Терапия с панкреатит

Острият стадий на панкреатит трябва да се лекува в болница, където пациентът е под наблюдението на специалисти и е в състояние да получи интравенозни инфузии. Комбинираната терапия на панкреатита включва придържане към режима и някои диетични ограничения, както и лечение с фармакологични лекарства.

Консервативната фармакотерапия по време на обостряне е насочена към решаване на следните проблеми:

  • облекчаване на болката - за тази цел се предписват средства за потискане на повишената секреция (омепразол, рабепразол, лансопразол), Н2-блокери (фамотидин, ранитидин), ненаркотични аналгетици (метамизол, трамадол);
  • намаляване на налягането в панкреатичните канали - спазмолитици от миотропни серии (Mebeverin, Drotaverin), холиноблокатори (Platyfillin, Gastrotsepin);
  • елиминиране на ензимния дефицит - Pancytrate, Creon;
  • облекчаване на симптомите на възпаление - антибиотици от пеницилинова или тетрациклинова серия;
  • нормализиране на двигателната функция на органите на стомашно-чревния тракт - спазмолитици в хипермоториката и прокинетиката на хипомоториката.

В случай на развитие на ендокринна недостатъчност е възможно частично прилагане на малки дози инсулин при постоянен контрол на нивото на глюкозата в кръвта.

Панкреатична терапия

Болестите на панкреаса са представени главно от остри и хронични възпалителни процеси, както и от туморни образувания с различен произход. Всички те изискват внимателен подход и задължителна медицинска помощ. Така че, с неоплазми, основният метод на лечение е хирургичен, а консервативната терапия на панкреаса е симптоматична и има за цел да облекчи състоянието на пациента.

В острата фаза на панкреатита, основният фокус е върху интензивна инфузионна терапия, а таблетките се прилагат, ако е показано. Хроничните и продължителни процеси се лекуват с терапевтични методи, в зависимост от наличието на определени симптоми при пациент. Това могат да бъдат антиациди, антибактериални лекарства, ензими, аналгетици и спазмолитици. Също така при леки случаи е възможно да се приемат лекарства, които не са лекарствени средства, предлагани от традиционната медицина.

Панкреатит заместваща терапия

Стеаторея може да се превърне в последица от ензимен дефицит в случай на заболяване, чиято лека форма е напълно коригирана с помощта на диета. При голяма загуба на мазнини (над 15 g / ден) в комбинация с диария и загуба на тегло е показан такъв метод на лечение като заместителна терапия за панкреатит. За база се използват ензимни препарати, които отговарят на следните изисквания:

  • достатъчно ниво на липаза - до 30 хиляди единици едновременно;
  • удобна доза;
  • обвивка, която предпазва от храносмилането в стомаха;
  • освобождаването на съдържанието на гранулите в горните части на тънките черва;
  • малкия размер на гранулите (до 2 mm), съдържащи се в капсулата.

Ензимните препарати се приготвят от екстракт от панкреаса и в повечето случаи са показани на пациентите през целия им живот. За повишаване на тяхната ефективност се прилагат едновременно антиациди или антисекреторни средства. Показател за оптимално избрания заместителен курс на лечение е нормализирането на изпражненията и телесното тегло, изчезването на стеаторея и креатореята.

Инфузионна терапия за панкреатит

Интравенозното приложение на разтвори е показано за намаляване на проявите на интоксикация на организма, в резултат на възпалителни промени в панкреаса и особено в черния дроб. В допълнение, инфузионната терапия за панкреатит помага за възстановяване на киселинно-алкалния баланс и подобрява реологичните свойства на кръвта. За капещи машини се използват следните групи лекарства:

  • сорбенти - Reosorbilakt, Sorbilakt, Tivortin;
  • солни разтвори и електролити - лактозол, физиологичен разтвор и други електролити със соли на калий, магнезий, калций;
  • реологични разтвори - Reopoliglyukin, Refortan, Latren, Heparin;
  • хепатопротектори, разтвор на глюкоза, диуретици.

Инфузионните мерки се предписват за обостряне на панкреатита, както и за комплексно лечение на тежки, сложни и повтарящи се случаи на панкреатит. По време на приложението на разтворите е необходимо непрекъснато да се следи количеството на отделената дневна урина, както и обема на циркулиращата кръв.

Физиотерапия за панкреатит

Комплексът от терапевтични мерки за панкреатит включва физиотерапевтични процедури. При пациентите се предписва бикарбонатна минерална вода, курсове до 3 седмици, както и минерални и борови вани, приложения на кал навън. При наличие на астено-вегетативен синдром и сърдечни усложнения се препоръчват процедури с озокерит, галванична кал, диатермография.

В допълнение, физиотерапията за панкреатит може да включва следните техники:

  • ултразвук върху проекцията на панкреаса;
  • диадинамични течения за намаляване на болката;
  • SMT върху епигастралната област;
  • UHF за стимулиране на ензимната активност;
  • електрофореза на цинкови, магнезиеви, новокаинови разтвори.

Процедурите с термичен ефект като индуктотермия и UHF се прилагат с голяма грижа и само с ниска интензивност. Всички физиотерапевтични методи са противопоказани в случай на обостряне на заболяването, при тежка форма на курса, както и при лоша проходимост на каналите.

Физиотерапевтични фактори при лечението на панкреатит

ОРИГИНАЛНИ ИЗСЛЕДВАНИЯ RM. Филимонов, С.Г. Sopova
Всероден научен център за възстановителна медицина и балнеология

Високата честота на панкреатит предизвиква спешността на проблема с неговото лечение и профилактика. Напоследък се появиха редица интересни проучвания, които демонстрират високата ефективност на физическите методи за заболявания на панкреаса. За лечение на пациенти с остър панкреатит в НИИ на Н.В. Склифосовски използва комбинирани методи за перкутанна електронейростимулация и излагане на ниско енергийни лазерни лъчения, за да съчетае техните противовъзпалителни и аналгетични ефекти. Учените от Медицинския институт в Одеса са изследвали ефекта на електрофореза на 5-флуороурацил (EF 5-FU) и променливо магнитно поле върху хода на острия панкреатит. Свердловските учени са разработили и успешно тестват нов метод на физиотерапия при лечението на хроничен панкреатит, използвайки нискочестотно променливо магнитно поле, което за разлика от високочестотните електромагнитни полета няма топлинен ефект. Интерес представлява развитието на пелоидотерапия при пациенти с гастроентерологичен профил с ефект върху рефлексогенните зони. Старите методи на лечение не са загубили своето значение: пиене на минерална вода, електрофореза на 5-10% разтвор на новокаин върху проекционната зона на панкреаса, ултразвук с помощта на контактния метод върху проекцията на панкреаса. Бих искал да видя по-широко приложение във физическата медицина на физически фактори при лечението на панкреатит.

ЛЕЧЕНИЕ НА ПАЦИЕНТА НА ПАНКРЕАТИТИТЕ. С МЕТОДИ НА ФИЗИЧЕСКА ТЕРАПИЯ

R.M. Филимонов, С.Г. Sopova

Лечението и профилактиката на пациенти с панкреатит са много актуални проблеми. Лечението на панкреатит е показано през последните години. За пациенти с панкреатит са използвани перкутанна електронейростимулация и ниско енергийно лазерно излъчване. Антиинфламаторни и аналгетични действия на тези методи бяха демонстрирани. Изследвано е влиянието на флуоресцентното и променливото магнитно поле. Установено е, че пациентът е получил ниско енергийно магнитно поле. Това е метод за лечение на пациенти с панкреатит. Използвани са и старите методи на лечение, като минералните води, електрофореза от 5-10% Новокаини. Необходимо е да се използва лечението на пациенти с панкреатит.

Устойчивото нарастване на честотата на панкреатита при различни групи от населението определя спешността на проблема с неговото лечение и профилактика. Понастоящем съществуващ интегриран подход за лечение на пациенти с остър панкреатит, заемащ 2-3 място в структурата на спешната хирургична патология на корема, и обостряне на хроничния - често изисква комбинация от хирургични и консервативни методи, използващи голям брой лекарства. Въпреки това, тяхното назначаване в острия период е ограничено от инвазивността на процедурите, възможните отрицателни странични ефекти, както и високата цена. Използването на различни видове апаратна физиотерапия, която играе важна роля при лечението на пациенти със заболявания на храносмилателните органи, се използва в ограничена част в практиката на лечение на панкреатит, което е свързано с изразени термични (или) дразнещи физични фактори върху секреторния апарат на панкреаса, активирането на панкреатичните ензими инхибиращ дисбаланс и развитието на рецидив на заболяването.

Въпреки това наскоро се появиха редица проучвания, които показват високата ефективност на физическите методи за заболявания на панкреаса.

Интерес представляват резултатите от клиничните наблюдения и изследването на 60 пациенти, оперирани за остър панкреатит [1]. За лечение на пациенти с остър панкреатит в ранния следоперативен период са използвани комбинирани методи за перкутанна електронейростимулация и излагане на ниско енергийни лазерни лъчения. Физиотерапевтични процедури започват с перкутанна електронейростимулация на зоните на панкреаса на Захареин. Продължителността на процедурите е 5-10 минути. След това имаше лазерна терапия. За лазерно облъчване бяха използвани както полупроводникови лазери на базата на галиев арсенид, така и физиотерапевтично устройство с хелий-неонов лазер. Радиация на хелий-неонов лазер с дължина на вълната 0.63 μm и мощност 10 mW се използва според лабилния метод за сканиране на повърхността на следоперативната рана от разстояние 1 cm, продължителността на лазерното сканиране е 10 min. Излъчването от полупроводников лазер с дължина на вълната 0,89 μm, честота на повторение на импулса от 100 Hz и средна мощност от 15 mW се използва в съответствие със стабилен метод чрез прилагане на матрица от 20 лазерни излъчватели с размери 8 х 8 cm. жлеза. Продължителността на излагане на лазерно лъчение е 15 минути В хода на лечението -10-15 дневни процедури, започвайки от първия ден след операцията.

Проучванията показват ясна тенденция към по-бързо намаляване на интегралния индекс на тежестта (показател, разработен чрез математически анализ, комплекс от данни за телесната температура, броя на белите кръвни клетки и броя на лимфоцитите в кръвта, урината, пулса, дихателната честота, клиничната и морфологична форма на острия панкреатит и свързаните с тях заболявания) клиники) на остър панкреатит, започвайки от 3-4-та физиотерапевтична процедура. Трябва да се отбележи, че дори и сред пациентите с панкреатична некроза, които са преминали физиотерапия от първия ден след операцията, само 1 умира, докато в контролната група пациенти с панкреонекроза е 5. При пациенти с холецистопанкреонекроза, които са получили физиотерапия, 2 са починали. докато в контролната група пациенти с холецистопанкреонекроза се използват комбинирани физиотерапевтични методи с общи и рефлекторни ефекти след операции при тежки форми на острият панкреатит. t до по-бърза регресия на нейните клинични прояви, което позволи на авторите да препоръчат тази комбинация за включване в комплекса от терапевтични мерки в ранния следоперативен период.

В комплекса от терапевтични мерки при 79 пациенти се доставят в клиниката на НИИ спешна хирургия. NV Спешна Склифосовска включваше също ниско-енергийна лазерна радиация (NLI) и транскутанна електрическа стимулация с нискочестотен импулсен ток (TENS), за да съчетае техните противовъзпалителни и аналгетични ефекти [2]. В зависимост от физическите фактори, използвани при лечението, всички тези пациенти бяха разделени на 2 групи: 1 - 40 пациенти, получили NLI, 2 - 39 пациенти, подложени на комбинирана експозиция на NLI и TENS. Контролната група се състои от 40 пациенти, при чието лечение не са използвани физични фактори. Всички пациенти от първата, втората и контролната група получават подобна лекарствена терапия, насочена към инхибиране на панкреатичната секреция, коригиране на йонно-електролитния баланс и сърдечно-съдовите промени.

За да се определи тежестта на патологичния процес в панкреаса и да се наблюдава неговата динамика, се използва индексиращ индекс на тежестта (О).

Лазерната терапия се извършва с помощта на матрица от 20 полупроводникови лазера със средна мощност 15x10 вата. Дължина на вълната 0.69 микрона. Пулсова честота 100x10 Hz. Процедурата се провежда с две матрици: едната се поставя върху болезнената област, на предната коремна стена, а другата - на паравертебралната област в областта на болката. Времето на експозиция е 15 минути. Курсът на лечение е 3-10 процедури. CHENS се извършва с устройството "Electronics CHENS-2M". Устройството генерира биполярни асиметрични импулси с амплитуда на положителната част от 25 Hz и отрицателна част от 0 до 185 V, ток от 5 mag, скорост на повторение на импулса от 10 Hz. Ефектите се извършват върху болезнената област на предната коремна стена чрез плавно движещи се многоелектроди по цялата област. Продължителността на процедурата е 5 минути. Един ден прекарал 3-4 процедури.

Ефективността на използването на NLI и TENS в комплексното лечение на пациенти с ОП в сравнение с използването само на трансфузионна медикаментозна терапия се оценява, като се отчита динамиката на интегралния индекс О, който се изчислява ежедневно за всеки пациент. И така, до 2-ия ден от заболяването при пациенти с тежка ОП, които са получили NLI и CHENS, индексът O намалява с 4.03, при пациенти, които получават само CHENS - с 2.19, а в контрола само с 0.82 установено, че при използване на NLI при лечение на пациенти с остър панкреатит с лека до умерена тежест, скоростта на неговия спад е по-голяма, отколкото при използването на NLI и CHANS. В групата на пациентите с тежко течение комбинацията от NLI и TENS се оказа най-ефективна. На базата на проучванията авторите стигат до заключението, че се прилага диференциран подход към използването на NLI и TENS при лечението на различни форми на тежест.

Учените от Медицинския институт в Одеса изучават ефекта от електрофореза на 5-флуороурацил (EF 5-FU) и променливо магнитно поле върху хода на острия панкреатит [3]. При избора на физични фактори бе отчетена липсата на топлинен ефект. Изборът на лекарство (5-FU) се потвърждава от положителния опит от използването на цитостатици при пациенти с остър панкреатит - ОП и установена електрофоретична проходимост през непокътната кожа. Проучванията са проведени върху 120 бели плъхове Wistar при използване на OP модел, причинен от охлаждане на панкреатичната тъкан с хлороетил напояване. Животните от контролната група при подобни условия осъществяват оперативен достъп до панкреатичната тъкан без напояване с хлоретил.

След 4-6 часа от момента на въвеждане на ОП (1-та група) започнаха експериментални наблюдения. За провеждане на методите на галванизация (2-ра група) и EF 5-FU (4-та група), електродите с размер 3.0x4.0 cm са фиксирани в областта на предната коремна стена (анод) и обратно (катод), така че панкреасът е в междуелектродно пространство. Марлевите подложки се омокрят с 1% 5-FU разтвор. Електрически шок с плътност от 0.03 и 0.20 mA / cm се използва за 20 и 60 минути. Влиянието на PEMP (трета група) се извършва с помощта на апарат "Магнитър" (10 и 30 mT, експозиция 20 и 40 min), индукторът се намира в областта на долната гръдна и лумбална част на гръбнака. Предварително проучване на различните параметри на галваничния ток показа ефективността на ниска плътност на тока от 0.03 mA / cm в сравнение с 0.20 mA / cm и по-голямо време на експозиция от 60 min в сравнение с 20 min. В серия с използването на магнитна терапия - PEMP в сравнение с PMP, индукция на 10 mT. (30 mT.) И експозиция 40 min (20 min.). При животни от 5-та група, ефектът на EF 5-FU и PEMP се изследва последователно без интервал от време. Тези процедури се провеждат ежедневно 2 пъти (в 10 и 17 часа) в продължение на 3 дни след 20 часа, след последната процедура се взема кръв от животни за изследване на биохимични параметри. Такава организация на изследването се дължи на факта, че през първите 5 дни се наблюдава развитие на остър деструктивен процес.

Резултатите от проучването показват, че EF 5-FU води до намаляване на тежестта на експерименталната ОП: намалява активността на трипсин, амилаза, липаза в кръвта, както и нивото на кортикостерон, повишава съдържанието на трипсинов инхибитор. Този ефект не се наблюдава, когато се прилагат процедури за галванизация. Следователно получените ефекти могат да се обяснят с използването на 5-FU. Като се има предвид, че когато ОП в условията на развитие на съдови промени в тъканите на възпалените жлези, неговата наситеност с фармакологични агенти е значително нарушена, може да се предположи, че EF 5-FU е вариант на използване на цитостатици. На тази основа, тази техника може да се прилага в клинични условия.

При самостоятелна експозиция на PEMP няма значителни промени в активността на кръвните ензими, нивата на кортикостерон. Ефектът от взаимното повишаване на терапевтичния ефект на EF 5-FU се отбелязва при последователно прилагане на PEMP процедурите. Това се проявява с по-изразено понижение на плазмените нива на кортикостерон в сравнение с отделен ефект. Като се има предвид, че съдържанието на кортикостерон отразява общите адаптивни промени в организма, които възникват във връзка с развитието на възпалителния процес, очевидно е, че основата на механизма на действие на физичните фактори (FF) е изразено противовъзпалително действие върху панкреатичната тъкан, което води до намаляване на активността на ензимното възпаление и съответно намаляване на активността на ензимното възпаление. тежестта на стероидната реакция на надбъбречните жлези. Разбира се, защитният ефект на FF се нуждае от по-нататъшни изследвания.

В допълнение, традиционните подходи (1 фактор 1 път на ден) към използването на FF в условията на ОП са очевидно недостатъчни. За да се постигне какъвто и да е ефект, е необходима интензификация на физиотерапията, която се изразява в комбинация от използване на EF 5-FU и PEMP два пъти дневно по време на курса на лечение.

През последните години учените от Свердловск [4] са разработили и успешно тестват нов физиотерапевтичен метод при лечението на хроничен панкреатит (СР), използвайки нискочестотно променливо магнитно поле (PEMP), което за разлика от високочестотните електромагнитни полета няма топлинен ефект. Клиничните и експериментални проучвания показват, че PEMP има умерен аналгетичен, противовъзпалителен, трофичен, имуномодулиращ ефект, подобрява реологията на кръвта и подобрява микроциркулацията под тъканите на електрода. Наблюденията са направени на 195 пациенти с ХП (190 жени и 5 мъже), на възраст от 19 до 54 години, които са приети главно във фазата на затихване и обостряне на заболяването (52,3%).Паритета на ПЕМП са оптимизирани за 6 групи пациенти с ЦП (на брой от 30 до 35 души), съответстващи на възраст, период и 20 минути. Освен това са предписани иглолистни бани (температури от 36-37 o C, през ден, по курс от 8-10 бани). Пациентите получават диетична храна (диета номер 5). За оптимизиране на PEMP във формата на магнитно поле и начина на въздействие, са направени наблюдения върху 4 групи пациенти. Пациентите от първата група получават PEMP синусоидална форма в непрекъснат режим, 2-рата група - PEMP на подобна форма в импулсен режим, съответно 3-ти и 4-то полу-вълново магнитно поле в непрекъснат и импулсен режим. Във всички случаи се използва магнитна индукция от 27 mT. Нискочестотното магнитно поле на синусоидалните и полу-вълнови форми в прекъснат режим и полусинусоидално в непрекъснат режим се понася слабо от пациентите, особено при висока активност на патологичния процес. Най-адекватните параметри на магнитното поле за лечение на пациенти със СР са били PMP синусоидални в непрекъснат режим, данните от сравнителен анализ - 17,5 mT (5-та група) и 35 mT (6-та група) показват, че не е препоръчително да се присвояват пациенти с CP магнитно поле с максимална интензивност ( 35 mTl) поради появата на голям брой пристъпи на заболяването (20%). Отрицателният ефект от магнитната терапия при пациенти от 6-та група, очевидно, се дължи на изразения дразнещ ефект на процедурите върху секреторния апарат на панкреаса, който се изразява в значително увеличение на амилазата в кръвта.

Най-силно изразеният благоприятен ефект от магнитната терапия върху хода на СР и функционалното състояние на панкреаса е получен при 50 Hz синусоидална честота в непрекъснат режим с магнитна индукция 17.5 mT. Всички пациенти понасят добре лечението с тези параметри. Общото им състояние не е нарушено, дългосрочните резултати от лечението са оценени 1 и 2 години след курса на магнитна терапия. Най-траен ефект след магнитна терапия се наблюдава и при пациенти от 5-та група: увеличаване на продължителността на ремисия на заболяването до 7 месеца. При 72% от пациентите, до една година - при 52%.

Използването на кални приложения съгласно общоприетия метод за областта на панкреаса при хроничен панкреатит, като правило, е рязко ограничено поради общи и специфични противопоказания, както и нежелани дразнещи (термични и химични) ефекти на мръсотия. От особен интерес е разработването на техники за пелоидотерапия при пациенти с гастроентерологичен профил с ефект върху рефлексогенните зони [5]. Теоретичната обосновка за използването на кал в CP с ефекти върху рефлексогенните зони са резултатите от предварителните експерименти върху панкреаса на 150 бели мъжки плъхове с тегло 210 g с различни модели на панкреатит. Морфологичните проучвания показват, че приложенията в кал стимулират репаративните процеси и елиминират микроциркулаторните нарушения в панкреаса. Във фокусите на некроза са открити израстъци на гранулиращата тъкан с натрупване на кисели мукополизахариди, лимфоцити и рекапиларизация на засегнатите области, в периферната зона - натрупване на мастни клетки.

Клинични проучвания са проведени при 166 пациенти със СР. Имаше 39 мъже и 127 жени.Всички пациенти получавали диетична храна (Таблица № 5), приложения за кал (температура 38-39 o C, през ден, 8-10 процедури) и борови вани (36-37 o C, през ден, 8-10 вани на курс). Пациентите са разделени в 3 групи, сравними по пол, възраст и тежест на СР. Пациентите от 1-ва група (52) са получили кални приложения на областта на шията-врата, а втората - на дисталните части на горните и долните крайници под формата на високи ръкавици и чорапи, на 3-ти (49) - върху епигастралната област с улавянето на дясното и лявото подкостни, а също и сегментирани зад (Th1-Th11).

Някои общи (във всички групи) промени в показателите на хуморалната хомеостаза привличат внимание. Под влиянието на лечението, имуноглобулиновите титри се нормализират и се активират антиоксидантни и протеазно-инхибиторни кръвни ензими. Обобщавайки получените данни, може да се заключи, че терапията с кал с ефект върху рефлексогенните зони е доста ефективен метод за CP: положителни резултати (клинична и лабораторна ремисия е постигната при 63,4% от пациентите с ефект върху шийката на яката и в 60% - на дисталните раздели на горните и долните крайници). Наблюдаван е значително по-слабо изразен ефект (38,7%) при пациенти, които са получавали кални приложения върху епигастричната област.

Трябва да се отбележи, че общата схема при прилагането на саногенеза за всички методи на пелотерапия е активирането на различни хуморални системи на защита на тялото (имунен, антиоксидант, протеазен инхибитор), което се случва на фона на нормализирането на неврохуморалната регулация на функцията на органите на стомашно-чревния тракт.

Особеностите на методите на въздействие върху хода на СР с рефлексогенни зони включват липсата на дразнещи процедури върху екскреторния апарат на панкреаса и не е изразено повишаване на регионалното кръвообращение, което значително намалява активността на възпалителния процес, има противозастойно и разрешаващо действие.

Авторите свързват негативните резултати от лечението с назначаването на кални приложения в епигастралната област с активирането на панкреатичните ензими, каликреин-кининовата система, която на фона на рязкото нарастване на кръвното пълнене в хепато-панкреатодуоденальния басейн води до микроциркулиращи заболявания на жлезата, оток и поява на нови некрофагични дуоденални пулове. Метод за избор на CP на пелотерапия може да се разглежда като приложение за рефлексогенни зони.

И днес старите методи на лечение не са загубили своето значение. Питейните минерални води имат антиспастичен, десенсибилизиращ, имунорегулаторен, противовъзпалителен ефект [6]. Показана е слабо термична, термична, малка и средна минерализация, при пациенти с СР и болкови синдроми трябва да се използва електрофореза на 5-10% разтвор на новокаин на проекционната площ на панкреаса. Ултразвукът се осъществява чрез контактния метод, лабилен на проекцията на панкреаса с интензивност 0,4-0,6 W / cm за 5 минути. CMT има положителен ефект върху пациенти с CP.

Физическите фактори при лечението на заболявания на панкреаса, за съжаление, не се използват достатъчно на практика, въпреки че има развитие с добри резултати.

литература

1. Савина О.Г., Лапшин В.П., Щербюк А.Н., Панченко Г.А. Нискочестотен импулсен ток и ниско енергийно лазерно лъчение при лечение на остър панкреатит. / Спа и физиотерапия 2,. 39-40, 1995
2. Ларионов К.С., Панченко Г.А., Немцев И.З., Гришин А.В. Физиотерапевтични методи в следоперативния период при пациенти с остър панкреатит. / / Спа и физиотерапия 3, 16-18, 1995
3. Кентс В.В., Цимпилова Т.А., Мавроди В.М., Годлевски Л.С. Ефективността на комбинираното използване на електрофореза на 5-флуороурацил и магнитна терапия при експериментален панкреатит. / / Спа и физиотерапия 3, 17, 1994
4. Федоров А.А., Постникова Т.Н., Коновалова Е.В., Евстюгина К.В. Използването на нискочестотно магнитно поле при лечението на хроничен панкреатит. / / Спа и физиотерапия 5, 25, 1990
5. Федоров А.А., Орански И.Е., Гуляев В.Ю. Пелотерапия при хроничен панкреатит. / / Спа и физиотерапия 6, 22, 1993
6 Vygodner E.B. Физични фактори в гастроентерологията. // Москва "Медицина" 1987

физиотерапия

През последните години редица изследвания потвърждават високата ефикасност на различни физиотерапевтични методи за лечение на патологии на панкреаса.

Един от тези методи е лазерна терапия. Препоръчва се за лечение на пациенти с остър панкреатит веднага след операцията на панкреаса.

Процедурите се провеждат на два етапа: първо, през кожата се прави електронейростимулация на определени участъци от панкреаса (продължителността на процедурата е 5–10 минути), след което се провежда лазерна терапия - сканиране на лъч от постоперативна рана на разстояние 1 см. Продължителността на лазерното сканиране е 10 минути. Курсът на лечение е 10-15 дневни процедури, започвайки от първия ден след операцията.

Когато се използва този метод, следоперативната рана се лекува бързо. Освен това, лазерната терапия има противовъзпалителни и аналгетични ефекти.

Наскоро разработен и успешно тестван нов метод на физиотерапия при лечение на хроничен панкреатит - магнитна терапия, използваща променливо магнитно поле с ниска честота, което, за разлика от високочестотните електромагнитни полета, няма топлинен ефект.

Клиничните проучвания показват, че магнитната терапия има умерено противовъзпалително действие, облекчава болката, стимулира имунната система. В допълнение, тези процедури подобряват кръвната картина, увеличават микроциркулацията в тъканите. Този метод е особено ефективен в комбинация с терапевтични борови вани. Баните се назначават през ден, температурата на водата е 36–37 ° С. Курсът на лечение е 8-10 бани.

Друго ефективно лечение за хроничен панкреатит е пелотерапията - терапия с кал с ефекти върху рефлексните зони. Калните приложения стимулират процесите на възстановяване и елиминират микроциркулаторните нарушения в панкреаса. Препоръчва се да се нанасят върху областта на яката, върху горните и долните крайници под формата на високи ръкавици и чорапи.

Лечението с кал се извършва всеки ден. Температурата на приложенията е 38-39 ° C. Курс - 8-10 процедури.

Панкреатит Озокеритотерапията е лечение на панкреатит с планински восък. Озокерит е познат на хората от дълго време. Преди това се използва главно за производството на свещи и някои лекарства. Цветът на естествения озокерит може да бъде от светло зелено до кафяво и дори черно, зависи от качеството и количеството на смолите, които съдържа. Озокеритът може да бъде също като мазило, восъчна, крехка и твърда консистенция, в зависимост от съдържанието на минерални масла. Разтваря се в бензин, керосин, катран, хлороформ, но във вода, алкохол и алкали е почти невъзможно да се разтвори.

В медицината озокерит се използва като противовъзпалително и анестетично средство, под негово влияние се засилва кръвообращението в болния орган, което има и антисептично действие.

Топлинната проводимост на озокерита е изключително ниска и затова тези приложения не изгарят кожата дори при температура от 60–70 ° С. Веднага след нанасяне върху тялото, озокеритът се втвърдява, като предпазва кожата от следните по-топли слоеве.

При хроничен панкреатит в ремисия се прилагат озокеритни приложения към проекционната област на панкреаса. Много добър кюветен метод. Разтопеният продукт се изсипва в калаена кювета, облицована с мушама, висока 3–5 cm и с площ от 20? 40 см. След като озокеритът се охлади до температура 45–50 ° С, той се нанася върху областта на болния орган заедно с мушама.

В Трускавец се намира един от най-известните курорти, където се лекува озокерит. Най-широко използван е медицински озокерит, състоящ се от руда петролатум и парафин. В началото на 80-те години на ХХ век се появяват нови лекарства - оцкерамин, озопарафин, оцкерафин, оцкерафинов паритетен салфетка. Оцкерафинът и медицинският озокерит обикновено се използват за нанасяне върху кожата и се наслагват чрез метода на кювета-приложение или салфетка.

Преди процедурата озокерит за стерилизация се загрява до 100 ° С и се държи при тази температура в продължение на 30-40 минути. По правило се нанася върху кожата, като се използва метод за компресиране или охлаждане. Компресирайте с дебела подложка от марля, която се потапя в съд с горещ продукт, изстисква се, разстила се на мушама и се изчаква, докато се охлади до желаната температура. След това се насложава върху възпаленото място.

За да се получи плоска утайка от озокерит, тя се изсипва в кювета в стопена форма и се оставя да се сгъсти. Колкото по-дебела е такава торта, толкова по-дълго тя запазва топлината.

Озокеритовите компреси се използват, когато по медицински причини на пациента се предписва по-интензивна топлина, тъй като компресите не позволяват използването на озокерит с висока температура.

Озокеритен компрес или плосък кейк се поставя върху тялото в продължение на 40-60 минути, след което останалите частици се отстраняват и отстраняват с восък и памук с вазелин.

Процедурите се предписват ежедневно или през ден. След процедурата пациентът трябва да почива за 30-40 минути. Общият курс на лечение е 20-25 процедури.

Музикалната електротерапия е нов оригинален метод за превенция и лечение на широк спектър от заболявания, включително на храносмилателната система (стомаха, червата, черния дроб, панкреаса, жлъчните пътища). Методът на музикалната физиотерапия се основава на едновременното слушане на музикално произведение и ефекта на електрическите импулси върху болезнени области или акупунктурни точки при честотите на дадено музикално произведение. В този случай самият пациент избира музиката, която обича за лечението. Процедурата може да се извърши у дома: достатъчно е да има всяко домашно музикално устройство, към което е свързан специален тонусов преобразувател с електроди за електрическа стимулация.

Физиотерапия за панкреатит

Статия: Физикална терапия за панкреатит

Целта на пиенето на минерална вода с ниска и средна минерализация, съдържаща калциев бикарбонат, магнезий (Славяновская, Москва, Есентуки № 4 ал.) Температурата е показана при 37-38 ° С. Започнете да пиете вода с малки количества - 1/4 - 1/2 чаша 1-2 пъти на ден и постепенно, с добра поносимост, донесете по 1 чаша 3 пъти дневно 60 минути преди хранене; Курсът на лечение е 21-24 дни.

От физиотерапия, външна употреба на минерални води под формата на вани (въглеродни, натриев хлорид, радон, иглолистни и др.), Чиято температура е 36–37 ° C и продължителност 10–12 минути; за лечение на 8-10 бани (иглолистни вани, солни бани, въглеродни диоксидни бани, общи радонови вани).

При пациенти с недостатъчна ензимна функция на панкреаса, се предписва терапия с кал под формата на широк кожен кал в горната част на корема и сегментирана; температура на калта 37-38 ° С, продължителност на процедурата 15 минути; за курс на лечение 8-10 процедури всеки ден (общи и местни приложения на кал).

Пациенти с изразена астено-вегетативен синдром, съпътстваща патология на сърдечно-съдовата система, е препоръчително да се назначи галванична кал в епигастричната област (процедури с галванична кал); плътност на тока 0.05-0.08 mA / cm 2, температура на калта 38 ° С, продължителност на процедурата 15-20 минути; за курс на лечение 6-12 процедури. Diathermogry се прилага в областта на проекцията на панкреаса и сегментирана, ток 1,5-2 mA, време на експозиция 15-20 min; за курс на лечение 8-12 процедури всеки ден. Присвоява приложения на температурата на озокерита 43-45 ° C (компрес на озокерит, приложение на овекерита с приложение на Кювета).

Физикална терапия, която има термичен ефект (напр. УВЧ, итеротермия и др.), За лечение на пациенти с хроничен панкреатит трябва да се използва с повишено внимание. UHF се предписва за ниска топлинна интензивност. Кондензаторни плочи № 2 или № 3 се поставят един над лявата хипохондрична област, а другата срещу задната страна с въздушна междина под плочите 2-3 см. Процедурите се предписват през ден, продължителността им е 8-10 минути; за курс на лечение 8-10 процедури.

PeMP HF: индуктор-диск се поставя над епигастралната област с пролука 1,5-2 cm, интензивност - до усещането за слаба топлина или без усещане за топлина, продължителността на процедурата е 10-15 минути; за курс на лечение 8-10 процедури.

Също така, от физиотерапията се прилага ултразвук с лабилна техника; повлияват зоната на проекция на панкреаса с интензивност 0,4-0,6 W / cm 2 и продължителност 5 min; за курс на лечение 8-10 процедури всеки ден (ултразвуков ефект върху гърдите).

DDT се използва за облекчаване на болков синдром при използване на DV ток по напречен начин, продължителността на процедурата е 10 минути, силата на тока е 8-16 mA (до усещане за лека или умерено изразена вибрация); за курс на лечение 8-10 процедури (SMT и DDT в лумбалната област); SMT върху областта на епигастриума по напречен метод с дълбочина на модулация от 25-50%, честота 100 Hz, I и IV PP за 3 min всяка; за курс на лечение 10-12 процедури всеки ден.

За да се стимулира секрецията на панкреаса и да се повиши ензимната активност на сока на панкреаса, се предписва UHF с мощност 40 W и продължителност 10-12 минути; за 8-10 процедури всеки ден (UHF на белодробна област).

Прилага електрофореза на новокаин, цинк, магнезиев сулфат; анодът се поставя в епигастриума отляво, продължителността на процедурите е 10-15 минути; за курс на лечение 10-12 процедури.

Употребата на физиотерапия е показана при пациенти с ироничен рецидивиращ и латентен панкреатит във фазата на пълна и непълна ремисия. Той е противопоказан за пациенти в острата фаза, с тежък панкреатит, нарушена проходимост на панкреатичните канали.

Физиотерапевтично лечение при диабет

Често се предписват физиотерапевтични процедури за захарен диабет, тъй като те едновременно решават няколко проблема - нормализират всички метаболитни процеси, намаляват гликемията и увеличават броя на имунореактивния инсулин. Но най-важното е, че можете да намалите противоположните ефекти на лекарствата.

За методите на физиотерапия при диабет

Физиотерапията включва физиологични ефекти върху организма чрез физични фактори, естествени и изкуствени. Първото е третиране с вода, въздух, слънчева светлина и топлина. На втория - чрез електрически ток, магнитно поле и т.н. Използването на апаратна физиотерапия допринася за следното:

  • възстановяване на въглехидратни, мастни, протеинови и други обмени;
  • понижаване на кръвната захар;
  • ускоряване на кръвообращението и микроциркулацията;
  • укрепване на кръвоносните съдове;
  • нормализиране на имунореактивния инсулин;
  • облекчаване на болката;
  • Подобряване на ефекта на лекарствата.

Видео за ефектите от физиотерапията върху тялото на диабет

Можете да научите за положителните ефекти и опасностите от физиотерапията при захарен диабет от предоставеното видео:

Особености на физиотерапевтичните процедури

Различни методи се използват за физиотерапия - магнитна терапия, парафин, Solux лампа, ултравиолетова или инфрачервена радиация, баротерапия, хидротерапия и много други. Но най-популярният метод е електрофореза, при която се използват лекарства.

Има редица особености при провеждане на физиотерапевтични процедури при захарен диабет тип 1 или 2. Например, лекарствата трябва да действат изключително през кожата или лигавиците. Електрическите импулси или ултразвук правят възможно най-доброто въздействие върху тялото на диабета.

Електрофореза - особености

Електрофорезата може да подобри работата на островите на Лангерханс, произвеждащи инсулин. Процедурата се провежда по различни методи. Наркотиците, заедно с електрически ток, имат следния ефект:

  • възстановяване на надбъбречните жлези;
  • подобряване на функционалността на целия панкреас;
  • възстановяване на тонуса в кръвоносните съдове;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • нормализиране на окислителното фосфорилиране на въглехидрати;
  • понижаване на нивата на глюкоза;
  • ускоряване на въглехидратния метаболизъм;
  • намаляване интензивността на инсулиназата.

За физиотерапевтични процедури се използват "No-shpa", "Dibazol", "Iodinated Novocain", "Prozerin", "Papaverine", "Никотинова киселина", "Хепарин", витамини и др. Изборът на лекарството зависи от вида на усложнението, протичането на заболяването и индивидуалните особености на диабетния организъм.

Електрофорезата е от различен тип:

  1. С цинк се използва за възстановяване на остров Лангерханс.
  2. Калций намалява нивата на глюкозата. Достатъчно 12 сесии.
  3. Никотиновата киселина подобрява черния дроб и панкреаса. Броят на процедурите - максимум 12.
  4. Магнезий с папаверин се използва за сериозни патологични аномалии в черния дроб. Провеждат се 15 сесии.
  5. Медът стимулира кръвообращението, ускорява метаболизма в тъканите. Намалява кръвната захар и подобрява окислителните, редуциращи процеси.
  6. Калийът допринася за попълването на микроелемента с различни усложнения. Освен това при диабет калийът в големи количества се екскретира с често уриниране, така че винаги има липса на такова.
  7. Магнезият премахва вредния холестерол, ускорява метаболизма на въглехидратите и активира работата на ензимите.
  8. Йод с новокаинови облекчения.
  9. Натриев тиосулфат се използва за полиневропатия.

Електрофорезата се извършва в областта на яката и панкреаса.

Магнитна терапия

Магнитната терапия включва влиянието на магнитното поле върху метаболитните процеси. Най-често процедурата се предписва при наличие на диабетно стъпало и невропатия. Основните свойства на магнитната терапия включват следното:

  • укрепване на кръвоносната система;
  • облекчаване на болката;
  • намаляване на кръвната глюкоза;
  • трофикорегулаторно действие;
  • имуностимулиращ ефект.

За лечение е достатъчно да прекарате 10-12 процедури. Особеността - захарта намалява вече след 4-та сесия. Магнитната терапия засяга панкреаса. Но при лечение на долните крайници се използва магнитна терапия под името индуктометрия (използва се високочестотно магнитно поле).

Характеристики на хидротерапията

Хидротерапията, която също е хидротерапия, се характеризира с простота и използване на естествени физиологични фактори. Използва се за захарен диабет като 1-ви и 2-ри тип. Процедурите могат да се извършват по различни начини:

  • къпане;
  • процедура под душа;
  • чрез балнеолечение;
  • използване на термална вода;
  • измиване и измиване;
  • посещение на сауна или баня;
  • чрез хидрокинезитерапия.

Основната същност на лечението е въздействието върху водния поток с определена температура и налягане. Ако на диабетик е даден душ, водната струя може да бъде като игла, прашна, дъждовна, възходяща.

Ваната включва потапяне във водата на цялото тяло, до врата или само в една част на тялото. В банята се създава специфична вибрация. Когато балнеолечението използва минерална вода, а при хидрокинезитерапия пациентът трябва да изпълни определени упражнения във водата.

В процеса на хидротерапията всички метаболитни процеси се ускоряват, произвеждат се нови клетки и се увеличава необходимостта от активиране на движенията. В допълнение, той подобрява настроението, укрепва имунната система, ускорява кръвообращението. Характеристика - се прилага само студена или гореща вода, тъй като топлото не може да има подобен ефект върху тялото.

Има редица противопоказания - нарушена циркулация на кръвта в коронарните съдове и кръвоносната система на мозъка, хипертония в напреднала форма, ангина пекторис, тромбофлебит и остри възпалителни процеси. В допълнение, строго забранено е да се вземе душ Шарко, душ-масаж и шотландски.

Оксигенация и ултразвук

Оксигенацията се счита за ефективен и популярен метод, заедно с електрофореза. Основата на лечението е използването на кислород с високо ниво на налягане. Една процедура продължава максимум час, 12 сесии са необходими. Feature - можете да използвате кислородни коктейли, като по този начин допълнително подобрявате функционалността на храносмилателния тракт. Най-често се предписва за захарен диабет тип 1. Кислородът допринася за:

  • подобряване на зрителната острота;
  • елиминиране на хипоксия;
  • намаляване на приложената инсулинова доза;
  • понижаване на теглото на диабет със затлъстяване;
  • подобряване на панкреатичната активност;
  • попълване на кислород в кръвта, тъканите и клетките;
  • ускоряване на кръвообращението;
  • ускоряване на въглехидратния метаболизъм;
  • укрепване на тялото.

Лечението с ултразвук се отнася и до физиотерапевтичната процедура. Ултразвукът действа директно върху панкреаса, което води до хипогликемичен ефект. Броят на сесиите е 10-12. Особено важно е да се предпише ултразвук при диабетна ретинопатия, тъй като той има положителен ефект върху черния дроб. Ултразвукова терапия намалява нивата на кръвната захар, подобрява въглехидратния метаболизъм и ускорява кръвообращението.

Плазмафереза, акупунктура и озонова терапия

Плазмаферезата се използва при бъбречни заболявания и други септични усложнения. Процедурата е пречистване на кръвта от различни видове патологични продукти. Това е един вид филтрация, при която кръвната плазма се отстранява от диабетик, почиства се в лабораторията и се връща в тялото. В същото време се разрушават токсични отлагания, шлаки и др., Което води до развитие на възпалителни процеси.

Акупунктурата подобрява нервната проводимост, която е особено важна при захарен диабет, облекчава болката и повишава чувствителността в долните крайници. Тази процедура включва използването на акупресура, акупунктура и акупунктура.

Озонотерапията прави възможно увеличаването на пропускливостта на стените в клетките за захар, като същевременно се намалява хипергликемията. Процесите на обмен на глюкоза в еритроцитите се ускоряват, тъканите се хранят с кислород, а хипоксията се елиминира. Предотвратява развитието на усложнения - невропатия, ангиопатия и артропатия.

Физиотерапия за диабет тип 1

Диабет тип 1 се характеризира с инсулинова зависимост. Инсулинът ви позволява да отворите клетки за проникване на глюкоза от кръвния поток, в резултат на което инсулинът превръща захарта в мазнини. Освен това, инсулинът предотвратява липолизата, т.е. разграждането на мастната тъкан по естествен начин.

Следователно, колкото по-високо е нивото на инсулина в кръвта, толкова по-наднормено е лицето. Ето защо е важно за първия тип диабет да се комбинират диета и физиотерапия. Факт е, че физиотерапевтичните процедури допринасят за ускоряване на метаболитните процеси, което води до загуба на тегло. А диабетиците не могат без инсулин. Затова е необходимо взаимодействието на физиотерапията и медикаментозното лечение.

Заедно с това трябва да се упражнява. Заедно тези дейности увеличават чувствителността на организма към инсулин, както и ускоряват процеса на доставяне на захар към клетките. Това прави възможно да се намали дозата на инжектирания инсулин.

Физиотерапия за диабет тип 2

При захарен диабет тип 2 не се изисква инсулин, но диабетиците приемат понижаващи захарта лекарства. За да се намали дозата и да се сведе до минимум, е необходимо да се използва физическа терапия, тъй като тя помага да се намали количеството на захарта в кръвта, да се ускори метаболизма на въглехидратите и да се развие естествен инсулин. Наред с други неща, физиотерапевтичните процедури ще предотвратят развитието на много усложнения и ще предотвратят прехода от тип 2 към тип 1. t

Трябва да знаете, че физиотерапевтичните процедури са напълно безболезнени и ефективни. За тях диабетикът се нуждае от сезиране от лекуващия лекар, тъй като това гарантира пълна безопасност. Факт е, че днес се продават много различни физиотерапевтични устройства за домашна употреба. Но с определени фактори процедурите могат да бъдат вредни. Ето защо назначаването се извършва от специалист.

Медицинска образователна литература

Образователна медицинска литература, онлайн библиотека за студенти в университети и медицински специалисти

Лечение на диабет

6. Физиотерапия и акупунктура

Този раздел описва физиотерапевтични техники и акупунктура като нелекарствено лечение, насочено към подобряване на функциите на островния апарат и повишаване на хипогликемичния ефект на инсулин, сулфонамиди, бигуаниди.

6.1. Хипербарична оксигенация на кръвта (HBO)

При диабет намалява кислородната транспортна функция на кръвта, която в комбинация с инсулиновия дефицит води до тъканна хипоксия. Елиминирането на клетъчната хипоксия допринася за подобряване на усвояването на глюкозата от тъканите.

HBO увеличава съдържанието на кислород в плазмата на артериалната кръв и нейната дифузия в тъканта, което значително намалява тъканната хипоксия. Хипогликемичният ефект на HBO се дължи на намаляване на активността на симпатоадреналната система, възстановяване на нормалния газов състав на кръвта, нормализиране на ASR, повишена чувствителност на инсулиновите рецептори, активиране на цикъла на трикарбоксилната киселина и гликолиза.

Препоръчително е да се проведат 10-15 сесии на HBO за курс на лечение в режим на 2 атм с продължителност на сесията 40-60 минути. Сеансите на HBO се провеждат ежедневно.

HBO се препоръчва особено при декомпенсиращ диабет, който позволява да се намали дозата на използвания инсулин.

В допълнение, HBO е ефективен при диабетна ангиопатия на долните крайници, дори при симптоми на гангрена, както и при диабетна полиневропатия.

6.2. Интрагастрална кислородна терапия

Интрагастрална кислородна терапия - поглъщане на кислородна пяна, която помага за подобряване на метаболизма, намаляване на телесното тегло с излишък, изчезване на диспептични явления.

Механизмът на терапевтичните ефекти на интрагастралната кислородна терапия:

  • пяната разтяга стомаха и дава усещане за ситост, което намалява количеството на приема на храна и следователно помага за нормализиране на телесното тегло;
  • кислород, абсорбира се от храносмилателния тракт, има положителен ефект върху редокс процесите, намалява ефектите на хипоксия.

За приготвяне на кислородната пяна с помощта на настойки и отвари от лечебни растения, например вливане на шипка или отвара от овес. Към тях се прибавят пребитите протеини от пилешки яйца (за 2 литра протеин от 1 яйце). Готовата смес се разпенва, преминавайки през него чрез кислородния апарат. Пациентите приемат кислородна пяна 2-3 пъти дневно 1 час преди хранене в обем, който предизвиква усещане за пълнота. Курсът на лечение с кислородна пяна - 3-6 месеца под медицински и лабораторен контрол.

Използването на кислородна пяна е противопоказано при остри стомашно-чревни кръвоизливи, пристъпи на панкреатит, лепило, чести пристъпи на стенокардия.

6.3. Електрофореза на цинков хлорид в областта на проекцията на панкреаса

При захарен диабет има недостиг на цинк в паренхима на панкреаса, повишаване на нивото му в кръвта и повишена екскреция с урината. Междувременно ролята на цинка в процесите на биосинтеза и секреция на инсулин е много важна.

Електрофореза на цинков хлорид в областта на проекцията на панкреаса се извършва по метод 3. I. Tsühno (1987).

2% разтвор на цинков хлорид се инжектира от положителния електрод, който се прилага към левия хипохондрий и частично към лявата половина на епигастриума. Отрицателният електрод се поставя в лявата подкапсуларна област. Индиферентен тампон се навлажнява с вода. Токът се настройва в зависимост от индивидуалната чувствителност и варира в диапазона 8-15 mA. Продължителността на процедурата е 15 минути. Сесиите се провеждат ежедневно, курсът на лечение е от 5 до 15 процедури.

Противопоказания за назначаване на електрофореза: коронарна артериална болест, ретинопатия II-III чл.

Методът е най-ефективен при лица под 50-годишна възраст.

6.4. Синусоидални модулирани токове в областта на панкреаса

Синусоидалните модулирани токове (SMT) в областта на панкреаса подобряват метаболитните процеси и кръвоснабдяването в него, имат трофичен ефект и стимулират секрецията на инсулин.

CMT (amplipulse therapy) се прилага върху зоната на панкреаса (режим I, вид работа IV, честота 50 Hz, дълбочина на модулация 100%). Курсът на лечение е 10-12 сесии.

Възможно е също да се използва SMT електрофореза на цинк в областта на панкреаса. Тази техника съчетава положителните ефекти на двете процедури.

6.5. Микровълнова терапия UHF

Въздействието върху зоната на прожектиране на панкреаса се извършва от апарата Wave-2, който генерира електромагнитни колебания при честота 460 MHz и мощност от 40 W. Продължителността на процедурата е 10 минути. Курсът на лечение е 10 процедури.

Микровълновата терапия има положителен трофичен ефект върху панкреаса, подобрява притока на кръв в него, стимулира производството на инсулин.

6.6. Ултразвукова стимулация на стомашната жлеза

Ултразвукова стимулация на панкреаса се извършва ежедневно с помощта на ултразвукова емитерна глава с площ от 4 cm2 и време на експозиция от 5 минути, интензивност на ултразвука от 0.4 W / cm2, режим на работа на генератора е непрекъснат, а контактната среда е вазелиново масло. Курсът на лечение е 10 процедури.

Ултразвуковите ефекти върху панкреаса стимулират производството на инсулин.

6.7. Излагане на променлива магнитна нула

Променливото магнитно поле подобрява микроциркулацията и стимулира панкреатичната регенерация, секрецията на инсулин.

Променливото магнитно поле на панкреаса през първите 15 минути намалява гликемията с 15-30% в сравнение с оригинала, след което кръвната глюкоза се стабилизира. Процедурата се извършва с помощта на устройствата “Полюс-1”, “Полюс-2” и “Олимп”. Използва се синусоидално променливо магнитно поле с честота 50 Hz с магнитна индукция от 18 mT. Продължителността на процедурата е 10 минути, курсът на лечение е 10 процедури, през ден или всеки ден.

6.8. Акупунктура и други методи за излагане на БАП

Акупунктурата или акупунктурата е въвеждането на специални игли в НДНТ. Обикновено вторият вариант на спирачния метод се използва с продължителност на сесията до 40 минути. Определете 2-3 курса на лечение за 10 сесии всяка. Основните НДНТ, използвани за лечение на захарен диабет, са: типизиране, тай-бай, le-tsue, chi-chie.

В резултат на акупунктура се отбелязва подобрение на общото състояние на пациентите, намалява се съдържанието на глюкоза в кръвта и урината, което води до намаляване на дозата на инсулина.

Най-подходящата употреба на акупунктура при лечение на леки форми на диабет.

Акупунктурата се използва и при комплексното лечение на невропатията при захарен диабет.

В допълнение към класическата акупунктура се използват и други методи за въздействие върху БАХ за захарен диабет: електрическа и лазерна акупунктура, акупресура, експозиция на постоянно магнитно поле, микровълни с честота на човешкото поле (микровълнова резонансна терапия)

Лазерната акупунктура в момента е широко използвана, тъй като се характеризира с бързина, безболезненост и асептичност.

Продължителността на излагане на НДНТ с лазерно излъчване е 10 s. 10-12 точки се облъчват по време на една сесия. Курсът на лечение е 10-12 сесии.

Въздействието върху НДНТ при използване на постоянно магнитно поле се извършва за 5-20 s във всяка точка. Курсът на лечение се състои от 15-18 дневни сесии. Точките се използват: le-tsue, san-jian, tai-bai, gun-sun, tai-si, zhao-hai. Лечението позволява да се намали инсулиновата доза с 10-16 U, подобрява липидния метаболизъм, микроциркулацията и трофизма на долните крайници.

Можете също така да повлияете на НДНТ с помощта на акупресура, както и метода на шиацу - японската терапия с натиск на пръстите. Той използва точки, разположени в междупластовата област. В легнало положение се извършва масаж на пръстите на десет прешлена, разположени под седмия цервикален. Специално внимание се обръща на точките, които са на нивото на десетия прешлен.

Епигастричната точка е засегната от дланите, притиснати дълбоко, но внимателно. Въздействието върху точките в системата на шиацу се извършва с твърди, но без да предизвиква неприятни усещания към дъното, строго перпендикулярно на повърхността на кожата. Натискането на точката продължава 5-7 секунди.