Ascaris (Ascaris lumbricoides) е семейство на червеи от клас нематоди, паразитиращи червата на хора и гръбначни животни. Най-често срещаните свински аскариди и човешки аскариди, причиняват аскаридоза.
Дължината на една възрастна женска е 20-40 см, мъжка -15-25 см. Задният край на мъжкото тяло е огънат на вентралната страна (фиг.). Аскарис няма органи на привързаност, те се задържат в червата, движат се към храната. Извън тялото на вретеновидното тяло на кръглия червей е покрито с гъста кутикула, която я предпазва от механични въздействия и предпазва паразита от храносмилане в стомашно-чревния тракт на гостоприемника. Аскаридният епител (хиподерма) образува многопластова гъвкава кутикула отвън, която играе ролята на външен скелет и също така предпазва от механични влияния, токсични вещества и храносмилане от храносмилателните ензими на гостоприемника. Под хиподермата се намират надлъжните мускули. От сетивните органи около устните се развиват само тактилни туберкули, а при мъжките в задния край на тялото има тубуларен червей, фагоцитни клетки и гениталии.
Храносмилателната система започва с отваряне на устата, заобиколена от 3 устни (ролки). Полу-усвояваната храна за първи път отива в краткото гърло, след това в средната киша, където най-накрая се усвоява и абсорбира. Средната тъкан преминава в гърба, завършвайки с ануса.
Репродуктивната система на мъжа е представена от един тестис, който преминава в еякулата, който се влива в задната част на червата. Женските имат 2 яйчника. Те напускат яйцепроводите, преминавайки в матката, които се сливат в неспарено вагина, отваряйки дупка в коремната страна на тялото. Оплождането е вътрешно. Размножаване кръгли само сексуално. Това са двудомни организми. Размножаващите се тела имат вид на извити тубули. Оплодената женска на границата на предната и средната трета на тялото има пръстеновиден жлеб - кръста Мозгова А.А., Аскаристатни животни и хора и болестите, които причиняват, книга. 1, М., 1953 г.
Женската слага ежедневно до 240 000 яйца в червата на човека, които се екскретират във външната среда с изпражнения. Яйцата са покрити с 5 черупки, така че те са много устойчиви на неблагоприятни условия, те могат да бъдат убити само от вещества, които разтварят мазнините: алкохол, етер, бензин или топла вода, пряка слънчева светлина. Развитието на аскаридите се извършва без приемник, яйцата достигат зрялост в почвата след напускане на човешкото черво. Мократа почва, директен достъп на кислород и температура от 25-27 ° C допринасят за образуването на ларви в яйцето на 16-17-ия ден. При по-ниска или по-висока температура времето за зреене варира.
Морфологичната структура на яйцата на Ascaris е дадена в таблицата.
Фигура - Аскарис човек
Таблица - Морфологичната структура на яйцата на кръгли червеи
Ascaris. Патогенеза. Системна позиция, морфология, цикъл на развитие. Лабораторна диагностика, начини на инфекция, профилактика. Огнища на аскаридоза.
Ascaris човек (Ascaris lumbricoides) - причинител на аскарис, антропоноза (резервоар - човек). Болестта е широко разпространена, особено в страни с горещ и влажен климат. Аскарис - един от най-често срещаните червеи, аскаридозата зарази около 1 милиард души по целия свят.
Морфологични особености. Тялото на кръглия червей е силно удължено, постепенно се стеснява в краищата, кръгли в напречно сечение. Кълбовидни двудомни. Женските са по-големи от мъжките, имат дължина до 40 cm; мъжки - до 25–30 см. При жените, задният край на правата линия при мъжките е заострен и огънат на вентралната страна. Извън тялото на кръглия червей е покрита с гъста кутикула, която я предпазва.
от механични ефекти и предотвратява усвояването на паразита в червата на гостоприемника. Под кутикулата се намира слой от хиподермиса, който образува четири ролки: гръбначен, вентрален и два странични. Под хиподермата се намира един слой мускул, разделен от ролките на хиподермиса. Благодарение на мускулите, тялото на аскариса може да се огъне в дорзо-вентралната посока, движейки се в червата към входящата храна. Кутикулата, хиподермата и мускулният слой образуват кожа-мускулна торбичка. Вътре в кожата-мускулна торбичка има първична телесна кухина (псевдо-
мишена). Стените на първичната кухина нямат епителна лигавица. Тялото е запълнено с токсичен флуид. Течността е под високо налягане и образува хидро-скелет. В тялото кухина са вътрешни органи.
Храносмилателната система е добре развита. В предния край на тялото на кръглия червей има орален отвор, заобиколен от три устни. От устата храната влиза в мускулното гърло, после в хранопровода. Зад хранопровода започва средната кишка, която има формата на тръба, която минава по тялото. Задната част на червата завършва с ануса.
Отделителната система е представена от една кожна жлеза, разположена в предната част на кръглия червей. От него се отклоняват два странични екскреторни канала, които преминават през страничните ролки на хиподермата и са сляпо затворени. Предните канали са свързани с отводнителния канал, понякога се отварят.
Нервната система се състои от пръстена на фарингеалния нерв и нервните стволове, простиращи се от него. Особено добре развити са вентралните и дорзалните нервни стволове. Те са взаимосвързани с множество комиссури.
Дихателната и кръвоносната система при кръглия червей липсват.
Репродуктивната система е под формата на тръби с различни диаметри. В женската, репродуктивната система се състои от сдвоени яйчници, сдвоени яйцепроводи и сдвоени женски с най-голям диаметър. Матката се обединява в неспарена вагина, която се отваря навън в първата трета част от тялото на кръглия червей от вентралната страна. Мъжката репродуктивна система се състои от един тънък тубулен тестис
Каналът има по-голям диаметър и еякулаторният канал се отваря в задната част на червата, което при мъжките се нарича клоака.
Жизнен цикъл Ascaris - geohelminth, неговото развитие се случва без промяна на собствениците. Женската снася повече от 200 000 яйца на ден. Яйцата с кръгли червеи са големи, овални, устойчиви на външната среда. Те са покрити с плътни черупки, външната обвивка е с неравна повърхност. Унищожи черупката на яйцата може пряка слънчева светлина. От човешкото черво, яйцата влизат в почвата, където с достатъчна влажност, достъпът на кислород и температурата е +24. +30 ° С в рамките на 15–17 дни се образува ларвата. Такова яйце с развита ларва се нарича инвазивно. При температури под +12 ° C яйцата не се развиват, но запазват своята жизнеспособност. От почвата, яйцата чрез мръсни ръце, вода, зеленчуци и плодове влизат в чревния тракт на човека. В червата, яйчните черупки се разтварят и от тях се появяват ларви. За разлика от възрастните, ларвата се нуждае от кислород.
Чрез чревната стена те влизат в кръвоносните съдове и мигрират през тялото.
Личинките на кръвообращението проникват в черния дроб, в дясното предсърдие, в сърдечната камера и след това в белодробната артерия и капилярите на белодробните алвеоли. От този момент ларвите започват да се движат активно. Те разкъсват стените на капилярите и влизат в кухината на алвеолите, бронхите и трахеята. При кашлица ларвите попадат в гърлото. След това те отново се поглъщат от гостоприемника и в тънките черва достигат полова зрялост за 2,5–3 месеца. миграция
ларвите в органите продължават 9-12 дни. Животът на полово зрял индивид е около 1 година.
Инвазивна форма - зряло яйце с ларва.
Пътят на човешката инфекция. Хранителни (чрез мръсни ръце, немити плодове и зеленчуци, замърсена вода и храна). Мухите са механичен носител на яйца от паразити.
Локализация в човешкото тяло. 1. Ларвата мигрира в тялото: червата → кръвоносни съдове → черния дроб → дясното предсърдие → дясната сърдечна камера → белодробната артерия → белите дробове → дихателните пътища → фаринкса → червата.
Миграцията на ларвите в човешкото тяло се обяснява с факта, че ларвата се нуждае от кислород в процеса на развитие.
2. Сексуално зрелият екземпляр се локализира в тънките черва; при атипична локализация - каналите на черния дроб и панкреаса, яйчниците, дихателните пътища, челните синуси.
Действие върху човешкото тяло. Етапите на развитие на алкарис в човешкото тяло причиняват алергични реакции и увреждане на тъканите на черния дроб и белите дробове. В миграционния етап ларвите развиват треска до 38-39 ° С, главоболие, загуба на апетит, нарушения на съня, раздразнителност, намалена работоспособност, кожни обриви и сърбеж. В белодробната тъкан многобройни огнища на кръвоизлив причиняват тежка форма
пневмония. При инфектиране с голяма доза яйца пневмонията може да доведе до смърт на пациента на 6-10 ден. С лека степен на инфекция, възпалителният процес в белите дробове се прекратява без усложнения. Основният ефект на аскариса е отравяне на организма на гостоприемника с токсични продукти от неговата жизнена активност, което води до нарушения във функционирането на храносмилателната, нервната и други системи. Това се проявява в нарушено храносмилане, гадене, повръщане, болки в червата, загуба на апетит и загуба на тегло.
Понякога се наблюдават сериозни усложнения (запушване на червата с топката на аскарида, запушване на жлъчните пътища, поява на аскариди в челните синуси, средната ушна кухина, ларинкса и други атипични места на локализиране на паразитите), което е заплаха за живота на пациента. Възможно е асфиксия при вдишване.
Диагноза. Открийте яйцата в изпражненията под микроскоп. Откриване на ларви в храчки.
Превантивни мерки. Спазване на правилата за лична хигиена, вряща вода, измиване на плодове и зеленчуци, подобряване на санитарните условия, унищожаване на мухи. Защита на почвата от замърсяване с изпражнения. Идентифициране и лечение на пациенти, извършващи санитарна и възпитателна работа сред населението.
Кръгли червеи - патогени на нематодози. Човешки аскарис, морфология, цикъл на развитие, пътища на инвазия, локализация, патогенно действие. Лабораторна диагностика, лична и обществена превенция.
Човешки аскариди
Ascaris човек (Ascaris lumbricoides). Предизвиква болестта аскаридоза.
Географско разпределение. Намира се навсякъде, освен в Арктика и сухите райони (пустини и полупустели).
Локализация. Тънко черво.
Морфологична характеристика. Тялото на този паразит има вретенообразна форма, със заострени краища. Възрастните женски животни от Аскарида достигат дължина от 40 см, мъжките 15-25 см. При мъжките, задният край на тялото се спираловидно навива на вентралната страна. На напречното сечение на ascaris има формата на кръг (фиг. 31).
Жизнен цикъл Ascaris човешки - geohelminth, паразитира само при хората (фиг. 32). Оплодените яйца от кръгли червеи се екскретират от организма на гостоприемника с изпражненията. За тяхното развитие са необходими свободен кислород и температура от 24-25 o C. Те достигат инвазивност за около 24 дни. Човек се заразява с инвазивни яйца (с развиващи се ларви) чрез немити зеленчуци, плодове, преварена вода. В червата на хората ларвите се появяват и преди да достигнат зрелия етап, те мигрират: през чревната стена в кръвоносните съдове и с притока на кръв през черния дроб, дясното сърце, белодробната артерия - в капилярите на белодробните алвеоли. След това ларвата активно прониква в кухината на алвеолите, след това в бронхите, бронхите, трахеята, фаринкса и отново се поглъща. В червата се превръща в зряла форма. Миграцията трае около две седмици.
Патогенен ефект. 1. Ларвалните форми по време на миграция могат да причинят бронхопневмония. Тежестта на симптомите е свързана с интензивността на инвазиите. 2. Възрастните форми могат да причинят интоксикация на тялото и неговите последици - нарушена абсорбция на мазнини, протеини, въглехидрати и витамини, както и механично блокиране на чревния лумен и жлъчните пътища.
Диагноза. Откриване на яйца във фекалиите.
Мерки за контрол и превенция. Необходимо е да се идентифицират и лекуват пациенти. От особено значение е въвеждането в живота на измиване и топлинна обработка на плодове, зеленчуци, билки и плодове, консумирани сурови. Преди топлинна обработка, е необходимо да се изплакнат растителните продукти с чиста студена вода, след това да се потопят във вряща вода в гевгир за 2-3 секунди във вряща вода или в продължение на 8-10 секунди в гореща вода (70-76 0 С) и след това продуктите веднага да се измият със студена вода. Термичната обработка на растителните продукти трябва да се извършва непосредствено преди яденето им. Ръцете трябва да се измиват със сапун след работа в градината, плодове и овощни градини, а децата - след игра на земята.
Като се има предвид дългосрочното оцеляване на яйцата в почвата и интензивното замърсяване на външната среда, трябва да се предприемат следните мерки: забрана на торене на зеленчукови градини и ягодови полета с нетретирани фекалии, поддържане на тоалетни в правилно санитарно-хигиенно състояние, надеждно обеззаразяване на населението.
Морфологични особености на кръглия червей
Миграцията на ларвите на токсокар в човешкото тяло е придружена от развитие на треска, студени тръпки, главоболие, възпалено гърло и кашлица. Отпадъчните продукти са токсични, причинявайки развитие на алергични реакции (уртикария, ангиоедем, пристъпи на астма). Често при пациенти с токсокароза се забелязват абдоминална болка, нарушения на стола, гадене и повръщане. При мигриране на ларви на тококар към мозъка се развиват персистиращи главоболия, епилептиформни припадъци, парези и парализа. Локализирането на ларвите на токсокар в черния дроб, панкреаса, щитовидната жлеза, мускулите, очите и други органи причинява развитието на патологични процеси в тях.
Диагнозата на токсокароза се установява на базата на клиничната картина, хематологичните промени (брой на левкоцитите, еозинофилите и ESR, броя на еритроцитите намалява), епидемиологична история (контакт с кучета, игра в пясък, геофагия) и имунологичен анализ на серумни проби чрез имуноанализ (ELISA).
Локализирането на ларвите в различни органи може да се установи чрез рентгенова, ултразвукова и компютърна томография.
Дейности за превенция на токсокароза.
Превенцията на токсокарозата е обществен въпрос. Тя включва санитарно-просветна работа сред населението, особено сред децата, педагогическия и медицинския персонал.
Спазването на правилата за лична хигиена (измиване на ръцете след контакт с кучета, котки, както и в жилищни условия, яйцата на тококарите могат да се развиват и поддържат жизнеспособност през цялата година).
Пълно измиване на плодове и зеленчуци.
Унищожаване на механични носители на яйца на хелминти.
Корекция на броя на кучетата и котките в населените места.
Идентифициране и лечение на заразени лица в болницата.
Подобряване на териториите на домакинствата за ходене на кучета.
Осигуряване на подходящи хигиенни условия за ходене на кучета
Редовна подмяна на пясък в детските пясъчници.
Ostritsa (Enterobius vermicularis) - причинител на ентеробиоза. Ентеробиозата е най-често срещаният червей сред децата, има широко разпространение. Около 700 хиляди са засегнати всяка година. Ентеробиоза - антропонотичен чревен хелминтоза. Заболяването принадлежи към групата на заразните хелминтози.
1 - уста, 2 - везикули, 3 - хранопровод, 4 - езофагусен булбус, 5 - черва, 6 - генитален отвор, 7 - матка, 8 - яйцепровод, 9 - яйчник, 10 - анус, 11 - тестис, 12 - еякулиране канал
B-мъжки острици
Орфологични особености Острица е малък бял хелминт, който има типична структура за представители на нематодния клас. Дължината на женската е 9-12 мм, мъжката е 3-4 мм. Главният край на остриците е снабден с кутикуларно разширение (везикули), които служат за прикрепване към тъканите на гостоприемника. Оралният отвор води до езофагуса със сферична експанзия (крушка).
Развитието на ICL Човешката инфекция възниква от храносмилателната система. Зрели яйца на хелминти, които съдържат подвижни ларви, влизат в стомашно-чревния тракт. Под действието на храносмилателни сокове, ларвите напускат яйцето и се прикрепват към чревната лигавица. Продължителността на живота на жените в червата на човека не надвишава 3-4 седмици. Фиксирането на хелминта се извършва за сметка на луковицата и главата на везикула. В зрелите женски, силно опънатата матка изстисква луковицата на хранопровода, хелминтите губят способността си за фиксация и под действието на чревната подвижност се спускат до долните чревни участъци. Женските пълзят през ануса, отделят до 10-15 хиляди яйца за перианални гънки. Ларвата в яйцето става инвазивна след 4-6 часа.
Непрекъснатото, многократно самоинфектиране на пациента (автоинвенвазия) се обяснява с възможността за развитие на ларва в яйцето на тялото на пациента. Ентеробиозисът може да продължи с години и е един от най-трудните за лечение на хелминтни инфекции, въпреки краткия жизнен цикъл на остриците.
Основните симптоми на ентеробиоза са силен сърбеж, коремна болка, загуба на апетит, гадене и понякога диария със слуз. Драскането причинява напукване на перианалните гънки. Възможни са замаяност, безсъние. Децата стават мрачни, раздразнителни. В тялото може да се появи обрив, екзема, да се развият абсцеси, при момичетата ентеробиозата може да се усложни от вулвовагинит. Тези симптоми се дължат на механичните и токсични ефекти на паразита върху човешкото тяло, което често води до възпалителни процеси, ерозия на ректалната лигавица. В редки случаи остриците могат да причинят апендицит, ентерит.
Фиг. 5. Pinworm Egg
Характеристиките на диагнозата се основават на проучване на пациента, както и на проучване на остъргвания от перианалните гънки на пациента, защото яйца на хелминти не се срещат в изпражненията. Яйца от острици 50 x 20 µm, безцветни, асиметрични, прозрачни.
Препоръки за превенция. Профилактиката на ентеробиоза включва набор от терапевтични и превантивни мерки.
С този хелминтоза преобладава личната профилактика, включително:
1) спазване на правилата за лична хигиена, чисти ръце, нокти, бельо и спално бельо.
цялостно измиване на зеленчуци и плодове.
ежедневно мокро почистване на помещението, особено детски стаи и поддържане на играчките чисти.
медицинска информация и здравно образование на различни групи от населението.
идентификация на пациенти (паразитни носители) с ентеробиоза;
Ентеробиоза е обект на изследване:
деца от предучилищни учебни заведения;
персонал на предучилищните образователни институции;
деца в началните училища;
деца, юноши по епидемиологични показания;
деца и юноши, кандидатстващи в други предучилищни и образователни институции; деца и юноши, кандидатстващи в други предучилищни и образователни институции;
деца посещават плувни басейни, както и контакт с пациенти с ентеробиоза.
3) лечение на идентифицирана инвазивна и контактна химиопрофилактика;
санитарен и хелминтологичен контрол в помещенията на детски заведения и предприятия за обществено хранене, плувни басейни и др.;
обучение на медицински и придружители на детски групи
Тези дейности допринасят за значителен успех в рехабилитацията на деца и възрастни.
Trichocephalus trichiurus (бич-червей) е причинител на трихоцефалоза. Това заболяване е широко разпространена нематодоза. През последните пет години се наблюдава трайна тенденция на растеж в този хелминтоза. През 2002 г. заболеваемостта се е увеличила с 5,3%, а сред децата с 2,8%, главно поради селското население.
Фиг.6 A-женска, B-мъжка утеха
орфологични особености. Предният край на тялото на червея ще бъде привлечен в дълъг косъсообразен придатък, който служи като основа за руското име whipworm, или Khlystovik. Дължината на паразитите достига до 4-5 см, а при женските - задната разширена част на тялото е извита под формата на дъга. Той съдържа червата и матката. При мъжките тя е усукана в спирала. Уязвимите червеи са локализирани в сляпото черво, в червеявината, в началните участъци на дебелото черво. Женските снасят яйца, покрити с многослойна обвивка. Яйцата за разбиване имат жълтеникаво-кафяв цвят, във форма наподобяващ лимон или буре с характерна продълговата форма. Жизнеспособността и инвазивността на яйцата продължава от 1,5 години до 2 години.
Фиг. 7. Поглъщане на яйца
Епидемиологията на трихуриаза се играе от заразеното лице, което е единственият източник на инвазия във външната среда. Яйцата се екскретират в изпражненията на болен човек. В влажна почва, при температура от 15-37 ° С, яйцеклетката става инвазивна за 1-4 месеца. Яйцата, разпръснати в почвата, се поглъщат от зеленчуци и плодове. Инфекцията се осъществява чрез хранителен път през мръсни храни и ръце.
Whipworm се развива без междинен гостоприемник, паразитен в дебелото черво. Излюпените ларви притежават стилет, те проникват във влагата на лигавицата, където са до 10 дни. След това ларвите отиват в чревния лумен, достигат до сляпото черво и се прикрепват към лигавицата. Те достигат полова зрялост около месец след инфекцията. В човешката тъкан полово зрели форми живеят около 5 години.
Трихоцефалозата с ниска инвазия може да бъде асимптоматична. При тежка инфекция се наблюдават сериозни нарушения на храносмилателния тракт, придружени от гадене, болка, намаляване на киселинността. Whipworms "пробива" чревната стена, се въвеждат в рафинирана глава глава и се хранят с кръв, като по този начин причиняват развитието на анемия. Нарушаването на целостта на лигавицата отваря вратата за вторични бактериални инфекции. Когато болестта често се наблюдава реакция от страна на нервната система: главоболие, световъртеж, а понякога и припадъци.
Диагнозата се основава на скатологични изследвания на изпражненията.
Морфология, жизнен цикъл, патогенно действие, диагностика и профилактика на аскаридоза, токсокароза, ентеробиоза, трихоцефалоза, анкилостомидоз, синдроилоидоза
Ascaris human, Ascaris lumbricoides (L., 1758) - е причинителят на аскаридоза. Това заболяване е широко разпространено, в Русия аскаридоза е втората най-често срещана при човешките хелминтни инфекции. Средно в Русия годишно се откриват между 60 000 и 100 000 хиляди пациенти с аскаридоза, докато делът на гражданите сред пациентите е над 50%.
Морфологичните особености на човешкия кръгъл червей отговарят на характеристиките на класа "Всъщност кръгли червеи" (Nematoda). Това е голям вретенообразен червей с кръгло напречно сечение. Женската има размери от 20-40 см. Размерът на мъжката е 15-20 см.
1. Устни:; 2. нервен пръстен; 3. Гърло; 4 Фагоцитни клетки; 5. Хранопровод; 6. Средна черва; 7. Изходен канал; 8. Развъдник за яйца; 9 матка; 10. Яйчник; 11. Вагината; 12. Хиподерма на коремната ролка; 13. Semyaprovod; 14. Семена; 15. Семенният канал.
Фиг. 1. Отворен ascaris. A- Жена. B- Мъж.
Цикъл на развитие: Акаридозата се отнася до геохелминтиаза, чието развитие се проявява във външната среда без участието на междинен гостоприемник.
Крайният гостоприемник за вида ascaris на A. lumbricoides е човек. Основният път на инфекция е хранителен. Инфекцията на хора с аскаридоза се случва чрез ядене на плодове, зеленчуци и градински зеленчуци, замърсени с инвазивни яйца от кръстоски.
От погълнатите яйца в червата на човека се появяват ларвите, които преди достигане на зрелия етап мигрират по кръвния поток и тъканите на гостоприемника. Още 3 - 4 часа след заразяването ларвите, поради капацитета си на пробиване, проникват в дебелината на лигавицата и субмукозните мембрани и проникват в чревните вени, през които навлизат във порталната вена. От порталната вена през интралобуларните капиляри те проникват в централните вени на чернодробните долини, след това в v. sublobularis и през големи венозни стволове в долната кава на вената. В долната вена кава, ларвите влизат в дясното предсърдие и през белодробната артерия в алвеолните капиляри, а след това в лумена на последната, където се намират в среда, богата на кислород. След това ларвите се издигат през дихателните пътища до фаринкса, влизат в устата, отново се поглъщат и завършват в червата.
Миграцията на ларвите продължава 9-12 дни. През това време ларвите растат, литят няколко пъти, метаболизмът им се променя. Веднъж попаднали в червата, ларвите растат и се превръщат в възрастни аскариди за 2,5–3 месеца, способни да отделят яйца. Продължителността на живота на червея в червата е до 1 година.
При хората възрастният кръгъл червей живее в тънките черва. Аскаридите се огъват в дъга или пръстен и се облягат върху стените на тялото си върху чревната стена. С масивна инвазия кръглият червей се коагулира в рулони, те могат да бъдат разтеглени и поставени по протежение на чревната стена. Хранят се за сметка на домакинската каша, както и
Фиг. 3. Яйчни повърхностни слоеве на лигавицата
Оплодените женски отделят яйца. Яйцето на Аскарис има 3 черупки. Външният възел, последван от лъскави и влакнести черупки. Трислойната обвивка на яйцето предпазва ембриона от механични повреди и химическо излагане на външната среда. Яйчните черупки са пропускливи за кислорода, без които не се развива развитието на ембриона. Ако в тялото паразитират само женски Ascaris, тогава се освобождават неоплодени яйца. За разлика от оплодените яйца, черупката им е равномерно нодуларна.
Степента на развитие на ларвата в яйце зависи от определени условия: температура, влажност, химическа среда и състав на почвата и може да варира от 10-12 дни до няколко месеца. Яйцето става инфекциозно след образуването на ларвите в него.
Патогенен ефект Основата на патогенезата на ранната фаза на аскаридоза е чувствителният ефект на метаболитни продукти и разпадането на ларвите, което води до развитие на алергични реакции: уртикария, кашлица и хрема. Сенсибилизацията на организма продължава по време на паразитирането на възрастни аскариди в червата, те могат да имат значителен токсичен ефект. При тежки случаи се развива картина на анафилактичен шок с тежки нарушения на нервната, сърдечно-съдовата, дихателната и други системи (конвулсии, повишена сърдечна честота и дишане, астматично задушаване и др.). Много различни видове механични ефекти на аскариса върху тъканите и органите на пациента.
Ларвите причиняват увреждане на тъканите по време на миграцията. Особено груби нарушения се случват в белите дробове, където паразитите разкъсват капилярите и причиняват кръвоизливи.
Възрастните аскариди понякога перфорират чревната стена и излизат в коремната кухина. Обикновено перфорацията се появява в областта на язви и хирургични конци, но не се изключва възможността за перфорация на привидно непроменената чревна стена. Тежките клинични прояви възникват, когато аскарис е локализиран в жлъчните пътища на черния дроб, панкреаса и в дихателната система. Tangles на ascaris в червата причиняват развитието на обструктивна обструкция. Хелминтната секреция на анти-ензимите влияе негативно на храносмилането на пациента. Ascaris излъчват ензими, които им помагат да абсорбират въглехидрати, протеини и мазнини от чревното съдържание на гостоприемника. При аскаридоза пациентите са намалели или, напротив, повишен апетит, слюноотделяне, гадене с или без повръщане, болка в епигастралната област или в близост до пъпа, диария или запек или редуване.
Аскарисовите отпадъчни продукти са токсични и причина
главоболие, раздразнителност, неспокоен сън, намалена умствена и физическа активност.
Характеристики на диагнозата.
В миграционния етап на ларвите на Ascaris диагнозата се основава на откриване на типични инфилтрати с рентгеноскопски и рентгенографски изследвания на белите дробове.
При изучаването на общия кръвен тест аскаридоза се характеризира с увеличаване на броя на еозинофилите и увеличаване на СУЕ (до 50 mm на час).
Микроскопията на храчките може да разкрие ларви при пациенти с ранен аскариаза.
В чревния стадий на аскаридоза, копроскопични изследвания се провеждат за наличието на яйца на хелминти.