Reglan за инжекции - официални инструкции за употреба

ИНСТРУКЦИИ
за медицинска употреба на лекарството

Регистрационен номер:

Търговско име:

Международно непатентно име:

Форма за дозиране:

разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение

структура

1 ml съдържа:
активно вещество метоклопрамид хидрохлорид монохидрат 5,27 mg (на базата на метоклопрамид хидрохлорид 5,00 mg);
помощни вещества: натриев сулфит 0,125 mg, динатриев едетат 0,40 mg, натриев хлорид 8,00 mg, вода за инжекции 991,705 mg.

Описание: Прозрачен безцветен разтвор.

Фармакотерапевтична група

Антиеметик - централен блокер на допаминовия рецептор.

Код ATX: A03FA01

Фармакологично действие

Специфичният блокер на допаминовите рецептори отслабва чувствителността на висцералните нерви, които предават импулси от "пилора" (пилор) и дванадесетопръстника до центъра на повръщане. Чрез хипоталамуса и парасимпатиковата нервна система има регулиращ и координиращ ефект върху тонуса и двигателната активност на горната част на стомашно-чревния тракт (включително тонуса на долния храносмилателен сфинктер самостоятелно). Повишава тонуса на стомаха и червата, ускорява изпразването на стомаха, намалява свръхацидната стаза, предотвратява дуоденопилоричния и гастроезофагеалния рефлукс, стимулира чревната мотилитет.

Фармакокинетика
Обемът на разпределение е 2,2-3,4 l / kg.
Метаболизира се в черния дроб. Времето на полуживот е от 3 до 5 часа, с хронична бъбречна недостатъчност - 14 часа. Екскретира се през бъбреците през първите 24 часа в непроменен вид и под формата на метаболити (около 80% от дозата се приема веднъж). Лесно прониква в кръвно-мозъчната бариера и се екскретира в кърмата.

Показания за употреба

Възрастни

• Профилактика на постоперативно гадене и повръщане.
• Симптоматично лечение на гадене и повръщане, включително остра мигрена.
• Профилактика на гадене и повръщане, причинени от лъчетерапия и химиотерапия.
• За усилване на перисталтиката при провеждане на радиоакустични изследвания на стомашно-чревния тракт.

• Втора линия лечение за постоперативно гадене и повръщане.
• Втората линия на превенция на забавено гадене и повръщане, причинени от химиотерапия.

Противопоказания

• Свръхчувствителност към метоклопрамид и лекарствени компоненти;
• стомашно-чревно кървене, механична чревна обструкция или перфорация на стомашната стена и червата, състояния, при които стимулирането на стомашно-чревната подвижност е риск;
• потвърден или подозиран феохромоцитом, поради риска от развитие на тежка хипертония;
• тардивна дискинезия, която се разви след лечение с невролептик или метоклопрамид в историята;
• епилепсия (повишена честота и тежест на припадъците);
• Болест на Паркинсон;
• едновременна употреба с леводопа и допаминови рецепторни агонисти:
• метхемоглобинемия, дължаща се на прилагането на метоклопрамид или никотинамид аденин динуклеотид (NADH) дефицит на цитохром b5 в историята;
• пролактином или пролактин-зависим тумор;
• деца до 1 година;
• период на кърмене.

С грижа

Когато се използва при пациенти в напреднала възраст; при пациенти с нарушена сърдечна проводимост (включително удължаване на QT интервала), нарушен воден и електролитен баланс, брадикардия, приемане на други лекарства, удължаване на QT интервала, артериална хипертония; при пациенти със съпътстващи неврологични заболявания; при пациенти, приемащи лекарства, засягащи централната нервна система, депресия (в историята); при умерена до тежка бъбречна недостатъчност (CC 15-60 ml / min); с тежка чернодробна недостатъчност; по време на бременност.

Употреба по време на бременност и по време на кърмене

бременност
Много данни за употребата на бременни жени (повече от 1000 описани случая) показват липсата на фетотоксичност и способността да причиняват дефекти в развитието на плода. Метоклопрамид може да се използва по време на бременност I триместър), само ако потенциалната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода. Поради фармакологични характеристики (като други невролептици), когато се използва метоклопрамид в края на бременността, вероятността от екстрапирамидни симптоми при новороденото не може да бъде изключена. Метоклопрамид не трябва да се използва в края на бременността (през третия триместър). При използване на метоклопрамид трябва да се следи състоянието на новороденото.
Период на кърмене
Метоклопрамид се екскретира в малки количества с кърмата. Не можем да изключим възможността за нежелани реакции при детето. Не се препоръчва употребата на метоклопрамид по време на кърмене. Ако е необходимо, употребата на лекарството по време на кърмене трябва да спре кърменето.

Дозировка и приложение

Интравенозно (IV) и интрамускулно (IM).
При инжектиране трябва да се прилага балус бавно (поне 3 минути).
Възрастни
Профилактика на постоперативно гадене и повръщане
Препоръчителната еднократна доза от 10 mg (1 ампула).
Втора линия лечение за постоперативно гадене и повръщане. Втора линия превенция на забавено гадене и повръщане, причинени от химиотерапия
Препоръчителната единична доза от 10 mg (1 ампула) се прилага до три пъти дневно.
За усилване на перисталтиката при провеждане на радиоакустични изследвания на стомашно-чревния тракт. Като средство за улесняване на дуоденалната интубация (за ускоряване на изпразването на стомаха и движението на храната през тънките черва)
Препоръчва се да се прилага бавно болус v / v (не по-малко от 3 минути) 10-20 mg (1-2 ампули) 10 минути преди началото на изследването.
Максималната препоръчвана дневна доза е 30 mg или 0,5 mg / kg.
Срокът на приложение на лекарството под формата на инжекции трябва да бъде колкото е възможно по-къс с последващия преход към лекарствената форма за орална или ректална форма.
Възраст на децата от 1 до 18 години
Втората линия на превенция на забавено гадене и повръщане, причинена от химиотерапия, втората линия на лечение на постоперативно гадене и повръщане
Препоръчва се да се прилага бавно болус v / v (най-малко 3 минути) 0,1–0,15 mg / kg до 3 пъти дневно.
Максималната дневна доза е 0,5 mg / kg / ден.

За усилване на перисталтиката при провеждане на радиоакустични изследвания на стомашно-чревния тракт. Като средство за улесняване на дуоденалната интубация (за ускоряване на изпразването на стомаха и движението на храната през тънките черва)
При деца над 15 години
Препоръчва се в / в болуса бавно (поне 3 минути), въвеждането на 10-20
(1-2 ампули) 10 минути преди началото на изследването.
При деца на възраст от 1 до 15 години
Препоръчва се да се прилага бавно болус v / v (не по-малко от 3 минути) в размер на 0,1 mg / kg 10 минути преди началото на изследването.
Максималната продължителност на лечението за предотвратяване на постоперативно гадене и повръщане е 48 часа.
Максималната продължителност на лечението за предотвратяване на гадене и повръщане, причинени от химиотерапия, е 5 дни.
За да се избегне предозиране, е необходимо да се спазва минимален интервал между дозите от 6 часа, дори в случай на повръщане.
Пациенти в напреднала възраст
По-възрастните пациенти може да изискват намаляване на дозата поради намаление на бъбречната и чернодробната функция.
Бъбречна недостатъчност
При пациенти с краен стадий на бъбречно заболяване (CC по-малко от 15 ml / min), дневната доза трябва да бъде намалена с 75%.
При пациенти с умерена до тежка бъбречна недостатъчност (CC 15-60 ml / min), дозата трябва да се намали с 50%.
Чернодробна дисфункция
При пациенти с тежка чернодробна недостатъчност, дозата трябва да се намали с 50%.

Странични ефекти

Честотата на нежеланите реакции се класифицира, както следва: много често (≥ 1/10), често (≥ 1/100 - от кръвта и лимфната система: честотата е неизвестна метхемоглобинемия, вероятно поради дефицит на ензима NADH-зависим цитохром-b5 редуктаза (особено при новородени), сулфемоглобинемия (най-често с едновременното използване на високи дози на съдържащи сяра лекарства, левкопения, неутропения, агранулоцитоза).
От страна на сърцето: рядко - брадикардия: неизвестна честота - спиране на сърцето, което може да бъде причинено от брадикардия, атриовентрикуларен блок, блок на синусовия възел, удължаване на QT интервала на електрокардиограмата, аритмия от типа "пирует".
От страна на съдовете: често - понижаване на кръвното налягане; честота неизвестна - кардиогенен шок, остро повишение на кръвното налягане при пациенти с феохромоцитом.
От страна на ендокринната система *: рядко - аменорея, хиперпролактинемия; рядко - галакторея; честота неизвестна - гинекомастия.
* Ендокринните нарушения при продължително лечение са свързани с хиперпролактинемия (аменорея, галакторея, гинекомастия).
От страна на стомашно-чревния тракт: често - гадене, диария, запек.
От страна на бъбреците и пикочните пътища: честотата е неизвестна - полиурия, уринарна инконтиненция.
От страна на гениталиите и млечната жлеза: неизвестна честота - сексуална дисфункция, приапизъм.
От страна на имунната система: рядко - свръхчувствителност; честота е неизвестна - анафилактични реакции (включително анафилактичен шок), алергични реакции (уртикария, макулопануларен обрив).
От страна на нервната система: много често сънливост; често - астения, екстрапирамидни нарушения (особено при деца и млади пациенти и / или когато се превишават препоръчваните дози на лекарството, дори след еднократна инжекция), паркинсонизъм, акатизия; рядко дистония, дискинезия, нарушено съзнание; рядко, конвулсии, особено при пациенти с епилепсия; честотата е неизвестна тардивна дискинезия, понякога персистираща, по време или след продължително лечение, особено при пациенти в напреднала възраст, невролептичен малигнен синдром.
Нарушение на съзнанието: често - депресия: рядко - халюцинации; рядко.
Нежелани реакции, които са най-чести при използване на високи дози от лекарството
- Екстрапирамидни симптоми: остра дистония и дискинезия, синдром на паркинсонизъм, развитие на акатизия дори след употребата на еднократна доза от лекарството, особено при деца и млади пациенти (вж. Раздел "Специални инструкции").
- Сънливост, понижено ниво на съзнание, объркване, халюцинации.

свръх доза

симптоми
Екстрапирамидни нарушения, сънливост, понижено ниво на съзнание, объркване, халюцинации, раздразнителност, замаяност, брадикардия. промени в кръвното налягане, спиране на сърцето и дишане, коремна болка.
лечение
Ако поради предозиране или поради друга причина се развият екстрапирамидни симптоми, лечението е чисто симптоматично (бензодиазепини при деца и / или антихолинергични антипаркинсонови лекарства при възрастни).
Изисква симптоматично лечение и постоянно наблюдение на сърдечните и дихателните функции, в зависимост от клиничното състояние на пациента. Няма специфичен антидот.

Взаимодействие с други лекарства

Едновременното използване на метоклопрамид с леводопа или допаминови рецепторни агонисти, във връзка със съществуващия взаимен антагонизъм, е противопоказано.
Алкохолът увеличава седативния ефект на метоклопрамид.
Комбинации, които изискват внимание
Поради прокинетичния ефект на метоклопрамид, абсорбцията на някои лекарства може да бъде нарушена. М-холиноблокатори и морфинови производни имат взаимен антагонизъм с метоклопрамид по отношение на ефекта върху подвижността на стомашно-чревния тракт.
Лекарства, които инхибират централната нервна система (морфинови производни, транквиланти, H1-хистаминови рецепторни блокери, антидепресанти със седативен ефект, барбитурати, клонидин и други лекарства от тези групи) могат да увеличат седативния ефект под влиянието на метоклопрамид.
Метоклопрамид повишава ефектите на невролептиците върху екстрапирамидни симптоми.
При едновременната употреба на метоклопрамид и тетрабеназин, съществува вероятност от допаминов дефицит, който може да бъде придружен от повишена мускулна скованост или спазъм, затруднено говорене или поглъщане, тревожност, тремор, неволни движения на мускулите, включително мускули на лицето.
Употребата на метоклопрамид със серотонинергични лекарства, например със селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин, повишава риска от развитие на серотонинов синдром (серотонинова интоксикация). Метоклопрамид намалява бионаличността на дигоксин. Трябва да се следи концентрацията на дигоксин в кръвната плазма. Метоклопрамид повишава бионаличността на циклоспорин (Cmax с 46% и експозиция с 22%). Необходимо е внимателно да се следи концентрацията на циклоспорин в кръвната плазма. Клиничните последствия от това взаимодействие не са установени.
Експозицията на метоклопрамид се увеличава с едновременна употреба с мощни инхибитори на CYP2D6 изоензима, например флуоксетин и пароксетин. Въпреки че клиничната значимост на това взаимодействие не е установена, е необходимо да се наблюдава появата на нежелани реакции при пациенти. При едновременната употреба на метоклопрамид с атовахон, концентрацията на атовакуон в кръвната плазма намалява значително (около 50%). Не се препоръчва едновременната употреба на метоклопрамид с atovajone.
При едновременната употреба на метоклопрамид с бромокриптин се повишава концентрацията на бромокриптин в кръвната плазма.
Метоклопрамид повишава абсорбцията на тетрациклин от тънките черва. Метоклопрамид повишава абсорбцията на мексилетин и литий.
Метоклопрамид намалява абсорбцията на циметидин.

Специални инструкции

Трябва да се внимава при употребата на Zerakul ® при пациенти в напреднала възраст.
От страна на нервната система могат да се наблюдават екстрапирамидни нарушения, особено при деца и млади пациенти и / или с използване на високи дози. като правило се развиват в началото на лечението или след еднократна употреба.
Приложението на лекарството Cerucal® трябва незабавно да се спре в случай на екстрапирамидни симптоми. Реакциите са напълно обратими след спиране на лечението, но може да се наложи симптоматична терапия (бензодиазепини при деца и / или антихолинергични антипаркинсонови лекарства при възрастни). За да се избегне предозиране на лекарството Tsurakul ® е необходимо да се спазва минимален интервал между дозите от 6 часа, дори в случай на повръщане.
Продължителното лечение с Cerucal® може да доведе до развитие на тардивна дискинезия, която е потенциално необратима, особено при пациенти в напреднала възраст.
Продължителността на лечението не трябва да надвишава 3 месеца поради риска от тардивна дискинезия. Ако има признаци на тардивна дискинезия, лечението трябва да се спре.
При едновременно използване на метоклопрамид с невролептици, както и при монотерапия с метоклопрамид, се наблюдава невролептичен малигнен синдром. Необходимо е незабавно да се преустанови лечението с Cyrukal®, когато се появят симптоми на невролептичен малигнен синдром и да се приложи подходяща терапия.
Трябва да се внимава, когато се прилага при пациенти със съпътстващи неврологични заболявания и при пациенти, приемащи лекарства, действащи върху централната нервна система.
Когато се използва лекарството Cerucal®, могат да се отбележат и симптоми на болестта на Паркинсон.
Съобщавани са случаи на метхемоглобинемия, които могат да бъдат причинени от дефицит на ензима NADH-зависим цитохром b5 редуктаза. В този случай, прилагането на Tsirukal® трябва незабавно и напълно да се спре и да се вземат подходящи мерки. Съобщавани са случаи на тежки сърдечно-съдови нежелани реакции, включително съдова недостатъчност, изразена брадикардия, спиране на сърцето и удължаване на QT интервала. Трябва да се внимава, когато се използва лекарството Cerucal ® при пациенти в напреднала възраст, пациенти със сърдечни нарушения (включително удължаване на QT интервала), пациенти с нарушен воден и електролитен баланс, брадикардия и при пациенти, приемащи лекарства, които удължават QT интервала. В случаи на умерена до тежка бъбречна недостатъчност и тежка чернодробна недостатъчност се препоръчва намаляване на дозата (вж. Точка “Дозиране и приложение”).

Влияние върху способността за управление на превозни средства и механизми

Трябва да се внимава при шофиране на превозни средства и други механизми, като приемането на лекарството може да причини сънливост и дискинезия.

Формуляр за освобождаване

Разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение от 5 mg / ml. На 2 мл препарат в ампула от прозрачно стъкло (тип I), с нанесени цветни пръстени (отгоре зелено и долно синьо) върху ампула и пръстен от бял цвят на ампула
или
в прозрачна стъклена ампула (тип I), с оцветени пръстени (отгоре зелено и долно синьо) върху главата на ампулата и назъбване на врата на ампулата и бяла точка над нея.
На 5 ампули в отворена контурна клетъчна опаковка.
На 2 блистерни опаковки с инструкция за полагане се поставят в картонена опаковка.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на защитено от светлина място при температура под 25 ° С.
Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца.

Срок на годност

5 години.
Не се прилага след изтичане на срока на годност.

Условия за продажба на аптеки

Юридическо лице, на чието име е издадено РУ:

Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd., Израел

производител:
Плива Хърватия d. О., Прилаз Барун Филипович 25, 10000 Загреб, Република Хърватия
или
Фармацевтичен завод "Тева" АД ООД, ул. Tanchich Mihai 82, H-2100 Godollo, Унгария.

Адрес за рекламации:
119049, Москва, ул. Шаболовка, 10, с. 1.

Regk инжекции: инструкции за употреба

Лекарството Zerukal принадлежи към групата на антиеметични лекарства и е блокер на допаминовите рецептори.

Форма на освобождаване и лекарствен състав

Лекарството Cerucal се предлага под формата на таблетки и инжекционен разтвор. Разтворът е бистър, стерилен, безцветен и без мирис, наличен в ампули от 2 ml прозрачно стъкло. Ампулите се опаковат в пластмасови палети по 5 броя (2) в картонена кутия, като подробна инструкция е приложена към препарата, описващ характеристиките на разтвора.

1 ml от разтвора съдържа 5 mg от активната съставка - метоклопрамид хидрохлорид, в 1 ампула 10 mg от активното вещество. Като спомагателен компонент е вода за инжектиране и натриев хлорид.

Показания за употреба

Препаратът Cerucal под формата на разтвор за инжекции е предназначен за интравенозно и интрамускулно приложение. Основните индикации за предписване на лекарството са:

• гадене и повръщане с различен произход - свързани с употребата на лошо качество и застояла храна, заболявания на стомаха, панкреаса;
• гадене и повръщане, причинени от приема на някои лекарства;
• жлъчна дискинезия;
• рефлуксен езофагит;
• постоперативна хипотония на стомаха, водеща до чувство на тежест, гадене и дискомфорт;
• пареза на стомаха на фона на тежък захарен диабет;
• първите няколко дни след гастродуоденальното наблюдение или ендоскопските изследвания.

Противопоказания

Преди да започнете да използвате лекарството трябва внимателно да прочетете приложените инструкции. Инжекциите със Zerukal са противопоказани при пациенти в следните случаи:

• индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството;
• пилорна стеноза;
• феохромоцитом;
• чревна обструкция или подозрение за това;
• пролактин-зависим тумор;
• екстрапирамидни нарушения;
• епилепсия;
• възраст до 2 години (за тази лекарствена форма);
• бременност 1 триместър.

Разтвор за инжекции на Цирукал има редица относителни противопоказания (когато лекарството може да се предписва само в крайни случаи, ако има сериозни индикации):

• бременност 2 и 3 триместра;
• артериална хипертония;
• бронхиална астма;
• заболяване на бъбреците и черния дроб;
• Болест на Паркинсон;
• тромбофлебит;
• бронхиална астма или анамнеза за тежък бронхоспазъм;
• възраст над 65 години.

Дозиране и администриране

Разтворът Zerakul е предназначен за интравенозно или интрамускулно приложение. Съгласно инструкциите, на пациенти над 14-годишна възраст и възрастни се предписват по 2 ml разтвор 3 пъти дневно. Деца от 2 години до 14 години, дозата на лекарството се изчислява индивидуално, в зависимост от телесното тегло и характеристиките на тялото.

Лекарството може да се използва за предотвратяване на гадене и повръщане по време на лечение с цитотоксични лекарства при пациенти с рак. В този случай разтворът се използва за краткотрайни и дългосрочни инфузии. За интравенозни инфузии на разтвор на Zerakul се използва изотоничен разтвор на натриев хлорид или 5% разтвор на глюкоза.

При интрамускулно въвеждане на разтвора не е необходимо допълнително разреждане на съдържанието на ампулата.

Продължителността на курса на лекарствено лечение се определя индивидуално за всеки отделен пациент, в зависимост от показанията и характеристиките на организма.

Употреба по време на бременност и по време на кърмене

Церукалните инжекции не се предписват на жени през първия триместър на бременността, тъй като няма информация как лекарството влияе върху развитието на плода на плода и няма опит в употребата на това лекарство в акушерството.

Употребата на разтвора за инжекции на жени на Zerakal в 2-ри и 3-ти триместър на бременността е възможна според показанията, но само в случаите, когато очакваната полза за майката надвишава възможните рискове за плода. Лечението се извършва под наблюдението на лекар.

Назначаването на инжекции за жени, които кърмят, изисква консултация с лекар. Лекарството се екскретира в кърмата, затова е за предпочитане да се прекъсне кърменето по време на лечението.

Странични ефекти

По време на лечението с пациента Regula, пациентът може да получи нежелани реакции:

• от страна на нервната система - замаяност, безсъние, слабост, сънливост, апатия, неразумно чувство на страх, безпокойство, шум в ушите, потрепване на лицевите мускули, спазми на лицевите мускули, тремор на крайниците;
• от страна на сърдечно-съдовата система - промяна в кръвното налягане (намаляване или увеличаване), тахикардия;
• от страна на храносмилателната система - сухота в устата, киселини в стомаха, оригване, усещане за тежест в стомаха, запек, подуване на корема, увеличено генериране на газ;
• от страна на ендокринната система - галакторея при жените (освобождаване на коластра от гърдата, която не е свързана с кърмене), гинекомастия при мъжете, менструални нарушения, нарушена потенция при мъжете;
• локални реакции - пункция на вената, подкожен хематом, въздушен тромбоемболизъм, образуване на болезнена инфилтрация, orppnppppasavsaapaeaav

С развитието на един или повече от описаните странични ефекти, лечението с лекарството се отменя и се консултира с лекар.

свръх доза

При превишаване на дозата на лекарството, посочено в инструкциите, пациентът развива симптоми на предозиране, които са клинично изразени, както следва:

• объркване;
• безпокойство, сънливост, гърчове;
• дезориентация в пространството;
• екстрапирамидни нарушения;
• увеличаване или бързо намаляване на кръвното налягане;
• брадикардия.

Когато се появят тези клинични симптоми, лечението с лекарства незабавно се преустановява. В повечето случаи всички отрицателни реакции и признаци на предозиране изчезват сами по себе си в рамките на 1-2 дни след прекратяване на терапията. В случай на тежко отравяне на тялото с Cerucal, пациентът може да изпита дисфункция на черния дроб и бъбреците.

Лечение на симптоматично предозиране. Пациентът трябва да бъде под наблюдението на лекар, докато състоянието се стабилизира.

Взаимодействието на лекарството с други лекарства

Cerucal разтвор е несъвместим с интравенозни течности, които са алкални.

С едновременното назначение с антибиотици, парацетамол, разтвор на леводопа Zerukal подобрява усвояването на тези лекарства, което увеличава риска от странични ефекти и токсично увреждане на черния дроб.

Лекарството Zerukal под формата на инжекции намалява абсорбцията на дигоксин и циметидин, докато назначаването на лекарства.

Под влиянието на Zeercal разтвор, инхибиторният ефект на етанола върху централната нервна система, както и лекарствата, които инхибират скоростта на психомоторните реакции, се увеличава.

Лекарството Reglan намалява терапевтичния ефект на лекарствата от групата на Н2-хистаминовите блокери, което трябва да се има предвид при предписването на тези лекарства едновременно.

С едновременното назначаване на инжекции с Reglan с хепатотоксични лекарства увеличава риска от токсично увреждане на черния дроб.

Специални инструкции

По време на лечението с Cerucal пациентите трябва да се въздържат от шофиране и контрол на сложни машини, които изискват висока концентрация на внимание. Това се дължи на възможността за замаяност и летаргия на пациента по време на терапията.

По време на лечението пациентите трябва да се въздържат от пиене на алкохол, тъй като комбинацията от Cerucal с алкохол увеличава риска от странични ефекти от черния дроб и централната нервна система.

Юношите са изложени на по-голям риск от развитие на странични ефекти в сравнение с възрастни пациенти, така че те трябва да бъдат под постоянния надзор на специалистите по време на лечението с Cerucal.

Пациенти, страдащи от бъбречно и чернодробно заболяване, които са придружени от дисфункция на органа, дозата на лекарството се изчислява индивидуално, в зависимост от телесното тегло и характеристиките на пациента.

Лекарството Reglan в тази лекарствена форма не трябва да се предписва на деца под 2-годишна възраст, тъй като няма опит с приложението и безопасността не е установена.

Аналози на убождане

Аналози на лекарството Cerucal под формата на инжекции са:

• Разтвор на метоклопрамид;
• Perinorm разтвор;
• Метоклопрамид Еском разтвор.

Преди да замените предписаното лекарство с един от аналозите, трябва да се консултирате с Вашия лекар и внимателно да прочетете инструкциите.

Условия за освобождаване и съхранение на лекарството

Лекарството Zerukal под формата на разтвор се освобождава от аптеките по лекарско предписание. Ампулите с лекарството трябва да се съхраняват на недостъпни за деца места при температура не по-висока от 25 градуса. Избягвайте директна слънчева светлина върху ампулите с разтвора. Срокът на годност на разтвора е 2 години от датата на производство, който е посочен върху опаковката. Не използвайте инжекционен разтвор с изтекъл срок или нарушение на целостта на ампулата.

Наречена цена

Средната цена на решението Zerukal в аптеките в Москва е 240 рубли.

Инструкции за употреба на лекарството "Цирукал" в ампули и таблетки за деца с повръщане: избор на дозировка

Когато в организма навлязат вредни вещества или патогени, се задейства защитен механизъм. Рефлексът Gag допринася за самопочистване, като се освобождава от излишъка. Понякога желанието за запушване не изчезва, човек развива дехидратация. В тази ситуация е необходимо да се предприемат спешни мерки, тъй като такава реакция на организма, особено в детска възраст, може да доведе до фатални последици.

Често лекарите предписват специални антиеметични лекарства на пациенти с тежко повръщане, едно от които е Zeercal. Лекарството може да се приема както за възрастни пациенти, така и за малки деца на възраст от 2 години, след като са прочели инструкциите за употреба.

Форма на освобождаване и състав на лекарството

В аптечните вериги Зеракул е представен в две форми. Понякога терапевтичният ефект може да се постигне с помощта на таблетки. Понякога, само инжекционен разтвор е подходящ за лечение.

Разтворът се излива в 2 ml ампули от прозрачно стъкло. Опаковката е направена от картон 10 ампули. Метоклопрамид хидрохлорид действа като активен компонент, неговият дял е 10 mg на 1 ml разтвор. Флаконът съдържа вода за инжекции и натриев хлорид.

Таблетките в размер на 50 броя се продават в картонени кутии, всяка от които е придружена от инструкции за употреба. Белите таблетки имат плоска кръгла форма. Те съдържат метоклопрамид хидрохлорид в количество от 10 mg на таблетка и помощни вещества:

• нишесте;
• лактоза монохидрат;
• желатин;
• магнезиев стеарат;
• силициев диоксид.

Показания за употреба

Reglan може да блокира допаминовите рецептори, които предават сигнали от стомаха до мозъка. В резултат на това мускулите на стомаха не се отпускат. Такъв механизъм на действие на наркотиците включва неговото приемане в случай на:

• гадене и повръщане, причинени от ядене на неподходящи хранителни продукти, заболявания на стомаха и панкреаса;
• гадене и повръщане, причинени от медикаменти;
• жлъчна дискинезия;
• рефлуксен езофагит;
• постоперативно отслабване или нарушен мускулен тонус на стомаха поради заболявания.

В допълнение, Reglan може да бъде удрян при пациенти, които са преминали през процедурата на гастродуоденально звучене, или на хора, които планират да преминат рентгеново изследване на храносмилателния тракт с контраст. Често лекарството се предписва на пациенти, подложени на химиотерапия.

Начин на употреба при деца и дозировка на лекарството Reglan

Лекарството под формата на таблетки се предписва на деца от 6-годишна възраст, на всички, които са по-млади, се дават инжекции (вж. Също: как се дават малки деца на инжекции?). Във всеки случай дозата и продължителността на лечението се определят от лекаря. Невъзможно е да се предпише лекарство за себе си, а още по-малко да се лекуват с него деца.

Таблетките и разтвора трябва да се дават 3 пъти в чук. Дозата се изчислява въз основа на телесното тегло на пациента. Обикновено дозата е 0,1 mg лекарство на килограм тегло на детето. Лекарят има право да увеличи терапевтичната доза до 0,5 mg на 1 kg, а излишъкът му предизвиква предозиране.

Възрастните могат да пият по 1 таблетка или да инжектират три пъти дневно. За децата е много по-трудно да се изчисли точната доза. Това може да помогне на обобщената таблица:

Как и в каква доза трябва да се дават на детето хапчета?

Ако детето е навършило 6 години, а телесното му тегло надвишава 20 kg, тогава може да му бъдат предписани хапчета. Достатъчно е да се пие по 0,5 или 1 парче 3 пъти през деня. Точната доза и продължителност на лечението, предписани от лекуващия лекар. Той ще оцени тежестта на пациента, ще вземе предвид неговата възраст и телесно тегло.

Лекарството трябва да се дава половин час преди хранене. Необходимо е да се измие с достатъчно количество течност и лекарството ще започне да действа след четвърт час, а терапевтичният ефект продължава около 6 часа.

Лекарят, който предписва лекарство на 4-годишно дете, трябва да гарантира, че няма патологии от страна на бъбреците. В противен случай дневната доза Cerucula за деца трябва да се коригира.

Употреба на инжекционен разтвор

Лекарството под формата на инжекционен разтвор включва интрамускулно приложение, но инжекциите на Cerucal не се изключват интравенозно. За да може лекарството да влезе в кръвния поток, то трябва да се разреди в 10 ml физиологичен разтвор и след това бавно да се инжектира във вената, като се следи състоянието на пациента.

Независимо от метода на прилагане на Cerukal, желателно е мястото за инжекции да се сменя редовно. За разреждане на лекарството в ампули най-добрият вариант е 5% разтвор на глюкоза или натриев хлорид. Ако инжектирането се извършва в мускула, тогава Reglan не се отглежда предварително.

Противопоказания за употреба

Преди да дадете на детето таблетка на Cerukul или да му дадете първата инжекция, трябва внимателно да прочетете инструкциите за употреба. В някои случаи лекарството може да бъде противопоказано.

При наличие на индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството, детето може да развие алергична реакция след инжектирането. Ако малкият пациент не е още на 2 години, употребата на Cerucal трябва да бъде изоставена. Жените в ранна бременност също не се препоръчват да правят инфузионно лекарство.

За лечение на малки деца, Zerukal се използва много внимателно и само по препоръка на лекаря.

Разтворът за инжектиране е противопоказан за лица, страдащи от:

• пилорна стеноза;
• чревна обструкция;
• епилепсия;
• хормонално-активни тумори на надбъбречните жлези;
• пролактин-зависими тумори;
• двигателни нарушения.

Лекарите могат да предписват лекарството на пациенти, които имат относителни противопоказания. В този случай приемането на Cerukal ще бъде обосновано от наличието на сериозни доказателства.

Възрастните хора (над 65 години) могат да използват лекарството под наблюдението на специалист. Не се препоръчва инжектиране на жени по време на втория и третия триместър на бременността. Специално внимание трябва да се дава на пациенти с:

• бронхиална астма;
• бъбречна или чернодробна недостатъчност;
• Болест на Паркинсон;
• тромбофлебит;
• високо кръвно налягане.

Възможни нежелани реакции и предозиране

Често има психо-емоционални разстройства:

• тревожни и фобични състояния;
• тревожност;
• лошо настроение

При използване на Cerukul съществува риск от нежелани реакции:

• главоболие;
• депресирано състояние;
• сънливост;
• увреждане на речта;
• нервен кърлеж (повече подробности в статията: нервен тик при дете: причини и лечение);
• паркинсонизъм.

Тези лекарства се възлагат на бебета с изключително внимание. Много странични ефекти не представляват опасност за тялото, но дете с неконтролирани движения на мускулите на лицето и шията може да се превърне в обект за подигравки в учебните заведения.

Когато приемате лекарството може да бъде апатия, инхибиране на речта и мисленето, повишена сънливост

Ако пациентът страда от чернодробно заболяване, инжекциите на Cerukal се придружават от повишаване на ензимите ALT и AST, както и на билирубина. Много рядко, след инжекции, пациентите изпитват сухота в устата, понякога лекарството е придружено от диария.

Когато лекарството се използва без съответствие с дозата и препоръките на лекаря, пациентът може да изпита следните тревожни симптоми:

• халюцинации;
• конвулсии;
• объркване;
• дихателен арест;
• неправилно функциониране на сърцето (препоръчваме ви да прочетете: какво да правите, ако сърцето на детето се потрепва?);
• неконтролирани движения на тялото.

Ако родителите забележат един от симптомите на предозиране при детето, те трябва незабавно да потърсят лекарска помощ. Специалистите ще предпишат симптоматично лечение и лекарството ще бъде заменено, ако е необходимо.

За всякакви предупредителни странични ефекти се консултирайте със специалист.

Взаимодействие с други лекарства

Ампули с лекарството не могат да се разреждат с алкални разтвори. Ако пациентът се лекува с антибиотици или парацетамол, инжекциите на Cerucal ще засилят ефекта от предписаните лекарства. Може да се развият странични ефекти - черният дроб ще страда от токсични ефекти.

При взаимодействието на Cerucal с Digoxin и Cimetidine, инжекционният разтвор намалява абсорбцията на последния, намалявайки терапевтичното им значение. Инжекциите в комбинация с алкохол инхибират централната нервна система, скоростта на реакцията се забавя. Струва си да се избягва едновременната употреба на Cerucal и H2-хистаминовите блокери, антихистамините в този случай са неефективни.

При взаимодействието на хепатотоксични лекарства и Cerukal, черният дроб страда. Силните токсични ефекти върху организма ще доведат до сериозни последствия.

Аналози на Cerucula

Пациентът винаги може да откаже Cerucal, особено след като има аналози в аптеките с подобен ефект. Преди да замени лекарството, трябва да се консултирате с лекар, и преди употреба, не забравяйте да погледнете инструкциите. От разнообразните взаимозаменяеми лекарства са следните:

Zeercal повръщане за деца

Реглан е популярен антиеметик, който може да се дава на малки деца на възраст от две години. Основната активна съставка на лекарството е метоклопрамид хидрохлорид. Тази субстанция засяга зоните на мозъка, отговорни за рефлекса на стачка. Reglan инхибира активността на група допаминергични неврони, поради което редица рецептори са блокирани.

От друга страна, лекарството ускорява процеса на изпразване на стомаха и преминаване на храната през тънките черва. Това свойство се обяснява и с ефекта на основната активна съставка върху CNS нервните рецептори. Освен това лекарството влияе върху активността на невроните на вегетативната система, което води до следните резултати:

• повишава моторната активност на горния GI тракт;
• повишава тонуса на вътрешните мускули;
• храносмилането е по-бързо;
• гастростаза се елиминира;
• екскрецията на жлъчката се нормализира чрез премахване на дискинезията;
• подобрява се чревната подвижност.

След приемане на лекарството се абсорбира напълно за кратък период от време. Първият ефект ще бъде забележим след 20-40 минути. Максималната концентрация на лекарството в кръвта се достига средно в рамките на един час след употреба. Като цяло условията варират от половин час до два часа.

Продължителността на излагане на централната нервна система на Cerucul е 6 часа при перорално приложение и 2 часа в случай на перорално приложение. Продуктите на полуживота на лекарството се метаболизират в черния дроб и след това се екскретират чрез бъбреците като част от съединения, съдържащи глюкуронова или сярна киселина.

Има две фармакологични форми на лекарството:

Таблетки, 50 броя в опаковка. Една таблетка съдържа 10 mg от основната активна съставка, както и допълнителни компоненти - силициев диоксид, лактоза монохидрат, магнезиев стеарат, нишесте и желатин. Добавките улесняват абсорбцията на лекарството и допринасят за бързото му усвояване.

Ампули, всяка от които съдържа 2 ml разтвор. В допълнение към метоклопрамид хидрохлорид, разтворът включва натриев хлорид и дестилирана вода. 1 ml съдържа 5 mg активна съставка, а в една ампула - 10 mg. Аптечната опаковка се състои от 10 такива ампули.

Изборът на лекарствена форма се определя от лекаря, като се вземат предвид индивидуалните характеристики и възрастта на пациента. Ампулите могат да се използват от две години, хапчета - не по-рано от шест години. Най-често се предписват инжекции, ако пероралното приложение не е възможно поради продължително повръщане или, ако е необходимо, за постигане на възможно най-ранен ефект.

Всяка форма на лекарството изисква консултация с лекуващия лекар: забранено е да се предписва на възрастен пациент и особено на малко дете.

Показания, противопоказания за употреба и странични ефекти

Лекарството се предписва за тежко повръщане. Трябва да се разбере, че рефлексът на gag е нормална реакция на стомашно-чревния тракт към токсични вещества, начин на естествено самопречистване. Това е резултат от използването на лошо качество или остаряла храна, интоксикация с домашни отрови, наркотици, тежки метали, както и развитието на различни заболявания. Блокирането на този рефлекс може да доведе до увеличаване на нивото на токсините в кръвта и да изостри симптомите, така че обикновено не се препоръчва употребата на отравяне.

Но понякога повръщането е непобедимо. В резултат на това тялото бързо губи резерви от течност, което неизбежно води до дехидратация. Липсата на влага влияе върху работата на всички органи и системи, влошава здравето и устойчивостта на болестта. Освен това, поради непрекъснато повръщане, за пациента може да е трудно да дава лекарства, всякакъв вид храна или напитка. След това е необходимо да се предприемат спешни мерки за премахване на желанието.

Основни указания

Има няколко предписания за използване на Cerucal:

• всички видове нарушения на двигателната активност на стомашно-чревния тракт, включително пареза на стомаха поради диабет, киселини, функционална стеноза на пилора, синдром на раздразненото черво;
• облекчаване на мускулите на стомаха в резултат на хирургическа намеса;
• жлъчна дискинезия;

Reglan често се предписва на възрастни и деца, подложени на химиотерапия, за да се премахнат неговите странични ефекти. Той се използва и при лабораторната диагностика на стомашно-чревния тракт, за елиминиране на повръщане при пациенти със свръхчувствителност. Най-честата употреба на Cerukal за рентгенова диагностика на тънките черва и стомаха. Таблетки или инжекции, предписани в навечерието на процедурата.

Прегледите за ефективността на лекарството като цяло са положителни - помага за премахване на повръщане и гадене в рекордно кратко време. Въпреки това, Зеракал почти никога не произвежда желания ефект, ако тези явления са причинени от психични разстройства или разстройства на вестибуларния апарат.

Противопоказания за лечение

Антиеметично лекарство не може да се използва, ако е налице:

• повишена индивидуална чувствителност към метоклопрамид хидрохлорид или към всеки друг компонент на лекарството;
• бронхиална астма;
• глаукома;
• стомашно-чревно кървене;
• механична чревна обструкция;
• перфорация на стомаха или червата (например в случай на пептична язва);
• потвърден или подозиран феохромоцитом;
• тардивна дискинезия, дължаща се на прилагането на невролептици или метоклопрамиди;
• епилепсия (лекарството ще увеличи честотата и интензивността на атаките);
• Болест на Паркинсон;
• потвърдена метхемоглобинемия при приемане на метоклопрамид хидрохлорид;
• пролактин-зависим тумор;
• повишена конвулсивна готовност.

Reglan използва с повишено внимание при нарушаване на функциите на черния дроб и бъбреците, коригиране на стандартната доза (тя се намалява с 25 или дори 50%).

За малките деца лекарството обикновено се предписва от тригодишна възраст, но в някои случаи е позволено да се използва лекарството, за да се спре повръщането при двугодишни деца. За лечение на деца под 2-годишна възраст, употребата на това лекарство е забранена.

Взаимодействие с други лекарства

Едновременното прилагане на това лекарство и леводопа, както и на допаминергични агонисти, е забранено. Трябва да избягвате комбинирането на Cerucul с някакви алкохолсъдържащи лекарства и продукти (например, някои сладкарски изделия), тъй като може да има увеличаване на седацията.

Това лекарство влияе на скоростта на абсорбция на други лекарства:

• абсорбция на антибиотици, аналгетици и парацетамол;
• абсорбцията на дигоксин и циметидин се намалява.

Reglan не трябва да се комбинира с невролептици и успокоителни. Едновременното използване на трициклични антидепресанти в комбинация с това лекарство намалява тяхната ефективност. Инжекционният прием на Cerucul допринася за бързото разрушаване на резервите на витамин В1 (тиамин) в тялото на пациента.

Странични ефекти

Приемането на лекарството може да предизвика много неблагоприятни ефекти:

• главоболие;
• виене на свят;
• повишена умора;
• тревожност;
• депресивни състояния;
• неконтролирани мускулни спазми, особено около лицето и шията;
• нарушения на сърдечния ритъм;
• хипер и хипотония;
• агранулоцитоза;
• сърбеж;
• уртикария;
• сухота в устата;
• вкусови смущения;
• разстроени изпражнения или свързване.

Вероятно неуспехите в ендокринната система, по-специално повишените нива на естроген. Този дисбаланс води до развитие на гинекомастия (увеличаване на млечните жлези) при мъжете и дестабилизация на менструалния цикъл при жените.

След като сте забелязали някое от горепосочените прояви, спрете приема на лекарството и се свържете с вашия медицински специалист.

Правилната доза на лекарството

При избора на дозата и лекарствената форма, лекарят отчита съвместимостта на лекарството с други лекарства, както и работата на черния дроб и бъбреците. Строго е забранено да се нарушават препоръчаните дози, в противен случай може да причини сериозно увреждане на детето. Ако приемането няма желания ефект, консултирайте се с вашия педиатър за съвет, но в никакъв случай не увеличавайте сами количеството на лекарството.

Деца с повръщане: доза в таблетки

Препоръчителната за деца доза метоклопрамид се изчислява, като се взема предвид телесното тегло на бебето: 0.1 mg от този компонент се предписва на 1 kg тегло, три пъти дневно. Например, ако едно дете тежи 30 кг, той трябва да вземе една шеста от таблетката Cerucal три пъти на ден; дневна доза ще бъде 3 mg (една трета драже).

Максималното количество медикаменти, което може да се приема за 24 часа, е 0.5 mg на 1 kg тегло. В нашия случай, дете с тегло 30 kg не трябва да се дава повече от 1,5 таблетки дневно. Тази доза се препоръчва за всички деца под 14-годишна възраст, както и за възрастни пациенти в напреднала възраст, наличие на различни нарушения в отделителната система.

Според инструкциите на производителя, продължителността на приема не трябва да надвишава 5 дни. Решението за продължаване на терапията може да бъде взето само от специалист.

Възстановява се при деца с повръщане: дозировка в ампули

Изчисляването на дозата на лекарството в ампули се извършва по същия начин. За бебе с тегло 30 kg, средната доза ще бъде 3 mg, т.е. една трета от ампулата. Максималното количество разтвор, който може да се инжектира чрез инжекционен метод е 1,5 ампули.

Как да използвате Reglan при повръщане при деца

Reglan за деца с повръщане трябва да се приема половин час преди хранене, без да се дъвче и измиване с необходимото количество вода. Между дозите трябва да се спазва интервал от 6 часа, в противен случай е възможно предозиране. Времевите интервали трябва да се наблюдават дори в случай на отхвърляне на лекарството с последващо повръщане.

Курсът на терапия може да продължи 1–2 месеца, но е възможно и по-продължително прилагане, до шест месеца. Времето се определя от лекуващия специалист.

Тези инструкции се отнасят за таблетки; препоръките за инжектиране са малко по-различни. Reglan се прилага интрамускулно (без разреждане) или интравенозно, предварително смесен с физиологичен разтвор. Избягвайте контакт с алкалните разтвори на лекарството.

Инжекцията е бавна. Мястото на инжектиране трябва да се сменя редовно.

Предозиране на лекарството при деца

Необходимо е стриктно да се спазва дозата на лекарството, препоръчана от лекуващия специалист. Превишаването на допустимия процент води до следните последствия:

• прекомерна раздразнителност;
• сънливост;
• объркване;
• Хиперкинетичен синдром (произволно потрепване на различни мускулни групи);
• конвулсии;
• брадикардия;
• повишаване или намаляване на кръвното налягане.

Предозирането се лекува чрез интравенозно приложение на биперидин. Не забравяйте да се обадите на медицинския екип, който ще следи състоянието на детето до изчезването на нежелани явления. Може да се нуждаете от допълнително симптоматично лечение.

За да се избегнат последствията от предозиране, не се лекувайте самостоятелно, следвайте препоръките на педиатъра, а също така дръжте комплекта за първа помощ на място, недостъпно за деца.

Инструкции за употреба на Cerucul в таблетки и ампули с повръщане при деца, средства за дозиране

Гадене и повръщане - рефлексни реакции на тялото към стимул. За разлика от възрастен, детето не може да контролира естествените нужди. Ако бебето е имало рефлекс, той няма да може да го задържи със сила на волята.

Честото повръщане предотвратява ефективното лечение на често срещаните заболявания, причинява страдание на децата, провокира дехидратация и други усложнения. За да облекчат състоянието на детето и да потиснат гаденето, лекарите предписват специални лекарства. Ефективно средство за защита на тези случаи е Zeercal.

Състав и форма на освобождаване на лекарството

Оригиналният церукал се произвежда в 2 форми. За да се постигне желаният терапевтичен ефект и да се спре повръщането, лекарите предписват орални хапчета или инжекции на пациенти. Основната активна съставка на лекарството е метоклопрамид хидрохлорид. Други характеристики зависят от формата на освобождаване:

Реглан се отнася до лекарства, отпускани с рецепта. Не е позволено да се предписва лекарство на бебето без консултация с лекар. Според инструкциите антиеметикът не се препоръчва за деца под 2-годишна възраст.

Принципът на лекарството

Терапевтичен ефект при прием на Ceerkul осигурява метоклопрамид хидрохлорид. Компонентът инхибира активността на рецепторите, които предават импулси между дразнените части на стомашно-чревния тракт и мозъка. Под влиянието на веществото се намалява прагът на чувствителност на еметичния център на централната и периферната нервна система. Детето има гадене и хълцане, повръщане спира.

Лекарството подобрява тонуса на гладката мускулатура на стомаха. Храната се абсорбира по-бързо от тялото и навлиза в червата. Също така, метоклопрамидът повишава защитната функция на хранопровода. Предотвратява навлизането на стомашно съдържание в него и влизането на жлъчката в стомаха. Това елиминира съпътстващите симптоми под формата на оригване и киселини. Възстановяването на нормалната перисталтика осигурява своевременно изпразване на червата и помага за справяне с констипацията.

Таблетките Reglan започват да действат в рамките на половин час след поглъщане. Ако лекарството се прилага интравенозно или интрамускулно, ефектът вече се наблюдава по време на инфузионния процес. За пълното оттегляне на компонентите на лекарството от организма ще отнеме един ден.

Показания за употреба на Cerucal

Reglan се използва за лечение на всякакви нарушения на двигателните функции на храносмилателната система. Основни указания:

• дразнене и възпаление на червата;
• функционална ректална стеноза;
• киселини в стомаха;
• отравяне на нестандартни или с изтекъл срок на годност продукти;
• наркотична интоксикация;
• нарушение на изтичането на жлъчката (дискинезия);
• рефлуксен езофагит;
• намален мускулен тонус в стомаха след заболяване или операция;
• болести на панкреаса.

Често лекарството под формата на инжекционен разтвор се дава на пациенти след терапевтично и диагностично гастродуоденально наблюдение. Препоръчително е да се използва преди контрастна рентгенография на стомашно-чревния тракт, по време на курса на химиотерапия.

Инструкции за употреба и правилно изчисляване на дозата за деца

Таблетките Reglan се предписват на пациенти на възраст над 6 години. Децата получават активното вещество под формата на инжекции.

Възрастен се препоръчва да се използва по 1 таблетка или 5-10 мл от лекарството в ампули едновременно. Процедурата се повтаря три пъти на ден. Как да се изчисли колко лекарство да се даде на детето в даден момент е показано в таблицата:

Според инструкциите, еднократна доза може да се изчисли по формулата "0.1 mg от лекарството на 1 kg тегло на бебето". Например, ако дете на 4 години тежи 18 kg, препоръчителната единична доза ще бъде 1,8 mg. Ако е необходимо, лекарите увеличават терапевтичната доза до 0,5 mg на 1 kg тегло. На възраст от 2 години, лекарството се предписва само от педиатър, ако има изключителни индикации.

Реглан в таблетки

Reglan в таблетна форма се предписва на дете над 6 години, ако теглото му е повече от 20 кг. Малките пациенти пият лекарството 2-3 пъти на ден за ½ таблетки. Тийнейджъри от 14-годишна възраст приемат антиеметик за 1/2 или 1 бр. по подобен модел. Точната доза и продължителност на курса се изчисляват от педиатър, като се отчита състоянието на пациента.

Zerukal пият за половин час преди хранене, винаги питейна вода. Терапевтичният ефект се проявява за 15-30 минути и продължава до 6 часа. Ако пациентът има нарушена бъбречна и чернодробна функция, курсът на лечение се определя индивидуално.

Обикновено продължителността на приема е 1-1,5 месеца. При тежки патологии лекарството продължава да се приема в продължение на шест месеца.

Оформени в ампули

Reglan под формата на инжекционен разтвор се прилага интравенозно или интрамускулно. За да се получи активното вещество в кръвния поток през вената по-бързо, към капкомера се добавят 50 ml физиологичен разтвор. Разтворът се разрежда с натриев хлорид или 5% разтвор на глюкоза. Ако детето получи удар в мускула, лекарството не се разрежда. Препоръчва се местата на инжектиране на Cerucul да се редуват с ампули.

Обикновено се използват 2 интравенозни инфузии:

Противопоказания за употреба

Тъй като Zerukal засяга чревната подвижност и мускулния тонус на други вътрешни органи, тя се предписва само индивидуално. Противопоказания за употреба на наркотици:

• подозрения за кървене в храносмилателния тракт;
• увреждане на целостта на стените на храносмилателните органи;
• чревна обструкция;
• епилепсия;
• заболявания на черния дроб и бъбреците в хронична форма или в стадия на обостряне;
• бронхиална астма;
• вродени аномалии на стомашно-чревния тракт;
• пролактин-зависими доброкачествени и злокачествени тумори;
• индивидуална непоносимост към компонентите.

Производителят не препоръчва употребата на лекарството за лечение на повръщане при деца под 2 години. В ранна възраст Реглан предизвиква опасни нежелани реакции и усложнения. Лечението на непълнолетни пациенти трябва да се наблюдава от лекар.

Когато се приема едновременно с други лекарства, е необходимо да се вземе предвид несъвместимостта на активната съставка с инфузионните разтвори на алкална основа. Антиеметикът слабо взаимодейства с невролептиците и влошава състоянието на пациента с нарушена двигателна функция.

Странични ефекти

Вероятността от предозиране и появата на нежелани реакции след употребата на лекарството зависи от възрастта на пациента. Ако не се спазват правилата на инструкциите и препоръките на лекаря, са възможни патологични промени в:

• Нервна система. Умора, слабост, замаяност, сънливост, тикове на мускулите на лицето и шията, нарушения на речта.
• Кръвоснабдяване. Намаляване на съдържанието на гранулоцити в левкоцитна формула.
• Стомашно-чревен тракт. Нарушения на червата (запек или диария), сухота в устата.
• Сърдечно-съдова система. Спад на кръвното налягане, повишена сърдечна честота.
• Хормонален фон. Гинекомастия при момчета или менструални нарушения при момичета по време на пубертета.
• Имунитет. Алергични реакции под формата на кожен обрив или бронхиална астма.

Най-често нежеланите реакции засягат централната и периферната нервна система в детска възраст. Детето има прояви на фобии, повишена тревожност, промени в настроението. При заболявания на бъбреците и черния дроб инжекциите предизвикват увеличаване на производството на ензими ALT и AST, повишават синтеза на билирубин.

Симптоми на предозиране

Предозирането на Ceruculum при деца и възрастни се проявява чрез объркване, припадък, пристъпи на припадъци. Прекомерната терапевтична доза има силен ефект върху сърдечно-съдовата система, повишава или намалява нивото на кръвното налягане. В случай на леко отравяне, симптомите на интоксикация изчезват през деня, когато компонентите на лекарството се отстраняват напълно от тялото. Не са идентифицирани случаи на смърт поради предозиране на Cerucul.

Ако се появят някакви двусмислени реакции на лекарството, родителите трябва да спрат да приемат антиеметик и да покажат детето на лекар. Педиатър ще помогне да се елиминират нежеланите симптоми, да се коригира хода на лечението или да се замени лекарството.

Първа помощ след предозиране е симптоматично лечение. За да спасят бебето от екстрапирамидни нарушения, лекарите предписват инжекции от Biperiden. Повишената тревожност и тревожност се облекчават от диазепам. Пациентът трябва да получи стомашна промивка и да даде адсорбенти (активен въглен или аналози), за да се ускори отстраняването на компонентите от тялото.

Цена и аналози на Cerukal

Reglan е ефективно лекарство срещу гадене и повръщане, но ако има противопоказания, може да се наложи да го замени с аналози. Алтернативно, лекарите предписват: