Бактерията Helicobacter pylori е открита през 1985 г., а през 2005 г. двама австралийски господа доказаха, че тя е отговорна за половината от случаите на гастрит и стомашни язви и са получили Нобелова награда по физиология и медицина.
Разбира се, това е пробив в областта на гастроентерологията. Неотложно бяха преразгледани подходите за лечение на стомашно-чревния тракт. Основното изследване е откриването на наличието или отсъствието на тази бактерия - биопсия.
Ако този микроорганизъм не се открие, тогава те се третират, както преди, с таблетки, които намаляват интензивността на синтеза на солна киселина в стомаха. Плюс диета, обгръщаща средства и почивка, като помощни елементи.
Ако беше открито Helicobacter Pylori, към тези таблетки бяха добавени антибиотици.
Изглежда, че ефективността се увеличава - не само последствията от болестта, но и причините за нея се лекуват! Но какво се е случило в действителност:
Helicobacter - една от най-трайните бактерии, които могат да оцелеят в много кисела среда (в стомашния сок). За да се неутрализира, е необходима доза от антибиотици. Както е известно, те унищожават полезната чревна микрофлора, чието възстановяване отнема три седмици.
С първия удар, бактериите могат да бъдат изведени от употреба само в 40-50% от случаите. За другата половина се предписва втори курс антибиотици, отново в големи количества. Това лечение повишава резистентността на бактериите към антибиотици, като следващия път те не са подходящи за лечение.
По-важното е, че тя силно подкопава имунната система, уврежда здравето, удължава времето за лечение. Все по-често пациентите се съпротивляват на повтарящ се курс - или чрез разбиране и аргументиране на безсмислието на процедурата, или чрез усещане, че това е подсъзнателно.
Самата бактерия Helicobacter се държи "много странно". Той се намира в напълно здрави хора, без да им причинява вреда. Отсъства при половината от пациентите. Той може да се появи и изчезне без лечение при човек с разлика в изследванията от 30 дни.
Принципът на неговото предаване е неразбираем - от човек на човек. Хеликобактер моментално умира във въздуха. Учените предполагат, че предаването става чрез слюнка. В същото време, слюнката е агресивно вещество, предназначено да убива чужди вещества.
И ако Helicobacter Pylori е в състояние да оцелее в слюнката, тогава броят на заразените хора трябва да нараства експоненциално. В допълнение, това не обяснява развитието на язва без Helicobacter.
Но има бактерия менингокок, която „причинява” увреждане на лигавицата на мозъка (менингит). Менингококът е диагностициран при 20% от хората. Нека да ги лекуваме! Но пациентите са по-склонни да умрат от постоянното използване на антибиотици, отколкото менингококът ще може да спечели, той е много устойчив. И тук лекарите разбират, че менингококът е спътник, а не основната причина за менингит.
Но фактът, че бактерията Helicobacter - съпътстващ елемент за заболявания на стомаха - никой не иска да признае. Фактът, че тя живее във всеки човек, в латентна форма, че биопсия не може да разкрие, никой не иска да признае. Бактерията не е инициатор на гастрит и язви, но ги придружава. Възниква въпросът: защо е възприет погрешен модел?
Друг развод за пари?
Продаването на антибиотици носи огромни печалби на фармацевтичните компании. И дали този подход е невярен или истински, никой не го е грижа. Всичко е представено, за да се получи максимална печалба. Здравето на хората, за съжаление, е встрани.
Колко години ще минат, преди да се докаже, че Хеликобактер Пилори не е враг, който хората са го виждали...
6 храни, които Helicobacter Pylori харесва
Съдържание на статията
Когато бактерията Helicobacter Pylori се погълне, тя се размножава бързо под въздействието на определени продукти. Тези продукти отслабват защитната реакция на стомаха от вредните бактерии и допринасят за развитието на язви и онкология.
Правилното хранене е ключът към защитата на организма от увреждане. Продуктите, изброени по-долу, ще укрепят имунната система и ще помогнат на организма да се бори с вредните бактерии.Помислете какво не можете да ядете с Helicobacter pylori.
въглехидрати
Бактериите са живи организми. Подобно на другите живи "същества", те трябва да ядат, за да оцелеят. Избират въглехидрати, сред които захарта е особено опасна.
Опитайте се да използвате по-малко опаковани сокове, печене, сладки храни и други нездравословни въглехидрати. В организма те провокират "жизненост" и разпространението на вредни бактерии, включително Helicobacter pylori. 1
Прекомерният прием на сол увеличава риска от рак на стомаха. 2 Има обяснение. Вътре в стомаха ни предпазва от разрушаване на стените - това е слуз. Солта разрушава "стегнатостта" на слузта и позволява на бактерията Helicobacter Pylori да разруши стените на органа. В резултат - развитието на стомашна язва или рак.
Солта не може да бъде напълно изоставена, особено ако тренирате. Опитайте се да намалите количеството му в диетата, за да не позволите на бактериите да се разрушат отвътре.
Мариновани продукти
Проучванията показват, че киселата храна е добра за червата. Съдържа пробиотици, които увеличават броя на добрите бактерии. Същите пробиотици помагат за борба с бактерията Helicobacter Pylori. Тези факти се отнасят до кисели продукти, които не се произвеждат за продажба. Мариновани краставици, домати и кисели краставички, които се продават в магазините, добавят много сол и оцет, които разрушават защитата на стомаха от бактериите. 3
Обичайте маринованите продукти и не можете да ги откажете - заменете покупката с домашно приготвена.
Колко изследвания са посветени на факта, че кафето на празен стомах унищожава стените на стомаха. Такава среда е благоприятна за възпроизводството и неблагоприятните ефекти на Helicobacter Pylori.
Искате да пиете вкусна напитка без вреда на стомаха - организирайте кафе паузи след хранене.
алкохол
Консумацията на алкохол води до развитие на язви в стомашно-чревния тракт. Действието му е подобно на действието на кафето. Ако обаче кафето нарани на празен стомах или в неограничени количества, тогава алкохолът ще се отрази неблагоприятно на стомаха, ако се използва. Вредните бактерии ще ви благодарят за чаша силна и водеща до неблагоприятни ефекти.
Защо лечението на helicobacter pylori е безсмислено и нездравословно
В статията Инфрачервена сауна при лечението на заболявания на храносмилателната система споменах, че някои лекари не са съгласни, че Helicobacter pylori трябва да се отстрани от тялото.
На следващия ден приятелят ми Саша ми се обади и ме попита за подробности.
Това е просто - той дойде при терапевта за болки в корема. Терапевтът се обърна към гастроентеролог. След проверката той излезе с присъда: „Имате хеликобактер. Затова стомахът боли. Така че трябва да пиете курс от антибиотици от хеликобактер.
Но аз не съм съгласен с това. Лечението на Helicobacter ще бъде само вредно. И хеликобактер няма нищо общо.
Така му казах.
- Какви са вашите доказателства? - попита Саша.
"Аз ги имам" (в)
Какво е Helicobacter pylori (Helicobacter pylori)
Започваме, както обикновено, с дефиницията -
Helicobacter pylori е грам-отрицателен микроаерофилен, спираловидно оформен микроорганизъм, който има 4-5 флагели в единия край, поради което е в състояние да се движи свободно в супепепилиалната стомашна лигавица в търсене на оптимални условия за съществуването в стомашната лигавица (LRT) стр.)
(Източник: Статия “Дали откриването” на Хеликобактерния стълб наистина е “Революция в гастроентерологията”) Авторът е д-р на медицинските науки, проф. Й. Циммерман. "Министерство на здравеопазването на Русия. Списание" Клинична медицина "№ 8. 2013 г.
История на бума
През 1983 г. в стомаха на хората са открити два австралийски учени - Бари Маршал и Робин Уорън - неизвестен микроорганизъм. Според тях, за да се получи гастрит, достатъчно е този микроорганизъм да влезе в стомаха през устата.
Особеността на откритото „чудовище” е, че тя може да бъде, без никаква вреда за себе си, в солна киселина. По-късно "Чудовището" получава името Helicobacter pylori, което в превод на руски означава "стомашна спирална микроб". Микробът създава мехурче около себе си, което действа като скафандър, който го предпазва от вредните ефекти на тази много кисела киселина.
Те пишат, че казват, че такава находка сериозно подбуди лекарите.
Но вижте датите.
Само през 1994 г. СЗО е призната за виновен за появата на дуоденален и стомашен рак.
Виждаш ли? 11 години не беше грижа преди това откритие. Никой не бе възбуден и развълнуван.
Но от 1994 г., изведнъж, цялата медицинска общност в един момент започна да търси стомашен спирален микроб. Групата Helicobacter Pylori започва работа в няколко европейски страни, както и в Австралия.
Защо? Ще разберем още повече. За сега нека продължим -
Борбата с микробите не продължи дълго и сякаш завърши с пълна победа за медицинската общност. От самия Балтимор до Лозана пееха печеливши съобщения и изпращания. Helicobacter pylori беше изключително уязвимо същество. Мощните дози антибиотици доведоха до смъртта на спиралния микроб. Отначало. Какво се случи след това - нека погледнем по-нататък.
Митове за Helicobacter pylori
Мит 1: Стомахът е среда, в която никое от съществата, живеещи на планетата, не може да съществува, тъй като е запълнено със солна киселина.
Всъщност това не е вярно.
- Буквално през 1893 г., H. Salomon и G. Bizozero описват микроорганизми от видовете спирала, живеещи в лигавиците на стомаха на котки и кучета. Тези микроорганизми се наричат "стомашна спирала". Те често се описват от други медицински специалисти.
- Същият Бари Маршал казал на следното в интервю: „Прочетохме много медицински документи и разбрахме, че през последния век многократно са открити спирални микроорганизми в стомаха“.
- В Института по епидемиология и микробиология. NF Gamalei RAMS доказа, че в допълнение към Helicobacter, постоянната микрофлора на охлаждащата течност при здрави хора съдържа (само 103-104 / ml микроорганизми) стрептококи, стафилококи, микрококи, неисерии, лактобацили и др. Нещо повече, тя не е преходна, а мукозна микрофлора (М-микрофлора), която има адхезия, инвазивност (за разлика от Helicobacter pylori) и вирулентност.
Мукозната микрофлора (М-микрофлора) е тясно свързана с чревните лигавици. Такива микроорганизми се намират вътре в слузния слой.
Постоянна микрофлора - постоянно присъстваща в организма.
Лепило - способността да се прикрепя към клетките;
Инвазивност - способността за проникване в клетките и подлежащите тъкани и образуването на биологично активни продукти, включително токсини.
Адхезията на микроорганизмите към рецепторите на чувствителните клетки на макроорганизма е съществен елемент от тяхното взаимодействие, тъй като, ако не се появи адхезия на микроорганизми, те обикновено не се умножават, а се отстраняват от тялото.
Вирулентност е степента на способност на даден инфекциозен агент (щам на микроорганизъм или вирус) да инфектира даден организъм.
Мит 2: Хеликобактер пилори причинява хроничен гастрит, язва на стомаха и рак на стомаха.
Да, това е той - Бари Джеймс Маршал - носител на Нобелова награда за Helicobacter pilory
Началото на "доказателствата" на тази разпоредба постави Бари Маршал, който пие културата, която съдържа 10 9 Helicobacter pylori. Микроорганизми са получени от човек, страдащ от гастрит. Седмица по-късно се появиха симптоми на остър гастрит.
Проучвания, проведени през втората седмица, показват, че микроорганизмите липсват в стомаха.
След известно време възникна още един мит: "Маршал успя да се отърве от гастрит и мощно антибиотик, направен от панацея." След това той заявява, че гастрит, причинен от Helicobacter pylori, може лесно да бъде излекуван с метронидазол и бисмутови соли за две седмици. Броят на митовете се увеличава. Много публикации са публикували статии на техните страници, в които се посочва, че маршал има язва на стомаха и не гастрит.
Малко известен нюанс е, че Маршал искаше да докаже участието на Хеликобактер при появата на хроничен гастрит. Или поне до пептична язва. И не до остър гастрит.
Така, че той се провали.
Неговият рисков експеримент не даде очаквания резултат: след 7-10 дни изследователят разработи класическа клинична картина на остър гастрит, който след известно време изчезна без последствия и без никакво лечение. Същият резултат завърши с друг подобен експеримент с културата на самоинфекция Helicobacter pilory.
(Източник: Morris A., Nickolson J. Поглъщането на Campylobacter pyloridis причинява гастрит и повишено стомашно рН на гладно. Am. J. Gastroenterol. 1987; 82 (3): 192-9.)
Вече няма доказателства, че някой друг повтаря този трик, както и резултатите от такива експерименти. Може би (може би!) Много хора приеха културата, но след това гастритът не се появи.
Досега учените не успяха да докажат ясна връзка между Helicobacter и причинените му болести.
Хеликобактерната инфекция е широко разпространена на всички континенти на света и във всички етнически групи от населението (от детството): до 60% от населението на планетата. Особено в развиващите се страни от Африка, Азия и Латинска Америка, където наличието на Helicobacter pylori в популацията достига 90%.
В Русия разпространението на хеликобактер при деца на възраст между 5 и 10 години е 29%, 11–14 години - 56%, а при възрастните достига 70–92%.
Въпреки това, по-голямата част от хората, заразени с Helicobacter (около 70%) остават здрави носители на бактерии.
По този начин може да се твърди, че ако някой има гастрит и Helicobacter pylori живее в стомаха, първото не е резултат от последното. Можете, например, да видите лешоядите, седящи на труповете на животните. Но е глупаво да се каже, че птиците са довели до смъртта на последния.
Все още ли смятате, че лечението за Helicobacter е необходимо?
Друга странност с историята на Хеликобактер:
Както всеки знае, дори и лошо проучен лекар, за да потвърди ролята на микроорганизма в развитието на специфично заболяване, включително
Хайнрих Херман Робърт Кох
включително гастроентерологични, трябва да отговаря на изискванията на тройката Кох:
- микроорганизмът трябва винаги да се намира в лице, страдащо от определена болест, и при други хора, което ги кара да имат подобно заболяване;
- причинителят на заболяването може да бъде взет от пациента и култивиран извън него (при засяване върху бактериална среда);
- микроорганизъм, получен от пациент и изолиран в чиста култура, когато е заразен с индивид, податлив на него, трябва да причинява същото заболяване.
- Някои автори предлагат да се допълни постулата на Кох с още една точка: унищожаването (унищожаването) на микроорганизма трябва да доведе до изчезване на клиничните симптоми на заболяването и до възстановяване.
Триада означава, че за да се твърди, че Хеликобактер е виновен за гастрит и пептична язва, имате нужда от всичките три (и за предпочитане 4) точки. Но това не е така. Елементи едно и три, както вече видяхте по-горе, не се изпълняват. Клауза 4 също не работи.
Но научната общност затваря очите за това. Странно?
Определено ще разкажа за това по-късно. В продължението на статията.
Helicobacter pylori: увреждане на стомаха или полза за хранопровода?
Възможно е лекарите скоро да се научат да определят индивидуалната степен на риск за всяка бактерия носител.
Нов поглед към "старата" бактерия
Една от бактериите, привлекли вниманието на изследователите през последните години, се нарича Helicobacter pylori. Той живее в лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника на човека, което само по себе си е необичайно: стомахът се измива от вътрешната страна с около два литра стомашен сок на ден. Стомашният сок се състои от сравнително високи концентрации на солна киселина и храносмилателни ензими, така че може да разгради най-силните съединения - бактерии, вируси или пържоли. Затова дълго време се смяташе, че стомахът е лишен от флора, почти стерилен, и само неочакваното откритие на Helicobacter pylori преди 20 години принуди учените да преразгледат тази гледна точка.
Оказа се, че лигавицата, която облицова вътрешността на стомаха и я предпазва от разрушителните ефекти на стомашния сок, е надежден подслон за бактерии. Скоро стана ясно, че почти всички храносмилателни разстройства, гастрит и дуоденит, почти 100% язва на дванадесетопръстника, 80% от стомашните язви и дори много случаи на рак на стомаха могат да бъдат безопасно приписани на Helicobacter pylori. Имунната система реагира на инвазията на бактерии в тялото, но левкоцитите и макрофагите, предназначени да унищожат нежеланите гости, не са в състояние да проникнат в защитния слой на слуз и да умрат, причинявайки значителни увреждания на клетките на лигавицата, което води до възпаления, язви и други проблеми.
За щастие, бактерията Helicobacter pylori е много чувствителна към широка гама антибиотици, които днес са основното оръжие срещу този микроб. В същото време много медицински центрове активно разработват ваксина срещу Helicobacter pylori и след поредица от неуспехи те наскоро постигат значителен успех. Някои изследователи смятат, че масовите ваксинации скоро ще могат напълно да освободят човечеството от този бич.
Въпреки това, Мартин Дж. Блазър, професор по микробиология в Медицинския факултет в Нюйоркския университет, изразява сериозна загриженост за такива планове. Той вярва, че Helicobacter pylori се представя в тялото и има положителна функция:
- Вече имаме предварителни данни, които все по-категорично показват, че Хеликобактер защитава хранопровода.
По-специално, хората, които нямат бактерии в стомаха, са по-склонни да страдат от езофагит, т.е. възпаление на хранопровода или гастроезофагеален рефлукс, т.е. нарушение на тези механизми, които обикновено пречат на съдържанието на стомаха да бъде хвърлено обратно в хранопровода. Да, и ракът на хранопровода е по-чест при тези пациенти, казва професор Блейзър:
- Това сериозно ме притеснява: ако започнем масовата ваксинация срещу Helicobacter pylori днес, за да намалим честотата на рак на стомаха, много вероятно е за двадесет или четиридесет години да получим епидемия от рак на хранопровода.
Това, разбира се, не означава, че пациентите, страдащи от, например, язва на дванадесетопръстника, не трябва да се отърват от Helicobacter pylori. Мартин Блейзър решително се противопоставя само на универсалната ваксинация на населението:
- Ако такава инокулация бъде разбрана, само ако успеем да разберем кой кръг от хора наистина е изложен на повишен риск от развитие на рак на стомаха. Ние вярваме, че различни чисто индивидуални фактори, присъщи на собственика, могат да удвоят, утроят или дори да удвоят този риск.
Учените вече са открили първите генетични рискови фактори. Очевидно жителите на страните от Източна Азия са изложени на най-голям риск. Мартин Блейзър казва:
- Може би тези рискови фактори са обобщени. Но не просто, но по такъв начин, че два плюс два дават девет или дори петнадесет.
Излишно е да казвам, необичайна математика. Възможно е обаче лекарите скоро да се научат да определят индивидуалната степен на риск за всяка бактерия носител. Вярно е, че не може да се направи без информация за хранителните навици на пациентите, както и за самите бактерии. Професор Блейзър обяснява:
- Най-новите проучвания, включително тези, извършени в нашата лаборатория, показват, че степента на риск от заболяването силно зависи от вида на бактерията, с която пациентът е заразен. Има много щамове, специфични за определени региони. Като изследва определен щам, лекарят може, с висока степен на увереност, да каже откъде идва пациентът, от когото е взета пробата.
И само чрез събиране на данни за бактерии и данни за пациента, лекарят ще може да реши, че в този конкретен случай вредата за стомаха или ползата за хранопровода са по-значими.
Ползите от бактерията Helicobacter
Трябва да се каже, че всеки знае за вредата, която Хеликобактер носи. Но не всичко е толкова просто, колкото бихме искали.
Древната стомашна бактерия Helicobacter pylori е моя водач в продължение на тридесет години. Когато бяха открити, по-точно, бяха преоткрити през 1979 г., ефектът върху човешкото здраве не беше очевиден. Едва по-късно стана ясно, че те водят до специфични заболявания. Но през последните осемнадесет години моите изследвания се фокусираха върху това как H. pylori запазва здравето ни.
Предизвиква заболяване и поддържа здравето - това е много подобно на явно противоречие, но такава двойна природа често се среща в природата. Преди повече от петдесет години, микробиологът Теодор Роузбъри създаде термина амфибиоза - състояние, в което две форми на живот са в отношения, които в зависимост от контекста могат да бъдат симбиотични или паразитни. Един ден тялото помага: например отблъсква нежеланите гости. Другият ден се обръща срещу. Или нещо се случва по едно и също време. Този процес е навсякъде около нас, дори в нашите работни взаимоотношения и бракове. Тя се крие в самата основа на биологията, където действието на закона за естествения подбор води до безброй нюанси във взаимодействието на организмите.
Helicobacter pylori е най-добрият модел на това взаимодействие, което ми е известно. Като изследваме биологичната му комуникация с хората, можем по-добре да разберем огромния свят на микробните жители.
Така че, това са извити бактерии, открити, всъщност, само на едно място: човешкият стомах. Милиарди живеят на стената в дебел слой защитна слуз, която е облицована с целия храносмилателен тракт, от носа до ануса. Това е гел, който помага на храната да се изплъзне и предпазва стомашно-чревния тракт от храносмилателните процеси. Във всяка част на слузта се различава по химичен състав и, което е важно, във всяка зона живее свой собствен вид бактерии. Слоят на гела в стомаха е особено дебел: той създава бариера срещу киселата среда, необходима за усвояване на храната и борба с патогените. Тук намираме H. pylori.
От генетични изследвания знаем, че хората носят H. pylori сами по себе си в продължение на най-малко 100 000 години - не можем просто да погледнем по-нататък поради липсата на необходимите методи. Може да се предположи, че микробът живее в нас от самото начало на вида Homo sapiens преди около 200 000 години в Африка. Очевидно това е дългосрочна връзка, а не дата за една нощ.
Доскоро, H. pylori колонизира почти всички деца в началните етапи на живота, формирайки имунния отговор на стомаха по начини, които са от полза както за микроба, така и за детето. В организма микроорганизмите демонстрират забележителна резистентност. Много други микроби, с които влизаме в контакт, например, от устата на куче или от кисело мляко, и вируси, които причиняват студ, не са толкова устойчиви. Те минават през нас, не се задържат дълго време. Но H. pylori е създала стратегия за оцеляване сама по себе си, дори в случай, че част от колонията извършва перисталтика от тялото. Това движение, което избутва слуз, храна и отпадъчни продукти по храносмилателния тракт и ги премахва от тялото. H. pylori може да плува и да се размножава достатъчно бързо, за да поддържа изобилие за повечето от живота на човека. В продължение на хилядолетия бактерията успешно се противопоставяше на всякакви атаки и доскоро доминираше в стомаха.
Но много пъзели остават нерешени. Защо пептичната язва се развива при мъжете много по-често, отколкото при жените, въпреки че H.pylori се появява в стомаха със същата честота? Защо, въпреки факта, че бактерията живее в нас през целия си живот, болестта се проявява само в третата десет, отива на върха през следващите двадесет години, а след това отива в упадък?
Ние и нашите древни, тихи микроби, като H. pylori, постоянно се адаптираме един към друг, като поддържаме равновесие, като въже-проходилки, поставяйки ръцете си настрани - ако не се спънат, те спокойно ще преминат към другата страна. Микроорганизмите се установяват в определени ниши и изпращат сигнали до човешки клетки, които „реагират“ под формата на налягане, температура и химически съобщения - включително защитни молекули. Това означава, че произвежда един вид език. В рамките на равновесието на определени места протича динамична регулация на възпалителните процеси. Това е подобно на семейния живот: ние се съгласяваме кой прави съдовете, които ходят с кучето и т.н. Поведението на един партньор определя поведението на другия.
Например, броят на възпалителните процеси в стомаха определя имунния отговор. Възможно е взаимодействията в началния период на живот, когато детето се развие, също да определят имунния тон. Системата на отбрана може да бъде „нервна“ - човек кихане веднага щом едно насекомо пълзи през него. Или "мързелив", особено без да реагира дори на патогени. Няма универсален, подходящ за всички. Въпреки това, ние сме разработили някои тонове в продължение на хилядолетия, те не са случайни. С промяната в чревната микробиома имунитетът става все по-нервен.
Изчезването на H. pylori от стомаха е създало нова среда. От древното равновесие регулирането на имунитета, хормоните и киселинността на стомаха се превръщат в танц без партньор. И както при края на всяка дългосрочна връзка, последствията остават за цял живот.
Ние открихме, че H. pylori, открит като патоген, всъщност е меч с две остриета: рискът от язви, а след това и от рак на стомаха, се увеличава с възрастта; докато е полезно за хранопровода. Бактерията предпазва от ГЕРБ и нейните последствия, включително други видове рак. С изчезването на H. pylori броят на случаите на рак на стомаха намалява, но честотата на езофагеален аденокарцином се увеличава. Това е класически случай на амфибиоза.
Подобно на червата, стомашната стена е дом на множество видове клетки, участващи в имунитета. Сред тях са белите кръвни клетки, които се борят с инфекциите и други, регулиращи имунитета. В допълнение, съществуват така наречените дендритни клетки с дълги изпъкнали процеси, които усещат бактериите, които са наблизо и реагират на тях. Когато се активират, те предават аларма на лимфоцити, бели кръвни клетки, които съставляват основната част от полицейските сили на вашето тяло.
Лимфоцитите по много начини укрепват защитата. Освен това те имат памет: повечето запомнят всеки химичен аспект на дадено събитие, например компонент на бактериална стена от минала инфекция. Всеки път, когато детето се разболее от стрептококов фарингит, тялото му ги запаметява по-добре и в крайна сметка при следващата инфекция симптомите вече не се появяват - произвежда се имунната система. Ваксините и дозите на антигените използват такива функции, за да я направят силна.
Не трябва да се изненадвате, че стената на стомашно-чревния тракт, от устата до ануса, е обитавана от дендритни клетки, които откриват бактерии и лимфоцити, които реагират на тях. И на обикновените жители, и на нежеланите гости, но не винаги едни и същи. Лимфоцитите запомнят и двете нарушители, които трябва да бъдат хванати веднага след откриването им, и гости, които трябва да бъдат лекувани с най-голяма учтивост.
Белите кръвни клетки също живеят в стомашната стена: В-лимфоцити, които произвеждат антитела, и Т-лимфоцити, които участват в комплексната защита. Но имунните клетки могат да изпълняват противоположни функции: да бъдат активатори или супресори. Някои предимно предизвикват възпалителния процес, докато други, които се наричат регулаторни Т-лимфоцити или Т-супресори, модифицират и потискат реакциите. Не искаме никаква дребна инцидент да ескалира в пълномащабна война - тя ще бъде твърде разрушителна. Нуждаем се от полицейски сили, за да регулираме армията - нещо като военен полицай, който поддържа реда в армията. Това е една от ролите на T-супресорите. Част от “гастрита”, който патолозите виждат на стената на стомаха по време на колонизацията на H. pylori, всъщност са лимфоцити, които реагират на бактерията. Повече лимфоцити и много повече Т-супресори живеят в стомаха с H. pylori, отколкото в "модерния" без тази бактерия.
Така че не всеки гастрит, наблюдаван от патолозите, е „лош“. Това е промяна в парадигмата. Вярвам, че Т-супресорите, които живеят в стомаха, ни предпазват от астма и алергични заболявания с техните функции. Патолозите и лекарите трябва да разберат, че "възпалението" на стомаха е нормално. Тя има биологични разходи, по-специално, язви и рак, но също така носи ползи, които ние започваме да разбираме едва сега.
Имунните клетъчни популации, предизвикани от H. pylori, ни предпазват от астма.
Какво е Helicobacter и какво вреда?
Helicobacter pylori е бактерия, която се открива при пациенти със заболявания на стомаха и дванадесетопръстника.
Името на бактерията Helicobacter pylori идва от "pylori", което показва основното местообитание - пилоричната част на стомаха и "хелико", което дава характеристика на формата на бактерията: спирална, спирална.
Дълго време в медицината доминиращото мнение е, че живите организми не могат да съществуват в стомаха, тъй като нищо живо не може да живее в солна киселина. А стомашните заболявания - гастрит и язви - се дължат на повишена киселинност.
Човек е нервен, пуши, изяжда много пушена и подправена храна, пие кафе - в резултат на това киселинността на стомашния сок се издига, лигавицата (епител) на стомашните стени не се издига и ето язва.
Ето защо, за да се предотврати язви е активна борба с киселинност.
Световната киселинност непрекъснато намалява и язвата е по-хубава, по-млада и не се отказва от позициите си.
В началото на 80-те години броят на учениците с хроничен гастрит достигна рекордно ниво, а всеки шести жител на Европа над 45 години беше язва.
Излекуваната язва в 85% от случаите дава рецидив, въпреки най-строгите диети и редовното приемане на анти-кисели лекарства. Стана ясно, че липсва важен фактор.
Лекарите премахнаха ограниченията върху стреса, печено свинско месо и кисели краставички.
"Но дори след развенчаването на язвените диети", казва германският професор по гастроентерология Берндт Саймън, "аз бих оставил едно ограничение. Става въпрос за кафе. Една или две чаши на ден няма да предизвика времето, но ако пиете повече кафе, в стомаха ви започва истински кисел огън, който може да предизвика рецидив на пептична язва.
Така ти и аз живеехме до значителни дни, когато професорите съветват язвенники да не злоупотребяват с черно кафе. Това е след като те са били държани на овесена каша в продължение на десетилетия - и всичко това заради копеле от Helicobacter pylori.
ПРИЧИНИ
По-често инфекцията възниква чрез вода и храна, замърсена с изпражненията (например зеленчуци, когато се напоява, коя се използва замърсената вода).
Обект на предаване на инфекциозното начало може да бъдат замърсени ръце, слюнка, капчици слюнка или храчка при кашлица.
Има данни за предаване чрез гастроскопи и стомашни сонди.
И ако считаме, че броят на заразените хора в развитите страни достига до 30% от населението (до 90% в страните от третия свят), тогава не е изненадващо, че Helicobacter pylori е все още жив сред всички живи същества.
Проучванията, проведени от лекари от Съединените щати, показаха, че H.pylori може да се счита за фамилна инфекция и ако семейството е идентифицирало носителя на H.pylori, вероятността други членове на семейството да се заразят е 95%.
Хеликобактерната инфекция е много честа в заведенията за хранене.
Често инфекцията се предава от майка на дете (чрез слюнка, която пада върху зърното, лъжицата и други предмети).
Инфекция с инфекция с Helicobacter pylori е възможна дори и с целувка.
След като попадне в човешкото тяло, Helicobacter слиза в стомаха. Освен това, този микроорганизъм - почти единствената бактерия, която не се разрушава от стомашния сок, съдържащ солна киселина - е погребан в стомашната лигавица, разрушавайки структурата на тъканите и тяхната функция.
Това потенциално води до възпаление на стомашната лигавица (гастрит), ерозии и язви. В допълнение, Helicobacter pylori променя местната киселинност на стомаха, което води до нарушаване на защитните свойства на нейните мембрани.
С отслабен имунитет и дългосрочно съществуване в организма, Helicobacter pylori може да се разпространи както върху горните участъци на стомаха, така и към дуоденалната луковица.
Това води до по-нататъшно разрушаване на структурата и функциите на лигавицата, разпространението на възпалителния процес и появата на нови ерозии и язви.
Установена е ясна връзка между инфекцията с Helicobacter pylori и развитието на гастрит, язва на стомаха и дванадесетопръстника, рак на стомаха и редица други заболявания.
За щастие, въпреки факта, че 2/3 от човечеството е заразено с Helicobacter, по-голямата част от заразените хора не се интересуват.
Далеч от всички носители на Helicobacter pylori развиват пептична язва и други здравословни проблеми.
Тук влизат предразполагащите фактори - неправилна диета, стрес, тютюнопушене и алкохол, които помагат на Хеликобактер да изпълнява „черния си” бизнес.
Helicobacter pylori сама по себе си не предизвиква специфични симптоми. Може да се подозира присъствието му в организма само когато се присъединят заболявания на стомаха.
Тестването за Helicobacter pylori е безсмислено, докато човек може да се похвали с отлично благополучие. Но всички симптоми на "стомашен дистрес" трябва да бъде причина да посетите гастроентеролог или терапевт.
При инфектиране с хилекобактер са възможни следните симптоми:
рязко изчерпване на тялото;
течни, желеобразни изпражнения;
лош дъх, особено сутрин.
често болки в стомаха. По принцип болката идва на празен стомах и след ядене се успокоява. Това предполага наличието на ерозии и язви, образувани по стените на стомаха.
Също така сред симптомите често се включват киселини в стомаха, влошени с течение на времето, тежест в стомаха, лоша смилаемост на месната храна, гадене и повръщане.
При наличието на тези признаци, на лицето се препоръчва да се подложи на тест за Helicobacter pylori, когато се използват биохимичните реакции в серума, за да се определи съдържанието на имуноглобулини. За диагностика се използват и респираторен тест и ендоскопия.
анализ на изпражненията;
кръвен тест;
уреазни дихателни тестове за откриване на амоняк или въглерод в издишания въздух;
но най-ефективният метод се счита за EGD (езофагогастродуоденоскопия).
Лечението на helicobacter pylori осигурява комплексно лечение, насочено към унищожаване на вреден микроорганизъм в стомаха. Това е предпоставка за лечение на ерозии и язви.
Трябва да знаете, че не всички носители на Helicobacter pylori изпитват симптоми на заболяването. Дълго време бактерията по никакъв начин не може да се прояви, оставайки в стените на стомаха в неактивно състояние.
В много отношения развитието на Helicobacter pylori е повлияно от начина на живот на човека: пушене, злоупотреба с алкохол, нездравословна диета и нервно напрежение.
Важна стъпка е и превенцията на хеликобактерната инфекция.
На първо място, болните и хората около тях трябва да следват правилата за лична хигиена:
Измийте ръцете си точно преди хранене
Не използвайте обикновени немити съдове.
Не отхапвай, не близай, а по-добре счупи, отрежи,
Не се опитвайте от една лъжица или чаша, а по-скоро оставете настрана, изсипете в друга чиния или изхвърлете
Използвайте продукти за лична хигиена,
Не давайте целувки на всички, оценявайте себе си. Защитете любимите си хора от инфекции, които могат да живеят във вас,
Спрете както активното, така и пасивното пушене и злоупотребата с алкохол
Диагностика и лечение на инфекция с Helicobacter pylori трябва да се извършва не само при пациенти с гастроинтестинална патология, но и сред всички членове на неговото семейство и, ако е възможно, при хора, с които пациентът е в тясна връзка.
Ако сте имали възможност да се възстановите от инфекция с Helicobacter pylori, веднага след прекратяване на предписаната от лекаря терапия, се препоръчва повторно да се направи тест за дишане. По-късно, половин до два месеца по-късно, за да се наблюдава ефективността на терапията, отново трябва да се извърши дихателен тест.
Тест за дишане на Helicobacter pylori
Провеждането на респираторен тест за откриване на Helicobacter pylori е най-благоприятният метод за изследване. По време на провеждането не се извършва проникване в кухината на стомаха и хранопровода.
Преди преглед на пациента се предлага да вземе известно количество карбамид с маркери. При липса на инфекция след известно време, тялото на здравия човек напълно разлага урея и отделя въглероден диоксид, който ще се вижда в резултатите от теста за дишане.
Препоръчително е да наблюдавате резултата 30 минути след приемането на контролното лекарство. Надеждността на теста е близо 90%. Обикновено тези тестове се използват след лечението, за да се потвърди успеха на резултатите от терапията.
Въпреки това е необходимо тестът да се проведе само 4 седмици след отмяната на антибактериалното лечение. В противен случай може да наруши резултата, който ще бъде фалшиво-отрицателен. H2 блокерите не влияят на теста.
Helicobacter pylori // Helicobacter pylori Дали е полезно или вредно? Той ли е наш приятел или враг?
виновен за развитието на язви и рак на стомаха, и е необходимо да се отървем от него.
Това е заключението, което направих, когато потърсих отговора на въпроса: „Какво да правим с хеликобактора, който се засели в стомаха ми?“.
Не харесвах много обичайните методи за справяне с тази бактерия в интернет. В същото време се вземат няколко доста силни антибиотици - в някои схеми до пет разновидности - и ако това не спомогне за продължаване на експериментирането с антибиотици, докато някой не убие Helicobacter.
С въпрос, какво да правя с тази бактерия? Обърнах се към моя лекар-гастроентеролог. Отговорът беше донякъде неочакван: "Нищо. Напълно е възможно Helicobacter pylori да е от полза за хората. Нашите изследвания показват, че унищожаването на бактерията не води до намаляване на честотата на рака, а напротив, към неговия растеж. но понякога.
Какво да правим? Как да определим рационалната линия на поведение, когато живеем заедно с Хеликобактер?
Също така искам да отговоря на въпросите:
1. Когато се решава да унищожи Helicobacter pylori, какъв анализ може да се направи за чувствителността на бактериите към антибиотици? Коя лаборатория ще направи този анализ в Санкт Петербург? Не искам да експериментирам с тялото си. Получаването на диво количество антибиотици има съмнителна полезност.
2. В интернет срещнах информация, че бактерията има около 20 вида. Някои от щамовете на безвредната част причиняват язва, други стават причина за рак. Как да определите кой щам на бактериите живее с мен? Има ли класификация? Има ли начини да ги идентифицираме?
3. Има ли начини да се отървете от Helicobacter pylori без антибиотици?
Helicobacter: приятел или враг?
В човешкото тяло в тясно взаимодействие с него живеят стотици видове микроорганизми. Някои от тях са полезни и необходими, други са неутрални, а някои са способни да причинят много неприятности на превозвача и дори да го убият. Има микроорганизми, които могат да бъдат полезни и опасни. Коя категория е Helicobacter pylori? Нека се опитаме да го разберем заедно.
Helicobacter pylori: какво е това?
Бактерията, наречена Helicobacter pylori, живее в пилоричната област на стомаха. И тя живее там дълго време: проучванията показват, че когато човешките предци са започнали да се заселват от африканския континент по целия свят, хеликобактер вече присъства в стомасите им.
Други бозайници също имат хеликобактер, но всеки вид по-висши животни взаимодейства със своя специфичен щам на този микроорганизъм. Тези видове са толкова специфични, че дори такива близки роднини като висшите примати и Homo sapiens имат различни щамове бактерии в стомасите си.
Ако човечеството не е изчезнало с универсалния превоз на Хеликобактер, това означава, че тази бактерия не е определено смъртоносна. Въпреки това именно този микроорганизъм се обвинява за развитието на такива заболявания като пептична язва и язва на дванадесетопръстника, рак на стомаха и хранопровода, ГЕРБ (гастроезофагеална рефлуксна болест), гастрит и др.
Сега обаче, поради употребата на антибиотици, нараства броят на хората, при които не се открива хеликобактер. А броят на болестите с гастрит, пептична язва и рак не се намалява, въпреки че именно тази бактерия се счита за основната причина за тези заболявания.
Освен това: има статии, в които авторите заявяват: H.pylori е нормален компонент на здравата микрофлора на човешкото тяло. Авторите смятат, че Helicobacter намалява риска от рак, астма, намалява вероятността от развитие на алергии, атопичен дерматит, екзема и др.
И така, необходимо ли е да унищожаваме Хеликобактер, ако тестовете показват присъствието му?
Какво казват учените
Учените, както често се случва, все още не могат да стигнат до общо мнение. Има обаче така наречения Маастрихтски консенсус, според който лекарите влизат, предписват лечение. Вярно е, че горещите научни дебати все още не отшумяват.
Статистиката казва: не винаги високата степен на замърсяване от бактерии води до патологични състояния. От петте дузини щамове, открити в стомаха на човека, само 5 са патогени, но когато се предписва антибиотична терапия, всички щамове се унищожават.
В ендоскопския център № 2 на Минск (Беларус) в продължение на 6 години лекарите са наблюдавали 2 групи пациенти, в чиито организми първоначално е установено минималното присъствие на Helicobacter pylori. Пациентите от първата група се лекуват по стандартни схеми, втората група не се лекува. Според резултатите от 6-годишни наблюдения, не е установена значителна разлика:
В първата група на лечение, Helicobacter pylori изчезна в 53% от случаите, при 24% степента на инфекция не се е променила, а при 23% тя дори се е увеличила.
В нетретираната група, самата бактерия изчезва при 41% от участниците в изследването; при 30% броят на бактериите не се е променил, при 33% от пациентите концентрацията на Helicobacter pylori се увеличава.
Проучването показа, че при пациенти, оплакващи се от симптоми на диспепсия, наличието на Helicobacter pylori е само с 3% по-високо, отколкото при хора, чието здравословно състояние е доста добро, въпреки наличието на бактерии: 51% срещу 48%.
Заслужава ли си да приемате антибиотици, ако тестовете са показали Helicobacter pylori?
Ролята на Helicobacter pylori в развитието на пептична язва, рак на стомаха и др
Без значение какво могат да кажат защитниците на Helicobacter, но именно тази бактерия е отговорна в повечето случаи за развитието на пептична язва. В хода на своята жизнена дейност се получават вредни вещества, които разрушават клетките на лигавицата на стомашната стена. Място на възпаление се появява на повредената стена, а след това язва или дори тумор.
Въпреки това, появата на пептична язва се влияе от други фактори: нивото на стрес, употребата на определени лекарства, наследствената предразположеност и др.
Според Александър Новоселов, гастроентеролог, кандидат на медицинските науки, най-опасният вид Helicobacter pylori в генома има два гена, отговорни за развитието на рак или язви в стомаха на гостоприемника. Кой процес ще започне да се развива зависи от генетичната предразположеност на човека. И това се дължи на процесите на апоптоза. Апоптозата е естествената клетъчна смърт, необходима за обновяване на тъканите на тялото.
Ако новите клетки се появят по-бавно от старите, това показва висок индекс на апоптоза. Тъканите се унищожават по-бързо, отколкото се възстановяват, което води до язва.
Ако клетките се образуват по-бързо от смъртта, се образува тумор. Според А. Новоселов именно поради изместването на индекса на апоптоза при тези, които страдат от язва, рискът от развитие на рак на стомаха е намален. Въпреки че винаги има изключения.
Да се лекува или да не се лекува?
Въпросът дали да се лекува язва, ако може да намали риска от рак на стомаха, не се повдига. Необходимостта от ликвидиране или унищожаване на Helicobacter pylori с пептична язва не е под въпрос. Според един от водещите специалисти в борбата с тази бактерия, д-р Д. Греъм, само мъртъв хеликобактер може да бъде добър хеликобактер. Повечето лекари са съгласни с него.
Само лечението трябва задължително да се извършва под надзора на специалисти. Самолечението е абсолютно неприемливо. Това се дължи на факта, че Helicobacter бързо придобива резистентност към използваните лекарства. Грешен избор на лекарства, дози и режими ще доведе само до факта, че ретективната бактерия става още по-уязвима.
В съответствие с консенсуса от Маастрихт, изкореняването (унищожаването) се препоръчва в следните случаи:
- атрофичен гастрит;
- пептична язва или дуоденална язва;
- след отстраняване на стомашен тумор;
- при диагноза „МАЛТ-лимфом”.
Ерадикационната терапия се счита за най-подходяща в случай на функционална диспепсия и ГЕРБ.
В други случаи, решението за осъществимостта на ликвидирането отнема лекуващия лекар на базата на индивидуалните данни за пациента.
За успеха на лечението трябва да се използват многокомпонентни схеми на лечение, с предпоставка за стриктно спазване на избраната схема. Също така трябва да следвате специална диета и рационално ежедневие.
Трябва ли да лекувам Helicobacter pylori?
В продължение на много години, неуспешно се борят с гастрит и язви?
„Ще бъдете изумени колко лесно е да се лекува гастрит и язви, като се приема всеки ден.
Учените отдавна установяват, че Helicobacter pylori е бактерия, която е предизвикала много проблеми и заболявания на стомашно-чревния тракт, вариращи от гастрит до рак на стомаха. Въпреки това статистиката дава различна цифра - Helicobacter Pylori е в тялото на всеки човек, но предизвиква болестта само в половината от случаите. Въпросът естествено възниква - необходимо ли е да се лекува Helicobacter pylori, или това забавено мине трябва да бъде оставено на мира, в кои случаи ще бъде подходящо и в кои случаи няма?
Кога си струва да се бием с бактерии?
В самия въпрос - необходимо ли е да се лекува Helicobacter pylori, мнението на лекарите е ясно разделено и зависи от много фактори и фактори. Самите спорове бяха горещи и дълги, но в резултат на това лекарите стигнаха до единен консенсус и намалиха своите решения по въпроса за борбата с бактерията до следните постулати:
- дали хеликобактер се лекува или не, задължително е лечението на язва на дванадесетопръстника, както и на стомаха;
- курс на антибиотична терапия е показан за всички най-близки роднини на пациент с диагноза рак на стомаха;
- Ерадикацията се посочва от лекарите при диагностициране на атрофична форма на гастрит - именно този тип патология е предраково състояние, но не и стомашна язва;
- лечението трябва да се прилага, ако има недостиг на желязо в организма и развитието на анемия - най-важното тук е да се диагностицира коренната причина, когато пациентът просто губи желязо или не се абсорбира от продуктите поради негативния ефект на бактерията.
Всички описани по-горе ситуации се отнасят до случаите, когато Helicobacter pylori вече е диагностициран. Но в този случай възниква естествен въпрос - струва ли си да се търси тази бактерия в стомаха на всички пациенти, които се оплакват от определени заболявания?
Кога трябва да търся Helicobacter pylori?
В този въпрос лекарите заявяват следното:
- Когато болка в храносмилателния тракт не спаси инхибитори на протонната помпа - това е групата лекарства, които могат да намалят нивото на агресивността на стомашния сок;
- При диагностициране на симптоми като спад в нивото на желязо в тялото и умора са първите признаци, които показват развитието на рак;
- В рамките на планираното изследване и хоспитализация - прегледът се извършва, за да се идентифицират бактериите и дори когато няма атаки на болка в корема. В този случай се препоръчва да се направи биопсия и гастроскопия на интервали от 5-7 години;
- Пациентът е изложен на риск, когато близките му роднини са болни или са имали рак на стомаха;
- При изследването се открива дисплазия на стомашно-чревния тракт, както и чревна метаплазия или атрофична форма на гастрит.
Полезно ли е лечението с Helicobacter pylori?
В тази връзка лекарите дават отговор, като вземат предвид няколко точки и фактори.
Ако пациентът е диагностициран с язва.
До скорошното откритие на тази бактерия, която, по мнението на повечето учени, е основният провокатор на развитието на проблеми с стомашно-чревния тракт, основната причина за развитието на язвата е повишената киселинност на стомашния сок. Преди това лекарите използват лекарства, които понижават нивото на киселинност, но сега е известно - заслужава си да се борим предимно с патогенна микрофлора.
Ако няма язва.
Дали е необходимо да се лекува Helicobacter, ако няма язва е добър въпрос, често задаван от пациентите. 1 пациент от 10, който е бил диагностициран с диспепсия, бактерия Helicobacter pylori, но без язви, в резултат на лечение на патогенни бактерии, ще се чувства много по-добре. Много лекари са склонни да вярват, че това не само ще подобри състоянието на пациента, но и ще послужи за превенция на стомашно-чревни проблеми, предизвикани от бактериите.
При диагностициране на проблеми със стомашно-чревния тракт, но не е известно дали има язва - всичко зависи от ситуацията. Към днешна дата, когато се диагностицират симптоми като загуба на тегло и пристъпи на повръщане, проблеми с преглъщането, си струва да се изследва с ендоскоп. Ако няма такива негативни симптоми, лекарят може да предпише лечение на Helicobacter pylori без да бъде диагностициран с ендоскоп, а просто чрез тестване за присъствието му в организма.
Лечение на Helicobacter pylori - основните методи и схеми
Курсът на лечение на Helicobacter pylori се основава на приема на лекарства - поне 3 лекарства и 2 от които, разбира се, са антибиотици. В допълнение към антибиотиците, лекарят предписва лекарство - инхибитор на протонната помпа и лекарите го наричат троен режим на лечение.
По отношение на режима на лечение тук има закони и постулати. В самото начало, в продължение на 2 седмици, пациентът приема предписания курс на тройното лечение и приема лекарства, които помагат за възстановяване на липсата на витамини, макро- и микроелементи в организма, както във времето, така и след прием на антибиотици.
След като пациентът е тестван отново за наличие на Helicobacter pylori в тялото му - ако е така, лечението се повтаря. В допълнение към медикаментозния курс, лекарят контролира начина на живот на пациента и неговата диета - доказано е, че премахва всеки стрес и лоши навици, диетата трябва да е богата на витамини, но не трябва да съдържа мазни и пушени храни, мазни и пикантни храни, брашно и сладко.