Ректална цепка - снимка, симптоми и лечение, лекарства, хирургия

Бърз преход на страницата

Причината за освобождаване на кръв от ануса, парене и сърбеж в тази област е не само хемороиди, но и ректални цепнатини. Мнозина не се осмеляват да се обърнат към лекар с такъв интимен проблем и да направят самолечение, или дори да оставят нещата да се развиват.

Но дори леки наранявания на ануса могат да доведат до сериозни усложнения. Относно причините за ректалните пукнатини, симптомите и лечението на този проблем, прочетете.

Ректумната цепка - какво е това?

Разкъсването на повърхностната тъкан в аналната област е ректална пукнатина. Анусът във вътрешната му част е облицован с лигавица и във външната кожа.

Пукнатината може да се появи навсякъде, а по-често се появява на зъбната линия - границата между кожата и лигавицата. Дължината му обикновено не надвишава 2 см, а ширината му е 3-5 мм.

Пукнатините в аналната зона са болезнени и често са съпроводени с кървене, тъй като лигавицата, която предава ректума и ануса, е снабдена с множество капиляри и нервни окончания.

Аналните пукнатини могат да бъдат остри и хронични. В първия случай дефектът има линеен външен вид и по-често е плитък, а във втория пропастта става по-дълбока, по-широка и прилича на язва.

Без лечение, след 4-6 седмици, острата фрактура става хронична, което често се среща с възпаление на лигавицата или кожата в засегнатата област.

Причини за ректални пукнатини

Има няколко фактора, които предизвикват този проблем и един от тях е запек или запек. Счупване на ректума се случва, когато насипните и удебелени фекални маси по време на дефекацията нараняват стените на аналната област.

Редки запек образуват малки пукнатини, които се самозабаряват в рамките на 3-4 дни. При хроничен запек увреждането на лигавицата непрекъснато се увеличава, те нямат време да се лекуват и причиняват силна болка.

Друга причина е свързана с инфекциозни и възпалителни патологии на червата и ректума в частност. Сред тях са хелминтни инфекции, проктит, чревни полипи.

Аналната пукнатина на ректума също може да се появи по такива причини:

• заседнал начин на живот;
• бременност и раждане;
• вземане на лаксативи;
• хемороиди;
• анален секс;
• Болест на Crohn;
• левкемия;
• сифилис.

При тежка диария, причинена от дисбиоза, хранително отравяне или други фактори, може да се появят и анални фисури. Това се дължи на факта, че с диария, изпражненията често съдържат вещества, които са агресивни към лигавицата - жлъчката, токсините на бактериите.

Симптоми на ректални фисури (снимка)

При ректална пукнатина симптомите са по-светли, колкото по-дълбоко е разкъсването на лигавицата. Основните прояви са:

• болка в аналната област;
• парене и сърбеж;
• кървене.

Болката първоначално се появява по време на движението на червата, с продължително заседание, колоездене, носене на плътно бельо, анален секс и други механични ефекти. С рязко счупване болка шиене, парене, смъдене.

С увеличаването на дефекта на лигавицата и с развитието на възпаление болката става по-изразена и става издърпване. В областта на пукнатината се появява подуване и всяко пътуване до тоалетната причинява непоносима болка.

Ако се извлече ярко червена кръв от ануса, това означава, че капилярите са повредени. Това обикновено се наблюдава в началния етап с остра форма. Появата на тъмна кръв показва поражението на вените - такова кървене е подобно на хемороидално, те са по-интензивни и по-дълги.

Симптомите на ректална пукнатина са подобни на проявите на хемороиди, полипи или рак на червата, проктит, така че не трябва да пренебрегвате посещението на проктолога и внимателна диагноза.

Лечение на ректални пукнатини, лекарства

Диагностицирането на анални фисури не е трудно. Дефектите на лигавицата обикновено се откриват по време на проктологично изследване на аналната и ректалната област. За целите на диференциалната диагноза лекарят може да предпише колоноскопия, ректоскопия, ултразвуково изследване на корема и тазовите органи, лабораторни изследвания на кръвта, изпражненията, урината.

При лечение на анални фисури използвайте:

1. Местни продукти - супозитории и мехлеми;
2. Системни лекарства по показания;
3. Диетични храни;
4. Традиционна медицина;
5. Хирургична интервенция, ако горните методи са неефективни.

Местни средства

лекарства за лечение на пукнатини снимка

Мехлеми и ректални свещички, използвани за анални фисури, имат лечебен, аналгетичен и противовъзпалителен ефект. Ефективно облекчава болковите лекарства с анестетици (новокаин, папаверин, лидокаин) и добре лекува мехлем с масло от морски зърнастец и метилурацил.

• В случай на бактериална инфекция на раната се предписват местни препарати с антибиотици - свещи Проктозедил или Олестезин, мехлем Левомекол.

При лечение на ректални пукнатини, мазила или кремове се вкарват в ануса 1-2 пъти на ден след изпразване на червата. Повечето лекарства са снабдени с апликатор за лесно използване. Курсът на кандидатстване е от 5 до 10 дни.

• Примери за мехлеми - Емла, Декспантенол, Актовегин, Ауробин, Ултрапрокт, Метилурацил маз, Катедел, Актовегин.

За лечение на ректална пукнатина е удобно да се използват ректални свещички. Те се инжектират бързо, добре се абсорбират и маслата на базата на тях също имат слабително действие. При големи хронични пукнатини най-ефективни са комбинираните супозитории с аналгетично, спазмолитично и противовъзпалително действие. Методът на прилагане на свещи е същият като за мехлеми.

• Пример за супозитории са Relief, Anestezol, Posterizan, Anuzol, Aurobin, свещи с беладона, Methyluracil, Procto-glevenol.

Мехлеми и супозитории за лечение на ректални пукнатини имат противопоказания и странични ефекти, много от тях са забранени за бременни, кърмещи жени и деца. Ето защо, всяко лекарство трябва да се използва само по указание на лекаря.

В местното лечение е полезно също така да се използват топли съдове с слаб разтвор на калиев перманганат. Те спомагат за предотвратяване на присъединяването на вторична инфекция.

Системни лекарства

Лекарства за орално приложение се определят в зависимост от патологичните причини за пукнатини и свързаните с тях заболявания. Сред тях са:

• лаксативи;
• противовъзпалителни лекарства;
• блокери на калциеви канали;
• angioprotectors;
• болкоуспокояващи;
• витамини и хранителни добавки.

Например, противовъзпалителни лекарства, ангиопротектори и лекарства, които разреждат кръвта и намаляват съсирването му, са показани при възпалителни хемороидални възли и слабост на венозните стени.

Диета и хранене

При ректалните цепнатини е важно да се отървете от запек, ако има такива, и да предотвратите появата им. За да направите това, диетата трябва да включва зеленчуци и плодове, компоти от сушени плодове (сушени кайсии, сини сливи), достатъчно количество течност.

Не пренебрегвайте първите ястия. Необходимо е да се изключи алкохол, кафе, храни, които дразнят червата - маринати, кисели, пикантни и пикантни храни.

Операция на ректалната фисура

Операцията е показана, ако описаните по-горе методи на лечение не дават резултати в рамките на 1,5-2 месеца. Подобна ситуация обикновено се наблюдава при хронични пукнатини, които се лекуват зле и са придружени от инфекциозно-възпалителен процес в тъканите.

Премахването на ректалните пукнатини често се извършва по такива методи:

• Изрязване, при което лазерът или скалпелът премахва мъртвите ръбове на раната и шевовете, зашивайки пукнатината.
• Странична сфинктеротомия - странични мускулни влакна, които поддържат ануса, частично изрязани, което намалява интензивността на аналната зона.

През първите 5-7 дни след операцията в областта на ректуса, човекът чувства болка, която се облекчава от аналгетичните ректални свещички.

Също така, в началния стадий на постоперативното възстановяване се наблюдава строга диета, която има за цел да гарантира, че няма движение на червата в продължение на няколко дни. В бъдеще храната не трябва да позволява запек - разрешени са супи, течни зърнени храни, пресни плодове и зеленчуци, шейкове.

Народни средства за лечение на ректални пукнатини

При дълготрайни и изразени увреждания на лигавицата, както и на рани, причинени от болест само по народни методи, това не е достатъчно. Но с малки пукнатини на ректума, много народни средства са ефективни - приседнали тарелки с билки, домашно мазила и свещи.

Ваните за сядане трябва да са топли, но не и горещи. Те могат да бъдат направени с отвари от кора от дъб, лайка, високопланинска птица, невен, които също могат да се заливат.

Домашните свещи могат да се приготвят, както следва:

• 2 супени лъжици. л. разтопено какаово масло във водна баня;
• добавете 2 супени лъжици. л. силна отвара от дъбова кора и дъжда;
• когато маслото започва да се втвърдява, но все пак ще бъде мека, формовани свещи.

Масло на основата на вътрешна мазнина (която трябва да се разтопи предварително), прополис и жълтъчен сок са популярни. След втвърдяването, малко количество от продукта (в размер на малка череша) се въвежда в ануса два пъти дневно през седмицата.

Ректумни пукнатини по време на бременност

Хемороиди и ректални цепнатини са чести спътници на бременни жени. Тези проблеми възникват поради стагнация на кръвта и лимфата в таза, запек, натиск на матката върху червата и по-често диагностициран в II-III триместър на бременността.

Запекът възниква поради забавянето на чревната подвижност, а намаленият тонус на коремните мускули и ректума принуждава жената да натиска силно по време на червата. В резултат се образуват анални фисури и хемороиди.

Лечението е насочено към омекотяване на изпражненията, облекчаване на болката, зарастване на рани в ректалната лигавица и анус. По време на бременност можете да използвате свещи Natalcid, прополис свещички, лаксативи Mikrolaks, Duphalac, невен маз. За възпалени пукнатини, Вишневски и Флеминг мазила са ефективни.

Аналните фисури по време на бременността са важни за започване на лечение при първите симптоми. Това ще предотврати развитието на гнойна инфекция и усложнения по време на раждането.

Ако ректалната пукнатина не лекува дълго време, тогава съществува висок риск от тежко кървене, инфекциозно възпаление и образуване на рак. Опасното усложнение е парапроктит и инфекция на кръвта. С навременно лечение прогнозата е благоприятна.

Фисура в ректума

Преобладаването на ректалната пукнатина е третото най-голямо чревно заболяване (след хемороиди и колит). Тя е надлъжна (елипсоидна, триъгълна или линейна) разкъсване на лигавицата на ануса, чийто размер може да варира от няколко милиметра до 1,5-2 cm.

Често пукнатината се комбинира с вътрешен хемороид. Жените са най-податливи на заболяването поради анатомични особености.

Най-често заболяването се развива като резултат от хроничен запек и травма на ректума от масивни изпражнения.

Защо възниква?

Появата на пукнатини може да бъде предизвикана от няколко фактора.

Най-честите от тях са механични наранявания и възпаления във всяка част на стомашно-чревния тракт. Възможно е и комбинация от двата фактора.

Независимо от конкретното място на възпалението, дори когато е разположено в горните части на стомашно-чревния тракт, то значително увеличава риска от развитие на заболяването. Това се обяснява с факта, че всички органи на храносмилателната система общуват помежду си, а инфекциозният процес в един от отделите води до разпространение на патологията към целия тракт или отделните му участъци.

При деца, пукнатината често се дължи на комбинация от двата споменати фактора. Това явление е характерно за хелминтоза. При наличие на червеи в долната част на червата се наблюдават подуване и възпаление. Червеите яйца причиняват тежък сърбеж, причинявайки на детето да разресва ануса, което води до механично увреждане на лигавицата. Състоянието се усложнява от преминаването на фекални маси.

Благоприятен фактор за появата на пукнатини при децата е и незрялостта на храносмилателните им органи, в резултат на което се наблюдават чести заболявания на изпражненията: диария или запек. При запек деликатната лигавица на ректума се уврежда при преминаването на твърди изпражнения, а при диария течната маса причинява дразнене и подуване на вътрешната повърхност на червата.

Сред другите възможни причини за пукнатини трябва да се наричат:

• отслабване на мускулите на тазовото дъно;
• родова травма;
• голямо физическо натоварване;
• хронични патологии на стомашно-чревния тракт;
• нарушения в храносмилателната система, водещи до хронична диария или запек;
• възпалителен процес в една от чревните секции;
• злоупотреба с лаксативи;
• наранявания на ректума (възможно с анален секс).

симптоми

Първите признаци на поява на пукнатини са болки в ануса. Болката може да се появи неочаквано, увеличава се с движения на червата и наподобява болката при хемороиди. За разлика от симптомите на хемороиди, с пукнатина болката е много по-силна, по-остра и по-дълга. Това кара човек да забави дефекацията, което води до развитие на запек и допълнително усложняване на ситуацията.

Често има болки в перинеума и сакрума, което води до нарушения на урината и неуспех на ритъма на менструалния цикъл.

Основните признаци за наличие на пукнатини са:

• остри болки по време на и след изпражняване;
• спазъм на анален сфинктер в резултат на силно дразнене на нервните окончания;
• кървене от ануса - тяхната интензивност е по-малка, отколкото при хемороиди: това са предимно незначителни следи от кръв в изпражненията или върху тоалетна хартия;
• често запек;
• сърбеж, често с перианална екзема;
• усещане за парене с диария.

В зависимост от комплекс от симптоми, има две форми на заболяването: остра и хронична.

Острата форма се характеризира с наличието на три основни симптома:

• интензивна болка по време на изпражненията (може да продължи след нея - около 15 минути);
• кървене от ануса;
• сфинктер на сфинктера на ануса.

В резултат на неправилно или непълно лечение болестта се превръща в хроничен стадий.

При хронично разнообразие болките не са толкова силни, но продължават много по-дълго. Болката често се случва без акт на дефекация. Те могат да провокират дълго заседание. Често съществува риск от усложнения.

Както хроничните, така и остри форми се характеризират с трудности при дефекация, свързани с тежка болка. Един вид порочен кръг форми: пукнатини водят до хроничен запек, и запек причинява усложнения в хода на заболяването.

При наличието на болестта при децата, силната болка по време на движение на червата ги кара да бъдат палави, плачещи, бебетата избягват пота. Забавените изпражнения в червата водят до тяхното уплътняване. Трябва да прибегнем до употребата на наркотици.

Диагностика на ректалната пукнатина

С характерна клинична картина на ректална фрактура се извършва физическо изследване и дигитално изследване, за да се потвърди диагнозата.

С интензивния болков синдром, както и за да се избегне инфекция, ретроманоскопията обикновено не се практикува, освен ако не е необходимо да се изключи или потвърди наличието на ректален тумор. В същото време се извършва анестезия.

Чрез инспекция се открива дефект на линеен лигавичен характер с гладки ръбове - при остри течения на заболяването, триъгълни или овални с остри тъкани и обрасли гранули - в хроничен.

Извършват се и лабораторни изследвания: при възрастни за сифилис, ХИВ, хепатит, кръвна захар, при деца за наличие на червеи яйца (анализ на изпражненията).

лечение

Счупването на ректума се третира главно по медицински начин. Целта на терапията е:

1. Премахване на запек, осигуряване на редовни меки изпражнения.
2. Облекчаване на болката
3. Зарастване на рани и отстраняване на възможно възпаление.
4. Лечение на съпътстващи заболявания.

За омекотяване на изпражненията, на пациентите се предписва специална диета. Диетата се прави на базата на растителни и млечни продукти. Растителните храни съдържат големи количества фибри, което увеличава чревната подвижност и подпомага почистването на организма от отпадъчни продукти, а млечните продукти, чрез увеличаване на количеството полезни лактобацили, помагат за възстановяването на нормалната микрофлора.

Необходимо е да се изключат от менюто пикантни, солени, тестени, пържени ястия.

Диетата трябва да съдържа моркови, цвекло, зелени ябълки, сини сливи, сушени кайсии, тиква. През нощта можете да пиете кефир, а зеленчуковата салата с маслиново или друго растително масло за закуска ще започне работата на стомашно-чревния тракт и ще облекчи хроничния запек.

И възрастните, и децата се съветват да приемат лактулозни лекарства: прелаксан, дуфалак, лактуан и пробиотици: Linex, Lactobacterin. Много ефективно средство за запек е обикновеното рибено масло.

Ако е необходимо, предписвайте леки слабителни и почистващи клизми със слаб антисептичен разтвор.

За облекчаване на болката, на пациентите се предписват топли бани, микроклистери. Идеално помага за облекчаване на възпалението на свещи от морски зърнастец, както и свещи с метилурацил или бензокаин. За да се лекуват рани и да се улесни актът на дефекация, на пациентите се предписват глицеринови супозитории.

Тъй като в много случаи пукнатината е следствие от заболявания на органите на стомашно-чревния тракт, в същото време е необходимо подходящо лечение на основната патология.

Предимно консервативни методи дават положителен резултат.

При липсата на това и прехода на болестта към хроничния стадий може да се посочи хирургична намеса.

Същността на хирургичната интервенция се състои в изрязване на засегнатата ректална област.

Съвременната медицина предлага нискотравматични методи: криодеструкция и лазерна коагулация.

Тези методи не изискват обща анестезия и остават в болницата дълго време.

При значителни пукнатини се показва класическа операция.

При обща анестезия се извършва сфинктеректомия. Неговата цел е да отслаби мускулните влакна на сфинктера, за да облекчи спазъм. След това се изрязват ръбовете на пукнатината, след което се зашиват ръбовете на раната.

По време на рехабилитационния период, който трае около месец, се предписва локална противовъзпалителна терапия и задължителното спазване на диетата за предотвратяване на запек.

Съвети за традиционната медицина

От популярни методи можете да използвате ректални свещи от пчелен восък. Разтопете восъка (150 грама), добавете лайка, живовляк и дъвка (1 щипка), разбъркайте добре, навийте свещите и ги сложете в хладилника.

Използвайте три пъти дневно.

Друга рецепта: направете мехлем на базата на лайка, жълт кантарион и невен. Смелете билките, залейте горещия зехтин (съотношение 1: 3). Оставете да изстине, сложете в хладилника. Мехлем, използван за смазване на ануса.

Ректумна пукнатина

Фрактурата на ректума също съответства на определенията на патологичния процес, които са свързани с него, като аналната фисура или аналната цепка. Фрактура на ректума, чиито симптоми се появяват в резултат на разкъсване на лигавицата на ректума (в по-голяма или по-малка степен), се диагностицира в повечето случаи при пациенти, за които е от значение проблемът с хроничния запек или диария, предпочитание към анален секс спрямо традиционния, както и неактивен начин на живот.

Общо описание

Аналната фисура действа като линеен дефект, образуван върху лигавицата на аналния канал. Като правило, специфична област от местоположението му в ануса пада върху задната линия или на предната средна линия (в последния случай този дефект най-често се забелязва при жените). Тези варианти на лезията са свързани с излагането на чувствителни нервни окончания, в резултат на което сфинктерът на ануса претърпява остър спазъм и това от своя страна води до появата на болка по време на дефекацията. Всичко това, преди всичко, е свързано с проблема с тесни изпражнения или запек, който е неотложен за пациента, и ако такъв проблем не бъде отстранен, нараняването на лигавицата става трайно. На този фон се появява персистиращ болкови синдром в комбинация с спазъм на сфинктера. В резултат на това се изключва възможността за заздравяване на образуваната по този начин пукнатина, освен това, поради наличието на патогенна микрофлора в ректума, образуваната рана е постоянно инфектирана.

Тези характеристики на процеса, релевантни за формирането на аналната пукнатина, водят до това, че активната форма на възпалителния процес в засегнатата област се поддържа постоянно. С течение на времето, и съответно, с напредването на процеса, краищата на пукнатината се сгъстяват и в дълбочина се увеличават по размер. Нервните окончания на фона на тези процеси стават още по-малко защитени по отношение на такива ефекти, в резултат на което болестта се прехвърля в хроничната форма на курса.

Ако аналната цепнатина по външен вид се съчетава с хроничната форма на притока на хемороиди, то в този случай местоположението му може да падне в областта на страничните стени на аналния канал. Като цяло, с този вариант на протичане на болестта, картината му, както може да се разбере, е още по-сложна в характеристиките на действителните процеси. Хемороидите причиняват влошаване на лигавицата на аналния канал, което от своя страна води до намаляване на способността му да се регенерира, т.е. да се лекува и възстановява.

Както може би се досещате от описанията на описаните по-горе процеси, в зависимост от характеристиките на проявата, аналната пукнатина може да бъде остра (в този случай продължителността на заболяването е не повече от 4 седмици), а също и хронична (в този случай, съответно, по-дълга). ).

Нормализирането на изпражненията и използването на подходяща анестетична терапия определят за пациентите възможността за ремисия на болестта, продължила месеци, а в някои случаи и години. Въпреки това, началото на първата диария или запек по време на периода на затихване може да предизвика рецидив на аналната пукнатина.

Линейно разкъсване (в някои случаи, между другото, то може да има триъгълна или овална форма), съответстващо на тази патология, в противен случай може да се определи като крекинг на ректалната лигавица. Що се отнася до размера на тази празнина, тя може да бъде с дължина до 2 сантиметра. Трябва да се отбележи, че ректалната пукнатина е една от най-често срещаните заболявания, диагностицирани в областта на проктологията, нейната честота се определя средно с 10-20% от броя на съществуващите заболявания, които са от значение за засегнатата област (т.е. ректума). Що се отнася до податливостта към появата на ректална пукнатина, може да се отбележи, че тя се среща при деца, при мъже и жени. Факторът на чувствителност към появата на аналната фисура се разглежда в съчетание с причините, провокиращи неговото формиране.

Причини за ректална пукнатина

Появата на остра фисарна анал може да бъде придружена от следните причини:

• Нарушаване на кръвоснабдяването на аналната област. В този случай се разглеждат варианти, при които се наблюдава застой в кръвта в областта на ректалната област на фона на заседналия начин на живот на пациентите, особеностите на професионалната дейност (седнало положение) и др.
• Механично увреждане на ануса. В този случай става дума за поражението на ректалната област на фона на честия запек или, обратно, диария. Отделно, усложненията на фона на раждането при жените, провокиращи такова нараняване, както и предпочитанията към нетрадиционни форми на сексуален контакт (анален секс).
• Хемороиди. Вече отбелязано от нас по-горе, това заболяване се характеризира с факта, че хемороидите водят до отслабване на стените на ануса, лесно се травмират по време на дефекацията. Анални пукнатини при хемороиди са причинени от нарушение на ануса на кръвообращението (под формата на тромбоза, кръвна стаза).
• Нарушения, свързани с инервацията на ректалната област. В този случай се счита нарушение под формата на дълъг спазъм на сфинктера, произтичащ от патологична ЦНС, която е от значение за пациента.
• Анатомични особености. Структурата на ректума също определя възможната предразположеност към появата на пукнатини в нея. Фрактура на ректума при жените, дължаща се на тези характеристики, които са от значение като цяло в структурата на женските полови органи, възниква от предната част на ануса. Имайки предвид това, съответно, ректалната пукнатина на предната част на ануса е форма на заболяването, при която поради анатомичните особености предразположението към неговото възникване се определя от съответния пол на пациентите.

Трябва да се отбележи, че преобладаващо аналната цепнатина е причинена от комбинация от едновременни ефекти от няколко причини или фактора.

Ректална фисура: особености на остри и хронични форми

Както вече посочихме, аналните фисури могат, както и редица други заболявания, да се проявят в остри и хронични форми на собствения си курс, можем да определим специфичната форма въз основа на продължителността на проявите, свързани с болестта, както и посочените времеви интервали. Острата форма на потока се характеризира със спонтанността на ректалната лигавица, възникваща в резултат на разкъсване, която може да бъде съпроводена от процес на преминаване в случай на запек на фекални маси с висока плътност. Зарастването на острите анални пукнатини често настъпва в рамките на 1-2 дни и без необходимост от лечение.

По-сериозен вариант на ректална пукнатина е хроничната форма на заболяването. Такива пукнатини служат като вариант за продължаване на острата форма, срещу която, всъщност, се развиват, по-точно, на фона на пукнатини, които не са напълно затворени и са били повторно наранени от един или друг фактор на въздействие. Трансформацията в хронична форма протича с още по-широкото им разширяване и заразяване с микроби, които се намират в изобилие върху стените на ректума. Стените на хроничните пукнатини имат висока плътност, процесът на затваряне (заздравяване) е дълъг и сложен поради постоянното въздействие върху засегнатата област.

Ректална фисура: симптоми

В клиниката за анална фисура има много характерни прояви. Основните симптоми на това заболяване включват триада от симптоми, по-специално болка в ануса, явен спазъм на аналния сфинктер, както и кървене, което възниква директно от ануса. Ако се има предвид хода на заболяването в комбинация с хемороиди, тогава симптом като загуба на хемороиди в комбинация с масивно кървене от ануса се присъединява към изброените симптоми.

Симптомите на острата анална фисура

Болката в ануса е водещият симптом на опциите, изброени в общото описание. В рамките на тази форма на проявление на болестта болката е доста силна, но къса. Появата на болка се забелязва само в процеса на дефекация (движения на червата, изпражнения), а също и приблизително 15 минути след приключването му. По принцип, идентифицирането на мястото на болката се проявява при острата анална фисура в задната стена на ректума.

Спазъм на ануса (сфинктер) е подобен на болката при тази форма на заболяването, която има доста интензивна проява. Налице е спазъм под формата на болка, съчетана с чувство на трудност, съпътстваща процеса на дефекация.

Кървенето от ануса има лекота на тежест. Такова кървене възниква по време на червата, което се обяснява с преминаването на фекални маси с висока плътност.

В допълнение към горните симптоми, трудността на акта на дефекация е подчертана като добавка.

Симптоми на хронична ректална фисура

В тази форма симптомите са подобни на острата форма, обаче има някои различия. Така че болката в ануса в този случай е различна от случая на остър ход на заболяването. Продължителността на болката тук се увеличава, те нарастват с принудителната необходимост да се заеме седнало положение в рамките на дълъг период от време. Проявата на болка в този случай определя сериозния дискомфорт, поради което пациентите стават раздразнителни, имат проблеми със съня.

В допълнение към болката, пациентите формират и вид страх по отношение на дефекацията, често на този фон започват да приемат лаксативи, за да избегнат запек и свързаните с него симптоми.

Той също така развива кървене, произтичащо от ануса, те са особено подходящи за запек. В допълнение към кръвта, гной също започва да тече от ануса. Що се отнася до спазма на сфинктера, той е по-слабо изразен в този случай, отколкото при острия ход на заболяването.

Ректална пукнатина при дете: симптоми

Ректалната пукнатина може да се развие при дете, главно поради запек. Болестта се проявява в остра форма, основните му симптоми са болезнена дефекация, както и следи от кръв, които могат да бъдат намерени на тоалетна хартия и фекалии.

В по-голямата част от случаите при деца, това заболяване изчезва без необходимост от лечение, т.е. самостоятелно, и единственият аспект по отношение на неговото изключване е необходимостта от нормализиране на изпражненията.

Ректумната пукнатина по време на бременност

Особено жените са склонни към проблеми със стола и по-специално към запек, ако сравним това положение с мъжка предразположеност. И ако разгледаме периода на бременност и раждане, тогава рискът от такива промени е още по-голям. Появата на аналната фисура се причинява при бременни жени чрез влиянието на редица специфични фактори от външен и вътрешен мащаб, ние ги избираме по-долу:

• Увеличена матка. На фона на тази промяна в женското тяло по време на бременност, има компресия на вените в тазовата област, а с нея - нарушение на изтичането на кръв от ректума. Поради стагнацията на кръвта във вените на ректума, на свой ред, с едновременна експозиция на хормони, която е релевантна през разглеждания период, се развива тъканно подуване, което също е съпроводено с повишаване на тяхната чувствителност към отрицателни ефекти.
• Хормонални промени. Намаляване на тонуса на матката по време на бременност се осъществява под влиянието на променено състояние на хормоналния фон, докато влиянието на хормоните се разпространява и върху други органи на гладката мускулатура, които, както вече разбирате, включват и червата. Поради запек и слаба перисталтика по време на бременността и образуването на анална цепка се появява.
• Хранителни пристрастявания. Поради промените в диетата на бременните жени и появата на специфични пристрастявания в тях, включително тези, свързани със сладкиши и рафинирани продукти, се развиват храносмилателни разстройства, на фона на които на свой ред се увеличава рискът от ректални пукнатини.
• Намалена физическа активност. Трудно е да се поддържа правилно, особено след 30 седмици, поради което възникват проблеми с председателя, който, както вече отбелязахме, води до развитието на процеса, който разглеждаме.

Трябва да се отбележи, че ректалната пукнатина след раждането също не е по-рядко срещан вариант на неговата проява. Причините за ректалната пукнатина в този случай са неясни, но се приема, че е така, и е напълно възможно процесът на трудовата дейност да играе съществена роля тук при съпътстващото остро напрежение на тъканта в тази област, което се случва по време на преминаването през тазовото дъно на плода и главата му.

В някои случаи се появява анална фисура и след известно време след раждането на детето. Това се дължи на запек, който често се появява след раждането, поради факта, че жената има определен страх от акт на дефекация. Последващото преминаване на изпражнения с повишена плътност води до поражение на вече увредените тъкани.

усложнения

Усложнения, които могат да възникнат с ректална пукнатина, са преди всичко възможността за инфекция с развитието на възходящо възпаление, което определя вероятността за движението му до червата. По-специално, опасността от този процес се определя за лигавицата на нейната мембрана в областта на терминалните деления, която включва сигмоидната и ректума, както и сфинктера. На фона на въздействието на проникването на инфекцията в средата на дълбоките слоеве се развива парапроктит, при който възниква възпаление на мастната тъкан, която е концентрирана в ректума.

Също така, усложненията на аналните пукнатини могат да бъдат при поява на тежко кървене. Освен това, дори и при незначителна загуба на кръв, с течение на времето се развива анемия.

Съществува определена опасност отделно за мъжете, тя се крие в разпространението на инфекцията към простатната жлеза, на фона на която, съответно, се развива простатит.

диагностика

Обикновено не е трудно да се установи наличието на ректална пукнатина в пациента. За да се разграничи това заболяване е необходимо, на първо място, от ректума фистула (вътрешна форма на проявление). В рамките на тази патология няма спазъм, интензивността на синдрома на болката не е толкова силно изразена, а екскрецията на ануса от ануса се взема предвид като основна проява на симптомите. При палпация на дефекта в областта на лигавицата се определя лека болка, а в областта на дъното му се открива свистната кухина под формата на характерна депресия.

В допълнение към ректалната фистула, трябва да се изключи и свързването на симптомите, които характеризират ректалната фрактура с инфекции, които засягат ректума (паразитна или гъбична инфекция, болест на Crohn с едновременно увреждане на ректалната област, туберкулоза или сифилитична лезия). За да се изключат тези варианти, се събира внимателно анамнезата, характеризират се причините за възникването и времето на заболяването, както и характеристиките на неговия курс.

При подозрителна история на възможната релевантност на ХИВ инфекцията (на фона на хомосексуалността, нередовния пол и зависимостта от наркотици) пациентите могат също да имат заболявания, които засягат ректума, което е пряко свързано с ХИВ в този случай. Често при пациенти с анални фисури в този случай се появява малко необичаен модел на техните прояви.

Основни методи за диагностика:

• външен преглед (в много случаи дава възможност да се определи наличието на анална фисура (нейната част), а външната фисура е надлъжна или триъгълна червена язва);
• дигитално изследване на ректалната област (сондиране на чревните стени, определяне на степента на спазъм на сфинктера);
• ректороманоскопия (най-надеждният метод за провеждане на изследвания в тази област с възможност за изследване на чревната лигавица в рамките на разстоянието от ануса до 30 см);
• аноскопия (изследване, при което последният участък на ректума подлежи на проверка).

лечение

При лечението на аналната фисура те са фокусирани върху постигане на резултати по отношение на нормализиране на изпражненията, намаляване на болката, заздравяване на засегнатата област, както и за намаляване на повишения тонус на сфинктера в този случай. Използват се две възможности за лечение, хирургично лечение и нехирургично лечение.

Като част от мерките за хирургично лечение се прилага методът на изрязване на пукнатината, както и сфинктеротомията, като характеристика на тяхното прилагане е действителното дисекция на една от частите на областта на аналния сфинктер. Този вид намеса определя възможността за постигане на необходимата релаксация на сфинктера, елиминирането на болката и създаването на такива условия, при които лечението ще бъде възможно. Поради пресичането на тези мускулни нарушения при задържане на изпражненията не настъпва, престоя на пациента в болницата не се изисква допълнително време.

По отношение на нехирургичното лечение то се фокусира главно върху следните мерки: нормализиране на стола, сит бани, диета, приемане на лекарства за облекчаване на спазми на посочената област. Поради мерките на консервативна терапия, приложими в този случай, възстановяването е възможно в около 70% от случаите.

Що се отнася до превенцията на ректалната пукнатина, то е спазването на принципите на правилното хранене и активния начин на живот, както и навременността на лечението на всякакъв вид заболявания, свързани с изпражненията. Премахването на стагнацията в тазовата област се постига чрез редовни разходки, физическо възпитание и ходене. Анален секс, дължащ се на сериозните рискове за тази област, трябва да бъде изключен.

Прогнозата за ректална фисура определя възможността за излекуване в рамките на 60-90% от общия брой на случаите на заболяването, при сегашното му откриване и прилагането на адекватни мерки за лечение, адресирани до него. Народни средства за ректална цепнатина, всякакъв вид самолечение, както и неправилно предписано лечение от лекаря - всичко това може да предизвика процесът да стане хроничен, поради което прогнозата определя негативните последици, намалявайки в повечето случаи последващото лечение с необходимостта от прилагане на хирургически мерки. В повечето случаи такава мярка като хирургично изрязване на аналната пукнатина позволява пълно възстановяване на пациента.

Ако се появят симптоми, които показват възможна ректална фрактура, е необходимо да се свържете с проктолог (проктолог хирург) или хирург.

Ректумна пукнатина

Ректалната пукнатина или аналната фисура е едно от най-честите проктологични заболявания. Това е дефект на лигавицата на лигавицата на лигавицата, овална или триъгълна, с размери от няколко милиметра до 2 cm. Заболяване, чувствително към хора от всяка възраст, включително чести ректални пукнатини при деца, при жени, тази патология е по-честа поради анатомичните особености на структурата на ануса.

Причини за ректална пукнатина

Причини за ректална фисура - възпаление на стомашно-чревния тракт и механична травма. Често тези две причини са комбинирани.

Възпаление във всяка част на стомашно-чревния тракт, включително в горната му част, като гастрит или холецистит, повишава риска от ректална фисура. Храносмилателната система комуникира помежду си, така че възпалението в един участък води до мукозна патология в целия стомашно-чревен тракт, увеличавайки неговата уязвимост.

Механично увреждане на ректума се случва по време на преминаването на твърде плътни фекални маси, както и когато чуждо тяло влиза в ануса.

Комбинацията от тези два факта често води до ректална пукнатина при деца с ендобиаза (известен още като хелминтоза, просто червеи). В този случай, долната част на червата често е възпалена и подута, а яйцата на червея, поставени в ануса, причиняват силен сърбеж. В резултат на това, чрез разресване на областта на ануса, детето може да причини увреждане на лигавицата на аналния участък, което се влошава от преминаването на изпражненията.

Симптоми на ректална пукнатина

Има остри и хронични форми на ректална пукнатина. Хронична форма се появява при липса на лечение на остро заболяване.

Основният симптом на ректална пукнатина - болка в ануса. При остра пукнатина на ректума, болката се появява само по време на дефекация, тя е интензивна, но не продължава повече от 15 минути. Хроничната ректална фисура се характеризира с по-малко интензивен, но по-продължителен синдром на болка. Болката може да се появи независимо от акта на дефекация, например, с продължително заседание.

Както при остри, така и при хронични форми, кървенето от ануса може да бъде един от симптомите на ректална пукнатина. Като правило, кървенето е незначително, кръвта е червена, не се смесва с изпражненията, какъвто е случаят с кървенето на горните секции на стомашно-чревния тракт. Кървене, свързано с дефекация и причинено от преминаването на гъста изпражнения през увредената област.

Друг характерен симптом на ректалната пукнатина е затруднението в дефекацията и свързания с нея запек. Трудности при дефекацията се появяват поради силно изразена болка. Болката по време на преминаването на фекални маси, особено плътна, може да бъде толкова силна, че да настъпи рефлексен сфинктер на ануса. При хроничната форма на заболяването се развива страх от дефекация, което само изостря симптомите на ректалната пукнатина, тъй като изпражненията се сгъстяват и по-тежко увреждат възпалената лигавица. Хроничната ректална пукнатина може да бъде съпроводена с освобождаване на гной от ануса.

Когато цепнатината на ректума при децата, дефекацията е придружена от плач, детето се опитва да избегне гърнето, е капризно, а кръвта в изпражненията или на салфетка също привлича вниманието.

Диагностика на ректалната пукнатина

Ако има характерни симптоми на ректална пукнатина, се изследва ануса и се използва диктатен ректален преглед. Поради значителната болка и възможността за инфектиране на аректалния участък се опитва да не се прилага ретромоноскопия в този случай, а в случай на спешна нужда (например, ако се подозира ректален тумор), преди това се използва анестезия.

Изследването позволява откриването на линеен дефект на лигавицата с гладки ръбове в острата цепнатина на ректума, а при хронична пукнатина - овален или триъгълен дефект с обрасли гранули и белег.

Освен това се извършват лабораторни изследвания на кръвта (за ХИВ, сифилис, хепатит, кръвна захар и общ анализ) и изпражненията. Когато цепнатината на ректума при децата задължително изследваме изпражненията върху яйцата на червея.

Лечение на ректална пукнатина

Лечението на ректалните пукнатини започва с употребата на медикаментозна терапия и в случай на неуспех, те прибягват до хирургична интервенция.

Лечението на ректалната пукнатина включва следните дейности:

• Осигуряване на редовен мек стол, който се постига чрез назначаването на млечно-зеленчукова диета с достатъчно количество фибри, както и назначаването на клизми. Клетките се извършват ежедневно със слаб антисептичен разтвор, обикновено за тази цел се използват билкови чайове;
• Използването на болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства под формата на ректални свещички, микроклисти и топли бани, а в тежки случаи и под формата на инжекции директно в областта на пукнатината;
• Тъй като при повечето пациенти ректалните фисури се комбинират с други заболявания на стомашно-чревния тракт, е необходимо лечение на основната патология.

В повечето случаи лечението на ректалните пукнатини с консервативни методи е успешно. Въпреки това, в някои случаи, обикновено с хронични форми на заболяването, придружени със значителни израстъци на гранулация и белези, са необходими по-радикални мерки, след което се прибягва до хирургична ректална фисура.

Понастоящем хирургията за ректална фисура се извършва чрез минимално инвазивни методи - лазерна коагулация или криодеструкция. Това са безкръвни техники, които не изискват използване на обща анестезия и дълъг престой в болница.

При упорити случаи, както и при големи дефекти, ректалните пукнатини се прибягват до класическата операция. Операцията се извършва под обща анестезия, състояща се в дисекция на сфинктера, изрязване на краищата на фрактурата и последващо затваряне на ръбовете на раната. В постоперативния период се прилага локална противовъзпалителна терапия за един месец. Необходима е и диета, която предотвратява образуването на плътни маси от изпражнения.

Народно лечение на ректална пукнатина

При редовна употреба и правилния подход, фолклорното лечение на ректалните пукнатини е много ефективно. Всъщност, народните средства се използват активно за лечение на ректални пукнатини и в традиционната медицина. Много ефективни лекарствени билки в различни форми - под формата на пасти, отвари, тинктури, вани, клизми, както и под формата на лекарствен чай. За местна употреба лайка, градински чай, дъбова кора, бял равнец. Под формата на микроклистери се прилага алое и сок каланхое. За целите на общия ефект върху стомашно-чревния тракт се използва терапевтичен чай от лайка, градински чай и жълт кантарион.

Фолк лечение на ректална пукнатина може успешно да се комбинира с използването на лекарства, което позволява да се намали натоварването на лекарството върху тялото, което е особено важно при хронични форми на заболяването.

Симптоми и лечение на ректална пукнатина

Пукнатини в аналния канал често се образуват при деца и възрастни, страдащи от запек. Основният симптом на заболяването е болезненото движение на червата. Пукнатини, образувани не по-рано от 3 месеца, се лекуват успешно с лекарства. При хроничната форма на заболяването единственият ефективен метод на лечение е хирургичното изрязване. У дома, в допълнение към предписанията на лекаря, можете да използвате рецепти за традиционна медицина.

Фрактура на ректума е една от най-честите патологии (20-30 пациенти на 1000 население, трето място след колит и хемороиди в проктологията), това е язвен дефект на линейната или елипсовидната форма на лигавицата на аналния канал. Това заболяване е най-често срещано при жените на възраст 20-40 години. Има няколко вида пукнатини:

• По местоположение:
  • предна (на предната стена на ректума);
  • обратно;
  • страна;
  • симетрични (на предната и задната стена на ректума).
• Според хода на заболяването:
  • остри, възникващи след запек, диария, механични увреждания на аналния канал;
  • хронично (не лекува повече от 3 месеца).
• При наличие на спазъм на мускулите на сфинктера:
  • с спазъм;
  • без крампи.

Ректалните пукнатини често се комбинират с хемороиди и хемороидален пролапс, тъй като те са най-податливи на нараняване по време на трудни движения на червата. При хемороиди се нарушава микроциркулацията на кръвта в аналната област, което води до появата на язви, подобни на варикоза, и естеството на хода на заболяването става хронично.

Фрактурата, която по същество е отворена рана, е в контакт с фекалиите и е заразена с микроорганизми. Това допринася за дългосрочния не-лечебен възпалителен процес. Епителизацията на пукнатините също е възпрепятствана от местното влошаване на кръвообращението, дължащо се на спазъм на аналния сфинктер, на рубеолови промени и пролиферация на съединителната тъкан, дължащи се на трайни механични повреди по време на преминаването на фекални маси.

За първи път остри пукнатини реагират добре на лечение с консервативни методи (ефективността на терапията достига 80%). При хронично възпаление и образуването на плътни, деформирани ръбове на раната е показано хирургично лечение. Ето защо, когато настъпи увреждане, е важно да се консултирате с проктолог навреме, за да предпише необходимите лекарства.

Продължителното отсъствие на лечение за ректални пукнатини води до следните усложнения:

• парапроктит (възпаление на фибри в ректалната област);
• образуване на язви и фистули;
• стриктура (стесняване) на аналния канал в резултат на белези и подмяна на мукозната тъкан от съединителната тъкан;
• прераждане в злокачествен процес.

Симптомите на аналната фисура са следните симптоми:

• болка с или веднага след изпражнението;
• следи от кръв на стола и тоалетна хартия под формата на петна;
• сърбеж в аналната област;
• в по-редки случаи, затруднено уриниране.

Интензивността на болката може да бъде от различно естество - от незначителни (най-често при жени) до непоносими (със силен сфинктерен спазъм). Болезнената дефекация води до страх и нежелание да се изпразни червата. При дете тези симптоми на запек могат да означават, че кръвоносен съд в ректума се е спукал в резултат на силно натоварване. Болестта увеличава спазма на аналния сфинктер, утежнява запек и има „страх от изпражненията”. Тъй като най-често се образуват пукнатини в долната част на аналния канал, тяхното присъствие може да се оцени визуално:

• разкъсване на кожата в близост до ануса;
• образуване на охранителни туберкули (те се появяват както отвън, така и отвътре);
• при не-лекуващи пукнатини, цикатриални ръбове може да се появи полип.

При пациенти с хронични пукнатини процесът придобива вълнообразен характер - периоди на ремисия с отсъствие на симптоми могат да продължат дълго време, но ако се счупи диета (яде пикантни, мазни храни) или възникне друг запек, настъпва обостряне и болката се възобновява.

Споменатите по-горе симптоми са характерни и за други заболявания:

• абсцес;
• хемороиди;
• злокачествени тумори в аналния канал;
• Болест на Crohn;
• възпалително заболяване на червата.

За да се установи точна диагноза за назначаването на подходящо лечение може да бъде на рецепцията на проктолога. Прегледът се извършва в гинекологичен стол, пациентът лежи по гръб, краката му водят до стомаха. В повечето случаи не се изисква дигитално изследване - достатъчно е лекарят да разпъне ръбовете на ануса, за да разкрие характерен модел на патология. В някои случаи, за диференциране на заболяването ще се изисква аноскопия, ректороманоскопия, колоноскопия.

Основните причини за образуването на ректални цепнатини са следните:

• механично увреждане на аналния канал;
• спазъм на вътрешния сфинктер, водещ до пренапрежение и разкъсване на лигавицата;
• съдови промени в ректума;
• нарушение на еластичността и еластичността на лигавицата в резултат на възпалителни заболявания (синдром на раздразненото черво, проктит, криптит, улцерозен колит, хемороиди, болест на Крон).

Следните пациенти са изложени на риск:

• страдащи от хроничен запек (най-значимият фактор за образуването на пукнатини) и консумирането на недостатъчни количества фибри, в храните, в които преобладават високо-въглехидратни и пикантни храни;
• жени, които са раждали много пъти;
• заседналите офис работници;
• пациенти с чести епизоди на диария (напукване възниква в резултат на постоянно дразнене на лигавицата и загуба на еластичност на тъканите);
• хората вдигат тежести и се занимават с тежки спортове;
• пациенти с нарушена чревна микрофлора, които имат полово предавани инфекции (инфекция води до образуване на хронични пукнатини), панкреатит, язва на стомаха и 12 язва на дванадесетопръстника;
• хора с анален секс.

Консервативното лечение включва използването на следните лекарства:

• средства, съдържащи диетични фибри за нормализация на изпражненията - Fitomucil, Mukofalk, Metamucil, Fayberlex;
• лаксативи - Normaze, Duphalac, Forlax и други;
• местни средства за спазъм на сфинктера (когато тя е отпусната, краищата на пукнатината са близки заедно, което допринася за по-бързо заздравяване на раните) - нитроглицеринов мехлем, кремове Дилтиазем, нифедипин;
• миотропни спазмолитици (пациенти със синдром на раздразнените черва и запек) - пинаверий бромид (Ditsetel), мебеверин хидрохлорид (Duspatalin, Mebeverin, Sparex и др.);
• НСПВС и аналгетици за облекчаване на болката;
• Флеботропни свещи (при наличие на хемороиди) - Диосмин (Phlebodia, Venolek, Diovenor и др.);
• за заздравяване на пукнатини - месалазин под формата на таблетки, супозитории и микроклистери (Салофалк, Месалазин, Sraficol, Pentas и др.).

За предотвратяване на запек пациентите трябва да следват диета с високо съдържание на растителни влакна и млечни продукти, с изключение на пикантни, мазни, солени храни и алкохолни напитки. Препаратите за заздравяването на пукнатини са за предпочитане да се използват под формата на свещи, които се препоръчват да се загряват предварително в ръката и да се вкарват в ануса, така че лекарството да е в пряк контакт с областта на увреждане на лигавицата. Когато тласкате свещта дълбоко в ректалната ампула, няма да има терапевтичен ефект.

Ако използването на тези инструменти е неефективно, тогава за лечение на ректални пукнатини можете да използвате два метода:

• Инжекции с ботулинов токсин, които се вкарват във вътрешния сфинктер от двете страни на аналната пукнатина. Те насърчават заздравяването на увреждания в 60-80% от случаите. Може би многократно приложение на лекарството в случай на рецидив на заболяването.
• Plazmolifting. Пациент се взема от вена и кръвта се обработва в центрофуга. Получената плазма се инжектира в областта на тъканта под пукнатината. Концентрираното съдържание на тромбоцити в плазмата допринася за бързото заздравяване на пукнатини. Този метод е особено препоръчителен за бременни и кърмещи жени.

Операцията е показана в следните случаи:

• ако няма ефект от лекарствената терапия за 3-4 седмици;
• при наличие на хронични пукнатини с излекувани ръбове;
• по време на образуването на фиброзен полип по-голям от 1 cm в ректума или неговия пролапс;
• при стесняване на ануса в резултат на пролиферация на съединителната тъкан.

Принципът на действие е както следва:

• пациентът се подлага на предоперативна подготовка (тестове, ЕКГ, рентгенография на гръдния кош, чревно почистване с лаксативи, колоноскопия);
• непосредствено преди операцията се извършва анестезия чрез инжектиране;
• извършва се сфинктеротомия - хирургът разрязва мускулите на сфинктера по определен начин, за да го отпусне;
• лекарят прави изрязването на пукнатината (най-често с тесен скалпел, радио вълна или електрокоагулационен метод);
• Инсталиран е стерилен тампон, приложение с нитроглицеринов мехлем или крем Дилтиазем, Nifedipine се прилага върху областта на ануса.

В резултат на ексцизия, хроничната фрактура придобива характер на „пресни”, създават се благоприятни условия за заздравяване на рани. Усложнения от такава операция са слабостта на аналния сфинктер (до 35% от пациентите), в резултат на което пациентът не може да държи газове и фекални маси, и образуването на подкожен хематом. В тази връзка, през последните години в хирургията са разработени два нови начина за разширяване на сфинктера, без да го дисектират по време на операцията - с помощта на газов цилиндър и конус. Продължителността на операцията е около 10 минути.

При повечето пациенти болката изчезва на 3-4-ия ден след операцията и пълното излекуване на фрактурата отнема около месец. Ако има усложнения под формата на фистула или стриктура, възстановяването може да продължи до 2-3 месеца.

През следоперативния период (10-14 дни) е необходимо да се спазват препоръките:

• саниране на ануса чрез използване на вани с розов разтвор на калиев перманганат или лайка;
• редовно заместване на марлевите превръзки с противовъзпалителни и лечебни мазила (Levomekol, Methyluracil, Fuzimet);
• вземане на лаксативи и диетични фибри за омекотяване на изпражненията;
• строга диета.

При 10-15% от пациентите след операцията може да настъпи рецидив на заболяването. Това се улеснява от запазването на сфинктероспазъм и неспазване на диетата.

В домашни условия могат да се използват следните народни средства за лечение на ректални цепнатини:

• Топли бани след акт на дефекация за облекчаване на спазъм на сфинктера и болка. За противовъзпалителни цели се препоръчва добавяне на отвара от дъбова кора (4 супени лъжици сухи суровини за 2 литра вряща вода, ври 15 минути) или фармацевтична лайка. Вместо топла вана, можете да използвате и нагревателна подложка, приложена към областта на чатала.
• Приложения на отвара от невен и пшенични трици (1 супена лъжица. От всяко вещество на 0,5 литра вряща вода, ври 15 минути, прецежда се, охлажда се). Малко парче марля, потопена в този бульон, се нанася върху ануса за 20 минути.
• Смазване на пукнатини със сок от алое вера, приложения от растителна пулпа или свещи, които се въвеждат в ануса (за да ги приготвите, трябва да отстраните кори от листен лист, отрежете пулпа с лъжица, оформете свещ и я поставете във фризера).
• Маз от масло и прополис. За приготвянето му се разтопяват 100 г масло на водна баня, прибавят се 10 г натрошен прополис и се варят половин час, като се разбърква непрекъснато. След като съставът се охлади, мехлемът се нанася върху увредената област сутрин и вечер.

През нощта можете да приготвите микроклистери от отвара от лайка с добавка на масло от морски зърнастец.