Причини за изгаряне в пъпа

Парене в стомаха

Изгарянето на корема не е признак за нормално функциониране на стомашно-чревния тракт. Когато се появи такъв симптом, е необходимо да се направи преглед от гастроентеролог. Според лекарите усещането за парене в пъпа се появява при гастрит, апендицит, язви, херния и редица други заболявания.

Може би развитието и кожни заболявания. По време на бременността, в резултат на разтягане на кожата, жените могат да усетят усещане за парене в пъпа. За да се определи точната причина, и да се назначи лечение може само специалист въз основа на проучванията.

Развитието на гастрит

Гастритът е възпаление на стомашната лигавица. Пациентите отбелязват, че усещане за парене близо до пъпа се появява след хранене. Освен това има болка, гадене, оригване, киселини. Целият набор от неприятни симптоми може да бъде редовен или периодичен. Сам по себе си гастритът възниква поради такива причини:

• Хранене на нездравословни храни.
• Нередовен прием на храна.
• Злоупотреба с алкохолни напитки, силен чай и кафе.
• Отслабване на имунната защита.
• Пушенето.
• Редовни стресови ситуации.
• Прием на лекарства, които дразнят лигавицата на стомашния орган.

Основният симптом на гастрит е усещане за парене над пъпа. В същото време болката може да се появи както от лявата, така и от дясната страна. Подобни симптоми могат да възникнат при развитието на езофагит. Това е възпаление на долния лоб на хранопровода. Това заболяване се дължи на отслабването на функцията на езофагеалния сфинктер и киселината в хранопровода.

Херния на диафрагмата

Това е и причината за изгаряне на пъпа при жените и мъжете. Ако, заедно с усещане за парене, има усещане за гадене, има нарушение на функционалността на храносмилателната система, вероятно развитието на диафрагмална херния. Често това заболяване се комбинира с такива заболявания на стомашно-чревния тракт:

• Язва.
• Панкреатит.
• Холецистит.
• Възпалителни процеси в червата.

За да се намери истинската причина за болезнените усещания, е необходим пълен преглед на вътрешните органи. Често изгарянето в пъпа при мъжете се дължи на развитието на сърдечни или белодробни заболявания.

Парене при жени

Ако жената има усещане за парене под пъпа, първо трябва да се уверите, че няма бременност. Много физиологични промени, настъпващи в организма по време на този критичен период, могат да предизвикат различни симптоми. Те включват изгаряне около пъпа, сърбеж на корема, поява на болезнени усещания в областта на яйчниците. Това не означава, че тези знаци са опасни за здравето. Но тяхното присъствие трябва да бъде съобщено на гинеколога.

Ако бременността не се потвърди и усещането за парене в областта на пъпа продължава, трябва да се изследват за следните заболявания:

• Апендицит.
• Улцерозен колит.
• Цистит и други заболявания на пикочно-половата система.
• Извънматочна бременност.
• Кожни заболявания.

Развитие на апендицит

Изгарянето в областта на пъпа, както и развитието на болезнени усещания в долната част на корема могат да покажат възпаление на апендицит. Наред с тези симптоми, човек може да изпита:

• Гадене.
• Суха уста.
• Повишаване на температурата.
• Напрежение на корема.

При наличие на болка в долната част на корема, трябва да се консултирате с лекар.

Заболявания на пикочните пътища

Това е друга важна причина, която причинява усещане за парене в пъпа. Първият признак за наличие на възпалителен процес е засилено желание да отидете в тоалетната, което е съпроводено с болка. Ако на този етап заболяването не се лекува допълнително, възпалението ще стане по-сериозно, което ще доведе до хронично възпаление на бъбреците и пикочните пътища. Традиционно, възпалението се лекува с помощта на лекарства, предписани от лекар.

Други причини

На второ място след заболявания на вътрешните органи се появяват кожни заболявания, които могат да причинят усещане за парене в района под или над пъпа. При заразяване с херпес зостер, пациентът изпитва силен сърбеж, парене и редица други дискомфорт. Deprive изисква специализирано медицинско лечение под наблюдението на лекар.

Психоемоционалните фактори също водят до усещане за парене в пъпа. Това е вид реакция на организма към стресови ситуации, при които човек редовно пада. Лечението на този симптом е да се приемат успокоителни, антисушилни. Също така се препоръчва да се промени ситуацията в живота, пътуване до морето.

По този начин

Ако има усещане за парене близо до пъпа, трябва да се консултирате с Вашия лекар. При жените и мъжете, този симптом може да възникне поради развитието на различни патологични ситуации. Лекарите разграничават основните причини за изгаряне: стомашно-чревни заболявания, урогенитални заболявания, кожни заболявания. Жените могат да страдат от сърбеж и парене в пъпа по време на бременност, когато тялото претърпи силни промени в работата на всички органи и системи.

Болка, колики, парене в корема. Причини, симптоми, лечение.

Болка, колики, парене в корема. Причини, симптоми, лечение.

Какво може да бъде болката?

Стомахът на всеки боли по различни начини. Това зависи от конкретната причина за подобен симптом. И за да идентифицирате проблема, трябва да опишете Вашата болка и други подробности, колкото е възможно по-подробно. Така че какво си струва да се обръща внимание?

• Кога най-често боли стомаха ви? Болката може да се появи веднага след хранене или след известно време след хранене. Също така се случва, че стомахът боли само когато човек е гладен или когато е много нервен или подложи тялото си на сериозен стрес.
• Как точно стомаха в областта на стомаха? Характерът на усещанията може да бъде различен: болки в болката, рязане, силни и остри, обграждащи и други. Това е важен момент.
• В кой час стомахът обикновено боли в стомаха: през нощта, сутрин или вечер или следобед? Тази информация може също да помогне на лекар.
• Какви симптоми са придружени от болка в корема и стомаха? Вероятно има гадене, оригване, повръщане. В някои случаи температурата на тялото може да се повиши, а при някои хора общото състояние се влошава много.
• Ако имате болки в стомаха, запомнете какво сте яли.

Причините за болка

Какво причинява болки в стомаха? Болка в стомаха може да възникне по различни причини. Те могат да бъдат разделени в четири групи:

1. Първата група включва проблеми или патологии на структурата на стомаха. Например, могат да възникнат следните проблеми: гастрит, полипи, онкологични заболявания, пептична язва, хранителни отравяния и други състояния.
2. Инфекциите на храносмилателната система могат да бъдат приписани на втората група, един от симптомите на който са тежки спазми в червата и стомаха.
3. Третата група включва проблеми с други системи и органи. Следователно, вероятни са следните причини: панкреатит, патологии на големия или тънкото черво, апендицит и др.
4. И четвъртата група са други фактори като стрес, тежки упражнения или наранявания и наранявания.

Струва си да разгледаме подробно всяка от причините за дискомфорта в стомаха.

гастрит

Гастрит в медицинската практика се нарича редица патологични промени в структурата на стомашната лигавица, в резултат на което храносмилането може да бъде нарушено.

Това заболяване може да се раздели на няколко типа:

• Остър гастрит възниква с едно агресивно въздействие върху черупката. В този случай усещанията са доста силни, рязане, настъпват внезапно (по време на експозицията).
• Хроничният гастрит е причинен от продължителни и често бавни текущи промени в структурата и структурата на лигавицата. Такова заболяване до определен момент (докато целостта на мембраната е нарушена) може да бъде напълно безсимптомно.
• Химични вещества, дължащи се на експозиция на лигавици.
• Автоимунният гастрит е доста рядък. При това състояние имунната система разпознава лигавицата на стомаха като чужда и започва да ги атакува и унищожава.
• Ерозивен гастрит е резултат от постоянна или продължителна употреба на алкохол, пикантни или много солени храни.
• Атрофичното се дължи на изтъняването на лигавицата под действието на някои неблагоприятни фактори.
• Бактериалният гастрит се развива поради активността на бактериите, основната от които е Helicobacter pylori.
• Eozinophilic гастрит най-често се дължи на ефекта върху лигавиците на паразити или алергени.

Наред с неприятните усещания в стомаха могат да се наблюдават и други симптоми: оригване, парене, гадене, тежест и раздразнение (стомаха сякаш е бухнал и голям), слабост и раздразнителност, загуба на апетит, неприятен вкус в устата и др.

Що се отнася до лечението на такова заболяване, преди всичко е необходимо да се идентифицират и отстранят причините за неговото възникване. Лекарят може да предпише лекарство за намаляване на киселинността на сока и за възстановяване на лигавиците. Понякога се посочва антибиотична терапия. И още един важен момент - спазването на диетата и диетата.

Пептична язва

Язва е нарушение на целостта на лигавиците на стомаха. С други думи, това е вид рана. А когато се получи стомашен сок или храна, се появява болка.

Те не винаги са силни, зависи от етапа на заболяването. Така, при такова заболяване, най-често стомаха започва да се усеща, когато човек е гладен (стомашният сок, който се екскретира в големи количества, дразни лигавиците) или след хранене с пикантна храна или алкохол.

Неприятните усещания могат да бъдат придружени от гадене или повръщане, слабост и загуба на апетит.

Една язва е изключително опасна поради вероятността от перфорация. В този случай се образува дупка в част от стомаха, през която сокът и храната проникват в коремната кухина. Може да възникне кървене и смъртта да е вероятно. В тази ситуация е необходима незабавна медицинска помощ.

Язвата се лекува успешно. Отнема време, важно е да се следват всички препоръки на лекаря. Така се предписва строга диета, с изключение на мастни, твърди, пушени и солени храни, както и алкохол. Предписани лекарства, които намаляват производството на солна киселина в стомаха. След известно време, черупката е напълно възстановена.

полипи

Полип е растеж в стомаха, състоящ се от група тъканни клетки. Това може да се дължи на дразнене на лигавиците или на инфекция.

Симптомите на това състояние може да липсват, но ако полипът е доста голям, тогава човек може да забележи, че има част от стомаха в областта на стомаха. Тежко и дискомфорт може да се почувства, по-малко гадене или повръщане.

Като правило, полипите сами по себе си не са опасни, но в някои случаи могат да увеличат риска от развитие на злокачествени тумори, така че е по-добре този проблем да се елиминира. Това се прави хирургично.

Съвременната медицина включва минимум увреждания и белези. Така, с ендоскопия, устройството се вкарва през устата и преминава през хранопровода в стомашната кухина. Рядко се извършват коремни операции. Ако заболяването не пречи на човека, тогава просто трябва да следвате диета и диета.

Туморен рак

Стомаха може да боли поради рак, който се развива в стомаха. Причините за възникването му може да са различни. Рисковите фактори включват хора с гастрит, язви или полипи.

Що се отнася до симптомите, в ранните етапи те могат да се проявят като понякога възникващи болки. Те започват по всяко време и не зависят от приема на храна. Също така, апетитът може да намалее и да има обща слабост.

Но има и неспецифични прояви: дискомфорт, чувство на пренаселеност, отвращение към месото, анемия и внезапна загуба на тегло. В по-късните стадии стомахът боли силно, може да започне кървене.

Туморът може да бъде отстранен хирургично или чрез химична или лъчева терапия. Лечението ще бъде успешно, ако започне в началото на заболяването.

отравяне

Ако човек е изял нестандартни продукти, тогава храносмилателните органи със сигурност ще реагират на това.

На първо място, ще има дискомфорт, който често е доста силен. Освен това често се появяват гадене и повръщане, както и диария. Състоянието ще се влоши, ще има слабост и загуба на апетит.

Лечението включва елиминиране на токсини с помощта на сорбентни препарати (например, Enterofuril), както и отстраняване на симптомите.

Чревни инфекции

Чревните инфекции (например салмонелоза, ротавирус и др.) Влизат в храносмилателните органи и причиняват редица симптоми.

Първо, ще има тежки болки в корема (в стомаха). Те могат да бъдат придружени от повръщане, диария, повишаване на телесната температура до критични точки, както и общо влошаване на състоянието.

Лечението включва елиминиране на патогена. Ако това са бактерии, се посочват антибиотични лекарства, а в случай на вирусно заболяване са необходими антивирусни средства. Храната трябва да бъде нежна. Когато е възможно, по-добре е да спазвате почивка на легло.

Чревни проблеми

В долната част на описания участък са горната част на червата. А проблемите с тяхното функциониране могат да бъдат придружени от коремна болка. Така, болести като панкреатит, колит и други могат да бъдат причина за проблеми.

Що се отнася до симптомите, те могат да бъдат както следва:

• дискомфорт и дискомфорт в коремната кухина;
• подуване на корема;
• гадене и повръщане;
• диария;
• запек.

Ако говорим за лечение, само лекар може да го предпише. В някои случаи, използването на обезболяващи и лекарства, които подобряват процесите на храносмилането и ускоряват обработката на храната в червата. Трябва също да следвате диета и диета.

Сърдечно-съдови заболявания

Ако стомаха боли, това може да се дължи на проблеми в работата на съдовете или сърцето. Така че в тази част е най-важната и голяма артерия. И, например, неговата пропаст със сигурност ще бъде придружена от болка.

В допълнение, болката в сърцето може също да бъде локализирана в тази част и да се дава на други (в страни или скапули). Затова си струва да се изследва сърдечно-съдовата система, за да се избегнат тъжни последствия.

апендицит

Стомахът може да боли, ако апендиксът е възпален. Да, тя се намира в долната страна, но по протежение на нервните окончания болката може да достигне до горната област (често се дава в другата страна).

Когато апендицитът, телесната температура се повиши, може да започне повръщане. Това състояние изисква незабавна операция, защото апендиксът може да се спука и съдържанието ще се разлее по коремната кухина, което е изключително опасно.

диафрагма

Диафрагмата е мускулен орган, който се намира в района на отделяне на коремната и гръдната кухини. По някаква причина (дълъг престой в неприятно положение, нараняване) този мускул може драстично да намалее. И такова намаление може да бъде доста болезнено.

В тази ситуация стомахът ще боли в горната част. Чувствата могат да бъдат доста остри, стрелба. Но след промяна на позицията, те обикновено преминават. Въпреки че диафрагмалните херниеви симптоми продължават дълго време.

Локализация на коремната болка

Диагностицирането на болка в епигастриума е една от най-трудните и взискателни задачи в медицината. Поради неотложността на ситуацията често е невъзможно рутинно да се изследва пациентът. Клиничният опит на лекаря е от първостепенно значение тук, тъй като понякога в най-остри, животозастрашаващи състояния картината на заболяването се изтрива. При най-ярката картина на острия корем, хирургичното лечение може да не е необходимо и, напротив, леката болка може да е първият признак на заболяването, което показва спешна операция. Както и да е, за всяка остра, необичайна коремна болка е необходимо задълбочено изследване.

В класически случаи се наблюдава съответствие с локализацията на болката и засегнатия орган.

Болката е локализирана под талията (долната част на корема):
• Човекът може да има заболявания на пикочната система; наблюдавайте уринирането и урината;
• Жената може да има заболявания на отделителната система, бременност, болезнена менструация, възпаление на вътрешните полови органи.

Болки в областта на пубиса (долната част на корема, "болки в долната част на корема") при жените - патологични процеси в пикочния мехур, матката и придатъците, могат да показват проблеми с репродуктивната система. Тазовите болки, които се случват всеки месец преди менструацията, могат да говорят за ендометриоза - състояние, при което частици от тъканта на матката преминават през маточните тръби и попадат върху яйчниците, таза, пикочния мехур и други органи. Заболеваемостта в долната част на корема може да означава възпалително заболяване на таза (инфекция на тъканите на матката, фалопиевите тръби или яйчниците). При жени в детеродна възраст, извънматочната бременност също може да причини тежка остра или болка в перитонеума, придружена от вагинално кървене, нередовен менструален цикъл и болка в раменете. Овариалните кисти и миомите на матката също могат да причинят болки в корема при жените. Прочетете повече за болки в долната част на корема при жените.

Болката се локализира в проекцията на стомаха при заболявания на хранопровода, стомаха, дванадесетопръстника. Въпреки това, при миокарден инфаркт, пневмония и пиелонефрит може да има подобна локализация: ако стомаха боли, лекарите мислят не само за проблеми с храносмилането.

Болезненост в областта на пъпната връв - с болести на тънките черва.

Болка в дясната илеарна област (около крилото на илеалната кост вдясно) - цекум и апендикс. В лявата илеална област - сигмоидната колона.

Коремните болки започват в долната част на гърба и се преместват в слабините: възможна е патология на пикочната система, уролитиаза.

Болките в корема се разпространяват в дясната хипохондрична област (в корема на дясно, може да се дава под дясната лопатка): патология на черния дроб, жлъчните пътища или жлъчния мехур е възможна; наблюдавайте цвета на кожата, урината и изпражненията.

Острата болка в десния хипохондрия, утежнена след хранене, показва наличието на лезия на жлъчния мехур. Заболяванията в жлъчния мехур включват камъни и възпаление на жлъчния мехур (холецистит). Ако се появят усложнения, увреждането на жлъчния мехур може да има и други симптоми, включително жълтеница (пожълтяване на кожата и очите), силна треска и студени тръпки. Понякога хората с камъни в жлъчката нямат никакви симптоми. За редовно появяващи се болки в десния хипохондрий трябва да се консултирате с лекар. Пристъпите на болка в жлъчния мехур могат да бъдат управлявани по няколко начина, вариращи от обикновено чакане (виждане на симптомите за известно време, липса на лечение) до приемане на лекарства и дори операция. Можете също така да облекчите симптомите на заболяването на жлъчния мехур, като намалите количеството на мазнините в диетата си.

Болката е по-често локализирана в левия хипохондрий (в лявата част на корема) по време на панкреатит. Язва болка и панкреатит, като правило, излъчва през целия гръб.

В центъра на горната част на корема:
• Може да има болка в сърцето (разпръскване на гърдите и дори в ръцете);
• Възможно е храносмилателните нарушения да са причинени от преяждане, емоционално или физическо натоварване.

Над кръста:
• Възможни са храносмилателни нарушения в стомаха (гастрит) или дванадесетопръстника.

Под пъпа:
• При оток и дискомфорт в слабините, който се увеличава с физическо натоварване или кашлица, не се изключва херния (може да се лекува само от лекар);
• Възможно е запек или диария;
• При жени с дисфункция на гениталиите (наблюдавайте за вагинално течение) или бременност.

Болки в таза обикновено се усещат като притискане и дискомфорт в областта на ректалната област.

Коремната болка, отслабена след движение на червата и придружена от диария или запек, може да означава синдром на раздразненото черво - често заболяване на стомашно-чревния тракт, чиято причина все още не е установена. При възникване на синдром на раздразнените черва, чревните стени се свиват твърде много или твърде слабо, понякога твърде бавно, а понякога, напротив, твърде бързо. Симптомите на това заболяване включват: подуване на корема, повишено образуване на газ, слизести изпражнения, постоянно желание за изпразване на червата. С този синдром е невъзможно да се справят с помощта на хирургични методи или лекарства. Въпреки това, влошаването може да бъде предотвратено чрез консумация на голямо количество вода, увеличаване на количеството фибри в диетата, намаляване на количеството на консумирания кофеин и повишаване на физическата активност.

Болка в долната лява част на перитонеума може да се превърне в симптом на дивертикулит Дивертикулит се появява, когато в стените на дебелото черво се образуват малки, сферични капсули, наречени дивертикули, които в последствие се заразяват и възпаляват. Други симптоми на дивертикулит са повишена температура, гадене, повръщане, втрисане, спазми и запек. Лечението на дивертикулита обикновено включва почистване на дебелото черво от инфекции и възпаление. Лекарят може да предпише антибиотици и / или обезболяващи, течна диета и почивка за легло в продължение на няколко дни. В някои случаи лечението на дивертикулит изисква престой в болница. Ако възникнат усложнения, може да се наложи операция. Най-добрият начин за предотвратяване на дивертикулит е диета, богата на фибри. Диетичните фибри насърчават правилното храносмилане и облекчаване на налягането в дебелото черво. Постепенно увеличавайте количеството фибри в ежедневната си диета, пийте много течности. Своевременното движение на червата също може да помогне за предотвратяване на дивертикулит. Натрупването на храносмилателни отпадъци води до увеличаване на налягането в дебелото черво.

Острата болка в горната и средната част на корема (между гръдната кост и пъпа) може да означава наличие на язва. Язвата е рана, която се образува в тъканите на стомаха или горната част на червата. Причините за язви са много. Пушенето, приемането на ацетилсалицилова киселина, ибупрофен или други нестероидни противовъзпалителни лекарства могат да играят роля. Може да се образува и язва, ако стомахът не може да се предпази от силен стомашен сок. Helicobacter pylori - бактерия, която живее в стомаха - също може да причини язва. Стресът и пикантните храни не могат да причинят язви. Самата киселини не може да означава това заболяване. Тежка болезненост като киселини също може да бъде причинена от по-малко сериозно заболяване - гастроезофагеална рефлуксна болест.

Коликите са болки в корема, при които периоди на увеличаване на болката се редуват с "светлинни интервали". Развитието на колики често е провокирано от нарушение на диетата, весело пътуване. В разгара на болката пациентите често бързат, или приемат принудителна поза, което позволява да се намали дискомфорта. Билиарната колика настъпва при жлъчнокаменна болест, жлъчна дискинезия. Чужди тела в каналите: пробив на паразитни кисти, чернодробни абсцеси и червеи, които се проявяват като жлъчна колика. Чревните колики са проява на остри възпалителни процеси в червата, чревна обструкция, синдром на раздразнените черва и други заболявания. Основните терапевтични мерки са спазмолитици. Тази задача обаче не може да бъде ограничена, тъй като понякога са необходими спешни и забавени интервенции от различно естество, за да се елиминира основната причина. Ако се появи остра и необичайна коремна болка, е необходим медицински преглед.

Стомахът боли постоянно, болката е остра или нараства - необходимо е да се консултирате с гастроентеролог, който ще вземе решение за тактиката на изследването.

Внимание!
Признаци като персистираща коремна болка, която не изчезва за 2 часа, коремна болка при докосване, придържане към повръщане, диария, повишена телесна температура трябва сериозно да предупреждават пациента. Ако коремната болка е придружена от замаяност, слабост, ниско кръвно налягане, повишена сърдечна честота, видимо кървене, повишена температура, повтарящо се повръщане, повишена интензивност, припадък, напрежение в мускулите на коремната стена, необходими са спешни диагностични мерки, интензивен мониторинг и въпроса за възможността за хирургическа намеса.

Какво да правите, къде да се обърнете за коремна болка

Коремните болки не могат да бъдат отстранени с болкоуспокояващи. Не използвайте отоплителна подложка, ако причината е неизвестна. Можете да приложите лед. Преди всичко, ако усетите болка в корема, трябва да се свържете поне с общопрактикуващ лекар. Ако е необходимо, лекарят ще предпише ендоскопски преглед, който ви позволява да наблюдавате визуално органа, който се изследва, и да запишете изследването.

Първа помощ за коремна болка

Премахвайки болката, понижавайки температурата (и много болкоуспокояващи ефективно намаляват температурата), затруднявате лекарите да поставят диагноза, а това може да доведе до сериозни усложнения. Не забравяйте, че коремната болка в почти всички случаи е доста сериозно явление, което не може да бъде третирано равнодушно, тъй като в стомаха се намират най-важните органи на човека. Проблеми на сърцето, храносмилателната и ендокринната системи, репродуктивните системи могат да проявят болки в корема. Следователно те не трябва да се приемат леко.

Остра болка в пъпа: симптоми и причини

Острата болка в пъпа е доста често срещан симптом, който предупреждава за здравословни проблеми.

Възможни причини за остра болка в областта на пъпната връв

Болката в пъпа е доста често срещан симптом, който предупреждава за здравословни проблеми. Интензивността и местоположението на болезнения фокус може да се различават, но си струва да се знае, че дори и най-малкият дискомфорт в тази област трябва да се забележи. Всеки сигнал от нашето тяло показва неговите проблеми, така че е много важно да се обърне внимание на него в началните етапи.

Причините за остра болка в пъпа

В областта на пъпа са:

• Малък и дебело черво;
• Изкривяване на стомаха;
• Хоризонталната и възходяща част на дванадесетопръстника;
• Областта на уретерите;
• Портален бъбрек.

В повечето случаи острата болка в тази област показва заболявания на тънките черва. Недостатъчната му работа допринася за нарушаването на усвояването на хранителните вещества от получената храна, което води до влошаване на здравето. Ето защо, ако болката в близост до пъпа за дълго време не преминава и са придружени от други симптоми, спешно трябва да се консултирате с лекар.

Най-често срещаните болки показват такива заболявания:

• Свиването на лумена на тънките черва, което е в остра форма.
• Нарушаване на кръвоносните съдове, които хранят тънките черва.
• Възпаление в тънките черва.
• Недостатъчно производство на ензими, които нарушават храносмилателния процес.
• Неоплазми.
• Синдром на раздразнените черва, който води до патологии на тънките черва.

В допълнение към болката в областта на пъпната връв, може да има и други симптоми. Всяка промяна в благосъстоянието трябва да бъде взета под внимание и цялата клинична картина трябва да бъде представена на специалист.

Какви са червата като обструкция

Обструкция на червата

Запушването на средната част на тънките черва е изключително сериозно заболяване, което без подходящо лечение е фатално. Блокирането на лумена може да бъде причинено от три причини:

1. Изстискване отвън (волвул и др.);
2. Механично блокиране (тумор, кръгли червеи и др.);
3. Инвагинация (типична за деца и юноши). Това е поставянето на червата в близкия червата.

Болестите усещания са спазми в природата, продължителността на спокойствието между тези контракции постепенно намалява. Налице е също така липса на изпражнения и газови разряди, всичко това на фона на честото повръщане. Повръщането много често може да засегне съдържанието на червата. След известно време тези симптоми изчезват и вместо това те изпитват рязко влошаване на състоянието на пациента:

• Обща слабост;
• Повишаване на кръвното налягане;
• Тахикардия.

Появата на тези симптоми показва началото на шока, който представлява опасност за човешкия живот. Ако жертвата не претърпи спешна операция, може да настъпи смърт.

Болка в резултат на мезентален циркулация

В повечето случаи тази патология се наблюдава в резултат на запушване на кръвоносните съдове с частици кръвен съсирек на фона на сърдечносъдови заболявания. Друга причина за проблеми с кръвоснабдяването може да бъде компресия на артериите от ракови тумори.

При това състояние се наблюдава болка в близост до пъпа, който намалява малко при позицията на коляното. Такава болка е трудно да се елиминира дори с използването на морфин, освен това, то е придружено от тахикардия, повишено налягане и освобождаване на лепкава пот.

Червата реагират на развитието на исхемия с течни маси на изпражненията и повръщане (може да има кръвни съсиреци). И след 5-10 часа след появата на първата болка, те отшумяват. Това се дължи на смъртта на нервните окончания. След това започва да се развива перитонит, придружен от остра коремна болка, проблеми с движението на червата и влошаване на общото благосъстояние. Такива симптоми изискват спешна операция.

Коремната кухина с хоризонтален разрез: какво може да нарани около пъпа?

Хроничен стадий на нарушена мезентална циркулация

Хроничната чревна исхемия може да бъде причинена от развитието на атеросклероза и аортоартерит. Характеризира се с остра болка в близост до пъпа, която се появява след 20-30 минути след хранене, както и бучене на стомаха, запек и подуване. Неприятните усещания се спират от нитроглицерина.

Заболяването се влошава постепенно, така че е важно да се разпознаят симптомите му в началните етапи и да се потърси помощ навреме.

Хронична форма

Yeunit е възпалителен процес, който се среща в йеюнума. Може да се развие в резултат на недохранване, наличие на паразити, чревни инфекции, злоупотреба с алкохол, имунен дефицит, редовна консумация на пикантни, мастни храни и храни, свързани с храни и храни с бързо хранене.

Характеризира се с болка в пъпа, както и с газове, което се дължи на разтягане на чревната лигавица. В състояние на пренебрежение, ганглиолит започва да се развива с парещи болки в корема. Могат да възникнат следните симптоми:

• Честа диария;
• Тремор на ръката;
• Ниско кръвно налягане;
• Появата на изпражненията със силна миризма и наличието на пяна.

Самата болест се развива бавно, което позволява да се обърне внимание на ранните етапи и да се избегне започването на необратими процеси в организма.

Ензимен дефицит

Патологиите, свързани с производството на ензими, са вродени и придобити. Като правило те водят до париетално храносмилане на червата. Клиничната картина може да бъде представена от непоносимост към организма на определени храни.

Болест, възникнала в детска възраст, води до изоставане в развитието на физически и психически характер, което в зряла възраст води до ентерален синдром. Най-честата форма на патология е непоносимост към глутен.

Симптомите се проявяват след консумация на непоносим хранителен продукт. Може да се прояви чрез метеоризъм, пенлива диария с остатъци от несмляна храна, болки в пъпа. Тъй като лечението, ензимната терапия и пълното изключване на продукт с непоносимост ще бъдат необходими.

Онкологията на йеюнум

Неоплазми в йеюнума рядко се диагностицират и най-вече при мъже над 30-35 години. Симптомите са спазмични болки в пъпа, които са придружени от оригване, киселини, диария и гадене. Наличието на злокачествени тумори в тялото също се проявява като катрани фекални маси и анемия. Изисква се хирургично лечение на това заболяване.

Синдром на раздразненото черво

Синдромът се отнася до функционално заболяване на червата. Характеризира се с нарушена подвижност, болки в пъпа, което е спазъм по характер, както и газове. Такъв симптом е доста разпространен, който лекарите свързват със съвременния ритъм на живот. В този случай, жените се диагностицират два пъти по-често.

В допълнение към болката, в този случай може да се появят следните симптоми:

• Запек или диария;
• Фекална маса с присъствието на слуз;
• киселини в стомаха;
• Оригване.

Повечето симптоми могат да изчезнат след процеса на червата. А през нощта и вечерта симптомите изчезват напълно. Тъй като синдромът силно влияе на психичното състояние на пациента, е необходимо да потърсите медицинска помощ възможно най-рано и да започнете лечение.

Защо боли над пъпа?

Над областта на пъпната връв е част от дванадесетопръстника 12, както и пилорната част на стомаха. Ако болката се намира в тази част, това показва улцерозни процеси и гастропатия на тези органи. Първоначалните етапи на болка могат да включват изгаряне и дискомфорт. И в процеса на прогресия, тяхното усилване се случва и честотата на проявите се увеличава. В случай на перфорация, язви на болката стават напълно непоносими, развива се перитонит, който е изпълнен с болезнен шок и загуба на съзнание.

За ракови процеси в дванадесетопръстника и стомаха тези симптоми също са характерни. В този случай болката не намалява и е редовна.

Остра болка под пъпа: причинява

Ако боли под пъпа, може да има няколко причини за това:

• Женски болести в сексуалната сфера.
• Патологични нарушения в дебелото черво.
• Ендометриозата е често срещана патология, която засяга областта на женските гениталии. Нейният основен симптом е именно болката в долната част на пъпа.
• Чревна исхемия. Хроничните форми се характеризират с редовна болка, а при острия ход на заболяването - остра болка и паралистатична чревна парализа.
• Атеросклероза на кръвоносните съдове, които хранят червата. Характеризира се с болка в болката и запек.
• Също така, този симптом може да предупреди за цистит, ракови процеси в матката или яйчниците, маточни фиброиди и други заболявания.

Болки в дясно и отляво на пъпа

Ако боли отляво на пъпа:

• В лявата част се намират примките на червата, зоната на панкреаса, стомаха и далака. При наличие на заболявания на един от тези органи се усеща болка, локализирана в лявата страна на пъпа.
• Ако причината за това състояние е стомаха, тогава се добавят и гадене и диспепсия. За панкреаса се характеризира с: треска, панкреатит, повръщане, остра болка.
• Ако газовете се натрупват в лумена на червата, то може да бъде придружено и от болка. В началото на патологичните процеси този симптом е придружен от треска, увреждане на изпражненията, слуз и кръв в изпражненията. С развитието на хемороиди червената кръв се отделя в процеса на дефекация, с вътрешно кървене - с черни изпражнения.
• Вирусни процеси в белите дробове могат да бъдат показани и от болка в лявата страна на пъпната област.

Ако боли от лявата страна на пъпа:

• Вдясно от пъпа са: части на панкреаса, диафрагмата и червата, както и черния дроб, жлъчния мехур.
• При заболявания на черния дроб болките са постоянни.
• При жлъчнокаменна болест атаките са остри и са съпроводени с повръщане. Състоянието не се подобрява дори при повтарящ се процес на повръщане.
• Патологичните промени в бъбреците провокират развитието на болка не само в пъпа, но и в гърба.
• При апендицит болката се локализира от лявата страна на пъпната област и след това се премества в дясната страна.

Остра болка в пъпа на детето: възможни причини

Родителите могат да изпитат ситуации, при които детето има болки в стомаха. Най-трудно е да се диагностицира причината, когато бебето не може ясно да говори за болката си, а само показва пъпа си. В този случай, той изисква специално внимание към свързаните симптоми. Това се отнася не само за бебета. И в по-напреднала възраст за детето е трудно да посочи причината за своето здравословно състояние и точно да посочи местоположението на болката.

Разберете причините за влошаването на здравето е доста трудно. Много често диагнозата изисква голям опит с педиатър и допълнителни тестове. Болните в пъпа при децата могат по различни причини.

Остра фаза на ентерит

Промените в лигавицата на тънките черва, които са дистрофични или възпалителни, са характерни за ентерит. Понякога тези заболявания могат да бъдат допълнени с ентероколит, засягащи дебелото черво. Причините могат да бъдат ламбиоза и различни чревни инфекции.

Това състояние на тялото е придружено от болка или тъпа болка в близост до пъпа, който започва след хранене, а в корема има и редовно тътен. В допълнение, детето може да има чувство на тежест в стомаха, чувство за пълнота на стомаха. Чувствата стават по-силни вечер и след хранене. Възможно е влошаване на апетита.

Остър апендицит

Апендицитът е най-честата причина за болка, която се диагностицира на всяка възраст. Тази патология на приложението изисква незабавна хирургична намеса, тъй като перитонитът може да започне по всяко време. Самият апендицит започва да се проявява неочаквано. Всичко започва с болка в епигастралната област и постепенно се развива върху цялата корема. След известно време детето може да се оплаче от болка в дясната страна на корема. В същото време палпирането само усилва усещанията, което ги прави изключително остри и непоносими, а освен това апендицит причинява сухота на езика, повишаване на телесната температура, както и бързо сърцебиене.

Рак на тънките черва

В онкологията на този вътрешен орган се наблюдават диспептични нарушения, които включват: болка в близост до пъпа, повръщане, гадене, подуване на корема, спастична болка и т.н. Това е последвано от намаляване на апетита и в резултат на това загуба на тегло. Това показва бързия растеж на рака.

Пъпна херния

С развитието на херния, детето се притеснява от силна болка в корема, бърз пулс, гадене и повръщане, натрупване на газ и запек. Херния се проявява не само чрез остра болка, но и от изпъкнало образуване, което се проявява като силна болка по време на палпацията.

Абдоминална мигрена

Симптомите най-често се диагностицират в по-напреднала възраст. Болката е интензивна. Той може да бъде локализиран както в пъпа, така и в целия корем. Освен това има нарушено храносмилане, повръщане и гадене, бланширане на кожата на ръцете и краката.

Болката може да се концентрира не само в стомаха, но и в главата. Въпреки това, продължителността му е около половин час (може би, тяхното редуване).

Volvulus червата

Основният симптом на чревна обструкция е остра болка в корема. Тя може да бъде както остра, така и редовна и спазми. Мястото на локализация е дясната страна на корема.

В началния стадий на заболяването се проявява повръщане, в редки случаи с чревно съдържание. Детето може да се оплаче от задържането на газ и невъзможността да се осъществи процесът на дефекация. Болките са прогресивни в природата, които с течение на времето значително се увеличават. Непоносимите усещания могат да бъдат леко намалени, като натиснете коленете си в стомаха.

Болката, която е локализирана в пъпа или над нея, под нея, може да означава различни заболявания. Често те са изключително сериозни, изискват спешна хирургична намеса и представляват заплаха за живота на жертвата. Ето защо е много важно да бъдете навреме бдителни и да потърсите медицинска помощ за точна диагноза и назначаване на ефективно лечение.

Коремна болка вляво от пъпа

Дори едно дете знае: ако стомаха боли вдясно от пъпа, това може да бъде апендицит. С възрастта идват знания, че жлъчката също е отдясно. Защо стомахът от лявата страна на пъпа е наранен? Неприятното усещане, засягащо лявата страна на корема, може да сигнализира за появата на сериозни заболявания на следните коремни органи:

• Низходящо дебело черво;
• Sigmoid colon;
• ректума;
• Ляв уретер;
• Ляв яйчник и фалопиева тръба (при жени).

За да се разбере кои от тях е необходимо да се разбере каква болка се проявява.

Характерът на болката в корема

Интензивността на усещанията, начинът, по който болката го усеща, е естеството на болката.

• Тъпа и болка - често говори за гинекологични проблеми. Това може да бъде възпалителен процес в лявата яйчник или в лявата фалопиева тръба. В тези случаи коремната болка отляво е придружена от дискомфорт по време на физическо натоварване, полово сношение и менструация. Тънка и болезнена болка може да се появи и при разширени вени в таза; разширяване на хемороидалната вена; хроничен цистит; заболявания на сигмоидната и ректума.
• Символ за изтегляне. Болката от дърпащия се характер говори за гнойно възпаление в органите на урогениталната и храносмилателната системи. Може да даде в гърба, слабините, левия крак.
• Пиърсинг характер. Болка, проявяваща се в уролитиаза, когато камъкът минава през левия уретер. Дава гръб и слабините. Болки в шевовете могат да придружават сигмоидни и ректални сфинктерни нарушения.
• Остър характер. Остра болка провокира спазми и колики. Среща се с: цистит; уролитиаза; инфекциозни възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт (колит; дизентерия; салмонелоза; гастроентерит; болест на Крон; сигмоидит).
• Остър характер. Остра болка в корема се проявява при "женски" заболявания: аднексит (възпаление на придатъците); извънматочна бременност.

Остри болки в лявата част на корема могат да се появят и при рак на 3-ти и 4-ти етап.

Болката може да е сигнал, че има сериозна патология в организма. Важно е да потърсите помощ от лекар навреме.

Симптоми на патология, причиняващи болка в ляво от пъпа

За да разберете причините за болката, обърнете внимание на симптомите на спътниците. Всяка болест има свои симптоми, които ви позволяват да направите предварителна диагноза преди пълен преглед.

сигмоидно

Причината за болката в ляво на пъпа може да бъде сигмоидит - възпаление на сигмоидния дебел на дебелото черво. Заболяването има две форми: остра и хронична. Може да причини:

• Вътрешни причини: инфекции; Болест на Crohn; гуша; улцерозен колит; проблеми с мезентериалните съдове.
• Външни причини: отравяне с пестициди; радиационно замърсяване.

Симптомите на сигмоидита се появяват:

• При болки с остър и режещ характер, локализирани в лявата част на илиачната област и простиращи се в бедрото и долната част на гърба.
• При абнормни изпражнения (диария или запек).
• В лъжливия стремеж да изпуснат.
• При намаляване на апетита.
• Като цяло, неразположение.
• При нервност и безсъние.

Лечение на сигмоидит - строга диета, антибиотици и спазмолитици.

Болест на Крон (грануломатозен ентерит)

Причината за болката отляво на пъпа може да бъде в болестта на Крон - нарушения на чревната структура с образуването на чревни сраствания и фистули. Заболяването е хронично. Продължителността на острия период може да бъде до шест месеца, в зависимост от общото състояние на тялото.

Възпалението постепенно води до стесняване на чревния канал и запълване на червата със серозна течност около засегнатата област.

Симптомите на болестта на Крон са разделени на два типа:

• Ограничителни симптоми: чувство на слабост, загуба на тегло, постоянно повишаване на телесната температура (37-37,5 ° С), увреждане на ставите, кръв, бъбреци.
• Чревни признаци: остри пронизващи болки, диария, смесена с кръв и слуз, възпаление на ректалния сфинктер.

Към днешна дата лекарите не могат да определят точната причина за болестта на Крон. Сред причините, които влияят върху развитието на заболяването, са наследствени, инфекциозни и фактори, свързани с имунитета.

В началото на влошаването може да се постави:

• Химическо отравяне;
• Заболявания на храносмилателния тракт, имащи вирусен характер;
• Хронична чревна инфекция;
• Стомашна или чревна язва;
• Намален имунитет;
• Абдоминална травма, засягаща сигмоидната колона;
• Постоперативно усложнение;
• Нерационална храна.

Лечението на началните етапи на заболяването е индуцирано от лекарството. Лекарят може да предпише антагонисти за рецепторите на имунната система, глюкокортикостероиди, сулфасалазин. С неефективността на консервативното лечение, повредената област се отстранява хирургично. След операцията пациентът трябва да следва диета и да взема витамини.

дивертикулит

Причината за лявата болка в корема може да бъде чревният дивертикулит, усложнение на дивертикулита. Важно е да се разделят тези понятия.

Основата на чревните стени са гладките мускули, благодарение на които се осъществява перисталтиката, като се повишава съдържанието в подразделенията. По стените на червата (често в сигмоидния дебело черво, разположен директно пред ректума) могат да се образуват херниални издатини - дивертикули. Наличието на такива изпъкналости на червата - дивертикулоза. Съдържанието на червата може да навлезе в дивертикулата. Той остава там, провокира засилено размножаване на микроорганизмите и възникването на възпалителния процес. Този възпалителен процес в дивертикула се нарича дивертикулит.

Симптомите на дивертикулит са подобни на тези при други често срещани заболявания. Специфичните признаци ще помогнат за изясняване на диагнозата:

• Монотонното естество на болката, локализирано от ляво в долната част на корема, превърнато в лявата страна, се утежнява от физическо натоварване, кашлица, смях.
• Пациентът може да посочи конкретна точка - центъра, в който се усеща болката.
• Дискомфортът трае дълго време (до няколко дни).
• Повишена болка по време на палпация.
• Променлива диария и запек.
• Липса на облекчение след движение на червата.

Десет процента от пациентите с дивертикулит показват кръв в изпражненията. Когато дивертикулът е счупен, кървенето става по-изобилно и лицето се чувства краткотрайно остра болка.

Възможни усложнения на дивертикулита:

• Образуване на пери-колична инфилтрация (течна, импрегнираща тъкан, която при палпация се усеща като болезнено туморно образуване).
• Образуването на сраствания причинява чревна обструкция.
• Появата на фистули, през тях съдържанието на червата навлиза в други органи.
• Развитието на перитонит - възпаление на перитонеума.
• В редки случаи - прераждане на дивертикулит в злокачествен тумор.

Много от тях имат дивертикули, дивертикулит се развива в единици.

Принос за развитието му може:

• Възпалителни заболявания на дебелото черво (колити с различна етиология).
• Малко количество фибри, консумирани (диетични фибри), което допринася за развитието на запек, което увеличава налягането в червата и провокира запушване на дивертикула.
• Наследствени фактори: детето може да има предразположеност към образуване на дивертикули, наследени от предците, дори може да се роди с образувани дивертикули.
• По-възрастна възраст: мускулният тонус е отслабен, запекът става чест, по-вероятно е блокиране на дивертикула.
• Хелминтоза: червеите променят естествената чревна микрофлора, нарушават целостта на лигавицата, което провокира появата на огнища на възпаление.

Методи за диагностика на дивертикулит:

• Колоноскопия с ендоскоп, вкаран през ануса, позволява точно откриване на дивертикула.
• Компютърни и магнитно-резонансни изображения.
• Иригоскопия (рентгеново изследване с въвеждане на контрастно средство за получаване на ясно изображение).
• Ултразвуковото изследване на коремната кухина е ефективно в по-късните етапи на развитието на болестта, помага за идентифициране на добре напълнена дивертикула.
• Лапароскопия - метод за диагностика и лечение: чрез малък разрез в коремната стена с помощта на камера, външната страна на червата се проверява визуално, дивертикулите се отстраняват.

При остра дивертикулитна радиография, използвайки контраст, е нежелателно, иригоскопията се използва за определяне на ефективността на лечението. Ултразвукът и КТ помагат за диференциране на дивертикулит от други заболявания, засягащи коремната кухина (апендицит, абсцеси и др.).

Лечението се извършва по-често в рамките на стените на медицинско заведение. При леко протичане на заболяването амбулаторното лечение се извършва чрез медикаменти и диета.

За терапия се използват лекарства, които могат да предотвратят развитието на възпаление, да намалят болката. Използвайте следните групи:

• Антибиотици с широк спектър на действие, водещи до унищожаване на бактерии, намаляване на възпалението, почистване на дивертикула от фекални вещества и гной.
• Противовъзпалителните и антимикробните средства допринасят за елиминирането на патогенната микрофлора и възпалението, предотвратяват рецидивите на заболяването.
• Леки лаксативи с естествен произход, позволяващи на червата да се изчистят от стагнацията на изпражненията, за да се намали налягането на дивертикулите.
• Антиспазмолитиците спомагат за намаляване на дискомфорта.
• Алергичните лекарства намаляват подуването на чревните стени.

В тежки случаи, въвеждането на лекарства се извършва интрамускулно или интравенозно, с лек ход на заболяването - орално.

Инфекциозен колит

Инфекциозен колит е възпалително заболяване на дебелото черво (низходящото дебело черво е в лявата част на корема), причинено от патогенни микроорганизми.

Симптоми на инфекциозен колит:

• Болки в червата;
• Силно бучене в стомаха;
• Разхлабени изпражнения;
• Повишена телесна температура;
• Слабост.

На фона на тежка диария може да се развие дехидратация.

За идентифициране на причините за неразположение се използва лабораторна диагностика: бактериологични, вирусологични и паразитологични изследвания. В случай на развитие на усложнения направете кръвна култура за стерилност. Анализът на кръвта показва увеличение на нивото на белите кръвни клетки, скоростта на утаяване на еритроцитите.

Лечението се провежда консервативно: използват се антибактериални средства. Ако патогенът е Shigella, се предписват флуорохинолон и 8-оксихинолин. Ако се открие патогенна активност на Escherichia coli, се използват съвременни цефалоспорини. При псевдомембранозен колит, причинен от клостридиална инфекция, се взема метронидазол. Понякога причинителят на заболяването може да бъде амеба. В случай на амебиаза, амебоцити, метронидазол трябва да помогне за възстановяването.

Важна е борбата с дехидратацията: Regidron или Oralite се предписват за насищане на организма с влага.

След отстраняване на остри симптоми се предписва възстановителна диета и приложение на ензимни препарати (панкреатин, фестал и др.) И пребиотици.

Активността на паразитите в тялото

Тежка болка в корема отляво на пъпа може да покаже наличието на паразити в червата. Причините за заразяване могат да бъдат нарушение на правилата за индивидуална хигиена, намален имунитет, комуникация със заразени животни, храна, която не е претърпяла добра топлинна обработка.

При хелминтни инфекции:

• Пронизваща болка в корема отляво;
• Постоянно гадене, желание за повръщане;
• Ректален сърбеж;
• Кашлица (един от етапите на развитие на кръгли червеи се извършва в белите дробове);
• Симптоми на обща интоксикация;
• Кожен обрив;
• Повишена телесна температура.

Хелминтоза се диагностицира на базата на анализ на изпражненията.

Лечението се осъществява чрез приемане на антихелминтни лекарства (Nemozol, Pyrantel, Vermoksa). Препоръчва се стриктна диета, засилен контрол върху индивидуалната хигиена, обработка на бельо, лечение на хелминтоза при домашни любимци.

Заболявания на далака

Далакът е неспарен орган, разположен в лявото хипохондрия, който също може да нарани. Той е отговорен за образуването на кръв и стабилността на имунитета, това е място за поставяне на кръв.

Основните проблеми с далака, които могат да причинят дискомфорт в лявата част на коремната кухина, са:

• Периспленит (възпаление на съединителната тъкан капсула, която предпазва далака).
• Спленомегалия (увеличаване на размера на далака, което е следствие от патологични процеси в други части на тялото).
• Тромбоза на съдовата далака.
• Инфаркт на далака (разкъсване на далака, често в резултат на наранявания, далак - много крехък орган).
• Разкъсване на далака (често се случва и след леки наранявания).

Всяко от тези заболявания е причина за незабавно лечение на лекаря, който ще избере правилната стратегия за лечение.

Болка при мъжете

Болка в лявата част на корема при мъжете може да се появи по различни причини. Това е:

• Възпаление на тестисите;
• Появата на херния;
• Развитие на кисти.

Тези патологии причиняват:

• Повишена телесна температура;
• слабост;
• Гадене.

Болката не може да бъде ограничена до коремната кухина, да се спусне в областта на слабините.

Друга възможна причина за болка при мъжете е възпаление на простатната жлеза.

Естеството на болката при издърпване или рязане. Основният проблем е острата болка при уриниране. Също така, когато възпалението на простатната жлеза проявява еректилна дисфункция.

Болка при жените

Болката в лявата част на корема при жените е тревожен симптом. Когато се появят, трябва да потърсите помощ от специалист за точна диагноза и предписание за лечение. Жената може да се оплаче от остра болка в долната част на лявата част на корема и свързаната с нея неспособност да се огъне над ниско.

Причините могат да бъдат:

• Аднексит (възпаление на придатъците);
• Извънматочна бременност;
• Развитието на туморни процеси в сексуалната сфера.

Болката в лявата част на корема не трябва да се пренебрегва. Ако тя е остра или продължава да се притеснява в продължение на няколко дни и е придружена от други симптоми, това е причина за незабавна медицинска помощ.