Човешката храносмилателна система се състои от няколко подсистеми, всяка от които играе важна роля за цялостния процес. Един от основните механизми е производството на жлъчка, която е необходима за храносмилането и по-нататъшното разделяне на храната на елементи. В някои случаи този процес може да бъде нарушен, което води до освобождаване на значително количество жлъчка. Обикновено такива нарушения възникват на фона на стомашно-чревни заболявания.
Описание на патологията
На първо място, трябва да се отбележи, че освобождаването на жлъчката в червата, като такова, не е патология. Производството на жлъчката се извършва от хепатоцити - функционалните клетки на черния дроб. Веществото е наситено с киселини и редица спомагателни компоненти, необходими за преработката на храни.
Процесът на освобождаване на жлъчката в червата
Освен това, чрез специални канали, жлъчката прониква в жлъчния мехур. Това тяло изпълнява функцията на резервоара, т.е. осигурява безопасността на жлъчката до момента на хранене. Когато човек яде храна, жлъчката от пикочния мехур се освобождава в стомашната кухина и по-нататък в червата.
Описаният по-горе процес е напълно естествен. При липса на патология при хората, освобождаването на умерено количество жлъчка не води до развитие на каквито и да е патологични явления. Въпреки това, при определени условия, количеството на произвежданата жлъчка се увеличава значително, което се отразява негативно на състоянието на храносмилателните органи. В допълнение, поради някои нарушения, освобождаването на жлъчката може да настъпи дори и на празен стомах, и това със сигурност ще доведе до редица патологични прояви.
Ефектът на жлъчката върху храносмилателните органи се дължи на неговия състав. Поради високото съдържание на киселини, това вещество е дразнещо. Жлъчката може да проникне не само в по-ниските храносмилателни области. Има и патологии, при които има хвърляне в хранопровода, което също води до поражение на лигавиците.
Като цяло, жлъчката е неразделна част от храносмилателния процес, но при определени условия може да се получи разстройство, поради което се повишава секрецията на жлъчната субстанция.
Основни причини
Освобождаването на жлъчката не винаги се дължи на тежко заболяване. Много по-често патологията се предизвиква от неблагоприятни фактори и затова може да се появи дори при напълно здрав човек. Поради това, тя обикновено е несистематична по своята същност и не се среща често.
- нездравословна диета
- повишено натоварване след хранене
- следобеден следобеден сън
- алкохол
- дълго гладуване
- ядене на застояли храни
Поради влиянието на тези фактори, общият тонус на лигавицата на храносмилателните органи се намалява. Освен това, на фона на физическото натоварване, особено ако се появят веднага след хранене, се развиват нарушения на клапанния механизъм, в резултат на което жлъчката прониква в храносмилателните органи, дори когато човек не е ял нищо.
Също така, освобождаването на жлъчката може да настъпи поради редица заболявания. Най-често срещаният хепатит. Поради увреждане на чернодробните клетки, което се случва на фона на това заболяване, пациентът може да увеличи производството на жлъчката. Подобни процеси могат да възникнат при гастрит, диабет.
Повишено производство на жлъчка се случва при хранително отравяне. Тялото неадекватно реагира на поглъщането на храни, съдържащи токсини, което увеличава производството на вещество, действието на което неутрализира отровния продукт и ускорява елиминирането му от тялото. Жлъчните емисии се наблюдават при някои пациенти, страдащи от късни форми на дисбиоза, заболявания на жлъчните пътища.
Един от основните рискови фактори е хирургичното отстраняване на пикочния мехур. Този метод се използва при различни заболявания, когато консервативните терапевтични методи не дават желания ефект. Поради липсата на резервоар за жлъчката, той постоянно влиза в храносмилателните органи. За да забави този процес, на пациента обикновено се предписват специални медикаменти.
По този начин съществуват различни причини за освобождаването на жлъчката в червата и провокиращи фактори, които увеличават вероятността за развитие на такава патология.
Клинична картина
Не е трудно да се идентифицират симптомите на отделянето на жлъчката в червата, но само лекар може да определи точната причина и да постави диагноза. Патологичен процес е придружен от широк спектър от прояви, всяка от които може да показва различни заболявания на стомашно-чревния тракт.
Диария на жлъчката - какво да правя?
Диарията с жлъчката е тревожно състояние, което има много разумно обяснение. Това разстройство на червата се нарича билиарна или хологенна диария. Промяната в сянката на дефекацията представлява първите симптоми на освобождаване на жлъчката в червата и съответно, че тялото сигнализира за съществуването на патология, развитието на болестта. Пренасищане на билирубина в храносмилателната система може да възникне при възрастни и деца. Трябва да знаете защо се появяват тези симптоми и как да се справяте с тях.
Механизмът на възникване и развитие на болестното състояние
Важно свойство на жлъчката е преработката на храната, постъпваща в стомаха, за разделяне на мазнините.
При горните проблеми с органите на храносмилателната система възниква прекомерна секреция и неконтролирано освобождаване на жлъчката. В резултат на това се предизвиква дразнене на чревната лигавица, поява на диария с жлъчка.
Прекомерното ниво спомага за засилване на секреторния процес, нарушава абсорбцията.
Жълта диария се образува под въздействието на такива елементи като:
- Аминокиселини.
- Имуноглобулин.
- Фосфолипиди.
- Холестерол.
Но важна роля в този процес играе билирубин, който има жълт оттенък, който пациентът вижда в изпражненията.
Причини за изпускане на изпражненията
Диария на жлъчната диария има свои предпоставки. При кърмачетата най-често това състояние се дължи на непоносимостта на продукта, развитието на дисбактериоза.
При възрастните причините за диария с жлъчката са много по-сериозни:
- Инфекции, вирусни заболявания.
- Дисбаланс на чревната микрофлора (наличие на патогени). В резултат на това жълтата течност не се обработва от храносмилателния тракт, се отделя естествена и билиарна диария.
- Отравяне на храни. Поради високата степен на свиване на червата и движението на храната, течността няма време за обработка.
- Прекомерната консумация на силни алкохолни напитки води до нарушаване на храносмилателната система при възрастен и въздействието на токсините върху тялото.
- Преяждане на мастни храни, които влияят на повишаване на чревната перисталтика, това води до факта, че има билиарна диария.
- Болест на Крон, при който в храносмилателния тракт се развиват доброкачествени грануломи, които пречат на нормалното функциониране.
- Хирургична интервенция в чревната област (най-често илеума).
- Холецистектомия - отстраняването на жлъчния мехур е основната причина за диария с жлъчката.
- Заболяванията на пикочния мехур (холелитиаза, холецистит, тумори и др.) Водят до дисфункция на този орган.
- Вродени анатомични патологии на жлъчния мехур, жлъчните пътища.
- Дискинезия, при която настъпва дисфункция на екскреторните пътища (недостатъчна или прекомерна секреция на жлъчката в червата).
- Celiac заболяване, при което няма контрактилни свойства на пикочния мехур.
Медикаментозна терапия
Ако се открие билиарна диария, терапията трябва да бъде насочена към възстановяване на функциите на стомашно-чревния тракт. Спешно лечение на диария след отстраняване на жлъчния мехур е да се спре жълтата слуз от навлизане в дебелото черво.
За тази цел се предприемат редица дейности:
- Присвояване на лекарства за жлъчка, спешно помага за подобряване на работата на жлъчните пътища за премахване на диарията с жлъчката.
- За облекчаване на спазматичните пристъпи, намаляване на дискомфорта и болката в епигастриалната област се предписва гепабене (алкалоид на фумарин). Препарати от тази група нормализират изтичането на киселини в червата, подобряват ефективността на черния дроб. Предписва се да се пие по 1 капсула лекарство на ден преди хранене.
- Сорбенти - лекарства за лечение на жлъчна диария, които помагат за възстановяване на перисталтиката, отстраняване на токсични вещества, укрепване на чревната лигавица. Най-често срещаното и по-достъпно средство за лечение на диария с жлъчката е активен въглен, както и Смекта, Ентеросгел.
- Ако има съмнение за развитие на патогенни микроорганизми в червата или се наблюдава висока температура, се предписват гадене, повръщане, чревни антисептици (Нифуроксазид).
- За възстановяване на здравето на органите на храносмилателния тракт след лечението се предписват пребиотични препарати, които нормализират чревната микрофлора. Вземете "Bifiform", "Linex" и т.н. необходимо за един месец.
- След резекцията на част от червата, лечението на диария се състои в приемането на лекарството Окреотид, което значително намалява скоростта на секреция на електролити и вода в чревната кухина.
- Течният стол с жлъчка след холецистектомия се елиминира с помощта на "холестирамин".
Важно е! Само квалифициран лекар, след диагностициране и определяне на причината, трябва да предпише лечение за диария с жлъчката, когато лекарствата се подбират правилно, след 3-4 дни изпражненията се нормализират.
Рецепти за алтернативна медицина
Какво да правим и как да възстановим тялото у дома? С развитието на холографската диария, терапията може да се извършва не само с лекарствени средства, но и с използването на популярни рецепти.
Причините за диария с жлъчката са различни, но много естествени средства помагат независимо от тях, понякога дори по-ефективни от фармацевтичните препарати и много по-евтино:
- Ефективно, червен сок от офика (2 супени лъжици. Л.) Напитки 30 минути преди хранене 2 пъти на ден. Този инструмент има антимикробно действие, има много лечебни свойства, нежно обгръща чревната стена. В допълнение, сокът има огромно количество хранителни вещества, киселини, които имат благоприятен ефект.
- Смила естествения корен от житната трева (1/2 ч.л.) се изсипва с 1 чаша варена топла вода, приема се лекарството на всеки 3-4 часа.
- Ефективно средство за спиране на диарията с жлъчката е да се нарязва дъбната кора (50 г), да се добавят 400 мл вода, да се варят 10 минути на слаб огън. Вземете рецептата за 1 чаена лъжичка 3 пъти на ден. След 24 часа диарията трябва да премине.
- Хранителното картофено нишесте ви позволява бързо да елиминирате неприятните симптоми на диария при хологените. За това се нуждаете от 1 ч. Л. суровини, разтворени в 250 мл вода, се пие 1/4 чаша на всеки два часа.
- Смес от плодов сок (300 мл), морска сол (1 чаена лъжичка) и мед (1 чаена лъжичка) ще помогне за лечение на диария. В друг контейнер се налива вода със сода за хляб (200 мл до 1 ч.л.). Пийте по 2 глътки последователно от всяка чаша.
- За облекчаване на симптомите на дискомфорт, болки и спазми ще помогнат при вливането на цветя Hypericum (100 g) и варена топла вода (400 ml). Сварете суровината за 10 минути, настоявайте половин час, прецедете. За да може агентът да действа бързо - приемайте го под формата на топлина 2 пъти на ден след дефекация.
- За лечение на хладни изпражнения с жлъчка орехът помага добре. За да направите това, се изсипва 100 г пречистена суровина с 400 мл вряща вода, оставя се за 30 минути. В резултат отвари да се използва 1 чаша на ден.
- Смелете обелени 1 средна круша, добавете 300 мл вряща вода, увийте в топлина и оставете за 6 часа. Пийте инфузия от 50 ml за 30 минути преди хранене. Тази рецепта ще помогне да се определи изпражненията за диария след отстраняване на жлъчния мехур, обогатяване на кръвта с витамини, премахване на микроби, патогени. Освен това инструментът подобрява защитните функции на тялото.
- Конусите от елша много помагат при холографска диария, премахват болки в корема. Това изисква в една чаша вряла вода да се приготви и настоява 1 ч. Л. събрани суровини. Готови инфузия напитка 100 мл 3 пъти на ден.
- Рецептата за пелин има незабавен фиксиращ ефект. Готвенето е до 1 ч. Л. билки се налива водка, настояват за светло зелен оттенък и пие 20 капки 3 пъти на ден.
Независимо от избраните средства, трябва да се разбира, че използването на всяко лекарствено растение има своите плюсове и минуси. Ето защо, преди да използвате естествени суровини, е по-добре да се консултирате с лекар, за да избегнете появата на странични ефекти. Ако се наблюдава диария на жлъчката, температурата е повишена, за 1-2 дни и няма подобрение в състоянието, е необходимо да се спре лечението вкъщи, да се консултира със специалист и да се направи по-ефективен режим на лечение.
диета
Жлъчнокаменна болест, възпаление на пикочния мехур - неприятни симптоми, които имат последствия. Спазването на ограничена диета е най-важното правило за възстановяване.
Ние лекуваме черния дроб
Лечение, симптоми, лекарства
Освобождаването на жлъчката в червата диария
Диарията с жлъчката е тревожно състояние, което има много разумно обяснение. Това разстройство на червата се нарича билиарна или хологенна диария. Промяната в сянката на дефекацията представлява първите симптоми на освобождаване на жлъчката в червата и съответно, че тялото сигнализира за съществуването на патология, развитието на болестта. Пренасищане на билирубина в храносмилателната система може да възникне при възрастни и деца. Трябва да знаете защо се появяват тези симптоми и как да се справяте с тях.
Механизмът на възникване и развитие на болестното състояние
Важно свойство на жлъчката е преработката на храната, постъпваща в стомаха, за разделяне на мазнините.
При горните проблеми с органите на храносмилателната система възниква прекомерна секреция и неконтролирано освобождаване на жлъчката. В резултат на това се предизвиква дразнене на чревната лигавица, поява на диария с жлъчка.
Прекомерното ниво спомага за засилване на секреторния процес, нарушава абсорбцията.
Жълта диария се образува под въздействието на такива елементи като:
- Аминокиселини.
- Имуноглобулин.
- Фосфолипиди.
- Холестерол.
Но важна роля в този процес играе билирубин, който има жълт оттенък, който пациентът вижда в изпражненията.
Причини за изпускане на изпражненията
Диария на жлъчната диария има свои предпоставки. При кърмачетата най-често това състояние се дължи на непоносимостта на продукта, развитието на дисбактериоза.
При възрастните причините за диария с жлъчката са много по-сериозни:
- Инфекции, вирусни заболявания.
- Дисбаланс на чревната микрофлора (наличие на патогени). В резултат на това жълтата течност не се обработва от храносмилателния тракт, се отделя естествена и билиарна диария.
- Отравяне на храни. Поради високата степен на свиване на червата и движението на храната, течността няма време за обработка.
- Прекомерната консумация на силни алкохолни напитки води до нарушаване на храносмилателната система при възрастен и въздействието на токсините върху тялото.
- Преяждане на мастни храни, които влияят на повишаване на чревната перисталтика, това води до факта, че има билиарна диария.
- Болест на Крон, при който в храносмилателния тракт се развиват доброкачествени грануломи, които пречат на нормалното функциониране.
- Хирургична интервенция в чревната област (най-често илеума).
- Холецистектомия - отстраняването на жлъчния мехур е основната причина за диария с жлъчката.
- Заболяванията на пикочния мехур (холелитиаза, холецистит, тумори и др.) Водят до дисфункция на този орган.
- Вродени анатомични патологии на жлъчния мехур, жлъчните пътища.
- Дискинезия, при която настъпва дисфункция на екскреторните пътища (недостатъчна или прекомерна секреция на жлъчката в червата).
- Celiac заболяване, при което няма контрактилни свойства на пикочния мехур.
Медикаментозна терапия
Ако се открие билиарна диария, терапията трябва да бъде насочена към възстановяване на функциите на стомашно-чревния тракт. Спешно лечение на диария след отстраняване на жлъчния мехур е да се спре жълтата слуз от навлизане в дебелото черво.
За тази цел се предприемат редица дейности:
- Присвояване на лекарства за жлъчка, спешно помага за подобряване на работата на жлъчните пътища за премахване на диарията с жлъчката.
- За облекчаване на спазматичните пристъпи, намаляване на дискомфорта и болката в епигастриалната област се предписва гепабене (алкалоид на фумарин). Препарати от тази група нормализират изтичането на киселини в червата, подобряват ефективността на черния дроб. Предписва се да се пие по 1 капсула лекарство на ден преди хранене.
- Сорбенти - лекарства за лечение на жлъчна диария, които помагат за възстановяване на перисталтиката, отстраняване на токсични вещества, укрепване на чревната лигавица. Най-често срещаното и по-достъпно средство за лечение на диария с жлъчката е активен въглен, както и Смекта, Ентеросгел.
- Ако има съмнение за развитие на патогенни микроорганизми в червата или се наблюдава висока температура, се предписват гадене, повръщане, чревни антисептици (Нифуроксазид).
- За възстановяване на здравето на органите на храносмилателния тракт след лечението се предписват пребиотични препарати, които нормализират чревната микрофлора. Вземете "Bifiform", "Linex" и т.н. необходимо за един месец.
- След резекцията на част от червата, лечението на диария се състои в приемането на лекарството Окреотид, което значително намалява скоростта на секреция на електролити и вода в чревната кухина.
- Течният стол с жлъчка след холецистектомия се елиминира с помощта на "холестирамин".
Важно е! Само квалифициран лекар, след диагностициране и определяне на причината, трябва да предпише лечение за диария с жлъчката, когато лекарствата се подбират правилно, след 3-4 дни изпражненията се нормализират.
Рецепти за алтернативна медицина
Какво да правим и как да възстановим тялото у дома? С развитието на холографската диария, терапията може да се извършва не само с лекарствени средства, но и с използването на популярни рецепти.
Причините за диария с жлъчката са различни, но много естествени средства помагат независимо от тях, понякога дори по-ефективни от фармацевтичните препарати и много по-евтино:
- Ефективно, червен сок от офика (2 супени лъжици. Л.) Напитки 30 минути преди хранене 2 пъти на ден. Този инструмент има антимикробно действие, има много лечебни свойства, нежно обгръща чревната стена. В допълнение, сокът има огромно количество хранителни вещества, киселини, които имат благоприятен ефект.
- Смила естествения корен от житната трева (1/2 ч.л.) се изсипва с 1 чаша варена топла вода, приема се лекарството на всеки 3-4 часа.
- Ефективно средство за спиране на диарията с жлъчката е да се нарязва дъбната кора (50 г), да се добавят 400 мл вода, да се варят 10 минути на слаб огън. Вземете рецептата за 1 чаена лъжичка 3 пъти на ден. След 24 часа диарията трябва да премине.
- Хранителното картофено нишесте ви позволява бързо да елиминирате неприятните симптоми на диария при хологените. За това се нуждаете от 1 ч. Л. суровини, разтворени в 250 мл вода, се пие 1/4 чаша на всеки два часа.
- Смес от плодов сок (300 мл), морска сол (1 чаена лъжичка) и мед (1 чаена лъжичка) ще помогне за лечение на диария. В друг контейнер се налива вода със сода за хляб (200 мл до 1 ч.л.). Пийте по 2 глътки последователно от всяка чаша.
- За облекчаване на симптомите на дискомфорт, болки и спазми ще помогнат при вливането на цветя Hypericum (100 g) и варена топла вода (400 ml). Сварете суровината за 10 минути, настоявайте половин час, прецедете. За да може агентът да действа бързо - приемайте го под формата на топлина 2 пъти на ден след дефекация.
- За лечение на хладни изпражнения с жлъчка орехът помага добре. За да направите това, се изсипва 100 г пречистена суровина с 400 мл вряща вода, оставя се за 30 минути. В резултат отвари да се използва 1 чаша на ден.
- Смелете обелени 1 средна круша, добавете 300 мл вряща вода, увийте в топлина и оставете за 6 часа. Пийте инфузия от 50 ml за 30 минути преди хранене. Тази рецепта ще помогне да се определи изпражненията за диария след отстраняване на жлъчния мехур, обогатяване на кръвта с витамини, премахване на микроби, патогени. Освен това инструментът подобрява защитните функции на тялото.
- Конусите от елша много помагат при холографска диария, премахват болки в корема. Това изисква в една чаша вряла вода да се приготви и настоява 1 ч. Л. събрани суровини. Готови инфузия напитка 100 мл 3 пъти на ден.
- Рецептата за пелин има незабавен фиксиращ ефект. Готвенето е до 1 ч. Л. билки се налива водка, настояват за светло зелен оттенък и пие 20 капки 3 пъти на ден.
Независимо от избраните средства, трябва да се разбира, че използването на всяко лекарствено растение има своите плюсове и минуси. Ето защо, преди да използвате естествени суровини, е по-добре да се консултирате с лекар, за да избегнете появата на странични ефекти. Ако се наблюдава диария на жлъчката, температурата е повишена, за 1-2 дни и няма подобрение в състоянието, е необходимо да се спре лечението вкъщи, да се консултира със специалист и да се направи по-ефективен режим на лечение.
диета
Жлъчнокаменна болест, възпаление на пикочния мехур - неприятни симптоми, които имат последствия. Спазването на ограничена диета е най-важното правило за възстановяване.
Сред разрешените продукти:
- Турция.
- Пиле.
- Кефир без мазнини, извара.
- Диетични видове риби.
- Меки сварени яйца.
- Каши.
- Задушени зеленчуци.
Забранени продукти за холецистит и свързаните с тях симптоми са, както следва:
- Сладкарски.
- Печене, кифла.
- Пресни плодове и зеленчуци.
- Пържени и тлъсти, пикантни ястия.
- Алкохолни напитки.
Порциите трябва да бъдат малки, обемът на всеки не надвишава 1 чаша. С подобряването и нормализирането на изпражненията, можете леко да въведете някои храни в диетата след консултация с лекар.
Спазвайки прости правила, лесно е да се предотврати рискът от развитие на хологенна диария, да се намалят симптомите му. Препоръките на специалиста, диетата и квалифицираното медицинско лечение ще помогнат за възстановяването на организма след преминаване през жлъчна диария.
Защо е билиарна диария или холонна диария
Жлъчен камък се нарича диария, при която в изпражненията присъства жлъчката, т.е. цветът на изпражненията става жълт. За деца под една възраст билиарната диария е норма, дължаща се на функционалните характеристики на храносмилателната система, докато при възрастни това е патология.
Защо е билиарна диария?
Диария с жлъчката при възрастни се дължи на дисфункция на жлъчния мехур, жлъчните пътища, черния дроб, стомашно-чревния тракт. Има няколко причини за развитието на жлъчна диария:
- Вирусни, инфекциозни заболявания.
- Нарушаване на чревната микрофлора, т.е. дисбактериоза. В същото време в червата преобладават патогенни микроби, което нарушава работата на стомашно-чревния тракт. В резултат на това жлъчката, произвеждана от тялото, не се обработва правилно, оцветявайки жълто в изпражненията.
- Хранително отравяне. В същото време, жлъчката също няма време да се обработва от червата, поради увеличаване на неговата контрактилна функция и бързото развитие на храната.
- Алкохолната интоксикация, която води до поражение на тялото с отрови и нарушаване на храносмилателната система.
- Прекомерна консумация на мастни храни, което увеличава чревната подвижност, провокира хлабави изпражнения.
- Болест на Крон, който е възпалително заболяване на храносмилателната система, характеризиращо се с образуването на грануломи - възли, наподобяващи доброкачествен тумор.
- Resection (премахване) на всяка част на червата.
- Заболявания на жлъчния мехур. Това могат да бъдат холелитиаза, тумори, холецистит и други патологии, които водят до нарушаване на работата на този орган.
- Премахване на жлъчния мехур (холецистектомия).
Жълта диария в резултат на дисфункция на жлъчния мехур се нарича холожна диария.
Холожна диария
Hologna диария се дължи на прекомерния прием на жлъчна киселина в червата, неговата липса или отсъствие. Този вид течен стол се появява, когато:
- Обширна резекция на малката, илеална част на червата.
- Възпалителни заболявания на илеума на червата, например, при болестта на Crohn.
- Дискинезии - дисфункция на жлъчните пътища и жлъчния мехур. На свой ред дискинезията се разделя на:
- хипокинезия - недостатъчен жлъчен поток в резултат на намаляване на контрактилитета на жлъчния мехур;
- хиперкинезия - прекомерна секреция на жлъчката в резултат на повишена подвижност на жлъчния мехур;
- целиакия - хипомоторна дискинезия, когато контрактилната функция на жлъчния мехур е напълно отсъстваща;
- Анатомична патология на жлъчния мехур.
- Възпаление на жлъчния мехур и жлъчния канал.
- Ракови образувания.
- Холецистектомия - отстраняване на жлъчния мехур.
И това се случва за последващи причини. Когато тези заболявания се появят, има несъответствие в потока на жлъчката и храната в червата. Това означава, че жлъчната киселина може да бъде освободена много преди приема на храна, в резултат на това - дразни чревната лигавица и допринася за появата на хлабав стол. Хиперфункция на жлъчния мехур причинява изобилие секреция на жлъчката, а прекомерното му количество допринася за засилване на секреторния процес, влошаването на процеса на абсорбция в червата и появата на течен стол. Причината за липсата на жлъчката може да бъде запушване на жлъчните пътища в резултат на възпалителни процеси, наличие на камъни или тумори в жлъчния мехур, както и на целиакия, което често води до необходимостта от отстраняване на жлъчния мехур, тоест холецистектомия.
Защо диария след холецистектомия?
Холецистектомията е хирургична процедура, свързана с отстраняването на жлъчния мехур. Много хора, които са преминали тази операция се чудят защо се появява билиарна диария след холецистектомия. Факт е, че жлъчката се произвежда от черния дроб, а след това навлиза в жлъчния мехур, от където се влива в дванадесетопръстника по време на приема на храна. След отстраняване на жлъчния мехур, този процес се нарушава, секрецията на жлъчката директно от чернодробните канали се извършва постоянно, поради което се появява течен стол. Освен това, той е по-малко концентриран и следователно няма желания ефект върху мазнините за тяхното разделяне, т.е. няма основната си функция в правилната степен, поради което се появява течен стол с жлъчка, ако не спазвате предписанията, а именно, следвайте диетата:
- ядат малки хранения;
- премахване на мастни храни от диетата;
- интервалите между храненията не трябва да бъдат дълги, максимум пет часа.
Неспазването на тези препоръки води до дразнене на чревните стени, повишена перисталтика и поява на течен стол с жлъчка.
Ролята на жлъчния мехур и жлъчката в храносмилането
Както вече беше описано по-горе, жлъчката е орган, в който се отделят секрети, отделяни от черния дроб, т.е. жлъчка, чието количество на ден варира от един до два литра (всичко зависи от телесното тегло). Натрупани в пикочния мехур, жлъчната киселина става по-концентрирана и в резултат на приема на храна тя се екскретира в червата, където участва в процесите на храносмилането, или по-скоро в разграждането на мазнините, получени от храната. Това означава, че основната функция на жлъчката се състои в обработката на мазнини, стимулиране на работата на червата чрез увеличаване на секреторната му функция. Освен това, той неутрализира ефектите на стомашния сок, стимулира производството на ензими, които насърчават усвояването на протеините. Всички тези действия се дължат на компонентите на жлъчните вещества: имуноглобулини, холестерол, билирубин, слуз, фосфолипиди, аминокиселини, протеини и витамини. Техният билирубин е отговорен за цвета на изпражненията. Той има жълт оттенък, който в процеса на нормалното храносмилане се превръща в вещество, което придава кафяви фекалии на изпражненията. Ако храносмилателната функция е нарушена, билирубинът се елиминира.
Самият процес на храносмилане се извършва на няколко етапа: разграждането на мазнините в проксималната част на червата в киселини, от които те се превръщат в други химични съединения, които са жизненоважни за организма - мастноразтворими витамини, микроелементи. Това означава, че обикновено рециклираната жлъчка трябва да се погълне, абсорбира се през кръвта и само част от нея трябва да се екскретира с изпражненията.
Лечение на Холонската диария
Терапията за хологенна диария трябва да се извършва цялостно, най-малко седем дни. Като лечение за течен стол с жлъчка, трябва да приемате адсорбиращи лекарства, за да неутрализирате жлъчните киселини между храненията. Тези лекарства включват активен въглен, смекта, ентеросгел и т.н. Това са същите лекарства, които се използват за лечение на всеки тип диария. Те помагат за почистване на червата от токсични вещества и обгръщат стените на храносмилателния тракт, като ги предпазват от дразнители. За да се нормализира синхронизацията на потока на жлъчката и храната, се препоръчва да се вземат препарати от жлъчката, например Questran, Allohol, Karsil, Holenim, Odeston, Flamin, Gepabene. Съставът на тези лекарства е алкалоид фумарин, който се използва като спазмолитично средство за облекчаване на спазми в жлъчните пътища и пикочния мехур, както и контролира потока на жлъчката. В допълнение, те включват силимарин хепатопротектор, който се използва за нормализиране на функционирането на черния дроб. Продължителността на тяхното използване понякога е няколко години. В допълнение, лечението на хологенна диария включва вземане на лекарства за подобряване на чревната микрофлора - пробиотици и пребиотици, както, всъщност, за всякакви продължителни прояви на редки изпражнения.
Най-важното правило за хората, подложени на холецистектомия, спазването на диета през целия живот.
Хранене след отстраняване на жлъчния мехур
Първо, пържените храни трябва да бъдат изключени от диетата. Храната трябва да бъде задушена, запържена или варена. Препоръчително е да се фокусирате върху протеинова храна, която е подходяща за варено месо, пиле, риба на пара, меко сварени яйца или парен омлет. Също така, когато диария се препоръчва да се яде лигавицата каша на водата - ориз, овесена каша. Те имат способността да обгръщат стените на храносмилателния тракт, като ги предпазват от вредното въздействие на токсините. В допълнение, тялото се нуждае от достатъчно витамини и минерали. За това е добре да се използват варени или печени зеленчуци и плодове, като се препоръчват специално печени ябълки, съдържащи пектин, които са необходими за възстановяване на функциите на червата и на целия организъм. Можете също да приготвяте супи в зеленчукови, месни, рибни бульони. За да се подобри работата на червата, трябва да се възстанови нейната микрофлора, за това можете да използвате обезмаслени млечни продукти, извара, сирене. Забранените храни включват: газирани напитки, сладки, брашно, мляко, пресни плодове и зеленчуци. От напитки разрешено сок от ябълки, царевици; традиционни отвари от дива роза, боровинки, брусници; желе, компот от сушени плодове, круши, касис; инфузии от лайка, хиперикум.
Храненето трябва да се извършва на всеки пет часа в малки количества - не повече от 250 грама наведнъж. Храната трябва да се консумира в занемарена форма, да не е пикантна, студена или гореща, за да не се дразни стомашно-чревната лигавица. С подобряването на състоянието, можете постепенно да влезете в диетата обичайната храна, но не и мазнини. Храните, съдържащи мазнини, са позволени, дори препоръчвани, но умерено и по-добре от растителен или млечен произход, тъй като те допринасят за по-бърз поток на жлъчката.
Какво да направите, за да се възстановите след отстраняване на жлъчния мехур?
Какво трябва да се направи в допълнение към диетата и диетата, за да се възстанови от холецистектомията? Физическата активност играе голяма роля в това. Прекомерната физическа активност след операцията е неприемлива, тъй като те допринасят за повишена контрактилност на червата и провокират появата на течна изпражнения. Забранени физически усилия включват вдигане на повече от пет килограма, ходене по-дълго от един час, бягане, скачане, което води до увеличаване на налягането в коремната кухина. Допустимите товари включват: ходи не повече от четиридесет минути на ден, дихателни упражнения. Увеличаването на физическата активност трябва да настъпи не по-рано от осем месеца след операцията и само с разрешение на лекуващия лекар. Освен това, за лице, което е претърпяло операция за отстраняване на жлъчката, е предписана доживотна диета, описана по-горе. Това означава, че човек трябва да се ограничи в употребата на мазнини, да се откаже от алкохол, газирани напитки, свинска мас, колбаси, пикантни, консервирани продукти, кисели краставички, пушени меса.
Холожна диария
Жлъчката в изпражненията е един от признаците на дисфункция на храносмилателния тракт. Пациентът изпраща жълт или зелен цвят.
При бебетата е разрешено малко количество жлъчка в изпражненията, защото тялото им едва започва да се адаптира към храносмилането.
След няколко месеца, изпражненията трябва да се почистят от замърсявания. Ако жлъчката остане, трябва да прегледате бебето. При възрастните фекалните маси не трябва да го съдържат.
Защо се появява патология?
Наличието на жлъчка в изпражненията на възрастен е възможно по няколко причини:
- гуша;
- отравяне на тялото;
- заболявания на жлъчния мехур;
- Холожна диария.
С унищожаването на микрофлората на изпражненията може да се промени консистенцията и цвета. В dysbacteriosis, полезни микроби, които помагат за трансформиране на жлъчката умират.
Необработената жлъчка се освобождава заедно с изпражненията, докато чревната лигавица се изгаря.
Нарушаването на микрофлората се среща най-често в резултат на приема на антибактериални лекарства. Човек третира едно заболяване, веднага придобива друго.
Без добри бактерии, хранителните продукти не се обработват, а се гние в червата. В резултат на това цветът на изпражненията се променя на тъмно зелено или черно. Фекалните маси получават миризма на гниене.
Острото хранително отравяне е причина за дисфункция на храносмилателните органи. При здрав пациент храната се движи с определена скорост.
През това време билирубинът има време за обработка, фекалните маси стават кафяви. Интоксикацията на тялото ускорява движението на хранителната кома през червата, така че билирубинът остава в непреработено състояние и заедно с изпражненията се отстранява от тялото.
Изпражванията стават зеленикави, жълти или черни. Пациентът трябва да вземе сорбента и да потърси помощ от лекар.
Жлъчката се натрупва в жлъчния мехур. Това е основният липиден разграждащ ензим. Ако функциите на жлъчката са нарушени, тогава целият процес на усвояване на храната е нарушен.
Работата на тялото може да бъде повлияна от различни заболявания: холецистит, холелитиаза и др.
При такива заболявания жлъчката няма да бъде обработена, но ще бъде освободена от тялото заедно с изпражненията, докато изпражненията ще променят цвета си.
При слаба абсорбция на жлъчната киселина започва хологенната диария. При това заболяване пациентът често изпитва желание за дефекация, а изпражненията съдържат съсиреци от жлъчката.
Основната причина за патологията е, че определено количество жлъчка навлиза в червата, което дразни стените на органа, което води до диария при пациента.
Как се лекува болестта?
Ако пациентът често наблюдава фекални маси с жлъчно съдържание, се препоръчва да посетите лекар и да преминете тестове. Въз основа на резултатите от изследването лекарят ще може да предпише правилното лечение.
При хологенна диария пациент, важно е да се възстанови нормалното функциониране на жлъчния мехур и черния дроб. В крайна сметка причината за заболяването е хвърлянето на жлъчката в червата, а стените му са раздразнени.
Пациентът може да бъде предписан Gepabene, който съдържа алкалоид фумарин. Той облекчава спазъм в жлъчката. Хепатопротектор силимарин има благоприятен ефект върху чернодробната функция.
След приемането на лекарството съставът на жлъчката се подобрява. Поради антиоксидантните си цитопротективни свойства силимаринът ускорява елиминирането на токсичните вещества, свободните радикали от организма, регенерира чернодробните клетки, активира протеиновия синтез.
В някои случаи жлъчката се излива в празната черва. Пациентът развива диария с жлъчката. В този случай пациентът трябва да приема адсорбиращи лекарства.
Лекарствата ще свързват токсичните вещества и ще ги отстраняват от тялото. В процеса на лечение се подобрява чревната микрофлора, нормализира се перисталтиката. Препоръчва се лекарствата да се приемат няколко часа след хранене.
Ако в червата на пациента се установят вредни бактерии, ще се наблюдават неприятни симптоми: метеоризъм, подуване на корема, диария.
За да ги елиминирате, на пациента се препоръчва да приемат антибиотици. Такива средства трябва да се избират индивидуално за всеки пациент.
Изборът на лекарството се влияе от състоянието на пациента и причините, които са причинили разстройството на храносмилателната система. Антибактериални лекарства, като правило, трябва да се вземат 5 - 7 дни.
Такива лекарства елиминират не само патогенни бактерии, но и полезни. След курс на антибиотична терапия, пациентът трябва да вземе пробиотици, за да нормализира микрофлората на храносмилателната система.
Ако лечението е предписано правилно, тогава седмица по-късно диария ще спре, жлъчката от изпражненията ще изчезне.
Струва си да си припомним, че изборът на лекарства сам по себе си може да доведе до усложнения.
Защо жлъчката попада в стомаха?
Функции на жлъчката - за подпомагане на процеса на храносмилането. Ако всички органи работят нормално, жлъчката не трябва да влиза в стомаха.
Чрез хранителната кома, която излиза от стомаха, жлъчката се прикрепя към изхода към червата. Когато системата на храносмилателния тракт е нарушена, жлъчката навлиза в стомаха. В този случай пациентът чувства болка.
Дискомфорт възниква в резултат на излагане на солна киселина и жлъчка на стомашната стена.
Ако не се предприемат никакви действия, може да се образуват язви на лигавицата. Стените на стомаха не са предназначени за контакт с жлъчката, така че те нямат защита срещу нея. Под неговото влияние храносмилателният орган ще се срине.
Не само болестите причиняват жлъчката да влезе в стомаха:
- пациентът системно нарушава диетата;
- след хранене човек преживява физическо натоварване;
- след тежко хранене пациентът заема хоризонтално положение, като се обръща към лявата страна;
- след обилен обяд човек прави остри завои или се накланя;
- приемът на храна се прави с много вода.
Дори и хората, които нямат аномалии в храносмилателния тракт, не се препоръчва да танцуват след богат празник.
По време на танца, човек обикновено прави внезапни движения, а разклащането причинява пренапрежение на мускулите на стомаха и отпускане на входящия клапан. В резултат на завои и завои, жлъчката може да попадне в стомашната кухина.
Човек може да почувства усещане за парене, рязане на болка, тежест в пъпа, повръщане или гадене.
Пациентът ще се чувства жаден, в устата ще се появи горчивина. След известно време човек ще забележи жлъчката в изпражненията.
Такива симптоми са краткотрайни, ще изчезнат сами. Ако се появи често дискомфорт, трябва да се консултирате с лекар и да бъдете прегледани. Жлъчката, която постоянно се излива в стомаха, е способна да провокира рефлуксен гастрит.
Превантивни мерки
Важно е да се предотврати появата на заболявания, при които жлъчката влиза в стомаха. За да направите това, пациентът трябва да следи диетата си. Менюто трябва да бъде балансирано.
Ако човек приема антибактериални лекарства, се изисква използването на пробиотици. Препоръчва се ежедневно да се ядат млечни продукти. Те съдържат много лакто- и бифидобактерии, които спомагат за храносмилането.
За да се предотврати остро отравяне на тялото, всеки човек трябва да отговаря на основните изисквания:
- Измивайте ръцете често със сапун;
- обработват продуктите добре;
- измийте плодовете и зеленчуците, след това ги изплакнете с преварена вода;
- уверете се, че всички продукти са пресни.
Ако пациентът все още е болен от дисбактериоза, тогава трябва да пие много течности. Във водата можете да добавите малко сода или калиев перманганат.
Такова пиене ще предизвика повръщане, стомахът ще се изчисти и токсичните вещества ще изчезнат заедно със съдържанието. След пълно почистване на стомаха, пациентът трябва да бъде в покой и да пие повече вода без газ.
Не се препоръчва да се яде на първия ден, а на следващия ден можете да пиете немазен бульон или оризова вода. Ако симптомите на отравяне не изчезнат, трябва да се обадите на линейка.
Ако жлъчката в изпражненията се появи в резултат на заболявания на стомашно-чревния тракт, тогава пациентът не трябва да яде мазни, пикантни и пържени.
Храната трябва да бъде отделна. Медикаменти за лечение на заболяването трябва да назначи само специалист.
Ако пациентът страда от хологенна диария, тогава той не трябва да допуска появата на диария. За да направите това, е важно да следите диетата си.
Диетата трябва да съдържа само здравословни храни: постно риба, месо, плодове, зеленчуци, млечни продукти.
Когато жлъчката възникне в изпражненията, е необходимо да се направи преглед и да се открие причината за патологията.
Само въз основа на резултатите от тестовете се предписват лекарства за лечение на заболявания. Самолечението може да предизвика усложнения.
След отстраняване на жлъчния мехур, 50% от пациентите развиват неприятни симптоми. Всеки пети страда от хлабави изпражнения. Ускореното преминаване на храната през чревния тракт е усложнение от операцията или патологията, която не е диагностицирана преди холецистектомията. Столът се възстановява в рамките на 1-2 седмици, но диарията може да продължи години наред.
Причини за отстраняване на жлъчния мехур
Жлъчният мехур е орган, в който минералите и течността се абсорбират от жлъчката. Обикновено възпаление възниква поради нарушение на потока на жлъчката. При 94-96% от пациентите, хоспитализирани в хирургичното отделение, се открива холелитиаза. Лечението започва с медикаменти. Ако няма ефект, се извършва операция за отстраняване на жлъчния мехур (холецистектомия). Основни причини:
- Жлъчнокаменна болест.
- Остро или хронично възпаление на жлъчния мехур.
- Неоплазми.
- Травматично увреждане.
- Гнойна органна лезия.
Жлъчният мехур може да бъде отстранен лапароскопски и открито. В първия случай инструментите се вкарват в коремната кухина чрез микро разрези. Операцията е минимално инвазивна, намалява броя на усложненията и дните на лечение в болницата. Възстановяването отнема по-малко време. Белезите почти не се забелязват. Козметичният ефект е особено важен, тъй като най-често срещаната патология се среща при жените. В много клиники в света 95-97% от пациентите са оперирани лапароскопски.
Открита операция за отстраняване на жлъчния мехур с отрязък по предната коремна стена се извършва, когато се откриват заболявания, които не са разпознати преди холецистектомия (злокачествени или доброкачествени тумори в жлъчния мехур, стомаха или дебелото черво) или усложнения (масивно кървене, което не може да бъде спряно чрез лапароскопско увреждане на екстрахепатални жлъчни). канали).
Възстановяване след операция
Постоперативният период често преминава без усложнения, но половината от пациентите развиват нарушения в храносмилателната система. Всички те, включително хологенната диария, се обединяват в концепцията за синдром на постхолецистектомия (PHES).
- Диспепсия (чувство на горчивина в устата, особено на празен стомах, гадене, диария или запек).
- Болка (постоянна болка в десния хипохондрий с различна интензивност).
- Жълтеница (периодична жълтеност на кожата и склерата, съчетана с болка в десния хипохондрий или без нея).
- Клинично асимптоматично (пациентът няма оплаквания, но според ултразвуковите и биохимичните кръвни тестове се установяват патологични промени).
Резултатите от проучването на Централния изследователски институт по гастроентерология (Москва) показаха, че най-често се среща първия вариант.
Обикновено жлъчката се образува непрекъснато и се натрупва. Разпределението на порциите, в зависимост от количеството храна, зависи от жлъчния мехур. Човешкото тяло произвежда приблизително 1-1,8 литра жлъчка, която, концентрирайки се, влиза в червата след хранене, за да разгради и абсорбира мазнините и да активира панкреатичните ензими. Жлъчката се свързва с разграждането на протеини и въглехидрати, абсорбция на мастноразтворими витамини, неорганични соли. Киселините и ензимите на стомашния сок се инактивират от действието на жлъчката.
След хирургично отстраняване на органа изчезват механизмите, регулиращи освобождаването на чернодробната жлъчка в дуоденалния лумен. Независимо от това дали има храна в червата или не, приемът става постоянно. Жлъчните киселини действат като слабително средство, увеличават секрецията на течности, стимулират перисталтиката. Тънките черва се свиват по-често, преминаването на храната през чревната тръба се ускорява. Променя консистенцията на изпражненията и цвета. Столът е равномерен зелено-жълт или със зеленина и примеси на неразградени хранителни частици поради жлъчно съдържание.
Да помогне на тялото да усвоява храната в нови условия по няколко начина:
- Намалете количеството храна.
- Яжте по-често през деня.
- Променете диетата (намалете количеството мазнини и храни, които засягат перисталтиката).
Тежестта на диарията причинява концентрацията на жлъчката, идваща от черния дроб, което е характерно за автономната нервна система и червата.
Диария след холецистектомия
Hologna диария - диария три или повече пъти на ден след холецистектомия. Хроничното увреждане на изпражненията продължава повече от четири седмици. При повечето пациенти дефекацията се нормализира, но отнема време. Неприятният симптом забавя връщането към първоначалното ниво на активност.
Честите хлабави изпражнения са неудобни, но не са опасни за здравето. При масивна загуба на течност може да се получи дехидратация и електролитен дисбаланс. Ако се появят симптоми на тревожност, консултирайте се с хирург и терапевт:
- Кръв в изпражненията.
- Треска.
- Коремна болка.
- Загуба на тегло
- Постоянна жажда.
- Спазми от стомашно-чревни мускули.
- Диария повече от четири седмици.
Няколко епизода на диария след операцията не изискват допълнителни тестове и изследвания. Ако се появят други симптоми, диагнозата се извършва, както е посочено.
Лечение на Холонската диария
Основните цели на терапията са възстановяване на нормалния биохимичен състав на жлъчката, функцията на жлъчните пътища и минимизиране на непрекъснатия ефект на жлъчните киселини върху тънките черва. В повечето случаи спазването на препоръчания режим и диета води до възстановяване. Необходимостта от предписване се определя от лекаря във всеки отделен случай.
Постоперативен режим
След лапароскопска операция на първия или втория ден се допускат разходки по 30-40 минути дневно, дихателни упражнения и физиотерапия. Вдигането на повече от 5 kg през първите 7-10 дни е противопоказано. След 4-6 месеца се разширява обхватът на физическото натоварване, добавя се бягане и изследване на коремните мускули. Времето за възстановяване се определя от наличието или отсъствието на усложнения, първоначалното ниво на физическа годност и съпътстващата патология.
Характеристики на храненето с отдалечен жлъчен мехур
За да не се натрупва жлъчката в каналите, храната трябва да тече често и на малки порции. Оптималният брой хранения 5-7 на ден. Обемът на основната част - 200-250 мл. Не забравяйте да закусите 2-4. Мазнините се ограничават до 60-70 грама на ден.
В ранната следоперативна диария диария, американските терапевти препоръчват диета BRATTY. Тя включва банани, ориз, ябълки (за предпочитане печени), слаб чай, сух хляб от вчера и бисквити, натурално кисело мляко. Важно е да се пие достатъчно течност, за да се предотврати обратния проблем - запек.
Следвайки набор от препоръки, ще подобрите качеството на живот след операцията:
- Намалете количеството мазни и пържени храни. Храни, задушени, задушени или варени. Не е необходимо напълно да се изключват мазнините от диетата. При едно хранене се усвоява 3 грама мазнини. По-голямо число причинява нарушена моторика и подуване на корема.
- Увеличаване на влакната за 2-4 седмици. В диетата са включени зърнени каши, пълнозърнести брашно, добавете масло и растително масло. Рязко увеличаване на влакната води до образуване на газ.
- От протеинови храни се препоръчват ниско съдържание на мазнини риба (мерлуза, минтай) и постно месо (пиле, пъдпъдък, заек, говеждо) 1-2 пъти седмично. За закуски и вечери се предлагат млечни продукти с намалено съдържание на мазнини (извара, кефир, кисело мляко).
- Диетата трябва да съдържа зеленчуци, прясно задушени и печени. Мариновани и кисели краставички не се препоръчват за предотвратяване на подуване.
- Кафето влошава проявите на диария, затова е по-добре да го откажете Сладки се заменят с некиселинни плодове и мед.
Медицинско лечение на диария
Необходимо е да се лекува диарийния синдром, в зависимост от тежестта и свързаните с това оплаквания. За предотвратяване на електролитни нарушения в острия период се предписват рехидратиращи разтвори (Regidron, Ionica, Bio Guy ORS). Пробиотиците помагат за нормализиране на чревната микрофлора (Enterohermine, Enterol, Linex). За лечение на болезнени спазми се предписват спазмолитици (Mebeverin hydrochloride) и холеретични лекарства. Билковите препарати, съдържащи силимарин (Hepabene, Essentiale, Karsil, Darcil) нормализират чернодробната функция.
Ако се открият признаци на възпаление, се изискват антибиотици (еритромицин, кларитромицин, ципрофлоксацин). Лоперамид (Imodium, Lopedium) ще се използва за намаляване на подвижността. Ензимният дефицит може да предизвика диария, газове и тежест в стомаха. Creon (Pangrol, Panzinorm, Hermital) помага за запълване на дефицита на ензими и улеснява храносмилането. В случай на диария, абсорбцията на полезни вещества е ограничена, поради което се предписват витаминно-минерални комплекси, съдържащи омега-3 мастни киселини, магнезий и витамини от групи В и С.
Без непрекъснато придържане към диета и режим на лечение, лекарствената терапия е неефективна.
Дразнене на диария
Hologna диария причинява увреждане на кожата на ануса чрез жлъчката и дразнещите киселини. Няколко правила ще спомогнат за облекчаване на болезненото състояние.
- След изпразване на червата не търкайте и не накисвайте. Използвайте бебешки кърпички вместо тоалетна хартия.
- Нанесете тънък слой детски защитен крем пелена дерматит на ануса. Бариерата предпазва раздразнената кожа от действието на жлъчните киселини.
- Избягвайте пикантни подправки. Стимулирането на жлъчния поток ще доведе до повече дразнене.
- Съхранявайте дневник за храна. Така че можете да маркирате чиниите, провокирайки неприятен симптом.
Прогноза за пациента
Проблемът с диарията след отстраняване на жлъчния мехур е често срещан и неприятен. Жалбите могат да се повтарят години след операцията. За навременната корекция на лечението са необходими консултации на терапевта и гастроентеролога. При възрастен пациент самоконтролът е важен. Промяната на начина на живот и диетата - ключът към успешното лечение.