Каква е разликата между по-малката кривина на стомаха и други язвени патологии?

Функции на стомаха

“Гладен” стомах не отделя секреция и претърпява силни контракции с характерен бучещ звук. От момента на акта на поглъщане премълчаването спира. Ядената храна се поставя на слоеве от стените на стомаха до средата. Хранителният слой, разположен навън, се усвоява по-бързо и се премества първо в дванадесетопръстника, където храносмилането му продължава под въздействието на жлъчката и панкреатичния сок.

Полагането на стомаха започва от чревната тръба от 4-тата седмица на вътрематочно развитие. От 16-та седмица на развитие на ембриона се образуват жлези на стомаха.

Болести в стомаха

диагностика

В допълнение към изследване и интервюиране на пациент, инструменталните методи за изследване, които помагат да се разпознае болестта в неговите ранни етапи и планират лечението, са от голямо значение за диагнозата.

лечение

Гастроентерологът се занимава с лечение на заболявания на стомаха. В съвременната гастроентерология медицинските методи са най-често срещани при лечението на гастрит, пептична язва, отравяне и т.н. От всички лекарства най-често се използват адсорбенти, антиеметици, антиациди, регулатори на апетит и т.н., обикновено под формата на таблетки. Като адювантна терапия, лекар може да бъде предписано средство за народно лечение под формата на отвари, тинктури и билкови тинктури.

С неефективността на консервативните методи, заболяванията на стомаха се лекуват с хирургическа интервенция. Например, усложнена пептична язва с тежък кръвоизлив. Някои стомашни операции се извършват под местна анестезия, например, отстраняване на малък полип по време на гастроскопията на стомаха.

Някои пациенти отиват на операция, в резултат на което размерът на стомаха намалява, за да отслабнете. Пациентите се подлагат на маневриране или превързване на стомаха. Когато се заобикаля, се извършва резекция (пресичане) на горната част на стомаха и се образува “нов” орган с малък размер. Поради намаления размер, стомахът държи малко храна и следователно човек губи тегло с течение на времето. Цената на маневриране в много клиники започва от 7000 рубли. Загуба на тегло е възможно след извършване на подобен принцип на пренасяне на стомаха. Само вместо резекция се прилага специален пръстен към горната част на стомаха - превръзка, която разделя стомаха на две половини и изкуствено намалява обема. По този начин се предоставя помощ на пациенти с наднормено тегло.

Превенцията на заболяванията на стомаха е да се придържат към здравословния начин на живот и принципите на правилното хранене.

Стомашна птоза

Стомашен пролапс или гастроптоза е анатомична аномалия на тялото. Тя може да бъде вродена или придобита. Това заболяване е по-податливо на жените 16-50 години.

В здраво състояние стомаха се намира в левия хипохондрий с частично поставяне в епигастриума. Тя се простира почти хоризонтално. В това положение тя се поддържа от сухожилията и гладките мускули. Лигаментната система включва мезентерията на напречното дебело черво и перитонеалните гънки.

По различни причини тонусът на поддържащите тъкани намалява. В резултат на това тялото се понижава с различна степен на тежест. Гастроптоза включва три етапа, когато малката кривина на стомаха (горния ръб) се намира спрямо нивото на жлъчния мехур: над (2 cm), точно или по-долу.

причини

Природен вариант на гастроптоза се развива при хора с астенична структура на тялото (тънки, с тънки кости на скелета), поради факта, че имат слабо развити мускули и сухожилие.

Най-честите причини за придобито заболяване:

• последица от бременност, чести или трудни трудности,
• резултати от операцията,
• заболявания на други органи (пролапс на диафрагмата, плеврит, белодробен емфизем),
• редовни ограничителни диети и драстична загуба на тегло
• преяждане и честа употреба на тежка храна и газирани напитки,
• прекомерно упражнение
• наранявания на опорно-двигателния апарат.

симптоми

В началото на заболяването симптомите са леки. На ранен етап (I и II етапи) те са ограничени:

• чувство на тежест в епигастричната зона,
• гадене,
• метеоризъм,
• запек.

На третия етап симптомите на заболяването се появяват като:

• остра болка в долната част на корема (намаляване в легнало положение)
• автономни нарушения (нарушения на кръвообращението, замаяност, сърцебиене, повишена възбудимост).

Като цяло, процесите на храносмилане и освобождаване на червата не се нарушават. Но понякога болестта се придружава от:

• недостатъчна активност на стомаха,
• намаляване на производството на солна киселина стомашен сок, t
• изпускане на бъбреците, черния дроб и други органи.

диагностика

Симптомите на стомашна птоза приличат на клиничната картина на повечето заболявания на стомаха и червата. Ето защо, за диагнозата се изисква цялостен преглед, включително:

• Външен преглед на пациента. При гастроптоза пациентът има увиснал корем. В легнало положение горната част на корема пада малко. Забелязва се пулсация в коремния сегмент на аортата.
• С помощта на палпиране се определят контурите на стомаха. Частта на вратаря е ясно пропусната, а долният му край има издутина.
• Лабораторно изследване на стомашния сок. Той може да разкрие намаляване или отсъствие на солна киселина в нейния състав.
• Рентгенограмата показва вертикално удължен контур на стомаха, сближаването на по-малката му кривина с голямото, удължението на долната част в областта на таза.

лечение

За да се предотврати по-нататъшното развитие на гастроптоза в ранните стадии, е необходимо да се укрепят мускулите на перитонеума с помощта на редовни гимнастически упражнения. Почти всички от тях се изпълняват в хоризонтално положение. Краката трябва да се поставят малко над нивото на главата.

Най-ефективните са:

• повдигащи крака
• огъване на краката под различни ъгли,
• ротация ("велосипед"),
• образуването на "половин мост" чрез повдигане на таза.

Упражненията трябва да се редуват и да се разпределят натоварването последователно в областта на краката и да се натисне. Накрая трябва да лежите 30 минути, леко повдигнете краката си, за да "вдигнете" стомаха до първоначалната си позиция.

По-ефективни резултати могат да се постигнат с комбинация от гимнастика с професионален масаж на предната част на корема - най-малко три курса от 15 процедури с почивка от един месец. Аква аеробика и коремна вълна по време на издишване (диафрагмално дишане) също са много полезни. Тази техника помага на тялото да се движи нагоре и да заеме анатомично правилно положение. Такова "връщане" на стомаха на мястото е възможно само в началния стадий на заболяването.

На третия етап от заболяването е необходимо да се облекчи болният синдром с помощта на обезболяващи:

• No-Spa,
• platifillina,
• Атропин сулфат и други.
• В същото време се изисква неутрализиране на неврологичните симптоми на успокоителни.

В случай на нарушение на секрецията на стомашния сок се предписват ензимни препарати. За общо укрепване и повишаване на тонус се предписват арсенови и стрихнинови комплекси, анаболни хормони. В случай на понижен апетит, инсулинови микродози се предписват подкожно.

В редки случаи е необходима хирургична интервенция, но този вид лечение може да предизвика рецидив.

усложнения

Пропускането на стомаха е изпълнено с последици:

• Частично нарушаване на функциите му. Огъването на която и да е част от тялото отслабва неговата подвижност и затруднява преместването на храната през червата.
• Отслабването на сфинктерите. Поради това жлъчката се хвърля в стомаха или в хранопровода, в резултат на което се получава рефлуксен езофагит, тъй като лигавицата на хранопровода няма защита срещу тези агресивни вещества, поради което контактът с тях причинява увреждане на епитела, възпаление и причинява болезнени усещания. Появяват се: гадене, киселини, горчивина в устата. Развиват се ерозия и язви на лигавиците (гастрит и пептична язва).
• Пролапс на бъбреците, черния дроб, дебелото черво, тазовите органи. Това състояние е придружено от по-ниски болки в корема, газове и запек.

предотвратяване

Основната цел тук е да се укрепи цялото тяло. Това предполага режим, правилно хранене, осъществимо физическо натоварване.

Диетичното хранене е необходимо както за превенция на гастроптоза, така и в ранните етапи на неговото развитие. Висококалоричните и лесно смилаеми храни трябва да се комбинират с подреден режим (в три до четири часа в скромни порции).

Желателно е да се изключат от диетата подправки и подправки, ориз и грис, какао на прах.

Менюто трябва да включва: пресни и задушени зеленчуци, всякакъв вид постно месо, постно риба, зърнени храни, тестени изделия, млечни продукти, плодове (пресни или пюре, сок), пълнозърнест хляб.

След хранене е по-добре да легнете за няколко часа, а последното хранене да е 6 часа преди лягане.

Заедно с правилното хранене в превантивния комплекс се укрепва мускулната система. По-специално, жените трябва да носят превръзка преди раждането, а след - коремът се препоръчва да бъде превързан. Като цяло, е необходимо да се движат повече (разходка, плуване), но не и да се пренапрегнете коремните преси за дълъг период от време бягане или вдигане на тежести.

видео

Лекарят на видеото показва правилното поставяне на стомаха на пациента. След като видите материала, можете да проверите местоположението на вътрешните органи.

Как спестяваме добавки и витамини: витамини, пробиотици, безглутеново брашно и т.н., и поръчваме на iHerb (link $ 5 отстъпка). Доставка до Москва само 1-2 седмици. Много по-евтино няколко пъти, отколкото да се вземат в един руски магазин, и по принцип, някои продукти не са намерени в Русия.

стомах

Времето на пребиваване на съдържанието (усвоена храна) в стомаха е нормално - около 1 час.

Анатомия на стомаха

Анатомично, стомахът е разделен на четири части:

• сърдечна (лат. pars cardiaca), съседна на хранопровода;
• пилор или пилор (lat. pars pylorica), в съседство с дуоденума;
• тялото на стомаха (lat. corpus ventriculi), разположено между сърдечните и пилорни части;
• дъното на стомаха (латински. fundus ventriculi), разположено над и вляво от сърдечната част.

Фигурата отдясно показва: 1. Тялото на стомаха. 2. Дъното на стомаха. 3. Предна стена на стомаха. 4. Голяма кривина. 5. Малка кривина. 6. Долен езофагеален сфинктер (кардия). 9. Пилоричен сфинктер. 10. Antrum. 11. Пилоричен канал. 12. Ъглово рязане. 13. Борбата се образува по време на смилането между надлъжните гънки на лигавицата по по-малката кривина. 14. Сгъване на лигавицата.

Също така в стомаха има следните анатомични структури:

• предна стена на стомаха (латински paries anterior);
• задната стена на стомаха (лат. paries posterior);
• малка извивка на стомаха (лат. curvatura ventriculi minor);
• по-голяма кривина на стомаха (lat. curvatura ventriculi major).

Формата на стомаха зависи от позицията на тялото, пълнотата на храната, функционалното състояние на човека. При среден пълнеж, дължината на стомаха е 14–30 cm, ширината е 10–16 cm, дължината на малката кривина е 10,5 cm, голямата кривина е 32–64 cm, дебелината на стената в сърдечния отдел е 2-3 mm (до 6 mm), в антралния район 3 –4 mm (до 8 mm). Капацитетът на стомаха е от 1,5 до 2,5 литра (мъжкият стомах е по-голям от женския). Масата на стомаха "условно лице" (с телесно тегло 70 кг) е нормално - 150 г

Стената на стомаха се състои от четири основни слоя (изброени, започвайки от вътрешната повърхност на стената до външната):

• лигавицата, покрита с един слой цилиндричен епител
• субмукоза
• мускулен слой, състоящ се от три подслоя на гладката мускулатура:
  • вътрешен подслой на наклонените мускули
  • среден кръгов мускулен подслой
  • външен подслой на надлъжните мускули
• серозна мембрана.

Стомашна лигавица

Стомашната лигавица се формира от еднослоен цилиндричен епител, собствен пласт и мускулна пластина, образуващи гънки (релеф на лигавицата), стомашни полета и стомашни ями, където са разположени екскреторните канали на стомашните жлези. В собствения си слой на лигавицата са тубуларни стомашни жлези, състоящи се от обкладочни клетки, които произвеждат солна киселина; основните клетки, произвеждащи пепсиновия пепсиноген, и допълнителните (мукозни) клетки, секретиращи слуз. В допълнение, слузта се синтезира от лигавични клетки, разположени в слоя на повърхностния (повърхностен) епител на стомаха.

Повърхността на стомашната лигавица е покрита с непрекъснат тънък слой от лигавичен гел, състоящ се от гликопротеини, а под него е слой от бикарбонати, съседен на повърхностния епител на лигавицата. Заедно те образуват лигавицата на стомаха, която предпазва епителните клетки от агресията на киселинно-пептичен фактор (Zimmerman Ya.S.). Слузта съдържа антимикробна активност на имуноглобулин А (IgA), лизозим, лактоферин и други компоненти.

Повърхността на лигавицата на тялото на стомаха има разпокъсана структура, която създава условия за минимален контакт на епитела с агресивната вътрекоражна среда на стомаха, което също допринася за дебел слой от лигавичен гел. Следователно, киселинността на повърхността на епитела е близка до неутралната. За лигавицата на тялото на стомаха се характеризира с относително кратък път на промоция на солна киселина от париеталните клетки в лумена на стомаха, тъй като те са разположени предимно в горната половина на жлезите, а основните клетки в базалната част. Важен принос към механизма на защита на стомашната лигавица от агресията на стомашния сок се постига чрез изключително бързото отделяне на жлезите, дължащо се на работата на мускулните влакна на стомашната лигавица. Напротив, лигавицата на антрума на стомаха (вж. На снимката вдясно) се характеризира с „вилозна“ структура на повърхността на лигавицата, която се образува от къси вълни или усукани ролки с височина 125–350 μm (Лисиков Ю.А. и др.).

Детски стомах

При деца формата на стомаха не е постоянна, тя зависи от структурата на тялото, възрастта и диетата на детето. При новородените стомаха има кръгла форма, в началото на първата година тя става продълговата. До 7–11 годишна възраст, стомахът на децата не се различава по форма от възрастен. При бебетата стомахът е хоризонтален, но веднага щом детето започне да ходи, то поема по-изправено положение.

За раждането на детето дънната и сърдечната част на стомаха не са достатъчно развити и пилоричният участък е много по-добър от честото повръщане. Поглъщането на въздух по време на смучене (аерофагия), с неправилни техники за хранене, къса френулума на езика, алчен смучене, прекалено бързо освобождаване на мляко от гърдата на майката също спомага за регургитация.

Рак на стомаха

Рак на стомаха е рак, който се съпровожда от появата на злокачествено новообразувание, което се формира на базата на епитела на стомашната лигавица. Рак на стомаха, чиито симптоми са най-чести при пациенти на възраст 40-45 години (въпреки че по-ранна възрастова граница е позволена да бъде 30–35 години), е втората по честота и последваща смъртност след рак на белия дроб в такива критерии за сравнение.

Общо описание

Както вече посочихме, ракът на стомаха е доста често срещано заболяване и тази патология може да се развие в някоя от частите на засегнатия орган по време на последващо разпространение в други органи (особено тази спецификация се отнася до черния дроб, белите дробове и хранопровода). Трябва да се отбележи и специфична цифра, съответстваща на смъртността от рак на стомаха, която е годишно около 800 000 души, което се определя въз основа на данни от изследваните показатели за 2008 година. Освен това е установено, че по-често това заболяване се диагностицира при мъжете.

При около 80% от случаите на рак на стомаха се развиват метастази. Припомняме, че под метастази (метастази) се разбира процесът, чрез който туморните клетки започват да се разпространяват в други органи, като по този начин образуват в тях патологичен процес под формата на вторичен фокус. Метастазите обикновено се появяват при неопластични заболявания чрез кръвоносни съдове (които определят хематогенни метастази), чрез лимфни съдове (съответно, те са лимфогенни метастази) или през пространството, което имат тялото (което определя имплантационните метастази).

Възвръщайки се към характеристиките на рака на стомаха, е възможно да се определи оцеляването, което може да се счита за прогноза за рак на стомаха. Така, при ранно откриване на заболяването, 6-месечното преживяване е позволено в около 65% от случаите, докато идентифицирането му като част от прогресията до най-сериозното я определя само в 5-15% от случаите. Трябва да се отбележи също, че приблизително в половината от случаите на лечение на пациенти с оплаквания от диспепсия (състояние, при което нормалната активност на стомаха е нарушена, храносмилането става болезнено и обикновено трудно) последващо откриване на много по-сериозни патологии възниква, всъщност, рак на стомаха.

Както вече беше отбелязано, преобладаващата възрастова група са пациентите на възраст 40-45 години, но е позволена възможността за развитие на заболяването при хора на възраст от 30 до 35 години и при по-млади хора. В около 90% от случаите туморът е злокачествен и около 95% от тези злокачествени тумори са карциноми. Стомашният карцином при мъжете се диагностицира главно на възраст между 50 и 75 години.

Ракът на стомаха се характеризира и с факта, че неговият курс може да варира значително в зависимост от конкретната страна или регион, в който се диагностицира при конкретен пациент.Съответно, въз основа на това, може да се предположи колко значителни климатични, хранителни, битови и други видове фактори играят развитие на патологичния процес.

Рак на стомаха: причини

Изборът на специфична причина, провокираща развитието на рак на стомаха, в момента не е възможен. Междувременно, някои предразполагащи фактори за развитието на патологичния процес и всъщност заболяването, пряко свързано с него, все още могат да бъдат наречени релевантни, сред които следните:

• Helicobacter pylori (helicobacterpylori). Възможно е читателят да има представа какъв вид бактерии е, но накратко ще подчертаем присъщите му черти, определяйки какво е и какво провокира. И това провокира нищо повече от гастрит и не по-малко обща патология - стомашна язва. Тази бактерия действа и като предразполагащ фактор за развитието на рак на стомаха и този риск увеличава този риск с няколко пъти, ако е налице.
• Полипи на стомаха. Те представляват растеж на лигавичен орган с доброкачествен характер, главно стомашните полипи се развиват на фона на съществуващите хронични заболявания, които са от значение за стомаха. Като пример за предразполагащ фактор в този случай можем да обозначим хронична форма на атрофичен гастрит, при която стомашната лигавица е подложена на изчерпване и производството на стомашен сок е значително намалено. Както и в миналото, при разглеждането на предразполагащ фактор, стомашният полип няколко пъти увеличава риска от развитие на рак на стомаха и е в зоната, където се намира. Този риск се допълва с такива условия за съществуващ полип като определени показатели за височина (ако е 2 или повече сантиметра), ако съдържа клетки, които причиняват образуването на слуз, и ако повече от един полип е концентриран върху стомашната лигавица.
• Наличието на хронични заболявания на стомашната лигавица. Тук отново е възможно да се различи вече отбелязаният атрофичен гастрит, който също действа като сериозен предразполагащ фактор за развитието на рак на стомаха при пациент на фона на неговия фон.
• Наследственост. Тук традиционно е възможно да се подчертае значението сред непосредствените роднини на конкретен пациент на стомашни заболявания, и по-специално на рак на стомаха - рискът от развитие на патологични заболявания на този орган и заболяването, което в нашата основна грижа се увеличава.
• Влиянието на хранителните фактори. По-специално, в този случай се разглеждат особеностите на храненето на пациентите, а именно пристрастяването към пържени, пикантни, консервирани и мастни храни. Химически активните вещества увреждат стомашната лигавица, падаща върху нея, която разрушава неговия защитен слой от слуз, облицова повърхността на епитела, след което има свободно проникване в клетките на канцерогенни вещества (а именно за тяхна сметка става възможно да се развие рак), след което тези клетки или са подложени на или се прероди. За разлика от това, може да се отбележи, че при наличието на значително количество плодове и зеленчуци, витамини и микроелементи в диетата на пациента, рискът от рак на стомаха е значително намален.
• Пушене, алкохол. Тези фактори са практически традиционни при избора на фактори, допринасящи за развитието на болест или патологичен процес, ракът на стомаха също не е изключение.
• Характеристики на хормоналната дейност на организма, конституционни особености. Разглеждайки този въпрос, по-специално, считаме, че наднорменото тегло и затлъстяването като цяло се разглеждат като фонови предразполагащи заболявания не само традиционно за репродуктивните органи, но и за стомашно-чревния тракт, което респективно определя значителен риск за развитието на рак на стомаха.

Пептична язва и рак на стомаха

Пептична язвена болест, посочена по-горе като съображение в контекста на въздействието на Helicobacter pylori върху развитието на рак на стомаха, в неговата рекурентна форма, както и в дуоденалната язва - всичко това се счита за един от основните фактори, причиняващи развитието на рак на стомаха. Процесът на дегенерация на язва в рак на стомаха понякога отнема много години, но именно възможността за такава дегенерация е сериозен риск.

По-долу ще разгледаме симптомите на рак на стомаха, сред които можем да идентифицираме и признаци, показващи, че старата язва е дегенерирана в рак. По-рядко, ракът на стомаха се развива по независим начин, т.е. без предразполагащ фактор под формата на предишна язва. Тук ракът може да прилича на язва в прояви, но само лекар може да направи точна разлика и само като част от диагностично изследване, което е биопсия.

Рак на стомаха: класификация

Въз основа на които клетките представляват тумор, се различават следните видове форми на рак на стомаха:

• Аденокарцином (карцином). Тази форма, както първоначално отбелязахме в общия преглед, служи като най-често срещаната форма в броя на видовете рак на стомаха. Този тип рак на стомаха включва образуването на тумор на базата на клетките, които произвеждат слуз.
• Твърд рак на стомаха Тази форма на патология е изключително рядка, плътна тъкан действа в този случай като основа на тумора.
• Кръгов рак на стомаха. Тази форма на рак се основава на клетки, изследването на които под микроскоп дава възможност да се изолира приликата им с пръстен, което от своя страна е причина за такава дефиниция за рак. За този рак на стомаха се характеризират бързото нарастване на туморната формация, както и ранните метастази.
• Лейомисаркомни. За тази форма на рак може да се определи неговата особеност, която се състои в образуването на туморна формация на основата на мускулните клетки на органа (т.е. на стомаха).
• Лимфом. В този случай основата на образуването на тумор при рак на стомаха са лимфните клетки, които са концентрирани в района на този орган.

Класификацията на рака на стомаха по форма не свършва дотук, като отделна част в нея се основава на специфичния отдел, в който се е развил туморът, като се различават следните варианти:

• Сърдечен рак на стомаха Тази форма на рак се развива в областта на горната част на стомашния орган, по-специално на мястото, където „се вписва“ в хранопровода.
• Рак на тялото на стомаха. В тази форма ракът засяга средната част на органа.
• Рак на по-малката кривина на стомаха. Тук ракът обхваща зоната на дясната стомашна стена.
• Рак пилор (пилор). В това изпълнение, ракът се развива от страната, от която е анатомично преминаването на органа към дванадесетопръстника.

И накрая, в зависимост от характеристиките на появата на туморна формация, се идентифицират и специфични серии от форми на рак на стомаха, по-специално следните възможности включват:

• Ендофитен карцином на стомаха Този вид рак се характеризира с факта, че причинява туморът да расте дълбоко в стомашната стена, което поради тези особености определя неговата прилика с стомашна язва (чинийка като рак на стомаха, рак на язвата).
• Екзофитен рак на стомаха. Този тип рак се характеризира с факта, че причинява туморен растеж в лумена на стомаха. Този вид рак може да се прояви в полипиформна форма (т.е. неговите характеристики на растеж определят сходство с полип на стомаха) под формата на гъба (характеристиките на растежа го приравняват на гъбички), а също и в нодуларна форма (туморът се проявява като плътен тип възел, изпъкнал от стени на органи).

Рак на стомаха: етап

Въз основа на това колко интензивно се разпространява тумора, се определят редица подходящи етапи на рак на стомаха.

• Етап 0. Този етап се характеризира с факта, че в рамките на своята проява туморните клетки се ограничават до увреждане само от вътрешния слой на органа, без да се разпространява в дълбините. С навременната диагностика на патологията в периода на този етап на неговия курс, могат да бъдат постигнати много значими положителни резултати.
• Етап I Този стадий на рак се характеризира с 5-годишна преживяемост в приблизително 80% от случаите. Той също така е разделен на следните подстатии:
  • 1A.Този субстрат показва, че туморът не се е разпространил във вътрешния слой на органа.
  • 1B. Този субстрат определя разпространението на туморна формация в близките лимфни възли или показва проникването му в мускулния слой на органа.
• Етап II.Подобно на предишния етап, този етап е разделен на подетапи, 2А и 2В. Що се отнася до преживяемостта в рамките на разглеждания период от 5 години, тук тя е приблизително 56%.
  • Характерна особеност на прогресирането на патологичния процес в този етап е отсъствието на разпространение във вътрешния слой на стомаха, но в същото време вече има ракови клетки в близките лимфни възли на 3-6 лимфни възли. Възможно е също така туморът да се разпространи до мускулния слой, както и до 1-2 лимфни възли, разположени наблизо. И накрая, позволен е вариант, при който туморът пониква във всички слоеве на стомашната стена, но с изключение на разпространението в лимфните възли.
  • 2В. Този субстрат може да се прояви и по няколко начина. По този начин е позволен вариант, при който туморът се ограничава само до вътрешния стомашен слой, като същевременно се разпространява към лимфните възли (7 или повече). Възможно е също така, че поникването на тумора в мускулния слой настъпва едновременно с разпространението му в лимфните възли (1-2). И накрая, този вариант е позволен в този етап, в който туморът е бил извън външния стомашен слой, но с изключение на патологичния процес на този сценарий на разпространение в лимфните възли.
• Етап III: Този етап се характеризира с съответствие на клиничната картина на трите основни под-стадия: 3А, 3В, 3С. На този етап преживяемостта за период от 5 години се определя в 15-38% от случаите.
  • 3А.Този под-стадий на заболяването показва, че туморът се е разпространил в мускулния стомашен слой, както и в близките лимфни възли (7 или повече). В друг вариант на протичане на заболяването в рамките на този субстрат е позволено нарастването на тумора до всички слоеве на стомаха с едновременното присъствие на туморни клетки в близките лимфни възли (в количество 1-2).
  • 3B. Този субстрат показва, че туморът е нараснал до външната стомашна стена и в същото време се разпространява до близките лимфни възли (7 или повече). Възможно е също така поникването на тумора до тъканите, заобиколени от стомаха с едновременното присъствие на ракови клетки в близките лимфни възли (увреждане на 1-2 лимфни възли).
  • 3C. Като част от този под-модел, протичането на заболяването се основава на разпространението на тумора извън външната стомашна стена, както и на разпространението му в близките лимфни възли (7 или повече). В друг вариант на хода на патологичния процес в рамките на този под-етап, разпространението на туморния процес протича в тъканите около стомашния орган и се разпространява до 3-6 лимфни възли.
• Етап IV: Етап 4 (етап) на рак на стомаха се характеризира с факта, че патологичният процес се е разпространил по лимфните пътища към други органи (с други думи, настъпва метастаза). Що се отнася до 5-годишната преживяемост в този случай, тук едва достига 5%.

Рак на стомаха: симптоми

• Симптомите на стомаха не са специфични. Броят на такива прояви може да се дължи на слабост, треска, промяна на теглото (намаление), промяна в апетита (или намалява, или напълно отсъства). В допълнение, пациентите могат да развият депресия, проявяваща се в загуба на интерес към това, което се случва около тях, в отчуждението и апатията. В този случай специално внимание се обръща на промяната на типичните симптоми за пациента (улцерозен или гастритен), в частност, за тяхното засилване и допълване с други прояви.
• Симптоми на специфичен характер на проявление. В този случай под специфичните прояви на симптомите се имат предвид такива прояви, които обикновено се характеризират със заболявания на стомаха:
  • Гадене, повръщане. Тези прояви обикновено показват различни заболявания на стомаха, показващи пептична язва, остър гастрит и др. При рак на стомаха тези симптоми се дължат на факта, че образуването на тумор, достигайки значителен размер, започва да покрива пространството на изхода на стомаха.
  • Специфично повръщане. В частност, това се отнася до повръщане със застоял вид съдържание, т.е. с такова съдържание, при което се яде храна, яде се 1-2 дни преди това. Това е придружено от чувства и общо изтощение за пациента.
  • Течни черни изпражнения, повръщане, приличащо на утайка от кафе. Тези симптоми показват, че е имало кървене от язва или се е развил тумор в стомаха. Във всеки случай, всичко това изисква спешно лечение на медицински грижи, което от своя страна ще бъде фокусирано върху спиране на кървенето.
  • Коремна болка. Този симптом може да се прояви по различни начини, защото болката може да бъде тъпа, болка или теглене; концентрира се в епигастралната област (от лявата страна под ръба на ребрата). По отношение на характера на проявата, болката е предимно периодична, по-често се появява след хранене. Ако се проявява постоянно, това показва придържане към патологичния процес на възпалителния процес, или че туморът започва да покълва в съседните органи.
  • Трудности при преминаването на храна. Този симптом може да достигне етап, в който дори преминаването на храна ще бъде невъзможно. В този случай, тази проява може да се разглежда или като симптом на рак на хранопровода, или като симптом на рак на първоначалния стомашен регион.
  • Бърза хранителна наситеност, усещане за пълнота и тежест в стомаха, общ дискомфорт в района му.
  • Укрепване на проявите на оригване, киселини. Такива прояви на пациенти се забелязват, това, всъщност, може да е причина да се консултирате със специалист за изясняване на диагнозата.

Също така обърнете внимание на проявите, които показват напреднал патологичен процес. Те включват следните опции:

• осезаема коремна болезненост;
• промяна в размера на корема (тя се увеличава, което се случва на фона на натрупване на течност в коремната кухина (дефинирана като асцит), или може да възникне в резултат на разширен черен дроб);
• бледност на кожата и лигавиците (на фона на анемия), пожълтяване на кожата и лигавиците; в рамките на по-късните прояви на патологията, кожата може да придобие земен оттенък, като цяло в рамките на ранните етапи, няма значими външни промени при пациентите;
• увеличаване на размера на лимфните възли от лявата страна в областта над ключицата, както и лимфните възли, разположени в лявата аксиларна област и лимфните възли, концентрирани в областта на пъпа (тези промени показват метастази на патологичния процес).

Повтаряме, че споменатото по-горе повръщане, което прилича на "кафената основа" по своята специфичност, изисква незабавна помощ, затова трябва незабавно да се обадите на линейка.

диагностициране

• гастроскопия - метод за визуализация на стомашната лигавица за текущи промени, което също позволява биопсия (отстраняване на тъканите в областта на лезията за последващо изследване);
• флуороскопия - този метод се състои в орално приложение на контрастно средство, което се използва като бариев сулфат, което определя възможността за идентифициране на специфичното местоположение на лезията и степента на дължината му по протежение на стомашната стена;
• Ултразвук - ултразвуков метод, насочен към изследване на коремната кухина и ретроперитонеалното пространство (използва се без съмнение при рак на стомаха, позволява също да се определи значението на метастазите);
• КТ - компютърна томография, дава възможност за диагностициране на рак на стомаха, въпреки че се използва с малко по-различна цел, а именно да се оцени степента на патологичния процес и да се открият метастази;
• лапароскопия е метод, който позволява да се определи етапа на патологичния процес при рак на стомаха, да се определи наличието на метастази в перитонеума и черния дроб, които не се откриват при КТ и ултразвук.
• oncomarkers - този метод е много специфичен, макар и не много чувствителен; чувствителността на употребата нараства с настоящите метастази.

лечение

Лечението на рак на стомаха днес се свежда до единствения ефективен метод, който се състои в радикално премахване на тумора чрез хирургия. Благодарение на резекцията на стомаха, освен това се осигурява подобрено лечение по отношение на симптомите, свързани с болестта. Така че в този случай причината за болката, действителната дисфагия и кървенето се елиминират директно. Броят на туморните клетки в тялото също е обект на намаление, поради което е възможно да се увеличи продължителността на продължителността на живота на пациента и, като цяло, да се подобри състоянието му. В някои случаи такава операция премахва част от стомаха, а понякога и напълно стомаха. Химиотерапията и радиационното облъчване се считат за спомагателни методи на лечение - тези мерки на лечение са от значение, когато туморът се разпространява отвъд засегнатия орган.

Ако се появят симптоми, които показват възможен рак на стомаха, трябва да се свържете с вашия гастроентеролог и онколог.