Усложнения

Когато се произвежда жлъчка

Всичко в човешкото тяло е подредено хармонично и едва доловимо. Всеки орган е отговорен за определени процеси, протичащи в тялото и позволяващи му да функционира правилно. Храносмилателната система е необходима за правилното храносмилане на продукти, влизащи в човешкото тяло, за да се извлекат от тях веществата, необходими за поддържане на живота. Бил също участва активно в храносмилането. Но, противно на общоприетото схващане, той се произвежда не в жлъчния мехур. Откъде идва жлъчката?

Какво е жлъчката?

Почти всеки човек поне веднъж в живота си е видял как изглежда жлъчката. Това е течност с жълтеникаво-зелен или кафяв нюанс, има ясен вкус на горчивина и специална миризма. Тя е разделена на два типа - кистични и жлъчни, като техните различия ще бъдат дадени по-долу.

Това вещество има доста сложен и специфичен химичен състав. Неговият основен компонент са специални жлъчни киселини (около 67%), които са получени от холанова киселина. На първо място, това са хонодезоксихолични и холови (така наречени първични) киселини, а също така отделят вторични киселини в жълтата секреция - алохолитна, литохолична, дезоксихолична и урсодеоксихолична. Всички тези компоненти в жлъчката присъстват под формата на определени химични съединения с различни вещества. Именно киселите съединения определят свойствата на тази храносмилателна секреция.

Болестите на жлъчния мехур значително усложняват живота и налагат много ограничения по отношение на храненето

Съставът съдържа също калиеви и натриеви йони, поради което жлъчката придобива алкална реакция, а някои киселинни съединения се наричат жлъчни соли. Тя включва червен пигмент, даващ жлъч специален цвят - билирубин, органични аниони (стероиди, глутатион), вещества-имуноглобулини, редица метали, включително живак, олово, мед, цинк и други, както и ксенобиотици. Жлъчката придобива зеленикав цвят, дължащ се на пигмента на биливердин.

Таблица. Химичният състав на жлъчката (mmol, l).

Всичко за жлъчката: състав, функция, където се произвежда

Нито един процес на пълноценно храносмилане не може да направи без специална течност, произведена от тялото ни - жлъчка. Недостигът му води до нарушаване на усвояването на храната, особено на мазнините, а излишъкът дори може да засегне мозъчната дейност: в известен смисъл изразът "жълтеникав човек" понякога има чисто физиологична основа.

Какво е жлъчката, къде се произвежда, нейният състав

Жлъчката е биологична течност със специфичен мирис. Той може да бъде с различна дебелина, жълто-кафяв или зеленикав цвят и има изразен горчив вкус.

Жлъчката се произвежда в чернодробните клетки - хепатоцити. Той е доста течен и има лек нюанс, например жълт. Черният дроб непрекъснато произвежда жлъчка. След това влиза в резервоара чрез специални канали - жлъчния мехур, който е куха торбичка с капацитет 80-120 мл. Тук той става по-концентриран и вискозен, а цветът му се променя на по-тъмен, например кафяв или зелен. Поради факта, че жлъчката, произведена директно в черния дроб, се различава по физикохимичните си характеристики от тази, съхранявана в жлъчния мехур, в медицината е обичайно да се отделят чернодробната и везикулозната жлъчка.

Основните разлики между кистозната и чернодробна жлъчка:

Освен това в жлъчката присъстват различни протеини, метални йони, ензими и други биологично активни вещества.

Храната стимулира свиването на жлъчния мехур, в резултат на което жлъчката по общия жлъчен канал влиза в дванадесетопръстника, където се смесва с другите компоненти на чревния сок и панкреатичната секреция.

Отделните компоненти, които образуват жлъчката

Билирубин и биливердин. Билирубинът се образува от молекули хемоглобин, които влизат в кръвта след смъртта на червените кръвни клетки. Той е този, който дава подходящо оцветяване на жлъчката, защото тя има червено-жълт цвят. Биливердин има зелен оттенък, а в жлъчката е в малка част. Окислени в червата, жлъчните пигменти оцветяват фекално кафяво.

Ако по някаква причина се натрупва много от билирубина в кръвта, то тя придава жълт оттенък на кожата, очите и променя цвета на урината, което става подобно на бирата. В организма, билирубинът присъства в две основни форми - свързани и несвързани с глюкуронова киселина. Несвързаният (непряк) билирубин в големи количества е в състояние да проникне в мозъчните клетки, оцветявайки различните му отдели и води до промяна в психичното състояние при възрастни и намаляване на умствените способности при новородените.

Жлъчни киселини. Това са различни органични киселини, които са необходими за емулгиране на мазнините. Без емулгиране процесът на абсорбция в червата е невъзможен. Преобладаващо през деня в количество от 15-30 g, преобладаващото количество от тези киселини се засмуква и само 0,5 g се екскретират с изпражненията.

Патологични включвания

Микроорганизми и протозои. Обикновено, жлъчката е стерилна. Въпреки това, при някои заболявания микроорганизми или протозои проникват предимно от червата. В резултат на това се появява холецистит - възпаление на жлъчния мехур. В този случай могат да бъдат открити Proteus, Salmonella, Enterobacteria, Klebsiella, Е. coli и дори Giardia.

Микролити и камъни. Те се образуват, ако химичният състав на жлъчката е нарушен: той трябва да стане по-концентриран и наситен с холестерол и жлъчни соли.

Левкоцити, клетки на лигавиците (епител). Обикновено присъства в малки количества. Увеличаването им показва възпаление на жлъчния мехур.

Функции на жлъчката

Основните функции на жлъчката:

емулгиране на мазнини;
повишена активност на панкреатичните ензими;
нормализиране на абсорбцията на мазнини;
повишена абсорбция на протеини, въглехидрати;
стимулиране на чревната подвижност;
участие в обновяването на клетките на чревната лигавица;
неутрализация на стомашния сок, включително пепсин;
участие в абсорбцията на холестерол, калциеви соли, мастноразтворими витамини, аминокиселини.

В случай на нарушение на производството и навлизането на жлъчката в червата се наблюдават следните нарушения на храносмилането:

коремна болка с различна интензивност (поради лоша неутрализация на стомашния сок има възпаление на дванадесетопръстника, което причинява болка);
гадене, повръщане;
метеоризъм;
подуване на корема;
дефицит на витамин;
загуба на тегло;
обща слабост.

Ярък пример за такова състояние е синдромът на постхолецистектомията, който се появява след отстраняването на жлъчния мехур.

Как се изследва жлъчката?

За да разберете състава на жлъчката, трябва да се подложите на дуоденална интубация. За целта след специална подготовка на пациента в дуоденума се вкарва сонда и се взема съдържанието на лумена на червата за анализ, който се екстрахира в 5 фази:

Фракция “А” е смес от жлъчката с дванадесетопръстника (20-30 минути).
Затварящата фаза на сфинктера на Оди. Няма съдържание на жлъчка (до 6 минути).
Потокът от жлъчката от екстрахепаталните жлъчни пътища (3-4 минути).
Порция "Б" - жлъчката на жлъчния мехур (20-30 минути).
Порция "С" - чернодробна жлъчка (оставащо време след края на фаза №4).

Като правило, насочването към дуоденална интубация може да се получи от общопрактикуващ лекар, семеен лекар, гастроентеролог или хирург.

По преценка на лекаря, тази процедура обикновено се предписва за заболявания на черния дроб, жлъчния мехур, гастродуоденит, панкреатит и др. Също така трябва да се вземе при цялостен преглед с FGDS, ултразвук или ЯМР, ако се появят следните оплаквания:

болка в десния хипохондрий;
обезцветяване на изпражненията;
появата на жълта кожа, склера, длани;
нарушения в храносмилането - подуване, запек, диария, газове;
горчивина в устата, гадене, киселини, оригване и др.

Жлъч и характер

Древните учени смятат, че жлъчката е също толкова важна, колкото течността в тялото като кръв. Те вярвали, че излишъкът в кръвта на светлината на жлъчката води до факта, че човек става небалансиран и горещ (холеричен), а тъмен - до потисничество, мрачно настроение (меланхолия). Разбира се, тези възгледи се оказаха погрешни.

Въпреки това, ако един от компонентите на жлъчката, неконюгиран билирубин, в големи количества в кръвта, може да предизвика редица патологични ефекти:

силен сърбеж на кожата;
обезцветени фекалии, тъмна урина;
промяна в общото състояние на човек - раздразнителност, главоболие, повишена слабост и умора.

В тежки случаи може да се развие токсична енцефалопатия, която се проявява чрез потискане на всички мозъчни функции, до развитието на кома.

Как начинът на живот може да повлияе на състава на жлъчката

Ако жлъчката е в жлъчния мехур за дълго време, тогава тя става по-концентрирана и при неблагоприятни обстоятелства увеличава риска от образуване на камъни. Поради това трябва да се внимава редовното изпразване на жлъчния мехур. За да направите това, трябва да избягвате продължително гладуване или да се грижите жлъчката да бъде отстранена своевременно.

В нормалния живот най-концентрираната жлъчка се наблюдава след сън след вечер, така че закуската трябва да е достатъчно гъста, за да предизвика намаляване на жлъчния мехур и секрецията на жлъчката в дванадесетопръстника.

Също така допринасят за нормализирането на състава на жлъчката или нейното разделяне:

ежедневни разходки, умерени спортни дейности;
физически активен начин на живот;
добро настроение;
пиене (най-малко 1,5-2 литра течност на ден за възрастен, ако не е противопоказано от лекар);
избягване на алкохол и прекомерна консумация на мазни храни, преяждане.

Ежедневната диета трябва да бъде балансирана и в повечето случаи да съответства на таблицата за лечение № 5 на Певзнер.

Ние лекуваме черния дроб

Лечение, симптоми, лекарства

Черният дроб произвежда жлъчка, която

В поговорката се казва: "Кой има жлъчката в устата, всичко е горчиво." Хората с раздразнителност, парене по някаква причина отдавна се наричат жлъчка. Разбира се, това не е нищо повече от фигуративен израз.

Използването на думата "жлъчката" по отношение на природата на човека възникна, вероятно защото жлъчката наистина има много горчив вкус. Лицата, страдащи от жълтеница, обикновено са раздразнителни. Факт е, че жлъчните пигменти, които са се натрупали в тъканите, дразнят нервните окончания, вложени в кожата и като правило причиняват сърбеж.

В древни времена влиянието на жлъчката върху характера погрешно придаваше твърде голямо значение. По този начин, Омир в Илиада казва, че "жлъчката се разпространява чрез Ахилесовото тяло и гняв, обхванала сърцето му."

Бил е считан за един от основните течности на човешкото тяло, също толкова важен, колкото и кръвта. Тогава те вярвали, че количеството жлъчка в тялото определя темперамента на човека. По този начин увеличаването на светлината на жлъчката би трябвало да дава лесно възбудим, буен, холеричен темперамент, а излишъкът от черна жлъчка причинява потиснато, меланхолично състояние. Между другото, сричката “hol” на гръцки означава жлъчка. По-късно беше доказана непоследователността на тази теория и идентичността на черната и светлата жлъчка стана ясна. Какво е жлъчката?

Тази горчиво-жълта или зеленикаво-кафява течност е абсолютно необходима за нормалното функциониране на човешкото тяло. Жлъчката се образува в черния дроб. В храносмилателния тракт на всеки здрав човек, съдържанието на жлъчката е приблизително същото, независимо дали е добродушно или зло.

Черният дроб е най-голямата жлеза на човешкото тяло. Нейното тегло варира от 1200 до 1500 грама. Една от функциите на черния дроб е производството на жлъчка, която непрекъснато се образува в нейните клетки. Тези клетки, плътно прилежащи една към друга, образуват малки, едва различими по очите лобове (вж. Фиг. Отляво). Те на свой ред се групират в големи чернодробни дялове. Най-малките капиляри, проникващи във всяка клетка на черния дроб, се сливат в междинните жлъчни пътища. Подобно на потоците, които се събират в реката, те постепенно стават по-големи, премествайки се в две жлъчни пътища, които след това се свързват с общия чернодробен канал. Освен това, пътят на жлъчката се намира в дванадесетопръстника.

Между черния дроб и дванадесетопръстника е жлъчният мехур, който през малък кистозен канал се свързва с общия жлъчен канал. Жлъчният мехур има форма на торбичка; капацитетът му е 40 - 80 кубически сантиметра. Той служи като резервоар, в който се събира жлъчката, произвеждана от черния дроб.

Фигурата отдясно: 7 - жлъчния канал, 9 - жлъчния мехур, 10 - главата на панкреаса, 11 - дванадесетопръстника.

Когато ядете, когато мазнините, протеините и другите компоненти на храната влизат в червата, тялото няма достатъчно жлъчка, която да е равномерно, но бавно произведена в черния дроб, и след това жлъчката идва на помощ: благодарение на рефлекторното свиване на стените на този резервоар в дванадесетопръстника Доставя се допълнително количество жлъчка, което е необходимо за храносмилането.

Следователно има два вида жлъчка - чернодробна и кистозна. По време на храносмилането чернодробната жлъчка веднага влиза в дванадесетопръстника. Има златистожълт и понякога леко зеленикав цвят. Ако червата са празни, цялата жлъчка, произведена от черния дроб, навлиза в жлъчния мехур. Стените на пикочния мехур частично абсорбират вода от жлъчката; става по-дебел и по-концентриран, приемайки по-тъмен цвят.

През деня в черния дроб се произвежда до един литър жлъчка. Неговите основни съставки са вода, жлъчни киселини и жлъчни пигменти. Жлъчните киселини включват холовата киселина и нейните производни. Те са много важни за храносмилането, активирайки ефекта на сок, екскретиран от панкреаса.

Жлъчните пигменти са оцветител, основният от които е билирубинът, който се образува от хемоглобина по време на разрушаването на червените кръвни клетки.

Физическите и химическите трансформации на храната започват вече в устната кухина, където се раздробяват и напояват със слюнка. След това бучът на храната влиза в стомаха; там се обработва от стомашен сок. В дванадесетопръстника, жлъчката, дуоденалния сок и панкреатичния сок действат върху хранителната пулпа. Смилането и абсорбцията на храната завършва в тънките черва.

Както знаем, жлъчката, която непрекъснато се образува в чернодробните клетки, се изпраща или в жлъчния мехур, или, ако се случи храносмилането, се излива в дванадесетопръстника. Продължителността на отделянето на жлъчката се определя от естеството на погълнатата храна. Така че, ако човек е ял месо или е пил мляко, жлъчката се освобождава в рамките на 5-7 часа; ако трябва да смила хляба, жлъчката влиза в продължение на 8-9 часа и т.н.

Ролята на жлъчката в храносмилането е изключително голяма. Той активира действието на всички ензими (ускорители на биологични реакции), които разграждат протеини, мазнини и въглехидрати. Без участието на жлъчката, абсорбцията на мазнини не би била възможна. Притежавайки алкална реакция, жлъчката, заедно с други чревни сокове, неутрализира киселата ядлива каша, а жлъчката подобрява чревната перисталтика и допринася за работата на панкреаса, стимулирайки общите храносмилателни процеси.

Терминът "разлив на жлъчката" е често срещан сред населението. Обикновено казват това за хора, страдащи от жълтеница. В същото време в кожата се отлагат жлъчните пигменти. Това се случва и истинското "разливане на жлъчката". Например разкъсване на жлъчния мехур може да е резултат от нараняване. Тогава има опасност от перитонит - възпаление на перитонеума, и пациентът спешно извършва операция.

Отдавна е известно как системната употреба на алкохолни напитки има пагубен ефект върху чернодробната функция. Алкохолът също променя състава на жлъчката, при която съдържанието на жлъчни киселини рязко спада. Естествено, това веднага се отразява в храносмилането. Ето защо употребяващите често се оплакват от лошо представяне на червата (диария, запек, коремна болка и т.н.).

Нарушаването на жлъчната секреция може да настъпи и поради неправилна диета. Преяждането и прекалено дългите интервали между храненията, а не строго фиксираните часове за обяд и вечеря, когато човек свикне с „лека закуска“ в движение, също са вредни. Само правилния режим, постоянен ритъм на живот ще осигури нормално храносмилане. А това от своя страна е едно от основните условия за сила, здраве и дълголетие.

Физични свойства

Жлъчката обикновено е жълта на цвят с нюанси на зеленикаво-кафяво (поради разлагане на оцветителите).

Въпреки това, той е прозрачен, вискозен, който е пряко свързан с периода, през който е в жлъчния мехур.

Вкусът му е горчив, мирише много странно и след дълъг престой в жлъчния мехур се появява алкална реакция.

Теглото му е около 1005 в жлъчните пътища, но може да се увеличи до 1030, ако е в жлъчния мехур за дълго време, поради добавянето на слуз и други компоненти.

съставки на

Жлъчката се състои от следните елементи: вода (около 85%), присъствие на жлъчни соли (10%), слуз, както и пигменти (3%), мазнини (около 1%), различни неорганични соли (0.7%), холестерол (0.3%). ), е в жлъчния мехур и след хранене се изсипва в тънките черва, преминавайки през жлъчния канал.

Има жлъчка на черния дроб, както и жлъчния мехур, които се състоят от едни и същи компоненти, но броят им е различен. След анализиране бяха разкрити такива елементи:

вода;
жлъчни киселини, както и соли;
билирубин;
холестерол;
лецитин;
йони на натрий, калий, хлор, калций;
бикарбонати.

Въпреки това, в жлъчката на жлъчния мехур има много повече сол, отколкото в черния дроб (приблизително 6 пъти).

Жлъчни киселини

Химичната структура на жлъчката включва жлъчни киселини. Синтезът на тези компоненти е основният фокус на катаболизма на холестерола в организма на бозайниците, както и на хората.

Някои ензими, които допринасят за секрецията на жлъчните киселини, са активни в повечето клетки на тялото, но черният дроб е изключителен орган, в който се трансформират. Синтезът на киселини е основният процес, при който излишният холестерол се елиминира от организма.

Но в същото време, елиминирането на холестерола, което се изразява под формата на жлъчни киселини, не е достатъчно, за да се елиминира напълно излишъкът от поглъщането им с храна.

В същото време, появата на тези компоненти изразява процеса на катаболизъм на холестерола, тези съединения са важни за разтваряне на холестерола, както и за липиди, мастноразтворими витамини и други елементи, помагайки им да влязат в черния дроб.

Този процес изисква наличието на 17 специфични ензима. Някои жлъчни киселини действат като метаболити на цитотоксични вещества и въз основа на това техният синтез се осъществява под строг контрол.

Някои нарушения в метаболизма се дължат на дефекти в гените, които са отговорни за синтеза на жлъчни киселини. Тези заболявания развиват чернодробна недостатъчност в ранна възраст и се проявяват в прогресивна невропатия при възрастни хора.

Някои резултати от изследването показват, че жлъчните киселини участват в регулирането на техния метаболизъм, регулират липидния метаболизъм, както и метаболизма на глюкозата, са отговорни за протичането на различни процеси в осъществяването на регенеративни процеси в черния дроб. По този начин те регулират общата загуба на енергия.

Основни функции

Повечето от различните вещества включват жлъчката. Той не включва елементи, които са в храносмилателните сокове, образувани в стомашно-чревния тракт. Но в същото време има достатъчно жлъчни соли, киселини, които:

Мазнините се емулгират, като се разделят на малки частици.
Те помагат на тялото да абсорбира различни елементи в червата. Жлъчните соли взаимодействат с липидите и след това влизат в кръвта.

Друга сериозна функция е наличието на разрушени червени кръвни клетки. Това е билирубин, който се появява в организма, за да се изключат старите червени кръвни клетки, в които присъства хемоглобин. Жлъчката пренася излишния холестерол. Той действа като продукт на секрецията на черния дроб, като същевременно насърчава извличането на различни токсични вещества.

Как работи?

Някои състави, както и работата на жлъчката, му позволяват да работи като повърхностноактивно вещество, подпомагайки емулгирането на мазнини в храната, съгласно принципа на разтваряне на сапун във вода.

Жлъчните соли имат хидрофобен и хидрофилен край. Когато влезе вода, която съдържа мазнини в тънките черва, жлъчните соли се образуват в близост до мазнините и също така фиксират водата заедно с мастните молекули.

Това ви позволява да направите голяма повърхност на мазнините, което прави възможно панкреатичните ензими да разтварят мазнините. Тъй като жлъчката позволява по-бързо усвояване на мазнините, тя също така насърчава бързото усвояване на аминокиселини, както и холестерол, калций и различни витамини (D, E, K и A). Алкалните жлъчни киселини могат да извличат излишните киселини в червата, докато влязат в илеума.

Жлъчните соли имат също бактерициден ефект, като убиват голям брой микроби в храната.

Секреция на жлъчката

Чернодробните клетки (т.е. хепатоцитите) образуват жлъчка, която постепенно навлиза в жлъчния канал. След това, тя се прехвърля в тънките черва, където процесът на разделяне на мазнините.

Черният дроб образува от 600 ml до 1000 ml жлъчка на ден. Нейните компоненти, както и неговите характеристики, се променят, докато преминават през жлъчните пътища. Лигавицата на тези образувания отделя течност, натрий и бикарбонат, докато разтваря чернодробните секрети.

Тези елементи помагат за премахване на стомашната киселина, която се намира в дванадесетопръстника, с елементи от храната, които идват от стомаха.

За жлъчния мехур разказва тематично видео:

Съхранение на жлъчката

Черният дроб секретира жлъчката през цялото време: до 1000 мл на ден, но най-вече в жлъчния мехур.

Този кух орган извършва концентрацията си чрез резорбция на вода, натрий, както и хлор и други електролити в кръвта. Други жлъчни ензими, които включват соли, холестерол, лецитин и билирубин, са в жлъчния мехур.

концентрация

Жлъчният мехур извършва концентрацията на жлъчката, тъй като има способността да съхранява жлъчни соли, както и шлаки от течността, които се получават от черния дроб. Тези елементи (вода, натрий, а също и хлориди или електролити) след това дифузират, преминавайки през балона.

Резултатите от изследванията показват, че структурата на жлъчката в пикочния мехур е еквивалентна на тази на черния дроб, но е 5–20 пъти по-концентрирана. Това е оправдано от факта, че жлъчката включва соли на жлъчни киселини, докато билирубин, холестерол, както и лецитин и други електролити, когато са в определения контейнер, се абсорбират в кръвта.

Секреция на жлъчката

След хранене в продължение на половин час част от вече усвоената храна се прехвърля в дванадесетопръстника от стомаха като химус.

Наличието на мазни храни в стомаха, както и на дванадесетопръстника, позволява на жлъчния мехур да се свие, което се характеризира с работата на холецистокинин.

Жлъчният мехур разделя жлъчката и също така отпуска сфинктера на Оди, като й позволява да се движи в дванадесетопръстника.

Друг стимул, който позволява на жлъчния мехур да се свие, се изразява като нервни импулси, които идват от блуждаещия нерв, както и от чревната нервна система. Секретин, който стимулира секрецията на панкреаса, прави секрецията на жлъчката много по-силна.

Основният му фокус е увеличаване на секрецията на течности, както и натриеви бикарбонати. Този разтвор на бикарбонат заедно с бикарбонатите на панкреаса е необходим, за да се постигне елиминиране на стомашната киселина в самия червата.

Има и други елементи в жлъчката - протеини, аминокиселини, различни витамини и др. Казва се, че при различни хора, жлъчката има специфичен качествен и количествен състав. С други думи, той се различава в присъствието на жлъчни киселини, както и в жлъчните пигменти и холестерола.

Клинична необходимост

Когато няма жлъчка, мазнините не се усвояват и следователно се изправят заедно с изпражненията. Това състояние се нарича стеаторея. Изпражненията не стават кафяви, а бели или светли, докато са по-дебели.

Стеаторея може да е резултат от липсата на полезни елементи: мастни киселини, както и витамини.

Освен това храната се транспортира през тънките черва (които трябва да участват в усвояването на мазнини от храната) и разрушава флората на цялото черво. Струва си да се помни, че в дебелото черво не се извършва обработката на входящите мазнини, което причинява проблеми.

Структурата на жлъчката включва холестерол, който в някои случаи се комбинира с билирубин, както и с калций, образувайки жлъчни камъни. Тези камъни обикновено могат да бъдат излекувани чрез отстраняване на пикочния мехур. Но има случаи, когато може да се постигне положителен ефект чрез приемане на наркотици.

На празен стомах (по-специално след продължително повръщане) цветът на повръщането става зелен или жълт, тъй като съдържа жлъчка. Повръщането обикновено включва също храносмилателни сокове от стомаха.

Жлъчният цвят често прилича на прясно нарязана трева, за разлика от елементите в стомаха, които имат жълт или тъмно зелен цвят. Жлъчът изтича в стомаха поради слаба клапа, докато приема някои лекарства, алкохол или под влияние на силни мускулни контракции, както и дуоденални спазми.

Кажете на приятелите си! Разкажете за тази статия на приятелите си в любимата си социална мрежа, като използвате социалните бутони. Благодаря!

За какво е жлъчката?

Това е храносмилателен сок, който се произвежда от черния дроб. Използва се незабавно или се отлага в жлъчния мехур. Отбелязани са две важни функции на този биологично активен флуид. тя:

спомага за усвояването на мазнини и тяхното усвояване в червата;
премахва отпадъчните продукти от кръвта.

Физични свойства

Човешката жлъчка има богат жълтеникав цвят, превръщайки се в зеленикаво-кафяв (поради разграждането на багрилата). Той е прозрачен, повече или по-малко вискозен, в зависимост от продължителността на времето, прекарано в жлъчния мехур. Той има силен горчив вкус, особена миризма, а след като е в жлъчния мехур има алкална реакция. Специфичното му тегло е около 1005 в жлъчните пътища, но може да нарасне до 1030 след дълъг престой в жлъчния мехур, поради добавянето на слуз и някои компоненти.

елементи

Жлъч, чийто състав е състав от следните материали: вода (85%), жлъчни соли (10%), слуз и пигменти (3%), мазнини (1%), неорганични соли (0.7%) и холестерол (0.3%) Той се съхранява в жлъчния мехур и след хранене се освобождава в тънките черва през жлъчния канал.

Има жлъчка на черния дроб и жлъчния мехур, съставът им е същият, но концентрацията е различна. В проучването са открити следните вещества:

вода;
жлъчни киселини и техните соли;
билирубин;
холестерол;
лецитин;
йони на натрий, калий, хлор, калций;
бикарбонати.

В кистозната жлъчна сол на жлъчните киселини е 6 пъти повече, отколкото в черния дроб.

Жлъчни киселини

Химичният състав на жлъчката е представен главно от жлъчни киселини. Синтезът на тези вещества е основният път на катаболизма на холестерола при бозайници и хора. Някои ензими, участващи в производството на жлъчни киселини, са активни в много видове телесни клетки, но черният дроб е единственият орган, в който се осъществява пълната им трансформация. Жлъчните киселини (техният синтез) са един от доминиращите механизми за отстраняване на излишния холестерол от организма.

Въпреки това, екскрецията на холестерола под формата на жлъчни киселини не е достатъчна, за да се неутрализира напълно излишният прием с храна. Въпреки че образуването на тези вещества е път на катаболизъм на холестерола, тези съединения са също важни за разтваряне на холестерола, липидите, мастноразтворимите витамини и други съществени вещества, като по този начин улесняват тяхното доставяне в черния дроб. Целият цикъл на образуване на жлъчна киселина изисква 17 отделни ензима. Много жлъчни киселини са метаболити на цитотоксични вещества, така че техният синтез трябва да бъде строго контролиран. Някои вродени нарушения на техния метаболизъм се дължат на дефекти в гените, отговорни за синтеза на жлъчни киселини, което води до чернодробна недостатъчност в ранна детска възраст и прогресивна невропатия при възрастни.

Последните проучвания показват, че жлъчните киселини участват в регулирането на собствения си метаболизъм, регулират липидния метаболизъм и глюкозния метаболизъм, са отговорни за контролирането на различни процеси в регенерацията на черния дроб, както и за регулиране на общия разход на енергия.

Основни функции

Много различни вещества съдържат жлъчка. Неговият състав е такъв, че не съдържа ензими, както при други храносмилателни сокове от стомашно-чревния тракт. Вместо това, тя е представена главно от жлъчни соли и киселини, които могат:

Емулгирайте мазнините и ги разбийте на малки частици.

За да помогне на тялото да абсорбира разграждането на мазнините в червата. Жлъчните соли се свързват с липидите и след това се абсорбират в кръвта.

Друга важна функция на жлъчката е, че тя съдържа увредени червени кръвни клетки. Това е билирубин и обикновено се образува в тялото, за да се отърве от старите червени кръвни клетки, богати на хемоглобин. Жлъч също носи излишък холестерол. Той не само е продукт на секрецията на черния дроб, но и премахва различни токсични вещества.

Как работи?

Специфичният състав и функция на жлъчката му позволява да действа като повърхностноактивно вещество, което помага да се емулгират мазнините в храната по същия начин, по който сапунът разтваря мазнините. Жлъчните соли имат хидрофобен и хидрофилен край. Когато са изложени на вода, смесена с мазнини в тънките черва, жлъчните соли се натрупват около мазнината и свързват както водата, така и мастните молекули. Това увеличава повърхностната площ на мазнините, осигурявайки по-голям достъп до панкреасни ензими, които разграждат мазнините. Тъй като жлъчката подобрява абсорбцията на мазнини, тя помага в процеса на усвояване на аминокиселини, холестерол, калций и такива мастноразтворими витамини като D, E, K и A.

Алкалните жлъчни киселини могат също да неутрализират излишната чревна киселина, преди да влезе в илеума в крайната част на тънките черва. Жлъчните соли имат бактерициден ефект, унищожавайки много микроби, които могат да присъстват в входящата храна.

Секреция на жлъчката

Чернодробните клетки (хепатоцити) произвеждат жлъчка, която се натрупва и се влива в жлъчния канал. Оттук той преминава в тънките черва и веднага започва да действа върху мазнините или да се натрупва в пикочния мехур.

Черният дроб произвежда от 600 ml до 1 литър жлъчка за 24 часа. Съставът и свойствата на жлъчката се променят при преминаването му през жлъчните пътища. Лигавицата на тези образувания отделя вода, натрий и бикарбонати, като по този начин разрежда секрецията на черния дроб. Тези допълнителни вещества допринасят за неутрализирането на стомашната киселина, която навлиза в дванадесетопръстника с частично смляна храна (химус) от стомаха.

Съхранение на жлъчката

Черният дроб постоянно секретира жлъчката: до 1 l в период от 24 часа, но по-голямата част от него се съхранява в акумулатора, жлъчния мехур. Този кух орган се концентрира чрез резорбиране на вода, натрий, хлор и други електролити в кръвта. Други компоненти на жлъчката, като жлъчни соли, холестерол, лецитин и билирубин, остават в жлъчния мехур.

концентрация

Жлъчният мехур концентрира жлъчката, защото може да съхранява жлъчни соли и шлаки от течността, получена от черния дроб. Компоненти като вода, натрий, хлориди и електролити, след това дифузират през мехура.

Проучванията показват, че съставът на човешката жлъчка в пикочния мехур е същият, както в черния дроб, но 5–20 пъти по-концентриран. Това се обяснява с факта, че жлъчката на жлъчния мехур се състои главно от жлъчни соли, а билирубин, холестерол, лецитин и други електролити се абсорбират в кръвта по време на престоя им в този резервоар.

Секреция на жлъчката

20-30 минути след хранене на частично смляна храна влиза в дванадесетопръстника от стомаха под формата на химус. Наличието на храна, особено на мазнини, в стомаха и дванадесетопръстника стимулира свиването на жлъчния мехур поради действието на холецистокинин. Жлъчният мехур измества жлъчката и отпуска сфинктера на Оди, като по този начин позволява да влезе в дванадесетопръстника.

Друг стимул за свиване на жлъчния мехур е нервните импулси от блуждаещия нерв и чревната нервна система. Секретин, който стимулира панкреатичната секреция, също подобрява жлъчната секреция. Основният му ефект е увеличаване на секрецията на вода и натриев бикарбонат от лигавицата на жлъчния канал. Този бикарбонатен разтвор заедно с панкреатичен бикарбонат е необходим за неутрализиране на стомашната киселина в червата.

Жлъчката съдържа различни вещества - протеини, аминокиселини, витамини и редица други.

Трябва да се отбележи, че при различните хора жлъчката има индивидуален качествен и количествен състав, т.е. тя се различава по съдържанието на жлъчни киселини, жлъчни пигменти и холестерол.

Клинична значимост

При липса на жлъчка, мазнините стават несмилаеми и се открояват непроменени с изпражненията. Това състояние се нарича стеаторея. Кал вместо характерния кафяв цвят е боядисан в бял или сив нюанс и става дебел. Стеаторея може да доведе до недостиг на хранителни вещества: есенциални мастни киселини и витамини. Освен това храната преминава през тънките черва (което обикновено е отговорно за абсорбцията на мазнини от храната) и променя чревната флора. Трябва да сте наясно, че мазнините не се срещат в дебелото черво, което води до различни проблеми.

Съставът на жлъчката включва холестерол, който понякога се компресира с билирубин, калций, образувайки жлъчни камъни. Тези калцити обикновено се третират чрез отстраняване на самия мехур. Въпреки това, те понякога могат да бъдат разтворени с лекарства с повишаващи се концентрации на определени жлъчни киселини, като например, хонодезоксихолична и урсодеоксихолична.

На празен стомах (например при многократно повръщане), цветът на повръщането може да бъде зелен или тъмножълт и горчив. Това е жлъчката. Съставът на повръщане често се допълва с нормални храносмилателни сокове от стомаха. Цветът на жлъчката често се сравнява с цвета на "прясно нарязаната трева", за разлика от компонентите в стомаха, които изглеждат зеленикаво-жълти или тъмно жълти. Жлъчката може да попадне в стомаха поради отслабена клапа, докато приема някои лекарства, както и алкохол, или под влияние на мощни мускулни контракции и спазми на дванадесетопръстника.

Изпитване на жлъчката

По метода на отделно наблюдение изследва жлъчката. Съставът, качеството, цвета, плътността и киселинността на различните части позволяват да се прецени за нарушенията при синтеза и транспортирането.

Bile, участието му в храносмилането. Жлъчката се образува в черния дроб и участието му в храносмилането е разнообразно. Жлъчните емулгира мазнини, увеличавайки повърхността, върху която те се хидролизират чрез липаза; разтваря продуктите на липидната хидролиза, насърчава тяхната абсорбция и ресинтеза на триглицериди в ентероцити; повишава активността на панкреатичните ензими и чревни ензими, особено липаза. Когато изключите жлъчката от храносмилането, прекъсва процеса на усвояване и абсорбция на мазнини и други вещества от липидния характер. Жлъч подобрява хидролизата и абсорбцията на протеини и въглехидрати.

Бил има и регулаторна роля като стимулатор на жлъчно образуване, жлъчна екскреция, двигателна и секреторна активност на тънките черва, пролиферация и десквамация на епителни клетки (ентероцити). Бил е в състояние да спре действието на стомашния сок, не само намалява киселинността на стомашното съдържание, което е влязло в дванадесетопръстника, но и чрез инактивиране на пепсина. Жлъчката има бактериостатични свойства. Неговата роля в усвояването на мастноразтворимите витамини, холестерола, аминокиселините и калциевите соли от червата е важна.

При хора се произвеждат 1000-1800 ml жлъчка на ден (около 15 ml на 1 kg телесно тегло). Процесът на жлъчно образуване - жлъчна секреция (холереза) - се извършва непрекъснато, а потокът на жлъчката в дванадесетопръстника - жлъчна екскреция (холекинеза) - периодично, главно във връзка с приема на храна. На празен стомах жлъчката почти не влиза в червата, изпраща се в жлъчния мехур, където се концентрира и донякъде променя състава си при депониране, затова е обичайно да се говори за два вида жлъчно-чернодробно и везикулозно (табл. 9.5).

Съставът и образуването на жлъчката. Жлъчката е не само тайна, но и екскретирана. Съдържа различни ендогенни и екзогенни вещества. Това определя сложността на състава на жлъчката. Жлъчката съдържа протеини, аминокиселини, витамини и други вещества. Жлъчката има малка ензимна активност; Чернодробна жлъчка рН 7.3-8.0. При преминаване през жлъчните пътища и в жлъчния мехур се прибавят течни и прозрачни жълто-жълти жлези (относителна плътност 1.008-1.015) концентрати (вода и минерални соли), жлъчен муцин и пикочен мехур и жлъчката става тъмна, плачеща. неговата относителна плътност се увеличава (1.026-1.048) и рН намалява (6.0-7.0) поради образуването на жлъчни соли и абсорбцията на бикарбонати.

Основното количество жлъчни киселини и техните соли се съдържа в жлъчката като съединения с глицин и таурин. Човешката жлъчка съдържа около 80% гликохолова киселина и около 20% таурохолова киселина. Хранене храни, богати на въглехидрати, увеличава съдържанието на гликохолни киселини, в случай на разпространение на протеини в диетата увеличава съдържанието на тауроколинови киселини. Жлъчните киселини и техните соли определят основните свойства на жлъчката като храносмилателна секреция.

Жлъчните пигменти са чернодробни продукти от разлагането на хемоглобина и други производни на порфирина. Основният жлъчен пигмент на лицето е билирубин - пигмент с червено-жълт цвят, който придава характерно оцветяване на чернодробната жлъчка. Друг пигмент - биливердин (зелен) - в човешката жлъчка се намира в следи, а появата му в червата се дължи на окислението на билирубина.

Жлъчката съдържа комплексно липопротеиново съединение, което съдържа фосфолипиди, жлъчни киселини, холестерол, протеин и билирубин. Това съединение играе важна роля в транспорта на липидите в червата и участва в чернодробната циркулация и общия метаболизъм на тялото.

Жлъчката се състои от три фракции. Две от тях се образуват от хепатоцити, а третият от епителните клетки на жлъчните пътища. От общата жлъчка при хората първите две фракции съставляват 75%, а третата - 25%. Образуването на първата фракция е свързано, а второто не е пряко свързано с образуването на жлъчни киселини. Образуването на третата фракция на жлъчката се определя от способността на епителните клетки на каналите да отделят течност с достатъчно високо съдържание на бикарбонати и хлор и да реабсорбират вода и електролити от тубулна жлъчка.

Като цяло, образуването на жлъчката се осъществява чрез активен и пасивен транспорт на вещества от кръвта през клетките и междуклетъчни контакти (вода, глюкоза, креатинин, електролити, витамини, хормони и др.), Активна секреция на компоненти на жлъчката (жлъчни киселини) от хепатоцити и реабсорбция на вода и други вещества от жлъчните капиляри, канали и жлъчен мехур (фиг. 9.16). Водещата роля в образуването на жлъчката принадлежи към секрецията.

Регулиране на жлъчната формация. Образуването на жлъчката се извършва непрекъснато, но неговата интензивност варира в зависимост от регулаторните влияния. Подобряване на cholelysis акт на храна, приета храна. Рефлексни промени в образуването на жлъчката по време на дразнене на интероцепторите на храносмилателния тракт, други вътрешни органи и условни рефлекторни ефекти.

Парасимпатиковите холинергични нервни влакна (ефекти) се увеличават, а симпатиковата адренергична - намалява образуването на жлъчката. Има експериментални данни за интензификацията на жлъчните образувания под влияние на симпатиковата стимулация.

Ефектът на различни стимуланти на жлъчната формация е различен. Например, под влиянието на секретин увеличава обема на жлъчката, под въздействието на блуждаещите нерви, жлъчните киселини увеличават обема и освобождаването на органични компоненти, високото съдържание в диетата на висококачествените протеини увеличава секрецията и концентрацията на тези вещества в състава на жлъчката. Образуването на жлъчката се засилва от много продукти от животински и растителен произход. Соматостатин намалява образуването на жлъчка.

Екскреция на жлъчката. Движението на жлъчката в жлъчния апарат се дължи на разликата в налягането в нейните части и в дванадесетопръстника, състоянието на екстрахепаталния сфинктер на жлъчните пътища. В тях се разграничават следните сфинктери: при сливането на кистозния и общия чернодробен канал (сфинктер на Мириси), в шията на жлъчния мехур (Lutkens sphincter) и в края на общия жлъчен канал и сфинктера на ампулата, или Оди. Мускулният тонус на тези сфинктери определя посоката на движение на жлъчката. Налягането в жлъчния апарат се създава от секреторното налягане на жлъчната формация и контракциите на гладката мускулатура на каналите и жлъчния мехур. Тези контракции съответстват на тонуса на сфинктерите и се регулират от нервните и хуморалните механизми. Налягането в общия жлъчен канал варира от 4 до 300 mm вода. Чл., А в жлъчния мехур извън храносмилането е 60-185 мм вода. Чл., По време на храносмилането чрез намаляване на пикочния мехур се издига до 200-300 мм вода. Чл., Осигуряващ извеждането на жлъчката в дванадесетопръстника през отварящия сфинктер на Оди.

Външният вид, мирисът на храната, подготовката за неговото приемане и действителният прием на храна предизвикват сложна и неравномерна промяна в активността на жлъчния апарат при различни хора, докато жлъчката се отпуска първо, а след това се свива. Малко количество жлъчка минава през сфинктера на Оди в дванадесетопръстника. Този период на първична реакция на жлъчния апарат трае 7-10 минути. Той се заменя с основния период на евакуация (или периода на изпразване на жлъчния мехур), през който свиването на жлъчния мехур се редува с релаксация и в дванадесетопръстника през отворения сфинктер на Оди преминава жлъчката, първоначално от общия жлъчен канал, след това от кистозната, а по-късно от чернодробната.

Продължителността на латентните и евакуационните периоди, количеството на отделената жлъчка зависи от вида на приетата храна. Силни стимулатори на жлъчната екскреция са жълтъци, мляко, месо и мазнини.

Рефлексната стимулация на жлъчния апарат и холекинезата се извършва условно и безусловно-рефлексивно, когато се стимулират рецепторите на устата, стомаха и дванадесетопръстника с участието на блуждаещите нерви.

Най-мощният стимулатор на жлъчната екскреция е CCK, причиняващ силно свиване на жлъчния мехур; гастрин, секретин, бомбезин (чрез ендогенна ССК) причиняват слаби контракции, а глюкагон, калцитонин, антихолецистокинин, ВИП, РР инхибират свиването на жлъчния мехур.

Кратко историческо минало

През Средновековието лечители и алхимици са знаели за наличието на два вида жлъчка в човешкия организъм - черния дроб и жлъчния мехур, но не са разбрали предназначението му, въпреки че предполагат, че това е много важно за нормалното функциониране на организма. Те разработиха специална хуморална теория, свързваща темперамента на човека със съотношението на четирите основни жизнени сока, циркулиращи в човешкото тяло, които включват кръв, слуз (сега наричана лимфа) и жълта и черна жлъчка.

Според това учение хипотетичното преобладаване на светлината на жлъчката в тялото прави човек нагъл, истеричен и бърз, а излишъкът на черната жлъчка поражда тъга и духовно копнеж. И въпреки че всички тези теории са останали в далечното минало, и съвременните лекари са наясно с това, което жлъчката се произвежда в човешкото тяло, тя все още е популярно наричана "жлъчна" сред хората на злия и зяпчив човек, въпреки че жлъчката е лоша няма връзка.

Образуване на жлъчката

Жлъчката се произвежда от клетките на черния дроб и малките жлъчни пътища в нея. След това постъпва в жлъчния мехур, където се съхранява до момента, в който дуоденумът се напълни с храна, полу-смляна в стомаха и тялото се нуждае от голямо количество жлъчка за по-нататъшното храносмилане. Така в продължение на 24 часа непрекъснато се образува повече от един литър жлъчка в тялото на възрастен, който се отлага в жлъчния мехур, за да се използва в подходящия момент.

За киселини

09/23/2018 администратор Коментари Няма коментари

Храносмилателните органи, започвайки с устната кухина - фаринкса и хранопровода, стомаха, дванадесетопръстника, жлъчния мехур, жлъчните пътища, черния дроб, панкреаса, тънките и дебелите черва - и завършващи с ректума, са тясно свързани. Чревни нарушения могат да възникнат поради нарушена обработка на храната в устата, лошо дъвчене, липса на "слюноотделяне", "храносмилателна" функция на стомаха и дванадесетопръстника 12, панкреас. Обратно, възпалителният процес в дебелото черво може да бъде източник на патология, процес на заболяване в други, "покриващи" чревни участъци - дванадесетопръстника, жлъчните пътища и жлъчния мехур.

Черният дроб, храносмилателния орган с много функции, е доста голяма жлеза, състояща се от многобройни дялове с маса (тегло) от около един и половина килограма, формата е куполообразна, неправилна, еластична консистенция. Заедно с антитоксичните (унищожаване на вредни вещества, които могат да идват от червата) и регулиране на редица метаболитни процеси в организма, черният дроб произвежда жлъчка, един от жизнените храносмилателни сокове, който усвоява всички съдържащи мазнини продукти, като по този начин се подготвя за абсорбция през чревната стена в кръвния поток системата.

Жлъчката се произвежда в чернодробните клетки и през интрахепаталните пасажи навлиза в чернодробния канал, откъдето се влива в жлъчния мехур през кистичния канал. Органът, в който се натрупва жлъчката - жлъчката има формата и размера на малка краставица, съдържаща около 50 ml жлъчка. Разположен е под черния дроб, пряко свързан с него анатомично и физиологично чрез нервната, кръвоносната и лимфната системи, както и с жлъчните пътища. Вътрешната повърхност на жлъчния мехур е слизеста мембрана, а отвън е покрита със съединителна тъкан. Тази външна обвивка е свързана с капсулата на черния дроб на съединителната тъкан. Между външната и вътрешната е мускулната част на жлъчния мехур.

Жлъчката, която се натрупва в пикочния мехур, претърпява някои модификации (които ще бъдат разгледани по-долу), изливайки се в отговор на "сигнала" от дванадесетопръстника - когато хранителната маса идва от стомаха. Освобождаването на жлъчката от пикочния мехур се дължи на свиването на мускулния слой: преминаване през кистозната тръба, навлиза в общия жлъчен канал и след това в дванадесетопръстника.

Какво е жлъчката? Този храносмилателен сок е биологична течност, в основата на която са водата и разтворените в нея съставки: багрило - пигмент - билирубин, съдържащ мазнина компонент - холестерол, калций, протеини, фосфор и др.

Жлъчен мехур на коремната кухина (горна част): стомах (/), панкреас (2), напречен дебел (3), далак (4) и черен дроб (5), жлъчен мехур (6), хепато-дуоденална язва пакет (7), дупка за пълнене (8)

Те се променят в жлъчния мехур до по-тъмен, дори кафяв, поради удебеляване на жлъчката (част от водата от жлъчката се изсмуква през лигавицата на жлъчния мехур).

Тази концентрирана жлъчка има оптимални свойства за смилане на мазнините. Трябва да се подчертае, че общият жлъчен канал, през който жлъчката навлиза в дванадесетопръстника, преминава през тъканта на панкреаса до канала, което също изхвърля панкреатичен сок паралелно с жлъчката. При "контакт" с един от съставките - липаза, жлъчката осигурява пълноценно храносмилане на мазнини.

Това е пример за анатомична и физиологична връзка на черния дроб, жлъчния мехур и панкреаса, както и на дванадесетопръстника (този орган е вид пресичане на пътищата на получаване на най-важните храносмилателни сокове, включително стомаха). Поради факта, че в жлъчката на дванадесетопръстника се разрежда до известна степен с панкреатичен и стомашен сок, цветът му става по-лек не само от кистозната част, но и от черния дроб. Въпреки това, храносмилателните свойства на все още доста концентрираната жлъчка на жлъчния мехур в дванадесетопръстника не намаляват: има общ ефект на редица храносмилателни сокове върху него.

Екскрецията на жлъчката се регулира от сфинктери - мускулни "пръстени" (пулпове) в началото на кистозната тръба и при излизане от общия жлъчен канал в дванадесетопръстника. И обикновено, мускулните контракции на жлъчния мехур се случват синхронно с релаксацията на сфинктерите. В процеса на жлъчната екскреция играе роля и хормонален фактор.

Така, под въздействието на хранителен стимул в дванадесетопръстника, се произвежда холецистокинин - хормон, който стимулира свиването на жлъчния мехур. Тук, в дванадесетопръстника, под въздействието на мастния компонент на храната се произвежда ензимът панкреозимин, който стимулира производството на панкреатичен сок и по-специално ензимната липаза, която е част от него. Според съвременните концепции, и двата ензима (холецистокинин и панкреоимин) са много близки една до друга в структурно отношение.

Жлъчката на здрав човек не съдържа патологични примеси, тя е прозрачна, има алкална реакция. Подробните проучвания на физикохимичните свойства на жлъчката позволяват да се установи, че този храносмилателен сок е сложна биологична течност, която притежава свойствата както на истински, така и на колоиден разтвор, което е важно за преценката за същността на механизма за образуване на камъни.

Жлъчката не само допринася за абсорбцията на мазнини, но и улеснява усвояването на редица витамини (А, D, Е, К), необходими за функционирането на организма; нежеланите метаболитни продукти се отстраняват от жлъчката на организма, някои токсични компоненти, жлъчката активира чревната перисталтика.

Характеристики на секрецията

Жлъчката е жълта, кафеникава или зелена течност с изразен горчив вкус и характерен мирис. Той се секретира от чернодробните клетки, натрупва се в кухината на жлъчния мехур. Процесът на секреция се извършва от хепатоцити, които са клетките на черния дроб. Чернодробните структури, при които се образува жлъчката, са напълно зависими от тази тайна. Обемът на жлъчката се събира в жлъчните пътища, навлиза в жлъчния мехур и тънките черва, където завършва храносмилателния процес. Жлъчният мехур действа като биологичен акумулатор на флуид, от който определено количество жлъчка се разпределя в лумена на тънките черва, когато просмуква храносмилателната кухина, която преди това се усвоява в стомаха. През деня човешкото тяло произвежда до 1 литър жлъчка, независимо от приема на течности. В същото време водата действа като транспорт, който доставя всички компоненти на киселината в кухината на жлъчния мехур.

Жлъчката в жлъчния мехур е гъсто концентрирана, дехидратирана, има умерена вискозна консистенция, а цветът на течността варира от тъмно зелено до кафяво. Златисто жълт цвят може да се появи поради изобилието на вода, консумирана на ден. Жлъчката не достига до чревните области на гладно. Тайната се доставя в кухината на мехура, където, макар и консервирана, тя се концентрира, адаптиращо променя химическите съставки. Способността да се показват адаптивни свойства в момента на подаване за храносмилателния акт и в същото време депозит класифицира жлъчката в два основни вида: кистичен и чернодробен.

Важно е! От гръцки, жлъчката (в руската транскрипция „Отвор“) предполага потискане, депресия. Още от древни времена жлъчката се свързва с кръвта. Ако лечителите сравняват кръвта с душата, жлъчката се счита за носител на характера на човека. С излишък от тайната на лека сянка, човек се смяташе за остър, буен, небалансиран. Тъмната жлъчка свидетелства за тежестта на характера на човека. Днес психологията ясно дефинира 4 психо-типа на човек, а във всеки от тях се запазва коренът „хол“ - жлъчката, въпреки че няма обяснима връзка между жлъчката, нейната цветност, други параметри и темперамент на човек.

Функционални характеристики

И така, какво е жлъчката и какви функции изпълнява? Жлъчката има специална биологична стойност в човешкото тяло. Тази жлезиста тайна природа има много различни функции, които напълно регулират следните процеси в тялото:

неутрализация на действието на пепсин - компонент на стомашния сок;
участие в производството на мицели;
активиране на регенерацията на хормоналните процеси в червата;
участие в емулгирането на мастни компоненти и развитието на слуз;
поддържане на подвижността на храносмилателната система;
лесно усвояване на протеини.

Всички ензимни функции на жлъчката осигуряват нормалното преминаване на храната през хранителните проходи, разрушават сложните мазнини, протеините, въглехидратите, осигуряват поддържането на нормална микрофлора в черния дроб и жлъчния мехур. Други важни функции на жлъчката в организма са следните:

осигуряване на жлъчна кухина на тънките черва;
осигуряване на нормални метаболитни процеси;
продуциране на синовиална течност (амортизираща секрет на междуставните структури).

При незначителни промени в състава на жлъчката, много системи се провалят, причинявайки образуването на камъни в каналите на жлъчния мехур и в кухината му, неправилно образуване на фекални маси, рефлукс на жлъчните секрети и други патологии.

Важно е! Промяната в състава на жлъчката може да се повлияе от затлъстяването на пациента, сложната ендокринологична анамнеза, заседналия начин на живот, с тежки чернодробни заболявания. Функционалните нарушения на жлъчния мехур предизвикват стабилно развитие на неговата хиперфункция или неуспех.

Композитни компоненти

Жлъчката не е само тайна, но изпълнява много отделителни функции. Неговият състав включва множество вещества от ендогенна или екзогенна природа, протеинови съединения, киселини и аминокиселини, богат витаминен комплекс. Жлъчката се състои от три основни фракции, две от които са резултат от хепатоцитната активност, а третата е създадена от епителните структури на жлъчните пътища. Важните компоненти на жлъчката включват следните компоненти:

вода (до 80%);
жлъчни соли (около 8-10%);
слуз и пигменти (3,5%);
мастни киселини (до 1-2%);
неорганични соли (около 0.6%);
холестерол (до 0.3-, 0.4%).

Като се имат предвид двата основни вида жлъчката - черния дроб и жлъчния мехур, съставните компоненти на двата вида са различни. Така, в чревната секреция значително се надвишават различни соли, а в черния дроб повече от другите компоненти: натриеви йони, бикарбонати, билирубин, лецитин и калий.

Важно е! Съставът на жлъчната секреция включва голям брой различни жлъчни киселини, защото жлъчката емулгира мазнините. Производството на жлъчни киселини ще унищожи холестерола и неговите съединения. За осъществяване на процеса на холестеролния катаболизъм са необходими 17 различни киселини. При най-малкия неуспех на ферментацията, промяната във функцията на жлъчката се проявява на генетичното ниво.

Клинична значимост

Липсата на секреция прави мазнините, които се доставят от храната несмилаеми, така че те са в постоянна, несмляна форма заедно с изпражненията. Патология при отсъствие или изразена липса на жлъчна секреция се нарича стеаторея. Заболяването често води до недостиг на хранителни вещества, витамини, важни мастни киселини. Същата храна, минаваща през лумена на тънките черва, където се среща абсорбцията на мазнини, без жлъчка напълно променя микрофлората на чревния тракт. Като се има предвид включването на жлъчката, холестеролът, който често се комбинира с калций, билирубин, образува камъни в жлъчката. Лечението на камъни (органични камъни) се осъществява само чрез операция, която включва отстраняване на жлъчния мехур. В случай на недостатъчност на тайната, те прибягват до предписване на лекарства, които насърчават разграждането на мазнините и възстановяват чревната микрофлора.

Важно е! Какъв цвят е жлъчката? Цветът на жлъчката често се сравнява с едно докосване на прясно нарязана трева, но когато се смесва с компоненти на стомаха, се получава зелено-жълт или жълт оттенък.

Основни заболявания

Често се формират заболявания, свързани с образуването на жлъчката и жлъчната екскреция, на базата на произведения обем секреция, на освобождаването му в тънките черва и на качеството на освобождаването. Обикновено това е недостатъчност на жлъчната формация и връщането на секрецията в стомаха и са основните причини за заболявания на стомашно-чревния тракт. Основните от тях включват:

Формирането на камъни. Камъните в жлъчния мехур се образуват с небалансиран състав на тайната (в противен случай, литогенна жлъчка), когато жлъчните ензими са с изразен дефицит. Литогенните свойства на жлъчните течности се проявяват в резултат на липсата на диета, когато се консумират растителни и животински мазнини в големи количества. Други причини са ендокринологични нарушения, особено на фона на неврологични нарушения, нарушения на мастния метаболизъм в организма с тенденция за увеличаване на телесното тегло, увреждане на черния дроб от всякакъв произход, хиподинамични нарушения.
Стеатореа. Заболяването настъпва при липса на жлъчка или жлъчна недостатъчност. На фона на патологията, преустановява се емулгирането на мазнини, те се формират в непроменена форма заедно с изпражненията и се екскретират като фекални екскременти. Стеаторея се характеризира с липсата на мастни киселини и витамини в организма, когато структурите на долните черва просто не са адаптирани към неразградени мазнини в храната.
Рефлуксен гастрит и ГЕРБ. Патологията е обратното изхвърляне на жлъчката в стомаха или в хранопровода в осезаем обем. При дуоденогастрална и дуоденогастроезофагеална рефлуксна жлъчка попада върху лигавиците, причинявайки тяхната некротизация, некробиотични промени. Поражението на горния слой на епитела води до образуване на рефлуксен гастрит. Гастроезофагеална рефлуксна болест (в абр. GERD) се образува поради увреждане на езофагеалната лигавица срещу киселинното рН на хранопровода. Жлъчката прониква в хранопровода и провокира образуването на различни вариации на ГЕРБ.

Когато се образува жлъчка, участват почти всички органи, в съседство с черния дроб и жлъчния мехур. Такъв квартал се дължи на тежестта на патологиите с недостатъчност или на абсолютното отсъствие на жлъчката.

Диагностика на патологията

Като се има предвид етиологията на заболяванията, дължащи се на нередности в процесите на образуване и освобождаване на жлъчната течност в необходимите обеми, те извършват цялостна диагностика, консултират се с други специалисти по профила с клиничната история на пациента. В допълнение към физическото изследване, изследването на анамнезата и оплакванията на пациента, палпирането на перитонеума и епигастриума, се провеждат редица лабораторни и инструментални изследвания:

езофагогастродуоденоскопия (за откриване на жлъчката);
ултразвуково изследване (коремна) (определяне на диаметъра на жлъчните пътища по време на хранене);
ултразвуково изследване на черния дроб, жлъчния мехур и коремните органи;
динамична ехография;
Рентгенова гастроскопия;
гастрография с контраст;
тест за водород;
ендоскопски изследвания.

Ендоскопските изследвания позволяват събирането на съдържанието на стомашна тъкан и кухина за подробно изследване. Чрез ендоскопски метод лекарите определят степента на стесняване на тънките черва, ритъма на перисталтиката, възможната конгестия, атрофичните епителни метаплазии, намаляването на пропулсивния интензитет на стомаха.

Секрецията на жлъчката играе важна роля в организма на всеки човек, както и на топлокръвни животни. Особено важно за лечението на различни заболявания е мечката жлъчка (урсохолинова киселина). Поради сложния състав в света няма такива вещества, които биха могли напълно да повторят всички компоненти в една течност.

Но може би е по-правилно да се третира не ефектът, а причината? Препоръчваме ви да прочетете историята на Олга Кировцева, как тя излекува стомаха… Прочетете статията >>

Жлъчен (латински билис, древногръцки χολή) е жълт, кафяв или зеленикав, горчив вкус, имащ специфична миризма, отделяна от черния дроб, натрупване на течност в жлъчния мехур.

Секрецията на жлъчката се произвежда от хепатоцитите - чернодробните клетки. Жлъчката се събира в жлъчните пътища на черния дроб, а от там през общия жлъчен канал постъпва в жлъчния мехур и дванадесетопръстника, където участва в процесите на храносмилане.

Жлъчният мехур действа като резервоар, чието използване позволява на дванадесетопръстника да се снабдява с максимално количество жлъчка по време на активната храносмилателна фаза, когато червата се пълнят с храна, частично разградена в стомаха. Жлъчката, която се екскретира от черния дроб (част от нея се изпраща директно в дванадесетопръстника), се нарича „чернодробна“ (или „млада“) и се секретира от жлъчния мехур се нарича „везикуларен” (или „зрял”).

При хора се произвежда 1000-1800 мл жлъчка на ден (около 15 мл на 1 кг телесно тегло). Процесът на жлъчно образуване - жлъчна секреция (холереза) - се извършва непрекъснато, а потокът на жлъчката в дванадесетопръстника - жлъчна екскреция (холекинеза) - периодично, главно във връзка с приема на храна. На празен стомах жлъчката почти не влиза в червата, изпраща се в жлъчния мехур, където се концентрира и донякъде променя състава си при депониране, затова е прието да се говори за два вида жлъчка - чернодробна и кистозна t

Учението за жлъчката

В древни времена, жлъчката се счита за течност не по-малко важна от кръвта. Но ако кръвта за древните е носител на душата, тогава жлъчката на характера. Смяташе се, че изобилието от светлинна жлъчка в тялото прави човек небалансиран, буен. Такива хора се наричаха холерични. Но излишъкът от тъмна жлъчка би трябвало да породи потиснато, мрачно настроение, характерно за меланхоликата. Забележка: и в двете думи има сричка „hol“, преведена от гръцки, chole означава жлъчка. По-късно се оказа, че природата на светлината и тъмната жлъчка е една и съща, и нито едното, нито другото има някаква връзка с характера на човек (въпреки че хората все още са раздразнителни, паренето се нарича жлъчка), но има пряка връзка с храносмилането.

Независимо дали е добродушен или зъл, чернодробните му клетки - хепатоцити произвеждат около един литър жлъчка на ден. Тези клетки се преплитат с кръвни и жлъчни капиляри. Чрез стената на кръвоносните съдове в хепатоцита идва от кръвта "суровини", необходими за производството на жлъчката. Минерални соли, витамини, протеини, микроелементи и вода се използват за производството на тази горчиво зелено-жълта течност. След като обработват всички тези компоненти, хепатоцитите отделят жлъчката в жлъчния капиляр. Съвсем наскоро стана известно, че специализираните интрахепатални клетки на жлъчния канал също допринасят за образуването на жлъчката: тъй като жлъчката напредва по тези пасажи към общия жлъчен канал, към нея се добавят някои аминокиселини, микроелементи, витамини и вода. Директно от черния дроб до дванадесетопръстника жлъчката влиза в общия жлъчен канал само по време на храносмилането. Когато червата са празни, жлъчният канал се затваря и жлъчката, която черният дроб секретира непрекъснато, през кистичния канал, отклоняващ се от общата жлъчка, отива в жлъчния мехур. Този резервоар има вид на удължена круша с дължина 8-12 сантиметра и държи приблизително 40-60 кубически сантиметра жлъчка.

В жлъчния мехур жлъчката става по-дебела, по-концентрирана, приема по-тъмен цвят от този, който се произвежда от черния дроб. И. П. Павлов смята, че основната роля на жлъчката е да промени стомашното храносмилане до чревното, унищожавайки ефекта на пепсин (най-важния ензим на стомашния сок) като опасен агент за панкреатичните ензими, и че е изключително благоприятен за ензимите на панкреатичния сок, участващи в липидното храносмилане. Когато храната вече е частично преработена, панкреатичният сок и жлъчката се вливат в дванадесетопръстника от стомаха. Освен това, жлъчката от жлъчния мехур се добавя към жлъчката равномерно и бавно, идваща директно от черния дроб.

Съставът на човешката жлъчка

Жлъчката е не само тайна, но и екскретирана. Съдържа различни ендогенни и екзогенни вещества. Това определя сложността на състава на жлъчката. Жлъчката съдържа протеини, аминокиселини, витамини и други вещества. Жлъчката има малка ензимна активност; Чернодробна жлъчка рН 7.3-8.0. При преминаване през жлъчните пътища и в жлъчния мехур се прибавят течни и прозрачни жълто-жълти жлези (относителна плътност 1.008-1.015) концентрати (вода и минерални соли), жлъчен муцин и пикочен мехур и жлъчката става тъмна, плачеща. неговата относителна плътност се увеличава (1.026-1.048) и рН намалява (6.0-7.0) поради образуването на жлъчни соли и абсорбцията на бикарбонати. Основното количество жлъчни киселини и техните соли се съдържа в жлъчката като съединения с глицин и таурин. Човешката жлъчка съдържа около 80% гликохолова киселина и около 20% таурохолова киселина. Хранене храни, богати на въглехидрати, увеличава съдържанието на гликохолни киселини, в случай на разпространение на протеини в диетата увеличава съдържанието на тауроколинови киселини.

Жлъчните киселини и техните соли определят основните свойства на жлъчката като храносмилателна секреция. Жлъчните пигменти са чернодробни продукти от разлагането на хемоглобина и други производни на порфирина. Основният жлъчен пигмент на лицето е билирубин - пигмент с червено-жълт цвят, който придава характерно оцветяване на чернодробната жлъчка. Друг пигмент - биливердин (зелен) - в човешката жлъчка се намира в следи, а появата му в червата се дължи на окислението на билирубина. Жлъчката съдържа комплексно липопротеиново съединение, което съдържа фосфолипиди, жлъчни киселини, холестерол, протеин и билирубин. Това съединение играе важна роля в транспорта на липидите в червата и участва в чернодробната циркулация и общия метаболизъм на тялото.

Основният компонент на жлъчните - жлъчни киселини - се синтезира в хепатоцити. Около 85-90% от жлъчните киселини, отделени в червата като част от жлъчката, се абсорбират от тънките черва. Кървавите всмукани жлъчни киселини през порталната вена се транспортират до черния дроб и се включват в жлъчката. Останалите 10-15% от жлъчните киселини се екскретират главно в състава на изпражненията. Тази загуба на жлъчни киселини се компенсира от техния синтез в хепатоцити. Като цяло, образуването на жлъчката се осъществява чрез активен и пасивен транспорт на вещества от кръвта през клетките и междуклетъчни контакти (вода, глюкоза, креатинин, електролити, витамини, хормони и др.), Активна секреция на компоненти на жлъчката (жлъчни киселини) от хепатоцити и реабсорбция на вода и други вещества от жлъчните капиляри, канали и жлъчен мехур. Водещата роля в образуването на жлъчката принадлежи към секрецията.

Функции на жлъчката Участието на жлъчката в храносмилането е разнообразно. Жлъчните емулгира мазнини, увеличавайки повърхността, върху която те се хидролизират чрез липаза; разтваря продуктите на липидната хидролиза, насърчава тяхната абсорбция и ресинтеза на триглицериди в ентероцити; повишава активността на панкреатичните ензими и чревни ензими, особено липаза. Когато изключите жлъчката от храносмилането, прекъсва процеса на усвояване и абсорбция на мазнини и други вещества от липидния характер. Жлъч подобрява хидролизата и абсорбцията на протеини и въглехидрати. Бил има и регулаторна роля като стимулатор на жлъчно образуване, жлъчна екскреция, двигателна и секреторна активност на тънките черва, пролиферация и десквамация на епителни клетки (ентероцити). Бил е в състояние да спре действието на стомашния сок, не само намалява киселинността на стомашното съдържание, което е влязло в дванадесетопръстника, но и чрез инактивиране на пепсина. Жлъчката има бактериостатични свойства. Неговата роля в усвояването на мастноразтворимите витамини, холестерола, аминокиселините и калциевите соли от червата е важна.

Регулиране на жлъчната формация Образуването на жлъчката се извършва непрекъснато, но неговата интензивност варира в зависимост от регулаторните влияния. Подобряване на cholelysis акт на храна, приета храна. Рефлексни промени в образуването на жлъчката по време на дразнене на интероцепторите на храносмилателния тракт, други вътрешни органи и условни рефлекторни ефекти. Парасимпатиковите холинергични нервни влакна (ефекти) се увеличават, а симпатиковата адренергична - намалява образуването на жлъчката. Има експериментални данни за интензификацията на жлъчните образувания под влияние на симпатиковата стимулация.

Сред хуморалните стимули на жлъчната формация (холеретици) е самата жлъчка. Колкото повече жлъчни киселини от тънките черва попадат в кръвния поток на порталната вена (портален кръвен поток), толкова повече те се освобождават в състава на жлъчката, но по-малко жлъчните киселини се синтезират от хепатоцитите. Ако се намали притока на жлъчни киселини в порталния кръвоток, дефицитът им се компенсира от увеличаване на синтеза на жлъчните киселини в черния дроб. Секретинът усилва секрецията на жлъчката, секрецията на вода и електролити (хидрокарбонати) в състава му. Слабо стимулира образуването на холера от глюкагон, гастрин, ССК, простагландини. Ефектът на различни стимуланти на жлъчната формация е различен. Например, под влиянието на секретин увеличава обема на жлъчката, под въздействието на блуждаещите нерви, жлъчните киселини увеличават обема и освобождаването на органични компоненти, високото съдържание в диетата на висококачествените протеини увеличава секрецията и концентрацията на тези вещества в състава на жлъчката. Образуването на жлъчката се засилва от много продукти от животински и растителен произход. Соматостатин намалява образуването на жлъчка.

Билиарната екскреция

Движението на жлъчката в жлъчния апарат се дължи на разликата в налягането в нейните части и в дванадесетопръстника, състоянието на екстрахепаталния сфинктер на жлъчните пътища. В тях се разграничават следните сфинктери: при сливането на кистозния и общия чернодробен канал (сфинктер на Мириси), в шията на жлъчния мехур (Lutkens sphincter) и в края на общия жлъчен канал и сфинктера на ампулата, или Оди. Мускулният тонус на тези сфинктери определя посоката на движение на жлъчката.

Налягането в жлъчния апарат се създава от секреторното налягане на жлъчната формация и контракциите на гладката мускулатура на каналите и жлъчния мехур. Тези контракции съответстват на тонуса на сфинктерите и се регулират от нервните и хуморалните механизми.

Налягането в общия жлъчен канал варира от 4 до 300 mm вода. Чл., А в жлъчния мехур извън храносмилането е 60-185 мм вода. Чл., По време на храносмилането, поради намаляването на пикочния мехур, се повишава до 200-300 мм вода. Чл., Осигуряващ извеждането на жлъчката в дванадесетопръстника през отварящия сфинктер на Оди. Външният вид, мирисът на храната, подготовката за неговото приемане и действителният прием на храна предизвикват сложна и неравномерна промяна в активността на жлъчния апарат при различни хора, докато жлъчката се отпуска първо, а след това се свива. Малко количество жлъчка минава през сфинктера на Оди в дванадесетопръстника. Този период на първична реакция на жлъчния апарат трае 7-10 минути. Той се заменя с основния период на евакуация (или периода на изпразване на жлъчния мехур), през който свиването на жлъчния мехур се редува с релаксация и в дванадесетопръстника през отворения сфинктер на Оди преминава жлъчката, първоначално от общия жлъчен канал, след това от кистозната, а по-късно от чернодробната. Продължителността на латентните и евакуационните периоди, количеството на отделената жлъчка зависи от вида на приетата храна.

Силни стимулатори на жлъчната екскреция са жълтъци, мляко, месо и мазнини. Рефлексната стимулация на жлъчния апарат и холекинезата се извършва условно и безусловно-рефлексивно, когато се стимулират рецепторите на устата, стомаха и дванадесетопръстника с участието на блуждаещите нерви. Най-мощният стимулатор на жлъчната екскреция е CCK, причиняващ силно свиване на жлъчния мехур; гастрин, секретин, бомбезин (чрез ендогенна ССК) причиняват слаби контракции, а глюкагон, калцитонин, антихолецистокинин, ВИП, РР инхибират свиването на жлъчния мехур.

Патология на билиарната екскреция и образуването на жлъчка

камъни в жлъчката

Композиционно небалансираната жлъчка (така наречената литогенна жлъчка) може да причини някои жлъчни камъни да изпаднат в черния дроб, жлъчния мехур или жлъчните пътища. Литогенни свойства на жлъчката могат да възникнат поради небалансирана диета с преобладаване на животински мазнини в ущърб на зеленчуците; невроендокринни разстройства; нарушения на мастния метаболизъм с увеличаване на телесното тегло; инфекциозно или токсично увреждане на черния дроб; бездействие.

stearrhea

При липса на жлъчка (или липса на жлъчни киселини) мазнините престават да се абсорбират и се екскретират в изпражненията, които вместо обичайните кафяви, стават бели или сиви при мастна консистенция. Това състояние се нарича стеаторея, последствие от което е липсата в организма на есенциални мастни киселини, мазнини и витамини, както и патология на долната част на червата, които не са приспособени към така наситения с не усвоими мазнини химус.

Рефлуксен гастрит и ГЕРБ

При патологичен дуоденогастрален и дуоденогастроезофагеален рефлукс, жлъчката в състава на рефлуксата навлиза в стомаха и в хранопровода в значително количество. Продължителното излагане на жлъчни киселини в жлъчката на стомашната лигавица причинява дистрофични и некробиотични промени в повърхностния епител на стомаха и води до състояние, наречено рефлуксен гастрит. Конюгираните жлъчни киселини и преди всичко конюгатите с таурин имат значително увреждащо действие върху езофагиалната лигавица при кисело рН в кухината на хранопровода. Неконъюгираните жлъчни киселини, представени в горните части на храносмилателния тракт, са предимно йонизирани форми, по-лесно проникват през лигавицата на хранопровода и в резултат на това са по-токсични при неутрално и слабо алкално рН. По този начин жлъчката, влизаща в хранопровода, може да предизвика различни видове гастроезофагеална рефлуксна болест.

Изпитване на жлъчката

За изследване на жлъчката се прилага методът на частична (многоетапна) дуоденална интубация. По време на процедурата има пет фази:

Базална секреция на жлъчката, по време на която се екскретира съдържанието на дванадесетопръстника и общия жлъчен канал. Продължителност 10 - 15 минути.
Затворен сфинктер. Продължителност 3 - 6 мин.
Разпределение на жлъчните порции А. Продължителност 3 - 5 минути. През това време се откроява от 3 до 5 ml светлокафяв жлъч. Започва с отварянето на сфинктера на Оди и завършва с отварянето на сфинктера на Луткенс. По време на фази I и III жлъчката се освобождава със скорост 1–2 ml / min.
Секреции на кистозна жлъчка. Порция Б. Започва с отварянето на сфинктера Lutkens и изпразването на жлъчния мехур, което се съпровожда от появата на тъмна маслинова жлъчка (част Б) и завършва с появата на жълто-жълта жълта (част С). Продължителност 20 - 30 минути.
Разпределение на чернодробната жлъчка. Част С. Фазата започва в момента, в който жълтата тъмна маслина е спряна. Продължителност 10 - 20 минути. Обемът на порциите 10 - 30 ml.

Нормалните ставки на жлъчката са както следва:

Базалната жлъчка (фази I и III, част А) трябва да бъде прозрачна, със светло сламен цвят, плътност 1007-1015, да бъде слабо алкална.
Кистозната жлъчка (фаза IV, част Б) трябва да бъде прозрачна, с тъмен маслинен цвят, плътност 1016-1035, киселинност - 6,5-7,5 рН.
Чернодробната жлъчка (фаза V, част С) трябва да бъде прозрачна, със златист цвят, плътност 1007-1011, киселинност - 7,5-8,2 рН.

Физични свойства

Жлъчката обикновено е жълта на цвят с нюанси на зеленикаво-кафяво (поради разлагане на оцветителите).

Въпреки това, той е прозрачен, вискозен, който е пряко свързан с периода, през който е в жлъчния мехур.

Вкусът му е горчив, мирише много странно и след дълъг престой в жлъчния мехур се появява алкална реакция.

съставки на

вода;
жлъчни киселини, както и соли;
билирубин;
холестерол;
лецитин;
йони на натрий, калий, хлор, калций;
бикарбонати.

Въпреки това, в жлъчката на жлъчния мехур има много повече сол, отколкото в черния дроб (приблизително 6 пъти).

Жлъчни киселини

Основни функции

Мазнините се емулгират, като се разделят на малки частици.
Те помагат на тялото да абсорбира различни елементи в червата. Жлъчните соли взаимодействат с липидите и след това влизат в кръвта.

Как работи?

Жлъчните соли имат също бактерициден ефект, като убиват голям брой микроби в храната.

Секреция на жлъчката

За жлъчния мехур разказва тематично видео:

Съхранение на жлъчката

Черният дроб секретира жлъчката през цялото време: до 1000 мл на ден, но най-вече в жлъчния мехур.

концентрация

Секреция на жлъчката

Клинична необходимост

Стеаторея може да е резултат от липсата на полезни елементи: мастни киселини, както и витамини.

Как жлъчката попада в стомаха?

Жлъчката участва в процесите на храносмилане, които се срещат в дванадесетопръстника. Ето защо част от тази биологична течност след производството в черния дроб веднага отива там. А другата част влиза в жлъчния мехур, който служи като резервоар за допълнителната жлъчка, която се нуждае от дванадесетопръстника.

Влизането на жлъчката в стомаха се затруднява от действието на специални клапани. Поради влиянието на различни фактори, тяхното функциониране може да бъде нарушено. И тогава има сериозно заболяване - дуоденогастрален рефлукс (DGR). Обикновено тя присъства при здрави хора, но ако DGR съществува дълго време, тогава можем да говорим за патология.

Причините за неизправност на клапаните могат да включват:

Неправилно хранене. Изобилието от мазни, пикантни храни води до увеличаване на производството на жлъчката, която впоследствие не може да се съхранява в жлъчния мехур и се освобождава в стомаха. Също така, това явление може да е резултат от яденето на развалени храни.
Нарушаване на правилата за хранене. След обилен обяд, трябва да се отпуснете малко, не можете да се изчерпите с товари. Поради интензивна физическа активност на пълен стомах, клапаните не могат да функционират нормално, защото подложени на силно налягане и жлъчката влиза в стомаха.
Лоши навици. Редовната консумация на алкохол и тютюнопушенето може да допринесе за увеличаване на производството на жлъчката, което също нарушава функционирането на клапаните.

Влизането на жлъчката в стомаха има вредно въздействие върху състоянието на лигавицата: жлъчните киселини го "кородират", което по-късно може да доведе до различни възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт.

Симптоми на заболяването

Излишната жлъчка в стомаха се характеризира с определени симптоми, които могат да бъдат идентифицирани самостоятелно:

Оригване. Натрупани в стомаха, жлъчката започва да взаимодейства със стомашния сок, което води до образуването и отделянето на газове. В резултат на това може да се появи киселини и на езика да се появи жълта патина жлъчката има жълтеникав цвят.
Болка в стомаха. Жлъчката дразни стените на стомаха, което може да причини тежка болка в епигастриума, свързана с възпаление.
Диария и повръщане. Жлъчните киселини проявяват токсичен ефект в стомаха, така че тялото има склонност да отстранява тази биологична течност възможно най-бързо.
Подуване на корема и тежко усещане. Продължителното присъствие на жлъчката в стомаха причинява образуването на газове, в резултат на което пациентът страда от метеоризъм.

Тези симптоми не само причиняват тежък дискомфорт, но и могат да доведат до по-сериозни заболявания.

вещи

След като открихте симптомите на излишната жлъчка, трябва да помислите какви опасни последици може да доведе това явление:

Рефлуксен гастрит. Гастритът е възпаление на стомашните стени, което може да бъде причинено от продължително застояване на жлъчната кухина.
Възпаление на хранопровода (езофагит). Понякога жлъчните киселини могат да бъдат хвърлени в хранопровода, което води до дразнене и възпаление на стените му.
Онкологични заболявания. В резултат на действието на жлъчката върху тъканите на органите, техните клетки могат да мутират, мутират, което са предпоставки за предраковото състояние.

По този начин излишъкът от жлъчка е наистина много сериозно заболяване, което е важно за правилната и навременна диагностика.

диагностика

Ако откриете симптомите на заболяването, трябва незабавно да се свържете с гастроентеролог.

Съвременната медицина предлага няколко ефективни начина за диагностициране на излишък от жлъчка в тялото. Всички те помагат за навременното и точно идентифициране на болестта:

Фиброгастродуоденоскопия (FGDS) ви позволява точно да прецените състоянието на хранопровода и стомаха. Чрез устата на пациента и хранопровода се поставя специален ендоскоп, който е снабден с малка камера. С негова помощ лекарят може точно да види количеството и състоянието на жлъчката в стомаха.
САЩ. Това е абсолютно безболезнен метод, който ви позволява да откривате патологично удебеляване на стените на органите, различни неоплазми, както и наличието на газове в стомашната кухина.
Рентгенови лъчи с барий. Този метод е необходим за оценка на общото състояние на органите на стомашно-чревния тракт, за да се идентифицира патологията.

Гастроентерологът трябва да избере диагностичен метод, който ще бъде най-ефективен за пациента и неговия конкретен случай на заболяване.

Медикаментозно лечение

За да се ускори възстановяването, лекарят може да предпише следните лекарства:

Селективна прокинетика (Motilium). Такива лекарства помагат за изчистване на стомаха, включително и от жлъчката. Освен това те повишават тонуса на клапаните, засилват ги, така че те отново могат да изпълняват функциите си.
Антациди (Maalox). Тези лекарства помагат за нормализиране на киселинно-алкалния баланс в стомаха, което спомага за намаляване на възпалението и интензивността на болката.
Болкоуспокояващи спазмолитици (No-shpa, Papaverin). Такива лекарства спомагат за облекчаване на напрежението и спазъм на гладката мускулатура на стомаха, което значително намалява усещането за остра болка.

Правилно избраното терапевтично лечение ще помогне не само да намали болката, но и да действа директно върху източника на болестта и да го елиминира.

Хирургична интервенция

В случай, че заболяването стане по-сериозно, клапаните напълно престават да изпълняват функциите си, необходима е спешна хирургична интервенция. Съвременните лекари в такива ситуации най-често извършват лапароскопия. Тази операция се извършва с малки разрези, в които се поставят хирургически инструменти. Поради факта, че хирургичното поле заема малка площ, периодът на възстановяване и рехабилитация е значително намален.

Навременната и компетентна операция помага за бързо решаване на проблема с излишната жлъчка в стомаха, така че пациентът да може да се върне към нормалния си живот.

диета

Когато лекувате дуоденогастрален рефлукс, лекарят обикновено предписва специална диета за пациента. Храната през този период трябва да бъде възможно най-нежна: мазни, пикантни храни, сладкарски изделия и алкохол са напълно изключени. Идеалният вариант би бил задушената храна.

С правилната диета лечението ще бъде много по-продуктивно.

Така излишъкът на жлъчката в стомаха е сериозен проблем, който изисква спешно посещение на лекар и незабавно комплексно лечение. Медикаментозната терапия е чудесен начин да се отървете от симптомите и да повлияете на причината за заболяването. Хирургичната намеса е необходима, ако заболяването е достигнало по-късен етап. Компетентната щадяща диета ще помогне за бързо постигане на желания резултат от лечението.

Когато се произвежда жлъчка

Какво е жлъчката?

Всичко за жлъчката: състав, функция, където се произвежда

Какво е жлъчката, къде се произвежда, нейният състав

Отделните компоненти, които образуват жлъчката

Патологични включвания

Функции на жлъчката

Как се изследва жлъчката?

Жлъч и характер

Как начинът на живот може да повлияе на състава на жлъчката

Ние лекуваме черния дроб

Лечение, симптоми, лекарства

Черният дроб произвежда жлъчка, която

Фигурата отдясно: 7 - жлъчния канал, 9 - жлъчния мехур, 10 - главата на панкреаса, 11 - дванадесетопръстника.

Физични свойства

съставки на

Жлъчни киселини

Основни функции

Как работи?

Секреция на жлъчката

Съхранение на жлъчката

концентрация

Секреция на жлъчката

Клинична необходимост

За какво е жлъчката?

Физични свойства

елементи

Жлъчни киселини

Основни функции

Как работи?

Секреция на жлъчката

Съхранение на жлъчката

концентрация

Секреция на жлъчката

Клинична значимост

Изпитване на жлъчката

Кратко историческо минало

Образуване на жлъчката

За киселини

09/23/2018 администратор Коментари Няма коментари

Характеристики на секрецията

Функционални характеристики

Композитни компоненти

Клинична значимост

Основни заболявания

Диагностика на патологията

Физични свойства

съставки на

Жлъчни киселини

Основни функции

Как работи?

Секреция на жлъчката

Съхранение на жлъчката

концентрация

Секреция на жлъчката

Клинична необходимост

Как жлъчката попада в стомаха?

Симптоми на заболяването

вещи

диагностика

Медикаментозно лечение

Хирургична интервенция

диета

Прочетете За Превенция На Панкреатит