Полип на панкреаса е доброкачествен растеж, който не е предразположен към бърз растеж. За да не заблуждава читателите, си заслужава незабавно да се отбележи, че полипозните израстъци в този орган на храносмилателната система по принцип не могат да възникнат. Това се дължи на факта, че в панкреаса няма големи кухини, както и лигавиците, от които полипът може да расте. Може да се образува само в органен канал, но е почти невъзможно да се идентифицира, освен това, такъв тумор не дава никакви симптоми. Следователно, най-често под израза "панкреатичен полип" се разбира киста, хемангиома, фиброма, липома, лейомиома, неврома или шваноми.
Като цяло, доброкачествен тумор се открива в панкреаса изключително рядко. Според статистиката, такива тумори се диагностицират при не повече от 3 от един милион души.
Симптоми на панкреатичен полип
Като правило, всички доброкачествени хормонални тумори на даден орган, с изключение на кистозна формация, не дават никакви симптоми.
Те се проявяват само когато достигнат внушителен размер:
Поради натиска върху съседните органи човек може да изпита болезнени усещания. Характерът на постоянното им болки, понякога е в състояние да се увеличи с промяната на позицията на тялото;
В зависимост от мястото на поява на тумора, локализацията на болезнените усещания ще варира. Ако туморът е в тялото на органа, тогава горната част на корема боли, ако в главата му - дискомфортът е локализиран в епигастриума, ако в опашката - боли лявото хипохондрия;
Когато възникне натиск върху червата, може да се появи обструкция.
Тези тумори, които произвеждат хормони, могат да имат по-радикален ефект върху тялото.
Всичко зависи от вида на хормона, който туморът произвежда:
Ако има прекомерна секреция на инсулин, пациентът изпитва постоянна слабост, страда от прекомерно изпотяване. Такива пациенти често са раздразнителни, имат пристъпи на тахикардия и замаяност;
Ако туморът произвежда гастрин, това ще предизвика различни язви в стомаха и червата. Пациентът изпитва дискомфорт в епигастралната област. Болката може да бъде доста силна. В допълнение, има киселини, оригване на кисело съдържание, нарушена чревна подвижност. Това причинява смущения в храносмилателния процес, както и диария;
С прекомерно производство на глюкагон, пациентът започва бързо да отслабва, има признаци на анемия. Повърхността на езика става червена и гладка. На тялото се появява обрив от вида на еритема мигранс. По-често се локализира в слабините и бедрата. Слушалките са засегнати. Почти всички пациенти имат стоматит или гингивит, жените имат вагинит. Захарен диабет е друг признак на глюкагон-произвеждащ тумор.
По отношение на панкреатичните кисти, тя може да се прояви, както следва:
Болезнени усещания, локализирани в горната част на корема;
Повишена умора и слабост;
Треска, която не е свързана с инфекциозни заболявания;
Всички тези симптоми възникват, когато образованието достигне впечатляващ размер. Ако кистата е малка, тя може да бъде открита само случайно по време на рутинен ултразвуков преглед.
Причини за поява на панкреатичен полип
Има някои фактори, които могат да повлияят на растежа и развитието на тумори:
Генетична предразположеност към процеса на дегенерация на неопластична тъкан;
Настаняване в райони с неблагоприятни екологични условия;
Спазване на лошите навици, по-специално на тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол;
Възпалителни процеси, протичащи в организма. Най-често туморите се развиват на фона на хроничен панкреатит;
Неправилно хранене. Ако в менюто доминират мастни храни, липсват фибри, витамини и минерали, това може да доведе до образуването на доброкачествени панкреасни образувания. Нерегулярният прием на храна и преяждането са провокиращи фактори;
Появата на тумор може да предизвика травми на тялото, както и вътрешни кръвоизливи в резултат на различни заболявания.
Диагностика на панкреатичен полип
За идентифициране на тумора ще се изисква преминаването на ултразвук. Насоката се дава на пациента от гастроентеролог. Недостатъкът на този диагностичен метод е, че той не позволява визуализиране на малки хормонални тумори. Ето защо, ако подозирате подобна неоплазма на панкреаса, препоръчително е да се подложи на MRI и CT. Това ще даде възможност за по-подробен преглед на органа.
В допълнение може да се извърши и сцинтиграфия и ангиография. Тези методи са препоръчителни при съмнения за инсуломи, гастриноми и хемангиоми. За да се изключи наличието на атипични клетки, е необходимо да се проведе биопсия с последващо изследване на получения материал.
От лабораторните диагностични методи се извършва биохимичен кръвен тест, както и дефиницията на специфични туморни маркери, нивото на които нормално не трябва да се увеличава.
Лечение на панкреатичен полип
Отърви се от доброкачествените тумори на панкреаса, използвайки консервативни методи, които няма да успеят. Пациентът трябва да се подложи на хирургично лечение.
Типът на операцията може да бъде както следва:
Enucleation. Тази процедура позволява спасяването на пациента от образуванията, разположени на повърхността на органа. Въпреки това, техният размер не трябва да надвишава 20 mm и не трябва да има никакъв риск от злокачественост. За да се предотврати кървенето, се използва електрокоагулация и леглото на съществуващия тумор трябва внимателно да се зашие. Този метод на лечение ви позволява да поддържате функционирането на организма;
Резекция. Този метод на хирургическа интервенция включва отстраняване на определена част от тялото заедно със съществуващите новообразувания. Подобна операция се извършва и за големи тумори, както и за тяхното злокачествено заболяване. Отделна резекция на опашката или главата на жлезата, или панкреатодуоденальна резекция, когато част от дуоденума трябва да бъде отстранена, може да се извърши поотделно;
Ендоваскуларна емболизация на артериите. Същността на процедурата се свежда до факта, че кръвоносните съдове, които подхранват съществуващите неоплазми, се припокриват. В резултат на това туморната тъкан се убива. Като емболиращ материал се използва хидрогел или оклудер. Това е много ефективен метод на лечение с ниско въздействие.
В случаите, когато пациентът има многобройни доброкачествени лезии, а резекцията не е възможна, на пациента се предписва симптоматична терапия. Зависи от това кой хормон се произвежда от тумора. Най-често се изискват лекарства, които намаляват нивата на кръвната захар. В този случай е невъзможно без поддържаща диета.
Заслужава да се спомене отделно за хранителната терапия, тъй като ще бъде необходима след операцията. Придържайте се към строга диета ще има доста дълго време, а понякога и през целия живот.
Общи принципи на храненето:
Необходимо е да се консумират храни на малки порции, не по-малко от 5 пъти на ден. Важно е да спазвате диета и да се опитате да закусите, обядвате и вечеряте по едно и също време. Така ще се избегне ненужно натоварване на тялото, тъй като то ще го подготви предварително за следващото хранене;
Пациентът ще трябва да се откаже от пържените и печени ястия. Възможни методи за готвене са кипене, задушаване или задушаване;
В първия път след операцията храната се смила или се сварява меко до лигавично състояние;
Необходимо е да се откаже от консумацията на консервирани и полуготови месни продукти. Що се отнася до месото, не преработена форма, тя трябва да бъде ниско съдържание на мазнини сортове. Препоръчително е да се ядат птици и риба.
Най-често на пациента се препоръчва да се придържа към таблицата за диета на номер пет. Връщането в предишното меню ще бъде възможно само след консултация с лекар.
Ако в пациента се открият множество гастриноми, тогава се показват такива лекарства като Омепразол, Ранитидин, Фамотидин. Те са насочени към премахване на стомашната хиперсекреция.
Отсъства ефективна профилактика на заболяванията. Затова може да се препоръча само балансирана диета и отхвърляне на алкохола. Ако се появят симптоми на заболяване на стомашно-чревния тракт, трябва незабавно да потърсите лекарска помощ.
Що се отнася до прогнозата за възстановяване, с навременното откриване на доброкачествени тумори на панкреаса, тя е най-често благоприятна. Струва си да се отбележи, че такива тумори рядко се раждат отново злокачествено. Въпреки това, рискът от чревна обструкция или жълтеница от механичен характер кара лекарите да препоръчат хирургично отстраняване на образованието.
Автор на статията: Горшенина Елена Ивановна | гастроентеролог
Образование: Диплома по специалност „Медицина” е приета в Руския държавен медицински университет. Н. Пирогов (2005). Висше училище в "Гастроентерология" - образователен и научен медицински център.
Полипи в панкреаса: причини и лечение
Панкреатичен полип е пролиферация на епитела на лигавиците на орган с доброкачествен характер. При диагностициране е задължително да отидете на лекар, защото травма на полипите води до риск от рак и увреждане на жлезата. Поради анатомията на полипа на панкреаса е рядко явление.
Панкреатични полипи: особености и различия от кистите
Самата формулировка от медицинска гледна точка е фундаментално неправилна. Полипите се образуват в мембраните на кухите органи, към които не влиза желязо, състоящо се от паренхимна тъкан, както и от черния дроб. В редки случаи е възможно образуването на полипи в панкреатичния канал, липсата на симптоми е норма, което прави диагнозата изключително трудна.
Вероятността за грешка е висока, когато киста (натрупване на течност, ограничена от капсулна тъкан) се бърка с полип. Има сортове като:
- Вродена киста, образувана от каналите или панкреатичната тъкан.
- Придобита киста, образуването на която се причинява от запушване на каналите чрез калцит или неоплазми с доброкачествена или злокачествена природа.
- Заболяване в резултат на смъртта на част или на всички от панкреаса, дължащо се на самостоятелно усвояване от ензими или хеморагии, които причиняват тъканно увреждане.
- Тумор от злокачествен характер, нараства от епителната лигавица на кистата или се образува в процеса на развитие на кистична кухина.
- Киста, образувана поради хелминтни инфекции от групата на цестодоза или тения на циклофилида.
- Растежът на тъканите чрез размножаване на клетките чрез делене.
Полипи на панкреаса: причини
Причините за полипите в панкреаса не са проучени внимателно. Въпреки това, съществуват отрицателни фактори, които увеличават вероятността за тяхното формиране:
- Наследствена предразположеност
- Неправилно хранене.
- Прекомерна употреба на тютюнопушене и алкохол.
- Възпалителни процеси.
Полип в панкреаса: симптоми
Асимптоматичен поток, характерен за полипи до определен размер, нарастващ до който започва да изпитва редица заболявания:
- Болка в корема.
- Влошаване на благосъстоянието.
- Диария.
- Слабост и летаргия.
- Нарушение на съня
- Повишена телесна температура.
Знаците се усещат, тъй като големият размер на полипа започва буквално да стиска съседни органи, което предизвиква тяхната дисфункция. Дори редовното изследване ще бъде неефективно, докато полипът е твърде малък, тъй като няма процедура, която да помогне за откриването му. Но след като го забеляза, дори ако вече е достигнал по-голям размер, е необходимо по-скоро да отиде на лекар, за да започне лечение. Вероятност за хирургическа интервенция. Вие не можете да се колебаете!
Полип върху панкреаса: лечение и профилактика
Хирургичен подход, а именно резекция на мястото - най-често срещаният метод за отстраняване на полип в панкреаса. Важно условие за хирургична интервенция е локализацията на полипа в панкреаса и формирането му от жлезистите тъкани. В други случаи, като се има предвид местоположението на полипа, неговия размер и характеристики, лекарят може да прибегне до други методи за лечение на заболяването.
Резекцията има висок процент на ефективност, но не по-ниска от честотата на рецидивите, която, за разлика от първите полипи, се открива на по-ранен етап със своевременно и професионално изследване. Пренебрегването на повтарящи се полипи може да доведе до възраждане на полипите в злокачествени тумори.
Превенцията е ефективно средство за предотвратяване на образуването на полипи и предотвратяване на тяхната рецидив:
- Балансирана диета, с изключение на пикантни, солени и мазни храни. Нежелани маринати и пушени меса. Киселите сосове, разновидностите на плодовете и плодовете също се обезсърчават от специалистите по хранене.
- Отхвърляне на лошите навици.
- Приемане на силни лекарства съгласно инструкциите и само с назначаването на лекар.
Ако сте били диагностицирани с полип на панкреаса, не се мързете да се консултирате с друг специалист и да направите ултразвукова диагноза на жлезата. Не забравяйте, че този термин не съществува в медицината, а рискът от объркване на полип с киста е изключително висок.
Полипи на панкреаса
В медицината полипите се наричат доброкачествени новообразувания, които се образуват от епитела на лигавиците и могат да бъдат еднократни и многократни. Панкреасът няма такива лигавици, така че полипите не могат да се образуват в него. Има обаче случаи, когато по време на прегледа лекарите откриват полипи в панкреаса и предписват специално лечение на пациентите си. Защо се случва това? И какво точно означават лекарите от такава диагноза?
Характеристики на туморите
Както вече споменахме, полипите не могат да се образуват на панкреаса, тъй като те се образуват от епитела на лигавиците, които този орган не притежава. Панкреасът се състои от паренхимна тъкан, както и от черния дроб, върху които тези тумори не могат да се образуват.
Въпреки това, ако тези тумори растат и са множествени (локализирани на едно място), тогава лекарите ги възприемат като кисти. Тези образувания имат някои различия от полип, тъй като те имат ограничена плътна капсула, вътре в която има серозна течност.
Панкреатична киста - терминът най-често срещан и колективен, тъй като включва следните понятия:
- Вродена киста. Образуването му става от паренхима на жлезата или нейните канали, открива се в детска възраст.
- Придобита киста. Образуването му настъпва в резултат на запушване на отделителните канали на жлезата с каменисти отлагания или тумори.
- Дегенеративна киста. Това се случва в резултат на увреждане на тъканите на жлезата, например, по време на операция, вътрешен кръвоизлив или панкреатична некроза, когато панкреатитът се допълва от некротични процеси (смърт на тъкан).
Има и такива понятия като пролиферативни тумори, цистаденокарциноми и паразитни неоплазми, които възникват в резултат на разрушаването на панкреаса от паразити (цистицерки, ехинококи и др.).
Диагнозата на панкреатичен полип се прави в няколко случая - когато лекарят не може да определи истинската форма на кистата или образуването е само началото на образуването му и има много малки размери.
Причини за образуване на неоплазми в панкреаса
Причините за образуването на така наречените полипи в панкреаса са различни. Те могат да възникнат в резултат на нарушение на ембрионалното развитие или на фона на увреждания на органи. Но най-често тези тумори са резултат от:
- недохранване;
- злоупотреба с алкохол;
- тютюнопушенето;
- продължителна употреба на някои лекарства;
- заболявания на панкреаса (панкреатит, панкреатична некроза, жлъчнокаменна болест и др.).
симптоми
Както вече споменахме, полипите, които се образуват в панкреаса, не дават никакви симптоми. Но кисти в този орган дават изразени симптоми, които изискват незабавна хоспитализация на пациента и операцията.
Основните симптоми на образуването на кистични образувания в панкреаса са:
- болки в лявата горната част на корема;
- сухота в устата;
- слабост;
- висока температура;
- полиурия.
Като правило, тежките симптоми възникват, когато туморът расте до голям размер и започва да свива близките органи. Поради тази причина малките по размер кисти не проявяват никакви симптоми и рядко се откриват по време на диагностични прегледи за други заболявания.
В някои случаи, големите тумори на панкреаса се виждат с просто око, тъй като те изпъкват над кожата. Такива кисти не могат да бъдат пренебрегнати, дори ако не са придружени от тежки симптоми, тъй като последствията от това могат да бъдат много различни. Първо, съществува висок риск от дегенерация на кистата в злокачествен тумор, и второ, неговата мембрана може да се спука, което ще доведе до изливане на вътрешното му съдържание в коремната кухина и провокиране на развитието на абсцес или сепсис.
Въпреки това, липсата на остри симптоми с големи кисти е рядкост. Най-често с прогресивния им растеж се появяват следните симптоми:
- постоянна остра болка в проекцията на мястото на тумора;
- храносмилателни нарушения, проявяващи се с повръщане, гадене, диария и др.;
- изчерпване на тялото.
Възможни последици и усложнения
Кисти, или както се наричат полипи, са тумори, които могат да предизвикат следните усложнения:
- откриването на вътрешно кървене;
- обостряне на хроничния панкреатит;
- перитонит;
- холестаза;
- абсцес;
- образуване на фистула;
- нагряване на киста;
- разкъсване на далака.
Всички тези условия са много опасни за човешкото здраве и живот. Следователно, когато полип се открива в панкреаса, е необходимо незабавно да започне лечението им. За провеждане на терапия с народни средства е безсмислено, тъй като те няма да дадат положителен резултат. Веднъж и за всички да се отървете от тумори, ще изисква операция.
лечение
Полипите и кистите на панкреаса се лекуват само хирургично. Това се дължи на факта, че тези тумори не притежават способността за самостоятелна резорбция под действието на някои лекарства. Въпреки това, преди операцията, пациентите все още са предписани курс на лекарствена терапия, чиято цел е да се предотврати появата на следоперативни усложнения.
Отстраняването на полипите и панкреатичните кисти се извършва по два начина: лапаротомно и лапароскопско. Последният се използва, ако туморът е с малък размер. По време на операцията се отстранява не само полипа, но и околните тъкани на жлезата.
Тъй като това води до дисфункция на жлезата, след операцията пациентът получава терапия през целия живот, която включва приема на ензимни препарати. Ако по време на операцията клетките на панкреаса, отговорни за производството на инсулин, са били повредени, се използват редуциращи захар средства заедно с ензимни препарати, тъй като в този случай тялото губи способността си да контролира нивата на кръвната захар. За останалото, следоперативното лечение зависи от размера на полипите и от местоположението на тяхната локализация.
Превантивни мерки
От полип и кисти на панкреаса никой не е имунизиран. Ето защо, всеки човек трябва непрекъснато да извършва превантивни мерки, които ще му позволят да поддържа работоспособността на панкреаса и да предотвратява образуването на неоплазми в него.
Превантивните мерки са прости и включват:
- отказване от тютюнопушенето и пиене на алкохол;
- въвеждане на активен начин на живот;
- правилно хранене;
- придържане към деня;
- да не надвишава дозата и продължителността на лечението, които са предписани от лекар за лечение на други заболявания;
- Навременно провеждане на профилактични прегледи (поне веднъж годишно).
Обобщавайки горното, трябва да се отбележи, че полипите в панкреаса не могат да се образуват. И дори ако лекарят говори за тяхното присъствие в това тяло, тогава най-вероятно той означава киста от думите му. Присъствието му в панкреаса е опасно и може да доведе до сериозни здравословни проблеми. Ето защо, за забавяне на операцията не си струва. Колкото по-малка е кистата и колкото по-скоро ще бъде премахната, толкова по-малък е рискът от последствията.
Причини и лечение на полипи в панкреаса
Полипите в панкреаса са доброкачествени тумори, характеризиращи се с бавен растеж. Класическите полипи, причинени от HPV, не могат да растат в панкреаса, тъй като в този орган няма големи кухини, покрити с лигавици.
Причините за полипите
Сред етиологичните фактори, които допринасят за развитието на доброкачествени тумори в панкреаса, е особено важна генетичната предразположеност към дегенерация на неопластична тъкан. Вредните навици, включително честото пиене и пушенето, оказват неблагоприятен принос за развитието на полипите в този орган. Установено е, че такива тумори по-често се откриват при хора, живеещи в мегаполиси и екологично неблагоприятни зони.
Те създават предпоставки за развитието на полипи в панкреаса и различни възпалителни заболявания. Много често такива образувания се идентифицират на фона на хроничната форма на панкреатит. Той допринася за появата на полипи в панкреаса и неправилно хранене. Ако основата на човешката диета са храни с високо съдържание на мазнини и въглехидрати, но с изключително ниско включване на витамини, микроелементи и фибри, то автоматично попада в рисковата група. Когато става въпрос за полипи в панкреаса, причините за техния външен вид се корени в нередовно хранене и преяждане.
Появата на такива образувания може да допринесе за нараняване на тялото. Хирургичните процедури, извършени по-рано, се считат за особено опасни. В допълнение, по някакъв начин появата на панкреатични полипи допринася за вътрешно кървене. Повечето пациенти разкриват комбинация от фактори, които допринасят за дегенерацията на тъканите на този орган.
Симптоми на пролиферация на полип в панкреаса
Много видове доброкачествени тумори, които растат в тъканите на жлезата, не показват очевидни признаци. По правило симптомите се наблюдават с увеличаване на полипите в панкреаса до големи размери. Такива образувания притискат околните здрави тъкани. Това често води до постоянни болки в десния хипохондрий.
Често дискомфортът се влошава от промяната на позицията на тялото.
Голям полип на панкреаса може да упражнява компресионно налягане върху червата, което води до запушване. Появата на симптоми обикновено се наблюдава, ако доброкачественият растеж е способен да произвежда хормони. Най-често се наблюдава повишена секреция на инсулин, гастрин и глюкагон.
Прекомерният титър на тези хормони може да предизвика следните симптоми:
- тежка слабост;
- прекомерно изпотяване;
- пристъпи на замаяност;
- тахикардия;
- множествени язви на чревната лигавица и стомаха;
- киселини в стомаха;
- оригване кисело;
- диария;
- загуба на тегло;
- анемия;
- еритема мигрантен обрив;
- гъбични и бактериални инфекции;
- диабет.
Тези симптоми обикновено се появяват само в ситуации, при които туморът е със значителен размер. Малките полипи, като правило, не причиняват никакъв дискомфорт на човек. Често тези образувания се откриват случайно при диагностицирането на други патологични състояния.
Диагностика на панкреатични полипи
Гастроентерологът трябва да се справи с откриването на подобен проблем. Такива доброкачествени лезии бързо се идентифицират, когато са придружени от тежки симптоми. В други случаи диагнозата е в много отношения трудна, тъй като пациентът няма ясни оплаквания, които лекуващият лекар може да вземе под внимание и да установи естеството на проблема. Необходимо е ултразвуково изследване, за да се определи състоянието на панкреаса. Ако не се открият големи лезии, може да се наложи MRI или КТ.
Тези изследвания позволяват по-интензивно и подробно изследване на целия орган.
В някои случаи необходимата мярка е прегледът на панкреаса с помощта на ангиография или сцинтиграфия. Те се считат за необходими, когато има съмнения за развитие на гастринома, инсулом или хемангиома. За да се изключи възможността за дегенерация на злокачествена тъкан, може да се посочи биопсия.
Лечение на панкреатичен полип
Нито народните, нито лекарствата не могат да излекуват съществуващото образование. Ако полипите в жлезата не са с голям размер и не произвеждат хормони, лекуващата гастроентеролог може да препоръча изчакваща позиция.
Като се има предвид, че тези тумори се различават по изключително бавен растеж, те не винаги стават причина за появата на тежки симптоми дори след десетилетия. Ако полипът е достигнал голям размер, не си струва да се забавя оперативно лечение, тъй като не е възможно образуването да се премахне с по-малко радикални методи и да се спаси пациентът от неприятни усещания с други средства.
Лечението на полипи е възможно с интервенции от различен тип. То може да бъде:
- енуклеация;
- резекция;
- ендоваскуларна емболизация на артериите.
Всеки метод има своите предимства. Enucleation ви позволява да премахнете полипи до 20 мм, разположени на панкреаса. Важно изискване за такава операция е премахването на злокачествената трансформация.
При извършване на резекция се отстранява частта от панкреаса, в която се намира полипа. Тази намеса е травматична и се провежда, като правило, само в случаите, когато туморът отделя твърде много хормони или съществува риск от неговото злокачествено заболяване.
Ендоваскуларната емболизация включва блокиране на кръвоносните съдове, които захранват тумора. Това води до намаляване на полипа, а след това и до пълна некроза на тъканите му. Обикновено, като емболиращ материал се използва оклудер или хидрогел. Този метод на експозиция е минимално инвазивен.
Полипи на панкреаса
Панкреасът е важен човешки орган. Защото колко добре ще се регулира работата му, ще зависи състоянието на организма като цяло. Въпреки това, панкреасът е уязвим към много патологии, понякога образуването има отрицателно въздействие върху живота на пациента. Към такова заболяване се включва полип на панкреаса.
Какво е многообразно образование
Полипи на панкреаса - неоплазми на доброкачествен ход, които имат бавен растеж и се развиват само в каналите. Понякога полип се използва като символ, който предполага панкреатична киста, хемангиома, липома, фиброма. Това прилагане на терминологията е незаконно, тъй като това неоплазма е представена от пролиферацията на мукозни клетки, вътре в кухия орган. Той има различна хистологична структура, базирана на типа клетки, от които възниква.
Появата на такива тумори е невъзможна в тъканите на панкреаса, тъй като принадлежи към паренхимния орган и се състои от жлезиста тъкан. Няма кухина и клетки на лигавичния епител, които са в основата на образованието.
Появата на полипи се наблюдава в органо-вирусния канал, но при отчитане на размера на канала растежът не винаги се открива, а симптоматично не се усеща.
- Образуването на тумори в панкреаса се записва само в канала му, в друга област растежът е невъзможен.
- Асимптоматично за стадия на развитие и на ранен етап.
- Бавно развитие.
- Фиксирани в редки случаи.
Чрез органите полипите условно носят кисти, което е неправилно. На свой ред кистите споделят:
- вярно;
- pseudocyst;
- цистаденоми - образувания на доброкачествен ход от епитела на канала;
- аденокарциноми - със злокачествен процес.
Псевдокистите са следствие от промени в тъканта на панкреаса или в резултат на вътрешна, ятрогенна травма.
Злокачествените израстъци вътре в жлезата също се класифицират като панкреасни израстъци. Това ще бъде унищожаването на един от типовете клетки на Лангерханс, които синтезират определени видове хормони. Всеки от тях ще има определени знаци. Тяхната диагноза се извършва чрез лабораторни и функционални методи на изследване.
Ако се чувствате обезпокоен, трябва незабавно да се свържете с лекаря.
Видове полипи
Полипи в панкреаса, макар и рядко, се появяват. Те са разделени на следните видове:
- вродени (онтогенетични) - полипи с множествено присъствие, които могат да се комбинират с поликистоза на бъбреците, черния дроб и белите дробове;
- пролиферативни - развиват се поради пролиферация на епитела на каналите и пролиферация на паренхимния паренхим на панкреаса. Често това образование, което е многокамерно;
- задържане - възниква в резултат на изстискване на каналите от тумор, белег, разширен орган. За такива растения са характерни солидарността и голямата величина. Има случаи, в които полипи от този вид са записани в множествено число;
- псевдокиста (фалшива) - развиват се предимно при лица с тежък хеморагичен панкреатит при некроза на паренхима.
Основната заплаха от полипи е дегенерацията на злокачествени тумори в тумора, които водят до чревна обструкция, жълтеница.
Не се изключват усложнения, които причиняват полипи.
- Загуба на кръв на вътрешните органи.
- Холестаза.
- Желязодефицитна анемия.
- Появата на абсцеси.
- Разкъсване на далака.
- Усложнения на панкреатит панкреас.
- Развитието на перитонит.
Защото е важно да се следи здравето и да се плащат незначителни отклонения от нормалното здраве, като се обърне незабавно към медицинската помощ.
Причините за полипите в тялото
Наличието на полипи в панкреаса се дължи на няколко причини.
- Генетична предразположеност.
- Лоши навици.
- Екология.
- Заболявания на възпалителни органи (панкреатит).
- Нерационална диета, преяждане.
- Травма - по-специално, отложено хирургично лечение.
- Загуба на кръв в тялото.
Причината лежи едновременно в броя на няколко фактора, които водят до възраждането на здрава панкреатична тъкан.
Освен това може да се види формирането на фистули:
- поради компресия на паренхима на органа от цикатрикса, тръби от тумори, патологично уголемени органи, разположени наблизо;
- фиброзни нарушения;
- наличието на псевдоцист след панкреатична болест;
- тежка инфекция.
Основният етиологичен фактор в развитието на растежа на панкреаса включва хроничен тип рецидивиращ панкреатит. Промени в панкреаса, дължащи се на алкохол, образуването на камъни в изходящия канал води до образуването на тумори, задържащи кисти.
Не трябва да лекувате болестта без разрешение, това ще влоши положението и ще доведе до заплаха за живота.
Симптоми на израстъци
Броят, местоположението и размерът на растежа са различни, както и знаците. Когато полип се появи в панкреаса, симптомите ще бъдат както следва:
- диария по време на панкреатит;
- болка дискомфорт от лявата страна на перитонеума;
- често желание за пиене;
- чувство на слабост;
- повишаване на температурата;
- полиурия.
Много често при патологията на панкреаса се проявяват полипи, когато достигнат установените стойности, компресирайки намиращите се наблизо органи. Поради тази причина, малките кисти се откриват от време на време, може би, при диагностицирането на други заболявания.
Това се случва, растежът се простира върху кожата. След това е необходимо незабавно посещение на лекар. Такова образование ще стане опасно, тъй като внезапният му разрив ще свърши непредсказуемо.
Когато полип премине, човек се чувства краткотрайно облекчение на благосъстоянието.
Ако не контролирате полип, след известно време става по-голям. Пациентът ще изпита тези симптоми:
- болките са непоносими, не преминават;
- променен процес на храносмилане;
- бърза загуба на тегло;
- нарушения във функционирането на всички органи, дължащи се на намаляване на стойността на постъпващите монозахариди, аминокиселини, наситени мастни киселини, витамини, необходими за естествения режим на функционалност на организма.
Ако диабетът е фиксиран при жени, мъже от тип 1, то образованието води до огромна заплаха. Прогнозата в такава ситуация е разочароваща. За идентифициране на патологията трябва да отидете на лекар.
Характеристики на диагнозата подозрителен полип
Дори и при редовен преглед, той ще бъде неефективен, ако полипът на панкреаса е малък. Никоя манипулация не може да разкрие образование.
При достигане на впечатляващи размери и влошаване на състоянието на пациента поради редица промени се използват следните диагностични методи за изясняване на диагнозата:
- вземане на анамнеза въз основа на оплаквания;
- инспекция;
- Лабораторни изследвания;
- функционални начини.
За да се изключи възможността за преход на злокачествен полип, е показана биопсия.
Към лабораторните методи са включени.
Като инструментален метод за откриване на полип, използвайте:
Въз основа на резултатите от диагнозата ще бъдат предписани медикаментозно и хранително лечение.
Какво е терапия?
Терапията с полип се извършва с помощта на хирургическа интервенция. В този случай е възможно консервативно лечение, когато размерът на тумора е до 2 mm. В тази ситуация формацията остава непроменена, необходимо е да се наблюдава през цялото време, провежда се ултразвуково сканиране веднъж месечно. Когато растежът е повече от 2 mm, се извършва операция.
Ако в рамките на една година полип расте бързо, размерът надвишава 10 mm, тогава се извършва спешно отстраняване на полипа, както и оплаквания от болезнен дискомфорт и други неприятни симптоми.
За да излекува пациента, използвайте един от трите метода на хирургията на панкреаса. Коя опция е подходяща ще бъде определена индивидуално.
- Традиционната резекция - наклонен разрез се прави на повърхността на перитонеума.
- Видео-лапароскопска резекция - не се прави разрез, операцията се извършва с видеокамера.
- Открит тип лапароскопска резекция - незначителни разрези.
- Enucleation - използва се, ако полип е по-голям от 20 mm.
- Рентгенова ендоваскуларна емболизация на артериите - тази операция включва припокриване на кръвоносните съдове, които захранват полипа, което води до неговата смърт.
- Панкреатектомия - напълно премахване на тялото или по-голямата част от нея, ако няма други методи на влияние.
Такива хирургични интервенции са сложни поради нестабилността на тъканите и анатомичното разположение на органа на панкреаса.
По-нататъшно лечение
Последваща терапия под наблюдението на лекар. Дори и след операцията патологията не е изключена. Затова се извършва редовен преглед на полипа.
Въз основа на фактора генезис на растежа, на пациента се предписват лекарства, които могат да понижат нивото на захар или да потиснат хиперсекрецията на стомаха.
Важен момент в следоперативния период и последващо лечение е спазването на специална диета.
Медицински диета и алтернативни рецепти за лечение
Не се препоръчва терапия на растежа в панкреаса, използвайки популярни методи или средства. Тяхното приемане може да:
- повишаване на образованието;
- провокират отрицателен ефект под формата на алергии;
- влошават здравословното състояние;
- причиняват усложнения.
Панкреасът е уязвим и чувствителен, подложен на внезапни смущения с незначително влияние върху него. Затова се използва терапия, която се оформя и предписва от лекаря.
Медицинската дажба за растеж включва таблица 5. След операцията, пациентът трябва да се придържа към диета за дълго време, яде зеленчуци, плодове, нарязани храна и внимателно го смила, премахване на топла и студена храна. Храната се консумира под формата на топлина 6 пъти на ден на малки порции. Това ще намали натиска върху панкреаса.
Мазнини, пушени, пикантни продукти се отстраняват от диетата. С всяко заболяване на панкреаса напълно отказват да приемат алкохол.
С навременното откриване на полип, прогнозата ще бъде благоприятна, защото този растеж се възражда в редки случаи.
Опасност от панкреатичен полип
Панкреатичен полип е доброкачествено новообразувание с бавен растеж, който се развива изключително в каналите.
Понякога полипазата на панкреаса се използва като конвенционално име, което предполага киста, хемангиома, фиброма, липома. Тази употреба на термина се използва неправилно, тъй като полип е свръхрастеж на мукозни клетки вътре в кухия орган. Той има различна хистологична структура в зависимост от вида на клетките, от които произхожда.
Полип не може да се развие в тъканите на самата жлеза, тъй като той е паренхимен орган, състоящ се от жлезиста тъкан. Липсват кухини и клетки на лигавичния епител, които са в основата на образованието. Полип се появява в Virsung канал на панкреаса, но, като се има предвид големината на канала, туморът не винаги може да бъде открит, но не се проявява симптоматично.
Характеристика на полипи в панкреаса
Всеки полип възниква само от лигавични клетки на кухия орган. Единствената такава част в панкреаса е основният му канал. Формирането на образование в него е възможно, въпреки минималния размер - 2 mm в опашката с постепенно разширяване до 5 mm в главата на панкреаса.
Полип ПЖХ има следните характеристики:
- образува се само в панкреатичния канал - във всяка друга част на органа неговият растеж не настъпва;
- Асимптоматично по време на формирането и в ранните стадии;
- се развива много бавно;
- рядко се случва - 1 случай на 3 милиона души.
Кодът ICD е k.86 (други заболявания на панкреаса). От които:
- k.86.2 - панкреатична киста;
- k.86.3 - фалшива киста на панкреаса.
Полипите на панкреаса условно (но неправилно) включват кисти, които по своя характер са:
- Истинските.
- Pseudocyst.
- Цистаденома е доброкачествено образуване на епител на канал (просто и многократно - папиларно).
- Аденокарцином - злокачествен процес на дуктален епител.
Псевдокистата е въздействието на възпаление на тъканите на жлезата или на резултат от домашно или ятрогенно нараняване (след медицински интервенции).
Полипмата на панкреаса условно (но нелегално) може да се нарече злокачествен растеж вътре в органа, например растеж на някакъв вид клетки на Лангерханс, които синтезират определени хормони. Всеки от тях ще покаже определени симптоми. Те се диагностицират с помощта на лабораторни и функционални изследователски методи.
Причини и видове полипи на панкреаса
Сред етиологичните фактори, допринасящи за образуването на полип в панкреаса, се открояват:
- наследственост;
- лоши навици (злоупотреба с алкохол);
- неблагоприятна екологична ситуация;
- възпалителни заболявания (често - панкреатит);
- неправилно и неправилно хранене, преяждане;
- наранявания - особено операция;
- вътрешно кървене.
Причината може да бъде няколко фактора, които водят до дегенерация на тъканите на панкреаса.
В допълнение към тях, полипите са резултат от:
- Компресия на панкреатичната тъкан чрез белег или патологично разширен съседен орган.
- Псевдоцист след панкреатит.
- Влакнести промени.
- Тежки инфекции.
Патологичните промени в екзокринните (ацини) или ендокринни (островчета на Лангерханс) компоненти на жлезата могат да провокират появата на полип. Възпалителният процес води до високо възстановяване на тъканите, което при наличие на неблагоприятни фактори причинява неконтролирано клетъчно делене. Причините за този повишен растеж на тъканите:
- вродени аномалии (поликистоза, удвояване или разцепване на органа, хипоплазия на жлезата и др.);
- панкреатична некроза;
- хелминтни инфекции;
- възпаление на съседни органи наблизо;
- алкохолизъм;
- грешно хранене;
- обтурация на канал.
Основният етиологичен фактор при появата на полип или киста в жлезата остава хроничен рецидивиращ панкреатит. Алкохолните промени на органите, образуването на камъни в отделителния канал води до образуване на задържащи кисти и тумори.
В зависимост от произхода се срещат следните видове кистични форми:
- раждане;
- задържане (поради компресия на канала);
- пролиферативни (от епителни дуктални клетки и фибротични промени в тъканите на жлезата);
- паразитни (в резултат на хелминтоза).
Разликата между полип на панкреаса и киста
Polyp канал може да бъде сбъркан с киста. Но, за разлика от полип, който расте от епителната тъкан и няма кухина, кистата е форма на течност:
- могат да бъдат локализирани в паренхима на панкреаса;
- тя е вродена;
- образувана след развитие на обструкция на панкреатичния канал;
- появата му се предизвиква от инфекция.
Обща черта - вероятността от тези промени след прекомерни физически натоварвания и наранявания.
Симптоми и признаци на поява на полип върху панкреаса
Всички доброкачествени тумори на панкреаса нямат клинични прояви. Симптомите се появяват само когато достигнат огромен размер. Само в този случай, те могат да причинят оплаквания и обективни промени в състоянието на човека, и те могат да бъдат открити по време на проучването на ултразвук.
Поради компресирането на образуването на големи размери на съседни органи, човек може да изпита дискомфорт или постоянна болка в болката, която се увеличава при промяна на позицията на тялото.
Болката се тревожи на различни места, в зависимост от местоположението на полипа или тумора. Ако в тялото на органа има новообразувание, в епигастриума се нарушава дискомфорт или симптом на болка, ако в главата му се установи дискомфорт в десния хипохондрий, а в опашката боли в левия хипохондрий.
Ако образуването е достигнало огромни размери, се намира на външната повърхност на панкреаса и изстисква тънките черва или сегмент на дебелото черво, може да възникне чревна обструкция.
Методи за диагностика на патологията
Дори и редовен преглед ще бъде неефективен, с малък полип - няма процедура, която да помогне за откриването му.
Когато полип достигне голям размер и състоянието на пациента се влоши поради промените, които настъпват в организма, всички налични диагностични методи се използват за изясняване на диагнозата:
- подробно изследване на пациента (изясняване на оплаквания и анамнеза);
- обективна проверка;
- лаборатория;
- функционални техники.
За да се изключи възможността от злокачествена трансформация, се посочва биопсия.
След прегледа се предписва лечение, което до голяма степен зависи от размера на полипа.
Клиничен диагностичен метод
Клинично-диагностичният метод е неефективен при откриване на полип. Панкреасът се намира ретроперитонеално, по време на изследването не е възможно да се опипате. Истинският полип може да се появи в панкреаса само в главния канал, а в други е малко вероятно, тъй като те имат микроскопични пропуски. В началните етапи на развитие полипът не предизвиква субективни усещания. Ако достигне размера, при който се нарушава дуктовата пропускливост (блокира), се появяват симптоми на панкреатит: поради невъзможността за нормално движение на соковете на панкреаса по главния екскреторен канал, ензимите навлизат в самата тъкан на жлезата, активират и започват процеса на автолиза (самостоятелно усвояване). В този случай ще има оплаквания, типични за възпалителния процес: болка, гадене, повръщане и диария.
Ако образуването се появи в опашката, където се намира по-голямата част от островчетата на Лангерханс, може да се развие картина на захарен диабет: появяват се жажда, полиурия, суха кожа.
С навременно лечение на терапевт или гастроентеролог ще бъдат назначени за диагностика и лечение.
Лабораторна диагноза
Ако полип се повиши значително, се появяват оплаквания, откриват се промени в лабораторните методи на кръвни изследвания:
- общ клиничен анализ - повишена ESR, левкоцитоза (главно при остър, изразен панкреатит);
- биохимичен анализ - излишъкът от нормални диастазни показатели, с участието на жлъчния канал, пикочния мехур и черния дроб в процеса може да повиши билирубина и неговите компоненти, общия протеин и неговите фракции, трансаминазите;
- кръвна захар;
- туморни маркери.
Инструментални методи
Използват се функционални методи за диагностициране на полип на жлезата.
Ултразвукът е най-удобният и бърз метод, който е получил положителни отзиви от лекари от терапевтични и хирургически специалности. Тя може да бъде направена на пациент на всяка възраст, без изключение, поради висока сигурност - няма заплаха от усложнения по време на неговото прилагане. Но този метод не винаги открива полип в панкреатичния канал. Но можете да видите останалите промени в паренхима, включително киста, липома, фиброза, смятане.
Ако образованието не е възможно да се открие с помощта на сонография, се назначава допълнителна ЯМР или КТ: тези изследвания позволяват по-подробно изследване на целия орган.
Използват се и ангиография и сцинтиграфия. Тези методи са необходими за изключване на гастриноми, инсуломи или хемангиоми.
Методи за лечение на полипи на панкреаса
Полипът е бавен. Дълго време може да не се намесва във физиологичната работа на жлезата. В такива случаи, когато се открива, но при липса на клинични прояви, се избира тактика на изчакване. Пациентът е под наблюдение, периодично се подлага на ехографски и лабораторни изследвания, препоръчва се да се спазва щадяща диета, да се откажат от лошите навици.
При достигане на голям размер, когато полип започва да оказва неблагоприятно въздействие върху работата на панкреаса и околните органи и нарушава общото състояние на пациента, е показано радикално лечение. Извършва се с различни хирургически интервенции.
За постигане на положителни резултати след хирургично лечение се използва поддържаща терапия.
Консервативни методи
Цялостната консервативна терапия включва следните дейности:
- специална диета, в зависимост от общото състояние на пациента и съществуващия възпалителен процес;
- медикаментозно лечение (ензимни препарати, ако е необходимо - спазмолитици, хипогликемични, витамини);
- физиотерапевтични методи в периода на ремисия на всички хронични патологии.
Хирургична интервенция
Консервативният метод на полип панкреаса е невъзможен. При лечението на всякакви образувания на панкреаса, които са достигнали големи размери, най-често се използва хирургична намеса. Терминът, техниката и обемът на операцията зависят от следното:
- Клинични прояви.
- Продължителността на процеса.
- Специфична патология.
- Общо състояние, съпътстващи заболявания, възраст на пациента.
Хирургията е основният начин да се отървете от полип. Днес има три вида хирургическа интервенция. Изборът на най-добрия вариант във всеки случай остава при лекаря и зависи от хода на патологията:
- Resection - отстраняване на идентифицирана неоплазма със съседната част на жлезата.
- Енуклеацията е ексфолирането на тумор с запазване на всички тъкани на органа. Операцията се извършва по лапароскопски метод при идентифициране на доброкачествени полипи, чийто размер не надвишава 2 mm.
- Ендоваскуларната емболизация се извършва върху преминаващите в полипите артерии, за да се спре достъпа на кръв към тях. Това води до пълна смърт на тъканното образуване.
- Панкреатектомия - пълното отстраняване на органа или по-голямата част от него се извършва само при липса на други методи на експозиция.
С малък размер на тумора, който не надвишава допустимите параметри, той не работи. Пациентът се наблюдава, той редовно преминава през ултразвукови изследвания, преминава предписаните тестове, спазва режима, препоръчан от специалист.
Народни средства
Не се препоръчва лечение на полипоза в панкреаса по народни методи или средства. Използването им може да провокира растежа на полипа, да предизвика негативен ефект под формата на алергична реакция, да влоши състоянието и да доведе до усложнения. Панкреасът е много уязвим и чувствителен орган, той е обект на драстични промени, дори и с незначително влияние върху него. Трябва да използвате предписаната от специалиста терапия.
Диета на заболяването
Диета за полип на панкреаса предполага таблица номер 5 от Певснер. След операция за дълго време трябва да следвате строга диета: храната трябва да бъде нарязана и старателно изтрита, твърде горещи или студени храни са изключени - препоръчва се да се яде храна под формата на топлина, 5-6 пъти на ден на малки порции. Това може значително да намали функционалното натоварване на тялото.
Изключени мастни, пикантни, пържени, пушени ястия. В случай на каквато и да е патология на панкреаса, е необходимо напълно да се откажат от алкохолните, дори слабоалкохолни напитки. Диетата включва зеленчуци и плодове - по време на ярки клинични прояви те се консумират в преработена форма.
Диетичното хранене е важен компонент на комплексното лечение за всяка патология на панкреаса, така че трябва да се спазва стриктно, докато не бъде отменено от лекар. С развитието на диабета, диета (таблица номер 9) с ограничаване на въглехидрати, предписани от ендокринолог. В този случай, да се придържат към ограниченията в храненето понякога имат цял живот.
Усложнения от патология
Основната опасност от полипи е, че те могат да се дегенерират в злокачествени тумори, с големи размери водят до развитие на чревна обструкция и жълтеница. В случай на истински полип на панкреаса, такова развитие на патология е малко вероятно поради изключителната рядкост на неговото развитие, бавен растеж и висока чистота. Но ако се открият други жлези в паренхима на жлезата, които са погрешни за полипи или условно така наречени, при някои неблагоприятни условия може да се появи злокачествено заболяване.
Кистите също се усложняват, когато достигнат огромен размер. Например, потокът от течност в кухия орган ще причини:
- възпаление на перитонеума;
- обостряне на съществуващия хроничен панкреатит;
- поява на обструктивна жълтеница;
- образуване на фистула;
- нагъване на кистата.
Превенция на рака на панкреаса
За предотвратяване на всякакви болести на панкреаса, включително рак, основната препоръка е да се спазва правилната диета и да се отхвърлят лошите навици.
Диетичната храна с определени ограничения в храната ще помогне:
- предотвратява развитието на полипи;
- възстановяване на нормалното функциониране на организма;
- подобряване на имунитета.
В допълнение, най-добрата превантивна мярка за всеки патолог е редовните прегледи на специалистите, особено когато се появяват оплаквания, задължителното изпълнение на всички препоръки на лекаря.
В случай на съществуващи хронични промени в панкреаса е необходимо особено внимателно да се следват съветите на експерти не само за диетичното хранене, но и да се вземат правилно предписаните лекарства, да се води здравословен начин на живот, за да се предотврати влошаване на съществуващата патология. Това ще намали риска от рак на панкреаса.
Прогнозата за своевременно откриване на полип е благоприятна, тъй като тази формация рядко се регенерира.