Секреторна функция на панкреаса, външна и вътрешносекреторна активност

Както знаете, панкреасът изпълнява редица задачи, които регулират процеса на храносмилането, както и производството на хормони, необходими за организма. Какви са особеностите на секреторната функция на панкреаса и какви видове са разделени?

Важно е да се отбележи, че секреторната задача на панкреаса е разделена на екскреторна, интрасекреторна и увеличаваща. Що се отнася до първата, тогава тя играе ключова роля в образуването на сок на панкреаса, съдържащ ензими за последващото разделяне на храната. Разбира се, обемът на освободената течност зависи от много фактори, по-специално от консумираните храни в храната и от тяхното количество. Средно благодарение на нея през деня се освобождават около 2 литра сок.

Важно е да се отбележи, че екзокринната недостатъчност може да доведе до факта, че секреторната задача няма да се изпълнява изцяло от този орган. Причините за това могат да бъдат много, но в резултат на това процесът на храносмилането е сериозно нарушен поради факта, че поради външна секреторна дисфункция, сокът на панкреаса не се екскретира в правилното количество и количество.

Вътре секреторна функция

Основната задача на функцията за панкреатична интрасекреторна функция е да произвежда определени хормони в количество, необходимо на организма за нормално функциониране. Заслужава да се отбележи, че всички хормони секретират: инсулин и глюкагон, регулират количеството глюкоза, предпазвайки го от възможен излишък или дефицит. Съответните клетки, известни като островчетата на Лангерханс, изпълняват секреторната роля.

Ендокринна функция

Ендокринната роля на жлезата, която също често се нарича ендокринна, е наистина важна за организма, защото регулира количеството хормони в тялото. Поради това панкреасът потиска количеството произведен инсулин и соматостатин, така че тези хормони не надвишават нормалните стойности и съответно захарта в тялото остава в приемливи стойности.

Панкреасът е орган, който изпълнява редица цели, необходими за пълната работа на целия организъм. Благодарение на секреторната функция, регулира се метаболизмът, произвеждат се необходимите за контрол на глюкозата хормони и се регулира количеството им в организма. Ето защо е толкова важно задачите на това тяло да се реализират в пълна степен, без да се претоварват и по този начин да се накърни вашето собствено благополучие.

Екзокринна панкреатична активност

Екскреторната функция на този орган е екскреторния процес в дванадесетопръстника на панкреатичната течност. Тази течност съдържа ензими (става дума за липаза, лактаза и т.н.). Панкреатичен сок играе ролята на неутрализиране на киселата стомашна среда и също така участва в процеса на храносмилането.

Заслужава да се отбележи, че за разлика от интра-секреторната функция, екзокринната дейност се проявява само по време на храносмилането, т.е. когато храната влиза в стомаха. В резултат на това хранителните компоненти в комбинация със стомашния сок могат да се нарекат естествени патогени на панкреатичната екзокринна активност.

Най-силният фактор за появата на панкреатична секреция е солна киселина, която е част от стомашния сок. Такава храна като бульони, отвари от зеленчуци и различни сокове има успокояващ ефект. По-слабият sokogonny ефект има обикновена вода. Що се отнася до алкалните разтвори, те действат депресивно върху секреторната функция на панкреаса.

Екскреторната функция на панкреаса се регулира от секретинния път (с помощта на солна киселина, поради което се образува секретиращ хормон секретин, който има стимулиращ ефект върху секреторната активност).

Интрасекреторна функция на панкреаса

Накратко за водещите функции на панкреаса

Панкреасът е многофункционален човешки орган. Всякакви провали в работата му са съпътствани от сериозни последствия. Функциите на панкреаса - разнообразяване на нормалното функциониране не само на органа, но и на цялата храносмилателна система. Панкреасът е основният "лост" във функционирането на елементите на стомашно-чревния тракт. Болести, вродени и придобити дефекти засягат структурата. Състоянието на жлезата трябва непрекъснато да се следи, за да се избегне развитието на сериозни патологични процеси в бъдеще.

Обратно към съдържанието

Основните структури на тялото

Структурата на панкреаса е проста: представена е от образуването на розово-сив цвят с резени на кука. Според топографията, тя се намира в ретроперитонеалното пространство на коремната кухина, зад стомаха. Незначителна част от панкреаса се намира в непосредствена близост до дванадесетопръстника.

Панкреатодуоденальните артерии са отговорни за пълното кръвоснабдяване на панкреаса. Клонът им е фиксиран от горната мезентериална или чернодробна артерия. Следва разклоняване на артериите, което им позволява да образуват обширна капилярна мрежа, която се основава на процеси и ацини. Изтичането на кръв през панкреатодуоденальните вени. Лимфните капиляри влизат в кръвоносните съдове, локализирани в близост до артериите.

Иннервацията на тялото се осигурява от обширни мрежи на блуждаещите нерви. Всички влакна от симпатичен тип са придружени от широка мрежа от кръвоносни съдове. Меридианът на панкреаса е отговорен за транспортирането на хранителни вещества и необходимото количество влага.

Размерите на органа са следните: ширина 3–9 cm (удебеляването на жлезите е фиксирано към главата), дължината е около 22 cm, дебелина 2–3 cm, масата не надвишава 80 грама.

Обратно към съдържанието

Макроскопична структура

Анатомията на панкреаса не е сложен процес. Тялото се състои от три части, всяка от които има уникално местоположение. Основните компоненти включват:

Главата покрива другата част на дванадесетопръстника. Особеност на тази структура е способността да се отделя от тялото. Между главата и тялото е порталната вена.

Тялото обикновено се разделя на три повърхности: предна, задна и долна. Предната точка е в контакт с гърба и леко нагоре. Над него се намира плътен хълм. Задната повърхност е в непосредствена близост до гръбначния стълб, коремната и вена кава. На нея са фиксирани бразди със съдове от далак. Горната повърхност е отделена от предната част с остър ръб, през който преминава далачната артерия.

Отличителна черта на опашката е крушовидна или конична форма. Тя е насочена нагоре и наляво. Представената част на панкреаса се намира в района от 11-то гръдния до втория лумбален прешлен.

Обратно към съдържанието

Микроскопска структура

Структурата на панкреаса

В сърцето на жлезата е алвеоларната тубулна структура. Цялата му повърхност е представена от специална капсула, състояща се от съединителна тъкан. Веществото на тялото се разделя на резени, пространството между които се състои от нишки.

Панкреасът е разделен на две основни части: екзокринната и ендокринната. В основата на екзокринната част влизат панкреасни ацини и системи от дървоподобни канали. В своята форма, ascinus прилича на образуването на закръгления тип, чийто размер не надвишава 150 микрона. Основните компоненти са секреторната секция и вмъкваният канал.

В структурата на ендокринната част преобладават панкреатичните острови. Според медицинската терминология те се наричат ​​островчета Лангерханс. Те са представени със специална структура, състояща се от следните клетки:

  • Б - регулиране на производството на инсулин;
  • А - произвежда глюкагон;
  • D - отговорен за приема на соматостатин;
  • D1 - разпределяне на ВИП;
  • PP - произвежда панкреатичен полипептид.

Островите се състоят от широка мрежа от капиляри от тип fenestrated. Тяхната характеристика е локализация под формата на грозде. Клетките обграждат капилярите в няколко слоя, осигурявайки близък контакт с съдовете.

Обратно към съдържанието

Защо е необходимо и как работи панкреасът?

Органът извършва няколко важни процеса. По-специално, той регулира храносмилането чрез производството на сок на панкреаса, а също така синтезира хормони, включително три основни, които осигуряват нормалното функциониране на храносмилателната система: инсулин (понижава захарта) глюкагон (увеличава), соматостатин (инхибира работата им). Органът изпълнява пет основни функции: хуморални, храносмилателни, екзокринни, ендокринни и секреторни. Здравето на панкреаса се влияе от общото състояние на човека, наличието на допълнителни патологии и вродени дефекти.

Обратно към съдържанието

Хуморална функция

Това е разпределението на хранителните вещества в тялото. Тялото ги получава от храната по време на цепенето. Веществата влизат в кръвта, в други течни среди и се доставят във всички системи. Това действие им позволява да предоставят необходимите компоненти.

Обратно към съдържанието

Храносмилателна функция

Нормално храносмилане. Една от задачите на жлезата е да произвежда сок на панкреаса, който той доставя в храносмилателния тракт. Сокът се състои от специални ензими. Когато храната влиза в стомаха, те се активират и започват процеса на разделяне.

Обратно към съдържанието

Екзокринна функция

Производството на сок на панкреаса в точното количество. Така желязото е защитено от процеса на самоунищожение. Тялото отделя сок строго в необходимото количество, което ви позволява да преработвате цялата консумирана храна.

Екзокринната функция регулира не само производството на сок на панкреаса, но и съставните му компоненти. Особеност на тялото е способността да се адаптира към вида на човешкото хранене. В зависимост от преобладаващата храна панкреасът активно произвежда подходящи ензими.

В случай на екзокринна недостатъчност поради недохранване и пристрастяване към нездравословна храна, нарушаването на цялото храносмилане е фиксирано. Функцията не се изпълнява изцяло. Това увеличава вероятността от развитие на заболявания на храносмилателната система.

Обратно към съдържанието

Ендокринна (ендокринна) функция

Регулиране и развитие на правилното количество хормони, които се разпространяват в цялото тяло. Важността на тази задача е голяма: тялото контролира нивото на глюкозата в кръвта и урината. Поради нормалната работа на панкреаса показателите на захарта се поддържат в приемливи граници. Липсата или излишъкът на инсулин и други хормони води до развитие на тежки патологии, включително диабет.

Обратно към съдържанието

Секреторна функция

Освобождаването на определени вещества, които активно участват в процеса на храносмилането и регулират количеството глюкоза в организма. Условно разделен на бивша тайна и вътрешно секретна. Екзокринната активност се проявява само по време на храносмилането. Причинителите на външната секреция са диетични фибри в комбинация със стомашен сок.

Интрасекреторната функция е отговорна за производството на инсулин, глюкагон и липокаин. Тези вещества в гладкото функциониране на тялото се произвеждат строго в правилното количество. Най-малкото отклонение от нормата провокира патологични процеси.

Нарушенията в панкреаса са сериозна опасност за здравето.

Обратно към съдържанието

Как се отразяват вродени и придобити дефекти

Често човек се ражда с различни малформации. Под отрицателното въздействие пада и на панкреаса. Основните вродени аномалии включват следното.

Пръстен във формата на панкреас

Придобитите дефекти на развитието включват кистозна фиброза. Процесът обхваща не само панкреаса, но и черния дроб, белите дробове и бронхите. Той е изключително рядък в юношеството. Хората с муковисцидоза трябва да регулират секреторната си функция.

Обратно към съдържанието

Ефектът на заболяванията върху функцията на жлезите

Панкреасът често попада под отрицателното въздействие на храната, на вредните навици на човека и на нестабилните условия на околната среда. Всичко това влияе неблагоприятно на функционирането на тялото.

Честите патологии на панкреаса включват:

  • остър или хроничен панкреатит;
  • онкология;
  • хиперплазия;
  • кистозна фиброза;
  • диабет;
  • кистични образувания.

Панкреатитът е възпаление на органа. Придружена от пълна дисфункция на панкреаса. Тя не е в състояние да отделя необходимото количество секреция и да разпределя хранителните вещества през тялото. В резултат на този процес нарушаването на храносмилателната система е фиксирано.

Онкологията като хиперплазия е от злокачествен и доброкачествен тип. Те водят до растежа на тялото и нарушаването на основните му функции. Панкреасът вече не секретира секрет, който причинява обща неизправност на храносмилателния тракт.

Кистозната фиброза е придружена от уплътняване на органа и лезия на екзокринните жлези. Патологията е наследствена, в резултат на нейното развитие е установено нарушение на екзокринната функция. Тайната се откроява, но в огромно количество се наблюдава неговия вискозитет, което води до запушване на каналите.

Диабетът се развива поради прекомерно или недостатъчно производство на инсулин. Това се дължи на нарушение на ендокринната и интрасекреторната функция. Псевдокистите са представени от образувания, които засягат цялостната дейност на тялото. Причинява нарушение на производството на ензими и разпределението на хранителните компоненти в организма.

Петте основни функции на панкреаса, които се изпълняват гладко, му позволяват да играе важна роля в работата на цялата храносмилателна система на човека. Вродени и придобити патологии, дефекти в развитието негативно влияят на функционалните характеристики на органа.

Синдром на екзокринна панкреатична недостатъчност

- комплекс от симптоми, характеризиращ се с нарушена панкреатична секреция на сок, съдържащ основните храносмилателни ензими (трипсин, липаза, амилаза и др.).

1. Диспептични оплаквания (гадене и др.); диария, понякога редуваща се с запек, с освобождаване на тежки фекалии с лек цвят с гнилостна миризма, прогресивна загуба на тегло, тъпа болка в горната половина на корема.

2. Голям брой светлина, гнилостна природа на изпражненията с високо съдържание на мазнини (стеаторея) и неразградени мускулни влакна (създател: микроскопски и химически, т.е. загуба на повече от 2,0 g азот на ден).

3. Появата или усилването на признаци на екзокринна панкреатична недостатъчност в отговор на стимулация с киселина, секретира.

4. Намаляване на панкреатичните ензими в дуоденалното съдържание.

5. При изследване на нивото на серумните ензими (амилаза) на празен стомах и след хранене, се наблюдава отклонение на ензимите в кръвта.

Нозология: хроничен панкреатит, кистозна фиброза.

Да се ​​разграничат от вродени и други придобити варианти на синдрома на малагустията и малабсорбцията.

Синдром на интрасекреторна функция на панкреаса

Интрасекреторна панкреатична недостатъчност

наблюдавано при пациенти с изразени промени в паренхима ()-клетки) на панкреаса и следователно намалява производството на инсулин. Проявява се с нарушен глюкозен толеранс или диабетна клиника.

1. Суха уста, жажда (полидипсия).

3. Повишен апетит (полифагия), понякога спад.

4. Загуба на тегло, сърбеж на кожата.

5. В кръвта: намаляване на съдържанието на инсулин, глюкагон, увеличаване

6. В урината: глюкозурия.

7. Необходимостта от инсулин не надвишава 10 - 40 единици.

8. Хипергликемия съвпада с времето с обостряне на панкреатита.

9. Често развитие на хипогликемични състояния.

10. Липса на ангиопатия.

Нозология: хроничен панкреатит, кистозна фиброза.

Синдроми в патологията на пикочната система Синдром на висцералната "бъбречна" болка

Болка в бъбреците и пикочните пътища може да е резултат от:

а) разтягане на бъбречната капсула поради възпалително или конгестивно подуване на бъбречната тъкан.

Характер на болката: тъпа, болка, персистираща, без облъчваща болка в лумбалната област.

Нозология: остър гломерулонефрит, абсцес на бъбречна тъкан, "конгестивен бъбрек" с циркулаторна недостатъчност, хроничен пиелонефрит, по-рядко гломерулонефрит.

б) разтягане на таза при възпалителен оток с нарушен отток на урина.

Същност на болката: интензивна, устойчива, често едностранна, без облъчване.

Нозология: остър пиелонефрит.

в) остра исхемия на бъбреците.

Характерът на болката: остър, остър, устойчив, без облъчване, изчезва след няколко часа или дни.

Нозология: тромбоза на бъбречната артерия или нейните клони.

г) нарушения на изтичането на урина в случай на остър спазъм на гладката мускулатура на уретера, обструкция от камъни, кръвен съсирек или огъване на уретера и др. - бъбречна колика.

1. Атаки от внезапни много силни болки в корема, понякога в долната част на гърба, след разтърсване, дълго ходене, пиене на алкохол, пикантна храна, хипотермия; болка, излъчваща уретерите в гениталиите.

2. Дизурични нарушения (често, болезнено уриниране, понякога олигурия).

3. Гадене, повръщане, подуване на корема, забавено изпражнение.

4. Пациентът не може да намери място, постоянно променяща се позиция.

5. Болка в уретерните точки, симптомът на “подслушване” е положителен.

6. Макро или микрогематурия (след атака).

7. Ултразвуково и рентгеново изследване (изследване на рентгенография или пиелография) - открива се анатомична промяна в уринарните и околните органи, които нарушават потока на урината.

8. Хромоцитоскопия - забавя освобождаването на боята от устието на уретера на засегнатата страна.

Причини: уролитиаза, масивна хематурия (при остри нарушения на кръвообращението в бъбреците, остър гломерулонефрит, тумори на бъбреците, поликистоза и бъбречна туберкулоза, травма).

За да се разграничат от синдромите: жлъчна колика, чревни колики, панкреатична болка.

При много заболявания на бъбреците и други органи може да има нарушение на уринирането и / или уринирането.

Варианти на нарушено образование и урина

- включват различна етиология и патогенеза на симптомите.

Polyuria - увеличаване на дневното количество урина над 1500-2000 ml. Полиурия може да бъде физиологично явление и може да се наблюдава при здрави хора, когато приема голямо количество течност, след невропсихиатрична възбуда, при пациенти с оток, приемане на диуретици и др.

Патогенетични варианти на полиурия:

а) бъбречни (хроничен пиелонефрит, гломерулонефрит),

б) екстрареална (захарен диабет, увреждане на хипофизната жлеза, надбъбречни жлези, захарен диабет).

Олигурия - намаляване на количеството урина, отделяно от бъбреците. Условно е прието да се говори за олигурия, когато дневното количество урина не надвишава 300-500 мл.

Има олигурия на бъбречна и екстрареална генеза:

-остра бъбречна недостатъчност

-интензивна физическа работа

-увеличаване на сърдечния оток

-обилно повръщане, диария

Бъбречната олигурия винаги е съпроводена с уринарен синдром (еритроцитурия, левкоцитурия, протеинурия, цилиндрурия).

Олигоанурия - намаляване на дневното количество урина по-малко от 300 мл.

Anuria е пълно прекъсване на урината, която влиза в пикочния мехур. За разлика от остро задържане на урината по време на анурия, пикочният мехур е празен. Урината не се произвежда и не се екскретира от бъбреците или не влиза в пикочния мехур поради запушване по горните пикочни пътища. В зависимост от причината се различават ареалната, пререналната, бъбречната и субреналната анурия.

Аренална ренопривна анурия - при новородени с бъбречна аплазия.

Пререналната анурия е резултат от прекратяване или недостатъчен приток на кръв към бъбреците (с напреднала сърдечна недостатъчност, бъбречна съдова тромбоза, тромбоза на долната вена кава, с тежко кървене, шок и други патологични състояния, водещи до спад в систоличното кръвно налягане под 50 mm Hg

Бъбречна анурия - възниква, когато патологичните процеси в самия бъбрек: остър гломерулонефрит, нефроангиосклероза, тубулоинтерстициален нефрит, хроничен гломерулонефрит и пиелонефрит - втори набръчкан бъбрек, артериална хипертония - първичен набръчкан бъбрек, отравяне с отровни вещества; Пререналната и бъбречната анурия принадлежат към секреторната анурия - бъбреците не произвеждат урина.

Subrenal (екскреторна) анурия - ако има пречка за изтичането (екскрецията) на урината от бъбреците (обтурация на двата уретера с камъни, кръвни съсиреци, гной, компресия на уретерите с тумор).

Ноктурия - движението на основната диуреза от дневните часове до нощта. Истинната ноктурия се характеризира с дневна олигурия.

Причини: сърдечна недостатъчност, хроничен гломерулонефрит, нефросклероза, чернодробна цироза, захарен диабет.

Разликата между ноктурията на сърдечния и бъбречния произход: ако строгата почивка на леглото и ограничаването на приема на течности водят до обратното движение на главната диуреза през деня, трябва да мислите за произхода на сърцето на ноктурия, иначе - за бъбреците.

Дизурия - нарушение на уринирането (често, болезнено, трудно).

Ишурия - невъзможността за изпразване на пикочния мехур.

Pollakiuria - често уриниране. Намира се при заболявания на урогениталните органи (камъкът на Юкставесикулярния отдел, цистит, аденом на простатата, камъни, тумори, туберкулоза на пикочния мехур, цисталгия) или има екстрарогенитален произход (захарен диабет).

Идентифицирането на горните симптоми (полиурия, анурия, ноктурия, дизурия, исхурия, полакиурия) изисква задълбочено изследване на бъбреците, пикочните пътища или търсене на други причини, които не са свързани с увреждане на бъбреците.

Секреторна функция на панкреаса

Всеки ден панкреасът отделя около 1 литър сок. Сокът на панкреаса (ензими и бикарбонати), в отговор на изпразването на стомаха, преминава през дългия отделителен канал. Този канал, свързващ се с обикновения жлъчен канал, образува хепато-панкреатичен флакон, който се отваря в голямата дуоденална (Vater) папила в дванадесетопръстника, като е заобиколен от пулп от MMC (сфинктер на Оди). Панкреатичен сок, постъпващ в чревния лумен, съдържа храносмилателни ензими, необходими за усвояването на въглехидрати, протеини и мазнини, както и голямо количество бикарбонатни йони, които неутрализират киселия химус.

 Протеолитични ензими - трипсин, химотрипсин, карбоксипептидаза, еластаза, както и нуклеазно разцепващи макромолекули на ДНК и РНК. Трипсин и химотрипсин разцепват белтъците с пептиди, а карбоксипептидазата разцепва пептидите в отделни аминокиселини. Протеолитичните ензими са неактивни (трипсиноген, химотрипсиноген и прокарбоксипептидаза) и стават активни едва след като влязат в чревния лумен. Трипсиногенът активира ентерокиназата от клетките на чревната лигавица, както и от трипсина. Химотрипсиногенът се активира от трипсин и прокарбоксипептидаза с карбоксипептидаза.

 Липази. Мазнините разграждат панкреатичната липаза (хидролизира триглицериди, липазен инхибитор - соли на жлъчни киселини), холестерол естераза (хидролизира холестеролови естери) и фосфолипаза (премахва мастни киселини от фосфолипиди).

 - Амилазата (панкреас) разгражда нишестето, гликогена и повечето въглехидрати до ди- и монозахариди.

 Бикарбонатните йони откриват епителните клетки на малките и средните канали. Механизмът на секреция на HCO3 се разглежда на фиг. 22–7, I.

• Секреция на панкреаса като стомашна секреция - церебрална (20% от общата секреция), стомашна (5–10%) и чревна (75%).

 Регулиране на секрецията. Секрецията на панкреатичния сок се стимулира чрез парасимпатична стимулация с ацетилхолини, холецистокинин, секретин (особено с много кисели химус) и ипрогестерон. Действието на стимулаторите на секрецията има мултиплициращ ефект, т.е. ефектът от едновременното действие на всички стимули е много по-голям от сумата на ефектите на всеки стимул поотделно.

Таблица 22–3. Неврохуморална регулация на секрецията на холецистокинин

Естрогени окситоцин-нерв

"+" - повишена секреция, "-" - потискане на секрецията

Секреция на жлъчката

Една от разнообразните функции на черния дроб е образуването на жлъчката (от 600 до 1000 мл на ден). Жлъчката е сложен воден разтвор, състоящ се от органични съединения и неорганични вещества. Основните компоненти на жлъчката са холестерол, фосфолипиди (главно лецитин), соли на жлъчни киселини (холат), жлъчни пигменти (билирубин), неорганични йони и вода. Жлъчката (първата партида от жлъчката) се секретира непрекъснато от хепатоцитите и през системата на каналите (тук втората партида се прибавя към жлъчката чрез секретин, съдържащ много бикарбонатни и натриеви йони) и влиза в общата чернодробна и след това в общия жлъчен канал. Оттук чернодробната жлъчка се изпразва директно в дванадесетопръстника или влиза в кистичния канал, водещ до жлъчния мехур. Жлъчният мехур натрупва и концентрира жлъчката. От жлъчния мехур се концентрира жлъчката (кистозната жлъчка) по протежението на кистозната жлеза и след това по протежение на общия жлъчен канал на порции в лумена на дванадесетопръстника. В тънките черва, жлъчката участва в хидролизата и абсорбцията на мазнините.

 Концентрация на жлъчката. Обемът на жлъчния мехур е от 30 до 60 ml, но за 12 часа до 450 ml чернодробна жлъчка може да се отдели в жлъчния мехур, тъй като водата, натрият, хлоридите и другите електролити постоянно се абсорбират през лигавицата на пикочния мехур. Основният механизъм на абсорбция е активният транспорт на натрий с последващия вторичен транспорт на хлорни йони, вода и други компоненти. Жлъчката е концентрирана 5 пъти, максимално - 20 пъти.

Изпразване на жлъчния мехур поради ритмични контракции на стената се случва, когато храната (особено мастната) навлезе в дванадесетопръстника. Ефективното изпразване на жлъчния мехур се случва с едновременна релаксация на сфинктера на Оди. Приемането на значителни количества мастни храни стимулира пълното изпразване на жлъчния мехур в продължение на 1 час. Стимулаторът на изпразването на жлъчния мехур е холецистокинин, допълнителните дразнители идват от холинергичните влакна на блуждаещия нерв.

 Функции на жлъчните киселини. Всеки ден хепатоцитите синтезират около 0,6 g гликохолни и таурохолни жлъчни киселини. Жлъчните киселини - детергенти, намаляват повърхностното напрежение на мастните частици, което води до емулгиране на мазнините. Освен това, жлъчните киселини подпомагат абсорбцията на мастни киселини, моноглицериди, холестерол и други липиди. Без жлъчни киселини повече от 40% от хранителните липиди се губят с изпражненията.

 Ентерично-чернодробна циркулация на жлъчните киселини. Жлъчните киселини се абсорбират от тънките черва в кръвта и влизат в черния дроб през порталната вена. Тук те се абсорбират почти напълно от хепатоцитите и отново се секретират в жлъчката. По този начин, жлъчните киселини циркулират до 18 пъти, преди постепенно да се отстранят от изпражненията. Този процес се нарича ентерохепатална циркулация.

 Прекъсване на холестерола и солната киселина. Загубата на холестерол в седимента се проявява с намаляване на съотношенията "холати / холестерол" и "лецитин / холестерол", поради което повишаването на концентрацията на холестерола в жлъчката и намаляването на съдържанието на лецитин и холати допринасят за образуването на камъни. Рискови фактори: затлъстяване (повишена холестеролна екскреция с жлъчка), тежка хиперлипидемия, лошо хранене (мазни меса, яйца, масло и други храни, които съдържат много холестерол), наследствена предразположеност, диабет, прием на лекарства (естроген; клофибрат и никотинова киселина, използва се за лечение на хиперлипидемия, инхибиране на синтеза на холестерол и увеличаване на екскрецията му в жлъчката поради мобилизация от тъканите), бременност, резекция на тънките черва (абсорбцията на жлъчните киселини се намалява поради намаляване на функцията) върху чревната повърхност).

 Ненормален метаболизъм. Конюгираният билирубин, освободен от жлъчката, е силно разтворим във вода, но в някои случаи може да се утаи и да образува пигментни камъни. Рискови фактори: цироза на черния дроб, хронична хемолитична анемия (свръхнасищане на билирубин жлъчката), бактериална инвазия на жлъчните пътища.

Отговори на въпроса "14. Панкреасът и неговата вътрешнокреторна функция." - Резюмета

Панкреас - жлеза със смесена функция. Морфологичната единица на жлезата са островчетата на Лангерханс, основно те са разположени в опашката на жлезата. Ista бета клетки произвеждат инсулин, алфа клетки глюкагон, делта клетки соматостатин. В екстракти от панкреатична тъкан са открити хормони ваготонин и центропнеин.

Инсулинът регулира въглехидратния метаболизъм, намалява концентрацията на захар в кръвта, допринася за превръщането на глюкозата в гликоген в черния дроб и мускулите. Той увеличава пропускливостта на клетъчните мембрани за глюкоза: веднъж вътре в клетката, глюкозата се абсорбира. Инсулинът забавя разграждането на протеините и превръщането им в глюкоза, стимулира протеиновия синтез от аминокиселините и техния активен транспорт в клетката, регулира метаболизма на мазнините чрез образуване на висши мастни киселини от продуктите на въглехидратния метаболизъм и забавя мобилизирането на мазнини от мастната тъкан.

В бета-клетките инсулинът се образува от неговия предшественик проинсулин. Прехвърля се в клетъчния апарат на Golgi, където се провеждат началните етапи на превръщане на проинсулина в инсулин.

Регулирането на инсулина се основава на нормалната глюкоза в кръвта: хипергликемията води до увеличаване на инсулина в кръвта и обратно.

Хипоталамусните паравентрикуларни ядра повишават активността по време на хипергликемия, възбудата се предава на мозъка, а от там към ганглия на панкреаса и към бета клетките, което повишава образуването и секрецията на инсулин. Когато хипогликемия на ядрото на хипоталамуса намалява неговата активност, и секрецията на инсулин намалява.

Хипергликемията директно води до възбуждане на рецепторния апарат на островчетата на Лангерханс, което увеличава секрецията на инсулин. Глюкозата също действа директно върху бета клетките, което води до освобождаване на инсулин.

Глюкагонът увеличава количеството глюкоза, което също води до повишено производство на инсулин. По същия начин, хормоните на надбъбречните жлези.

Вегетативната нервна система регулира производството на инсулин през вагуса и симпатичните нерви. Вагусният нерв стимулира инсулиновата секреция, докато симпатичният нерв потиска.

Количеството инсулин в кръвта се определя от активността на ензима инсулиназа, който разрушава хормона. Най-голямо количество ензим е в черния дроб и мускулите. С еднократен поток на кръв през черния дроб, до 50% от инсулина в кръвта се унищожава.

Важна роля в регулирането на секрецията на инсулин се извършва от хормона соматостатин, който се образува в ядрата на хипоталамуса и делта клетките на панкреаса. Соматостатин инхибира секрецията на инсулин.

Инсулиновата активност се изразява в лабораторни и клинични единици.

Глюкагонът участва в регулацията на въглехидратния метаболизъм, той е инсулинов антагонист в своя ефект върху въглехидратния метаболизъм. Глюкагонът разделя гликоген в черния дроб на глюкоза, повишава се концентрацията на глюкоза в кръвта. Глюкагонът стимулира разграждането на мазнините в мастната тъкан.

Механизмът на действие на глюкагон се дължи на неговото взаимодействие със специфични специфични рецептори, които се намират на клетъчната мембрана. Когато глюкагонът е свързан с тях, активността на ензима аденилат циклаза и концентрацията на сАМР се повишават и сАМР допринася за процеса на гликогенолиза.

Регулиране на секрецията на глюкагон. Образуването на глюкагон в алфа клетки се влияе от нивото на глюкозата в кръвта. При повишаване на кръвната захар се наблюдава инхибиране на глюкагоновата секреция, с намаление - увеличение. Предната хипофизна жлеза също засяга образуването на глюкагон.

Соматотропинът на растежния хормон повишава активността на алфа клетките. Обратно, делта-клетъчният хормон - соматостатин инхибира образуването и секрецията на глюкагон, тъй като блокира влизането на Са йони в алфа клетки, които са необходими за образуването и секрецията на глюкагон.

Физиологичното значение на липокаина. Той насърчава използването на мазнини чрез стимулиране на образуването на липиди и окисляването на мастните киселини в черния дроб, предотвратява мастната дегенерация на черния дроб.

Функции на ваготонин - повишаване на тонуса на блуждаещите нерви, повишаване на тяхната активност.

Функциите на centropnein са да стимулира дихателния център, да спомогне за отпускане на гладките мускули на бронхите, за увеличаване на способността на хемоглобина да свързва кислорода, за подобряване на транспорта на кислород.

Дисфункция на панкреаса.

Намаляването на секрецията на инсулин води до развитие на захарен диабет, основните симптоми на който са хипергликемия, глюкозурия, полиурия (до 10 литра на ден), полифагия (повишен апетит), полидиспепсия (повишена жажда).

Увеличаването на кръвната захар при пациенти със захарен диабет е резултат от загубата на способността на черния дроб да синтезира гликоген от глюкоза, а на клетките да използват глюкоза. В мускулите също забавя процеса на образуване и отлагане на гликоген.

При диабетиците се нарушават всички видове метаболизъм.

Vopros15. Вътрешна и екскреторна функция на половите жлези

Половите жлези - тестисите при мъжете и яйчниците при жените - са органи, в които се развиват половите клетки и в същото време ендокринните жлези. Вътрекреторната функция на тези жлези е да отделя половите хормони, които влизат в кръвта. Секс хормоните засягат различни функции. По-специално, пубертетът на организма е свързан с развитието на половите жлези и освобождаването на половите хормони. Под пубертета разбират развитието на първичната и появата на вторични сексуални характеристики; Това се случва на възраст от 12 до 18 години.

Първичните сексуални характеристики включват структурни особености на половите жлези и гениталиите при мъжете и жените. Под вторични сексуални характеристики се комбинират много характеристики на структурата и функцията на тялото, които се различават от един пол от другия. Такива признаци са, например, разликите във формата на тялото при мъжете и жените (различна ширина на таза и раменете, половите разлики във формата на гръдния кош и черепа и т.н.), вида на разпределение на косата по тялото (вид на брада, мустаци и коса на гърдите, и корема в мъж), различна степен на развитие на ларинкса и съответната разлика в тембъра на гласа и др.

Половите хормони също влияят върху метаболизма и психиката. Трябва да се има предвид, че всички процеси, които са засегнати от половите хормони, се регулират от други ендокринни жлези и са под контрола на нервната система.

Има мъжки и женски полови хормони.

В тестисите се произвеждат мъжки полови хормони - тестостерон и андростерон. Те влияят на сексуалното развитие на мъжете, стимулират активността на гениталиите и чувството за сексуално привличане, участват в регулирането на метаболизма и другите функции на тялото.

Женските полови хормони - естрадиол или фоликулин и прогестин (лутеин) - се произвеждат в яйчниците, първият се формира в фоликулите, а вторият - в жълтото тяло. Естрадиолът влияе върху пубертета на женското тяло, развитието на млечните жлези и също така регулира менструацията. Прогестин се нарича хормон на бременността, тъй като оказва въздействие върху нормалния ход на този процес. Под влияние на прогестин, по-специално, има периодични промени в лигавицата на матката, преди началото на бременността, както и забавяне на узряването на фоликулите и промените в млечните жлези по време на бременността. При опити с животни беше установено, че разрушаването на жълтото тяло, в което се образува лутеинът, води до аборт. Женските полови хормони, както и мъжките, участват в регулирането на метаболизма.

На възраст от 45-50 години, интрасекреторната функция на яйчниците започва постепенно да отпада. В същото време процесът на зреене на фоликулите спира, настъпва атрофията им, менструацията изчезва, се наблюдават и промени в активността на други жлези с вътрешна секреция. Този период се нарича климакс и при много жени е съпроводен с различни явления (повишена нервна раздразнителност, главоболие, понякога безсъние и др.).

Особено ярко ефектът на половите хормони се открива при животни, когато се премахнат половите жлези (кастрация) или когато са трансплантирани. Леенето на домашни любимци се използва за угояване на добитъка. При кастрирани животни сексуалното желание изчезва, метаболизмът намалява и се отлага голямо количество мазнини. Има наблюдения на хора, които по някаква причина са премахнали двете полови жлези. В детска възраст, след такава операция, развитието на половите органи и вторичните сексуални характеристики се прекратява. Отстраняването на половите жлези при възрастни води до промяна на вторичните сексуални характеристики, намаляване на метаболизма и свързаното с него отлагане на мазнини.

Остро разглеждане на ендокринните жлези, отново е необходимо да се подчертае зависимостта на секрецията на хормони от нервната регулация. Например, гореописаният факт за повишена секреция на адреналина в различни емоционални състояния (гняв, страх) показва, че мозъчната кора влияе върху функцията на тази жлеза. Известно е също, че понякога тежките нервни сътресения са стимул за развитието на различни ендокринни нарушения (Грейвс, диабет и др.).

От своя страна, ендокринните жлези засягат състоянието на нервната система: намаляване на умствените способности по време на хипофункция и повишена нервна възбудимост при хиперфункция на щитовидната жлеза, различни промени в активността на нервната система по време на менопаузата и др.

Половите хормони се произвеждат от половите жлези, които са смесени, тъй като част от техните клетки изпълняват екскреторна функция, а другата част - интрасекреторна функция. По време на живота половите хормони имат мощен ефект върху образуването на тяло, метаболизма и сексуалното поведение. Мъжките полови хормони (андрогени) се произвеждат от специални клетки на тестисите. Те са изолирани от екстрактите на тестисите, както и от мъжката урина. Истинският мъжки полов хормон е тестостеронът и неговото производно - андростерон. Те определят развитието на сексуалния апарат и растежа на гениталните органи, развитието на вторични сексуални характеристики: свиване на гласа, промяна в изграждането на тялото - раменете стават по-широки, мускулите се увеличават, растежът на косата по тялото и лицето се увеличава. Заедно с хормоните на хипофизата тестостеронът активира сперматогенезата (узряване на сперматозоидите). Женските полови хормони, естрогени, се произвеждат в яйчниците. Те влияят върху развитието на гениталните органи, производството на яйца, определят приготвянето на яйца за оплождане, матката за бременност и млечните жлези за хранене на дете. Естрадиол се счита за истински женски хормон. Прогестероновият хормон на бременността (хормона на жълтото тяло) също се отнася до женските полови хормони.

Интрасекреторна функция на панкреаса

Панкреасът е разположен зад стомаха, на нивото на 1-вия лумбален прешлен, и е в непосредствена близост до аортата и долната кава на вената. Панкреасът е жлеза с смесена функция. Една част от него, ≈ 90% от общата маса на жлезата, изпълнява екскреторна функция, т.е. произвежда храносмилателен сок на панкреаса, който влиза в канала в дванадесетопръстника.

Сред секреторния епител, който произвежда сок на панкреаса, има групи от клетки - Лангерханс. в който се синтезира

контролират хормоните. островчета
Упражнението на Лангерханс

функция за вътрешнокритерийно отчитане секретиране на хормони чрез извънклетъчната течност в кръвта. Островчетата на Лангерхан се състоят от 3 вида клетки: алфа клетки, бета клетки и делтаклетки (Фиг. 8). Алфа клетките произвеждат хормон бъг-гон, бета-клетки - инсулин, и в делта-клетките, синтезирани

Инсулинът увеличава пропускливостта.

Циментовата мембрана на мускулите и мастните клетки за глюкоза насърчава транспортирането й в клетките, където е включена в метаболитните процеси. Под действието на инсулин кръвната захар намалява, защото

тя отива в килиите. Гликогенът се образува от глюкоза в чернодробните клетки и мускулните клетки, а мазнините се произвеждат в клетките на мастната тъкан. Инсулинът инхибира разграждането на мазнините и също така допринася за синтеза на протеини.

При недостатъчно производство на инсулин възниква сериозно заболяване - захарен диабет или захарен диабет. С диабета, отделянето на урина се увеличава, тялото губи вода и има постоянна жажда. Въглехидратите са малко използвани за енергийни нужди, защото почти не идва от кръвта в клетките. Съдържанието на глюкоза в кръвта нараства драстично и се отделя от тялото с урината. Налице е силно увеличение на употребата на протеини и мазнини за енергийни цели. В същото време тялото натрупва продуктите на непълното окисление на мазнини и протеини, което води до повишаване на киселинността на кръвта. Голямото повишаване на киселинността на кръвта може да причини пациент с диабет. диабетна кома, при което има нарушение на дишането, загуба на съзнание, което може да доведе до смърт.

хормон глюкагон има противоположен ефект на инсулина в организма. Глюкагонът стимулира разграждането на гликоген в черния дроб, както и превръщането на мазнините в въглехидрати, което води до увеличаване на концентрацията на глюкоза в кръвта.

хормон соматостатин инхибира секрецията на глюкагон.

половите жлези

Мъжки репродуктивни жлези

Гонадите са двойки. В мъжкото тяло те са представени семена, или яйца, в женското тяло - яйчниците. Половите жлези са жлези със смесена функция. Поради екзокринната функция на тези жлези се образуват половите клетки. Вътрекреторната функция е производството на половите хормони.

Семената се поставят в ранните стадии на развитие на плода в тялото на майката под влиянието на Y хромозомата. Основните функции на семето на плода са: 1) развитие на фактор, който насочва формирането на структурите на гениталните органи на мъжкия тип; 2) хормонална секреция тестостерон под въздействието на които се развива развитието на гениталните органи, както и приспособяването на хипоталамуса към „мъжкия” тип секреция на GnRH.

Семената отвън са покрити със серозна мембрана, под която се намира протеиновата мембрана. Преградите, които разделят тестисите в дяловете, се отклоняват от туниката. В напречния разрез на тестиса ясно се вижда (фиг. 9), че между преградите са заплетени семенни каналикули, които се вливат в семенните каналикули, които от своя страна попадат в епидидима.

Усукани семенни тубули - е структурна и функционална единица на мъжката репродуктивна жлеза. Общата им дължина е около 250 м. Стената на тубулата е облицована Sertoli клетки. Над тях се намират клетките, от които се образуват зрели сперматозоиди. В клетките на Sertoli се образува протеин, който е необходим за концентрацията и транспорта на гениталиите

За нормално производство на сперматозоидите температурата на тестисите трябва да бъде 32 - 34 ° C.

допринася за анатомичното положение на тестисите: те се изваждат от коремната кухина в скротума. Ако, в резултат на дефект на развитието, тестисите не се спускат в скротума, а остават в коремната кухина, където температурата е по-висока, тогава не се образуват сперматозоиди.

Провежда се хормоналната функция на тестисите Leydi клеткиha, разположена между семенните тръби. Leydig клетки

секретират мъжки полови хормони - андрогени. 90% от всички секретирани андрогени са тестостерон. По химична природа всички андрогени са стероиди. Първоначалният продукт за техния синтез е холестерол. В тестисите се произвежда малко количество женски полови хормони - естроген.

Тестостеронът влияе върху образуването сексуални признаци. Това ясно се проявява в отстраняването на половите жлези (кастрация). Ако кастрацията се прави много преди пубертета, тогава половите органи не достигат зряло състояние. Наред с това не се развиват вторични сексуални характеристики. Вторичните сексуални характеристики са характеристики на сексуално зрял организъм, който не е пряко свързан със сексуалната функция, но са характерни различия на мъжки или женски организъм. Вторичните сексуални характеристики на мъжете са: по-голяма козина на лицето и тялото, по-малко мазнини и повече мускулно развитие, по-нисък тембър на гласа, развитие на скелет на мъжки тип (по-широки рамене и тесен таз). След кастрация на сексуално зрелия организъм, някои вторични сексуални характеристики продължават да съществуват, а някои се губят. В случай на вроден дефект в развитието на тестисите при мъжките, външните генитални органи се формират според женския тип (мъжки фалшив хермафродитизъм).

При недостатъчна секреция на андрогени в ранна възраст, осификацията на хрущяла се забавя и продължителност на костния растеж се увеличава. В резултат на това крайниците стават непропорционално дълги.

андрогени подобрява синтеза на протеини в черния дроб, бъбреците и особено в мускулите. Синтезираните мъжки полови хормони се използват в медицината за лечение на дистрофия при деца, придружена от недоразвитие на мускулната маса.

Тестостеронът има изразен ефект върху централната нервна система и по-високата нервна дейност. Ефектът на тестостерон върху мозъчните структури е необходим за първата проява сексуален инстинкт. При опити с животни беше показано, че андрогените активно влияят на емоционалната сфера, по-специално, те повишават агресивността на мъжете, особено в периода на чифтосване. Отдавна е известно, че кастрацията на селскостопански животни ги прави спокойни и устойчиви.

Регулирането на образуването на сперматозоидите и секрецията на хормони в тестисите се извършва от хипоталамо-хипофизната система.

Женски сексуални жлези

Женските сексуални жлези, яйчниците, са двойки органи, които изпълняват както екскреторната, така и интра секреторната функция. Екскреторната функция е съзряването на яйцата, а вътрешнокреторната функция е производството на женски полови хормони, освободени директно в кръвта.

Яйчниците на възрастна жена са малки органи, всяка с тегло 6-8 грама. Те се намират в таза, от двете страни на матката. извън

Структурно и функционално

Националната единица на яйчника е фоликулът, който е везикула, в която зрее яйцеклетката. В яйчника на новородено момиче има от 40 000 до 400 000 първични фоликула, но само 400-500 фоликула получават пълно развитие през целия живот на жената. Тъй като узряването на фоликула се увеличава почти 100 пъти. Зрелият фоликул се нарича мехур грааф. Кухината на зрелия фоликул се пълни с фоликуларна течност.

Зрелият фоликул се издава над повърхността на кортикалния слой на яйчника, след което се счупва и от него се освобождава зряло яйце заедно с фоликуларната течност. От остатъците на фоликула се образува жълто тяло, което е временна ендокринна жлеза. Ако оплождането на яйцеклетката не настъпи и бременността не е настъпила, тогава жълтото тяло функционира 10-12 дни и след това изчезва. Ако настъпи бременност, жълтото тяло продължава дълго време.

Клетките с мехурчета-графа произвеждат хормони - естроген, а жълтото тяло - прогестеронов хормон. От естрогенната група естрадиолът е основният хормон. Под въздействието на естрогена се развива растежа на яйцепроводите и на матката, нарастват мускулните им мембрани и жлезистите клетки. Естрогените насърчават окислението на хрущяла. Ето защо, с ранния пубертет, растежът на момичетата спира по-рано и с забавяне на пубертета, по-дълга форма на крайниците.

Естрогените осигуряват развитието на женските вторични полови характеристики. Второстепенните сексуални характеристики на жените са: по-малко окосмяване на лицето и тялото, по-висок тембър на гласа, по-малко развитие на мускулите, образуване на скелет от женски тип (тесни рамене, широк таз). В допълнение, естрогените имат ясно изразен ефект върху по-високата нервна дейност, като допринасят за формирането на сексуален инстинкт.

Жълт хормон на тялото - прогестерон стимулира процесите, които осигуряват закрепването на оплодената яйцеклетка в стената на матката и запазването на ембриона и плода до началото на раждането. Под влияние на прогестерона и естрогена нараства маточната лигавица, в резултат на което оплодената яйцеклетка може да се инфилтрира. Засилва се активността на маточните жлези, чиято тайна служи за подхранване на развиващия се ембрион. След предварително излагане на естроген на млечните жлези, прогестеронът активира развитието на жлезиста тъкан в тях.

Прогестеронът намалява възбудимостта на някои области на мозъка. Този хормон причинява майчински инстинкт, както и повишен апетит и отлагане на мазнини по време на бременност. Прогестеронът е отпуснат

прави мускулатурата на матката и я прави нечувствителна към вещества, които възбуждат неговите контракции. Всичко това допринася за пълния ход на бременността. Ако по някаква причина секрецията на прогестерон спре по време на бременност, настъпва фетална фетална смърт и неговата резорбция в ранните стадии на бременността или спонтанния аборт.

В яйчника се произвежда също и малко количество мъжки полов хормон тестостерон. Смята се, че тестостеронът в женското тяло влияе върху формирането на някои вторични сексуални характеристики, стимулира пубертета.

мъх

Развитието на половите жлези и формирането на половите характеристики през детството е много бавно. Пубертетът е процес на формиране на репродуктивната функция на женските и мъжките организми. Този процес завършва с пубертета, изразен в способността да се създаде пълноправно потомство.

В пубертета обикновено има 3 периода: predpubertat-ТА, пубертета и postpubertatnom. Всеки един от тези периоди се характеризира със спецификата на функционирането на ендокринните жлези и целия организъм.

Предпубертетен период обхваща 2-3 години непосредствено преди появата на признаци на пубертет. Характеризира се с липсата на вторични сексуални характеристики.

Период на пубертета често се разделя на комбинация от първични и вторични сексуални характеристики в 4 етапа.

Пубертет на първи етап - това е началото на пубертета. Той започва при момчета на 12-13 години, при момичета на възраст 10-11 години. На този етап се увеличава секрецията на хормона на растежа и гонадотропните хормони от хипофизата, увеличава се производството на половите хормони и надбъбречните хормони. При момичетата растежният хормон се произвежда повече и следователно размерът на тялото им на този етап е по-голям от този на момчетата. Започва развитието на половите органи и вторичните сексуални характеристики.

Етап 2 пубертетът продължава по-нататъшното развитие на половите органи и вторичните сексуални характеристики. При момчетата, секрецията на растежен хормон се увеличава и те започват да растат бързо.

В третия етап при момчетата гласът се променя, появяват се ювенилни акне, започва растежа на лицевата и аксиларната коса, тялото расте бързо. При момичетата млечните жлези се развиват интензивно, косата на тялото е почти същата като при възрастни жени, настъпва менструация. Количеството на хормона на растежа в кръвта на момичетата намалява, а скоростта на растеж намалява.

В 4-ти етап пубертетът и момчетата и момичетата най-накрая развиват гениталии и вторични полови характеристики. При момичетата периоди на менструация се стабилизират. Момчетата могат да имат спонтанна еякулация през нощта - влажни сънища.

Постпубертен период характеризира с постигането на цялостно физическо развитие и зрелостта на гениталиите. Започва период на пубертета, който прави възможно извършването на сексуални функции без увреждане на тялото. При момичетата пубертетът започва на възраст 16-18 години, сред младите мъже на възраст 18-20 години.

По време на пубертета, когато активността на ендокринните жлези се увеличава, всички физиологичните функции се различават значително. При юношите растежът на вътрешните органи не винаги е в крак с растежа на костните и мускулните системи. Сърцето е пред растежа на кръвоносните съдове, което води до повишаване на кръвното налягане. Това често води до замайване, главоболие, умора. В постпубертен период тези нарушения, като правило, изчезват.

Рязкото увеличение на количеството хормони в кръвта влияе върху по-високата нервна активност на подрастващите. Емоциите им са променливи и противоречиви, прекомерната срамежливост се редува с непоследователност, нетърпимост към грижите за възрастните и техните забележки. Тези характеристики на подрастващите трябва да бъдат взети под внимание от учители, психолози, педагози и родители.