Бактериологично изследване на жлъчката

Бактериологично изследване на жлъчката - философия, микробиология, вирусология, жълта събира с помощта на дуоденалната проба в процедурната служба отделно.

Жлъчката се събира с помощта на дуоденална сонда в стаята за третиране поотделно на порции А, В и С в три стерилни епруветки, или по време на операцията с помощта на спринцовка в една епруветка, следвайки правилата на асептиката. Получените части от жлъчката се доставят в лабораторията не по-късно от 1-2 часа от момента на вземането им, като се уверите, че епруветките са в строго изправено положение. При получаване на жлъчката в бактериологичната лаборатория, проверете киселинността му върху индикаторната хартия, pH

Тази тема принадлежи на:

Микробиология, вирусология

Микробиология вирусология.. практически h патогени на бактерии..

Ако имате нужда от допълнителен материал по тази тема, или не сте намерили това, което търсите, препоръчваме ви да използвате търсенето в нашата база данни: Бактериологично изследване на жлъчката

Какво ще правим с получения материал:

Ако този материал се оказа полезен за вас, можете да го запазите в страницата си в социалните мрежи:

Всички теми в този раздел:

Информационен издателски център HMGMA
УДК 616 - 093 / - 098: 616 - 08: 616 - 053.2: 614.4 (075.8) BBK 52.64 + 51.1 (2) + 57.3 Препоръчано от ed

Тематичен план за практическо обучение
Раздел I. Патогени на бактериални и гъбични инфекции 1. STAPHYLOCOCCI. Стрептококите. микробиологична

Причинители на бактериални и гъбични инфекциозни заболявания
1. Системно положение а) Семейство, род (на латински). б) серотипове, ако антигенната структура е важна за епидемиологична, клинична и патогенна идентификация

Причинители на вирусни инфекциозни заболявания
1. Системно положение а) Семейство, род (на латински). б) Серотипове, ако антигенната структура е важна за епидемиологията, клиниката и идентификацията

Примерен билет за изпит
200 точки ГБОУ ВПО ХМАО-ЮГРА Ханти-Мансийска държавна медицинска академия ----------- Основни термини и понятия (10 б)

Th ден на обучение
Описание на растежа на чистата култура Микроскопия на чиста култура (Фиг., Метод на оцветяване) "Биохимична серия" Антибиотик

Th ден на обучение
Изследваният материал Околна среда за посев Условия на отглеждане и техника на сеитба Резултат Заключение

Идентификация на видовете стафилококи
Вид на плазмекоагулазната ферментационна хемолиза Lecithinase Mannitol Resistance

Диференциране на стрептококи и ентерококи
Изглед, серогрупа Хемолиза Лизис с жлъчка Ферментация на инулин Проби от мляко за стабилност

ЗАДАЧИ ЗА ОБУЧЕНИЕ
1. Начертаване на микропрепаратите Atlas на чисти култури от Neisseria meningitidis и Streptococcus pneumoniae. Грам оцветяване. Посочете морфологията и тинкториалните свойства. Nbsp

Практическа работа
Анализ на число 1 Цел: Да овладее микробиологичната диагноза на менингококовия менингит. Задача. болен, за да

Референтен материал за проектиране на протоколи
Таблица 1 Диференцирани свойства на някои видове от рода Neisseria Вид индикация meningitidi

Th ден на обучение
Описание на растежа на чистата култура Микроскопия на чиста култура (Фиг., Метод на оцветяване) "Биохимична серия" Антибиотик

МЕТА от d и c e и e до и c и d и I и
Определяне на количеството легионела във вода За да се определи количеството на легионела в изследваната проба, е необходимо да се преброи броят на колониите, отглеждани в агар BUDRAG. За изчисление

Референтен материал за проектиране на протоколи
Таблица 1 Диференцирани свойства на някои видове от рода Neisseria Вид индикация meningitidi

ЗАДАЧИ за подготовка
1. Начертаване на микропрепаратите Атлас на чисти култури на Mycobacterium tuberculosis (оцветяване по Zil-Nielsen), Corynebacterium diphtheriae (оцветяване по Leffler) и Actinomyces israeil

Практическа работа
Работа № 1 Цел: Овладяване на бактериологичния метод за диагностициране на туберкулоза. Задача. Пациенти Б. 67 години и Г. 55 години, клин

МЕТА от d и c e и e до и c и d и I и
Тестовият материал се нанася в дебел слой върху няколко стерилни стъкла. Изсушеният препарат се взема със стерилен форцепс и се потапя в продължение на 15 минути в 2% сярна киселина, а след това в стерилен

Th ден на обучение
Описание на растежа на чистата култура Микроскопия на чиста култура (Фиг., Метод на оцветяване) "Биохимична серия"

Диференциация на коринебактерии
Вид на коринебактериите Токсигенност Глюкоза Захароза Нишесте Цистиназа Урея Червена

Практическа работа
R a b за t и Задача # 1. Използвайки анотации към хранителните среди, въведете в протокола описание на медиите, използвани за диагностициране на чревни инфекции.

Th ден на обучение
Описание на растежа на чистата култура Микроскопия на чиста култура (Фиг., Метод на оцветяване) "Биохимична серия" на Hiss и Ressel медии

Th ден на обучение
Описание на растежа на чистата култура Микроскопия на чиста култура (Фиг., Метод на оцветяване) "Биохимична серия" на Hiss и Ressel медии

Серологична диагностика на остра дизентерия
Контрол на разреждане на серумния ден за изследване 1: 100 1: 200 1: 400

Th ден на обучение
Описание на растежа на чистата култура Микроскопия на чиста култура (Фиг., Метод на оцветяване) "Биохимични серии" върху околната среда на Гис и Ресел

МЕТА от d и c e и e до и c и d и I и
Когато се интерпретират резултатите от реакцията на Vidal, трябва да се помни, че реакцията може да бъде положителна не само при пациенти (инфекциозни Vidal), но също и във всяко трескаво състояние, ако повече

Резултатите от реакцията на пациента Видал П.
Контрол на разреждането на диагностичния серум 1: 100 1: 200 1: 400 1: 800

Резултатите от реакцията на Vidal пациент Т.
Контрол на разреждането на диагностичния серум 1: 100 1: 200 1: 400 1: 800

Определяне на биоварите на холерната вибрация
Растеж върху среда на полимиксин Аглутинация на пилешки еритроцити Фагова чувствителност Реакция Voges-Proskauer

МЕТА от d и c e и e до и c и d и I и
За да се идентифицират Helicobacter pylori в тъканите на стомашната лигавица, се използват различни уреазни тестове, базирани на способността на тези бактерии да произвеждат големи количества

Th ден на обучение
Описание на растежа на чистата култура Микроскопия на чиста култура (Фиг., Метод на оцветяване) "Биохимични серии" на медиите

Th ден на обучение
Описание на растежа на чистата култура Микроскопия на чиста култура (Фиг., Метод на оцветяване) "Биохимична серия" на Hiss и Ressel медии

Th ден на обучение
Описание на растежа на чистата култура Микроскопия на чиста култура (Фиг., Метод на оцветяване) "Биохимична серия" на Hiss и Ressel медии

Th ден на обучение
Описание на растежа на чистата култура Микроскопия на чиста култура (Фиг., Метод на оцветяване) "Биохимична серия" AUXACOLOR Anti

Диференциране на някои опортюнистични грам-отрицателни бактерии
Род и вид Симптом Escherichia coli Proteus vulgaris Proteus mirabilis Klebsiella pneumoniae

Интерпретиране на резултатите от изследванията за кандидоза
Следните критерии се използват за количествено определяне на резултатите, получени при сеитба с инсулт с 1/2 чаши: - степен I - много слаб растеж (върху гъста хранителна среда)

Практическа работа
Решение №1 Цел: Да овладее серологичния метод за диагностициране на бруцелозата (реакцията на Haddelson and Wright). Задача.

Th ден на обучение
Описание на растежа на чистата култура Микроскопия на чиста култура (Фиг., Метод на оцветяване) Идентификационна чувствителност към

МЕТА от d и c e и e до и c и d и I и
Реакцията се поставя в тесни тръби. Предпоставка за правилното формулиране е бавно наслояване по протежение на стената с пипета Пастьор от физиологичен разтвор и термичния екстракт, който се изследва,

ЗАДАЧИ за подготовка
1. Начертайте от микропрепарати от атласи на чисти култури от Clostridium perfringenes, C. tetani, C. botulinum (оцветяване по Грам) и не-клостридиални анаероби Bacteroides fragilis, Fusob

Практическа работа
Работа № 1 Цел: Да се ​​изследват особеностите на бактериологичния метод за диагностициране на ботулизма. Инфекциозната болница е приета

Th ден на обучение
Описание на растежа на чистата култура

Практическа работа
Работа № 1 Цел: Овладяване на серологичния метод за диагностициране на сифилис (Wasserman and RSK). Задача.

ЗАДАЧИ за подготовка
1. Попълнете таблицата „Сравнителни характеристики на най-важните венерически и урогенитални заболявания”: Сифилис Гонорея

Практическа работа
Работа № 1 Цел: Овладяване на уменията за оценка на резултатите от РСК при серологичната диагностика на тиф. Задача.

Ентеробактерии, вибрации и кампилобактерии
Клинични материали, използвани за бактериологични проучвания при остри чревни инфекции, състояния, методи за селекция и транспортиране, дати на засаждане върху хранителни среди. Основни патогенни фактори

Причинители на зоонозни инфекции
Определение на "зоонозна инфекция". Заразна и незаразни зоонози. Класификация на зоонозите по етиологичен принцип. Ендемични зони за зоонозни инфекции в Руската федерация (особено в КМАО-У

Патогени на опортюнистични и вътреболнични инфекции
Определението на понятията "болнична инфекция" и "болничен щам". Обща характеристика на патогените на вътреболничните инфекции. Пътища на образуване и маркери на болнични щамове. Епидемиология GI: също

Патогенни коки
Стафилококи - патогени на гнойно-възпалителни инфекции при хора Таксономично положение на стафилококите (семейство, род, вид). Морфологичен, тинкториален и култов

ПАТОГЕННИ И УСЛОВНО ПАТОГЕННИ АНАЕРОБИ
Clostridia - причинители на газова гангрена Таксономично положение на причинителите на гангрена (семейство, род, вид). Характеристики на морфологични и tinctorial вашите

Mycobacterium и Bordetella
Bordetella pertussis - причинител на магарешка кашлица Таксономичното положение на причинителя на магарешката кашлица (семейство, род, вид). Морфологични и тинкториални свойства на B. pertuss

Патогенни спирохети
Treponema pallidum - причинител на сифилис Таксономично положение на патогена (семейство, род, вид). Структурата и ултраструктурата на спирохетите. Методи за култивиране T

Рикетсия, микоплазма и хламидия
Mycoplasma pneumoniae - причинител на остра пневмония Таксономично положение на M. pneumoniae. Морфологични и културни свойства на микоплазмите. Фактори на патогените

Контролни микропрепарати
1. Стафилокок в чиста култура (грамово оцветяване). 2. Стрептококи в чиста култура (грамово оцветяване). 3. Гонококи до гной (оцветяване с грам). 4. Пневмококи в чист вид

Контролни макропрепарати
1. Чаша с жълтъчно-солен агар и растеж на Staphylococcus aureus. 2. Чаша с кръвен агар и растеж на стафилококи. 3. Купа с кръвен агар и гноен стрептококов растеж

МЕТА от d и c e и e до и c и d и I и
Култивиране на вируса в пилешки ембрион (10-12 дни). Затъпеният край на пилешкото яйце (над въздушния сак) се втрива със слаб разтвор на йод, след което дупката се прави в отвора с остра проба.

Резултати от RGA
Алантоична течност Разреждане на ваксинирания материал Контрол на еритроцитите 10-1 10-2

Практическа работа
Анализ № 1 Цел: Да се ​​проучи възможността за използване на rtha за определяне на подтип на грипния вирус А.

МЕТА от d и c e и e до и c и d и I и
В еднослойна клетъчна култура се допринася материалът, който се изследва. Разклаща се, равномерно се разпределя материалът и се поставя в термостат при 37 ° С за 1.5 часа за адсорбция. За нано-клетъчната култура

МЕТА от d и c e и e до и c и d и I и
Вирусът на полиомиелит (диагностикум) се смесва със серума на пациента, взет в различни разреждания, оставя се за един час при стайна температура и след това се въвежда в епруветки с клетъчна култура.

МЕТА от d и c e и e до и c и d и I и
Поставете мембранна лента (измервателна пръчка) вертикално в епруветка с разредена проба от изпражненията. Извадете измервателната пръчка от тръбата и я поставете хоризонтално. Резултатът се взема под внимание след 5 минути при появата на зелено

Референтен материал за проектиране на протоколи
Таблица Серологични маркери на хепатит В Форма, период на заболяване HBsAg Anti-HBs HBeAg

Практическа работа
Работа № 1 Цел: Овладяване на серологичния метод за диагностициране на вирусен енцефалит. Задача.

ОБЩА ВИРУСОЛОГИЯ
Въведение. DI Ивановски е основател на вирусологията. Напредъкът на вирусологията през втората половина на 20-ти век, свързан с изучаването на структурата, биохимията и гена

Невротропни вируси
Вирус на бяс. Таксономично положение. Properties. Възпроизвеждането. Трансмисионният механизъм. Патогенеза на бяс. Лабораторна диагноза. Биологични препарати за определен профил

Хепатотропни вируси
Причинителят на вирусен хепатит А. Таксономично положение. Морфология. Properties. Източник и път на предаване. Патогенеза на хепатит А. Характеристики на имунитета. Принципи на лабораторията

Дихателни вируси
Етиологична структура на вирусните инфекции с въздушно предаване. Грипни вируси. Таксономично положение. Морфология. Свойства на грипни вируси А, В

Ретровируси, онкогенни вируси, приони
Бавни инфекции: определение, обща характеристика на патогените. Роля в човешката патология. Човешки имунодефицитни вируси (HIV).

При сепсис или бактериемия
Кръв за микробиологично изследване се взема преди започване на специфично антибактериално лечение или най-малко 12-24 часа след последното приложение на лекарството на пациента. Напълно

Бактериологично изследване на кърмата
Преди преливане на млякото, зърната и млечните жлези на млечните жлези се третират добре със 70% етанол. Мляко от всяка гърда се изследва отделно. Първите порции изразено мляко

Бактериологично изследване на урината
Когато се събира урина за бактериологично изследване, трябва да се помни, че ако инфекцията е локализирана в бъбреците, микроорганизмите се съдържат във всички порции на урината, а при инфекция на пикочния мехур урината остава.

Бактериологично изследване на цереброспиналната течност (CSF)
За бактериологичен анализ обикновено се използва CSF, взети по време на лумбална пункция или пункция на страничните вентрикули на мозъка. CSF, взети колкото е възможно по-рано, за предпочитане преди началото на антибактериалното лечение

Бактериологично изследване на дихателните пътища
За изследването се използва освобождаване на гърлото и носа; храчки; бронхиално съдържание, ексудати; резецирана тъкан и др. Материалът се събира в съответствие с правилата за асептика при предварителна стерилизация

Бактериологично изследване на изхвърлянето на рани
Когато се взема материал от рана със стерилен памучен тампон, кожата около раната се третира предварително с алкохол или друг антисептик, некротични маси, детрит и гной се отстраняват със стерилна салфетка.

Женски полови органи
Тестовият материал, взет с тампон, се посява в съответствие със заповед на Министерството на здравеопазването на СССР № 535 от 04.22.85 г в половин петриеви панички с кръвен агар, среда Ендо, след което се засява с тампон в захар

задължителен
1. Борисов Л.Б. Медицинска микробиология, вирусология, имунология: учебник. М.: Медицинска информационна агенция LLC, 2005. - 736 p. 2. Коротяев А.И., Бабичев С.А. Медицински микрофон

При изготвянето на методическото ръководство е използвано
следната литература: 1. Ръководство за практическите занятия по медицинска микробиология, вирусология и имунология ”/ под редакцията на О.В. бу

Бактериологично изследване на жлъчката

Съставът на нормалната чревна микрофлора на здрав човек е стабилен и, ако условията и качеството на живот не се променят значително, не са обект на значителни колебания (виж също глава 5). С няколко изключения, дванадесетопръстника и йеюнума съдържат не повече от 103-105 бактерии в 1 ml съдържание. Част от микрофлората се попълва от приходи от хранителни маси, други произхождат от долните части на тънките черва.

Проксималният илеум също съдържа незначителен брой бактерии, но в дисталната част микробните общности са много по-разнообразни. Общият брой на бактериите може да достигне 107 в 1 ml от съдържанието и да включва видове, които живеят в дебелото черво. Видовият състав на бактериите нараства по посока на ректума. От гледна точка на състава на бактериите, изпражненията не се различават от микрофлората на дебелото черво. Постоянната чревна флора може да участва в развитието на някои патологични процеси. Значителна част от тях се развиват на фона на съпътстващи заболявания (стомашна резекция, дуоденална дивертикула, цироза и др.). Взаимодействията на организма с ентеропатогенни патогени в по-голямата си част са доста гъвкави и се проявяват като диария и дизентерия. Диария - най-често срещаните лезии.

Основните причинители на диария са ентеротоксното яре и други щамове на Escherichia coli, Shigella, Yersinia, Vibrios, Salmonella, Giardia и др. Токсикоинфекциите с храни са близо до тях (основните причинители са Staphylococcus, Bacillus и Clostridia), тъй като патогенезата на лезиите се дължи на ефекта на ентерозата, бактериите и Clostridia, ker je patogeneza lezij zaradi učinka vnosa. Дизентерията се наблюдава по-рядко, което очевидно се медиира от по-малък брой патогени (шигела, дизентерия, амеба, балантидия и някои други). Материалът от тънките черва се взема с фиброгастроскопия или специални сонди, които се отварят и затварят на правилното място. Данните за състава на микрофлората на дебелото черво се получават чрез бактериологично изследване на изпражненията. Пробите се вземат от няколко места в изпражненията. Избират се и гнойни, лигавични и кървави включвания. Материалът може да бъде избран от ректума с тампон и стъклена пръчка. Бактериологичните проучвания трябва да започнат не по-късно от 0,5-1 часа след събирането на материала. Ако е невъзможно незабавно да се анализира пробата, възможно е да се замрази и да се спести до 1 ден или повече. В някои случаи (например в случай на бактериална дизентерия) се използват консервиращи течности (например 30% глицеролов разтвор с рН 7,6).

Бактериологично изследване на жлъчните пътища и черния дроб

Бактериологичното изследване на жлъчката се извършва при възпалителни процеси в жлъчния мехур и черния дроб. В повечето случаи те се развиват след проникването на микрофлората от червата, но не и от кръвообращението. В резултат на вторичното въвеждане на фагоцити-резистентни бактерии (причинители на коремен тиф, бруцелоза, туберкулоза и Q треска) в паренхимата на черния дроб може да проникне паренхимът на порталната система. Развитието на инфекциозно възпаление на жлъчния мехур и жлъчните пътища се предшества от стагнация, особено често при обструкция. Е. coli, Klebsiella, Enterobacter, Peptostreptococcus, bacteroids, actinomycetes и C. perfringens са най-често изолирани от жлъчката. Трябва да се отбележи, че жлъчката е най-благоприятната среда за салмонела, която може да колонизира и каналите и жлъчните камъни. До 40% от тези лезии причиняват асоциации на аероби и анаероби. Ако функционалната активност на чернодробните макрофаги е нарушена или когато голям брой бактерии навлязат в системата на порталната вена, дифузните възпалителни процеси или по-често могат да се развият чернодробни абсцеси. Често подобни ситуации се наблюдават при хроничен хепатит и цироза.

Основните патогени на жлъчните пътища и черния дроб са Е. coli, C, perfringens, S. aureus, Klebsiella и Proteus spp., Peptostreptokokki и aspergilli. Вземането на проби от жлъчката се извършва чрез сондиране на дванадесетопръстника, за изследването се избират части А, В и С. Резултатите от бактериологичния анализ на различни части могат значително да се различават и не дават достоверна информация за локализацията на процеса. При интерпретиране на резултатите е необходимо да се вземат предвид всички патологични състояния, които могат да причинят прекомерно нарастване на бактериите. Колонизацията на камъни в жлъчката с тифо-паратифозна група салмонела причинява персистиращо пренасяне на бацили и изисква незабавно отстраняване на конкременти. Основният начин за диагностициране на абсцеси и дифузни чернодробни лезии е да се инокулират биопсични проби от лезиите, открити чрез рентгенови лъчи.

Ние лекуваме черния дроб

Лечение, симптоми, лекарства

Бактериологично изследване на жлъчката

Анализът на жлъчката е метод за лабораторна диагностика, който ви позволява да определите болестта и да предпише правилно лечение. Това изследване се извършва едновременно с други прегледи на пациента. Анализът на жлъчната течност е много важен и информативен, но отнема доста време. Може да се проведе във всяка лаборатория, където се извършват клинични, бактериологични, биохимични анализи. В същото време взетият материал се изследва чрез параметрите физически, микроскопични, биохимични и бактериологични.

Изследване на съдържанието на жлъчния резервоар

Анализът на жлъчната секреция се извършва по метода на изследване на дуоденалното съдържание.

• съдържанието на дванадесетопръстника;
• жлъчката;
• секрети на панкреаса;
• стомашен сок.

За да може материалът да бъде приет правилно, пациентът не трябва да се храни сутрин.

Фракционното дуоденално изследване с помощта на сондата се извършва на няколко етапа:

1. Базална секреция на жлъчката. Направете селекция от секрети от лумена на дванадесетопръстника и жлъчен холедох. Продължителността на подбора е около една четвърт час. Леката жлъчка от слама с индекс на плътност от 1007 до 1015 има слабо алкална среда.
2. Затварящата фаза на сфинктера на Oddi продължава от 3 до 5 минути. Съдържанието се събира от момента, в който се въведе цитокинетиката, която причинява намаляване на жлъчния резервоар, докато в пробата се появи нов компонент на партидата.
3. Секрецията на жлъчната част А се осъществява в рамките на 5 минути. Началото на селекцията е отварянето на сфинктера на Оди, а заключението е отварянето на сфинктера на Луткенс. Течността има златистожълт цвят.
4. Приемът на част В започва в момента на отваряне на сфинктера Lutkens с изпразване на органа за натрупване на горчивина и освобождаване на кистична течност с тъмнокафяв (тъмно маслинен) цвят и продължава около половин час. Плътността на жлъчката е от 1016 до 1035, киселинността е 7 рН (+/- 0,5 единици).
5. Изборът на част от чернодробната жлъчка започва в момента на прекратяване на освобождаването на тъмно кафява жлъчка. Жлъчната течност светложълт (златист) цвят се откроява за 20 минути. Плътността на течността е 1007-1011, киселинността е от 7,5 до 8,2 рН.

Трябва да се отбележи, че в нормата всяка от частите на жлъчката се характеризира с прозрачност, въпреки разликата в цвета. Микроскопското изследване позволява да се открие незначително съдържание на епител и слуз - това е нормално. Отсъствието на кристална решетка от холестерол и калциев билирубинат също е норма, само в отделни случаи присъствието им се наблюдава в част С.

Какво казват резултатите

Жлъч, получен по този метод, незабавно се подлага на лабораторни изследвания и анализи:

• биохимична;
• хистология;
• микроскопско;
• върху микрофлората;
• чувствителност към антибиотици.

Изследванията са проведени в рамките на 1,5 часа след усещането, тъй като ензимите бързо разрушават веществата, необходими за анализ. Резултатите от фракционното изследване дават информация за функционални нарушения в билиарната система: дискинезия на жлъчните пътища, хипо- или хипертония на жлъчния резервоар, сфинктера на Оди и кистозната тръба.

При анализа на жлъчката при пациентите се определят сърдечносъдови заболявания, свързани с повишено кръвно налягане.

Според резултатите от проведеното наблюдение е възможно да се определи:

1. Възпаление на вътрешните органи. Това се доказва от нарушение на прозрачността на една от частите на жлъчната секреция. Мътността и наличието на люспи в част А е признак за наличие на дуоденит, в част В, възпаление на жлъчния акумулатор и в част С, холангит.
2. Възпаление в резервоара за натрупване на жлъчни и жлъчни пътища. Това се показва чрез увеличаване на левкоцитите на части В и С.
3. Нарушения в червата. Придружено от наличието на излишък от количество епител на части В и С. t
4. Възпаление на жлъчните канали. Това се отбелязва с цилиндрични клетки.
5. Жлъчнокаменна болест и стагнация на горчивата течност. Проявява се в излишък от кристални решетки от холестерол и калциеви кристали на билирубин.
6. Хелминтоза (описторхоза, фасциолиаза, клонорхоза) на червата и жлъчните пасажи. Определя се от наличието на активност на ламблия в жлъчната течност.
7. Забавяне на жлъчката в резервоара и каналите. Наблюдава се с увеличаване на гъстотата на жлъчката.
8. Язва на дванадесетопръстника, хеморагична диатеза, онкологични тумори и тюлени в панкреаса и пилоричния стомах. Диагностициран е чрез оцветяване на жлъчната течност с кръвни секрети.
9. Вирусен хепатит и цироза. Наличието на тези заболявания се индикира от светложълтия нюанс на част А и бледия цвят на част С. t
10. Хемолитичната (adhepatic) жълтеница се характеризира с тъмножълт цвят на част А и тъмния цвят на част С.
11. Хроничните възпалителни процеси с атрофия на лигавицата на жлъчния орган се откриват в присъствието на леко оцветени части Б.
12. Захарен диабет и панкреатит. Повишеният холестерол е присъщ на тези заболявания. Намаляването на количеството на жлъчните киселини е характерно за панкреатит.

Бактериологичното посяване на жлъчката показва инфекция с Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Peptostreptococcus, bacteroids, Clostridium perfringens. Засяващите бактерии (Proteus, Escherichia Collie, Klebsiella) и Pseudomonas aeruginosa имат лоша прогноза и изискват предписване на антибактериални лекарства. Жлъчката е стерилна, бактериологичното разпространение причинява възпалителни процеси в жлъчния орган и неговите канали: холецистит, холангит, жлъчнокаменна болест, чернодробен абсцес.

Декодирането на резултатите от дуоденалното звучене няма стопроцентна сигурност. За да потвърдите диагнозата, на пациента се предписват допълнителни кръвни тестове и ултразвук. За потвърждаване на хелминтоза се прави анализ на екскрементите.

Паразитни заболявания на хепатобилиарната система

Препоръчва се провеждане на анализ на съдържанието на жлъчния мехур, когато се подозира паразитно заразяване на дванадесетопръстника и хепатобилиарната система. Паразитите се локализират в панкреаса, черния дроб, жлъчния мехур и неговите канали. Виталната активност на червеите провокира дисфункция на тези органи, нарушава движението на жлъчката и запушва черния дроб с токсични вещества.

Един от общите паразити е плосък червей, който причинява описторхоза. Човешката инфекция възниква, когато се яде речна риба, която не е преминала подходяща топлинна обработка.

• алергия под формата на кожни обриви;
• бронхиална астма;
• алергичен бронхит;
• повишаване на телесната температура до 37,5 градуса и постоянно присъствие;
• нарушения в стомашно-чревния тракт;
• метаболитни нарушения;
• увреждане на централната нервна система, което се проявява в нарушение на съня, хронична умора, главоболие;
• интоксикация на тялото, изразена от болки в ставите и мускулите.

Симптомите на хроничния описторхоза са подобни на симптомите на заболявания на жлъчната система:

• хроничен холецистит;
• панкреатит;
• хепатит;
• гастро.

Диагностика на описторхоза се извършва по метода на дуоденално изследване на жлъчката, кръвта и изпражненията.

Наличието на яйца от описторх в екскрементите на пациента потвърждава инфекцията и изисква антихелминтна терапия, която се състои в приемане на следните лекарства:

Тези лекарства имат висока токсичност и имат редица странични ефекти, така че лечението трябва да бъде под наблюдението на лекуващия лекар.

След като се отървете от паразитите, лечението трябва да продължи и да се изпрати за възстановяване на функциите на тялото. За нормализиране на храносмилането и жлъчния отток се предписват ензимни препарати и холеретични лекарства. За възстановяване на черния дроб се консумират хепатопротектори. Комплексът от витамини се предписва за повишаване на имунната система.

БАКТЕРИОЛОГИЧНИ ИЗСЛЕДВАНИЯ НА ЖЪЛТ;

ХИМИЧЕН АНАЛИЗ НА BILE

Обикновено жлъчката има неутрална или слабо алкална реакция.

V Киселинна реакция на жлъчката възниква при възпалителни процеси в жлъчния мехур, жлъчните пътища;

V се наблюдава повишено съдържание на билирубин в жлъчката с повишена дезинтеграция на еритроцитите;

V холестерол се увеличава при холелитиаза, хроничен холецистит;

V понижаване на нивото на билирубина и холестерола, наблюдавани при чернодробна недостатъчност (хепатит, цироза на черния дроб);

V липса на билирубин в жлъчката - с обструктивна жълтеница;

V висок холестерол и едновременно намаляване на нивото на мастни киселини показва предразположение към холелитиаза.

МИКРОСКОПИЧНИ ИЗСЛЕДВАНИЯ НА BILE

Материалът за микроскопия трябва да бъде доставен в лабораторията в рамките на 5-10 минути, тъй като левкоцитите и другите клетки бързо се влошават в жлъчката. Материалът трябва да се поддържа топъл, така че преди изпращането в лабораторията, порциите се поставят в Sta-I.n с топла вода.

Обикновено, жлъчката не съдържа клетки, яйца на хелминти, понякога съдържа малко количество холестеролови кристали и калциев билирунат.

/ Голям брой бели кръвни клетки, епител, еритроцити, слуз в порции В или С е знак за възпаление съответно в жлъчния мехур или чернодробните канали;

голям брой кристали на холестерола, билирубин, мастни киселини показва тенденция към образуване на камъни;

Випични клетки се откриват при туморни процеси;

V паразитите понякога могат да бъдат намерени в жлъчката; купа Giardia (кисти и вегетативни форми), яйца на хелминти.

Жлъчката на здравия човек обикновено е стерилна. При възпалителни заболявания тя се подлага на бактериологично изследване, порциите на жлъчката А, В, С се събират асептично, като се предават в лабораторията не по-късно от 1-2 часа от момента на приемането.

Различни видове бактерии са засети от жлъчката, най-често Е. coli, ентерококи, ентеробактерии, Klebsiella. Ако е необходимо, поставете проба за чувствителността на микрофлората към антибиотици. Броят на бактериите в жлъчката, който има диагностична стойност, надвишава 100 000 за 1 ml.

Алгоритъм на приема на жлъчката за бактериологично изследване

приготвяне:

Установяване на доверие с пациента, обяснение на механизма на приемане на материала и получаване на съгласие; стерилен бикс със специални дрехи; ръкавици и маски; стерилна тава; 20 ml спринцовка; дуоденална сонда; стерилни лабораторни епруветки; щипка; дразнещ (50 ml от 33% топъл разтвор на магнезиев сулфат, холецистокинин, 100 ml растително масло); чаша топла вода; нагревателна подложка; възглавница; салфетки; статив; за епруветки; кърпа; стенд; стетоскоп; ръкавици; формуляри за препращане; стъкловидното тяло; мек валяк; топъл нагревател; резервоар с Des. разтвор; Екран и контейнер за отпадъци:

действие:

Поставете екрана; измиване (хигиенично) и сухи ръце; носят ръкавици; специални дрехи и маски; измерва дължината на сондата от лопатката до резците на пациента и от резците до пъпа, направи марка №1; добавете дължината на дланта на пациента и направете бележка номер 2; продължават да правят марки на всеки 10 сантиметра; да седне или удобно да лежи на пациента; вземете сондата с една ръка, на разстояние 10-15 см от маслината, а другата - с свободния й край; покани пациента да отвори устата си и да сложи маслината на корена на езика, да предложи поглъщане; вкарайте сондата до знака номер 1 и поставете щипка върху края на сондата; поставете пациента на дивана, без възглавница от дясната страна и поставете топла подгряваща подложка под хипохондрия; замени с главата на статива с тръби и отстрани щипката; освободете свободния край на сондата в епруветката и съберете стомашния сок; предложи на пациента бавно да погълне сондата до маркировката номер 2; след 15-60 минути първата златисто-жълта дуоденална жлъчка ще започне да се откроява (част А); съберете 3 епруветки от сок; поставете пациента на гърба си и въведете топла, нагрята до 40 ° С температура през сондата с помощта на спринцовка; поставете скобата и поставете пациента обратно на дясната му страна за 10 минути; отстранете скобата и съберете в 4-6 епруветки, тъмна маслина, кистозна жлъчка (част В); прехвърлят сондата към останалите епруветки и се събира жълто-жълтата печена част (част С); бавно отстранете сондата, избършете и поставете в дезинфекционен разтвор; Оставете пациента да изплакне устата с вода. премахване на екрана; маркирайте тръби и издайте посока към лабораторията; дезинфекция на оборудване и помещения; сваляйте дрехи, ръкавици и ги поставяйте в контейнер; измийте (хигиенично) и изсушете ръцете си; попълнете документацията.

Предупреждение:

- 5 дни преди оградата е необходимо да се изключат продукти, които причиняват газове.

- Препоръчвайте лека вечеря за една нощ (чаша сладък чай)

- Препоръчва се през нощта да се постави подложка за подгряване в дясната област на хипохондрия.

- Процедурата е най-добре да се направи на празен стомах.

- В края на процедурата в сондата може да се инжектира лекарство.

Ролята на анализа на жлъчката за правилна диагноза

Всяка тайна, че някои жлези на тялото отделят, има важна диагностична стойност при определяне на болестта и тактиката на нейното лечение. Анализът на жлъчката е един от най-разпространените, информативни, но в същото време и отнемащи време тестове. За да се изследва в лабораторията съдържанието на дванадесетопръстника, съставките на жлъчката днес могат да бъдат открити в почти всяка медицинска институция, където има клинична, биохимична и бактериологична лаборатория.

Ако подозирате заболявания на хепатобилиарната система, панкреаса, дванадесетопръстника, се препоръчва възможно най-бързо вземане на проби от жлъчката. Декодирането на резултатите е важно за установяване на диагнозата.

Необходимо е да се получат резултатите от микроскопията, биохимичните изследвания и микробиологичното засяване паралелно с клиничния преглед и други прегледи на пациента.

Проучване на жлъчката и съдържанието на дванадесетопръстника чрез следните показатели:

• физически параметри;
• микроскопско изследване на жлъчката;
• биохимични свойства;
• бактериологично изследване.

Получаване на лабораторен материал

За да се получат най-точните резултати, анализите трябва да се извършат правилно - важно е да се следва методологията от момента на взимане на материала до етапа на декриптиране. Жлъчката се събира в амбулаторни или стационарни условия. Пациентът трябва да бъде добре подготвен. На етапа на подбор на материали работят само професионално обучени медицински сестри или лабораторни асистенти.

Подготовката на пациента се състои от инструкции за правилата на хранене в навечерието и в деня на изследването, историята на поведението по време на вземането на пробата. Последното хранене се препоръчва не по-късно от 18-20 часа предишната нощ. Не е възможно да се яде сутрин, жлъчката трябва да се отпусне. Поведението на пациента остава спокоен, като се доверява на персонала, тъй като процесът е доста дълъг и изисква промяна в позицията на тялото, което зависи от фазата на изследването.

Първи етап

Пациентът започва да предава анализа на съдържанието на дванадесетопръстника в седнало положение. Той трябва активно да подпомага медицинския персонал. Лаборант или медицинска сестра популяризира сонда в хранопровода, докато пациентът преглъща. В края на сондата има специална дюза, оформена като маслина. Докато се гмурка, тя трябва да стигне до стомаха. В същото време, пациентът трябва да бъде положен на дивана, от дясната страна. Областта на десния хипохондрий се повдига с валяк. Жлъчният мехур трябва да лежи на този валяк. В същото време, сондата се поглъща до втория знак, а маслината сега се намира на нивото на главния жлъчен канал.

Този етап е с продължителност от около час и половина. През това време сондата се развива с помощта на активни движения при преглъщане, перисталтични контракции на стомаха и навлиза в дванадесетопръстника. Контролът върху правилното местоположение на маслината се извършва с помощта на рентгенови лъчи. Ако всичко е направено правилно на този етап, тогава жлъчката започва да тече в контейнера през сондата. Той се счита за първата част и се обозначава с буквата "А". Тази фракция характеризира състоянието на главния жлъчен канал.

Втори етап

Чрез дуоденална сонда се инжектират в пациента стимулантите на екскрецията на жлъчката. Това може да бъде зехтин, сорбитол или магнезий (магнезиев сулфат). Количеството на тези вещества е малко, някъде между 30 и 50 ml. Интравенозно приложение на фармакологични стимулатори на жлъчната секреция: холецистокинин или секретин не се изключва. Пациентът почива 20-25 минути. През това време се стимулират контракциите на жлъчния мехур и част “В” влиза в лабораторната стъклена чанта през сонда, която е в пикочния мехур.

След известно време се избират последните, трета част от жлъчката от интрахепаталните канали и това вече ще бъде част „С”.

Всяка от трите части на жлъчката се събира в отделно стерилно блюдо за провеждане на изолирано изследване и получаване на най-обективни и информативни резултати.

Изследователски области

По време на анализа на получената жлъчка се определят следните свойства:

• физически;
• химически;
• микроскопски състав;
• за бактериологично изследване.

Физични свойства - изключително важна характеристика на избрания материал. При определяне състоянието на черния дроб и жлъчните пътища, изследване на дванадесетопръстника, се оценяват следните жлъчни параметри:

Замърсяването на клинична проба може да бъде причинено от примес на стомашен сок, слуз. Наличието на изразена флокулентна утайка и нейното количество показва заболяването на дуоденит.

Цветът и чуждите вещества са важен диагностичен параметър. Естеството на оцветяването на всичките три части може да се прецени за локализацията на възпалителния или патологичен процес. Кръвните примеси показват ерозивен или улцерозен произход на проблем с жлъчния мехур.

Горепосочените характеристики на състоянието на пробата може вече да посочат какви заболявания може да има пациентът: язвена болест или язва на дванадесетопръстника, тумор на зърното Ватер, възпаление на първоначалния тънко черво, хеморагична диатеза.

Определянето на химическия състав на жлъчката изисква комплексни изследвания с реагенти и специални лабораторни инструменти. Важни показатели за състоянието на системата на билиарна екскреция са съдържанието и съотношението между тях в разглеждания материал на такива съединения:

• протеин;
• билирубин;
• urobilin;
• жлъчни киселини;
• холестерол;
• съотношението на холатите към холестерола.

Увеличаването на съдържанието на протеин в сравнение с нормата показва наличието на възпаление и освобождаването на продуктите от разграждането във физиологични тайни. Намаляването на нивото на билирубин ще спомогне за установяването на жлъчна стаза - холестаза - или огромно заболяване като цироза на черния дроб. Повишаването на съдържанието на жлъчните киселини или намаляването на нивото им директно характеризира продуктивността на хепатоцитите. Жлъчнокаменна болест ще бъде отразена от повишения холестерол в получения материал, но нарушение на изтичането на жлъчката в дуоденалния лумен може да се подозира с ниски нива на холестерол.

Микроскопията ще определи клетъчния състав на жлъчката. Наличието и броя на левкоцитите, епитела, слуз - признаци на развитието на различни патологични процеси. Микроскопското изследване може да открие паразити, протозои, които могат да паразитират в жлъчните пътища, черния дроб и жлъчния мехур. Това е много важен диагностичен етап за избор на тактика на лечение.

Бактериологичното изследване се извършва в бактериологична лаборатория. Материалът, избран в стерилна лабораторна стъклария, се доставя за посев не по-късно от 2 часа от момента на събиране. Това е необходимо условие за получаване на максималния брой живи микроорганизми и тяхното по-нататъшно идентифициране.

Бактерии, които могат да оцелеят, да се размножават в жлъчното съдържание, не толкова. Тези представители принадлежат към патогенни микроорганизми: Salmonella, Listeria, някои видове Campylobacter, Yersinia - такива микроби могат да причинят такива заболявания като коремен тиф, паратифоза, иерсиниоза. Тези чревни инфекции са тежки при остри форми на патологични процеси.

Тифозен салмонела може да продължи дълго време в съдържанието на жлъчката, което означава постоянно освобождаване в околната среда, разпространението на инфекция, хронично заболяване на самия пациент.

При сеитба на материала е важно да се помисли за стерилитет, коректността на подбора на жлъчката. В противен случай може да се тълкуват погрешно резултатите, като се вземе причината за болестта микроорганизми, които попадат в жлъчката от нестерилни ястия или устна кухина.

12 патологии, които могат да открият изследването на съдържанието на жлъчката и дванадесетопръстника

Анализът на жлъчката е метод за лабораторна диагностика, който ви позволява да определите болестта и да предпише правилно лечение. Това изследване се извършва едновременно с други прегледи на пациента. Анализът на жлъчната течност е много важен и информативен, но отнема доста време. Може да се проведе във всяка лаборатория, където се извършват клинични, бактериологични, биохимични анализи. В същото време взетият материал се изследва чрез параметрите физически, микроскопични, биохимични и бактериологични.

Изследване на съдържанието на жлъчния резервоар

Анализът на жлъчната секреция се извършва по метода на изследване на дуоденалното съдържание.

• съдържанието на дванадесетопръстника;
• жлъчката;
• секрети на панкреаса;
• стомашен сок.

За да може материалът да бъде приет правилно, пациентът не трябва да се храни сутрин.

Фракционното дуоденално изследване с помощта на сондата се извършва на няколко етапа:

1. Базална секреция на жлъчката. Направете селекция от секрети от лумена на дванадесетопръстника и жлъчен холедох. Продължителността на подбора е около една четвърт час. Леката жлъчка от слама с индекс на плътност от 1007 до 1015 има слабо алкална среда.
2. Затварящата фаза на сфинктера на Oddi продължава от 3 до 5 минути. Съдържанието се събира от момента, в който се въведе цитокинетиката, която причинява намаляване на жлъчния резервоар, докато в пробата се появи нов компонент на партидата.
3. Секрецията на жлъчната част А се осъществява в рамките на 5 минути. Началото на селекцията е отварянето на сфинктера на Оди, а заключението е отварянето на сфинктера на Луткенс. Течността има златистожълт цвят.
4. Приемът на част В започва в момента на отваряне на сфинктера Lutkens с изпразване на органа за натрупване на горчивина и освобождаване на кистична течност с тъмнокафяв (тъмно маслинен) цвят и продължава около половин час. Плътността на жлъчката е от 1016 до 1035, киселинността е 7 рН (+/- 0,5 единици).
5. Изборът на част от чернодробната жлъчка започва в момента на прекратяване на освобождаването на тъмно кафява жлъчка. Жлъчната течност светложълт (златист) цвят се откроява за 20 минути. Плътността на течността е 1007-1011, киселинността е от 7,5 до 8,2 рН.

Трябва да се отбележи, че в нормата всяка от частите на жлъчката се характеризира с прозрачност, въпреки разликата в цвета. Микроскопското изследване позволява да се открие незначително съдържание на епител и слуз - това е нормално. Отсъствието на кристална решетка от холестерол и калциев билирубинат също е норма, само в отделни случаи присъствието им се наблюдава в част С.

Какво казват резултатите

Жлъч, получен по този метод, незабавно се подлага на лабораторни изследвания и анализи:

• биохимична;
• хистология;
• микроскопско;
• върху микрофлората;
• чувствителност към антибиотици.

Изследванията са проведени в рамките на 1,5 часа след усещането, тъй като ензимите бързо разрушават веществата, необходими за анализ. Резултатите от фракционното изследване дават информация за функционални нарушения в билиарната система: дискинезия на жлъчните пътища, хипо- или хипертония на жлъчния резервоар, сфинктера на Оди и кистозната тръба.

Според резултатите от проведеното наблюдение е възможно да се определи:

1. Възпаление на вътрешните органи. Това се доказва от нарушение на прозрачността на една от частите на жлъчната секреция. Мътността и наличието на люспи в част А е признак за наличие на дуоденит, в част В, възпаление на жлъчния акумулатор и в част С, холангит.
2. Възпаление в резервоара за натрупване на жлъчни и жлъчни пътища. Това се показва чрез увеличаване на левкоцитите на части В и С.
3. Нарушения в червата. Придружено от наличието на излишък от количество епител на части В и С. t
4. Възпаление на жлъчните канали. Това се отбелязва с цилиндрични клетки.
5. Жлъчнокаменна болест и стагнация на горчивата течност. Проявява се в излишък от кристални решетки от холестерол и калциеви кристали на билирубин.
6. Хелминтоза (описторхоза, фасциолиаза, клонорхоза) на червата и жлъчните пасажи. Определя се от наличието на активност на ламблия в жлъчната течност.
7. Забавяне на жлъчката в резервоара и каналите. Наблюдава се с увеличаване на гъстотата на жлъчката.
8. Язва на дванадесетопръстника, хеморагична диатеза, онкологични тумори и тюлени в панкреаса и пилоричния стомах. Диагностициран е чрез оцветяване на жлъчната течност с кръвни секрети.
9. Вирусен хепатит и цироза. Наличието на тези заболявания се индикира от светложълтия нюанс на част А и бледия цвят на част С. t
10. Хемолитичната (adhepatic) жълтеница се характеризира с тъмножълт цвят на част А и тъмния цвят на част С.
11. Хроничните възпалителни процеси с атрофия на лигавицата на жлъчния орган се откриват в присъствието на леко оцветени части Б.
12. Захарен диабет и панкреатит. Повишеният холестерол е присъщ на тези заболявания. Намаляването на количеството на жлъчните киселини е характерно за панкреатит.

Бактериологичното посяване на жлъчката показва инфекция с Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Peptostreptococcus, bacteroids, Clostridium perfringens. Засяващите бактерии (Proteus, Escherichia Collie, Klebsiella) и Pseudomonas aeruginosa имат лоша прогноза и изискват предписване на антибактериални лекарства. Жлъчката е стерилна, бактериологичното разпространение причинява възпалителни процеси в жлъчния орган и неговите канали: холецистит, холангит, жлъчнокаменна болест, чернодробен абсцес.

Паразитни заболявания на хепатобилиарната система

Препоръчва се провеждане на анализ на съдържанието на жлъчния мехур, когато се подозира паразитно заразяване на дванадесетопръстника и хепатобилиарната система. Паразитите се локализират в панкреаса, черния дроб, жлъчния мехур и неговите канали. Виталната активност на червеите провокира дисфункция на тези органи, нарушава движението на жлъчката и запушва черния дроб с токсични вещества.

Един от общите паразити е плосък червей, който причинява описторхоза. Човешката инфекция възниква, когато се яде речна риба, която не е преминала подходяща топлинна обработка.

• алергия под формата на кожни обриви;
• бронхиална астма;
• алергичен бронхит;
• повишаване на телесната температура до 37,5 градуса и постоянно присъствие;
• нарушения в стомашно-чревния тракт;
• метаболитни нарушения;
• увреждане на централната нервна система, което се проявява в нарушение на съня, хронична умора, главоболие;
• интоксикация на тялото, изразена от болки в ставите и мускулите.

Симптомите на хроничния описторхоза са подобни на симптомите на заболявания на жлъчната система:

• хроничен холецистит;
• панкреатит;
• хепатит;
• гастро.

Диагностика на описторхоза се извършва по метода на дуоденално изследване на жлъчката, кръвта и изпражненията.

Наличието на яйца от описторх в екскрементите на пациента потвърждава инфекцията и изисква антихелминтна терапия, която се състои в приемане на следните лекарства:

Тези лекарства имат висока токсичност и имат редица странични ефекти, така че лечението трябва да бъде под наблюдението на лекуващия лекар.

Бактериологично изследване на жлъчката

Митушева Е.И., Сайфутдинов Р.Г., Шаймарданов Р.Ш.

КСМА - клон на ФСБИ ДПО КГМА РМН ПО на Министерството на здравеопазването на Русия, 420012, Казан, ул. Мущари, 11

Бактериологично изследване на жлъчката, получена по ендоскопски метод при пациенти с отстранен жлъчен мехур

Резюме. Спешността на проблема. При пациенти с отдалечен жлъчен мехур хроничен холангит се регистрира в 12,6–22,6% от случаите и, наред с дисфункционалните явления на жлъчните пътища, може да е причина за постхолецистектомичен синдром.

Ключови думи: бактериология, жлъчка, ендоскопия, дуоденоскопия, холестаза.

Митушева Елвина Илнуровна

Асистент на катедрата по болнична и поликлинична терапия на Държавния бюджетен образователен институт към АМН на МЗ на Русия; 420012, гр. Казан, ул. Мущари, 11;

Митушева Е.И., Сайфутдинов Р.Г., Шаймардов Р.С.

Казанска държавна медицинска академия за следдипломно образование, ул. Мущари 11, Казан, 420012, Руска Федерация

Бактериологично изследване на жлъчката при пациенти с дистанционен жлъчен мехур

Резюме. Background. Изследване на хронични жлъчни пътища При хроничен холангит тя е регистрирана в 12.6-22.6% от случаите. Цел: Да се ​​оцени бактериологичният състав на жлъчката, получена чрез канюлиране на голяма сърдечна папила и успоредна на етиленово дванадесетопръстника ендоскопски при пациенти с дистанционен жлъчен мехур.

Ключови думи: бактериология, жлъчка, ендоскопия, дуоденоскопия, холестаза.

Лицето за контакт:

Митушева Елвина Илнуровна

Държавна медицинска академия за следдипломно образование; Ул. Мущари 11, Казан, 420012, Руска федерация; телефонен номер: 8 (843) 560-53-28, Този имейл адрес е защитен от спам ботове. Трябва да имате активиран javascript за преглед.

Цел: да се оцени бактериологичният състав на жлъчката, получена чрез канюлиране на главната дуоденална папила (BDS), и паралелно взет от лумена на дуоденалната язва (KDP) чрез ендоскопски метод при пациенти с дистанционен жлъчен мехур (RH).

Материали и методи. В ендоскопското отделение на Градска клинична болница № 7 са изследвани 40 пациенти, подложени на холецистектомия (средна възраст 55.6 ± 4.8 години). Жени - 35 души. Мъже - 5 души. (12.5%). Предписването на холецистектомия е 5 години. По време на дуоденоскопия (фиброгастродуоденоскоп на фирмата Olimpus TJF 30 (Япония)) всички имали жлъчка: 1) холедохаеал, чрез канюлация на БИС,

2) дванадесетопръстника, от лумена на дванадесетопръстника. Бил е доставен в рамките на 30 минути в стерилни контейнери към бактериологичната лаборатория на Изследователския институт по епидемиология и микробиология на Казан.

Засяващ материал за аеробно бактериологично изследване се извършва чрез стриване на петриеви панички с 5% кръвен агар и ендо агар. За да се идентифицират задължителните анаероби, материалът се култивира в средата на Кита - Тароци. Инкубирането на дуктална жлъчка се извършва при разреждания 1:10, 1: 100 и 1: 1000 в сеитбена доза от 0,1 ml на подобна среда при 35 ° С за 24 часа, след това се изчислява броят на колониите на 1 g биопсия и се определя титър (CFU / д).

Идентифициране на извършените микроорганизми:

1) микроскопия на граморазтвори;

2) според резултатите от оксидаза (за грам-отрицателни пръчки) и каталаза (за грам-положителни коки);

3) по естеството на растежа и морфологията на колониите на стандартни среди [1].

Статистическата обработка на материала се извършва с помощта на таблицата EXSEL, статистическият програмен пакет SPSS 11.5. Количествените данни са представени като средни (M) и стойности на стандартно отклонение (SD), за да се определи връзката между два знака, използва се коефициентът на коефициентите на събития в една група към събития в друга. Стойности от 0-1 показват намаляване на риска, повече от 1 - увеличение на риска. Разликите се считат за статистически значими с вероятност p