Как да се излекува аналната фисура без операция

Разкъсването на кожата или лигавицата на деликатно място винаги е голям проблем, доставящ много физически и психологически страдания на човек. Срамът и страхът от операцията често затрудняват своевременното започване на квалифицирано лечение със специалист. Хората, колко сили, се опитват да се отърват от проблема сами. Междувременно, аналната цепнатина не спестява нито възрастни, нито деца. Всеки пети пациент от проктологичното изследване има признаци на хронична анална фисура, а лечението на напредналата патология винаги е по-трудно, по-скъпо и по-дълго от острия процес.

Описание на проблема

Аналната фисура е разкъсване на линейна форма в лигавичния слой на ректума в точката на преход към ануса. На циферблата често се намира за 6 часа при мъже, 12 часа при жени (по-рядко обратното) или 3 часа.Този дефект има различна дълбочина и дължина от няколко mm до 2 - 3 cm.

Основната причина за появата на пукнатини в ануса се счита за неконтролирано патологично увеличение на мускулния тонус, което плътно затваря ануса (сфинктерен спазъм).

Провокиращите фактори, допринасящи за разкъсването на ректалната лигавица са:

  • механичното увреждане с твърди изпражнения за запек е най-често срещаната ситуация в детството;
  • честото дразнене на ректума с диария, почистващи клизми;
  • наранявания и увреждания на чуждо тяло в случай на злополука и практикуване на анален секс;
  • хемороиди на етапи 2 и 3;
  • раждане при жени - с перинеални сълзи с преход към ануса;
  • възпалително заболяване на червата (проктит, ентероколит) - ако не се лекува по подходящ начин;
  • нашествия на червеи и паразити;
  • редки причини са ХИВ, болест на Крон, левкемия.

Алкохолизмът, тютюнопушенето, консумацията на лошокачествена храна, тежката физическа работа, физическата неактивност, лошата хигиенична грижа, наследствеността може да провокира увреждане на лигавицата на ректума.

Клинична картина

Фисурата на ануса може да бъде остра и хронична. Подобно разделение е важно за лекарите по отношение на компетентен подход към лечението на заболяването. Тези две форми се различават не толкова от продължителността на проблема (до един и половина месеца остър и по-дълъг от този период - хроничен), а от тежестта на симптомите и субективните оплаквания на пациента, както и от морфологичните промени в района на аналния канал.

Признаци на остра анална фисура:

  • болката в ректума е много остра, пареща, кама, възниква по време на червата и трае около половин час след нея;
  • спазъм на апарата на аналния сфинктер е силно изразен, което допринася за трудността на изпразването на червата и увеличава болката;
  • кървене - доста често се случват по време на преминаването на твърди изпражнения, обикновено със средна интензивност, може да бъде струйка;
  • при наблюдение в ануса не се откриват патологични промени, а само проктолог може да постави диагноза при извършване на аноскопия;
  • бързо лекува острата анална цепка, ако престане действието на провокиращия фактор (например запек) - в рамките на 3 или 4 седмици, лигавицата е напълно възстановена.

Признаци на хронична фисура:

  • болката вътре в ануса не е толкова тежка, тя се появява след изпразване на червата, трае дълго време (колко часа - зависи от дълбочината на увреждане и особеностите на човешката нервна система), нарушава, когато седи, ходи и дори през нощта, доставя сериозен дискомфорт на пациента;
  • спазъм на анален сфинктер по-малък;
  • кървенето е малко под формата на червени петна върху лен или тоалетна хартия;
  • сърбеж в ануса е почти постоянен;
  • развива се психологически страх от дефекация;
  • възможно гнойно отделяне от ануса;
  • визуална инспекция на увреждането отвън не може да се види, когато се палпира, се откриват “защитни пачули” - белези на мястото на предварително излекуваните пукнатини;
  • характеризиращи се с цикличен ход с периоди на ремисия и обостряния;
  • лекува хроничния процес много по-дълго, белезите могат да бъдат толкова, колкото нови пукнатини, образувани на мястото на стари дефекти, със значително скъсяване на ректалния лумен без операция е незаменим.

диагностика

Ако пациентът не се обърне към проктолога, предписва самото лечение и няма подобрение, тогава има голяма вероятност от неправилна диагноза и непоследователност на терапията.

Симптомите на аналната пукнатина могат да бъдат маскирани от друга патология (хемороиди, полипи, ректално малигненост) - лечението на тези заболявания има фундаментални различия, а забавянето често води до непоправими последици за здравето и живота.

Ето защо е толкова важно да се консултирате с лекар своевременно за преглед и диагностика. Например, при рак, прогнозата за живота на пациента директно зависи от времето на операцията, за хемороиди, ранното консервативно лечение подобрява качеството на живот на пациента и прави възможно без операция.

Проктологичното изследване включва външен преглед на аналната част, дигитален преглед, аноскопия. Обикновено тези методи са достатъчни за откриване на дефект в ректалната лигавица или анус. Ако се подозира патология в горната част на червата, се извършва сигмоидоскопия, ултразвук, колоноскопия, иригационна терапия или други изследвания. Колко изследвания са необходими, за да се постави диагноза, какво лечение да предпише, дали е възможно да се направи без операция - лекарят решава индивидуално за всеки отделен случай.

лечение

Острите анални фисури обикновено се третират добре с консервативни методи. С хронични дефекти, въпросът за избор на метод на лечение се решава след изследване на пациента. Тактиката на пациента с дългосрочен патологичен процес зависи от продължителността на проблема, наличието на оплаквания, тежестта на клиничните прояви и морфологичните промени на аналния канал.

При значително стесняване на ректалния лумен чрез цикатрични структури, проблемът може да бъде решен с помощта на операция (криодеструкция, сфинктеротомия).

Като цяло, проктолозите са по-склонни да лекуват пациенти с консервативни методи, като използват следните мерки:

  1. Промяна на обичайния начин на живот - на пациента се препоръчва да се движат повече, да ходят, да правят упражнения, да тичат, да плуват, да танцуват, да спрат да пушат, да не злоупотребяват с алкохол, да спи достатъчно и да са по-малко нервни.
  2. Нормализиране на изпражненията - важно е да не се допуска запек, да се следва диетата, да се използват повече растителни влакна, зърнени храни, течности. Ако е необходимо, можете да използвате нежни лаксативи - дургалак, нормаза. Препоръчително е да привикнете тялото си с ежедневното сутрешно изпразване на червата.
  3. Хигиенна грижа на областта на чатала след всеки стол с хладка вода.

За лечение на остри пукнатини тези мерки могат да бъдат достатъчни, в противен случай те се лекуват с лекарства. Това са лекарства за местна и системна употреба:

  1. Патогенетичният метод е използването на средства за премахване на патологичния спазъм на сфинктера - това са нитрати и блокери на калциевите канали (0.2% нитроглицеринов мехлем се използва локално и таблетки на нифедипин орално в доза, предписана от лекар).
  2. Провежда се симптоматично лечение, за да се облекчи състоянието на пациента чрез облекчаване на болката, намаляване на възпалението, премахване на кървенето и ускоряване на зарастването на дефект в лигавицата на деликатно място. За тази цел се предписват мехлеми и супозитории, докато симптомите на заболяването изчезнат под наблюдението на лекар. Най-популярните мазила са Levomekol, Proktozan, Ultraprokt, Relief Ultra. Много ефективни са ректалните свещички с поликомпонентен състав - Relif, Proktozan, Procto-Glevenol, Posterizan, Anuzol, както и растителни препарати - свещи с беладона, с масло от морски зърнастец, свещички с метилурацил, с прополис.
  3. Народни рецепти - топла вана с примамки с отвара от противовъзпалителни билки, микроклисти с масло от морски зърнастец или солкосерил (1 тръба на 50 мл топла вода) преди лягане ежедневно, свещи от сурови картофи, микрокливи от отвари от лайка, дъбова кора, ленени семена, билки от лайка, дъбова кора, ленени семена, билки от лайка.

Лечението на аналните фисури трябва да се диференцира въз основа на причината за увреждането на ректалната лигавица, здравословното състояние на пациента и тежестта на клиничните прояви.

Прогнозата за пукнатини обикновено е благоприятна при навременна диагноза, адекватно лечение и спазване на всички необходими препоръки от пациента.

Пляскане в ануса - успешно лечение

При пукнатина в ануса, лечението трябва да започне веднага. Това ще предотврати увеличаване на размера и инфекцията на дефекта, което е изпълнено с развитието на възпалителния процес. Само лекар може да разработи схема на лечение въз основа на резултатите от изследването и пълното изследване на пациента. В никакъв случай не може да се използват лекарства без консултация със специалист, за да не се предизвикват сериозни усложнения.

Клинични прояви на патологията

Когато аналните фисурни симптоми на заболяването се различават много специфични прояви. Има 3 основни признака, които включват появата на силна болка в областта на ректалната област, кървене и спазми на ануса.

Пукнатините в ануса често се появяват успоредно с развитието на разширени вени на тазовите органи. Следователно може да има и пролапс на хемороиди.

Пукнатината на ануса е остра и хронична. Това причинява клиничните симптоми на заболяването.

Острата пукнатина се характеризира с остра болка в ануса. По правило това се случва в края на акта на дефекация. Неприятните усещания бързо изчезват. Симптомите на аналната пукнатина включват спазъм на ректалния сфинктер, който се проявява в трудността на свободното преминаване на изпражненията. Доста специфичен симптом е появата на прясна кръв, особено в случаите на запек, когато увреждане на стените на дефекта възниква по време на развитието на твърди изпражнения.

Хроничната анална фисура има подобни симптоми. Болката се характеризира с по-малка интензивност, появява се периодично. Въпреки това, дискомфортът продължава известно време след движение на червата, което осигурява силен дискомфорт по време на движение и извършване на каквато и да е работа. Човекът се опитва да предотврати появата на запек, защото заплашва да изостри болестта. На този фон пациентът започва неконтролирано да използва различни лаксативи, чиято продължителна употреба може да наруши нормалния баланс на чревната микрофлора.

Принципи на терапията

Как да лекува пукнатина в ануса? Ако изпитвате неприятни симптоми, които показват нарушение на целостта на ректалната лигавица, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Това ще предотврати развитието на патологията и прехода към хроничната фаза.

Не се препоръчва сами да се опитвате да се отървете от проблема, тъй като лечението на аналната пукнатина трябва да бъде сложно. Само специалист може да разработи необходимата терапевтична схема, с която да се отървете от патологията.

Най-често се използват ректални супозитории за лечение на заболяването. Поради местната употреба, лекарството действа директно върху дефекта на лигавицата на ректума, като допринася за бързото му заздравяване и възстановяване на целостта. При комплексна терапия задължително се използват мехлеми, особено когато се намира пукнатина в областта на ануса.

Добри резултати са показани чрез използването на методи на алтернативна медицина. Въпреки това, тяхното използване трябва винаги да бъде съгласувано със специалист.

Как да лекува аналната пукнатина? За да се постигне бързо възстановяване, трябва да следвате препоръките на лекаря. Дори и с подобрено благосъстояние и отслабване на клиничните симптоми, в никакъв случай не трябва да се прекъсва лечението. Това заплашва бързото развитие на рецидив.

Използване на ректални свещички

Как за лечение на анални фисури? Необходимият лекарствен продукт трябва да бъде предписан от лекаря въз основа на резултатите от прегледа и прегледа на пациента. Свещи са желателно да се прилага след акта на дефекация, така че лекарството има въздействие директно върху патологичния фокус, и активното вещество не се смесва с изпражненията. За почистване на червата може да бъде почистваща клизма. Това ще осигури максимален терапевтичен ефект от използването на ректални свещички.

Основни средства за лечение на анална фисура без операция:

    Свещи Natalsid. Те имат изразено зарастване на рани и регенериращо действие поради свойствата на основния компонент - натриев алканит. Инструментът е направен на базата на кафяви водорасли и е естествен. Поради това е позволено за употреба по време на бременност и кърмене, тъй като няма противопоказания за назначението.

  • Posterisan. Състои се от инактивирани микробни клетки и хормонален компонент Хидрокортизон. Свещите имат изразено противовъзпалително и обезболяващо действие, облекчават сърбежа и подпомагат зарастването на уврежданията. Наличието на микробни клетки повишава локалния имунитет.
  • Ultraprokt. Той допринася за бързото подобряване на състоянието на пациента, тъй като съставът съдържа глюкокортикостероид, който има противовъзпалителен, аналгетичен, регенериращ и противовъзпалителен ефект. Тези свещи се използват за лечение не само на пукнатини, но и на хемороиди.
  • Взаимопомощ. Съставът включва естествен компонент - черния дроб на акула. Помага за повишаване на местния имунитет, има хемостатичен ефект, намалява възпалението в областта на дефекта.
  • Свещи от морски зърнастец. Осигурява бързо заздравяване и възстановяване на целостта на ректалната лигавица. Те имат антимикробно действие, не позволяват инфекцията на пукнатината от патогенна микрофлора, която много често се среща в дебелото черво.
  • Използването на мехлеми

    Как да се лекува аналната фисура при възрастен, ако се намира в ануса? За лечение на дефект е желателно да се използва мехлем, който има не само противовъзпалителни, но и регенериращи свойства. Лекарството трябва да се прилага върху мястото на увреждане след акт на дефекация и хигиенни процедури. Мехлемът трябва да се нанася не само отвън, но и да се справя със сфинктера на ануса. За да направите това, нанесете лекарство върху памучен тампон и го поставете в ануса на дълбочина от около 1 cm.

    Симптомите и лечението на заболяването са свързани. Въз основа на клиничната картина и оплакванията на пациента, лекарят решава за необходимостта от назначаване на определени лекарства.

    Следните лекарства се използват главно за лечение на анална фисура:

    1. Мехлем Aurobin. Комбинираният инструмент, който се състои от глюкокортикостероид преднизолон, анестетик лидокаин и декспантенол. Това води до анестетично, противовъзпалително, противовъзпалително, регенериращо и регенериращо действие.
    2. Крем Bepanten, Pantesol, Dexpanthenol. Използва се за възстановяване на целостта на кожата и лигавиците възможно най-скоро.
    3. Solkoseril. Осигурява необходимото хранене на тъканите, поради което настъпва ранното заздравяване на раната.
    4. Мехлем Метилурацил. Намалява тежестта на възпалителния процес, има имуностимулиращ ефект.
    5. EMLA. Силен аналгетик, който съдържа Lidocaine и Prilocain. Използва се в случаи на подчертан спазъм на ректалния сфинктер и очевидния страх на пациента от акт на дефекация. В този случай, мазът има голям брой противопоказания.

    Традиционни методи за лечение на заболяването

    Как да се лекува аналната пукнатина с алтернативна медицина? За тази цел можете да използвате лечебните свойства на лечебните растения и някои зеленчуци.

    Добри резултати при лечението на заболявания показват свещи, направени независимо от прополис. Продуктът от пчеларството има уникални противовъзпалителни, антисептични, регенериращи и регенериращи свойства. За да приготвите супозитория, трябва да поставите малко количество прополис във фризера и след замразяването да го смила с кафемелачка. Масата се излива със студена вода в съотношение 1:10 и се смесва добре. Поставете инструмента в специални форми, за да правите свещи или да ги оформяте сами и да ги опаковате с пергаментна хартия. Поставете готовия лекарствен продукт отново в хладилника, така че да се замразява. Преди употреба свещта трябва да се спуска в топла вода за няколко секунди, за да се избегне появата на неприятни усещания по време на приложението на лекарството в ректума. Продължителността на такава терапия е най-малко 7-10 дни.

    За лечение на аналната фисура можете да използвате цвекло. От зеленчуците трябва да се изреже малко парче, наподобяващо стандартна свещичка. Нейната дължина не трябва да надвишава 5 см, а широчината - 1,5 см. Означава да влезе в ректума през нощта, а на сутринта ще излезе сам по време на дефекация. След това трябва да извършите хигиенни процедури и да смажете ануса с масло от морски зърнастец.

    За да се ускори възстановяването при комплексно лечение, можете да използвате седящи корита на базата на билкови отвари. Противовъзпалително, заздравяване на рани, регенериращо и аналгетично действие има колекция, която се състои от лайка, коприва, живовляк и дъб. Всички компоненти трябва да бъдат смесени в пропорции 1: 1: 3: 2, вземете 2 супени лъжици. л. разбърква се и се налива 1 литър вряща вода. Средствата настояват за 10-15 минути, прецеждат се и се охлаждат леко. Излейте разтвора в леген или друг подходящ съд и го използвайте за задържане на заседналите вани. Трябва да се гарантира, че температурата на флуида не е твърде висока, за да се предотврати появата на кожни изгаряния. Такава терапия е 7-10 сесии.

    Лечението на аналната пукнатина у дома трябва да се извършва под наблюдението на специалист. При липса на положителен резултат, трябва отново да се консултирате с лекар за корекция на назначенията.

    Нашите читатели препоръчват!

    За ефективно лечение на хемороиди, нашите читатели съветват Proctonol.
    Това естествено средство, бързо премахване на болката и сърбежа, насърчава заздравяването на анални цепнатини и хемороиди.
    Съставът на лекарството включва само натурални съставки с максимална ефективност. Инструментът няма противопоказания, ефективността и безопасността на лекарството е доказано от клинични проучвания в Института по проктология.
    Научете повече. "

    Ректална цепка - снимка, симптоми и лечение, лекарства, хирургия

    Бърз преход на страницата

    Причината за освобождаване на кръв от ануса, парене и сърбеж в тази област е не само хемороиди, но и ректални цепнатини. Мнозина не се осмеляват да се обърнат към лекар с такъв интимен проблем и да направят самолечение, или дори да оставят нещата да се развиват.

    Но дори леки наранявания на ануса могат да доведат до сериозни усложнения. Относно причините за ректалните пукнатини, симптомите и лечението на този проблем, прочетете.

    Ректумната цепка - какво е това?

    Разкъсването на повърхностната тъкан в аналната област е ректална пукнатина. Анусът във вътрешната му част е облицован с лигавица и във външната кожа.

    Пукнатината може да се появи навсякъде, а по-често се появява на зъбната линия - границата между кожата и лигавицата. Дължината му обикновено не надвишава 2 см, а ширината му е 3-5 мм.

    Пукнатините в аналната зона са болезнени и често са съпроводени с кървене, тъй като лигавицата, която предава ректума и ануса, е снабдена с множество капиляри и нервни окончания.

    Аналните пукнатини могат да бъдат остри и хронични. В първия случай дефектът има линеен външен вид и по-често е плитък, а във втория пропастта става по-дълбока, по-широка и прилича на язва.

    Без лечение, след 4-6 седмици, острата фрактура става хронична, което често се среща с възпаление на лигавицата или кожата в засегнатата област.

    Причини за ректални пукнатини

    Има няколко фактора, които предизвикват този проблем и един от тях е запек или запек. Счупване на ректума се случва, когато насипните и удебелени фекални маси по време на дефекацията нараняват стените на аналната област.

    Редки запек образуват малки пукнатини, които се самозабаряват в рамките на 3-4 дни. При хроничен запек увреждането на лигавицата непрекъснато се увеличава, те нямат време да се лекуват и причиняват силна болка.

    Друга причина е свързана с инфекциозни и възпалителни патологии на червата и ректума в частност. Сред тях са хелминтни инфекции, проктит, чревни полипи.

    Аналната пукнатина на ректума също може да се появи по такива причини:

    • заседнал начин на живот;
    • бременност и раждане;
    • вземане на лаксативи;
    • хемороиди;
    • анален секс;
    • Болест на Crohn;
    • левкемия;
    • сифилис.

    При тежка диария, причинена от дисбиоза, хранително отравяне или други фактори, може да се появят и анални фисури. Това се дължи на факта, че с диария, изпражненията често съдържат вещества, които са агресивни към лигавицата - жлъчката, токсините на бактериите.

    Симптоми на ректални фисури (снимка)

    При ректална пукнатина симптомите са по-светли, колкото по-дълбоко е разкъсването на лигавицата. Основните прояви са:

    • болка в аналната област;
    • парене и сърбеж;
    • кървене.

    Болката първоначално се появява по време на движението на червата, с продължително заседание, колоездене, носене на плътно бельо, анален секс и други механични ефекти. С рязко счупване болка шиене, парене, смъдене.

    С увеличаването на дефекта на лигавицата и с развитието на възпаление болката става по-изразена и става издърпване. В областта на пукнатината се появява подуване и всяко пътуване до тоалетната причинява непоносима болка.

    Ако се извлече ярко червена кръв от ануса, това означава, че капилярите са повредени. Това обикновено се наблюдава в началния етап с остра форма. Появата на тъмна кръв показва поражението на вените - такова кървене е подобно на хемороидално, те са по-интензивни и по-дълги.

    Симптомите на ректална пукнатина са подобни на проявите на хемороиди, полипи или рак на червата, проктит, така че не трябва да пренебрегвате посещението на проктолога и внимателна диагноза.

    Лечение на ректални пукнатини, лекарства

    Диагностицирането на анални фисури не е трудно. Дефектите на лигавицата обикновено се откриват по време на проктологично изследване на аналната и ректалната област. За целите на диференциалната диагноза лекарят може да предпише колоноскопия, ректоскопия, ултразвуково изследване на корема и тазовите органи, лабораторни изследвания на кръвта, изпражненията, урината.

    При лечение на анални фисури използвайте:

    1. Местни продукти - супозитории и мехлеми;
    2. Системни лекарства по показания;
    3. Диетични храни;
    4. Традиционна медицина;
    5. Хирургична интервенция, ако горните методи са неефективни.

    Местни средства

    лекарства за лечение на пукнатини снимка

    Мехлеми и ректални свещички, използвани за анални фисури, имат лечебен, аналгетичен и противовъзпалителен ефект. Ефективно облекчава болковите лекарства с анестетици (новокаин, папаверин, лидокаин) и добре лекува мехлем с масло от морски зърнастец и метилурацил.

    • В случай на бактериална инфекция на раната се предписват местни препарати с антибиотици - свещи Проктозедил или Олестезин, мехлем Левомекол.

    При лечение на ректални пукнатини, мазила или кремове се вкарват в ануса 1-2 пъти на ден след изпразване на червата. Повечето лекарства са снабдени с апликатор за лесно използване. Курсът на кандидатстване е от 5 до 10 дни.

    • Примери за мехлеми - Емла, Декспантенол, Актовегин, Ауробин, Ултрапрокт, Метилурацил маз, Катедел, Актовегин.

    За лечение на ректална пукнатина е удобно да се използват ректални свещички. Те се инжектират бързо, добре се абсорбират и маслата на базата на тях също имат слабително действие. При големи хронични пукнатини най-ефективни са комбинираните супозитории с аналгетично, спазмолитично и противовъзпалително действие. Методът на прилагане на свещи е същият като за мехлеми.

    • Пример за супозитории са Relief, Anestezol, Posterizan, Anuzol, Aurobin, свещи с беладона, Methyluracil, Procto-glevenol.

    Мехлеми и супозитории за лечение на ректални пукнатини имат противопоказания и странични ефекти, много от тях са забранени за бременни, кърмещи жени и деца. Ето защо, всяко лекарство трябва да се използва само по указание на лекаря.

    В местното лечение е полезно също така да се използват топли съдове с слаб разтвор на калиев перманганат. Те спомагат за предотвратяване на присъединяването на вторична инфекция.

    Системни лекарства

    Лекарства за орално приложение се определят в зависимост от патологичните причини за пукнатини и свързаните с тях заболявания. Сред тях са:

    • лаксативи;
    • противовъзпалителни лекарства;
    • блокери на калциеви канали;
    • angioprotectors;
    • болкоуспокояващи;
    • витамини и хранителни добавки.

    Например, противовъзпалителни лекарства, ангиопротектори и лекарства, които разреждат кръвта и намаляват съсирването му, са показани при възпалителни хемороидални възли и слабост на венозните стени.

    Диета и хранене

    При ректалните цепнатини е важно да се отървете от запек, ако има такива, и да предотвратите появата им. За да направите това, диетата трябва да включва зеленчуци и плодове, компоти от сушени плодове (сушени кайсии, сини сливи), достатъчно количество течност.

    Не пренебрегвайте първите ястия. Необходимо е да се изключи алкохол, кафе, храни, които дразнят червата - маринати, кисели, пикантни и пикантни храни.

    Операция на ректалната фисура

    Операцията е показана, ако описаните по-горе методи на лечение не дават резултати в рамките на 1,5-2 месеца. Подобна ситуация обикновено се наблюдава при хронични пукнатини, които се лекуват зле и са придружени от инфекциозно-възпалителен процес в тъканите.

    Премахването на ректалните пукнатини често се извършва по такива методи:

    • Изрязване, при което лазерът или скалпелът премахва мъртвите ръбове на раната и шевовете, зашивайки пукнатината.
    • Странична сфинктеротомия - странични мускулни влакна, които поддържат ануса, частично изрязани, което намалява интензивността на аналната зона.

    През първите 5-7 дни след операцията в областта на ректуса, човекът чувства болка, която се облекчава от аналгетичните ректални свещички.

    Също така, в началния стадий на постоперативното възстановяване се наблюдава строга диета, която има за цел да гарантира, че няма движение на червата в продължение на няколко дни. В бъдеще храната не трябва да позволява запек - разрешени са супи, течни зърнени храни, пресни плодове и зеленчуци, шейкове.

    Народни средства за лечение на ректални пукнатини

    При дълготрайни и изразени увреждания на лигавицата, както и на рани, причинени от болест само по народни методи, това не е достатъчно. Но с малки пукнатини на ректума, много народни средства са ефективни - приседнали тарелки с билки, домашно мазила и свещи.

    Ваните за сядане трябва да са топли, но не и горещи. Те могат да бъдат направени с отвари от кора от дъб, лайка, високопланинска птица, невен, които също могат да се заливат.

    Домашните свещи могат да се приготвят, както следва:

    • 2 супени лъжици. л. разтопено какаово масло във водна баня;
    • добавете 2 супени лъжици. л. силна отвара от дъбова кора и дъжда;
    • когато маслото започва да се втвърдява, но все пак ще бъде мека, формовани свещи.

    Масло на основата на вътрешна мазнина (която трябва да се разтопи предварително), прополис и жълтъчен сок са популярни. След втвърдяването, малко количество от продукта (в размер на малка череша) се въвежда в ануса два пъти дневно през седмицата.

    Ректумни пукнатини по време на бременност

    Хемороиди и ректални цепнатини са чести спътници на бременни жени. Тези проблеми възникват поради стагнация на кръвта и лимфата в таза, запек, натиск на матката върху червата и по-често диагностициран в II-III триместър на бременността.

    Запекът възниква поради забавянето на чревната подвижност, а намаленият тонус на коремните мускули и ректума принуждава жената да натиска силно по време на червата. В резултат се образуват анални фисури и хемороиди.

    Лечението е насочено към омекотяване на изпражненията, облекчаване на болката, зарастване на рани в ректалната лигавица и анус. По време на бременност можете да използвате свещи Natalcid, прополис свещички, лаксативи Mikrolaks, Duphalac, невен маз. За възпалени пукнатини, Вишневски и Флеминг мазила са ефективни.

    Аналните фисури по време на бременността са важни за започване на лечение при първите симптоми. Това ще предотврати развитието на гнойна инфекция и усложнения по време на раждането.

    Ако ректалната пукнатина не лекува дълго време, тогава съществува висок риск от тежко кървене, инфекциозно възпаление и образуване на рак. Опасното усложнение е парапроктит и инфекция на кръвта. С навременно лечение прогнозата е благоприятна.

    Възможно ли е да се излекува аналната фисура без операция?

    Лечението на аналната пукнатина без операция е основният начин да се отървете от един много неприятен, болезнен и доста опасен проблем. Тя може да бъде осигурена само при условие за своевременно лечение на лекаря и без използването на съмнителни методи и средства. Трябва да се помни, че пренебрегваната патология може да доведе до сериозни последствия и в крайна сметка до неволна хирургична интервенция. Съвременните нехирургични методи позволяват ефективно и безопасно лечение.

    Същност на патологията

    По своята същност, аналната фисура или аналната фисура е локално увреждане на ректалната стена от линеен или овален (елипсоиден) тип. По правило такива дефекти имат дължина около 8–16 mm и широчина 1–6 mm на дълбочина до 2–3 mm. Тази патология е често срещана, особено на възраст 25-55 години, докато жените страдат много по-често от мъжете.

    Уврежданията в ануса могат да имат различна локализация. Първо, пукнатините са повърхностни отвън и дълбоки, т.е. вътре в ректума. Второ, те имат различно местоположение по периметъра на ануса. Абсолютният лидер (до 89%) са дефекти на стената в съседство с опашната кост. Много по-рядко се открива пукнатина в областта на предната комиссура (не повече от 15-16%), а много рядко има двойки лезии, разположени една срещу друга. Такава локализация се дължи на физиологични и анатомични особености.

    За да се излекува аналната цепнатина, е необходимо да се отстранят факторите, въздействието на които води до патология. Такива предразполагащи обстоятелства включват следното: често запек; хронични заболявания на дебелото черво и ректума (колит, проктит, хемороиди и др.); анален вариант на болестта на Крон; нездравословна диета; анален секс.

    Въз основа на тези фактори можем да идентифицираме основните причини за пукнатини:

    • механични повреди по време на раждане, медицински манипулации, неконвенционален секс, както и в резултат на преминаване на прекалено твърда изпражнения или чужди тела;
    • прекомерно напрежение за запек;
    • нарушения на кръвообращението при съдови нарушения;
    • нарушение на процеса на клетъчно епително съзряване;
    • химически щети, причинени от неправилно хранене;
    • невромускулни сфинктерни лезии;
    • прекомерно физическо натоварване по време на повдигане.

    Пукнатините в ануса се проявяват от основната триада на симптомите: болка в засегнатата област, сфинктерни спазми и кървене. Допълнителните симптоми включват сърбеж, парене, зачервяване, дразнене. Според неговата тежест са разделени 2 варианта на патология: остра и хронична фисура. Те могат да бъдат разграничени по форма. Острият сорт има линеен (прорез) вид; гладки, меки ръбове; чисто дъно, придружено от силна болка по време на дефекация, която трае до 20-25 минути. Хроничните увреждания могат да бъдат цепнати или овални; уплътнени, разкъсани ръбове с разширяваща се съединителна тъкан; дъно със сив цвят и белези.

    Как се образуват пукнатини

    Под въздействието на провокиращи фактори се наблюдава слабо натоварване на ректалната лигавица. В резултат на излагане на чревна микрофлора, увреждането се задълбочава, а пукнатината се увеличава и се задълбочава. Има рязка пукнатина с ясни ръбове. След това идва растежа на съединителната тъкан, което води до уплътняване и удебеляване на маргиналната тъкан. Появяват се ръбови дефекти, характерни за хронична фисура: "форма на зърнообразна туберкула" под формата на полип и анален хиперпластичен зърно.

    Появата и продължителното съществуване на патологията са свързани с физиологията на тази зона. Аналната зона се счита за много чувствителна част от ректума, където се открива преплитане на нервните влакна на гръбначния мозък и вегетативната система. Всяко механично увреждане в ануса води до дразнене на нервните окончания, в резултат на което се развива рефлексивен спазъм.

    На свой ред, спазъм нарушава артериалния кръвоток, причинявайки исхемия на увредената част на ректума. Естествено, в такива условия, процесите на регенерация на тъканите се забавят, което води до продължително съществуване на патология.

    Откриване на пукнатини

    Преди да решите как да излекувате пукнатините в ануса, те трябва да бъдат идентифицирани и диференцирани от други заболявания. Като се има предвид тежестта на симптомите, откриването на аналната пукнатина по правило не причинява проблеми и те се откриват по време на изследването. Необходими са допълнителни диагностични изследвания, за да се разграничат тези дефекти от патологии като болестта на Крон, СПИН, тромбофлебит с хемороиди, ректална фистула, проктит и проктосигмоидит, паразитни увреждания, сифилис, чревна туберкулоза, механични наранявания.

    Лабораторните диагностични тестове включват пълна кръвна картина и фекалии. Инструменталната диагностика се извършва по следните начини:

    • аноскопия (изследване на ректалната кухина чрез специално устройство);
    • ректоскопия (по-дълбоко въвеждане на оптичния апарат);
    • иригоскопия (контрастна радиография);
    • Ултразвуково изследване на ректума.

    Принципи на лечение

    В основата на нехирургичното лечение на пукнатини в ануса е консервативната терапия с употребата на лекарства. Важен елемент от комплексната терапия е оптимизирането на храненето и осигуряването на хигиенни мерки. Тъй като използваните лекарства означават външна, локална употреба и системна природа при поглъщане. Схемата на лечение трябва да бъде разработена от лекар, като се вземат предвид индивидуалните особености на организма.

    Лечението на аналните фисури решава следните задачи: анестезия, елиминиране на сфинктерния спазъм, елиминиране на запек и нормализация на изпражненията, заздравяване на пукнатини и регенерация на тъканите, създаване на необходимата чревна микрофлора, нормализираща кръвоснабдяването на засегнатата област.

    Използване на външни средства

    Най-широко се използва лечението на аналните пукнатини с помощта на външни средства. Сред тези лекарства са ректални супозитории и мехлеми. Тяхната номенклатура е много широка и затова е възможно да се изберат най-популярните средства.

    1. Ultra-proct: включва активното вещество флукокортон и анестетичният компонент зинхокаин. Той има противовъзпалително, обезболяващо, регенериращо действие, както и облекчава сърбежа.
    2. Posterizan: на основата на потиснати Escherichia coli с добавени помощни съставки. Има противовъзпалителни, заздравяващи и имуностимулиращи свойства.
    3. Наталцид: на основата на натриев алгинат, произведен от водорасли. Ефективен за спиране на кървенето и ускоряване на регенерацията на тъканите. Курсът на лечение е 10-14 дни.
    4. Проктозан: съдържа като основни вещества буфексамак, бисмутов субгалат, титанов диоксид, лидокаин хидрохлорид. Може да се използва като противовъзпалителен, аналгетичен, сушилен агент.
    5. Салофалк: на основата на салицилова киселина. Той има рани-лечебни свойства, но основно е предназначен да елиминира възпалителния отговор.
    6. Свещи на основата на прополис. Освен това имат антибактериални и имуностимулиращи способности.
    1. Нитроглицеринов мехлем. Използва се 3-4 пъти дневно в продължение на 14-25 дни. Има следните свойства: дилатация на кръвоносните съдове, нормализиране на кръвообращението, релаксация на сфинктера, ускоряване на процеса на регенерация на тъканите.
    2. Ultra proct. Имотите са същите като тези на подобни свещи.
    3. Levomekol: смес от активни вещества хлорамфеникол и метилурацил. Насложени 2 пъти на ден в продължение на 8-12 дни.
    4. Солкосерил: произведен от кръвни съставки на телета. Може да се използва за решаване на такива проблеми: ускоряване на възстановяването на тъканите, укрепване на кръвоносните съдове, укрепване на клетъчния защитен механизъм, нормализиране на обменните процеси.
    5. Воин - мехлем с свойствата на балсам. Съставът включва млечни мазнини, масло от морски зърнастец и етерични масла, екстракт от ехинацея, пчелен восък, витамин Е.

    Системна терапия

    В случай на тежка патология и остро изразена проява, пукнатини могат да бъдат излекувани с комбиниран метод, комбинирайки гореспоменатите външни средства и системни препарати, използвани под формата на таблетки или инжекции. За тази цел активно се използват такива средства:

    1. Противовъзпалителни лекарства. Често се назначава Салофалк.
    2. Витамини. За да се ускори регенерацията и да се засилят защитните функции, е необходимо да се приемат витаминни комплекси, преди всичко витамини А и Е.
    3. Лаксативни състави. Нормализацията на изпражненията е важно условие за лечение на пукнатини. Необходимо е да се изключи такъв възможен вариант като запек. Като слабително, Senade се препоръчва на растителна основа. Лекарството Normaze с лактулоза също е популярно.
    4. В случай на остра фисура могат да се наблюдават много интензивни прояви на патология. В този случай сфинктерният спазъм и болката са блокирани. Най-разпространеният метод е инжектиране на състав на прокаин-алкохол в основата на пукнатината.

    Минимално инвазивна технология

    При значително нарастване на белег при третиране на пукнатини е необходимо да се осигури отстраняването на образуванията. Като неинвазивни, минимално инвазивни технологии се използват следните методи: лазерно лечение, електрокоагулация, ултразвукова обработка. Такива процедури се извършват на специално оборудване в специализирани центрове.

    Радикален, но ефективен метод е използването на Botox. Това лекарство се основава на ботулинов токсин. По принцип тази субстанция е отрова, но в правилната концентрация тя е безвредна за тялото и осигурява прекрасен релаксиращ ефект.

    Аналните пукнатини, особено в тежко състояние, създават много проблеми, с които е невъзможно да се поставят. Ако патологията не работи, тогава болестта може да бъде излекувана по ефективен, нехирургичен начин. Консервативното лечение се осигурява у дома, но по лекарско предписание. Хардуерните технологии се извършват от специализирани медицински центрове.

    Ректална пукнатина: причини, симптоми и лечение на патология

    Ректалната пукнатина (анален разкъсване) е дефект на лигавичния слой на ректалния канал, с размери от няколко милиметра до 2,5 сантиметра. Това се случва поради често запек или е усложнение на хемороиди. Най-често аналната сълза се среща при жени и деца. При мъжете тази патология се среща по-рядко.

    Ако ректалната мукоза е повредена, целостта на малките кръвоносни съдове и нервните окончания е нарушена. Ето защо, анален разкъсване, придружено от болка и кървене.

    симптоми

    В острата фаза на заболяването аналната сълза има линейна форма и ясни граници. При хронично протичане дефектът на лигавицата придобива овални очертания с неравномерни плътни ръбове, прилича на дълбока язва. Той е свързан с подуване и възпаление на околните тъкани. Острата фаза на патологичния процес може да продължи до 6 седмици, хроничната пукнатина не се лекува за по-дълъг период от време. Аналните сълзи могат да бъдат разположени на предната, задната и страничните стени на ректалния канал.

    Остра форма

    • Pain. Свързано с дразнене на увредените лигавични фекални маси по време на спонтанна дефекация. Болката може да бъде тъпа или нарязана (чувство, че е отрязано от нож или е ранено от стъкло). Локализиран в ануса, не ирадиира. Болката се появява с настъпването на движенията на червата, увеличава се с движението на червата и продължава известно време след приключване на процеса. Обикновено болката се усеща в рамките на 15-30 минути след движение на червата, по-рядко остава до един час.
    • Спазъм на анален сфинктер. Появява се рефлексивно поради силна болка. Мускулите на ануса са силно компресирани. В резултат на тонуса интензивността на болката се увеличава и дефекацията става по-трудна. Този симптом играе ключова роля в развитието на болестта. Образува се порочен кръг и изцелението на тъканите се забавя.
    • Кървене от ануса. Свързано с увреждане на чревното съдържание на ректалната пукнатина. Пациентите виждат кръвните намазки на тоалетна хартия, на повърхността на изпражненията или на къси панталони. Леко кървене.
    • Сърбеж и парене в ануса. Тези симптоми са свързани и с дразнене на аналната пукнатина от фекални изпражнения. Проявите се усилват след акта на дефекация.

    Хронична форма

    • Pain. Провокира се от изпразване на червата и продължително седене. Болките са по-малко интензивни, но по-продължителни, отколкото при острата форма на патологията. Може да продължи няколко часа или да е постоянен. Естеството на болката - скърцане, рязане.
    • Страх от дефекация. Възниква от болезнените пътувания до тоалетната. Всеки акт на дефекация е придружен от болезнен анус. Пациентите съзнателно или рефлекторно причиняват спазъм на аналния сфинктер, предотвратявайки отделянето на фекални маси. По този начин проблемът е още по-утежнен. Задържането на изпражненията допринася за уплътняването му ("каменни" изпражнения) и сериозно увреждане на лигавицата на ректалния канал по време на следващите движения на червата.
    • Кървене от ануса. Те са постоянни. Провокира се не само от преминаването на чревното съдържание през аналната зона, но и от незначителни физически натоварвания (бягане, клякане, повдигане на тежести до 5 кг и др.). Пациентите намират следи от кръв на тоалетна хартия, бельо и на повърхността на изпражненията.
    • Сърбеж и парене в областта на ректалната област. Винаги има: с дълга седалка, ходене, след посещение на тоалетната. Симптомите могат да отзвучат за кратък период от време.
    • Освобождаване от ректума. При липса на подходящо лечение, липса на хигиена на гениталните органи и ануса, ректалната пукнатина се заразява и възпалява. Това е съпроводено с появата на мукопурулентен секрет.

    Причини за възникване на ректална пукнатина

    Механични фактори

    • Увреждане на лигавицата на аноректалната област по време на преминаването на гъсти фекални маси. Поради рядкото движение на червата при хроничен запек, съдържанието на червата става застояло и твърдо. При изпразване на ректалния канал се получават тежки наранявания, образуват се сълзи.
    • Дразнене на ануса с чести изпражнения. Среща се с повтаряща се диария, свързана със синдром на раздразнените черва или непоносимост към определени храни.
    • Компресия на перинеалните мускули по време на бременност. Увеличената матка нарушава нормалното кръвоснабдяване и инервацията на ректума. Мукозата лесно се уврежда.
    • Разтягане на мускулите и опъване на стените на ректалния канал по време на физиологичен труд.
    • Травма на ануса по време на медицински процедури. При провеждане на диагностични проучвания (колоноскопия, ректороманоскопия, аноскопия) или медицински процедури (поставяне на клизма, вентилационна тръба), лигавицата на аноректалната зона може да се повреди.
    • Чужди тела или неразградени хранителни компоненти влизат в червата. Децата могат да поглъщат дизайнер на малки части, копчета, монети и др. Тези чужди тела увреждат лигавичния слой на ректалния канал по време на дефекация. Хранене плодове и плодове с големи кости, слънчогледови семки или тиквени семки с черупки, риба с билото и т.н., допринася за образуването на анални сълзи. Неразградените хранителни компоненти преминават през храносмилателния тракт и при излизане от изпражненията нараняват лигавицата на ануса.
    • Анален секс.

    Възпалителни фактори

    • Хемороиди. Поради нарушена циркулация на кръвта и застой на кръвта в тазовите органи, стените на ректалния канал стават слаби. Хемороидалните вени и лигавицата на ректума с преминаването на фекални маси се възпаляват и увреждат.
    • Мускулен спазъм на аналния сфинктер. Среща се с наранявания, заболявания на ректума и ануса, както и при хора с неврологични симптоми. Придружен от повишен мускулен тонус. Пациентите целенасочено предотвратяват акта на дефекация, дължаща се на тежка аркова болка в аналния пръстен. Така се предизвиква запек и втвърдяване на фекалните маси. Процесът придобива хроничен ход с повишена чувствителност на ректалната лигавица.
    • Заболявания на храносмилателната система (гастрит, холецистит, проктит, улцерозен колит и др.). Те причиняват нарушено храносмилане, лоша перисталтика, неправилна подвижност и евакуация на чревното съдържание. Стомашно-чревни нарушения могат да причинят хроничен запек или диария. При постоянно дразнене на лигавицата на ректума с твърда или течна изпражнения се образуват ерозивно-язвени дефекти.
    • Нашествия на червеи. По-често при деца. При ентеробиоза женските острици отлагат яйца в перианалните гънки. Това причинява сериозен сърбеж. При надраскване слизестата мембрана на ануса е наранена, настъпва оток и възпаление. Аналните сълзи могат да се образуват по време на движението на червата.

    Други фактори

    • Заседнал начин на живот или прекомерно упражнение. Хиподинамията и постоянното вдигане на тежести водят до хемороиди, които често причиняват ректални пукнатини.
    • Слабостта на мускулите на тазовите органи. Тя може да бъде свързана с периода на раждане и раждане. Той се появява и поради честото възпаление на пикочните органи и ректума. Наднорменото тегло, липсата на нормална физическа активност, генетичната предразположеност провокират развитието на този проблем. Има инфекциозни процеси в таза. Те са придружени от неприятни симптоми - инконтиненция на урина или фекалии (енкопрезис). Раздразнение на аналната област с биологични секрети води до неговото възпаление. Образуват се анални фисури.
    • Неконтролиран прием на лаксативи с цел отслабване или нормализиране на изпражненията при запек. Постоянната диария уврежда лигавицата на долния чревен тракт.

    диагностика

    Диагнозата ректална фисура се прави въз основа на оплакванията на пациента (сърбеж, болка в ануса, кървене) и обективен преглед от лекар-специалист.

    Ректално изследване

    Проктолог или хирург извършва проверка на пръстите на ректалните стени. Палпира местоположението на аналната фисура, нейната големина, форма и конфигурация на ръба, както и наличието на вътрешни хемороиди и следи от кървене по ръкавицата. Проучването може да бъде трудно с повишен мускулен тонус на ануса. Лекарят също изследва аналния пръстен за наличието на външни хемороиди, области на възпаление (подуване, зачервяване, надраскване).

    Методи за лабораторни изследвания

    • Необходима е пълна кръвна картина, за да се открие анемия, дължаща се на продължително кървене на ректална пукнатина. Също така помага при диагностицирането на инфекциозно възпаление.
    • Кръвен тест за опасни заболявания (HIV, сифилис, хепатит B и C), при който анален разкъсването може да бъде един от симптомите.
    • При миене на ентеробиоза и изпражнения върху яйцата на червея при съмнение за инвазия на хелминти при деца и възрастни.
    • Кръвен тест за захар. При диабет се нарушава кръвообращението в организма, намалява се способността на тъканите да се регенерират. Патологичните промени най-често засягат долните крайници и тазовите органи. Това води до появата на пукнатини по петите и развитието на хемороиди с не-лекуващи анални сълзи на лигавицата на ректалния канал.
    • Засяване върху патогенни гъби и бактерии. Аналната фисура може да е специфична симптоматика на актиномикоза, чревна туберкулоза.

    Инструментални методи за изследване

    • Ретроманоскопия се използва, когато се подозира тумор в ректума, както и за детайлно изследване на мукозата за 25 см. Този метод позволява намирането на полипи, пукнатини, анормално развитие на долната храносмилателна система и диагностициране на улцерозен колит. Проучването е противопоказано при силна болка и кървене от ануса, развитие на инфекциозно възпаление на близките тъкани (парапроктит), остри анални сълзи и стесняване на ректалния лумен.
    • Аноскопията е изследване на ректалния канал и ануса. Помага при диагностицирането на хемороиди (тежестта на патологичния процес) и възпалителните промени в ректалния канал (фисури, брадавици, анални ресни, неоплазми). Процедурата е противопоказана при стесняване на аналния лумен, при инфекциозни процеси (парапроктит), обостряне на хронична ректална пукнатина и тромбоза на хемороидални вени.

    лечение

    1. В острия курс на анален разкъсване се избира консервативна (лекарствена) терапия.
    2. В случай на хронична ректална фисура е необходима хирургична интервенция.
    3. Лечението трябва да бъде насочено към анестезия, премахване на възпалението и регенерация на ректалната лигавица.
    4. Не забравяйте да елиминирате симптомите (запек, диария, спазъм на аналния сфинктер), провокирайки развитието на ректална фисура.
    5. Лечение на съпътстващи патологични състояния (хемороиди, синдром на раздразнените черва, болест на Crohn, улцерозен колит и др.), Причиняващи обостряне на аналния разкъсване.

    диета

    Принципи на храненето

    • За нормализиране на изпражненията е необходимо да се включат в менюто растителни влакна (зеленчуци, плодове, зърнени храни) и млечни продукти, обогатени с полезна микрофлора (лакто- и бифидобактерии). Това ще помогне за справяне с запек.
    • С редки изпражнения, рибено масло и сушени плодове (сушени кайсии, сини сливи) са полезни.
    • Необходимо е да се изключат от диетата храни, които увреждат и дразнят ректалната лигавица. Препоръчва се да се откажат от пикантни, солени, пържени, мастни, пушени, а също и от алкохолни напитки.
    • Храната трябва да бъде фракционна (на малки порции) и честа (след 2-3 часа). Необходимо е разнообразно меню.
    • Обилен режим на пиене (до 1,5-2 литра на ден филтрирана или бутилирана вода, не варена). Всеки ден на празен стомах да се пие чаша чиста питейна вода.
    • Месо и риба да се използва 2 пъти седмично, основната диета е млечно-зеленчукова.
    • Отказ от цигари. Никотинът дразни тялото, допринася за застой на кръвта и венозна тромбоза. Той е провокатор на хемороиди с ректални пукнатини.
    • Храната трябва да подобри чревната перисталтика и храносмилането. Добра помощ за редовното отделяне на червата.
    • Диетата е изключително важна не само на етапа на противовъзпалителната терапия, но и в следоперативния период, когато е необходимо бързо заздравяване на лигавичния слой на ректалния канал.

    продукти

    • цвекло;
    • моркови;
    • тиквички;
    • зеле (карфиол, броколи, пекин);
    • краставици;
    • домати;
    • картофи (ограничено количество).
    • яйца;
    • гъби.
    • с трици;
    • от едро брашно;
    • Вчера или под формата на бисквити.
    • прясно пшеничен хляб;
    • сладкарски изделия;
    • всяко печене;
    • сладкиши и сладкиши.
    • яхния;
    • зелен грах;
    • царевица;
    • зърна;
    • Консервирана риба;
    • пастет.
    • черен чай слаб пивовар;
    • сокове (слива, ябълка);
    • плодови напитки;
    • бульон бедра на празен стомах.
    • алкохол, включително безалкохолна бира;
    • кафе и какао;
    • силен черен чай;
    • желе;
    • Газирани напитки;
    • сокове от цитрусови плодове и грозде;
    • напитки с използване на багрила.
    • лененото;
    • зехтин;
    • слънчоглед (само за салата).
    • пица;
    • чипове, бисквити;
    • хамбургери, чийзбургери;
    • хот-дог, шаурма.

    Диета за ректална цепнатина е насочена към предотвратяване на запек и редовни изпражнения. Правилно подбраните храни предотвратяват подуване на вените и възпаление на хемороиди в ректалния канал. Ферментиралите млечни продукти възстановяват баланса на чревната микрофлора и ускоряват процеса на заздравяване на пукнатините.

    Диетата е спомагателен, но необходим метод за лечение на анален разкъсване. Качественото хранене ви позволява да постигнете успешни резултати в консервативна терапия и хирургия.

    препарати

    Препаратите за лечение на ректална цепнатина трябва да имат следните ефекти: t

    • облекчаване на болката;
    • намаляване на възпалението;
    • елиминиране на спазъм;
    • регенерация (изцеление);
    • спрете кървенето;
    • отдих на стола.

    "Проктозан" (свещи, мехлем) е комбиниран препарат. Намалява възпалителните прояви, премахва болката дискомфорт, сърбеж, лекува анален разкъсване (сушене ефект) и предотвратява инфекция на лигавицата дефект. Мехлемът се прилага външно, нанася се с малък слой в ануса. Вътрешно приложение е възможно с помощта на апликатор в ректалния лумен. Свещи се вкарват през ануса в ректалния канал. Двете форми на лекарството се използват два пъти дневно (сутрин и вечер) след дефекация и задължителните хигиенни процедури на ануса. Лечение за не повече от 10 дни.

    Лекарството рядко причинява странични ефекти. Най-често това е алергична непоносимост (дерматит, уртикария). В такива случаи, след използване на лекарствената форма, сърбежът се увеличава, появяват се подуване и обрив. Лекарството трябва да се изхвърли и да се намери алтернативен заместител.

    "Natalcid" (свещи) - лекарство на основата на натриев алгинат, получено от водорасли - водорасли. Има противовъзпалително, заздравяващо и хемостатично действие. Рядко предизвикват странични ефекти, позволени за бременни и кърмачки. С анален разкъсване използвайте 1 свещ 2 пъти на ден след изпразване на червата и хигиенична тоалетна на ануса. Лечението продължава 7-14 дни.

    "Hepatrombin G" (маз, супозитория) е ефективно лекарство за лечение на ректална фисура, комбинирана с тромбоза на хемороидални вени. Той има противовъзпалително, аналгетично, антитромботично (допринася за постепенната резорбция на кръвни съсиреци и предотвратява образуването на нови). Облекчава подуването и сърбежа, ускорява процеса на регенерация на тъканите. Лекарството е противопоказано при хора с алергична непоносимост и нарушена коагулация на кръвта.

    Мехлемът се прилага външно върху засегнатите области от 2 до 4 пъти на ден или през апликатора в лумена на ректума. Ректалните свещи се въвеждат в ануса сутрин и вечер по 1 брой. За видим ефект лечението трябва да продължи 1-2 седмици.

    "Левомекол" (маз). Ефективно лекува аналните сълзи и предотвратява гнойното възпаление. Мехлемът се използва външно в ануса 3-4 пъти дневно.

    "Релеф" (мехлем, свещи) е препарат, съдържащ масло от черен дроб на акули.

    Той има хемостатично и противовъзпалително действие, спомага за бързото заздравяване на аналния разкъсване. Лесно елиминира сърбежа и подуването на тъканите.

    Свещи се използват до 4 пъти на ден: след хигиенни процедури и спонтанна дефекация. Мехлемът може да се използва за външно приложение в области на възпаление или за ректално приложение чрез апликатор. Задайте по същия начин като свещите.

    При ректални пукнатини мукозата се възстановява добре и се предотвратява кървенето на свещта с метилурацил, масло от морски зърнастец и бензокаин (Anesthesol). Те премахват болката и намаляват подуването.

    Запек лаксативи

    "Глицерин" (свещи) е дразнещо лекарство. Има пряк ефект върху рецепторите на лигавицата на долната част на червата. Стимулира перисталтиката и екскрецията на изпражненията. Активното вещество (глицерол) на лекарството омекотява твърдите изпражнения, дефекацията става безболезнена и редовна. Лекарството не нарушава храносмилателния тракт и не води до пристрастяване. Решен в педиатрията. Предлага се в 2 дози: 1.24 g и 2.11 g глицерол. Деца до 3 години се предписват половин свещ (1,24 g) веднъж дневно, от 3 до 7 години - 1 свещ (1,24 g) веднъж дневно. На възраст над 7 години и възрастни се препоръчва за 1 свещ (2,11 g) на ден.

    Лекарството се използва сутрин, половин час след закуска. Свещта се вкарва в ануса в легналата позиция на неговата страна. Слабителният ефект се проявява след 10-15 минути.

    Свещи "Бисакодил" имат подобен ефект.

    Microlax е комбинирано слабително лекарство. Предлага се под формата на тръби с разтвор - микроклистери. Лекарството увеличава абсорбцията на вода в червата, разрежда плътните изпражнения, улеснява дефекацията. Изпразването настъпва в рамките на 5-15 минути след прилагането на лекарството. Върхът на микроклистерите е напълно вмъкнат в ануса (за деца под 3-годишна възраст - само наполовина), след което съдържанието на епруветката се изцежда. Лекарството се прилага веднъж дневно. Не се използва за продължително лечение.

    Ефективни са и леките лаксативи (пребиотици) в сиропите: Duphalac, Normase, Lactusan.

    Антиспазматични средства за облекчаване на спазъм на анален сфинктер

    "No-shpa" (таблетки) се използва за елиминиране на спастичните състояния на стомашно-чревния тракт. Присвояване на 1-2 таблетки (40-80 мг) 2-3 пъти на ден. За да бъде най-ефективен, лекарството трябва да се приема един час след приема на храна с чаша питейна вода.

    Duspatalin (таблетки) елиминира повишения мускулен тонус на храносмилателния тракт. Нанасяйте по 1 таблетка 3 пъти дневно. Когато терапевтичният ефект се постигне, дозата постепенно намалява.

    В случай на силен болен синдром и спазъм на аналния сфинктер, ректални супозитории с спазмолитици помагат добре: "Бускопан", "Папаверин", "Анузол".

    Антидиарейни лекарства

    Ректалната пукнатина, свързана с хронична диария, е много по-рядко срещана, отколкото при запек. Честите хлабави изпражнения дразнят ректалната лигавица и стимулират образуването на дефект. За лечение на анален разкъсване е необходимо да се отстрани причината за появата му. Предписани са антидиарейни лекарства: Имодиум, Лопедиум, Узара, Лофлатил. За отстраняване на токсични вещества от организма се препоръчват допълнително ентеросорбенти: “Смекта”, “Ентеросгел”, “Полисорб”, “Лактофилтрум”.

    Хирургично лечение

    Консервативното лечение помага само при остра ректална пукнатина или леко възпаление на хронична анална скъсване. Терапията може да се проведе в продължение на 2 месеца. С неефективността на лечението, както и с белези в дефекта на лигавицата, спазъм на ректалния сфинктер, наличие на сложни хемороиди, хирургическа намеса.

    Минимално инвазивна хирургия - лазерна коагулация

    Използва се за малки размери на дефекта на ректалната лигавица, липса на спазъм на анален сфинктер (20-30% от случаите), рецидиви и усложнения. Процедурата се извършва под местна анестезия, не изисква дълъг период на възстановяване.

    Ход на процедурата. Хирургичен спекулум се вкарва през ануса в ректалния канал, фрактурата се фиксира със скоба и се изрязва с лазерен лъч. Образува се нова рана, която бързо се лекува. Мускулните влакна на ануса не са увредени, следователно е изключена възможността за рецидив.

    Период на възстановяване. Пациентът не трябва да става в рамките на един час. След процедурата в ануса се вкарва марля, напоена с антисептичен разтвор. През седмицата раните се дезинфекцират ежедневно и след актове на дефекация. Също така, хирургът контролира стола на пациента, предписва терапевтични храни и лаксативи (ако е необходимо). Състоянието на пациента се подобрява на 2-ия ден след лазерната коагулация. Но напълно раната се забавя за 3-4 седмици.

    • процедурата се провежда амбулаторно, няма нужда от хоспитализация;
    • лека загуба на кръв;
    • болка дискомфорт след лазерна коагулация е незначителен;
    • липса на подуване на ректалния канал;
    • предотвратяване на бъдещи усложнения и рецидиви (нисък риск от поява);
    • период на бързо възстановяване след процедурата.
    • скъпа процедура;
    • Не се използва за дългосрочна хронична ректална цепнатина, за спазъм на аналния сфинктер.

    Лазерната коагулация е най-подходящият начин за лечение на аналната фисура.

    Радикална хирургия - операция за изключване на анален разкъсване

    Нанася се след консервативно лечение (премахване на болка, спазъм, остро възпаление, запек). Операцията се препоръчва за продължително хронично протичане на патологичния процес, наличието на спазъм на аналния сфинктер, както и за значителни размери на дефекта на ректалната лигавица и неговите белези.

    Ход на процедурата. За достъп до ректалния канал, мускулите на аналния сфинктер се разрязват, след това с помощта на скалпел или радионож (апарат Surgitron) краищата на фрактурата се изрязват. Конците се нанасят върху нова рана или остават без зашиване (операция Габриел). При съществуващия сфинктерен спазъм на ректума се изрязват мускулите на аналния пръстен. Сфинктеротомията дава висока ефективност (в 90% от случаите) при зарастване на ректалните пукнатини. Операцията се извършва под обща анестезия или локална (спинална) анестезия.

    Период на възстановяване. След операцията се извършва ежедневно антисептично лечение на рани, предписват се лечебни средства и се предотвратява запек (диета, лаксативи). На първия ден след операцията пациентът не трябва да става. При отсъствие на спонтанна дефекация се предписва почистваща клизма за 3-4 дни. След всяко движение на червата пациентът трябва да се измие, не се препоръчва да се използва обикновена тоалетна хартия.

    На първия ден след операцията - пълно отхвърляне на храната, обилен режим на пиене. След това пристъпете към фракционна диета (до 7 пъти на ден на малки порции). За 3-5 дни се предписва диета без шлака, без сол. От 3 дни се допускат ферментирали млечни продукти и растителни влакна. Ястия се препоръчват ронлива овесена каша, зеленчуци под формата на картофено пюре и салати, месо под формата на кюфтета или суфле.

    Освобождаване след 7-10 дни след операцията.

    • операцията е ефективна при напреднали случаи на хронична анална фисура;
    • спомага за премахване на повишения мускулен тонус на аналния сфинктер.
    • задължителна хоспитализация на пациента;
    • обща анестезия;
    • дълъг период на възстановяване;
    • възможността за повторение и усложнения;
    • загуба на кръв;
    • болка и подуване на раната след операция.

    Народни средства

    За лечение на анален разкъсване в традиционната медицина активно се използват билки. За подобряване на храносмилането и намаляване на възпалението се използва чай от лайка, градински чай и жълт кантарион.

    Билкови отвари се приготвят за местна употреба. Той се справя добре с възпаление, кървене и болезненост на ректална пукнатина, колекция от лайка, градински чай, дъбова кора и бял равнец. Вземете всяка билка за 2 супени лъжици, добавете литър преварена вода и варете на слаб огън за около час. Полученият бульон се филтрира през сито и се изсипва в басейн, разрежда се с чиста вода (2-3 литра) до температура 38-39 ° С. Седнете в леген с лечебен разтвор и затоплете 20 минути. Процедурата се препоръчва след спонтанно движение на червата или движението на червата след въвеждането на микроклистери. Ефективни са и топли бани с леко розово (няколко капки или гранули от продукт за 2-3 l вода) разтвор на калиев перманганат. Не можете да използвате висока концентрация на лекарството, тя може да причини изгаряния.

    Билкови отвари могат да се използват като микроклистери. Това изисква 50 ml спринцовка и топъл (37 ° C) разтвор за третиране: към 2 супени лъжици билки добавете чаша вряща вода и се вари на слаб огън за 10 минути, охлажда се до желаната температура. Процедурата се извършва след изпразване на червата. Спринцовка с накрайник се намазва с козметичен вазелин и внимателно се инжектира в ануса в легнало положение на неговата страна. Терапевтичният разтвор се изцежда (обем 30-50 ml) и се отстранява от ануса. Течността в ректума трябва да се опитва да запази за един час. Също така при изсушаване можете да използвате соковете от лечебни растения: алое и каланхое.

    Вкъщи можете да правите билкови свещи. Това ще изисква билки - живовляк, цветя от лайка и аптека. Вземете 1 чаена лъжичка. След това разтопете 150 g пчелен восък, добавете към него 3 супени лъжици от различни билки и разбъркайте. Получената смес се изсипва в малки форми и се поставя в хладилник за втвърдяване. Трябва да има 10 свещи, които са полезни за облекчаване на възпаления и сърбеж по време на скъсване на аналката. Съхранявайте суровините само в хладилник.

    За микроклизм смесвайте сок от алое, течно рибено масло и сурово пилешко яйце. Всички съставки са взети в 1 супена лъжица, смесена. Сместа се използва за промиване преди лягане. Минималният курс на домашно лечение е 10 дни.

    Усложнения на заболяването и прогноза за живота

    • анемия, дължаща се на продължително кървене;
    • възпаление на ректума и сигмоиден дебелото черво (проктит, проктосигмоидит);
    • бактериална инфекция на близките тъкани (остър парапроктит);
    • хроничен парапроктит с образуване на ректална фистула (анален разкъсване засяга мускулните слоеве на чревната стена);
    • кървене (постоянно съдово раздразнение по време на дефекация).

    С навременното лечение на пациента и ефективността на терапевтичните мерки се лекува в 60-90% от случаите.

    Прогнозата за живота е благоприятна. В резултат на продължително отсъствие на адекватно лечение, патологичния процес от остри до хронични промени се появяват усложнения. В този случай е необходима операция, при която възстановяването на пациента и отсъствието на рецидив също са възможни.

    предотвратяване

    • обилен режим на пиене (до 1.5-2 литра чиста вода на ден);
    • разпространение на растителни влакна в хранителния режим (пресни зеленчуци, плодове, сушени плодове, зърнени храни, трици).
    • пикантен, солен, мазен, пържен, пушен;
    • необходимо е да водиш активен начин на живот: да се движиш повече, да правиш упражнения, да ходиш ежедневно пеша;
    • ограничете продължителното заседание (шофиране на автомобил, велосипед). По време на работа в офиса се прави загряване на всеки 2-3 часа (разходка, загряване);
    • Не допускайте запек. Можете да използвате леки слабителни средства, които не водят до пристрастяване.
    • премахване на алкохола и цигарите;
    • след дефекация, промийте ануса с хладка вода или използвайте мокра тоалетна хартия.