Е. coli (лат. Escherichia coli, E. coli, на име Теодор Ешерих) - грам-отрицателни бацили, широко открити в долната част на червата на топлокръвни организми.
Симптоми на Е. coli. Хранително отравяне, причинено от определени щамове на Е. coli, са опасни поради секретираните от тях токсини. Симптомите на инфекцията включват болки в корема и диария, често с кръв. При липса на каквито и да е симптоми, се установява истинска бактериурия (инфекция на пикочните пътища), когато има поне 105 микробни тела на Escherichia coli. Е. coli (Escherichia coli, лат. Escherichia coli; общо съкращение на Е. coli) е вид грам-отрицателни бацили, които са част от нормалната микрофлора на човешкия стомашно-чревен тракт.

Видът на Escherichia coli (напр. Coli) е включен в рода Escherichia (лат. Escherichia), семейство ентеробактерии (lat. Enterobacteriaceae), ред на ентеробактерии (lat. Enterobacteriales), клас на гама протеобактерии (лат. Protetobacteria), тип протеобактерия (лат. бактерии.

Има голям брой разновидности на Е. coli (escherichia coli), включващи повече от 100 патогенни (“ентеровирулентни”) вида, които са групирани в четири класа: ентеропатогенни, ентеротоксигенни, ентероинвазивни и ентерохеморагични. Отсъстват морфологични различия между патогенни и непатогенни ешерихии.

Симптоми и признаци на инфекция на Escherichia coli

Инфекция, причинена от Е. coli 0157: H7 обикновено започва остро с болки в корема и водниста диария, които могат да бъдат придружени от обилна кръвна смес в рамките на 24 часа. Някои пациенти описват диария като кръв без изпражнения, която е в основата на термина "хеморагичен колит". Треска обикновено липсва или е незначителна. Понякога спонтанно телесната температура може да се повиши до 39 ° С. При неусложнена инфекция диарията може да продължи 1-8 дни.

В приблизително 5% от случаите (главно при деца под 5-годишна възраст и възрастни над 60-годишна възраст) има такова усложнение като хемолитико-оремичен синдром, който в типични случаи се появява на 2-та седмица от заболяването. И при това усложнение и без него може да има фатален изход, особено при възрастните хора.

Е. coli в урината по време на бременност

Е. coli в урината по време на бременност се среща често. Следователно, Е. coli става пълна изненада за бременните. Това обикновено се случва, когато изследванията на урината показват, че вътрешно възниква възпаление. Ако в уркосев урина е открита Escherichia coli в концентрация повече от допустима. Това означава, че концентрацията на бактерии надвишава допустимия процент. Ако дори сега няма симптоми, може да се развие инфекция на пикочните пътища. Установено е, че при наличие на инфекция на пикочните пътища увеличава риска от преждевременно раждане, плацентарна недостатъчност, преждевременно разкъсване на околоплодната течност, хориоамнионит. Ражда се недоносено или функционално незряло дете, както и новородени с вътрематочно забавяне на растежа и признаци на вътрематочна инфекция, една от причините за раждането на деца с вродени малформации, умствена изостаналост и церебрална парализа.

Чревни пръчки. Обща информация

Escherichia coli (escherichia coli) са стабилни във външната среда, те продължават дълго време в почвата, водата и изпражненията. Добре поносимо сушене. Е. coli имат способността да се размножават в храната, особено в млякото. Те умират бързо по време на кипене и излагане на дезинфектанти (белина, формалин, фенол, живачен хлорид, сода каустик и др.). Чревните пръчки са по-устойчиви в околната среда в сравнение с други ентеробактерии. Директната слънчева светлина ги убива в рамките на няколко минути, температура 60 ° C и 1% разтвор на карболовата киселина - в рамките на 15 минути.

Част от чревните пръчки имат флагела и подвижна. Други E. coli флагела и способността да се движат отсъстващи.

Escherichia coli в червата и човешки изпражнения

Броят на Escherichia coli E. coli сред другите представители на чревната микрофлора не надвишава 1%, но те играят решаваща роля за функционирането на стомашно-чревния тракт. Чревните пръчици на Е. coli са основните конкуренти на опортюнистичната микрофлора по отношение на колонизацията на червата. Е. coli E. coli приема кислород от чревния лумен, който е вреден за бифидус и лактобацили, полезни за хората. Е. coli произвеждат редица витамини, необходими за хората: В1, В2, В3, В5, В6, В9, В12, К, участва в метаболизма на холестерола, билирубина, холина, жлъчката и мастните киселини, засяга абсорбцията на желязо и калций.

Escherichia coli в червата на хората се появяват в първите дни след раждането и продължават през целия живот на ниво от 106 - 106 CFU / g съдържание на дебелото черво. В изпражненията на здрав човек се откриват чревни пръчки (типични) в размер на 10 7 -10 8 CFU / g, докато броят на лактозните отрицателни чревни пръчки не трябва да надвишава 10 5 CFU / g, а хемолитичната E. coli трябва да отсъства.

Отклоненията от посочените стойности са признак на дисбактериоза:

• намаляването на типичните чревни пръчки до 105 - 106 КОЕ / г, или увеличаване на съдържанието на типична Ешерихия до 10 9 - 10 10 CFU / г се определя като първа степен на микробиологични нарушения.
• повишаването на концентрацията на хемолитична Escherichia coli до 105-107 CFU / g се определя като втора степен на микробиологични нарушения

При прекомерно нарастване на чревните пръчици, на децата се препоръчва да приемат бактериофаги (в зависимост от вида на Е. coli): бактериофаг, ако течност, бактериофаг колипротеин течност, pyobacteriophage комбинирана течност, пиополифаг в таблетки, полиобактериален поливалентен течен препарат.

С прекомерния растеж на Escherichia coli, в резултат на дисбактериоза, освен бактериофагите, за лекарствената терапия се използват различни пробиотици (бифидумбактерин, лактобактерин, ацилакт, аципол и др.) И / или адекватни на определен щам е. coli и причината за антибиотици на дисбиоза (при възрастни).

ehsherihiozom

Патогенни серотипове на Escherichia coli могат да бъдат причина за колибацилоза - различни инфекциозни заболявания, възникващи при интоксикация, треска, обикновено с поражение на стомашно-чревния тракт, по-рядко - уринарни, жлъчни, други органи или с развитие на сепсис. Ешерихиозата е по-често срещана при малките деца. Механизмът на разпространение на ешерихиоза на храносмилателния тракт е фекално-орален. Най-честата инфекция възниква чрез заразена храна или вода.

Ентеропатогенна Escherichia coli

Ентеропатогенната Escherichia coli често се обозначава с латинска абревиатура - ETEC. Чревните инфекции, причинени от ентеропатогенни щамове на Е. coli, се развиват най-често в тънките черва при деца на първата година от живота, включително новородените. Заболяването е придружено от тежка диария с водна течност без примес на кръв, тежка коремна болка и повръщане. Ентеропатогенната ешерихия коли е често срещана причина за диария в родилните домове. Щамовете ETEC са основна причина за остра водна диария в развиващите се страни, особено през топлия и влажен сезон. И в развитите, и в развиващите се страни, щамовете на ентеропатогенна Escherichia coli са най-честата причина за "диария на пътниците", която обикновено изчезва без лечение.

Ентеропатогенната Escherichia coli има два важни фактора вирулентност:

• колонизационен фактор, поради което ЕТЕС се придържа към малките чревни ентероцити
• токсичен фактор: ЕТЕС щамовете произвеждат термолабилни (LT) и / или термостабилни (ST) ентеротоксини, които причиняват секреция на сок и електролити, което води до водна диария. ETEC не разрушава ръба на пискюлите и не прониква през чревната лигавица.

Ентеротоксигенна Escherichia coli

Ентерогеморагична Е. coli

Ентерохеморагична Е. coli (EHEC) причинява хеморагичен колит, както и тежко заболяване - хемолитично-уремичен синдром (микроангиопатична хемолитична анемия, съчетана с бъбречна недостатъчност; HUS или HUS).

Хеморагичният колит се характеризира с остро начало под формата на тежки спастични коремни болки и водна диария, която скоро става кървава. Треска обикновено липсва, но при някои телесната температура може да достигне 39 ° C. При леки случаи на хеморагичен колит продължава 7-10 дни. При приблизително 5% от случаите хеморагичният колит се усложнява от хеморагичен синдром, остра бъбречна недостатъчност и хемолитична анемия.

Източникът на инфекцията през май 2011 г. в Германия и други европейски страни е щамът, продуциращ шига-токсин STEC (синоним: VTEC, продуциращ веротоксин) на ентерохеморагична Escherichia coli.

Инфекцията със STEC или VTEC E. coli се среща най-често чрез храна или в близък контакт с болни хора или животни. За началото на заболяването е достатъчен малък брой STEC / VTEC Escherichia coli.

Установено е, че причинителят на европейската инфекция от май 2011 г. е E. coli O104 серотип (E. coli O104: H4 серотип), който има в генома си ген, отговорен за производството на токсин тип 2. За разлика от класическата ентерохеморагична E.coli (Е. coli O157: Н7), щамовете на Е. coli O104: H4 нямат ген eae, отговорен за производството на интимен протеин, който е фактор на адхезия.

Щамовете на Е. coli O104: Н4, изолирани от пациенти, се характеризират с резистентност към бета-лактамни антибиотици, дължащи се на производството на бета-лактамаза с разширен спектър, но остават чувствителни към групата на аминогликозидите (гентамицин) и флуорохинолоните.

След инфекция с ентерохеморагична Escherichia coli инкубационният период продължава най-често от 48 до 72 часа, но може да бъде от 1 до 10 дни. Симптомите на инфекцията включват болки в корема и диария, често с кръв. Може да се появи треска и повръщане. Повечето пациенти се възстановяват в рамките на 10 дни. Понякога инфекцията може да доведе до животозастрашаващи състояния, като хемолитично-уремичен синдром.

Ентеро-инвазивна Е. coli

Escherichia coli - причинител на заболявания на пикочните органи

Е. coli в урината

Бактериурия - наличието на бактерии в урината може да е признак на възпаление на пикочните пътища, пикочния мехур, бъбреците. При липса на симптоми се установява истинска бактериурия (инфекция на пикочните пътища), когато има поне 10 5 микробни тела на Escherichia coli (или други ентеробактерии) в 1 ml прясно отделена урина, в противен случай се предполага, че по време на събирането му се получава замърсяване на урината. Ако бактериурията не е съпроводена с никакви симптоми, тя се нарича асимптоматична. Асимптоматичната бактериурия не винаги изисква незабавно лечение.

Ако има симптоми или се събира катетър, диагностичният праг може да бъде значително намален. По-специално, при наличие на клинични симптоми (треска, студени тръпки, гадене, повръщане, болка в лумбалната област, дизурия) и освобождаване на поне 10 левкоцити в 1 μl урина, критерият за диагностициране на острия пиелонефрит е най-малко 10 4 чревни пръчки (или други патогенни ентеробактерии) в 1 ml прясна урина. Остър цистит се диагностицира с подходящи клинични симптоми, отделяйки най-малко 10 левкоцити в 1 μl урина и откриване на най-малко 10 2 колиформни бацили (или други колиформни бактерии) в 1 ml урина.

Щамове Escherichia coli - пробиотици и лекарствени компоненти

Escherichia coli Nissle E.coli щам 1917 (DSM 6601) се счита за най-ефективния пробиотик, за да помогне за намаляване на възпалението и забавяне на следващата атака на улцерозен колит (пробиотици. Какво е това и какво могат да дадат?). Този щам е включен по-специално в състава на пробиотик Mutaflor (Ardeypharm).

Специално подбрани щамове на Escherichia coli са включени в състава на лекарствата: Hilak Forte (щам DSM 4087), Bifikol (щам M-17), Kolibakterin (щам M-17) и др.

Антибиотици, активни срещу Escherichia coli

Антибактериални средства (от описаните в тази справка), които са активни срещу Escherichia coli: амоксицилин, левофлоксацин, нифурател, нифуроксазид, рифаксимин, фуразолидон, ципрофлоксацин.

Е. coli в урината

Чревната микрофлора е представена от многобройни бактерии, включително Е. coli, наречена Escherichia coli (e coli). Тъй като е директно в червата, жезълът работи в полза на човека. Участва в синтеза на витамини, храносмилането, формирането на локален имунитет.

Обаче, трябва да знаете, че Е. coli е условно патогенен микроорганизъм. Това означава, че ако възникнат подходящи условия, тази бактерия може да причини заболяване. В допълнение, проникването на Escherichia, ако други системи на тялото, по-специално урогениталната, причинява възпалителни процеси с достатъчно устойчив характер.

При обслужването на пациентите по метода на общата урина не е възможно да се идентифицира патогена. Затова те извършват сеитба на резервоар на биоматериал, с помощта на който определят виновника на възпалителния процес, по-специално Е. coli, и неговата чувствителност към антибиотици.

Рискови фактори

Защо Е. coli влиза в урината? Първият е засегнат от отслабването на имунитета (както общ, така и локален). Човешките имунни клетки инхибират растежа и развитието на бактериите. В същия случай, ако има отслабване на защитните сили на организма, тогава условно патогенните и патогенни микроорганизми започват бързо да колонизират органите и да се размножават енергично, причинявайки различни заболявания.

Нерационалното хранене, честите катарални заболявания, хормоналните смущения, злоупотребата със самолечение и антибиотиците водят до намаляване на имунитета. Освен това прекомерната страст към алкохолната и тютюневата зависимост засяга защитните механизми по най-неблагоприятен начин.
Редки или неподходящи интимна хигиена.

Този фактор е от особено значение за здравето на жените, включително и на бременните жени. Недостатъчно редовно измиване на гениталиите, както и измиване отзад напред, води до проникване на Escherichia coli във вагината и уретрата. Топлата и влажна среда е благоприятна за растежа и размножаването на бактериите.

В резултат се развива цистит, вагинит. Ако не предприемете действия по това време, инфекцията се разпространява по-високо и засяга бъбреците, матката. Ако имате бременност и положителна вагинална намазка (+ Escherichia Coli), има по-голяма вероятност бебето да се инфектира по време на раждането.

Нормален и възпален пикочен мехур с цистит. Източник: zertcalo.ru

Страст за анален секс и пренебрегване на личните предпазни средства. Такива сексуални удоволствия могат да повлияят неблагоприятно на репродуктивната система, както на мъжете, така и на жените. Факт е, че без бариерни контрацептиви (презервативи), мъжкият половен орган става „колекционер” на чревната флора, която след това се прехвърля в вагината на жената. Съответно, развитието на възпалителни заболявания. При жените вагинитът е по-чест, при мъжете - уретрит (възпаление на уретрата).

Анатомично разположение на органите (жени). Жените са по-склонни да развиват възпалителни заболявания на урогениталната система. Това се дължи на анатомичната структура на тазовите органи. Сравнително късата уретра, близостта на влагалището и ануса улесняват проникването на различни видове бактерии. Този фактор се утежнява от носенето на тесен или тесен синтетичен бельо, нарушаване на правилата за лична хигиена.

Бактериите, които обитават червата (Escherichia Coli, Proteus и др.) Са лесни за достъп до уретрата. Те съществуват дълго време "тихо", не предизвикват болести. Когато обаче възникнат подходящи условия, като отслабване на имунната система, се развива възпалителна реакция, появяват се първите симптоми.

Бременните жени също са изложени на риск. Бременността има много силен ефект върху имунната система на бъдещата майка. Защитата на организма просто не е достатъчна за едновременна защита на майката и развиващия се плод, затова Е. coli е в състояние да завладее нови граници.

Ситуацията се влошава под влиянието на нарастващата матка, която изстисква и измества органите на малкия таз, бъбреците. Такива явления провокират стагнация на урината в пикочния мехур, т.е. се получава “инкубатор” с идеални условия за разпространение на пръчка.

Важно е да се знае, че проникването на Escherichia Coli в урината може да бъде случайно! Това може да се случи в следните случаи:

• Неправилно събрани анализи.
• Недостатъчна хигиена на половите органи преди събирането на биоматериал.
• Мръсна (нестерилна) опаковка.

Това са причините, които най-често са в основата на откриването на Е. coli в урината при кърмачета, момчета и момичета. При новородените е трудно да се спазват всички правила за събиране, толкова по-необходимо е да се събере средна порция урина.

Ето защо, при първоначалното откриване на епизодите на урината в урината на фона на пълно благополучие (т.е. липсата на симптоми на заболяването) е необходимо да се възстанови резервоара за сеене. В този случай, събирането на урина се прави най-добре в медицинско заведение чрез използване на стерилен катетър.

В други случаи инфекцията на бебето се дължи на продължителния престой на детето в пелени, а не на правилата за измиване. Не е изключено и нозокомиалната инфекция, която може да възникне по време на процедурите (например, уринарен катетър).

Необходимо е да се знае, че обикновено урината е стерилна, т.е. тя не съдържа бактериални включвания. Допустимата скорост може да се счита за наличие на 102-105 микроорганизма на 1 ml урина.

симптоматика

При жени, които са изложени на бременност, Е. coli най-често се открива по време на изследване на урината поради посещение на специалист (уролог, нефролог). Най-вероятната причина за посещение на медицинско заведение са следните симптоми, свързани с възпаление на пикочния мехур:

• Често желание за уриниране.
• Болка, парене, напукване или дискомфорт по време на изпразването на пикочния мехур.
• Усещане за непълно празен мехур.
  Екскреция на малки порции урина, "капка по капка".
• Неприятно усещане или болка в долната част на корема.
• Леко повишаване на телесната температура.
• Екскреция на мътна, тъмна урина.

Е. coli, когато влезе в уретрата, причинява дразнене на лигавицата. Това обяснява една толкова позната картина. Лечението на цистит, особено хроничен, трябва да започне с бактериологично посяване на биоматериала. Само по този начин е възможно да се идентифицира патогена, както и да се намери подходящ антибиотик.

По време на бременността, когато уринирането и така често се увеличава, е много по-трудно да се открият симптоми. Повечето симптоми, като нарастваща болка в долната част на корема и гърба, слабост, умора, могат да се възприемат като преумора.

Особено внимание трябва да се обърне на усещанията по време на изпразването на пикочния мехур. Наличието на парене, реци, дискомфорт трябва да бъде сигнал за изследване. В допълнение, специално внимание трябва да се обърне на вагиналното течение. Изобилие, жълтеникава или зеленикава левкорея е признак за развитие на вагинит, който може да бъде причинен от Е. coli. Друг непряк признак на бактериурия ще бъде появата на токсикоза.

За жени, които планират бременност или са в състояние, е важно да знаете, че наличието на цистит, пиелонефрит в миналото, особено в хроничната форма, е показание за вземане на растение за култивиране на урина. В периода на отслабване на имунитета, причинен от развитието на плода, "латентните" патогени на възпаление могат да провокират рецидив на заболяването (рецидив).

Определянето на инфекцията на пикочните пътища при кърмачета е много по-трудно. Необходимо е внимателно да се следи поведението на детето. Наличието на проблеми показва летаргия, капризност на бебето. По време на уриниране бебето плаче и / или „близнаци“ с краката си. Неприятна или силна миризма може да излезе от урината на бебето. Има периодично повишаване на телесната температура.

Непряк симптом за наличие на бактерии и възпаление ще бъде зачервяване на гениталните органи на бебето. Перинеума и сексуалните устни при момичетата, главичката и перинеума при момчетата. Този симптом не може ясно да посочи E. coli, но ако има симптоми, това ще бъде допълнителна причина за извършване на сеещия резервоар.

Важно е да се знае, че присъствието на Е. coli в урината често е напълно асимптоматично! Особено по време на бременност. Поради тази причина на жените, които чакат дете, се препоръчва да даряват редовно култура на урината, започвайки от втория триместър на бременността (по време на нарастващото натоварване на тялото).

Бебета, които имат слабо натрупване на тегло, случайна треска, обрив от пелени също се препоръчват за бактериологично изследване на урината.

препоръки

Основата на терапията е използването на антибиотици. Най-добрият вариант е изборът на лекарство за чувствителност, тъй като Е. coli може да има резистентност (резистентност) към някои видове лекарство.

Бременните жени не трябва да се страхуват от антибактериални лекарства. Наблюдателят ще избере най-безопасния за плода, но най-ефективен в борбата с патогена, лекарството ще изчисли дозата му.

Най-често използваните: Амоксацилин, Ампицилин, Амоксиклав и др.

За да се ускори възстановяването ще ви помогне собственият имунитет. Той обаче се нуждае от подкрепа. За да направите това, предпишете имуностимуланти, лекарства, които увеличават защитните сили на организма. Например, имунофан, полиоксидоний, анаферон и други.

За да се ускори измиването на инфекцията от пикочния мехур, пийте много вода. За известно време е желателно да се откажат от пикантни, солени и мазни храни. Това ще спомогне за облекчаване на стреса върху организма, ще улесни работата на отделителната система.

Важен момент на лечение е внимателният личен контрол.

• Редовно миене. Момичетата и жените трябва да измият гениталиите в посока от пубиса до ануса, а не обратно. Това ще предотврати инсеминацията на пикочната система с чревна флора. Пране може да се направи с помощта на отвари от билки. Например, невен, лайка, градински чай, живовляк. Необходимостта от билкови отвари трябва да се консултира с лекуващия специалист.
• Систематична смяна на пелени за кърмачета с измиване на децата след всеки акт на дефекация / уриниране.
• Жените се съветват да не носят стегнато, здраво синтетично бельо, включително струните.
• Използвайте само лични средства за интимна хигиена (кърпи, салфетки и др.).

След края на курса на лечение се предписва втора култура на урина, според резултатите от която се предприемат по-нататъшни действия. Ако изследването не открие патогена, пациентът е здрав. В противен случай изберете по-ефективно лечение.

Прогнозата е като цяло благоприятна, пълно възстановяване се наблюдава в 80-90% от случаите.

За да се предотврати поглъщането на Е. coli в урината, е необходимо внимателно да се следи хигиената на перинеума и гениталиите, да се избягва хипотермия, да се засили имунната система.

Проникването на Е. coli в урината може да бъде причинено от грешки в събирането на анализа или проникването на патогена в пикочната система. Важно е да не пренебрегваме проблема. Пренебрегването на симптомите може да доведе до по-нататъшно разпространение на инфекцията, увреждане на бъбреците. Ранното лечение в повечето случаи води до възстановяване на пациентите.

Какво е опасен хемолитичен E. coli и как да се отървете от него

Какво е хемолитичен бацил

Хемолитичният бацил е бактерия. Той присъства в тялото на всеки човек и е част от неговата микрофлора. По време на нормалния имунитет тя помага на организма да поддържа нормален баланс на полезна и патогенна чревна микрофлора, която е от съществено значение за правилното храносмилане.

Когато имунитетът е потиснат и тялото просто не се справя с спазването на допустимия баланс на концентрацията на хемолитични пръчици, се развива дисбактериоза. Това се дължи на факта, че увеличаването на броя на някои бактерии винаги е съпроводено с намаляване на концентрацията на други. На медицински език това се нарича дисбаланс на микрофлората.

Видео "Училище на доктор Комаровски: чревни инфекции"

В това видео Д-р Комаровски обяснява как да диагностицира и лекува чревни инфекции.

Какво е опасна бактерия

Увеличаването на концентрацията на хемолитична Escherichia coli увеличава риска от развитие на дисбактериоза, когато процентът на патогенната микрофлора в червата се увеличава значително. Всичко това може да бъде придружено от диария, общо нарушение на червата и други заболявания на стомашно-чревния тракт.

В същото време хемолитичната Е. coli може да се разпространи в лигавицата не само на червата, но и на пикочните и репродуктивните органи, което в крайна сметка ще предизвика възпаление на уретрата, уретрит, цистит или дори простатит.

За човек бактерията сама по себе си не е опасна, а нейните отпадъчни продукти, които действат като токсин. Определено количество от тях може да бъде неутрализирано от организма, но ако се натрупат в излишък, се появяват симптоми на интоксикация.

В допълнение към дисбиозата, хемолитичната Е. coli може да провокира развитието на следните заболявания:

1. При мъжете: цистит, пиелит, простатит, уретрит.
2. При жените: уретрит, пиелит, цистит, салпингооофорит.
3. При деца: колит, гастрит, гастроентерит, уретрит, пиелит, цистит.

Бактерията причинява подобни заболявания при бременни жени, но може допълнително да засегне тялото на бебето. Още след раждането, детето може да открие отравяне на кръвта, колибактерии, възпаление на мозъка. Съответно, когато се открие повишена концентрация на хемолитична Escherichia coli в изпражненията на бременна жена, лекарят може да запази терапията, последвана от имуномодулатори и пробиотици.

От възможните усложнения на неконтролирания растеж на хемолитична Escherichia coli в човешкото тяло трябва да се подчертае:

• тромбоза на съдове, които проникват в перитонеума;
• сърдечна недостатъчност, развиваща се на фона на хронична интоксикация;
• отравяне на кръв;
• инфекциозен токсичен шок.

Въпреки това, такива форми на усложнения се срещат предимно при пациенти в напреднала възраст, които не успяват да нормализират имунната система дори при дългосрочни имуномодулатори.

Клинична картина

Как мога да получа хемолитична E.coli? Той влиза в организма чрез орален прием с храна. Тя съществува в тялото на всеки възрастен, но по никакъв начин не се проявява като патогенна инфекция. Това се случва само при имунен дефицит, по-рядко след интоксикация, придружена от диария.

При децата тази бактерия се появява в червата за около 3-6 месеца от момента на раждането. Въпреки това, имунитетът на детето в този момент вече е в състояние да контролира баланса на микрофлората, която е напълно оформена само от 2-3 години, когато основата на диетата е редовна храна, а не кърма.

Признаци на инфекция

Общите симптоми на висока концентрация на хемолитична пръчка в червата са както следва:

• повишена телесна температура, в повечето случаи - до 38 ° C;
• обща слабост, неразположение;
• повишена сънливост;
• коремна болка без очевидна локализация;
• диария, по-малко запек;
• гадене, редки пристъпи на повръщане.

Пролиферацията на бактерии в уретрата и репродуктивната система може да бъде допълнена със следните симптоми:

• болки в уретрата и пикочния мехур;
• появата на кафяви примеси и люспи в урината;
• болка в лумбалната област, излъчваща се към пъпа, корема;
• затруднено уриниране, показващо възпаление, което се е разпространило до простатата (отнася се само за мъже);
• болка като менструация, нередовна менструация (важи само за жени).

При кърмачета заболяването може да бъде открито чрез следните характеристики:

• повишена телесна температура;
• детето отказва гърдите на майката, но пие силно в същото време;
• бебе раздразнено, плаче по-голямата част от времето;
• тежко изпотяване;
• има водниста диария, детето е много подпухнало;
• коремът при сондиране, което показва натрупването на газове.

диагностика

Диагнозата при подозирана дисбиоза, причинена от хемолитична Е. coli, включва следните процедури:

• анализ на венозна кръв;
• изследване на урината;
• общ анализ на изпражненията.

Също така, лекарят може да извърши палпация и да предпише рентгеново, ултразвуково изследване на коремната област, тъй като симптомите на заболяването са подобни на острия апендицит. Това е така наречената диференциална диагноза, при която лекарят чрез елиминиране поставя крайната диагноза.

При кърмачетата те могат също да вземат проба от флората от лигавицата на аналния канал. Това ще позволи в най-кратки срокове да се установи вероятният състав на чревната му микрофлора.

терапия

Антибиотиците за лечение се използват само за тежки клинични симптоми, както и когато се установи, че концентрацията на хемолитичната пръчка в тялото е значително надвишена. В останалите случаи се използва само симптоматично лечение и се предписват пробиотици, както и спазване на щадяща диета. Това важи както за деца, така и за възрастни. При леки симптоми изобщо няма нужда да се лекува нищо - тялото трябва да се справя с нормализирането на баланса на микрофлората.

Антибактериални средства

В повечето случаи лекарите предписват широкоспектърни антибиотици. Най-популярните са:

Дозировката и начинът на приложение във всеки случай се определят индивидуално, въз основа на клиничната картина на пациента. Освен антибактериалните средства, задължително се предписват и витаминни комплекси и пробиотици. Това ще подпомогне укрепването на имунната система и ще ускори възстановяването на номиналния баланс на чревната микрофлора.

Когато бактериите се разпространят в уретрата и репродуктивната система, се използват същите антибиотици, но те се вземат по време на целия курс, т.е. най-малко 5 дни.

Симптоматично лечение

Не се предписват фармакологични средства за диария. Диарията не е симптом на заболяването, а процес на избавяне на тялото от токсини, така че не трябва да се потиска по някакъв начин. Въпреки това, продължителната диария води до бърза загуба на електролити, което може да причини дехидратация, което е изключително опасно за кърмачетата. За нормализиране на състоянието на пациента в този случай се предписва обилно пиене, както и прием на концентрирани електролити. Тези лекарства включват „Regidron“ и „Orasan“.

За по-бързо неутрализиране и елиминиране на токсините се предписват капкообразуватели с глюкоза и разтвор на натриев хлорид. Като правило, при среден курс на заболяването, лекарствата се прилагат в съотношение 1: 1, с тежка степен, 2: 1. Все още можете да приемате устно сорбенти: преминавайки през червата, те се комбинират с токсини и в непроменено състояние излизат с изпражнения. Тези лекарства включват активен въглен, Ентеросгел и Смекта.

Горната терапия трябва да бъде допълнена с диета - спазване на щадяща диета. Лекарите на кърмачета, лекарите препоръчват възможно най-често да се прилагат към гърдите. Това означава, че те трябва да се хранят често, но на малки порции, за да не се предизвиква повръщане.

За да се отървете от болезнени спазми, е позволено да вземете "No-Shpu", "Spazmolgon". За деца дозата се изчислява от лекаря.

Народни методи

За по-бързо нормализиране на състоянието на пациента, традиционната терапия може да се комбинира с традиционната терапия, но само след съгласуване на такова лечение с лекар. Най-ефективни са следните биовари:

1. Отвара от бял равнец. За да го приготвите, вземете 40 г сухо растение, налейте 1 л вряща вода и настоявайте, докато се охлади напълно. След това инфузията е необходима за филтриране през няколко слоя марля. Вземете 2 ч.л. всеки час през дневните часове. Бял равнец има противовъзпалителни свойства, а също така спомага за нормализиране на телесната температура.
2. Инфузия на макара, подбел, приток. Тези растения в суров вид се смесват в еднакви количества, преминават през месомелачка. Двадесет и пет грама от получената суспензия се изсипват с чаша вряща вода, като настояват, докато се охлади. Приемайте 25–40 ml 2 пъти дневно. Този инструмент ускорява премахването на токсините, подтиска гаденето и повръщането, укрепва имунната система, а също има успокояващ ефект.

При лечение на деца се препоръчва да се въздържат от използване на народни методи.

Как за лечение на бременни жени и деца

Бременните жени могат да получат консервативна терапия при диагноза. В критични случаи се предписват антибиотици като Amoxiclav, Ceftriaxone, Furagin. Останалата част от лечението е симптоматична, но използването на спазмолитици е забранено. Деца, включително бебета, се предписват незабавно поддържаща терапия, капеща с глюкоза.

Антибиотици - само когато температурата се повиши над 39 ° C. В такива случаи лечението се извършва изключително в болницата.

предотвратяване

Сред превантивните мерки лекарите препоръчват спазването на следните правила:

• винаги мийте ръцете си преди ядене;
• измиване на зеленчуци и плодове преди ядене или приготвяне на храна;
• изхвърляйте водата от чешмата, заменяйки я с филтрирана, минала антибактериална обработка;
• Не използвайте сурово мляко, ако е възможно, всички ферментирали млечни продукти преди топлинна обработка.

Отзиви

Дисбактериоза, предизвикана от увеличаване на нивото на хемолитична Escherichia coli в организма, се случва доста често, много от тях се сблъскват с такова заболяване. Тематичните форуми имат много обратна връзка от тези, които трябваше да се подложат на терапия.

Ангелина, 39-годишна (Уфа): “Моята дъщеря често е имала дисбактериоза от подобна етиология по-рано, до 5 години. Както казва лекарят, всяко дете има индивидуално образуване на микрофлора, затова този период трябва просто да се издържи. Естествено, никога не трябва да отлагате посещението на лекар. "

Анастасия, на 29 години (Кемерово): “Хемолитичната пръчка е едновременно полезна и вредна бактерия. Аз лично имам дисбактериоза, защото за това почти веднага започвам да следвам някаква диета за отслабване. Аз се отървах от него само след като се обърнах към диетолог за помощ. Също така съветвам всички да не бъдат ревностни с диети, които се публикуват в различни видове списания. "

По този начин, дисбактериоза, дължаща се на увеличаване на броя на хемолитичните пръчки в червата, е често срещано явление. Основното нещо - не се самолечение. По-добре е незабавно да се консултирате с лекар, за да се установи подробна клинична картина. В този случай може да не е необходимо да се използват антибиотици.

Причини за появата на настинки в урината: начини на предаване и неговата превенция

Ешерихия ако - какво е това? Зад този сложен медицински термин се крие по-познато име за E. coli. Ако лекарите открият пръчки в урината, това означава, че концентрацията на патогенна флора надвишава допустимите граници.

Escherichia coli

Тази ентеробактерия обикновено присъства в стомашно-чревния тракт. Живее изключително в храносмилателния тракт и не трябва да се среща никъде другаде. Следователно, в културата на урината не трябва да се открива E. coli. Какво е e. коли?

Този микроорганизъм първоначално е бил изолиран от немския бактериолог Ешерих от човешки екскременти. По-късно той имаше способността да произвежда токсини. През изминалия век свойствата на Ешерихия бяха подробно проучени. И те бяха разделени от изследователите на видове. Някои от тези бактерии причиняват колибацилоза.

Как се предава инфекцията?

Патогенните видове на такива микроорганизми могат да провокират инфекциозно-възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт, уринарната и репродуктивната система при жени и мъже.

Различни групи от такива микроорганизми, които не могат да причинят развитието на болестта, живеят в червата на човека, представлявайки част от естествената микрофлора на тялото. Е. coli в урината на здрав човек се открива в следните случаи:

• С неправилно събиране на урина.
• Когато не са стерилни прибори за анализ.
• При нараняване на органите на пикочно-половата система.

Бактерии д. Ако в такива случаи с отслабен имунитет могат да причинят заболявания в човешкото тяло. Инфекцията с Е. coli обикновено се проявява по несексуален начин.

Инфекцията с този микроб е възможна само чрез прехвърляне на щама от един орган в друг. Всички инфекции, засягащи стомашно-чревния тракт, причинени от този микроорганизъм, се предават чрез замърсена вода, храна или при контакт. Механизмът на инфекция е фекално-орален.

Болести от Escherichia coli

Патологиите, причинени от този микроорганизъм в различни системи на човешкото тяло, се наричат ​​колибацилоза. Те могат да имат различен курс, в зависимост от мястото на инфекцията.

Патогенните видове пръчки на колите при деца могат да предизвикат появата на патологии на стомашно-чревния тракт и хемолитично-уремичен синдром. Чревните инфекции могат да причинят възпаление на дебелото черво, в което има кръв в изпражненията и възпаление на тъканите на тънките черва.

Прилепвайки с епидермиса на дебелото черво, Escherichia coli се размножава енергично и произвежда токсини, които причиняват функционално разстройство. При заразен човек, изпражненията стават течни и воднисти.

В допълнение, инфекцията се проявява чрез увреждане на съдовете на вътрешната обвивка на дебелото черво. Това води до развитие на инфекциозно възпаление на дебелото черво, което заплашва с неговата некроза.

Ако бактериите са в коремното пространство, се развива перитонит. Когато се инжектират в системата на малките съдове, те засягат различни структури на тялото, като причиняват възпаление на жлъчните пътища, бъбреците и дори на млечните жлези.

Ентеропатогенните микроорганизми основно причиняват чревни инфекции при кърмачета на възраст под една година. Често се наблюдават огнища на болестта в предучилищните, родилните и детските болници.

Микроорганизмите се предават на бебета чрез контакт на домакинствата чрез ръцете на жени при раждане и служители на детски институции и с недостатъчно стерилизирани медицински инструменти.

Освен това, пръчката може да предизвика токсични инфекции при храна при новородени бебета, които не консумират майчиното мляко. Тя може да бъде в млечни формули, ако в процеса на подготовката им не са спазени санитарно-хигиенните норми. Е. coli в урината на детето не трябва да се открива. Може да причини сериозни бъбречни проблеми.

При деца на възраст над една година и при възрастни, Е. coli причинява патологични процеси, които се проявяват в типа на „заболяване с мръсни ръце”. Инфекцията обикновено се появява чрез заразени храни и напитки. Пиковата честота настъпва през лятото, когато се увеличава броят на случаите на употреба на некачествена вода и развалена храна.

Основните видове заболявания

Чревните инфекции могат да причинят усложнения и да доведат до развитие на заболявания като възпаление на пикочния мехур, отити, менингит и отравяне на кръвта. По-често такива патологии се наблюдават при пациенти със слаба имунна система.

Хемолитичната E. coli може да предизвика тежки инфекциозни заболявания при деца над една година и възрастни пациенти. Тези патологии проявяват симптоми на възпаление на лигавицата и стените на дебелото черво.

Инфекцията може да предизвика и синдром на HUS, който се характеризира с нарушена бъбречна функция, включително неспособност за отделяне на урина, намаляване на броя на червените кръвни клетки и хемолитична анемия.

Също така, бъбречната инфекция може да предизвика развитие на нефрит при пациенти на всяка възраст. В допълнение, инфекцията може да причини заболявания на репродуктивната система. Болестите на пикочно-половата система могат да се развият в резултат на инфекция не само на патогенни, но и условно непатогенни видове микроорганизми.

Обикновено, когато влизат в гениталиите, се развиват възпалителни процеси като възпаление на уретрата, цистит и пиелонефрит. При човек такава инфекция в бъдеще може да причини заболявания на репродуктивната система (хронично възпаление на простатата, тестисите и техните придатъци).

Въвеждането на Escherichia coli в женската вагина може да предизвика възпалителни процеси в репродуктивната система. Обикновено причинява вагинит или вулвовагинит. Ако болестта не се лекува, патогените могат да се вдигнат в матката и яйчниците и съответно да доведат до развитие на аднексит и ендометрит.

Ако инфекцията от фалопиевите тръби в коремната кухина може да причини перитонит.

бактериурия

Бактериурия - наличието на патогенна микрофлора в урината, включително Escherichia coli. Това може да е признак на възпалителен процес в пикочната система.

Ако появата на Е. coli в урината е придружена от допълнителни симптоми (треска, втрисане, болки в гърба), това може да покаже развитието на пиелонефрит. Болестите на бъбреците и гинекологичните органи, причинени от Е. coli, могат да продължат с години и почти не реагират на лечението.

В повечето случаи се развива хеморагичен колит в случаи на възпаление на лигавицата на дебелото черво, причинено от колибацилоза. Токсини в съдовия ендотелиум провокират развитието на DIC, при което има нарушение на кръвосъсирването.

Кожата става много бледа и на нея се появяват натъртвания. В съдовете на бъбречните гломерули и тубулите, кръвообращението е нарушено и те са блокирани от кръвни съсиреци. В тях се отлага фибрин, те стават некротични и се развива бъбречна недостатъчност.

В същото време количеството на урината, което в крайна сметка спира напълно, намалява драстично. Токсините увреждат червените кръвни клетки. В резултат на това се развива специфичен вид жълтеница, кожата при която придобива сянката на кората.

При добре подбрана терапевтична тактика при повечето пациенти, бъбречната функция се възстановява. Но при 1/3 от пациентите процесът се усложнява от развитието на CRF, което може да доведе до фатален изход. В половината от случаите, в острия период на заболяването, може да се диагностицира подуване на мозъка. Смъртността от тази колибацилоза може да достигне до 7% от общия брой на откритите заболявания.

Преди появата на клиничната картина на описаната по-горе колибацилоза могат да се наблюдават протеини и червени кръвни клетки в урината, както и изразена анемия.

Хемолитична E. coli често се среща при бебета в изпражненията. Това показва патологичен процес, защото това са патогенни микроби, които причиняват токсични инфекции.

Но ако такава патогенна флора все още се открива при бебета, с предписването на антибактериална терапия, си струва да се изчака и първо да се прецени състоянието на детето.

Ако се развие нормално, не е необходимо да се лекува. Терапията се изисква само ако се появят симптоми на чревна бактериална инфекция.

Ако в тест за кърмачета се открие лактоза-отрицателна пръчица, също не е необходимо да се лекува детето, ако то се развива в съответствие с възрастта. Ако бебето губи тегло, лекарят ще трябва да предпише лечение.

Симптоми на Escherichia coli

В зависимост от вида на инфекцията, която е влязла в организма, болестите се различават по симптомите. Ако говорим за чревни заболявания, пациентът може да изпита:

• болки в корема;
• диспептични разстройства;
• треска, треска;
• главоболие;
• разхлабени водни столове;
• повръщане.

При поражение на урината пациентът може да изпита следните симптоми:

• често или неволно уриниране;
• рядко уриниране;
• задържане на урина;
• подуване;
• хипертермия;
• бъбречна недостатъчност

С поражението на репродуктивните органи могат да се наблюдават:

• повишаване на температурата;
• болка в долната част на корема;
• болезнено затруднено уриниране;
• отделяне от уретрата или вагината;
• дискомфорт по време на интимност.

Ешерихия в урината

Escherichia coli в детската урина може да бъде открита само с помощта на баклодева. Това проучване при деца се извършва само ако има симптоми на патология. Симптоми, които индиректно показват колибацилоза в урината:

• често желание за уриниране (понякога невярно);
• болка и сърбеж на гениталиите;
• обща слабост;
• лека хипертермия.

При бременни жени признаците на присъствие в урината на Е. coli могат да бъдат прояви на тежка токсикоза. При мъже с тази патология се диагностицират еректилни нарушения, болка по време на еякулацията, безплодие и намаляване или увеличаване на размера на тестисите.

Бактериурията също може да бъде асимптоматична. Това е особено вярно за бременни жени. Ето защо, от третия месец, всички бъдещи майки трябва да даряват урината месечно за бакузев. коли. Размножаването на бактериите при липса на терапия може да доведе до сериозни патологии на бременността.

Ако Е. coli в bacposea е в размер от 10 до 5 градуса, лекарят може да диагностицира бактериурия в латентна форма, която, ако има e. ако асимптоматичен.

лечение

Как да се лекува? Принципите и методите на лечение са същите като при дизентерията.

Терапията трябва да бъде изчерпателна. Това предполага спазването на почивка на легло, медицинско хранене, продължително сън, лечение, извършено с цел да се елиминира причината за заболяването (предписване на имуномодулиращи лекарства и лекарства, насочени към унищожаване на патогенни микроорганизми).

Диетата на пациента зависи от етапа на заболяването. Първо, диетологът посочва таблица номер 4 (или номер 46), която осигурява щадящ ефект върху стомашно-чревния тракт. След нормализирането на стола той назначава таблица номер 4c. Ако състоянието на пациента се стабилизира, то се прехвърля в диетата номер 2.

Препарати от групата на нитрофураните, както и производни на флуорохинолон, инхибират действието на пръчките, а също така спомагат за поддържането на нормална чревна микрофлора. Също така е важно да се възстанови водно-електролитният баланс (особено когато става въпрос за лезии от типа на холерата). За целта се провежда рехидратираща терапия със специални медицински разтвори, в особено тежки случаи се инжектират интравенозно полиионни смеси.

Важен нюанс в лечението на заболявания, причинени от Escherichia coli, е премахването на възпалителния процес. Изборът на антимикробни лекарства се определя от вида на инфекцията и нейната локализация. Резултатът от терапията често зависи от основното заболяване.

Така, острата инфекция на пикочния мехур при жените често преминава без подходяща антибиотична терапия (случаи на самолечение). Напротив, при пациент с хемобластоза бактериемията, причинена от ЕТЕС, може да не отговори на антибиотичната терапия, ако в същото време не може да се постигне ремисия на основното заболяване.

Няма лекарства, които са еднакво ефективни срещу всички видове Е. coli. Въпреки това, редица лекарства са доста ефективни по отношение на по-голямата част от клинично изолираните щамове. Някои от тях могат да бъдат доста стабилни, но препаратите, съдържащи ампицилин, продължават да бъдат ефективни срещу тях.

Цефалоспорините също дават добър ефект върху този патоген. Третото поколение на тези средства поради способността да проникне през кръвно-мозъчната бариера се използва при лечението на менингит, причинен от този прът.

При тежък колит се използват аминогликозиди. Също така за лечение на заболявания, причинени от колибактерии, се използват лекарства от серията тетрациклин и антибиотици от групата на хлорамфеникол.

Специално синтезирани щамове са включени във фармакологични препарати, които се използват за дисбактериоза с дефицит на Е. coli в стомашно-чревния тракт. Също така, дисбиоза с прекомерно съдържание на E. coli пациенти, предписани пробиотици.

За да се възстановят от инфекции, причинени от вирулентен ЕТЕС, експертите съветват използването на комбинирани схеми, които включват няколко фармакологични агенти. Но обикновено не е необходимо да се предписва повече от едно лекарство.

предотвратяване

За да се предотврати инфекция с Е. coli, наречена Ешерихия, е необходимо да се следват няколко прости правила:

1. Жената трябва да провежда хигиенни процедури по правилния начин (отпред назад), предотвратявайки прехвърлянето на патологични пръчки от ректума към лигавицата на гениталиите.
2. Спазвайте общите правила за лична хигиена, като използвате детергенти. Измийте плодовете и зеленчуците преди да ги изядете. За провеждане на топлинна обработка на месни, рибни и млечни ястия. Не пийте безкисна вода от непроверени езера.
3. Спазването на тези прости указания ще ви позволи да избегнете сериозни заболявания, които са по-лесни за предотвратяване, отколкото да лекувате.