Структура и функция на панкреаса

Теоретична информация за структурата и основните функции на панкреаса

Основните функции на панкреаса

Панкреасът в храносмилателната система е вторият орган след черния дроб по значение и размер, към който са запазени две основни функции. Първо, той произвежда два основни хормона, без които въглехидратният метаболизъм няма да бъде регулиран - глюкагон и инсулин. Това е така наречената ендокринна или инкрементална функция на жлезата. Второ, панкреасът улеснява усвояването на всички хранителни продукти в дванадесетопръстника, т.е. е екзокринен орган с екстракорпорална функционалност.

Желязото произвежда сок, съдържащ протеини, микроелементи, електролити и бикарбонати. Когато храната попадне в дванадесетопръстника, сокът също попада там, което със своите амилази, липази и протеази, т. Нар. Панкреатични ензими, разгражда хранителните вещества и насърчава тяхната абсорбция от стените на тънките черва.

Панкреасът произвежда около 4 литра сок на панкреаса на ден, което е точно синхронизирано с доставянето на храна в стомаха и дванадесетопръстника. Комплексният механизъм на функциониране на панкреаса се осигурява от участието на надбъбречните жлези, паращитовидната жлеза и щитовидната жлеза.

Хормоните, произвеждани от тези органи, както и хормони като секретин, панкрозин и гастрин, които са резултат от дейността на храносмилателните органи, причиняват панкреаса да се адаптира към вида храна, която ядат - в зависимост от съставките, които съдържа, желязото произвежда точно тези ензими, които могат да осигурят максимално ефективно разделяне.

Структурата на панкреаса

Говорещото име на това тяло показва местоположението му в човешкото тяло, а именно под стомаха. Въпреки това, анатомично, този постулат ще важи само за човек, който лежи. В изправен човек стомахът и панкреасът са приблизително на едно и също ниво. Структурата на панкреаса е ясно отразена на фигурата.

Анатомично, органът има удължена форма, която има известна прилика със запетая. В медицината се приема условно разделяне на жлезата на три части:

• Глава, не по-голяма от 35 mm, в съседство с дванадесетопръстника и разположена на нивото на I - III лумбален прешлен.
• Тялото е с триъгълна форма, не по-голямо от 25 mm и локализирано в близост до I лумбален прешлен.
• Опашката, с размер не по-голям от 30 мм, има изразена конусна форма.

Общата дължина на панкреаса в нормално състояние е в диапазона 160-230 mm.

Най-дебелата му част е главата. Тялото и опашката постепенно се стесняват, завършвайки до портата на далака. И трите части са комбинирани в защитна капсула - обвивка, образувана от съединителна тъкан.

Локализация на панкреаса в човешкото тяло

Що се отнася до други органи, панкреасът е разположен по най-рационалния начин и се намира в коремната кухина.

Анатомично, гръбначният стълб преминава зад жлезата, стомаха отпред, вдясно от него, под и над дванадесетопръстника, вляво - далака. Абдоминалната аорта, лимфните възли и целиакия се намират в задната част на тялото на панкреаса. Опашката е отдясно на далака, близо до левия бъбрек и лявата надбъбречна жлеза. Мазната торбичка отделя жлезата от стомаха.

Разположението на панкреаса по отношение на стомаха и гръбначния стълб обяснява факта, че в острата фаза болният синдром може да бъде намален в позицията на пациента, седнал, леко наклонен напред. Фигурата ясно показва, че в това положение на тялото натоварването на панкреаса е минимално, тъй като стомахът, който се измества под действието на гравитацията, не засяга жлезата с масата му.

Хистологична структура на панкреаса

Панкреасът има алвеоларно-тубулна структура, дължаща се на две основни функции - да произвежда сок на панкреаса и да отделя хормони. В тази връзка, ендокринната жлеза се екскретира в жлезата, приблизително 2% от масата на органа, и екзокринната част, която е около 98%.

Екзокринната част се формира от панкреатични ацини и сложна система от отделителни канали. Ацинусът се състои от около 10 конусовидни панкреатоцита, свързани едно с друго, както и от центроацинарни клетки (епителни клетки) на отделителните канали. За тези канали секрецията, произведена от жлезата, влиза първо в интралобуларните канали, след това в междинната и накрая, в резултат на сливането им, в главния канал на панкреаса.

Ендокринната част на панкреаса се състои от така наречените островчета Лангеранс, локализирани в опашката и разположени между ацинуса (виж фигурата):

Островчетата на Лангернан са нищо повече от група от клетки, чийто диаметър е около 0.4 mm. Общото желязо съдържа около един милион от тези клетки. Островите Лангеранс са отделени от ацинуса чрез тънък слой съединителна тъкан и са буквално проникнати от безброй капиляри.

Клетките, образуващи островчетата на Лангернанс, произвеждат 5 вида хормони, от които 2 вида, глюкагон и инсулин, се произвеждат само от панкреаса и играят ключова роля в регулирането на метаболитните процеси.

Панкреас: структура и функция, роля в храносмилането

Панкреасната жлеза (панкреасната жлеза) играе огромна роля не само в храносмилателния процес, но и в жизнената дейност на целия организъм. Този орган на храносмилателната и ендокринната система произвежда ензими, необходими за разграждането на храната, която влиза в стомаха, и хормони за регулиране на метаболизма на въглехидрати и мазнини.

Местоположение и характеристики на сградата

Панкреасът е колекция от резени, всяка от които произвежда ензими, които участват в храносмилането.

Панкреасът се намира в ретроперитонеалното пространство зад стомаха между дуоденалните пръстени по страните и горните прешлени на лумбалната секция над бъбреците. Външно желязото прилича на „запетая“ с продълговата форма. Телесното тегло при възрастни варира от 80-90 g.

Структурата на панкреаса под микроскоп е колекция от жлезисти лобове с екскреторни канали. Кръвните съдове преминават през лобулите. Челюстите произвеждат сок на панкреаса, храносмилателните ензими, от които (амилаза, лактаза, трипсин, липаза, инвертаза) влияят върху процеса на разделяне на храната. Този участък от панкреаса се нарича неговата екзокринна част.

Каналът преминава през цялата дължина на жлезата, през която панкреатичният сок навлиза в дванадесетопръстника. Там се смесва с жлъчката и заедно с нея осигурява процесите на чревно храносмилане.

Групи от клетки между лобулите с добре развита мрежа от капиляри се наричат ​​островчета на Лангерханс. Тези образувания на алфа, бета и делта клетки произвеждат хормони (глюкагон, инсулин) и принадлежат към ендокринната част на панкреаса.

Тялото има следната структура:

• размер на главата 2.5-3.5 cm здраво до мястото на огъване на дванадесетопръстника;
• шията;
• триъгълното тяло на жлезата, с дължина не повече от 2,5 cm, е разположено отляво на гръбначния стълб и е насочено към далака;
• крушовидна опашка с дължина 3 см, през която преминава главният канал на панкреаса, който взаимодейства с дванадесетопръстника.

При новородените дължината на жлезата е около 5-6 см, а на четиригодишна възраст органът се увеличава до 7-8 см. При 10-годишно дете панкреасът достига 12-15 см. Размерът на този орган при възрастен варира между 16 и 23 години. см.

Панкреатичната жлеза расте при децата доста бавно; нейният растеж се ускорява до периода на пубертета. В този момент тя става най-чувствителна към нарушения на диетата.

Ролята на панкреаса в организма

Всеки знае, че човек се нуждае от необходимите вещества в тялото заедно с храната. Въпреки това, в храната тези вещества са в сложна форма и е невъзможно да ги асимилират, без да взаимодействат с храносмилателните ензими. Панкреасът произвежда сок на панкреаса, който през отделителния канал (канал) навлиза в дванадесетопръстника. Там продуктите се разделят на желаното състояние за абсорбция. В медицината това се нарича екзокринна функция на панкреаса.

Храната се разгражда от хидролитични ензими, които са отговорни за взаимодействието на хранителните вещества с водата. Панкреатичен сок се състои от всички видове хидролази, всяка от които изпълнява определена функция. Те са разделени в 4 основни групи:

1. Липази (липолитични ензими). Те разграждат мазнините в сложни компоненти - висши мастни киселини и глицерин, осигуряват смилаемостта на мастноразтворимите витамини А, D, E, K.
2. Протеазите (протеолитични ензими - карбоксипептидаза, химотрипсин, трипсин) активират ензими, които разграждат протеините до аминокиселини.
3. Nukleazy. Тези ензими разграждат нуклеиновите киселини и „изграждат” своите генетични форми.
4. Карбохидрази (амилолитични ензими - амилаза, лактаза, малтаза, инвертаза). Те са необходими за разграждането на въглехидратите до състояние на глюкоза.

Механизмът на панкреаса е много сложен. Храносмилателните ензими започват да се произвеждат активно в определено количество след 2-3 минути след хранене в стомаха, всичко зависи от концентрацията на протеини, мазнини и въглехидрати, съдържащи се в него. С правилното количество жлъчка, производството на сок на панкреаса с ензими може да продължи до 12 часа.

Ендокринната функция се осъществява чрез работа на инсулоцити - специални клетки на островчетата на Лангерханс. Insulocytes произвеждат редица хормони:

Хормоните влизат в кръвта и активно участват в регулирането на въглехидратния метаболизъм в организма. Глюкагонът участва в метаболитните процеси, инсулинът осигурява процеса на усвояване на прости вещества, спомага за поддържането на постоянно ниво на глюкоза в кръвта.

Когато панкреасът е балансиран, инсулинът и глюкагон регулират активирането един на друг.

Като се имат предвид такива многостранни функции на панкреатичната жлеза, ясно е, че нормалната му дейност в много отношения осигурява благоприятни условия за растежа и развитието на детското тяло.

Общи панкреатични заболявания

При всяко нарушаване на панкреаса - патологична промяна в структурата, възпаление или нараняване - има провал в процесите на производство на ензими и хормони, в резултат на което нормалното функциониране на човешкия организъм е нарушено. При деца функционалните нарушения на жлезата най-често се свързват с рязка промяна в диетата (прехвърляне към изкуствено хранене, начало на посещение в детска градина или училище).

Най-честите заболявания на панкреатичната жлеза (при възрастни и деца):

1. Панкреатит - възпаление на тъканта на жлезата, е придружено от нарушение на процеса на освобождаване на сок на панкреаса в червата. Основните симптоми на заболяването са коремна болка, повръщане, гадене и др.
2. Захарният диабет се появява, когато клетките на островчетата на Лангерханс престанат да функционират нормално, което води до повишаване на нивата на кръвната захар. Основните признаци на заболяването са загуба на тегло, жажда, прекомерно образуване на урина и др.

В детето могат да бъдат открити и заболявания на панкреаса, като доброкачествени кисти, абсцеси, фистули.

Следните симптоми най-често показват нарушение в работата на този орган при деца:

• измършавяване;
• появата на специфичен вкус в устата;
• диария;
• слабост;
• подуване на корема;
• метеоризъм;
• гадене;
• болка встрани, в гърба, кръста, корема;
• повръщане и др.

храна

За да може панкреасът да работи нормално, е необходимо да се следи състоянието му и, ако е възможно, да се създадат условия за правилното му функциониране:

• да се придържат към принципите на здравословно и балансирано хранене;
• ограничаване на консумацията на пушени, мазни, пържени храни;
• да откажете или минимизирате приема на алкохол, силен чай, кафе, лимонада и т.н.;
• минимизиране на приема на въглехидрати преди лягане;
• пригответе храна с минимално количество подправки, сол и подправки;
• Пийте достатъчно течност (1,5-2 литра вода на ден);
• ограничаване на консумацията на продукти от шоколад, сладки и брашно (сладолед, сладкиши, бонбони, сладкиши и др.);
• ограничаване на консумацията на неприродни млечни продукти (глазирани извара и извара и т.н.);
• сосове за отказване от магазина, кетчуп, майонеза;
• включват повече растителни храни в храната, с изключение на киселите плодове и плодове.

По отношение на децата е достатъчно да се спазват възрастовите норми на храната, да не се допуска преяждане на сладкиши, а бързото хранене трябва да бъде напълно изключено от диетата на детето.

При заболявания на панкреасната жлеза, както и на възрастен пациент, се предписва диета №5.

Възобновяване за родители

Правилното хранене във връзка със здравословния начин на живот - залог за нормалното развитие и пълноценна работа на панкреаса на детето, както и удобно храносмилане и отсъствие на стомашно-чревни заболявания.

Информационен видеоклип за анатомията на панкреаса:

Първият градски канал на Одеса, медицинско свидетелство на тема "Панкреас":

Структура и функция на панкреаса

Всички процеси в човешкото тяло се регулират от някои ензими и хормони. Те се произвеждат от жлезите на вътрешната и външната секреция. Най-големият от тях е панкреасът. Това е вторият по големина орган на храносмилателния тракт след черния дроб. Тази жлеза има сложна структура и изпълнява много важни функции. Това осигурява нормалните процеси на храносмилане, както и абсорбцията на глюкоза, което не позволява увеличаване на количеството му в кръвта. Ето защо, всяка от нейните патологии сериозно нарушава жизнената дейност на целия организъм.

Общи характеристики

Преди това панкреасът се смяташе само за мускул. Едва през 19-ти век се открива, че произвежда своя тайна, която регулира храносмилането. Изследвания на учения Н. Павлов разкриха важните функции на панкреаса в човешкото тяло.

На латински това тяло се нарича панкреас. Следователно основното му заболяване е панкреатит. Това е често срещано явление, тъй като нормалното функциониране на панкреаса е свързано с всички други органи на стомашно-чревния тракт. В края на краищата, тя взаимодейства с много от тях.

Тази жлеза се нарича панкреас, въпреки че при вертикално положение на човек се намира зад стомаха. Това е доста голям орган - размерът на панкреаса обикновено варира от 16 до 22 см. Има издължена форма, леко извита. Нейната ширина е не повече от 7 см, а теглото му е 70-80 гр. Образуването на панкреаса настъпва вече на 3 месеца от вътрематочното развитие, а при раждането на дете размерите му са 5-6 мм. До десет години тя се увеличава с 2-3 пъти.

местоположение

Малко хора знаят как изглежда панкреасът, много хора дори не знаят къде се намира. Този орган е най-защитен от всички останали в коремната кухина, тъй като е разположен дълбоко. Отпред е покрит със стомах, между тях има мастен слой - салник. Главата на жлезата е обвита около дванадесетопръстника, а гръбначният стълб е защитен от гръбначния стълб и гръбначния мускул.

Панкреасът е разположен хоризонтално, в горната му част е прострян през перитонеалното пространство. Най-голямата му част - главата - е на нивото на 1 и 2 лумбални прешлени от лявата страна. По-голямата част от панкреаса се намира по средата между пъпа и долната част на гръдната кост. И опашката му достига до левия хипохондрий.

Панкреасът е в близък контакт с много органи и големи съдове. В допълнение към стомаха, тя директно взаимодейства с дуоденума, както и с жлъчните пътища. От друга страна, тя докосва левия бъбрек и надбъбречната жлеза, а краят му - далака. Аортата, бъбречните съдове и долната вена са в непосредствена близост до жлезата, а предната мезентериална артерия е в предната част. Това се отнася и за главния сплит.

структура

Анатомията на човешкия панкреас е доста сложна. Освен факта, че тъканите му са съставени от няколко типа клетки и представляват мултислойна структура, тя се състои от три части. Няма ясни граници между тях, но при възрастен здрав човек може да се види, че жлезата е под формата на запетая, разположена хоризонтално в горната част на коремната кухина. Състои се от глава - тя е най-голямата част от него, понякога достигаща дебелина от 7-8 см, тяло и опашка.

Главата на жлезата се намира в пръстена на дванадесетопръстника, вдясно от средната линия на корема. Разположен е до черния дроб и жлъчния мехур. Нейната най-широка част образува закачен процес. И когато се движат към тялото, се образува стеснение, което се нарича врат. Структурата на тялото на жлезата е тригранна, тя има формата на призма. Това е удължената му част. Тялото е тънко, не повече от 5 см ширина. И опашката на панкреаса е още по-тънка, леко извита и има формата на конус. Тя се намира отляво и е насочена леко нагоре. Опашката достига до далака и левия край на дебелото черво.

В допълнение, структурата на панкреаса се характеризира с наличието на два вида тъкани. Това са нормални клетки и строма, т.е. съединителна тъкан. Той се намира в кръвоносните съдове и каналите на жлезата. А клетките, които го съставят, също са различни, те са два вида. Всеки от тях изпълнява функциите си.

Ендокринните клетки изпълняват функция за вътрешносекреторно действие. Те произвеждат хормони и ги хвърлят директно в кръвта през съседните съдове. Тези клетки са разположени в отделни групи, които се наричат ​​островчета Лангерханс. Те са най-вече в опашката на панкреаса. Островчетата на Лангерханс се състоят от четири типа клетки, които произвеждат определени хормони. Това са бета, алфа, делта и рр клетки.

Останалите клетки, екзокринни клетки на панкреаса, представляват основната тъкан на жлезата или паренхима. Те произвеждат храносмилателни ензими, т.е. те изпълняват екзокринна или екзокринна функция. Има много такива клетъчни купове, наречени ацини. Те се обединяват в лобули, всяка от които има свой отделителен канал. И тогава те се сливат в едно общо.

Панкреасът има широка мрежа от кръвоносни съдове. В допълнение, той е оборудван с голям брой нервни окончания. Той помага за регулиране на работата му, като осигурява нормалното производство на ензими и хормони. Но именно поради това всяка патология на жлезата причинява силна болка и често се разпространява към други органи.

проводи

Основната роля на панкреаса в човешкото тяло е да осигури нормално храносмилане. Това е нейната отделителна функция. Панкреатичният сок, който се произвежда вътре в жлезата, влиза в храносмилателния тракт през каналната система. Те се отклоняват от всички малки сегменти, които съставляват всяка част на жлеза.

Всички канали на панкреаса се обединяват в един общ, така наречен Virunga канал. Дебелината му е от 2 до 4 мм, преминава от опашката към главата на жлезата приблизително по средата, като постепенно се разширява. В областта на главата тя най-често се свързва с жлъчния канал. Заедно те влизат в дванадесетопръстника през голямата дуоденална папила. Проходът се затваря от сфинктера на Оди, който предотвратява проникването на съдържанието на червата назад.

Физиологията на панкреаса осигурява високо налягане в неговия общ канал. Ето защо, жлъчката не прониква там, защото налягането в жлъчните пътища е по-ниско. Само някои патологии могат да доведат до проникване на жлъчката в панкреаса. Това е нарушение на функциите му, когато намалява секрецията на сок на панкреаса, спазъм на сфинктера на Оди или запушване на канала с жлъчен камък. Поради това не само стагнация на сока на панкреаса в жлезата, но и поток на жлъчката в него.

Такава връзка между каналите на панкреаса и жлъчния мехур е и причината, поради която се наблюдава обструктивна жълтеница при възпалителни процеси на жлезата при възрастни. В крайна сметка част от жлъчния канал преминава през тялото й и може да бъде компресиран поради оток. Също така често води до разпространение на инфекция от един орган в друг.

Понякога, поради вродени аномалии в развитието, един от каналите не се свързва с обичайното и преминава независимо в дванадесетопръстника в горната част на главата на панкреаса. Наличието на такъв допълнителен канал, който се нарича санториум, се наблюдава при 30% от хората, това не е патология. Въпреки че не се справя с изтичането на сока на панкреаса, когато главният канал е блокиран, той е безполезен.

функции

Панкреасът е орган на смесена секреция. В крайна сметка тя се състои от различни клетки, всеки от които произвежда определени хормони или ензими. Това е сокът на панкреаса, изхвърлен от жлезата, който помага за нормалното смилане на храната. И този хормон, който е отговорен за абсорбцията на глюкоза, също се произвежда от тази жлеза.

Следователно панкреасът изпълнява няколко функции:

• участва в процесите на храносмилане;
• произвежда основни ензими за разграждането на протеини, мазнини и въглехидрати;
• произвежда инсулин и глюкагон за регулиране на нивата на захарта.

За да може желязото да изпълнява правилно функциите си, е необходима комбинация от много фактори. Нейното здраве зависи от нормалното функциониране на черния дроб, жлъчния мехур, дванадесетопръстника, правилното кръвообращение и предаването на нервните импулси. Всичко това засяга неговите функции, маса и структура. Нормалният размер на панкреаса при здрав човек не трябва да надвишава 23 см., А увеличаването му може да показва всяка патология.

Храносмилателна функция

Панкреасът произвежда сок на панкреаса, който съдържа ензимите, необходими за разграждането на протеини, мазнини и въглехидрати от храната. Общо около 600 мл сок се произвежда на ден, понякога количеството му може да се увеличи до 2000 мл. А видът и количеството ензими зависят от диетата. В края на краищата, панкреасът може да се адаптира и стимулира производството на точно тези ензими, които са необходими в момента.

Развитието на панкреатичен сок започва след като храната влезе в стомаха. Въпреки че този процес често започва при вида на храната или от вдишването на неговата миризма. В същото време чрез нервните влакна до клетките на жлезата се получава сигнал, те започват да произвеждат определени вещества.

Ензимите, които панкреасът произвежда, се произвеждат в неактивна форма, тъй като са доста агресивни и могат да усвоят тъканите на самата жлеза. Те се активират само след приемане в дванадесетопръстника. Има ензим ентерокиназа. Той бързо активира трипсин, който е активатор за всички други ензими. Ако при определени патологии ентерокиназа попадне в панкреаса, всички ензими се активират и започват да усвояват тъканите му. Има възпаление, след това некроза и пълно разрушаване на органа.

Тази жлеза отделя различни ензими. Някои от тях са способни да разграждат протеини, аминокиселини, нуклеотиди, други - помагат в усвояването на мазнини и усвояването на въглехидратите:

• Нуклеазите - рибонуклеазата и дезоксирибонуклеазата разцепват ДНК и РНК на чужди организми, хванати в храносмилателния тракт.
• Протеазата участва в разграждането на протеина. Има няколко от тези ензими: трипсин и химотрипсин разграждат тези протеини, които вече са частично усвоени в стомаха, карбоксипептидаза разгражда аминокиселините, а еластазата и колагеназата - протеините на съединителната тъкан и диетичните фибри.
• Ензимите, които разграждат мазнините, са много важни. Това е липаза, която също участва в производството на мастноразтворими витамини и фосфолипаза, която ускорява абсорбцията на фосфолипиди.

Много панкреатични ензими се секретират, за да разграждат въглехидратите. Амилазата участва в усвояването на глюкозата, разгражда сложните въглехидрати и лактазата, захаразата и малтазата отделят глюкоза от съответните вещества.

Хормонална функция

Малко хора си представят за какво е панкреасът. Обикновено те научават за това, когато се появи някаква патология. А най-често от тях е диабетът. Това заболяване е свързано с нарушено поглъщане на глюкоза. Този процес се осигурява от инсулин - хормон, произвеждан от панкреаса. Ако продукцията му е нарушена, количеството на глюкозата в кръвта се увеличава.

Някои клетки на панкреаса, разположени в островчетата на Лангерханс, произвеждат хормони за регулиране на абсорбцията на въглехидрати, както и за нормализиране на метаболитните процеси.

• Инсулинът допринася за превръщането на глюкозата в гликоген. Това вещество може да се натрупва в мускулната тъкан и черния дроб, консумирано при необходимост.
• Глюкагонът има обратен ефект: разгражда гликогена и го превръща в глюкоза.
• Соматостатинът е необходим, за да се блокира прекомерното производство на някои други хормони и ензими.
• Панкреатичен полипептид стимулира производството на стомашен сок.

Всеки човек трябва да разбере какви важни функции изпълнява панкреасът. Участва в метаболитни процеси, поддържа нормалните нива на захар и осигурява храносмилането. Различни нарушения на нейната работа засягат общото здраве и намаляват качеството на човешкия живот.

панкреас

Панкреасът (латински панкреас) е ендокринен орган със смесена секреция, който изпълнява функциите на храносмилателната и захарната регулация в човешкото тяло. Филогенетично тя е една от най-древните жлези. За пръв път в лампата се появяват неговите зачатъци, а при земноводните вече може да се намери мултилокуларен панкреас. Отделно формиране на тялото е представено при птиците и влечугите. При хората това е изолиран орган, който има ясно разделение на сегменти. Структурата на човешкия панкреас се различава от тази на животните.

Анатомична структура

Панкреасът се състои от три части: главата, тялото, опашката. Няма ясни граници между отделите, разделянето се извършва въз основа на местоположението на съседни образувания по отношение на самия орган. Всеки отдел се състои от 3-4 акции, които от своя страна са разделени на сегменти. Всяка лобу има свой отделителен канал, който се влива в междулобулен. Последните се обединяват в справедливост. Заедно дяловете образуват общ панкреатичен канал.

Откриването на общ вариант на канал:

• В хода на следния общ канал се комбинира с холедох, образувайки общ жлъчен канал, отваряйки една дупка в горната част на дуоденалната папила. Това е най-честият вариант.
• Ако каналът не се съедини с холедоха, той се отваря с отделен отвор в горната част на дуоденалната папила.
• Лобарните канали може да не се обединят в едно общо от раждането си, структурата им е различна. В този случай, един от тях се комбинира с холедоха, а вторият се отваря с независим отвор, наречен допълнителен панкреатичен канал.

Положение и проекция върху повърхността на тялото

Органът е разположен ретроперитонеално, в горната част на ретроперитонеалното пространство. Панкреасът е надеждно защитен от наранявания и други наранявания, тъй като е покрит пред предната коремна стена и коремните органи. А зад него е костната основа на гръбначния стълб и мощните мускули на гърба и талията.

На предната коремна стена се прогнозира панкреас, както следва:

• Главата е в лявата долна област;
• Тялото е в епигастралната област;
• Опашка - в десния хипохондрий.

За да се определи къде се намира панкреасът, достатъчно е да се измери разстоянието между пъпа и края на гръдната кост. Основната му маса се намира в средата на това разстояние. Долният край се намира на 5-6 см над пъпа, горният край е 9-10 см дори по-висок.

Познаването на проекционните зони помага на пациента да определи къде е болката на панкреаса. Със своето възпаление болката се локализира главно в епигастралната област, но може да даде в дясното и лявото хипохондрия. При тежки случаи болката засяга целия горен под на предната коремна стена.

skeletopy

Жлезата се намира на нивото на първия лумбален прешлен, сякаш се огъва около него. Възможни са места с висока и ниска панкреас. Високо - на нивото на последния гръден прешлен, ниско - на нивото на втория лумбален и по-нисък.

syntopy

Синтопията е местоположението на орган по отношение на други образувания. Жлезата се намира в ретроперитонеалната тъкан дълбоко в корема.

Поради анатомичните особености, панкреасът има тясно взаимодействие с дванадесетопръстника, аортата, общата жлъчен канал, горната и долната вена кава, горните връзки на коремната аорта (горната мезентериална и далачна). Също така панкреасът взаимодейства със стомаха, левия бъбрек и надбъбречната жлеза, далака.

Важно е! Такава непосредствена близост до много вътрешни органи създава риск от разпространение на патологичния процес от един орган в друг. При възпаление на някой от горните субекти, инфекциозният процес може да се разпространи в панкреаса и обратно.

Главата изцяло покрива извивката на дванадесетопръстника и тук отваря общия жлъчен канал. В предната част на главата е разположена напречна дебелото черво и горната мезентериална артерия. Зад - долните кухи и портални вени, бъбречни съдове.

Тялото и опашката отпред са покрити със стомах. Аортата и нейните клони, долната вена кава, нервният сплит са съседни. Опашката може да влезе в контакт с мезентериалната и далачната артерия, както и с горния полюс на бъбреците и надбъбречната жлеза. В повечето случаи опашката е покрита с мастна тъкан от всички страни, особено при затлъстели хора.

Важно е!

Хистологична и микроскопична структура

Ако погледнете раздела под увеличение, можете да видите, че тъканта на жлезата (паренхим) се състои от два елемента: клетки и строма (участъци от съединителна тъкан). В стромата са кръвоносните съдове и екскреторните канали. Той комуникира между лобулите и допринася за сключването на тайната.

Що се отнася до клетките, те са два вида:

1. Ендокринната система - секретира хормони директно в съседните съдове, изпълнявайки функцията за вътрешносекреторно действие. Клетките са свързани помежду си в няколко групи (островчета Лангерханс). Тези панкреасни островчета съдържат четири вида клетки, всеки от които синтезира собствения си хормон.
2. Екзокринна (секреторна) - синтезира и секретира храносмилателни ензими, като по този начин изпълнява екзокринни функции. Във всяка клетка има гранули, пълни с биологично активни вещества. Клетките се събират в крайни ацини, всяка от които има свой отделителен канал. Тяхната структура е такава, че по-късно те се сливат в един общ канал, чийто краен участък се отваря в горната част на дуоденалната папила.

физиология

Когато храната влезе в стомашната кухина и по време на последващата й евакуация в кухината на тънките черва, панкреасът започва активно да отделя храносмилателни ензими. Тези метаболити първоначално се произвеждат в неактивна форма, тъй като те са активни метаболити, които могат да усвоят собствените си тъкани. Когато влязат в чревния лумен, те се активират, след което започва коремната фаза на храносмилането.

Ензими за интракавитарно храносмилане:

1. Трипсин.
2. Химотрипсина.
3. Карбоксипептидаза.
4. Еластазната.
5. Липаза.
6. Амилаза.

След като храносмилането приключи, усвоените хранителни вещества се абсорбират в кръвта. Обикновено, в отговор на повишаване на кръвната захар, панкреасът незабавно ще реагира с освобождаване на хормона инсулин.

Инсулинът е единственият хормон, понижаващ захарта в нашето тяло. Това е пептид, чиято структура е верига от аминокиселини. Инсулинът се произвежда в неактивна форма. След като попадне в кръвния поток, инсулинът претърпява няколко биохимични реакции, след което започва активно да изпълнява функциите си: да използва глюкоза и други прости захари от кръвта в тъканните клетки. При възпаление и други патологии, производството на инсулин намалява, настъпва състояние на хипергликемия и по-късно инсулинозависим захарен диабет.

Друг хормон е глюкагон. Ритъмът на секрецията му е монотонен през целия ден. Глюкагонът освобождава глюкоза от комплексни съединения, повишавайки кръвната захар.

Функции и роля в метаболизма

Панкреасът е орган на ендокринната система, принадлежащ към жлезите със смесена секреция. Извършва екскреторни функции (производство на храносмилателни ензими в кухината на тънките черва) и интрасекреторни (синтез на регулиращи захар хормони в кръвообращението). Изпълнявайки важна роля в нашия поминък, панкреасът изпълнява:

• Храносмилателна функция - участие в храносмилането, разделянето на хранителни вещества на прости съединения.
• Ензимна функция - производство и освобождаване на трипсин, химотрипсин, карбоксипептидаза, липаза, еластаза, амилаза.
• Хормонална функция - непрекъснатото отделяне на инсулин и глюкагон в кръвния поток.

Ролята на отделните ензими

Трипсин. Първоначално се разпределя под формата на професия. Активира се в кухината на тънките черва. След активиране тя започва да активира други храносмилателни ензими. Трипсин разцепва пептидите с аминокиселини, стимулира абдоминалното храносмилане.

Липаза. Разгражда мазнините до мономери на мастни киселини. Той се секретира под формата на про-ензим, активиран от действието на жлъчката и жлъчните киселини. Участва в усвояването на мастноразтворимите витамини. Нивото на липаза се определя чрез възпаление и други патологии.

Амилаза. Маркер на клетъчни увреждания на панкреаса, орган-специфичен ензим. Нивото на амилаза се определя в първите часове в кръвта на всички пациенти със съмнение за възпаление на панкреаса. Амилазата разгражда сложните въглехидрати до прости, спомага за абсорбцията на глюкоза.

Еластазната. Орган-специфичен ензим, указващ клетъчно увреждане. Функцията на еластазата е да участва в разграждането на диетичните фибри и колагена.

Възпаление на панкреаса (панкреатит)

Честа патология при възрастното население, при която има възпалително заболяване на стромата и паренхимата на панкреаса, придружено от тежки клинични симптоми, болка и нарушение на структурата и функциите на органа.

Тъй като панкреаса и други симптоми на възпаление характерни за панкреатит боли: t

1. Болката от херпес зостер, излъчваща дясно или ляво хипохондрия. По-рядко болката заема целия горен под на коремната кухина. Природата на болката от херпес зостер се дължи на близостта на горния мезентериален нервен сплит. Поради своята структура дразненето на един нервен участък води до разпространение на нервните импулси към всички съседни нервни влакна. Болката като обръч компресира горната част на корема. Болката се появява след тежка храна или след мастна тъкан.
2. Диспептични нарушения: гадене, повръщане, редки изпражнения (диария) с мазнини. Може да има намаление на апетита, подуване на корема.
3. Симптоми на интоксикация: главоболие, слабост, замаяност. В острия процес се наблюдава субфебрилна телесна температура. Фебрилна треска за панкреатит не е типична.

Тези признаци са характерни за отокната (начална) форма на възпаление. С напредването на заболяването възпалението засяга по-дълбоките и по-дълбоките части на тъканта, което в крайна сметка води до некроза и некроза на отделните дялове, нарушаване на структурата и функциите на органа. Клиниката на такова състояние е ярка, пациентът се нуждае от незабавна медицинска помощ. Това се дължи на факта, че болката е по-изразена, пациентът се втурва и не може да намери удобна позиция за себе си.

Как да се идентифицира възпаление на панкреаса

За да се разкрие една или друга патология на панкреаса, включително възпаление, един симптом на болка не е достатъчен. Възложени на лабораторни и инструментални методи за изследване.

Лабораторните методи включват:

• Кръвен тест за откриване на признаци на възпаление и интоксикация. Ускоряването на скоростта на утаяване на еритроцитите, увеличаването на броя на белите кръвни клетки и качествените промени в левкоцитната формула са в полза на възпалението.
• Биохимичен анализ на кръвта. Увеличаването на общия протеин, качествените промени в протеиновия състав на кръвта показват възпаление. Ако в кръвта се открие високо съдържание на амилаза и други специфични за органа ензими, тогава можем да говорим с пълна увереност относно увреждането и разрушаването на жлезистите клетки.
• Биохимичен анализ на урината. Увреждане и възпаление на жлезата се сигнализира от появата на диастаза (амилаза) в урината.
• Функционални тестове, които оценяват работата на панкреаса чрез нивото на секреция на хормони и ензими.
• Анализ на изпражненията за идентифициране на примесите на неразградени мазнини и сапуни - стеаторея. Това е индиректен знак за възпаление и дисфункция на панкреаса.

• Ултразвуково изследване на коремната кухина. Визуален метод за изследване на структурата и структурата на панкреаса. При възпаление на паренхима на жлезата ще настъпят промени в структурата, които специалистът ще може ясно да види дори с просто око.
• Магнитно-резонансният образ е рентгенов метод, основан на контраста на областите с по-ниска плътност. MRI се извършва преди операцията, за да се оцени степента на лезията и структурата на органа, количеството на хирургичната намеса.
• Фиброгастродуоденоскопия (FGDS). Позволява да се оцени състоянието на стомаха, дванадесетопръстника и структурата на дуоденалната папила. Също така се извършва за диференциална диагноза и по-точна диагноза.

Ако е необходимо, може да се извърши лапароскопия, ERCP, коремна рентгенова снимка, MSCT. Тези методи са необходими за диференциалната диагноза и по-точното установяване на етиологията и локалната диагностика на заболяването.

Ендокринната роля на панкреаса

Ролята на жлезата е важна и при захарния диабет. При тази патология нивото на производство на инсулин намалява, нивото на глюкоза в кръвта се повишава. Това води до образуването на гликиран хемоглобин. В крайна сметка в организма се нарушават всички транспортни и метаболитни процеси, намаляват се имунитетът и защитните сили. Компенсира за това състояние може парентерално или ентерално приложение на екзогенен инсулин, който компенсира липсата на собствен хормон.

По този начин панкреасът, изпълняващ важни функции в нашето тяло, допринася за нормалното храносмилане и храносмилане. Поддържа кръвната захар на постоянно ниво, участва в обменните процеси. При неговото поражение се появяват сериозни нарушения на хомеостазата, намалява се нивото на здравето и начина на живот. Следете състоянието на панкреаса и не допускайте спонтанно хода на възможните заболявания, за да избегнете неприятни последствия.

Структура на панкреаса: Анатомия

Панкреасът, предназначението му в човешкото тяло, какви характеристики на структурата, анатомията и функциите на панкреаса разглеждаме подробно в нашия преглед.

Панкреасът е орган в коремната кухина, най-голямата жлеза в тялото. Отнася се за жлезите със смесена секреция. Въпросът е какво произвежда панкреасът? Тялото отделя сока на панкреаса, богат на ензими и хормони, отговорни за метаболизма на въглехидрати и протеини.

Анатомия на панкреаса на човек.

Структурата на човешкия панкреас е представена от лопастен, с форма на запетая орган със сиво-розов цвят. Намира се зад и малко вляво от стомаха. Ако човек се постави на гърба си, този орган ще бъде под стомаха, въз основа на което се появи името "панкреас". Разпределете тялото, главата и опашката на панкреаса.

Главата на панкреаса е част от орган, който директно се свързва с дванадесетопръстника. На границата на тялото и главата има прорез, в който се намира порталната вена. Тялото на панкреаса има формата на триъгълна призма. Предната част е насочена към задната стена на стомаха и леко нагоре. Обратно към гръбначния стълб, тя е в контакт с долната вена кава, коремната аорта, целиакия. Долната повърхност е насочена надолу и леко напред, разположена малко под мезентерията на дебелото черво.

Опашката на жлезата е с форма на круша, изтича до портата на далака.

По цялата жлеза протича канал Virunga, който се влива в дванадесетопръстника.

Характеристики на структурата на панкреаса.

Панкреасът е добре снабден с кръв, той се подхранва едновременно от няколко източника. Клоните на горната и долната панкреатодуоденальни артерии са подходящи за главата, тялото и опашката се захранват от клоните на далачната артерия.

Изтичането на кръв се осъществява през панкреатодуоденальната вена, която е част от системата на порталната вена.

Иннервация на панкреаса.

От страна на парасимпатиковата нервна система жлезата иннерва вагусовия нерв, симпатичния нервен сплит.

Хистологична структура на човешкия панкреас.

В своята структура панкреасът е доста сложен алвеоларно-тубуларен орган. Основното вещество, съставляващо жлезата, се разделя на малки лобъли. Между лобълите има съдове, нерви и малки канали, които събират тайната и я предават на главния канал. Според структурата на панкреаса може да се раздели на две части: ендокринна и екзокринна

Частта на панкреаса, отговорна за екзокринната функция, се състои от ацини, които се намират в лобълите. От ацинуса в дървесната форма тръбите напускат: интралобуларния поток в междинния, след това в главния панкреатичен канал, отварящ се в лумена на дванадесетопръстника.

Лангерханските островчета са отговорни за ендокринната функция. Обикновено те имат сферична форма, състоящи се от инсулоцити. В зависимост от функцията и морфологичните способности, инсулоцитите се разделят на β-клетки, α-клетки, Δ-клетки, D-клетки, PP-клетки.

Функции на панкреаса.

Функционалните възможности на панкреаса са разделени на две групи:

1. Екзокринни способности са в разпределението на сок на панкреаса, богат на ензими, участващи в храносмилането. Основните ензими, които произвеждат панкреасът, са амилаза, липаза, трипсин и химотрипсин. Последните две се активират в дванадесетопръстника чрез действието на ентерокиназа.
2. Ендокринните способности се състоят в освобождаването на хормони, участващи в метаболизма на въглехидратите. Основните хормони, които секретират панкреаса, са инсулин и глюкагон. Тези два хормона са напълно противоположни в действието си. Също така, панкреасът произвежда невропептиден хормон, панкреатичен полипептид и соматостатин.

Заболявания на панкреаса.

Сред болестите на панкреаса могат да бъдат идентифицирани: t

• Остър панкреатит. Причината за това заболяване е свръхстимулация на секреторната функция на жлезата с обтурация на ампулата на дуоденалната папила. Сокът на панкреаса се екскретира, но изтичането му в дванадесетопръстника се нарушава, ензимите започват да усвояват самата жлеза. Паренхимът на панкреаса се увеличава, започва да оказва натиск върху капсулата, тъй като този орган е добре инервиран и снабден с кръв, възпалението се развива със светкавична скорост и в същото време силно се проявява болезнен синдром. Пациентът се чувства силна болка в епигастриума често от херпес природа. Ако не потърсите помощ навреме, може да се развие панкреатична некроза с перитонит. Причината за острия панкреатит може да бъде алкохолната интоксикация, употребата на вредни храни, наличието на пациент с холелитиаза.
• Хроничен панкреатит.Има няколко форми на хроничен панкреатит:

-първична, причината може да бъде употребата на алкохол, наркотици, нездравословна диета, метаболитни нарушения в организма;

- вторично, възниква на базата на други заболявания в организма;

- посттравматичен панкреатит, възникващ при наранявания или след ендоскопски изследвания.

Проявяване на хроничен панкреатит с панкреатична недостатъчност за секретиране на ензими. Една ултразвук ще покаже промяна в структурата на панкреаса, склероза на каналите и образуването на камъни в тях (калкулозен панкреатит) са възможни. Последици от хроничен панкреатит може да бъде нарушаване на всички системи, това пряко се отнася до храносмилателната и ендокринната системи.

• Кисти на панкреаса могат да бъдат вродени и придобити. Причината за придобитите кисти са наранявания, остър и хроничен панкреатит. Отделно, можете да изберете паразитни кисти, причината за тяхното появяване е в повечето случаи ехинококова инфекция.
• Тумори на панкреаса разделени на хормонално-активни и хормонално неактивни. Чрез хормон - активни включват глюкоганома, инсулин и гастринома. Тези тумори са много трудни за диагностициране, често се откриват при поставяне на коморбидно заболяване (захарен диабет). Чрез хормонално неактивен включва рак на панкреаса. Този тумор може да предизвика дискомфорт в епигастриалната област, диспептични нарушения, рязко отслабване. Ако туморът се намира в главата на панкреаса, пациентът може да има обструктивна жълтеница. Лечение на тумори само хирургично.

Профилактика на заболявания на панкреаса.

За да се превенция на онкологични заболявания човек не е силен, учените все още не са намерили такъв метод. Превенцията на възпалителните заболявания обаче е осъществима за всички. Превантивните мерки са правилно, напълно балансирана диета, не пият алкохол, избягват стресови ситуации, спазват правилния модел на сън и храненето.

панкреас

Голяма жлеза, която се намира в коремната кухина зад стомаха, в непосредствена близост до дванадесетопръстника. Това е основната храносмилателна жлеза, която произвежда много ензими, които усвояват протеини, мазнини и въглехидрати. Сред тях, трипсин, химотрипсин, панкреатична амилаза и др. В същото време тя е вътрешна секреция, която произвежда инсулин и един от непрекъснатите хормони, глюкагон.

Панкреас: структура, функция, заболяване, диагностика и лечение

Панкреасът (PJ) е орган на храносмилателната система, който изпълнява едновременно ендо- и екзокринни функции. Така основната му цел е да произвежда сок на панкреаса, съдържащ храносмилателни ензими, както и производството на основните хормони инсулин и глюкагон, както и някои допълнителни, например грелин, който е отговорен за апетита и нуждата от храна. Като едновременно жлеза от външна и вътрешна секреция, панкреасът играе важна роля не само в храносмилателния процес, но и в метаболизма на въглехидрати, мазнини и протеини.

За първи път споменаването на панкреаса се появява в Талмуда, където храносмилателният орган се нарича "Божи пръст". В своите писания Аристотел разглежда панкреаса като орган, който защитава големите кръвоносни съдове, и тази гледна точка е подкрепена достатъчно странно до XVII век. Преди почти петстотин години италианският натуралист Везалий описал жлезистия орган, като му отредил важна роля в разпределението на кръвоносните съдове. Днес панкреасът е адекватно проучен, което позволява на съвременните лекари точно да диагностицират и предписват ефективно лечение.

Панкреас при възрастни

Важна роля играе панкреасът в тялото на възрастен. Той не само участва в храносмилането, но и произвежда хормоните, необходими за поддържане на много метаболитни процеси. Жлезистият орган е доста чувствителен и следователно всяко нарушение в работата му незабавно влияе върху здравето и благосъстоянието на човека.

Теглото на панкреаса на възрастен човек варира средно между 70-80 г. Въпреки това, дължината му може да бъде 15-22 см.

Панкреас при деца

На около 4-5 седмици на вътрематочно развитие на плода, човешкият панкреас започва да се формира от мезенхима и ендодерма. Локализира се близо до мястото, където черният дроб ще се развие в бъдеще. Мезенхимът е ембрионален рудимент, предназначен да образува съединителна тъкан, скелет, кръв и гладък мускул. Поради развитието на панкреаса от нея се формира съединителна тъкан. Entoderm е външният зародишен слой, използван от организма за образуване на епител на кожата и нервната система. Ентодермалните клетки се използват за образуване на екскреторни канали и области на панкреаса, отговорни за екскреторната функция.

Първо, панкреасът е лека издатина на ембрионалната тъкан. С развитието на плода епителните клетки се делят и образуват основните части на жлезистия орган: главата, тялото и опашката. Ендо- и екзокринните функции на панкреаса се изпълняват от нея още в края на първия триместър на бременността. В същото време се появяват ацини (структурно-функционални единици на органа) и канали. Островните клетки на панкреаса са определени приблизително на 9-та седмица от бременността. Тяхното образуване продължава до края на бременността.

При раждането човешкият панкреас достига 3-5 см дължина и тежи само 2-3 г. В тялото на новороденото, храносмилателният орган е по-висок, отколкото при възрастни, на нивото на гръбначния стълб XI-XII. От момента на раждането се развива активно развитие на панкреаса в тялото на детето, което е около два пъти повече от бебето с около 3-4 месеца. На три години масата на тялото е около 20 g, на 10-12 години - 30 г. Панкреасът на новородените е малко подвижен, което се дължи на липсата на твърда фиксация на органа към задната коремна стена. Ситуацията, характерна за тялото на възрастен, на панкреаса отнема около 6 години.

Анатомични особености и физиология на панкреаса

Двата най-големи органа, отговорни за синтеза на жизнените ензими, са черният дроб и панкреаса. Панкреасът е удължен орган със сиво-розов цвят, локализиран на задната стена на перитонеума и леко навлизащ в лявото хипохондрия. В неговата структура има три части: главата, тялото, опашката.

Големи по размер и незаменими за нормалното функциониране на тялото, желязото изпълнява както външни, така и вътрекоректорни функции. Екзокринната му част има типични секреторни участъци и дуктална част. Тук се произвежда сок от панкреас, предназначен за храносмилането, разграждането на протеини, мазнини и въглехидрати. Ендокринната част на панкреаса се състои от панкреатични островчета, които са отговорни за синтеза на хормони и регулират въглехидратно-мастния метаболизъм в организма.

При възрастен, главата на панкреаса е с ширина 5 см или повече, дебелината на тази част варира между 1.5-3 см. Ширината на тялото на панкреаса е приблизително 1.75-2.5 см. Опашката на органа може да бъде до 3.5 на дължина. cm, а в ширина - приблизително 1,5 см. Външно панкреасът е покрит с тънка капсула на съединителната тъкан.

Къде е жлезата?

За да може да разпознава във времето признаците на нарушения от страна на панкреаса, е необходимо да се разбере къде и как точно се намира тялото в тялото. Така, панкреасът се локализира на нивото на първата втора втора лумбална прешлена напречно. В същото време опашката на органа е малко по-висока от главата му. Казано по-просто, тялото се намира на около 5-10 см от пъпа нагоре. Главата на органа е в непосредствена близост до дванадесетопръстника, който я покрива във формата на подкова. Панкреасът се снабдява с кръв през панкреатично-дуоденалните артерии. Обратният кръвен поток се осъществява през порталната вена.

За панкреаса, гръбначния стълб, долната вена кава и лявата бъбречна вена и аортата са локализирани. Преди да се намира стомаха. Отговаряйки на въпроса къде се намира панкреаса, трябва да се отбележи, че повърхността на тялото му е разделена на предната / задната / долната част:

• предната част граничи с задната стена на друг важен храносмилателен орган, стомаха;
• гръб - при контакт с гръбначния стълб и коремната аорта;
• долната повърхност е разположена под корена на напречната (втора част) на дебелото черво.

В допълнение, в структурата на тялото разпределят предната / горната / долната част на ръба. Опашката на жлезата по дължината достига до портата на далака и се намира нагоре и наляво.

Функции на панкреаса

Един от най-важните органи на стомашно-чревния тракт има смесена функция. Така, от една страна, панкреасът е екзокринна, а от друга - вътрекоренената жлеза. Екзокринните (екзокринни) функции се състоят в развитието на храносмилателни ензими (ензими) и тяхното освобождаване в дванадесетопръстника. Основната задача на панкреатичните ензими е разграждането и абсорбцията на въглехидрати / протеини / мазнини. Като външна секреция жлеза, панкреасът синтезира инсулин, глюкагон и други жизнено важни хормони.

Хормоните на панкреаса разграждат мастните киселини, необходими за нормалното функциониране на бъбреците, сърцето и другите мускули. Не по-малко значими са хормоните на панкреаса за черния дроб, които ги използват като допълнителен енергиен материал.

Ендо- и екзокринните функции на жлезистия орган са независими един от друг. Следователно, например при пациенти с диабет, при пациенти не се наблюдават нарушения в храносмилането. Точно обратното, пренесените тежки възпалителни процеси в тъканите на органа не винаги провокират развитието на персистираща хипогликемия. Но трябва да се отбележи, че всички патологични промени в панкреаса влияят неблагоприятно на въглехидратите и мазнините и енергийния обмен.

Ензими на панкреаса

Производството на храносмилателен сок с ензими - това е ендокринната функция на панкреаса. Органните клетки синтезират така наречените "проензими", които са неактивни до определен момент. На ден те произвеждат около 0.5-1 l от храносмилателния сок. Освобождаването му става, когато храната влезе в стомаха. В същото време в дуоденума се секретират хормони, които активират ензимите на панкреаса извън тъканите на самия орган. Активността на ензимната продукция зависи от секретина и панкреозимина, секретирани от лигавицата на тънките черва, когато стомашният сок попадне в него. Основният дразнител в този процес е солната киселина, съдържаща се в стомашния сок.

Основните ензими, синтезирани от панкреаса и участващи в храносмилането, са:

• амилаза, отговорна за разграждането на въглехидрати, които влизат в тялото заедно с храната;
• липаза, предназначена за смилане на мазнини след обработката им с жлъчка;
• трипсин и химотрипсин, които разграждат протеин, който е преминал началните етапи на храносмилането вече в стомаха.

Заслужава да се отбележи, че такъв ензим като трипсин се произвежда само от клетките на панкреаса. В същото време липазата се произвежда не само от панкреаса, но и от черния дроб, белите дробове и червата. Синтез на амилаза частично поема слюнчените жлези. Липазата е водоразтворим ензим, предназначен да разгражда неутралните мазнини. Този ензим играе важна роля в енергийния обмен, отговорен за транспорта на полиненаситените мастни киселини и абсорбцията на някои мастноразтворими витамини.

"Спусъка" за производството на ензими е храната, която влиза в тялото. Активирането на панкреатичните ензими, както бе споменато по-рано, се проявява под влиянието на жлъчката.

Екзокринна функция на панкреаса: хормони и тяхната роля

Намаляването / увеличаването на нивото на захарта е основната функция, изпълнявана от инсулин и глюкагон. За производството на инсулин съответстват на β-клетките на така наречените островчета Лангерханс, разположени главно в опашната част на органа. Инсулинът осигурява проникването на глюкоза в клетките, като допринася за неговата абсорбция и намалява количеството на захарта в кръвта. Вторият хормон, глюкагон, напротив, увеличава захарта, премахвайки хипогликемията. Той се произвежда от α-клетки, които също съставляват островчетата на Лангерханс. Трябва да се отбележи, че алфа клетките са отговорни не само за синтеза на глюкагон, но и за производството на липокаин - вещество, което предпазва черния дроб от мастно прераждане.

В допълнение към алфа и бета клетките, приблизително 1% от островчетата на Лангерханс се състоят от делта клетки и 5% от РР клетки. Първите са отговорни за производството на грелин - така наречения апетитен хормон. Последните произвеждат панкреатичен полипептид, състоящ се от 36 различни аминокиселини и контролиращ секреторната функция на панкреаса. Такива сложни процеси предполагат, че черният дроб и панкреасът, както и редица други органи са тясно свързани помежду си, а нарушенията в работата на панкреаса несъмнено причиняват проблеми от други системи.

Особености на болковия синдром

Причината за спешното обжалване пред гастроентеролог са всички видове болки в панкреаса и други области на корема, причината за които човек не може сам да определи. Болката действа като първичен признак на различни заболявания, например панкреатит, камъни в каналите, тъканна некроза и др.

Възпалението на панкреаса (панкреатит) обикновено се придружава от болезнени усещания в лявото хипохондрия, допълнено от бързо сърцебиене, прекомерно изпотяване, обща слабост, диария и повръщане. С развитието на остър възпалителен процес болката в панкреаса е изразена и може да бъде херпес. В същото време е невъзможно да се потуши болката с помощта на спазмолитични лекарства. Леко отслабване на неговите прояви на пациента помага за приемането на седнало положение с наклон напред. Болката в панкреаса при остро възпаление трябва да се различава от симптомите на остеохондроза, пиелонефрит и херпес зостер:

• остеохондроза на лумбалната част на гръбначния стълб е придружена от болезнени усещания, които се появяват при палпиране на засегнатата област;
• херпес зостер, причинен от херпес вирус е също кожен обрив;
• и атака на пиелонефрит може да се определи чрез леко потупване по гърба в областта на бъбреците, при което само болезнените усещания се увеличават.

Хроничното възпаление на панкреаса, за разлика от острата, се проявява с по-слаба болка. Те, като правило, възникват след поглъщане на храна, която е забранена при това заболяване. Често болката при хроничен панкреатит става обичайна за пациента, което води до късно посещение при лекаря и активно прогресиране на заболяването.

Панкреатични заболявания

Проявите на различни заболявания на панкреаса са много сходни. По този начин, общите симптоми на патологиите на храносмилателния орган по правило са болезнени усещания, локализирани в областта на десния или левия хипохондрий или носещи характер на херпес, както и диспептични нарушения. Болката в панкреаса може да бъде локализирана в епигастриума, левия хипохондрий или може да бъде обграждаща, давайки гръб и ляво рамо. Болезнените прояви се различават в зависимост от това какъв вид заболяване на панкреаса се случва при пациент. В същото време болката може да се прояви чрез атаки или да бъде постоянна, утежнена след прекомерна храна или консумация на мазни, пържени, пикантни ястия, газирани напитки, алкохол и др. Различни заболявания на панкреаса също могат да проявят рязко намаляване на апетита и загуба на тегло.

Рак на панкреаса

Туморните образувания в тъканите на храносмилателните органи заемат трето място по отношение на тяхното разпространение. Сред мъжете ракът на панкреаса се нарежда на четвърто място по смъртност, сред жените - пето. В същото време, при мъжете това заболяване се диагностицира 1.5 по-често. И това се случва, като правило, в периода от 60-80 години.

Факторите, които създават благоприятни условия за развитието на рак на панкреаса са:

• хронично възпаление на панкреаса;
• злоупотреба с алкохол и пушене;
• захарен диабет;
• прекомерна консумация на пържени и мазни храни;
• ефекти върху организма на екзогенни канцерогени;
• алиментарно конституционно затлъстяване;
• мутационни промени в p53 гена, онкоген K-ras.

Трябва да се отбележи, че приблизително 95% от пациентите с диагноза панкреатичен аденокарцином имат мутация в K-ras семейството на гените, които контролират растежа на злокачествени клетки.

Най-често ракът на панкреаса се локализира в главата на храносмилателния орган. Тази локализация се определя в около 80% от случаите. По-редки случаи на откриване на тумори в опашката и тялото на жлезата. Злокачественото увреждане на всички тъкани на панкреаса (дифузен рак) и мултицентричното разположение на туморите е още по-рядка диагноза.

В повечето случаи епителните клетки на екскреторните канали на храносмилателния орган служат като материал за образуването на тумори на рак на панкреаса. Също така са открити злокачествени образувания, състоящи се от ацинарни клетки и плоскоклетъчен карцином. Метастазите могат да се наблюдават в ретроперитонеалните лимфни възли и лимфните възли на хепатодуоденальния лигамент. Чрез кръвоносните съдове метастазите могат да се разпространят в костната тъкан, черния дроб, бъбреците и надбъбречните жлези, белите дробове.

Как точно се проявяват симптомите на рака на панкреаса зависи от това къде се намира туморът и от неговия размер.

• В началния етап, признаците на развитие на заболяването могат да бъдат обща слабост, умора, диспептични нарушения и забележим дискомфорт в корема.
• С напредването на заболяването пациентите могат да забележат тъпа болка в епигастриума и десния хипохондрий. Понякога болката може да бъде херпес, даване в гърба и долната част на гърба.

Горните симптоми на рак на панкреаса не са специфични. Същите признаци могат да се наблюдават и при други заболявания на панкреаса, например при панкреатит, който се проявява в остра и хронична форма.

Ако имате такива симптоми, трябва да се консултирате с лекар. При определяне на рака на панкреаса е важно да се диференцира диагнозата с болести на жлъчните пътища, доброкачествени новообразувания и панкреатит.

Възпаление на панкреаса

Възпаление на панкреаса - панкреатит - заболяване, което се проявява с увреждане на паренхима и тъканите около жлезистия орган. Заедно с острия апендицит и холецистит, панкреатитът представлява първите три заболявания, които изискват спешна хирургична интервенция. Поради анатомичните особености на панкреаса и важността на изпълняваните от него функции, усложненията, възникващи на фона на възпалителния процес, представляват особена опасност за здравето и живота на пациента.

Неактивни ензими, произвеждани от панкреаса, заедно с панкреатичен сок, се освобождават през канала в червата веднага след хранене. Възпалителният процес, който засяга тъканите на жлезистия орган, блокира лумена на панкреатичния канал и съответно панкреасът губи способността си да отделя ензими и те се активират директно в него. Ензимите на панкреаса, предназначени за усвояването на протеини, мазнини и въглехидрати, започват да разрушават клетките на тялото.

Остър панкреатит

Възпалението, което се развива в панкреаса и протича в остра форма, е особено опасно за здравето и живота на пациента. Остър панкреатит е придружен от некроза и кръвоизливи. Тя се развива в резултат на преждевременно активиране на ензими, които започват да разрушават клетките на органа. Причините, провокиращи такова нарушение, могат да бъдат:

• яденето на големи количества мазни, пържени, пикантни храни или алкохол;
• жлъчнокаменна болест, при която може да се развие обструкция на панкреатичния канал;
• метаболитни и лекарствени лезии;
• бъбречна недостатъчност и инфекциозни заболявания, например хепатит В;
• увреждане на панкреаса в резултат на хирургични операции.

Първите две причини за остро възпалително заболяване на панкреаса са най-чести, а останалите са доста редки.

Чести клинични прояви на остър панкреатит са болка и диспептичен синдром, както и симптоми на ендо- и екзокринна недостатъчност. Болката при остро възпаление се локализира в горната част на корема, отляво и отдясно. Тя може да бъде обграждаща, дават в долната част на гърба и в долната част на лявата част. След хранене се наблюдава повишена болка. Това се дължи на факта, че при поглъщането на храната панкреасът започва да произвежда още повече ензими, които, когато се активират в него, допълнително увреждат тъканите на органа. Ето защо в случай на остра атака на панкреатит е изключително важно да се запази спокойствие, да се откаже да се приемат всякакви храни. Също така е необходимо да се постави студена отоплителна подложка или бутилка вода на мястото, където се намира панкреасът. Това ще помогне за забавяне на възпалителния процес. Веднага след появата на признаци на пристъп на остър панкреатит, трябва да се извика линейка.

Признаци на диспептичен синдром предполагат гадене, повтарящо повръщане, което не носи облекчение и може да включва жлъчка, както и подуване на корема.

Хроничен панкреатит

Според статистиката приблизително 27,4-50 от 100 000 души в Русия са диагностицирани с хроничен панкреатит. Сред децата тази цифра е по-малка и възлиза на 9-25 случая на 100 000 души. Днес в развитите страни се наблюдава „подмладяване“ на хроничния панкреатит. Ако по-рано средната възраст на пациентите с тази диагноза беше 50 години, днес тя е 39 години. Освен това, сред пациентите имаше 30% повече жени.

При хроничен панкреатит се предполага прогресивно възпалително заболяване на панкреаса, при което има необратими деструктивни промени в паренхима и съответно трайно нарушение на интра- и екзокринната функция на органа.

Лошите навици като тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол са най-честите причини за хронично възпаление на панкреаса. Съществува и тясна връзка между механизмите на развитие на хроничния панкреатит и патологичните процеси, протичащи в жлъчните пътища, стомаха и дванадесетопръстника. Не по-малко важни фактори, провокиращи развитието на панкреатичното заболяване, са:

• неправилно хранене, преяждане;
• липса на необходимото количество антиоксиданти, протеини и витамини в храната;
• неконтролиран прием на някои лекарства;
• химически ефекти върху органите на храносмилателната система;
• генетична предразположеност.

По принцип клиничната картина на заболяването е представена от болковия синдром и храносмилателните разстройства. Всеки синдром може да се прояви както самостоятелно, така и в комбинация с друг. Болката може да бъде повтаряща се или постоянна. Може да се локализира в горната и средната част на корема или в средната линия. Болката може да излъчва на гърба и да бъде обградена.

Болката при хроничен панкреатит е тежка и може да продължи дълго време. След хранене се влошава за около половин час. Но си струва да се отбележи, че увеличаването на болката след хранене не се наблюдава при всички пациенти.

Възпалително заболяване на панкреаса, което се проявява в хронична форма, може да бъде придружено от оригване, гадене и киселини, свързани с хранене. Пациентите с хроничен панкреатит също могат да имат диария, стеаторея, метеоризъм, загуба на апетит и загуба на тегло. Развитието на болестта може да се раздели на два етапа:

• първоначално, трайно, като правило, до 10 години и придружено от редуване на периоди на ремисия и обостряне на заболяването;
• екзокринна недостатъчност, която се развива поради увреждане на тъканта на панкреаса.

Заслужава да се отбележи, че на всеки етап от развитието на панкреатична болест могат да се развият усложнения.

Вродени малформации на панкреаса

Аномалии в развитието на панкреаса - често явление. Ако има два възможни сценария. В първата аномалия на тялото не причиняват никакъв дискомфорт и не причиняват вреда на здравето. Открийте ги само при изследване на панкреаса. Често това се случва, когато пациент се подложи на прегледи при наличие на оплаквания към други органи на храносмилателната система и не само. Във втория - аномалии в развитието на панкреаса могат да станат причина за появата на някои заболявания в бъдеще.

Доста рядка аномалия е допълнителната жлеза, наричана иначе аберантна. Материалът за неговото формиране са тъканите на самия храносмилателен орган. Но в същото време аксесоарната жлеза се развива в други органи, например в стомаха, дванадесетопръстника и др. Неговите размери могат да бъдат 0.5–6 см. В структурата на „двойната” жлеза опашката, тялото и главата също могат да се открояват или само канали. Други аномалии в развитието на панкреаса включват:

• пръстенна и разделена простата;
• удвояване на отводнителните канали;
• аксесоарна папила в структурата на жлезистия орган;
• вродена хипоплазия.

Пръстенът на панкреаса също е доста рядък. При такава аномалия долната част на дванадесетопръстника е частично или напълно в контакт с тъканите на главата на панкреаса. В този случай дуоденумът е стеснен, което води до развитие на частична дуоденална обструкция, която се появява в хронична форма. Често пръстеновидната RV се определя в процеса на изследванията или хирургичните интервенции. Понякога след консумация на пациент с такава аномалия се получава повръщане, което може да предизвика и жлъчка.

Патологията може да се определи чрез рентгеново изследване. Хирургичното лечение е показано при нарушения на изтичането на стомашно съдържание и клинични прояви, които причиняват значителен дискомфорт или увреждат здравето на пациентите.

Дифузни промени в панкреаса

Различни видове промени в панкреаса, определени чрез ултразвук, са най-често признаци на някои заболявания. така:

• когато се открие дифузно намаляване на плътността на тъканта, се определя техния оток, което може да е индикация за развитие на панкреатит;
• дифузни промени, чиято поява се дължи на заместването на здрава панкреатична тъкан с мастна тъкан, могат да се наблюдават при пациенти в напреднала възраст или хора с диагноза захарен диабет;
• при определяне на фиброзата на тъканите на панкреаса при изследван пациент може да се диагностицира възпаление на храносмилателния орган.

Умерени дифузни промени в панкреаса също могат да се появят поради честото натоварване, нерационално и нередовно хранене. За да ги елиминирате, лекарят може да препоръча на пациента да елиминира факторите, които предизвикват промени в панкреаса от живота му.

Изявените дифузни промени в панкреаса могат да покажат възпалителни процеси в тъканите на органа, които по правило са придружени от болезнени усещания. За точна диагноза, на пациента се предписва цялостен преглед. Често причината за изразените промени в панкреаса е панкреатит. В този случай на пациента се предписва лекарство с противовъзпалителни средства. Понякога се изисква хирургична намеса за отстраняване на проблема.

Откриването на хронични дифузни промени в панкреаса може да покаже развитието на фиброза, панкреатит или липоматоза. Фокалните и дистрофичните промени на панкреаса често са признак за наличието на камъни и кисти, развитието на туморния процес. Определянето на ехографските и ехоскопските дифузни промени на панкреаса е от голямо значение за диагнозата:

• при откриване на такива промени и леко повишаване на панкреаса може да се предположи развитието на остър панкреатит;
• намалена ехогенност и нормален размер на органите може да показва наличието на хроничен панкреатит;
• повишена ехогенност и нормален размер на панкреаса - признаци на липоматоза;
• повишена ехогенност, намаляване на размера на органа или увеличаване на неговата плътност показва възможно развитие на фиброза.

В дифузни печати на паренхима, в зависимост от местоположението им, пациентът може да бъде диагностициран като болест на панкреаса и заболявания на други органи, с които паренхимът взаимодейства.

В същото време могат да се наблюдават оток и некроза на панкреасни тъкани, както и възпалителен процес.

Как се диагностицира болестта на панкреаса?

Посещение на лекар, когато симптоми на всякакви нередности от страна на панкреаса започне, обикновено започва с изследване и преглед на пациента. В този случай специалистът преди всичко обръща внимание на цвета на кожата и лигавиците, а също така определя как и къде се проявяват болезнените усещания. Локализирането на болезнените прояви зависи от това каква част от храносмилателния орган е засегната от патологичните процеси:

• болка в десния хипохондрия над пъпа предполага, че патологичният процес се развива в тъканите на главата на панкреаса;
• болките в хипохондрия над пъпа в ляво ни позволяват да установим, че болестта е засегнала опашката на храносмилателния орган;
• пояса болка в горната част на корема е признак на увреждане на патологичния процес веднага главата, тялото и опашката на органа.

При диагностицирането на заболявания на панкреаса е важно да се изключи поражението на напречното дебело черво. Извършва се диференциалната диагноза чрез палпиращ метод. За да направи това, лекарят внимателно изследва областите, където болката се проявява в легнало положение и от лявата страна. Ако болката намалява, когато лежите на една страна, можем да заключим, че именно панкреасът е засегнал патологичния процес.

Лабораторни диагностични методи

Основните анализи за предполагаеми заболявания на панкреаса са определянето на нивото на панкреатичните ензими в кръвния серум. Пациентите също получават кръвен тест. При лезии на простатата този анализ показва увеличение на левкоцитите. Освен това могат да бъдат присвоени:

• изследване на активността на ензимите, произвеждани от черния дроб;
• определяне на нивото на билирубин, увеличаването на което може да означава развитие на пристъп на панкреатит;
• изследване на урината чрез PABA тест, който определя наличието на амилаза;
• анализ на изпражненията за съдържанието на химотрипсин, трипсин и мазнини.

За да се определи нарушението на въглехидратния метаболизъм позволява кръвен тест за захар.

Инструментална диагностика

Инструменталният преглед при диагностицирането на заболявания на панкреаса е задължителен. Ултразвукът най-често се използва за определяне на структурата на органните тъкани, яснотата на неговите контури, оценка на състоянието на отделителните канали и откриване на камъни в жлъчката. Освен това може да се използва рентгенова снимка за определяне на размера на органа. Компютърната томография и магнитно-резонансната визуализация се задават индивидуално. Такива изследвания помагат за изясняване на диагнозата, определят развитието на панкреатична некроза и натрупването на течности в коремната кухина.

Изследване на панкреаса: ултразвук

Като правило, ултразвук на храносмилателната система се предписва за:

• продължителни или често повтарящи се болезнени прояви в епигастриума;
• болка при палпация на епигастралната област;
• остро или хронично възпаление;
• предполагаеми кисти, хематоми, абсцеси или тумори;
• промени в задната стена на стомаха;
• деформации на дуоденалната верига.

Ехографското изследване позволява да се оцени състоянието на панкреаса в различни проекции. В допълнение, ултразвук на панкреаса дава възможност за оценка на динамиката на заболяването. Но си струва да се отбележи, че поради специалната анатомична структура на ултразвуковия орган на панкреаса е доста труден процес.

Нормалната ехоструктура на панкреаса е подобна на чернодробната ехоструктура с малки ехоразпределения, равномерно разпределени по цялата област на органа. Заслужава да се отбележи, че свързаните с възрастта промени в организма подобряват ехоструктурата на панкреаса. Промените в ехоструктурата на панкреаса, определени чрез ултразвук, могат да покажат развитието на различни патологични процеси. Например, с намалена ехоструктура и оток на тялото, може да се диагностицира остър панкреатит. Повишената ехоструктура и хетерогенността показват хронично възпаление или рак на органа.

Нормалните показатели при изследването на канала не трябва да надвишават маркировката 1,5-2 мм. Разширяването на канала до 2,5-5 mm може да се наблюдава във възпалителния процес, протичащ в хронична форма.

Компютърна томография

За най-точна оценка на структурата на панкреаса се използва компютърна томография. Когато провеждате такова изследване, пациентът лежи на маса, която е свързана със специален скенер. Последното се коригира в зависимост от това кой орган е обект на проверка. CT скенер насочва рентгеновите лъчи към зоната, където се намира панкреаса. Полученото изображение се показва на екрана на компютъра.

Ако има съмнение за наличие на тумори в тъканите на панкреаса, при провеждане на компютърна томография се използва контрастно мастило, приемано през устата или интравенозно. Провеждането на КТ е важно за определяне на злокачествени тумори или възпаление на панкреатичната тъкан.

Магнитно-резонансна томография

ЯМР е една от най-ефективните диагностични мерки за откриване на панкреасни заболявания. Магнитният резонанс се използва главно за определяне на тумори, оценка на техния размер, локализация и други важни за лечението характеристики. Изследването на органа по този метод отнема между 10-30 минути. За да се получи по-подробна картина в присъствието на комплексни патологии в процеса на ЯМР, може допълнително да се използва контрастно средство.

Лечение на панкреатични болести

Заболяванията на панкреаса, независимо от степента на сложност, изискват своевременно започване на лечението. Това може да бъде като диета и приемане на лекарствена терапия или лечение чрез хирургия. Например атака на остър панкреатит изисква спешна хоспитализация, а хроничен панкреатит в ремисия включва лечение с хранителни добавки у дома.

Медикаментозна терапия

За лечение на някои заболявания на панкреаса след подробен преглед, пациентът може да бъде предписан:

• препарати от спазмолитично действие, например Baralgin, Papaverin и No-Spa;
• Ибупрофен и ацетаминофен, локални при умерено болезнени прояви;
• аналгетици, например, парацетамол или аспирин;
• антихистаминови и антихолинергични лекарства (дифенхидрамин, атропин и др.);
• антиацидни суспензии и гелове за облекчаване на болката, премахване на дразнене и увреждане на стомашната лигавица;
• ензимни препарати, които намаляват производството на панкреатични ензими (Kontrykal, Aprotinin);
• ензимни препарати за подобряване на храносмилането, например Pancreatin, Festal, Panzinorm и др.

Що се отнася до последната точка, заслужава да се отбележи, че такива препарати се правят на базата на свински протеин, който може да предизвика алергични реакции при някои пациенти. За да се предотвратят усложнения в този случай, се предписват билкови препарати, които включват оризова гъба или папаин. За поддържане на нормалните функции на панкреаса могат да се предписват лекарства с пилокарпин, морфин, витамин А, магнезиев сулфат и др.

Хирургично лечение

Хирургичното лечение на панкреаса е сложен процес, който изисква високо ниво на умения от страна на лекарите. Жлезистият орган е заобиколен от много кръвоносни съдове и отделителни канали, а обемът на съединителната тъкан е минимален. Тактиката на операцията зависи от вида на заболяването и какви мерки са необходими за неговото лечение. Например, ако е необходимо, частично и пълно отстраняване на хирургичното лечение на панкреаса се извършва през горния напречен разрез на коремната кухина. Може да се използва и Т-образна инвертирана инцизия или горна средна лапаротомия.

Лечение на фистула: операция

Фистула - образование, което се появява на мястото на разкъсани кисти, наранявания, области, където преди е извършена биопсия или е извършена операция. За достъп до органа се извършва надлъжна или напречна лапаротомия. Важно е средата на разреза да попадне в мястото на фистулата. Фистулата се изрязва в основата. В този случай свистелият ход не се поврежда. Когато фистулата е разположена в областта на тялото или опашката на органа, когато се отстранява, част от самия панкреас също се изрязва.

Хирургия за остър панкреатит

С пристъп на остър панкреатит са решаващи първия ден след началото му. Ако през това време пациентът не покаже положителна тенденция в прилаганото лечение, лекарят може да реши да извърши операцията. Ако е необходимо, по-нататъшно изясняване на диагнозата може да се извърши диагностична лапароскопия. Според неговите резултати лечението може да бъде коригирано:

• когато се открие оток на орган, операцията се забавя или се отменя напълно;
• при наличие на хеморагични зони и зони на мъртва тъкан, радикалната некректомия ще бъде най-подходяща.

Ако некрозата засяга тъканите на целия жлезист орган, се извършва тотална панкреатектомия.

Хирургично лечение на кисти

Остър панкреатит и наранявания на панкреаса могат да причинят кисти в тъканите. Доброкачествените новообразувания съдържат течност и парчета мъртва тъкан. Кистите могат да бъдат локализирани в различни части на храносмилателния орган и да достигнат доста големи размери. Малките кисти се отстраняват чрез радикално изрязване. Големите кисти изискват налагането на анастомоза. Тази хирургична процедура включва комуникация на линия на червата и киста, за да се освободи съдържанието му.

Частично и пълно отстраняване

Пълно или частично отстраняване на храносмилателния орган се извършва с големи увреждания на тъканите. За тази цел може да се използва лява едностранна хемипанкреатомия или тотална панкреатектомия. Първият вид операция включва отстраняване на тялото или опашката на органа. След такава операция няма риск от развитие на диабет. Вторият вид операция включва пълното отстраняване на органа. След операцията, поради липсата на основния източник на хормона инсулин, се развива захарен диабет.

Профилактика на панкреасни заболявания

Предотвратяването на заболявания на панкреаса на първо място е да се изключат от живота си рискови фактори за тяхното развитие. Така че, основните превантивни мерки включват отхвърляне на лоши навици (пушене, пиене на алкохол), корекция на диетата и първите прояви на проблеми с панкреаса - диета. Разбира се, важно е да се консултирате с лекар-гастроентеролог веднага щом се появят първите признаци на нарушения от страна на храносмилателната система.

Панкреатично здраве и диета

За всички патологични процеси, при които остава панкреасът, диетата е предпоставка за ефективно лечение. В допълнение, придържането към специална диета е отлична превантивна мярка, която значително намалява риска от развитие на заболявания на органите на храносмилателния тракт. Това се дължи на факта, че количеството панкреасни ензими, секретирани от панкреаса, зависи от вида на храната, която се консумира в едно хранене. Специалистите препоръчват отделни ястия, позволяващи да се намали натоварването на храносмилателния тракт. Ако се установят нарушения в орган като панкреаса, диетата предполага пълно премахване на преяждането. Сред забранените продукти си струва да се отбележи:

• мазни и пикантни храни;
• ястия, приготвени чрез пържене;
• алкохолни напитки;
• колбаси и полуготови продукти;
• силен чай и черно кафе;
• кисели сокове, торти и други трудни за усвояване сладкиши.

Диетичните условия за заболявания на панкреаса могат да се използват:

• слаб чай, евентуално с добавяне на лимон, малко количество захар или заместители на захарта, мляко;
• бульони, плодови и ягодоплодни сокове, разредени с вода и несъдържащи захар;
• ферментирали млечни напитки (кисело мляко, кефир), ниско съдържание на мазнини извара, мляко, пудинги и др.;
• зеленчукови супи, за предпочитане пюре с добавка на малко количество масло или ниско съдържание на мазнини заквасена сметана;
• изсушен пшеничен хляб, приготвен с брашно от първи и втори клас, бисквити, бисквити без сладки;
• постни меса (телешко, пуйка, заек, пиле);
• постни риби;
• настъргана елда, грис, ориз, овесена каша;
• протеинови омлети с минимално съдържание на жълтък;
• зеленчуци, съдържащи нишесте, карфиол, моркови, тиквички, цвекло, тикви, зелен грах;
• не кисели горски плодове и плодове, за предпочитане смлени ябълки без захар;
• плодове, компоти, желета, мусове.

Всички ястия трябва да бъдат задушени или варени. Можете да пълните съдовете с масло (максимум 30 г на ден) и рафинирано растително масло (максимум 10-15 г).