Какви органи са в устната кухина на човека: структура (анатомия), функции и разрези със схемата, среда в устата

Устата на живия организъм е отделна структура, която осигурява хранене за нормалното функциониране на всички системи и органи. Всички развити същества са надарени с дарбата за произнасяне на различни звуци, характерни за техния вид. Неговата функционална анатомия при хората се счита за най-трудна поради влиянието на различни еволюционни условия. Устната кухина е разделение на храносмилателната система, защитено от устните, зъбите и бузите от външната страна и от венците.

Катедри и структура (схема) на устната кухина със снимка

По своята структура човешката устна кухина е коренно различна от животното: можем да ядем растителна храна, месо, риба. Има няколко части на органа, основните от които са вестибула на устната кухина. За да се разбере характеристиките на структурата на устната кухина ще помогне на снимката.

Вестибюлът е пространството, ограничено от предната част на устните и бузите, и отзад на зъбите и венците. Неговата форма и размер са изключително важни, малък вестибюл отваря вратата за навлизане на бактерии.

Горната част се нарича небето, а долната - долната част на устата. Дъното на устната кухина, както и долната стена, се образуват от тъкани, които се простират от точката на прикрепване на езика до малката кост под нея. Те са между езика и хиоидната кост. Дъното на устата завършва в долната част на диафрагмата, която образува сдвоения мускул.

От двете страни на пода на устата - още три мускула. Отдолу, в близост до максиларно-хипоглосния мускул, се вижда основата на дигастричния мускул. След това можем да наблюдаваме мускулната подложка на пода на устата.

Кожни и мускулни органи - Устни

Този мускулен орган действа като порта. Устните имат външна кожа със слой от епидермиса. Неговите клетки постоянно угасват и преминават към нови. Над устната е защитена от растящи върху нея косми. Междинната част на розовия цвят е на границата с лигавицата. Тази част от лабиалните гънки не е способна на кератинизация, нейните клетки винаги остават влажни. Намира се вътре в устната кухина.

Стоматологични редове

Зъбите в устата, заедно с венците, силно влияят на жизнената активност на тялото. Развитието на устната кухина и зъбите започва в утробата. При хората зъбите се състоят от корен, корона, шия. Коренът е скрит в венците, който е прикрепен към дъното на устната кухина, а отгоре - към небето и има вход за нервите и кръвоносните съдове. Има 4 вида зъби, които са различни по форма:

• резбовидни резци;
• конусовидни кучета;
• премолари под формата на овал с 2 малки туберкули;
• голям корен, наподобяващ куб и съдържащ 4 туберкули.

Шията на зъба е покрита от венците, които могат да бъдат приписани на лигавиците. Защо се нуждаете от дъвка? Неговата стойност е много голяма и се свежда до запазване на зъбите на място. Стените на венците трябва винаги да са здрави, в противен случай възпалението ще проникне. Развитието на инфекциозни процеси често се превръща в хроничен стадий. Неговите компоненти са:

• междузъбната папила;
• марж на гума;
• алвеоларна област;
• мобилна гума.

юзда

Езикът е малка гънка. Тя се намира под дъното на езика и се простира до дъното на устата. От двете му страни са сублингвални гънки, подобни на малки ролки. Поради наличието на канали на слюнчените жлези, те се образуват. Юздата е подвижна, лесно може да се събере в малки гънки. Това се дължи на факта, че има слаба връзка с околните тъкани.

Орална лигавица

В зависимост от местоположението мукозата може да има слой, способен на кератинизация (около една четвърт от цялата лигавица). Парцели с липса на такъв слой заемат 60%, а друг тип се приписва на смесения вариант, който представлява 15% от повърхността.

Венците и небцето са покрити с лигавица, способна на кератинизация, тъй като те пряко участват в смилането на храната. Без способността да се груби, можете да срещнете лигавицата във всички части на устната кухина, която изисква еластичност. И двата вида мукоза се състоят от 4 слоя, 2 от които са еднакви. Виж по-долу диаграма на лигавичните слоеве.

При извършване на стоматологични процедури, така че слюнката да не се влива в зъб, изчистен от кариес или неговата стена, се използват различни методи за изолиране на влага. Най-популярни са използването на памучни тампони и специално засмукване. Стойността на този метод не трябва да се подценява: проникването на слюнка ще доведе до лошо качество на инсталирането на печата и неговата бърза загуба.

Мускулите на устата

Мускулната тъкан е разделена на 2 типа. Единият е представен от кръговия мускул на пода на устата, който, макар и намаляващ, стеснява пространството на кухината. Останалите са разположени радиално и са отговорни за разширяването на лумена на фаринкса. Кръговият мускул се състои от тъкан на сноп и се намира в гънките на устните, плътно свързани с кожата и участва в движението на лабиалните гънки.

Големият мускулен мускул се простира от областта близо до ухото. Слизайки надолу, този мускул на дъното на устната кухина се свързва с кръглото и кожата в ъгъла. Малкият мускулен мускул произхожда от предната част на скулата.

Медиалната мускулна тъкан се преплита с голяма мускулатура. Тъканите на бузите са насочени напред и са свързани с кръглия мускул на пода на устата, лигавицата и ъглите на устните. Отвън има мазен слой на бузата, а вътре е лигавица.

Паротидните жлези са разположени близо до предната част на дъвчащия мускул. Адекватното развитие на мускулите на лицето осигурява на човек с развита изражение на лицето. Мускулите на бузите помагат за преместването на ъгъла на устата встрани. Мускулите на смеха започват от дъвчащите мускули и от средата на горната устна, свързващи се с тъканите в ъгъла на устата.

Мускулът, отговорен за движението му надолу, се намира на долната челюст, по-ниска от брадичката. Тя има сложна структура: тя е насочена нагоре, стеснява се по-близо до ъгъла, свързва се с кожата и горната устна. Мускулът, който помага за понижаване на долната устна, е под предишния и произхожда пред долната челюст. Насочете се нагоре и се свържете с кожата на брадичката и долната устна.

Небе и език

Небето е горната стена на устната кухина, така наречената арка, постоянно навлажнена слизеста. Небето има 2 части. Твърдото небце отделя устната кухина от назофаринкса и е закръглено. Мекото небце, покрито със специална лигавица, разделя фаринкса, върху който в процеса на формиране на звука е включен език. Малкият език има формата на лопатка. Движението е прикрепено към набраздените мускули и е покрито със защитен мокър слой. Езикът е включен в процеса на смилане на храната и способността да се говори. Прочетете повече за това във видеоклипа.

Слюнчени жлези

Устната кухина съдържа няколко различно развити и функциониращи слюнчени жлези. Жлезите на устната кухина са сдвоени и несдвоени. Сублингвалната жлеза е най-малката. Тя прилича на елипса. Паротидната жлеза е една от най-големите. Има асиметрична форма и се намира на долната челюст, близо до ушите.

Кръвоснабдяване и инервация на лицево-челюстната област

Кръвоснабдяването на мозъка и шийката на матката се извършва от общите каротидни артерии. Общата каротидна артерия, като правило, не образува клони. Кръвоснабдяването преминава през сдвоените крайни разклонения: вътрешната и външната сънна артерия. Дъното се просмуква с кръвоносни съдове, пълни от външната сънна артерия. Кръвоснабдяването на зъбите се дължи на максиларната артерия.

Всички орални органи имат нервни окончания: 12 двойки и 5 нерва, свързани с мозъчната кора. Сублингвалните, лингвалните и максиларно-хипоглосните нерви се доближават до дъното на устната кухина. Инервацията на зъбите, дъвкателните мускули, кожата и предната част на мозъка създава троен нерв. Инервацията на част от лицевите мускули на лицето се извършва от лицевия нерв. Инервацията на езика, фаринкса и паротидната жлеза се създава от глосареринговия нерв. Вагусният нерв е свързан с небето.

Орална среда

Слюнката е безцветна течност, екскретирана от жлезите в устната кухина, и има сложен състав. Комбинацията от секретирана слюнка от всички жлези се нарича устната течност и нейната структура се допълва от хранителни частици, различни микроби, а също така има елементи на зъбен камък. Поради влиянието на слюнката при хората, вкусовите пъпки се активират, храната се овлажнява. Той също така помага да се поддържа чистата устна кухина благодарение на антибактериалните си свойства.

Каква среда присъства в устата ни: кисела или алкална? Възрастната слюнка има рН 5,7-7,6? Нито една от опциите не е вярна. Алкалното рН варира от 7.1 до 14, а киселинното рН от 6.9 до нула. Нашата слюнка има слабо кисела среда.

Относително постоянната температура на устата е 34 - 36 ° С. Когато измервате с термометър, температурата винаги ще бъде с 0.5 до 0.6 градуса по-висока, отколкото под мишницата. При деца температурата е различна от тази при възрастните и зависи от метода на измерване.

Анатомия на устната кухина - невероятна област в тялото на всеки един от нас

Устната кухина изпълнява голям брой функции.

Един от най-важните е първичната преработка на хранителни продукти, които влизат в хранителния канал.

Структурата и функцията на устната кухина са важни за нормалния човешки живот и представляват интересен свят със своята среда и особености.

Органи и лигавица

Устната кухина е началната част на предната част на храносмилателната система.

Снимката показва структурата на устата и устата на човек:

Човешката уста е разделена на следните раздели:

1. Прагът - се намира в устните, бузите и венците.
2. Основната кухина е областта на зъбите и алвеоларните процеси. В устната област се поставя твърдо и меко небце, както и диафрагмата, в която се намира езикът.

Оралната част е началото на храносмилателния процес, съдържа голям брой слюнчени жлези и лигавица.

Анатомията на устната кухина, преди всичко, започва с органите, които се намират в нея.

Структурата на устните е доста проста, но функциите са много важни за храносмилането и комуникацията.

Устните са две мускули, които са разделени на горната и долната. Външно, устните са покрити с тънка кожа, която постепенно образува лигавицата. Устните отиват до венците, образувайки горни и долни юзди.

В процеса на храносмилането с помощта на устните човек произвежда храна. Също така са необходими устни за произношението на звуците.

Зъби и венци

В зоната на устата има два реда зъби.

Името на зъбите в устата определя техния вид:

Зъбите се поставят в специални отвори в челюстната кост и се състоят от следните раздели:

• корона (видима част от зъба);
• шия (разположена под линията на венците);
• коренова част.

Съставът включва дентин и траен емайл, който ви позволява да дъвчете храната, без да повредите самия зъб.

Зъбите са заобиколени от лигавица, наречена дъвка. Венците се разделят на следните раздели:

• зоната, разположена директно около зъба;
• зърното, разположено между зъбите;
• част от обвивката, прикрепена към периоста.

Зъбите и венците са свързан апарат, който е отговорен за процеса на дъвчене на храната и отделянето на слюнка.

При хората, в зависимост от периода на узряване, се появяват млечни зъби, които от определена възраст изпадат и, разбира се, постоянни, без да имат свойства за регенерация.

Тази разлика се дължи на наличието или отсъствието на мъдреци. За много хора те изобщо не изригват.

Всичко за структурата на зъбите е описано в отделна статия, както и анатомията на горната и долната челюст.

Мускулите, които са външно покрити с кожа и вътре в лигавицата, се наричат ​​бузи. Под лигавицата се намират слюнчените жлези, които постепенно преминават в големите паротидни жлези. Под външния слой на епидермиса по бузите има мастен слой, който може да се прояви в по-голяма степен в детството.

Основните функции на бузите са:

• запазване на необходимата микрофлора в устата;
• старателно дъвчене на храна;
• свързваща функция в мускулната система на лицето.

Бузите са отговорни за изражението на лицето и външните характеристики на лицето.

Език, юзда, небе

Най-силната и мобилна част в устата е езикът. На повърхността му има зърна, които ви позволяват да определите вкуса. Цялата област на езика е разделена на върха, тялото и корена, който се намира в близост до фаринкса. Най-важните функции на езика са дъвченето и преместването на храната в гърлото, както и оформянето на звуците, които съставят речта.

На дъното на езика се намира лигавицата, която образува юздата. От двете страни на френулума са слюнчените жлези, които отделят необходимото количество течност за преработка на храната и нейното промотиране в хранопровода.

На върха на устата е небцето, което е разделено на няколко вида:

1. Мекото небце се намира в близост до фаринкса и прилича на гънка, на която се намира езикът, който допринася за образуването на звуци. Сливиците са разположени между небцето и фаринкса. Основните свойства на мекото небце са в процеса на поглъщане на храна.
2. Твърдото небце е разположено в горната част над езика и се състои от палатински кости, които са покрити със слой от лигавица. В средата на небето е палатинов шев, е малка светла лента, от която малките гънки.

Езикът и небцето заемат голяма площ вътре в устата, са една от основните части, необходими за храносмилателния процес.

Вътрешната част на устата е покрита със слизеста мембрана, която предпазва повърхността на органите от увреждане и излагане на микроорганизми. Ако се повреди, бързо се възстановява. Цялата област на лигавицата е покрита с малки жлези, които отделят слюнка.

мускули

Около устата са мускулите, които позволяват на устата да се движи и изпълнява различни функции, включително дъвченето на храна.

Мускулите на устната кухина се разделят на две групи:

1. Кръгов мускул - с помощта на мускулна тъкан е разширяването и свиването на устната прорез. Състои се от малки греди, които се изпращат към устните.
2. Мускулите, които са разположени радиално към устната кухина. Тази група трябва да включва:

• спускане на ъгъла на устните;
• мускул, понижаващ долната устна;
• мускулна тъкан на брадичката;
• букално;
• мускулна тъкан, която повдига и спуска горната устна;
• мускули на бузите;
• мускул на смеха.

Всички мускули в областта на устата са взаимосвързани и, когато функционират, са склонни да се допълват взаимно.

В мускулите на устната област:

Много мускули, разположени между езика и хиоидната кост, образуват пода на устата или диафрагмата.

жлези

Има жлези в устата, които произвеждат слюнка. Те са разделени на малки и големи. Първите се намират по бузите, небцето и устните, слюнката е смесен тип.

Жлезите на хиоидния тип, разположени на мекото небце, произвеждат слюнка с ниско киселинно съдържание, а сдвоените паротиди, които са сред най-големите, образуват сегмент с висока киселинност.

Слюнката, отделена от жлезите, ще позволи процесът на разделяне на храна на по-малки частици да се съкрати, което улеснява процеса на дъвчене и насърчаване на храната за по-нататъшна обработка.

Кръвоснабдяване на лицево-челюстната област

Кръвоснабдяването се дължи на разклонението на кръвоносните съдове, които се отстраняват от външната сънна артерия.

Зъбите се снабдяват с кръв от клоните на максиларната артерия.

Иннервация (снабдяване с нерви) е тригеминалният и лицевият нерв. Троичният нерв е разделен на три клона: орбиталния, максиларния и мандибуларния нерв.

Какво е средата в устата

Трябва да има определен киселинно-алкален баланс (рН) в устата.

Тези индикатори ви позволяват да поддържате всички части на устната кухина здрави.

Нарушаването на микрофлората допринася за образуването на различни заболявания и размножаването на вредни микроорганизми.

Най-често в устата се повишава киселинността, което се отразява негативно върху здравето на зъбите и венците. За да се запази необходимата среда, е необходимо да се спазват хигиената и да се консумират храни, наситени с флуор и калций.

функции

Функциите на устната кухина се разделят на храносмилателни и не храносмилателни. Основните са изброени в таблицата.

Устна кухина - структура, функция, какви органи са в устата на човек?

Структурата на устната кухина

Устата се състои от вестибула и устната кухина. Прагът е ограничен до устните и зъбите и изпълнява функцията на хващане и ухапване на храна. Устната кухина в предната му част е ограничена от зъбите, по страните от бузите, отгоре от небцето, долу от мускулите.

Устни - кожа и мускулен орган.

Устни - е навечерието на устата, кожа-мускулен орган. С помощта на горните и долните устни ние хващаме и държим храната, след което тя отива директно в устата. Структурата на устните:

• външната част на устните се състои от корнифицирания епител, тук са разположени каналите, отговорни за производството на себум за изпотяване,
• междинната част е тази много розово оцветена граница, преходът на кожата към лигавицата. Това е чувствителна област, снабдена с голям брой кръвоносни съдове и нервни окончания,
• лигавицата - вътрешната част на устните.

Бузите се състоят от устни мускули, съдържащи мастно тяло и покрити с кожа.

Десенче покрити със слизеста мембрана. Дюна се състои от няколко отдела:

• свободната лигавица обгражда врата на зъба,
• гингивална sulcus - областта между зъба и венците,
• междузъбната папила се намира между съседни зъби,
• Алвеоларната лигавица е фиксирана част от венците, която расте с корена и надкостницата.

Зъбите участват пряко в храненето и смилането на храна. Горната част на зъба е корона, покрита с емайл (състои се от соли на фосфора и калция). Тогава короната отива в шията и корена.

Под емайла е слой от дентин - жълто вещество, което предпазва зъба от външни повреди. Вътре в зъба има пулп - това е сноп от нервни окончания и кръвоносни съдове, който доставя зъба необходимите вещества за нормалното му функциониране.

Зъбите са разделени на няколко вида в зависимост от тяхната функционална цел:

• кучешки или очни зъби са отговорни за разбиването на храната на малки парченца,
• резците избират храни
• молари, премолари смачкват и смилат храна.

Зъбите се различават един от друг в структурата на короната, на външен вид. Зъбите играят важна роля в храносмилането, тъй като от тях зависи качеството на смилане на храната и последващото усвояване на хранителните вещества от организма.

лигавица

Цялата устна кухина на човек е покрита със слизеста мембрана, която изпълнява защитна функция. В областта на бузите, устните и долната част на устата, лигавицата се събира в гънки, а в горната част, напротив, тя се разтяга и здраво фиксира върху костната тъкан. Оралната мукоза изпълнява редица функции:

• Защитен. В устната кухина е постоянно голямо разнообразие от патогени, които при благоприятни условия провокират развитието на стоматологични заболявания. Лигавицата запазва инфекцията и с помощта на слюнка го премахва,
• Чувствителна. Благодарение на сензорните, термичните и вкусовите рецептори, лигавицата действа като индикатор в организма,
• Засмукване. Мукозата абсорбира протеинови и минерални съединения. Ето защо се препоръчва някои лекарства да се разтворят или забавят в устата.

мускули

Горната челюст е неподвижна, само долната челюст се движи, няколко мускули му помагат: дъвчене, темпорална, медиална птеригоида. За движение напред е страничният птеригоиден мускул. Долната челюст се понижава с помощта на максиларно-хипоглосната и брадичката хипоглосална мускулатура.

В тъканите на устните има влакна от кръгови мускули, чиято задача е да осигурят отваряне-затваряне на устата и удължаване на устните напред. Бузите са мускули на бузите. Има няколко вида мускули на езика, които са отговорни за движенията му при преглъщане, дъвчене и артикулиране.

Език и небце

Езикът е мускулен орган, който изпълва почти цялата устна кухина. По-горе са вкусови пъпки, които са от няколко вида:

• чувствителни към нишки рецептори, благодарение на които езикът има кадифен вид,
• гъби и набраздени - това е вкус пъпки, с които човек се чувства вкуса на храни и напитки.

Езикът участва в дъвченето на храна, артикулация, слюноотделяне, вкусово възприятие. Интересното е, че след като храната се свърже с вкусовите рецептори, се активира целият храносмилателен тракт. Части на езика: корен, тяло, връх, гръб, юзда.

Рецепторите на вкуса са разположени на езика по такъв начин, че органът е разделен на секции, всеки от които е отговорен за възприемането на определен вкус.

Езикът е отговорен за артикулиране, дъвчене и преглъщане на храна.

Небцето е горната част на устата, която я отделя от назофаринкса. Небето е разделено на меко и твърдо. Това е твърдото небце, което отделя устната кухина от назофаринкса.

микроорганизми

Микрофлората на здравия човек е доминирана от бактерии, докато гъбичките и вирусите са предимно по-малки. Основната част от бактериите са стрептококи и лактобацили. С някои нарушения в организма и благоприятни условия, инфекцията може да проникне в устната кухина и да провокира развитието на различни зъбни заболявания.

Слюнчени жлези

Слюнчените жлези са отговорни за производството на слюнка, специална тайна, участваща в храносмилането. Това е сдвоен орган. Слюнчените жлези се разделят на няколко вида:

• паротидна - най-голямата слюнчена жлеза, разположена на долната челюст под ушите. Произвеждат тайна, наситена с натриев хлорид и калий,
• сублингвално - малки жлези с овална форма, разположени в устната кухина по страните на езика. Изолирана е слюнка, която има висока алкална активност,
• субмандибуларно разположено в субмандибуларния триъгълник, предизвиква лигавична и серозна секреция.

Слюнчените жлези произвеждат специална тайна, която участва в храносмилането.

Слюнката е 99% вода, 1% е:

1. Неорганични вещества (хлориди, фосфати, сулфати),
2. Органични съединения:

• лизозим помага на слюнката да елиминира патогените, които влизат в устната кухина,
• Муцинът осигурява обгръщащо свойство на слюнката, което позволява на храносмилателната кухина да се движи през орофаринкса в хранопровода,
• амилаза и малтаза са ензими, които разграждат въглехидратните съединения.

Функциите на слюнката: усвояване на въглехидрати, образуване на бучка храна, укрепване на емайла, потискане на патогенните агенти.

Бузите и небцето

Има граница между прага и самата устна кухина. Тази граница се прави от зъбите, венците и алвеоларните процеси, вътре в които има кухина.

Напречната фисура свързва вестибула с външния свят и граничи с мускулни гънки, известни като устни, покрити отвън с епителна тъкан и вътре в лигавицата.

Всъщност, устната кухина е разположена от вътрешната страна на зъбите и редица алвеоларни процеси, които са ограничени отпред, отдясно и наляво. По-горе е твърдото небце, постепенно преминаващо в мекото небце към фаринкса.

Дъното на кухината се състои от диафрагмата на устата, върху която почива мускулният процес, известен като език.

Устната кухина е разделена на вестибула и самата устна кухина.

Устната кухина е покрита със слизеста мембрана на не-кератинизираща епителна тъкан с много жлези. Лигавицата също се формира по специален начин върху надкостницата на челюстта, обгръщаща шията на зъбите. От противоположната страна устната кухина преминава през устата до фаринкса, през който храната влиза в хранопровода.

Има бузи от дясната и лявата част на устата. Отвън те са покрити с кожа, а отвътре те са облицовани с лигавица. Вътре в лигавицата също излизат от паротидните жлези, а самите бузи се образуват с помощта на букалния мускул. По същество бузите са съставени от тъканни и мастни клетки, които са разположени между букалните и дъвчащите мускули.

Небцето е разделено на твърдо и меко. В предната част на устата има твърдо небце, образувано от максиларната и небцето. В средата на слизестата мембрана преминава небцето шева, оставяйки така наречените палатинови гънки на дясно и ляво.

Мекото небце се състои от инервирана мускулна тъкан. По-близо до фаринкса е изпъкналост на мекото небце, известно като жлеза, която е неразделна част от палатинската завеса. Мекото небце е ограничено до палатиново-лингвалната арка в предната и небцето-фарингеална арка в гърба. Вдясно и вляво са небцето сливици.

Алвеоларните процеси, венците и зъбите отделят вестибула от устата

Специалният мускул, ако е необходимо, повдига палатинната завеса и помага в процеса на преглъщане. Тя се простира от темпоралната кост до мекото небце.

Налице е също така и палангово-езичен мускул, който свързва инервираното пространство на мекото небце с корена на езика, като по този начин привежда лъка към него.

Фарингеалният мускул е триъгълник, който стяга ларинкса и дъното на фаринкса, като ги приближава до небцето фаринкса. Този мускул се движи от долната част на фаринкса към иннервираната част на мекото небце.

Устната кухина, анатомията, която разглеждаме днес, не е нищо повече от празна кутия, ако се пренебрегне един важен орган. Това, разбира се, се отнася до езика. Според неговата структура, това е определено количество мускулна тъкан, опакована в лигавицата. Неговите функции са разнообразни:

• артикулираща реч;
• вкусово възприятие;
• слюноотделяне;
• помощ при дъвчене и преглъщане на храна;
• смучене на кърмата.

Езикът обикновено се разделя на следните основни части: гръб, корен, тяло. Понякога върхът или върхът на езика се маркират отделно. Мускулатурата на езика е под покритието на слизестата мембрана, която е свързана с неговите влакна, а също така съдържа нервни рецептори, лимфоидна тъкан и слюнчени жлези.

Езикът е покрит с много папили, поради което придобива грубата си повърхност.

Езикът се състои от набраздени мускули и е покрит с лигавица.

Папилите могат да се разделят както следва:

• цилиндричен, най-голям по размер, но концентриран в точката на преход на корените на езика в тялото и граничи с удебелена лигавица, поради което те не са толкова забележими;
• листообразни, които са разположени от двете страни на езика и приличат на няколко гънки с бразди, увеличаващи се по размер в посока на корените на езика;
• гъбовидни, те са разположени по краищата на езика в задната част на нея и приличат на формацията под формата на копчета;
• нишковидни, от които най-много в количество, и те са разпръснати из цялото тяло и върха на езика, като са подобни на гъсти четки.

В мускулатурата на езика има скелетни мускули и всъщност мускулите на самия език. Скелетни мускули се използват за прикрепване на езика към черепните кости и се намират в областта на корените. Мускулите на езика, от своя страна, позволяват на езика да приема много форми, да се огъва във всяка посока, да стане по-дебел или плосък по искане на собственика.

Когато устата е затворена, езикът лежи на дъното на устата, а горната му повърхност е в съседство с небцето. На долната повърхност в средата на езика се образува юзда от лигавицата, която разделя езика на две части. Има и изходи на сублингвалните и субмандибуларните жлези, чиято основна функция е слюноотделяне.

Анатомия на устната кухина

Структурата на устната кухина и функции: твърдо и меко горно небце, задната част на езика, дъното.

Пространството, което се стеснява на кръстовището на фаринкса и небето, се нарича фаринкс.

Езикът на небцето е условна граница при прехода от един отдел към друг: устата към рота на гърлото.

Какво прави всеки компонент в устната кухина на човека:

• горна и долна зъби - ухапване, нарязване на храна;
• език - движи храната в устата, дава усещане за вкус;
• устни и бузи - съхранявайте храната, те са ограничени до зоната на първата част на храносмилателния тракт;
• език - затваря входа на назофаринкса при преглъщане;
• сливици (жлези) - задържат вредните микроорганизми.

Устните са представени от две гънки на мека мускулна тъкан. Външната им част покрива тънък слой деликатна кожа без пот, мастни жлези и космени фоликули. Вътрешната част на устната кухина се състои от лигавичен епител, който непрекъснато се промива със слюнка. В ъглите на устните са мускулите, отговорни за изражението на лицето. От горната повърхност на устните започва назолабиална бразда.

Вътрешната повърхност на лигавицата на епитела между венците и венците побира множество слюнчени жлези. Те се отварят в устната кухина, са отговорни за хидратацията, разграждането на усвоимите въглехидрати, са част от ендокринната система.

Структура на бузите: външна кожа с космените фоликули, максиларната зона (набраздени скелетни мускулни влакна, букални слюнчени жлези) и многопластов, не кератинизиран епител. Наличието на мастна тъкан при възрастен е умерено, през първата година от живота й повече, така че бузите участват в процеса на смучене. Вътрешните стени на бузите са богати на слюнчените жлези, близо до горните кътници има и голяма паротидна. След това бузите преминават в лигавицата на венците.

Как прави устата вътре

Структурата на устната кухина започва с венците. Те частично покриват челюстната кост, всяка алвеоларна кост и зъбец. Лигавицата покрива плътно врата на зъба. В цервикалната област има колагенови влакна, които осигуряват силни връзки на зъбите. Епителът е по-дебел, местоположението му е плътна базална мембрана. Също така венците имат жлеб, който може да се види между зъбите и венците, а в междузъбното пространство - междузъбните зърна.

Човешката уста е ограничена пред горните и долните зъбни арки, алвеоларните процеси. По-горе анатомичните структури образуват твърдо и меко небце, по-долу - диафрагмата на устата. Когато устата е затворена, цялото й пространство е изпълнено с език.

Пълна структура

Вътре в устата се съдържат:

• задната част на езика;
• гънки;
• долната повърхност на езика;
• сублингвална гънка;
• дъно;
• хиоидно месо;
• венците;
• ръбове на езика;
• езична слюнчена жлеза;
• езичен нерв;
• езичен мускул;
• френулум на езика;
• сублингвалната жлеза;
• подезичен жлеза.

Езикови отдели

Езикът е представен от подвижен мускул без образуване на кост, под него има юзда и големи слюнчени жлези. Всичките му компоненти ви позволяват свободно да говорите, да усещате вкуса и да се движите и поглъщате храна. Езикът бързо разпознава какво е в устата, температурата и вкуса на храната благодарение на многобройните папили (над 5000), които покриват почти цялата повърхност на горната част (гърба).

Структурата на епителния слой на гръбната повърхност на езика е хетерогенна, покрита с множество малки туберкули, които се състоят от лимфоидни тъкани и възли.

Коренът на езика не усеща вкуса - това е лимфоидна тъкан в зоната на сляпата дупка и хиоидната кост, нарича се езична сливица.

Папилите са разделени в четири групи, всяка от които има своя цел:

• нишковидни и конични, те имат чувствителни рецептори, които създават тактилен апарат, но не усещат вкуса; разположени в целия език;
• малко гъбички, те са отстрани и на върха на езика, помагат да се определи сладостта на храната;
• Листоподобните се намират и отстрани и на върха на езика, те са отговорни за киселинността и солеността на храната;
• Има няколко набраздени издънки - от 7 до 12, те са разположени на линията между корена и тялото на езика, те са отговорни за горчивия вкус.

Най-общо, устната кухина е такава, че повече от 10000 рецептори с различна структура и местоположение са отговорни за определяне на вкуса.

• Загубата на вкус се нарича agevzia.
• Намаляване на работата на рецепторите - хипогез.
• Укрепване - хипергеус.

Също така, зърната могат да атрофират в резултат на химически или термични изгаряния, наранявания и рак в някои части на мозъка.

Dysgevzie се нарича изкривяване на вкуса (солено изглежда кисело, сладко е горчиво), гликогевзия е чувство на сладост по време на развитието на диабета.

Описанието на езика като анализатор на вкуса е следното: върхът на езика е по-чувствителен към сладкиши, страните възприемат киселинността и солеността, коренът на езика е горчивина.

Вкусовите рецептори са тясно свързани с обонятелните клетки, разположени в носа. С настинка или вродени особености на структурата (аномалии в развитието), органът не позволява въздухът да преминава и човекът спира да усеща вкуса напълно. Активирането на пълноценно усещане за вкус на храната е възможно само чрез вдишване на аромата му. TRPM8 рецепторите възприемат храната, чиято температура е под 37 ° C, и TRPM1 - над 37 ° C.

Смята се, че зъбите на вкуса и неговото формиране не са включени. След внимателно проучване, експертите открили наличието на сензори за налягане в зъбите, те помогнали да се определи твърдостта на храната. Също така, учените са доказали, че ако няма много зъби в устата с отстранени нерви, храната не се възприема толкова живо. Същото важи и за тежките пушачи.

Името на зъба на английски език е “tooth” (в транскрипция - ace), но можете да намерите и думи като вдлъбнатина, нокът, зъб, зъб, молар или зъб.

При възрастен в зъбите от 28 до 32 единици. От тях има:

• четири ножа - два отгоре и отдолу;
• четири кучета - също по двама отдолу и отгоре;
• четири горни и същите долни малки молари (премолари);
• шест горни и долни големи молари;
• две горни и долни мъдреци, в зависимост от това дали са се увеличили или не.

На горната и долната челюсти са разположени шестнадесет зъба, които са разделени по средата на две симетрични части (осем ляво и дясно). След 25 години растат допълнителни екстремни кътници - мъдреци.

Първо, след 5-9 години, първите големи кътници се отрязват от кътниците, по-нататък резци, кучешки зъби и други молари. Образуването на зъбни пластини започва на 8-9 седмица, те се определят от рентгенови снимки.

От какво се състои зъбът?

1. Crown. Изпълнява се над венците, покрити с емайл, който е най-силното гмуркане в тялото.
2. Root. Състои се от дентин и цимент.
3. Вратът на зъба. Свързва корена и коронката.

Съставът на емайла: 97-98% неорганични вещества, 2-3% - вода. Силата на зъба се постига чрез наличието на хидроксиапатитни кристали, съдържащи магнезий, флуор и въглерод. Между пулпата и емайла е зоната на дентина. Образува се от дентиновите тръби, техните странични и крайни разклонения, дентино-емайловата граница. Това междинно пространство е пълно с одонтобласти и колагенови влакна. Дентиновото устройство ви позволява да натрупвате минерални съставки през целия си живот.

Каква е функцията на пулпа? Неговите клетки запълват вътрешната част на корена, предпазват го и го подхранват, са разхлабени, кръвоснабдяващи тъкани.

Коренът се състои от пародонт, цимент и коренов канал. Зъбните нерви са необходими за регулиране на налягането и функциониране като сензори за болка. В случай на кариозна лезия, болният зъб дава доста неприятни сигнали към мозъка и човекът се обръща към стоматолога за лечение. Корените в зъба могат да бъдат от един до пет.

Зъбите, разположени на мястото на резците и кучетата, са по-малки от моларите. Формата на първия - овална, втората посочена, моларната квадрат. Горните и долните зъби са идентични по форма, за да затворят челюстите - правилната захапка.

При някои заболявания (най-често това са органи на храносмилателната система, пикочната система), вродени аномалии на зъбите, ухапването може да се огъне, което ще предизвика разрушаване на емайла. В такива случаи посещението на ортодонт ще помогне. Понякога, когато емайлът се изтънява, пигментираните храни могат да проникнат в дентина, поради което зъбът променя цвета си или се появяват петна върху него.

Твърдото вещество е куполоподобна плоча с лигавична мембрана на не-кератинизиран епител, субмукозна фиброзна плака, снабдена с надкостница. На други места има тънка мастна тъкан с малко количество лигавични жлези.

Мекото небце се намира на задния край на твърдата част. Небесната завеса, която завършва, създава завеса, която служи като границата между назо- и орофаринкса. От двете страни са мускулите и сливиците, базирани на набор от мускули и сухожилия. Поставянето на лигавичните жлези помага за овлажняване на небето.

Палатинските мускули повдигат и спускат палатинната завеса, свиват изхода на устата към фаринкса, намаляват размера на входа на устата, помагат да дишат, говорят. При поглъщане те изолират назофаринкса, предотвратявайки навлизането на храна.

Структурата на устната кухина

От анатомична гледна точка устната кухина е комбинация от такива части:

1. В навечерието на устата, т.е. пространството между бузите и устните от едната страна и зъбите и венците от другата.
2. Незабавно устната кухина, ограничена отгоре от небцето, отдолу - отдолу, отстрани и отпред - венци и зъби.

Един вид "вход" в устата може да се нарече устни. Това са кожни мускулни гънки, в които се различават няколко части:

• дермално - разположено от външната (видима) страна. Покрит със слой от кератинизиращ епител. На нея са локализирани жлези, които произвеждат пот и себум. Също така по външната повърхност на устните растат космите;
• междинно - зоната с розов цвят, покрита с кожа. Кератинизацията се наблюдава само отвън. Когато кожата навлезе в лигавицата, ясно се вижда червена граница. Тази област съдържа огромен брой кръвоносни съдове и нервни окончания, което осигурява повишена чувствителност;
• мукоза - локализирана от вътрешната страна на устните. Тази част е покрита с плосък епител, който не е предразположен към кератинизация.

Букалният регион е разположен от двете страни на човешкото лице. Бузите са съставени от мускулите на бузите, покрити с кожа и съдържащи мастно тяло.

В устната кухина са някои от органите, които са важни за поддържането на нормален човешки живот:

1. Езикът е неспарен растеж на форма на лопата с розово оцветяване, която почти напълно запълва устната кухина. Езикът се образува от набраздена мускулна тъкан. Отгоре е покрита със слизеста мембрана, върху която са разположени листовидни, набраздени и гъбени папили, съдържащи вкусови пъпки в техните стени. Езикът участва в процеса на дъвчене, вкусовото възприятие и слюноотделяне, осигурява на човека способност за артикулиране на речта. Има такива основни части:

• корен (около 1/3 от езика в близост до фаринкса, сливиците са в основата му);
• тяло (около 2/3 от езика по-близо до зъбите);
• върха (в непосредствена близост до задната повърхност на резците);
• гърба (горната повърхност);
• юзда (слизеста гънка, свързваща дъното на езика с дъното на устата).

2. Десен - лигавица, покриваща алвеоларния процес на горната и алвеоларната част на долната челюст. Има такова отделяне на венците:

• свободна или маргинална гума - гладка част на лигавицата, която обгражда врата на зъба;
• гингивална суркуса - ваканция между венците и зъба;
• междузъбната папила - областта на венците между съседните зъби;
• прикрепената или алвеоларна гума е фиксирана част, слята с периоста на алвеоларната кост и цимента на зъбния корен.

3. Зъби - органи, които пряко изпълняват функцията на дъвчене на храна. При възрастни обикновено има 28-32 зъба в устата (трети молари могат да липсват). Анатомично, зъбът се състои от корен, шия и корона, която е покрита с емайл. Под емайла е силна тъкан от светложълт цвят, който е „гръбнакът” на зъбния дентин. Вътре има пулпарна камера, пълна с пулп - съединителна тъкан, която осигурява мощност на зъба. В зависимост от техните функции има няколко вида зъби:

• резци - осигуряват ухапване на храна;
• зъби или зъби на очите - допринасят за разкъсване на храна на малки парчета;
• премолари и молари - смила храна, смила я.

4. Палатин - горната част на устната кухина, покрита със слизеста мембрана, която действа като един от компонентите на артикулаторния апарат. Има два вида вкус:

• твърдо - е костна стена, която разделя кухината на устата и носа. Тя е леко извита във форма и наподобява изпъкнал нагоре купол;
• мека е гънка на лигавицата, надвиснала над корена на езика и отделяща устната кухина от фаринкса. На мекото небце е език, който играе важна роля в образуването на звуци.

Също така в устната кухина са сдвоени канали на слюнчените жлези:

• хиоид - най-малката сред основните жлези. Има овална форма. Жлезата се локализира на дъното на устната кухина по стените на езика. Произведената слюнка е богата на муцин, серозна секреция и се характеризира с висока алкална активност;
• submandibular - различна закръглена форма, сравнима по размер с орех. Жлезата е разположена в субмандибуларния триъгълник. Той произвежда слюнка с по-малка киселинност от паротидната жлеза, но съдържаща лигавица и серозни секрети;
• паротидна - най-голямата сред останалите жлези. Има сиво-розов оттенък и неправилна форма. Двойка от тези жлези се намира под кожата от страната на долната челюст надолу от ушите. Екскретираната слюнка се характеризира с висока киселинност и се насища с натриев хлорид и калиев хлорид.

В устата започва процесът на преработка на храната. Храната, която е смачкана и овлажнена със слюнка, се събира в бучка, която след това се влияе от ензимите, които образуват слюнката.

Функции на устната лигавица

Лигавицата покрива почти цялата устна кухина. Характеризира се с високи темпове на регенерация, както и устойчивост на различни стимули. Слизестата мембрана изпълнява редица важни функции:

1. Защитната - лигавицата задържа различни микроорганизми на повърхността си, като ги предпазва от проникване в тялото.
2. Рецептор, или чувствителен - наличието на огромен брой рецептори на лигавицата го превръща в отличен индикатор, който незабавно реагира на възможните негативни ефекти.
3. Всмукване - през лигавицата абсорбира някои протеини и минерални съединения, например, съдържащи се в лекарствата.

Структурата на устната лигавица

Стратифициран плоскоклетъчен епител

Прокарва цялата повърхност на лигавицата. При децата този слой е тънък, но с възрастта става по-дебел и леко набръчкан. С приближаването на старостта започва обратният процес и епителът става по-тънък.

На устните, бузите, мекото небце, под езика и на дъното на устата, епителът не е кератинов, се различава в сравнителна финес и има розов цвят. В агресивни зони епителът е предразположен към кератинизация (като правило това е характерно за твърдото небце, венците и корена на езика). Смята се, че степента на кератинизация зависи от количеството гликоген: където епителът остава мек, се открива много гликоген и обратно.

Сред функциите на епителния слой:

• бариера - предотвратява нараняване на лигавицата;
• защитно - заедно с периодично ексфолиращ повърхностен слой на епитела от устата премахва патогените.

Собствена лигавица

Този гъст слой съединителна тъкан се намира непосредствено под епитела. Собствената пластина прониква в епителния слой с помощта на папили, съдържащи кръвоносни съдове и нерви. Благодарение на тази „връзка“ се осигурява по-ефективен обмен на вещества между слоевете, както и тяхната здрава връзка. Наред с други неща, на собствената си плоча на лигавицата са лимфните съдове, слюнчените и мастните жлези.

Устна кухина

аз

началната част на храносмилателния тракт; пред отворен отвор на устата, зад комуникира с фаринкса.

В образувания организъм, оралният отвор и устната кухина са включени в понятието "уста". Оралният отвор, устната фисура, е разположен между горните и долните устни, със затворени устни, дължината му варира средно 6-8 см. Устните, в района на които преминава преходът от кожата към лигавица, включват три части - кожа (като се започне от основата) нос на горната устна и от браздата на устната брадичка на дъното), преходна или червена граница и лигавица.

Устната кухина (Фиг.) Е разделена на две части: предна или преддверие на устата и задната част или самата устна кухина. Когато устата е отворена, тези отдели комуникират широко, със затворени челюсти, вестибула комуникира със самата устна кухина през интерденталните пространства и зад последните молари. Вестибулът на устата има форма на подкова и се намира между устните и бузите от външната страна и лабиалните и устните повърхности на устните и алвеоларните части на челюстите от вътрешната страна. Слизестата мембрана на устните, движеща се към алвеоларните части на двете челюсти, се формира в средните вертикални гънки, наречени френулум на устните. Слизестата мембрана, която покрива алвеоларните части на челюстите в зоната на зъбните алвеоли, се нарича част от венците на венците, разположена в пространствата между съседните зъби, формираща гингивалната (интердентална) папила.

Всъщност устната кухина със затворени челюсти има формата на тесен хоризонтален процеп. С отворен отвор на устата, обемът му се увеличава драстично, формата се променя. В предната и страничната част самата устна кухина е ограничена от зъбните дъги, алвеоларния процес на горната челюст и долната челюст: отгоре - с твърдо и частично меко небце; отзад се отваря с отваряне на гърлото. Костната част на твърдото небце е представена от палатинските процеси на горната челюст и хоризонталната плоча на небцето. В средата, на кръстопътя на небцето, се образува шева на твърдото небце. В предната част на твърдото небце, напречните гънки на лигавицата преминават покрай стените на шева, особено добре изразени при децата. В предния край на небцето, в близост до централните резци има така наречена инцизална папила, съответстваща на отварянето на инцизалния канал, съдържащ съдовете и нервите.

Мекото небце се състои от фиброзна плоча - палатинов апоневроза с прикрепени мускули на небцето и фаринкса и мукозна мембрана, покриваща долната й (орална) и горната (носната) повърхност. В спокойно, мекото небе виси вертикално. Задният му ръб има издатина в средата - венчето, по страните на което лигавицата на мекото небце образува двойка гънки - небцето. Между ръцете са палатинени сливици.

Долната стена или долната част на устната кухина се образува от меки тъкани, разположени между езика и кожата на подносенната област. Основата на пода на устната кухина е диафрагмата на устната кухина, състояща се от сдвоени максиларно-хипоглосални мускули и генио-хипоглосния мускул и мускулите на езика, разположени над нея - чибо-езичен и хипоглосално-езичен. Слизестата мембрана на пода на устата, движеща се към долната повърхност на езика, образува сгъвка в средната линия - юздата на езика. От двете му страни са папилите, които отварят отделителните канали на субмандибуларните и сублингвалните жлези.

Лигавицата на устната кухина има високи регенеративни свойства и устойчивост на механични, химични и топлинни фактори. На бузите, устните, пода на устата, слизестата мембрана се събира лесно в гънките, в небето и в алвеоларния процес на горната челюст, тя е здраво прикрепена към костта. Слизестата мембрана на преходната част на устните, която се характеризира с изчезване на косата и потните жлези, но където мастните жлези се запазват, е покрита с многопластов епител с кератинизирани явления. От страна на подлежащата съединителна тъкан в епитела се вкарват високи папили, съдържащи широки капилярни вериги, които просветляват през повърхностните слоеве на епитела. Те придават на тази част от устните характерен червен цвят, който може да варира в зависимост от кръвното напълване на съдовете и степента на насищане на кръвта с кислород (с някои сърдечни дефекти, устните придобиват синкав оттенък, с загуба на кръв или остър спазъм на съдовете, червената рамка на устните става бяла). Лигавицата на лигавицата на устните и значителна част от устната кухина е облицована с многопластов некератинизиран епител (с изключение на венците, твърдото небце, нишковидните папили на езика, покрити с кератинизиращ епител). Собствената пластина на лигавицата на устната кухина, разположена под епитела, е представена от доста разхлабена съединителна тъкан, богата на клетъчни елементи. Съединително-тъканната пластина без остра граница се превръща в субмукоза, състояща се от хлабава съединителна тъкан. Отсъства мускулната пластина, характерна за лигавицата на храносмилателния тракт, която отделя лигавицата от субмукозата на устната кухина. В някои области, а именно върху венците, в областта на небцето, на езика, няма подмукоза.

Устната кухина, която има мощна, чувствителна инервация, има рецепторно-регулаторна функция. Рецепторният апарат е представен от вкус, тактилни, термо, хемо и осморецептори. Импулсите от рецепторите определят функционалната активност на ретикуларната формация и автономните центрове на мозъка и регулират дейността на храносмилателната, дихателната и други системи на тялото. По-специално, осморецепторите, свързани с центъра на жаждата, участват в регулирането на метаболизма на водата. Когато настъпи дехидратация на тялото, осморецепторите се дразнят, центърът на жаждата се активира и механизмът за задържане на вода се активира. По време на свръххидратация се активира противоположният механизъм, който увеличава отделянето на течност от тялото.

Слизестата мембрана на продукта и слюнката изпълняват най-важната функция на организма - бариера. Бариерните свойства на лигавицата осигуряват нейния епител, който има селективна пропускливост и абсорбционна (резорбтивна) способност, особено изразена в сублингвалната област, както и множество фактори на неспецифичен и специфичен имунитет. Поради увеличаване на секрецията на слюнка, токсичните патогенни агенти се разреждат, а буферните му свойства неутрализират киселини и основи. Ензимите от слюнка като ДНК-аза, РНК-аза, пероксидаза, каталаза, разграждат много вещества, включително патогенен. Неспецифичната клетъчна защита на тъканите на R. се извършва от левкоцити, които извършват фагоцитоза и секретират неспецифични хуморални фактори на имунологичната защита. Неспецифичната хуморална защита се осигурява от лизозим, интерферон, комплемент, лизозомни ензими, лизозомно-катионни протеини и др. Устната кухина има мощна система от специфичен хуморален имунитет. Основната роля принадлежи на секреторните имуноглобулини А., с широк спектър от защитни действия (антимикробно, антивирусно, антитоксично) и в по-малка степен имуноглобулин G. Специфичната клетъчна защита се осигурява от Т-лимфоцитната система на субмукозата.

Слюнката съдържа хормоноподобни вещества, които се образуват главно в тубуларния апарат на слюнчените жлези и имат специфичен ефект върху функциите на тялото. Най-мощната хормон-подобна субстанция е паротин, който участва в регулирането на калциевия и фосфорния метаболизъм (причинява намаляване на калция в кръвта, насърчава минерализацията на калцираните тъкани, активира растежа и метаболизма в костите и зъбите). Слюнката също така съдържа нервни растежни фактори, епидермални растежни фактори, еритропоетини, глюкагоноподобни, инсулиноподобни фактори и други физиологично активни вещества.

Една от основните функции на Р. - участие в смилането на храна. В допълнение, той започва химическата обработка на храната, дължаща се на ензими на слюнката, разделяне на въглехидрати. Устната кухина също е важна за осъществяването на дишането, образуването на глас и артикулацията. Функционалните аномалии в устната кухина (нарушение на функцията на дъвчене и др.) Неизбежно влияят върху функцията на целия храносмилателен тракт.

Екскреторната функция на R. n е тясно свързана с функционалната активност на слюнчените жлези, които отделят голям брой метаболитни продукти, антигенни вещества, фармакологични вещества и др.

Микрофлора на устната кухина. Микроорганизмите влизат в устната кухина с храна, вода и въздух. Наличието в устната кухина на гънките на слизестата мембрана, междузъбните пространства, венците и други образувания, в които остава храната, епителът, слюнката се задържа, създава благоприятни условия за възпроизвеждане на повечето микроорганизми. Микрофлората на устната кухина е разделена на постоянна и непостоянна.

Видовият състав на постоянната микрофлора на устната кухина обикновено е доста стабилен и включва представители на различни микроорганизми (бактерии, гъби, протозои, вируси и др.). Преобладава анаеробният тип дишане - стрептококи, млечнокисели бактерии (лактобацили), бактероиди, фузобактерии, порфиромонади, преотелла, вейонели, спирохети и актиномицети. Броят на микробите в устната кухина е подложен на значителни колебания. В известна степен зависи от хигиената на устната кухина; размножаването на микроорганизми допринася за пушенето. Наблюдава се повишаване на броя на микроорганизмите в Р. р. При кариозни лезии на зъбите, патологични зъбни джобове, зле поставени зъбни фиксирани протези, нарушения на слюноотделяне, дъвчене и преглъщане.

Представители на непостоянна микрофлора на устната кухина по правило се намират в много малки количества и за кратки периоди от време. Продължителният престой и жизнената им активност в устната кухина са затруднени от местните неспецифични защитни фактори - лизозим на слюнката, фагоцити, както и постоянно присъстващи в устната кухина лактобацили и стрептококи, които са антагонисти на много непостоянни обитатели на устната кухина. R. непостоянни микроорганизми включват Escherichia, основният представител на който е E. coli - има изразена ензимна активност; аеробактериите, по-специално Aerobacter aerogenes, е един от най-мощните антагонисти на млечнокиселата флора на устната кухина; Протей (неговият брой драстично нараства по време на гнойни и некротични процеси в устната кухина); Klebsiella, и особено Klebsiella pneumoniae, или пръчка Friedlander, устойчиви на повечето антибиотици и причиняващи гнойни процеси в устната кухина, псевдомонади и др. Когато физиологичното състояние на устната кухина е нарушено, представителите на непостоянната флора могат да се задържат в нея и да се размножават.

В един здравословен организъм постоянната микрофлора изпълнява функцията на биологична бариера, предотвратявайки размножаването на патогенни микроорганизми, идващи от външната среда. Участва и в самопочистването на устната кухина, е постоянен стимулатор на местния имунитет. Постоянни промени в състава и свойствата на микрофлората, причинени от намаляване на реактивността на организма, резистентност на устната лигавица, както и някои терапевтични мерки (лъчева терапия, антибиотици, имуномодулатори и др.), Могат да доведат до появата на различни заболявания на устната кухина, причинителите на които са патогенни микроорганизми, които попадат извън, както и условно патогенни представители на постоянната микрофлора на устната кухина.

Изследователски методи. Изследването на устната кухина се извършва за определяне състоянието на лигавицата, езика, зъбите, слюнчените жлези, промените, които могат да посочат локална патология и заболявания на други органи и системи.

Изследването ви позволява да идентифицирате оплаквания от болка в устата, когато говорите, ядете, поглъщате, което често се свързва с патологията на тригеминалния, глосарфаригалния или вертебралния нерви, птеригопатии, езика, пристъпи, ерозии, язви на лигавицата. Може би нарушение на дикция, поради дефекти на лигавицата, цепнато небце, макроглосия, грешки при производството на зъбни протези. Сухота в устата (ксеростомия) може да означава дисфункция на слюнчените жлези. Лош дъх е характерен за некротизиращ гингивит, периодонтит, периодонтит. Срещу оплаквания от изгаряне, парестезия, промени в вкусовите усещания се наблюдават при стомалгия, глосалгия. Oskombin чувство може да се появи във връзка с патологията, причинена от професионални опасности - кисела некроза, цервикална некроза на твърдите тъкани.

При преглед, обърнете внимание на цвета, блясък, облекчение на лигавицата, наличието на кърмата в него, ерозия, язви, фистули. Нормалната розова мукозна мембрана придобива яркочервен цвят при остри инфекциозни процеси, кръвни заболявания, както и при пушачи, бледото или синкаво оцветяване е признак на редица заболявания на сърдечно-съдовата система, жълтият цвят често се свързва с патология на черния дроб.

При хиперкератоза, като левкоплакия, се наблюдават загуба на блясък на лигавицата и появата на белезникави петна. Наличието на оток на мукозната мембрана, което може да се отбележи както в патологията на Р., така и като симптом на други заболявания, се оценява по отпечатъците на зъбите, които по-често се откриват на страничната повърхност на езика или по линията на затваряне на зъбите. За откриване на скрит оток се инжектира 0,2 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид (блистер тест) под мукозния епител. Полученото балонче нормално се разтваря за 50-60 минути; с оток, времето на резорбция се увеличава.

За да се идентифицират заболяванията на лигавицата, особено тези, които са съпроводени с повишена кератинизация, изследването на Р. се извършва в лъчите на лампата на Wood (луминесцентна диагностика).

За да се установят причините за редица лезии на лигавицата, е необходимо допълнително изследване, включително производство на алергични проби с бактериални и небактериални антигени, цитологични (за диагностика на пемфигус, вирусни инфекции, рак, предракови заболявания), бактериологични (за откриване на гъбични лезии и язвено-некротични процеси)., имунологични (за съмнение за сифилис - реакция на Васерман, реакция на бруцелоза - Райт и др.). Всички пациенти с патология на устната лигавица провеждат клиничен анализ на кръвта.

Патологията на устната кухина включва малформации, увреждания, заболявания, тумори. Тя включва патологията на зъбите (зъби), слюнчените жлези (слюнчените жлези), челюстите (челюстите), езика, устните, небцето и устната лигавица.

Малформации. Значително място сред малформациите заемат вродени цепки на устните, причинени от наследствени фактори и нарушения на вътрематочното развитие. Образуването на цепнатина може да бъде свързано с нарушено нарастване на мандибуларните процеси (средна цепнатина на долната устна), максиларните и средните назални процеси (т. Нар. Назъбена устна). Размерът на цепнатината варира от лека кухина в района на червената граница до пълна комуникация с отвора на носа. Когато разделянето на тъканите е ограничено до мускулния слой, има скрита цепнатина под формата на прибиране на кожата или лигавицата. Цепнатината на устната може да бъде едностранна и двустранна; в около половината от случаите те се комбинират с пукнатини на алвеоларния процес на горната челюст и небцето. Пълните цепнатини са съпроводени с трудности при смучене, както и с дихателни нарушения (чести, повърхностни), което често води до пневмония.

Може да има липса на устни (acheylia), сливане на устните в страничните части (syncheilia), скъсяване на средната част на горната устна (brachyhelia), удебеляване и скъсяване на юздите, което ограничава подвижността на горната устна. Хипертрофията на лигавичните жлези и фибри води до образуването на гънка на лигавицата (т.нар. Двойна устна). Лечение на малформации на устните. В пукнатините и други тъканни дефекти се използват различни видове пластични операции с използване на местни тъкани, свободно присаждане на кожата, филатовски стъбла и др. Операциите се извършват в първите три дни след раждането или в третия месец от живота на детето (след имунологично пренареждане на тялото). Когато юздата се деформира, тя се изрязва и с двойна устна се отстранява излишната тъкан.

Най-честите малформации на небето са вродени цепнатини (т. Нар. Цепнато небце), често свързани с цепнати устни. Те могат да бъдат през (преминават през алвеоларния процес на горната челюст, твърдо и меко небце), а не през, при което алвеоларният процес има нормална структура. Чрез цепнатините на небето могат да бъдат едностранни и двустранни; сляпа пукнатина - пълна (преминава през цялото твърдо и меко небце) и частична (засяга само част от твърдото и мекото небце). Има скрити пукнатини, в които дефектът на небето е покрит с непроменена лигавица. Цепнатините на небцето, особено през тях, сериозно нарушават функцията на дишането и смученето при новородените (когато смучещото мляко влиза в носните проходи, което води до неговия аспирация). С възрастта се развиват нарушения в речта, появява се назалността, се променя формата на отделните части на лицето. Лечението на цепнатината на небцето, обаче, за разлика от цепнатината на устната, трябва да се извършва на възраст от 4-7 години. До тази възраст се използват обтуратори, за да се осигури нормално дишане и хранене - специални устройства, които отделят устната кухина и носа.

Съществува също тясно, високо небце, при което те извършват ортодонтско или (ако неефективно) хирургично лечение; недостатъчно развитие на мекото небце, което изисква пластична хирургия.

Щети. Възможни са увреждания на устната лигавица, както и на дълбоките тъкани. Изолираните лезии на лигавиците често са свързани с механична, термична или химическа травма. Продължителното му нараняване може да доведе до образуване на ерозия, язви, развитие на предракови заболявания и рак. Увреждането на устните възниква в резултат на удари, рани. Раните (наранени, нарязани, изстрелвани) могат да бъдат повърхностни, дълбоки, проникващи, разкъсани, с дефект и без дефект в тъканите. Те са придружени от бързото развитие на оток, значително кървене. Характерната зейналост на раната често създава впечатление за по-голям от действителния размер на дефекта. Повреда на небето може да възникне, когато е наранен с остър предмет, в резултат на огнестрелни рани. Последните обикновено са придружени от едновременно увреждане на носната кухина, максиларния синус, горната челюст.

Терапевтичните мерки зависят от дълбочината на увреждането. За повърхностни наранявания се предписва изплакване с антисептични разтвори, за по-дълбоки дефекти се препоръчва хирургично лечение (хирургично отстраняване на рани, зашиване, пластична хирургия).

Заболяванията на устната кухина включват предимно лезии на лигавицата. Най-честите възпалителни процеси, които могат да бъдат широко разпространени (виж Стоматит) или имат определена локализация (вж. Гингивит, Глосит, Хейлитс). Възможни са алергични или инфекциозно-алергични лезии. Патологичните процеси в лигавицата също могат да бъдат симптоматични, поради факта, че лигавицата на устната кухина често реагира на различни нарушения, възникващи в други органи и системи. Така, неговите промени се срещат при хиповитаминоза, ендокринни нарушения, заболявания на стомашно-чревния тракт, сърдечно-съдова и нервна система, кръвни, дифузни заболявания на съединителната тъкан; често лезиите на лигавицата са придружени от кожни заболявания (пемфигус, херпетиформен дерматит, лихен планус и др.). Основните елементи за лезии на устната лигавица са петна, нодули, натъртвания, възли, везикули, пустули, мехури, кисти, впоследствие се образуват ерозии, афти, язви, пукнатини, кори, люспи, белези или пигментационни места. Туберкулозата се появява под формата на лупус туберкулоза (виж извънпулмонална туберкулоза (екстрапулмонална туберкулоза), кожа и подкожна тъкан), сифилисът, в зависимост от периода, се проявява с шанкроид, папула или гума (виж Сифилис). Въпреки това, във всички случаи на специфични лезии е необходимо онкологично внимание: симптоматичните средства трябва да се предписват само след като се установи окончателната диагноза.

Фурункулът и карбункулът са твърди, особено на горната устна; Това се дължи на по-честото развитие на усложнения от мозъка, поради характеристиките на кръвоснабдяването.

Тежка възпалителен процес са периостит и образуването на кост остеомиелит R. е., Абсцеси и целулит меките тъкани, по-специално флегмон етаж на устата, характеризиращ се с дифузно гнойно възпаление и тъканни interintestinal interfascial пространства между долната челюст и подезична кост и ангина Лудвиг. Лечението на гнойните процеси е оперативно: отваряне на центъра (с целулит - чрез широки разфасовки) и отводняване на фона на интензивна противовъзпалителна терапия.

Туморите на устната кухина са доброкачествени и злокачествени, развиват се от лигавицата и подлежащите тъкани.

Сред доброкачествените епителни тумори, плоскоклетъчният папилом е по-чест - единична формация на тънък педикъл или широка основа, често със симптоми на хиперкератоза. От жлезистия епител на малките слюнчени жлези възниква т. Нар. Смесен тумор, аденом, аденолимфома, чиято любима локализация е твърдото небце, границата на твърдото и мекото небце, алвеоларните процеси на максилата. Тези тумори имат появата на възел, покрит с постоянна лигавица, като се откриват, по правило, случайно, че са безсимптомни.

Сред неепителни тумори преобладават лимфангиомите и хемангиомите, които са синьо-пурпурни образувания с различни форми, намаляващи с натиск. Може да причини значителна деформация и дисфункция на органите и тъканите на устната кухина. Има и меки фиброиди, липоми, невроми, хондроми, лейомиоми и рабдомиоми, грануло-клетъчен тумор (абрикосов тумор) на мускулите на езика. Последният има формата на единичен възел (рядко се забелязват многобройни възли), което не винаги е ясно очертано от околните тъкани. В областта на корена на езика рядко се наблюдава ектопичен аденом на щитовидната жлеза, а под лигавицата на долната устна и бузите има тумор-подобни кисти на слюнчените жлези; в областта на венците, обикновено долната челюст, Epulis, който е тумор-подобно образувание с мека или еластична консистенция, тъмно червено или светло в цвят, издаващо се в букалната или езичната страна. Диагнозата на доброкачествен тумор се потвърждава от резултатите от цитологичното изследване на туморната точка или хистологичното изследване на материал, получен чрез биопсия. Лечението е бързо. Използва се също и криодеструкция. Прогнозата е благоприятна.

Злокачествените тумори на устната кухина при мъжете се развиват 5-7 пъти по-често, отколкото при жените. Езикът е най-често засегнат, след това областта на пода на устата, бузите, алвеоларните ръбове на челюстите, твърдото и мекото небце. Злокачествено новообразувание на червената граница на устните в около 95% от случаите се намира на долната устна и само при 5% от пациентите на горната устна. Обаче процесът върху горната устна протича по-неблагоприятно.

Злокачествените тумори се развиват главно на фона на болестта на Боуен, левкоплакия, папиломатоза, хиперкератозна форма на лупус еритематозус, ерозивно-язвена форма на лихен планус, радиационен стоматит. Хронични язви и пукнатини, рани от натиск от зъбни протези, наранявания, както и пушене, алкохол, действие на токсични вещества и др., Допринасят за развитието на рак на устната кухина, сред злокачествените тумори с епителен произход, плоскоклетъчен карцином (папиларен, нодуларен, язвен или инфилтративно-язвени форми). В други случаи има рак от жлезистия епител на малките слюнчени жлези, много по-рядко злокачествен меланом с любима локализация на твърдото небце и различни видове саркоми.

В клиничното протичане на злокачествените тумори на устната кухина има три периода: начален, напреднал и пренебрегван период. В началния период заболяването може да бъде асимптоматично, по-често има необичайни усещания в засегнатата област, в около 25% от случаите се появяват спонтанни болки, за които пациентът се обръща към лекар. При изследване се откриват възли или удебеляване на лигавицата, често безболезнени, ерозирани или повърхностни язви, папиларни образувания. За развилия се период на заболяването, появата или засилването на локалните болки, излъчващи се в ухото, храма и други области, е характерно хиперсаливация. С нарастването на тумора мукозната мембрана става язва, а вторичната инфекция се свързва. Ръбовете на язви са повдигнати, заобиколени от характерен туморен ствол: в инфилтрационната форма на язвата е намерен инфилтрат с цепнатина. Папиларен рак обикновено поддържа ясни граници, неоплазми на малките слюнчени жлези остават капсулирани за дълго време. Периодът на пренебрегване се характеризира с инфилтрация и разрушаване на околните тъкани и органи, непоносима болка, гниещ мирис от устата, признаци на интоксикация. Регионалните метастази са локализирани в субментовите, субмандибуларните, югуларните лимфни възли.

Диагнозата е най-трудна в началния период. Именно в този период, за да се избегнат груби диагностични и следователно тактически грешки (например, отстраняване на предполагаем болен зъб), е необходимо задълбочено изследване на устната кухина, с задължителна последваща биопсия на всички патологични огнища. Диференциалната диагноза се извършва с възпалителни неспецифични процеси: сифилис, туберкулоза и др.

Лечението в зависимост от локализацията и степента на процеса включва операция, включително криодеструкция, радиация и комбинирани методи. Прогнозата зависи от етапа на процеса, степента на злокачественост на тумора, която се определя от клиничните и морфологични признаци. Неблагоприятно е за обичайните лезии. Превенцията се състои в ранно откриване и лечение на предракови заболявания и доброкачествени тумори. За откриване на ранни злокачествени тумори в устната кухина е необходимо клинично изследване на пациенти с предракови процеси и лица, изложени на неблагоприятни фактори.

Библиография: Иванов В.С. Пародонтална болест, М., 1989; Иванов В.С., Овруцки Г.Д. и Гемоков В.В. Практическа ендодонтия, М., 1984; Пясъци A.I. Тумори на главата и шията, p. 144, М., 1983; Rybakov A.I. и Банченко Г.В. Заболявания на устната лигавица, М., 1978.

Фиг. б). Уста и околни органи и тъкани (поглед отпред): 1 - твърдо небце; 2 - зъби; 3 - горна устна; 4 - орална пролука; 5 - долна устна; 6 - в навечерието на устата; 7 - долната челюст; 8 - сублингвална жлеза; 9 - мускул на езика на брадичката; 10 - хипоглосен мускул; 11 - максиларно-хипоглосален мускул; 12 - хиоидна кост; 13 - фаринкс; 14 - език; 15 - меко небце; 16 - подходяща устна кухина; 17 - фунлум на горната устна; 18 - гингива; 19 - палатин арка; 20 - небцето сливица; 21 - жлеб; 22 - френулум на долната устна; 23 - палафорингеален свод; 24 - напречни небцето гънки; 25 - преден корем на дигастричен мускул; 26 - мускул на бузата; 27 - мастното тяло на бузата.

Фиг. а). Устната кухина и околните органи и тъкани (среден сагитален разрез на главата): 1 - твърдо небце; 2 - зъби; 3 - горна устна; 4 - орална пролука; 5 - долна устна; 6 - в навечерието на устата; 7 - долната челюст; 8 - сублингвална жлеза; 9 - мускул на езика на брадичката; 10 - хипоглосен мускул; 11 - максиларно-хипоглосален мускул; 12 - хиоидна кост; 13 - фаринкс; 14 - език; 15 - меко небце; 16 - подходяща устна кухина; 17 - фунлум на горната устна; 18 - гингива; 19 - палатин арка; 20 - небцето сливица; 21 - жлеб; 22 - френулум на долната устна; 23 - палафорингеален свод; 24 - напречни небцето гънки; 25 - преден корем на дигастричен мускул; 26 - мускул на бузата; 27 - мастното тяло на бузата.

Фиг. в). Устната кухина и околните органи и тъкани (фронтално рязане на главата на нивото на кътниците): 1 - твърдо небце; 2 - зъби; 3 - горна устна; 4 - орална пролука; 5 - долна устна; 6 - в навечерието на устата; 7 - долната челюст; 8 - сублингвална жлеза; 9 - мускул на езика на брадичката; 10 - хипоглосен мускул; 11 - максиларно-хипоглосален мускул; 12 - хиоидна кост; 13 - фаринкс; 14 - език; 15 - меко небце; 16 - подходяща устна кухина; 17 - фунлум на горната устна; 18 - гингива; 19 - палатин арка; 20 - небцето сливица; 21 - жлеб; 22 - френулум на долната устна; 23 - палафорингеален свод; 24 - напречни небцето гънки; 25 - преден корем на дигастричен мускул; 26 - мускул на бузата; 27 - мастното тяло на бузата.