Улцерозен колит

Заболяването на улцерозен колит (UC), характеризиращо се с хронично възпаление на чревните лигавици, възниква в резултат на комбинация от генетични фактори с външни причини, които изострят симптомите и служат като признак на заболяването. Заболяването има тенденция да обостря и увеличава риска от колоректален рак. Навременната диагноза и предприетите мерки могат да подобрят качеството на живот и да предотвратят опасни последствия.

Какво е улцерозен колит

ULA е съпроводено с разрушаване на клетките и тъканите на червата на фона на имуноглобулиновия дефицит, който провокира проникването на патогенни микроорганизми в тъканите с последващо възпаление. Заболяването се среща в съотношение 100 случая на всеки 100 хиляди души. Дефиницията носи колективен смисъл, болестта се разделя на форми в зависимост от локализацията, която според международната класификация МКБ-10 има код К51.

симптоми

Симптомите на NUC при възрастни имат широк спектър от прояви, което води до отсъствие на сериозна грижа за пациента и очакване, че "ще премине". В противоположни случаи (фулминантен колит) пациентът отива направо в болницата. Свържете се със специалист, ако откриете следните симптоми:

1. Кръвта с екскременти от изпражненията е най-сигурният знак. Това може да са слаби следи върху тоалетна хартия или кървави съсиреци.
2. Фрагменти от слуз и гнойни секрети в изпражненията.
3. Диария, при която броят на диарията достига 20 на ден.
4. При поражението на сигмоидата е характерен запек.
5. Тенезъм (фалшиво желание за изпускане). Често се дължи на натрупвания от гной и слуз, които отиват вместо изпражненията (ректална слюнка).
6. Метеоризъм.
7. Болка в лявата част на корема.
8. На фона на интоксикация се развива треска и температурата се повишава.

Екстратестинални прояви на NUC

Лезиите извън червата, причинени от UC, са разнообразни. Някои се дължат на илеоколитичната форма (болест на Crohn) - лезии в устната кухина, други - хроничната форма на ентероколит. Общите екстраинтестинални прояви се срещат не повече от 20% от пациентите. Типичните включват:

• erythema nodosum (възпаление на съдовете на кожата и подкожната мастна тъкан);
• пиодерма гангреноз (кожна некроза);
• симптоми на афтозен стоматит в устната кухина под формата на ерозия;
• различни лезии на очите: конюнктивит, кератит, увеит, еписклерит, ретробулбарен неврит, хориоидит;
• увреждане на ставите под формата на артрит, повишена чупливост (остеопороза) и омекотяване на костите (остеомалация);
• некроза на единичен костен сегмент (асептична некроза);
• една трета от пациентите се сблъскват с увреждане на белите дробове;
• ендокринните смущения водят до пълно увреждане на черния дроб, панкреаса и жлъчните пътища

Признаци на язвен колит

В хода на развитието на заболяването, лезията на лигавиците се увеличава, което води до образуване на язви, понякога проникващи в слоя мускулна тъкан. В хроничния ход на пептичната язва се появяват клетъчни конгломерати (възпалителни полипи), които се образуват в процеса на възстановяване на засегнатия чревен епител. При тежка форма на заболяването дебелото черво се сгъстява, а луменът му се стеснява, хаустрите (издатини на стената) изчезват. В острата фаза в лигавичния епител, капилярите се разширяват и се получават кръвоизливи, което води до исхемична некроза.

причини

Точната етиология на заболяването все още не е установена. Съществува връзка между психо-емоционалното състояние, което провокира болестта. Към днешна дата експертите сериозно обсъждат три концептуално приемливи опции:

1. Генетична предразположеност, включително автоимунни заболявания. Съществуват редица проучвания, които регистрират една и съща генна мутация при голям брой пациенти. Въпреки това, не всички хора със сходни патологии са склонни към заболявания.
2. Инфекциозна патология.
3. Неблагоприятни фактори на околната среда: силни контрацептиви, твърди диети.

класификация

Най-добре е да се обърнете към системата за международна класификация на болестите за системна класификация на NUC. В съответствие с тази система заболяването се разделя на форми:

1. Хроничен улцерозен ентероколит (увреждане на лигавицата на тънкото и дебелото черво) - K51.0.
2. Хроничен улцерозен илеоколит, известен също като болест на Крон (лезии на рак и дебелото черво) - K51.1.
3. Хронична язвена форма на проктит (лезии на лигавицата на ректума) - K51.2.
4. Хроничен язвен сигмоидит (лезии на сигмоидния дебел) - K51.3
5. Псевдополипоза (реорганизация на чревните лигавици, тяхната дисплазия) - К51.4.
6. Мукокуларен проктоколит (лезия на пряката, сигмоидната и низходящата част на напречното дебело черво, включително ъгъла на далака) - К51.5.

диагностика

Гастроентеролог може да определи дистален неспецифичен колит при изследване на пациент и откриване на редица специфични признаци. В допълнение към визуалната инспекция се извършват лабораторни изследвания на кръвта. Пациентът намалява броя на еритроцитите, хемоглобина (признаци на анемия), увеличава броя на левкоцитите, С-реактивния протеин (който е индикатор за възпаление).

При имунологично изследване на кръвта при пациенти се наблюдава повишаване на нивото на цитоплазмените антинеутрофилни антитела. От инструментални техники използвайте следните методи:

• ендоскопия (ректосигмоидоскопия, колоноскопия) - разкриват наличието на язви, полипи, чревно кървене, атрофия на лигавицата на дебелото черво;
• Рентгенова - използва се контрастна бариева смес, пациентът има разширение на чревния лумен, образуването на язви.

Лечение на улцерозен колит

ULA лечението се състои от интегриран симптоматичен подход. Целите на терапията включват елиминиране на имунното възпаление с лекарства, поддържане на ремисия с помощта на популярни рецепти и съответствие на пациента с диетата, предотвратяване на появата на локални усложнения. Ако методите на класическата медикаментозна терапия не помогнат да се излекува пациента или техният ефект е слаб, те извършват хирургична операция.

Консервативна терапия

Лечението на язвения колит започва с приема на лекарства. Популярните групи наркотици са:

1. Антибиотици - използвани след операция, за треска и сепсис, токсична дилатация на дебелото черво. От наличните лекарства се изолират трихопол и метронидазол в доза от 10-20 mg / kg на ден.
2. Имуносупресорите или цитостатиците се предписват за неефективност на кортикостероидите или за продължително лечение. Предписани са азатиоприн, метотрексат, циклоспорин. Дозата се определя от лекаря (от 25 до 100 mg / ден), курсът на лечение е най-малко три месеца.
3. Имуномодулаторите - Timalin и Taktivin коригират имунологичния дисбаланс, премахват възпалителния процес, помагат за лечението на заболяването в комплекс.
4. Ангиопротектори - Parmidin, Trental.
5. Ентеросорбенти - Полифепан, Карболен, Ентеросгел, Ваулин.
6. Чревни антисептици - Intestopan, Furazolidone.
7. Антидиарейни лекарства - Almalox, Reasek, Imodium.
8. Ензими - мезим, креон, панкреатин.
9. Биологични продукти (пре-и пробиотици) - лактобактерин, бификол.

Противовъзпалителни лекарства

Първите в списъка на лекарствата за лечение на колит са нестероидни лекарства с противовъзпалителен ефект и глюкокортикоиди. Те се назначават индивидуално и се разделят на следните групи:

1. Аминосалицилова киселина лекарства - салицилати, които инхибират синтеза на възпалителни медиатори. Те включват Sulfasalazine, Mesalazine, Pentas.
2. Азо съединения - Олсалазин, Балсалазид, Салофалк, Мезакол. Предлага се под формата на таблетки, микроклистери и ректални свещички.
3. Хормонална терапия с глюкокортикоиди - използва се при липса на ефект на салицилати, те се отличават с бързия си ефект. Средствата се въвеждат ректално или системно. Популярни лекарства са преднизолон и метилпреднизолон в доза от 1-2 мг / кг телесно тегло курс от 10-20 седмици.

диета

От голямо значение е диетата за улцерозен колит на дебелото черво. По време на периодите на обостряне на пациента се препоръчва гладуване, разрешено е само вода. При продължителна ремисия трябва да спазвате следните правила за хранене:

• намаляване на количеството на мазнините, увеличаване на процента на протеини, включва постно риба, месо, извара, яйца в храната;
• отхвърлят груби влакна, банани, мляко, шоколад, кафе, цитрусови плодове, ягоди, червени ябълки, кифли, пикантни храни;
• от въглехидрати, зърнени храни, мед, желе, желета, компоти, отвари са разрешени;
• с висока степен на лезии на пациента, прехвърлен на парентерално и ентерално хранене;
• сок от нар се използва като свързващо вещество.

Лечение на народни средства

Хроничният колит е придружен от диария и запек, рецепти за традиционна медицина ще ги излекуват:

1. Смесете лайка и бял равнец в съотношение 5: 1, добавете равно количество коприва, жълт кантарион и шипка. Сварете една супена лъжица от колекцията с чаша вода или поставете във водна баня. Пийте чаша преди хранене, за да спрете диария и кървене, предотвратете гниене.
2. За да се възстанови чревната подвижност, се смесват в равни количества трева: лайка, скит, коприва, мента, корен от валериана, боровинки. Три супени лъжици се наливат в термос с три чаши вряща вода за една нощ. Пийте чаша преди хранене.
3. Препоръчително е да се направи масло от морски зърнастец с масло от морски зърнастец за лечение на оток, бързо възстановяване на клетките и зарастване на рани. Въведете в круша 50 мл масло, влезте в ректума в легнало положение през нощта. На сутринта изпразвайте червата си, пийте по 1-2 супени лъжици масло на празен стомах.

Хирургично лечение

Ако консервативното лечение не помогне, се налага хирургична интервенция. Видовете операции са colectomy (отстраняване на дебелото черво или част от него), проктоколектомия (отстраняване на ректума и дебелото черво), проктоколектомия с илеостомично покритие (без запазване на ануса). Причините за операцията са:

• перфорация на дебелото черво;
• чревна обструкция;
• абсцес;
• обилно кървене;
• фистули;
• рак на ректума.

предотвратяване

Специфични превантивни мерки за UIC не съществуват днес, тъй като причините за болестта все още са неясни. Примерни дейности за предотвратяване на болести са:

• спазване на правилното хранене;
• изключване на стресови ситуации, физическо натоварване;
• диспансерно наблюдение, спа лечение;
• отказ от алкохол, пушене.

Улцерозен колит

През последните няколко десетилетия честотата на неспецифичния улцерозен колит (NUC) в развитите страни непрекъснато нараства, достигайки максимум в възрастовата група от 20-40 години и след 55 години. Въпреки това, експертите нямат общо мнение за причините за болестта.

От ректума възпалението постепенно преминава към други части на лигавицата на дебелото черво, което води до нарушена чревна функция. Неспецифичен улцерозен колит се развива дълго време, обострянията се редуват с потъването на симптомите. Заболяването е опасно с усложнения с различна тежест: кървене, перфорация на чревните стени, перитонит, гнойни абсцеси, стесняване на чревния лумен и развитие на рак. Лечението на заболяването отнема повече от месец, но съвременните методи на консервативна терапия могат да постигнат пълна или дългосрочна ремисия при повече от 80% от пациентите.

Наследственият фактор, склонността към алергии, наличието на инфекции, нарушеното функциониране на имунната система - когато тялото формира неадекватен отговор на нормалната чревна микрофлора, причинява възпаление, допринася за развитието на заболяването. Първият тласък на проявата на заболяването често се превръща в тежък стрес, сред рисковите фактори също - неконтролираният прием на нестероидни противовъзпалителни средства.

В острата фаза на улцерозен колит, ерозия на кървене и язви се появяват на лигавицата, развиват се възпаление и оток на тъканите и се появяват псевдополипи. Клиничните прояви зависят от тежестта на заболяването и областта на възпаление на лигавицата на дебелото черво. И в по-голяма или по-малка степен присъстват при различни пациенти.

Основните симптоми на улцерозен колит са:

• болки по корема
• тежка диария или променлива диария и запек
• лигавица и кървава секреция в изпражненията
• тенезъм - фалшиво желание за освобождаване на червата
• често се наблюдава анално увреждане: дразнене, накисване на кожата - подуване и омекотяване поради продължителен контакт с течното съдържание на червата
• бърза загуба на тегло (до 40% от телесното тегло)
• загуба на апетит, апатия, емоционална лабилност (нестабилно настроение, неспособност за контрол на емоциите)
• увеличаване на телесната температура.

В същото време може да има смущение в работата на други органи: възпалява се лигавицата на очите и устата, настъпват болки в ставите и мускулите, а черният дроб е засегнат.

Остър улцерозен колит, който често е резултат от стрес, е най-трудно за лечение. Заболяването се развива със светкавична скорост в рамките на един до два дни, прогресира бързо и засяга целия дебело черво.

Хроничната рецидивираща форма на язвен колит се характеризира с продължително развитие, обостряне и отслабване на признаците на заболяването, сезонност - избухвания в есенно-пролетния период.

диагностика

При диагностициране на неспецифичен улцерозен колит е необходим общ, биохимичен и имунологичен кръвен тест и фецесът се изследва. Анализите обикновено показват намаляване на нивото на хемоглобина и увеличаване на левкоцитите, наличието на слуз, гной, патогенни бактерии в изпражненията.

По време на приема лекарят провежда изследване и изследване на пациента (изследва стомаха, изследва очните мембрани). Когато събира историята, лекарят установява колко често червата се изпразват, ако има кръв и какъв цвят, ако има слизеста секреция, ако има болка и къде е, ако има намаляване на телесното тегло. За изясняване на диагнозата се извършва колоноскопия или ректороманоскопия. Ректороманоскопията ви позволява да инспектирате ректума и сигмоидния участък на дебелото черво с ендоскоп. Колоноскопия - дава възможност за получаване на пълна информация за състоянието на лигавицата на всички части на дебелото черво. За удобство колоноскопията в Odrex Medical Home се провежда в състояние на медикаментозен сън и отнема 15 минути. При ендоскопия се извършва биопсия.

лечение

При неусложнени форми на улцерозен колит лечението се предписва консервативно. Пациентът приема антибактериални лекарства, стероидни хормони, антидиарейни лекарства, успокоителни и витамини. Вече са разработени биологични агенти, а напоследък те са на разположение в Украйна, които са много ефективни при лечението на NUC.

Ако консервативната терапия не доведе до резултати, се препоръчва хирургично лечение. Абсолютните показания за операция са случаите на остър улцерозен колит с усложнения: перфорация на червата и перитонит, образуване на интестинални фистули, чревна обструкция, чревна дилатация, обилно чревно кървене.

Въпрос - отговор

Какво е опасно за липсата на лечение за улцерозен колит?

Заболяването е изпълнено с усложнения (кървене, перфорация на червата, перитонит), в дългосрочен план е възможно развитието на злокачествен тумор в областта на възпалението.

Мерки за превенция на язвен колит?

Тъй като етиологията на заболяването все още не е известна, няма превантивни мерки. Можете да препоръчате спазване на здравословен начин на живот, да не преяждате и да минимизирате употребата на рафинирани храни, мазни меса, алкохолни и газирани напитки, подправки, силен чай, кафе, други храни, които дразнят червата. Необходимо е да се научите как да регулирате психо-емоционалното състояние.

Как да се хранят при улцерозен колит?

В случай на неспецифичен улцерозен колит, диетата трябва да е протеинова, да включва всички необходими микроелементи и витамини, малко количество храна трябва напълно да отговаря на калориите на организма. Препоръчителна фракционна храна предимно варени и печени продукти. Това може да бъде постно месо и варена риба, слизеста каша, меко сварени яйца, сирене, плодове, плодове. Необходимо е да се изключат млечните продукти.

Възникват ли пристъпи след лечението?

След напълно завършен курс на лечение, при правилно хранене и отсъствие на стресови ситуации, заболяването обикновено не се проявява дълго време.

Когато лечението на NUC влоши цялостното здраве, може би е по-добре да спрете приема на лекарствата?

Няма начин. Лечението на улцерозен колит е токсично за организма, но техниката позволява на повечето пациенти да постигнат стабилна ремисия и да подобрят здравето и качеството на живот след курса. Във всеки случай, решението за преустановяване на лечението се взема от лекуващия лекар.

Улцерозен колит

Какво е улцерозен колит?

Неспецифичен улцерозен колит е заболяване на стомашно-чревния тракт, а именно дебелото черво, характеризиращо се с възпалителен процес на мукозната му мембрана.

В резултат на това възпаление се образуват язви и зони на некроза в чревните области. Заболяването е хронично и има тенденция да се повтаря.

Най-често патологията засяга младото население, хората на възраст от 15 до 30 години. По-рядко първите пристъпи на заболяването се развиват след 50 години. Статистиката показва, че от 100 хил. От населението средно 70 души се разболяват. В допълнение, диагнозата е по-често изложена на жени, отколкото на мъже.

Патологичният процес не улавя тънкото черво и засяга само някои части от дебелото черво, а не цялата му повърхност. Тя проявява болестта или в ректума, или в сигмоидния дебел, т.е. в края на дебелото черво. След това има по-нататъшно разпространение на възпалителния процес.

Може ли улцерозният колит да бъде излекуван?

Дали има възможност да се лекува язвен колит, всеки човек, на когото е поставена такава диагноза, си мисли. Онези заболявания, които са класифицирани като хронични, не могат да бъдат напълно излекувани. Улцерозният колит се отнася специално за такива заболявания. Но това не означава, че е необходимо напълно да се откажат от терапевтичните ефекти.

Заболяването може и трябва да се контролира чрез избор на оптимална тактика на експозиция заедно с лекуващия лекар. Това трябва да се направи, тъй като патологията се характеризира с цикличност, т.е. периодите на ремисия се заменят с периоди на обостряне. Ако дълго време да се игнорира наличието на колит, то заплашва развитието на усложнения, дори смърт. Терапията и диетата помагат за ограничаване на заболяването, предотвратяване на неговите периодични припадъци. Ето защо, с правилното лечение, качеството и дълголетието на човек с улцерозен колит не се нарушава. Стабилна ремисия може да се наблюдава от години.

Симптоми на язвен колит

Симптоматологията на заболяването зависи от това къде се намира патологичният процес и от неговата интензивност. Освен това е необходимо да се прави разлика между чревни и екстраинтестинални прояви.

Чревните симптоми включват:

Появата на диария, в която са открити примеси на кръвта. Често, в допълнение към кървавите съсиреци, в изпражненията се намират слуз и гной, което им придава неприятна миризма. Случва се, че кръвта със слуз и гной се появява в интервалите между актовете на дефекация. Честотата на изпражненията варира в зависимост от тежестта на заболяването и може да достигне до 20 пъти на ден. През деня човек може да загуби до 300 мл кръв. С по-лесен ход на заболяването, човек дефекатира няколко пъти, често сутрин и вечер.

Болестите симптоми също се различават по силата. Те могат да бъдат както остри, обвързващи изразени дискомфорт, така и слаби, които не причиняват на човек сериозни страдания. Понякога не е възможно да се отървете от болезнените усещания дори с помощта на лекарства, което показва развитието на усложнение на заболяването. Мястото на болка е от лявата страна на корема или от лявата илиачна област. По правило повишената болка се появява преди акта на дефекация, а след него те отшумяват донякъде. Също така, болката може да придобие сила след хранене.

Повишаването на телесната температура, но обикновено незначително, до субфебрилни белези.

Обща интоксикация на тялото със свързани симптоми, включително поява на слабост, замаяност, развитие на депресия, намалено настроение, поява на раздразнителност и сълзливост. Апетитът на пациента намалява и затова започва да губи тегло, което в някои случаи води до анорексия. Интоксикацията е характерна, ако заболяването е тежко.

Тенезъм или фалшиво желание да изпразните червата. В някои случаи вместо фекални маси се отделят или слуз, или мукопурулентни маси.

Инконтиненция на изпражненията.

Промяна на диария до запек. Такъв преход е знак, че в лигавицата, която облицова дебелото черво, започва да се развива изразено възпаление.

Понякога улцерозният колит може да се развие бързо. Тази форма на заболяването се нарича fulminant и ще бъде обсъдена по-долу.

В допълнение към чревните симптоми, пациентът страда от екстраинтестинални лезии:

Развитието на възпаление на еритема (образуване на подкожни нодули, открити при палпация), пиодерма гангренозум (некроза на кожата). Това се дължи на засилената циркулация в кръвта на бактерии и имунни комплекси, произведени за борба с тях. Освен това се забелязват кожни лезии като фокален дерматит, уртикариални и постулантни изригвания.

Поражението на орофаринкса, което се случва при 10% от пациентите. Това се изразява в разпространението на кърмата, която преминава след постигане на ремисия. Също така в устната кухина, глосит и гингивит може да започне да се развива улцерозен стоматит.

Очните заболявания се наблюдават още по-рядко, не повече от 8% от случаите. Пациентите могат да страдат от иридоциклит, уевит, хориоидит, конюнктивит, кератит, ретробулбарен неврит и панофталмит.

Лезии на ставите, които се изразяват в артрит, спондилит, сакроилиит. Освен това, често такива лезии на ставната тъкан са предшественици на улцерозен колит.

По-често от другите системи белите дробове претърпяват патологични процеси.

В резултат на неуспехи в ендокринната жлеза, неуспехите в черния дроб, жлъчните пътища, панкреаса.

Изключително рядко е при пациентите да се оплакват от миозит, остеомалация, остеопороза, васкулит, гломеру-нефрит.

Описани са случаи на развитие на автоимунен тиреоидит и хемолитична анемия.

Първите признаци на язвен колит

За да не се обърка появата на заболяването с други подобни патологии на чревния тракт, трябва да имате представа за първите признаци на колит.

Има няколко възможности за развитие на заболяването:

Първо може да се развие диария, а след няколко дни в изпражненията да се намерят кръв и лигавици.

Второ, ректалното кървене може да се отвори веднага след проявата на възпалителния процес. Столът в същото време ще бъде не течен, а издаден, или кашеобразната консистенция.

Трето, пациентът може да страда от диария, интоксикация и ректално кървене по едно и също време.

Най-често болестта започва да се развива постепенно, с диария, която се причинява от развитието на екстензивно възпаление на чревната лигавица. На този фон той не може да реабсорбира натрий и вода. Кръвта, от своя страна, се появява поради факта, че язви се образуват на мембраната, образувайки хлабава съединителна тъкан, проникнала от съдовата мрежа. Симптоматологията има тенденция да намалява и след това отново да набира скорост.

В допълнение към диарията, първите признаци на началото на заболяването могат да бъдат болка, възникваща главно от лявата страна и леко повишаване на телесната температура. Човек може да изпита болка в ставите, тъй като в някои случаи унищожаването на тъканите им предшества развитието на болестта.

Така че, четири ранни признака, на които трябва да се обърне внимание и които позволяват на човек самостоятелно да подозира язвен колит, са: диария с кръв, болка в ставите, дискомфорт в корема и треска.

Причини за възникване на язвен колит

Въпросът за етиологията на болестта все още е отворен и учените все още търсят причините за неговото развитие.

Известни са обаче рискови фактори, които имат провокативен ефект върху развитието на патологичния процес в дебелото черво:

Генетична предразположеност. Рискът, че близък кръвен род ще страда от заболяването, се увеличава значително, ако има подобни случаи на улцерозен колит в семейството.

Инфекциозен характер на болестта. Червата са част от тялото, където се концентрира огромен брой бактерии. Някои от тях в даден момент могат да доведат до възпаление.

Автоимунни механизми, възникващи в организма. Тази мисъл подтикна учените, че язвеният колит се свързва със сезонни обостряния, добре се лекува с хормонални лекарства. Проучванията потвърждават, че колкото по-труден е процесът в червата, толкова повече се влошават промените в имунния статус.

Прекъсване на захранването, грешки в менюто.

Стрес и други стресови фактори.

Учените стигат до заключението, че това заболяване зависи от много фактори, всяка от които има определен ефект върху образуването на язвен колит. Въпреки това, водещата роля е най-вероятно тази на чревни антигени. В доказателство на тази теория може да се стигне до голямо проучване, проведено от американски учени, резултатите от които бяха публикувани в Los Angeles Times. Учените са успели да установят експериментално връзката между гъбичките в червата и язвения колит.

По този начин, в момента, в теорията за патогенезата на болестта, водещата роля се приписва на два фактора: имунен и генетично определен.

Форми на улцерозен колит

Обичайно е да се разграничават няколко форми на заболяването, които зависят от местоположението и степента на локализация на възпалителния процес в дебелото черво, както и от естеството и интензивността на заболяването.

Така че, в зависимост от мястото на възпалението се различават:

Левоколитен колит. Тази форма се характеризира с това, че дебелото черво е засегнато. Симптомите започват с диария, в която има примеси на кръвта. Болката е локализирана от лявата страна, апетитът изчезва, което води до дистрофия.

Общ колит. Тази форма на заболяването се счита за най-опасно за живота, тъй като заплашва с развитието на усложнения, по-специално дехидратация, спад на налягането, хеморагичен шок. Симптомите на такъв колит се проявяват като болка с висок интензитет, непрекъсната обилна диария и масивна загуба на кръв.

Панколит, характеризиращ се с възпаление на ректума по цялата му дължина.

Дистален колит. Тази форма на колит се характеризира с включването на лявата чревна обвивка в патологичния процес, т.е. сигмоидната и ректума едновременно. Дисталният колит е широко разпространен. Симптомите се проявяват в остри болки, най-вече локализирани в левия илиачен район, тенезми, слуз и кръвни ивици в изпражненията, газове и понякога запек.

Проктит, в който е засегнат само ректумът.

В зависимост от характеристиките на болестта излъчват:

Хроничен непрекъснат колит.

Fulminant или остър колит.

Хроничен рецидивиращ колит.

Хроничен улцерозен колит

Хроничният улцерозен колит се характеризира с факта, че чревната мембрана е хиперемична, съдовият модел се променя, по неговите линии се откриват ерозии и атрофични образувания.

Основният симптом на хроничния улцерозен колит е продължителното разпадане на изпражненията, което в периода на обостряне се увеличава до 15 пъти на ден. Също така, диария отстъпва място на запек.

В допълнение, постоянен спътник на хроничен колит е коремна болка, която има тънък монотонен характер. По време на периоди на ремисия пациентите се оплакват от увеличаване на образуването на газ, тътен в стомаха. Въпреки това, загуба на тегло не се наблюдава, апетитът, като правило, не е нарушен.

Често тези хора имат неврологични нарушения, по-специално умора, раздразнителност, хиперхидроза. Коремът е подут, при допускане до лекар, по време на палпация се забелязва умерена заболеваемост на определени сегменти на дебелото черво.

Влошаване на язвен колит

Обострянето на заболяването се характеризира с бурна проява на всички симптоми. Столът става по-чест, в него има примеси на кръв и слуз. Електролитните нарушения бързо нарастват и ако не се лекува, се развива дехидратация.

Острият язвен процес в дебелото черво е опасен за пренебрегване, тъй като заплашва с усложнения. Сред тях са развитието на аритмии (поради липса на магнезий и калий), подуване (поради спад в кръвното налягане на фона на намаляване на протеините в кръвта), хипотония, замаяност, намалено зрение, интоксикация на тялото.

В допълнение, светкавичната или фулминантна форма на колит е особено опасна, което може дори да доведе до разкъсване на дебелото черво и вътрешно кървене.

Диагностика на улцерозен колит

Ако човек има подозрения, че развива язвен колит, тогава е необходимо да се потърси медицинска помощ. За да се диагностицира заболяването може или терапевт или гастроентеролог.

За точна диагноза ще се изискват лабораторни изследвания, включително:

Общ кръвен тест. Според резултатите се диагностицира анемия и увеличение на броя на левкоцитите.

Биохимичен анализ на кръвта, където С ще се увеличи - реактивен протеин, показващ наличието на възпалителен процес. Увеличава се броят на гамаглобулините, намалява се количественото съдържание на магнезий, калций и албумин.

Имунологичен кръвен тест, който ще открие растежа на антитела (цитоплазмена антиневротрофична).

Анализ на изпражненията, в които ще има кръв, слуз и гной.

Ендоскопия, включваща колоноскопия и ректосигмоскопия, ще покаже наличието на:

Гнойни, лигавични и кръвни секрети в чревния лумен;

Когато се извършва ендоскопия по време на ремисия на заболяването, се наблюдава атрофия на лигавицата на лигавицата на червата.

Не трябва да забравяме рентгеновото изследване. При това заболяване барият се използва за създаване на контраст. Според резултатите от рентгеновите лъчи, пациентът е видял полипи, язви, намаляване на дължината на червата, ако има такива.

Учените разработват нов тип изследване - капсулна ендоскопия, която в някои случаи ще може да замени колоноскопията. Тази процедура е безболезнена и не причинява дискомфорт, но визуализацията с нея е по-лоша, отколкото при директно изследване на червата.

Последици от улцерозен колит

Последствията от улцерозен колит, който е късно диагностициран, могат да бъдат доста сериозни:

Ако цялото дебело черво е засегнато, то през следващите няколко години съществува риск от развитие на колоректален рак.

Освен това съществува риск от перфорация на дебелото черво, което може да бъде фатално.

Заболяването често причинява пукнатини в червата и чревно кървене.

Токсичен мегаколон е друго усложнение на заболяването, състоящо се в разширяване на червата на мястото, засегнато от колит. Процесът е придружен от силна болка, висока температура и обща слабост.

Лечение на улцерозен колит

Лечението на заболяването се извършва симптоматично, тъй като няма възможност да се повлияе на причината за възпаление с лекарство. Следователно, целите, които лекарите се стремят да постигнат, се свеждат до намаляване на възпалението, предотвратяване на сериозни усложнения и установяване на състояние на постоянна ремисия.

Консервативното лечение на заболяването е:

При запазване на диетата. Когато болестта е в острата фаза, пациентът е напълно ограничен в храната и само вода се предлага като източник на пиене. Когато острата фаза приключи, пациентът трябва да премине към диета с ниско съдържание на мазнини. Приоритет ще бъдат яйца, извара, постно месо и постно риба. Грубите влакна също не са подходящи за консумация от човека, тъй като могат да увредят раздразнената чревна лигавица. Източникът на въглехидрати трябва да се търси в различни зърнени храни, компоти на плодове и др. В особено трудни случаи пациентът се прехвърля в изкуствено хранене.

Тъй като отхвърлянето на пресни плодове и зеленчуци е застрашено от авитаминоза, на пациента се препоръчва да приемат витаминно-минерални комплекси.

Приемане на нестероидни противовъзпалителни средства, включително месалазин, сулфасалазин, салофалк.

Присвояване на употребата на кортикостероидни хормонални лекарства, но с изключително внимание. Това се дължи на факта, че те могат да причинят някои сериозни усложнения, по-специално остеопороза, хипертония. Това означава като преднизон, метилпреднизолон.

Терапия с антибактериални средства: цифран, ципрофоксалин, цефтриаксокон.

Симптоматични лекарства, необходими за облекчаване на болката, спиране на диарията, повишаване на нивото на желязо в кръвта, ако има анемия.

Има физиотерапевтични методи на действие върху заболяването. Сред тях е показана специална ефективност: SMT (модулиран ток), диадинамотерапия, интерференционна терапия и др.

Когато консервативните методи не дават желания ефект в борбата срещу болестта, лекарите прибягват до хирургическа интервенция.

Показания за операция при улцерозен колит са:

Улцерозен колит на червата - симптоми, причини, лечение

Улцерозен колит е заболяване през целия живот, което засяга лигавицата на изключително дебелото черво и се проявява с неговото деструктивно-язвено възпаление с различна интензивност. Той винаги засяга ректума, постепенно се разпространява непрекъснато или веднага улавя останалите части на дебелото черво. Също така, това заболяване се нарича неспецифичен улцерозен колит (UC).

През последните години болестта е станала много по-често открита сред нашите сънародници. До известна степен това се дължи на подобряването на техническото оборудване на лечебните заведения и повишаването на информираността на самите лекари и пациенти. Лечението на язвения колит често е дългосрочно, трудно и изисква съвместни усилия както на лекаря, така и на пациента.

Язвеният колит на червата е по-вероятно да навреди на гражданите, живеещи в развитите страни. Заболяването се характеризира със северен градиент (по-рядко страдат южняците). Смята се, че дебютира или на млад (под 30 години), или на възрастна възраст (над 60 години), въпреки че хората могат да се разболеят от него през целия им живот.

Симптоми на язвен колит

Проявите на язвен колит и тяхната тежест са много различни. При някои пациенти, много години остават доста прилично здраве, а болестта се проявява само с примес на кръв в изпражненията. Такива пациенти често свързват този симптом с хемороиди, избягват пълен преглед и са пристрастени към самолечението в интернет или традиционната медицина. Други са хоспитализирани от самото начало на язвен колит с множествена кървава диария, фекална инконтиненция, много висока температура, коремна болка, тежко сърцебиене и обща слабост.

Най-специфичните симптоми на язвен колит са:

• кръв в изпражненията (присъства при повече от 90% от пациентите, количеството му варира от фини марки на използвана тъкан или тоалетна хартия до кървава каша, при която самият стол се различава с трудност);
• слуз и гной в изпражненията;
• диария (характерна за 65% от пациентите, които не са големи, от 1 до 20 пъти или дори повече на ден);
• констипация (намерена в 20% от пациентите, често показват възпалителна лезия на долните части на дебелото черво: директна и / или сигмоидна);
• фалшиво желание за изпразване на червата (вместо изпражнения от червата, кръвта се освобождава с гной и слуз - „ректална слюнка“);
• нощно столче (пациентите се събуждат заради неудържима нужда да изпразват червата си);
• фекална инконтиненция;
• подуване на корема;
• болка (присъща само на половината от пациентите, често умерена, свързана с изпразване на червата, локализирана в лявата страна на корема);
• се появяват признаци на интоксикация (с тежко и широко разпространено възпаление, висока температура, повръщане, бързо сърцебиене, загуба на тегло, дехидратация, загуба на апетит и др.).

В 10% от случаите, в допълнение към споменатите чревни и общи симптоми, се проявяват екстраинтестинални прояви:

• ставни поражения;
• различни обриви по кожата и лигавиците (например в устата);
• нарушения на очите;
• увреждане на черния дроб и жлъчните пътища;
• тромбоза и други.

Те могат да предшестват чревни нарушения. Тежестта на екстраинтестиналните прояви понякога зависи от активността на възпалителната чревна лезия и в някои случаи е напълно несвързана с нея.

причини

Въпреки активните изследвания и различни научни изследвания, все още не е известен точният произход и причините за улцерозен колит на червата. Предполага се, че може да провокира:

• някаква неизвестна инфекция (но улцерозен колит не е заразен);
• небалансирана диета (бързо хранене, диета с липса на фибри и т.н.);
• генетични мутации;
• лекарства (нехормонални противовъзпалителни средства, контрацептиви и др.);
• стрес;
• измества чревната микрофлора.

В резултат на това, при такива пациенти, имунната система, вместо чужди микроби и вируси, започва да унищожава клетките на собствената си чревна лигавица, което води до образуването на язви.

Смята се, че предпазва от болестта:

• отстраняване на апендикса (но не само по този начин, но за развит остър апендицит);
• тютюнопушенето (но ако пациент с непушачи с улцерозен колит започне да пуши, това само ще влоши съществуващите проблеми).

диагностика

Някои пациенти със съмнение за улцерозен колит се страхуват от инструментално изследване на червата, затова избягвайте да посещавате лекар, спорите с него или пренебрегвайки препоръчаните диагностични процедури. Но съвременната медицинска тактика се основава изцяло на продължителността и активността на възпалителния процес в червата. Липсата на необходимата информация може да повлияе на успеха на лечението. Много процедури не са толкова болезнени, а „ужасната колоноскопия“ в достойни клиники често се провежда под обща анестезия (по-точно в сън).

Необходимият цялостен преглед на такива пациенти може да включва:

Инструментални техники

• фиброилеколоноскопия - основният метод за изследване (ендоскопско изследване на малката долна част на тънките черва и абсолютно цялото дебело черво, проучването изяснява дължината и тежестта на язвения колит, наличието на стеснения, полипи и псевдополипи, дава възможност за вземане на материал за морфологична оценка);
• морфологичен (хистологичен) анализ (показва микроскопски признаци, присъщи на улцерозен колит, изключва предракови и ракови промени);
• иригоскопия (радиологично изследване с контраст поставя възпалителни промени в дебелото черво, елиминира стесняване, неоплазми, но не замества ендоскопската процедура);
• чревна хидро-MRT (процедурата изяснява състоянието на дебелото черво и околните тъкани, изключва участието на тънките черва, наличието на фистули и инфилтрати);
• Ултразвук (открива индиректни признаци на заболяването - разширяване на червата, удебеляване на стените му)

Лабораторни методи

• хемограма (в тежки ситуации показва ускорение на СУЕ, повишаване на тромбоцитите и левкоцитите, спад в хемоглобина);
• С-реактивен кръвен протеин (неговото нарастване корелира при активност на заболяването);
• копрограма (в изпражненията са скрита и чиста кръв, наличието на червени кръвни клетки, левкоцити);
• оценка на автоантитела (в 70% от случаите с улцерозен колит се откриват перинуклеарни цитоплазмени антинеутрофилни антитела или pANCA);
• бактериологични култури (изключване на дизентерия, псевдотуберкулоза и други инфекции);
• молекулярно-генетични изследвания (PCR) за изключване на вирусни и паразитни увреждания;
• фекален калпротектин (този параметър се оценява в изпражнения, отразява наличието на възпаление в червата, се използва за изключване на рецидив на язвен колит или невъзпалителни чревни заболявания).

Обемът на необходимия преглед може само да определи лекаря.

лечение

Тази болест се смята за доста сериозна, може постепенно или драматично напредък, някои пациенти първоначално имат резистентност към използваните лекарства или се формират в хода на лечението, възможни са животозастрашаващи усложнения. Ето защо, не всички лекари дори предприемат такива пациенти. Някои не притежават необходимите знания, други се страхуват да предписват мощни лекарства.

Пациенти с лек и умерен улцерозен колит могат да бъдат лекувани амбулаторно. Тежките пациенти трябва да бъдат изследвани и лекувани в болницата, тъй като диагностичните и терапевтичните интервенции могат да имат сериозни и дори животозастрашаващи усложнения.

Пациентите се препоръчват щадяща диета, която отговаря на следните изисквания:

• елиминиране на груби влакна (сурови зеленчуци, плодове, плодове, ядки, семена, мак, сусам, трици, бобови растения и др.);
• продуктите се изпаряват или варят;
• топла храна се избърсва или (с запек) варени зеленчуци се втриват върху груби ренде;
• изключват химичните дразнители на чревната лигавица (пикантни, солени, кисели, кисели храни);
• препоръчва се храни с високо съдържание на протеини (постно месо, пуйка, постно риба, яйчен белтък, соеви продукти, извара и др.);
• специални хранителни смеси, продавани в аптеките (Modulen и др.).

В зависимост от конкретната клинична ситуация, нехирургичното лечение може да се състои от:

• препарати, съдържащи 5-ацетилсалицилова киселина (салофалк, сулфасалазин, Pentas, Mezavant и т.н.), които могат да се прилагат под формата на таблетки, гранули или капсули и под формата на лекарствени форми за прилагане в ректума (свещи, готови клизми или пени). );
• кортикостероиди (хидрокортизон, преднизолон, метилпреднизолон) под формата на таблетки, конвенционални или ректални (прилагани през ануса) капкомери;
• имуносупресори (циклоспорин, азатиоприн, метотрексат и т.н.);
• средства за мощна и скъпа биологична терапия (инфликсимаб, адалимумаб и др.).

Свещи, пяна, ректални капкомери и клизми са най-ефективни при възпаление на долните части на дебелото черво (проктит, лев колит).

Лечението с хормони, имуносупресори и биологични терапии трябва да препоръча и да се следи за лекар. Всъщност, дори и под негово наблюдение, при някои пациенти се забелязва начален имунитет или постепенно се развива резистентност към тях. Тези лекарства имат сериозни странични ефекти (увреждане на костния мозък, панкреатит, хепатит и др.).

Освен това, дори и след постигане на дългоочаквана ремисия, пациентът не трябва да се отпуска, в противен случай неприятната болест бързо ще се върне отново под формата на рецидив. Почти всички пациенти трябва да приемат антирецидивна терапия, предписана от техния лекар. Някои от тях предотвратяват колоректален рак.

С неефективността на лекарствената експозиция и развитието на усложнения (кървене, перфорация, токсичен мегаколон или рак на дебелото черво) се извършва радикална операция. Пълното отстраняване на цялото дебело черво може да лекува язвен колит.

Кой лекар да се свърже

Лечението на улцерозен колит се извършва от гастроентеролог. Диагнозата се извършва с помощта на квалифициран ендоскопист. Затова при лечението на важна диета се препоръчва да се консултирате с диетолог и да направите диета според неговите съвети. Ако е необходимо, лечението се извършва с помощта на хирург.

Улцерозен колит на червата - какво е това, причините, симптомите, лечението и правилното хранене

Улцерозен колит е хроничен възпалителен процес на лигавицата на дебелото черво, придружен от появата на нелечебни язви, области на некроза и кървене. Тази патология е различна от проста възпаление. Когато на лигавицата на дебелото черво се образуват язви. Продължителното протичане на заболяването увеличава вероятността от развитие на рак.

Ето защо, при най-малкото подозрение за това заболяване трябва да се консултирате с лекар, който ще препоръча правилното лечение на язвен колит с лекарства и народни средства.

Какво е улцерозен колит?

Улцерозен колит на червата е хронично възпалително заболяване на лигавицата на дебелото черво, резултат от взаимодействието между генетичните фактори и факторите на околната среда, характеризиращи се с обостряния. UC заразява ректума, постепенно се разпространява непрекъснато или веднага улавя останалата част от дебелото черво. Също така, това заболяване се нарича неспецифичен улцерозен колит (UC).

Обикновено се среща при възрастни на възраст от 20 до 35 години или след 60 години. При деца това заболяване се среща изключително рядко и съставлява само 10-15% от случаите сред всички идентифицирани патологии. В същото време момичетата са изложени на най-голям риск от развитие на заболяването сред подрастващите, а в предучилищните и началните училища, напротив, момчетата.

Улцерозен колит е класифициран:

• според клиничния курс - типичен и фулмикант; хронична форма (повтаряща се и непрекъсната);
• локализация - дистална (проктит, проктосигмоидит); лява страна (до средата на напречната тъкан); междинна сума; общо (pancolith); общо с рефлукс илеит (на фона на тотален колит, участъкът на илеума е включен в процеса);
• тежест на клиничните прояви.

Патологичната анатомия (морфологичен субстрат на заболяването) на улцерозен неспецифичен колит е представена от дифузно повърхностно увреждане на стените на дебелото черво. В повечето случаи заболяването се локализира в крайните (крайни) участъци на дебелото черво: сигмоидна и ректума. Поражението на цялото дебело черво е много по-рядко срещано. Поражението на крайната част на тънките черва е много рядко.

причини

За съжаление, точната етиология на това заболяване не е известна - учените успяват да установят, че автоимунният процес, генетичната наследственост и някои инфекциозни агенти играят роля в образуването на болестта.

Улцерозният колит е по-чувствителен към жителите на градовете в развитите страни. Като правило заболяването се развива или при млади хора, или при тези над 60 години, въпреки че в действителност човек от всяка възраст може да получи болестта.

Предполага се, че може да провокира:

• някаква неизвестна инфекция (но улцерозен колит не е заразен);
• небалансирана диета (бързо хранене, диета с липса на фибри и т.н.);
• генетични мутации;
• лекарства (нехормонални противовъзпалителни средства, контрацептиви и др.);
• стрес;
• измества чревната микрофлора.

Под въздействието на тези фактори се развиват симптоми на язвен колит в резултат на автоимунни процеси в организма.

Симптоми на язвен колит

Улцерозният колит има остра фаза и фаза на ремисия. Заболяването започва отначало постепенно, но бързо набира скорост, когато симптомите станат по-изразени.

Симптоми на улцерозен колит от страна на храносмилателната система:

• спазми в коремната болка с локализация главно в ляво, което е трудно за отстраняване на лекарства;
• диария или редки изпражнения, смесени със слуз, кръв или гной, по-лоши през нощта или сутрин;
• запек, замяна на диария, причинена от чревни спазми;
• подуване (газове);
• честото фалшиво желание за дефекация (тенезми), произтичащо от забавените изпражнения над мястото с възпаление;
• спонтанна секреция на слуз, гной и кръв (не по време на акта на дефекация) в резултат на императивни (непреодолими) нужди.

В 10% от случаите, в допълнение към споменатите чревни и общи симптоми, се проявяват екстраинтестинални прояви:

• ставни поражения;
• различни обриви по кожата и лигавиците (например в устата);
• нарушения на очите;
• увреждане на черния дроб и жлъчните пътища;
• тромбоза и други.

Те могат да предшестват чревни нарушения. Тежестта на екстраинтестиналните прояви понякога зависи от активността на възпалителната чревна лезия и в някои случаи е напълно несвързана с нея.

При лека степен на улцерозен колит пациентите се оплакват от спазми или абдоминален дискомфорт, слабост. Възможно е полу течен стол 2-4 пъти на ден с малка смес от кръв и слуз.

Ако улцерозен колит има по-тежка степен, тогава хлабавите изпражнения могат да бъдат до 8 пъти на ден със значителна смес от слуз, кръв и гной. При тази форма на заболяването се отбелязват:

• болки в корема, обикновено в лявата му половина (хълбок).
• има слабост
• лека треска,
• загуба на тегло.
• може да бъде тахикардия,
• болка в черния дроб.

Симптоми по време на обостряне

В периода на обостряне се появяват симптоми на интоксикация:

Отличителният белег на улцерозен колит от прост катарал е загубата на тегло. Пациентите често изглеждат изтощени. Те имат намален апетит. При колит на червата се образуват язви. С преминаването на изпражненията те могат да кървят.

Симптомите могат да станат по-слаби и да се увеличат отново. Ако се прилага продължително лечение, започва фазата на ремисия и симптомите изчезват. Колко често се случват рецидиви се определя именно чрез лечение, а не от това как са засегнати червата.

Последици и възможни усложнения

При липса на лекарствена терапия и неспазване на диета, могат да се развият усложнения. В този случай симптомите на язвения колит стават по-изразени. Възможни са следните ефекти на възпаление на дебелото черво:

• масивно кървене;
• кръвна анемия;
• токсична експанзия на червата (образуването на мегаколон);
• перитонит;
• перфорация;
• злокачествено заболяване на язви;
• възпаление на ставите;
• увреждане на вътрешните органи (жлъчен мехур, черен дроб, кожа).

диагностика

Диагностика и лечение на улцерозен колит се извършва от терапевтичен специалист или гастроентеролог. Съмнението за заболяването причинява комплекс от релевантни симптоми:

• диария с кръв, слуз и гной
• коремна болка;
• артрит на окото на фона на общата интоксикация на тялото.

Лабораторни диагностични методи:

• клиничен кръвен тест (увеличение на броя на левкоцитите и ESR, намаляване на нивото на хемоглобин и еритроцити);
• биохимичен анализ на кръв (повишени нива на С-реактивен протеин и имуноглобулини);
• биопсия - хистологично изследване на тъканни проби;
• анализ на изпражненията за фекален калпротектин - специален маркер за диагностициране на заболявания на червата, които при улцерозен колит могат да се увеличат до 100-150;
• копрограма (наличието на скрита кръв, бели кръвни клетки и червени кръвни клетки).

Често в началните етапи се провеждат някои микробиологични изследвания, за да се изключи бактериалният или паразитен характер на заболяването. Известно е, че дизентерията и амебиазата имат клинична картина, подобна на язвения неспецифичен колит.

Ако резултатите от тестовете потвърдят наличието на болестта, лекарят предписва инструментален преглед. Ендоскопия се извършва, за да се открие възможен едем на лигавицата, наличието на псевдополипи, гной, слуз и кръв в червата и да се определи степента на увреждане на органите.

Ендоскопските изследвания (колоноскопия, ректосигмоидоскопия) позволяват да се идентифицира в пациента комплекс от симптоми, характерни за патологията:

• наличието на слуз, кръв, гной в чревния лумен;
• контактно кървене;
• псевдополипи;
• гранулиран характер, хиперемия и оток на лигавицата;
• в ремисия, се забелязва атрофия на чревната лигавица.

Рентгеновото изследване се отнася и до ефективни методи за диагностициране на улцерозен колит. Като контрастно средство в тази процедура използвайте бариева смес. Рентгенограмата на пациент с улцерозен колит ясно визуализира експанзията в лумена на дебелото черво, скъсяване на червата, наличието на язви, полипи.

Лечение на улцерозен колит

Лечението ще бъде симптоматично, трябва да елиминира процеса на възпаление и поддържане на ремисия, както и да предотврати усложненията. Ако лекарствата не са ефективни, може да се посочи хирургична намеса.

Задачите за лечение на пациент с ОК са:

• постигане и поддържане на ремисия (клинична, ендоскопска, хистологична),
• минимизиране на показанията за хирургично лечение,
• намаляване на честотата на усложненията и страничните ефекти на лекарствената терапия,
• намаляване на сроковете за хоспитализация и разходи за лечение,
• подобряване на качеството на живот на пациента.

Резултатите от лечението до голяма степен зависят не само от усилията и квалификацията на лекаря, но и от силата на волята на пациента, който стриктно следва медицинските препоръки. Съвременните лекарства, налични в арсенала на лекаря, позволяват на много пациенти да се върнат към нормалния си живот.

лекарства

За да реализират тези цели в реалност, специалистите предписват следните лечебни методи при пациенти с чревен улцерозен колит:

• вземане на нестероидни противовъзпалителни средства, например, Salofalk, Dipentum, Sulfasalazina;
• използване на кортикостероиди (метипреднизолон, преднизолон);
• антибиотична терапия чрез използване на лекарства като Tienam, Cifran, Ciprofloxacin, Ceftriaxone;
• приемане на имуномодулатори (азатиоприн, циклоспорин, инфликсимаб, метотрексат);
• използването на калций и витамини A, C, K.

В случай на развитие на гнойни усложнения или присъединяването на инфекцията с помощта на системни антибактериални лекарства. Някои лекарства не могат да излекуват човек. В фазата на ремисия, при липса на болка и кървене, се предписват физиотерапевтични процедури. Най-често провежданите:

• Излагане на променлив ток.
• Диадинамотерапия.
• Интерференционна терапия.

Пациенти с лек и умерен улцерозен колит могат да бъдат лекувани амбулаторно. Тежките пациенти трябва да бъдат изследвани и лекувани в болницата, тъй като диагностичните и терапевтичните интервенции могат да имат сериозни и дори животозастрашаващи усложнения.

С правилното прилагане на препоръките на лекаря, ежедневните хранителни изисквания и поддържащата терапия, времето на ремисия може да бъде значително повишено и качеството на живот на пациента може да бъде подобрено, но пълното възстановяване, за съжаление, не може да бъде постигнато при лечение на това заболяване.

операция

Хирургично лечение на улцерозен колит е показано при пациенти, които не са подпомогнати от консервативни методи. Показания за операция са:

• перфорация (перфорация на чревната стена);
• признаци на чревна обструкция;
• абсцес;
• наличието на токсичен мегаколон;
• обилно кървене;
• фистули;
• рак на червата.

Днес улцерозен колит може да се лекува хирургично по следните начини:

1. чрез частична или тотална колектомия - изрязване на дебелото черво;
2. използване на проктоколектомия - отстраняване на дебелото черво и ректума, напускане на ануса;
3. чрез проктоколектомия и налагане на временна или доживотна илеостомия, чрез която естествените отпадъци се отстраняват от тялото.

Необходимо е да се обърне внимание на възможни физически и емоционални проблеми след хирургично лечение; трябва да се внимава пациентът да получи всички необходими инструкции преди и след операцията и да му осигури всестранна медицинска и психологическа подкрепа.

Знаейки какво точно е улцерозен колит и как да го лекуваме, е безопасно да се каже, че прогнозата на заболяването е доста благоприятна. Патологичният процес се лекува благодарение на съвременните методи на лечение. Повечето пациенти изпитват пълна ремисия и само в 10% от случаите не се проявяват клинични симптоми.

Диета и правилно хранене

При това заболяване нормализирането на храненето е от първостепенно значение. Диета за улцерозен колит е насочена към механично, термично и химично щадяване на лигавицата на дебелото черво.

Препоръките за хранене са доста строги, трябва да следите менюто си през целия си живот и да не използвате забранени храни.

1. Диетата се основава на използването на нарязани, щадящи храни, варени на пара или варени.
2. Винаги забравяйте за горещи сосове, мазнини подправки, алкохол, цигари.
3. Плодовете и зеленчуците трябва да се консумират само в термично обработена форма, тъй като в суров вид те съдържат много фибри, което се отразява негативно върху работата на засегнатото черво.
4. При обостряне на диетата включва течна и пюрирана каша (ориз, грис) на вода (млякото и бульоните са изключени). Елда овесена каша подобрява подвижността, така че когато обострянето не се препоръчва. Удобно е да се използват зърнени храни за бебешка храна, но те трябва да се разреждат наполовина с вода.

• варено пиле
• Турция
• варено телешко месо
• зайчето
• сушени круши
• сушени боровинки
• елда (несмляна)
• грис
• едро овесено брашно
• бял ориз
• бисквити бели хлябове
• масло

• продукти от брашно: тестени изделия, сладкиши, бисквити, сладкиши;
• богати, мастни и млечни супи;
• мазни меса или риба;
• консервирани храни;
• млечни продукти: яйца, сурови, пържени, кефир, сметана, мляко;
• зърнени храни: ечемик, просо, ечемик;
• всякакви закуски и пушени меса;
• сладкиши, шоколад;
• плодове и сушени плодове;
• конфитюри, консерви;
• сосове, майонеза, домати;
• алкохол;
• подправки.

За да знаете точно кои продукти могат да ядат за вас, консултирайте се с Вашия лекар.

Меню за улцерозен колит на ден

Диета за улцерозен колит на червата може да се приложи чрез следната опция в менюто.

1. Закуска: зърнена каша с 1 ч. Л. разтопено масло, пара пати, бульон от шипка.
2. Обяд: извара, бери желе.
3. Обяд: картофена супа с кюфтета, готвене от ориз и говеждо месо, компот.
4. Обяд: зелен чай, бисквити.
5. Вечеря: задушени зеленчуци, рибна торта, чай.
6. Време за лягане: кефир / печена ябълка.

Тази опция от менюто е подходяща за периода след обострянето. Освен това, можете да ядете 200-250 грама сух хляб, 1 чаена желе или компот.

Диета за улцерозен колит на дебелото черво, включително директна, води до редица положителни промени:

• допринася за ранното възстановяване на нормалния стол, премахвайки диарията или запек;
• повишава ефективността на лекарствата, тъй като компенсира загубата на протеин, ускорява заздравяването на лигавицата, така че редица лекарства започват да действат по-активно;
• компенсира загубата на хранителни вещества, възстановява метаболизма и енергийните резерви.

Народни средства

Разрешено е да се използват народни средства в медицинската терапия, но само ако заболяването е в началния стадий на развитие и лечението е съгласувано с лекаря. Според пациентите, най-ефективните начини за лечение на болестта са глад, отказ да се яде храна за животни и преминаване към сурови храни. От билкови лекарства добре помогне отвара от бял равнец, елша шишарки, пелин, градински чай, сок от картофи.

1. 100 г сушена кора от диня се налива 2 чаши вряща вода, настояват и се прецеждат. Приемайте до 6 пъти на ден за 100 гр. Това ви позволява да облекчите възпалението на червата при остра и хронична форма на заболяването.
2. Отлично премахва възпалението в червата на картофения сок. Достатъчно е да настържете картофи, да изстискате сока от него и да пиете половин час преди хранене.
3. Вземете равно количество листа от мента, съцветия от лайка, коренища на Потенцила изправени. 1 супена лъжица от сместа се влива в продължение на 30 минути в 1 чаша вряща вода, щам. Вземайте по 1 чаша 2-3 пъти на ден за колит.
4. Птичи череша помага да се излекуват симптомите на обостряне. На народните лечители се препоръчва да приготвят отвара (за чаша вода, една супена лъжица цветя). Вземете три пъти, всеки ден за. Чаша.

предотвратяване

Превенцията на развитието на тази патология на червата е в правилното хранене и периодичните прегледи. Важно е своевременно да се лекуват хронични заболявания на храносмилателния тракт. Прогнозата за улцерозен колит при липса на усложнения е благоприятна.

Улцерозен колит е сериозно заболяване, което изисква незабавно и компетентно лечение. Не трябва да отлагате посещението при лекар, когато се появят първите симптоми. Важно е да се помни, че в случай на развитие на остра форма на заболяването органът се повлиява бързо, което може да доведе до развитие на рак или различни усложнения.