Обмен на знания, комуникация и подкрепа за хора с хепатит
Хепатит В, като излекуван?!
Хепатит В, като излекуван?!
Съобщение за vlasex »13 юни 2016 г. в 18:49
Hep C, gen.3 F1 (съпруг F2)
Соф + патица + риба.
Начало на банята: 29.07.2016 г.
2 седмици: PCR col.- имам 110 me / ml, съпругата ми има по-малко от 100 me / ml
4 седмици: качество на PCR, и двете не са открити, OAK и биохимията са нормални.
Седмица 9: отмяна на ребрата
11 седмици: PCR (с Chuika-10ME): не е открита!
Терапията е приключила: 19.10.2016.
Всичко, което не ни убива, ни кара да гледаме на живота по нов начин.
Хепатологичен център в Москва
Внимание! Самолечението за хепатит В е животозастрашаващо.
Диагностика и лечение на хепатит B >>>
Лечение на хепатит В
Вирусен хепатит В (HBV) е глобален, глобален проблем, той е заразил повече от 250 милиона души, броят на пациентите през последните 5 години се е удвоил и всяка година се увеличава с 50 милиона.
Форми на вирусен хепатит В
Вирусът на хепатит В засяга черния дроб в остра или хронична форма. В острата форма на заболяването характерни симптоми като жълтеност на кожата, гадене, тъмна урина, умора, повишена температура и коремна болка се появяват в рамките на 6 месеца след инфекцията. Понякога остър ход на вирусен хепатит В води до развитие на фатална чернодробна недостатъчност. При 15-20% остър вирусен хепатит става хроничен, асимптоматичен, 30% от тях с прогресиращо течение, от които в 70% от случаите води до цироза на черния дроб в рамките на 2-5 години. Хепатит В е висок риск от смърт от цироза и хепатоцелуларен карцином (рак на черния дроб).
Начини за предаване на вирусен хепатит В
Инфекция с вирусен хепатит В се осъществява чрез контакт с кръвта (медицински процедури - хирургия, стоматология, кръвопреливане, диагностични процедури, както и маникюр, татуировки и др.). Вирусът може да се получи по време на бременност от инфектирана майка. Домашният начин на вируса не се предава. Вирусът се запазва в околната среда до 7 дни.
Профилактика на вирусна хепатит B инфекция
Вирусният хепатит В може да бъде предотвратен с ваксина, която в повечето страни по света се дава на дете при раждане и която защитава през първите 8 години от живота. Реваксинацията трябва да се извършва редовно.
Диагностика на вирусен хепатит В
Тъй като хроничният вирусен хепатит В е асимптоматичен, диагнозата е възможна само чрез лабораторни методи. Основният индикатор за наличието на вируса - антитела към повърхностния антиген - HbsAg.
Остър хепатит А се характеризира с наличието на IgM антитела към ядрения антиген - анти-HBcor IgM, високо ниво маркер за вирусна активност и инфекциозност - HBeAg. Основният показател за опасността от вируса е вирусният товар, който се определя чрез PCR с количествена оценка на вирусната концентрация в ml кръв - HBV-ДНК.
Хепатит D вирус - възможна опасна комбинация инфекция
Вирусът на хепатит В може да бъде придружен от вируса на хепатит D, който почти винаги причинява необратими промени в черния дроб (цироза), затова при всички случаи на откриване на хепатит В е необходимо да се проведе проучване за вируса на хепатит D.
Лечение на хепатит В
Понастоящем няма антивирусни лекарства за лечение на хепатит В, които могат да осигурят пълно отстраняване на вируса. Ето защо, световните антивирусни лекарства - нуклеозидни аналози (нуклеотиди) се използват за подтискане на вирусната репликация, за спиране или забавяне на развитието на цироза, намаляване на риска от рак на черния дроб и увеличаване на продължителността и качеството на живот на пациенти с вирусен хепатит В. Тези лекарства включват ентекавир, тенофовир и други лекарства. В някои случаи е назначен алфа интерферон.
В момента се разработва ново лекарство - MERKLUDEX.
Замърсена ли е кръвта на пациент, подложен на антивирусна терапия?
След курс на лечение с антивирусни лекарства, вирусът се съхранява в тялото, така че кръвта на пациента е инфекциозна.
На които може да бъде предписана антивирусна терапия за хепатит В.
За назначаването на антивирусна терапия изисква добра причина. Причината за началото на терапията е високо ниво на HBV ДНК в кръвта, повишена активност на чернодробните ензими и умерена или тежка фиброза (повече от F2 по скалата METAVIR). Продължителността на терапията не може да бъде по-малка от 5 години. Понякога се предписва курс на лечение за цял живот, ако степента на чернодробно увреждане е близка до цироза или вече се формира цироза. Антивирусните лекарства са таблетки, които се понасят добре и рядко причиняват лекарствена резистентност. Лекарствата имат антифибротичен ефект (обратна фиброза).
Решението за назначаване на терапия трябва да бъде взето от хепатолог след подходящо изследване. Според препоръките на Европейската асоциация за изследване на черния дроб, всички пациенти с цироза трябва да получат лечение, независимо от нивото на виремия, както и пациенти с фамилна анамнеза за рак на черния дроб и цироза.
Пациенти с ниво на виремия над 20 000 IU в ml кръв и ALT 2 пъти по-висока от нормата, лечението се предписва независимо от степента на фиброза.
Доживотен контрол.
Ако няма основания за прилагане на антивирусна терапия, е необходимо редовно наблюдение, поне веднъж годишно. Под контрол трябва да бъде вирусният товар и състоянието на черния дроб според биохимичните данни и степента на фиброза.
Диагностика и лечение на хепатит "С" >>>
Хепатит С лечение
Хроничният вирусен хепатит С е опасно инфекциозно заболяване, което причинява увреждане на черния дроб с възможни резултати при цироза и рак на черния дроб. Според статистиката в света повече от 200 милиона души страдат от хепатит С, в Русия около 6 милиона, а всяка година броят на случаите се увеличава.
В близко бъдеще се очаква увеличение с 60% на броя на пациентите с цироза на черния дроб и почти 70% - при рак на черния дроб. Заболяването е асимптоматично, така че има чести случаи на първично лечение на лекаря в напреднал стадий, което е трудно за лечение и изисква трансплантация на черен дроб.
Ако хепатит С е открит навреме, в ранните стадии, тогава модерната антивирусна терапия, високо ефективна и удобна, ви позволява напълно да премахнете вируса с висока вероятност за възстановяване (до 99%) за кратко време (три месеца), т.е. хепатит С е напълно лечима болест.
За ранно откриване на вируса е препоръчително да се провежда редовен скрининг, тъй като инфекцията с вируса е възможна при всякакви медицински манипулации, свързани с кръвта: операции, гастроскопия, стоматология, както и татуировки, маникюри и др. Хепатит С рядко се предава по полов път и не се предава от домакинството.
Диагнозата на хепатит С започва с определяне на антитела към вируса (анти-HCV), които най-често се откриват чрез случайно изследване, например по време на подготовка за операция, бременност, ин витро, по време на хоспитализация. Откриването на антитела в кръвта показва контакт с вируса, но не е достатъчно за диагноза. Необходимо е да се извърши PCR изследване, за да се открие вирусната РНК в кръвта, което показва активен процес и изисква лечение.
За целите на терапията пълният стандартен преглед включва информация за вируса, т.е. неговите разновидности (генотип, има шест от тях, понякога се третират по различен начин), вирусен товар (количеството на вируса в кръвта), състоянието на черния дроб и липсата на съпътстващи заболявания, които пречат на предписването на терапия: сърдечносъдови, бъбречни, щитовидни.
Използват се различни методи за оценка на състоянието на черния дроб: ултразвукова диагностика, биохимични параметри на кръвта, еластометрия. В зависимост от стадия на заболяването, продължителността на лечението може да бъде различна (3 месеца или 6 месеца).
За лечение на хепатит С, съвременните антивирусни агенти като SOFOSBUVIR, VELPATASVIR, LEDIPASVIR, VIKEYRA PAK, MAVIRET и други са настоящият стандарт. Те са много ефективни (вероятността за възстановяване е до 99%), те се понасят добре, не увреждат качеството на живот на пациента по време на лечението. Въпреки това, те не са напълно безопасни и изискват медицинско наблюдение.
Повечето от тези лекарства в Русия не са регистрирани и пристигат нелегално. Лечението с нискокачествени лекарства и без медицинско наблюдение (самолечение) е животозастрашаващо, тъй като страничните ефекти се прилагат върху жизненоважни органи; В допълнение е възможно обостряне на хронични заболявания. Нестандартните лекарства могат да причинят мутация на вируса, той става устойчив на лекарства, което прави излекуваната болест неизлечима. Също така е необходимо да се вземе предвид съвместимостта с други лекарства поради тяхното взаимодействие.
Диагностика и лечение на мастна хепатоза / чернодробна стеатоза >>>
Мастната хепатоза е опасна болест, а не резултат от лош начин на живот.
Мастната хепатоза (стеатоза, безалкохолно мастно чернодробно заболяване) е постепенно превръщане на нормален здрав черен дроб в мастна тъкан, което може да доведе до цироза. Средно в света мастната хепатоза се среща при 33% от пациентите. Европейската асоциация за изследване на черния дроб е признала, че разпространението на мастната хепатоза в света се превръща в епидемия, особено при хора над 40-годишна възраст, е животозастрашаваща и трудноразрешима болест.
Причината за мастната хепатоза е метаболитен синдром, инсулинова резистентност. Това е нарушение на метаболитни и хормонални процеси в организма, понякога свързани с възрастови промени, но е все по-често при младите хора. Основните прояви на метаболитния синдром са нарушение на въглехидратния метаболизъм (захарен диабет) и липиден метаболизъм (повишаване на кръвните нива на холестерола и липидите с ниска плътност). В преобладаващата част от случаите има увеличаване на телесното тегло, затлъстяване, което е трудно да се контролира и коригира дори при строга диета.
Симптоми на мастна хепатоза: в началните стадии заболяването е асимптоматично, което създава допълнителен риск от откриване на заболяването на етапа на необратими промени. Най-често се характеризира с тежест и болка в десния хипохондриум, горчивина в устата и гадене. Резултатът от заболяването може да увеличи размера на черния дроб и признаците на чернодробна недостатъчност: апатия и общо влошаване на здравето, оток, жълтеница.
Диагностика на мастната хепатоза. Откриване на наличието на мазнини в черния дроб е възможно с проста ултразвукова диагностика. Въпреки това, този метод не е достатъчно чувствителен и разкрива мастна инфилтрация на черния дроб с увреждане на мазнините от поне 15-30% от черния дроб. Много по-чувствителна е еластометрията на фиброскановия апарат с функция за количествено определяне и с чувствителност от 5%. Според биохимичните параметри на АЛТ, АСТ и особено ГГТ е възможно да се прецени възпалителния процес в черния дроб по време на мастната му дегенерация. Характерна промяна в кръвните индекси на водния метаболизъм са глюкоза, инсулин, гликиран хемоглобин и липиден метаболизъм - холестерол, липиди с ниска плътност, триглицериди.
Лечение на мастна хепатоза. Установено е, че болестта е трудна за излекуване, тъй като няма едно лекарство за всичко, което засяга молекулярните механизми на заболяването. Тактиката на лечение е да се подбират лекарства индивидуално, в зависимост от метаболитни и хормонални нарушения, установени по време на изследването.
Въпреки това, медикаментозната терапия не може да нормализира всички метаболитни нарушения, без да се придържа към строги диетични и физически насоки. Много продукти имат голямо въздействие върху метаболитните процеси. Те трябва да бъдат изключени, а не за кратко време (диета), а за цял живот (начин на живот), както и задължително физическо натоварване, което чрез механизма на действие допринася за възстановяването на процесите, изключени от метаболитния синдром.
Метаболитният синдром е диагноза през целия живот, която ограничава продължителността на живота и причинява смърт или в резултат на цироза на черния дроб, или усложнения от диабет и атеросклероза, както и други заболявания на фона на метаболитни и хормонални нарушения.
Правилното лечение и правилния начин на живот могат не само да излекуват мастната хепатоза и да нормализират телесното тегло, но и да увеличат дълголетието и да подобрят неговото качество.
Фиброскан - чернодробна еластометрия >>>
Фиброскан от ново поколение - нови възможности за диагностициране на чернодробни заболявания
Какво причинява чернодробно заболяване
Хепатит А, В, С, D вируси, алкохол, токсини, метаболитни нарушения (безалкохолно мастно чернодробно заболяване), автоимунни и редки наследствени чернодробни заболявания са основните причини за деструктивните процеси в черния дроб. Най-често срещаните са вирусен хепатит, алкохолно и безалкохолно чернодробно заболяване.
Какво се случва с чернодробно заболяване?
Всички чернодробни заболявания, независимо от причината, се изразяват в неговото унищожаване, последвано от заместване с съединителна тъкан (фиброза) или мастна тъкан (стеатоза). Ако патологичният процес на разрушаване трае с години, най-често без да предизвиква тревожни симптоми, в резултат на заболяването се формира цироза. Следователно, при всяко чернодробно заболяване, основният въпрос е количествената оценка на степента на нейното увреждане.
Как да се оцени степента на увреждане на черния дроб
Има четири степени на фиброза F0-F4, от които четвъртата е цироза и три степени на стеатоза S0-S3, в зависимост от количеството мазнини в чернодробната тъкан (от 5% до 66% е тежка).
От всички съществуващи методи за оценка на състоянието на черния дроб (биопсия, FibroMax, FibroTest, еластометрия), еластометрията на апарата FibroScan е най-точна и безопасна. Основният индикатор за промени в структурата на черния дроб е неговата плътност, която в райони с фиброза и стеатоза се увеличава и по различни начини.
Какви са предимствата на новото поколение Fibroscan.
Fibroscan от ново поколение има два независими сензора за определяне на фиброзата и стеатозата отделно един от друг. При измерване на плътността на Fibroscan апарата на старата проба, общата степен на увреждане се измерва с два фактора, което води до неточност и често причинява неправилна диагностика и, съответно, неправилно лечение. Например, при хепатит В, погрешно дефинирана висока степен на фиброза (F3-4) поради съпътстваща стеатоза, скъпоструващата антивирусна терапия може да бъде необосновано предписана вместо лечение на мастно заболяване на черния дроб.
Новото поколение фиброскан е най-точното и високоспецифично измерване на нивото на фиброза и стеатоза на черния дроб независимо един от друг, безболезнено, бързо (15 минути) и удобно за пациента, най-информативно за лекаря по отношение на диагнозата, избора на терапия и контрола на ефективността на лечението.
Еластография, еластометрия и фиброскан - каква е разликата?
Фибросканирането на черния дроб е проучване, проведено с помощта на апарат FibroScan (FibroScan). Устройството работи по патентована технология VCTE (Vibration-Control Transient elastography), която позволява да се диагностицира състоянието на тъканите на черния дроб, въз основа на измерването на тяхната еластичност, с изхода на графично изображение на монитора.
Във връзка с това този метод на чернодробна диагностика се нарича с различни имена: фибросканинг и еластометрия и еластография - всички те са еднакви.
Започваме лечение с най-новото антивирусно лекарство - MAVIRET
Maviret е високоефективно лекарство от ново поколение за пациенти с всички генотипове на вируса на хепатит С, включително с цироза на черния дроб и с неуспешен опит от предишна терапия. Във всички случаи вероятността за възстановяване е 99%. Международното непатентно наименование на лекарството: Glekaprevir (NS4 / NS3 протеазен инхибитор) + пибертасвир (NS5A протеинов инхибитор). Прочетете повече
Fibroscan ново поколение FibroScan® 502 Touch
Мастната хепатоза (стеатоза) и чернодробната фиброза са различни заболявания, причинени от различни причини и изискват различен подход към лечението, така че правилната диагноза е толкова важна. Много е важно за определяне на тактиката на лечение на две чернодробни заболявания да се оцени степента на увреждане на всяка от тях поотделно: стеатоза (S0 - S3) и фиброза (F0-F4). Единственият точен и сигурен метод е еластометрия на ново поколение FibroScan (FibroScan® 502 Touch) с два отделни сензора за измерване на плътността на мастната тъкан (децибели на метър) и фиброзна тъкан (в килопаскали).
Оценяването на стеатозата и чернодробната фиброза на машината FibroScan® 502 Touch е по-точна, бърза и много по-евтина от субективната оценка чрез кръвни тестове. Подобен преглед значително засяга избора на правилна тактика на лечение, което от своя страна води до бързо възстановяване
Как съм "лекуван" за хепатит В
Опции за темата
Търсене по тема
Как съм "лекуван" за хепатит В
В нашата смела преса (AiF, KP) продуктите на Amed MC - Gepaten и Zhivitel все още се рекламират активно. А рекламата е под познатото заглавие "Хепатит? Цироза? Не е присъда!"
Преди година успях да се обадя на посочения телефонен номер, те ме слушаха там, взеха ми телефонния номер, като ме информираха, че лекар трябва да се свърже с мен скоро.
Около 40 минути по-късно, един приятел се свърза с мен, изслуша моята диагноза (и за да бъда честен, не знаех наистина дали съм имал хепатит B или не - лежех 2 пъти с хепатит в детска възраст, но след това маркерите не бяха определени. в хронична форма, само в случай, че имам „червен квадрат“ на картата с мед) и започна да ми боядисва всички вредни ефекти от хепатита, ако не се справим, както и безсмислието на скъпия официален метод за лечение с интерферони и други антивирусни лекарства, и предлага официалната медицина. Периодично тестване за маркери за хепатит В и С, само след като има положителен резултат за хепатит Б. Специалистът по инфекциозни болести коментира, че вирусът на хепатит В се открива, когато е активен, така че отрицателният резултат може да се тълкува по различен начин.
В резултат на това той ме убеди да закупя курс за лечение на Живител + Гепатен за 40 500 рубли (имаше и биобактон, който да стимулира имунната система, аз го пих - не чувствах значителни промени). От страна на "лекаря" са гарантирани текущи консултации и анализи на коментари. За да изпратите по факс или електронна поща анотации към лекарствата "лекар" есесно отказа, позовавайки се на машинациите на конкурентите. След като получихме първата половина на Живител и Хепатен с експресна поща, изненадах се, че тези лекарства не са нищо друго освен хранителни добавки. След като изрази претенциите си към своя "лекар", той изслуша следващата 30-та проповед за "уникалния състав" на Живилер, основният наркотик от който е силибин. По пътя ми беше обяснено, че хепатит В и С не са напълно излекувани, а Живител и Хепатен помагат за възстановяване на хепатита и по този начин поддържат организма в трудната борба с вируса. По дяволите, аз продължавам да пия. 3 месеца след получаването на втората партида хранителни добавки, моят „лекар” изчезва, а в края на телефонния номер 8-495-783-68-23 не е на разположение.
След като са преминали тестовете за маркери, получавам отрицателен резултат. Инфекциозната болест категорично отказа да коментира употребата на хранителни добавки (ако искате, приемете, имам собствени методи на лечение).
Zaregda оттогава се занимават с дистанционно "лечение" по телефона, аз живея, аз не боли.
Изведнъж Мадам наскоро ми се обади от този телефон 8-495-783-68-23 и започва да пита за състоянието ми и резултатите от лечението. След като изслушах всичко, което мисля за тях, разпръснах пред себе си извинения за моя невнимателен "колега", обещах, че сега всичко ще бъде под нейния контрол - ВНИМАНИЕ - предлага да се определи лечението със същия курс, но за 13,500 рубли. т.е. три пъти по-евтино! Изпращане на гора - не се отказва, отново същите "ужасни истории" за катастрофалните последици.
Какъв е резултатът? Русия е голяма страна, Амед МЦ е базирана в Москва, комуникацията с „пациентите” е само по телефона, без лични контакти. "Лекари" - IMHO - персонал от професионални психолози с добре подведен език и дар от убеждаването. Цената на Живител и Хепатен е надценена на всеки 5-7, само това може да обясни разходите за много часове телефонни разговори и доставката на хранителни добавки с експресна поща. Ефективността на лечението е съмнителна, върху опаковката ясно е посочено - „Това лекарство не е лекарство, приемайте по указание на лекаря“.
Съжалявам за многото писма, но тъй като рекламата на Живител и Хепатен не напуска страниците на вестниците, искам да предупредя членовете на форума и техните близки, за да не губят пари!
Ако имате въпроси - готови да отговорите!
Ние лекуваме черния дроб
Лечение, симптоми, лекарства
Хепатит С се лекува или не се преглежда
Консултирайте се, моля. Благодаря предварително.
Здравейте
Необходимо е да се проучи допълнително HBeAg, изпълнява най-малко fibroelastometry (в Киев там, в Одеса - аз не знам). С готовност на резултатите ще продължим дискусията
Благодаря за бързия отговор. Ще потърся къде да направя. Не забравяйте да поискате съвет.
добре дошъл
Направих фиброеластометрия, поне ми казаха, че се нарича така (някакъв вид френски фиброскан, който определя степента на фиброза).
Резултатът е 5,8 kPa (F0) - горната линия на етапа „без фиброза“ (стандартният обхват на F0 е от 1,5 до 5,8). Единственото нещо, което лекарят направи вместо 10 поставени импулса (след което се определя средната стойност) е 11, и съответно моята 5.8 е средна стойност от 11, и ако премахнете последния импулс, средната стойност ще бъде 5.66. Но, отново, дисперсията е много голяма, има вероятност да се удари във втора степен (F1, стандартният обхват от 5.9-7.2), тъй като моите стойности бяха от 5.1 до 6.8, ако, разбира се, Разбирам това и причината правилно.
Освен това, чакаме края на седмицата, PCR и останалите.
Благодаря, ако коментирате.
Не предполагайте на лекар. Резултатът от проучването не предизвиква безпокойство. Очакваме останалото.
Здравейте, скъпи Юсиф Алхазов,
Получиха останалите тестове:
PCR за вируса на хепатит В е отрицателна,
антитела към HbsAg (IgG) (-),
антитела към HbcorAg (IgG) (+).
Ще повторя получените по-рано резултати:
HbsAg (+), при скорост IA до 1.5, моята е 20.1,
антитела към HbeAg IgG (-),
IgG антитела към HAV (+),
количества антитяло. към HCV (-),
количества антитяло. до HDV (-),
количества антитяло. до HGV (-),
биохимия (нормална)
Ултразвуково изследване на PD (нормално, с изключение на DZHVP и холецистит),
фиброеластометрия -5.8 kPa (F0).
Кажи ми какво да правя, моля.
И къде всъщност е отговорът на HBeAg? Останалото е ясно.
Всъщност аз не правех HbeAg, само антитела. Не мислех за това. Ще го направя утре.
Добър вечер
най-накрая получих резултатите от теста
HbeAg - не е открит
Предадох друг, само в случай, че IgM антитела към Hbcor Ag - не са открити,
и също така повтори анализа на основния проблем на HbsAg - положителен, 17.6 на 1.5 (между другото, предишната цифра беше повече от 20, ако това има значение).
Моля да коментирам.
Хроничен вирусен хепатит В (Hbe-отрицателен), неактивна фаза. Сега не се нуждаят от лечение. Контролна ALT, AST, PCR 1 път в 6-12 месеца.
Благодаря ви много
кажи ми тогава
1) Възможно ли е да забременеете, ако е така, необходимо ли е да се направи нещо за хроничен хепатит?
2) Необходимо ли е да се ваксинира съпруг (той няма HbsAg) за хепатит В?
3) Доколкото разбирам, дори с хронична (неактивна), последваща фиброза и други чернодробни заболявания не може да се изключи, какво да се направи, наистина ли е невъзможно да се лекува хроничен хепатит по принцип?
4) Може ли да се вземе нещо профилактично за черния дроб?
5) Може ли хепатитът да се самоизлекува, или ако е хроничен, постоянен ли е?
Кажете ми, моля.
1. Да, можете. Все още не е необходимо.
2. Да.
3. Диспансерно наблюдение.
4. В момента не е необходимо.
5. Не може да се самолече. Над създаването на по-ефективни лекарства работят. Все още не е известно дали ще бъде възможно радикално да се отървем от вируса с тяхна помощ.
Благодаря ви много. Позволете ми да се свържа, ако е необходимо.
Вече съм опитвал много пъти - пиша на руски, но пазя абракадабра, помагам
Здравейте, скъпи Юсиф!
В продължение на моята тема, наблюдавам и на всеки шест месеца, съответно, преминавам всички необходими анализи. През юни повторих основните резултати:
ALT, AST и всички чернодробни тестове са нормални,
Ултразвуково захранване без промени
HbsAg (+) - 6349 (при скорост до 1),
HbeAg (-) - все още
PCR - ДНК HBV 6x10 * 3 копия / ml.
останалите резултати като цяло са непроменени.
Доколкото разбирам, HB се е преместил в активната фаза и е необходимо лечение.
Бях на лична консултация със специалист по инфекциозни болести, съветвах се да направя анализ за определяне на генотипа - те определиха генотипа D.
Според литературата, която проучих, и по препоръка на лекаря, моделът на лечение с интерферон в моя случай с много нисък процент SVR, дължащ се на генотипа, лекарят предлага да започне лечение с viread.
Докато не сте решили да забременеете, преди да откриете как ще се държи вирусът, сега предполагам, че е по-добре да започнете лечението.
Моля, дайте своето мнение:
1) относно по-нататъшни действия,
2) коментари относно това дали лечението не включва (виреад или други средства, ако е необходимо) върху детеродовата функция и способността да забременее след това, след лечението,
3) вероятността за пълно възстановяване от HB.
Благодаря ви много, че помогнахте за редактирането на текста, няма да добавя, защо не мога да пиша, опитвах много пъти, през цялото време пишеше на руски, но неразбираемият текст остана.
Благодаря.
ДНК HBV 6x10 * 3 копия / ml = 1200 IU / ml.
Сега не се нуждаете от лечение. Искате да забременеете - няма противопоказания.
Медицинският въпрос е отговорен. Какво става, когато пишете прости, обсъдете тук:
[Само регистрирани и активирани потребители могат да виждат връзки]
Здравейте, скъпи Юсиф! Благодаря ви за отговора.
Тъй като най-важният въпрос в живота (раждането на дете) все още се отлага по принцип :-(, все още бих искал вашето мнение:
1) дали лечението не засяга (виреад или други средства, ако е необходимо) фертилитета и възможността за забременяване по-късно, след лечение, по принцип,
2) Знам, че лечението трябва да започне с вирусен товар от най-малко 10x10 * 3 копия / ml, но има мнение и на лекарите (включително и на този, на когото кандидатствах, Киев), че с Hbe-отрицателно хепатит В лечението може да бъде трябва да започнете малко по-рано и като се има предвид, че с моята динамика до такъв товар, има само два месеца най-много, не виждам причина да губя време, а да се отнасяме сега, да коментирам тогава.
3) Дайте оценка на целта на viread, защото Тук също има няколко мнения, вкл. и в инструкциите за лекарството (в някои има директно предписание за HBV (в интернет), а в други - специфичната фраза "Viread не е одобрена за лечение на хронична инфекция на вируса на HBV".
Благодаря ви много.
Имам само един въпрос.
Каква е вашата цел, когато говорите за лечение сега?
Отговорете конкретно и накратко.
Лекува се възможно най-рано.
Премахването на вируса на хепатит В от организма по време на хроничното протичане на заболяването все още не е възможно.
Следващ - виж номер 18
Много е тъжно. Оказва се, че просто трябва да изчакам и да гледам :-(
Юсиф Мусаевич, според вас, каква е вероятността в близко бъдеще да се получи лекарство, което да елиминира вируса напълно при хронично протичане на болестта, докато не бъде напълно излекувана?
През следващите 10 години не виждам такава перспектива.
Здравейте, скъпи Юсиф Мусаевич!
Тъй като нервните клетки не са възстановени, реших да направя тестовете по-рано от шест месеца по-късно и получих днес
PCR - ДНК HBV 1.47x10 * 4 копия / ml. Оказва се, че точно два месеца натоварването се увеличава с 2,45 пъти. Обадих се на моя лекар, настоявам да взема Viread. Какво съветвате?
С F-0 все още не се нуждаете от лечение сега. Препоръчително е да се извърши Acti-Fibrotest като метод, потвърждаващ по отношение на фиброеластометрията.
Беларуски хепатит - форум
Часова зона: UTC + 3 часа
Моята история на хепатит В
Твърде малко информация. Колко разумен инфекционер? Необходимо е внимателно да се проучи темата, за да не се вземе погрешно решение.
Заредете в МЕ или копия?
Но с F1 фиброза и такъв товар, няма да бързам да стартирам OEM.
Създайте тема на rusmedserv и се консултирайте с Алхазов.
Но според тези данни той няма да съветва - по-подробна информация е необходима.
Освен това трябва да знаете маркерите на хепатит В. Най-малко HBeAg, HBeAb.
Показатели за биохимия на кръвта в динамика (AlAT, билирубин и др.)
Задължително - общо антитела към хепатит Delta (HDV). Ако има делта, тогава препоръките по-долу не са подходящи.
Като цяло, освен убождане на колчета, е възможно лечение с таблетки - нуклеотидни аналози
За РБ най-вероятно ще бъде Viread. (Ако определено нямате ко-инфекция с хепатит Делта).
Цената на "Viread" за месеца днес - 1.4 - 1.5 милиона Bel. рубли.
На форумите на пациенти с хепатит се смята, че трябва да се вземат за цял живот.
Като крайна възможност - ако не можете да си позволите да приемате такива хапчета за по-малко от 3 години,
не трябва да започва. Но като цяло, трябва да се настроите на много дълъг прием.
Ефектът от приема - намалява до нивото на вирусно натоварване. В случай на анулиране е възможно рязко увеличаване на вирусния товар. Тогава многократно използване ще трябва да отида на двойни дози - това е всичко много опростено описание. На форумите всичко това се преживява в детайли.
Децата не трябва да се приемат докато приемате хапчетата. Нуждаете се от почивка в рецепцията около 6 месеца. И през това време вирусният товар може да се увеличи драстично. Всичко е индивидуално.
Такава е дилемата.
Във всеки случай лечението няма да ви излекува от хепатит В, но може да намали вирусния товар и ще даде време за възстановяване от черния дроб. Следователно е необходима компетентна инфекциозна болест. Fibrosis F1 - това не е причина за паника.
Но трябва да знаете резултатите от теста и компетентните инфекциозни болести - може би в случая лечението не се изисква / виж 3 критерия по-горе /.
Кой лекува хепатит
Започва по-ранното лечение на хепатит В, толкова повече шансове да се отървем от вируса завинаги. Това заболяване се счита за особено опасно поради високия риск от инфекции при деца и възрастни, както и поради асимптоматичното начало на заболяването. Човек може да не знае, че трябва да се лекува, и губи ценно време. И вие може да се заразите не само сексуално или чрез кръвопреливане, мръсни спринцовки. Хепатит В се предава чрез домашни предмети и нестерилни инструменти.
Кой се нуждае от защита?
В редки случаи, с добър имунен отговор, можете да се отървете от вируса без допълнително лечение. Но по-често се случва, че болестта става хронична и става много по-трудно да се излекува.
Идентифицирайте вируса на хепатит B чрез кръвен тест. Ако има съмнение за възможен източник на инфекция, трябва да уведомите лекаря за това.
Заболяването може да прогресира в организма в продължение на няколко месеца, така че трябва да вземете предвид всички възможни контакти с болни хора през следващите две години.
Понякога след асимптоматичен курс се появяват някои признаци на заболяването:
болки в корема, мускулите и ставите; гадене, нарушено храносмилане; жълтеност на кожата и бялото на очите; тъмна урина; увеличаване на обема на черния дроб и далака; бърза загуба на тегло, умора, слабост; сърбеж на кожата и поява на вени на паяк.
Рисковата група за честотата на хепатит В включва:
наркомани; хора, които имат много сексуални партньори; тези, които решат да получат татуировка или пиърсинг; роднини на хронични пациенти; използване на предмети на други хора, особено с остри ръбове (ножици за нокти, остриета, гребени); онези, които са в затвора; нуждаещи се от кръвопреливане, хемодиализа, редовни инжекции; Лекари и медицински сестри, особено тези, които са в контакт с телесни течности и тъкани (хирурзи, станции за кръвопреливане).
Трябва да обръщате специално внимание при избора на козметичен салон за маникюр, педикюр и дентална клиника. Но трябва да знаете, че е невъзможно да получите хепатит В чрез ястие или разговор.
Най-ефективната защита срещу инфекция с този вирус е ваксинацията. Препоръчително е всички новородени да останат в родилните домове.
Сред възрастните ваксинацията е необходима за хората в риск, както и за често пътуващите.
Как е комплексното лечение?
За да идентифицира наличието на вирус, лекарят събира подробна история.
След изследване на пациента, той се изпраща за биохимични кръвни тестове и се извършват кръвни изследвания за маркери на този вид хепатит. Освен това е предписано ултразвуково изследване на корема.
За да се отърве напълно от източника на заболяването, е необходима комплексна терапия.
Първо, трябва да промените режима на захранване. В болницата на този пациент се предлага диета № 5.
Ако заразен човек се лекува у дома, той трябва да контролира диетата си. След курса в болницата трябва да спазвате определени диетични ограничения в продължение на шест месеца.
Препоръчително е да се ядат редовно на всеки три часа на малки порции по 300 килокалории. Необходимо е да се намали приема на сол. Можете да пиете минерална вода ("Есентуки", "Славяновская", "Боржоми"), зелен чай, пресни сокове.
Лекарствената терапия зависи от формата и хода на заболяването:
В острия период на заболяването се предписва само поддържаща и отстраняваща токсините терапия, възстановявайки хепатоцитите. По това време лекарите могат да препоръчат инозин (рибоксин), препарати от жлъчка (царевична коприна, отвара от безсмъртниче, фламин и др.). Хроничната форма на заболяването се лекува с няколко вида лекарства. Преобладава антивирусната терапия: лекарства от групата на интерферон алфа (Интерферон алфа-2а, Viferon, Roferon-A, Intron A и други) се комбинират с нуклеозидни аналози. Те включват Adefovir (Hepser), Entecavir (Baraclude), Tenofovir (Vired), Lamivudin (Heptovir, Heptodin), Telbivudin. Такава терапия не само допринася за елиминирането на вирусите, но и намалява скоростта на тяхното размножаване, предотвратява отлагането им в чернодробните клетки. В допълнение, хепатопротектори (Gepabene, Phosphogliv, Liv 52 и др.) И лекарства, които поддържат имунната система (Zadaksin), спазмолитици (Drotaverinum) и No-shpu се предписват за регенерация на хепатоцитите.
При тежко заболяване допълнително може да се предпише хипербарна оксигенация и плазмафереза. Пациентите с ясно изразен холестатичен компонент могат да вземат средства с урсодезоксихолова киселина ("Ursofalk", "Ursosan" и др.).
Съвременната терапия включва използването на иновативни техники. Така че вече е възможно да се лекуват пациенти с хепатит В чрез въвеждане на лекарства със стволови клетки, извлечени от костния мозък на пациента.
Това ново лечение се нарича "автоложна трансплантация". Подобрява състоянието на черния дроб и качеството на живот на заразените. Друга нова посока е екстракорпорална детоксикация за отстраняване на вирусите и токсините от кръвоносната система с помощта на специални устройства като лазер или крио-устройства.
Комбинираната терапия може, по препоръка на лекар, да включва народни средства. Алтернативната медицина съветва да се лекува с такава болест инфузии и отвари от лечебни растения, които очистват и поддържат черния дроб. Зелените лечители включват бял трън, артишок, клеймо на царевица, сок от цвекло и сок от кисело зеле.
Може да се използва като поддържащо лечение на растителни:
Колекция номер 1. Ще вземе: корен от валериана и глог (цветя) - на две части; кората на корените на берберис и листа от мента - в три части. Готвене: смесете растителни суровини, след това налейте четири малки лъжици с половин литър вряща вода. След два часа филтрирайте. Можете да изпиете една чаша преди закуска и през нощта.
Колекция номер 2. Ще вземе: безсмъртниче (цветя), ряпа - в три части, жълт кантарион и клеймо на царевица - на две части, коприва - шест части. Готвене: две големи лъжици суровини, налейте половин литър вряща вода, филтрирайте. Добавете малко мед. Можете да пиете по половин чаша преди всяко хранене.
Не забравяйте: всички билкови лекарства могат да причинят алергии и влошаване на здравето. Много е важно да се лекува с тях само под наблюдението на лекар. Това се отнася и за фармацевтичните продукти.
Каква е прогнозата за заболяването?
Естеството на заболяването, свързано с възрастта, пола и начина на заразяване. Така хроничната форма е висока при заразените деца в предучилищна възраст (от една четвърт до половината от случаите) и особено при новородени, които са получили вируса по време на раждането - 90 процента. Също така, хроничен хепатит често се среща в младите хора, при тези, които са сексуално заразени. Невероятният пол има по-висока степен на прогресия на заболяването.
Колко дълго човек живее с хепатит В зависи от начина му на живот: хранене, злоупотреба с алкохол и спазване на медицинските препоръки. Общата прогноза може да се нарече благоприятна, смъртта е рядка (при по-малко от 1% от пациентите).
Смърталната опасност е остра форма на хепатит В, която се проявява със светкавична скорост, с бързо унищожаване на хепатоцитите. Антивирусната терапия прави възможно лечението на 90% от заразените. Въпреки това, вирусът напълно изчезва от кръвта в 15% от случаите на инфекция. Останалите изискват периодично лечение за цял живот.
Антивирусната терапия е особено ефективна, ако няма циротично увреждане на черния дроб и лечението на заболяването започва в ранните стадии на инфекцията. В този случай има шанс да се каже сбогом на болестта завинаги. Също така зависи от степента на активност на вируса.
Хроничната форма на хепатит В може да доведе до сериозни усложнения: заболявания на ставите, черния дроб и бъбреците, миокардит, мозъчен оток, цироза и рак на черния дроб. Всички те представляват сериозна опасност за живота.
За да се избегнат подобни неприятни последици, наблюдението на пациента не трябва да завършва след освобождаване от болницата. За първи път след болницата пациентът трябва да дойде в клиниката след един месец, след това след три месеца, шест месеца, девет месеца и една година. Ако всички показатели са нормални, тогава болестта се излекува, а бившият пациент се отстранява от диспансера. Ако има оплаквания, лоши резултати от теста или обостряне на заболяването, е възможна повторна хоспитализация.
Ако антивирусната терапия е била успешна и хепатит В е напълно излекуван, тогава ограниченията върху спорта и храненето могат да бъдат премахнати шест месеца или една година след възстановяването.
Нещо трябва да се направи, да се лекува по някакъв начин, не знам откъде да започна... кажете ми, моля!
авторът, не мога да разбера защо задавате тези въпроси, когато хепатитът е пълен с информация в мрежата, създават се специализирани сайтове, на които се представят колекции от статии, там можете да разберете всичко, което ви притеснява, има форуми - можете да зададете своите въпроси по-подходящо., но на Ю-Ма събираш някакви разпръснати данни, тромави отговори, непрофесионални и неуточнени, имаме хепатологичен център в основата на 40-та болница в града, защо още не си бил там и не си задал въпроси за лекар? Искате ли да бъдете лекувани или да говорите, да говорите и лечителите да тичат?
достатъчно, за да разкъса, да разкъса задника от дивана и да отиде при лекаря в името на вашето добро и на доброто на вашето семейство. Извинете.
Медицински форум "Руски PubMed"
All-руски медицински форум: попитайте лекар на въпрос, публикувайте преглед за лекар, обсъждане от лекари
Хепатит Б. Как да се лекува хепатит В?
Модератор: Модератори
Хепатит Б. Как да се лекува хепатит В?
Хепатит В може да бъде инфектиран само чрез контакт с биологичния материал на болен човек. В повечето случаи инфекцията се проявява незабелязано от пациента, поради което това заболяване се открива или по време на лабораторно изследване, или при поява на характерните симптоми. Хората, които са преминали курс на лечение своевременно, могат да разчитат на пълно възстановяване и формиране на стабилен имунитет към вируса на хепатит В.
Какво е хепатит В?
Хепатит В е вирус, който, когато влезе в човешкото тяло, започва да има отрицателен ефект върху жизнените вътрешни органи. Черният дроб страда най-много от това заболяване, което е засегнато на микроклетъчно ниво. Хепатит В може да бъде асимптоматичен и може да бъде съпроводен с изразени симптоми. Преминавайки към хроничния стадий, това вирусно инфекциозно заболяване често провокира развитието на чернодробна цироза и рак.
В продължение на много години статистиката за това заболяване се съхранява във всички страни по света, резултатите от които се публикуват в специализирани средства за масова информация:
Остър хепатит В, открит при новородени, става хроничен в 90% от случаите;
Острата форма на хепатит В, открита при млади хора с нормална имунна система, много рядко се превръща в хроничен стадий - в 1% от случаите;
Остър хепатит от група В, открит при възрастни, навлиза в хроничния стадий в 10% от случаите.
При ваксиниране срещу хепатит В пациентите започват да развиват имунитет към това заболяване:
След въвеждането на първата ваксина - при 50% от пациентите;
След въвеждането на втората ваксина - при 75% от пациентите;
След въвеждането на третата ваксина - при 100% от пациентите.
Хроничният хепатит В се диагностицира при деца:
Възрастта на която е от 1 година до 5 години - в 25% -50% от случаите;
Които са били заразени по време на раждането - в 90% от случаите.
Видове хепатит В
Хепатит В е класифициран както следва:
Светкавично. Когато форма на fulminant развитие на хепатит при пациенти в рамките на няколко часа, подуване на мозъка се случи и кома се случва. В повечето случаи животът на тази категория пациенти е трагично прекъснат след кратък период от време след преминаването на фулминантен хепатит към клиничната фаза;
Sharp. В острата форма на хепатит от група В, пациентите имат няколко етапа в хода на това заболяване. Първите симптоми се появяват първо, след което кожата на пациента става жълта. Последният етап на острата форма на хепатит В се характеризира с чернодробна недостатъчност;
Хронична. Хепатит група В влиза в хроничната форма 1-6 месеца след влизането на вируса в човешкото тяло. Тези няколко месеца са инкубационен период, след който характерните симптоми и признаци започват да се проявяват.
Прояви на хепатит В
След проникването на вирусна инфекция в тялото на пациента започва инкубационният период на хепатита, който е средно от 15 до 90 дни, но може да се забави за 6 месеца.
Острата форма на хепатит може да се появи, както следва:
Продължително протичане на заболяването;
В редки случаи - чернодробна кома.
Какво е опасно за хепатит В?
Ако хепатит В е бил диагностициран на късен етап или ако заболяването не е било подложено на своевременно лечение, резултатът е очевиден: цироза или хепатоцелуларен карцином.
Тази категория пациенти може да се сблъска с други сериозни последици от хепатит В:
Миокардит (възниква възпаление на сърдечния мускул);
Артрит, артрит и други заболявания на ставите;
Съдови и бъбречни заболявания и др.
На фона на такива усложнения рискът от смърт е значително увеличен.
Понастоящем списъкът на лицата, изложени на риск и нуждаещи се от задължителна ваксинация срещу хепатит В, е одобрен на държавно ниво:
Ученици и ученици;
Ученици от детската градина;
Здравни работници, които могат да са в контакт с биологичния материал на пациента;
Пациенти, изискващи хемодиализа;
Пациенти, които се нуждаят от интравенозни инжекции;
Лица, излежаващи присъди в места за задържане;
Роднини и приятели на пациенти с хроничен хепатит В;
Хората с безразборни секс;
Туристите планират пътувания до общности, в които се регистрират огнища на тази болест.
Причини за възникване на хепатит В
Причината за развитието на хепатит В е проникването в човешкото тяло на причинителя на това заболяване - вирусът. Особено податливи на това заболяване са пациенти с отслабена имунна система, която се влияе от негативни фактори: алкохол, никотин, химически и токсични вещества, лекарства. Болестите, предавани от пациента, могат да повлияят имунитета, което води до нарушени метаболитни процеси в организма, липса на витамини и минерали и др.
Хората, които страдат от групата на хепатит В, не трябва да бъдат социално изолирани, тъй като тази вирусна инфекция не се предава от въздушни капчици. Всички, които влизат в контакт с болен човек, трябва да спазват необходимите предпазни мерки и правила за лична хигиена. Според данни, получени от специалисти от различни страни на света в резултат на дългогодишни изследвания, хода на това заболяване зависи пряко от начина на заразяване на пациента, както и от неговата възраст. В случай, че пациентът се зарази с хепатит от група В по естествен начин (например по време на полов акт), рискът от заболяване да навлезе в хроничния стадий се увеличава. Тази форма на хепатит е най-често срещана при млади хора, които не са сериозни за своето здраве и не отговарят на предупредителните сигнали на организма.
Как се предава хепатит В?
Хепатит В може да попадне в човешкото тяло само чрез контакт с биологичния материал на пациента:
STD. При носителя на хепатит B вирусът се съдържа не само в кръвта, но и във всички секрети (при вагиналните секрети и мъжките сперматозоиди), поради което при незащитен секс рискът от инфекция се увеличава значително;
Чрез слюнка, с дълбока целувка. Човек може да се зарази с вируса на хепатит В чрез целувки, ако има нарязвания или поражения на езика си;
Чрез кръвта. Този метод на заразяване се счита за един от най-често срещаните. Повечето пациенти се заразяват с вируса на хепатит В по време на инжекции, които са направени с нестерилни спринцовки, както и с кръвопреливания. Този вирус се разпространява активно сред хората, които инжектират наркотици. Кръвта на болен човек, инфектиран с хепатит В, може да остане върху инструментите, използвани от зъболекаря в работата си. Ако в стоматологичните кабинети неправилно се извършва стерилизация на оборудване и инструменти, за пациентите съществува риск от инфекция. Човешкият контакт с заразения биологичен материал на пациента може да се появи и в салоните за нокти, където не се предприемат подходящи санитарни мерки.
При раждане, ако майката е носител на хепатит. Независимо от факта, че бременността на пациента е спокоен, по време на активен труд детето ще има директен контакт с биологичния материал на майката и следователно ще бъде изложен на риск от инфекция. За да се предотврати развитието на това заболяване при новородени, чиито майки са носители на хепатит В, те се ваксинират веднага след раждането на такива бебета.
Вирусът на хепатит В има висока устойчивост на агресивни температури, киселини и основи. Дълго време вирусът може да се запази в суха кръв, която остава върху инструментите, както медицински, така и маникюр или бръснач. Затова е много важно всеки да бъде изключително внимателен и да се грижи за безопасността си по всякакъв възможен начин, докато посещава съответните институции.
Симптоми на хепатит В
За много пациенти с хепатит В не се наблюдават външни прояви на това заболяване за дълго време. Възможно е вирусът да се идентифицира само при извършване на лабораторни изследвания на кръвта, необходими за клиничен преглед или регистрация за бременност. В такива случаи се прави специален анализ - кръвен тест за идентифициране на "австралийския антиген".
Когато развиващият се в човешкия организъм хепатит В има външни признаци, при пациентите могат да се наблюдават следните симптоми:
Повишаване на телесната температура (често температурата достига 39-40 градуса);
Болка в назофаринкса;
Тежки главоболия;
Промяна в цвета на кожата (жълтене);
Пожълтяване на лигавиците, очната склера, дланите;
Обезцветяване на урината (започва да се пени, а цветът прилича на тъмна бира или силен чай);
Болка в ставите;
Промяна на цвета на изпражненията (обезцветява се);
Тежест в десния хипохондрий;
Когато хепатит В навлезе в хроничния стадий, в допълнение към основните симптоми, пациентите развиват признаци на чернодробна недостатъчност, срещу която се случва интоксикация на организма. Ако пациентът не се подложи на цялостно лечение на този етап от развитието на заболяването, той ще получи лезия на централната нервна система.
Ваксинация срещу хепатит В
За да се предотврати инфекцията с хепатит В, хората се приканват да се ваксинират навреме. Специално разработената ваксина трябва да се съхранява при определена температура. Ваксинацията срещу хепатит В, в съответствие с изискванията на Министерството на здравеопазването на Руската федерация, се прилага само интрамускулно. Когато ваксинацията се прави подкожно по време на ваксинацията, тя не трябва да се брои и пациентът се нуждае от втори изстрел.
Не всички хора могат да участват във ваксинацията, тъй като има редица противопоказания. Ваксината не трябва да се прилага:
Хора, които имат хранителни алергии (за бира, мая, квас и други хранителни продукти, които съдържат дрожди);
Към днешна дата има две схеми за ваксиниране срещу групата на хепатит В:
Стандарт (0 - 1 месец - 6 месеца). Първата инжекция се дава на пациента в избрания ден. Месец по-късно се извършва втората ваксинация. Третата инжекция се дава 6 месеца след инжектиране на първата ваксина.
Алтернатива (0 - 1 месец - 2 месеца). Първата ваксинация се прави в избрания ден, а втората след 1 месец, третата - два месеца по-късно. При извършване на ваксинация по тази схема се извършва реваксинация след 1 година от момента на въвеждане на първата ваксина на пациента. Реваксинацията се възлага на определена категория пациенти - хора с бъбречни проблеми или имунна система.
След ваксинация срещу хепатит В могат да се появят странични ефекти. В повечето случаи наблюдаваните реакции на организма от местно значение:
Зачервяване на кожата в областта на ваксината;
Малко уплътнение на мястото на инжектиране;
Леко неудобство по време на шофиране;
Леко повишаване на температурата;
Появата на обрив или уртикария (преминава самостоятелно след кратък период от време);
Признаци на студ;
Развитието на болка в мускулите или ставите.
Следните видове ваксини срещу хепатит В се използват в лечебните заведения в Руската федерация:
Индийска ваксина Chanvac W;
Южнокорейска ваксина Evuks B;
Белгийска ваксина Endzheriks In;
Кубинска ваксина Eber-Biovac;
Холандска ваксина HB-Vax-II;
Руски ваксини Bubo-M, Bubo-Kok.
Преди въвеждането на ваксината, медицинският специалист трябва да провери срока на годност и правилно да изчисли дозата, която пряко зависи от възрастта на пациента. Всички съвременни ваксини срещу хепатит В са взаимозаменяеми. Поради това, след първата инжекция за следващите две ваксинации, можете да използвате лекарства от други компании.
Ваксинацията може да се извърши и като превантивна мярка, когато има вероятност от заразяване на пациента. След всеки контакт с биологичния материал на пациента с хепатит В трябва да се приложи ваксина заедно с имуноглобулин (този специфичен препарат се състои от готови антитела, които са резистентни към вируса). Ваксинацията на тази категория пациенти се извършва по алтернативна схема: 0 - 1 месец. - 2 месеца - 1 година.
Диагностика на хепатит В
Ако някой е разкрил симптоми, които показват, че има хепатит от форма В, или има основание да смята, че може да се зарази с това заболяване, той трябва спешно да посети медицинска институция. По време на приема, специалистът ще извърши изследване, чрез палпация ще изследва чернодробната област и ще събере анамнеза за заболяването. Лабораторните изследвания на кръвта и урината ще помогнат да се потвърди или отхвърли първичната диагноза.
Във всички подобни случаи пациентът е насочен към:
Клинични и биохимични кръвни тестове (чернодробният билирубин може да покаже повишен билирубин или AST или ALT);
Изследване на урина;
Кръвен тест, който открива антиген на вируса на тази форма на хепатит;
Кръвен тест за антитела IqG, IqM.
Много често пациенти, за които се подозира хепатит В, се предписват клинично и лабораторно изследване, наречено имунограма, което позволява не само да се проучи как тялото реагира на това заболяване, но и да се направи прогноза за близкото бъдеще. За да се определи генетичният материал на това инфекциозно вирусно заболяване и да се определи скоростта на репликация, лекарят може да предпише допълнителен анализ, PCR. При тежко протичане на заболяването, когато лекарят има съмнения за усложнения, които се развиват на фона на хепатит В, на пациентите се предписва чернодробна биопсия. Чрез този анализ се определя колко структура на черния дроб се променя и дали има злокачествена трансформация на нейните клетки.
Лечение на хепатит В
Ако остър хепатит В се появи в лека форма, болен човек може да се подложи на лечение у дома. На първо място, тялото трябва да бъде детоксикирано, за което е необходимо да се използва чиста вода в големи количества.
Лекуващият лекар трябва да предпише лекарствата на пациента, които ще помогнат за унищожаване на инфекцията и възстановяване на чернодробната функция. По време на лечението пациентът трябва да спазва почивка на леглото и да изключва всякаква физическа активност. Независимо от това, той трябва да следва диетата, поради което регенеративните процеси в черния дроб ще преминат много по-бързо.
Остър хепатит В при повечето пациенти е независим, поради което не се предписва специален курс на лекарствена терапия. Специалистите могат да препоръчат на такива пациенти поддържаща терапия, чрез която тялото ще бъде по-лесно да се справят с вирусна инфекция. Ако по време на развитието на болестта тялото на пациента е било подложено на тежка интоксикация, лекуващият лекар ще предпише специални разтвори, които се прилагат чрез интравенозен капков метод. С помощта на капки с гемодезом, токсините ще се изхвърлят по-бързо от кръвта, а пациентът ще подобри цялостното здраве.
Когато хепатит В навлезе в хроничната фаза, на пациентите се предписва цялостно лечение:
Лекарства с антивирусен ефект (адефовир, ламивудин и др.);
Лекарства, които могат да забавят развитието на чернодробна склероза (интерферони);
Имуномодулатори, поради които имунните реакции се нормализират в тялото на пациента;
Хепатопротектори, чиито функции са да повишат резистентността на черния дроб на клетъчно ниво към вируса на хепатит В;
Тази категория пациенти се препоръчва ежедневно да се пие голямо количество течност, през което тялото ще бъде детоксикирано.
Хроничният хепатит от група В има няколко етапа на развитие, циклично протичащи:
Репликация - на този етап вирусът започва да се размножава активно в пациента;
Ремисия - при влизане в тази фаза, вирусът започва да интегрира своята ДНК в генома на хепатоцитите.
За да се получи положителен резултат от лекарствената терапия, е много важно за лекаря да извърши комплекс от терапевтични мерки на етапа на репликация. За да направите това, трябва правилно да определите фазата на заболяването, възлагайки на пациента лабораторно изследване. Благодарение на серологичния анализ на кръвта, специалистът ще определи етапа на хода на хроничния хепатит.
Изборът на лечебни методи зависи пряко от индивидуалните показатели на пациента. Много местни специалисти използват в работата си практиката на световно известни лекари, които са постигнали голям успех в борбата с вируса на хепатит В. За да контролират напълно състоянието на пациента, трябва да се определи в болницата.
В някои случаи, при пациенти, които успешно са завършили лечението на хепатит В, вирусният антиген остава в кръвта в продължение на много години. Тази категория хора представлява носителите на тази инфекция, които трябва да преминат редовни медицински прегледи, включително задължително тестване.
За пациенти, които са диагностицирани с хепатит В, има няколко възможности за развитие на събития:
Човек се подлага на комплексна терапия и се освобождава от вирусна инфекция, придобивайки силен имунитет към това заболяване;
При пациент, острата форма на хепатит В става хронична, което може да бъде придружено от сериозни усложнения за организма;
След лечение пациентът става носител на хепатит В антиген, който в продължение на десетилетия няма да го безпокои. В продължение на 20 години този вирус може да присъства в кръвта на пациента без видими клинични прояви;
Пациент, който не се обръща към медицинско заведение извън времето, развива цироза или рак на черния дроб, което изисква спешна хирургична интервенция. За тази категория пациенти рискът от смърт е значително увеличен.
След завършване на курса на медикаментозна терапия, всеки пациент с опит в групата на хепатит В ще бъде регистриран в лечебното заведение, където е лекуван няколко години. За да се предотврати възникването на каквито и да е усложнения, пациентите трябва да предприемат превантивни мерки на редовни интервали, както и да следят отблизо тяхната диета и начин на живот.
Хепатит В Диета
Хепатит В е заболяване, което има отрицателен ефект върху черния дроб. В резултат на развитието на инфекциозни и възпалителни процеси, този витален орган е засегнат на микроклетъчно ниво. За да се улесни работата на черния дроб по време на лечението, пациентът трябва да се придържа към хранителния прием. Експертите препоръчват пациентите да използват специално разработена програма за диетична храна.
На първо място, човек трябва да раздели дневната си храна на 5-6 дози, еквивалентни по обем и количество хранителни вещества. Строго забранено е участието в масови празници по време на терапията, които обикновено са придружени от консумация на големи количества нездравословна храна и алкохолни напитки. Вечерта пациентът трябва да яде леки храни, които няма да окажат силно натоварване на храносмилателната система.
Следните храни трябва да бъдат изключени от дневната дажба на пациент с хепатит В:
Пикантни ястия и подправки;
Пушени и осолени;
Зеленчуци, които съдържат етерични масла в големи количества;
Алкохолни и газирани напитки;
Студени напитки и сладолед;
Тлъсто месо и риба;
Месо от водолюбиви птици, тъй като силно натоварва панкреаса;
Свинска мас и други храни с високо съдържание на холестерол.
Тази категория пациенти се препоръчва ежедневно да се яде:
Зърнени храни, по-специално овесени ядки;
Соево, маслиново и растително масло;
Протеинови пилешки яйца;
Нискомаслени сортове месо и риба.
Храната трябва да се изпарява, тъй като при такава обработка в храната се съхранява максимум полезни вещества. В дневната диета не трябва да надвишава 3 500 ккал (100 грама протеин, 100 грама мазнини, 450 грама въглехидрати).
Хепатит В усложнения
При тежка форма на хепатит В пациентите могат да развият различни усложнения:
Церебрален оток;
При много пациенти се наблюдава чернодробна енцефалопатия. Пациентът започва да изпитва безпокойство, халюцинации, страх. С течение на времето, има нарушение на функциите на нервната система, което води до депресия, загуба на сън и т.н. В последния етап на енцефалопатията, пациентът може да падне в кома.
Чернодробна или дихателна недостатъчност;
Цироза или хепатоцелуларен рак на черния дроб.
Когато се заразят с хепатит В, хората трябва да преминат курс на лечение навреме, за да предотвратят преминаването на болестта в остър или хроничен стадий. Средната продължителност на живота на пациентите ще зависи директно от степента на прогресиране на заболяването.
Профилактика на хепатит В
За да се изключи вероятността от инфекция с хепатит В, е необходимо да се следват прости правила:
Спазвайте ежедневно правилата за лична хигиена (особено важно е да си миете ръцете след посещение на места с големи тълпи от хора и след контакт с пари и предмети с обща употреба);
Избягвайте безразборни сексуални връзки и когато правите контакт, използвайте презервативи, които значително намаляват риска от инфекция с това заболяване;
Своевременно ваксиниране срещу хепатит В (ваксината трябва да се закупи само в специализирани аптеки или медицински институции, където ще бъдат осигурени всички условия за правилно съхранение на лекарството);
При посещение на салони за нокти, салони за красота, салони за татуировки, е необходимо да се следи спазването на правилата на санитарните инструменти;
Редовно дарявате кръв за анализ, който може да открие вируса на най-ранния етап на развитие;
Избягвайте контакт с кръвта на някой друг или друг биологичен материал;
Водете здравословен начин на живот;
Спрете да пиете и пушете;
Вземайте витаминни и минерални комплекси;
Вземете разходки на чист въздух;
Ежедневно проветряване на жилищните помещения.
В случай, че човек е имал близък контакт с пациент с хепатит В, той трябва да се свърже с медицинска институция, където специалистите ще провеждат аварийна профилактика:
Въведете специално лекарство, чиито свойства са да блокира вируса в кръвта (имуноглобулин);
Ще бъде въведена ваксина срещу хепатит В;
След определен период от време те ще бъдат повторно ваксинирани по специална схема.