Как да проверите черния дроб и панкреаса: какви тестове трябва да преминете

Функциите на черния дроб в тялото са толкова разнообразни, че само един списък от тях ще заеме страницата. Първо, черният дроб се натрупва, пречиства, обогатява кръвта, синтезира много от неговите компоненти, включително плазмените протеини. Второ, черният дроб произвежда урея и жлъчката. На трето място, това тяло превръща ненужните аминокиселини в съществени. Четвърто, черният дроб произвежда гликоген, мастни киселини. Пето, много повече тя прави: неутрализира токсините, например.

Когато трябва да посетите лекар, за да проверите черния дроб

Черният дроб е орган без нерви. Благодарение на това свойство, човек остава спокоен, дори ако черният дроб започне да се разболява. Първо, непреки симптоми на черния дроб показват аномалии:

• столът избледнява,
• пурпурни длани
• коремът набъбва
• на лицето се появява жълтеникава патина, склерата на очите,
• цвят на урината наближава оранжево,
• появява сърбеж.

Този списък допълва усещането за тежест в дясната страна, всички продукти започват да усещат горчивост, на кожата се появяват гнойни папули.

Симптомите са невидими и са придружени от раздразнителност, слабост, сънливост. Много от тях се опитват да компенсират разграждането на витаминните добавки, подобрено хранене. В диетата са лукът и чесънът, пресните коренови зеленчуци (репички, дайкон), менюто често е наситено с масло. Ако черният дроб е нездравословен, по-добре е подобни продукти да се изключат заедно с подправки от консумацията напълно.

Лекарите смятат, че ако диетичните ограничения водят до симптоматично подобрение, е необходимо да се провери функционирането на черния дроб.

Резултати от теста на черния дроб

Лекарят може да направи заключение за способността на черния дроб да изпълнява всяка от функциите си въз основа на редица изследвания. Възниква логичен въпрос: какви тестове трябва да се направят, за да се провери черният дроб? Логичен отговор: списъкът на анализите за пациента съдържа само една позиция: кръв от вена.

Въз основа на лабораторни тестове, съдържащи се в него чернодробни ензими - диагностика на скрининга - лекарите могат да направят предварителни заключения за реалното състояние на органа.

Анализирайки концентрацията в кръвта на определени вещества, експертите ще определят възможността и степента на функционални нарушения на органа.

Първо се изследва съотношението между количеството аланин аминотрансфераза (ALT) и аспартат аминотрансферазата (AST). При здрав черен дроб тези ензими се намират в най-често срещаните клетки - хепатоцити. Всяка от тези клетъчни единици синтезира, абсорбира от кръвоносната система и връща много вещества в нея.

Ако хепатоцитите започнат да се разграждат, и двата ензима са в кръвта. Повишените ALT и AU често показват мастна хепатоза, рак или жълтеница (хепатит). Повишено ензимно съдържание се наблюдава при остри сърдечни заболявания. В този случай обаче взаимната корелация на секрецията на кръв помежду си може да изясни ситуацията. Ако съдържанието на AST е по-малко от концентрацията на ALT, черният дроб не е в ред. В случай, че кръвта съдържа АСТ 1,7 пъти повече от АЛАТ, пациентът трябва да се консултира с кардиолог.

Друг маркер е гама gtr. Количеството ензим се увеличава при токсично възпаление на черния дроб: сигнализира стагнацията на жлъчката в клетките на органа.

Увеличаването на концентрацията на алкална фосфатаза (алкална фосфатаза) показва две възможни отклонения: хепатит, който възниква в резултат на излагане на алкохол или началото на развитие на злокачествени заболявания.

HE (холинестераза) е ензим, чието съдържание намалява по време на патологични промени във филтриращия орган.

Съдържанието на билирубин в изпитваното вещество също е сигнал за състоянието на черния дроб. Превишаването на нормата показва остро заболяване; ниската концентрация е признак на хронична патология.

Ако лабораторните изследвания предизвикват загриженост, лекарят предписва допълнителни: биохимични, биопсични. Може би, за да се изясни картината на състоянието на черния дроб ще изисква преглед на високотехнологично оборудване ултразвук, ЯМР.

В допълнение към изучаването на работата на черния дроб за наличието на функционални нарушения, се провеждат тестове за наличие на паразитни микроби. В същото време, външни признаци за наличие на патогенна флора в организма могат да бъдат:

• себорейни прояви (акне, дразнене на кожата, сърбеж);
• депигментация или повишена пигментация на отделните кожни участъци;
• слабост на кожата, бръчки;
• нарушение на целостта на нокътната пластина;
• напукване на повърхности на кожата.

В този случай, пациентът е проба стомашен сок, жлъчка. Получената тайна се изучава в лабораторията. Напоследък те използват методологията на ELISA - имунологична диагностика на състава на кръвта. В тайна те изследват броя и състоянието на антителата, които организмът произвежда в отговор на поражението на неговите паразити или антигени на външни микроби.

Панкреасът произвежда редица ензими, които насърчават правилния метаболизъм на клетъчно ниво, подпомагат функционирането на редица системи, по-специално производството на инсулин за насищане на клетките с глюкоза.

Кога да отидете на лекар, за да проверите панкреаса

Панкреатичните нарушения са остри или хронични. Патогенезата води до необратими промени в организма. Последствията им са нарушения в усвояването на протеини и мастни киселини от организма, както и отравяне и алергии. В специални остри случаи тайната на жлезата причинява разрушаването на самия орган.

Симптомите на заболяването са изразени:

• силна болка;
• подуване;
• яркожълта кожа;
• сърцебиене;
• гадене;
• повръщане.

Анализи на панкреатичните секрети, взети с цел идентифициране на панкреатит. В същото време изучаване на цялостния състав на кръвта, провеждане на биохимичен анализ. Допълнителна информация дава анализ на урината. Ако е необходимо, изпълнете ЯМР, ултразвук. Пациентът за изследване се прехвърля в стационарен режим.

Как да изследваме панкреаса

Болестите на стомашно-чревния тракт обикновено дават на хората много проблеми, но въпреки това, много забавят лечението, опитвайки се да се справят със заболяването сами. Такъв подход не само не носи ползи, но може да предизвика опасни усложнения и свързани заболявания. Как да проверим панкреаса? Какви тестове трябва да преминат, за да не се сбърка? За всякакви нередности в тялото, първото нещо, което човек трябва да направи, е да се свърже с лекар за квалифицирана помощ. Лекарят е този, който ще ви предпише необходимите изследвания за определяне на заболяването и планиране на лечението.

Общи правила за подготовка за анализ

Преди да преминете тестове за панкреас, трябва да се научите как да го правите правилно. Обикновено лекарите инструктират пациентите, тъй като грешките в събирането на биологичен материал могат да доведат до значителни отклонения в резултатите.

Общите препоръки се свеждат до няколко точки:

• Проучванията се провеждат на празен стомах сутрин. Няколко дни преди тестовете трябва да се откажете от вредни храни (пържени, пикантни, мазни, солени, консервирани, кафе, алкохол, газирани напитки). Също така не се препоръчва използването на бобови растения, които могат да предизвикат увеличаване на образуването на газ;
• Преди да вземете кръв, трябва да се въздържате от пушене в продължение на поне два часа;
• При проблеми като запек трябва да се внимава токсините, които се задържат в червата, да не влияят на резултатите от теста;
• Всички контейнери трябва да бъдат стерилни, а ръцете да се измият добре със сапун и вода;
• При събиране на урината на жената е наложително да се извърши хигиена на гениталните органи, след което е по-добре да се използва тампон, за да се гарантира чистотата на взетия материал;
• За изучаване на общия анализ на урината е необходимо да се вземе средна част.

Тези прости препоръки ще помогнат за правилното преминаване на тестовете и за избягване на възможни неверни резултати. Все пак си струва да си припомним, че понякога те се заблуждават в лабораториите, така че ако имате някакви съмнения, трябва да бъдете отново прегледани.

Лабораторна диагноза

При заболявания, свързани с възпаление на панкреаса, основната задача е да се определи състоянието му. Остри епизоди са придружени от повишено освобождаване на ензими, които, в зависимост от техния вид, могат да бъдат открити в кръвта, урината и изпражненията. Също така информативно ще бъде изследването на черния дроб, тъй като неговата функция е тясно свързана с панкреаса. Основните тестове, на базата на които лекарят може да говори с увереност за заболяването, обикновено са:

• общ анализ на кръв и урина;
• биохимичен анализ на кръв, включително тестване на ензими диастаза и амилаза;
• копрограма (много информативен за панкреатит);
• Ултразвук, с който можете да откриете течност в коремната кухина, да определите състоянието на тъканите и да видите възможни тумори, включително рак;
• ЯМР и ендоскопия. Тези съвременни методи за диагностика могат перфектно да разкажат за възпалението на изследвания орган.

Кръвни тестове

Всеки човек, страдащ от панкреатит се чуди какви тестове трябва да се предприемат, за да се диагностицира това заболяване. Обикновено лекарят предписва няколко.

• Общ кръвен тест. Първото нещо, което ще покаже проблеми с панкреаса, е големият брой левкоцити на фона на увеличаване на броя на сегментираните и прътовите неутрофили, както и повишената скорост на утаяване на еритроцитите (ESR). Трябва да се помни, че възпаления черен дроб също може да даде подобни резултати, следователно трябва да се предприеме всеобхватен подход към изследването;
• Биохимичен анализ на кръвта. Най-очевидният признак на сериозни проблеми с панкреаса ще бъде повишаването на общия и директния билирубин, което ще покаже наличието на иктерична форма на панкреатит. Алармиращите сигнали са растежът на сиалови киселини, серомукоид и гама глобулини;
• Кръвен тест за алфа-амилаза. В случай на увеличаване на нормата (нормата е 16–30 g / l на час), лекарят има право да подозира хроничен или дори остър панкреатит, камъни в жлезата и запушване на канала му. Ако получените данни са под нормата, което показва недостатъчно производство на този ензим, можем да приемем панкреанекроза, сериозни патологии, свързани с разрушаването на органа;
• Анализи за панкреатични ензими: трипсин и липаза;
• Кръвен тест за захар. В случай на сериозни проблеми с панкреатичен изход ще надвишат 6 mmol / l, но тези данни сами по себе си не показват развиваща се болест.

Анализ на урина

С панкреатична болест в урината, както и в кръвта, се повишава нивото на амилазата. Този вид диагноза изобщо не е скъпа, така че лекарите са щастливи да го предпишат. В допълнение към общия анализ на урината, използвайте следните проучвания:

• Lasus тест. Резултатите от този анализ показват количеството на амилазата и неговата активност в урината. В този анализ тя ще се нарича "диастаза";
• Тест на прозерин. Същността му се свежда до факта, че след еднократна инжекция на прозерин на всеки половин час пациентът се проверява за концентрацията на амилаза в урината. Ако тя е нараснала 2 пъти и не се е върнала към нормалното в рамките на два часа, тогава лекарят може да диагностицира панкреатит. В случай, когато тялото не реагира на въвеждането на прозерин, лекарите говорят за панкреатична тъканна склероза и панкреатична некроза.

Хормонално тестване

Панкреасът е орган, който произвежда хормони, така че здравето му в организма може да се прецени по съдържанието им в тялото.

• Инсулинът е хормон, участващ в разграждането на глюкозата, синтеза на протеини и мастни киселини. Намаляването на съдържанието му в кръвта показва нарушения.
• S-пептидът е хормон, който се произвежда с инсулин.
• Глюкагон, който функционира директно срещу инсулин.
• В различни ситуации се изследва кръвта за съдържанието на хормони като гастрин и амилин.

coprogram

Анализът на изпражненията е от голямо значение за диагностицирането на заболявания на стомашно-чревния тракт, включително панкреатит. Ясен знак за отклонение от нормата ще бъде наличието на неразградени мускулни влакна, мазнини и фибри в него.

ЯМР на панкреаса

Панкреасът често проявява симптоми на заболяването само когато вече са настъпили сериозни заболявания. Ако пациентът е успял да идентифицира промените в състоянието си навреме, това е половината от успеха. Съвременната медицина позволява доста добре да се изследва засегнатия орган. За да се провери панкреаса с помощта на техника с магнитен резонанс, следните параметри на органите са важни:

• размер;
• форма;
• плътност на тъканта;
• наличието на образувания от всякакъв характер;
• характеристиките на вътрешно-панкреатичните канали. Отделно изследвайте канала на далака - панкреаса, тъй като здравето на тялото пряко зависи от неговата проходимост;
• васкуларизация.

Изследването на панкреаса включва използването на контрастен агент, за да се провери всяка област и да се видят дори най-малките промени в картината.

В кои случаи е необходимо да се прибегне до ЯМР:

• откриване с ултразвук на всякакви промени в епигастралната област;
• подуване;
• хроничен панкреатит;
• интрадуктална хипертония;
• кисти;
• постоянна болка в корема.

Така че, ако има оплаквания за панкреаса, не отлагайте посещението на лекар. Време е да се преминат тестовете и направените изследвания ще помогнат да се запази здравето.

АНАЛИЗ НА ИЗПИТВАНИЯТА НА ЖИВОТО

Необходимо е да се погрижите за здравето си и да направите тестове за проверка на черния дроб преди появата на първите сериозни проблеми. Свържете се с центъра за семейна медицина MedPraxis и извършете профилактични прегледи. Можете да се регистрирате за чернодробни тестове и други тестове по телефон: +7 903 093 81 60.

Какви кръвни тестове трябва да проверя черния ми дроб?

За изследване на функциите на черния дроб се вземат предвид следните показатели:

• AST и ALT са ензими, освободени от чернодробните клетки. Техният процент може да бъде превишен многократно. Навременният анализ на чернодробните ензими разкрива нарушения.
• Билирубин, излишъкът от който се проявява в жълтенето на склерата на очите.
• Антитела срещу вирусен хепатит. Положителният резултат от анализа е причина за цялостно вирусологично изследване.
• GGTP ензими, чиято активност се увеличава при холестаза и патологична зависимост от алкохол.

Анализ на кръвта е вид изследване, което ви позволява да идентифицирате възпаление и други патологии.

Кога трябва да проверя черния дроб и да бъда тестван?

Черният дроб е много хитър орган. Поради липсата на нервни окончания, всички заболявания не са придружени от болка. Необходим е цялостен анализ в ситуации като:

• Влошаването на общото състояние - признаци на чернодробно заболяване са следните симптоми: поява на усещане за тежест, „меден“ вкус в устата и жълтеница на очите. Постоянната безпричинна умора също показва влошаване на черния дроб.
• Рискът от заразяване с вирусен хепатит.
• Наличието на рискови фактори - причината за лошото здраве може да бъде пристрастяване към мастни храни и силни напитки, рязка промяна в теглото и липса на физическа активност като такава.
• Рискът от генетични нарушения на метаболизма на желязото.
• Възможни прояви на автоимунни заболявания.

Своевременното доставяне на тестове за чернодробни ензими и вирусен хепатит ви позволява бързо да идентифицирате проблемите и ефективно да се справите с тях. Ако се открие патология, лекарят може допълнително да изиска резултатите от проучването FibroMax, за да получи информация за стадия на мастната хепатоза и фиброзата.

При първото подозрение за здравословното състояние на организма е необходимо да се провери черния дроб и да се преминат тестове. Свържете се с MedPraxis и получете изчерпателни резултати от проучвания на достъпна цена в рамките на 1-10 дни. За да се запишете за тестване, моля обадете се на +7 903 093 81 60 или използвайте формата за обратна връзка.

Какви тестове трябва да преминете, за да проверите черния дроб - пълен списък

Въпросът как да проверите черния дроб и какви тестове трябва да преминете, е много актуален днес. И не само хората, които се чувстват зле, се питат - тези, които се грижат за здравето си, редовно ходят в поликлиники за тестване. За щастие, днес има много начини за диагностициране на чернодробно заболяване, без много усилия.

Кога най-често се предписват тестове за тестване на черния дроб?

За да сте сигурни, че вашият черен дроб, панкреас или жлъчен мехур са „здрави“, не трябва да изчаквате, докато нещо стане болезнено. Не забравяйте, че по-голямата част от заболяванията на тези органи до определен период от време обикновено са безсимптомни. Ако не ги идентифицирате в самото начало, докато има всички шансове за успешно възстановяване, те могат да влязат в етап, където лечението ще бъде просто безполезно.

За съжаление, не всички лекари имат положително отношение към факта, че пациентът е решил да провери по собствено желание. Това, разбира се, не е за големите градове, където всеки може да премине през профилактичен преглед, когато сметне за необходимо. Въпреки това, в малките градове, където се осигурява само минимална помощ в първа помощ, а лекарите излизат от града веднъж или два пъти седмично, събират дълги опашки, желанието да се „провери“ често се възприема, меко казано, неадекватно. В повечето случаи пациентите преминават прага на лекарския кабинет с оплаквания за:

• Усещане за постоянно гадене и горчив вкус в устата;
• Пилинг и сърбеж на кожата;
• Усещането за тежест и болка в десния хипохондрий;
• Подуване на корема, покрито с ясно различима венозна мрежа;
• Неговата асиметрия (дясната страна е повече от лявата).

При такива пациенти, наред с други неща, се открива жълтеникав цвят на очните протеини и кожата. Езикът е също жълт, в петниста патина. Всички те са симптоми на сериозно заболяване, което изисква спешно лечение.

Какви тестове трябва да преминат и какви са стандартите за техните резултати?

За да определи състоянието на черния дроб, лекарят предписва биохимичен кръвен тест. В същото време той може да се съсредоточи върху такива показатели като:

• Общото количество протеин, което не трябва да надвишава 85 g / l и не пада под 68 g / l;
• ALT (аланин аминотрансфераза), в нормално състояние, варира от 10-40 U / l;
• AST (аспартат аминотрансфераза), при човек със здрав черен дроб индексът е между 10 и 30 U / l;
• Алкална фосфатаза (алкална фосфатаза) при здрав човек не надвишава 270 U / l;
• Албумин, който е на ниво от 35-50 g / l.

Лекарят също така проверява показанията на билирубин, който се разделя на:

• Общо (от 8.5 до 20.5 umol / l);
• Свободен (от 1.7 до 17.1 μmol / l);
• Свързано (от 0.86 до 5.1 µmol / l).
• Освен това, ако лекарят установи, че е трудно да постави диагноза, тези стойности се проверяват:
• Алма-амилаза (от 25 до 125 U / l);
• GTT (гама-глутамилтрансфераза, от 2 до 55 U / l);
• Алфа2-гама глобулини;
• фибриноген;
• С-реактивни протеини;
• Концентрацията на сиалови киселини и серомукоидов;
• Протромбиново време.

Ако мислите, че трябва да проверите черния дроб, но не сте сигурни кои тестове трябва да направите, свържете се с клиниката по мястото на пребиваване или до Вашия лекар. Той знае кои тестове трябва да преминете и ще даде указания. Във всеки случай първо трябва да направите кръвни изследвания (кои ще напише терапевтът) и по-късно, ако е необходимо, чернодробна биопсия и ултразвуково изследване.

Някои от горните показатели са включени в цялостен кръвен тест, който се нарича тестове за чернодробна функция.

Биохимия на кръвта

Биохимичен кръвен тест е първият тест, който пациентът трябва да премине, след като се свърже с медицинска институция. Това е евтин, но същевременно бърз и ефективен начин за свеждане до минимум на броя на възможните чернодробни заболявания и избор на посока за по-нататъшно изследване и лечение.

Като цяло, биохимията дава възможност за точно определяне на болести като вирусен хепатит, захарен диабет или рак. Колкото по-рано се извършва анализът, толкова повече шансове пациентът ще бъде напълно излекуван.

Сестрата взема кръвта със спринцовка от вена за няколко минути. Въпреки продължителността, тя почти не причинява дискомфорт.

Обикновено е трудно да се разбере резултатът от анализа, тъй като таблицата с резултатите показва едновременно цялото състояние на организма, а не отделните му органи. Едно или друго отклонение от нормата може да означава нарушение на работата на няколко органа едновременно. Само специалист може да комбинира тези индикации и да разбере от какво страда пациентът. Ето защо не се опитвайте да поставяте диагноза въз основа на резултатите от биохимията.

GGT кръвен тест

Гама глутамил транспептидаза е ензим, който участва активно в превръщането на протеините в аминокиселини. Той действа като транспортна субстанция, свързваща се с продуктите на преработката и транспортирането им до клетките на различни органи. След като аминокиселината се разцепи, ензимът влиза в кръвта.

В нарушение на черния дроб има рязко повишаване на нивото на GGT в кръвта. Това може да се дължи на факта, че черният дроб се опитва да се възстанови, като консумира огромни количества протеин.

Ултразвуково изследване

С помощта на ултразвук проверете дали тялото не е увеличено по размер, тъй като този симптом може да показва различни заболявания.

Преди да отидете на ултразвук, трябва да извършите проста подготовка:

• Елиминирайте от диетата храни, които могат да причинят образуването на газ;
• Не яжте мастни, млечни и месни продукти и не пийте шоколад, кафе и силен чай;
• Пийте не повече от два литра вода на ден.

При здрави възрастни, органът има следните размери:

• Дължина - от 13 до 18 см;
• Височина - от 18 до 22 сантиметра;
• Дебелина - от 9 до 12 сантиметра;
• Вертикално наклонено рязане - до 15 сантиметра.

Десният лоб на черния дроб трябва да бъде с такъв размер:

• Дължина - от 11 до 15 см;
• Дебелина - от 11 до 13 сантиметра;
• Вертикално наклонено рязане - до 15 сантиметра.

Левият дял има много по-малък размер, така че често се нарича също „малък“:

• Височина - около 10 сантиметра;
• Дебелина - около 6 сантиметра.

Декодиране на биохимичен анализ

Когато дешифрирате резултатите, обърнете внимание на следните параметри:

• Надценената стойност на билирубин може да покаже появата на неоплазми в органа или увреждане на черния дроб от вирусен хепатит, жълтеница, цироза или просто вредни лекарства;
• ALT - увеличаване показва рак на черния дроб, хепатит или токсикоза, както и други заболявания, които причиняват разрушаване на клетъчната маса;
• AST - твърде висока стойност може да показва алкохолна хепатоза, цироза, холестаза или рак;
• Алкална фосфатаза - висока стойност, показва жълтеница или жлъчнокаменна болест, рак или обструкция на жлъчните пътища;
• Глюкозата - ниските нива могат да показват нарушаване на нормалното функциониране на черния дроб.

Допълнителни изследвания

В редки случаи, ако точността на диагнозата по една или друга причина оставя съмнение, се назначават други изследвания. По-голямата част от пациентите не се нуждаят от тях.

Радиоизотопно сканиране

Проектиран да открива рак на черния дроб. В изследването се използват нестабилни радиоизотопи, с които получават образ на всички органи. Развитието на филма може да отнеме няколко дни и да го разгледаме. Въпреки страшното име, не трябва да се страхувате, това изследване е абсолютно безопасно и по никакъв начин няма да увреди вашето здраве.

Компютърна томография

Този метод на изследване е подобен на радиоизотопното сканиране, но дава по-точни резултати, тъй като изображението веднага се обработва от компютър. Позволява ви да идентифицирате дори най-малкото разрушаване на чернодробните клетки, с размер до един сантиметър. Резултатът може да се получи веднага.

Какво представляват чернодробните тестове?

Чернодробните функционални тестове са комплекс, който включва биохимичен кръвен тест, без да се отчита нивото на глюкозата и още няколко теста. Обикновено всички необходими проверки се правят от общопрактикуващ лекар. Въпреки това, от време на време има нужда от помощ от специалист по инфекциозни болести, хепатолог или хирург. Диагнозата е положителна, ако функциите на черния дроб са твърде високи.

Ако функциите на черния дроб са на нормално ниво, се прави отрицателна диагноза. На намалено ниво може да е необходимо допълнително изследване за заболявания, които не са свързани с черния дроб.

Проби за вирусен хепатит В и С

В допълнение към биохимичния анализ на кръвта и ултразвука, съществуват още два метода за изследване на заболяването.

ELISA или кръвен тест за антигени и антитела

Хепатит В е показан от появата на 3 антигена в кръвта: HBsAg, HBcAg и HBeAg. Ако не е възможно да се идентифицира HBsAg, това означава, че няма инфекция в организма и няма смисъл да се провеждат по-нататъшни изследвания на хепатит B.

По този начин диагностицирането на хепатит С е малко по-трудно. В кръвта на пациента се търсят анти-HCV антитела. Но дори и тяхното откриване не може точно да означава дали човек е болен или не. Така че, тестът може да бъде положителен при хора, които наскоро са имали заболяване.

PCR или полимеразна верижна реакция

Тестът е насочен към откриване на HBV ДНК в кръвта за хепатит B или HCV РНК за хепатит С. Не определя наличието на инфекция в кръвта (може да е неактивна), но нейното количество. При твърде високи стойности можете да диагностицирате безопасно първото или второто заболяване.

Бързи тестове за хепатит

Искате ли да бъдете тествани за хепатит, но не можете да намерите един час в натоварения си график, за да отидете в клиниката? За щастие, сега има възможност да се направи бърз тест за хепатит В или С у дома, в удобно за вас време. За да направите това, трябва сами да закупите тестовете в аптеката и да действате точно според инструкциите.

Провеждане на бърз тест за хепатит В

Отпечатване на комплекта за бърз тест за хепатит B, ще намерите:

• Подробни инструкции, обясняващи принципа на домашната диагностика;
• Еднократен скарификатор, който трябва да пробие пръст;
• Пластмасова пипета;
• Антисептична салфетка;
• реагент;
• Индикатор, показващ резултатите от теста.

За да не повторите процедурата два пъти, следвайте инструкциите точно:

• Отстранява се съдържанието на опаковката и се оставя за 20 минути при стайна температура;
• Избършете с пръст (най-доброто от всички безименни) с една антисептична салфетка за еднократна употреба, вмъкната в комплекта;
• Отворете чантата с скарификатор и бързо сигурно движение пронижете пръста си;
• Съберете ранената кръв с пластмасова пипета;
• Освободете го в индикаторния отвор - две или три капки са достатъчни;
• Поставете реагента на същото място - и две капки.

След приключване на процедурата изчакайте 10 минути. Препоръчително е да включите таймера за това време, в противен случай, разсеян, можете да пропуснете подходящия момент, и ако след вземането на кръв отнеме 20 минути, тестът ще трябва да се извърши отново, защото данните ще бъдат невалидни.

Ако една лента се появи на екрана на индикатора, не се притеснявайте - резултатът е отрицателен, няма вирус на хепатит В в тялото ви. Две ленти показват, че хепатитът присъства в кръвта и е необходимо да се направи лабораторно изследване възможно най-скоро. Ако лентата се появи в близост до буквата Т, това означава, че тестът е проведен неправилно или е бил неправилно съхранен. В този случай ще трябва да преминете отново през процедурата.

Бързият тест за вируса на хепатит С съдържа подобни компоненти и се провежда по същия начин.

За съжаление, поради факта, че е възможно да се получат неточни данни, тези тестове не могат да се считат за 100% надеждни, затова в един спорен случай е желателно да се направи преглед в клиниката.

Ултразвук на черния дроб

Ултразвуковото изследване на черния дроб е едно от най-честите прегледи на този орган. На профилактичен ултразвук е възможно да се разпознае развиващ се тумор, абсцес или паразити навреме, да се открият други, почти еднакво сложни заболявания и да се започне лечението своевременно. Между другото, в същото време можете да проверите състоянието на панкреаса и жлъчния мехур.

Преди ултразвуково изследване не се изисква подготовка, достатъчно е да се въздържат от ядене на чинии, които биха могли да провокират появата на газове.

Разбира се, ултразвукът е един от най-информативните методи за изследване, но би било погрешно да се игнорират кръвни тестове, като се разчита само на ултразвук. За да получите най-пълната картина на състоянието на черния дроб, трябва да използвате всички налични методи, които клиниката има, където сте се обърнали.

Подготовка за изследването

За да са верни тестове за чернодробна функция, трябва да се внимава предварително:

• Най-малко два дни преди тестването, спрете да използвате алкохолни напитки, не яжте мазни, пържени, бързо хранене и бързо хранене;
• Строго ограничете физическото натоварване, поддържайте спокойствие, избягвайте стресови ситуации;
• Преди лягане, в навечерието на анализите, да се въздържат от консумация на силно кафе или чай, и като вечеря ядат част от салата, подправена с натурално кисело мляко или растително масло, или изпийте чаша обезмаслено мляко с зеленчуков сандвич;
• В деня на анализа се въздържайте от тютюнопушене и алкохол, не приемайте никакви лекарства (изключение се прави само ако имате нужда от определено лекарство);
• Също така на този ден ще трябва да се справите без закуска - кръвните изследвания трябва да се правят на празен стомах.

Въпреки факта, че много в навечерието на преминаващите тестове са нервни, оплакват се от главоболие и треперене в коленете, а не да поглъщат няколко таблетки цитрамон или екстракт от валериана, това не трябва да се прави: вероятността е твърде голяма, че резултатът ще бъде неточен. За да избегнете извършването на тестове два пъти, вечерта, премахнете кутиите от нощното шкафче с:

• аспирин;
• tsitramona;
• парацетамол;
• фенитоин;
• антидепресанти;
• барбитурати;
• Хормонални лекарства;
• Средства за стимулиране на панкреаса;
• Антибиотици.

Къде да вземете тестове?

Можете да вземете тестовете както в обществените клиники, така и да се свържете с частната лаборатория. И двата варианта имат своите предимства и недостатъци, кого да се свържете - решавате:

• В една публична институция, анализите вероятно ще бъдат безплатни или изключително евтини (в рамките на 100 рубли), а частният предприемач ще трябва да плати доста голяма сума;
• Резултатите от теста ще бъдат на разположение в същия ден, ако отидете в лабораторията, за разлика от клиниката, където резултатите могат да се очакват повече от седмица;
• Точността на проучването е много по-ниска в евтини и бюджетни институции, които не са оборудвани с модерно оборудване;
• Частна лаборатория може да сравни резултатите, получени с патентованите европейски тестове, които, както показва практиката, са с порядък по-прецизни от местните;
• В частните клиники, като правило, работят по-квалифицирани кадри, тъй като има по-приемливи условия на труд и същевременно по-високи изисквания за служителите.

Ако имате адекватна доставка на пари или тест не понася време, по-добре е да се свържете с лабораторията. В други случаи държавните институции са достатъчни.

Следете здравето си, редовно провеждайте тестове и бъдете здрави!

Отзиви

Уважаеми читатели, Вашето мнение е много важно за нас - затова ще се радваме да прегледаме чернодробния тест в коментарите, той ще бъде полезен и на други потребители на сайта.

Вениамин, Перм:

Преди да отидете на хепатолог, познат медицински асистент ме посъветва да направя няколко теста: кръв (обикновен), биохимичен (за захар, билирубин, общ протеин и още няколко, всички написани в съкращения), отивам до перитонеума, дарявам кръв за хепатит В и С, проверете за наличие на паразити. Преминах в клиниката си, но доколкото знам, това е възможно в частни клиники.

Надежда, Екатеринбург:

В нашето семейство много роднини са починали от цироза на черния дроб - не заради алкохолизъм или нещо подобно, но очевидно генетична предразположеност. Знаейки това от детството, аз ужасно паника, ако черният ми дроб е леко удебелен, и ако повръщам или изхвърлям жлъчката (по време на силна жега често се случва с мен) - това е всичко, започвам да разбера на кого ще свидетелствам. Слава Богу, сега можете да си купите бързи тестове и поне да проверите за хепатит, без да искате отпуск. Това е моето спасение. Купувам четири наведнъж, по две. Достатъчно е само два месеца.

Как да проверите панкреаса

Заболяването на панкреаса е от сериозно значение за хората. Остър или хроничен панкреатит в момента не е рядкост и причината за това:

• консумация на алкохол;
• тютюнопушенето;
• неправилно и не много здравословно хранене;
• неправилни диетични схеми за отслабване.

Също така, появата на патология допринася за диабета и рака. Опасен с панкреатит е появата на странични проблеми в острата фаза на развитие, които водят до некроза и смърт. Затова всеки човек трябва да знае как да проверява панкреаса и да предотвратява развитието на болестта. В крайна сметка, за да се предотврати развитието на патология на органите е много по-лесно, отколкото се опитва да се лекува.

Общи правила за подготовка за анализ

За да се определи тестовете на заболяването се представят, особено ако се подозира панкреатит. Как да изследваме панкреаса и да получим правилните тестове след диагностицирането на тялото? Това е чувствителен въпрос, тъй като грешките при събирането на необходимия биоматериал ще доведат до някои отклонения и назначаване на погрешно лечение.

За самата диагностична процедура са разработени общи изисквания, които включват:

1. Тестовете се правят на панкреаса на празен стомах сутрин. За 1-2 дни спрете да ядете солени, пикантни, мазни храни, опитайте се да се откажете от лошите навици и алкохола, спрете да пиете газирана вода, бобовите растения.
2. За вземане на кръвни проби, спрете пушенето поне два часа.
3. Ако пациентът има запек, тогава е необходимо да се почисти червата с клизма, да се вземат хелатори (активен въглен и много други). В края на краищата, натрупването на смляна храна има токсична среда и разваля цялата картина на диагнозата на тялото.
4. Всички контейнери за материала за анализ са стерилни, ръцете се измиват със сапун.
5. За жената, преди да премине урината, правете хигиенни процедури с гениталиите.
6. При извършване на пълно изследване на урината те дават средната част на порцията.

Панкреасът и неговата диагноза изискват спазване на общите правила за събиране на материал за диагностика. Коректността на резултатите определя клиничната картина на лечението на панкреатит или други усложнения от това заболяване.

В допълнение към диагностицирането на здравословното състояние, има симптоми, които, заедно с получените данни от изпитванията, потвърждават болестния панкреатит:

• диария;
• болка в пояса;
• повръщане;
• силна слабост в тялото;
• внезапна болка в слънчевия сплит и страна на стомаха.

Ако се появят такива симптоми, спешно посетете медицинско заведение и се тестват за панкреас и странични ефекти на панкреатит. И също така се опитвайте сами да определите болестта. Случва се, че посещението на медицинско заведение не е възможно, следователно според съществуващите признаци у дома може да се разбере, че панкреасът боли.

Острата фаза на заболяването се проявява предимно след силна употреба на алкохол или мастни храни, което дава тласък на възпалителния процес. В същото време има остра болка в обкръжението, която преминава в гърба и се влошава при легнало положение. Болката се притъпява, лежи на една страна и коленете под стомаха. В острата фаза на обостряне аналгетиците не могат да дадат положителни резултати.

Също така, състоянието на засегнатото лице се влошава от повръщане, раздуване на корема и пожълтяване на очите. В такава ситуация самолечението е опасно за здравето и изисква спешна диагноза. При посещение на лекар, той предписва тестове за пълна картина на заболяването на панкреаса, което ще даде възможност за правилно предписване на лечение.

При хроничната форма на заболяването симптомите леко се различават от острата форма на панкреатит:

• постепенна загуба на тегло;
• периодични болкови симптоми в дясното и лявото хипохондрия;
• диария със силен мирис и светли цветни изпражнения;
• повръщане с постоянна гадене;
• сухота в устата;
• жажда;
• чувство на неудържим и постоянен глад.

Без медицинско образование, човек прави неточна диагноза за себе си. Това ще направи лоша услуга, така че на първо място, да се намери начин да се подложат на диагностични методи на изследване, и да се идентифицират уврежданията на панкреаса.

Какви са тестовете за панкреатит и възпаление на панкреаса:

1. Общ кръвен тест.
2. Биохимично изследване на кръвта.
3. Анализ на изпражненията.

Лабораторните изследвания ще помогнат да се установи диагнозата и да се определи възпалителния процес в панкреаса. Най-важното в тях е откриването на количеството ензими в кръвта. На първия ден от обострянето те разглеждат панкреатичната амилаза, а на второто - обемното съдържание на липаза и еластаза.

Лабораторна диагноза

Как да проверим панкреаса, какви тестове трябва да преминат за това? Диагностика на панкреаса се извършва по много методи и методи. Сред тях са диагностични методи, лабораторни изследвания и инструментални методи за диагностициране на панкреаса.

Лабораторната диагностика на панкреаса е контрол на ензимите и хормоналната активност на органа. Ако страдате от панкреатит, изтичането на храносмилателния (панкреатичен) сок от органа в дванадесетопръстника е нарушено, което е нарушение на активността на жлезата. Следователно, при възпаление натрупаният сок реагира, той влиза в кръвния поток, лимфната система на организма, което позволява да се определи от анализа пълна картина на увреждането на органа и организма като цяло.

По време на възпалението жлезата се поврежда и предизвиква нарушения в производството на хормони и ензими. Нарушения в производството на ензими и хормони, провокира появата на такива патологии, съпътстващи този вид заболяване:

• захарен диабет;
• бъбречна и чернодробна недостатъчност;
• увреждане на лимфната система на човешка защита;
• некроза на тъкани и органи;
• увреждане на далака.

Ако заболяването се определя от симптоматика, то точната диагноза по тези признаци не е възможна и води до грешки. Това се дължи на факта, че панкреатитът може да бъде вторично заболяване на други сложни и също толкова сериозни заболявания. Следователно, диагностицирането на заболяването при възпаление на панкреаса изисква пълни кръвни изследвания, фекалии, урина с помощта на инструментални методи.

Желязото е орган, който произвежда ензими и хормони, които участват в метаболизма на тялото. Ето защо, възпаление на панкреаса води до неизправност на храносмилателната система и промени в състава на кръвта, урината, изпражненията.

Кръвни тестове

За панкреатит се извършват два вида кръвни тестове:

Клинична обща, служи като помощно средство за потвърждаване на други видове тестове и е важно при определяне на заболяването.

Какво ще покаже на лекаря:

1. Първо, нивото и количеството на хемоглобина, червените кръвни клетки. Ако еритроцитите присъстват в по-малко количество, то това показва загуба на кръв, което потвърждава прогресията на усложненията, които причиняват възпаление на органи.
2. А също така, ако скоростта на утаяване на еритроцитите се увеличи - това е сигурен признак на възпалителното състояние на тялото.
3. Повишени левкоцити в кръвта. Той също така служи като потвърждение на възпалителния процес и възможна некроза на тъканите на жлезистия орган.
4. Хематокрит е повишен. Това е нарушение на съотношението на кръв и течност (електролити).

Пълна кръвна картина подпомага определянето и потвърждаването на наличието на възпалителни процеси в панкреаса.

Биохимичен анализ на кръвта, показва пълна картина на хода на заболяването и поражението на жлезата.

Този анализ на ензими и хормони на панкреаса ще покаже следните данни:

1. Количеството на амилазата е ензим за разтваряне на нишесте. Това е основният панкреатичен ензим в панкреаса.
2. Количеството глюкоза - докато анализът показва, че производството на инсулин в панкреаса е недостатъчно.
3. Еластаза, липаза, фосфолипаза - броят на тези вещества показва нарушение на функциите на органа на панкреаса.
4. Трансаминазите, когато се открие повишено количество, показват промяна в самия орган на жлезата.
5. Билирубинът е увеличен, говори за възпаление на самия орган на жлезата и припокриването на жлъчните пътища.
6. Намаленото съдържание на протеин ще разкаже за глада на тялото, не само за протеиновите храни, но и за недостига на енергия.

Развива се биохимичен анализ на кръвта и според него лекарят ще предпише правилно лечение и диагностика на заболяването и какъв тип развиваща се панкреатит е хронична или остра форма.

Възпалените панкреас изисква да се определи формата на заболяването за провеждане на кръвни тестове в два вида - дава пълна картина на заболяването и разбиране на развитието на прогресията на панкреатит.

Анализ на урина

Ако се подозира възпаление на панкреаса, се предписва изследване на урината. При панкреатит урината на пациента има повишено ниво на амилаза. Диагностиката се провежда на обща основа:

• откриване на нивото на левкоцитите;
• протеин;
• билирубин;
• глюкоза;
• СУЕ.

И също така погледнете цвета и миризмата, киселинността на уреята, която също служи като потвърждение на възпалителния процес. За анализа се взема сутрешна урина на празен стомах. Урината се поставя в специален контейнер. Процедурата се провежда в съответствие с хигиенните правила, които ще премахнат риска от заразяване на тази проба за диагностика.

Ако е необходимо, количеството на диастазата се следи, така че анализът се провежда през целия ден с интервал от до 2 часа.

Съответно, анализът на урината и биохимиката. Това ще даде пълно проучване на урината, уринарната диастаза, което показва възпалителен процес.

Често се използва метод Nechyporenko. Урината се прекарва през специална центрофуга, а полученият утайка се проучва внимателно и се прави заключение за патологията на бъбреците, черния дроб и уретерите, които служат като съпътстващи заболявания на панкреатита. Анализът на урината за панкреатични ензими е важен и дава допълнително разбиране за проблема на жлезата и свързаните с него заболявания.

Хормонално тестване

Производството на хормони в панкреаса настъпва в панкреасните острови. Това са клетки, които имат капилярни решетки. Хормоните, които се произвеждат от тези островчета, подобряват храносмилателната система. Хормоните включват:

Наличието на хормони в урината или кръвта, показва силен възпалителен процес в тялото и панкреаса. Следователно, анализът на хормоните за панкреатит на панкреаса е важен и показва наличието на свързани заболявания:

• захарен диабет;
• чернодробна недостатъчност.

Всички тези заболявания, без тяхното лечение, няма да дадат успешна борба срещу възпалението на панкреаса.

coprogram

Появили се ензими на панкреаса при анализа на копрограмата, показват силна неизправност на панкреаса. Панкреас и как да проверим работата й? За да направи това, лекарят предписва преминаването на диагностичната копрограма. При провеждане на фекална диагностика с този метод се обръща внимание на външния вид и микроскопичните характерни компоненти. Освен това се обръща специално внимание на цвета, формата, миризмата, възможното кървене или несмляна храна.

Какво копрограма помага да се определи:

1. Разрушаване на ензимните функции на панкреаса.
2. Провал на червата.
3. Недостатъчно производство на киселинно-образуващи вещества в стомаха.
4. Чернодробна дисфункция.
5. Нарушаване на абсорбцията в дванадесетопръстника.
6. Открива бързата евакуация на храната от стомаха и червата.
7. Хронични заболявания на всички органи на храносмилателния тракт.

ЯМР на панкреаса

Магнитно-резонансна томография - метод за диагностика на визуалното определяне на храносмилателния тракт и бъбреците, черния дроб, далака. При панкреатит заболяването е трудно за откриване, така че този диагностичен метод е от най-високо качество, където лекарят може лично да види възпаление или увеличаване на органите. ЯМР, бързо ще идентифицира проблеми в стомашно-чревния тракт и ще продължи с спешно лечение на заболяването.

За да започне процедурата, жертвата премахва метални предмети и приема необходимата позиция на тялото. Причината за назначаването на процедурата по поставяне на диагноза е силна болка от херпес тип. Ясен образ на органа дава на пациента неподвижно състояние.

Независимо от факта, че ЯМР дава ясна картина на вътрешните органи, за да се провери състоянието на панкреаса, всички тестове се правят, тъй като в съвкупността има по-ясно изразено разбиране за заболяването и назначаването на правилното лечение.

Как да проверите черния дроб и панкреаса: какви тестове трябва да преминете и как сами да идентифицирате патологията?

Болезнените пристъпи на болка, повръщане и чувство на горчивина в устата са познати на всички, които страдат от хронични чернодробни заболявания. Панкреасът доставя не по-малко неприятности при най-малкото прекъсване на работата.

Но болезненият симптом не се появява веднага, а по-скоро сигнализира, че заболяването е започнало да напредва и лечението трябва да започне веднага.

След като са идентифицирани първите признаци на неуспех в работата на тези жлези, които са най-важни за храносмилането и кръвообращението, е възможно не само да се избегнат остри пристъпи на болка и продължително лечение, но и да се освободят напълно от риска чрез предотвратяване на развитието на патологичния процес.

В началния етап, простото адаптиране на диетата, промените в начина на живот и контрола на теглото са изключени от животозастрашаващи болести. Процедурата за проверка на състоянието на черния дроб и панкреаса е проста, струва си 1 път годишно да избираш времето и да я предаваш.

Как да проверя черния дроб?

Черният дроб е подобен на филтър, в който при вдишване се вдишват вредни вещества, токсини, които се получават с храна, тук те се неутрализират и отстраняват от тялото. Състоянието на имунната система зависи от този орган и мастните киселини се произвеждат тук, за да помогнат на организма да усвои мазнините, глюкозата, а „химическата лаборатория“ на черния дроб е отговорна за енергията, която се получава от храната и неутрализира до 90% от отровите и токсините. Опасността е, че болките при чернодробни заболявания се появяват само след сериозни, често необратими процеси.

Уникалната издръжливост на тялото и способността за регенериране му позволяват да продължи да се бори за човешкото здраве.

Можете да проверите работата му, като използвате няколко метода.

• Скрининг - диагноза: вземане на кръвни проби от вена и по-нататъшно изследване на съдържащите се в него чернодробни ензими. Високото съдържание на аспартат аминотрансфераза (AST) и аланин аминотрансферазата (ALT) във венозната кръв означава, че започва разрушаването на клетките на жлезите. Леко отклонение показва метаболитно нарушение.
• Общ и биохимичен кръвен тест: дори при нормална концентрация на общ билирубин, патологичните процеси в черния дроб ще увеличат конюгираната му фракция. Важни показатели са нивото на захар, креатинин, протеини.
• Анализ на урината: наличието на уробилин показва нарушения на процесите в черния дроб.
• Ултразвукът ще покаже състоянието на черния дроб, възпалителните процеси, тумори, структурата на тялото, размерът като цяло ще помогне на лекаря да разбере противоречивите ситуации и да направи правилната диагноза.
• Маркерите за хепатит елиминират инфекцията.
• Биопсия на черния дроб се предписва за пълно проучване на клетки с предполагаеми туморни процеси, цироза.

Често човек става пациент на гастроентеролог или хепатолог само когато болката стане непоносима. Вече не е необходимо да се говори за пълно излекуване на този етап, в най-добрия случай има дългосрочно лечение и стриктна диета, която изключва пикантен, мазен, пържен, солен. С навременна диагностика и правилно подбрано лечение вероятността за пълно излекуване е 80%.

Как да проверя панкреаса?

Не само черният дроб, но и панкреасът реагират на нездравословна диета и нездравословен начин на живот. Патологичните процеси в него водят до развитие на заболявания, при които животът на пациента е застрашен.

За да проверят панкреаса днес, те използват както най-новите, така и утвърдени традиционни методи.

• Общ и биохимичен анализ на кръвта: повишени нива на левкоцитите, ESR говорят за възпалителен процес, билирубин, гамаглобулин, серомукоидни нива са важни за диагностицирането и тяхното ниво ще бъде високо при панкреасни заболявания.
• Анализ на ензимната активност: нивото на амилаза в кръвта и урината, серумната липаза, трипсиноген, изоамилаза в кръвта и урината показва не само наличието или отсъствието на болестта, но също и на какъв етап е заболяването, то е в остра или хронична форма.,
• Анализ на изпражненията: промяна в количеството на мазнините, еластазата, активността на химотрипсин ви позволява да диагностицирате хроничен панкреатит
• Ултразвукът е най-информативното изследване, което ви позволява да "видите" размера, плътността и контурите на жлезата, неоплазма.
• Ангиографията ще помогне за премахване на онкологията.
• Компютърна томография: точно и ясно показва огнищата на възпалителни и други процеси, предимството на този метод и в точния обемен образ на жлезата, което позволява внимателно проучване на органа.

Панкреасът е отговорен за нивото на инсулин, гликоген, производството на ензими, които разграждат протеини, мазнини и въглехидрати, така че всяко нарушаване на неговата работа оказва много негативно влияние върху всички органи и процеси, протичащи в организма. Но не си струва да се опитвате да си поставите диагноза, симптомите на много от нейните заболявания са твърде сходни. Само лекар може правилно да интерпретира резултатите от изследването и да избере правилния курс на лечение.

Какви тестове трябва да преминат?

Ако почувствате дискомфорт в десния или левия хипохондрий, болки в пояса, необичайни изпражнения, чести пристъпи на гадене, повръщане, сухота или горчивина в устата, особено когато кожата и лигавиците се променят, те се превръщат в жълт или гастроентеролог. Обикновено при наличие на такива симптоми предписват:

• общ и биохимичен кръвен тест;
• тест за глюкозен толеранс;
• анализ на урина;
• анализ на изпражненията;
• Ултразвук, и при наличие на признаци на патология - ЯМР, биопсия.

Как да разпознаем патологичните процеси в дома?

За неуспехите в черния дроб и панкреаса може да се намери без посещение на терапевт и гастроентеролог.

Умора, слабост, дискомфорт след хранене с мазни храни, болка в десния или левия хипохондрий, рязане или издърпване за проблеми с тези жлези.

Горчив вкус в устата, гадене и повръщане, лош апетит също говорят за проблеми.

Пигментация, паяжини, акне - признаци на хормонални смущения, които могат да бъдат причинени от неправилно функциониране на черния дроб или панкреаса.

Жълти петна по езика, склера на очите, иктеричен тон на кожата - симптом, забелязвайки това, трябва незабавно да отидете в болницата.

Наличието на някой от тези симптоми, треска, жажда и глад, повишена болка - ясни признаци на патологични процеси. И ако човек яде неправилно, е склонен към насилие или е започнал да отслабва твърде бързо, злоупотребява с алкохол, е необходим пълен преглед и сериозно лечение, най-вероятно органите са сериозно наранени и не могат да се справят с товара.

Прегледът и текущото наблюдение са показани за бременни жени, деца и юноши. Всяко отклонение от нормата без подходяща корекция може да причини сериозни промени, хронични заболявания.