Gordoks®

Gordox® Концентрат за приготвяне на разтвор за интравенозно инжектиране 10000 KIE / ml - ампула от 10 ml, опаковка от пластмасов контур (палети) 5, кутия (кутия), картон 5 - код EAN: 5997001352311- № П N013656 / 01, 2011-10-14 от Гедеон Рихтер (Унгария)

Латинско име

Активна съставка

Фармакологични групи

Нозологична класификация (МКБ-10)

Показания за лекарството

Панкреатит (остра, обостряне на хронична, профилактика на следоперативната), панкреатична некроза, хиперфибринолитичен кръвоизлив - посттравматичен, постоперативен (особено по време на операции на простатната жлеза, бели дробове), преди, по време и след раждане, усложнения от тромболитична терапия, открита сърдечна операция с използване на изкуствен апарат кръвообращението и др., лечение и профилактика на различни форми на шок (ендотоксични, травматични, хемолитични), постоперативна паротит.

Противопоказания

Свръхчувствителност, DIC синдром, бременност (I период), кърмене.

Употреба по време на бременност и кърмене

Противопоказан през първия триместър на бременността (във втория и третия триместър само ако е абсолютно необходимо).

Категория на действие върху плода от FDA - B.

По време на лечението трябва да спрете кърменето.

Странични ефекти

От нервната система и сетивните органи: халюцинации, объркване, психоза.

От страна на сърдечно-съдовата система и кръвта (хемопоеза, хемостаза): артериална хипотония, тахикардия.

Други: бронхоспазъм, алергичен (кожен обрив) и анафилактична (до анафилактичен шок) реакция, с бързо приложение - гадене, повръщане, с продължително приложение - тромбофлебит на мястото на инжектиране.

Мерки за безопасност

В / в влизат само в легнало положение. Преди употреба е необходим кожен тест, за да се идентифицира възможна индивидуална свръхчувствителност. Трябва да се подхожда с повишено внимание на лица, предразположени към алергични реакции, както и на пациенти, които са получавали мускулни релаксанти 2-3 дни преди това. С развитието на анафилактични реакции, прилагането незабавно се прекратява и се провежда подходяща терапия.

Специални инструкции

Сравнение, направено чрез обективни методи (определяне на количеството апротинин върху HPLC и активността на трипсина) показва, че 1 amp. 15 U ингитрил е 1 amp. 10,000 ATRE contra.

Условия за съхранение на лекарството Gordoks®

Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца.

Срок на годност на лекарството Gordoks®

Други възможности за опаковане на лекарството - Gordox®.

Гордокс® Разтвор за интравенозно приложение 10000 KIE / ml - ампула от 10 ml, опаковка контиметрична пластмаса (палети) 5, кутия (кутия) картон 5 - код EAN: 5997001352311- № П N013656 / 01, 2011-10-14 от Gedeon Richter ( Унгария)

Gordox® Концентрат за приготвяне на разтвор за интравенозно инжектиране 10000 KIE / ml - ампула от 10 ml, опаковка от пластмасов контур (палети) 5, кутия (кутия), картон 5 - код EAN: 5997001352311- № П N013656 / 01, 2011-10-14 от Гедеон Рихтер (Унгария)

Phoenix Health

08.20.2018 администратор Коментари Няма коментари

аналози

рецепта

: Гордокс 100000ED
D.t.d. №5 в усилвател.
S. на 500000ED в / в бавно.

Фармакологично действие

Полипептидът, получен от белите дробове на говедата. Блокира каликреин-кининовата система. Инхибира както общата протеолитична активност, така и активността на отделните протеолитични ензими. Той е поливалентен протеазен инхибитор (включително плазмин, кининогенази, трипсин, химотрипсин, каликреин, включително активиране на фибринолиза).
Намалява фибринолитичната активност на кръвта, инхибира фибринолизата, има хемостатичен ефект с коагулопатия.
Активността на апротинин се изразява в каликреин инактивиращи единици (KIE), в трипсинови инактивиращи единици на Европейската фармакопея (Ph.Eur.U), както и в антитрипсинови единици (ATreE). 1 Ph.Eur.U съответства на 1800 KIE. 1 ATRE съответства на 1.33 KIE.

Начин на употреба

Индивидуално, в зависимост от доказателствата и клиничната ситуация. Въвежда се в / под формата на краткотрайна или дълготрайна инфузия.
Средно началната доза е 500 000 KIE, като се поддържа - 50 000 KIE / h.

свидетелство

- Панкреатит (остра, обостряне на хронична), панкреанекроза. Извършване на диагностични проучвания и операции на панкреаса (предотвратяване на ензимна автолиза на панкреаса по време на операции върху него и съседните му коремни органи).
- Профилактика на остри неспецифични следоперативни заушки.
- кървене на фона на хиперфибринолиза: посттравматично, постоперативно (особено по време на операции на простатната жлеза, белите дробове), преди, след и по време на раждането (включително емболия в околоплодната течност); polimenoreya.
- Ангиоедем.
- Шок (токсичен, травматичен, изгарящ, хеморагичен).
- Обширно и дълбоко травматично увреждане на тъканите.
- Като адювантна терапия - коагулопатия, характеризираща се с вторична хиперфибринолиза (в начална фаза, преди началото на ефекта след прилагане на хепарин и подмяна на коагулационните фактори); масивно кървене (по време на тромболитична терапия), по време на екстракорпорална циркулация.
- Превенция на следоперативната белодробна емболия и кървене; мастна емболия с политравма, особено при фрактури на долните крайници и костите на черепа.

Противопоказания

- DIC (с изключение на фазата на коагулопатия), I и III триместри на бременността, лактационен период, повишена чувствителност към апротинин, повишена чувствителност към протеини от едър рогат добитък.

Странични ефекти

- От страна на сърдечно-съдовата система: артериална хипотония и / или тахикардия.
- Алергични реакции: кожен обрив, уртикария, ринит, конюнктивит, бронхоспазъм, миалгия, симптоми на анафилактични реакции до развитие на анафилактичен шок (най-често се появяват след многократно инжектиране на апротинин).
- От страна на централната нервна система: психотични реакции, халюцинации, объркване.
- От страна на храносмилателната система: с бързото въвеждане - гадене, повръщане.
- Локални реакции: при продължителна инфузия - тромбофлебит.

Формуляр за освобождаване

Rr d / inf. 500 000 O / 50 ml: ет. 10 бр.
Разтвор за инфузии от 1 ml 1 ел.
апротинин 10 хил. лв. 500 хил.кв
50 мл - бутилки (10) - опаковки от картон.
Лекарството се предлага на рецепта rr d / инжекция. 100 000 O / 10 ml: усилвател. 25 бр.
Инжекционен разтвор безцветен или леко оцветен, чист, стерилен, без механични примеси.
1 ml 1 amp. апротинин 10 000.KY 100 000.KIE
Помощни вещества: натриев хлорид, бензилов алкохол, вода d / и.
10 ml - ампули (25) - опаковки от картон.

ВНИМАНИЕ!

Информацията на страницата, която разглеждате, е създадена единствено с информативна цел и не насърчава самолечението. Ресурсът е предназначен да запознае здравните работници с допълнителна информация за различни лекарства, като по този начин повиши нивото на професионализъм. Използването на лекарството "Гордокс" задължително предвижда консултация със специалист, както и неговите препоръки относно начина на употреба и дозировката на избраното от вас лекарство.

Gordox® (Gordox®)

Активна съставка:

Съдържанието

Фармакологични групи

Нозологична класификация (МКБ-10)

структура

Фармакологично действие

Дозировка и приложение

Максималната честота на приложение е 5-10 ml / min. С въвеждането на лекарството, пациентът трябва да бъде в легнало положение. Gordox® трябва да се прилага през главните вени и да не се използва за въвеждане на други лекарства.

Поради високия риск от алергични / анафилактични реакции, на всички пациенти 10 минути преди приложението на основната доза Gordox® трябва да се приложи тестова доза от 1 ml (10 000 KIE). При липса на отрицателни реакции се прилага терапевтична доза от лекарството. Може би използването на хистаминови H блокери1- и Н2-рецептори 15 минути преди прилагането на лекарството Gordox®. Във всеки случай трябва да се предвидят стандартни спешни мерки за лечение на алергична / анафилактична реакция.

Възрастни: начална доза от 1 до 2 милиона KIE се прилага бавно в продължение на 15-20 минути след началото на анестезията и преди да се извърши стернотомия. Следващите 1-2 милиона KIE добавят сърдечни дробове към първичния обем на апарата. Апротинин трябва да се добави към първичния обем по време на периода на рециклиране, за да се осигури адекватно разреждане на лекарството и да се предотврати взаимодействието с хепарин.

След края на болуса се установява постоянна инфузия при скорост на инжектиране 250–500 000 KIE / h до края на операцията. Общото количество на апротинин, приложено по време на целия курс, не трябва да надвишава 7 милиона KIE.

Пациенти с нарушена бъбречна функция: няма нужда да коригират режима на дозиране.

Деца: лекарството е противопоказано на възраст от 18 години (ефикасността и безопасността не са установени).

Пациенти в напреднала възраст: Няма нужда да се променя схемата на дозиране при пациенти в напреднала възраст.

Формуляр за освобождаване

Разтвор за интравенозно приложение, 10000 KIE / ml. В безцветна стъклена ампула I на хидролитичен клас с точка на прекъсване, по 10 ml всяка. В пластмасовия палет на 5 броя. 5 палета с ампули и 2 допълнителни палета в картонена кутия.

производител

АД Гидеон Рихтер.1103, Будапеща, ул. Демрей, 19-21, Унгария.

Исковете на потребителите трябва да се изпращат на адрес: Представителството на Москва в Gedeon Richter OJSC. 119049, Москва, 4-ти Добринински пер., 8.

Тел: (495) 363-39-50; факс: (495) 363-39-49.

Условия за продажба на аптеки

Условия за съхранение лекарство Gordoks ®

Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца.

Срок на годност на лекарството Gordoks ®

Да не се използва след изтичане на срока на годност, отпечатан върху опаковката.

GORDOKS

GORDOX - латинското наименование на лекарството GORDOKS

Притежател на удостоверение за регистрация:
GEDEON RICHTER Plc.

ATX код за GORDOX

Аналози на лекарството по ATH кодове:

Преди да използвате GORDOX, трябва да се консултирате с лекар. Това ръководство е предназначено единствено за информация. За повече информация вижте поясненията на производителя.

Клинико-фармакологична група

20.003 (Хемостатично лекарство. Инхибитор на фибринолизата - поливалентен инхибитор на плазмените протеинази)

Форма, състав и опаковка за освобождаване

Концентратът за приготвяне на разтвор за интравенозно инжектиране е безцветен или леко оцветен, бистър.

Помощни вещества: натриев хлорид 85 mg, бензилов алкохол 100 mg, вода d / и до 10 ml.

10 ml - ампули от безцветно стъкло (5) - пластмасови клетъчни опаковки (5) - картонени опаковки.

Фармакологично действие

Поливалентен протеазен инхибитор. Апротинин е полипептид, получен от белите дробове на добитъка. Има антипротеолитични, антифибринолитични и хемостатични ефекти.

Образуващ обратим стехиометричен ензимно-инхибиращ комплекс, инактивира най-важните протеази: трипсин, плазмин, плазма и тъкан каликреин, химотрипсин, кининогенази (включително тези, които активират фибринолиза). Той инхибира както общата протеолитична активност, така и активността на отделните протеолитични ензими.

Поради антипротеазната активност, апротинин е ефективен за панкреатични лезии и други състояния, придружени от високо съдържание на каликреин и други протеази в плазмата и тъканите.

Намалява фибринолитичната активност на кръвта, инхибира фибринолизата и има хемостатичен ефект при коагулопатиите.

Инхибирането на каликреин-кининовата система определя ефективността на лекарството за превенция и лечение на различни видове шокови състояния.

Ефективността на лекарството се изразява в каликреин-инактивиращи единици (KIE). 1 KIE съответства на 140 ng апротинин, 100 000 KIE - 14 mg апротинин, 500 000 KIE - 70 mg апротинин.

Фармакокинетика

Апротининът се свързва с епителните клетки в проксималните тубули на бъбреците и с хрущялната тъкан (но в по-малка степен) в резултат на взаимодействието на неговите молекули, които притежават алкални свойства, с кисели гликопротеини.

В резултат на лизозомната активност на клетките на бъбречната тъкан, молекулите на апротинин хидролизират до по-къси пептиди и аминокиселини.

T1 / 2 е 150 минути, крайният T1 / 2 е 7-10 часа, апротининът се екскретира в урината в продължение на 5-6 часа като неактивни метаболити.

С въвеждането на дозата, достигаща 1 000 000 KIE, апротинин не се открива в урината без промяна.

Когато лигирането на бъбречните съдове по време на предклиничното изследване забавя намаляването на концентрацията на апротинин в кръвта.

ГОРДОКС: ДОЗИРОВКА

Лекарството трябва да се прилага бавно / в бавно състояние, пациентът трябва да бъде строго в легнало положение.

Тестова доза: не по-малко от 10 минути преди прилагане на началната доза, като се прилага тестова доза от 1 ml (10 000 KIE апротинин), за да се определи наличието на свръхчувствителност към лекарството.

За терапевтични цели: началната доза е 50 000 KIE (максимална скорост на инжектиране - 5 ml / min), след това в / в капката, 50 000 KIE / h.

В случай на кървене и кръвоизлив, свързани с хиперфибринолиза, лекарството се прилага в / в капково състояние в количество от 100 000-200 000 KIE, ако е необходимо, може да се приложи до 500 000 KIE (в зависимост от интензивността на кървене).

При извършване на хирургични интервенции преди, по време и след операция с профилактична цел: 200 000-400 000 KIE в / ин, струя бавно или капково, след това през следващите 2 дни 100 000 KIE.

За нарушения на хемостазата при деца: 20 000 KIE / kg / ден.

Възможно е локално нанасяне на марля, напоена с 100 000 KIE, което се прилага върху мястото за обезкървяване.

При остър панкреатит: 500 000-1-1 000 000 KIE, последвано от намаляване до 50 000-300 000 KIE за 2-6 дни, и до пълно премахване след изчезване на ензимната токсичност.

При обостряне на хроничен панкреатит се прилага веднъж в размер на 25 000 KIE / ден в продължение на 3-6 дни; дневната доза е в диапазона от 25 000-50 000 KIE.

В постоперативния период и като профилактика (ако има риск от увреждане на панкреаса), началната доза е 200 000 KIE, след това 2 дни след операцията, 100 000 KIE на всеки 6 часа.

Лечение на първичен хиперфибринолитичен кръвоизлив

За възрастни първоначалната доза е 500 000 KIE (50 ml), в / в, бавно, максималната скорост на инжектиране от 5 ml / min, докато пациентът трябва да бъде в легнало положение.

За децата лекарството трябва да бъде предписано на 20 000 KIE / kg / ден.

За да се намали интензивността на кървенето и да се намали необходимостта от кръвни препарати за сърдечна хирургия (екстракорпорална циркулация): 2,000,000 CIE трябва да се добавят към течността, която изпълва оксигенатора. По време на 2-часовата операция пациентът получава 5 000 000 KIE апротинин.

Не се изисква корекция на режима на дозиране при пациенти в напреднала възраст.

свръх доза

Лечение: симптоматично; няма специфичен антидот.

Взаимодействие с лекарства

Апротинин дозозависимо блокира действието на тромболитичните лекарства (например стрептокиназа, алтеплаза и урокиназа).

Подобрява действието на хепарина (добавянето на хепаринизирана кръв увеличава времето на съсирване на цялата кръв).

Отбелязва се взаимно усилване на действието при съвместно назначение на апротинин и декстран (средно молекулно тегло от 30 000 до 40 000). Не можете да използвате лекарството с декстран (средно молекулно тегло 30 000-40 000) поради повишения риск от реакции на свръхчувствителност.

Фармацевтично несъвместимо с други лекарствени вещества (с изключение на електролитни и декстрозни разтвори).

Бременност и кърмене

Безопасността на лекарството по време на бременност и по време на кърмене не е установена. Лекарството е противопоказано за употреба в I и III триместър на бременността и по време на кърмене. Употребата на лекарството по време на бременност е възможна само когато предвидената полза за майката надвишава потенциалния риск за плода.

GORDOX: НЕЖЕЛАНИ ЕФЕКТИ

От страна на централната нервна система: психотични реакции, халюцинации, объркване.

Алергични реакции: уртикария, сърбеж, хрема, конюнктивит, бронхоспазъм, анафилаксия, анафилактоидни реакции (обрив, сърбеж, задух, гадене, ускорен сърдечен ритъм - тези симптоми могат да прогресират до анафилактичен шок със симптоми на недостатъчност на кръвообращението, в някои случаи с фатален край), При многократно приложение на лекарството честотата на анафилактичните реакции е по-малка от 0,5%. Дори и при задоволителна поносимост на втората доза, по-нататъшното прилагане на апротинин може да предизвика тежка анафилаксия, рискът от която продължава да се увеличава при многократни дози. В някои случаи вече се наблюдава анафилактоидна реакция след първата доза. В случай на развитие на реакции на свръхчувствителност по време на инфузията, прилагането на лекарството трябва незабавно да бъде спряно, ако е необходимо, за да се извършат стандартни мерки за спешна терапия (например, приложение на епинефрин, GCS, рехидратация на организма). При хирургични операции на сърцето и въвеждане на апротинин във високи дози е възможно (

От страна на сърдечно-съдовата система: увеличаване на честотата на миокарден инфаркт при повтарящи се операции на преминаване на коронарните съдове в сравнение с контролните групи (смъртността е еднаква); понижаване на кръвното налягане, тахикардия.

От страна на храносмилателната система: гадене, повръщане (при недостатъчно бавно прилагане на лекарството).

Локални реакции: тромбофлебит с многократно пункция и с продължително приложение.

Условия за съхранение

Лекарството трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца, защитено от светлина при температура от 15 ° до 30 ° С. Срок на годност - 5 години.

свидетелство

  • лечение на първично хиперфибринолитично кръвоизлив (посттравматично,
  • постоперативно / особено при хирургични интервенции на простатната жлеза,
  • светлина /);
  • операция на открито сърце за намаляване на кървенето и за намаляване на необходимостта от кръвни продукти;
  • остър панкреатит,
  • обостряне на хроничния панкреатит,
  • некроза на панкреаса;
  • хирургични интервенции (вкл.
  • диагностика)
  • проведени върху панкреаса и съседните коремни органи (за предотвратяване на ензимна автолиза на панкреаса);
  • шок (токсичен,
  • травматичен,
  • изгаряния,
  • хеморагичен);
  • екстензивно и многослойно травматично увреждане на тъканите;
  • масивно кървене (по време на тромболитична терапия);
  • екстракорпорална циркулация;
  • превенция на следоперативната белодробна емболия и кървене,
  • мастна емболия с множествени наранявания,
  • особено
  • фрактури на долните крайници и костите на черепа.

Противопоказания

  • I и III триместри на бременността;
  • период на кърмене (кърмене);
  • свръхчувствителност към апротинин.

Лекарството може да се използва с повишено внимание по време на кардиопулмонална байпасна хирургия, дълбока хипотермия, спиране на кръвообращението (повишен риск от развитие на бъбречна недостатъчност и смърт), с анамнеза за индикации за алергични реакции или предишно лечение с апротинин, DIC (с изключение на коагулопатичната фаза).,

Специални инструкции

Ако се появят симптоми на страничен ефект на лекарството по време на приложението, приложението на лекарството трябва незабавно да се спре.

При хиперфибринолиза и DIC синдром, прилагането на апротинин е възможно само след елиминиране на всички прояви на синдрома и на фона на профилактичното приложение на хепарин.

С изключително внимание трябва да се предписва на пациенти, които през предходните 2-3 дни са били инжектирани с мускулни релаксанти.

Лекарството може да се предписва след внимателен баланс на ползите и рисковете при следните условия:

  • по време на кардиопулмонална байпасна операция,
  • дълбока хипотермия,
  • спиране на кръвообращението поради повишен риск от развитие на бъбречна недостатъчност и смърт (необходимия антикоагулантен ефект се осигурява чрез прилагане на хепарин);
  • ако има анамнеза за показания за лечение с апротинин,
  • защото
  • при повтарящи се инжекции вероятността от алергични реакции се увеличава поради факта
  • че активното вещество на протеиновата природа може да прояви свойствата на алергена и да причини анафилаксия и шок; в същото време групата със специален риск включва пациенти
  • получаване на апротинин в предишния 15-дневен - 6-месечен период; За тази категория пациенти, поне 10 минути преди приложението на терапевтичната доза, трябва да се приложи пробна доза апротинин (1 ml), t
  • и малко преди въвеждането на терапевтична доза се препоръчва въвеждането на хистамин Н1 рецептори и блокатор на хистамин Н2 рецептори в / в блокера (например,
  • циметидин);
  • ако пациентът има алергична диатеза, терапията с апротинин се извършва под строг контрол, поради възможността за псевдо-алергични реакции; За такива пациенти, поне 10 минути преди въвеждането на терапевтична доза, трябва да се приложи опитна доза (1 ml) от лекарството,
  • и малко преди употребата на терапевтична доза, се препоръчва IV приложение на хистамин Н1 рецепторен блокер и блокатор на хистамин Н2 рецептори (например,
  • циметидин).

Развитието на анафилаксична реакция е възможно дори и при отсъствие на алергична реакция към тестовата доза. В случай на анафилактична реакция, прилагането на лекарството трябва незабавно да се спре и да се започнат стандартни мерки за спешно лечение.

Тест за идентифициране на свръхчувствителност: най-малко 10 минути преди въвеждането на първата терапевтична доза, инжектирайте 1 ml (10 000 KIE) апротинин. Ако възникне алергична реакция към тестовата доза, употребата на апротинин е забранена поради възможна анафилаксия.

Употреба при екстракорпорална циркулация

Когато към кръвта, съдържаща хепарин, се добавя апротинин, времето на съсирване, измерено чрез Hemochrone или друг сравнителен метод "чрез активиране на чужда повърхност", се увеличава. Следователно, продължителното активиране на времето на съсирване (активиране на времето за съсирване) в резултат на лечение с високи дози апротинин не дава информация за настоящото ниво на хепарин.

При екстракорпорална циркулация по време на сърдечни операции при пациенти, получаващи високи терапевтични дози апротинин, се препоръчва активираното време на съсирване да се поддържа на ниво над 750 секунди. Нивата на хепарин могат също да бъдат измерени чрез тест за хепарин-протромбиново титруване.

Един от начините да се осигури достатъчно количество хепарин в кръвоносната система е въвеждането на хепарин съгласно специфична схема на дозиране, като се вземе предвид телесното тегло на пациента и продължителността на байпаса. Дозата протамин, предназначена за неутрализиране на хепарин, зависи от общата доза хепарин, а не от активираното време на съсирване, измерено чрез хемохромия.

Употреба в педиатрията

Наличните данни за употребата на лекарството при детска сърдечна хирургия са малко.

Влияние върху способността за задвижване на моторния транспорт и механизмите за управление

Няма данни за ефекта на лекарството върху способността за управление на моторно превозно средство и за извършване на дейности, изискващи повишена концентрация на внимание и психомоторна скорост.

Условия за продажба на аптеки

Лекарството се предписва по лекарско предписание.

Регистрационни номера

концентрат d / prigot. r-ra d / in / при въвеждането на 100 000. OEK / 10 ml: усилвател. 25 бр. P N013656 / 01 (2029-12-06 - 2029-12-11)

GORDOX ® (GORDOX ®) инструкции за употреба

Притежател на удостоверение за регистрация:

Информация за контакт:

Форма за дозиране

Форма на изпускане, опаковка и състав Gordox®

Разтворът за интравенозно инжектиране е безцветен или леко оцветен.

Помощни вещества: натриев хлорид - 85 mg, бензилов алкохол - 100 mg, вода d / и - до 10 ml.

10 ml - безцветни стъклени ампули (5) - пластмасови палети (1) - картонени опаковки.
10 ml - безцветни стъклени ампули (5) - пластмасови палети (5) - картонени кутии.

Фармакологично действие

Инхибитор на протеолитични ензими с широк спектър на действие, притежава антифибринолитични свойства. Образувайки обратими стехиометрични комплекси - ензимни инхибитори, апротинин инхибира активността на плазмения и тъканен каликреин, трипсин, плазмин, в резултат на което намалява фибринолитичната активност на кръвта.

Апротинин активира контактната фаза на коагулационното активиране, която инициира коагулация с едновременно активиране на фибринолизата. В условията на използване на сърдечно-белодробна машина (АИК) и активиране на коагулацията, причинена от контакт с кръв с чужди повърхности, допълнително инхибиране на плазмения каликреин ще помогне да се сведат до минимум смущенията в системите на коагулация и фибринолиза. Апротинин модулира системния възпалителен отговор, който възниква по време на операции в сърдечно-белодробния байпас. Системният възпалителен отговор води до взаимно свързано активиране на хемостатични системи, фибринолиза, активиране на клетъчния и хуморален отговор. Апротинин, инхибиращ многобройни медиатори (включително каликреин, плазмин, трипсин), отслабва възпалителния отговор, намалява фибринолизата и образуването на тромбин.

Апротинин инхибира освобождаването на възпалителни цитокини и поддържа гликопротеинова хомеостаза. Апротинин намалява загубата на гликопротеини (GPIb, GPIIb, GPIIIa) с тромбоцити и предотвратява експресията на противовъзпалителни адхезивни гликопротеини (GPIIb) чрез гранулоцити.

Употребата на апротинин в хирургията при използване на АИК намалява възпалителния отговор, който се изразява в намаляване на обема на загубата на кръв и необходимостта от кръвопреливане, намалявайки честотата на многократните ревизии на медиастинума, за да се намери източникът на кървене.

Фармакокинетика

След интравенозно приложение, концентрацията на апротинин в плазмата бързо намалява поради разпределението в междуклетъчното пространство с началната Т1/2 0.3-0.7 ч. Последен Т1/2 Средната равновесна интраоперативна плазмена концентрация на лекарството е 175-281 KIE / ml при пациенти, лекувани с апротинин по време на операцията в следния режим: IV доза от 2 милиона KIE, 2 милиона KIE на първичен обем инфузии, 500 000 KIE на час през цялото време на операцията като непрекъсната интравенозна инфузия. При използване на половин доза, средната равновесна интраоперативна плазмена концентрация на лекарството е 110-164 KIE / ml.

Сравнение на фармакодинамичните параметри на апротинин при здрави доброволци, при пациенти със сърдечна патология при използване на кардиопулмонален байпас и при жени с хистеректомия, показва линейната фармакокинетика на лекарството, когато се прилага в дози от 50 000 до 2 милиона KIE.

80% от апротинина се свързва с плазмените протеини и 20% от антифибринолитичната активност се извършва от лекарството, което е в свободна форма.

Vг в равновесие е около 20 литра. Общият клирънс на лекарството е около 40 ml / min.

Апротинин се натрупва в бъбреците и в по-малка степен в хрущялната тъкан. Натрупването в бъбреците се дължи на свързването на епителните клетки на проксималните бъбречни тубули с четката и натрупването на тези клетки в фаголизозомите. Натрупването в хрущяла се дължи на афинитета на апротинин, който е основата, и на киселите протеогликани на хрущялната тъкан. Концентрациите на апротинин в други органи са сравними с концентрацията на лекарството в плазмата. Най-ниската концентрация на лекарството се определя в мозъка, апротинин практически не прониква в гръбначно-мозъчната течност. Много ограничено количество апротинин прониква в плацентарната бариера.

Метаболизъм и екскреция

Апротинин се метаболизира от лизозомни ензими в бъбреците до неактивни метаболити - къси пептидни вериги и аминокиселини.

Активен апротинин се открива с урина в малко количество (по-малко от 5% от приложената доза). В рамките на 48 часа, 25-40% апротинин се определя като неактивни метаболити в урината.

Фармакокинетика в специални клинични ситуации

При пациенти с терминално бъбречно заболяване, фармакокинетиката на апротинин не е проучена. При проучване на пациенти с нарушена бъбречна функция не са открити промени във фармакокинетичните параметри на апротинин; корекция на режима на дозиране не се изисква.

Показания лекарство Gordox ®

  • за предотвратяване на интраоперативна загуба на кръв и намаляване на кръвопреливането по време на коронарен байпас с използване на AIC при възрастни пациенти.

Режим на дозиране

Gordox® се въвежда в / в, бавно. Максималната скорост на приложение е 5-10 ml / min. С въвеждането на лекарството, пациентът трябва да бъде в легнало положение. Gordox® трябва да се прилага през главните вени, да не се използват за въвеждане на други лекарства.

Поради високия риск от алергични / анафилактични реакции, на всички пациенти 10 минути преди приложението на основната доза Gordox® трябва да се приложи тестова доза от 1 ml (10 000 KIE). При липса на отрицателни реакции се прилага терапевтична доза от лекарството. Може би използването на хистаминови H блокери1- и Н2-рецептори 15 минути преди прилагането на лекарството Gordox®. Във всеки случай трябва да се предвидят стандартни спешни мерки за лечение на алергична / анафилактична реакция.

Възрастните се препоръчват да се въведе лекарството в началната доза от 1-2 милиона KIE; Инжектират се в / бавно в продължение на 15-20 минути след началото на анестезията и преди стернотомията. Следващите 1-2 милиона KIE се добавят към първичния обем на сърдечно-белодробния апарат. Апротинин трябва да се добави към първичния обем по време на периода на рециклиране, за да се осигури адекватно разреждане на лекарството и да се предотврати взаимодействието с хепарин.

След края на болусното приложение се установява непрекъсната инфузия при скорост на инжектиране от 250-500 хиляди KIE / h до края на операцията. Общото количество инжектиран апротинин по време на целия курс не трябва да надвишава 7 милиона KIE.

Не се изисква адаптиране на дозата при пациенти с нарушена бъбречна функция.

Не се изисква промяна на режима на дозиране при пациенти в напреднала възраст.

Странични ефекти

Алергични реакции: рядко (≥0,01% и ® не се извършват при бременни жени. По време на бременност употребата е възможна само в случаите, когато предвидената полза за майката надвишава потенциалния риск за плода. реакции, които са възможни с употребата на лекарството, като анафилактични реакции, спиране на сърцето и др., както и терапевтични мерки, предприети за отстраняване на тези реакции.

Употребата на лекарството Gordox® по време на кърмене не е проучена. Лекарството е потенциално безопасно, ако влезе в тялото на детето с кърмата, защото няма бионаличност, когато се приема през устата.

Заявление за нарушения на бъбречната функция

Употреба при деца

Употреба при пациенти в напреднала възраст

Специални инструкции

При употребата на апротинин, особено при многократна употреба на лекарството, може да се развият алергични / анафилактични реакции. Ето защо, преди да се използва лекарството, е необходимо внимателно да се оцени съотношението полза / риск. 10 минути преди приложението на основната доза Gordox® се прилага тестова доза от 1 ml (10 000 KIE). 15 минути преди въвеждането на терапевтична доза Gordox® е възможно да се използват хистаминови H-блокери.1- и Н2-рецептори. Обаче, алергични / анафилактични реакции могат да се развият с въвеждането на терапевтична доза от лекарството, дори ако по време на прилагане на тестова доза не са наблюдавани нежелани реакции. В случай на развитие на реакции на свръхчувствителност с употребата на апротинин е необходимо незабавно да се спре въвеждането на лекарството и да се гарантира, че се вземат стандартни спешни мерки за лечение на алергични / анафилактични реакции.

При извършване на операции на гръдната аорта с използване на AIK и използването на дълбока студена кардиоплегия, Gordox® трябва да се използва изключително внимателно на фона на адекватна терапия с хепарин.

Определянето на времето на активирана коагулация не е стандартизиран тест за определяне на коагулационната способност на кръвта, а използването на апротинин може да повлияе на различни тестови процедури. Изпитването за измерване на коагулацията (ACT) е чувствително към различни ефекти от разреждането и температурата. Тестът на ACT с каолин не се увеличава до същата степен, когато е налице апротинин, тъй като тестът на ACT с телит. Поради разликата в протоколите се препоръчва да се вземат минималните стойности на ACT теста - 750 секунди и ACT тест с каолин - 480 секунди в присъствието на апротинин, независимо от ефектите на хемодилюция и хипотермия.

Стандартната доза хепарин, приложена преди сърдечна проводимост, и количеството хепарин, добавено към първичния обем в AIC, трябва да бъде най-малко 350 IU / kg. Допълнителната доза хепарин се определя от телесното тегло на пациента и продължителността на екстракорпоралната циркулация.

Методът на титриране на протамин не се влияе от апротинин. Адитивните дози на хепарина се определят на базата на концентрацията на хепарина, изчислена по този метод. Концентрацията на хепарин по време на шунтиране не трябва да пада под 2,7 U / ml (0,2 mg / kg) или под нивото, определено преди употребата на апротинин.

При пациенти, получаващи Gordox®, неутрализацията на хепарин с протамин трябва да се извършва само след прекъсване на екстракорпоралното кръвообращение, на базата на фиксирано количество инжектиран хепарин или под контрола на метода на протамин титриране.

Gordox® съдържа бензилов алкохол. Дневната доза бензилов алкохол не трябва да надвишава 90 mg / kg телесно тегло.

По време на цикъла на лечение максималната доза апротинин не може да надвишава 6 милиона KIE.

Апротинин не е заместител на хепарин.

Препаратите за парентерално приложение трябва да бъдат подложени на визуален контрол непосредствено преди употреба. Не използвайте остатъчен разтвор за по-късна употреба.

Употреба в педиатрията

Употребата при деца и юноши на възраст под 18 години е противопоказана (ефикасността и безопасността не са установени).

Влияние върху способността за управление на превозни средства и механизми

Липсват данни за ефекта на лекарството Gordox ® върху способността за шофиране и работа с механизмите.

свръх доза

Понастоящем не са докладвани случаи на предозиране.

Няма антидот за лекарството.

Взаимодействие с лекарства

Gordox® не трябва да се смесва с други лекарства.

С едновременното използване на лекарството Gordox® със стрептокиназа, урокиназа, алтеплазия намалява активността на тези лекарства.

Gordox® е съвместим с 20% разтвор на глюкоза, разтвор на хидроксиетилирано нишесте, разтвор на Рингер лактат.

Gordoks
GORDOX

Pharm. групата

аналози

рецепта

Rp: "Gordox" 100000ED
D.t.d. №5 в усилвател.
S. на 500000ED в / в бавно.

Фармакологично действие

Полипептидът, получен от белите дробове на говедата. Блокира каликреин-кининовата система. Инхибира както общата протеолитична активност, така и активността на отделните протеолитични ензими. Той е поливалентен протеазен инхибитор (включително плазмин, кининогенази, трипсин, химотрипсин, каликреин, включително активиране на фибринолиза).
Намалява фибринолитичната активност на кръвта, инхибира фибринолизата, има хемостатичен ефект с коагулопатия.
Активността на апротинин се изразява в каликреин инактивиращи единици (KIE), в трипсинови инактивиращи единици на Европейската фармакопея (Ph.Eur.U), както и в антитрипсинови единици (ATreE). 1 Ph.Eur.U съответства на 1800 KIE. 1 ATRE съответства на 1.33 KIE.

Начин на употреба

Индивидуално, в зависимост от доказателствата и клиничната ситуация. Въвежда се в / под формата на краткотрайна или дълготрайна инфузия.
Средно началната доза е 500 000 KIE, като се поддържа - 50 000 KIE / h.

свидетелство

- Панкреатит (остър, обостряне на хронична), панкреанекроза. Извършване на диагностични проучвания и операции на панкреаса (предотвратяване на ензимна автолиза на панкреаса по време на операции върху него и съседните му коремни органи).
- Профилактика на остри неспецифични следоперативни заушки.
- Кървене на фона на хиперфибринолиза: посттравматично, постоперативно (особено по време на операции на простатната жлеза, белите дробове), преди, след и по време на раждането (включително емболия в околоплодната течност); polimenoreya.
- Ангиоедем.
- Шок (токсичен, травматичен, изгарящ, хеморагичен).
- Обширно и дълбоко увреждане на тъканите.
- Като адювантна терапия - коагулопатия, характеризираща се с вторична хиперфибринолиза (в начална фаза, преди началото на ефекта след прилагане на хепарин и подмяна на коагулационните фактори); масивно кървене (по време на тромболитична терапия), по време на екстракорпорална циркулация.
- Профилактика на следоперативна белодробна емболия и кървене; мастна емболия с политравма, особено при фрактури на долните крайници и костите на черепа.

Противопоказания

- DIC синдром (с изключение на фазата на коагулопатия), I и III триместри на бременността, лактационен период, свръхчувствителност към апротинин, свръхчувствителност към протеина на едрия рогат добитък.

Странични ефекти

- Тъй като сърдечно-съдовата система: артериална хипотония и / или тахикардия.
- Алергични реакции: кожен обрив, уртикария, ринит, конюнктивит, бронхоспазъм, миалгия, симптоми на анафилактични реакции до развитие на анафилактичен шок (най-често се появяват след многократни инжекции апротинин).
- От страна на централната нервна система: психотични реакции, халюцинации, объркване.
- От страна на храносмилателната система: с бързото въвеждане - гадене, повръщане.
- Локални реакции: при продължителна инфузия - тромбофлебит.

Формуляр за освобождаване

Rr d / inf. 500 000 O / 50 ml: ет. 10 бр.
Разтвор за инфузии от 1 ml 1 ел.
апротинин 10 хил. лв. 500 хил.кв
50 мл - бутилки (10) - опаковки от картон.
Лекарството се предлага на рецепта rr d / инжекция. 100 000 O / 10 ml: усилвател. 25 бр.
Инжекционен разтвор безцветен или леко оцветен, чист, стерилен, без механични примеси.
1 ml 1 amp. апротинин 10 000.KY 100 000.KIE
Помощни вещества: натриев хлорид, бензилов алкохол, вода d / и.
10 ml - ампули (25) - опаковки от картон.

ВНИМАНИЕ!

Информацията на страницата, която разглеждате, е създадена единствено с информативна цел и не насърчава самолечението. Ресурсът е предназначен да запознае здравните работници с допълнителна информация за различни лекарства, като по този начин повиши нивото на професионализъм. Използването на лекарството "Гордокс" задължително предвижда консултация със специалист, както и неговите препоръки относно начина на употреба и дозировката на избраното от вас лекарство.

Gordox - официални инструкции за употреба

Регистрационен номер:

Търговско име:

Международно непатентно име (INN):

Форма за дозиране:

структура

Активна съставка:
Aprotinin 100 000 KIE (KIE (KIU):
единица за обструкция на каликреин

Спомагателни вещества:
Натриев хлорид 85 mg, бензилов алкохол 100 mg, вода за инжекции до 10 ml.

описание

Фармакологични свойства

Фармакотерапевтична група:

ATX код:

Фармакодинамика: Активното вещество, апротинин - полипептид, получен от белия дроб на говеда, е протеазен инхибитор. Има антипротеолитични, антифибринолитични и хемостатични ефекти. Образуващ обратим стехиометричен ензимно-инхибиращ комплекс, инактивира най-важните протеази: трипсин, плазмин, плазмен и тъканен каликреин, химотрипсин, кининогенази (включително активираща фибринолиза). Той инхибира както общата протеолитична активност, така и активността на отделните протеолитични ензими.

Антипротеазната активност определя ефикасността на апротинин при панкреатични лезии и други състояния, придружени от високо съдържание на каликреин и други протеази в плазмата и тъканите.

Намалява фибринолитичната активност на кръвта, инхибира фибринолизата и има хемостатичен ефект при коагулопатиите.

Инхибирането на каликреин-кининовата система позволява използването на лекарството за превенция и лечение на различни видове шок.

Ефективността на лекарството се изразява в каликреин-инактивиращи единици (KIE). 1 KIE съответства на 140 ng апротинин, 100 000 KIE - 14 mg и 500 000 KIE - 70 mg апротинин.

Фармакокинетика: Апротининът се свързва с епителни клетки в проксималния тубул на бъбрека и в по-малка степен с хрущялна тъкан в резултат на привличането между алкални апротининови молекули и кисели гликопротеини. В резултат на лизозомната активност, молекулите на апротинин се разпадат в бъбречната тъкан на по-къси пептиди и аминокиселини. Времето на полуживот е 150 минути, терминалът е 7-10 часа и се екскретира от бъбреците за 5-6 часа като неактивни продукти на разпадане. При лигиране на бъбречните съдове по време на предклиничните тестове, понижаването на концентрацията на апротинин в кръвта се забавя. Дори и с въвеждането на 1 000 000 KIE доза не се открива в урината в непроменена форма.

Показания за употреба:

С операция на открито сърце за намаляване на кървенето и намаляване на необходимостта от кръвни продукти.

Панкреатит (остро, хронично обостряне), панкреатична некроза. Диагностични операции на панкреаса (предотвратяване на ензимна автолиза на панкреаса по време на операции върху него и съседните органи на коремната кухина.

Шок (токсичен, травматичен, изгарящ, хеморагичен).

Обширно и дълбоко увреждане на тъканите.

С масивно кървене (по време на тромболитична терапия) с екстракорпорална циркулация.

Профилактика на следоперативна белодробна емболия и кървене; мастна емболия с множествени наранявания, особено фрактури на долните крайници и черепните кости.

С грижа: при байпас на сърдечно-белодробна операция; дълбока хипотермия; спиране на кръвообращението (повишен риск от бъбречна недостатъчност и смърт); с анамнеза за алергични реакции или лечение с апротинин. DIC (с изключение на фазата на коагулопатия).

Противопоказания:

Дозировка и приложение

Тестова доза: тестова доза от 1 ml (10 000 KIE апротинин) се прилага интравенозно в продължение на най-малко 10 минути преди да се приложи началната доза, за да се определи дали има повишена чувствителност към лекарството.

За терапевтични цели: начална доза от 50 000 KIE (максималната скорост е 5 ml / min), след това интравенозно капене при 50 000 KIE / h.

За кървене и кръвоизлив, свързани с хиперфибринолиза интравенозно капе 100 000-200 000 KIE, ако е необходимо до 500 000 KIE (в зависимост от интензивността на кървене).

По време на хирургични интервенции с цел профилактика преди, по време на и след операцията: 200 000-400 000 KIE интравенозно, напръскайте бавно или капково, след това през следващите 2 дни 100 000 KIE.

За нарушения на хемостазата при деца: 20 000 KIE / kg / ден.

Възможно е локално нанасяне на марля, импрегнирана със 100 000 KIE върху мястото за обезкървяване.

При остър панкреатит: 500 000–1 000 000 KIE и последващо намаляване до 50 000–300 000 KIE за 2–6 дни и пълно премахване след изчезване на ензимната токсичност.

Когато екзацербацията на хроничния панкреатит се прилага веднъж в размер на 25 000 KIE за 3-6 дни; дневна доза: 25 000-50 000 KIE.

В постоперативния период и профилактично (ако има риск от увреждане на панкреаса) началната доза е 200 000 KIE, след това в рамките на 2 дни след операцията 100 000 KIE на всеки 6 часа.

Лечение на първично хиперфибринолитично кървене:
За възрастни първоначалната доза е 500 000 KIE (50 ml), интравенозно, бавно, чиято максимална скорост е 5 ml / min, докато пациентът е в податлива позиция.

Деца: 20 000 KIE / kg / ден.

Намаляване на кървенето и намаляване на необходимостта от кръвни продукти за сърдечна хирургия (екстракорпорална циркулация): t
2 000 000 KIE трябва да се добавят към течността, която изпълва оксигенатора.

По време на 2-часовата операция пациентът получава 5 000 000 KIE апротинин.

Не се изисква специална дозировка за пациенти в напреднала възраст.

Деца: наличните данни за дозиране не са достатъчни.

Няма данни за безопасността на лекарството при бременни и кърмещи жени. През първия и третия триместър на бременността и кърменето употребата на лекарството е противопоказана. Необходимо е да се претеглят ползите и вредите при назначаването по време на бременност.

Странични ефекти

Алергични реакции: уртикария, сърбеж, ринит, конюнктивит, бронхоспазъм, анафилаксия, анафилактоидни реакции (кожен обрив, сърбеж, задух, гадене, повишен сърдечен ритъм, до анафилактичен шок в случаи на циркулаторна недостатъчност, в някои случаи със смъртен изход) При многократно приложение на лекарството са възможни анафилактични реакции (честота

Рецепти на латински. 1000 + правилни примера

Автор: Синицки В.А. · Публикувано на 2017/12/29 · Обновен 2019/02/17

Всички рецепти на латиница са подредени предимно по азбучен ред. Просто въведете желаното лекарство в търсенето. Не намери ли правилната рецепта? Напишете името на лекарството най-долу, в коментарите и рецептата ще бъде добавена към тази таблица. Нови рецепти се добавят отгоре, по азбучен ред. За да преминете бързо към коментарите в края на страницата, кликнете тук.

Прочетете също - как да напишете рецепта на латиница и останалите статии в рубриката.
На ускорените страници търсенето не работи, в този случай отидете на обикновената версия на сайта.

D.S. Нанесете върху кожата 1 път на ден.

Не намерихте ли това, от което се нуждаете? Напишете лекарството в коментарите и ние ще изпратим правилната рецепта на латиница директно на вашия имейл! Благодаря ви за вниманието!

Общопрактикуващ лекар. Автор на 11 научни публикации, няколко реализации в образователните и терапевтични процеси. Лауреат на републиканската научно-практическа конференция на млади учени.

коментари 216

Finlepsin 200 mg 3 пъти дневно

Фенибут изобщо не е изписан.

Добре дошли! Xanax и Reladorm рецепта, моля изпратете

Здравей, рецепта на Нимика

Здравейте, напишете рецепта за миодокални 50 мг

Здравейте, рецептата на таблетката PC Mertz (Amantadine)

Окачването адицеф се разрежда

как се предписва теофедрин

добавена рецепта за теофедрин

Добавена е рецепта за оланзапин

Лекарят постоянно бърка, ти тичаш - тук. И те продават само в 5-6 аптеки.
Необходимо е: 1. Мезапам;
2. Elenium (когато в аптеките няма мезапам);
3. Paxil

добавени рецепти за мезепам, елен и паксил

Здравейте, необходимо е да напишете рецепта за синузитен мехлем: стрептоцид, ментол, адреналин, база. Благодаря

Здравейте, имате нужда от примерна рецепта за Phenibut (обикновено и международно име). Благодаря

Здравейте, аз наистина се нуждая от примерна рецепта за Фенибут. Желателно е обичайното име и международното. Благодаря

Рецептата в латински Kodterpin

Добър ден! Трябва да напишете рецепта за COVERAM 10mg / 10mg (Франция) на латински, те ще го купят в Австрия или Германия.
Трябва ли да напиша пълна част от лекарството?

Необходимо е да се пишат рецепти за лекарства:
1) Натриев алгинат (Gaviscon) 1 супена лъжица. 3 ч / д 2 часа след хранене;
2) Ранитидин (Zantac) 1 таблетка (150 mg) на всеки 6 часа

ПИПЕТЕ МОЛЯ, ПРИЕМЕТЕ НА ПОДГОТОВКА НА ЛАТИН НА ЕТРОНАТ

Добър ден!
Нуждаете се от рецепта за omnandren 250
Благодаря ви)

Всичко това не се намира в списъка ви. Там не са много важни лекарства, не толкова популярни, но някои от тичане от този списък не е вписано във вас. така или иначе, благодаря!
Адрибластин 10 mg
Адрибластин 50 mg
Azopiram-K
Azopt GL, капки 1% -5ml
Aklasta rr d / inf. 5 mg / 100 ml 100 ml №1
Алкаин Gl.kupli 0.5% -15ml
Амбробенов разтвор за перорално приложение и инхалация от 7,5 mg / ml fl. 100ml
Амоняк 10% 100ml.
Амонячен разтвор 10% 40ml
Пречистен антоксин тетанус 0,5 ml / доза 1 ml №10
Aspirin Cardio tab.0,1mg, №28
Атенолол табл
Baralgin M amp.5ml No. 5
Bepanten 5% сметана 100 гр
Bepanten 5% сметана 50 гр
Bepanten 5% маз 100 г
Berlition 300 конц. за r-ra d / inf. 25mg / ml 12ml №5
Berlition 600 conc. за r-ra d / inf. 25 mg / ml 24 ml No.
Betadine rr 10% -1000
Betadine rr 10% -120ml
Беталок ЗОК tab.50mg, №30
Беталок rr d / in. 1mg / ml 5ml №5
Двойни шапки номер 30
Botox 100 IU No. 1 FL
Bridan rr 100mg / ml 2 ml №10
Бупивакаинов разтвор 5mg / ml 4ml №5
Бупивакаин Grindeks разтвор за инжекции от 5 mg / ml 10 ml № 5
Bupivacaine Grindeksa Спинален инжекционен разтвор 5mg / ml 4ml No. 5
Вазелинова мазилна тръба 25 ml
Вазелиново масло 0,8 кг
Вазелиново масло 100ml
Вазелин масло 25 ml
Ваксина срещу ваксина срещу морбили в живо (liof.dlya prig.r-ra за интравенозно инжектиране, 1 доза, 0,5 ml No. 10
Настойка от валериана 25ml
Валидол таб 60 mg №10
Валокардинови капки за перорално приложение fl 20ml
Valocordin капки за перорално приложение fl 50 ml.
Venofer rr 20mg 5ml No. 5
Разтвор на Ventolin Nebula 2.5 mg / 2.5 ml №20
Верапамилов разтвор 0,25% 2 ml №10
Wessel Due F rr за i / v и v / m въвеждане.600 LU / 2 ml усилвател. №10
Vigamoks капки ch. 0.5% 5ml
Vitabact капки Ch. 0.5% -10ml
Дестилирана дестилирана вода. 500мл.
Вода за инжектиране. 2 ml №10
Voltaren supp. Лицева страна. 50мг №10
Волувен rr d / inf 6% 500ml №10
Halidor 2.5% -2ml номер 10
Маса на Халидор. 100 mg 50
Heptral rr d / in. 400mg №5
Гилан комфорт 0.3% 0.4 ml №30
Gliatilin разтвор за в / ин и in / m интро. 1000mg / 4ml №3
Глюкоза d / и 5% 200 ml №1
Пакет за глюкоза на прах 75 гр.
Разтвор на глюкоза от 5% 200 ml № 28
Разтвор на глюкоза d / в 40% 10 ml amp номер 10
Глюкоза ет. 5% -500ml
Gonal-F 300MP спринцовка
Gonal-F спринцовка с писалка 450ME
Gonal-F спринцовка с писалка 900ME
GORDOX B / V РЕШЕНИЕ 10000 KIE / ML 10 ML No. 1 ILA
Гъбичен хемостатичен колаген 50 * 50mm
Гъбест хемостатичен колаген 90 * 90mm
Декапептил (трипторелин) 0.1 mg разтвор в пор
Dex-Gentamicin маз Chl 2.5 g
Дексаметазон gl капки 0.1% -10 ml
Диклофенак капки hl 0.1% 5 ml №1
Разтвор на диклофенак за i / m влиза. 25 mg / ml усилвател. 3 ml №10
Димексид 99% 100ml
Диоксидинов разтвор 1%, 10ml №10
Разтвор на диоксидин 1%, 5 ml № 10
Дипроспан 1мл №1
Diprospan 1ml No. 5
Discus compositum 2.2ml номер 5
Dysport 1 ет. 500 единици
Таблица на дилъра. 5 mg номер 60
Диферелин 0,1 mg p-ra с разтвор номер 7
Диферелин 3.75 mg лиоф. d / prep. Вмъкване на суспензията d / in / m
Дифлукан разтвор за интравенозно приложение 2 mg / ml fl 100 ml
Ditsinon разтвор за в в / в / m въвеждане на 125 mg / ml 2 ml номер 50
Доксорубицин 10 mg. ет
Доксорубицин 50 mg. ет
Разтвор на допамин хидрохлорид 4% -5,0 №10
Dopegit tabl 250mg №50
Пробийте 0,5 mmol / ml разтвор d / в 20 ml
Zaldiar Tab 37,5 / 325mg №20
Isoket спрей 1.25mg / 300 дози
Indokollir gl.kapli 0.1% -5ml
Irifrin Gl.kapli 2.5% -5ml
Йод rr алкохол 5% -10ml
Yomeron 400mg fl 100ml
Калциев глюконат 10% -10ml №10
Katedzhel с лидокаин гел 12.5g No. 25
Квамател п / д. 20mg №5
Kenalog rr 40mg 1ml No.
Кетанов разтвор 30mg 1 ml №10
Кетонал d / и 50 mg / ml 2 ml @ 10
Кетонал rrd / в 50 mg / ml 2 ml amp номер 10
Ketonal tab 100mg №20
Кеторол 10mg № 20 табл.
Кеторол rrd / в 30 mg 1 ml усилвател номер 10
Кеторолак rrd / в 30 mg / ml 1 ml амп 10
Clexane 4000анти-HA rr d / в ME ME 0,4 ml №10
Клотримазол крем 1% -15 g
Комбинира се rrd / в 2 ml ампера 10
Tab Concor. pok pl / около 5 mg @ 50
Corvalol капки за перорално приложение 25 ml
Cordaron rr 50mg-3ml №6
Cordaron Tab. 200mg-№30
Corinfar tab.10mg №50
Korneregel Gr.gel 10гр
Korneregel Gr.gel 5гр
Coenzyme compositum 2.2 ml номер 5
Ксантанов гел с хлорхексидин (1xpr. X1ml.) Chlo-Site
Xeomin (ботулинов токсин тип А) 100 парчета лиоф. d / prep. r-ra d / in / m въведете. ет. №1
Xeomin (ботулинов токсин тип А) 50 IU liof. d / prep. r-ra d / in / m въведете. ет. №1
Ksefokam por d / в 8mg номер 5
Ксилолови капки, наречени 0.05% -10ml
Ксилолови капки, наречени 0.1% -10ml
Ксилолен спрей, наречен 0.05% -10ml
Laennec, инжекционен разтвор 2 ml, усилвател 10
Lasix 10mg / ml 2ml №10
Latran rr d / в 2 mg / ml 2 ml amp номер 5
Latran rr d / в 2 mg / ml 4 ml усилвател номер 5
Levomekol маз за открито прибл. 40 g
Lymphomyosot 1.1 ml No.
Разтвор на линкомицин g / x 30,% - 1 ml №10
Лозап Таб 50мг №60
Луголен воден разтвор от 3% 100ml
Лугол спрей 50g
Markain Spinal rr 0.5% -4ml №5
Маркаин Спинален Тежък разтвор 0.5% -4ml №5
Зехтин Агротики 5л
Мезим форта №20
Мезим форте №80
Разтвор на мексидол за в / ин и инт. 50 mg / ml усилвател. 5 ml No. 5
Разтвор на мексидол за в / ин и инт. 50 mg / ml усилвател. 2 ml №10
Разтвор на мелоксикам за 10 mg 1,5 ml №3
Menopur 75ME Fl №10
Menopur Multidose 1200 IU fl
Метилурацил маз 10% 25g
Metrogil rr d / в 5mg / ml 100ml №1
Мидокалм разтвор 10% -1ml №5
Midriacyl Ch. капки 0.5% -15ml
Midriacyl Ch. капки 1% -15ml
Микролакс разтвор MK / клизма 5ml №12
Milgamma rr d / в 2 ml ампера 10
Мирамистин Флак. 0.01% 150 ml. със спрей
Miramistin rr d / седалки. прибл. 0.01% fl 500ml
Миролют Таб 200мкг №4
Мифегин Таб 200мг №3
Movalis rrd / в 15 mg 1.5 ml ампера 5
Naropin 10mg-10ml No. 5
Naropin 2 mg / ml 100 ml No. 5
Naropin 5mg / ml 10ml №5
Разтвор на натриев аденозин трифосфат за в / в въвеждането. 10 mg / ml 1 ml №10
Натриев бикарбонат 5% -200ml №1
Разтвор на натриев тиосулфат d / в 30% 300 mg / ml 10 ml amp номер 10
Натриев хлорид 0.9% 10ml №10
Натриев хлорид 0.9% 5ml №10
Натриев хлорид 0.9% 5ml №100
Натриев хлорид rr d / inf. 0,9% 100 ml № 20
Натриев хлорид rr d / inf. 0,9% 200 ml
Натриев хлорид rr d / inf. 0,9% 250 ml No. 28
Натриев хлорид rr d / inf. 0,9% 400 ml
Натриев хлорид rr d / inf. 0,9% 500 ml № 12
Разтвор на натриев хлорид d / inf.0,9% 1000ml
Натриев цитрат 4% -250ml
Нафтизин капки 0.05% -15ml
Нафтизин капки 0.1% -15ml
Разтвор на Nimbex 2 mg-2,5 ml № 5
Nimbeks rr 2mg-5ml No. 5
Нитроглицеринов усилвател. 0.1% -10ml №10
Нитросорбидна маса. 10 mg номер 60
Nitro Spray 200dose 10ml
Разтвор на нитрофунгин 25 ml
Ново-паситен разтвор 100 ml
No-spa 0.04 №100 таблица.
No-spa rr d / в 40 mg-2 ml № 25
Ovitrel разтвор 250 mkg / 0,5 спринцовка - дръжката
Okomistin hl.kapli 0.01% -10ml
Флакон Octenisept 1,0л
Омник 0,4 мг №30
Омник Окас 0,4 мг №30
Omnipak fl.350 mg-100ml No. 10
Otipaks капки 15ml
Офломелид маз 30g
Офломелид маз 50гр
Разтвор на паклитаксел за inf.300 mg 50ml
Palin caps.200mg.№20
Памидронат Медак 3 mg / 10ml ел
Памидронат Медак 3 mg / ml 30 ml fll
Раздел Паракотомол. 500mg №10
Pergoveris rr 150 / 75me fl
Праскова масло 30 ml
Perfalgan rr 10mg 100ml №12
Pneumovax 23 ваксина пневмококова ролка 1 доза 0,5 ml
Prevenar® 13 (пневмококова ваксина) 1 доза от 0,5 ml
Предварително 1500Me номер 3
Privedzhen 100mg / ml 2.5g 25ml
Primovist 0,25 mmol / ml 1 ml №1
Защитен прах 100g
Защитен прах 40 g
Prolya 60 mg / ml 1 ml спринцовка номер 1
Емулсия Propofol-Lipuro за интравенозно инжектиране на ампули от 10 mg / ml 20 ml, 5 бр.
Емулсия Propofol-Lipuro за интравенозно инжектиране на флакон 10 mg / ml 50 ml, 10 бр.
Susp. d / ingal. дози. 0.5 mg / ml 2 ml №20
Puregon 300, ME rr
Puregon дръжка инжектор
Разтворител за ваксина срещу морбили, паротит, паротит и морбили 0,5 ml №10
Регевак V хепатит 20 µg ваксина / ml 1 ml доза №10
Relanium 10mg.2ml номер 5
Ringer rr 500ml №1
Ringer rr 500ml номер 20
Sevoran Fl.250ml
Solu-Medrol por.d / в 500 mg №1
Sotageksal tab.80mg номер 20
Етилов алкохол. чан.95% 10л (8.10кг)
Сулфацил натрий капки офталмологични. 20% fl.-cap. 10 ml №1
Разтвор на сулфокамфокаин d / инжектиране. 100 mg / ml, 2 ml №10
Suprastin rrd / в 20 mg / ml 1 ml ампера 5
Serum antigangrodisp.poliv.lokad.30000me
Серумният антитин. ochischen.30000ME
Таваник rr / info.500mg / 100ml
Тиамин rr d / in in / m 5% 1 ml номер 10
Thioctacid 600T rr 25mg-24 ml№5
Tobradex Gl.kapli 5ml
Tobrex Gl.kapli 0.3% 5ml
Tranexam amp. 50mg / ml 5ml №10
Traumeel C 2.2 ml No.
Triderm крем 15 g
Uipesisin forte 40mg + 10ml количка. 1.7 ml №50
Ubiquinone compositum 2.2 ml номер 5
Оцетна киселина 3% 100
Ultracain DS 1: 200 000 1.7 ml зелено (100 карат.)
Ultracain DS Forte 1: 100 000 1.7 ml синьо (100kart.)
Ultrix Vaccine грипен инактивиращ разтвор за i / m въведете. 0.5 ml / доза 0.5 ml, spr.1
Urografin 76% 20 ml №10
Феназепам 0.1% -1ml №10
Phenazepam tab.1mg №50
Фенолфталеин 10g
Фортран за
Fostal Susp d / In 10 IR / ml 5ml Fl No.
Fotil hl.kapli 2% 5ml
Fotil gl.plppy 20mg + 5mg / ml 5ml
Fraxiparin anti-XA 9500ME.0.4ml # 10
Разтвор на фраксипарин 3800ME shpr.0,4ml№10
Фраксипарин rr 9500ME shpr.0,4ml№10
Fukortsin разтвор 10ml четка за бръснене
Fukortsin rr 25 ml
Химотрипсин 10mg №10
Разтвор на хлорхексидин 0.05% 100 ml
Разтвор на хлорхексидин 0.05% 1 l алкохол
Хондроксиден гел 5% -30g
Целта на T 2.2 ml No.
Ceraxon 250 mg / ml 4 ml №5
Разтвор на церебролизин d / in.amp.10ml номер 5
Cerebrum compositum 2,2 ml номер 5
Regr 5mg / ml разтвор в / в и в / м прибл. 2 ml усилвател. №10
Разтвор на цетротид 0.25 mg spr
Цикломирано плъзгане 1% -5ml
Ziprolet gl.kapli 0,3% 5ml
Разтвор на цитофлавин 10 ml №5
Раздел Citramon P. №10
Елзепам рр д / ин. 0.1% -1ml номер 10
Elonva 150 mcg разтвор на спринцовка 0,5 ml
Enap 5mg № 20 табл
Enap 5mg №60 табл
Enap R rr d / in. 1,25 mg / ml 1 ml №5
Енджерикс В 10 mkg 0,5 ml No. 5
Endoxan Por.500mg
Ence-Vir ваксина с кърлежи-енцефалит 0,5 ml доза
Есмерон 10мг / мл 5 мл №10
Espumizan емулсия 40mg / ml 30ml

Преднизолон е грешка. трябва да бъде 3%, а не 0,3%. като доза от 30 mg / ml