История на случая
Вирусен хепатит С, средна тежест

Място на работа: училищен номер 197

Дата на приемане: 9 април 1997 г.

Диагноза при приемане: Вирусен хепатит.

Клинична диагноза: Вирусен хепатит С, средна тежест.

Оплаквания: тежест в дясната хипохондрия и пронизващи болки, главоболие, което се случва вечер, сухота в устата, слабост, потъмняване на урината и осветление на изпражненията, пожълтяване на кожата.

Смята се, че е болен на 30 март 1997 г., когато започва да се появява влошаване на апетита, смущения в настаняването и потъмняване на урината, а през април обръща внимание на пожълтяването на кожата на кожата. На 5 април сърбежът и пожълтяването на кожата се увеличиха, урината стана по-тъмна, изпражненията станали леки и кашави, температурата се повишила до 37,2, интензивните пронизващи болки се появили в десния хипохондриум, епигастралната и далачната области. В тази връзка той се обърна към местната поликлиника. След преглед от районния лекар с предварителна диагноза: "Вирусен хепатит" е изпратен в болницата. Botkin. По време на престоя в болницата пациентът се чувстваше по-добре: температурата спадна, болката изчезна в областта на далака

Болести, предавани по полов път, малария, коремен тиф и туберкулоза отричат. През последните шест месеца кръвта не е била прелята, не са правени инжекции и те не са напуснали Ленинградска област. Преди около 2 месеца пациентът е направил интравенозно инжектиране на лекарството и не е имал контакт с животни. Яде редовно у дома.

Роден през 1981 г. в град Ленинград в семейството на работниците от 1-во дете. Физически и интелектуално развити нормално, не изостават от връстниците си. От 7 годишна възраст ходих на училище. Учи добре. През 1994 г. напуска училище заради грижата на майка си, която е претърпяла инсулт, а в момента учи сам, за да завърши училище с външен ученик. Финансово обезпечен, живее в двустаен апартамент с родители. Ястията са редовни, 3 пъти на ден, пълни, разнообразни.

SARS, възпалено гърло. На 13-годишна възраст имаше операция за усукване на тестисите.

Майката има хипертонична болест.Няма отерат-излекуване.Информация за други роднини не е налице.

Единично, без деца.

Той не пуши, не употребява алкохол, според пациента преди около 2 месеца е направил еднократно интравенозно инжектиране на лекарство.

Алергичните реакции към лекарства и хранителни продукти не са отбелязани.

Последният отпуск по болест през януари 1995 г.

СТАТУС PRAESENS ОБЕКТИВ

18-дневна болест. 8-дневен болничен престой. Телесна температура 36,8 ° С.

Състоянието на умерена тежест. Съзнанието е ясно. Позицията е активна. Нормостеничен тип тяло, умерено хранене. Външният вид съответства на възрастта. Кожата е жълта, нормалната влажност. Еластичната кожа, тургорът на тъканите се запазва. Dermagrofizm бяла нестабилна. Подкожната мастна тъкан се изразява задоволително, с дебелина на сгънато на нивото на пъпа 1,5 см. Козината е равномерна, симетрична, съответства на пода. Ноктите са овални, розови на цвят, чисти.

Лигавицата на окото е жълта, влажна, чиста. Icteric sclera. Слизестата мембрана на бузите, мекото и твърдото небце, задната стена на фаринкса и небцето са жълти, влажни, чисти. Сливиците не излизат извън пътеките на палатинските арки. Венците не се променят. Зъбите непроменени. Езикът е с нормален размер, влажен, покрит с бял цвят, изразени са зърната.

Под-мандибуларните и субментовите лимфни възли са овални, с размери 1 на 0.5 см, с еластична консистенция, не са споени от подлежащите тъкани, са безболезнени.

Позата е правилна, походка без особености. Съединения от обичайната конфигурация, симетрични, движения в тях в пълен, безболезнен вид. Мускулите се развиват задоволително, симетрично, запазва се мускулен тонус. Височина 168 см, тегло 65 кг.

Апикалният импулс не се открива визуално.

Пулсът е симетричен, с честота 54 удара в минута, ритмична, задоволително напрежение и пълнене. Апикалният импулс не е осезаем.

Граници на относителната сърдечна тъпота:

Вдясно в четвъртото междуребрено пространство на 1 cm навън от десния край на гръдната кост

Горно ниво на третия ръб между l. sternalis et l. parasternalis sinistrae

Ляво в 5-то междуребрено пространство на 1,5 cm навътре от средночелузната линия

Границите на абсолютната сърдечна тъпота:

Дясна лява гръдна кост

Ребро от четвърто ниво

Ляво на 1 см навътре от границата на относителната сърдечна тъпота

Вакуларният сноп не се простира отвъд гръдната кост в 1-ви и 2-ри междинни пространства

Звуците на сърцето са ритмични, ясни, звучни.

Кръвно налягане 110/70 mm RT. Чл.

Дишане през носа, свободно, ритмично, повърхностно. Видът на дишането е абдоминален. Честотата на дихателните движения 16 в минута. Формата на гръдния кош е правилна, симетрична, двете половини на гърдите са еднакво включени в акта на дишане. Ключицата и лопатките са симетрични. Лопатките на рамото са плътно притиснати до задната стена на гърдите. Ходът на ребрата е наклонен. Supraclavicular и subclavian фоса изразени добре. Междуреберните пространства са проследими.

Гръдната еластична, безболезнена. Гласният тремор е симетричен, не се променя.

Долната граница на десния бял дроб:

от l. parasternalis - горен ръб на 6-то ребро

от l. medioclavicularis - долният край на 6-то ребро

от l. axillaris anterior - 7 edge

от l. axillaris media-8 edge

от l. axillaris posterior- 9 edge

от l. scapuiaris- 10 ребро

от l. паравертебралис- на нивото на острието на 11-ия гръден прешлен

Долната граница на левия бял дроб:

от l. parasternalis- -------

от l. medioclavicularis- -------

от l. axillaris anterior - 7 edge

от l. axillaris media- 9 край

от l. axillaris posterior- 9 edge

за l. scapuiaris- 10 ребро

от l. паравертебралис- на нивото на острието на 11-ия гръден прешлен

Горни граници на белите дробове:

Отпред 3 см над ключицата.

Зад на нивото на спинозния процес 7 на шийния прешлен.

Активна подвижност на долния белодробен край на десния бял дроб в средната аксиларна линия:

Активна подвижност на долния белодробен край на левия бял дроб в средната аксиларна линия:

Над симетричните области на белодробната тъкан се определя ясен белодробен звук.

Над всички аускултативни точки се чува везикулозно дишане. Няма хрипове.

Коремът на правилната форма, симетричен, участва в акта на дишане, пъпа е прибран.

повърхност: Коремът е мек, безболезнен. Има болка при палпация на десния хипохондрий.

дълбоко: Сигмоидният дебело черво се палпира в лявата илеална област под формата на еластичен цилиндър, с плоска повърхност с ширина 1,5 cm, подвижна, не бучеща се, безболезнена. Цекумът се палпира в типично място под формата на цилиндър с еластична консистенция, с гладка повърхност, широка 2 см, подвижна, не бучеща, безболезнена. Напречната колона не се палпира. Стомахът не е осезаем.

Долният край на черния дроб е остър, равномерен, гъсто еластичен, болезнен, простира се от края на крайбрежната дъга 3 cm; Повърхността на черния дроб е гладка. Жлъчният мехур не е осезаем. Симптомите на Murphy, Ortner, frenicus - отрицателни. Слезката не е осезаема.

Размерът на черния дроб според Kurlov: по дясната сенеклавикуларна линия 13 cm, по предната средна линия 10 cm, по протежение на лявата арка 8 cm. Горната граница на далака по лявата средно-аксиална линия на 9-то ребро, по-ниска от 11-то ребро.

Няма видими промени в лумбалната област. Бъбреците не са осезаеми. Симптом, докато сълзът в лумбалната област е отрицателен.

Съзнанието е ясно, речта не се променя. Чувствителността не е нарушена. Походка без черти. Запазени са фарингеалните, коремните и сухожилно-периосталните рефлекси. Симптомите на обвивката са отрицателни. Очната ябълка, състоянието на зениците и зенитните рефлекси са нормални.

ПРЕДВАРИТЕЛНА ДИАГНОЗА И НЕГОВАТА ОБОСНОВКА

Въз основа на оплакванията на пациента (главоболие, което се проявява вечер, сухота в устата, тъмна урина и светкавични изпражнения, жълтене и сърбеж на кожата, тежест в десния хипохондрий), историята на заболяването, която отразява характерното развитие на заболяването с цикличност: постепенно начало, наличие на прекурсори период: влошаване на апетита, симптоми на интоксикация, следващ период на икрист, и с появата на жълтеница състоянието на пациента се влошава: има болки в епигастралната област, в десния хипохондрий и в района Zenki, епидемиологична история (преди около 2 месеца, направих се в / инжектиране на лекарството) и обективни данни от изследването: откриване на иктерична склера, жълтеност на видимата лигавица и кожа, покрита с бял цвят на езика, брадикардия, увеличаване на размера по време на палпация на десния хипохондрий черния дроб 3 см, това е болезненост при палпация, възможно е да се подозира вирусен хепатит при пациент, а информацията, че пациентът е използвал / в лекарството преди около 2 месеца, ви позволява да мислите за вирусен хепатит с паритент ОБЩИ трансмисионен механизъм (В или С).

1. Клиничен анализ на кръвта. Присвояване за идентифициране на симптоми, характерни за вирусни лезии, т.е. левкопения, може да има увеличение на моноцитите, ускорена ESR.

2. Биохимичен анализ на кръвта. В него се интересуваме от показателите за количеството на общия протеин, протеиновите фракции, показателите на протеиновите седиментни проби, аминотрансферазната активност (те трябва да бъдат увеличени). Изисква се показател билирубин. Тъй като функцията на черния дроб е нарушена, определено разглеждаме нивото на протромбин.

3. Анализ на урината. Тъй като ние подозираме, че чернодробната патология в урината може да бъде жлъчни пигменти и уробилин.

4. Анализ на изпражненията върху яйцата на червеите.

5. Вирусологични изследвания. ELISA за откриване на HAV IgM, HEV IgM, HBsAg, HCV At, HDV At.

РЕЗУЛТАТИ ОТ ЛАБОРАТОРНИТЕ ИЗСЛЕДВАНИЯ

Лабораторни резултати:

1. Клиничен анализ на кръвта от 9 април 1997г.

Цвят. индикатор - 0,95

2. Клиничен анализ на кръвта от 16 април 1997г.

3. Биохимичен анализ на кръвта от 10 април 1997г.

Общо за билирубин. 459 µmol / l

Протромбинов индекс 72%

Фибриноген 2,9 g / l

4. Биохимичен анализ на кръвта от 16 април 1997г.

Общо за билирубин. 440 µmol / l

Вирусът на хепатит заразява хепатоцитите, поради което биохимичните показатели ще бъдат характерни за цитолитични, холестатични и мезенхимни възпалителни синдроми, в нарушение на много функции на черния дроб. Откриват се повишаване на активността на АЛАТ, хипербилирубинемия и намаляване на протромбиновия индекс.

5. Анализ на урина от 11 април 1997г.

Цвят тъмно жълт протеин 0

Прозрачност Прозрачен захар 0

Реакция кисело Уробилиноиди 2

Относителна плътност 1020 Билирубин 2

3-4 левкоцити в очите

Появява се 3-4 плосък епител

Промени в урината поради хипербилирубинемия и увреждане на черния дроб. Откриваме уробилин и жлъчни пигменти, които придават тъмен цвят на урината.

6. Изследване на изпражненията от 10 април 1997 г.

Няма намерени червеи

11 април 1997 г. Хеп. А - HAV IgM (-) отрицателен

11 април 1997 г. Хеп. С -anti- HCV диапул (+) положителен

14 април 1997 г. Хеп. B - HBsAg (-) отрицателен

17 април 1997. Хеп. (-) отрицателен

17 април 1997. Gep.V-NVEAg (-) отрицателен

17 април 1997. Общо за GEP.E-anti-HEV (-) отрицателно

Наличието на анти-HCV диабет потвърждава диагнозата на вирусен хепатит С. t

Оплаквания за тежест в десния хипохондрия, сухота в устата, гадене, слабост. Средно тежко състояние. Съзнанието е ясно. Кожата е жълта. Icteric sclera. Видима лигавица жълта, влажна, чиста. Езикът е покрит с бял цвят. Пулс 58 удара / мин. Сърдечните звуци са ясни, звучни, ритмични. Везикуларно дишане. Има болка в десния хипохондрия по време на палпацията. В други области коремът е мек, безболезнен. Краят на черния дроб е гъсто еластична консистенция, остра, се простира от края на крайбрежната дъга с 3 см, повърхността на черния дроб е гладка. Урината е тъмна. Столът е лек, мек - 1 път на ден.

Режим 2 # Диета номер 5 # Алкална напитка # Tab. Аскорутини 1 таблетка 3 пъти на ден # Sol. NaCl 0.9% -500.0 Sol. Acidi ascorbinici 5% -5,0 интравенозно капе 1 път дневно.

Оплаквания за тежест в десния хипохондрий, слабост, сухота в устата. Състоянието на умерена тежест. Съзнанието е ясно. Кожа и видима лигавица жълта. Icteric sclera. Пулс 60 удара / мин. Сърдечните звуци са ясни, ритмични. Везикуларно дишане. Коремът е мек, безболезнен. Ръбът на черния дроб е гъсто еластична консистенция, остра, простираща се на 3 см от ръба на крайбрежната дъга. Урината е тъмно жълта, столът е светло декориран.

Режим 2 # Диета номер 5 # Алкална напитка # Tab. Аскорутини 1 таблетка 3 пъти на ден # Sol. Glucosi 5% -500.0 Sol. Acidi ascorbinici 5% -5,0 интравенозно капе 1 път дневно.

ДИФЕРЕНЦИАЛНА ДИАГНОЗА

Целият комплекс от симптоми при този пациент ни позволява да поставим диагноза вирусен хепатит с парентерален механизъм на предаване. Но за да се направи окончателна диагноза, се изисква диференциална диагноза между подобни заболявания: малария (жълта форма) и псевдотуберкулоза.

Ще разграничим вирусния хепатит и иктеричната форма на малария, тъй като при тези заболявания се открива жълтеница, болезнено разширяване на черния дроб, левкопения, еритропения, понижение на нивото на хемоглобина. Но за маларията данните от епидемиологичната история са важни: пътуване до страни с топъл и горещ климат, което пациентът отрича. Неговата епидемиологична история привлича вниманието върху факта, че преди около 2 месеца пациентът е направил IV инжекция. Протектерите също са различни. При лимоларията клиничните прояви имат особености: пациентите се оплакват от висока, често пароксизмална треска с фази на втрисане, треска и пот, голяма слабост, общи миалгии и артралгии, докато човек може да придобие земен оттенък. При хепатит В или С (и пациента) може да няма изразена треска, да се открият повече астенични симптоми (слабост, загуба на апетит). При вирусен хепатит B или C симптомите на интоксикация се влошават, което виждаме при пациента: добавянето на нови оплаквания от главоболие, сухота в устата. Но в случай на малария симптомите се увеличават само в периода на атаката (1-12 часа), което не се вижда при пациента. Лабораторните методи най-накрая ще отдефиринцират тези заболявания. В клиничния анализ на кръвта при хепатит на вирусна етиология, ние откриваме левкопения, забавяйки СУЕ, може да има лека моноцитоза (същите промени в пациента). С маларията в кръвта се определя от ускорената ESR. Много важни биохимични показатели: умерено повишена активност на AlAT и AsAT, за разлика от хепатита. В случай на малария се наблюдава повишаване на активността на алкалната фосфатаза, слабо намаление на протромбиновия индекс, проби от протеини и седименти обикновено не се променят. Пациентът има висока активност на АЛАТ с високо ниво на билирубин, алкална фосфатаза в нормалните граници, протромбиновия индекс е значително намален, променливите проби се променят, което дава още един "плюс" в полза на вирусния хепатит. И накрая, лабораторни тестове, насочени към идентифициране на причинителя (бактериологичен, серологичен), разкриват HBsAg при пациент, което дава възможност за окончателно диагностициране на вирусен хепатит В и изключване на малария.

Особено трудно е диференцирането на вирусен хепатит В или С от псевдотуберкулоза.Въпреки редица сходства в клиничните прояви на тези две заболявания като (слабост, неразположение, треска, главоболие, поява на бял персистиращ дермографизъм, пожълтяване на кожата и болки в десния хипохондрий, намаление на апетита), но не е невъзможно да се привлече вниманието към силните различия в тези заболявания, а при псевдотуберкулозата температурата обикновено е висока, особено в началото на заболяването (до 39-40,0) и остава в Периодът на заболяването с леко понижение, което не се наблюдава при вирусен хепатит В или С, когато температурата достигне 37,5 в претекстния период, и появата на жълтеница, температурата пада до нормални стойности.Псевдотуберкулоза, жълтеница достига своя максимум в разгара на заболяването (10-12 дни) и Езикът също е покрит с бял цвят, но първите 5 дни, а след това се изчиства и става малина.И накрая, с псевдотуберкулоза, появата на roseolous и pseudo-blotchy изригвания е възможно.Не забелязваме всички тези клинични прояви От гледна точка на лабораторната диагностика, левкоцитоза, ускорена скорост на утаяване на еритроцитите, неутрофилия, еозинофилия, които са характерни за псевдотуберкулоза (с вирусен хепатит, тези показатели са противоположни), и накрая, изясняването на епидамнезата може да бъде точка в тази диференциация. ядене на немити зеленчуци и сурова вода, които пациентът отрича, но сочи към iv инжектиране на арктиката. диференциация.

КЛИНИЧНА ДИАГНОЗА И НЕГОВАТА ОБОСНОВКА

Като се имат предвид оплакванията на пациента: главоболие, което се случва вечер, смущения в настаняването, сухота в устата, тежест в десния хипохондрий, слабост, потъмняване на урината и осветление на изпражненията; отчитане на информацията от анамнезата на заболяването, която отразява цикличния характер на заболяването (постепенно начало, наличието на претектричен период, с леки симптоми на интоксикация, последващ истеричен период с влошаване на състоянието на пациента); Като се има предвид епидемиологичната история: преди около два месеца, направих се / инжектирах лекарство; Обръщане на специално внимание на данните от обективно изследване: разкриване на общия преглед на пациента на жълтостта на кожата и видимите лигавици и итеричността на склерата, при изследване на сърдечно-съдовата система, откриване на брадикардия, ниско кръвно налягане и изследване на храносмилателната система t черния дроб, простиращ се от края на крайбрежната дъга с 3 cm, гладка повърхност на черния дроб, увеличаване на размера на черния дроб според Kurlov (13x10x8cm); и лабораторни данни: намалена ЕПР, левкопения, умерена моноцитоза в периферната кръв, високи нива на общ билирубин, повишена активност на АЛАТ, намаляване на протромбиновия индекс в биохимичните изследвания на кръвта, наличието на уробилин в урината и жлъчните пигменти и накрая откриването на анти- HCV диаплус по време на серологично изследване - можем да кажем с известна точност, че пациентът има вирусен хепатит С. И умерени симптоми на интоксикация (главоболие, сухота в устата, слабост, нарушение на настаняването), нивото на билирубин над 200 µmol / l и намаляването на протромбиновия индекс под 75% позволява на пациента да достави средно-тежка форма на заболяването.

Клинична диагноза: Вирусен хепатит С, средна тежест.

ПРОГНОЗА И НЕЙНА ОБОСНОВКА

Прогнозата за живота е относително благоприятна, тъй като вече има морфологични промени в чернодробната тъкан, макар и с възпалителен характер. Като се има предвид възрастта на пациента (16 години), средно-тежка форма на заболяването, подлежащо на лечение, адекватно поведение на пациента, липса на съпътстваща патология, задоволителни условия на живот, може да се каже, че процесът може напълно да регресира, до пълно клинично възстановяване на пациента правилна диета. Но пациентът има хепатит С, който често може да се превърне в хронични форми, с развитието на по-нататъшна цироза на черния дроб, с влиянието на неблагоприятни фактори (пушене, неспазване на диетата, прием на алкохол дори в малки количества). Възможно е пациентът в период на възстановяване да развие пост-хепатитен синдром с астено-вегетативни оплаквания. След клинично и морфологично възстановяване е възможно пълно възстановяване.

Пациентът, х, е приет в болницата на 9 април 1997 г. на 11-ия ден от заболяването, на 5-ия ден от жълтеницата с оплаквания за тежест и болка от пронизващ характер в десния хипохондрий, същата болка в далака, слабост, нарушение на настаняването, потъмняване на урината, изсветляване на изпражненията, пожълтяване на кожата, с предварителна диагноза: "Вирусен хепатит" в състояние на умерена тежест. В болницата, с нарастването на жълтеницата, състоянието на пациента се влоши. Пациентът е изследван и са извършени лабораторни изследвания (клинични и биохимични кръвни изследвания, анализ на урината, серологични тестове). В същото време, е установено, че пациентът преди 2 месеца е инжектиран в / в инжекцията на лекарства, потвърждение на епидемиологията, разкрива жълтеност на кожата и видими лигавици, иктеричност склера, брадикардия, хипотония, остър, равномерен, гъсто еластичен, болезнен край на черния дроб, излизащ от ръба на крайбрежната дъга. 3 cm, левкопения, умерена моноцитоза, високо ниво на общ билирубин-459 µmol / l, повишена активност на AlAT-1451 U / l, намаляване на протромбиновия индекс до 72%, наличие на уробилин и жлъчни пигменти в урината, анти-HCV диаплус със серологичен esearch, че помогна да потвърди и изясни диагнозата на хепатит С, умерена тежест. На пациента е предписано лечение: диетична терапия, алкална напитка, аскорутин, интравенозна капкова глюкоза с витамини. На фона на лечението благосъстоянието на пациента се е подобрило: симптомите на интоксикация са намалели. Пациентът ще бъде изписан от болницата с нормализиране на биохимичните показатели. Препоръчва се пациентът да бъде наблюдаван от лекар по инфекциозни болести в поликлиника най-малко 6 месеца и да следва диета с изключение на алкохол, пикантни, мастни, пържени.

Вирусен хепатит В

Вирусният хепатит В е остро инфекциозно заболяване на черния дроб, причинено от вируса на HVS от семейството на хепановируси, характеризиращо се с прогресивно увреждане на черния дроб, с развитие на чернодробна недостатъчност и портална хипертония (повишено налягане в порталната вена), което допълнително води до чернодробна цироза.

Заболяването се разпространява по целия свят и е глобален проблем с министерството на здравеопазването. Всяка година 2 милиарда души се разболяват от хепатит В и около 200 милиона души умират от болестта.

Най-често вирусният хепатит В се среща в Северна Америка (Канада, Аляска), Южна Америка (Аржентина, Бразилия, Перу), Азия (Ирак, Иран, Саудитска Арабия, Индия, Китай, Пакистан, Индонезия), Африка (Нигерия, Судан, Етиопия, Ангола, Намибия, Ботсвана) и Океания. Най-благоприятни страни са САЩ, Чили, европейски страни и Австралия, като в тези региони хепатит В страда от по-малко от 0,01% от населението.

В Русия през последните години се наблюдава тенденция към нарастване на болестта, докато през 1999 г. броят на пациентите с вирусен хепатит В достигна 17,9 души на 100 хиляди от населението от всички вирусни заболявания, а след 2010 г. тази цифра се увеличи до 43,5.

Лица от млада и средна възраст (от 15 до 35 години) са по-податливи на вирусен хепатит В, полът не засяга честотата на заболяването.

Прогнозата на заболяването не е благоприятна. Случаи на излекуване при единичен вирусен хепатит В. Предписаното лечение само подобрява и нормализира работата на черния дроб, инфектиран с вируса. Летален изход се случва след 15-20 години от усложнения, които провокират заболяването (чернодробна недостатъчност, чернодробна цироза, рак на черния дроб).

Причини за възникване на

Появата на заболяването провокира ДНК-съдържащ вирус от рода Orthohepadnavirus, семейство гепадновируси. Вирусът на хепатит В съдържа три антигена (части) - HBs антиген, HBe антиген и HBcor антиген.

Източникът на инфекция е болен човек или носител на вирус. Заболяването се предава от болен човек на здравословно по няколко начина:

• Парентералното предаване (най-често) е чрез кръвта (по време на операции, преливане на кръв и др.).
• Сексуално предаване - с незащитен сексуален контакт.
• Предаване на плода - от болната майка към плода.

Отделно се разграничава рискова група, т.е. лица, предразположени към заразяване с вирусен хепатит В:

• лекари и сестрински персонал;
• оперирани пациенти;
• дарение;
• лица, получаващи хемодиализа (пречистване на кръвта с помощта на изкуствена бъбречна машина);
• лица, които често посещават салони за красота и татуировки;
• гей мъже (хомосексуалисти);
• лица, страдащи от наркотична зависимост;
• лица, страдащи от нарушен имунитет в случай на мононуклеоза, HIV инфекция или СПИН.

класификация

По сериозност разпределете:

• Лек хепатит В;
• Вирусен хепатит В умерен;
• Вирусният хепатит В е тежък.

Курсът на хепатит В се разделя на:

• Остър (фулминантен) хепатит;
• Хроничен хепатит.

По периоди на заболяването се разделя на:

Симптоми на вирусен хепатит В

В симптоматичната картина на заболяването има няколко периода, в които се наблюдават различни симптоми.

Инкубационен период

Продължи от 30 до 180 дни, като характерните прояви са:

• главоболие;
• гадене;
• умора;
• апатия;
• намален апетит;
• намалена памет и внимание;
• обща слабост;
• леко повишаване на температурата вечер.

Dozheltushny период

• поява на повръщане;
• киселини в стомаха;
• оригване;
• метеоризъм;
• артралгия (ставна болка);
• миалгия (мускулни болки);
• телесната температура достига 38,0 ° С.

Жълт период

• жълтеница (пожълтяване на кожата и лигавиците);
• сърбеж;
• появата на кръвоизливи по кожата;
• кървене на венците;
• тъмна урина;
• обезцветяване на изпражненията;
• разширен черен дроб;
• болка в десния хипохондрия и епигастралната област;
• нарушение на съня;
• интензивно главоболие и замаяност;
• понижаване на кръвното налягане;
• сърцебиене;
• подуване на долните крайници.

Освен това, при прехода на хепатит към хронична форма, симптоматичните прояви отшумяват и болестта навлиза в период на ремисия. Всяко ново обостряне на вирусния хепатит В е по-тежко от предишното, това се дължи на постоянното разрушаване на черния дроб, което постепенно води до развитие на цироза и чернодробна недостатъчност.

Преход на хепатит В към цироза

• психично разстройство;
• появата на енцефалопатия (деменция);
• кървене от вените на хранопровода, стомаха и ректума;
• появата на асцит (свободна течност в коремната кухина);
• бланширане на кожата;
• намали и запечата черния дроб.

диагностика

Когато възникне първият симптом на заболяването, пациентите идват при семейните лекари или общопрактикуващите лекари за оплаквания от общо неразположение и леко повишаване на телесната температура. Опитният лекар ще насочи такъв пациент към лабораторен кръвен тест, а когато идентифицира показатели, чието наличие ще покаже възпаление в черния дроб, ще се обърне към гастроентеролог за по-нататъшно наблюдение и последващо изследване. Гастроентеролозите или инфекциозните лекари се занимават с лечение и наблюдение на развитието на болестта.

Лабораторни методи за изследване - това е първият етап от диагностиката на заболяването:

• Пълна кръвна картина, при която ще има увеличение на левкоцитите, повече от 9 - 11 * 10 9 / l, преминаване към лявата левкоцитна формула и повишаване на СУЕ (скорост на утаяване на еритроцитите) над 30 - 40 mm / h.
• Общ анализ на урината, в който ще има следи от протеин (обикновено няма такъв) и сквамозен епител повече от 15-20 в зрителното поле, също могат да се наблюдават отделни еритроцити в зрителното поле.
• Чернодробни тестове:

Вирусен хепатит - симптоми и лечение

Вирусен хепатит е група от общи и опасни за хората инфекциозни заболявания, които се различават значително помежду си, са причинени от различни вируси, но все още имат обща черта - това е заболяване, което засяга предимно човешки черен дроб и причинява неговото възпаление.

Ето защо, вирусен хепатит от различни видове често се комбинират под името "жълтеница" - един от най-честите симптоми на хепатит.

класификация

За продължителността на процеса вирусният хепатит е:

• Остра - до 3 месеца (хепатит А);
• Дълги - до 6 месеца (хепатит В, С);
• Хронична - над 6 месеца (хепатит B, C, D).

Според тежестта на клиничните прояви излъчват:

1. Асимптоматични форми (вирусът е характерен за хепатит В, С, субклиничната форма може да бъде при всеки хепатит).
2. Явни форми (може да са иктерични и нечувствителни).

За вирусен хепатит е характерен цикличен и ацикличен (с обостряне) курс.

Как се предава вирусен хепатит

Инфекциите се предават от болен човек на здрав. Пътищата за предаване могат да бъдат както следва:

• Хепатит А - изпражнения, слюнка;
• Хепатит В - кръв, семенна течност, слюнка, перинатална (инфекция на детето от майката);
• Хепатит С - кръв;
• Хепатит Е - изпражнения, слюнка;
• Хепатит D - кръв, сперма.

Инкубационният период варира значително по продължителност.

• Хепатит А - от 2 до 6 седмици;
• Хепатит В - от 8 до 24 седмици;
• Хепатит С - от 6 до 12 седмици;
• Хепатит Е - от 2 до 8 седмици;
• Хепатит D - не е инсталиран.

Хепатит А, Е и F могат да бъдат отделени само веднъж в живота си, а хепатитът, причинен от други видове вируси, може да се повтори в същото лице. Има възможност за развитие на заболяването дори след трансплантация на черния дроб.

Какво се случва след като вирусът на хепатит влезе в тялото?

С притока на кръв, вирусите влизат в черния дроб. На чернодробните клетки има рецепторен протеин CD81, свързващ към който вирусът прониква в клетката. След това започва вредната работа, характерна за всички вируси. Вирусът вкарва своята РНК в генетичния апарат на клетката. И вече тук, както на матрица, точните копия на вируса, обрасли с нова мембрана вътре в клетката, започват да „печатат“ една след друга.

Това продължава, докато клетката не умре поради несъвместимост с нарушения на живота, причинени от вируса, или не е унищожена от собствената имунна система на тялото. След клетъчната смърт и разрушаване, новородените вируси навлизат в извънклетъчното пространство и заразяват други, все още не засегнати клетки. Процесът се повтаря отново.

Симптоми на вирусен хепатит

Независимо от формата на заболяването, вирусният хепатит има подобни общи симптоми:

1. Диарийни нарушения (гадене, повръщане, оригване, горчив вкус в устата, загуба на апетит);
2. Общо неразположение (понякога появата на вирусен хепатит прилича на грип - има повишаване на телесната температура, главоболие, болки в тялото);
3. Болка в десния хипохондриум (дълъг, пароксимален, болен, тъп, излъчващ се в дясната лопатка или рамо);
4. Жълтеница - пожълтяване на кожата и лигавиците (но има и аникерични форми на хепатит);
5. Потъмняване на урината, обезцветяване на фекалиите;
6. Сърбеж по кожата.

Най-неблагоприятният резултат от острия хепатит е хроничното заболяване. Хроничният вирусен хепатит е опасен, защото постепенно води до развитие на цироза и рак на черния дроб.

Хепатит А - болест на Боткин

Най-често срещаният и най-опасен вирусен хепатит. Инкубационният период за инфекция е от 7 дни до 2 месеца. Инфекцията възниква чрез използването на храни с ниско качество. В допълнение, остър хепатит А се предава чрез директен контакт с нещата на болния и мръсните ръце.

В повечето случаи инфекцията завършва със спонтанно възстановяване, но понякога на пациентите се предписват капкомери, които намаляват интензивността на токсичните ефекти върху черния дроб.

Хепатит В

Това е по-сериозно заболяване от хепатит А, тъй като хепатит В може да доведе до сериозно увреждане на черния дроб. Възможно е да се заразите с вируса на хепатит B чрез кръв, по време на сексуален контакт, а вирусът може да се предава и от майката на плода по време на раждането.

Подобно на болестта на Боткин, хепатит В започва с повишаване на температурата. Пациентите страдат от болки в ставите, слабост, гадене и повръщане. При хепатит В може да има увеличение на черния дроб и далака, както и потъмняване на урината и обезцветяване на изпражненията. Жълтеница с хепатит В е рядкост. Увреждането на черния дроб може да бъде много тежко, до развитието на чернодробна цироза и рак. Лечението на хепатит В е сложно, като се използват хепатопротектори, антибиотици, хормони и лекарства за имунната система.

Хепатит С

На свой ред, той има 11 подвида, които се различават в набора от гени на причинителя. В този смисъл в момента не съществува ефективна ваксина срещу болестта. Сред всички вирусни хепатити, хепатит С е най-тежката форма, която допринася за хроничното протичане на заболяването.

Най-честите методи за заразяване са чрез преливане на заразена кръв, използване на хирургически и зъболекарски инструменти и безразборни сексуални контакти. Лечението на хепатит С е най-скъпото при другите видове заболяване.

Хепатит D

Симптомите на хепатит D са напълно съвместими със симптомите на хепатит В. Инфекцията с вируси на хепатит B и D обикновено се появява едновременно, тъй като вирусът на хепатит D не може да съществува самостоятелно в човешкия организъм. С развитието на смесена инфекция на хепатит B и D често се развиват тежки форми на заболяването, водещи до цироза на черния дроб.

Хепатит Е

Вирусният хепатит Е се причинява от РНК вирус, подобен на ротавируса. Разработени са методи за нейното клониране, създадена е тест система за потвърждаване на диагнозата. Източник на инфекция са пациенти с вирусен хепатит Е от края на инкубацията и по време на острия период на заболяването.

Основният път е воден, епидемичните огнища са описани в страни с горещ климат. Курсът наподобява вирусен хепатит А с преобладаващо леко течение и възстановяване. Отличителна черта на вирусния хепатит Е е неговият курс при бременни жени: чести спонтанни аборти и бързо нарастващи признаци на остра чернодробна недостатъчност със смъртност до 25% или повече.

лечение

Когато се предписва терапия, се взема под внимание кой вирус специфично е причинил развитието на заболяването. При вирусен хепатит, основата на лечението, като правило, се състои от антивирусни средства, интерферони, които помагат на организма да произвежда антитела за борба с вирусите, хепатопротекторите и антихистамините. При тежка форма на заболяването е показано, че Reamberin се прилага интравенозно, предписват се хормонални агенти, рядко антибиотици.

Лечение на вирусен хепатит за дълго време, се извършва в болница. През това време на пациента е забранено да пие алкохол и мазнини, натоварвайки тялото с работна храна. Ако се появят усложнения от цироза, може да се наложи трансплантация на черен дроб.

Профилактика на вирусен хепатит

За да се избегне хепатитната инфекция е необходимо да се следват прости правила за превенция. Не използвайте преварена вода, винаги мийте плодове и зеленчуци, не пренебрегвайте топлинната обработка на продуктите. Така че можете да предотвратите инфекция с хепатит А.

Като цяло е необходимо да се избягва контакт с биологични течности на други хора. За защита срещу хепатит В и С, преди всичко с кръв. В микроскопични количества, кръвта може да остане на бръсначи, четки за зъби, ножици за нокти. Не споделяйте тези елементи с други хора. Пиърсинг и татуировки не трябва да се правят с нестерилни устройства. Необходимо е да се вземат предпазни мерки по време на полов акт.

Хепатит - обща информация

Хепатит >> повече информация

Често симптомите на вирусния хепатит са подобни на тези при по-малко сериозни заболявания: синдром на хроничната умора (CFS), остри респираторни вирусни инфекции (ARVI), остри респираторни инфекции (ARD).

С течение на времето се увеличава броят на пациентите от различни възрасти с признаци на безразличие, крайно изтощение, мускулна слабост (признаци на хепатит). Жалбите са почти същите - сутрин те не чувстват, че са спали, без значение колко време спят, губят тегло, отслабват, няма желание да правят нищо, има силна умора по всяко време и навсякъде. Това се дължи на влизането на вируса на хепатит в тялото. Лекарите предписват тестове, компютърна диагностика - всичко е нормално, хепатит не се открива. Заключението е, че пациентът има синдром на хроничната умора, предписано е да отделя повече време за почивка, да не бъде нервен, да помрачи, да забрави за подозрения за хепатит. Въпреки това, такива действия не носят никакви резултати, умората не изчезва.

И така, какво е синдром на хроничната умора?

При наличието на CFS, разграждането настъпва постепенно (както при хепатит). В първите дни понякога има желание да си легнете след работа, но след известно време тя постепенно се превръща в редовната нужда на тялото. Под очите се появяват оток или тъмни кръгове; лицето става сиво, човекът се чувства уморен от сутринта. Естествено, такива симптоми предизвикват безпокойство у човек, подозрение за хепатит и го насърчават да потърси медицинска помощ. Лекарят, като правило, не открива никакви аномалии, както и признаци на хепатит, и предполага, че пациентът просто почива. След два или три месеца, когато, въпреки почивката, състоянието на здравето се влоши, пациентът отново се оплаква от постоянна умора. Той претърпява пълен преглед: ултразвук, рентгенови лъчи, CT сканиране и номер. Нищо сериозно, освен за намаляване на имунитета, не се показва нито чрез хардуерни изследвания, нито чрез анализи. Освен това те не разкриват наличието на хепатит. Пациентът отново се препоръчва за почивка и предписване на лекарства за подобряване на имунитета. Но това обикновено е, както се случва при хепатит, не осигурява значително подобрение.

След всичко това, пациентите влизат в клиника за вируса на хепатит, лекарите се опитват да изяснят здравословното си състояние, преди да се появят тези оплаквания. 85% от пациентите показват, че са страдали от остра респираторна вирусна инфекция (ARVI) с повишаване на температурата до 39 градуса, втрисане, замаяност, чувство на слабост и мускулна слабост.

Някои са имали силна кашлица, недостиг на въздух, което означава, че процесът е станал с участието на белите дробове, а рентгеновото изследване диагностицира сегментална пневмония. Диагнозата на такива пациенти е "ARVI, белодробна форма." Отново хепатит не се открива. Други пациенти са имали оплаквания не само върху състоянието на назофаринкса и бронхите, но и върху болката в бъбречната област и дискомфорта по време на уриниране (хепатит може вече да се подозира). В тези случаи диагнозата е поставена на "ARVI, вторичен пиелонефрит". Някои имат влошен сън, загубен апетит, гадене, повръщане и коремна болка. Те имаха диагноза „АРВИ, коремна форма“.

Случаят преди петнайсет години с пациент от 25 години. Съпругът носи младата си красива съпруга с бледо, изкривено лице от болка в корема. Тя е болна за пет дни, болестта започва с втрисане, висока температура, възпалено гърло, слабост (признаци, свързани с хепатит). Лекарят-терапевт е диагностициран с "ОРЗ", болничен списък е изписан, предписани са сулфонамиди и почивка на легло. На третия ден, жената има болки в дясната половина на корема (хепатит удари черния дроб). Тъй като това се случи в събота и клиниката не работи, пациентът се обади на линейка. Лекарят на линейката я прегледа и каза: "Няма апендицит, черният дроб, далакът не са уголемени, имате остро респираторно заболяване, коремна форма." Освен това са предписани антибиотични инжекции за лечение. На четвъртия или петия ден болката в жената стана толкова силна, че по думите й тя се качи на стената. Съпругът повикал линейка още 4 пъти, но всеки път заключението било същото: остри респираторни инфекции, абдоминална форма, никакви признаци на хепатит.

Успокойте пациента за цепна лампа (микроскоп) и поставете диагноза на ириса на окото (индикатор за хепатит). Може да се види, че основните промени настъпват в областта на черния дроб, който изглежда едематозен, възпален, застоял, имунитетът е силно отслабен. Чернодробните пътища са стеснени, жлъчният мехур е напрегнат (включен в признаците на хепатит).

Давам й диагноза вирусен хепатит, болест на Боткин и я изпращам в болницата за инфекциозни болести. Но лекарите не са съгласни с диагнозата "вирусен хепатит", обяснявайки, че кожата е бяла, няма жълтеница, което означава, че няма хепатит, така че отделът по инфекциозни болести не го приема. На въпроса на пациента какво да прави с болката, те отговарят: издържат.

Изтощеният пациент се върна при мен със същия въпрос: „Какво трябва да направя?” Тъй като жената нямаше изпражнения в продължение на три дни, аз й препоръчах да направи почистващи клизми на дебелото черво, което би намалило натиска върху черния дроб (процедурата е приложима при хепатит). Пациентът почистил червата, след което температурата й се нормализирала, болката в областта на черния дроб изчезнала и първата нощ след пет дни спала спокойно. Два дни по-късно кожата и склерата на очите му пожълтяват (ясен признак на хепатит). Едва тогава тя е диагностицирана с "вирусен хепатит, болест на Боткин" и пациентът е хоспитализиран.

Всеки знае, че в днешно време клиничното протичане на по-голямата част от вирусния хепатит е в анитерични или слабо жълтеникави форми, които терапевтите “пропускат”, - и преминават под други диагнози, най-често - “АРВИ в острата фаза”, “CFS в хронична”. етапи, въпреки че в действителност те са хепатит.

В новия учебник на проф. В.Ф. Учайкина ("Насоки за инфекциозни заболявания при деца") четем: "Курсът с наслояване на съпътстващи инфекции. Сред 287 деца, наблюдавани от нас с потвърден хепатит А, в 33% от случаите заболяването се комбинира с други инфекции, включително 29% с АРВИ и 4% с инфекция на пикочните пътища. Анализирайки данните, можем да кажем (прочетете по-внимателно), че съпътстващите заболявания не оказват значителен ефект върху тежестта на клиничните прояви на хепатит, степента на функционални нарушения, както и естеството на курса, непосредствените и дългосрочните резултати от хепатит А. Наблюдава се само при някои пациенти със стратификация на съпътстваща инфекция. известно увеличение на размера на черния дроб (традиционно считан за най-уязвимия към хепатитния орган), съживяване на активността на хепатоцелуларните ензими, увеличаване на тимол. Общата продължителност на протичането на заболяването при тези деца е същата като при моноинфекция на хепатит А. Нашите данни показват, че няма достатъчно причини да се преувеличава значението на свързаните с тях заболявания за тежестта, хода и резултатите от хепатит А при децата. "

Защо казахме „прочетете внимателно”? Фразата, че "съпътстващи заболявания не оказват значително влияние върху тежестта на клиничните прояви на хепатит, степента на функционално увреждане, както и естеството на курса, непосредствените и дългосрочните резултати на хепатит А", професор В.Ф. Учайкин изглежда потвърждава моето диагностично откритие: хепатитните вируси засягат не само черния дроб, но и нахлуват в други клетки на органи и тъкани. Ето защо не трябва да разглеждаме вирусния хепатит като чернодробно заболяване, а като отделен болестен процес в организма с увреждане на различни органи, най-вече най-важните: сърце, бели дробове, бъбреци, далак) и следователно с различни клинични прояви. Тъй като автономната резонансна диагноза (WFD), която ще бъде обсъдена по-подробно по-долу, се откриват не само в черния дроб - те могат да бъдат тествани в лимфоидна тъкан, назофаринкса, белите дробове, сърцето, бъбреците, далака и панкреаса. Разбира се, предимството при локализацията на вирусите на хепатита винаги е от черния дроб, но имахме случаи, когато след лечението вирусите на хепатит в черния дроб вече не бяха открити, а в белия дроб или бъбреците те все още бяха тествани. Естествено, клиничните форми на заболяването на белия дроб или бъбреците винаги се проявяват, което е характерно за хепатита. В случаите, когато вирусът се изследва само в черния дроб, веднага се чува от пациента, изненадан от точността на диагнозата, че той наистина е имал хепатит. Тъй като жълтеницата е причинена от нарушена чернодробна функция, SP Botkin първоначално характеризира хепатит като чисто чернодробно и изследва само черния дроб. Само през 1973 година Feinstonc и авторите откриват наличието на вируса при хепатита на Боткин (жълтеница) и я наричат ​​първата буква на азбуката - А. Те повтарят грешката на S.P. Botkin, наричайки причинителя на тази инфекция на чернодробен вирус (хепатус на латински, „черен дроб”) поради най-голямата си чувствителност към вирусите на клетките на този орган, който реагира на тях и появата на жълтеница. В действителност, вирусите на хепатит едновременно засягат и други органи.

Друг случай на хепатит. Пациент на 40-годишна възраст има оплаквания от системна болка в областта на сърцето под формата на колики, разпространяваща се в лявата ръка, до рамото (на пръв поглед не изглежда като признак на хепатит). Лечението със сърдечни лекарства не облекчава тези болки (причинени от хепатит). Електрокардиограма (ЕКГ) е в нормалните граници (типични за средния период на хепатит). Когато иридодиагнозата (на ириса на окото), обърнах внимание на промените в възпалителния жлъчен мехур и петна, които често виждах по време на лямблиоза (подобни симптоми при хепатит и лямблиоза). Но най-интересното е, че същото петно ​​е налице в областта на сърцето. Giardiasis на сърцето? Информирам пациента, че има лямбия в жлъчния си мехур (възможно е да се комбинира с хепатит). Той потвърди, че по-рано, когато е имал болки в жлъчния мехур, с дуоденална интубация, Giardia е открита в жлъчката му. Според пациента, по това време той е изпомпвал жлъчката три пъти, повтаряйки дуоденалното звучене. След тези процедури болката в жлъчния мехур спира (преразпределение на вируса на хепатита). А сега, година по-късно, болката се появи в сърцето. Казвам на пациента, че на ириса му в проекцията на сърцето се наблюдават промени, характерни за лямблиоза на жлъчния мехур (не говоря за хепатит). Мъжът беше възмутен: - Докторе, вие сте. Giardia в сърцето! Това не се случва! Никъде не е написано това! Бях объркана, без да знам какво да кажа. Той беше прав: нито в учебниците, нито в медицинските книги и списания за това беше половин дума. Тогава му казах, че това може да бъде, но никой не мислеше за това, защото никой все още не е изследвал сърдечната кухина, за да вземе съдържанието за анализ (такива тестове се използват за хепатит). Но те са се научили да използват жлъчката за изследвания. Предложих на пациента: "Нека да лекуваме памблията и да видим как се държи сърцето ти." Зададох му трихопоп 2 таблетки 2 пъти дневно в продължение на 10 дни и нистатин по една таблетка 2 пъти дневно в продължение на 11 дни.

След изпичането, пациентът се зарадва и съобщи, че сърцето изобщо не боли, а в областта на черния дроб и жлъчния мехур се появи чувство на лекота (основната причина за лечение на хепатит).

Giardiasis на сърцето - невероятно! Това не е хепатит А. Но се страхувах да говоря и да пиша за него, осъзнавайки, че в най-добрия случай моите колеги, които се специализират в хепатит, ще завъртят пръстите си в главите. И сега, случайно, когато търся инициалите на Боткин в книгата „Симптоми и синдроми (хепатит)”, прочетох следното: „Двойният симптом на Боткин: холецистоконеален синдром - кардиалгия (сърдечна болка) се наблюдава при холецистит (възпаление на жлъчния мехур) и хепатит. Тя проявява пронизваща болка в областта на сърцето, лявото рамо и лявото рамо, излъчвана от горната половина на корема (ето нов признак на хепатит). Често предшествани или придружени от жлъчни колики. "

Така S.P. Боткин, който няма способността да определя микроорганизмите на хепатита през 1888 г., клинично точно описва един инфекциозен процес на холецистит и ендокардит, наричайки го „холецистокоронарен синдром“.

Вземам архива на нашия Център, пред мен са протоколите за вегетативна резонансна диагностика за последните три години (по-голямата част от пациентите с хепатит). 900 пациенти, отчаяни, много клиники, клиники, налични лабораторни и хардуерни методи за изследване, дойдоха при нас с последната надежда да установят поне причините за техните заболявания (хепатит). Те вече са имали много диагнози, в някои случаи, ракови и смъртоносни, но не е ясно на лекарите или пациентите, с които трябва да се борят или да се сблъскват (липса на признаци на хепатит). След като анализираме протоколите от изследванията, откривам, че 400 (45%) пациенти са били диагностицирани с вируса на хепатит. От тях само 50 души (12,5%) са знаели за отложен хепатит, а 350 (87,5%) нямат представа, че след като са хванали вируса на хепатита, те все още го носят и продължават. да боли 30% от пациентите са засегнати не от един вид вирус на хепатит, а от два, три вируса на хепатит. Тъй като при обръщането към нас в оплакванията им не се набляга на нарушения в областта на черния дроб, ние разглеждахме този тест като случайно диагностично откритие, което не е свързано с вируса на хепатита. Но, изучавайки по-задълбочено протоколите от изследванията, осъзнахме, че въвеждането на всички други микроорганизми в органите е резултат от изразено напрежение и дори изчерпване на имунната система на организма (причинена от хепатит). От това следва следното заключение: въведените преди това хепатитни вируси постепенно изчерпват имунната система и правят човека беззащитен срещу други микроорганизми. Това е една от опасностите от хепатит.

След като една жена дойде на рецепцията 28-ми домашен любимец. Според пациента тя е страдала от тежък грип в 15 домашни любимци. Тя беше в болницата две седмици. След освобождаване от отговорност, се чувствах тежки в черния дроб, но не обръщат внимание на него. Оплаква се от болки в сърцето, стомаха, корема, млечните жлези, долната част на корема. В брака имаше два спонтанни аборта. Цитирам „куп“ диагнози, с които тя дойде при нас: хроничен хепатит, хроничен холецистит, реактивен панкреатит, кардиопатия, хроничен колит, чревна дивертикулоза, нефрозонефрит, пиепонефрит, бъбречен пясък, хроничен аднексит, миома на матката.

Прекарвам нейната вегетативна резонансна диагностика (WFD) и определям кои микроорганизми са довели тялото на младата жена в такова състояние. Разкрива се следното.
1. Висока степен на напрежение в имунната система.
2. Вируси на хепатит А (инфилтрирани преди 12 години), засегнати органи: черен дроб, жлъчен мехур, общ жлъчен канал, жлъчни пътища, пипоричен стомах, 12 дуоденума, бъбреци.
3. Бактерии - Campylobacter, лезии органи: лигавицата на пилоричната част на стомаха, малките и дебелите черва.
4. Хелминти - ankylostomas Canisum (кучешка кръв), органи на увреждане: ендокард на сърцето, черния дроб, пипоричен участък на стомаха.
5. Хелминти - описторхи (котешки метил), увреждащи органи: общ жлъчен канал, жлъчни пътища, стомах, панкреас.
6. Хелминти - трихинела (живороден, интерстициален). В книгата си "Тайните на непризнатите диагнози. Невидими завоеватели на нашето тяло" пиша за тях подробно, установих тяхната предразположеност към заразяване не само на скелетните мускули (както е описано във всички медицински книги), но и на гръдната тъкан, мускулната тъкан на сърцето и матката. С нашата автономно-резонансна диагноза установихме трихинелоза на млечните жлези при повече от 70 жени, като по този начин ги спасяваме от ужасната диагноза “рак” при лечение на трихинелоза, тюлени, млечни кисти. жлези, което е зад него и премахването на "присъдата" - рак.
7. Най-простият - Toxoplasma (в къщата има котка - носител на токсоплазмоза). Увреждащи органи: черен дроб, яйчници, параметри, ендометриум на матката, малки тазови лимфни възли.
8. Най-простият - Trichomonas. Увреждащи органи: вагинална лигавица, яйчници, ендометриум на матката.

Виждате, че всички причини за оплаквания и диагнози на млада жена са обяснени с идентифицираните микроорганизми и тяхното въвеждане в определени органи. И от тук, в резултат на това, течеха симптоматични диагнози, установени в клиники.

Жената е лекувана в нашата болница в продължение на 14 дни, здравословното й състояние се е подобрило значително. Вирусите на хепатит А са разгледани през това време. От микроорганизмите, както е показано от изследване, проведено след един месец, остава само Токсоплазма, вероятно защото пациентът не е излекувал котката, с която се е сблъскала отново. Имунитетът при пациента се възстановява, лабораторните тестове за имунен статус са нормални.

Друг случай е 52-годишен мъж. А историята на жълтеница, прехвърлени преди 20 години (смята се за напълно излекувани), и хирургия - отстраняване на жлъчния мехур. Оплаквания: постоянно повишаване на кръвното налягане, тежест в черния дроб, епизодична болка в гърба, сърдечна аритмия, нарушено уриниране, болка в простатната жлеза, импотентност.

Официално установени диагнози: хипертония, сърдечна дистрофия, хроничен простатит. Но данните от РДВ.
1. Много висока степен на щам на имунната система.
2. Вируси на хепатит А с локализация в панкреаса.
3. Бактерии - Neisser гонорея, локализиращи органи: щитовидната жлеза; сърдечно-коронарна артерия, атриовентрикуларен сноп: тестиси, простата, бъбреци, пикочен мехур, уретери.
4. Бактерии - хламидия, увреждащи органи: простатата, пикочния мехур, уретера.
5. Хелминти - чернодробни капиляри, увреждащи органи: черен дроб, общ жлъчен канал, дъвкателен тракт, дванадесетопръстника, панкреас.
6. Най-простият - Токсоплазма, органите на увреждане: малкия мозък, ретикуларната формация на мозъка, семепроводите, семенните мехурчета, черния дроб, бъбреците, панкреаса.
7. Гъбички за нокти.
8. Липса на минерали: калций, сяра.
9. Излишните минерали: бисмут, алуминий, манган, фосфор.
10. Липса на витамини: пиридоксин (Wu), биотин (H).
11. Липса на 9 хормона.
12. Излишък от адреналин.
13. Превишаване на кръвната захар.
14. Нарушаване на ендокринната регулация на III степен, стресово състояние.
15. Няма енергийни блокове.

Заболявания: муден хепатит А, реактивен панкреатит, хроничен гастродуоденит, колит, нефроза, хроничен пиелонефрит, хроничен простатит, аденома на простатата, степен I, ендокринопатия, ІХС степен I - II, преходна хипертония, както и повишен холестерол, предядекс II, увреждане на минералите,

Давам тези примери, за да не показвам: тук, казват те, каква прекрасна диагноза! Моята цел е да докажа, че вирусите на хепатит А, които не са убити и не са напълно излекувани (техните остатъци остават в панкреаса на пациента) в продължение на двадесет години, продължават разрушителното си действие върху имунната система. И вече бактерии, протозои, паразити, които, въпреки силната енергия на човека, го доведоха до операцията за премахване на жлъчния мехур, до тумора на простатата, до хипертония и др., Постепенно се въвеждат в организма с отслабена имунна система.

По този начин, вирусите са задействащ механизъм за намаляване на имунитета, на фона на който се развиват други патогени. Вирусният хепатит при 60-80% от пациентите в началния стадий „поставя маската” на остри респираторни инфекции (ARI и ARVI), а в напредналите стадии води до „куп“ симптоми и синдром на хроничната умора (CFS).