Усложнения

Анализ на урината за диастаза

Ендокринните жлези на човешкото тяло произвеждат много ензими, които осигуряват неговото непрекъснато изпълнение на всички необходими функции. Храносмилателният процес е доста дълъг и сложен и започва не само в стомаха, но и много по-рано, т.е. когато храната попадне в устната кухина.

Няколко храносмилателни ензима, включително алфа-амилаза, която се произвежда основно от панкреаса и слюнчените жлези, са отговорни за началния етап на разграждане на храната. Неговата основна функция е разграждането на въглехидрати до прости олигозахариди. Ензимът е в устната кухина и разделянето на храната на първичен етап зависи от неговата ефективност.

Ако ензимите и по-специално амилазата не са достатъчни, процесът на храносмилане изпитва затруднения в началото, в резултат на което всички по-нататъшни етапи ще бъдат трудни, което рано или късно ще доведе до развитие на различни заболявания. За да се изследват такива отклонения, урината се приема на пациента за диастаза (панкреатични ензими), която е бърз и лесен диагностичен метод.

Подробности за диастазата

Алфа-амилазата е един от най-важните храносмилателни ензими, включени в диастазата, която разгражда нишестето на прости въглехидрати. Синтезът му се среща и в тънките черва и при жените в яйчниците. Амилазата се среща в слюнката и следователно храносмилателният процес започва точно под неговото влияние.

Исторически факт! Амилазата е открита през 1833 г. от Анселм Пайен от френски химик, когато за първи път описва диастаза (ензимна смес), която разделя нишестето на малтоза. Според други източници, амилазата е открита от К. С. Кирххоф, академик на Санкт Петербургската научна академия през 1814 година.

Амилазата причинява появата на сладникав вкус при продължително дъвчене на продукти, съдържащи нишесте (картофи, ориз), но без добавяне на захар. В същото време активността на този ензим в урината е пряко свързана с активността в серума, следователно, за да се изследва съдържанието му, се извършва анализ на урина за диастаза.

Чрез броя на ензимите в тестовия материал, лекарят успява да направи заключение за функционалното състояние на панкреаса и да открие наличието на патологии, по-специално панкреатит. Наред с останалите ензими, участващи в храносмилателните процеси, диастазата навлиза в стомаха, след това в червата, оттам се абсорбира в кръвта, след което се абсорбира от бъбреците и се екскретира с урината.

Обикновено в кръвообращението циркулира малко количество ензими на панкреасните и слюнчените жлези (това се дължи на обновяване на клетките). Но когато панкреасът е повреден, което е най-често свързано с развитието на панкреатит, или когато жлезата е блокирана с камък или неоплазма, ензимите започват да навлизат в кръвния поток, а след това в урината в по-големи количества. Това е в основата на проучването.

Освен това, като се има предвид, че например амилазата се произвежда от слюнчените жлези, повишената му активност в урината може да бъде причинена от патологиите на тези органи. Във всеки случай, тези промени не трябва да се пренебрегват, а напротив, пациентът трябва да премине пълен преглед.

Кога е посочен изпитът?

Причините, поради които могат да бъдат отнесени към анализа на диастазата, са много, а най-честите от тях са:

подозиран панкреатит или диабет;
други патологии на панкреаса;
увреждане на паротидните жлези;
наличието на остри бактериални или вирусни инфекции;
епидемичен паротит (паротит), хепатит;
токсични увреждания на черния дроб, дължащи се на алкохолизъм.

В допълнение, определението за диастаза в урината се предписва при наличие на остра коремна болка както при възрастни, така и при деца, което помага на лекарите бързо да диагностицират и предпишат подходяща терапия.

Как да се направи анализ

Много ензими, участващи в храносмилането, могат да променят концентрацията си през целия ден, така че лекарите препоръчват да се събира урина за диастаза сутрин. За да вземете правилно проба от урина, първо трябва да се консултирате с Вашия лекар или медицинска сестра относно тънкостите на вземане на проби от биоматериал. В същото време във всяка лаборатория трябва да има листовка, която съдържа алгоритъм за събиране на урината за анализ.

Първо, стерилен контейнер трябва да бъде закупен в аптека, специално пригодена за тази цел. Разбира се, можете да използвате обичайния стъклен съд, но след това трябва да го измиете и стерилизирате, за да не попадне там никакви примеси. На второ място, в рамките на 24 часа, опитайте се да намалите физическия и психо-емоционален стрес.

Трето, да се изключи употребата на алкохол и диуретици през деня, след като се консултира предварително с лекаря за последното. Четвърто, ден преди проучването, се въздържайте от ядене на храни, които могат да променят цвета на урината (моркови, цвекло, боровинки и др.), Както и солени, пикантни и пикантни храни.

В повечето случаи лекарите препоръчват да премине урината топло, т.е. пациентът ще трябва да държи тоалетната на гениталните органи у дома, а биоматериалът трябва да се събира в специално оборудвана стая в лабораторията. Понякога, в зависимост от доказателствата, се препоръчва да се вземе урината студено, след това оградата може да се направи у дома.

В някои случаи може да е необходимо да се събира урина през деня, или, например, не сутрин, а в различно време на деня. Всичко това ще бъде решено от лекуващия лекар въз основа на симптомите и историята на пациента. За стандартен анализ на диастазата са достатъчни няколко милиграма урина, най-важното е, че човекът, който я събира, се придържа стриктно към всички необходими правила.

Като се има предвид, че биологично активните вещества, които съставляват диастазата, също се откриват в кръвта, е възможно да се анализира тази телесна течност. Но, като правило, обикновено има достатъчно урина за първоначалната диагноза, и ако това изследване показва аномалии, то следващото ще бъде изследването на диастазата в кръвта.

Ако пациентът е диагностициран с остър панкреатит, урината му ще бъде изследвана няколко пъти на ден, на интервали от около 3 часа. Поради това ще бъде възможно непрекъснато да се следи състоянието на пациента, ако бъдещето му здраве или живот е изложено на риск.

Тълкуване на учебни материали

Анализът на декодираните данни трябва да се извърши от опитен лекар, за предпочитане профилиране по ендокринология или гастроентерология. В заключенията си той разчита на общоприети норми, които имат малки разлики за различните възрастови категории. В този случай, степента на диастаза в урината при жените и мъжете на същата възраст няма да се различава.

При възрастни от 17 до 56–60 години диастазата в урината е 10–124 u / l. Като има предвид, че процентът при възрастни хора ще бъде в диапазона 25-160 U / L. За децата тази цифра е 10–64 единици / л. Всички стойности над или под определените граници ще се считат за отклонения и по всяка вероятност ще са необходими допълнителни проучвания.

Увеличаване на стойностите

Най-високите стойности на диастаза в урината се наблюдават при остър панкреатит или възпаление на панкреаса, с образуването на киста в него или в началните стадии на злокачествения процес. При диагностицирането на тези патологии параметрите на диастазата играят важна роля - те предоставят възможност за идентифициране на болести в ранните етапи.

Например, при панкреатит или тумор, индикаторът може да се увеличи до 128–256 u / l, което веднага ще покаже на лекаря наличието на патологичен процес в тъканите на органа. Нарастването на стойностите, но не повече от 10 пъти, често се наблюдава при възпаление на слюнчените жлези, причината за което е паротит, както и при холецистит (възпаление на жлъчния мехур).

Повишават се и показателите за диастаза при остри патологии на инфекциозни бъбреци, като гломерулонефрит, пиелонефрит, които могат да доведат до обратима бъбречна недостатъчност. В случай на необратима бъбречна недостатъчност, показателите за диастаза на урината са винаги повишени.

По-малко чести причини за повишени стойности на храносмилателните ензими са:

хроничен панкреатит - първоначално с него, индексите се увеличават умерено, но след това те могат да се върнат към нормалното, тъй като са засегнати тъканите на панкреаса;
наранявания (шок, контузия) на панкреаса;
злокачествени новообразувания;
запушване на канала с камък, белег;
остър перитонит, апендицит;
перфорация (перфорация) на стомашни язви;
диабетна кетоацидоза (декомпенсация на захарен диабет);
хирургия на коремните органи;
прекъсната трудова бременност;
чревна обструкция;
руптура на аортна аневризма.

В допълнение към горното, значително повишени нива на диастаза могат да бъдат наблюдавани по време на бременност, възникваща при токсикоза, както и при лица, страдащи от алкохолизъм.

Спадът в

Причините за намаляване на активността на уринарната диастаза:

панкреатична недостатъчност;
отстраняване на панкреаса, тежък хепатит;
тиреотоксикоза, интоксикация на тялото;
кистозна фиброза (кистозна фиброза) е сериозно генетично обусловено заболяване на ендокринните жлези;
Макроамилаземията е рядко и доброкачествено метаболитно нарушение, при което амилазата се свързва с големи протеинови молекули в плазмата, в резултат на което не може да проникне през гломерулите.

Какво може да повлияе на резултата от проучването?

Получените данни могат да бъдат повлияни от приема на някои лекарства, като кортикостероидни хормони, антикоагуланти и диуретици (фуроземид), ибупрофен, каптоприл и наркотични аналгетици. В допълнение, повишаване на стойностите на диастазата може да се наблюдава при бременни жени във всеки период на бременност, което е свързано с общо преструктуриране на хормоналния фон.

А също и употребата на алкохол-съдържащи напитки в навечерието на проучването може да повлияе на данните от анализа, тъй като неговите компоненти имат вредно въздействие върху клетките на панкреаса, като ги унищожават. В тази връзка, ензимите се освобождават в кръвния поток и след това се транспортират в урината. Понякога поглъщането на слюнка в пробата може да доведе до ненадеждни резултати, например при говорене, кихане, кашлица в близост до отворен контейнер с урина.

Последното рентгеново изследване на жлъчния канал, използвайки контрастно средство, може да повлияе на изследването. Второто име на тази диагноза звучи като етопична ретроградна холангиография.

За пациенти. Тестът за изследване на урината за диастаза е бърз начин да се провери дали всичко е наред с панкреаса и слюнчените жлези. Основното нещо е да се запознаете добре с всички тънкости на провеждане на проучване и подготовка за него, да вземете предвид всички точки, които могат да доведат до ненадеждни резултати.

Анализ на урината за диастаза - как да премине

Диагностичен тест - какво е това? Тестът за изследване на урината за диастаза е изследване на храносмилателния ензим, който се произвежда в човешката слюнка и панкреас. Диастаза е активен ензим, който има пряк ефект върху превръщането на сложните въглехидрати в прости, позволявайки им лесно да се абсорбират в човешкото тяло. Този процес започва в устната кухина и след това, когато храната попадне в тънките черва, тя продължава там.

След като храносмилането на сложни въглехидрати приключи, този ензим влиза в кръвния поток и неговото отделяне от тялото се осъществява с урината. Събирането на урина за диастаза е необходимо при идентифициране на патологиите на панкреаса или слюнчените жлези.

обучение

Ако пациентът е назначен за това изследване, тогава, за да се получи надежден резултат, той трябва да бъде уведомен как да го приеме правилно. На първо място, един ден преди раждането на урината е необходимо да се изключи приемането на алкохолни напитки. В допълнение, специалист, ако е възможно, изключва лекарства, които могат да повишат нивото на този ензим в урината. Тези лекарства включват:

Ибупрофен - лекарство, което намалява възпалителния процес в организма. Има антипиретично и аналгетично действие.
Орални контрацептиви, съдържащи изкуствения хормон естроген. Веднъж попаднали в тялото, те неутрализират естествените хормони, произвеждани от тялото, предотвратявайки зачеването.
Фуроземид, който е диуретично средство.
Индометацинът е противовъзпалително лекарство с нестероидна природа.
Азатиопрингг.
Аспарагиназата е лекарство, използвано при лечението на злокачествени новообразувания.
Тетрациклинът е лекарство от класа антибиотици.

Как да преминат тест за урина за диастаза, по-добре е да се консултирате с Вашия лекар. Обикновено се препоръчва да се следи количеството консумирана вода - достатъчно напитка, за да не се получават прекалено големи количества.

Събиране на урина

Алгоритъмът за събиране на урина за диастаза е доста прост. По принцип тази техника се използва в болницата. Събирането на урина за диастаза се извършва сутрин. Пациентът трябва да уринира в стерилен контейнер, който веднага се изпраща в лабораторията. Същността на този анализ е, че събраната урина е в топла форма, за да се избегне, че ензимът няма време за колапс.

Има и друг метод. Пациентът уринира 24 или 2 часа в специален контейнер, който е в хладилната камера. След изтичане на това време урината се източва и се смесва, след което се взема определена доза, която се изпраща в лабораторията за провеждане на изследването.

В допълнение към анализа на урината, специалистът може да ви предпише кръвен тест за диастаза, който всъщност ви позволява да определите съдържанието на този ензим в организма.

Този анализ е само част от проучване, което ви позволява да определите целостта на панкреаса или слюнчените жлези, както и пълната липса на патологии в областта на въглехидратния метаболизъм.

По-долу ще разгледаме причините, поради които нивото на ензима в урината може да бъде повишено, с изключение на патологичните състояния и приемането на група лекарства.

Ако в навечерието на анализа пациентът е консумирал алкохол, клетките на панкреаса могат да пострадат. В резултат на това амилазата и влезе в кръвния поток.
При събиране на материал за анализ лицето не е имало време да затвори контейнера по време на разговор, кихане или кашлица. В резултат на това в него попадна слюнка, където съдържанието на амилаза е винаги налично.
По време на бременността резултатите могат да бъдат нарушени. Това трябва да се вземе под внимание от лекаря, отнасящ пациента към този анализ.
Ако наскоро пациентът е преминал проучване на жлъчния мехур с помощта на контрастно вещество, то е ретроградна холангиография.

Урина за диастаза - как да се вземат и дешифрират резултатите, нормални показатели за деца и възрастни

С развитието на възпалителни процеси в панкреаса, освобождаването на ензим, произвеждан от тялото в дуоденума, спира. Можете да идентифицирате заболяването с помощта на диагностични изследвания, насочени към определяне на количеството ензими, секретирани от жлезата. Основният ензим, характеризиращ функционалността на панкреаса, е диастазата, която се среща в кръвта и урината.

Какво е уринарна диастаза?

За да бъдат погълнати сложните въглехидрати (скорбяла, гликоген), те се абсорбират и преобразуват в енергия, те се хидролизират с участието на храносмилателни ензими, които могат да разрушат смес от полизахариди в смилаеми олигозахариди. Междинният продукт на хидролиза на въглехидрати - декстрин - се образува в устната кухина под действието на алфа-амилаза (гликогеназа), съдържаща се в слюнката. Диастазата е общ синоним на алфа-амилазата и е ензим (според някои източници, смес от ензими), синтезиран от панкреаса и слюнчените жлези.

Гликогеназата ускорява процеса на хидролиза на нишестето (разделянето му на лесно смилаема захар), което увеличава способността на организма да абсорбира въглехидрати с дълга верига. Диастазата след края на процеса на храносмилането върви заедно с други органични регулатори на метаболизма в кръвния поток и след това, абсорбира се от бъбреците, се екскретира с урината. В зависимост от мястото, където се осъществява производството на ензима, две форми на алфа-амилаза са почти напълно идентични по структура - слюнка и панкреас:

Клетки на панкреаса

Ензимът не е специфичен за който и да е орган, той се намира в слюнката, сълзотвора, излив, кърмата, яйчниците, околоплодната течност, скелетните мускули

Висока стойност за проверка на панкреатита

Не е ценно за диагнозата

От диагностична гледна точка, уринарната диастаза е лабораторен индикатор, който определя функционирането на панкреаса и спомага за идентифициране на заболявания, свързани с патологията на слюнчените жлези. Показания за диастазни тестове са тежка коремна болка с неизвестна етиология, съмнения за панкреатит, паротит, холецистит и други заболявания на коремните органи. При дешифриране на тестовете за диастаза се оценява нивото му в урината или кръвта и съотношението на амилазата към креатинина.

Норма диастаза в урината

За диагностициране на патологиите на стомашно-чревния тракт се изследва утайката от урина, съдържаща определено ниво на диастаза. Събирането на биологичен материал и последващата оценка на резултатите от съответствието на анализите с нормални показатели се извършва в лабораторни условия. Методът на анализ и използваните в процеса реагенти влияят на резултатите от проучванията, поради което степента на диастаза в урината може да се различава в различните диагностични институции.

Единицата за определяне нивото на диастаза в урината е мкк / л (котка, катал е единица ензимна активност) или конвенционални единици (единици / л). Съвременните диагностици рядко използват на практика измерването на показатели в катали. Средните стойности на алфа-амилазата варират от 10 до 160 единици на 1 l урина. Съдържанието на диастазата може да варира през целия живот, така че за хората от различни възрастови категории горната и долната граница на нормата ще се различават.

Нормата на диастазата в урината при жените съответства на същите показатели при мъжете. Нормалните показатели за концентрация на диастазата в урината са следните:

Долна граница на нормата, единици / l

Горна граница на нормата, единици / l

Мъже от 17 до 60 години

Жени на възраст 17-60 години

Лица над 60 години

Как да събираме урина за изследвания

За да може изследването на урината за диастаза да отразява надеждна информация за състоянието на панкреаса, трябва да се следват правилата за подготовка за диагностика. Времето за събиране на урината се определя въз основа на използвания диагностичен метод и се съобщава от специалист при изпращане за изследване. Основните препоръки за подготовка за тестване са:

отказ от алкохол един ден преди събирането на материал;
въздържане от приемане на лекарства (в случай на спешна нужда трябва да се свържете със специалист относно взетите средства);
хигиенично обработване на съдове за събиране на урина (препоръчва се да се използва нов стерилен контейнер, ако не е възможно да се закупи нов контейнер, необходимо е да се измие напълно съществуващия разтвор на натриев бикарбонат);
лична хигиена - точно преди събирането на урината, трябва да се извършат хигиенни процедури, за жените по време на менструация се препоръчва да се използват женски хигиенни тампони.

Активността на алфа-амилазата може да повиши или намали интерфериращите фактори, които включват лекарството на определени групи. За лекарства, които влияят на съдържанието на диастазата в урината, включват:

Увеличете съдържанието на ензима

Намалете съдържанието на ензима

Тетрациклини, кортикостероиди, естроген,

алфа-амилаза съдържание също може да увеличи нестероидни противовъзпалителни лекарства (ибупрофен, индометацин, фенилбутазон, сулиндак), антихипертензивни средства (метилдопа), антимикробни средства (нитрофурантоин), орални контрацептиви, антипротозойни агенти (пентамидин), сулфонамиди, наркотични аналгетици, наркотици (кокаин, хероин ), препарати от злато.

Анаболни стероиди, етилендиаминтетраоцетна киселина, флуориди, цитрати, оксалати.

Методи за анализ на урина за диастаза

В зависимост от целта на диагностичните тестове, урината за диастаза се дава по два начина - 24 часа и 2 часа. Съвременните методи на лабораторни анализи позволяват да се открият показатели за съдържанието на алфа-амилаза в охладения материал, но преди да се вземе урината е необходимо да се провери със специалистите на диагностичния център каква температура трябва да се даде на топло или студено. Методи, чрез които се установява концентрацията на диастаза в урината, са както следва:

24-часов тест - събирането на материала става в рамките на 24 часа (уриниране, което се появява веднага след събуждане) не се взема предвид. Урината се събира в специален контейнер, до 4 литра, където консервантът се поставя, за да се запази активността на алфа-амилазата. Съхранението на събраната урина трябва да се извършва при ниска температура. Преди всяко уриниране е необходимо да се извършват хигиенни процедури и да се предотврати навлизането на чужди тела (тоалетна хартия, коса, течност, кръв) в контейнера. Процедурата може да се осъществи в неподвижни условия.
2-часов тест - урината се събира за 2 часа, времето се избира самостоятелно от пациента, но се препоръчва материалът да се събира сутрин и да се постави на диагноза възможно най-скоро.

анализ

За да се определи нивото на диастаза в урината, събрана от пациента по един от методите, се използват специални химически реагенти. Влизайки в съединението с анализираното вещество, реактивите дават характерна реакция, която помага да се определи индикаторът, който представлява интерес. Метилбензол толуен, физиологичен солев разтвор (физиологичен разтвор), натриев фосфатен буфер (или фосфатен буферен разтвор) и разтвор на нишесте се използват като реагенти за определяне на диастаза. Алгоритъмът на лабораторните изследвания се състои в последователното изпълнение на следните действия:

колба, съдържаща 70 ml физиологичен разтвор се загрява, течността се довежда до кипене;
3 ml физиологичен разтвор и 1 g нишесте се смесват в епруветка, съставът се смесва с помощта на стъклена пръчка;
смес от физиологичен разтвор и нишесте се добавя към кипящата течност в колбата, след което съставът се охлажда;
охладената течност се излива в колба с обем 100 ml, към нея се прибавят разтвор на нишесте, толуен (10 ml) и натриев фосфатен буфер (10 ml);
йодът се комбинира с вода (съотношение 1 до 4);
В триножника са монтирани 15 чисти тръби, 14 от които съдържат физиологичен разтвор (1 ml всяка), събраната урина се поставя в 15-та диастаза;
една от тръбите с физиологичен разтвор се допълва с урина и съдържанието се смесва;
Следните манипулации се състоят в преливане на смес от урина и физиологичен разтвор от предходната тръба в следващата преди изравняване на обема на материала във всички контейнери;
Към всички епруветки се добавят 2 ml разтвор на нишесте и се поставя водна баня с температура 45 градуса;
след 20 минути ензимът се прекъсва чрез рязко охлаждане на разтвора;
Във всички епруветки се добавя известно количество йод, което катализира промяната на цвета на епруветките в зависимост от концентрацията на алфа-амилаза.

Резултатите се интерпретират чрез сравняване на крайния цвят на течността (жълто, червено, червено-синьо, синьо) с установените показатели за съдържанието на изпитваното вещество в диагностицирания материал. Обяснението на проучванията не е показател за диагнозата. Причините за отклонения от нормата могат да бъдат обяснени само от квалифициран специалист.

Ако получените резултати не са достатъчни, могат да бъдат предписани допълнителни диагностични методи за установяване на точна диагноза (ултразвук, ендоскопско изследване, рентгеново изследване на съдове с въвеждане на контрастен агент, дуоденална интубация, биохимичен анализ на кръвта, копроскопия и др.).

Причини за висока диастаза

Ако анализът на урината за диастаза показва отклонение от нормата към по-голяма посока, това може да означава както наличие на патологични процеси в организма, така и ефекта на интерфериращи фактори. За да се елиминира възможността за неправилна интерпретация на резултатите, лекарят може да предпише повторна диагностика на урината. Основните причини за повишаване на нивата на диастазата са:

панкреатит - възпаление на панкреаса, предизвиква увеличаване на диастазните показатели до 250 единици / л;
паротит - инфекция на жлезистите органи;
холецистит, възпаление на жлъчните пътища от всякаква етиология - активността на диастазата се увеличава драстично и може да достигне 10 пъти по-висока от нормалната;
ектопична (извънматочна) бременност;
кетоацидоза при диабет - нарушение на въглехидратния метаболизъм;
перитонит - възпалителен процес, който възниква върху серозни покрития на перитонеума;
апендицит - възпаление на апендикса на сляпото черво;
неоплазми на белите дробове или яйчници;
механични увреждания на коремната област;
бъбречна дисфункция;
чревна обструкция (обструктивна или задушена);
некроза на панкреасната тъкан;
възпалителни процеси в лигавиците на дебелото черво или стомаха (колит, гастрит), при които нивото на алфа-амилаза леко надвишава допустимите норми.

Причини за ниска диастаза

По време на анализа на урината на количеството на алфа-амилазния ензим може да настъпи намаляване на показателите, но намаляването на диастазата не се взема предвид при диагностицирането на деца през първите два месеца от живота (ензимната активност при бебета до 1 година е все още ниска и нормализира само до 11-12 години). месеци от раждането). Декодирането на резултатите от диагностичните проучвания, показващи намалено ниво на ензимно съдържание, може да показва наличието на едно от следните състояния: t

изразена кистозна фиброза е наследствена патология, свързана с неизправност на ендокринните жлези;
частична или пълна панкреатикоктомия - предишна операция за отстраняване на панкреаса поради увреждане или наличие на злокачествен тумор;
тежко увреждане на черния дроб, хепатит;
злоупотреба с алкохол;
повишен холестерол;
бъбречна недостатъчност;
стриктура, обструкция на жлъчните пътища;
токсикоза по време на бременност;
тиреоидна дисфункция (хипертериоза).

Диастаза в анализа на урината - причини за нарушения

Проблемите с панкреаса често са придружени от силна болка и общо неразположение.

За лечение на патология, както и за оценка на състоянието и функционирането на този важен орган, лекарите предписват тест за диастаза на урината.

Уринарната диастаза - какво е това?

Диастазата (амилаза или алфа-амилаза) е ензим, който се произвежда от панкреаса и слюнчените жлези.

Неговата основна задача е да разгради сложните въглехидрати - с негова помощ те се разпадат на прости захари, които лесно се абсорбират от организма.

Този важен ензим ви позволява бързо да откривате патологични процеси, като анализирате нивото на неговата концентрация в урината: колкото по-високо е съдържанието на амилазата, толкова по-голяма е вероятността за диагностициране на остър или хроничен възпалителен процес, като панкреатит.

Уринарната диастаза - нормална

Повишаването или намаляването на концентрацията на амилаза в урината служи като информативен маркер при изследване на пациент и поставяне на диагноза.

Този анализ в комбинация с други изследвания (оценка на лабораторните параметри на кръвта, ултразвук) позволява както да се диагностицират патологични процеси в панкреаса и слюнчените жлези, така и да се коригира хода на терапията за откритите по-рано заболявания.

Диастозата на урината се изследва, ако са налице следните симптоми:

поясни болки в горната част на корема, излъчващи се към гърба;
гадене, липса на апетит, повръщане;
треска срещу гадене и общо неразположение;
болка и подуване на слюнчените жлези (паротидна).

Точността на резултата може да бъде повлияна от кашлица, приемане на определени групи лекарства (диуретици, хормонални лекарства, пантезоцин, кортикостероиди), бременност, навлизане на чужда материя в урината, пиене на алкохол преди да се направи тест.

Няма единна класификация на показателите за диастазната норма, тъй като различните лаборатории използват различни методи и различни реагенти за анализ.

Най-често срещаните са индикаторите за амилаза, които се оценяват в AU на литър или в AU на час.

Таблица - референтни граници на стойностите на активността на диастазата.

Уринарна диастаза: нормална при възрастни

Концентрацията на алфа-амилаза не зависи от пола на пациента, времето от деня и храненето.

Активността на диастазата на новородените няма диагностична стойност, тъй като индексът му в първите месеци на живота е доста нисък и се повишава до информативно ниво едва на възраст от 1 година.

Когато дешифрирате теста за диастаза на урината, си струва да се вземе предвид и фактът, че активността на този ензим може да се промени през целия ден. Ето защо, за по-голям диагностичен ефект, се препоръчва да се използва ежедневно материал или да се преразгледа урината, събрана за 2 часа.

Намаляване или увеличаване на амилазната активност е симптом на редица заболявания.

На първо място, този анализ се дава при оценката на състоянието на панкреаса. Панкреатит може да предизвика увеличаване на диастазата в урината при няколко (в хроничното протичане на заболяването) или 5-10 пъти (в остра форма).

ВАЖНО! Концентрацията на амилаза в урината може да остане доста висока за 2 седмици след страдание от остър пристъп на панкреатит.

Анализ на урината за диастаза: алгоритъм за събиране на биоматериал

Нивото на амилаза в кръвта и урината обикновено е доста ниско, докато концентрацията на диастаза в урината е пропорционална на показателите в кръвната плазма.

Следователно, повишаването на амилазата в урината директно показва повишаване на този показател в кръвта.

Доставянето на урината за оценка на активността на амилазата трябва да се извърши в съответствие с определени правила за подготовка за анализа (без подготовка - в случай на спешност).

Първо, един ден преди теста, трябва да се откажете от алкохола.
Второ, да се изясни с лекуващия лекар необходимостта от временно преустановяване на лечението, което може да наруши резултата от анализа.
Трето, за да се гарантира достатъчен прием на течност в тялото, за да се предотврати появата на прекомерни стойности на амилазата.

Събирането на материал, който може да се извърши за 2 часа (една порция урина) или 24 часа (дневна урина), също има свои характеристики във формата:

задължителни предварителни хигиенни процедури;
използване на специални стерилни контейнери или контейнери, приготвени и почистени с разтвор на сода;
предотвратяване на чужди частици вътре в контейнера, включително коса, фекалии, кървене и др.;
бърза доставка на материали до лабораторията.

Тъй като анализът може да се използва еднократно или ежедневно, има някои особености в събирането на материала:

за да се събере една порция, се препоръчва използването на утринна урина (средно уриниране);
За да се събере дневната порция урина, е необходимо да се изпразни пикочния мехур сутрин и след това да се започне отброяването на 24-часовия период. Освен това, цялата урина трябва да се събира в един голям стерилен контейнер, до 3-4 литра. Можете да съхранявате контейнера през целия ден както в стаята, така и в хладилника (допустим температурен диапазон е от +2 до +25 градуса С). След приключване на събирането, течността трябва да се смеси, да се измери общият обем и да се излее в стерилен контейнер до 50 mg урина за изпращане в лабораторията.

Цялата дневна урина не трябва да се взима в лабораторията - достатъчно е върху контейнера с избраното малко количество биоматериал да се посочи общото време за събиране на урината и общия обем, събран през този период.

Нормална уринарна диастаза при жените

Нормалните стойности на амилазата при жени на възраст под 60 години съответстват на мъжките показатели и могат да варират между 20-125 U / l.

Анализът на уринарната диастаза при жените може леко да се различава в зависимост от възрастта и характеристиките на тялото:

повишаване на ефективността може да се наблюдава в напреднала възраст (от 60 години), както и на фона на хормонални промени;
Намаляване на нивото на амилаза може да настъпи на фона на ранната гестоза по време на бременност.

към съдържанието

Анализ във федерални лаборатории

Анализът на уринарната диастаза може да бъде предписан при приемане в болницата, ако има подходящи симптоми.

Можете също така да наблюдавате работата на този ензим, за да предотвратите развитието на редица патологии на панкреаса, като се свържете със специализирани лаборатории: Invitro, Hemotest, KDL.

Голяма мрежа от тези лабораторни центрове, използването на иновативна технологична база, използването на съвременна техника и въвеждането на нови методи за изследване на биоматериали ви позволява бързо и на достъпна цена (в рамките на 350 рубли) да получите надежден и информативен резултат от анализа.

Защо уринарната диастаза може да бъде повишена?

Отклонението от стандартните показатели за концентрация на диастазата в урината може да покаже наличието на редица заболявания:

панкреатит;
холецистит;
перитонит;
диабет;
бъбречна дисфункция;
остър апендицит;
възпалителни процеси, локализирани в областта на устата, червата или органите на репродуктивната система;
онкология;
отравяне с алкохол или наркотици;
заушка;
сиалоаденит.

Не по-малко информативни за диагностициране са намалените нива на амилаза, които възникват на заден план:

хроничен панкреатит;
хепатит;
ранна токсикоза при носене на дете.

Намаляването на нивото на амилазата може също да предизвика хирургично отстраняване на панкреаса, перитонеална травма, наличието на генетично заболяване - кистозна фиброза.

Получаването на резултатите от анализа на диастазата на урината не позволява на пациента сам да дешифрира. Оценете отклоненията на показателите, направете изводи и предпишете необходимия курс на лечение може да бъде само висококвалифициран медицински специалист, който също може да назначи допълнителен преглед (биохимичен кръвен тест, ултразвуково изследване на коремната кухина, анализ на фекална маса и др.).

Всеобхватният подход към диагностиката служи като гаранция за точността на определяне на заболяването, оценка на неговата тежест (остра фаза или хроничен период) и избор на подходящ режим на лечение.

Какво е уринарна диастаза: нормата, причините за увеличаването и интерпретацията на анализа

Излишъкът от диастазна норма, както и намаляването на неговото ниво, свидетелстват за сериозни заболявания. Какво точно си струва да се говори по-подробно.

Какво е това?

Диастаза - храносмилателен ензим, по-точно тяхната смес, която позволява усвояване на гликоген, нишесте и други сложни въглехидрати. В противен случай се нарича амилаза. Неговата задача е да разбие полизахаридните частици.

Ензимът се произвежда в панкреаса, както и в слюнчените и млечните жлези, в яйчниците и тестисите и в тънките черва. След като влезе в стомашно-чревния тракт, след това в кръвта и урината. Тестовете за урина за диастаза ви позволяват да диагностицирате панкреасни заболявания и не само. Те могат да се предписват, когато се появи синкаво лице, болки в стомаха, тътен в корема и подуване, както и с чести пристъпи на гадене или повръщане. С натрупването на ензима е възможно интоксикация, и с недостиг на храна усвоява по-лошо.

норма

Нормален индикатор за диастаза при възрастни е от 20 до 124 единици на литър. Няма разлики в зависимост от пола, но в различните лаборатории стандартните опции могат да се различават леко. При деца показателите от 10 единици / л до 64 се считат за нормални.

В напреднала възраст цифрите варират от 25 до 160.

При панкреатит нивото на диастазата може да се увеличи до 16 хиляди единици / l. Понякога тя се увеличава с 200 (или повече) пъти. Ако лечението започне навреме, нивото на ензима бързо се връща към нормалното.

Причини за повишаване

Ако нивото на ензима надвишава нормата, са възможни следните причини за увеличението:

панкреатит;
киста на панкреаса;
рак на панкреаса;
възпалителен процес на слюнчените жлези (паротит);
нараняване на слюнчените жлези;
чревна обструкция;
стомашна язва;
диабетна кетоацидоза;
перитонит;
бъбречна недостатъчност;
апендицит;
проблеми с жлъчните пътища;
алкохолизъм;
извънматочна бременност (счупване на тръбата с нея);
заболявания на пикочните пътища;
продукцията на панкреатичен ензим е твърде активна;
холецистит;

рак на щитовидната жлеза, белия дроб, простатата, червата, черния дроб, яйчниците;
перфорация на дванадесетопръстника и стомаха.

Причини за спада

Ако диастазата е обратно, намаляват следните явления:

хроничен панкреатит;
tireotokiskoz;
запушени жлъчни канали;
отравяне;
фиброза;
хепатит;
бременност (особено характеризираща се с намаляване на диастазата при токсикоза);

В ролята на причината за намаляване на нивото на ензима може да бъде унищожаването и отслабването на панкреатичната тъкан поради някаква причина.

Но тестът не винаги дава точна информация. Има явления, които могат да изкривят данните. Те включват:

злоупотреба с алкохол преди анализи;
замърсяване на урината;
кашлица. Въпросът не е настинка, а фактът, че този ензим се съдържа и в слюнката и ако кашлицата капки слюнка в урината, резултатът ще бъде изкривен;
бременност;
като приемате диуретици, кодеин, контрацептиви, опиати или морфини, индометацин и други лекарства, които разреждат кръвта.

Как да преминем урината за анализ

Подготовката и събирането на всички правила ще ви позволи да откриете най-точния резултат. Първо, трябва да знаете, че диастазата може да бъде измерена както в дневна проба урина, така и в двучасов.

С дневна проба, събирането започва сутрин, но е по-добре да прескочите първото уриниране, като записвате само времето. Такъв анализ е необходим, за да се контролира възпалителния процес в PZHZH и не само.
След това се събират всички проби в четирилитров контейнер с желания консервант. Не забравяйте да я изплакнете със сода преди събиране. Контейнерът трябва да се съхранява в хладилник.
Последната проба се събира за 24 часа или точно преди края на деня.

За да бъде резултатът изключително точен, трябва да се уверите, че в контейнера не попадат никакви частици менструална кръв, изпражнения, тоалетна хартия, вагинално течение и т.н. Не докосвайте контейнера с пръсти.

Двучасова проба се събира по същия начин, но тук е необходима свежа урина. Най-добре е да я съберете сутрин и да го носите в лабораторията веднага. Също толкова важно е да се подготвите за анализа (поне веднъж дневно, поне два часа) правилно:

не можете да ядете по-късно от два часа преди всяко изпразване на балона;
Не забравяйте да промивате пикочните органи преди всяко изпразване на пикочния мехур;
ден преди тестването не може да консумира алкохол;
Ако се събира ежедневно урина, не забравяйте да пиете много течности, така че да няма дехидратация.

Освен това някои тестове не трябва да се правят преди изпитването. Те включват:

кортикостероиди;
контрол на раждаемостта;
диуретици;
калциеви оксалати и цитрати;
холинергични агенти;
пентазоцин;

Въпреки това, преди да се съберете, попитайте Вашия лекар дали можете да ги вземете, или е по-добре да откажете. Много зависи от характеристиките на анализа. Възможно е самият анализ да трябва да се вземе директно в болницата, така че всички характеристики и детайли трябва да се говорят с терапевта.

препис

Всяко превишаване на нормата (или намаление) може да показва здравословни проблеми. За да се изясни, ще трябва да преминете отново. Но следните цифри могат да предупреждават лекаря:

128 u / l Подобни цифри могат да показват остър панкреатит или друго възпаление на PJV. В допълнение, тези цифри се откриват при остри обостряния на хроничен панкреатит;
512 u / l Тези цифри показват набъбване на тъканта, която очертава PZHZH. Ако се развие подобен патологичен процес, изтичането на сок от жлезата се влошава значително и се забавя от него. Това влияе отрицателно на целия процес на храносмилане;
1024 u / l Цифрата е изключително опасна, свидетелства за изключително сериозни нарушения на панкреаса. Това може да означава, че заболяването е доста дълго.

Анализът на уринарната диастаза е само причина за размисъл. За да се установи точно диагнозата, трябва да се направи по-сериозно изследване. И все пак, трябва да го вземете в подходяща форма.

Също така, можете да научите, след като сте гледали това видео, за нюансите на методите за анализ за диастаза, как да преминете анализа, както и какво ще бъде резултатът от забавено лечение.

Тест за диастаза в урината

Анализът на урината за диастаза е метод за определяне нивото на панкреатичните ензими.

Такива ензими играят важна роля в разграждането на нишесте и други въглехидрати, а основният елемент в този случай е вещество, наречено диастаза.

Какво определя?

Диастазата (алфа-амилаза) се синтезира в панкреаса и слюнчените жлези, както и в лигавицата на тънките черва (при жените такива ензими допълнително се образуват в яйчниците).

При липса на такъв ензим се появява непълно раздробяване на нишесте, което се натрупва в организма или се отделя частично.

Такива отлагания могат да провокират развитието на различни патологични процеси.

В процеса на установяване на нивото на диастазата в урината, лабораторните техници използват специални реагенти (толуен, фосфатен буферен разтвор, 0.85% разтвор на нишесте и физиологичен разтвор).

Физиологичният разтвор се приема в количество от 70 грама и се оставя да заври, след което 3 милилитра от това вещество се изсипват в отделна стерилна епруветка и се смесват с един милилитър разтвор на нишесте.

След внимателно разбъркване сместа се изсипва в контейнер с варен физиологичен разтвор, лекарството се охлажда и се излива в друга колба до маркировката, посочена върху нея. След това към същата колба се прибавят 10 ml буферен разтвор и толуен.

Последният етап е приготвяне на разтвор на йод (йод се разрежда с вода в съотношение 2: 8, трябва да се получат общо 100 милилитра пари).

След това в 14 епруветки, монтирани в статив, се добавя един милилитър физиологичен разтвор, първата чиста епруветка и едната от епруветките с физиологичен разтвор се добавят към урината на пациента. След това, съдържанието на втората и третата тръби се смесва и по-нататъшни манипулации се повтарят за всичките петнадесет епруветки.

В резултат на това във всеки от следващите контейнери концентрацията на урината се намалява пропорционално и един милилитър от съдържанието се излива от последната тръба, така че количеството на течността във всички контейнери да е същото.

свидетелство

Анализ на урината за диастаза - начин за разпознаване на различните патологии, които могат да съпътстват следните заболявания:

бъбречно увреждане;
остър панкреатит;
наранявания, засягащи коремната кухина;
възпаление на слюнчените жлези във всякаква форма;
заболявания на стомашно-чревния тракт;
перитонит.

С този метод можете да научите за почти всички болести на панкреаса.

Как да преминете анализа?

За да елиминирате грешки при дешифрирането на анализа, трябва правилно да събирате урина.

За да направите това, трябва стриктно да се придържате към следните правила:

В деня преди събирането на урината не могат да се пият алкохолни напитки.
В рамките на два до три дни преди събирането на урината си струва да откажете да приемате всички лекарства, които могат да повлияят на състава на урината.
Два часа преди събирането на урина, можете да пиете само вода.
Събирането на уринарна течност се прави само сутрин в стерилен контейнер, който може да се закупи в аптеката.
Събира се само „средната част“: в началото на уринирането е необходимо да се уринира в тоалетната за няколко секунди, а след това - в контейнера. Последните капки от уринарната течност също не трябва да попадат в съда за събиране.
Материалът трябва да бъде доставен в лабораторията не по-късно от два часа след събирането.

За възрастни пациенти и по-големи деца тази процедура не е трудна, но събирането на урина от бебета може да бъде реален проблем, така че в такива случаи е по-добре да се използват специални торбички за урина, които се продават в аптеките.

Ако не е възможно да се закупи такъв аксесоар, можете да използвате найлонова торбичка, като направите дупки в него за краката на детето и да сложите чантата върху него по начина на пелена.

Невъзможно е да се стисне урината от самата пелена, тъй като съдържащите се в него реактиви значително променят състава на урината, а резултатите от анализите ще бъдат ненадеждни.

Независимо от възрастта на пациента, трябва да се съберат поне 20 милилитра урина. Тази сума ще бъде достатъчна за провеждане на изследвания върху диастазата.

Как да се съберат урина за Zimnitsky прочетете в нашата статия.

Декодиращ анализ

След като лабораторните техници извършат описаните по-горе манипулации с петнадесет епруветки, добавете две милилитри нишесте към всяка от тях и оставете контейнерите в продължение на двадесет минути във водна баня, чиято температура не трябва да надвишава 45 градуса.

През това време се осъществяват необходимите реакции и след това целият статив с лабораторна стъклария се потапя в студена вода: в този случай всички реакции спират.

След това във всички епруветки е погребано малко количество йод, а цветът на съдържанието се променя на жълто, червено, синьо или пурпурно. Резултатите от декодирането се основават на факта, че някои цветове са характерни за всеки цвят.

Така че, със син цвят, можете да говорите за отсъствието на диастатично действие (смилане и разделяне на нишестето).

И техникът пристъпва към епруветката, където това действие завършва, например, ако синята течност е в епруветка номер 6, тогава специалистът отива в петата епруветка, в която, със съотношение на компонентите 1:16, реакциите преминават и 32 милилитра нишесте се смилат в един милилитър уринарна течност.

Резултатът е ниво на диастаза при пациент, който е преминал тази част от урината, равен на 32 единици и това е норма.

Норма при възрастни и деца

В зависимост от възрастта, индикаторът за нивото на диастазата, обозначен с буквата “d”, може да варира от 10 до 124 години на възраст от 17 до 60 години.

При по-възрастните хора, леко надценените стойности също се считат за норма (ако говорим за диапазон от 25-160 единици). За децата (от момента на раждане и при навършване на 17 години) нивото от 10 до 64 единици се счита за нормално.

Независимо от възрастта на пациента, понижените резултати от проучванията с диастаза винаги говорят за бъбречна недостатъчност или диабет. Ако цифрите са твърде високи, може да се заключи, че възпалението настъпва в организма.

Анализът на урината за диастаза е доста стар и доказан метод, който ви позволява да установите наличието на болести като язва на стомаха, колит и панкреатит.

Също така този вид тест се събира при приемане на пациенти в болницата със съмнение за апендицит. Въпреки простотата на този метод, той ви позволява да видите някои аномалии, които самият пациент може да не е запознат с тях, и затова такива изследвания все още са актуални.

Основните показатели на диастазата и причините за нарушаване на нейното ниво - виж видеото: