Как за лечение на неуспех на кардиото на хранопровода

Недостатъчността на кардиото на хранопровода - долния езофагеален сфинктер води до развитие на гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ). ГЕРБ е патологично състояние, което предизвиква връщане на съдържанието на стомаха в хранопровода. В резултат на това се появяват характерните симптоми на киселини, които причиняват дискомфорт на пациента, а в контактната зона на деликатната лигавица на хранопровода с киселинното съдържание на стомаха може да се развие възпалителен процес - рефлуксен езофагит.

Анатомични аспекти

Долният езофагеален сфинктер (кардия) разделя двата елемента на храносмилателната система: хранопровода и стомаха. Всяка от тях има своя собствена среда: в хранопровода ─ слабо алкална, в стомаха ─ кисела. Този сфинктер е конструиран по такъв начин, че храната се движи през нея в една посока - към стомаха. Това се потвърждава от факта, че да се получи от хранопровода в стомаха, при първото достатъчно налягане от 5 mm вода. Чл., И за да го върне обратно в хранопровода, със здрава кардия, стомахът трябва да има налягане от поне 100 мм вода. Чл.

Какво предразполага

Предразполагащи за развитието на фактори на ГЕРБ са много:

  • фамилна история на заболяването;
  • синдром на дисплазия на съединителната тъкан;
  • повишен вътреабдоминален натиск: бременност, наднормено тегло, наличие на обемисти структури в коремната кухина, продължителен престой в позиция на наклона, повишено образуване на газ в червата;
  • хормонални характеристики: високи нива на прогестерон, който има спазмолитично действие;
  • бавно преминаване на храна от стомаха в дванадесетопръстника;
  • намаляване на перисталтиката на хранопровода;
  • хранителни характеристики (изобилие от пържени, пушени, свръхсолени храни);
  • храна в бързаме, защото е придружена от поглъщане на голямо количество въздух;
  • лоши навици: пушене.

Дали здрави

Сърдечният сфинктер от време на време се отпуска и гастроезофагеалният рефлукс може да се появи дори при напълно здрави хора.

Но поради малкия обем на хвърленото в хранопровода съдържание, както и ефективните защитни механизми на тялото, няма клинична проява на нормална перисталтика - такъв рефлукс е физиологичен.

Как се проявява

В случай на неправилно функциониране на долния езофагеален сфинктер, те се занимават главно с:

  • болки в епигастриума;
  • парене в стомаха, най-често след хранене;
  • оригване.
Проявите се влошават от грешки в диетата, приемането на хоризонтална позиция, особено веднага след хранене, дълъг престой в склона.

В допълнение към описаните локални симптоми са възможни и други прояви на дисфункция на кардията:

  • Кашлица, която се появява през нощта - по време на регургитация през нощта, оригване (агресивно, идващо от стомаха) може да изгори епиглотиса, дори частично да попадне в дихателните пътища и да предизвика рефлекс на кашлица. В резултат на това, такива пациенти ще развият пневмония, предразположена към рецидив, докато се установи фактът, че изпразването на стомаха в дихателната система не се коригира.
  • Болки в гърдите и те могат да имитират ангина пекторис. Тези пациенти ще опишат клиниката на ангина пекторис, “ангина пекторис”, но тяхната причина може да бъде именно в регургитацията на стомашното съдържание и изгарянето на хранопровода.
  • Възможни са и различни неврологични, стоматологични и други прояви, всеки случай е различен, а поставянето на правилната диагноза понякога може да бъде трудно дори за опитен лекар.

Как да диагностицираме

Гастроезофагеална болест трябва да се диференцира от лекуващия лекар, както и при други заболявания на храносмилателния тракт: пептична язва, рак на хранопровода и патология на други системи на тялото - белодробна, сърдечно-съдова.

Въпреки че е необходимо да се разчита на клиничните прояви, описани от пациента, инструменталните методи остават стандарт в диагностиката на сърдечна недостатъчност, а именно:

Ендоскопско изследване. В този случай ендоскопистът наблюдава увредената лигавица в долната част на хранопровода. Често, когато се визуализира лигавицата, не се откриват промени в него. Но симптомите могат да присъстват. Това е така наречената "ендоскопски отрицателна" версия на ГЕРБ и тя се нуждае от лечение не по-малко от "ендоскопски положително".

Това се случва и обратно, тежък езофагит с ендоскопия може да не се прояви клинично.

  • pH-метрия: катетър, катетър, импеданс. Определяне на експозицията на езофагеална киселина.
  • Рентгеново изследване. Изследването на хранопровода се извършва с използването на бариева каша. Оцени лумена, гънките, наличието на чужди тела, контракции, подвижност, работата на долния езофагеален сфинктер. По време на това проучване може да се открие гастроезофагеален рефлукс. Когато това се случи, то помага за диагностициране на ГЕРБ, но може да бъде и фалшиво положително и лъжливо отрицателно.
Ако направим изводи относно диагностицирането на недостатъчност на долния езофагеален сфинктер, тогава основното в диагнозата е интегрираният подход към изследването на пациента. Само един поглед, обхващащ оплакванията на пациентите и обективните данни, може да помогне за правилното идентифициране на болестта.

Как да се лекува с лекарства

Лечението на недостиг на сърдечен сфинктер включва назначаването на:

  • инхибитори на протонната помпа;
  • Н2-хистаминови блокери;
  • антиациди;
  • прокинетични лекарства.

Специфичен набор от лекарства и режим на лечение се избират от лекуващия лекар.

При необходимост (неуспех на лечението или развитие на усложнения) е възможно хирургично лечение.

Народни средства

Традиционната медицина предлага много рецепти, които могат да ви помогнат да се справите с киселините народни средства.

За облекчаване на неговите прояви използвайте мляко, мед, различни билкови чайове и чайове.

Необходимо е да се лекува много препоръки за лечение с повишено внимание, те имат свои собствени противопоказания и не винаги показват желаната ефективност.

Особено трябва да избягвате да приемате разтвор на сода, за да елиминирате киселини. Поради бурната си реакция със солната киселина на стомаха, има активно освобождаване на въглероден диоксид, който, разтягайки стените на стомаха, ще предизвика втората вълна на секрецията на солна киселина и болката ще се върне с нова сила.

Няма нужда от самолечение. За всички средства, с които се появи желанието за лечение на киселини, по-добре е да се консултирате с лекар.

Нелекарствена терапия

За да се справите с болестта, трябва да промените начина си на живот:

  • не преяждайте;
  • следите диетата си, а именно: диета ─ намали количеството на пържени, пушени в диетата, със скоростта на приема на храна ─ важно е да се яде по едно и също време в спокойна атмосфера, не бърза;
  • поддържат нормално тегло;
  • да не бъде в хоризонтално положение веднага след хранене;
  • не стойте дълго в наклонено положение;
  • спят на висока възглавница;
  • борба с лошите навици и много повече.

Всички горепосочени, правилно прилагани, могат да помогнат на много пациенти да подобрят значително здравето си и да подобрят качеството на живот.

Развитието на рефлуксен езофагит се дължи на неправилната работа на езофагеалния сфинктер

Провал на кардията на стомаха - нарушена работа на входящия сфинктер. Когато неговото нормално функциониране се провали, се получава рефлукс, което е усложнение на това състояние. Ако пропуснете момента на приемане на патологията под контрол, започва по-сериозно заболяване, което се нарича рефлукс езофагит.

Възможни причини

Основните причини за неуспеха на кардията включват такива видове нарушения като:

  • нарушения в храненето (лакомия);
  • наднорменото тегло на пациента;
  • заболявания на стомашно-чревния тракт (гастрит, езофагит);
  • редовна разбивка;
  • ядене през нощта;
  • херния на долната част на стомаха;
  • бременност (висок риск за диагностициране на рефлуксен езофагит);
  • хирургична интервенция в стомашната област.

Малко за термините

Хранопровода е разделен на три области. Неговата долна част се нарича дистална. Езофагитът е възпалителен процес. Дисталният рефлуксен езофагит е възпаление на същия по-нисък район. При дистално възпаление се появява нарушение на сфинктера (отслабване).

Ако има сърдечна недостатъчност, в дисталната област на хранопровода се появяват масови отливки и това оказва неблагоприятно въздействие върху меките му тъкани. Самият процес на леене се нарича рефлукс.

В началния стадий на възпаление е достатъчно да отидете на лека диета, така че болестите да изчезнат.

Според резултатите от изброените по-горе фактори, кардията е неуспешна на фона на езофагит. Ако са налице, могат да възникнат значителни усложнения. Препоръчва се при първите неприятни симптоми в хранопровода да се посети гастроентеролог. Правилно предписаното лечение ще помогне бързо да се предотврати "изтичането" на дисталния езофагит.

Има три етапа на развитие на това заболяване:

  • недостатъчност на кардията 1 степен - непълно затваряне на сфинктера, наличие на оригване;
  • отслабен сфинктер тип 2 - изпъкване на меките тъкани на стомаха, което по-късно създава запушване;
  • третият етап е пълното отваряне на сфинктера, наблюдава се развитието на езофагит.

Дистален рефлуксен езофагит

Възпалителният процес в хранопровода се характеризира с три вида - общ, проксимален, дистален. Първият покрива цялата област на лигавицата, втората е началото на органа, а третата засяга долната част.

Основната причина за неговото развитие е провалът на кардията. Това е слаба операция на горния клапан на стомаха. Когато се отвори, съдържанието се хвърля в хранопровода, което окислява меките му тъкани.

Различни фактори могат да провокират такива усложнения: инфекции, увреждане на лигавицата на хранопровода, стрес, медикаменти, нездравословна храна, тежка кашлица, бременност, повдигане на тежки предмети, гастрит.

Някои пациенти не обръщат внимание на киселини. В един момент те се опитват да се отърват от него със сода и лекарства, като по този начин влошават положението. Докато това се случи, възпалението преминава в хроничен курс - дистален рефлукс прониква в по-дълбоките слоеве на меките тъкани.

Редовното нанасяне на масите в долния хранопровод от кардията причинява изгаряния на лигавицата. След това ерозията и язвата започват да нарастват. При най-напредналите случаи на рефлуксен езофагит се образува дифузен перитонит. Първоначалният стадий на усложненията се нарича катарален рефлуксен езофагит.

Катарален езофагит (СЕ)

Клиниката СЕ се характеризира с болезнени спазми с различна интензивност в целия хранопровод. Болката може да се появи и след хранене и при поглъщане на храна. Изгаряне на гърдите, киселини в стомаха, повръщане - спътници на катарално възпаление. Болките могат да се приложат на лопатките (в този случай е необходимо да се прегледа от кардиолог). Регургитация и затруднения с рефлекс на преглъщане също се наблюдават.

Диагнозата СЕ се пише след извършване на всички необходими изследвания - фиброгастроскопия (оценка на кървене), манометрия (налягане в коремната кухина), рН-метрия (киселинност). На някои пациенти се предписва рентгенография с барий (наличието на херния). Също така е необходимо да се преминат тестове, на които специалистът оценява тежестта на възпалителния процес и възможната анемия.

При катарален езофагит липсват язви, ерозионни образования, филми, стратификации.

Лечението на СЕ (катарален езофагит) се извършва чрез консервативни методи. Да започнем с диета номер 1. Приготвени лекарства, които улесняват общото състояние - renny, phosphalugel. Инхибитори на протонната помпа - омез. Необходимо е да се приемат обвитите средства - де-нол. Ако се наблюдава силна болка, се препоръчва да се вземе болкоуспокояващо средство на базата на растителна основа - no-shpa. Лечебните растения също могат да облекчат не особено изразените симптоми на СЕ (катарален езофагит).

Имайте предвид, че лечението с традиционна медицина не се препоръчва при кардио недостатъчност от 2 и 3 градуса.

Ако кървенето е започнало по някаква причина, трябва да се обадите на линейка. В този случай е показана хирургична интервенция. Като правило, катарален рефлукс може да бъде спрян на ранен етап.

При адекватна кардия на работния отвор, клапанът се отваря при преминаването на продукта в стомаха. През тези секунди тонусът на сфинктера се променя, след това се връща към нормалното - сфинктерът се затваря веднага щом храната е в стомаха. Ако този процес не настъпи, се появяват киселини и всички свързани симптоми.

Лечение на отслабен сфинктер

Неуспехът на кардията се третира с балансирана диета. Тази концепция се отнася до режима и малките части. Препоръчително е да не бързате по време на хранене. Не се препоръчва да се лежите след хранене, по-добре е да седнете и да ходите няколко часа. В менюто за диагностика на езофагит трябва да включите течни каши, нискомаслени супи.

Основният принцип на медицинската терапия е да се предпазят меките тъкани на хранопровода от вредни ефекти, да се избегнат дразнители (химически, термични). Затова е строго забранено да се ядат топли и студени ястия. Също така, пациентът трябва да консумира много плодове, да пие вода без газ. Изключете дразнещите меки тъкани на хранопровода от обичайната диета: шоколадови бонбони, алкохол, силен чай, кафе, пушени меса, маринати.

Късното хранене се извършва няколко часа преди нощната почивка. Като цяло, препоръките за лечение предполагат ограничения във формата на изключване на стегнати колани. Трябва да почивате с повдигната табла (15 см). Тя не трябва да претоварва, накланя тялото напред.

Ако провалът на кардията работи трудно, трябва да смените мястото на работа (повдигане на тежки предмети).

Лечението с наркотици, като правило, не се изисква. Лекарствата се предписват при оплаквания на пациент със съмнение за катарален езофагит.

Лечение на недостатъчност на кардия (отворен клапан на хранопровода) може да се извърши както в дневната болница, така и в амбулаторни условия. Често гастроентерологът препоръчва посещение на санаториум с медицинска наклон, където пациентът ще получи цялата необходима помощ. Специалистите на почивка ще вземат физиотерапия, ще направят диета и нормализират психологическия баланс.

Ако не се наблюдава положителен ефект, лекарят насочва пациента към хирургичното отделение. Специалистът оценява тежестта на възпалителния процес и взема решение за начина на работа, като те могат да бъдат:

  • селективна ваготомия;
  • фундопликация;
  • пилорпластика.

Всеки, който е диагностициран с провал на кардиото с рефлуксен езофагит, трябва да е наясно, че медикаментозното лечение няма да даде светкавичен ефект. Ако възникне, тогава възпалението се натрупва от месеци, от години. Следователно лечението трябва да бъде дълго.

За да научите повече за ахалазията на хранопровода, гледайте следното видео:

Сърдечна недостатъчност и рефлуксен езофагит

Непълно затваряне на мускулния пръстен, което води до съдържанието на стомашната кухина от хранопровода, се нарича кардио недостатъчност на стомаха. Поради тази причина стомашният сок прониква в хранопровода и води до неговото възпаление и появата на киселини. Това заболяване се счита за функционално, защото се формира в резултат на неизправност в диетата.

Като правило любимият „сух гайка” и неспазването на режима на хранене водят до недостатъчност на кардията на стомаха. В допълнение, пресен хляб, пържени картофи и домати стават провокатори на това заболяване, както и рефлуксен езофагит. Всички тези продукти водят до отслабване на сфинктера.

Кардия недостатъчност, рефлукс езофагит: причини за

В стандартното физиологично състояние на стомаха кардията е способна да премине бучка храна в стомашната кухина с минимално налягане. За да може храната да премине в желаната посока, налягането трябва да бъде не повече от 3.5 mm Hg. С образуването на рефлукс езофагит, има увеличение на налягането двадесет пъти. Това ниво се формира по време на процесите на ферментация и прекомерно преяждане.

Освен това има механизъм за защита на входния сфинктер от високо напрежение при различни налягания в перитонеума и отвъд пространството на диафрагмата. При някои заболявания на храносмилателната система и разстройства на теглото се появява цяла гама от симптоми, които възпрепятстват нормалното функциониране на сфинктера и образуването на кардио недостатъчност.

Основните причини за провокиране на рефлуксния езофагит включват:

  • Постоянно преяждане;
  • Прекомерно затлъстяване;
  • Постоянната форма на гастрит;
  • Заседнал начин на живот;
  • Хранене преди лягане;
  • HH.

Основните прояви на провал на кардията включват:

  • Горещи болки в хранопровода;
  • Постоянно чувство на киселини;
  • Повръщане със стомашно съдържание по време на рефлуксен езофагит;
  • Често срещано повръщане.

Признаци на рефлуксен езофагит включват и бяла плака на езика, болезнено усещане в епигастралната област, постоянно бучене в коремната кухина и замаяност.

Лечение на сърдечна недостатъчност при рефлуксен езофагит

Лечението на рефлуксния езофагит изисква спазването на няколко принципа:

  • Първо, необходимо е да се излекува основното заболяване, което провокира провала на кардията;
  • В случай на затлъстяване, трябва да отслабнете;
  • С асцит е необходимо да се понижи вътреабдоминалното налягане;
  • Стриктно спазване на диета, предписана специално за рефлуксен езофагит.

Неуспехът на кардията трябва да се лекува с правилно хранене, което означава хранене в определено време на малки порции. След хранене не се препоръчва да останете за два часа.

В същото време, експертите препоръчват в случай на рефлуксен езофагит със сърдечна недостатъчност да включите в диетата полутечни зърнени храни, супи и хомогенизирани ястия. Стомахът трябва да бъде защитен от дразнене на механични и химични ефекти. Пациентите също са предписани да ядат плодове и зеленчуци, както и да изпиват чаша вода без газ преди хранене.

Пушени храни, подправки, кисели краставички, шоколад, мазнини и пържени храни трябва да бъдат изключени от диетата на пациента с рефлуксен езофагит със сърдечна недостатъчност. Вечерята трябва да е не по-късно от три часа преди лягане.

Освен това експертите въвеждат и други ограничения:

  • Избягвайте физическо натоварване;
  • Забраната за използване на колани и стегнати дрехи;
  • Сънят е разрешен само когато краят на леглото е вдигнат до главата.

Какво е провал на кардията на стомаха

Провал на кардиото на стомаха - заболяване, при което има непълно затваряне на клапата, която отделя хранопровода от самото тяло на стомаха. Функцията на Cardia е да предпазва хранопровода от стомашната киселина. Защо се развива болестта, какви са нейните симптоми, как да се лекува и да се предотврати?

Причини за кардио недостатъчност

Причините за развитието на такова заболяване са следните:

  • неправилно хранене, по-специално преяждане;
  • наднормено тегло;
  • гастрит и язва на стомаха и на дванадесетопръстника;
  • хранене в неподходящо време, особено преди лягане;
  • недостатъчна двигателна активност;
  • пилорни спазми;
  • увеличаване на абдоминалното налягане, свързано с бременност или асцит;
  • повишено вътрестомашно налягане;
  • резекционна хирургия на сфинктера;
  • тежък физически труд.

Както вече отбелязахме, недостатъчност на кардиото на стомаха се развива поради факта, че сфинктерът не е в състояние да защити хранопровода от попадането в него на съдържанието на стомаха. Храната се вкарва в стомаха с много малко налягане: за това се нуждаете само от няколко мм живак. Чл. Въпреки това, за да може сфинктерът да избута храна в обратна посока, т.е. от стомаха в хранопровода, е необходимо налягането да бъде няколко десетки пъти повече. Ето защо, с увеличаване на образуването на газ, рефлукс на съдържанието на стомаха може да се развие обратно в хранопровода с всички симптоми, които се развиват в този случай.

Един от основните механизми за развитието на такова заболяване е разстройството на механизма на гладките мускули, локализирани в областта на диафрагмата. Това се случва при хроничен панкреатит, затлъстяване, възпаление на стомашната лигавица, преяждане. Херния на диафрагмата също допринася за развитието на сърдечна слабост.

Ако човек е здрав, той няма проблеми с храносмилането, тогава кардията му е затворена през цялото време, когато не яде. По време на хранене тя се отваря (необходимо е храната да попадне в стомаха). Освен това блокира хвърлянето на храна обратно.

Изключително важно е кардията да работи без отклонения и да осигурява нормалното функциониране на стомаха и хранопровода. В противен случай лигавицата на хранопровода няма да се възстанови нормално и човекът ще се разболее.

Основни симптоми на заболяването

Ако човек подозира сърдечна недостатъчност на стомаха, симптомите могат да бъдат както следва:

  1. Киселини в стомаха. Появата на киселини в стомаха не е свързана с ядене, т.е. тя възниква независимо от това дали човек е ял или не. Понякога пристъпът на киселини в стомаха може да бъде толкова силен, че лишава човек от почивка.
  2. Болка в стомаха. Интензивността на болката може да бъде различна - от тъпа болка и от силно, интензивно усещане за парене в хранопровода.
  3. Овлажняване със съдържание на въздух и стомах. Овлажняване обикновено има характерен кисел вкус. Ако в съдържанието на стомаха има жлъчка, оригването ще има горчив вкус.
  4. Гадене. С увеличаване на интензивността на гаденето, към нея се присъединява повръщане.
  5. Болка в епигастралната област и усещането за тътен в стомаха възникват от разтягането на лигавицата на хранопровода и неговото дразнене с киселините, съдържащи се в стомашния сок.
  6. Замаяност, обща слабост - нестабилни спътници на сърдечна недостатъчност на стомаха. Техният външен вид е свързан с общи нарушения на храносмилателния тракт.

При дистален рефлукс на езика се появява белезникав оттенък. Към този знак се добавя болката от изгарящ характер в хипохондрия, чувството за „преливане” в корема. Ако човек развие гастроезофагеална болест, тогава обикновено пациентът се измива с вода. Пушачите могат да обърнат внимание на факта, че пият вода от пушена цигара. Когато степента на езофагит е тежка, се появяват проблеми с преглъщането - точно защото хранопровода се стеснява малко.

Етапи на развитие на болестта

Неуспехът на кардията има следните етапи на развитие:

  1. На първия етап от своето развитие болестта все още не е интензивна и изразена. Долният сфинктер не се отличава с подвижност. Дупката не е повече от една трета от общия размер. Сред симптомите на такова заболяване - оригване с въздух (киселинно оригване, като правило, все още не).
  2. На втория етап подвижността на сфинктера рязко намалява. Степента на заздравяване надвишава половината от дупката, свързваща стомаха и червата. Значително увеличен привличащ въздух. Понякога е много болезнено. Някои хора на този етап имат пролапс на стомашната лигавица. Провалът на кардията се комбинира със симптоми на рефлукс.
  3. На третия етап сфинктерът е напълно изключен. Това означава, че дупката изгрява напълно. В този случай стомашната перисталтика е напълно запазена. При преглед се определя рефлуксен езофагит (най-често дистален). Често засяга долната трета на хранопровода. Гастроезофагеална стомашна болест също се развива на този етап.

Нелекарствено лечение на заболяването

Ако човек е диагностициран със сърдечна недостатъчност на стомаха, лечението трябва да започне възможно най-скоро. И на първо място, ще започне със следните мерки:

  • намаляване на телесното тегло в случай на затлъстяване (това може да се постигне чрез диета);
  • понижаване на интраабдоминалното налягане в случай, че човек е диагностициран с асцит (водна);
  • внимателно придържане към диетичното хранене.

Диетата е не само, че пациентът започва да се храни правилно в определени часове, но и че няма да преяжда и да яде през нощта. Не лягайте, след като приемете храна поне 2 часа. В диетата трябва да се включат повече пюре от супи, зърнени храни. Така храната, съответно, ще спаси хранопровода от физически раздразнения. Необходимо е да се избягва приемането на твърде гореща или твърде студена храна.

Необходимо е да се изключи от диетата храната, която е досадна:

  • чипове;
  • всички продукти в процеса на приготвяне на които са добавени химически консерванти и овкусители;
  • чай (силен);
  • кафе;
  • мазни и пържени храни;
  • мандарини, грейпфрути;
  • храна, съдържаща голямо количество подправки, сол, подправки, както и всички пушени меса;
  • домашно приготвени кисели краставички и маринати.

Вечерята трябва да е около 3 часа преди лягане. Не е позволено да приемате храна точно преди лягане.

Показани са и други ограничения в живота на пациента:

  • необходимо е да се откажат дрехите, притискащи стомаха;
  • поради същата причина е необходимо да се ограничи носенето на стегнати колани, колани;
  • необходимо е да спите на легло с повдигната табла;
  • не често се огъват и не работят много дълго и трудно;
  • ако човешката дейност е свързана с необходимостта да се работи усилено, често се наведе надолу, тогава в този случай е желателно той да смени работата си.

Характеристики на лекарственото лечение

Необходимо е това заболяване да се лекува само след задълбочена диагноза. Самолечението е строго забранено с използването на някои „народни” средства: понякога те могат да бъдат не само безполезни, но и да причиняват голяма вреда на тялото.

Често се използват лекарства за повишаване на активността на езофагеалния сфинктер. Най-често използваните лекарства са метоклопрамид (Reglan, Bimaral) и Domperidone. Reglan назначава само лекуващия лекар в строго избрана доза. Строго е забранено да се приема такова лекарство самостоятелно, т.е. като самолечение.

Домперидон се прилага индивидуално с внимателно определени дози и правила за приложение. В случай на патологичен гастроезофагеален рефлекс, лекарят предписва пропулцид. Този инструмент се използва в различни форми.

Лечението с лекарства трябва да се прави много внимателно и внимателно. Ако не отидете на лекар и не изпълните всичките му предписания, тогава развитието на патологии, които са опасни за здравето и живота, е напълно възможно.

За подтискане на симптомите на киселини се използват лекарства като Almagel, Gaviscon, Smekta и др. С медицинско лечение лекарят може да разреши използването на традиционната медицина. Такива лекарства обаче не могат да се използват като монотерапия, а са допълнително средство за комплексно лечение на недостатъчност на кардиото на стомаха. В допълнение, преди да се използва традиционната медицина трябва да се консултирате с лекар.

Диагностика на сърдечна недостатъчност

Правилна диагноза е възможна чрез рентгенова снимка. Използва рентгеноконтрастно вещество (бариев препарат), за да определи степента на перисталтиката и нормалната стомашно-чревна функция. Други методи за диагностициране на сърдечна недостатъчност:

  • гастрофиброскопия - е най-информативният начин за определяне на степента на стомашно-чревната функция;
  • определяне на киселинността на стомашния сок;
  • диагностика с използване на специална боя - метиленово синьо;
  • EGD;
  • компютърна томография;
  • ултразвук;
  • MR.

Съвременната и изчерпателна диагностика ви позволява да идентифицирате такова заболяване на ранен етап. Съответно, лечението му ще бъде най-ефективно.

Мерки за превенция на заболяванията

Предотвратяване на кардио недостатъчност е лесно. За да направите това, трябва да спазвате и спазвате следните правила:

  1. Правилно и редовно хранене. Не е разрешено дълго време да преяждат, да гладуват. Последното хранене трябва да бъде 2, а още по-добре - 3 часа преди лягане.
  2. Предотвратяване на развитието на затлъстяване. Човек трябва да се научи да контролира телесното тегло. Трябва да се помни, че затлъстяването засяга работата на всички органи на тялото.
  3. Достатъчната физическа активност е ключът към нормалното развитие на храносмилателната система.
  4. Необходимо е да се подложат диагностични изследвания на стомашно-чревния тракт и време за заздравяване.
  5. Храната трябва да е здрава. Строго е забранено да се ядат вредни храни.
  6. Необходимо е да се изключат алкохолните напитки и тютюнопушенето.
  7. Не е желателно да повдигате тежки предмети и да се навеждате. Във всеки случай всичко това трябва да се избягва.
  8. Не бързайте да облекчавате симптоми като стомашни болки и киселини с подходящи лекарства. По-добре е да се консултирате с лекар, за да определите точната причина за такива явления.

Предотвратете развитието на това заболяване е лесно. Понякога диета и прости физически упражнения допринасят за запазването на нормалния тонус на кардията и предотвратяват дразненето на лигавицата на хранопровода и други органи. Трябва да се има предвид, че е много трудно да се лекува болестта в напреднал стадий. В допълнение, това е изпълнен с други усложнения.

Навременният достъп до лекар позволява да се предотврати развитието на недостатъчност на кардията на стомаха и да се поддържа системата на стомашно-чревния тракт здрава и напълно функционираща.

Рефлуксен езофагит и кардио недостатъчност - симптоми и как да се облекчи възпалението

Езофагит: кардио недостатъчност, е патологично състояние, в резултат на което съдържанието на стомаха се връща обратно в хранопровода. Заболяването се проявява с характерни симптоми на киселини, а в областта на контакт на чувствителната лигавица на хранопровода с киселинното съдържание на стомаха се развива възпалителен процес - рефлукс - езофагит.

Кардията или долният езофагеален сфинктер действа като сепаратор за двете части на храносмилателния орган: хранопровода и стомаха. И двете части имат специфична среда: в хранопровода тя е слабо алкална, в стомаха - кисела. При нормални условия сфинктерът трябва да подпомага движението на храната през езофагеалната тръба към стомаха. При непълно затваряне на мускулния пръстен - кардията, която води съдържанието на хранопровода в стомашната кухина, се развива недостатъчност на кардиото на стомаха. Заболяването се счита за функционално, тъй като в повечето случаи се проявява в резултат на нарушение на правилното хранене. Честа консумация на пресен хляб, пържени, гъсти доматени сосове, които причиняват отслабване на сфинктера, може да провокира заболяването.

Какво е това?

Езофагитът се нарича възпаление на лигавицата на хранопровода. Когато съдържанието на стомаха попадне в кухината на хранопровода, заболяването се нарича рефлукс - езофагит, който е вид езофагит. Недостатъчността на кардиото на стомаха или гастрогагалната рефлуксна болест е разстройство на храносмилателната система, което се развива, когато стомашният сок навлиза в хранопровода. Мускулният сфинктер на хранопровода е клапан, който отделя хранопровода от стомаха и регулира процеса на прехвърляне на съдържанието му в стомаха. Този клапан се нарича още кардия.

При нормална работа сфинктерът се отваря, като дава възможност на храната да влезе в стомаха и след това се затваря, като предотвратява проникването на кисел стомашен сок в хранопровода. Когато работата на сфинктера е счупена, няма затваряне, клапанът не се затваря. Кардия губи способността си да ограничава стомашния сок, в резултат на това влиза в хранопровода. Налице е неуспех на кардията и състоянието на незатваряне на пулпата - халазия.

Езофагитът е едновременно ендогенно и екзогенно заболяване, което се дължи на близостта на хранопровода към органите в контакт с външни фактори. В повечето случаи езофагитът се развива като резултат от термична (постоянна консумация на гореща или студена храна) или химически (киселинни, алкохолни, йодни, алкални) ефекти върху лигавицата. Допълнителен фактор, който провокира заболяването, е проникването на инфекцията през кръвния поток, с храна или въздух.

Ендогенните фактори включват рефлукс - освобождаването на стомашния сок с храна обратно в хранопровода. Състоянието причинява дразнене и възпаление на лигавицата, развива се рефлукс - езофагит. Невъзможността на кардията може да се развие при всеки, на всяка възраст, много често е трудно да се установи причината за неговото проявление. Въпреки това, можем уверено да кажем, че развитието на патологията е свързано с начина на живот.

Често срещаните причини за затваряне на сфинктера са:

  • Злоупотреба със солени, пикантни, алкохолни напитки, както и с пушене;
  • Недостатъчно количество фибри в организма;
  • Ненормализирана диета, закуски преди лягане;
  • Заседнал начин на живот, наднормено тегло;
  • Хранене с тежка храна, разположена по гръб или сгънати в кръста;
  • Стрес, депресия;
  • Страничен ефект на използваното лекарство;
  • Провал на хормоналния баланс при откриване на високо ниво на прогестерон, което има спазмолитично действие;
  • Хранене в бързаме, придружено от поглъщане на голямо количество въздух;
  • Бавно преминаване на храна от стомаха към дванадесетопръстника;
  • Ниска перисталтика на хранопровода;
  • Наследствен фактор;
  • Бременност, в резултат на интраабдоминално налягане.

Нарушение на функционалността на сфинктера може да възникне в резултат на определени патологии. Една херния може да провокира заболяване, когато дупка в диафрагмата позволява горната зона на стомаха да се свърже с гръдната кухина. Състоянието е анатомична аномалия. Патологии, водещи до дисфункция на кардията, включват диабет, астма, адинамия, повишена киселинност на стомаха, хронични стомашни заболявания (язви, гастрит), заболявания на съединителната тъкан (склеродермия).

В зависимост от естеството на заболяването, езофагитът се разделя на остър и хроничен, според тежестта, различават се катарален тип (повърхностен) и ерозивен (засегнати са дълбоките слоеве на лигавицата). В зависимост от локализацията на възпалителния участък в лигавицата на хранопровода се изолират общо (засегнат езофагус като цяло), проксималната (възпалена горна зона) и дисталния рефлуксен езофагит (засегнати от долния хранопровод).

Има три степени на развитие на кардио недостатъчност, в зависимост от нивото на дисфункция на пилора на стомаха и обема на стомашния сок, влизащ в хранопровода. Степента на увреждане на долния езофагеален сфинктер може да бъде точно определена само чрез ендоскопско изследване - фиброгастроскопия.

Как изглежда снимката?

Увреждането на функцията на долния езофагеален сфинктер в първата степен се характеризира с периодично неадекватно затваряне на клапаните. На снимката можете да видите разстоянието 1/3 от диаметъра на хранопровода, което води до непълно затваряне. Стените на езофагеалната тръба не са обект на патологични промени.

Втората степен на заболяването се проявява чрез тежка кардио недостатъчност. Визуално можете да видите как разликата в края на затварянето е до 1/2 диаметъра на хранопровода. Има пролапс на няколко гънки на органа в стомашната кухина поради големия лумен.

В третата степен клиничната картина е изразена. Клапанът не се затваря напълно. На снимката можете да видите как сфинктерът предава съдържанието на стомаха в хранопровода в резултат на отсъствието на перисталтика. По стените на хранопровода са фиксирани възпалителни огнища, язви и ерозионни образувания.

симптоми

Най-честият симптом на заболяването е киселината, усещането за пареща болка в гърдите, която се движи до гърлото. Някои пациенти описват състоянието, когато храната е напълно върната, след което има чувство на горчивина или киселина.

Патологията се характеризира и с:

  • Парене в стомаха, появяващо се след известно хранене;
  • Кисело оригване;
  • Болка при преглъщане;
  • Повишено слюноотделяне;
  • Устойчиво болки в гърлото;
  • пресипналост;
  • слабост;
  • Кариес, периодично възпаление на венците;
  • Неприятна миризма от устата;
  • Сърцебиене;
  • Появата на кашлица, дрезгав глас, чести болки в гърлото и бронхит в резултат на проникване на съдържанието на стомаха в дихателните пътища;
  • Болка в гърдите.

Пациентът може да не почувства значителни промени в живота си в резултат на заболяването. Патологията, ако не се лекува, може да причини усложнения. Често срещани усложнения са белези в областите на увреждане на лигавицата, язви, стесняване на хранопровода, затруднено преглъщане, чревен пролапс.

Нарушената функция на езофагеалния сфинктер може да причини увреждане на белите дробове и затруднения в дишането. Пренебрегването на патологията може да доведе до образуването на предракови клетки в хранопровода. Неоплазмите в тръбата за храна провокират появата на синдрома на Барет, когато се образуват образувания в хранопровода, чиято структура е подобна на тъканта. Синдромът увеличава риска от езофагеален аденокарцином (рядка форма на рак).

Признаци на

Признаците на заболяването могат да се различават в зависимост от степента на недостатъчност на кардията.

  1. Първа степен На този етап често се чува въздух.
  2. Втора степен Тя се изразява чрез постоянни отклонения, както по въздух, така и по съдържанието на стомаха, болезнени усещания, киселини, дразнене на стомашните стени и обща слабост.
  3. Трета степен Симптомите стават по-изразени. Има тежка киселини, независимо от използваните продукти, болка в епигастралната област, болка по време на хранене, гадене и запушване, оригване с въздух или с миризма на консумирана храна, вероятно повишаване на телесната температура в резултат на възпалителния процес.

диагностика

Откриване на сърдечна недостатъчност не е трудно. Диагностика и лечение, свързани с гастроентеролог. За точна диагноза:

  • Рентгенография на горната част на храносмилателната система;
  • Ендоскопия, позволяваща изследване на вътрешния хранопровод;
  • Дневна амбулаторна ph-метрия на хранопровода, която позволява да се определи процентът на киселината;
  • Гастрофиброскопия, дава възможност за идентифициране на заболявания на стомашно-чревния тракт;
  • Биопсия, хистологично изследване;
  • Фиброгастродуоденоскопия, която е проучване на стомашната лигавица;
  • Рентгенография с използване на контрастен агент - барий. По време на процедурата се прави снимка, показваща аномалиите в хранопровода. По-специално, подпухналост и големи количества слуз. С развитието на язви е възможно да се наблюдава притока на контрастно вещество в неговия кратер;
  • Ултразвуково изследване на коремните органи.

лечение

Лечението на езофагит се препоръчва в ранните стадии на заболяването, когато могат да се постигнат добри резултати с използването на лекарства и специална диета. Когато се изпълняват случаи, трябва да се извърши операцията. В терапевтичния курс на лечение на езофагит се включват антиацидни средства, лекарства, които намаляват стомашната секреция, стягащи лекарства. Изпишете лекарства, които стимулират подвижността на храносмилателната система, болкоуспокояващи, кислослокатори, синтез - заместители, антибиотици при наличие на инфекция. Ефективни физиотерапевтични процедури: електрофореза с новокаин, хипербарична оксигенация, диадемални токове, КВЧ, лазерна терапия, кал терапия и др.

Лечението на недостатъчност на кардията на стомаха е насочено към:

  • Премахване на симптомите;
  • Намаляване на вътрешното абдоминално налягане в храносмилателния тракт;
  • Нормализация на стомашния сфинктер.

Прилагане на някои лекарства:

  • Антрациди, с помощта на лекарства, намаляват киселинността на стомашния сок и премахват киселината. Присвояване на Ranitidine, Almagel;
  • Лекарства за възстановяване на стомашната лигавица. Омепразол е ефективен;
  • Антиеметични лекарства, главно regidron;
  • Болкоуспокояващи, използвайте Solpadein;
  • Антибиотици, когато има усложнение на заболяването под формата на поява на язви или гастрит.

Хирургична интервенция

Ако има усложнения или няма резултат от консервативно лечение, се използва хирургична интервенция: ваготомия, фундопликация, пилоропластика и др.

  1. Ваготомията включва дисекция на главния ствол или клон на блуждаещия нерв.
  2. Фундопликацията е антирефлюксна хирургия, състояща се в това, че дъното на стомаха се обвива около хранопровода, създавайки маншет, който предотвратява рефлукса на стомашното съдържание в хранопровода.
  3. Пилоропластиката е хирургична процедура, при която пилорната междина се разширява чрез реконструкция.

Алтернативна медицина

Алтернативната медицина предлага рецепти, използването на които помага да се облекчи състоянието, да се намали прага на болката, да се премахне киселината.

  1. Колекцията (20 г от всяко растение) от лайка, лен, дъвка, равнец, невен, жълт кантарион се изсипва върху 2 литра вряща вода и се влива в продължение на 3 часа. Необходимо е да се пие всеки час по 50 g в продължение на 10 дни, 20 минути преди хранене.
  2. Препоръчва се ежедневно да се приема една чаена лъжичка сок от животински бут на празен стомах.
  3. Можете да премахнете киселината от сок от сурови картофи или зеле. Чаят от малинов лист също е ефективен.
  4. Раздразнението на лигавицата на хранопровода може да се отстрани с помощта на отвара от копър, анасон и копър.

диета

По време на лечението се изисква спазване на специална диета. Храна трябва да се приема на порции 5 пъти на ден, а не да се преяжда, последният прием трябва да бъде не по-късно от 4 часа преди лягане. Необходимо е да се откажат от лошите навици, да се откажат от пушенето, да се избегне дъвка, близалки.

Не забравяйте да следвате теглото, не си лягайте веднага след хранене, за да избегнете нарушаване на храносмилателния процес.

От диетата трябва да се изключи:

  • Кафе, пикантни, горещи, пикантни ястия;
  • Лук, чушки, силен чай, газирани напитки;
  • Пържени и мазни ястия;
  • Масло, шоколад, бързо хранене;
  • Диня, ананаси, чийто сок оказва неблагоприятно въздействие върху стените на стомаха;
  • Сирена, кисела извара и пълномаслено мляко;
  • Свинска мас, шунка, карантии;
  • Чесън, домати;
  • Висококалорични десерти;
  • Крем супи, сосове, сос.

Полезен зехтин, зърнени храни от различни зърнени храни, обгръщащи стомашната стена и допринасящи за нормализирането на стомашно-чревния тракт. Kashi трябва да се готви изключително на водата. Полезни банани, царевица, ябълки, манго (без кора). Тези плодове активират процеса на храносмилането, отстраняват токсините от тялото, повишават имунитета. Препоръчва се използването на билкови отвари, за да се намали киселинността.

Необходимо е да се помисли за начина на живот. Не се препоръчва да се носят тесни дрехи, колани, е необходимо да се избягват стресови условия, често да се ходи на открито, да се организират пикници в природата, да се избягва заседналия начин на живот. Възглавницата трябва да бъде повдигната така, че да е точно над нивото на тялото. Това помага да се премахне киселината и да се намали натискът върху стомаха. Уверете се, че сте в съответствие със съня, защото здравият сън има положителен ефект върху състоянието на целия организъм.

предотвратяване

За да се предотврати нарушаването на сфинктера, трябва да се храните редовно, дори в състояние на ремисия. Храната трябва да бъде фракционна, което ще намали риска от навлизане на киселинния стомашен сок в хранителната кухина.

Преди закуска на празен стомах се препоръчва да се използват 200 ml вода. Водата помага да се елиминират токсините от организма и да се намали киселинността на стомашния сок.

Диетата трябва да включва голямо количество пресни зеленчуци и плодове. Необходимо е да се води активен живот, физическо възпитание. Трябва да се отървете от лошите навици като пушенето, алкохола, да намалите употребата на храни и напитки с съдържание на кофеин.

Липсата на кардия на стомаха е доста сериозна патология, която, ако не се лекува своевременно, може да причини непоправими животозастрашаващи усложнения. При първите симптоми трябва да се свържете със специалист, да се подложите на необходимите изследвания, да получите лечение. В периода на консервативна терапия е необходимо точното приложение на всички предписани лекарства и спазването на специална диета.

Отзиви

Уважаеми читатели, вашето мнение е много важно за нас - затова ще се радваме да ви информираме за езофагит и сърдечна недостатъчност в коментарите, той ще бъде полезен и за други потребители на сайта.

Съпругът през цялото време се оплакваше от болка в гърдите, особено от увеличаване на болката след хранене. Смята се, че развиващата се ангина се развива, след като проучването е диагностицирано - рефлукс - езофагит. Болестта може да бъде излекувана, ако навреме се консултирате с лекар. Съпругът е преминал курс на терапия, диети, държавата отиде на поправка.

В резултат на постоянното бързане за ядене, прекомерна употреба на кафе, бързото хранене си спечели недостига на кардията на стомаха. Една сериозна патология обаче може да се лекува с лекарства, ако не се започне. Оперативните методи не са толкова безопасни.

езофагит

Езофагит е увреждане на лигавицата на хранопровода с възпалителна природа. Проявите на езофагит могат да бъдат пареща болка зад гръдната кост, нарушения на гълтането, киселини, повишено слюноотделяне. Усложнение от езофагит може да бъде пептична язва, стеноза, езофагеална перфорация, болест на Барет. Диагностичният минимум се състои от езофагоскопия, ендоскопска биопсия и рентгенография на хранопровода. Лечението се предписва, като се има предвид етиологията на езофагита; включва диета, лекарствена терапия, физиотерапия; ако е необходимо, хирургично лечение на езофагеална стеноза (бужиране, дисекция на рубцови стриктури и др.).

езофагит

Езофагит е възпалително заболяване на стената на хранопровода при остър или хроничен ход. При езофагит възпалителният процес се развива във вътрешната, лигавична мембрана на хранопровода и при неговото развитие може да засегне по-дълбоките слоеве. Сред заболяванията на хранопровода най-често се среща езофагит, в 30-40% от случаите заболяването може да настъпи без тежки симптоми.

Езофагит може да бъде резултат от различни видове увреждане на лигавицата на хранопровода или да се развие в резултат на инфекциозно заболяване, гастрит, рефлукс на стомашния сок (понякога с жлъчка) от стомаха. Езофагит, дължащ се на отлив (рефлукс) на стомашното съдържание, се освобождава като отделна болест - гастроезофагеална рефлуксна болест.

Класификация на езофагит

Езофагит с течение на потока може да бъде остър, подостра и хронична. По характера на възпалителния процес и неговата тежест в гастроентерологията се различават катарален, едематозен, ерозивен, псевдомембранен, хеморагичен, ексфолиативен, некротичен и флегмонен езофагит.

Катаралният и едематозен езофагит (най-често срещаните форми) са ограничени до хиперемия на лигавицата и оток. При остър инфекциозен процес, както и при химически и термични изгаряния на хранопровода, е възможно развитието на ерозии на лигавицата (ерозивен езофагит). При тежка инфекция често се развива некротична форма. Хеморагичният езофагит е придружен от кръвоизливи в стената на хранопровода. В псевдомембранозната форма влакнестият ексудат не се прилепва към субмукозната тъкан, за разлика от ексфолиативен езофагит. Флегмоните на хранопровода обикновено се развиват, когато стената на хранопровода е повредена от чуждо тяло.

Според локализацията и преобладаването на възпалителния процес се различават дисталните, проксималните и тоталните езофагити.

Класификацията на езофагит според степента на увреждане има различия по отношение на острия и хроничния ход на заболяването. Остър езофагит и изгаряния на хранопровода се разделят на три степени:

  1. повърхностна лезия без ерозивни и язвени дефекти;
  2. поражение на цялата дебелина на лигавицата с язви и некроза;
  3. поражението се простира до субмукозните слоеве, образуват се дълбоки дефекти с възможност за перфорация на стената на хранопровода и кървене. След заздравяването е възможно образуването на цикатрични стриктури.

Хроничният езофагит е разделен на 4 степени според класификацията на Savary и Miller (класификация на ендоскопски признаци на хроничен езофагит) според тежестта на стеновите лезии:

  1. хиперемия без ерозивни дефекти в дисталната част;
  2. разпръснати малки ерозивни дефекти на лигавицата;
  3. ерозията на лигавицата се слива един с друг;
  4. язвена лезия на лигавицата, стеноза.

Етиология и патогенеза

Остър езофагит се развива поради вредния фактор на краткосрочните действия:

  • остри инфекциозни процеси (грип, гъбична инфекция, дифтерия и др.);
  • физическо увреждане (изгаряне, нараняване при поставяне на сондата, повреда от чужди тела);
  • химическо изгаряне (разяждащо разяждане);
  • алергична реакция към храната (обикновено комбинирана с други признаци на алергия).

Най-тежко увреждане на хранопровода след изгаряния.

В патогенезата на инфекциозния езофагит, основният фактор за развитието на възпалението е намаляването на имунните свойства на организма.

Причините за хроничния езофагит също са разнообразни:

  • хранителен езофагит (пиене на много горещи, пикантни храни, силен алкохол);
  • професионален езофагит (работа, включваща вдишване на пари от разяждащи химикали);
  • конгестивен езофагит (дразнене на лигавицата от остатъците от натрупаната храна с различни видове трудности, евакуационна функция на хранопровода);
  • алергичен езофагит (разработен поради хранителни алергии);
  • дисметаболичен езофагит (свързан с метаболитни нарушения - хиповитаминоза, микроелементен дефицит и тъканна хипоксия, продължителна интоксикация на организма и др.);
  • идиопатичен улцерозен езофагит (специална форма на хронично възпаление на хранопровода с неизвестна етиология, морфологично подобен на улцерозен колит и езофагеална грануломатоза (неспецифичен регионален стенотичен езофагит).

Като отделно заболяване е изолиран пептичен или рефлуксен езофагит. Развива се в резултат на гастроезофагеален рефлукс (рефлукс на стомашно съдържание в хранопровода). Понякога се комбинира с стомашен дуоденален рефлукс. Рефлукс от стомаха в хранопровода може да възникне по следните причини: недостатъчност на кардията (долния езофагеален сфинктер); хиатална херния (хиатална херния); недостатъчна дължина на хранопровода.

Симптоми на остър езофагит

Тежестта на симптомите при остър езофагит е в пряка зависимост от тежестта на възпалителния процес в лигавицата на хранопровода. При катаралната форма езофагитът може да продължи без клинични симптоми, като понякога се проявява като повишена чувствителност на хранопровода към гореща или студена храна. Тежък езофагит се проявява като силен симптом на болка (остра, тежка, пареща болка зад гръдната кост, излъчвана към шията и гърба), разстройство при гълтане (дисфагия) поради силна болка, киселини в стомаха, повишено слюноотделяне.

В изключително тежки случаи - кърваво повръщане до шок. Тежък езофагит след седмица може да бъде заменен от период на въображаемо благополучие (рязко излекуване на симптомите, дори ядене на твърди храни), но без адекватно лечение след няколко седмици (до 3 месеца) заздравяването на сериозни дефекти на езофагеалната стена може да доведе до образуване на големи белези и стеноза, водещи до прогресиране на дисфагия и регургитация на храната.

Симптоми на хроничен езофагит

При рефлуксен езофагит основната клинична проява е киселината (парене в епигастриума и зад гръдната кост). По правило киселината се увеличава след поглъщане на мазни, пикантни храни, кафе, газирани напитки. Преяждането също допринася за развитието на симптомите. Други вероятни симптоми могат да включват: оригване (въздух, кисел, горчив с примес на жлъчката); регургитация може да се появи през нощта. Честа придържане към дихателни нарушения, ларингоспазъм, бронхиална астма, чести пневмонии. Симптомите на дихателна недостатъчност възникват, като правило, през нощта, в хоризонтално положение на тялото.

Хроничният езофагит може да се появи с болка зад гръдната кост в мечовидния процес, излъчващ се по гърба и шията. Хроничният езофагит се характеризира с умерена тежест на болката.

При деца на първата година от живота, недостигът на езофагеален сфинктер може да се диагностицира чрез повтаряща се умерена регургитация веднага след хранене в хоризонтално положение. При упорита регургитация могат да се развият симптоми на недохранване.

Усложнения при езофагит

Усложненията на езофагит могат да бъдат следните заболявания и състояния:

  • пептична язва на хранопровода (често се развива с болестта на Barrett), характеризираща се с образуването на дълбок дефект в стената на хранопровода, може да доведе до тежки белези и скъсяване на хранопровода;
  • стесняване (стеноза) на лумена на хранопровода (водещо до нарушаване на преминаването на храна в стомаха, загуба на тегло);
  • перфорация на стената на хранопровода (перфорация) - животозастрашаващо усложнение, изисква спешна хирургична намеса;
  • гнойни усложнения на езофагит - абсцес, флегмона (като правило са резултат от увреждане на хранопровода от чуждо тяло);
  • Болестта на Барет (при продължителен рефлуксен езофагит без адекватно лечение, се развива дегенерация на езофиза на хранопровода - метаплазия). Хранопровода на Барет е предраково състояние.

Диагностика на езофагит

Ако остър езофагит се проявява с клинични симптоми, тогава диагнозата на това заболяване, като правило, не е проблем - локализацията на симптомите на болката е много специфична и характерна. Проучването позволява да се определи вероятната причина за развитието на езофагит. За потвърждаване на диагнозата се използва ендоскопско изследване на хранопровода (езофагоскопия), което показва промени в лигавицата, тяхната тежест. Ендоскопското изследване на хранопровода се извършва не по-рано от шестия ден след проявата на тежка клинична картина. Индикациите за ендоскопско изследване се идентифицират индивидуално. Ако е необходимо, вземете ендоскопска биопсия на лигавицата и ги изследвайте хистологично.

Аномалии в двигателната функция на хранопровода се откриват с езофагоманометрия. Рентгенография на хранопровода ви позволява да идентифицирате промени в контурите на хранопровода, язви, подуване на стената и натрупване на слуз.

Лечение на остър езофагит

Остър езофагит, дължащ се на химическо изгаряне, изисква спешно промиване на стомаха, за да се отстрани химическият агент. За лечение на леки форми на остър езофагит се препоръчва пациентите да се въздържат от хранене за 1-2 дни, като лекарството се състои от приемане на антиациди и групата на фамотидин. След началото на храненето изключете продукти, които могат да увредят лигавицата (алкохол, кафе, гореща, пикантна, груба храна) и храна, която активира производството на стомашен сок (шоколад, мазни храни). Всички пациенти с езофагит препоръчват спиране на тютюнопушенето.

При тежко протичане на заболяването - внимателно подхранване до отхвърлянето на ентералното хранене, обвиващите и гел антацидите. При тежка интоксикация - инфузионна терапия с детоксикационни разтвори. За подтискане на инфекциозния процес - антибиотична терапия.

При улцерозен езофагит с изразена болестна симптоматика се предписва анестезия и стомашното промиване е противопоказано. С неуспех на масивно антибиотично лечение на огнища на гнойно възпаление (целулит, абсцес) - хирургично пречистване. Също така показанието за хирургично лечение на езофагит е развитието на тежка стриктура на хранопровода, която не е податлива на дилатация.

Лечение на хроничен езофагит

При лечението на остър езофагит основното значение е отстраняването на неговия фактор на поява. Най-важният компонент на лечението е стриктното спазване на диетата, диетата и начина на живот. Препоръки за хранене в периода на остри клинични прояви: използване на умерени количества меко пюре при стайна температура. Изключване от хранителния режим на продукти, които имат дразнещо действие върху лигавицата - остри, мазни, пържени, газирани, алкохол-съдържащи продукти. Също така изключвайте храни, които съдържат големи количества фибри.

Пациентите с езофагит трябва да спрат да пушат и да приемат лекарства, които засягат тонуса на езофагиалния сфинктер (успокоителни, транквиланти, теофилин, простагландини и др.).

Също така трябва да се откажете от хранене най-малко един и половина до два часа преди лягане, не приемайте хоризонтално положение след хранене, не прекарвайте много време, когато се огъвате. Препоръчително е да спите на повдигната табла. Не издърпвайте през кръста.

Лекарствена терапия за хроничен езофагит:

  • лекарства, които намаляват киселинността на стомашния сок (антиациди - гел антациди с анестетици, инхибитори на протонната помпа, блокери на Н2-хистаминовите рецептори);
  • лекарства, които повишават тонуса на кардията (долния езофагеален сфинктер и ускоряват движението на храносмилателната кухина от стомаха в дванадесетопръстника) (dof-рецепторни блокери и холиномиметични).
  • с рефлуксен езофагит, амплипсулната терапия дава добри резултати;
  • намаляване на болката чрез ганглиоблокер електрофореза;
  • терапия с кал и балнеолечение.

При тежък рефлуксен езофагит със стриктури, язви и стеноза, физиотерапията е противопоказана. Хирургията за езофагеална стеноза се състои в ендоскопска дисекция на стриктури, разширяване или бугиране на хранопровода. Според показанията на резекцията и пластичния хранопровод.

Прогноза и превенция на езофагит

При отсъствие на усложнения (стеноза, перфорация, кървене, възпаление на медиастинума и др.), Прогнозата е благоприятна. Важен фактор в перспективата за лечение на езофагит е стриктното спазване на диетата, начина на живот и диетичните препоръки.

Профилактиката на езофагит включва избягване на причините за неговото развитие - изгаряния с гореща храна, химикали, увреждане от чужди тела и др. Профилактиката на хроничния езофагит е редовно проследяване от гастроентеролог и, ако е необходимо, лечение. Пациенти с хроничен езофагит като превантивна мярка за обостряния са показани санаторно-курортно лечение.