Хранене за ГЕРБ

Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ) е сериозно заболяване на храносмилателната система, придружено от различни прояви. Едно от основните направления на лечението е стриктното спазване на принципите на хранене. Поддържането на диетата с ГЕРБ позволява на болестта да навлезе в ремисия и да подобри общото благосъстояние на пациента.

Водещи хранителни принципи

За да се предотврати влошаване и подобряване на настоящото състояние на пациента, лекарите препоръчват да се придържат стриктно към основните правила на хранене. Те включват следните препоръки. Храната, дадена на човек, трябва да бъде разнообразна и храненето е балансирано, т.е. да се осигури на организма всички необходими витамини, минерали и микроелементи.

Препоръчва се фракционен прием на храна - поне 5-6 пъти на ден. Пациентът не трябва да преяжда. За да направите това, трябва не само да намалите порциите, но и да сервирате храна на по-малка чиния. Визуално частта ще изглежда по-голяма, отколкото всъщност е. Необходимо е да се ограничи максимално консумацията на сол и подправки.

Препоръчително е напълно да се оттегли от диетата на остри, пържени, солени, пушени хранителни продукти. Те имат лош ефект върху възпалената лигавица на хранопровода, увеличавайки сегашните симптоми. Пресни лук, чесън, люти чушки и подправки са напълно изключени от менюто. Последното хранене трябва да се извърши най-малко 2-3 часа преди лягане.

Снекването при бягане и сухата храна са строго забранени. Храната трябва да се дъвче добре, добре да се овлажнява със слюнка. След хранене всяко упражнение и упражнения са напълно забранени. Направете домакинска работа след най-малко 1 час. Това ще предотврати развитието на рефлукс (рефлукс). След хранене е препоръчително да направите кратка разходка.

Списък на забранените продукти

Диета с ГЕРБ с висока киселинност - ниски нива придружава тази патология в изключителни случаи - забранява много храни. Но преди всичко трябва да се откажем от следното:

• Напитки - алкохол-съдържащи, силно сварени черни чайове, какао, кафе, сода, ароматизирани напитки от мента и направени на негова основа.
• Ястията са пикантни на вкус.
• Шоколад.
• Зеленчуци и плодове, които могат да причинят киселини. Списъкът във всеки случай е индивидуален.
• Млечни продукти с високо съдържание на мазнини - мляко (повече от 2%), кисело мляко, сирене, извара, сметана.
• Печени месни продукти.
• Пържени ястия, по-специално картофи.
• Бързо хранене

Списък на разрешените продукти

Диета за гастроезофагеална рефлуксна болест е доста разнообразна, поради доста широк списък от одобрени продукти.

Какво да ядем:

• Яйца. Сервира се на масата изключително варено меко сварено (не повече от 2 броя на ден) или под формата на омлет, приготвен в двоен котел.
• Рибни нискомаслени сортове - навага, костур, треска, шаран, щука.
• Диетични видове месо - телешко, домашни птици (кожата трябва да се отстрани), говеждо, заек. Те могат да се сервират под формата на кюфтета, кюфтета, суфлета и гювечи. Парна или пече се във фурната под фолиото.
• Кисело мляко и млечни продукти с ниско съдържание на мазнини. След ядене, нискомаслено кисело мляко, кисело мляко и кефир са разрешени. Варено сирене, облечено със заквасена сметана или гювечи. Не заквасена сметана може да се използва за зареждане с гориво. Мляко - в зависимост от индивидуалната непоносимост.
• Растителни масла (царевица, маслини, слънчоглед) - не повече от 20 мл на ден.
• Масло - не повече от 20 грама на ден.
• Пресни зеленчуци - белени домати, краставици, зеле с меки листа, моркови, зеленчуци.
• Картофи, грах, тиква, тиквички - за приготвяне на картофено пюре и печива.
• Вчерашният хляб от пшенично брашно.
• Каши (полутечни или пюре). Допускат се грис, овесена каша, ориз и елда.
• Бонбони - мармалад, бисквити без печене, желе, желе, бонбони.
• Плодове и плодове със сладък вкус, по-специално, диня. Те помагат за укрепване на имунната защита и осигуряват на организма всички необходими витамини. Но с ГЕРБ, яденето им е забранено: то може да провокира киселини, увеличаване на производството на стомашен сок. Бананите и екзотичните плодове трябва да се консумират преди хранене.
• Супи. За приготвяне на съда се използват отстранени (без мазнини) бульони. За сгъстяване е забранено да се използват всички видове бобови растения (грах, боб, леща). Препоръчително е да се готвят супи, картофено пюре, защото те имат малък ефект върху лигавицата на хранопровода и стомаха. Менюто може да бъде разнообразно - тестени изделия, плодове, супи от мляко. Те също така могат да приготвят риба или пиле.
• Гарнирайте. Паста може да се сервира не повече от 2 пъти седмично. Картофено пюре.

Pevzner Diet

При диагностициране на ГЕРБ пациентът получава таблица номер 1. Наблюдавайте, че е необходимо в периода на обостряне или при първоначално откриване на заболяването. Продължителност - 1 седмица. Менюто включва щадящи храни, които могат да имат минимален ефект върху възпалената хранопроводна лигавица. Това допринася за ускореното оздравяване и образуване на белези на образуваните язви.

Разрешените продукти могат да бъдат приготвени на пара. Ястията се сервират в чиста или течна форма. Сервиране на топла или студена храна е забранено: храната трябва да е топла. Пациентът се сервира парни омлети, целули, супи, различни зърнени храни. Храненето за ГЕРБ е дробно - на всеки 3 часа на малки порции. Диета за ГЕРБ с езофагит и висока киселинност на стомашния сок има някои различия.

Ако заболяването се усложнява от развитието на езофагит, тогава ястията на пациента се сервират изключително в изтъркан вид. Това решава типичния проблем с дисфагията (болка при преглъщане, засядане на храната в гърлото). Препоръчително е да се сервира овесена каша за закуска, топли чайове, кефирът е идеален за следобедна закуска. За обяд - крем супа. Варени зеленчуци могат да се гарнират с картофено пюре, предварително нарязано с блендер.

При комбиниран курс на ГЕРБ и гастрит, при които се повишава киселинността, е необходима нежна диета. Това е строго забранено сладкиши, подправки, тлъсти / пикантни ястия, газирани напитки. Менюто трябва да бъде съгласувано с лекуващия лекар.

В периода на обостряне на ГЕРБ, в допълнение към приема на лекарства, трябва да следвате строга диета. На пациента се разрешава приготвяне на каша на вода и други варени ястия. Необходимо е да се наблюдава в рамките на една-две седмици, до подобряване на общото здравословно състояние.

Приблизително дневно меню:

• закуска - овесена каша и отвара от горски плодове;
• втора закуска - извара;
• обяд - супа, варена гърда с гарнитура от варени зеленчуци;
• следобедна закуска - зеленчукова салата от варено цвекло с моркови, подправена с растително масло;
• вечеря - зеленчукова яхния или готвене извара.

По време на периода на ремисия на болестта списъкът на одобрените продукти може да бъде леко разширен. Например, пациентът може да яде сладкиши, но в ограничени количества. Мастните храни и храни все още са забранени.

Примерно меню за деня:

• закуска - извара със заквасена сметана, чай, сухи галета;
• втора закуска - кисел от сладки плодове;
• обяд - супа на бульон с ниско съдържание на мазнини, варено месо с гарнитура;
• следобеден чай - сладък сок с бисквити;
• вечеря - парни котлети, гарнирани с растително яхния.

Превенцията на обострянето на ГЕРБ е в съответствие с основните принципи на диетичното хранене. За закуска, трябва да служи каша, добавяне на стафиди за тях за разнообразие и подобряване на вкуса. Втората закуска - галетни бисквитки и разрешени напитки. За обяд, подходящи супи, постно месо, зеленчукови салати. Безопасен, бульон върху плодовете на дивата роза, кисел. За готвене за вечеря можете да вземете рибата.

Списъкът на продуктите, които се планират да бъдат използвани при подготовката на менюто, трябва да бъде съгласуван с Вашия лекар и диетолог. Примерно меню за деня с класическия курс на гастроезофагеална рефлуксна болест:

• закуска - тиквен пудинг с картофи, зацапан със заквасена сметана, малко парен омлет, билкова отвара, бисквити;
• втора закуска - винегрет, парче от вчерашния хляб от пшенично брашно, нискомаслено кисело мляко, желе;
• обяд - супа с юфка със зеленчуци, оризова каша, пиле, изпечено във фолио, сладък чай;
• Следобедна закуска - готвене извара, разрешено питие;
• Вечеря - варена риба със зеленчукова салата, парче бял хляб на прах, компот;
• преди лягане - желе.

ГЕРБ Рецепти

Менюто за ГЕРБ може да бъде доста разнообразно. Рецептите на диетични ястия са многобройни, което прави диетата на пациента вкусна и не скучна.

Яйчен бульон

От ниско съдържание на мазнини сортове месо (телешко, говеждо, птиче), трябва да се готви бульон. За 1 литър от крайния продукт се използват 2 яйца. Те трябва да се смесват и изливат в гореща течност. Сервирайте с домашни крутони от бял хляб.

Кюфтета от месо

Пиле или телешко месо трябва да прескочат през месомелачка или да се смилат в блендер. Поставете бял хляб (100 грама), напоен с мляко, и добавете яйцето. Основното месене, сол. Слепите малките кюфтета и се спускайте във вряща вода. След като кюфтетата плават, ги сварете в продължение на 10 минути.

Пюре от картофи и тиквички

Малки по размер млади тиквички и няколко картофи, които да кипнат в подсолена вода. Смажете до състояние на картофено пюре. Подправете с парче масло.

Омлет с карфиол

Разглобете карфиола в съцветия. Сварете ги. Готварска печка от фурната и поставете зелето "гъби". В 150 мл мляко се добавят 2 яйца. Разбийте и налейте зелето. Задушени.

Пастет от месо

Пригответе 1 кг пиле или телешко с 1 морков. Прекарайте готовото месо през месомелачка два пъти. Сложете малко масло и разбъркайте.

Супа от юфка

Пригответе домашна юфка: комбинирайте чаша брашно с яйце и 1 супена лъжица. л. вода. Месете и преоблечете тънки палачинки. Дайте им малко сухо. Разточете на руло и нарязайте на ивици. Започнете юфка в кипяща вода и гответе за 10-15 минути. Донесете мляко до кипене (3,5 чаши). Изсипете готови юфка, сол и подсладете. В купа, когато сервирате, сложете парче масло.

Гастроезофагеална рефлуксна болест е сложно заболяване и ефективната терапия без диета е невъзможна. Като правило, се придържат към принципите на терапевтичното хранене, пациентът е принуден да се придържа към целия си живот.

Оптимално човешко хранене

Внимание! Не даваме препоръки за правилно хранене. Тук се изчислява минималната цена на набор от продукти, като се гарантира консумацията на необходимото количество хранителни вещества (протеини, мазнини, въглехидрати, витамини, минерали), въз основа на математическата обработка на данните за съдържанието на тези хранителни вещества в продуктите.

На първия етап се изчислява минималната цена на набор от продукти (можете също да въведете продуктите от вашата диета). На втория етап можете да коригирате получената диета и да видите пример за изчисляване на истинската диета. За подробности вижте раздела "Как се използва изчислението".

Зависимостта на продължителността на живота от различни фактори - тук.

ГЕРБ и диетична храна: какво да се яде, проба меню

Корекцията на поведението на хранене е основен фактор в превенцията и лечението на гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ). Дългосрочната ремисия на заболяването не може да бъде постигната изключително чрез медицински методи, без правилно хранене.

Ролята на диетата

Нарушения в работата на храносмилателния тракт и в резултат на това нарушаване на апетита пречат на процесите на нормална секреция и храносмилане. Монотонността на диетата на хората, страдащи от ГЕРБ, води до необходимостта от организиране на пълно и разнообразно хранене.

Диетичното хранене е най-важната част от комплексния терапевтичен процес, а понякога и решаващ фактор в лечебния процес.

Правилното хранене може да промени физиологията на процесите, протичащи в организма, да увеличи скоростта и интензивността на метаболитните реакции, съпротивата на организма и дори да засили ефекта от употребата на някои лекарства.

Ядливи "средства за унищожаване"

Основните принципи на храненето при ГЕРБ са селективността на диетата и адекватния прием на храна. Като се има предвид етиологията на заболяването от диетата трябва да бъдат изключени продукти, които могат да засегнат:

1. върху тонуса на долния езофагеален сфинктер (LES) - силно кафе, чай, алкохол, сладки газирани напитки, бобови растения;
2. относно състоянието на възпалените лигавици на стомаха и хранопровода поради неговия състав или консистенция;
3. върху продуктите на стомашната солна киселина - прекомерно количество месни ястия, шоколад, мазни храни;
4. на скоростта и качеството на стомашно храносмилането поради неговата структура и (или) температура.

Органолептичните характеристики на храната, които влияят на състоянието на лигавиците и качеството на стомашното храносмилане, включват:

• киселинно съдържание;
• последователност;
• температура;
• съдържание на мазнини;
• съдържание на газ.

При изграждането на диета трябва да се съсредоточите върху индивидуалните усещания. Дискомфорт (особено киселини) в стомаха, свързани с употребата на даден продукт, дори от списъка на разрешените - сериозна причина да се откаже.

Организация на диетата

Основният принцип на организирането на диетата при ГЕРБ е неговата множественост. Фракционното хранене е предназначено да осигури равномерно натоварване на всички органи на стомашно-чревния тракт и да се избегне увеличаване на налягането в коремната кухина.

Ястието се извършва 5-6 пъти на ден и не повече от 1 път в 3 часа. Прекомерните порции храна разтягат възпалената стомашна лигавица, нарушавайки процесите на кръвообращението, травматизират се и водят до дистрофия и изтъняване.

Обядът може да се състои от едно ястие, което не е задължително традиционно да се прави от три ястия. Необходимо е да се наблюдават интервалите между приема на твърда и течна храна.

Не се препоръчва приема на храна по-малко от 2 часа преди лягане. Докато процесът на стомашно храносмилане не приключи и храната е в стомаха, NPS е в отпуснато състояние. Ето защо, веднага след хранене не трябва да вземе хоризонтална позиция, тя може да предизвика рефлукс. В легнало положение, особено от дясната страна, вероятността от хвърляне на храна е максимална.

Хранителна увертюра

Дъвченето на храната е началния етап на храносмилателния процес. Нормалната работа на стомаха и усвояването на храната зависят пряко от това колко добре е обучен в устната кухина. Консистенцията на хранителната маса и нейното импрегниране със секрецията на слюнчените жлези, които имат алкална реакция и следователно могат частично да неутрализират действието на стомашния сок, зависи от начина на хранене. Лошо дъвчената храна може да бъде допълнителен дразнещ фактор за лигавиците.

Бързата храна в комбинация с живи разговори допринася за поглъщането на въздух, оригване и (или) рефлукс.

Характеристики за готвене

Технологията за приготвяне на диетични ястия се основава на внимателна топлинна и механична обработка на продуктите: смилане в месомелачка, триене, пара, печене без кора. За печене се използва предварително сварено месо.

Течната диета е основен принцип на диетата.

Мазната, сладка, пържена храна изисква допълнително време и повишена секреция за адекватна подготовка за чревно храносмилане, затова се задържа в стомаха, което води до стагнация, прекомерно производство на солна киселина.

Апетитните червени кора могат да бъдат опасни поради високото съдържание на смоли и други канцерогенни вещества в тях и също да стимулират повишаване на киселинността.

Формирането на диетата

Червеното месо (говеждо, агнешко, свинско) трябва да се консумира не повече от 2 пъти седмично.

Млечните продукти са незаменим източник на калций, но консумацията на мляко трябва да бъде умерена. Предпочитат по-добре от нискомаслените млечни продукти.

Основният източник на протеин трябва да бъде рибата. Вероятността за съдържанието на вредни и опасни вещества е по-малка при малките морски риби.

Високото съдържание на протеини в хранителния състав увеличава способността на организма да лекува ерозивни лезии, лекува възпалителни огнища и бързо възстановява повърхностния слой на лигавиците. Препоръчва се месните протеини да се въвеждат в диетата в смачкана форма, за да не се стимулира допълнително киселинно производство и да се намалят енергийните разходи на организма за разделяне.

Овесена каша, елда, кафяв неполиран ориз - източници на фибри, жизненоважни за човека, но в острата фаза на заболяването овесената каша трябва да се почисти внимателно. Храненето на сладкиши, пресни плодове и зеленчуци веднага след хранене може да предизвика процеса на ферментация на хранителната маса.

Диетите на Pevzner

Изборът на диета включва индивидуални подходи. Преди почти сто години съветският диетолог М. И. Певзнер разработи система за хранене, която е част от интегрираното лечение на редица заболявания. Изтъкнат учен е разработил повече от 15 вида диети, обхващащи максимално възможния диапазон от заболявания. Всеки вид диета се нарича маса и има свой собствен номер. Използването на такива таблици помогна да се осигури необходимия индивидуален подход към храненето.

Вариациите на определен брой диети са обозначени с букви в рамките на всяка група. Варианти на диети осигуряват непрекъснатост на лечението и постепенно щадящ преход към добро хранене.

В съвременната диетология, тенденциите за преразглеждане на някои от разпоредбите на теорията на М. И. Певзнер във връзка с нови подходи в диетологията, за избягване на ясно разделение на таблиците, но клиничната картина на ГЕРБ позволява използването на диетични принципи в таблици 1 и 1б.

Таблица номер 1. На практика, диетата е пълноценна храна, тя е показана за компенсирани заболявания на стомаха и дванадесетопръстника.

Таблица номер 1б. Показания за назначаване са: язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника в стадия на не-рязко обостряне или ремисия, обостряне на хроничен гастрит с повишено киселинно отделяне, както и остър гастрит в ремисия.

Вето на диета

Въпреки редица ограничения, списъкът на разрешените за ГЕРБ продукти е впечатляващ:

Непрекъснатото наблюдение на диетата ще помогне за облекчаване на острите симптоми в рамките на няколко дни и надеждно предотвратяване на рецидив на заболяването.

Диета за ГЕРБ

Целта на диетата: заздравяване на ерозивно-улцерозни лезии на лигавиците, стимулиране на отделителната и подвижността на стомаха.

Характерна диета таблица номер 1: пълен състав на основните хранителни вещества (дневен прием на храна включва 100 г протеини, 100 г мазнини и 400 г въглехидрати) и калории. Дневният енергиен индекс е 2800-3000 ккал. За градските жители дневният прием трябва да бъде ограничен до 2000 г. Ограничаването на калориите е особено важно с тенденция към наднормено тегло. Отслабването намалява риска от усложнения като херния на езофагеалния отвор на диафрагмата.

Температурните изисквания на диетата: температурата на горещите ястия - не повече от 60ºC, студена - не по-малко от 15ºC. Приемът на сол е ограничен до не повече от 8 грама на ден.

Важно е! Приемът на алкална минерална вода се посочва изключително по време на ремисия. Наличието на чай е позволено в храната, но не е силно и не е горещо, за предпочитане преди хранене или два часа след него.

Според редица съвременни диетолози, сол трябва да бъде напълно изключена от диетата. Доставя се в достатъчни количества с храна, много сол се съдържа в хляб и промишлени продукти, особено доматен сок.

Приблизително дневно меню диета таблица номер 1

По време на обостряне на ГЕРБ изискванията към диетата се затягат: вместо на ронливи зърнени култури се препоръчват овесени стафиди, сушени плодове трябва да се търкат добре, а млечните продукти да се изключат от диетата.

1 закуска: парен омлет, пюре от елда, чай с мляко.

2 закуски: тенджера извара, круши пастет.

Обяд: юфка вкъщи, розови зеле в заквасена сметана, компот от ябълка.

Време за чай: пресен сок от моркови, бисквити.

Вечеря: риба на пара, с настъргано цвекло, леко сварен чай.

През нощта, чаша прясно кисело мляко или кисело мляко.

Обърнете внимание! Зеленият чай с мед, с всичките си ползи от егото, предизвиква забележим холеретичен ефект. Освобождаването на жлъчката по време на спазъм на дванадесетопръстника може да предизвика появата на жлъчен рефлукс.

Рецепти за диетична кухня

Фундаменталният подход на кулинарната обработка на храната и основната му цел е максималното запазване на хранителната стойност, витамините и съществените микроелементи. По-долу са описани прости рецепти, които отговарят на тези условия.

Супа от кнедли за пилешки ориз

Тя ще изисква пиле, малки моркови, 1-2 лука, ориз и яйце. Пилешкото парче трябва да се приготвя без кожа. По време на готвенето, можете да добавите малък лук в кората за известно време, от този бульон ще придобиете апетитен златист цвят и уникален аромат на лук. Нарежете малък лук и моркови в кубчета и добавете към бульона, когато пилето е полуготово.

Докато бульонът се приготвя, сварете ориза и в самия край на готвенето трябва да добавите малко мляко. Добавете варено яйце и малко масло в варен ориз, образувайте кнедли, навивайте в брашно, ако е необходимо.

От готовия бульон трябва да вземете пилето и да поставите кнедли. Сварете 10 минути. За вкус добавете малко зелено. По време на обостряне на болестта бульон трябва да бъде наполовина разредена с вода.

Диетични кюфтета

Останалото варено месо трябва да бъде фино нарязано с нож или мляно, смесено с остатъците от ориз, добавете яйцето и го подгответе в двоен котел.

Печени карфиол

Цветният карфиол трябва да се вари в леко подсолена вода и да се разглобява на малки цветчета. След това се оформя, изсипва се с бити яйца и се пече, като се избягва появата на кора (или се готви за двойка).

Суфле от моркови и сирене

Белени големи моркови трябва да се нарязват на малки парченца и да се вари в мляко, след това се разтриват добре през сито и се добавят 50 г извара, старателно замесена с вилица. Добавете захарта на вкус, бита яйце, 10 г грис, парче масло в получената маса, разбъркайте и варете за няколко.

Зеленчукова супа

Сварете две супени лъжици промит ориз в малко вода. Изцедете бульона, разтрийте зърното през фино сито. След това се смесват в равни пропорции с картофено пюре и моркови и се поставят в отвара. Добавете мляко на вкус, довеждайте до кипене. Готовата супа да запълни жълтъка и маслото.

Съвети за начинаещи

Поради уникалността на всеки човек, поради различни причини и протичане на заболяването, няма диета, подходяща за всички основи на изключване. Лекарите понякога препоръчват водене на дневник за храна, за да създадат свое собствено меню.

За преодоляване на трудностите на "преходния период" ще помогнат някои инсталации:

• водят активен начин на живот, превръщат стреса в разумно физическо натоварване;
• не очаквайте незабавни резултати;
• да бъдат дисциплинирани и последователни в диетата;
• запази позитивна нагласа;
• ГЕРБ - лично "придобиване" и само пациентът може да се отърве от него;
• хвърли солната шейкър.

Неспазването на диетата неизбежно ще доведе до началната точка на заболяването, но в сложна версия.

Здравето е незаменим ресурс, чието запазване зависи до голяма степен от самия човек. Стриктното спазване на принципите на диетичното хранене може ефективно да намали честотата и продължителността на рефлуксните епизоди.

Хранителни характеристики на ГЕРБ: Диета за гастроезофагеална рефлуксна болест

Гастроезофагеална рефлуксна болест, за краткост наречена ГЕРБ, е неприятна дисфункция на езофагеалния сфинктер при неговите симптоматични прояви. В класификационната система ICD-10 принадлежи към класа на заболяванията на храносмилателната система и има код K-21.

Как се променя живота при гастроезофагеална рефлуксна болест

Гастроезофагеалният рефлукс се характеризира с чести и тежки киселини, поява на оригване, болки в гърдите и корема, горчив вкус в устата, кашлица, повръщане и гадене. Причината е инжектирането на киселина от стомаха в хранопровода, причинена от нарушена функция на сфинктера. С течение на времето повишената киселинност ерозира меките тъкани в стомашно-чревния тракт и рано или късно води до възпаление на лигавицата - езофагит, ерозия и язви на това място на хранопровода. Ако времето не започне да лекува гастроезофагеален рефлукс, могат да се наблюдават предракови поражения.

И най-важното при лечението - диета с ГЕРБ с висока киселинност. И колкото по-скоро започнете да ядете според нея, толкова по-големи са шансовете за възстановяване на благосъстоянието и премахване на необходимостта от постоянни строги ограничения за хранене.

Проявите на болестта ясно влошават качеството на живот. Промяна не само на реакцията към храната. ГЕРБ на не-язвения етап предотвратява получаването на достатъчно сън, не позволява да се огъва, причинява много неприятни усещания по време на ежедневните дейности.

Ето защо е необходимо да се преразгледа и, ако е необходимо, да се промени начина ви на живот, за да се елиминират симптомите на това заболяване, и преди всичко те са свързани с храненето в ГЕРБ:

• не си лягайте веднага след като сте яли, и организирайте последното си хранене най-малко 2 часа преди лягане;
• по-добре е да се яде по-често, но на малки порции - 5-6 пъти на ден;
• не преяждайте, преяждането може да увеличи натоварването на хранопровода и това ще доведе до супер-изгаряния - използвайте малко ястие;
• гладуването е изключено, тъй като води до влошаване на киселини и други симптоми;
• агресивни и сокогонни продукти (лук, чесън), сокове, много подправки ще трябва да бъдат отстранени, по-малко сол;
• по време на усвояването на храната, не бързайте и не откривайте възможност да се чувствате спокойни, а след един час също не показвате физическа активност.

Има още няколко съвета, които не са свързани с храненето. Например, по време на сън, подредете висока позиция за главата, така че да се повдигне не по-малко от 15 см над леглото. Опитайте се да спрете пушенето и да върнете теглото до нормалното за вашата възраст и възраст. Не носете стегнати колани и колани, не претоварвайте коремните мускули.

Основните принципи на диетата

В основата на диетата за ГЕРБ - класическа маса номер 5. Разбира се, има и особености. Целта на диетата е да осигури спокойствие на вътрешните тъкани, въпреки факта, че те редовно влизат в контакт с вашата закуска, обяд, вечеря и закуска. Ето защо, по време на обостряне, е необходимо незабавно да се премахне алкохола и пикантните, груби фибри, трябва да бъде много внимателен с мастни храни. Идеалният начин за готвене е на пара, варене или печене във фурната, някои храни могат да бъдат задушени.

Ако говорим за броя на килокалориите, ако е необходимо, намалете теглото, дневният брой на калориите не трябва да надвишава 2000-2200, при липса на проблеми с теглото - 2100-2500. Това е около 350 грама. въглехидрати, 90 гр. протеини, 80 гр. мазнини.

Необходимо е да се изключат сухи закуски, особено в движение. Можете да пиете вода от течности до 2,5 литра и да изключвате кафе, сокове с висока и средна концентрация, силен чай, квас, сода и минерална вода с газ. В същото време има минерални води, които само третират проявите на киселини, оригване, но трябва да се пият без газ. Препоръчителни видове натриев-калциев хлорид, например "Боржоми".

Важно е! Храната и водата трябва да са топли! Температура 20-60 градуса.

За продуктите за ГЕРБ

Какво да не се яде

• супи - борш, окрошка, бульон, зеле, гъби и много богати зеленчукови бульони;
• от зеленчуци - ряпа, краставици, спанак, бяло зеле, репички, доматена кожа, киселец, ряпа, лук, всякакви кисели, солени, ферментирали ястия, гъби;
• от плодове и плодове - боровинки, банани, цитруси, обикновено всички кисели, неузрели, богати на фибри плодове;
• месни продукти - месо с твърде много мазнини, пушени, консервирани, патици и гъски;
• от рибни продукти - солена, пушена, консервирана риба;
• от млечни продукти - сирена, мляко със съдържание на мазнини по-високо от 2%, млечни продукти с висока киселинност, като кефир или ряженка, заквасена сметана с високо съдържание на течност;
• пържени и варени яйца;
• от грозде - ечемик, просо, ечемик и царевица, грах, бобови растения;
• бързо хранене;
• кетчуп, сирене сосове, хрян, горчица;
• преработени продукти от месо, карантии - колбаси, кренвирши, пастети и др.
• пекарна - всеки пресен хляб, всякаква ръж, кифли, бутер тесто;
• почти всички сладки, започвайки с шоколад и бонбони.

Диетични ястия, които могат да се консумират с ГЕРБ

• сладки плодове, особено пюрирани и варени, печени плодове, дини;
• компоти, целули с мляко;
• грис, елда, ориз, овесена каша, фиде;
• парен омлет;
• постно риба и месо, особено задушени и варени;
• супи, супи с мляко и зеленчуци на слаб бульон;
• мляно пшеничен хляб, постни рула, сухи бисквити;
• обезмаслено мляко, не-остри сирена, ацидофилус, извара, не много кисел кефир, масло;
• картофи, цвекло, моркови, тикви, тиквички, домати от некиселинни сортове (жълти);
• плодови сосове, бешамел.

Какво мога да ям за ГЕРБ на малки порции и при липса на противопоказания:

• копър, магданоз, канела, ванилин;
• желе, желе, зефир, сметана, мед, конфитюр без киселина, мармалад, бонбони, бонбони;
• зеле със слаб киселинен ефект (карфиол, броколи и др.);
• 1-2 яйца на ден, сварени меко.

Меню ГЕРБ

Така че след всичките "кутии" и "невъзможно" е време да се даде пример за това, което може да се яде под формата на специално антирефлукс меню, предназначено за 6 хранения, започвайки от закуска и до вечеря:

Закуска. Парен пудинг и бъркани яйца или меко сварени яйца, компот със сухи бисквити.

Втора закуска Винегрет или извара, пшеничен хляб, кисело мляко, бульон бедра.

Обяд. Супа пюре или вегетарианска супа с ориз, елда или фиде, варено месо или пиле, билков чай ​​с мед.

Време за чай Можете просто да пиете компот с бисквити или пастила или да ядете готвене извара.

Вечеря. Запечена риба или рибни котлети в двойка, билков чай.

Втора вечеря Кефир, нискомаслено мляко или неподсладено кисело мляко.

Това е само една от опциите. Всъщност изборът на рецепти е доста разнообразен. Лекуващ гастроентеролог или диетолог ще ви помогне да направите седмично меню с голямо разнообразие от диетични ястия. Например, тя може да бъде желирани риба, месни и зеленчукови салати, диетични колбаси, език, мързеливи кнедли или сирене торти от фурната, zrazy, кнедли, кюфтета, суфле. Списъкът може да бъде безкраен.

При ГЕРБ дори не е необходимо стриктно да се следват горните препоръки. В крайна сметка, всеки организъм е индивидуален, така че трябва да изберете меню, базирано на вашите собствени чувства и препоръки на лекуващия лекар. Основното нещо - не дразни хранопровода, не ядат продукти, които увеличават киселинността.

Правилният подход към вашата диета ще ви помогне да избегнете болката и обострянето на ГЕРБ, да намалите риска от фатални промени в хранопровода. И тогава ще бъде възможно бавно да се въвеждат нови продукти в стриктното меню, като се наблюдава дали ще има негативна реакция. Ако не, вашата диета ще стане по-разнообразна. Просто не се увличайте, следвайте основните препоръки, а след това състоянието на храносмилателния ви тракт няма да ви донесе дискомфорт и дискомфорт.

Диета за ГЕРБ

Описание актуално към 07/02/2017

• Ефикасност: терапевтичен ефект след 10 дни
• Условия: постоянно
• Разходи за продукти: 1300-4300 рубли на седмица

Общи правила

Гастроезофагеална рефлуксна болест е патологичен рефлукс (кастинг) на съдържанието на стомаха и поява на характерни симптоми и усложнения.

Тя се основава на моторни нарушения, които водят до дисфункция на анти-рефлуксните механизми. Източникът на отливките е "киселинен джоб" - киселина, която се образува на повърхността на стомашното съдържание 30 минути след всяко хранене. Обемът на киселия джоб е 50-70 ml, което поддържа постоянен рефлукс.

Втората причина за хвърлянията е херния на езофагеалния отвор на диафрагмата, чието присъствие многократно увеличава отливките. Епителът на хранопровода е чувствителен към дразнещото действие на стомашния сок, което води до възпаление на лигавицата и появата на ерозивни и язвени поражения. Пациентите развиват киселини, оригване с въздух, усещане за парене зад гръдната кост, възпалено гърло, кашлица. Влошаването на състоянието настъпва след грешка в диетата и следователно, на фона на лечението, диетичната храна е от голямо значение.

Диета за гастроезофагеална рефлуксна болест има за цел да намали честотата на рефлукса и да предотврати усложненията му. Пациентите трябва да избягват да ядат мазнини и пържени храни, както и храни, които причиняват газове, тъй като това предизвиква хвърляния в хранопровода.

Преяждането е напълно неприемливо, особено през нощта, а храната трябва да се приема на малки порции, но често (5-6 пъти на ден). Употребата на алкохол, напитки с газ, кафе и голямо количество течност допринася за появата на рефлукс, така че тези напитки са изключени, а водният режим е ограничен до 1 л на ден.

Като следвате тези указания, пациентите могат да предотвратят хвърлянето на хранопровода:

• Избягвайте преяждане и не си лягайте веднага след хранене;
• избягвайте работа с огъване напред, вдигане на теглото, което увеличава вътреобудинното налягане и допринася за повишена регургитация и честотата на външния им вид;
• избягвайте запек и газове;
• вечерята трябва да бъде 4 часа преди лягане;
• използване на високи възглавници;
• приемане на алкални минерални води, които намаляват киселинността, намаляват възпалението на лигавицата и честотата на рефлукса.

Диета за ГЕРБ трябва да се наблюдава постоянно, в противен случай честото повръщане на стомашното съдържание може да предизвика усложнения: ерозия, язви и стеноза на хранопровода, както и по-дълбоки промени в лигавицата на хранопровода - хранопровода на Barrett, основната проява на която са симптомите на стомашен рефлукс на хранопровода: парене в гърдите, оригване, дисфагия и гадене. Укрепване на киселините се наблюдава, когато има грешки в храненето (яде пържени и мазни храни, кафе и газирани напитки).

Диетата с хранопровода на Барет не се различава от горното, но изисква по-строго и дългосрочно спазване. Същото изискване се отнася и за лечението и за основателна причина. Езофагусът на Barrett (или метаплазия на Barrett) се характеризира с наличието на метаплазия (дегенерация) на клетките на лигавицата и е сериозно усложнение и може да се разглежда като рисков фактор за рак на хранопровода. В някои източници се определя като предраково състояние. Метаплазия в хранопровода може да се образува на дълъг или кратък сегмент на сегмента.

Диагнозата се основава на ендоскопско изследване и биопсия на проба от тъканта на хранопровода. По отношение на лечението, пациентите с това заболяване, както и при тежки форми на ГЕРБ, трябва да приемат инхибитори на протонната помпа за дълго време. Ефектът от IPP се основава на потискането на киселинното производство, в резултат на което обемът и увреждащият ефект на "киселинния джоб" се намаляват. Всичко това създава условия за изчезване на симптомите и заздравяване на хранопровода. Най-добре е приемането на тези лекарства за 30 минути преди хранене.

Гастроезофагеалният рефлукс често се комбинира с дуоденогастрална (изхвърляне на съдържанието на дванадесетопръстника в стомаха). Причините за това може да са провалът на пилора, който не е напълно затворен, хроничен дуоденит или високо налягане в дванадесетопръстника. Жлъчните киселини, хвърлени в стомаха и лизолецитина в присъствието на стомашна солна киселина имат увреждащ ефект.

Дълго съществуващият дуоденогастрален рефлукс клинично се проявява. Пациентите развиват гастритен рефлукс (гастрит тип С), който се характеризира с епигастриална болка, оригване, газове, регургитация на храната, киселини, повръщане на жлъчката и цъфтеж на езика. Важно е да се диагностицира провеждането на ежедневно рН-метрия в няколко части на храносмилателния тракт: долната трета на хранопровода, тялото на стомаха и сърдечната част на стомаха, което надеждно помага за установяване наличието на дуоденогастрален рефлукс и неговата степен. Смята се, че дуоденогастралния рефлукс се наблюдава постоянно при здрави хора и се увеличава през нощта.

Счита се за патологично, ако има повишаване на киселинността над 5 по време на дневната pH метрия, която не е свързана с приема на храна. Това състояние съпътства много заболявания на горния храносмилателен тракт (гастрит, пептична язва), често се развива след отстраняването на жлъчния мехур.

По време на гастрит и рефлуксен езофагит в периода на обостряне, когато болката се усилва, се появяват чести киселини, храненето трябва да бъде възможно най-нежно (Таблица № 1А), а с подобрение и ремисия храната е организирана в Таблица № 1.

Тази терапевтична диета е умерено нежна, пълноценна и съдържа голям брой влакна, които имат антиацидно действие, 100 г протеини, 90 г мазнини (една трета са зеленчуци), 400 г въглехидрати и сол е ограничена до 6 гр. Калориите са 2800 ккал (за хора не се занимават с физически труд).

• Изключва се секрецията на силни патогени.
• Продукти, съдържащи съединителна тъкан (хрущял, кожа, жилаво месо).
• Намалете богатите на фибри зеленчуци (ряпа, репичка, аспержи, бобови растения), хляб от трици, плодове с груби кожи (грозде, цариградско грозде, дати, касис).
• Храната е задушена на каша и предимно пюре. Допуска се печене без груба кора.
• Организирани разделени ястия на малки порции.
• Повечето калории трябва да бъдат през първата половина на деня, а вечерята трябва да е лека.

Какво включва диетата за ГЕРБ и защо трябва да се спазва?

Гастроезофагеален рефлуксен езофагит е заболяване на стомашно-чревния тракт, свързано с произволно освобождаване на солна киселина в хранопровода след хранене с храна. Нарушаването на нивото на вътрешната секреция води до увреждане на лигавицата, възникване на възпалителния процес. Дисбалансът на киселинната основа засяга функционирането на долния сфинктер, който е отговорен за бързото прехвърляне на храна от стомаха към червата. Рефлуксната болест е придружена от киселини. Лечебната диета помага да се елиминира и излекува усещането за парене, което възниква по време на езофагит на хранопровода.

Причини за патология

За назначаването на правилно хранене при рефлуксен езофагит се провежда медицински преглед за установяване на причините за появата на патология. Има вътрешни и външни фактори, влияещи върху функционирането на стомашно-чревния тракт.

• нисък тонус на езофагеален сфинктер;
• патология на стомаха, червата, панкреаса, щитовидната жлеза;
• нарушения на сърдечно-съдовата система;
• херния на храната;
• повишена киселинност в организма;
• промени в хормоналния баланс;
• повишено налягане в коремната област.

• злоупотреба с алкохол, тютюневи изделия;
• неправилна диета;
• неспазване на правилата за хранене;
• дълъг курс на лечение;
• стресов стрес.

Характерът, редовността и продължителността на проявата на симптомите зависят от причините за усещането за парене.

Свързани симптоми на заболяването

Храненето за ГЕРБ е пряко свързано със симптомите на патологията на стомашно-чревния тракт. Гастроезофагеална болест е придружена от проявата на неприятни симптоми:

• киселини в стомаха;
• гадене;
• повръщане;
• оригване с кисел вкус;
• дискомфорт при преглъщане на храна;
• лезия на носната лигавица, гърлото.

С ерозията на хранопровода е възможно да се наблюдава неприятна миризма от устата, обилно слюноотделяне, дрезгавост. Прогресирането на патологията води до нарушаване на функционирането на дихателната, сърдечно-съдовата система.

Затова гастроезофагеалната рефлуксна болест може да бъде придружена от бронхит, пневмония, пристъпи на астма, ларингит, високо кръвно налягане.

Симптомите се наблюдават по време на свиването на мускулите на храносмилателната система, свързани с поглъщането на храната, активното производство на стомашен сок. При хроничен езофагит симптомите се притесняват по различно време от деня, независимо от приема на храна. Укрепване на езофагиални прояви на езофагит се свързва с физическа активност след хранене (накланяне, огъване, промяна на позицията на тялото), прекомерна консумация на сладки храни, късно вечеря, редовно включване на алкохол в храната.

Правила за терапевтично хранене

Диета за ГЕРБ - основният метод за лечение на патологията на храносмилателния тракт. За да се елиминира опасната болест, трябва да се спазват правилата:

• разнообразна, балансирана диета;
• фракционна консумация на храна (4-5 пъти през деня с еднакви интервали от време);
• умерено количество храна за задоволяване на глада;
• липса на закуски, сух хляб;
• пълно дъвчене на големи парчета храна;
• отхвърляне на продукти, които допринасят за повишаване на киселинността, дразнене на стените на хранопровода;
• спазване на режима на пиене - не повече от 1 литър на ден;
• питейна вода, отвари само след ядене;
• детайлно съставяне на менюто за всеки ден;
• хранене с храна 3-4 часа преди лягане;
• спазване на вертикалното положение за половин час след хранене;
• липса на тежки упражнения след хранене;
• отхвърляне на строга, строга диета;
• потушаване на чувството на глад с минерална негазирана вода;
• редовно придържане към правилното хранене дори след признаци на подобрение.

Храната на хранопровода осигурява постоянен прием на одобрени храни. Диета се съставя в зависимост от индивидуалните предпочитания, характерните прояви на рефлуксната болест.

Спазването на правилата на терапевтичната диета помага за нормализиране на функционирането на стомашно-чревния тракт, естественото възстановяване на увредените участъци от епитела.

Характеристики на диетата

Когато гастроезофагеална рефлуксна болест трябва да следва определена диета, в зависимост от естеството, формата на патологията. Оптималният вариант на менюто за ГЕРБ е таблица № 5, която предполага включването в храната на продукти, които допринасят за бързото възстановяване на хранопровода, които не засягат раздразнените стомашни стени.

При обостряне на езофагит е необходимо да се следват препоръките при употребата на храна:

• Съставките се сервират варени, задушени, печени;
• нарязване на храна до състояние на картофено пюре, овесена каша;
• контрол на температурата на съдовете - не по-малко от 15 ° C и не повече от 60 ° C;
• отхвърляне на храни с високо съдържание на груби влакна;
• следи калорийното съдържание на храната, количеството абсорбирани протеини (80 g), мазнините (80 g), мазнините (350 g);
• контрол на консумираната течност.

Когато рефлукс езофагит е необходимо да се направи нежно меню с включването на продукти, богати на растителни влакна. Количеството калории на ден не трябва да надвишава 2 800 единици. С ГЕРБ с висока киселинност, е необходимо да се изключат ястия, които насърчават активното развитие на стомашния сок. Терапевтичното хранене за катарален, ерозивен езофагит на хранопровода е насочено към премахване на усещането за парене, възстановяване на възпалителния епител и заздравяване на рубцовите деформации.

Диета с ерозивна форма на рефлуксен езофагит и гастрит включва следните правила на таблица 1а. През периода на обостряне се препоръчва да се вземат небалансирани, нискокалорични храни за няколко седмици, за да се облекчи стомахът от стреса, бързото възстановяване на увредените лигавични клетки. Таблица № 1b се определя след кризисния стадий на заболяването.

Основните принципи на диетата след 10-14 дни са:

• увеличаване на количеството на консумиран протеин от 80 до 100 g;
• диетичното разнообразие: включването на млечни продукти (краве мляко, извара);
• отхвърляне на топла, студена храна;
• включване в дневното меню на консервирани зеленчуци, плодове под формата на картофено пюре, яйца;
• яде висококалорични храни през първата част на деня: закуска, обяд.

Терапевтичното хранене за езофагит е насочено към елиминиране на екзерезофагеални прояви, дължащи се на нарушено функциониране на стомашно-чревния тракт: метеоризъм, подуване на корема, повишено образуване на газ, запек.

Характеристики на диетата - усвояване на храната в земята, смачкана форма. Най-здравословните ястия са овесена каша с картофено пюре, месо или рибни суфли, задушени и варени зеленчуци.

Категории продукти

Здравословната диета за стомашна язва, гастродуоденит, гастрофагеална болест, след отстраняване на жлъчния мехур предполага включването и отхвърлянето на определени категории продукти. Терапевтичната диета при ГЕРБ с езофагит се прави с оглед на формата и етапа на патолозите на храносмилателния тракт.

Полезни продукти

Ако има езофагит, имате нужда от хранителни съставки, които не причиняват киселинно-основен дисбаланс, не дразнят увредените мембрани на храносмилателната система.

Списъкът с полезни продукти включва:

• супа: под формата на картофено пюре, мляко, зеленчуци, с добавка на зърнени храни;
• месни ястия: телешко, пилешко, заешко месо;
• риба: платика, щука, костур, полък, треска, мерлуза;
• зеленчуци: тиквички, цвекло, моркови, картофи, тиква;
• плодове: банани, слива, круша, Райска ябълка;
• зърнени храни: ориз, грис, елда, овесени ядки, валцувани овес;
• юфка;
• сладки продукти: мед, желе, бяла ружа, суфле;
• млечни продукти: риаженка, извара, кисело мляко, кефир, сметана, кисело мляко;
• яйца;
• бисквити;
• масло;
• чай, отвари, инфузии от лечебни билки.

При готвене супи не може допълнително да се запържва съставките.

От месни продукти се приготвят суфли, парни котлети, картофено пюре. При ерозивен езофагит, диетата изключва възможността за консумация на зеленчуци и плодове в прясна, термично необработена форма. Те се консумират варени, задушени, задушени на пара или печени. Когато ГЕРБ плод може да се яде само без кора. Зърнени култури за овесена каша, които могат да повишат нивото на киселинност, приготвени изключително на водна основа с добавянето на парче масло, ако желаете, за да се подобри вкуса. Млечните продукти се избират само с малък процент мазнини.

Опасни продукти

По време на обостряне на заболяването е необходимо да се изключи от диетата списъкът на съставките, които са опасни за употреба, ако се наруши функционирането на раздразнен стомах или хранопровод:

• месни продукти: патица, свинско месо, говеждо месо;
• ечемик, ечемик, пшенка;
• тестени изделия;
• зеленчуци: домати, репички, ряпа, репички, чесън, киселец, зеле, краставици, грах, фасул, хрян;
• цитрусови плодове (лимон, лайм, портокал, мандарина), кисели горски плодове (касис, къпини, череши, грозде, цариградско грозде);
• високомаслено сирене;
• гъби;
• ядки;
• сосове, подправки, подправки, подправки;
• Пшеничен хляб, брашно, тестени изделия;
• продукти с високо съдържание на фруктоза, захароза;
• пресни сокове;
• алкохолни, газирани напитки.

Необходимо е да се изключат от менюто пържени, мазни ястия, пушени храни, пикантни и солени храни, кисели краставички. Високото съдържание на сол, подправки, подправки предотвратява възстановяването на увредените клетки.

Не се препоръчва да се готвят супи, основни ястия от мазни меса и риба. Сокове от кисели плодове, плодове, силен чай, кафе са опасни както в периода на обостряне, така и в ремисия на патологията. Млечните продукти, съдържащи повече от 10% мазнини, е противопоказано.

За пълно възстановяване е необходимо правилно хранене за няколко месеца. В периода на обостряне с катарален, ерозивен езофагит в продължение на 10-14 дни, се препоръчва да се следва строга, но нежна диета, включително парна чиния, смляна до състояние на картофено пюре. Трябва да изоставят големи порции храна. След подобряване на благосъстоянието, можете да въведете нови храни в задушени, варени, печени форми.

По време на ремисия малки порции бонбони могат да бъдат включени в ежедневната диета. За предотвратяване на рефлуксната болест се препоръчва да продължавате да се придържате към здравословна диета: спрете да ядете мазни, пържени храни. За контрол, гастроентеролозите ви съветват да създадете образцово меню.

закуска

На сутринта е необходимо да се яде висококалорична храна, която до края на деня ще има време за храносмилане на тялото. За закуска е препоръчително да се яде грис, овесена каша, оризова каша, варени във вода. След нормализиране на здравето, можете да варите зърнените култури в млякото с добавянето на масло. Една здравословна рецепта за закуска е заквасено сирене. На сутринта можете да готвите омлети, варете яйца, да пиете цикория, инфузия от шипка, слаб чай.

Популярни ястия за обяд са зеленчукови супи, леки бульони от постно месо. Можете да приготвите яхния от карфиол с тиквички, моркови, цвекло като гарнитура за суфлета, парни сладкиши.

През деня, независимо от времето на хранене, се препоръчва да се пие компот, желе.

Закуска и лека закуска

Основното правило на диетата за рефлуксна болест е честото хранене. Затова през деня се нуждаете от здравословни закуски. Между основните ястия можете да ядете извара, бъркани яйца, печени плодове, да изпиете чаша чай с крутонов хляб. Закуската трябва да е лека, но питателна.

Диетичната храна означава консумиране на минимално количество храна вечер. За вечеря са подходящи запечени риби, месни ястия под формата на суфле, кюфтета със зеленчукови гарнитури. През нощта можете да пиете козе мляко, топъл чай. Лечение на патология е възможно с народни средства, така че през целия ден се препоръчва да се вземат инфузии, отвари от лечебни билки.

препоръки

Спазването на превантивните мерки ще предотврати повторната поява на гатсоезофагеална рефлуксна болест. Следните прости правила ще спасят тялото от сериозни усложнения.

Основни препоръки за начина на живот на гербата

Когато ГЕРБ се препоръчва:

• да спре употребата на тютюн и алкохолни продукти;
• ядат здравословна, здравословна храна;
• пият минерална алкална вода без газ;
• не лягат на хоризонтална повърхност след хранене;
• спят на висока възглавница;
• да не се занимават със спорт поне половин час след хранене;
• следва характера на стола;
• редовно посещават гастроентеролог, правят тестове, се изследват;
• следете телесното тегло.