Причините за кръвта в изпражненията на възрастен

Причините за кръвта в изпражненията на възрастен могат да бъдат различни. Кървави изпражнения, или хемоколит - симптом на много заболявания, засягащи различни части на стомашно-чревния тракт и възникващи в нарушение на целостта на лигавицата. Системната поява на кръв в изпражненията обикновено е признак на сериозна патология, затова при първите такива симптоми е необходимо цялостно изследване.

Кървене в различни части на стомашно-чревния тракт

Според появата на фекалии, може да се предположи, в коя част на храносмилателния тракт е имало кървене. За целта се оценява цвета на кръвта: колкото по-висока е лезията, толкова по-тъмна е кръвта. Табуретка, съдържаща тъмна кръв (катранен фецес, мелена), сигнализира за заболявания в горната част на стомашно-чревния тракт - стомаха, тънките черва или началните части на дебелото черво.

Внимание! Снимка на шокиращо съдържание.
За да видите, кликнете върху връзката.

Перфорация на язвата

Ако тъмната кръв в изпражненията е съпроводена с интензивна болка в корема, може да се предложи перфорация на стомаха или чревна язва. При това състояние столът ще бъде значително втечнен, наситен тъмен цвят. Перфорация на язва е сериозно усложнение от пептична язва, което води до развитие на перитонит - остро възпаление на перитонеума. Това е най-честата причина за тъмна кръв в изпражненията.

Перфорацията на язвата изисква спешна медицинска намеса, така че трябва да знаете нейните признаци. Има три периода:

  1. Болковият шок - възниква по време на перфорация на язвата. Внезапно се наблюдава остра, остра болка в корема, утежнена от движението. Първоначално тя се локализира в горната част на корема, след това се разпростира надолу, възможно е да се върне в дясното рамо, надключичната област и дясната лопатка. Пациентът в този период не може да стане в леглото и заема принудително положение - лежи на една страна с крака, прибрани до стомаха. Коремът се прибира, коремните мускули са остро напрегнати и престават да участват в дишането. Температурата на тялото се повишава, на челото се появява студена пот, кръвното налягане пада, пулсът се забавя.
  2. Въображаемото благополучие - импулсът, налягането и температурата са подравнени. Острата болка отслабва, въпреки че болката остава при палпиране на корема.
  3. Гнойният дифузен перитонит - започва 10-12 часа след пристъп без лечение. Първият симптом е повръщане. Кожата и лигавиците стават сухи, телесната температура се повишава, дишането се ускорява. В този период медицинското обслужване може вече да е твърде късно.

При първия признак на перфорация на язва трябва да се извика линейка.

Червена кръв в изпражненията

Яркочервената кръв в изпражненията показва развитието на патологии на долната част на стомашно-чревния тракт: улцерозен колит, чревна дивертикулоза, инфекциозно възпаление, доброкачествени или злокачествени тумори, болест на Крон.

Улцерозен колит

Улцерозен колит е възпалително заболяване, което засяга лигавицата на дебелото черво и се проявява чрез деструктивно-язвен процес. Улцерозен колит винаги протича в хронична форма, така че пациентите може да не забележат симптомите му дълго време или да не им придават значение. Това е появата на кръв в изпражненията често става признак на улцерозен колит, с който пациентите отиват при лекаря. Кървенето при язвен колит се наблюдава при 90% от пациентите, но количеството на кръвта може да бъде различно - от едва забележими следи върху тоалетна хартия или кръвни ивици в изпражненията до големи загуби на кръв.

В допълнение към кървенето, за улцерозен колит са характерни следните характеристики:

  • слуз и гной в изпражненията;
  • диария няколко пъти на ден;
  • запек - появяват се по-рядко от диария, появата им показва възпалителен процес в ректума и / или сигмоиден дебелото черво;
  • фалшиво желание за изпразване на червата, при което вместо движение на червата, кръвта излиза от червата с гной или слуз;
  • нощни изпражнения, които пречат на съня;
  • фекална инконтиненция;
  • подуване на корема;
  • болка в лявата част на корема, умерена или ниска интензивност;
  • признаци на обща интоксикация - висока температура, повръщане, сърцебиене, загуба на тегло, дехидратация.

Чревна дивертикулоза

Чревната дивертикулоза е заболяване, при което в стената на дебелото черво се образуват подобни на торби издатини. Това заболяване е характерно за възрастните хора, тъй като с възрастта еластичността на чревната стена намалява, а натискът върху него, свързан с газове или запек, води до образуването на дивертикула.

Дивертикулозата може да протече без болка, незабележима за пациента, по-рядко има умерени болки в лявата половина на корема. Нарушения на изпражненията могат да се появят под формата на запек или диария, както и подуване на корема.

хемороиди

Хемороидите са изключително често срещано заболяване, свързано с венозна конгестия в долните черва. При хемороиди съдовите стени губят еластичността си, което води до образуването на хемороиди. Заболяването често е асимптоматично за дълго време, но с увеличаване на възлите има болка и кървене от ануса. Има външни и вътрешни форми на хемороиди, в зависимост от това кои съдове са засегнати. Развитието на хемороиди се улеснява от заседналата работа, анормална диета, която насърчава запек, злоупотреба с алкохол, пушене, бременност и раждане.

Има 4 етапа на хемороиди:

  1. Характеризира се с увеличаване на хемороиди, сърбеж, кървава секреция по време на дефекация - от време на време в изпражненията или в тоалетна хартия има кръв.
  2. Приложена загуба на хемороиди по време на дефекация или физическо натоварване. Кървенето от ануса е умерено, хемороидите са спонтанно или с пръст.
  3. Хемороидите изпадат дори и при малък физически стрес, не се поставят спонтанно, само ръчно. Кървенето става по-видимо и често, пациентът усеща тежестта, подуването на ануса.
  4. Хемороидите постоянно изпадат, не могат да бъдат премествани, често и тежко кървене, болка, възпаление на тъканите около ануса. Анемията се развива поради постоянно кървене.
Ако тъмната кръв в изпражненията е съпроводена с интензивна болка в корема, може да се предложи перфорация на стомаха или чревна язва.

От етапа на хемороиди зависи от избора на лечение. В ранните стадии се използват нехирургични методи на лечение - лигиране на хемороиди с латексни пръстени, инфрачервена фотокоагулация, склеротерапия и лигиране на съдове. За облекчаване на симптомите на хемороиди се предписват противовъзпалителни локални лекарства под формата на мехлеми и ректални свещички, които помагат да се спре кървенето и да се избегне появата на болка по време на дефекация. Препоръчително е да промените начина си на живот, включително диета, както и да се откажете от лошите навици. Силното физическо натоварване е противопоказано.

Ако хемороиди не са били диагностицирани в ранните стадии и ако лечението по една или друга причина не е имало желания ефект, заболяването постепенно се усложнява и става хронично. В по-късните етапи на прибягване до операция.

Анална фисура

Хемороидните симптоми имат друга лезия в долната част на червата - пукнатина в ануса. Тя може да бъде следствие от травмата на чревната лигавица при хроничен запек, инфекциозни заболявания (сифилис, гонорея, СПИН), левкемия и други патологии, водещи до влошаване на кръвоснабдяването на ректалната лигавица. Развитието на аналните фисури също допринася за нездравословната диета, водеща до запек, злоупотреба с алкохол и тютюн, анален секс, заседнал начин на живот. Това заболяване е по-често при жените.

Аналните пукнатини са остри и хронични. Острата анална фисура обикновено се появява в резултат на ректално увреждане. Не изисква специално лечение и лекува в продължение на няколко седмици.

Хроничната анална фисура води до прогресия.

При липса на адекватно лечение, дълбочината му постоянно се увеличава. Нейните симптоми са:

  • силна болка по време и след акта на дефекация;
  • анален подуване;
  • спазъм на анален сфинктер, свързан с възпаление на нервната тъкан.

Болест на Крон

Болестта на Крон е хронично възпалително заболяване, което се характеризира с увреждане на всички слоеве на храносмилателната тръба, образуването на язви и белези на лигавиците и възпаление на регионалните лимфни възли. Възможно е перфорация на язви, което води до образуването на фистули и абсцеси.

Болестта на Crohn може да засегне всяка част от стомашно-чревния тракт, включително устната кухина, но най-често локализираната му част е крайният участък на тънките черва, на илеума. Това заболяване се развива както при деца, така и при възрастни. Симптомите на болестта на Crohn са подобни на проявите на улцерозен колит, което усложнява диагнозата. Тя се характеризира с:

  • коремна болка;
  • персистиращо или нощно разстройство на изпражненията;
  • подуване на корема;
  • ивици от червена кръв и слуз в изпражненията;
  • лъжливо желание за изпражнения;
  • повръщане, което води до дехидратация;
  • признаци на обща интоксикация - висока температура, внезапна загуба на тегло, липса на апетит, обща слабост и апатия;
  • анемия;
  • възпаление на лигавицата на очите и устата;
  • възпаление в перианалната област;
  • болки в ставите;
  • разширяване на лимфните възли и нежност.

Смесването на кръвта в фекалните маси може да бъде скрито, защото за откриването му е предписан анализ на скритата кръв.

Колоректален рак

Колоректалният рак може да бъде асимптоматичен за дълго време, в такива случаи туморът се открива случайно по време на последващо изследване. Скрининг изследване, което позволява да се диагностицира рак на червата в сравнително ранен етап, е анализ на фекална окултна кръв - появата на смес от кръв в изпражненията често е първата проява на заболяването.

Тъй като туморът напредва в изпражненията става все повече и повече, той става видим в изпражненията под формата на ивици, болезнени усещания по време на присъединяването на дефекацията. По-нататъшно кървене се увеличава, нарушават се чревните функции, появява се болка. Ракът е важен за диагностициране на ранен етап, така че всички пациенти в риск (хора с обременена фамилна анамнеза за колоректален рак, както и всички хора на възраст над 50 години) се препоръчват веднъж годишно да имат тест за изпражнения за окултна кръв.

Какво да правите, ако се открие кръв в изпражненията

При повторно появяване на кръв в изпражненията, трябва да се консултирате с лекар, общопрактикуващ лекар, проктолог или гастроентеролог. Ако е необходимо, ще бъде планирано гастроентерологично изследване, консултация с онколог, специалист по инфекциозни заболявания или хирург.

Трябва незабавно да потърсите лекарска помощ, ако появата на кръв в изпражненията се придружава от следните симптоми:

  • повишаване на телесната температура до трескави стойности;
  • интензивна коремна болка, независимо от отдела;
  • други кръвоизливи, като например от носа;
  • подкожен кръвоизлив, хематом;
  • общо влошаване на здравето, нарушено съзнание, слабост;
  • гадене, повръщане, кръв в повръщане.

Също така е необходима спешна медицинска помощ, когато кървенето не спира дълго време и е заплашено от голяма загуба на кръв.

Когато кръвта в изпражненията се появи при възрастен или дете, човек не трябва да се самолечение - това няма да доведе до възстановяване, то само ще увеличи риска от тежки усложнения.

Причини за възникване на слуз в изпражненията при възрастни - методи за диагностика и лечение

С този деликатен проблем не бързайте към лекаря, но напразно. Възрастен слуз в изпражненията е сериозна причина за изследване на стомаха, червата и започване на лечението. Посещението на лекар ще помогне да се избегнат сериозни последствия. Какви заболявания се характеризират с появата на мукозни секрети, колко опасни са симптомите, какво става провокиращ фактор, така че тайната започва да излиза с изпражненията? Това са важни въпроси, които изискват подробни отговори.

Какво е слуз в изпражненията

Мъдро организирано човешко тяло постоянно секретира слуз за защита на тъканите и органите. Мазна желеобразна субстанция с бял или прозрачен цвят се образува от секреция, която се произвежда от чревните жлези. Част от него се състои от епителни клетки, левкоцити по повърхността на лигавицата. Тази тайна играе важна роля:

  • предпазва от въздействието на токсични компоненти на изпражненията;
  • предпазва чревната обвивка от механичното действие на груби хранителни влакна;
  • предотвратява хроничния запек поради трудното преминаване на изпражненията.

Тялото на възрастен постоянно произвежда и показва вискозно съдържание - това е нормално. Благодарение на слуз, изпражненията могат лесно да се движат през чревния тракт и през ануса. Когато възпалителните черва се променят, има сериозни проблеми с освобождаването на лубрикант. В резултат:

  • при липса на пукнатини, увреждане на лигавицата, кървене, развитие на хемороиди;
  • възможна сериозна патология с прекомерна секреция;
  • обезцветяване на разреждането сигнализира за наличие на проблеми, изискващи лечение.

Как изглежда

Норма - прозрачната слуз в изпражненията на възрастен излиза в малко количество и се състои от мъртви епителни клетки. Когато патологични лезии на червата, промени в стомаха, се появява защитна реакция към процеса на дразнене. Интензивно се развива лубрикантът, предпазващ лигавицата, помагаща за отстраняване на чужди вещества, патогенни микроорганизми.

В зависимост от патологията вискозното съдържание може да варира по цвят и форма:

  • бели или прозрачни - проблеми на дисталните черва;
  • жълто - провокира антибиотици, полипи, хемороиди;
  • сиви люспи по повърхността на изпражненията - доказателство за поражение на пряката, низходяща черва;
  • зелена - бактериална инфекция;
  • розово - процеси с гной;
  • малки люспи, смесени с изпражненията - проблеми на тънките черва;
  • смесени с кръвен език, фисури, хеморагични възпаления;
  • черни - ракови тумори.

причини

Има много причини за появата на слуз в изпражненията при възрастни. Някои от тях са свързани с начина на живот, а за други болестите стават провокиращ фактор. Типични причини за образуването на секрети на лигавицата:

  • лоша вода;
  • наличието на груби диетични фибри;
  • продължително гладуване;
  • хипотермия на тазовите органи;
  • прием на наркотици;
  • плуване в езеро със студена вода;
  • злоупотреба с алкохол;
  • чести практики на диета;
  • стресови ситуации;
  • ядене на немити зеленчуци, плодове
  • тютюнопушенето;
  • небалансирано хранене.

Кал със слуз при възрастен е сигнал за наличие на патологични промени. Изхвърлянията причиняват заболявания:

  • синдром на раздразнените черва, придружен от диария, повръщане, запек;
  • дисбактериоза - дисбаланс на микрофлората;
  • тумори в стомаха, червата;
  • Болест на Crohn;
  • алергични към вещества, влизащи в стомаха;
  • инфекциозни чревни лезии - коремен тиф, дизентерия, колит, ентерит.

Това не е необичайно, когато в резултат на появата на желязната тайна в изпражненията на възрастен:

  • хелминтни инвазии;
  • вирусни инфекции;
  • респираторни заболявания;
  • хемороиди с пукнатини и язви;
  • язви на стомаха, дванадесетопръстника;
  • полипи;
  • панкреатит;
  • възпаления на дебелото черво;
  • спастичен колит;
  • чревна дивертикулоза;
  • проктит;
  • кистозна фиброза.

Бяла слуз в изпражненията

Какво допринася за появата на желеобразен бял разряд при възрастен? Тези симптоми в изпражненията показват наличие на заболявания на стомаха, патологии на чревния тракт. Причините за знаците са:

  • възпаление на ректума, както и сигмоидно и низходящо;
  • защитен отговор на патогенни стимули;
  • гъбично увреждане на ануса;
  • нездравословна диета;
  • липса на полезни микроорганизми - дисбактериоза.

Възрастен слуз в изпражненията се образува в резултат на:

  • бактериална лезия на анални фисури;
  • възпалителни заболявания на дебелото черво;
  • дразнене на чревните стени по време на алергични реакции, непоносимост към лактоза, атопичен дерматит;
  • лезии на чревната лигавица;
  • използване на антибактериални лекарства;
  • възпаление на лигавицата на ректума;
  • кандидоза;
  • нарушения на нормалната микрофлора;
  • заболявания на панкреаса, черния дроб, жлъчния мехур.

Възрастен слуз вместо фекалии

Когато пациентът има вискозна тайна от ануса вместо фекалните маси, това означава, че лицето не е в състояние да задържи съдържанието на ректума. При това състояние има болка в долната част на корема, треска. Те провокират появата на такива симптоми:

  • продължителен запек;
  • чревна обструкция;
  • хелминтни инвазии;
  • инверсия на червата;
  • бактериални инфекции;
  • ректална язва;
  • неоплазми;
  • полипи;
  • чуждо тяло в червата.

С кръв

Много сериозна ситуация - разпределяне на съдържанието на вискозна кръв. Това е признак на опасни заболявания. Слузта с кръв в изпражненията на възрастен има специфични особености на външен вид в зависимост от диагнозата. Забележка на експертите:

  • патологични примеси - ивици с бучки от слуз - болест на Crohn, онкология;
  • кръвните съсиреци в фекалните маси показват кървене с хемороиди, рак на ректума (слуз може да бъде открит на тоалетна хартия след движение на червата);
  • желета - проктит, полипи, стомашни язви.

Има спешна необходимост от преглед и започване на лечението, когато за първи път се появи лигавичен секрет с кръв в червата. Симптоми, в зависимост от естеството на секрецията, сигнални патологии:

  • наличието на смес от слуз в кръвта с водниста консистенция - дихателна, чревна инфекция;
  • аленочервено съдържание на лигавици - цироза на черния дроб, чревни вени, язви или рак на стомаха;
  • обилно изхвърляне в изпражненията - ректална дивертикулоза, исхемичен колит.

Жълта слуз

Когато се появи стол със слуз при възрастен, жълтият цвят на разреждането може да покаже наличието на полипи, симптоми на хемороиди. Вискозната секреция предпазва лигавиците от увреждане. Появата на фекалии с жълта слуз сигнализира за такива проблеми:

  • бактериално възпаление на червата;
  • нарушена абсорбция на продуктите;
  • приемане на антибиотици, които засягат здравата чревна микрофлора;
  • хипотермия на тазовата област;
  • чревни инфекции;
  • ракови тумори.

Ясна слуз

За появата на желеобразни секрети в изпражненията при възрастни има много причини. Прозрачната гъста слузна като слуз е доказателство за мембранозен колит. Вискозното съдържание може да обгърне фекалните маси или да бъде под формата на лигавици. Те провокират явлението:

  • тютюнопушенето;
  • антибиотици;
  • пиене на кафе;
  • средства за метеоризъм;
  • нестероидни противовъзпалителни средства;
  • хемороиди;
  • инфекциозно заболяване на червата;
  • спастичен запек;
  • колит;
  • настинки с течащ нос.

Пинк

Образуването на розови лигавични секрети в изпражненията на възрастен индикира появата на сериозни проблеми. Ситуацията изисква точна диагноза и незабавно лечение. Розовата слуз по време на движение на червата може да сигнализира за наличието на:

  • цироза на черния дроб;
  • стомашни язви;
  • алергичен колит;
  • Болест на Crohn;
  • разширени вени в червата;
  • улцерозен колит.
  • полип на дебелото черво;
  • ентероколит;
  • чревен дивертикул;
  • капилярно кървене в горната част на дебелото черво.

Защо има кръв в изпражненията и си струва да се тревожи

Кръвта по време на движение на червата е поливариантна симптома на много заболявания. Няма причина да се притеснявате, ако такова отклонение е било веднъж. С тенденция към повторение и развитие е по-добре да се консултирате с лекар, за да разберете дали това е признак за сериозна системна патология или временно храносмилателно разстройство. Помислете за появата на симптом, тип, методи за откриване.

Причините за кръв в изпражненията

Етиологията на неприятното състояние зависи от естеството на кървенето и мястото на неговия източник. Колкото по-далеч е от ануса, толкова по-тъмно и по-дебело кървене ще бъде. Причините за обезцветяването и консистенцията на биологичната течност са свързани с частичната му коагулация, която възниква, докато се движи по храносмилателния канал. Изпражненията са фетидни и подобни на катран.

Ярки, кафяви капки върху стола или намазани с тоалетна хартия се наблюдават при увреждане на хемороиди или анус. Това е най-безобидната форма на въпросния симптом.

Следните признаци говорят за опасна болест:

  • Кръвта се разтваря в изпражненията.
  • По време на дефекацията се образуват съсиреци или струйка.
  • В изпражненията се съдържа гной и (или) слуз.

Обстоятелствата, утежняващи общото състояние, включват:

  • Повръщане.
  • Повишена температура.
  • Болезненост по време на червата.

Катранът от катран е признак на редица патологии, включително:

  • Хемороиди.
  • Проктит.
  • Рак.
  • Ентеровирусна инфекция.
  • Хелминтози.
  • Салмонелоза.
  • Дизентерия.
  • Дивертикулоза.

Фекалии с кръв могат да се появят в резултат на сеанси на лъчетерапия, които влияят неблагоприятно на кръвоносните съдове на храносмилателния канал. Симптоми са възможни при възрастен мъж, който е бил изложен на простатната жлеза. За ендометриозата се казва, че кръвта се отделя от ректума по време на менструация.

Слизестата мембрана на храносмилателния канал може да се нарани поради злоупотреба с алкохол, продължителна употреба на антибактериални средства, които нарушават баланса на микрофлората в червата. В резултат на това се развива алергия, предизвикваща освобождаването на кръв по време на дефекацията. Подобен симптом се наблюдава при химиотерапия с цитостатици.

Когато не се тревожиш

Фалшивата кръв в изпражненията се появява след хранене на цвекло, боровинки, домати, както и в резултат на приемането на някои лекарства. Вината и десертите, съдържащи багрила, също могат да бъдат причината.

Можете да разпознаете слабо кървене от анемия. Ситуацията с дефицит на хемоглобин лесно се възстановява. Според резултатите от анализите лекарят предписва комплексни желязосъдържащи лекарства, които бързо възстановяват нивото на най-важния микроелемент в състава на червените кръвни клетки.

Когато самолечението е опасно

На сериозно състояние се казва постоянният избор на алено. Точно диагностицирайте лекаря въз основа на резултатите от лабораторна и инструментална диагностика.

Необходима е спешна хоспитализация, ако наред с това пациентът има:

  • Гадене, повръщане с кръв.
  • Хематоми, възникващи без увреждане на тъканите.
  • Слабост, объркване.
  • Болезненост в коремната кухина.
  • Повишена температура.

В такива случаи опитите за самостоятелно справяне с проблема са неприемливи. Желанието да се изчака консултацията с лекаря в клиниката също носи заплаха за живота на пациента.

След облекчаване на опасните симптоми се прави преглед, за да се установи причината за състоянието. С допълнителна схема на лечение се определя специалист с подходящ профил.

Ако се появи черно изпражнение, то може да е следствие на неопасно кървене, което се открива при лабораторна диагностика на изпражненията. Причината е локализацията на източника на увреждане в горните части на храносмилателния канал. Самодиагностиката в такива ситуации застрашава здравето на пациента.

Това се отнася не само за системни инфекции и злокачествени процеси. Текущи случаи на хемороиди, пукнатини в ануса също водят до условия, изискващи спешна интервенция и хирургично лечение.

Изпражненията с кръв без рязко влошаване на благосъстоянието са причина за обръщане към проктолог. Използвайки метода на палпиране, той подробно изследва ректума и, ако е необходимо, предписва ендоскопия на дебелото черво.

Лекарят от първия избор може да бъде терапевт. Въз основа на предварителна диагноза, специалист по инфекциозни заболявания, гастроентеролог и други лекари с тесен профил са свързани с диагнозата.

Инфекциозни болести

Голямо вътрешно кървене се причинява от увреждане на тялото от паразитни протозои (дизентерийна амеба), патогенни бактерии (коремен тиф). Причината за този симптом може да бъде ротавирус, който дразни червата, причинява ерозивно увреждане на мукозната му мембрана. Инфекциите се характеризират с висока смъртност, поради което изискват спешна медицинска намеса в болницата.

Кървенето на увредените повърхности, както и анемията, са придружени от червеи, които нарушават целостта на лигавицата на храносмилателния канал. Освен това, когато хелминтните инфекции отслабват функциите на вътрешните органи, намалява имунитетът, появяват се алергии, развиват се изобилие от бактериални и вирусни заболявания, които изискват специфично лечение. Обострянето на паразитозата е придружено от кървене от ануса.

Заболявания на ректума

Кръвта в изпражненията е симптом на патологии на долната част на храносмилателния канал. Неговото възпаление (проктит) е остро и хронично. Придружени от болка в перинеума и корема, неразположение, често желание за дефекация, треска.

Причините за червената кръв, която не е смесена с изпражненията, са следните:

  • Анални фисури, придружени от обилно болезнено разреждане. След тежко физическо натоварване, следи от тях могат да бъдат намерени в бельото. При лечението се използват мехлеми, компреси, ректални супозитории, противовъзпалително и лечебно действие.
  • Полипите. За да се избегне злокачествеността на израстъците, се практикува своевременното им хирургично отстраняване.
  • Тумори (доброкачествени или злокачествени).
  • Хроничен хемороиди.

Допълнителни фактори, свързани с ректалното кървене, включват:

  • Бременност.
  • Често запек.
  • Тежък физически труд.
  • Стрес.

По време на анален секс се появява кръв на тоалетна хартия и не се спазват правилата за лична хигиена.

Нарушения на дебелото черво

Кървенето от ануса често е признак на колит. Възпалението придружава:

  • Обидна миризма на изпражнения.
  • Болката от странстващ характер.
  • Метеоризъм и проблеми с изпражненията.

Причината може да е нарушение на полезността на чревната микрофлора (дисбактериоза). В същото време клиничната картина се допълва от:

  • Гадене.
  • Метеоризъм.
  • Запек.
  • Диария.
  • Неприятна миризма от устата.

Кървенето от ануса е характерно за рак на дебелото черво, а цветът на петна може да бъде различен: от светлочервено до черно катранче, понякога със съсиреци. Постоянните симптоми на рак на храносмилателния канал включват:

  • Промени, засягащи формата, консистенцията, дебелината на изпражненията.
  • Подуване на корема.
  • Слабост и загуба на тегло.
  • Желязодефицитна анемия.
  • Чувство на празно червата.

При такива симптоми е наложително да се консултирате с лекар, за да опровергаете подозрението за рак или да започнете подходяща антитуморна терапия. В ранен стадий на заболяването прогнозата е благоприятна.

С възрастовите промени в тялото, свързани с ангиодисплазия - заболяване, при което съдовете на повърхността на червата се разширяват и стават твърде крехки. В такива случаи се предписва симптоматично лечение.

За дивертикулоза се образува оток, който се образува върху слабите чревни стени. По-чести при пациенти след 40 години. Не предизвиквайте дискомфорт, докато не настъпи пробив. Нарушаването на целостта на торбичките е съпроводено с кърваво освобождаване от ануса и силна болка.

Цветът им зависи от местоположението на източника на кървене. Състоянието е опасно и изисква хирургическа намеса, особено при откриване на гигантски издатини. От малки чанти се отървете от наркотици или с помощта на диета. Комбинираната терапия помага за подобряване на състоянието на пациента.

Кървави петна в изпражненията

Независимо от консистенцията на изпражненията, червените "нишки" в състава му показват възпаление в храносмилателния канал.

  • Паразити.
  • Дисбаланс на микрофлората.
  • Чревен грип.
  • Дизентерия.

Симптом не трябва да се пренебрегва, особено ако е съпроводен с загуба на апетит, рязко отслабване, болка в корема. В крайна сметка, кръвните ивици също могат да бъдат проявление на болестта на Крон, туморен процес, кървящи полипи, дивертикулит. С навременно лечение на лекаря шансовете за пълно възстановяване се увеличават.

Изследвания върху скрита кръв в изпражненията

Безболезнен, безопасен имунохимичен метод, който открива хемоглобин, когато червените кръвни клетки не се откриват визуално под микроскоп. Една седмица преди анализа, след консултация с лекуващия лекар, се отменя приема на лаксативи, както и лекарства, съдържащи бисмут и желязо. 3 дни преди манипулацията не можете да ядете ябълки, както и черен дроб и месо. Една сесия може да се проведе само 2 дни след рентгеновото изследване на участъците на храносмилателния канал. В навечерието на забранено подрязване.

Фекалиите не трябва да съдържат урина и менструална течност. Биоматериалът се събира чрез самостоятелно изпразване на червата и се доставя в лабораторията на същия ден.

Ако резултатът от теста е положителен, пациентът се изследва допълнително, за да се определи причината за състоянието. При негативна на фона на не-изчезващи симптоми, отново се определя латентна кръв. При необходимост се определят и други по-информативни методи за инструментална и лабораторна диагностика.

Медицинско мнение

Годишните медицински прегледи, умерената физическа активност, правилното балансирано хранене и отговорното отношение към здравето са основни условия за избягване на патологични състояния, придружени от кръв в фекалните маси. Елиминирането на самия симптом няма да даде нищо и е практически невъзможно да се направи, докато не се установи източникът на кървене. Висококвалифицираната професионална помощ при първите признаци е ключът към благоприятна прогноза и успешно лечение.

Причините за кръвна ивица в изпражненията и свързаните с тях основни заболявания

Кръвта в изпражненията може да се появи при кървене в някоя от секциите на храносмилателната тръба. Черните изпражнения показват кървене от стомаха и хранопровода, а кръвните ивици в изпражненията показват кървене от дебелото черво. При поражението на тънките черва се наблюдава равномерно оцветяване на тъмна кръв. Селекция от кръв от ануса след дефекация е симптом на външен хемороид или анална пукнатина.

Появата на кръв в изпражненията е причина незабавно да се консултирате с лекар. Черните изпражнения са показателни за животозастрашаващо състояние - кървене от язвения дефект на стомаха или дванадесетопръстника. Но кръвните ивици в изпражненията могат да говорят не само за остри състояния, но и за хронични патологии. Това обаче не е причина да се отложи посещението при лекаря.

Чести причини

Нека да видим какви патологии могат да предизвикат образуването на кръвни съсиреци в изпражненията и как да ги откриваме. След като прочетете тази статия, ще разберете колко опасен може да бъде този симптом и че само опитен специалист ще помогне да се елиминира тази проява. Ето защо, не се колебайте, свържете се с Вашия лекар възможно най-скоро, тъй като наличието на кръвни ивици в изпражненията вече говори за пренебрегване на процеса.

Причината може да бъде:

Улцерозен колит

Улцерозен колит (NUC) е автоимунно възпаление на дебелото черво, което е доста трудно за лечение. Възпалителният процес провокира образуването на язви и ерозии на лигавицата, което води до появата на кръв в изпражненията. Наред с кръвта се откриват слуз и гной, а изпражненията имат изключително зловонна миризма.

Интересното е, че ако с други патологии, кръвта в изпражненията се открива само в напреднал стадий, тогава явленият колит може да се прояви от тази проява. Също така, кръвта и слузта могат да бъдат освободени от ануса извън акта на дефекация.

Други симптоми

В допълнение към промяната в естеството на стола при неспецифичен улцерозен колит, се появяват следните симптоми:

  • Диария до 20 пъти на ден;
  • Болестен синдром с различна интензивност;
  • Повишаване на телесната температура до субфебрилни числа;
  • Загуба на апетит, изтощение;
  • Метеоризъм.

Не е установена надеждна причина за язвен колит, но автоимунното възпаление и генетичната предразположеност играят голяма роля. А влошава стреса на пациента и хранителните грешки.

От специфични диагностични методи за откриване на тази патология се използва фекален анализ и ендоскопия с биопсия.

Полипи на дебелото черво

Полипите на ректума са доброкачествени сферични или разклонени образувания, които са асимптоматични за дълго време. Появата на слуз и кръв в изпражненията показва, че процесът е пренебрегнат и изисква незабавно хирургично лечение, в противен случай може да се развие злокачествена онкопатология на мястото на доброкачествени полипи. В повече от 50% от случаите полипите в рамките на 10 години се прераждат в рак.

Важно: ако вашите роднини са имали рак на дебелото черво или полипоза на дебелото черво, след 40 години, на всеки 2 години се препоръчва колоноскопия. И когато се открият полипи, те трябва да бъдат хирургично отстранени. Операцията се извършва и ендоскопски и не изисква дълъг период на рехабилитация. Други начини за предотвратяване на рак на червата, с изключение на навременното откриване и лечение не съществува.

Причините за растежа на полипа са разнообразни, но повече внимание се обръща на генетичната предразположеност и възраст над 50 години. В допълнение към кървенето, тези доброкачествени растения могат да причинят диария, запек и коремна болка.

Злокачествена онкопатология

Ракът на дебелото черво не е рядка ситуация при пациенти на възраст. Продължителното излагане на неблагоприятни фактори, заедно с намален имунитет и генетична предразположеност, могат да причинят онкопатология. При рак на червата неблагоприятните фактори имат огромна роля, тъй като този вид рак се развива само при пациенти, свързани с възрастта.

Подобно на полипоза, ракът на дебелото черво може да не се прояви дълго време. Появата на кръв в изпражненията показва пренебрегване на процеса и язвата на тумора. Наред с това се присъединяват следните симптоми:

  • Коремна болка, локализирана предимно от едната страна (обикновено отляво);
  • Нарушени изпражнения, диария, редуваща се със запек;
  • Прекъсване на общото състояние: намалено представяне, постоянно повишаване на телесната температура;
  • Анемия, която се проявява с бледност и слабост;
  • Загуба на тегло, загуба на апетит;
  • При пълно припокриване на чревния лумен може да се развие чревна обструкция.
Описаните прояви се дължат на интоксикация на организма с продукти от туморно разпадане и припокриване на чревния лумен с нарастващ тумор. В последния етап, когато ракът се превръща в други органи, увреждането на функцията на други органи се присъединява към съществуващите прояви.

диагностика

Диагнозата на рак на червата е да се извърши колоноскопия, по време на която се открива тумор, последвано от биопсия. Само по време на хистологично изследване лекарят може да диагностицира рак.

Важно: В ранен стадий ракът на червата е податлив на пълно излекуване с запазване на всички части на червата. А екстензивните операции с резекция се възлагат само в напреднали случаи. Ето защо ранната диагностика ще помогне да се избегне увреждането.

дивертикулит

Дивертикулът представлява издатина във формата на торба на стената на кухия орган (хранопровода, стомаха, червата, пикочния мехур). Дивертикулоза е заболяване, характеризиращо се с появата на множествена дивертикула. Заболяването може да продължи безсимптомно за дълго време, но когато някои фактори действат върху стената на червата, дивертикулът се възпалява, задържайки околните тъкани. Така се развива дивертикулит.

Дивертикулитът е по-опасна патология поради вероятността от много усложнения. Появата на изпражнения с ивици кръв е само симптом на усложнение - кървене от дивертикула. В същото време, пациентите се оплакват от следните прояви на дивертикулит:

  • Нарушения на храносмилането: гадене, повръщане, промени в естеството на стола;
  • Постоянна болка в корема, която не се спира чрез приемане на спазмолитици;
  • При възпаление на дивертикула заедно с кръвта в изпражненията може да се открие слуз, както и да се присъединят повишаване на температурата и прояви на интоксикация.

Както единичната, така и множествената дивертикула могат да бъдат асимптоматични и могат да бъдат открити чрез изследване за други патологии. Най-точната диагноза дивертикулоза се установява след рентгенологично изследване на стомашно-чревния тракт с контраст.

Интересно: На рентгеновите изображения дивертикулите са много ясно дефинирани под формата на торбички, но такъв съвременен метод като ендоскопия не винаги позволява да се потвърди диагнозата дивертикулоза.

Вътрешен хемороиди

При вътрешни хемороиди, увеличените хемороиди се намират в ректума и не се виждат при изследване на ануса. По време на движение на червата, възлите могат да бъдат наранени и леките кръвни ивици остават на повърхността на изпражненията. Хемороидите се характеризират и с други локални симптоми: сърбеж в ануса, болка по време на червата, запек, раздразнение в аналната зона извън акта на дефекация.

Спомнете си: външните хемороиди могат да бъдат придружени от освобождаване на кръв, но обикновено кръвта се освобождава в края на акта на дефекация и следите му могат да останат върху лен и тоалетна хартия.

Причините за хемороиди са различни, но най-често това е редовен запек и заседнал начин на живот. Често възпалението на хемороиди възниква при бременни жени, което е свързано с повишено натоварване на съдовете, включително хемороидални вени.

Диагностика на вътрешен хемороид се извършва при изследване на аналната зона и извършване на ректоскопия (ендоскопско изследване на ректума).

проктит

Проктит е възпаление на ректума. Също така се различават възпаление на ректума и сигмоиден дебелото черво - проктосигмоидит. И двете от тези заболявания могат да се комбинират с появата на кръвни съсиреци в изпражненията, но само с образуването на ерозивни и язвени дефекти. След това пациентът е диагностициран с ерозивни, язвени или улцерозно-некротични форми на проктит.

Причините за възпаление на лигавицата на ректума са разнообразни. Проктит може да причини хемороиди, анални фисури, ректални увреждания, чревни инфекции, специфични инфекции (туберкулоза, сифилис), лоша диета, чревна дисбиоза и много други неблагоприятни фактори.

Появата на кръвните ивици в изпражненията при възрастни не е специфичен симптом за тази патология, но се среща в напреднали случаи. В същото време, пациентите се оплакват от болка в перинеалната област и в долната част на гърба, увреждане на изпражненията, повишена температура и нарушено общо състояние на тялото. Заедно с кръвта в изпражненията може да се появи слуз и гной.

За диагностика на проктит обикновено се използва дигитален ректален преглед и анализ на изпражненията (копрограма). Понякога се извършва ректоскопия, а в тежки случаи - биопсия на ректалната лигавица.

Хелминтни нашествия

Хелминтите могат да засегнат абсолютно всеки орган и система, но най-често са локализирани в червата. Паразитите нахлуват в чревната стена и я увреждат, което причинява появата на малки ерозии и кървене. В зависимост от мястото на увреждане, естеството на секретираната кръв също ще варира. Съсиреци в изпражненията се откриват при поражението на дебелото черво.

Хелминти влизат в тялото чрез фекално-орален път, като консумират немити зеленчуци, лошо преработено месо, засегнати от червеи и контакт със заразени животни. Тази патология нарушава функционирането на целия организъм, причинявайки обща интоксикация и изтощение.

В допълнение към появата на червени вени в изпражненията, хелминтозата на дебелото черво е придружена от следните симптоми:

  • Гадене, слабост;
  • Постоянно чувство на глад;
  • Депресивно настроение, депресия;
  • Кожен обрив, алергични реакции;
  • Сърбеж в ануса (с лезия на ректума).


Ако подозирате хелминтоза, не забравяйте да се консултирате със специалист. Нашествията с червеи са доста трудни за лечение, така че колкото по-скоро на пациента се предпише специфична терапия, толкова по-скоро състоянието му ще се нормализира.

диагностика

Диагностика на хелминтоза на дебелото черво е проста и се основава на изследването на изпражненията. Откриването на червеи и техните яйца в изпражненията ви позволява да поставите диагноза. Понякога комплекс от изследвания се допълва с кръвен тест за обикновени хелминтози, за да се изключи увреждане от други червеи и протозои.

Важно: Почти винаги, когато в изпражненията се появи кръвен съсирек, на пациента се предписва ендоскопско изследване - колоноскопия. Така че лекарят ще се увери, че няма опасност за живота на пациента. Освен това, по време на колоноскопия, кръвоизливният съд може да бъде каутеризиран, което веднага ще спре кървенето.

Всички описани ситуации, в които кръвни съсиреци се появяват в изпражненията, са хронични, но това не означава, че лечението им трябва да бъде отложено. Сред остри състояния може да се появи кръв при чревни инфекции, но повече от този пациент ще бъде повлиян от неотслабващо повръщане, диария и тежко изтощение.

Кръвните ивици в изпражненията придружават много патологии, така че самолечението е безсмислено и опасно тук. Свържете се с клиниката, за да откриете причината за този симптом, защото навременната диагноза може да спаси живота.

Примеси в изпражненията: видове, причини и методи на лечение

Повечето хора не са склонни внимателно да проучват собствените си изпражнения, а дизайнът на съвременните водопроводни системи често пречи на такива изследвания. Ако случайно се открият различни видове примеси и включвания в изпражненията, има смисъл да бъдем бдителни: някои от тях могат да бъдат първите клинични прояви на патологията. Отделните примеси са сериозна основа за посещение на лекар и по-нататъшен медицински преглед, който задължително включва тестване.

Нормален състав, цвят и консистенция на стола

Здравият възрастен човек произвежда средно по 300 g екскременти на ден на ден, а дефекацията обикновено настъпва 1 път на ден.

Моля, обърнете внимание: в нормално състояние, изпражненията имат почти еднаква консистенция.

Основните компоненти на екскрементите са:

  • вода - 75%;
  • слабо смилаеми влакна (по-специално растителни влакна) - 8%;
  • мъртви бактерии - 8%;
  • липидни съединения (мазнини) - 4%;
  • соли - 4%;
  • протеини - 1%.

При липса на остри и хронични заболявания, както и на чревни нарушения, цветът на изпражненията на възрастен варира от светлокафяв до тъмнокафяв.

Промяната в цвета е един от признаците за развитие на патологията. Зеленото оцветяване е един от симптомите на регионалния ентерит (болест на Крон), сивото показва проблеми с панкреаса, светло сиво или почти бяло, което показва нарушение на функционалната активност на черния дроб (по-специално при болестта на Боткин). Жълтата сянка говори за заболяване на жлъчния мехур.

Какви са примесите?

Следните примеси най-често се откриват в изпражненията:

Наличието на примеси може да означава развитие на заболявания (понякога доста сериозни патологии на храносмилателната система), но често се дължи на естеството на диетата.

Остатъчна храна в изпражненията

Ако намерите пълнозърнести царевични зърна или семена в изпражненията (например слънчогледово семе), това не е причина да издавате алармата. Някои продукти се усвояват много трудно, особено ако са лошо дъвчени. Също така, храносмилателните ензими са напълно неспособни да се справят с вените, присъстващи в месните продукти, както и с рибните кости и фрагментите на черупката от яйца.

Причината за посещението при лекаря е наличието на несмлени месни влакна в изпражненията, както и извара или яйца. Този симптом показва липса на храносмилателни ензими.

Моля, обърнете внимание: присъствието на големи частици на несмляна храна се нарича лиенторей. При откриване на месни влакна говорят за създателя.

Причината за липсата на ензими може да бъде:

  • недостатъчна секреция на сок на панкреаса (след резекция на част от панкреаса или на фона на панкреатит);
  • инхибиране на секрецията на ензими в червата;
  • изразена атрофия на стомашната лигавица.

Остатъците от храната могат да се появят в изпражненията по време на ускорената евакуация на фона на повишената перисталтика. В този случай някои продукти просто нямат време да се усвояват и усвояват. Това явление е особено характерно за синдрома на раздразнените черва.

Ако изпражненията имат мазен блясък, това е признак на стеаторея, т.е. наличието на голямо количество липидни съединения (мазнини).

Възможни причини за стеаторея:

  • голямо количество мазнини в храната;
  • заболявания на черния дроб, жлъчния мехур и каналите (цироза, хепатит, холецистит и др.);
  • заболявания на панкреаса (възпаление, стриктура, язви и тумори);
  • хемохроматоза (натрупване на желязо в органите на фона на метаболитни нарушения);
  • чревни патологии (възпалителни, автоимунни и неопластични);
  • ендокринни заболявания и патологии на ендокринни жлези;
  • вродени (наследствени) заболявания;
  • системни прояви на кожни заболявания;
  • прекомерен прием на слабителни лекарства.

Слуз в изпражненията

Моля, обърнете внимание: наличието на определено количество слуз в изпражненията (под формата на бучки или включвания) е норма за малките деца, които са кърмени. Майчиното мляко се характеризира с високо съдържание на мазнини, с което храносмилателните ензими на бебешкото тяло все още не могат да се справят напълно.

При всеки здрав човек, клетките на чревната стена произвеждат слуз, която е необходима, за да се улесни преминаването на изпражненията през долните части на храносмилателния тракт. Малко количество безцветна (почти прозрачна) слуз често се наблюдава в нормата и не е причина за безпокойство.

Ако слузът се екскретира в голям обем или има кафяв или жълтеникав цвят, това може да означава следните патологии:

  • повишена чревна подвижност;
  • възпалителни заболявания на неинфекциозен генезис;
  • остри чревни инфекции (дизентерия, коремен тиф и др.);
  • доброкачествени или злокачествени тумори;
  • хелминтни инвазии;
  • кистозна фиброза;
  • улцерозен колит.

Моля, обърнете внимание: често голяма част от слузта е първият клиничен признак на регионалния ентерит (болест на Крон). Смесването на значителна част от слуз често се определя и при хроничен запек.

Според степента на разпределение на лигавицата в изпражненията е възможно да се определи височината на патологичния фокус. Ако слузът е относително равномерно накисва екскрементите, тогава възпалителният процес се локализира в горните черва, но ако се открият примеси на повърхността (по-често под формата на бучки), тогава се засягат долните участъци.

Изпражнения с кръв

Наличието на кръв в изпражненията е безусловна причина за търсене на лекарска помощ, тъй като тя може да бъде клинична проява на следните заболявания:

  • автоимунно заболяване на червата (болест на Crohn);
  • улцерозен колит;
  • злокачествени новообразувания на храносмилателния тракт;
  • доброкачествени тумори на чревната стена (полипи);
  • исхемичен колит;
  • инфекциозни заболявания (амебиаза, дизентерия и др.);
  • хемороиди;
  • проктит;
  • фисури и язви на ректума и ректална област;
  • чревна ангиодисплазия;
  • кръвна патология (нарушение на коагулацията);
  • някои хелминтни инвазии (по-специално аскаридоза).

Обемът на кръвта варира в зависимост от естеството на заболяването и тежестта на патологията. В изпражненията по-често се наблюдават само малки и незабележими ивици, но при сериозни патологии могат да се отделят до 200 ml и повече по време на дефекацията. В този случай става дума за чревно кървене, което изисква незабавно действие.

Моля, обърнете внимание: при някои патологии по време на действие на червата се секретира само кръв, смесен с чревна слуз.

Цветът на кръвта в изпражненията дава възможност с висока степен на вероятност да се определи приблизителната локализация на мястото на кървене. Червеният цвят и местоположението на кръвта върху изпражненията показват, че има сигмоидна, низходяща или ректална патология. Свежа кръв също се освобождава по време на анални цепнатини и хемороиди. По-тъмна кръв и кръвни съсиреци, сравнително равномерно смесени с изпражненията, показват, че източникът на кървене е в горните части на дебелото черво (дебелото черво) или в тънките черва. Черното оцветяване на изпражненията може да означава, че кръвта се секретира в стомаха или хранопровода (специфичен цвят се дължи на факта, че кръвта е изложена на солна киселина на стомашния сок).

Моля, обърнете внимание: червеникавият цвят на стола или бордовите ивици не винаги се дължат на наличието на кръв - не забравяйте да си спомните дали сте яли цвекло предишния ден

Чужди включвания

Кръгли или продълговати включвания от бял или светложълт цвят могат да бъдат яйца на чревни паразити или фрагменти (сегменти) от възрастни индивиди от тении (по-специално - свински и говежди вериги). При някои червеи се откриват цели червеи (кръгли червеи, острици или камшици). Откриването на паразити със сигурност е причина да се консултирате с лекар.

Моля, обърнете внимание: В някои случаи плътните бучки на слуз могат да бъдат объркани с чревни паразити.

Наличието на филми в изпражненията може да бъде причинено от доста сериозна патология на дебелото черво - псевдомембранозен колит, често причинен от продължително или нерационално антибиотично лечение.

Фрагменти от некротична тъкан се откриват по време на разпадането на злокачествени тумори, както и при инвагинации на фона на чревна обструкция.

При вземане на фармакологични препарати в гранули, частиците им често се определят и в изпражненията. Активираният въглен придава на екскрементите черен цвят.

В изпражнения понякога t. панкреатични, жлъчни и чревни калциращи образувания - копролити. Чревното уплътняване (камъни) не са истински камъни, а са силно уплътнени фекални маси, образувани на фона на хроничния запек. Тази патология е по-често при пациенти в напреднала възраст. Истинските копролити се състоят от органично ядро ​​с постепенно увеличени минерални соли. Наличието на такива камъни в изпражненията предполага заболяване на панкреаса или жлъчните пътища.

Pus в изпражненията

Наличието на гной в изпражненията е безусловно доказателство за развитието на патологията на възпалителния произход. В повечето случаи, гной се определя паралелно с кръв и слуз.

Pus може да има жълтеникав или зеленикав оттенък и се появява със следните заболявания:

  • проктит;
  • инфекциозен колит;
  • улцерозен колит;
  • дезинтеграция на рака (в късните стадии на рака);
  • пробив на абсцес в чревния лумен;
  • дивертикулит;
  • автоимунно заболяване на червата (болест на Crohn).

Важно: не забравяйте, че ако гной се секретира по време на движението на червата, самолечението е напълно неприемливо. В този случай не може да има положителен ефект.

лечение

Откриването на повечето от споменатите примеси е основа за свързване на клиниката с гастроентеролог. Местният терапевт може също да насочи пациент към специалист и да назначи серия от тестове.

Специалисти, чиито съвети може да са необходими:

Важно: когато голямо количество кръв се освободи поради влошаване на общото състояние, трябва да се повика екип за линейка. Масовото кървене е животозастрашаващо състояние и изисква хоспитализация на пациента в интензивното отделение или интензивното лечение.

Тъй като наличието на примеси не е заболяване, а само един от симптомите, се лекува основната патология. Ако се подозира хелминтна инвазия е важно да се определи вида на паразита.

За да се направи или изясни диагнозата, в повечето случаи пациентът се насочва за преглед от ендоскопист.

Владимир Плисов, медицински преглед

39,459 Общо показвания, 1 днес