректума с помощта на метода с пръст или специален ректален спекулум. Това е бърз и лесен начин за откриване на анормални хемороидални вени, фисури и ректални тумори.

Ректоскоп - инструмент, с който лекарят провежда изследването на ректума

Лабораторна диагноза

• Кръвен тест за контрол на хемоглобина, червените кръвни клетки и тромбоцитите. Първите два показателя дават информация за естеството и масивността на загубата на кръв, а нивото на тромбоцитите ще покаже индивидуалните проблеми на пациента с кръвосъсирването.
• Анализ на изпражненията по различни показатели: микробен състав при чревни инфекции, остатъци от неразградени влакна, както и анализ на изпражненията за окултна кръв. Последният анализ е изключително важен за диагностицирането на редки и малки кръвоизливи, когато тези малки количества загубена кръв не променят външния вид на изпражненията. Този анализ се извършва за клинични симптоми на чревно кървене и за всяка неясна анемия.
• Специални кръвни тестове за антитела срещу различни инфекциозни и неспецифични чревни заболявания.

Лечение на чревно кървене

Скоростта, продължителността и агресивността на терапията пряко зависят от масивността на кървенето, както и от неговата първопричина.

1. Масовото изтичане на кръв от всички части на червата, което заплашва живота на пациента, подлежи на незабавно хирургично лечение. На първо място, те се опитват да спрат кръвта с ендоскопски методи: чрез изгаряне или чрез нанасяне на скоби или скоби върху кръвоносния съд. Ако такова щадящо лечение е невъзможно или неефективно, лекарите отиват за открита операция. Това хирургично лечение е спешно.
2. Възстановяване на кръвния обем чрез преливане на компоненти на донорска кръв или кръвнозаместващи разтвори. Такива действия са абсолютно необходими за стабилизиране на състоянието на пациента след масивно кървене.
3. Планираната операция включва определено количество хирургическа интервенция при подготовката на пациента. Такива планирани операции включват хирургично лечение на хемороиди, отстраняване на чревни полипи или тумори, пластична хирургия на язви на стомаха или дванадесетопръстника.
4. Лекарственото кървене спира хемостатични или хемостатични лекарства: tranexam, etamzilatom, аминокапронова киселина, калциев глюконат и др. Това лечение се използва само при леко кървене.
5. Лечение на непосредствената причина за кървене: това включва строга диета и противоязвена терапия, специфично лечение на улцерозен колит, антибактериална терапия на чревни инфекции. В тези случаи излекуването или поне стабилизирането на причината за кървенето напълно елиминира загубата на кръв.
6. Приемането на добавки с желязо за възстановяване на нивата на хемоглобина и лечение на анемия е показан за всички пациенти след чревно кървене.

Прогноза на заболяването

Прогнозата за правилно и навременно лечение на чревното кървене е безопасна.

Най-високата смъртност и сериозните здравни последици са чревното кървене от стомашни язви и язви на дванадесетопръстника.

Изключително неблагоприятна е и прогнозата за живота на пациента с кървене от гниещ рак на червата. Този рак често се пренебрегва и не може да бъде излекуван радикално.

Защо има кръв в изпражненията и си струва да се тревожи

Кръвта по време на движение на червата е поливариантна симптома на много заболявания. Няма причина да се притеснявате, ако такова отклонение е било веднъж. С тенденция към повторение и развитие е по-добре да се консултирате с лекар, за да разберете дали това е признак за сериозна системна патология или временно храносмилателно разстройство. Помислете за появата на симптом, тип, методи за откриване.

Причините за кръв в изпражненията

Етиологията на неприятното състояние зависи от естеството на кървенето и мястото на неговия източник. Колкото по-далеч е от ануса, толкова по-тъмно и по-дебело кървене ще бъде. Причините за обезцветяването и консистенцията на биологичната течност са свързани с частичната му коагулация, която възниква, докато се движи по храносмилателния канал. Изпражненията са фетидни и подобни на катран.

Ярки, кафяви капки върху стола или намазани с тоалетна хартия се наблюдават при увреждане на хемороиди или анус. Това е най-безобидната форма на въпросния симптом.

Следните признаци говорят за опасна болест:

• Кръвта се разтваря в изпражненията.
• По време на дефекацията се образуват съсиреци или струйка.
• В изпражненията се съдържа гной и (или) слуз.

Обстоятелствата, утежняващи общото състояние, включват:

• Повръщане.
• Повишена температура.
• Болезненост по време на червата.

Катранът от катран е признак на редица патологии, включително:

• Хемороиди.
• Проктит.
• Рак.
• Ентеровирусна инфекция.
• Хелминтози.
• Салмонелоза.
• Дизентерия.
• Дивертикулоза.

Фекалии с кръв могат да се появят в резултат на сеанси на лъчетерапия, които влияят неблагоприятно на кръвоносните съдове на храносмилателния канал. Симптоми са възможни при възрастен мъж, който е бил изложен на простатната жлеза. За ендометриозата се казва, че кръвта се отделя от ректума по време на менструация.

Слизестата мембрана на храносмилателния канал може да се нарани поради злоупотреба с алкохол, продължителна употреба на антибактериални средства, които нарушават баланса на микрофлората в червата. В резултат на това се развива алергия, предизвикваща освобождаването на кръв по време на дефекацията. Подобен симптом се наблюдава при химиотерапия с цитостатици.

Когато не се тревожиш

Фалшивата кръв в изпражненията се появява след хранене на цвекло, боровинки, домати, както и в резултат на приемането на някои лекарства. Вината и десертите, съдържащи багрила, също могат да бъдат причината.

Можете да разпознаете слабо кървене от анемия. Ситуацията с дефицит на хемоглобин лесно се възстановява. Според резултатите от анализите лекарят предписва комплексни желязосъдържащи лекарства, които бързо възстановяват нивото на най-важния микроелемент в състава на червените кръвни клетки.

Когато самолечението е опасно

На сериозно състояние се казва постоянният избор на алено. Точно диагностицирайте лекаря въз основа на резултатите от лабораторна и инструментална диагностика.

Необходима е спешна хоспитализация, ако наред с това пациентът има:

• Гадене, повръщане с кръв.
• Хематоми, възникващи без увреждане на тъканите.
• Слабост, объркване.
• Болезненост в коремната кухина.
• Повишена температура.

В такива случаи опитите за самостоятелно справяне с проблема са неприемливи. Желанието да се изчака консултацията с лекаря в клиниката също носи заплаха за живота на пациента.

След облекчаване на опасните симптоми се прави преглед, за да се установи причината за състоянието. С допълнителна схема на лечение се определя специалист с подходящ профил.

Ако се появи черно изпражнение, то може да е следствие на неопасно кървене, което се открива при лабораторна диагностика на изпражненията. Причината е локализацията на източника на увреждане в горните части на храносмилателния канал. Самодиагностиката в такива ситуации застрашава здравето на пациента.

Това се отнася не само за системни инфекции и злокачествени процеси. Текущи случаи на хемороиди, пукнатини в ануса също водят до условия, изискващи спешна интервенция и хирургично лечение.

Изпражненията с кръв без рязко влошаване на благосъстоянието са причина за обръщане към проктолог. Използвайки метода на палпиране, той подробно изследва ректума и, ако е необходимо, предписва ендоскопия на дебелото черво.

Лекарят от първия избор може да бъде терапевт. Въз основа на предварителна диагноза, специалист по инфекциозни заболявания, гастроентеролог и други лекари с тесен профил са свързани с диагнозата.

Инфекциозни болести

Голямо вътрешно кървене се причинява от увреждане на тялото от паразитни протозои (дизентерийна амеба), патогенни бактерии (коремен тиф). Причината за този симптом може да бъде ротавирус, който дразни червата, причинява ерозивно увреждане на мукозната му мембрана. Инфекциите се характеризират с висока смъртност, поради което изискват спешна медицинска намеса в болницата.

Кървенето на увредените повърхности, както и анемията, са придружени от червеи, които нарушават целостта на лигавицата на храносмилателния канал. Освен това, когато хелминтните инфекции отслабват функциите на вътрешните органи, намалява имунитетът, появяват се алергии, развиват се изобилие от бактериални и вирусни заболявания, които изискват специфично лечение. Обострянето на паразитозата е придружено от кървене от ануса.

Заболявания на ректума

Кръвта в изпражненията е симптом на патологии на долната част на храносмилателния канал. Неговото възпаление (проктит) е остро и хронично. Придружени от болка в перинеума и корема, неразположение, често желание за дефекация, треска.

Причините за червената кръв, която не е смесена с изпражненията, са следните:

• Анални фисури, придружени от обилно болезнено разреждане. След тежко физическо натоварване, следи от тях могат да бъдат намерени в бельото. При лечението се използват мехлеми, компреси, ректални супозитории, противовъзпалително и лечебно действие.
• Полипите. За да се избегне злокачествеността на израстъците, се практикува своевременното им хирургично отстраняване.
• Тумори (доброкачествени или злокачествени).
• Хроничен хемороиди.

Допълнителни фактори, свързани с ректалното кървене, включват:

• Бременност.
• Често запек.
• Тежък физически труд.
• Стрес.

По време на анален секс се появява кръв на тоалетна хартия и не се спазват правилата за лична хигиена.

Нарушения на дебелото черво

Кървенето от ануса често е признак на колит. Възпалението придружава:

• Обидна миризма на изпражнения.
• Болката от странстващ характер.
• Метеоризъм и проблеми с изпражненията.

Причината може да е нарушение на полезността на чревната микрофлора (дисбактериоза). В същото време клиничната картина се допълва от:

• Гадене.
• Метеоризъм.
• Запек.
• Диария.
• Неприятна миризма от устата.

Кървенето от ануса е характерно за рак на дебелото черво, а цветът на петна може да бъде различен: от светлочервено до черно катранче, понякога със съсиреци. Постоянните симптоми на рак на храносмилателния канал включват:

• Промени, засягащи формата, консистенцията, дебелината на изпражненията.
• Подуване на корема.
• Слабост и загуба на тегло.
• Желязодефицитна анемия.
• Чувство на празно червата.

При такива симптоми е наложително да се консултирате с лекар, за да опровергаете подозрението за рак или да започнете подходяща антитуморна терапия. В ранен стадий на заболяването прогнозата е благоприятна.

С възрастовите промени в тялото, свързани с ангиодисплазия - заболяване, при което съдовете на повърхността на червата се разширяват и стават твърде крехки. В такива случаи се предписва симптоматично лечение.

За дивертикулоза се образува оток, който се образува върху слабите чревни стени. По-чести при пациенти след 40 години. Не предизвиквайте дискомфорт, докато не настъпи пробив. Нарушаването на целостта на торбичките е съпроводено с кърваво освобождаване от ануса и силна болка.

Цветът им зависи от местоположението на източника на кървене. Състоянието е опасно и изисква хирургическа намеса, особено при откриване на гигантски издатини. От малки чанти се отървете от наркотици или с помощта на диета. Комбинираната терапия помага за подобряване на състоянието на пациента.

Кървави петна в изпражненията

Независимо от консистенцията на изпражненията, червените "нишки" в състава му показват възпаление в храносмилателния канал.

• Паразити.
• Дисбаланс на микрофлората.
• Чревен грип.
• Дизентерия.

Симптом не трябва да се пренебрегва, особено ако е съпроводен с загуба на апетит, рязко отслабване, болка в корема. В крайна сметка, кръвните ивици също могат да бъдат проявление на болестта на Крон, туморен процес, кървящи полипи, дивертикулит. С навременно лечение на лекаря шансовете за пълно възстановяване се увеличават.

Изследвания върху скрита кръв в изпражненията

Безболезнен, безопасен имунохимичен метод, който открива хемоглобин, когато червените кръвни клетки не се откриват визуално под микроскоп. Една седмица преди анализа, след консултация с лекуващия лекар, се отменя приема на лаксативи, както и лекарства, съдържащи бисмут и желязо. 3 дни преди манипулацията не можете да ядете ябълки, както и черен дроб и месо. Една сесия може да се проведе само 2 дни след рентгеновото изследване на участъците на храносмилателния канал. В навечерието на забранено подрязване.

Фекалиите не трябва да съдържат урина и менструална течност. Биоматериалът се събира чрез самостоятелно изпразване на червата и се доставя в лабораторията на същия ден.

Ако резултатът от теста е положителен, пациентът се изследва допълнително, за да се определи причината за състоянието. При негативна на фона на не-изчезващи симптоми, отново се определя латентна кръв. При необходимост се определят и други по-информативни методи за инструментална и лабораторна диагностика.

Медицинско мнение

Годишните медицински прегледи, умерената физическа активност, правилното балансирано хранене и отговорното отношение към здравето са основни условия за избягване на патологични състояния, придружени от кръв в фекалните маси. Елиминирането на самия симптом няма да даде нищо и е практически невъзможно да се направи, докато не се установи източникът на кървене. Висококвалифицираната професионална помощ при първите признаци е ключът към благоприятна прогноза и успешно лечение.

Кървене от ректума. Причини за ректално кървене

Кървенето от ректума (анален) най-често се появява в процеса на дефекация. Човекът обръща внимание на това явление незабавно. Често това е придружено от болка в ректума. В комбинация, тези симптоми са сигнал за незабавно лечение на лекаря. Те могат да показват развитието на различни патологии: от хемороиди до злокачествени тумори. След това помислете какво друго е придружено от анално кървене. Причините за това явление, както и терапевтичните мерки също ще бъдат описани в статията.

Обща информация

При слабо кървене се забелязват само няколко капки. Като правило, докато няма дискомфорт. Болка в ректума в този случай също липсва. При умерена интензивност пациентите се оплакват от наличието на тъмночервени съсиреци, които се съчетават с изпражненията. Тежкото ректално кървене може да допринесе за значително влошаване на състоянието, включително загуба на съзнание и намаляване на налягането. Човекът в същото време чувства слабост в цялото тяло. Прекомерното ректално кървене може да предизвика и шоково състояние. В същото време пациентите често изпитват замайване, бланширане на лигавиците и кожата, сънливост, прекомерно изпотяване и бърза умора.

Анално кървене: причини

Има много фактори, които провокират такова състояние. Най-често кървенето от ректума съпътства различни патологии, развиващи се в тази част на стомашно-чревния тракт. В частност те включват:

• Хемороиди. По правило, кървенето от ректума се появява по време на или след движение на червата. Тя може да бъде умерена или силна, да продължи дълго време и да причини анемия. Цветът на кръвта в този случай е червен, не се смесва с изпражненията.
• Анална фисура. В този случай кръвта тече в малки порции. Има явление след дефекация. То е придружено от болка и изгаряне веднага след изпразването. Кръвта не се смесва с изпражненията, тя може да бъде намерена както върху тоалетна хартия, така и върху изпражненията.
• Проктит. Тази патология е язва на лигавицата с последващо възпаление. Кръвта в този случай се смесва с изпражненията и слузта.
• Полипите. Кървенето в този случай може да има различна интензивност. Обемът ще зависи от размера и местоположението на полипа. Като правило кръвта в този случай се смесва с изпражненията.
• Рак. Злокачественият растеж в ректума може да предизвика кървене, подобно на наблюдаваното при полипи.

• Колит. На фона на тази патология могат да се наблюдават язви и възпаление на която и да е част от храносмилателната система. Най-често срещаните нарушения се срещат в дебелото черво, както се вижда от разхлабени изпражнения със слуз и кръв.
• Язва. Тази патология е придружена от тежко кървене. Столът е пресукан. Първият признак на патология е повръщане на кръв. На фона на язва е вероятно да има колапс.
• Гастрит. На неговия фон са обилно кървене.
• Дивертикулоза - образуването на издатини и джобове върху лигавицата. Те се образуват в зони, където съдовете преминават по стената на системния участък. Когато са повредени в процеса на движение на червата, кръвта започва да тече, смесвайки се с изпражненията.

Други държави

Патологичните промени в храносмилателната система, развиващи се с други заболявания, също могат да предизвикат кървене от ректума. Причините могат да бъдат свързани и с промяна в положението на вътрешните органи по време на бременност. Нарушения изчезват след раждането, когато тялото на жената е напълно възстановено. Аналното кървене може да придружава менструацията. В този случай може да се посочи наличието на ендометриоза. През последното тримесечие и няколко седмици преди бременността, жената може да получи кървене от ануса. Тя може да бъде причинена от началния етап на хемороиди.

диагностика

Не трябва да се надявате, че анално кървене ще спре самостоятелно. За да се изключи сериозна патология, е необходимо да се консултирате с лекар. Много хора идват при специалист, когато състоянието стане непоносимо. В много от тези случаи консервативните методи вече не са ефективни и изискват ректална операция. Прегледът от специалист включва колоноскопия, ректално изследване и изследване. Пациентът трябва да бъде уведомен за всички симптоми, които съпътстват ректалното кървене. Лечението се предписва в съответствие с резултатите от изследването, както и в зависимост от факторите, които провокират състоянието и характера на неговото проявление. При фалшиво желание за дефекация, усещане за непълно изпразване, наличие на тумор-подобни образувания, които се откриват при палпация, може да се заключи, че патологията се намира в долната част на стомашно-чревния тракт.

Поведение на екзацербация

Когато анално кървене не трябва да седи, ходи, стои, тъй като това ще предизвика притока на кръв към вените на таза, което от своя страна ще допринесе за възобновяване или засилване на явлението. Алкохолът, мастните и пикантни храни не се препоръчват. Пациентът трябва да заеме хоризонтално положение. Не се препоръчва терапевтичните мерки да се извършват самостоятелно. Лечението с предписване трябва да се извърши от лекар на базата на доказателствата. За да се улесни състоянието, върху перинеума се прилага лед или нагревателна подложка със студена вода. Най-добре е пациентът да лежи отстрани. Студът ще допринесе за стесняване на съдовете в перинеума и спирането на кървенето. Ледът се държи 10-15 минути, след което се взема почивка за пет минути. След това се нанася нова порция или водата се сменя в бутилка с гореща вода. Продължителността на охлаждащата процедура е най-малко един час.

Терапевтични дейности

В зависимост от вида на патологията, която е причинила кървенето, се предписват тези или други лекарства. При хемороиди се препоръчват свещи и мехлеми. Един от най-често срещаните и доста ефективни средства е наркотикът "Релеф". Когато проктит често препоръчваме инструмента "Natalsid". В тежки случаи се изисква операция.

Народни методи

Средства, приготвени у дома, в много случаи могат значително да облекчат състоянието. За да облекчите хемороидното кървене, например, можете да използвате лосиони от невен. Много ефективен мехлем и разтвори с конски кестен. За готвене означава смачкани 5 супени лъжици. лъжици цветя и се изсипва растително масло (0,5 литра). Сместа се кипи на водна баня в продължение на един час. След това се охлажда и филтрува. Нанесете продукта трябва да бъде на проблемни области 2-3 стр. / Ден. Мехлем изсушава хемороидални натъртвания. За да се спре кървенето, се препоръчва да се редуват баните с лайка и дъбова кора.

препоръки

Преди всичко трябва да закупите мека и гладка тоалетна хартия. За ануса, той трябва да се прилага внимателно, за да се избегне силно триене. Дългите нокти са опасни за ануса. Когато избърсвате, те могат да увредят хемороида, който причинява кървене. Препоръчва се да се използват омекотяващи средства преди изпражненията. Значително улесни преминаването на изпражненията може да вазелин. Малко количество трябва да се постави в ануса преди изпражненията.

Чревно кървене

Чревно кървене - изтичане на кръв от долния храносмилателен тракт. Проявява симптоми на основното заболяване, както и наличието на прясна кръв по време на дефекация (смесени с изпражненията или намиращи се под формата на съсиреци на фекални маси). За диагностика се използва ректално дигитално изследване, ендоскопия на тънкото и дебелото черво, ангиография на мезентериалните съдове, сцинтиграфия с белязани еритроцити, клинични и биохимични кръвни тестове. Лечението обикновено е консервативно, включително терапия на основното заболяване и заместване на загубата на кръв. Хирургично лечение е необходимо за тежкото чернодробно заболяване (тромбоза, съдова исхемия, некроза).

Чревно кървене

Чревното кървене е кървене, което се проявява в лумена на малкия или дебелото черво. Чревното кървене съставлява около 10-15% от всички кръвоизливи от храносмилателния тракт. Обикновено нямат очевидни клинични симптоми, не водят до хеморагичен шок. Най-често фактът на чревно кървене се открива случайно по време на изследването за други заболявания. Нивото на кървене може да се определи от цвета и консистенцията на изпражненията: чревното кървене от тънките черва се проявява с течен, черен, офанзивен фекалии; кръвта от горната колона е тъмна, равномерно смесена с изпражненията. В присъствието на чревно кървене от долните части на дебелото черво червената кръв обгръща фекални маси отгоре. Незначително кървене може да не се прояви клинично, те могат да бъдат открити само при анализ на фекална окултна кръв.

Причини за чревно кървене

Причината за кървене може да бъде разнообразие от заболявания на червата и мезентериалните съдове. Ангиодисплазията на малките и дебелото черво може да се прояви само чрез кървене и да няма други клинични признаци. Чревната дивертикулоза е най-честата причина за кървене. Също така, чревното кървене често е придружено от хронично (болест на Crohn, улцерозен колит) и остро възпалително заболяване на червата (псевдомембранозен колит); специфична патология на малкия или дебелото черво (туберкулозен колит).

Също така лезии на мезентериалните съдове - чревна исхемия, дължаща се на спазъм или тромбоза на мезентериалните артерии, също могат да доведат до чревно кървене. Масивно кървене завършва туморна патология (рак, чревни полипи). Източник на чревно кървене може да бъде хемороиди, анални цепнатини. При деца чужди тела на храносмилателния тракт са често срещана причина за чревно кървене.

По-редки фактори, които провокират чревно кървене, включват радиационен колит след лъчетерапия, аорто-чревни фистули, анкилостомидоза, чревен сифилис, амилоидоза и дългосрочни маратонски надбягвания сред спортистите. При по-малко от 10% от случаите не е възможно да се установи причината за чревно кървене.

Симптоми на чревно кървене

Чревните кръвоизливи рядко са масивни, причинявайки ясна клиника на хиповолемия, хеморагичен шок. Много често пациентите споменават периодичната поява на кръв в изпражненията само след задълбочена история. Най-честите оплаквания при чревно кървене са отделянето на кръв в изпражненията. При кървене от тънките черва кръвта е в контакт с храносмилателните ензими за дълго време, което води до окисление на хемоглобина и придава на кръвта черен цвят. Ако има много кръв, тя дразни чревните стени и води до увеличаване на преминаването на съдържанието през храносмилателната тръба. Това се проявява с наличието на течни, черни, обидни изпражнения - мелена.

Ако източникът на кървене е в горните части на дебелото черво, кръвта взема активно участие в процеса на образуване на изпражнения, време за окисляване. В такива ситуации се открива смес от тъмна кръв, равномерно смесена с изпражненията. В присъствието на чревно кървене от сигмоидната, ректума, кръвта няма време да се смесва с изпражненията, затова се намира на върха на външно непроменените изпражнения под формата на капки или съсиреци. Цветът на кръвта в този случай е червен.

Ако източникът на кървене е дивертикула на дебелото черво или ангиодисплазия, може да се появи кървене на фона на пълно здраве, което не е съпроводено с болка. Ако чревното кървене се е развило на фона на възпалителна, инфекциозна патология на червата, коремната болка може да предшества появата на кръв в изпражненията. Болка в перинеума по време на изпражненията или непосредствено след нея, съчетана с появата на червена кръв в изпражненията или тоалетната хартия, е характерна за хемороиди и анални цепнатини.

Инфекциозна патология на дебелото черво, водеща до развитие на чревно кървене, може да бъде придружена от треска, диария, постоянно желание за дефекация (тенезми). Ако настъпи чревно кървене на фона на дълго съществуващо субфебрилно състояние, трябва да се има предвид значителна загуба на тегло, хронична диария и интоксикация, чревна туберкулоза. Чревното кървене, съчетано с признаци на системни лезии на кожата, ставите, очите и други органи, обикновено е симптом на неспецифично възпалително заболяване на червата. При наличието на оцветени изпражнения и пълната липса на клиника на кървене, трябва да разберете дали пациентът не е ял ястия с хранителни багрила, които биха могли да доведат до промяна в цвета на изпражненията.

Диагностика на чревно кървене

За точно установяване на факта на чревно кървене се изисква не само консултация с гастроентеролог, но и ендоскопист. За да се установи тежестта и риска от неблагоприятен изход при чревно кървене, се извършва спешен кръвен тест (определя се нивото на хемоглобина, червените кръвни клетки, нормоцитите, хематокрита), анализ на фекална окултна кръв, коагулограма. По време на изследването гастроентерологът обръща внимание на пулса, нивото на кръвното налягане. Наложително е да разберете дали пациентът има история на епизоди на безсъзнание.

Ако в изпражненията има червена кръв, се извършва дигитален ректален преглед, за да се провери наличието на хемороиди и полипи. Въпреки това, трябва да се помни, че потвърждението на диагнозата хемороидална дилатация на вените на ректума не изключва чревното кървене от други части на храносмилателната тръба.

Най-простият и най-достъпен метод за идентифициране на източника на чревно кървене е ендоскопски. За установяване на диагнозата може да бъде колоноскопия (изследване на горната колона), сигмоидоскопия (визуализация на сигмоидната и ректума). Ендоскопското изследване позволява да се установи причината за чревно кървене в 90% от случаите, за да се извърши едновременно ендоскопско лечение (полипектомия, електрокоагулация на кървящ съд). Внимателно се обръща внимание на описанието на кървенето (спряно или продължаващо, наличието на кръвен съсирек и неговите характеристики).

Ако кървенето продължи и източникът му не може да бъде открит, се извършва мезентериография, мезентериална васкуларна сцинтиграфия с белязани червени кръвни клетки. В 85% от случаите мезентериографията открива източник на чревно кървене, но само когато интензивността му е повече от 0,5 ml / min. Контрастът, въведен в мезентериалните съдове, излиза с притока на кръв в чревния лумен, както се вижда на рентгенова снимка. В този случай, катетърът, който се намира в мезентериалните съдове, може да се използва за тяхното втвърдяване или за въвеждане на вазопресин (това ще доведе до стесняване на съдовете и спиране на кървенето). Този метод е най-подходящ за идентифициране на чревно кървене на фона на чревната дивертикулоза, ангиодисплазия.

Ако интензивността на чревните кръвоизливи е ниска (0,1 ml / min), сцинтиграфията с белязани червени кръвни клетки ще помогне да се определи нейния източник. Тази техника изисква известно време и подготовка, но с висока точност ви позволява да поставите диагноза на ниско-чревно кървене. За разлика от мезентериографията, сцинтиграфията ви позволява да идентифицирате източника на кървене, но не и причината за него.

Препоръчва се на последно място да се извършат рентгенови изследвания на червата с въвеждането на бариева суспензия, тъй като те са най-малко информативни и могат да нарушат резултатите от други техники (ендоскопски и ангиографски изследвания). Обикновено, оценката на преминаването на съдържанието през червата се извършва не по-рано от 48 часа след спиране на чревното кървене.

Лечение на чревно кървене

Нискоинтензивното чревно кървене обикновено не изисква хоспитализация на пациента в гастроентерологичния отдел, но ако има признаци на хеморагичен шок, пациентът се нуждае от спешна хоспитализация в интензивното отделение. Тези признаци включват: бледност на кожата, студени крайници, тахикардия, ниско кръвно налягане, без уриниране. В интензивното отделение се осигурява стабилен венозен достъп, започва инфузията на кръвни заместители, кръвните продукти (еритроцитна маса, прясно замразена плазма, криопреципитат). Хемодинамичните параметри се наблюдават непрекъснато, хемоглобин, червени кръвни клетки, нива на хематокрит се наблюдават веднъж на час. Извършва се спешна ендоскопия за определяне на източника на кървене и неговия ендоскопски арест. В резултат на тази тактика, чревно кървене спира в 80% от случаите.

Ако кървенето е умерено, лечението започва с отстраняване на причината, т.е. лечение на основното заболяване. Чревното кървене на фона на чревната дивертикулоза най-ефективно се спира чрез инфузия на вазопресин през катетъра след ангиография. Такива кръвоизливи са склонни да се появяват в следващите два дни, така че катетърът се отстранява от мезентеричния съд не по-рано от 48 часа. Също така, катетър, инсталиран по време на ангиографията, може да се използва за емболизиране на кръвоизливащ съд. Ако чревното кървене, което усложнява чревната дивертикулоза, не може да бъде спряно, или се повтори след консервативна хемостаза, може да се наложи хирургична намеса - хемиколектомия, субтотална колектомия.

Чревните кръвоизливи на фона на острата исхемия на червата изискват различна тактика - в началните етапи възстановяването на кръвния поток по време на вазодилатация помага да се спре кървенето. Ако се е развил чревен инфаркт, перитонитът също извършва резекция на засегнатата част на червата. В случай, че чревното кървене е причинено от ангиодисплазия, при ендоскопското изследване се извършва електро- или лазерна коагулация на засегнатите съдове. Когато хемороидално кървене е тяхното втвърдяване или лигиране.

Прогноза и превенция на чревното кървене

Много е трудно да се предскаже изходът на чревно кървене, тъй като той зависи от много фактори. Смъртността при чревни кръвоизливи варира в различните страни, но остава доста висока. В Съединените щати в продължение на 8 години, от 2000 г. насам, в почти 70 000 случая е регистрирано чревно кървене като причина за смъртта. Превенцията на чревното кървене включва своевременно откриване и лечение на заболявания, които могат да доведат до възникването на това усложнение.

Кървене в червата: причини, симптоми и лечение

Чревното кървене е патологично състояние, характеризиращо се с обилна загуба на кръв поради заболявания на стомашно-чревния тракт, травматично увреждане на лигавицата, хемороиди, ендокринни патологии, инфекции с различна етиология, сифилис и дори туберкулоза.

Причини за кървене в червата

Има няколко фактора, които могат да причинят кървене, те са:

Конкретните причини за поява включват:

• заболявания на храносмилателната система с появата на язви и възпаление;
• полипи, тумори и злокачествени тумори;
• травматично увреждане на лигавицата;
• хемороиди, при условие че са вътрешни.

Причините за чревно кървене от неспецифичен характер включват:

• Различни нарушения в ендокринната система.
• Назален или белодробен кръвоизлив с инжектиране на биологична течност в хранопровода.
• Хранене, което включва багрила, които могат да променят цвета на стола.

Тези причини най-често водят до появата на кръв от органите на храносмилателната система, но подобен феномен се наблюдава и при сифилис или туберкулоза.

Заболявания на храносмилателния тракт - основният фактор за появата на вътрешно кървене. Язвите и уврежданията, които се появяват върху чревната повърхност, когато преминават фекални маси, започват да обилно кървят, което води до развитие на патологично състояние.

Кървенето води до неспецифични симптоми, ако не е в изобилие и протича в латентна форма.

Примерите включват улцерозен колит или болест на Crohn. По време на хода на тези заболявания върху чревната повърхност се появяват многократни или изолирани огнища на ерозия.

Полипи и тумори, както и образуването на злокачествен характер - са израстъци на съединителна, жлезиста или друга тъкан. В резултат на естествени процеси на храносмилане, образование, тумори или полипи са повредени, оттам и кръвта в изпражненията.

Наранявания на лигавицата трябва да се разглеждат като увреждане на храносмилателните органи, те могат да се появят, когато чуждо тяло попадне в стомаха и червата. Хемороиди - заболяване на ректума, което се дължи на разширени вени.

По време на патологичния процес от външната страна на ануса или вътре в ректума се образуват венозни възли с различни размери. Те могат да бъдат наранени от изпражнения и обилно да кървят.

Сортове на болестта

Кървенето, като условие има определена класификация, то се случва:

• остра или обилна;
• умерен;
• незначително.

Изобилие или остра се характеризира със значителна загуба на кръв, активна и изисква спешна хоспитализация на пациента.

Умерена загуба на кръв за кратък период от време може да остане незабелязана. Но щом има промени в състоянието на човека, ще се наложи хоспитализация.

Незначителната загуба на кръв се счита за опасна, защото може да остане незабелязана дълго време. През този период, на фона на състоянието, в човешкото тяло настъпват определени промени.

В случай на тежко кървене, пациентът се хоспитализира незабавно и с леко лечение се провежда амбулаторно лечение.

Признаци, симптоми и първа помощ при чревно кървене

Заболяването има редица характерни признаци, те зависят от вида на състоянието и от заболяването, което е довело до загуба на биологична течност.

Какви са симптомите на вътрешно кървене в червата:

• Коремна болка.
• Обща слабост.
• Блед на кожата.
• Вкусът на желязото в устата.
• Цветът променя фекалните маси.
• Повръщане или диария с кръв.

На фона на инфекциозно заболяване, в допълнение към кръвта в изпражненията, температурата на човек се повишава, има признаци на интоксикация на тялото.

Слабост, бледност на кожата, намаляване на нивото на кръвното налягане са признаци на желязодефицитна анемия, която се развива с умерено и леко кървене.

Но ако загубата на биологична течност е остра, има рязка болка в корема, загуба на съзнание, чест стремеж да се изпразни с освобождаването на кръвни съсиреци и слуз.

Симптомите на кървене в червата могат да се увеличат, да бъдат скрити, да се появяват периодично. При събиране на анамнеза, пациентът припомня 2-3 случая, когато забеляза появата на ивици червен оттенък в изпражненията, промяна в цвета.

Какво ще каже сянка

За характера на кървенето може да се каже цветът на изпражненията:

• ако изпражненията са се променили в сянка, е станало тъмно, течно и човекът се оплаква от чести призиви, то загубата на кръв е в изобилие;
• ако в изпражненията има кръвни съсиреци и слуз, изпражненията имат яркочервен или червен оттенък, след което кървенето е умерено или обилно;
• ако фекалиите не променят цвета си и само понякога на повърхността им се появяват кръвообразни ивици, загубата на биологична течност е незначителна.

Според сянката на изпражненията лекарят може да определи в коя част на червата се намира кървенето:

• Ако изпражненията са тъмни, прегледайте дебелото черво.
• Ако фекалните маси имат по-ярка сянка - тънкото черво.
• Ако кръвта се появи след изпразване и прилича на червен поток на повърхността, то причината за това явление се счита за хемороиди.

Като признак на заболяването:

• чревна туберкулоза: продължителна диария с кръв, значителна загуба на тегло, обща интоксикация на тялото;
• неспецифично възпалително заболяване: увреждане на очите, кожни пориви и стави;
• инфекции: треска, продължителна диария, смесена със слуз и кръв;
• хемороиди и анална фисура: болки в перинеума, трудни движения на червата, кръв на тоалетна хартия;
• онкологични тумори: болки в корема, обилно повръщане на кръвта, загуба на апетит, влошаване на общото благосъстояние.

Ако изпражненията са променили цвета си, а актът на дефекация не причинява дискомфорт на лицето, няма болка и здравословното състояние е нормално, тогава причината за това може да бъде консумирана храна предишния ден. За оцветяване на изпражненията могат да се отглеждат плодове, плодове и зеленчуци (боровинки, нарове, цвекло и др.).

Как да спрем чревното кървене

Ако загубата на кръв е в изобилие, първа помощ трябва да се даде на лице в дома:

1. Поставете го върху равна повърхност.
2. Поставете леда или бутилката студена вода върху корема.
3. Обадете се на линейка.

Какво да направите не се препоръчва:

• пият топли напитки;
• приемайте храна;
• се къпят в хидромасажната вана.

Забранено е да се извършват физически дейности, които могат да предизвикат повишаване на кръвното налягане и да повишат интензивността на кървенето.

Когато медицинският екип пристигне, той ще предостави следната помощ на пациента:

• измерване на нивото на кръвното налягане;
• интравенозно инжектирани лекарства, хемостатично действие.

За да се установи причината за патологичното състояние без специално оборудване от лекарите е невъзможно. Поради тази причина на човек ще бъде дадена инжекция от лекарство, което ще помогне за намаляване на интензивността на загубата на кръв. След инжектирането пациентът се поставя върху носилка и се отвежда в болницата.

диагностика

С появата на патологични признаци трябва да се свържете:

• на гастроентеролога;
• на ендокринолога.

Консултация с гастроентеролог ще ви помогне да установите точния факт на заболяването, но освен този специалист трябва да се свържете с ендокринолог. Това ще помогне да се определи дали патологичното състояние е свързано с нарушени метаболитни процеси в организма.

Първи диагностични процедури:

• Ще трябва да дарите кръв за клиничен анализ, за ​​да определите концентрацията на червените кръвни клетки, нефроцитите, хемоглобина и хематокрита.
• Както и изпражненията за наличие на скрита кръв (коагулограма), изследването е релевантно в различни отрасли на медицината, използвани в кардиологията за диагностика. Предназначен е за инфаркт на миокарда, различна етиология на кървенето.

По време на инспекцията гастроентерологът обръща внимание на:

• върху цвета на кожата на пациента;
• на честотата на пулса.

Лекарят трябва да измери нивото на кръвното налягане и да установи дали загубата на съзнание на дадено лице е настъпила по-рано.

Извършва се ръчно или палпиращо изследване на ректума, за да се открие наличието на хемороиди в тази област, което може да причини значителни увреждания, в резултат на което се появява кръв.

Хемороидите се лекуват от проктолог, а не от гастроентеролог, така че лекарят може да насочи пациента към друг специалист, ако ректалните варицели са причина за кървенето.

Какви изследвания ще помогнат да се диагностицира:

• Ендоскопия.
• Sigmoidoscopy.
• Колоноскопия.

Ендоскопското изследване се извършва чрез въвеждане на специални устройства-ендоскопи чрез естествени пътеки, с помощта на които лекарите могат да изследват лигавицата на орган при многократни увеличения, да открият областта, която е претърпяла патологични промени и да диагностицират пациента.

Ректороманоскопията е проучване, проведено с помощта на специален ендоскоп, който помага да се открие наличието на възпаление в дебелото черво и ректума. Ендоскопът се вкарва през ануса, без да се използва анестезия.

Получената информация е достатъчна за определяне локализацията на патологичния процес, за идентифициране на промени в лигавицата. Ректороманоскопията изисква предварителна подготовка.

Колоноскопията е модерен диагностичен метод, използващ ендоскоп под формата на тънка тръба с микрокамера в края. Тръбата се поставя в пациента в ануса, докато има подаване на въздух.

Това изглажда чревните гънки. Фиброколоноскопът помага да се определи състоянието на лигавиците на органите, да се отстрани бавно течащото кървене. Ако се открие тумор или полип, съберете материал за биопсия.

Ендоскопският характер на изследването, с въвеждането на сондата, помага не само за диагностициране на пациента, но и за провеждане на процедури за локализиране на мястото на кървене. С помощта на електроди, изгаряйте съда или провеждайте полипектомия. Откриване на кръвен съсирек в органна кухина и определяне на неговите характеристики.

Ако не е възможно да се установи причината за загубата на кръв, те назначават:

• Мезентериография - включва въвеждането на белязани червени кръвни клетки в мезентериалната артерия. След това пациентът прави рентгенова снимка. Картината показва движението на специално боядисани тела. Процедурата позволява да се идентифицират характерните архитектурни съдови характеристики, използвайки контраста.
• Сцинтиграфия е радиоизотопен диагностичен метод. Процедурата е много специфична, включва въвеждане в тялото на радиофармацевтик и проследяване и регистриране на произведеното лъчение. Изотопите могат да бъдат открити в органи и тъкани, което спомага за идентифициране на патологични огнища на възпаление и кървене. Процедурата помага да се оцени работата на тялото и да се идентифицират отклонения.

Мезентерикографията е ефективна само ако загубата на кръв е 0,5 ml на минута или е по-интензивна. Ако е възможно да се открие лезията, то катетърът, въведен по-рано, може да се използва от лекарите за склеротерапия.

Ако интензивността на кървене по-долу е не повече от 0,1 ml на минута, тогава се предписва сцинтиграфия - въвеждане на изотопно-белязани еритроцити в човешкото тяло.

Защо ви е нужен:

Интравенозното инжектиране на кръвни клетки помага за откриване на източника на кървене, но проучването няма да може да даде ясна информация за неговата локализация. Като част от диагнозата, процесът на движение на червените кръвни клетки се следи и това се прави с помощта на специална камера.

Последните рентгенови изследвания се извършват по време на преминаването на червата. За да се проведе изследването, пациентът приема бариева суспензия.

Това е контрастен агент, напредъкът на който ще бъде наблюдаван с радиографски изображения. Контрастът ще премине през дебелото черво и тънките черва. И когато преминаването влезе в сляпото черво, изследването се счита за сертифицирано.

Чревната рентгенография може да наруши резултатите от други изследвания, проведени с помощта на ендоскоп. Поради тази причина изследването се провежда последно и резултатите от него се оценяват след спиране на кървенето не по-рано от 48 часа.

Лечение на чревно кървене

След като пациентът бъде транспортиран до болницата, процедурите започват. Ако загубата на биологична течност е значителна, тогава предписва капкова плазма или кръв.

Обем на трансфузиите:

• Плазма: 50-10 ml, по-рядко 400 ml.
• Кръв: 90-150 ml.
• Ако кръвоизливът е в изобилие: 300-1000 мл.

В допълнение към капково преливане се използва интрамускулен протеин на кръвта, като индикация за такива процедури е артериалната хипертония. При високо ниво на кръвно налягане, кръвопреливането е непрактично.

Общи препоръки:

• пациентът се нуждае от пълна почивка;
• легло.

Пациентът трябва да е в леглото, без да изпитва никакъв емоционален или физически стрес, който може да влоши състоянието му.

Практикува се и се въвеждат хомеостатични лекарства, които могат да спрат или забавят загубата на биологична течност:

• Атропин сулфат.
• Разтвор на бензогексония.
• Рутин, Викасол.

Benzogeksoniya разтвор се прилага само ако нивото на кръвното налягане не се намалява, то помага за намаляване на чревната перисталтика, намаляване на съдовия тонус, спиране на загубата на кръв.

Наред с лекарства, човек може да погълне хемостатична гъба, натрошена на парчета.

Ако кръвното налягане е спаднало драстично, използвайте лекарства за повишаване на нивото му: Кофеин, Кордиамин. Ако налягането е под 50 mm, кръвопреливането се суспендира, докато нивото на налягането се стабилизира.

Оперативна намеса

Показания за спешна операция:

• Язва. При условие, че след спиране не е възможно да се спре чревното кървене или е настъпил рецидив. Най-ефективни са процедурите, извършени през първите два дни от момента на подаване на заявление до медицинско заведение.
• Цироза на черния дроб. При условие, че болестта е пренебрегната, а нейното лечение с помощта на консервативна медицина не е довело до желаните резултати.
• Тромбоза. В съчетание със синдрома на острия корем.
• Тумори от онкологичен и друг характер. При условие, че не можете да спрете кървенето.

Ако не е възможно да се установи причината за кървенето, операцията се извършва спешно. Когато се извършва, хирургът отваря коремната кухина и се опитва да определи самостоятелно причината за загубата на кръв. Ако лезията не може да бъде намерена, се извършва резекция - отстраняване на част от червата.

Има и други по-малко травматични методи на хирургично лечение:

• Склерозирането е въвеждането на специална субстанция в кръвоизлив, разрушаващ се или повреден съд, който “го залепва” заедно и по този начин спира загубата на биологична течност.
• Артериална емболия - пренасяне със специален колаген или други пръстени, в резултат на което кървенето спира, тъй като при определен обект притокът на кръв към органа е ограничен.
• Електрокоагулация - изгаряне на разрушен или разрушен съд с горещ електрод.

Но ако в процеса на отваряне на коремната кухина, хирургът намери тумор или полип, той прерязва формирането и изпраща получения материал за хистологично изследване. По-нататъшното лечение на пациента ще зависи от резултатите на хистологията.

Възстановяване след кървене

Всички процедури се свеждат до ограничаване на физическата активност и спазване на специалните правила за хранене. Първият ден човек се предписва на гладно, можете да пиете студена вода, орално под формата на капки или интрамускулни инжекции, инжектиран разтвор на глюкоза 5%.

Постенето може да бъде удължено за още 1-2 дни. Отказът от храна се заменя с включването в храната: мляко, сурови яйца, плодови сокове и желе. Продуктите се използват изключително в студа, за да не предизвикат рецидив на държавата.

До края на седмицата, яйцата се поставят в набраздените, настъргани каши, накиснати бисквити и пюре от месо. Паралелно с диетата се провежда медицинска терапия, която има за цел да спре коренната причина за патологичното състояние.

Чревното кървене се счита за опасно, загубата на биологична течност, дори в малки количества, влияе на състоянието на човешкото здраве. Ако времето не действа, системната загуба на кръв може да бъде фатална.

Чревното представлява само 10% от общото кървене, с което пациентите се доставят в болницата. Но годишно повече от 70 хиляди души умират от чревно кървене.