Списъкът на лекарствата за възстановяване на панкреатичните ензими

Процесът на смилане на храната е един от най-важните в човешкото тяло. Абсорбцията на хранителни вещества под формата на протеини, мазнини и въглехидрати се дължи на факта, че сокът на панкреаса прониква в тънките черва. Той е богат на ензимно съдържание. Освен това панкреасът е отговорен за метаболитни и конверсионни явления. Тя контролира скоростта на глюкозата в кръвта.

Ензимен панкреас

Панкреатичните ензими регулират различни биохимични механизми. При липсата им в храносмилателния тракт се наблюдават неуспехи. Това се отразява неблагоприятно на целия организъм.

В медицината някои ензими, произвеждани от панкреаса, се изолират под формата на:

  • нуклеаза. Неговото въздействие е насочено към разделяне на нуклеинови киселини. Те включват ДНК и РНК, които се считат за основа на всяка входяща храна;
  • протеаза. Тя е разделена на няколко разновидности. Еластазата е предназначена да разгражда плътни протеинови съединения и еластин. Трипсин и химотрипсин са аналози на стомашния пепсин. Те допринасят за усвояването на протеини. Карбоксипептидазата взаимодейства с други видове протеаза. Но той се отличава с механизми за разделяне;
  • амилаза. Позволява ви да коригирате метаболизма на въглехидратите. Отговаря за усвояването на гликоген и нишесте;
  • steapsina. Разгражда мастните съединения;
  • липаза. Този вид ензим е необходим за разграждането на триглицеролите. Първо, те са предварително обработени от жлъчката, която произвежда черния дроб.

В допълнение панкреасът формира и други видове ензими. Те са необходими за по-нататъшно превръщане на олигозахаридите в глюкоза. Когато последното вещество влезе в кръвния поток, то става източник на енергия.

Всички ензимни компоненти са в сок на панкреаса. В такава среда те могат да останат пасивни. По този начин, стените на панкреаса не се разтварят. Те започват да се активират само в момента, в който се натрупва определено ниво на жлъчката.

В тънките черва се получава производството на компонент като ентерокиназа. Той е способен да трансформира трипсиноген и да го направи активен. Производството на трипсиноген се извършва от панкреаса в проензимна форма.

Производството на ензими започва в момента, в който храната влиза в устата. Процедурата по синтезиране не се суспендира в продължение на 12 часа.

Клиничната картина в нарушение на производството на ензими и диагностични мерки


Панкреасът произвежда ензимите, необходими за обработката на болуса. Ако този процес е нарушен, тогава има неприятни признаци.

Един от основните симптоми е промяната в изпражненията. Той придобива втечнен характер. Най-честата причина за това явление е провал в синтеза на липаза.

Има и други признаци, които показват липса на храносмилателни панкреатични ензими, под формата:

  • намалена физическа активност;
  • увеличено производство на газ;
  • намаляване на апетита и тегло;
  • болезнено усещане в корема;
  • обща слабост и сънливост;
  • гадене;
  • периодично запушване.

Втората най-често срещана болест е панкреатит. Причината за патологичния процес е прекомерният синтез на амилаза и липаза. Трябва да се отбележи, че симптомите на заболяването са подобни на ензимния дефицит. Като допълнителен симптом е повишаване на температурните стойности.

При недостиг на амилаза лекарите разграничават няколко отличителни черти:

  • честото желание за изпразване на чревния тракт. Този процес обаче не винаги завършва с неговото пречистване. Столът може да има водна консистенция;
  • развитие на бери-бери. Тялото няма хранителни вещества;
  • загуба на тегло или липса на наддаване на тегло;
  • непоносимост към определени видове продукти. Те обикновено съдържат въглехидрати.

Всичко това се характеризира с нарушение на процеса на усвояване на вещества в тънките черва. При липса на трипсин в фекалните маси се откриват протеинови влакна, които не могат да се усвоят в чревния канал. Тогава човек постепенно развива анемия.

Възстановяване на ензими в панкреаса

Всеки знае, че панкреасът произвежда ензими. Ако този процес е нарушен, тогава специални лекарства идват на помощ, които включват ензими.

За тази цел можете да изберете всяко лекарство от предоставения списък.

  1. Панкреатин. Активното вещество се получава от панкреаса на големи домашни животни. Съставът включва два важни ензима под формата на трипсин и амилаза. Назначава се в случаите, когато човек има ниска киселинност на стомашния сок. Друга индикация за целта е хипофункционалността на черния дроб, панкреаса и други органи на храносмилателната система.
  2. Празничен. Този вид лекарство принадлежи на растението. Състои се от панкреатин, който при изпускане в чревната среда се разпада на протеаза, амилаза, липаза. Има и компоненти на жлъчката и хемицелулозата. За облекчаване на изпражненията е включено рициново масло. След приемането на лекарството се наблюдава подобрение в процеса на храносмилане. Усещането за тежест и болезнено чувство също изчезва.
  3. Ораз. Съставът съдържа комплекс от протеолитични ензими и амилолитичен тип. Използва се за подтискане на функционалността на панкреаса. Забранено е да се прилага в случай на повишена чувствителност към активния компонент, остър панкреатит или в периода на обостряне. Предлага се в гранули, така че е много удобно да се вземат както възрастни, така и деца.
  4. Pangrol. Показва протеазна, амилазна и липазна активност. Той се разпада на жизненоважни ензими, които насърчават разграждането на протеинови, мастни и въглехидратни компоненти. Той има ентерично покритие и следователно не влияе неблагоприятно на стомашната кухина. Предназначен е за рак на панкреаса, кистозна фиброза, хроничен панкреатит, стесняване на панкреатичните канали.
  5. Креон. Едно от скъпите, но ефективни средства. Включен е панкреатин. Но дозата на активното вещество е много по-висока, отколкото по други начини. Позволява ви да подобрите процесите на храносмилането. Панкреатичните ензими, които присъстват в състава, улесняват разграждането на въглехидрати, протеини и липиди. По този начин веществата се абсорбират по-бързо от тънките черва. Предлага се в капсули.
  6. Мезим Форте. Продава се под формата на хапчета. Има розов нюанс. Съставът също така включва важни компоненти под формата на амилаза, липаза и протези. Често се приписва на малки деца, бременни и кърмещи жени.
  7. Enzistal. Лекарството е от растителен произход. Различава се в многокомпонентния състав. Активните съставки са панкреатин, липаза, амилаза, протеаза, говежди жлъчен екстракт, хемицелулоза. Той има защитна обвивка, така че лекарството успешно достига до тънките черва и там вече е разрушено. Ускорява процеса на храносмилането, премахва неприятните симптоми под формата на усещане за тежест, газове, липса на въздух, задух на фона на газ и диария.
  8. Somilaza. Той принадлежи към групата на безопасни средства. Структурата не включва мощни компоненти, така че е позволено да отнеме много време. Продава се под формата на хапчета. Съставът включва два основни компонента: амилаза и липаза. Благодарение на този състав подобрява работата на целия храносмилателен тракт. След приложението е възможно да се наблюдава хидролизата на растителни и животински мазнини, нормализиране на липидната концентрация, разцепване на полизахаридите, елиминиране на стеаторея, нормализиране на процеса на разделяне на диетичните въглехидрати, компенсиране на ензимен дефицит.

Ако панкреасът престане да произвежда ензими и на фона на този панкреатит се развива, тогава трябва да се подложите на строга диета. Тя раздели отказа на храна за 1-2 дни. Позволено е да се пие само вода.

След това се назначават ензимни инхибитори.

  1. Соматостатин. Това е пептиден хормон, който се произвежда предимно от хипоталамуса и клетките на островчетата в панкреаса. Когато приемате лекарството, производството на различни растежни хормони се потиска. В същото време се инхибират серотонин и някои пептиди. Съдържанието на глюкагон, холецистокинин, инсулин и гастрин намалява.
  2. Глюкагон. Предлага се в прахообразна маса. Преди употреба се превръща в разтвор. Това е хормон на панкреаса, който контролира нивата на кръвната захар. По-често се предписва на хора с диабет, когато заболяването се характеризира с ниско съдържание на захар.
  3. Contrycal. Активната съставка е атропин. Принадлежи към категорията на полипептидите, която се получава от белите дробове на едрия рогат добитък. Неговият ефект е насочен към блокиране на каликреин-кининовата система. Потиска протеолитичната активност. Също се счита за поливалентен протеазен инхибитор.
  4. Gordoks. Предлага се в разтвор. Принадлежи към групата инхибитори на протеолитични ензими. Потиска работата на трипсин, плазмин, каликреин. Активира контактната фаза на процеса на кръвосъсирване с едновременно стимулиране на процеса на фибринолиза.

Изолирането на ензимите на панкреаса в първите дни е много трудно. За да произвеждате и разграждате жизненоважни елементи, трябва не само да пиете лекарство, но и да следвате специална диета. Трябва да се приемат прости въглехидрати и липиди. Ето защо, диетата се основава на:

  • водна каша;
  • концентрирани бульони;
  • супи от зеленчуци;
  • компоти от сушени плодове, стафиди и ябълки;
  • ферментирали млечни продукти.

Веднага след като панкреасът започне да секретира, ензимите ще започнат да се вливат в тънките черва. Този процес може да отнеме от 3 до 7 дни. След това можете постепенно да разширите диетата. Менюто включва задушени зеленчуци, печени плодове, постно месо и риба.

Напълно е необходимо да се изоставят някои продукти под формата на:

  • алкохол и газирани напитки;
  • пържени и мазни ястия;
  • сладкарски изделия и брашно.

Яжте малко по-добре, но 5 до 7 пъти на ден. Обемът на една порция не трябва да надвишава 50 г в първите дни, в бъдеще - не повече от 150 гр. Забранено е да се ядат бързи храни, полуготови продукти или да се пие кафе. Не можете да преяждате и да ядете през нощта.

Ензимите на панкреаса играят една от важните роли в човешкото тяло. Те не само регулират работата на храносмилателния тракт, но също така и ендокринната система. Следователно, в случай на дисфункция, спешно трябва да се започне лечението

Какво произвеждат панкреатичните ензими?

Панкреасът е орган, който принадлежи директно на две важни системи на човешкото тяло - храносмилателната и ендокринната. Огромен брой физиологични процеси зависят от неговата активност. Метаболизмът на тялото е напълно зависим от синтеза на съединения, произведени от панкреаса. Благодарение на това тяло, енергията и строителният материал се трансформират за нашето тяло - протеини, мазнини, въглехидрати.

Този орган е пряк и важен участник в процеса на храносмилането. Без него, по-точно, без липазите, произведени от него, амилазата и протеазата, този процес не е осъществим - с тях започва храносмилането. В допълнение към ензимите, панкреасът произвежда вода, електролити (компоненти на сока на панкреаса).

Сокът се транспортира през собствените си канали до дванадесетопръстника, след което влиза в храносмилателната зона и започва активна работа по разграждането на протеини, мазнини и въглехидрати. Като влияе върху мазнините, липазата ги емулгира - така че те се разграждат. В допълнение, под влиянието на сок хидролиза на въглехидрати и протеини влиза в заключителния етап. Резултатът от тези процеси са следните преобразувани вещества:

  • Мазнините - се превръщат в карбоксилни (мастни) киселини и глицерин. Липазата е отговорна за този процес, което прави по-ефективно усвояването на вещества от стомаха в кръвния поток;
  • Протеини - разграждат се в аминокиселини под въздействието на трипсиноген и протеази, както и химотрипсиноген. Те превръщат протеините в пептиди, те са засегнати от карбоксипептидаза, която превръща пептидите в вещества, които лесно се усвояват от организма - аминокиселини;
  • Въглехидрати - разлагат се на монозахариди, дължащи се на алфа-амилаза, след което под въздействието на други вещества монозахаридите се превръщат в глюкоза и е известно, че е ценен енергиен материал за хората.
  • В допълнение към храносмилателните елементи, това тяло произвежда натриев бикарбонат, който е разтвор, който има неутрализираща активност срещу солната киселина на стомаха. Някои от ензимите се синтезират незабавно в активна форма, понякога се произвеждат про-ензими, чието активиране изисква определени условия.

    Схемата за производство на сок на панкреаса се осъществява по добре установена схема, в която може да се проследи ясна връзка. Панкреасът функционира "ръка за ръка" с жлъчния мехур. Освобождаването на жлъчния сок в тънките черва започва активна активност върху секрецията на ензими и едва след това панкреатичният сок се изпраща в дванадесетопръстника. Трипсините и химотрипсините в дванадесетопръстника, чието ниво е нормално, спира производството на ензими, но сигналите, че храната е влязла в стомаха (разтяга стените) или скоро ще се консумира (мирис, вкус) - възобновява активирането на ензимите за по-нататъшно действие. дейности за разделяне.

    Важно е! Веществата от панкреатичен сок са в неактивна фаза. Ако бяха активни, можеха да разделят тъканите на собствените си жлези. Те започват активната си работа само когато жлъчката се натрупа до необходимото ниво. Затова е важно каналите винаги да остават свободни за потока на жлъчката - в противен случай не могат да се избегнат проблеми с храносмилането.

    Ензимен дефицит на панкреаса

    Нарушения в храносмилането засягат работата на всички тъкани, органи и системи. Ключовата роля в храносмилането принадлежи на панкреатичните ензими, но понякога поведението на човека не им позволява да действат активно и да се синтезират в необходимото количество. Дефицитът им води до развитие на хроничен панкреатит, който има следните фактори:

    • Злоупотреба с алкохол;
    • Липсата на режим в храната;
    • Нередовни хранения, включително диета;
    • Преобладаването на един вид храна;
    • инфекция;
    • Наранявания на органи и техните последствия;
    • Лекарствени продукти, взети без контрол от лекуващия лекар, включително ензимни инхибитори.

    Панкреатитът е често срещано заболяване на панкреаса, характеризиращо се с повишена ензимна активност по-рано от необходимото. Обикновено, ензимите се произвеждат след консумиране на храна, но когато панкреатитът се активира преди хранене, тогава бучката на храната се унищожава и самият орган се влияе от собствените си ензими.

    Класификация на ензимния дефицит

    1. Липсата на вътрешна секреция е най-честата патология - диабет от втори тип, когато инсулин не се синтезира в необходимото количество. Заболяването се диагностицира чрез кръвен тест за глюкоза - неговата скорост е 5,5 mmol / l;
    2. Недостатъчна външна секреция - когато има намаляване на храносмилателните ензими. Преяждането, особено мазнините, е противопоказано при тези пациенти - ензимите не могат да разрушат всички триглицериди.

    Продължителността на панкреатичната недостатъчност се разделя на:

    1. Функционално - временно състояние, подлежащо на терапия;
    2. Органични - продължително поражение на тялото, при което не е възможно бързо да се върне правилната работа на тялото.

    Препарати за панкреатични ензими

    Назначава се само от лекар след преглед и наличие на следните клинични признаци:

    • По-лош апетит;
    • Болка в лявото хипохондрия;
    • Пристъпи на гадене и желание за повръщане след хранене;
    • Тежест и подуване на корема;
    • Общо неразположение, слабост;
    • Промени в характеристиките на изпражненията - става мазна, или, обратно, водниста. В изпражненията има влакна от несмляна храна, слуз. Цветът на стола е жълт или оранжев.

    Препаратите на панкреатичните ензими са предназначени да компенсират техния дефицит. Има две групи:

    1. Ензимни препарати - ензимите се довеждат до нивото, необходимо за правилното разделяне на веществата;
    2. Анти-ензимни препарати - за елиминиране на ензими, произведени в повече от нормалното количество.

    Примери за ензимни лекарства:

    • Панкреатин - произлиза от панкреаса на говедата. Състав - трипсин, амилаза. Намалява киселинността на стомашния сок. Други показания за приемане на панкреатин са функционалната дисфункция на черния дроб, панкреаса;
    • Festal - състои се от активни вещества на жлъчката - амилаза, липаза, протеаза. Показан е за употреба при пациенти с тежест и болка в епигастралната област;
    • Oraza - се предписва за дисфункция на панкреаса.

    Други лекарства от същата група - Creon, Mezim, Enzistal, Pangrol, Panezinorm, от растителен произход - Somilaz и Unienzyme. Примери на анти-ензимни агенти:

    • Panthripin - инхибира активността на протеолитичните ензими;
    • Апротинин - инхибира активността на полипептидите.

    Ензимни препарати за лечение на панкреаса: линейка отвън

    Ензимните препарати за панкреаса се предписват за лечение на хроничен панкреатит, придружен от недостатъчно производство на собствените му ензими и в резултат на лошото храносмилане. Някои от тях се използват в периода на обостряне на възпалителния процес.

    Ензимите се използват при нарушения в храносмилането.

    Особено опасно заболяване е остър панкреатит, при лечението на който е от значение инжектирането на инхибитори на протеолитични ензими (антиензими), като се елиминира причината за възпалението и се спира разпространението на необратими патологични промени в тъканите.

    Видове лекарства

    Протеолитичните (храносмилателни) ензими са биологично активни вещества, които разграждат сложните компоненти на храната до по-прости и по-лесно смилаеми. Когато храната влезе в тялото, те се екскретират последователно от слюнчените жлези на устната кухина, стомаха, панкреаса, тънките черва.

    Панкреасът (RV) отделя сок на панкреаса в лумена на дванадесетопръстника, съдържащ около 20 различни ензима, които осигуряват пълноценно храносмилане:

    • протеази (трипсин, химотрипсин, карбоксипептидаза, еластаза);
    • амилаза;
    • липаза;
    • steapsin;
    • нуклеаза.

    Панкреасът - важен орган на храносмилателната система

    В по-голямата част от фармацевтичните продукти от изброените ензими, произведени от фармацевтичната индустрия, съществуват три вида, които общо се наричат ​​панкреатин:

    1. Липаза - разделя се предварително смесена с жлъчни мазнини и мастни киселини.
    2. Амилаза - превръща сложни въглехидрати (нишесте, гликоген) в моно- и олигозахариди.
    3. Протеазата е ензим, който хидролизира пептидните връзки и разгражда протеините в аминокиселини.

    Като суровина за производството на ензимни препарати се използва панкреасът на прасета (най-близо до човешко животно) или говеда.

    Те се произвеждат под формата на таблетки или капсули:

    1. Таблетките са покрити с ентерично покритие, което предпазва активните вещества от разрушителното действие на киселия стомашен сок.
    2. Капсулите се състоят от черупки, разтварящи се в стомаха, съдържащи микрогранули, микротаблетки или микросфери, устойчиви на действието на стомашния сок. Тази форма на освобождаване осигурява равномерно смесване на микрогранулите с бучки и висока ефективност.

    Капсули с микросфери вътре

    Интересно: Панкреатичните ензими работят само в алкална среда. Неутрализацията на солна киселина, произведена от стомаха, се появява в долната част на органа на границата на дванадесетопръстника. Сокът на панкреаса има алкално рН (от 7.5 до 8.8) поради наличието на бикарбонати.

    В зависимост от състава, ензимите за лечение на панкреаса се разделят на следните групи:

    • Съдържа само панкреатин (Вестал, Гастинорм Форте, Креон, Мезим, Микрасим, Пангрол, Панзикам, Панзинорм, Панкреазим, Панкреатин, Панцитрат, Хермитал, Фестал Н, Биосим).
    • Като, освен панкреатин, жлъчен екстракт и хемицелулаза, разделяща целулоза (Biofestal, Digestal, Normozyme, Panolez, Ferestal, Festal, Enzistal).
    • Съдържащ панкреатин в комбинация с диметикон, имащ адсорбиращо и газоносно действие (Pancreatoflat).
    • Включително ензими от естествени растителни екстракти с микробен или гъбичен произход (нигедаза, Pepfiz, Solizim, Oraza, Unienzyme).

    Pepfiz - препарат, съдържащ растителния ензим папаин и алфа-амилаза от гъбичен произход

    Когато се предписват ензими

    Основната индикация за предписване на описаните лекарствени средства е панкреатична недостатъчност, когато органът не произвежда необходимото количество панкреатични ензими или секретираните ензими имат ниска активност. Най-честата причина за неговото развитие е хроничният панкреатит. При това състояние входящата храна не може да бъде напълно разделена и асимилирана, което води до увеличаване на натоварването на органите на храносмилателния тракт и липсата на хранителни вещества.

    Изкуствено въведени от външните ензими за панкреаса да работят нормализират храносмилането, подобряват състоянието на пациента и намаляват клиничните прояви (гадене, дискомфорт, тежест в корема след хранене).

    Количеството на сока на панкреаса, произведен от панкреаса и неговия ензимен състав, се определя от консумираната храна.

    Ако екзокринната панкреатична недостатъчност е лека и е съпроводена с проблеми с жлъчния мехур, се предписват препарати, съдържащи панкреатин с жлъчен екстракт. Такива храносмилателни ензими с панкреатит в хронична форма с тежък курс не се препоръчват, тъй като жлъчните киселини, присъстващи в жлъчния екстракт, повишават секреторната активност, което увеличава болковия синдром.

    За облекчаване на силната болка по време на обостряне на хроничния панкреатит, предписвайте таблетни форми на лекарства само въз основа на панкреатин. Според механизма за обратна връзка, те блокират производството на собствените си ензими от възпаления орган, намаляват натоварването върху него, налягането в каналите, отокът и предотвратяват самосгъването на жлезата.

    Списъкът с лекарства под формата на таблетки:

    • mezim;
    • панкреатин;
    • Penzital;
    • Pankreazim;
    • Panenzim;
    • Гастенорм форте.

    При хроничен панкреатит в ремисия, средствата под формата на капсули са ефективни за компенсиране на дефицита на ензими и поддържане на панкреаса. Те се смесват добре с храната и се движат с него по храносмилателния тракт от стомаха в червата, където имат ефект. Недостатъкът е, че те не винаги имат време да се активират в дванадесетопръстника, така че не спирайте собствената си секреция.

    Списъкът на капсулните препарати включва:

    В нарушение на функциите на панкреаса в същото време с увеличаване образуването на газ в червата и раздуването на корема, е по-добре да се използват продукти, които допълнително съдържат адсорбенти (симетикон, диметикон).

    Растителните лекарства се предписват за хроничен панкреатит при пациенти с непоносимост към месни продукти или са алергични към свинско или говеждо месо. Въпреки това, трябва да се има предвид, че тяхната активност е десет пъти по-ниска в сравнение с традиционно използваните ензими от животински произход.

    Съвет: Ензимните средства се различават по активност (измерена в ED) и ензимни концентрации, така че трябва да ги изберете заедно с Вашия лекар след прегледа, като се вземат предвид особеностите на храносмилателните проблеми при конкретен пациент.

    Как се използват ензими

    Дозировката на ензимните препарати и продължителността на приемането им се определя от лекаря въз основа на тежестта на заболяването, индивидуалните нужди на пациента, естеството и състава на диетата. За да се възстановят изкуствено ензимите на панкреаса и да се осигури нормално храносмилане, най-добре е да се пият лекарства по време или веднага след хранене. Обикновено те се понасят добре от организма. От нежеланите реакции са възможни само алергични прояви (сърбеж, обрив, уртикария, сълзене, кихане, бронхоспазъм) и нарушения в стомашно-чревния тракт (абнормно изпражнение, гадене, повръщане, газове, епигастричен дискомфорт). Тяхната поява трябва незабавно да бъде съобщена на лекаря.

    Ензимните средства се измиват с достатъчно количество течност.

    Капсулите и хапчетата трябва да се поглъщат цели, да не се дъвчат или счупват. Нарушаването на целостта на черупката на таблетките ще доведе до унищожаване на активните съставки, съдържащи се под действието на стомашния сок. Ако поглъщането на капсулата е трудно, се оставя да се отваря и смесва съдържанието с мека консистенция или течност с кисела среда (ябълково пюре, кисело мляко, плодови сокове).

    Ензимните препарати могат да се приемат постоянно, курсове или еднократно като спешна помощ за усещане за тежест в стомаха, причинена от преяждане, злоупотреба с алкохолни напитки или мастни храни.

    Препоръка: Когато се използват ензимни лекарства, важно е да се спазва диета, алкохол, пържени и мазни храни, твърде сладки сладкарски изделия. Допуска се използването на традиционни методи като допълнение към терапията.

    В случай на нарушение на диетата, предписаната доза може да не е достатъчна, за да се гарантира правилното храносмилане.

    Анти-ензимни агенти

    Ензимни инхибитори или анти-ензими, използвани при остро възпаление на панкреаса през първите дни. При остър панкреатит се нарушава навлизането на ензими в дуоденалния лумен, те се активират в самата жлеза и започват да усвояват тъканите му. Този процес е съпроводен с интензивна болка до появата на болезнен шок и изисква предоставяне на спешна и квалифицирана медицинска помощ.

    Ензимните инхибитори са мощни лекарства, които могат да причинят сериозни нежелани реакции, включително от сърдечно-съдовата система. Анти-ензимните лекарства за панкреатит се инжектират под формата на капкомер под постоянното наблюдение на медицинска сестра или лекар. Потискането на секреторната активност на панкреаса помага за предотвратяване на само-храносмилането на органи, премахване на оток, спиране на некротичните промени, намаляване на интоксикацията, спиране на болката.

    Анти-ензимен агент Contrycal

    Активната съставка на инхибиторите на панкреатичните ензими е апротинин, отделен от белите дробове на говедата. Механизмът му на действие се състои в образуването на комплекси с панкреатични ензими (трипсин, химотрипсин), които впоследствие се разграждат.

    Понякога се използват и за превенция на постоперативния панкреатит (панкреатично самообучение по време на операция).

    Експертно мнение

    Ензимните препарати се предписват за цял живот на пациенти, които са претърпели тежка форма на панкреатит, съпроводено с образуване на екстензивни огнища на некроза. В други случаи тези средства се използват само в случай на тежест и дискомфорт в областта на засегнатия орган.

    Но, за съжаление, изобилието от реклами, което гарантира, че негативните ефекти от преяждането могат да бъдат бързо неутрализирани чрез приемане на ензимна капсула, водят до факта, че пациентите вече не следват диета с надеждата за чудотворни хапчета. Резултатът е рецидив на остър панкреатит, пристъпи на панкреатична некроза, което често води до смърт.

    Трябва ясно да се разбере, че представените средства могат само временно да помогнат на засегнатата жлеза да разруши част от храната, но да не може да възстанови пълното й функциониране.

    Използването на представените средства не изключва спазването на диетата, а заедно с това е неразделна част от поддържащата терапия при хроничен панкреатит. Ето защо, те трябва да бъдат избрани от експерт, като се вземат предвид резултатите от лабораторните изследвания на изпражненията върху броя на неразглобяемите хранителни частици, състоянието на черния дроб, жлъчния мехур и стомашно-чревния тракт.

    Ензимните препарати се използват само както е предписано от лекар, тъй като продължителното им неконтролирано използване води до още по-голямо намаляване на собствената им секреция и влошаване на ензимния дефицит. Независимото назначение е допустимо само еднократно за облекчаване на състоянието при преяждане.

    Използването на протеазни инхибитори за лечение на панкреас

    При панкреатит, активирането на протеазите води до възпаление на органа и развитие на некротични области.

    За да се предотвратят такива патологични процеси, специалистът предписва Kontrykal, Trasilol, Gordox или Antagozan. Използването на тези лекарства за интравенозно приложение е важно на първия ден от острия панкреатит.

    Видове панкреатични ензими

    Основната задача на панкреаса е да изпълнява ендокринни (вътрешни) и екзокринни (външни) функции. Ендокринната функция е производството на хормони - инсулин, което намалява нивото на глюкоза и глюкагон, което насърчава отлагането на глюкоза в черния дроб.

    Екскреторната функция на панкреаса е да произвежда специални ензими (ензими), предназначени за храносмилане. Те трябва да бъдат разделени на няколко групи - липолитични, амилолитични и протеолитични ензими. Нека разгледаме по-подробно всеки компонент.

    Липолитични ензими. Тази група е отговорна за разграждането на мазнините до мастни киселини и глицерол. Пролипаза е неактивен липазен ензим, който, когато влезе в дванадесетопръстника, се комбинира с колипаза.

    Активиране на липаза се случва, когато достатъчно количество соли на жлъчни киселини и трипсин. Дезинтеграцията на липолитичните компоненти се извършва за 7-14 часа. За тяхното филтриране са бъбречните гломерули: те допринасят за абсорбцията на липаза в структурата на тъканите, следователно, частици от липолитични компоненти не се откриват в урината. Вещества, подобни на липаза, се произвеждат и от черния дроб, белите дробове и червата.

    Амилолитични ензими. Има няколко разновидности - алфа, бета и гама амилаза. Тази група ензими се нарича също нишесте. Процесът на смилане включва само алфа-амилаза.

    Нейните слюнчени жлези се произвеждат и в малки количества, особено при дъвчене на храна. Така че, чувстваме сладък вкус, докато дъвчем храната, съдържаща нишесте - ориз или картофено пюре. Благодарение на амилазата процесът на усвояване на нишесте и други сложни въглехидрати става неусложнен.

    Протеолитични ензими. Основната задача на тази група е разграждането на протеините. Протеолитичните ензими подпомагат разграждането на свързващите аминокиселини, съдържащи се в пептидите и протеините. Има два различни вида протеаза в сока на панкреаса:

    1. Пептидаза или екзопептидаза, отговорни за хидролизата на пептидни външни съединения.
    2. Протеиназа или ендопептидаза, която разцепва вътрешните съединения на пептидите.

    По този начин, липаза, амилаза и протеаза съставляват сок на панкреаса, който при освобождаване в дванадесетопръстника разбива сложните хранителни молекули на по-прости съединения.

    Причини и симптоми на панкреатит

    В тялото на здрав човек, активирането на панкреатичните ензими става в дванадесетопръстника.

    Ако функционирането на амилаза, протеаза и липаза започне в самия панкреас, можем да говорим за провала на тялото.

    Под панкреатит разбират комплекса от синдроми и заболявания, придружени от активирането на ензимите в жлезата, което води до процеса на "самосмилане". В резултат на това те не влизат в дванадесетопръстника, а храносмилането е нарушено.

    Има редица причини, които водят до този патологичен процес:

    • честа употреба на алкохолни напитки;
    • неспазване на балансирана диета;
    • прекомерна консумация на пържени и мазни храни;
    • ядене на прекалено задоволяваща храна след строга диета или гладно;
    • неконтролирано използване на някои лекарства;
    • наранявания на храносмилателната система;
    • инфекциозни заболявания.

    Когато ензимите се активират в панкреаса, възниква неговото възпаление: увеличава се по размер и се появяват некротични области. Такъв процес не може да бъде асимптоматичен, освен че има нарушение на стомашно-чревния тракт.

    При недостиг на панкреатични ензими в дванадесетопръстника и възпаление на панкреаса се наблюдават следните симптоми:

    1. Болки в левия хипохондрия, често херпес зостер характер.
    2. Значително намаляване на работоспособността, общо неразположение и слабост.
    3. Диспептично разстройство - раздуване на корема, гадене или повръщане, липса на апетит, увреждане на изпражненията.

    Симптомите на заболяването могат да бъдат различни в зависимост от липсата на ензим:

    • Недостигът на амилаза води до диария, авитаминоза, драстична загуба на тегло. Изпражванията стават течни, съдържа неразградени хранителни частици.
    • Недостатъчното количество липаза, което разгражда мазнините, причинява стеаторея - увеличаване на количеството мазнини в изпражненията. При панкреатит изпражненията стават жълтеникави или оранжеви, те съдържат примеси на слуз.
    • С дефицит на протеаза, в фекалните маси се срещат неразградени протеинови влакна. Характерен симптом е развитието на анемия.

    Ако човек забележи такива признаци, той трябва да потърси медицинска помощ възможно най-скоро. Лекарят ще предпише тестове и адекватна терапия.

    Естествени инхибитори на панкреатичните ензими

    В организма се произвеждат не само ензимни вещества, които насърчават разделянето на сложни молекули, но също така инхибитори на панкреатичната секреция, т.е. компоненти, които предотвратяват прекомерното производство на панкреатичен сок.

    Панкреатичен полипептид (PPP), YY-пептид, соматостатин, панкреатичен глюкагон, панкреастатин и невропептиди трябва да бъдат класифицирани като ензимни блокери.

    Островите Лангерханс, предимно разположени в опашната част на панкреаса, произвеждат специален хормон, SPT, който инхибира производството на вода, ензими и бикарбонати на панкреаса. Той също така предотвратява производството на ацетилхолин.

    В такива случаи се увеличава секрецията на безшевни тръби:

    1. когато се твърди, че хранят или ядат храна;
    2. след стимулиране на блуждаещия нерв;
    3. с подкисляване на дванадесетопръстника;
    4. когато е изложен на гастрин и гастрин-освобождаващ пептид;
    5. при експозиция на секретин, холецистокинин и ВИП.

    Дисталната част на илеума и дебелото черво освобождават пептид YY, веднага щом мазнините постъпят в храносмилателния тракт. Този пептид помага да се намали податливостта на жлезата към влиянието на холецистокинин и секретин.

    Д-клетките на панкреаса и лигавицата на храносмилателния тракт произвеждат соматостатин. Този хормон предотвратява производството на ензими и бикарбонати. Вегетативната нервна система участва в производството на соматостатин веднага щом мазнините и аминокиселините се доставят с храна.

    Други инхибитори на панкреаса са представени от такива хормони:

    • Панкреатичен глюкагон, който спира производството на течности, бикарбонати и ензими.
    • Панкреастатин, инхибиращ освобождаването на ацетилхолин. Той се произвежда в еферентните краища на блуждаещия нерв.
    • Невропептиди, които се състоят от калцитонин-информационен пептид (стимулира соматостатин) и енкефалини (намаляване на производството на ацетилхолин).

    По време на деструктивни процеси в жлезата, секрецията на инхибитори на панкреатичните ензими може да бъде нарушена, така че трябва да приемате лекарства.

    Принципи на лечение на панкреатит

    Двата основни компонента на ефективната терапия на заболяванията са диета и медикаменти. Режимът на лечение се развива индивидуално в зависимост от тежестта на заболяването и увреждане на панкреаса.

    Специално хранене за панкреатит се основава на диетата на Певзнер №5. Той премахва прекомерната консумация на съдържащи въглехидрати и мастни храни и също така цели да получи протеинови храни.

    При хроничен панкреатит се предписва 3-4-дневно гладуване. През това време е необходимо напълно да се спре яденето и пиенето на топли алкални води, например, Боржоми.

    След гладуване с панкреатит в диетата се въвеждат щадящи храни, които няма да влошат храносмилателната система. Пациентите с панкреатит могат да използват:

    • диетично месо и риба;
    • зеленчукови супи и необработени бульони;
    • вчерашния хляб и бисквити;
    • Нискомаслени млечни продукти;
    • пресни плодове, билки и зеленчуци;
    • зърна, варени във вода или обезмаслено мляко;
    • яйца в ограничени количества;
    • отвара от шипка, мед или конфитюр (ограничена).

    Когато възпаление на панкреаса е необходимо да се откаже от храната, утежнява процеса на храносмилането:

    1. Шоколадови изделия, кифли, бисквити.
    2. Пресен хляб.
    3. Пържени храни.
    4. Опазване, пушени меса и кисели краставички.
    5. Мазни меса и риба.
    6. Мастни млечни продукти.
    7. Газирани напитки.
    8. Подправки и подправки.
    9. Богати бульони.
    10. Яйца в големи количества.
    11. Силен чай и кафе.
    12. Меса.
    13. Бобови и домати.

    Когато обостряне на хроничен панкреатит е необходимо да се придържат към почивка на легло.

    Лечението на панкреаса включва използването на:

    • ензимни инхибитори за намаляване на активирането на панкреатичните протеази (протеази);
    • антибактериални агенти, за да се избегнат възпалителни процеси на коремната кухина, гнойни възпаления на сандалната бурса, развитие на панкреатична некроза и гниене на целулитна целулоза зад перитонеума;
    • H2-блокери за намаляване на производството на солна киселина;
    • анти-кисели лекарства за неутрализиране на солна киселина в червата;
    • спазмолитици за гърчове на гладките мускули, свързани с нарушена функция на сфинктера в панкреатичния канал;
    • антихолинергични лекарства за блокиране на анормални процеси в ганглиите и мозъчната кора;

    В допълнение, ензимните агенти се използват за подобряване на храносмилателния процес и за елиминиране на диспептични разстройства.

    Ефективни лекарства

    На първия ден от обострянето на хроничната форма, използването на протеазни инхибитори за лечение на панкреатит е актуално. Тези лекарства елиминират причината за появата на възпалителни огнища и разпространението на некротични области.

    Лекарствените препарати се извличат от белодробния паренхим и панкреаса на говедата.

    По-долу са най-ефективните лекарства, чиято доза се определя индивидуално от лекуващия лекар. Те не се произвеждат под формата на таблетки, а под формата на концентрат или лиофилизат за инфузии.

    Ензими на панкреаса

    Панкреатичните ензими се считат за един от най-важните фактори, които влияят върху функционирането на цялата храносмилателна система. Тези съединения са отговорни за различни процеси. Например, секрети на панкреаса разграждат протеини, въглехидрати, мазнини и други вещества. Те стимулират храносмилателния тракт, ускоряват метаболитните явления.

    Функции на ензимните компоненти

    Панкреасът се счита за важен, една от основните функции на която е производството на панкреатични ензими. Като цяло, този вътрешен орган синтезира сок, и вече неговият състав включва различни ензимни компоненти, произведени от тялото, вода, електролитни компоненти и т.н. Тяхното присъствие се счита за основно условие за започване на процеса на усвояване на хранителната кома. Панкреатичните сокове заедно с такива съединения попадат в тънките черва. В дванадесетопръстника те разграждат мазнини, въглехидратни компоненти от сложен тип, протеини.

    Важно е да знаете какви ензими произвежда панкреасът. Те са условно разделени на 3 групи:

    1. Липаза - разграждането на мазнини, които не могат директно да влязат в кръвта.
    2. Амилаза - превръща нишестето в олигозахарид.
    3. Протеаза - разгражда протеините и ги превръща в пептиди.

    Освен това тялото произвежда и други вещества от храносмилателния тип, които се възстановяват в човешкото тяло и влияят, че по-късно те превръщат олигозахаридите в глюкоза. Когато последното вещество влезе в кръвта, то се превръща в основен източник на енергия. Еластазата разцепва различни видове протеини и еластин.

    Всички панкреатични ензими се намират директно в сока на този орган. В тази среда те остават пасивни през цялото време, за да не разделят тъканта на жлезата. Те стават активни само когато се натрупва определено количество жлъчка. Такива вещества като ентерокиназа се произвеждат в тънките черва, които превръщат трипсиногена и го правят активен, и няма да се получи в бъдеще. Развитието на трипсиноген се извършва от жлезата в проензимна форма. Именно в това положение този компонент се намира в тънките черва. Трипсин е включен в списъка на основните активатори на други ензими от този тип. Активното вещество започва процеса на автокатализа, поради което вече действа като основно вещество.

    Ензимите започват да се произвеждат веднага щом човек започне да яде и топка за храна преминава в тънките черва. Процедурата за синтез на ензими не спира повече в продължение на 12 часа.

    Видове ензими

    Първата група са липолитични ензими на панкреаса. Те са отговорни за гарантиране, че мазнините, които идват с храната, се разделят на мастни киселини и глицерол. Тази група вещества се нарича просто липаза. Клетките на панкреаса произвеждат пролипаза, т.е., неактивен тип липаза. Освен това, този компонент навлиза в дванадесетопръстника и се комбинира с протеиновия колипаз. Неговата основна функция е активирането на липаза.

    Липолитичният компонент на липазата не е активен, ако има липса на жлъчни соли в жлъчката. Липазата се активира от трипсин. Филтрирането на липолитични вещества се извършва в гломерулите на бъбреците. След това в тубулите на тези органи липазата се реабсорбира през тъканите, така че тези частици не могат да бъдат открити в урината. Разпадът отнема 7-14 часа. Между другото, по-добре е да се знае, че има не само липаза, която се произвежда в панкреаса, но има и аналози в черния дроб, червата и белите дробове. Известен също като липазен езиков тип. Съдържанието на такова вещество в сока на панкреаса е 20 хиляди пъти повече, отколкото в кръвта. Веднага след като органът се възпали, голямото количество липаза влиза директно в системата на кръвообращението.

    Група 2 - амилолитични ензими. Те са обозначени като алфа, бета и гама. Само алфа-амилаза участва в храносмилателната система на човека. Тази група се нарича още "нишесте".

    За възстановяване на определени процеси се образува малко количество амилаза в слюнчените жлези. Поради това по време на дъвчене се наблюдава лек сладък вкус, особено с храни, които съдържат нишесте, като картофи или ориз. Благодарение на амилазата, тези продукти се обработват добре и процесът на храносмилането започва, когато те се дъвчат.

    Амилазата разделя сложни въглехидрати на по-прости компоненти. Най-много от тези ензимни съединения се намират точно в сока, който преминава от жлеза към дванадесетопръстника. Нишестето има много сложна структура от частици, така че червата абсорбират това вещество слабо.

    Група 3 е протеолитични ензими. Те се синтезират и в жлезата. Тези вещества са отговорни за разграждането на свързването между аминокиселините, които се намират в протеините и пептидите. Това е основният компонент на сока, който е отговорен за отделянето на протеини.

    Има два основни вида протеаза:

    1. Пептидаза. Те са известни също като екзопептидази. Тези вещества са основно отговорни за хидролизата на външни пептидни връзки.
    2. Протеиназа или ендопептидаза. Те обикновено разцепват вътрешните връзки на пептида.

    Симптоми на дефицит на панкреатичен ензим

    Ензимите на панкреаса са важна субстанция, отговорна за процеса на смилане на храната. Ако съдържанието им в стомашния сок намалява, това води до развитие на хроничен панкреатит. Затова е необходимо да ги възстановите.

    Обикновено причините в този случай са следните фактори:

    1. Прекомерна консумация на алкохол.
    2. Неправилна диета, нередности, нездравословни хранителни навици.
    3. Заболявания на инфекциозен характер.
    4. Увреждания на органи и различни заболявания, които ги придружават.
    5. Неконтролираната употреба на лекарства, включително това се отнася за такива групи като ензимни инхибитори. Тези вещества забавят процесите, свързани с ензимите. Това обаче може да се отнася и за други групи лекарства.

    Когато панкреатичните ензими не са достатъчно произведени, лекарствата помагат да се справят с това, но само лекарят ги предписва. При недостиг на такива съединения в панкреаса целият процес на храносмилане е нарушен. В резултат на това се развиват общи симптоми, които са характерни за възпалителните процеси в панкреаса.

    Те включват следното:

    1. Има болка под ребрата от лявата страна. Болков синдром може да се развие след хранене и независимо от това.
    2. Апетитът се влошава или изчезва.
    3. Човекът започва да се уморява бързо, дори и при малки натоварвания.
    4. Гаденето постоянно се усеща. Тя дори отива в желанието да повръща. Обикновено има такъв симптом след ядене на определени храни.
    5. В корема се усеща тежест, газове, подуване на корема.

    В зависимост от тежестта на заболяването, симптомите могат да бъдат изразени по различни начини. Колкото по-силна е болестта, толкова по-ярки са проявите на болестта. В допълнение към общите симптоми, характерни за патологиите на панкреаса, съществуват и специфични признаци, които пряко зависят от неуспехите в производството на едно или друго ензимно вещество в сока на панкреаса.

    1. При недостиг на липаза се развива състояние като стеаторея, т.е. количеството мазнина в изпражненията се увеличава. Самите изпражнения придобиват жълтеникав или оранжев оттенък. На консистенция те стават мазни или течни.
    2. При липса на амилаза се развиват следните симптоми: желанието за изпразване на червата се появява много по-често, изпражненията стават воднисти при консистенция, витаминен дефицит, загуба на тегло. Непоносимостта на някои храни, които съдържат големи количества въглехидрати, се развива. Процесът на абсорбция на вещества в тънките черва е нарушен.
    3. Ако трипсинът има недостиг в изпражненията, можете да намерите протеинови влакна, които не се усвояват. Човек развива анемия.

    Веднага след появата на тези симптоми е необходимо да отидете в болницата, където лекарят ще анализира и предпише подходящите таблетки.

    Ензимни препарати

    След потвърждаване на всички тестове се предписват специални ензимни препарати за панкреаса. Те стабилизират синтеза на ензими, които участват в процеса на смилане на храната. Има 2 основни групи такива лекарства - ензим и антиензим. Първите средства са необходими, за да се въведат в човешкото тяло вещества с ензимен характер, които се произвеждат в недостатъчно количество от панкреаса. Що се отнася до втората група, това лекарство може да елиминира ефекта от излишъка на ензимния синтез в човешкото тяло.

    Когато панкреасът не изпълнява напълно функциите си, се възлагат ензимни лекарства за възстановяване на работата. Примерите включват следното:

    1. Панкреатин. Този инструмент, който се получава от панкреаса на големи домашни животни. Лекарството включва трипсин и амилаза. Обикновено се предписва, за да се понижи нивото на киселинност на стомашния сок. В допълнение, показанията за употреба са хипофункцията на черния дроб, панкреаса и други органи, които участват в храносмилането.
    2. Празничен. Това лекарство съдържа протеаза, амилаза, липаза и някои вещества от жлъчката. Продуктът подобрява процеса на храносмилане, премахва усещането за тежест и болка в корема.
    3. Ораз. Препаратът съдържа комплекс от протеолитични ензими от амилолитичен тип. Използва се, когато функцията на панкреаса е натисната.

    В допълнение, съществуват и различни растителни ензими, които се използват за същата цел: Somilaz, Unienzyme.

    Когато в организма се секретира излишното количество ензими, лекарят избира антиензимни агенти. Например: